Curso 12037 Aula 00 v1

Livro Eletrônico
Aula 00
Fisioterapia em Pediatria e Neonatologia p/ Concursos de Fisioterapeuta
Professor: Michelline Ribeiro Rodriguez
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Fisioterapia em Pediatria e
Neonatologia
Prof. Michelline Rodriguez – Aula 00
AULA 00: Propedêutica Neonatal e Infante – AULA 00
SUMÁRIO PÁGINA
Apresentação do curso 1
SEMIOLOGIA PEDIÁTRICA 4
MANOBRAS E REFLEXOS 6
Questões Comentadas 20
MOTRICIDADE DO RECÉM-NASCIDO E DA CRIANÇA 28
ATÉ OS 2 ANOS 0
Questões Comentadas 33
Questões sem comentários 39
Gabarito 47
Referências 47
APRESENTAÇÃO DO CURSO
Olá Pessoal!!!
Sejam Bem vindos ao Curso de Fisioterapia em Pediatria e
Neonatologia!!!!
Primeiramente, gostaria de lhe dizer que está sendo um prazer e
uma honra poder preparar este material especialmente para você que
almeja a tão sonhada aprovação em concurso público.
É com muita satisfação que iniciaremos o nosso curso, onde
estudaremos os aspectos relacionados a Pediatria, as principais
Prof. Michelline Rodriguez www.estrategiaconcursos.com.br
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Neonatologia
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patologias no recém nascido e criança e as abordagens da Fisioterapia

nessa população.
Minha intenção é que você aprenda a matéria de maneira prática
e simples, objetivando a sua preparação para a aprovação em um
concurso.
Considero essa a matéria muito importante e poucos
profissionais possuem domínio sobre este assunto, o que será
diferencial no momento da realização da prova!
Mas antes de começarmos os nossos estudos, peço licença para
apresentar-me.
Profª Michelline Ribeiro Rodriguez: sou fisioterapeuta
concursada da Secretaria de Saúde do Distrito Federal (SES-DF).
Formada pela Universidade Federal da Paraíba (UFPB) e Mestre em
Engenharia de Produção pela UFPB e também especialista em
Neurologia e Gestão das Clínicas (Instituto Sírio Libanês). Trabalhei por
muitos anos na área do ensino como professora do curso de graduação
de fisioterapia em diversas áreas, inclusive Fisioterapia Geral,
Dermato-funcional, Saúde Coletiva e do trabalhador e já ministrei aulas
em cursinhos para concursos em Brasília.
A dinâmica do curso seguirá as seguintes etapas:
Iniciaremos com a semiologia Pediátrica e transcorreremos com
as principais patologias do Sistema Neurológico, Ortopédicos e
Reumatológicos, respiratórias, Cardio vasculares e os Aspectos
relacionados a neonatologia e UTI pediátrica. Falaremos um pouco
sobre cada um dos tema e focaremos na resolução de várias
questões (todas comentadas) de diversas bancas. Utilizarei uma
linguagem mais informal, com ênfase naquilo que realmente é cobrado,
ou seja, para resolução de questões que envolvam o tema em qualquer
concurso público para área de fisioterapia, objetivando sua aprovação.
Outro fato importante é que esta é uma aula demonstrativa, ou
seja, serve para que vocês vejam qual a didática será utilizada e quais
os assuntos serão abordados.
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Não se esqueça das corujinhas, que servem para chamar a sua

atenção em determinado assunto!
Os alunos matriculados no curso terão acesso ao seguinte
conteúdo:
a) Material em pdf com a teoria completa de todos os recursos
utilizados na fisioterapia, contendo as principais discussões.
b) Questões comentadas de várias bancas.
c) Figuras para facilitar a memorização dos principais tópicos da
disciplina.
d) Fórum de dúvidas.
Seguiremos o seguinte cronograma:

AULA CONTEÚDO DATA
Aula 00 Propedêutica Neonatal e infante 10/05
Aula 01
Patologias neurológicas do RN 20/05
Aula 02 Patologias ortopédicas e reumatológicas

30/05
do RN
Aula 03 Patologias respiratórias do RN 10/06
Aula 04 Prematuridade. Patologias
20/06
cardiovasculares do RN
Aula 05 UTI neonatal-Intervenção motora e
30/06
respiratória
Feito todos os esclarecimentos iniciais, podemos começar nossa

aula 00! Preparados?
Que tenhamos um excelente curso e, claro, a sonhada
aprovação.
Michelline Rodriguez
Email: michellineribeiro@estrategia.com.br
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SEMIOLOGIA PEDIÁTRICA
RECÉM-NASCIDO e LACTENTE
A. EXAME FÍSICO
 O exame físico inicial é feito pela primeira vez na sala de parto
 Avaliada as condições respiratórias, circulatórias e sensoriais. Pesquisa
de malformações.
 Boletim de Apgar (avaliação da vitalidade)
Pontuação 0 1 2
Frequência Ausente <100/minuto >100/minuto
Cardíaca
Esforço Ausente Fraca, irregular Forte/choro
respiratório
Tônus Flácido Flexão de Movimento ativo
Muscular pernas e braços
Cor Cianótico/pálido Cianose de Rosado
extremidades
Resposta a Ausente Algum Espirros/choro
estímulos movimento
Notas superiores a 7 indicam normalidade e bom prognóstico e
assegura uma boa adaptação neonatal, com estabelecimento e
manutenção de respiração e a estabilização da temperatura.
Apgar deve ser feito com 1 e 5 minutos após o parto.
1. Exame Físico Geral

