28/10/2021

Alterações abdominais em TI

Parte I: Cirurgias e Drenos

• Colecistectomia
• Gastrectomia
Principais • Apendicectomia
cirurgias • Transplantes
• Bariátrica

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Complicações clínicas:

 Sistema Respiratório: diminuição

da capacidade vital; diminuição da
eliminação de secreção e atelectasia.

 Sistema cardiovascular: TVP e TEP

 Sistema Digestório: náuseas e

vômitos; diarreia/ constipação.

Diagnósticos de Enfermagem:
 quanto às complicações clínicas :
 Náusea evidenciada por ânsia de vômito
associada à distensão gástrica.

 Intervenções de Enfermagem

Verificar presença de distensão

gástrica;

Observar eficácia de antieméticos;

Oferecer gelo

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Diagnósticos de Enfermagem:
 quanto às complicações clínicas :
 Diarreia evidenciada por Evacuações de
fezes líquidas e Ruídos intestinais
hiperativos associada à irritação/ inflamação
perotoneal.

 Intervenções de Enfermagem
Controlar quantidade e qualidade
das evacuações;

Avaliar movimentação peristáltica

6/ 6h;

Avaliar contorno do abdome

6/6h.

Diagnósticos de Enfermagem:
 quanto às complicações clínicas :
 Padrão Respiratório Ineficaz evidenciado
por desconforto respiratório, aumento da
FR associada à procedimento.

 Intervenções de Enfermagem

Manter decúbito elevado

Monitorar saturação O2

Monitorar perfusão periférica

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Complicações
cirúrgicas:

 Dor
 Hemorragia;
 Infecção da incisão cirúrgica;
 Infecção na inserção de
drenos;
 Infecção urinária*
 Jejum prolongado

Diagnósticos de Enfermagem:
 quanto às complicações Cirúrgicas :

 Integridade Tissular prejudicada

associada ao procedimento cirúrgico,
evidenciada pela incisão cirúrgica (dano
tecidual)
 Intervenções de Enfermagem

Realizar curativo

Observar características da
ferida

Controlar evolução da
cicatrização

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Diagnósticos de Enfermagem:
 quanto às complicações Cirúrgicas :

 Dor aguda relacionada a lesão tissular

(Agente biológico lesivo), evidenciada
por Expressão facial de dor

 Intervenções de Enfermagem
Monitorar intensidade da dor

Assegurar cuidados de analgesia

Avaliar eficácia de medidas de

controle da dor

Diagnósticos de Enfermagem:
 quanto às complicações Cirúrgicas :
 Nutrição desequilibrada: menos que as
necessidades relacionada ao jejum,
evidenciada por Ingestão de alimentos
menor que a ingestão diária recomendada

 Intervenções de Enfermagem
Monitorar peso

Promover movimentação passiva de

MMII

Avaliar presença de RHA

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Diagnósticos de Enfermagem:
 quanto às complicações Cirúrgicas :
 Risco de Sangramento relacionado ao
procedimento cirúrgico

 Intervenções de Enfermagem
Monitorar padrão hemodinâmico

Observar qualidade e quantidade

de secreções

Avaliar alterações na percussão do

abdome

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Diagnósticos de Enfermagem:
 quanto às complicações Cirúrgicas :

 Risco de Infecção relacionado ao

procedimento cirúrgico

 Intervenções de Enfermagem

Monitorar temperatura corporea

Monitorar resultados de exames

Observar evolução da
cicatrização da ferida operatória

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Drenos

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Conceito

• São materiais colocados no

interior de uma ferida ou
cavidade, visando permitir a
saída de fluídos ou de ar que
estão ou podem estar ali
presentes.

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Finalidade

• Estabelecer ou criar um trajeto artificial de menor

resistência, ao longo do qual, exsudatos e secreções possam
atingir o meio externo, através de um caminho mais curto a
ser percorrido (Cesaretti, 2001).

