Introdução

O processo saúde-doença é uma expressão usada para fazer referência a todas as

variáveis que envolvem a saúde e a doença de um indivíduo ou população e considera
que ambas estão interligadas e são consequência dos mesmos factores. Mas este
processo só pode ser viável quando existir a promoção, prevenção e tratar/curar a
doença, seja da responsabilidade da sociedade ou dos profissionais nas unidades
hospitalares, assegurando a saúde da pessoa, família e comunidade.
O relatório das actividades tem como referência ao estágio curricular de
integração e aperfeiçoamento à vida profissional, este que foi realizado na Clínica
Girassol, durante 2 meses, tendo início a 09 de Agosto e seu término 09 de Outubro, sob
orientação do Professor e Enfermeiro António Francisco Tiago Abel e Professor Acácio
Silas.
Em nosso plano curricular da formação do curso de lincenciatura em Ciências de
Enfermagem, pertencente a Universidade Agostinho Neto, consta a realização deste
estágio curricular para culminar com a última parte prática do curso.
Prefazendo assim, a sustentabilidade da aplicação da teoria à prática aprendida
anteriormente durante o curso, aperfeiçoando o conhecimento científico para
corresponder ás necessidades de assistência à saúde médica e medicamentosa, da gestão
dos serviços prestados pela exigência da profissão, de modos a oferecer um serviço e
cuidados prestativos de enfermagem com qualidade.
Segundo UFPR (1996), “a elaboração de um relatório crítico, permite a
exposição escrita na qual se descrevem fatos verificados mediante pesquisas ou se
história a execução de serviços ou de experiências. É geralmente acompanhado de
documentos demonstrativos, tais como tabelas, gráficos, estatísticas e outros.”
Este relatório, possibilita-nos a alcançar alguns objectivos, fazer uma avaliação e
com senso crítico de auto-análise de forma a avaliar as minhas competências, obstáculos
e dificuldades, de acordo com o período de estágio em cerca de dois meses, um mês em
cada secção envolvendo a prática de enfermagem, de acordo com os objectivos
propostos pelo Departamento de Ensino e Investigação em Enfermagem do ISCISA.
Reflexão sobre as actividades desenvolvidas durante o estágio
A Clínica Girassol é uma unidade de serviços integrados, prestadora de cuidados
terciários e especializados de saúde, promoção, vigilância, prevenção, diagnóstico e
tratamento de doenças. Capacitada para responder à demanda de seus utentes, com
personalidade jurídica e de autonomia admisntrativa e financeira, com excelentes
profissionais, material de alta qualidade, oferecendo serviços de saúde, seguros de
saúde, confidencialidade e ótimos resultados.
É uma das instituições privadas de saúde de maior projeção no nosso país. Com
localização estratégica e privilegiada em Luanda, a clinica oferece resposta de forma
integrada a todas as necessidades de saúde da população angolana.
Está geograficamente localizada na Avenida Comandante Gika 225, distrito
urbano da Maianga, município de Luanda. É limitado ao Norte pela 5ª Esquadra do
Comando Provincial da Polícia de Luanda, ao Sul pela Avenida Revolução de Outubro,
ao Este pelo Centro Nacional de Investigação Científica e ao Oeste pela Avenida
Comandante Gika.
Um dos locais para a realização do estágio, foi no 2º andar, isto é, na secção da
Oncologia, um dos serviços prestados pela Clínica Girassol, esta que é liderada pela
Enfermeira Suzeth, Licenciada em Enfermagem.
Possui 7 quartos, dentre eles 4 duplos com 2 leitos cada quarto (A e B), e 3
particulares, fazendo um total de 11 leitos; posto de enfermagem, uma sala de
prescrição médica, uma copa, sala de serviços de enfermagem (onde são guardados
materiais diversos-aparelhos de TA, armários e gavetas para material gastável,etc)
boxes para conservar a medicação dos pacientes; duas casas de banho (Feminino e
Masculino), um gabinete para o enfermeiro-chefe, uma sala de equipamentos, um carro
de paragem, dois carros de medicação, uma sala de resíduos, sala de utilidades
(reservatório de baldes, bacias e urinóis) e uma rouparia partilhado com a Clínica
Médica.
Recursos Humanos