 Estatura média de 50cm (sexo masculino) ou 49cm (sexo feminino).
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Postura
 Em DD os recém-nascidos mantêm a cabeça para um dos lados,
membros superiores fletidos e inferiores semifletidos. Mãos cerradas
 Essa postura normal se instala, normalmente de 24 a 60
horas.
Atividade Espontânea
 Variável
 Movimentos de MMII mais irregulares e de MMSS mais
simétricos
 Prematuros pequenos quase imóveis
B. EXAME NEUROLÓGICO
 Sistema com grande evolução principalmente no primeiro ano de vida.

 Verificação entre função e estrutura, representada pelo maior grau,
pela mielinização.
 No início há reações primitivas generalizadas, que aos poucos tornam-
se individuais.
O que observar:
1. Atitude
 Em flexão generalizada
 Hipertonia flexora dos 4 membros
 Hipotonia da musculatura cervical paravertebral
 Reflexos
2. Emissão de sons
 Choro
 Intensidade: fraca, normal ou forte
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3. Movimentação voluntária espontânea

 Existente
 Com desenvolvimento craniocaudal
 Movimentos de MMII mais espontâneos que de MMSS
 MMII: mov. de flexão e extensão (pedalagem ou cruzamento)
 Movimentos de tronco do tipo reptiforme
MANOBRAS E REFLEXOS
O desenvolvimento motor normal é baseado em reflexos e

reações que irão caracterizar o comportamento da criança. Isso se
deve ao amadurecimento gradativo do sistema nervoso central.
REFLEXOS – Reações automáticas aos estímulos. Geralmente

servem para proteção e sobrevivência. A maioria é abolido com o
desenvolvimento normal. Alguns permanecem em emergências.
Reflexos são ações involuntárias em resposta a um estímulo externo e
consistem nas primeiras formas de movimento humano.
Reflexos Arcaicos - primitivos

 Atividades motoras próprias do RN normal de termo
REAÇÕES – Respostas mais elaboradas aos estímulos. Têm um

tempo refratário para acontecerem. Nos acompanham até o fim de
nossas vidas. Algumas são modificadas e aprimoradas. Servem como
fonte primária de informações, as quais se armazenam no córtex em
desenvolvimento.
Nos primeiros meses de vida a presença, intensidade e simetria
desses reflexos podem ser usadas para avaliar a integridade do sistema
nervoso central e para detectar anormalidades periféricas, como
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alterações musculoesqueléticas congênitas ou lesões em estruturas

nervosas. Por outro lado, a persistência da maioria desses reflexos no
segundo semestre de vida, também indica anormalidades do
desenvolvimento.
São denominados reflexos primitivos aqueles

relacionados à sobrevivência, com funções de busca de
alimentação e de proteção.
Já os chamados reflexos posturais, são os precursores de
movimentos voluntários. Alguns desses reflexos, como o de sucção,
preensão palmar, plantar e o da marcha serão substituídos por
atividades voluntárias; outros, como o de Moro simplesmente
desaparecerão.
ATENÇÃO!!!!!
OS REFLEXOS DESPECAM EM CONCURSOS
ALÉM DE APRENDER SOBRE O REFLEXO É MUUUUITTTOOO

IMPORTANTE SABER QUANDO ESTES APARECEM E DESAPARECEM NO
LACTENTE
1. REFLEXO DE PREENSÃO PALMAR E PLANTAR
Palmar: Ao colocar um dedo na palma da mão da criança, no nível das

metacarpofalangeanas, ela responde com flexão de todos os dedos.
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Presença - RN até 6 ou 7 meses
Plantar: Ao colocar o dedo na ponta do pé da criança, no nível das

metatarsosfalangeanas, ela responde com flexão de todos os dedos.
2. REFLEXO DE SUCÇÃO
Ao toque dos lábios são

desencadeados movimentos de
sucção dos lábios e da língua.
Observar a deglutição.
Presença - RN até 2 meses.
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3. REFLEXO DE BUSCA OU PONTOS CARDEAIS
Pela estimulação dos cantos da boca, o recém-nato desloca a

face e a boca à procura do estímulo; na maior parte das vezes,
desencadeiam-se, em seguida, movimentos de sucção dos lábios e da
língua.
Presença – RN até os 3 meses
4. REFLEXO DE MORO
Desencadeado por estímulo sonoro, visual ou sinestésico.