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• Capilaridade: A saída das secreções se dá através da

superfície externa do dreno. Não há passagem de
líquidos pela sua luz.
• Gravitação: A saída das secreções se dá pela
gravidade. Pode ser comercializado ou
MÉTODO DE manufaturado. Utiliza-se cateteres de grosso calibre,
colocado dentro da cavidade e conectados a bolsas
AÇÃO coletoras ou borrachas de látex.
• Sucção: ocorre a drenagem de secreção por pressão
negativa. São geralmente utilizados em
circunstâncias em que se prevê o acúmulo de
líquidos (serosidades) em grande quantidade por
períodos prolongados.

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• Laminares:
confeccionado em látex;
Estrutura básica de aproximadamente 30
cm, mas pode ser
cortado de acordo com a
necessidade; drena
líquidos espessos e
viscosos.

 Vantagens:
 Causa menos danos pela
maleabilidade
 Fácil manipulação e
remoção

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• Tubulares:
Estrutura básica confeccionados em
látex, silicone e PVC

• É indicado para drenagem

da cavidade por facilitar a
drenagem de maior volume
de líquido situado mais
profundamente.
 Tem em média 30 cm e
vários diâmetros; são
menos flexíveis
 É fenestrado, com
múltiplos orifícios
laterais.

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 Aberto: possui interação

com o meio, ou seja, é
Sistemas de Drenagem necessária uma entrada de
ar para o funcionamento do
sistema.
 Aumenta o risco de
infecção
 Fechado: não requer
elementos externos para o
funcionamento; sistema
vedado e estéril conectado
à extremidade do dreno
(bolsa ou frasco)
 Diminui o risco de
infecção

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Laminar Capilaridade

Estrutura Método de
Tipos Básica Ação

Aberto 02 camadas
finas e flexíveis
de látex

Sistema de Características
• Penrose Drenagem

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Flexível;
Tubular Capilaridade Aberto composto de
látex ou silicone
Tipos
Estrutura Método de Sistema de Características
Básica Ação Drenagem

Tipos

• Kher

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Tubular Capilaridade
Tipos

Estrutura Método de
Básica Ação

• Malecot flexível;
Aberto composto de
látex ou silicone
Tipos
Sistema de Características
Drenagem

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Tipos

• Portovac/ Hemovac

Tubular
Fechado Rígido; de PVC
Sucção
ou silicone

Estrutura
Sistema de Método
Características
Básica
Drenagem de Ação

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Tipos
• Jackson Pratt

Tubular Sucção

Estrutura Método de
Básica Ação

Fechado Rígido; de PVC

ou silicone

Sistema de
Drenagem Características

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Serosa

Serosanguinolenta

Seropurulenta Sanguinoleta

Piosanguinolenta

Tipos de Purulenta
secreção

Biliosa

Fecalóide

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Complicações

 Hemorragias
 Eviscerações
 Infecção
 Erosões de estruturas
circunvizinhas
 Migração do dreno
 Contaminação retrógada
 Aumento da reação
inflamatória

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 Pré- Procedimento:
 Orientar o paciente e
obter sua autorização
 Lavar as mãos
 Preparar o material

 Materiais:
 Gaze
 Soro fisiológico 0,9%
 Algodão com álcool à 70%
 EPIs
 Luva esterilizada instrumental de
curativo
 Fita adesiva hipoalergênica/ atadura
de crepe
 Cuba-rim/ cúpula
Curativo dos drenos  Seringa 20 ml/ frasco graduado
 Toalha de banho
 Saco de lixo/ Coletor *

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Curativo

• Registro:
 Aspecto do penso anterior
 Aspecto da pele ao redor
do dreno
 Fixação do dreno
 Tipo de curativo realizado
 Aspecto e quantidade da
drenagem

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Referências
 SMITH, N. E.; TIMBY, B.K. Enfermagem médico-cirúrgica. São Paulo:
Manole, 2005.
 HINCLE, J.L.; CHEEVER, L.H. Brunner & Suddarth – Manual de
enfermagem médico-cirúrgica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2015

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