Tabela nº 1- Referente aos recursos humanos da secção da Oncologia. Outubro/2021

Designação Frequência %
Médicos 4 14,2
Enfermeiros 4 14,2
Técnicos de enfermagem 8 28,4
Supervisores 2 7,1
Administrativos 2 7,1
Auxiliares de apoio (acção médica) 2 7,1
Pessoal de limpeza 5 21,9
Total 27 100%
Fonte: Entrevista com a Enfermeira-Chefe

O quadro mostra-nos um resumo dos recursos humanos existentes na Oncologia,

sendo que o pessoal de enfermagem revela que os enfermeiros são representam a
minoria (14,2%) em, relação aos técnicos deenfermagem (28,4%), sendo que o rácio
paciente/enfermeiro acaba sendo limitado.
Na secção, é notável a existência de frequentes anotações de enfermagem, afinal
tudo o que fazemos deve ser regitado conforme aconteceu, uma forma de defesa das
acções realizadas mas também da própria continuidade dos cuidados, valendo para a
aplicação do processo de enfermagem.
Sobre o sistema de informação, que garante a salvaguarda das informações
inerentes à clínica, profissionais de saúde, pessoal técnico e gestão dos pacientes,
encontrei um sistema informático, Alert, faz o registo de tudo, desde as informações
pessoais do paciente, patologias, diagnósticos, relatórios de entrada, exames, prescrições
médicas, planos de cuidados, evoluções e anotações de enfermagem.
Os profissionais de enfermagem trabalham em regime de turnos de 24h e a
passagem de turno é feita apartir das 7h, entre os enfermeiros apenas, pois que dentro do
contexto actual do período pandémico que estamos vivendo, não é permitido fazer o
esclarecimento do estado de saúde do paciente de enfermaria a enfermaria.
Existe um realacionamento saudável entre médico-enfermeiro e a interação de
enfermeiro-paciente, afinal é salutar que assim seja para o bem-estar e a recuperação do
paciente;de referir que os pacientes acometidos pelo câncer, tendem a requer mais
atenção, carinho e melhor prestação de cuidados, não obstante a terapêutica prescrita e
realizada.
A alimentação dos pacientes, familiares e pessoal técnico, é da responsabilidade
de uma empresa privada (Novagest).
A respeito das medidas de assépsia e anti-sepsia, os profissionais cumprem com
a lavagem das mãos nos lavatórios com água corrente, antes e depois de cada
procedimento ou em toques de lugares e ou materiais, o uso do álcool-gel ou álcool
etílico a 70%, para a desinfecção, uso de máscaras para a proteção (N95), viseiras,
toucas, luvas de procedimento, propés, batas descartáveis muito mais ainda agora, que
estamos convivendo com o vírus do SARS-COV2 ou Coronavírus, onde qualquer um e
principalmente os profissionais de saúde da “linha da frente” podem ser facilmente
infectados se não tiverem o devido cuidado de se protegerem, tudo para garantir a
qualidade de assistência aos clientes.

Recursos Materiais
Tabela nº2 – Referente aos recursos de materiais e equipamentos, Outubro/2021

Nº Designação Quantidade
1 Camas 11
2 Bancas 11
3 Suportes 11
4 Biombos 2
5 Cadeiras para o banho 2
6 Cadeiras 5
7 Poltronas 11
8 Armários 7
9 Mesa de alimentação 11
10 Carro para medicação 2
11 Arrastadeiras 6
12 Urinóis 15
13 Bacias para o banho 5
14 Cadeiras de rodas 1
Fonte: Entrevista com a Enfermeira-Chefe