A mudança súbita no
equilíbrio desencadeia o
reflexo.
Três formas
recomendadas para
desencadear estímulos:
Palmas, queda de cabeça e
estiramento brusco do
lençol.
Resposta:
1ª etapa: abdução de ombros, extensão e abdução de dedos em
leque, com o polegar e o indicador formando um C
2ª etapa: adução de ombros, flexão de cotovelos e dedos. O
lactente pode chorar
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5. REFLEXO DE MARCHA
Segurar o RN pelas axilas, em

suspensão vertical, e colocá-lo de
pé sobre uma mesa. Inclinar o
tronco do RN para frente.
Resposta: Início da marcha
automaticamente.
É visível a partir da
segunda semana de vida e
normalmente desaparece ao
segundo mês.
6. MANOBRA DE PROPULSÃO
Ao fazer apoio plantar com os dedos, o RN, em prono, realiza

movimentos de rastejar, alternadamente.
Presença - RN até 3 meses
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7. PLACING-REACTION
Em suspensão pelas axilas, o

avaliador causa um toque na borda
de uma superfície com o dorso do
pé. Imediatamente o pé é colocado
para cima da superfície.
Presença - RN até 2 meses.
8. REFLEXO DE GALANT
Fricciona-se a musculatura paravertebral com o dedo. A criança

forma um arco com o corpo, com concavidade para o lado do estímulo.
Presença - RN até2 meses
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9. REFLEXO PARA QUEDAS
Segura-se a criança pela cintura com as duas mãos e

aproxima-se a cabeça da plataforma com relativa rapidez. Antes
da cabeça chegar à plataforma, os braços se estendem como se
a criança fosse apoiar-se.
Presença - inicia aos 6 meses com mais evidência aos 9
meses.
10. REAÇÃO AUTOMÁTICA
Colocado em prono, o RN gira a cabeça para um lado, quase sempre

o mesmo, de maneira a liberar as VAS. Trata-se de uma primeira
extensão, a partir da flexão total.
Presente no RN
11. FENÔMENO DOS OLHOS DE BONECA
Colocar o RN deitado
sobre o antebraço e
mão do avaliador. Virar
a cabeça para o lado
verificando a posição
dos olhos, que não
acompanham o desvio
lateral da cabeça
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Presença - RN até 2 meses
12. REFLEXO TÔNICO CERVICAL ASSIMÉTRICO – RTCA
Este reflexo, também conhecido como

reflexo do esgrimista ou reflexo do espadachim,
é mediado pela estimulação proprioceptiva dos
músculos do pescoço em resposta a um
movimento ativo ou passivo de rotação lateral da cabeça.
Testagem: Para testar este reflexo, o examinador deve girar

suavemente a cabeça do paciente para um dos lados ou simplesmente
utilizar algo que chame a atenção da criança (ex: chocalho ou lanterna)
de modo a estimular a rotação ativa. Ao girar a cabeça para um dos
lados, ocorre uma modificação suave no tônus do recém-nascido. O
braço e perna do lado facial se estendem - aumento do tônus extensor
- enquanto os braços e pernas do lado occipital fletem - aumento do
tônus flexor. Não podemos esquecer que o tônus do tronco também se
modifica.
Presente no RN até 2 ou 4 meses.
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É importante saber que uma criança normal deve ser capaz de

vencer este reflexo e ser capaz de sair da postura sem dificuldades.
Caso a criança esteja fixada ou seja: não consiga se mover,
ficando "presa" na postura do esgrimista, então este é um forte
indício de disfunção neuromotora.
Se o RTCA permanecer fixado, impedirá algumas aquisições
importantes como a noção de simetria corporal, por exemplo, pois irá
dificultar enormemente o encontro das mãos na linha média,
influenciando negativamente as coordenações visocefálica e
oculomanual.
13. REFLEXO TÔNICO CERVICAL SIMÉTRICO (RTCS):
Também é uma resposta proprioceptiva dos músculos do

pescoço, por um movimento ativo ou passivo. A elevação da cabeça
produz um aumento do tônus extensor nos membros superiores e
aumento do tônus flexor nos membros inferiores. Abaixando-se a
cabeça ocorre a situação inversa.
Geralmente surge no 2º mês e integra-se por volta do
sexto mês.
14. REFLEXO TÔNICO LABIRÍNTICO (RTL)
Este reflexo também exibe uma resposta flexora e outra

extensora, porém, são mais apropriadamente designadas como
repostas em prono e Supino. A presença do RTL é sempre
patológica, este reflexo é de grande importância para o diagnóstico
precoce da encefalopatia crônica da infância. É evocado pelas
mudanças da posição da cabeça no espaço.
Na criança com Paralisia Cerebral provoca um máximo de tônus
extensor (hipertonia), na posição supina e um mínimo na posição
prona.
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Testagem: Examinador leva a criança suavemente para a

posição prona ou supina sobre uma superfície (a própria posição é o
estímulo para desencadear o reflexo).
Resposta: No caso da posição prona, ocorre aumento do tônus
flexor de braço, pernas e quadris. No caso da testagem em supino,
ocorrerá aumento do tônus extensor de braço, pernas e quadris.
==0==
OBS: Quando a resposta em supino é muito intensa, pode ocorrer

o opistótono. Neste caso, a hiperextensão de tronco e membros faz o
paciente formar um arco, com apoio na cabeça e calcanhares.
É caracterizado pela hipertonia extensora de pescoço e tronco,

levando a uma postura de hiperextensão global (opistótono).
Está presente no primeiro mês de vida, desaparecendo no
sexto mês com o aparecimento do Landau.
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15. REFLEXO DE EXTENSÃO CRUZADA
É observado com o recém-nato em supino. Estende-se um

