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EDUCAÇÃO
TÉCNICO EM ÓPTICA
AMETROPIA
INTERPRETANDO UMA RECEITA
SÃO PAULO
2019
O.W.P. EDUCAÇÃO
TÉCNICO EM OPTICA
AMETROPIA
INTERPRETANDO UMA RECEITA
SÃO PAULO
2019
BANCA EXAMINADORA
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DEDICATÓRIA
Dedico este trabalho primeiramente а Deus pela oportunidade de fazer esse curso,
ao meu esposo Deivison pelo incentivo, e ao meu filho Dérickson pela compreensão
da minha ausência nos dias das aulas presenciais.
AGRADECIMENTOS
Agradeço a Deus por me encorajar a fazer esse curso e por me dar condições
financeiras para torna-me uma melhor profissional.
Aos meus familiares e amigos, que me incentivaram.
Aos amigos do curso que conquistei em especial à turma da sala B.
As amigas Jezabeli, Pryscilla e Natalia que foram parceiras,
As minhas colaboradoras Patricia Cristina, Paloma, e Genilda que fizeram minhas
funções enquanto eu estava ausente.
A toda equipe O.W.Educaçao por oferecer esse curso.
A todos que direta ou indiretamente contribuíram para essa conquista о meu muito
obrigado.
EPÍGRAFE
Figura 12 – Lensômetro..............................................................................................36
SUMÁRIO
Página
INTRODUÇÃO............................................................................................................10
1 O OLHO HUMANO.................................................................................................11
1.1 Partes principais em destaque no olho.....................................................12
1.1.1 Córnea____________________________________________________12
1.1.2 Íris________________________________________________________12
1.1.3 Pupila_____________________________________________________13
1.1.4 Cristalino__________________________________________________13
1.1.5 Retina_____________________________________________________14
2 AMETROPIAS........................................................................................................15
2.1 Hipermetropia...................................................................................................16
2.2 Miopia................................................................................................................17
2.3 Astigmatismo...................................................................................................19
2.3.1 Miopico Simples_____________________________________________20
2.3.2 Miopico Composto____________________________________________20
2.3.3 Hipermetropico Simples_______________________________________20
2.3.4 Hipermetropico Composto______________________________________21
2.3.5 Misto______________________________________________________21
2.4 Presbiopia.........................................................................................................21
3 TIPOS DE LENTES PARA CADA AMETROPIA...................................................22
3.1 Lentes Divergentes..........................................................................................23
3.2 Lentes Convergentes......................................................................................24
4 INTERPRETANDO UMA RECEITA......................................................................26
5 TOMADA DE MEDIDAS........................................................................................31
5.1 Anotações de pedido para confecção da lente............................................34
5.2 Conferindo as lentes.......................................................................................36
5.3 Entrega dos óculos para o cliente................................................................37
5.4 Pós-venda.........................................................................................................37
CONCLUSÃO.............................................................................................................39
REFERÊNCIAS...........................................................................................................40
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INTRODUÇÃO
1 O OLHO HUMANO
1.1.1 Córnea
1.1.2 Íris
A íris também faz parte do órgão interno do globo ocular. Ela é uma membrana
que dá a coloração e contêm uma abertura variável que é a Pupila. crescimento
começa a aparecer o pigmento na superfície anterior fazendo com que a íris defina a
sua cor.
Sua função é contrair e descontrair a pupila, regulando a entrada de luz. Suas
características são próprias de cada pessoa, porque varia pela pigmentação do
estroma, se for menor resulta na cor azul, avelã ou verde. Em grande quantidade
considerável depositado de pigmento ela se torna marrom no nascimento, como há
pouco ou até mesmo nenhum pigmento sendo visível pelo tecido translúcido. Na
maioria das crianças o olho tem a coloração azulada.
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1.1.3 Pupila
1.1.4 Cristalino
O cristalino é uma lente natural que está dentro do olho, ele tem o formato de
uma lente biconvexa, com aproximadamente 8 á 10mm de diâmetro. O lado
posterior é mais convexo do o lado anterior e com aproximadamente uma curvatura
de 5 á 5,6 mm,o seu poder dióptrico é aproximadamente a +15 dioptria no seu total,
quando se fala poder de acomodação esta falando do poder dióptrico do cristalino
no ajuste de fora conforme a distancia de um objeto, ele é responsável pela variação
dióptrica.