Segundo a enfermeira chefe, os recursos existentes são suficientes tendo em

conta o número de enfermarias e o ráscio de pacientes na secção.
O quotidiano dos enfermeiros é voltado para actividades rotineiras que são
distribuídas pelo chefe de equipa:
Serviço de Oncologia
Distribuição das actividades/Enfermeiros (a)s
Nº Enfermeiros Leitos Tarefas Admissão Exames
Agendados
Farmácia
201a; (Distribuição TAC com
1 DF 2ª Adm
da contraste
201b medicação)
Sala de
2 JP 204;206 utilidades 3ª Adm Colonoscopia
(Arrumação)
3 IA 205b 1ª Adm Rx

Como toda e qualquer unidade, chegam pacientes de qualquer ponto e com

alguma especificidade das doenças, dentre elas, temos a referir:
 Câncro da Próstata
 Câncro do pulmão com metástases
 Câncro da cabeça do pâncreas, etc.
Além de também chegarem pacientes com patologias associadas, de Malária,
cardíacas, gastroenterites, AVC, ITU (infecções do trato urinário).
 Os pacientes com câncro precisam não só de assistência médica e
medicamentosa mas também de apoio emocional e psicossocial que muitas vezes
também abrangem a família.
Em uma das assistências a estes pacientes, pudemos notar que conversando,
bricando, e dando apoio aos pacientes, eles melhoravam o seu estado de saúde, alguns,
para um dia com menos dor, sem apatia e com mais disposição para viver.
“Vocês fazem tanto por nós, que uma simples conversa durante o dia já me
deixa mais disposto, porque às vezes pensamos que os outros é que são culpados pela
nossa situação. Mas o vosso trabalho, incentivo e apoio têm me ajudado a melhorar.
“Laranjeira (Fala de um paciente, que por questões éticas não será mencionado o seu
nome).
Alguns dos pacientes não ficam internados de forma permanente, alguns têm o
tratamento da quimioterapia em curso mas em Ambulatório.
Os pacientes são atendidos de acordo as suas necessidades e estado de saúde,
este acompanhamento é feito por especialistas para assistir de forma integral, estes estão
enquadrados em uma equipa multidisciplinar, a saber:
 Médicos de Medicina Interna
 Infecciologistas
 Oncologistas
 Psicológos
 Fisioterâpeutas
 Gastroenterologistas
 Anestesiologistas
 Nutricionistas, entre outros.
Sendo uma experiência nova, que de início não foi fácil ter que lidar com
pacientes com câncro, mas permitiu-me ter um contacto directo e importante,
respeitando a vida e prestar o devido cuidado e assistência integral.
Assim, dentro das muitas tarefas na equipa em que fomos enquadrados tive a
oportunidade de realizar planos de cuidados a pacientes debilitados e totalmente
dependentes, checar ou aprazar a medicação segundo a prescrição médica para que seja
dada nas horas exactas, esta actividade é da responsabilidade do enfermeiro e chefe de
equipa, como a prevenção das úlceras por pressão pelas alternâncias de decúbitos,
execução de tratamento de feridas, avaliação de risco de queda, gestão de materias e
distribuição dos medicamentos quando recebidos da farmácia geral, implementação da
avaliação e evolução do estado de saúde do paciente, oferecer apoio emocional, além
da administração de medicamentos sob orientação e vigilância dos enfermeiros.
Para ajudar a enriquecer o conhecimento científico dos profissionais, surgiu a
possibilidade de aulas/refrescamentos na secção de alguns assuntos relacionados à
secção ou procedimentos em dias alternados, terças e quintas feiras, logo após à
passagem de turno.
Serviço da Clínica Médica
 A Clínica Médica, é um dos serviços prestados pela Clínica Girassol, esta que é
liderada pelo enfermeiros, Cordeiro, Madalena e Yaelin ambos Licenciados em
Enfermagem.
Localizada no 2º andar, entre a secção da Oncologia e Auditórios, sala de
videoconferência, direcção, comissão executiva e restaurante.
Foi-nos apresentada a secção, tão logo no primeiro dia, uma visita guiada feita
pela Enfª Madalena, e soubemos que a secção está dividida em três partes:
 Sala Vip;
 Presidencial e semi-presidencial;
 Posto de enfermagem Vip e comum;