membro inferior e aplica-se um estimulo de fricção na planta do pé do
calcanhar para os artelhos. O membro contra lateral, primeiramente
se flete e abduz, depois se estende e aduz.
Presença - normal até a idade de 4 a 6 semanas.
16. REAÇÃO POSTURAL CERVICAL
RN em supino, gira-se a cabeça para um lado. O corpo

acompanha a rotação em bloco.
17. MANOBRA DE ARRASTO
RN em supino, puxá-lo pelos antebraços para sentar. Observar a

posição da cabeça: inicialmente voltada para trás; Depois, com o RN
sentado, chega à linha média, para logo a seguir cair para frente. MMII
devem estar fletidos.
18. REAÇÃO DE LANDAU I E II
Este reflexo é uma combinação dos reflexos de endireitamento e

reflexos tônicos. Suspende-se a criança em decúbito ventral e a criança
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faz uma extensão da cabeça, tronco, quadril e membros (1a fase) e,

se flexionarmos a cabeça da criança, ela fará uma flexão do tronco e
das extremidades (2a fase). É esboçada aos quatro meses de vida, aos
seis meses está presente nas duas fases e aos dez meses está mais
forte, desaparecendo em torno de um ano. O Landau precede a
marcha.
Landau I: Fazer suspensão ventral do lactente, com o avaliador

segurando o abdômen. Observar elevação ou extensão da cabeça,
extensão da coluna, pelve e MMII.
Landau II: Lactente na mesma posição anterior, fazer flexão

passiva da cabeça. Observar abaixamento da pelve com flexão de
joelhos.
Início: 5/6 meses até 12 meses.
19. REFLEXO DE BABINSK - reflexo extensor plantar.
É um reflexo que ocorre quando o dedo grande do pé se

movimenta em direção à parte superior do pé e os outros dedos do pé
abrem para fora após a planta do pé ter sido pousada com firmeza.
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Este reflexo ou sinal é normal em crianças pequenas, mas

anormal após os 2 anos de idade.
Pode desaparecer
cedo com apenas um ano
de idade.
A presença do
reflexo de Babinski após a
idade de dois anos é um
sinal de danos nas vias
nervosas que conectam a
espinal medula e o
cérebro (o trato
corticoespinhal).
Um reflexo de
Babinski anormal pode ser temporário ou permanente.
REAÇÕES POSTURAIS
Conforme os reflexos neonatais dão lugar a movimentos

voluntários mais maduros, desenvolvem-se reações posturais e de
equilíbrio, que podem ser organizadas em três importantes categorias.
As respostas de endireitamento auxiliam o lactente a

aprender como manter a cabeça orientada com relação ao corpo ou a
gravidade. As reações de equilíbrio ajustam as mudanças na
orientação do corpo no espaço. Essas reações incluem endireitamento
da cabeça e do tronco contra a gravidade em caso de estar inclinado.
As respostas de proteção ajudam o lactente a aprender a se
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proteger de quedas, assim como suportar peso nos MMII e SS,

preparando-se para as posições mais eretas e para a mobilidade.
RESPOSTAS DE ENDIREITAMENTO E EQUILÍBRIO
Endireitamento da Cabeça: Primeiras respostas a se

desenvolver, tentando manter a cabeça na posição vertical contra a
gravidade. Mesmo um pequeno recém-nascido tenta manter a cabeça
ereta quando no colo de alguém. Quando um lactente mais velho ou
uma criança é mantido em suspensão na vertical e inclinado para os
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lados, cabeça e finalmente tronco, acomodam-se movendo-se
lateralmente, de modo que a cabeça fique na vertical em relação ao
solo.
Existem dois mecanismos que operam para ajudar acriança a
ajustar sua posição no espaço. No endireitamento óptico da cabeça, a
criança faz acomodação visual; no endireitamento labiríntico da
cabeça, os mecanismos de equilíbrio do ouvido interno ajudam a
ajustar a posição da cabeça no espaço.
As reações de equilíbrio podem ser observadas colocando a
criança sobre uma mesa inclinando a superfície, isto pode ser feito em
prono (iniciando no 4° mês), supino (aparece no 6° mês), sentada
(aparece no 7º mês), em 4 apoios (iniciando entre 9 e 10 meses) ou
de pé (aparece no 12° mês).
RESPOSTAS DE PROTEÇÃO
As respostas de proteção para baixo e para frente são as

primeiras a se desenvolver. Quando a criança é levantada
verticalmente e levada com rapidez para baixo, os MMII estendem-se
para se segurar. Da mesma forma, quando a criança é mantida de
cabeça para baixo, os MMSS estendem-se para apoiá-la. A seguir a
criança aprende a se proteger do deslocamento do equilíbrio para os
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lados. Em posição sentada a criança pode mover os membros

superiores para os lados para deter a queda. A última direção a
desenvolver respostas de proteção é para trás. As respostas de
proteção na posição ortostática emergem posteriormente às da posição
sentada, durante o segundo ano de vida, mas seguem o mesmo padrão
de desenvolvimento: para frente, para o lado e a seguir para trás.
Este grupo de reações ocorre pela estimulação dos canais
semicirculares do ouvido interno. Estas podem ser para frente
(iniciando no 6° mês), para o lado (aparece no 8° mês) e para trás
(aparece no 9° mês).
QUESTÕES COMENTADAS
1. (Residência Multiprofissional /PA - UFPA – 2013) A Escala ou

