Uso do colchão CEM em

modelo experimental de ciatalgia

Introdução

■ Coluna vertebral

❑ Movimento

❑ Estabilidade

❑ Absorção de choques

❑ Proteção
Introdução

■ Ciático

❑ Ciatalgia

■ Síndrome dolorosa
referida

❑ North et al. Pain 1996;65:77-85

Introdução

■ Compressão do
nervo isquiático
❑ Hérnia de disco
❑ Processos
degenerativos
❑ Dosani et al. Injury 2004;
35:1071-2
❑ Rossi et al. Arch Phys Med
Rehabil 2001;82:519-21
Introdução

■ Infecções
■ Luxações traumática do
quadril
■ Anomalias congênitas
■ Síndrome do piriforme
■ Estenose do canal lombar
■ Dosani et al. Injury 2004;35:1071-2
■ Rossi et al. Arch Phys Med Rehabil
2001;82:519-21
Introdução

■ Lombociatalgia
❑ Dor lombar
❑ Irradiação
❑ Fraqueza muscular
❑ Claudicação intermitente
❑ Rigidez matinal
❑ Parestesia
❑ Hipoestesia
❑ Hiporreflexia
■ Kobayashi, Yoshizawa e
Yamada. J Orthop Res 2004;
22:180-8
■ Shabat et al. Arch Gerontol
Geriatr 2007;44(3):235-41
Introdução

■ Neuropraxia
❑ ↓ condutibilidade
nervosa
❑ Atrofia seletiva das
fibras musculares
■ Pitcher, Ritchie e Henry. Pain
1999;83:37-46

■ Dor
❑ Processo inflamatório
■ Stafford, Peng, Hill. Br J
Anaesth 2007;99(4):461-73
Introdução

■ Razão + freqüente de ausência no trabalho

■ González-Hidalgo. Rev Neurol 2006; 43: 618-204

■ Idosos ↔ associadas
❑ Depressão
❑ ↓ apetite
❑ Alteração no sono
❑ ↓ qualidade de vida
■ Morone, Greco e Weiner. Pain 2008; 134(3): 310-9
Introdução
■ Tratamento
❑ Efeitos colaterais ↔ ↑
morbidade
■ Analgésicos
■ Antiinflamatórios
❑ Recursos
fisioterapêuticos
❑ Shabat et al. Arch Gerontol
Geriatr 2007; 44(3): 235-41

❑ Campo eletromagnético
Espectro eletromagnético
Introdução
■ Relevância Terapêutica
CEM
❑ Modernas aplicações
■ Pseudoartrose
■ Osteoporose
■ Osteoartrite
❑ Otter, McLeod e Rubin. Clin
Orthop Relat Res 1998 S90-
S104
❑ Pilla, J Orthop Sci 2002;7:420-8
Introdução

■ Ossos, músculos e nervos

❑ CEM endógenos ↔ surgem pelo
movimento de músculos e tendões
■ Penetrar o tecido e induzir correntes
elétricas no osso ou músculo
❑ Ganho em densidade óssea
trabecular
▪ Inbar e Noujaim. IEEE Trans Biomed Eng
1984;31:597-604
▪ McLeod, Turner e Rubin. Ann Biomed Eng
1997;25:77
Introdução

■ Proliferação celular
❑ Fibroblastos humanos

■ 50 Hz, 80µT, 15-90 min

❑ Kwee e Raskmark. Bioelect Bioen 1995;36:109-14

■ 960 MHz (GSM) ↔ ↓ proliferação

❑ Kwee e Raskmark. Bioelect Bioen 1998;44:251-5

❑ Células sanguíneas
■ Eritrócitos, leucócitos e plaquetas
■ 128 mT – 1/dia
❑ Amara et al. Braz Arch Biol Technol 2006;49:889-95
Introdução

■ CEM ↔ “janelas” paramétricas

❑ Freqüências ↓ (8-60 Hz) e baixas
amplitudes (<1Gs)
■ Gartzke e Lange. Am J Physiol Cell Physiol 2002;283:
C1333-46

■ Proteção à matriz extracelular de

cartilagem ↔ 1,25 G, 15 Hz
■ Liu et al. Bioch Bioph Acta 1997;1336:303-14
Introdução

■ Federal Drug Administration

(USA) ↔ aprovou CEM pulsado
como seguro e efetivo para
tratar pseudoartroses e
osteoporose
■ Otter, McLeod e Rubin. Clin Orthop
Relat Res 1998 S90-S104
■ Pilla, J Orthop Sci 2002;7:420-8
Objetivo

■ Efeitos do campo eletromagnético emitido

pelo colchão
❑ ↓ quadro álgico em ratos idosos
❑ Modelo experimental de ciatalgia
Justificativa

■ Tratamento da ciatalgia?

■ Estudos com colchão e campo

eletromagnético?
Materiais e Métodos

■ 21 ratos
❑ 379,00 ± 26,48 g
❑ 14 ± 2 semanas
Materiais e Métodos
Materiais e Métodos

■ 3 grupos
❑ G1 (n=7) ciatalgia
❑ G2 (n=7) ciatalgia e
colchão
❑ G3 (n=7) ciatalgia e
colchão com campo
eletromagnético ≈ 2,5
mG
Materiais e Métodos

■ Incisão paralela
às fibras do
músculo bíceps
femoral direito
■ Compressão 4
regiões distintas
❑ Distância ≈ 1 mm
❑ Fio catgut 4.0
cromado
■ Bennett e Xie. Pain
1988;33:87-107
 Materiais e Métodos

■ TEP
❑ Marcha normal
❑ 3º PO
❑ 4º
❑ 8º
❑ 13º
❑ 18º
❑ 23º
■ Tonussi e Ferreira.
Pain 1992; 49:
421-7
Materiais e Métodos

■ Estatística descritiva
❑ Média

■ Análise de variância (ANOVA) com medidas

repetidas
❑ α = 0,05
Resultados
Discussão

■ Modelo animal ↔ avaliar fenômenos

biológicos
❑ Limitações da investigação
❑ Ética ↔ exploração no ser humano
❑ Rato + utilizado
❑ Fagundes e Taha. Acta Cir Bras 2004;19(1):59-65
■ ↓ custo
■ Características isogênicas da linhagem
■ Pequeno porte, facilitando o manuseio
❑ Schanaider e Silva. Acta Cir Bras 2004;19(4):380-85
Discussão

■ Compressão do nervo isquiático, em ratos

■ Compressão nervosa e dor crônica ≈ nervo
isquiático de humanos
❑ Pitcher, Ritchie e Henry. Pain 1999;83:37-46
❑ Bennett e Xie. Pain 1988; 33:87-107
❑ Oliveira et al. Rev Neurol 2008;47:11-5
❑ Bennett. Muscle Nerve 1993;16:1040-8
❑ TEP > 10 s
■ Cunha et al. Rev Bras Med Esporte 2008;14(2):115-8
Conclusão

■ Colchão ↔ ↓ quadro álgico

■ Colchão CEM
❑ ↓ quadro álgico
❑ Restauração dos valores iniciais