Possui 19 quartos, dos quais:

- 3 vip´s com apenas uma cama cada, sala de estar e casa de banho e antecâmera.
- 16 quartos particulares de apenas uma cama e quartos duplos com duas camas; Uma
sala de prescrição médica, posto de enfermagemm, uma sala de serviços de
enfermagem, sala dos médicos, sala de resíduos, equipamentos, gabinete do enfermeiro-
chefe e copa.

Recursos Humanos
A secção conta com uma equipa multidisciplinar segundo a informação recebida
pela enfermeira chefe, médicos, enfermeiros, administrativos, acção médica.

A prestação de cuidados de enfermagem, está constituída por equipas, 4

enfermeiros, 4 médicos e 2 administrativas, trabalhando em turnos de 12h e de 24h. Esta
área recebe pacientes de várias áreas e especialidades, como:
 UTI
 Banco de Urgência
 Clínica Cirúrgica
 Oncologia
 Centro Cirúrgico
 Hospitais municipais e gerais
 Centros de saúde
As patologias mais frequentes na área são:
 Malária
 Diabetes Melittus descompensada
 ITU (infecção do trato urinário)
 Status pós-covid
 Crises epiléticas
 Sepses de foco cutâneo
 Anemia severa, etc.
Pediátria
Trata-se de uma área pertencente ao banco de urgência, constituída por quinze
salas, uma saladosmédicos, posto de enfermagem, sala de resíduos, sala de utilidades. A
pediátricas possui no geral treze berços e 13 camas pediátricas.
Possui os seguintes equipamentos:
 Monitor cardíaco
 Um carro e roda
 Quatro carros de medicação
 Máquina de crise (Alerta)

A secção funciona sob regime de turno de 24h de trabalho, sendo constituída por
quatro equipas de enfermagem, equipe médica (3-4), acção médica (1).
As salas de triagem obedecem o fluxograma de atendimento dos pacientes
24h/dia, onde o paciente tem o seu primeiro encontro com o profissional de saúde
(enfermeiro) que faz a anamnese na área da triagem pediátrica, observando o motivo
que o leva a unidade hospitalar. Durante a mesma faz-se o levantamento dos parâmetros
vitais e é registado no sistema de gestão dos pacientes usado internamente na Clínica
(Alert). Tendo como obrigatoriedade a realização do teste de Covid-19 por zaragatoa
rápida SARS-Cov.

Centro Obstetrico
O centro obstétrico está localizado no 1º andar, no edifício da clínica Girassol II.
Tem como Chefe da área Enfª. Augusta Pinto.
O centro obstétrico comporta:
 Três salas de observação: Pré-parto 1, 2 e 3;
 2 Postos de Enfermagem;
 1 Sala da chefia;
 1 Copa;
 1 Conforto médico;
 1 Rouparia;
 1 Farmácia;
 1 Sala cirúrgica;
 1 Sala de curetagem;
 1 Sala de parto eutócico;
 1 Sala de equipamentos;
 1 Sala de utilidades;
 1 Armazém;
 1 Sala de recuperação pós anéstesica( RPA);
 1 Berçário;
 2 WC;
 1 Sala de cuidados ao recém- nascido.
 Casos mais frequentes :

 Parto Cesariana
 Parto Eutócico
 Aborto

Atividades Desenvolvidas
 Acompanhamento da passagem de turno;
 Verificação do carro de emergência;
 Recepção da paciente e acompanhamento durante o pré, trans, pós operatório e
transferência para o internamento;
 Administração de fármacos ( Intramuscular e Intravenosa);
 Apresentação de trabalho com o tema: Protocolo de cirurgia segura;
 Participar como circulante na sala cirúrgica;
 Colheita de sangue do cordão umbilical para exames do recém- nascido
 Realização do CTG;
 Cuidados de Enfemagem em pacientes com ulcera por pressão ( Formção
teórico-prático);
 Acompanhamento na transferência da paciente da clinica II para clinica I;
 Acompanhamento da paciente para realização de exames;
 Encaminhamento de amostras de exames para a anatomia patológica;
 Acompanhamento do trabalho de parto parto eutócico, cesariana e curetagem;
 Arrumação de camas;
 Manuseio das camas eléctricas.