Índice de Apgar é um teste que consiste na avaliação de 5 sinais
objetivos do recém-nascido no primeiro, no quinto e no décimo
minuto após o nascimento, atribuindo-se a cada um dos sinais
uma pontuação de 0 a 2, sendo utilizado para avaliar as
condições dos recém-nascidos, sendo avaliado os seguintes
parâmetros:
A. Frequência cardíaca, respiração, cor, temperatura e
irritabilidade.
B. Frequência cardíaca, frequência respiratória, cor, hidratação e
tônus muscular.
C. Frequência cardíaca, respiração, tônus muscular, cor e
irritabilidade reflexa.
D. Ausculta cardíaca, respiração, tônus muscular, cor e irritabilidade
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reflexa.
E. Ausculta cardíaca, respiração, temperatura, cor e hidratação.
Gabarito: C
Comentários: Vimos a tabela do teste de Apagar. Lembram dela?
Muito importante para avaliação do RN.
Vou trazer a tabela pra cá para que vocês possam relembrar os
itens que são solicitados na avaliação do APGAR.
Pontuação 0 1 2
Frequência Ausente <100/minuto >100/minuto
Cardíaca
Esforço Ausente Fraca, irregular Forte/choro
respiratório
Tônus Flácido Flexão de Movimento ativo
Muscular pernas e braços
Cor Cianótico/pálido Cianose de Rosado
extremidades
Resposta a Ausente Algum Espirros/choro
estímulos movimento
Portanto, podemos concluir que a alternativa correta é a letra
C - Frequência cardíaca, respiração, tônus muscular, cor e irritabilidade
reflexa.
2. (EBSERH HUWC-UFC - AOCP / 2014) O método mais

utilizado para verificar a vitalidade do recém-nascido é a:
A. Avaliação de Apgar no primeiro e quinto minutos de vida.
B. Presença de reflexos extensores e flexores.
C. Presença de vérnix durante a primeira hora de vida.
D. Avaliação do índice de alerta e reflexo a dor.
E. Contagem da frequência respiratória no primeiro minuto de
vida.
Gabarito: A
Comentários: estudamos que a avaliação da Vitalidade do Recém-
nascido é realizada na sala do parto através do boletim de Apgar (no
1º e 5º minutos após o nascimento), mas não é utilizado para indicar
os procedimentos na reanimação neonatal.
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Assim, a alternativa correta é a letra A.
3. (Especialista em Educação - Fisioterapeuta - SEED/AP –

FUNUVERSA – 2012) Com relação à presença do reflexo de
Moro em um paciente de cinco meses de idade, assinale a
alternativa correta.
A. A presença do reflexo, nessa idade, está dentro do normal.
B. Mesmo no recém-nascido hipotônico, esse reflexo está
mantido.
C. O reflexo é disparado com a súbita perda do controle sobre
a cabeça.
D. A resposta principal apresentada pelo paciente é a flexão
rápida dos braços.
E. O reflexo inicia-se a partir dos três meses de idade.
Gabarito: C
Comentários: Vamos lembrar o reflexo de Moro (ou como
costumamos nos lembrar, do susto). É desencadeado por estímulo
sonoro, visual ou sinestésico (mudança súbita do equilíbrio). Que
provoca na criança extensão e abdução dos membros e abertura dos
dedos em leque, com o polegar e o indicador formando um C, seguido
pela flexão e abdução dos membros; as pernas podem flexionar-se
levemente; e o lactente pode chorar. Essas características
correspondem à avaliação do Reflexo de Moro que desaparece após 3
a 4 meses, mas geralmente é mais forte nos primeiros 2 meses.
Sabemos que a criança com alteração de tônus, ou alterações
neurológicas pode não apresentar tal reflexo integro.
Dessa forma, a alternativa correta é a letra C, que afirma que
O reflexo é disparado com a súbita perda do controle sobre a cabeça.
4. (FPH/SE – CESPE – 2008) É considerada atraso no

desenvolvimento neuromotor a persistência da reação de
extensão cruzada em uma criança com 12 semanas de vida.
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Gabarito: C
Comentários: Conforme estudamos, esse reflexo é observado
com o recém-nascido em supino. Estende-se um membro inferior e
aplica-se um estimulo de fricção na planta do pé do calcanhar para os
artelhos. O membro contra lateral, primeiramente se flete e abduz,
depois se estende e aduz. Este reflexo é norma até a idade de 4 a
6 semanas.
Portanto, a alternativa está correta.
5. (FPH/SE – CESPE – 2008) O reflexo tônico cervical assimétrico

deve ser realizado em decúbito lateral, para favorecer o apoio da
cabeça do paciente durante a realização do teste.
Gabarito: Errada
Comentários: Vamos lembrar desse reflexo tão importante para o
fisioterapeuta.
Para testar este reflexo, o examinador deve girar suavemente a
cabeça do paciente para um dos lados ou simplesmente utilizar algo
que chame a atenção da criança (ex: chocalho ou lanterna) de modo a
estimular a rotação ativa. Ao girar a cabeça para um dos lados, ocorre
uma modificação suave no tônus do recém-nascido. O braço e perna
do lado facial se estendem - aumento do tônus extensor - enquanto os
braços e pernas do lado occipital fletem - aumento do tônus flexor. Não
podemos esquecer que o tônus do tronco também se modifica.
Esse reflexo deve ser testado em decúbito dorsal.
Portanto, a alternativa está errada.
6. (FUNDAC/PB – CESPE – 2008) Uma criança com diagnóstico de

