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LISTA DE VERIFICAÇÃO DE ÔNIBUS - Data:

MENSAL (MECANICA) Codificação:

Revisão: 00

Empresa: Data:
Máquina/Equipamento: Referência/Placa: Modelo :
Ano de Fabricação: Nome do Motorista:
Local da inspeção: Nome do Encarregado/Responsável:

ITENS A VERIFICAR C NC NA ITENS A VERIFICAR C NC NA

1 Estado visual dos pneus 26

2 Calibragem dos pneus 27

3 Cinto de segurança passageiros 28

4 Pára-brisa e Limpador de pára-brisa 29

5 Retrovisores 30

6 Estado das Portas e Janelas 31

7 Abertura das portas 32

8 Estado dos bancos 33

9 Extintor de incêndio - Carga e Lacre 34

10 Vazamentos visíveis? 35

11 Alarme de ré 36

12 Buzina 37

13 Participou do treinamento de direção segura. 38

14 Possui crachá de identificação? 39

15 Motorista possui CNH conforme CNT. 40

16 41
Documentação do veículo.

17 42

18 43

19 44

20 45

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22 47

23 48

24 49

25 50

LEGENDA: C= CONFORME / NC = NÃO-CONFORME / NA = NÃO APLICÁVEL

Os itens em negrito são impeditivos para a liberação da operação do equipamento
TÉCNICO RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO
Setor Nome Assinatura Aprovação
APROVADO REPROVADO

RESPONSÁVEL ENCARREGADO/MOTORISTA
Setor Nome Assinatura Aprovação
APROVADO REPROVADO

OBSERVAÇÕES: % Atendido
1. É responsabilidade do USUÁRIO e ENCARREGADO a garantia das perfeitas condições do equipamento. TOTAL DE ITENS APLICÁVEIS
2. Complementações desta lista poderão ser feitas no verso da mesma, desde que devidamente assinadas. TOTAL DE ITENS CONFORME
TOTAL DE ITENS NÃO-CONFORMES
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LISTA DE VERIFICAÇÃO DE ÔNIBUS - Data:

MENSAL (SEGURANÇA) Codificação:

Revisão: 00

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TÉCNICO RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO

Setor Nome Assinatura

ENCARREGADO/MESTRE/ENGENHEIRO RESPONSÁVEL PELA OPERAÇÃO

Setor Nome Assinatura