Ginecologia e Obstetrícia
Fomos selecionados para as áreas de Ginecologia e Obstetrícia e Pediatria, nas quais
fomos emparelhadas nas equipes. Ainda no mesmo dia, foi-nos apresentada à chefe
Angelina, responsável pelas duas áreas que sequencialmente apresentou-nos à chefe
Isabel Garcia que começou por apresentar a referida secção. O nosso regime de trabalho
foi o diário, isto é, 12 horas de trabalho com entrada as 7h e saída às 19h num intervalo
de dois em dois.
A mesma é constituída por 16 quartos de internamento nos quais 8 são particulares e
8 comuns. Os quartos comuns são constituídos por uma cama e um berço, um quarto de
banho, uma poltrona, duas mesas de cabeceira, duas de alimentação, um guarda-fatos,
um frigobar, uma TV, suporte para Oxigenioterapia, dois suportes de soro e um lavabo.
A mesma constituição é comum para os quartos particulares porém individualizados. A
mesma secção também tem um quarto de roupas que é compartilhado com a secção de
ginecologia, uma sala de serviços onde são armazenadas as bombas infusoras, as
balanças, biombos e entre outros. Tem também uma sala de materiais, onde são
armazenados os materiais sujos que posteriormente são levados ao C.M.E e uma
impressora de igual modo compartilhado;
 A mesma secção tem também um posto de enfermagem e um posto médico. Uma
sala de médicos, sala da chefe de secção e uma enfermaria aonde são armazenados os
materiais de procedimento que são: 4 carrinhos de medicação, 4 esfigmomanómentros,
3 termómetros, caixas para perfuro cortantes, 3 garrotes, tubos de amostras para
solicitação de exames, máscaras de oxigênio de acordo às necessidades e dois baldes de
lixo no qual um para lixo comum e outro para contaminados. Uma copa, dois quartos de
banho, um para equipa de enfermagem e outro para a equipa médica.
A secção é constituída por quatro equipas de enfermagem distribuídas por 3 enfermeiras
por equipa fazendo assim um total de 12 enfermeiras por secção.
A rotina de trabalho nesta secção começa às 7:00 com a mudança de turno, durante a
troca, são apresentadas as ocorrências e intercorrências marcadas durante o turno,
posteriormente são visitados os pacientes e anotadas as necessidades de cada. Às terças
e quintas-feiras são ministradas aulas selecionadas mensalmente por cada enfermeira de
acordo com a seleção da chefe de secção.
As patologias mais frequentes nesta secção são: Malária, crise febril e drepanocitose.
Actividades realizadas: preparação da medicação, administração de medicamentos aferir
os sinais vitais, levantamento da medicação na farmácia, levar amostras de exame ao
laboratório, contagem e distribuição dos medicamentos nas respectivas boxs, ir ao
C.M.E e levar os pacientes para os exames com o auxílio da colega de apoio médico.
Durante o estágio foi-me incumbida a responsabilidade de apresentar dois temas na
respectiva secção que são: monitorização cardíaca e alocação de resíduos na qual
ministrei o tema monitorização cardíaca. Ao final do estágio fui submetida a uma
avaliação de desempenho que foi positiva e a consequente mudança de secção.
Seguidamente fui alocada à secção de Clínica Médica, coordenada pelas enfermeiras:
Madalena Francelina David e Yailin Torres. Foi-nos apresentada a referida secção que
não difere estruturalmente do internamento de pediatria.
A mesma também é constituída por quatro equipas de enfermagens nas quais a cada
conjunto tem 4 enfermeiras submetendo-nos assim ao trabalho em regime de turno.
A rotina de trabalho também começa às 7 com a mudança de turno, porém
simplesmente são apresentadas as ocorrências e intercorrências sem a necessidade de
entrar para os quartos de internamento.
Actividades realizadas: aferir os sinais vitais, contagem e administração de
medicamentos, auxiliar nos banhos aos pacientes totalmente dependentes, arrumação de
camas, aprazar as prescrições médicas e alimentar os pacientes.
 Secção de Cardiologia