atraso no desenvolvimento motor, estando em decúbito ventral e
segurada pelo tronco, ao ser levada em direção ao solo, de cabeça
para baixo, não apresenta a resposta de extensão dos braços e das
mãos em direção ao solo. Nesse caso, essa criança terá a
classificação de ausência do reflexo de:
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A. Landau.
B. Pára-quedista.
C. Moro.
D. Retificação.
Gabarito: B
Comentários: vamos lembrar cada um dos reflexos citados nas
alternativas:
A - Landau – Este reflexo é uma combinação dos reflexos de
endireitamento e reflexos tônicos. Suspende-se a criança em decúbito
ventral e a criança faz uma extensão da cabeça, tronco, quadril e
membros (1a fase) e, se flexionarmos a cabeça da criança, ela fará
uma flexão do tronco e das extremidades (2a fase). É esboçada aos
quatro meses de vida, aos seis meses.
B – Para quedas - Segura-se a criança pela cintura com as duas
mãos e aproxima-se a cabeça da plataforma com relativa rapidez.
Antes da cabeça chegar à plataforma, os braços se estendem como se
a criança fosse apoiar-se.
C- Moro – falamos nele na questão 3 – reflexo desencadeado
pela alteração brusca do equilíbrio da criança.
D – Retificação - lembrem-se que não existe reflexo de
retificação. Temos a reação de endireitamento ou retificação que é
uma resposta da criança tentando manter a cabeça na posição vertical
contra a gravidade. Quando um lactente mais velho ou uma criança é
mantido em suspensão na vertical e inclinado para os lados, cabeça e
finalmente tronco, acomodam-se movendo-se lateralmente, de modo
que a cabeça fique na vertical em relação ao solo.
Portanto, podemos concluir que alternativa correta é a letra B.
7. (Prefeitura de São Paulo – VUNESP – 2002) Assinale a

Alternativa correta em relação à Reação de Landau.
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A. Quando o bebê é elevado, em prono, apoiado pelo tórax, ele

erguerá a cabeça, com extensão da coluna vertebral e dos
membros inferiores.
B. Quando os olhos do bebê se movem, a cabeça e o tronco
rodam para a mesma direção dos olhos.
C. Um estímulo doloroso na região lombar do bebê provocará a
flexão do tronco para o mesmo lado estimulado.
D. Fazendo- se a rotação da cabeça do bebê para a direita, o
membro superior direito se estenderá e o membro inferior
esquerdo se fletirá.
E. Com o bebê em supino, elevando sua cabeça, aumentará o
tônus extensor dos membros superiores e flexor dos membros
inferiores.
Gabarito: A
Comentários: Vimos na questão anterior que para realização desse
reflexo devemos suspender a criança em decúbito ventral (prono) e a
criança faz uma extensão da cabeça, tronco, quadril e membros (1a
fase) e, se flexionarmos a cabeça da criança, ela fará uma flexão do
tronco e das extremidades (2a fase). É esboçada aos quatro meses de
vida, aos seis meses.
Logo, a alternativa correta é a letra A.
8. (Prefeitura de Algodão de Jandaíra/PB – CONSULTEX –

2011) Tipo de Reflexo primitivo na fase inicial do
desenvolvimento infantil e que a resposta ao estímulo da flexão
lateral cervical observa-se um posicionamento corporal que
lembra um esgrimista:
A. Reflexo tônico cervical assimétrico
B. Reflexo labiríntico
C. Reflexo de Moro
D. Reação de flexão plantar
E. Reação de Landau
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Neonatologia
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Gabarito: A
Comentários: Essa está fácil, não é pessoal? Reflexo do esgrimista –
Reflexo Tônico Cervical Assimétrico (RTCA) – não esqueçam dele.
Para testar este reflexo, o examinador deve girar suavemente a
cabeça do paciente para um dos lados ou simplesmente utilizar algo
que chame a atenção da criança (ex: chocalho ou lanterna) de modo a
estimular a rotação ativa. Ao girar a cabeça para um dos lados, ocorre
uma modificação suave no tônus do recém-nascido. O braço e perna
do lado facial se estendem - aumento do tônus extensor - enquanto os
braços e pernas do lado occipital fletem - aumento do tônus flexor.
Portanto, alternativa correta é a letra A.
9. (FCC/BA – SESA – 2005) Os reflexos primários presentes no

primeiro ano de vida indicam a maturação do sistema nervoso
central. No bebê o reflexo tônico cervical assimétrico poderá ser
encontrado na idade de:
A. 0-2 meses.
B. 0-4 meses.
C. 0-5 meses.
D. 2-4 meses.
E. 3-6 meses.
Gabarito: D
Comentários: Olha ele aí de novo. RTCA!!
Lembrem sempre dos marcos para o desaparecimento dos
reflexos. No caso do RTCA, essa idade é a de 2 – 4 meses.
Logo, alternativa D correta.
10. (Prefeitura de Santos/SP– SESA – 2005) Durante o