Sua principal função é de acomodação da visão de longe e de perto. A
capacidade de mudança na forma do Cristalino e o aumento da sua espessura são
chamados de acomodação. A luz atravessa do cristalino, através do corpo vítreo,
onde é projetada sobre a retina. Com o avanço de idade do ser humano ocorrem
alterações na habilidade dos olhos em focalizar, a acomodação diminuiu, pois o
cristalino com o passar dos anos endurece e perde gradualmente a flexibilidade que
permite focar os objetos próximos,por isso como veremos a frente e através da
perda dessa acomodação que a pessoa passa a ter a Presbiopia.
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1.1.5 Retina
A retina está situada no fundo do olho na parte de trás, ela que é responsável
pelas suas células fotossensíveis produzirem uma imagem real do objeto, essas
imagens são convertidas por impulsos nervosos que está ligado a um nervo óptico,
que envia para o cérebro onde esses impulsos são interpretados permitindo a visão
do objeto. Os impulsos que chegam ao centro visual são produzidos por milhões de
células nervosas da retina, essas células são chamadas de cones e bastonetes
devidas suas formas.
Os cones se compõem em três tipos que ajudam a perceber as cores que são:
vermelha, verde e azul. Os bastonetes já são sensíveis às luzes e as sombras,
portanto, é por isso que não enxergamos cores no escuro. Para os raios luminosos
chegarem até a retina ele já passou pela córnea, a íris, o cristalino e o humor vítreo,
só depois desse processo de ter passado por várias dessas camadas é quando
atinge as células, sensoriais cones e bastonetes, pois é nesses que a energia
luminosa é transformada em energia nervosa para assim formar uma imagem na
retina.
Portanto segundos os estudos informados pelo professor R Trentin Sonoda,
quem enxerga é o cérebro e não o olho.
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2 AMETROPIAS
Embora a vista seja o sentido primordial para as atividades do dia a dia, ainda
existe o mal habito de não cuidar da saúde ocular, e na maioria das vezes a pessoa
só procura fazer o exame de vista quando já sente alguma dificuldade de enxergar.
Segundo a informação da revista Veja Bem, uma pesquisa realizada pelo ibope
no país com aproximadamente duas mil pessoas, mostra que um terço da população
acima de 16 anos nunca foi ao consultório de exame refrativo. Por isso a palavra
Ametropia não é muito conhecida popularmente. No entanto aqui iremos destacar o
que é Ametropia, quais tipos que tem e como pode ser corrigida através de óculos de
grau.
Podemos dizer que o olho Ametrope é aquele que apresenta qualquer vicio de
refração, que significa que a medida está fora do foco, quando o olho passa a ter
alguma dificuldade de refratar a luz e conseqüentemente de focar os raios luminosos
com nitidez, na retina esse olho apresenta alguma Ametropia, ou seja, ele acaba
perdendo a nitidez da imagem levando a pessoa a procurar um auxilio para
compensação do chamado Erro Refrativo. Após diagnostico, conseqüentemente o
uso dos óculos com alguma dioptria (óculos de grau) será indispensável.
Quando o olho não apresenta nenhuma dessas dificuldades citadas, ele não
necessita de nenhuma lente corretora, pois não há nenhuma anormalidade ou
dificuldade de enxergar.
As principais Ametropias são: Hipermetropia, Miopia, Astigmatismo e
Presbiopia. Sendo que, o astigmatismo pode se dividir em cinco tipos: Miopico
Simples; Miopico Composto; Hipermetropico Simples, Hipermetropico Composto e
Misto.
Segue modelo de olho com Ametropias:
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2.1 Hipermetropia
ocular. Todas essas moléstias se acentuam com a visão de perto já que requer um
esforço de acomodação superior.
Quando recomendado o uso dos óculos, deve-se usa-lo continuamente, devido
aos sintomas descritos e principalmente para as tarefas ou trabalho de visão
próxima, como ler, costurar e etc.
Por isso ela é conhecida também como uma dificuldade de enxergar de perto,
ela acontece normalmente em função de um achatamento no diâmetro
anteroposterior do globo ocular.
Se hipermetrope observa um objeto no infinito, para que a imagem se forme
sobre a retina, ele deve exercer um esforço visual através dos músculos ciliares
utilizando, portanto, o mecanismo visual.
Cerca de 80% das crianças nascem hipermetropes, e antes da puberdade
decresce, mas na possibilidade de tornar outra anomalia. Por isso, na faixa etária de
jovens adultos até os 35 e 40 anos ela pode até despercebida, quando se tem uma
baixa hipermetropia. No entanto, quando ela está bem avançava é facilmente
percebida pelos seus sintomas.
Existe uma importância da descoberta rápida, principalmente em crianças para
fazer a correção visual, pois muito o ajudará no seu desempenho nas tarefas
escolares, a correção da hipermetropia pode ser feita através da utilização de óculos
de grau com lentes esféricas convergentes contendo alguma dioptria, cujo seu sinal
é + (positivo), a qual aproxima a imagem junto da retina.