Há um tempo para cá, existia apenas 1 serviço misto com pacientes pediátricos,
é chefiado Enfermeira Victória Matías, Licenciada em Enfermagem pelo ISCISA.
O serviço possui 4 equipas de enfermagem que trabalham em regime de turno de
24h, cada equipa possui 2 à 3 efectivos, um estagiário, uma administradora, uma acção
médica, um oficial de limpeza e um copeiro.
Este serviço engloba o serviço de Cardiologia e Hemodinámica. O serviço é
composto por 18 leitos dentre eles, 8 impares e 10 pares.
Neste serviço encontramos as seguintes salas:
1- Um consultório médico. 7- Uma sala de Prescrição
2- Uma sala do chefe de enfermagem. 8- Duas casas de banho
3- Uma sala de equipamento. 9- Um espurgo
4- Duas salas de exames. 10- Uma sala para sujos
5- Um posto de Enfermagem. 11- Uma sala de equipamentos
6- Uma Copa 12- Uma rouparia.

Na sala dos equipamentos encontramos os seguintes matérias:

10- Bombas infusoras.

2- Aspiradores portáteis.
1- Monitor Cardíaco Suplente.
5- Vacinas Infusoras.
2- Oximétros portáteis.
3-Colchões Portáteis.
2-Aparelho de ECG portátil.
1-Carros de paragem para criança e adulto.

Patalógias mais Frequentes no Internamento de Cardiologia :

1. Infarto Agudo do Miocardio;
2. InsuficienciaCardiaca Congestiva;
3. Malaria;
4. Diabetes Mellitus tipo 2;
5. Hipertenção;
6. Estenose Aortica.

Genecologia e Obstretícia
Está interligada com a secção de pediatria e a sala de G.O, a mesma secção
possui 23 leitos, sendo que 8 são particulares e 15 colectivos. A secção de G.O é
chefiada pela enfermeira Angelina licenciada pelo ISCISA, a mesma é também
responsável pela secção da Pediatria e a G.O.
Dentro desta secção encontramos as seguintes subchefes: Ana Dombe, subchefe
na secção G.O; Augusta Pinto Subchefe na secção C.O  a Enfermeira Isabel, subchefe
da pediatria. O serviço possui 4 equipas de enfermagem que trabalham em regime de
turno de 24h, cada equipa possui 2 efectivos, um diarista, uma administrativa, uma
junta médica, um oficial de limpeza e um copeiro.
Patalógias mais Frequentes no Internamento do G.O.
1- Parto Eutócico.
2- Ameaça de Aborto.
3- Aborto Espontâneo.
4- Pré-Eclampsia.
5- Cirurgia Electiva.
6- Parto Fisiologico.

Em cada quarto compõem uma barra de gasés (oxigénio, vácuo, gaz nebulizador).

1 - Aparelho de CTG
1 - Carro de paragem
1- Cadeira de Roda
Neste serviço encontramos as seguintes salas:
1- Sala de Prescrição
3- Espurgo
1- Sala da chefe de enfermagem.
6- Duas casas de banho
7- Sala para sujos
1- Posto de Enfermagem.
1-Copa
Referências bibliográficas
Biblioteca Virtual em Saúde. O conceito de saúde e do processo
saúde-doença.
PASSOS, Rosemary. SANTOS, Gildenir Carolino. Como
elaborar um relatório técnico-científico. Faculdade de Educação.
UNICAMP,Campinas-SP-Brasil. Av. Bertrand Russel,801.