primeiro ano de vida, o bebê apresenta vários reflexos primários
ou primitivos, os quais evoluem de forma diferente. São
manifestações evolutivas os reflexos
A. De Moro e de marcha automática.
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Neonatologia
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B. De Landau I e II.
C. Tônico cervical simétricos e assimétricos.
D. De marcha automática, de preensão e de sucção.
E. De marcha automática, de preensão, tônico labiríntico e de Moro.
Gabarito: D
Comentários: Essa questão temos que fazer o seguinte raciocínio.
Quais reflexos tem que desaparecer, pois sua persistência irá
prejudicar o desenvolvimento da criança?
Poderíamos elencar nesse “roll” os reflexos de Moro (já pensaram
uma criança que com a mínima alteração de equilíbrio gera uma reação
exagerada de susto?), RTCA, e o próprio Landal, pois o padrão de
movimentação tônica não permite a dissociação.
Também poderíamos raciocinar que alguns reflexos evoluem e se
modificam de forma que a criança passa a ter controle sobre esse
padrão de movimento. Como é o caso da marcha, preensão e sucção
(padrões que ao invés de serem reflexos passa a ser executados de
forma voluntária).
Logo, a alternativa correta é a letra D.
11. (Assembleia Legislativa/MT – FGV – 2013) O reflexo

primitivo e adaptativo que desaparece aos seis meses de idade,
é o reflexo de:
A. Busca.
B. Babinski.
C. Marcha.
D. Preensão
E. Moro.
Gabarito: D
Comentários: essa questão, apesar de fácil, exige novamente lembrar
aqueles marcos para o aparecimento e desaparecimento dos reflexos
primitivos.
Vamos relembrar cada um deles:
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Neonatologia
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A – Busca (ou pontos cardeais) – RN até os 3 meses

B – Babinsk – até os 2 anos de idade.
C- Marcha – RN até o 2 meses
D – Preensão – RN até os 6 ou 7meses
E – Moro – RN até os 3 meses
Portanto, vimos que a alternativa correta é a letra D.
Motricidade do Recém-nascido e da criança até os 2 anos
Desenvolvimento neuropsicomotor
 Direção céfalo caudal

 Proximal distal
 Movimento primitivo e reflexo voluntário e controlado
 A sequência de movimentos constante
Marcos do Desenvolvimento
 Desenvolvimento céfalo-caudal e proximal-distal

 3 meses: controle dos músculos oculares
 6 meses: controle da musculatura cervical
 9 meses: controle da musculatura de tronco e mãos
 12 meses: controle da musculatura de pernas e pés
Preensão
RN: Preensão reflexa
3 meses: Preensão voluntária firme
7 meses: Preensão palmar radial
9 meses: Preensão em pinça
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RECÉM-NASCIDO A 1 MÊS
Habilidades motoras Habilidades motoras

grosseiras delicadas
 Decúbito Ventral (DV)  Olha os objetos em linha

Flexão fisiológica direta de visão
Levanta a cabeça brevemente  Acompanha objeto em
Cabeça para o lado movimento até a linha
 Decúbito Dorsal (DD) mediana
Flexão fisiológica  Mãos cerradas
Rola parcialmente para o lado  Movimentos
 Sentado- Retardo da cabeça espasmódicos dos MMSS
no impulso para sentar Os movimentos podem ter
 Posição ortostática -Reflexo finalidade ou ser aleatório
ortostático e de marcha
 2 A 3 MESES
Habilidades motoras grosseiras Habilidades motoras

delicadas
 DV Pode ver a maior distância

Levanta a cabeça em 90° brevemente Mãos abrem mais
Tórax para cima apoiando certo peso
nos antebraços Acompanha visualmente em
Rola do DV para o dorsal 180 °
 DD
Forte influência do RTCA A apreensão é reflexa
MMII chutando reciprocamente Usa apreensão palmar
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Prefere a cabeça para o lado

 Posição sentada
Retardo variável da cabeça no
impulso para posição sentada
Precisa de apoio total para sentar-se
Cabeça ereta, mas balançando
 Posição ortostática
Suporta pouco peso
Quadris em flexão atrás dos ombros
 4 A 5 MESES

delicadas
 DV Agarra e solta brinquedos

Suporta peso sobre os MMSS
estendidos Usa a apreensão
Pivoteia em DV p/ alcançar objetos ulnar/palmar
 DD
Rola do DD p/ o lateral
Brinca levando os pés a boca
 Posição Sentada
Cabeça estável em posição sentada
apoiada
Vira a cabeça na posição sentada
Senta-se sozinho por breves
períodos
Apoia todo o peso nos MMII na
posição ortostática apoiada
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 6 A 7 MESES

delicadas
 DV Aproxima-se dos objetos com

Rola do DV para o dorsal uma das mãos
Apoia o peso em uma das mãos para MMSS em posição neutra ao
alcançar objetos aproximar-se de um
 DD brinquedo
Levanta a cabeça Apreensão radial/palmar
 Posição Sentada “Varre” com os dedos para
Levanta a cabeça e ajuda quando pegar objetos pequenos
puxado p/ a posição sentada Liberação voluntária para
Vai p/ posição sentada sem auxílio transferir objetos entre as
Senta-se independentemente mãos
Fica em pé segurando-se ou quando
é colocado assim
Pula na posição ortostática
Mobilidade
Pode engatinhar para trás
2º semestre existem os seguintes marcos:
 Controle da musculatura do tronco: senta sem apoio aos sete meses.