Para facilitar o estudo das correções ópticas, classificam-se as hipermetropias
em quatro grupos: fraca, moderada, forte e anisometria, cujos valores dióptricos são
dependentes da idade do paciente.
2.2 Miopia
Entre seus sintomas a miopia quando trabalha usando a vista de perto, seus
olhos se cansam com facilidade, também tem maior sensibilidade a luz e as vezes
percebem manchas negras e avermelhadas levando a entortar os olhos para sentir
melhora na visão.
Se a miopia não desenvolver demasiadamente rápido e se corrigida com lentes
adequadas o prognostico é muito bom, mas se ela tiver progressão rápida o
prognostico é grave. Por isso, a importância do acompanhamento e do uso dos
óculos corretamente.
Por ela consistir na formação da imagem antes da retina, causando a
dificuldade de enxergar os objetos vistos de longe, fazendo com que eles aparecem
desfocados, porém os objetos que estão de perto os míopes enxergam
perfeitamente.
Cerca de 5% das crianças nascem míopes e geralmente tende a aumentar
após os 7 á 8 anos de idade, com a possibilidade de cessar ou diminuir muito na
faixa etária de 16 anos.
Normalmente isso ocorre, quando uma forma mais alongada no sentido
anteroposterior ou quando, por causa da curvatura da córnea, o olho tem o poder de
refração maior que o necessário para o seu diâmetro. De um modo geral todo míope
tem de aproximar mais o objeto focalizado do que o normal.
Sendo a miopia uma convergência maior do que a necessária, sua correção é
feita com o uso de lentes divergentes de valor igual ao acréscimo de convergência
do olho, para neutralizá-lo. Quando estivermos diante de um cliente míope a receita
apenas o campo esférico preenchido, com o sinal – (negativo), acompanhando de
um valor numérico, que será o poder dióptrico.
Sem utilização de lentes corretoras o olho míope não pode ver perfeitamente
os objetos que se encontram entre o seu ponto remoto e o infinito, mas apenas os
que se encontram dentro da sua zona de acomodação.
Neste caso a uma grande importância dos óculos de grau pra evitar que ela
desenvolva com rapidez.
A miopia é normalmente, classificada nos seguintes graus:
Miopia ligeira: até 3 dioptrias
Miopia moderada: de 3 á 6 dioptrias
Miopia alta: mais de 6 dioptrias
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2.3 Astigmatismo
2.3.5 Misto
2.4 Presbiopia
baixas e lentes negativas mais fracas para as miopias medias e alta. Para a
melhor correção aconselha-se o uso de lentes progressivas que permitem repor a
capacidade visual em todas as distancias.
No mercado das lentes mais vistas nas receitas dióptricas são as lentes
progressivas e as lentes monofocais. Iremos conhecer um pouco mais sobre essas
lentes e o cuidado ao apresentar ao cliente.
As lentes progressivas foram introduzidas no mercado em 1959. Elas foram
projetadas e desenvolvidas por Bernard Maitenaz, engenheiro optico em Paris na
França, essas lentes mudam continuamente o seu poder dióptrico, começando perto
do centro otico fazendo com que progressivamente seu valor dióptrico vai tornando
mais positivo. Neste caso ela proporciona correção em diversos campos visuais
relativos as distancias compreendidas entre a visão de longe (6 metros) e a visão de
identificação de objetos pequenos quando alcança o campo visual para perto, no
qual ela tem o seu poder dióptrico mais positivo.
Quando essa lente é indicada podemos seguir algum critério que pode
beneficiar ainda mais o cliente, como a escolha do fabricante, dos tipos de material
disponíveis, da possibilidade de receituário, ou seja, existem varias lentes
progressivas, e em cada uma delas pode ter uma qualidade e até mesmos um
campo visual melhor.
Fazer uma anamnese com o cliente na hora que le apresentar a receita de
lente progressiva é muito importante, pois assim você ira descobrir se ele já usuário
de óculos de grau ou se sera a primeira vez que vai fazer o uso.
No entanto se for a primeira vez que ele ira usar o ideal é indicar uma lente que
tenha um campo de visão que possa trazer mais conforto ao usuário, porque
normalmente quando se trata de lente progressiva e que é a primeira vez que o
cliente ira usar ele já tem uma resistência de uso devido a famosa fama de
dificuldade de adaptação de lentes multifocais.
