1ª consulta

• DM1 há 44 anos – Sexo: Fem

• Sinais e sintomas: hipo frequente ao acordar, visão borrada, perda de cabelo, palpitação
cardíaca, dor nas artic., fraqueza, fadiga, fraqueza, memória ruim, confusão mental,
alterações de humor, ansiedade, irritabilidade

• Insulina Lantus 15 unid pela manhã

• Insulina Apidra (indicada pelo médico quando somente quando acima de 200 mg/dL)

• Galvus 2 compridos ao dia + Jardiance 1 comp. dia

• A1c - 8,9% (média 212 mg/dL)

1
 1ª consulta

• Explicação sobre o diabetes, tempo de digestibilidade dos alimentos e glicose (CHO, PTN E
LIP)

• Receptor de insulina e GLUTs

• Alguns nutrientes importantes

• Exames solicitados: Folato sérico, B12 sérica, 25 hidroxi vit D3, Ferritina, ácido úrico

• Prescrição:
1) Cromo GTF 500 mcg + Vanádio quelato 500 mcg. Uso: 2 doses ao dia
2) Colecalciferol sublingual 2000 UI + VIT K1 5 mg. Uso: 1 dose ao dia ao deitar

2
 Estratégia Dietoterápica

• Peso: 52,5 kg – Alt: 1,59 m – Idade 63 anos - Objetivo: equilíbrio glicêmico

• Calcular VET p/ 54 kg: 1400 Kcal

• CHO: 35% = 122,5 g dia = 2,34 g/kg = 490 kcal dia

• PTN: 20% = 70 g dia = 1,34 g/kg = 280 kcal dia

• LIP: 45% = 70 g dia = 1,34 g/kg = 630 kcal dia

3
 2ª consulta – após 35 dias

• Média Glicêmica 117,67 mg/dL

• Sinais e sintomas: sem palpitações cardíacas, menos irritabilidade, confusão mental e coordenação
motora

• Exames bioquímicos: Ácido úrico 3,8 mg/dL

• Folato sérico: 2,8 ng/mL

• 25 hidroxi vit D3 : 21,7 ng/dL

• Vit B12: 150 pg/mL

• Ferritina 52,3 ng/mL

4