Já nas lentes monofocais por ela possuir apenas um foco o usuário já aceita a
ideia um pouco melhor na hora da petição do seu óculos diariamente pois o mesmo
não irá encontrar dificuldade de caminhar com ele ou seja, por isso a importância
também de oferecer uma lente com uma boa qualidade e até mesmo alguns
tratamentos com antirreflexos que na maioria dos jovens são muito beneficiado
devido aos usos contínuos de aparelhos celulares, computador, tablets esse
tratamento ele também pode ser aplicados em lentes progressivas também, mas
normalmente é muito indicado na prescrição de monofocal para visão de longe.
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A lente monofocal também pode ser só para perto, porém nesse caso o usuário
não ira conseguir caminhar ou seja, andar usando seus óculos, porque essa lente é
usada somente para visão a distancia de um braço, ou seja, para leitura, para
afazeres que tenham que ter uma visão nítida para perto. Essa lente geralmente é
indicado para pessoas acima de 40 anos e nesse caso damos o nome desse usuário
de presbita, pois a correção é feita para presbiopia.
No modelo A da receita OD: significa olho direito; OE: significa olho esquerdo;
e também esta uma visão de longe o Esf. significa esférico que é a força dióptrica
que nesse caso a – miopia mais também poderia ser + hipermetropia, CIL significa
cilindro ou seja astigmatismo, EIXO e a posição do astigmatismo na córnea ele vai
de 0º a 180º toda receita que tem cilindro com astigmatismo e obrigatório ter o Eixo.
A RX que não tem Eixo é porque o paciente não tem astigmatismo, DNP significa
distancia naso pupilar, as vezes conhecida também por DP.
Essa medida é fundamental para que as lentes ficarem centralizados na
armação para uma boa adaptação ela é feita com um aparelho chamado
pupilometro, e para uma melhor medição o ideal é a medida de DNP monocular pois
a cada olho pode ter uma medida e se pegar o DP total pode dar interferência em
algum olho fazendo dar prima na lente dificultando ou até impossibilitando a
adaptação; e o que é adição? É a dioptria de perto transposto resultando em uma só
dioptria, chamamos de transposição de RX.
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Pegando uma receita que tenha somente dioptria de perto, também seria uma
lente monofocal, pois esse cliente tem presbiopia, e precisa de dioptria somente
para perto. Caso pegue uma receita que tenha somente cilindro e não tem esférico
esse paciente tem só astigmatismo e essa lente também é monofocal.
Segue modelo da receita lente monofocal de perto:
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É de grande importância que nas anotações da receita esteja legível, caso haja
duvida na prescrição o correto é o técnico em óptica entrar em contato com o
oftalmologista ou optometrista que fez o atendimento e aviou a receita.
Um fator importante quando encontramos uma receita que contem cilindro e a
mesma não tem o eixo, imediatamente é preciso entrar em contato com o
consultório para pegar essa informação, porque toda receita que tenha dioptria
cilíndrica é obrigatória conter o eixo anotado.
Segue modelo das abreviaturas de receita óptica:
TABO
DE= Dioptria esférica Diagrama
=
5 TOMADA DE MEDIDAS
No ajuste preliminar a armação deve estar com parafusos bem apertados nas
lentes com hastes finas. A armação deve estar bem apoiada nas orelhas, com
acerto dos ponteiros se for necessário, por isso na ótica é indispensável ferramentas
especificas para esse ajuste.
Na horizontalidade as hastes devem estar inclinadas, pois ela tem como o
objetivo de garantir uma perfeita tomada de altura.
Em um dos ajustes na curvatura facial a armação deve se curvar mais usando
a ponte, pois nela tem como objetivo garantir uma boa visão periférica.
No ângulo pantoscopio recomenda-se o ajuste usado para a horizontalidade
porque efetuada nas duas hastes. Sem ângulo visual e de 10º/12º ele ajuda garantir
a amplitude dos campos intermediários e de perto.
Na distancia vértice a armação tem que estar proporcional ao encaixe do nasal
ou seja do nariz, devemos atentar para o tamanho da ponte e da protuberância
nasal, sua distância visual é 12mm/14mm pois ela também é que mantem a mesma
correção feita no exame de refração e aplicadas dos campos visuais.
As plaquetas elas devem ser bem apoiada no nariz para garantir o conforto,
pois elas também permitem que sejam feitos pequenas alterações na altura pupilar.
O nome da régua exata milimétrica é um submúltiplo do metro usado para
medição de pequenas distancias escolhido como unidade de medida linear do optico
oftálmica.
Ela é utilizada para medir o diâmetro das lentes a distancia dos pupilos (DNP e
ALT) o tamanho das películas bifocais e sua altura de montagem e as medidas da
armação (Aro ponte e diagonal)
Segue modelo da régua:
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Nele tem todas as medições corretas para ser aferidas,mais também para o
manuseio e preciso saber ultiliza-lo.
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Depois que conferimos, certificando que está tudo certo conforme a receita e o
pedido é chegada a hora de o cliente ter a qualidade de sua visão melhorada
através dos procedimentos e tratamentos compostos em seus óculos.
Ao entregar os óculos peça o cliente para colocá-lo no rosto e dê a ele algo
para ler para que ele sinta a diferença na melhora da visão.
Apesar de muitos disser que adaptação para o primeiro usuário principalmente
se for de multifocal pode ser um pouco mais difícil nos primeiros dias, mas o correto
é que ele se sinta confortável com o uso imediato.
O interessante e seu cliente já sair da loja com o novos óculos no rosto,pois o
mesmo está ansioso para uma visão melhor Por isso é fundamental o pós venda,
para que o cliente se sinta seguro para qualquer dificuldade.
5.4 Pós-venda
Após entregar os óculos para o cliente é importante você fazer o pos venda,
pois é esse cliente que vai te trazer mais clientes, porque o cliente satisfeito, ele por
si só faz a propaganda.
Por isso a importância do bom atendimento acompanhado de conhecimento,
de uma boa explicação na interpretação de uma receita, e acima de tudo o trabalho
bem feito com honestidade e perfeição, para que na hora que você for fazer o pós
venda, você não terá receio de encontrar um cliente insatisfeito.
E o que é o Pós venda? Ele é o relacionamento que você cria como cliente
profissionalmente através de contato com ele por email ou telefone para fazer uma
pesquisa de satisfação da compra do produto e do atendimento que foi prestado por
sua empresa, ele mostra para o seu cliente que você está disposto a dar uma
assistência para ele e que você estará sempre a disposição para atende-lo sempre
quando ele precisar.
O pós venda, pode fidelizar o cliente a sua loja, pois o mesmo é o responsável
o pré venda. E como fazer esse pós venda ? Na hora que você preencher o pedido
você tem que ter anotado todos os dados e os contatos desse cliente mediante a
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essas informações você irá encontrar a forma de falar com ele, após 15 dias dele ter
pegado os óculos você irá através desse contato perguntar para ele como ele esta
sentindo com os seus óculos, se ele esta satisfeito, se deseja algo mais, e que
estará sempre a disposição.
Esse cliente ele será muito especial para você, a partir de quando te deu a
honra de atender suas necessidades escolhendo sua empresa, portanto é
interessante no dia do aniversario do cliente você ligar para ele, dar-lhe os parabéns
dizer que ele faz parte do roal de amigos de sua loja, se possível enviar até um
cartão para ele desejando felicitações.
Outra coisa importante no pós venda é quando estiver vencendo um ano que
ele fez os óculos você ligar e lembra-lo que seu exame refrativo venceu, e que seria
ótimo ele fazer novos exames para uma nova avaliação, dai a chance de vender
outro óculos é muito grande.
Se você fizer todos esses procedimentos e trabalhos com honestidade
procurando atender sempre a necessidade do cliente sua ótica terá muito sucesso.
Lembrando que no comercio nem sempre o preço é o que conta, mas sim o
conhecimento do que se vende e um ótimo atendimento.
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CONCLUSÃO
O mercado óptico atualmente vem crescendo cada vez mais, porem ainda há
dificuldade de encontrar profissionais capacitados em conhecimento para trabalhar
na área.
Por isso a escolha deste tema de Ametropias com Interpretação de uma
receita, foi para aprofundar em conhecimento na preparação do profissional técnico
em optica.
Pois se tratando de saúde visual é de responsabilidade da óptica oferecer ao
cliente o melhor em atendimento, para isto é necessário ter a resposta correta para
suas perguntas e duvidas orientá-lo o que melhor lhe atende, oferecer qualidade e
conforto para sua visão.
Dentro do tema principal, foi abordado as principais partes do olho humano, as
Ametropias, os tipos de lentes para cada Ametropia, a interpretação da receita, a
tomada de medidas, para confecção das lentes, ou seja, todo conhecimento desde o
atendimento de balcão como fechamento da venda, seguindo para laboratório até a
entrega do óculos para o cliente com o pós venda.
Portanto neste trabalho foi enunciado alguns conhecimentos, que o técnico em
optica deve dominar, e que possa servir de dicas para que estes profissionais se
sintam cada vez mais motivados na procura de maiores e novos conhecimentos
para exercer sua profissão com intuito de serem profissionais com excelência.
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REFERÊNCIAS