 Amadurecimento do controle das mãos e coordenação óculo-motor.
 Aos 7 meses passa o objeto de um a mão para outra.
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 Aperfeiçoamento da preensão. Preensão rádio-palmar até pinça

polegar-indicador.
 No fim do período, controle da musculatura de pernas e pés.
 Fica de pé com ajuda (8º mês),
 Engatinha e fica apoiada na grade do cercado (9º mês);
 Anda apoiada pelas 2 mãos (10º mês), anda apoiada por uma
mão (11º e 12º mês)
 Início da lalação (mama, papa, tata...) (7º e 8º mês)
Caminhar independente
 Maior marco desenvolvimentista motor do bebê
 10o. e o 15o. Mês
 Ampla base de apoio
 Pés virados para fora e joelhos levemente flexionados
 Apoio com pé plano e sem movimentos recíprocos dos braços
 Movimentos irregulares
 Maturação por volta dos 3 anos de idade
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Neonatologia
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2º ano
 Mudanças posturais e de locomoção: fica de pé sem auxílio, anda, sobe
e desce escadas, corre.
 Grande o vocabulário
 Controle dos esfíncteres
 Aumento da complexidade das emoções
 Auto-afirmação (teimosia, negativismo, birra)
 Termina “socialização elementar” e entra na “socialização doméstica”.
OBSERVAÇÃO:
Atualmente, muitos instrumentos de triagem estão disponíveis
para a triagem do desenvolvimento, e sua escolha dependerá de vários
critérios. O Teste de Triagem do Desenvolvimento de Denver é
um dos testes de triagem mais antigos e conhecidos mundialmente e
foi publicado em 1967. É utilizado nas rotinas da pediatria e segue o
seguinte modelo e os marcos de desenvolvimento abordados nos itens
anteriores.
Se o estudante tiver interesse me conhecer, basta procurar na
própria internet, mas não vou me aprofundar nesse item, pois o que
importa para as bancas de concurso é o conhecimento dos marcos e
em que se baseiam.
QUESTÕES COMENTADAS
12. (Prefeitura de Pajuçara/RS – FIDENE – 2012)

assinale a alternativa Incorreta a respeito do desenvolvimento
motor de uma criança:
A. A pinça fina ocorre quando o polegar e o dedo indicador são
usados para pegar o objeto: aparece aos 9-12 meses;
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Neonatologia
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B. A reação de Landau I ocorre na suspensão ventral quando a

cintura pélvica é estimulada, o tronco e as coxas rodam para o
lado do estímulo: aparece aos 3-4meses;
C. Aos 3 meses de vida, a criança já é capaz de erguer sua cabeça
em decúbito ventral;
D. Os reflexos de fuga e asfixia, busca, sucção e deglutição são
considerados reflexos primitivos de sobrevivência;
E. Para um recém-nascido a termo, considera-se o tônus flexor
padrão de normalidade.
Gabarito: B
Comentários: essa questão requer que saibamos um pouco sobre
diversos aspectos relacionados aos reflexos e desenvolvimento
motor. Então vamos as assertivas.
A – A afirmativa inicia corretamente descrevendo as ações
necessárias para acionamento da pinça, inclusive o momento
correto de seu aparecimento na criança. Alternativa CORRETA.
B – Já decoraram o LANDAU? Nada a ver, não é? ERRADA.
No Landau, ao fazer suspensão ventral do lactente, com o avaliador
segurando o abdômen. Observar elevação ou extensão da cabeça,
extensão da coluna, pelve e MMII.
C – Correta, não é pessoal? A criança já sustenta a cabeça aos 3
meses.
D – Alternativa simples, também correta.
E – Um RN termo (normal, nascido no tempo certo), tem o
padrão flexor, estudamos isso. Não confundir com pré-termo, que é o
tônus Flácido.
Portanto, alternativa incorreta, letra B.
13. (Prefeitura de Andirá/PR –FAUEL – 2010) Analisando

as fases do desenvolvimento motor normal da criança, assinale
a alternativa INCORRETA:
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Neonatologia
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A. Aos 2 meses, quando puxada para sentar, a cabeça ainda cai

para trás.
B. Aos 8 meses, passa de deitada para sentada sozinha e
permanece sentada com bom equilíbrio.
C. Aos 6 meses a criança engatinha.
D. Aos 10 meses, quando em pé, apoiada, dá alguns passos para
o lado e cai.
Gabarito: C
Comentários: Atenção, pessoal!!! Novamente INCORRETA.
Das alternativas a única que não condiz com o desenvolvimento
motor normal da criança é a alternativa C.
Geralmente a criança começa a engatinhar com 8 ou 9 meses.
Alternativa C errada.
14. (Prefeitura de Parnaíba/PI –COPESE –2010) Testes

que auxilia os profissionais de saúde a observar a progressão do
desenvolvimento neuropsicomotor da criança servem para
detectar atrasos mais precocemente. A aplicação rotineira destes
testes serve como triagem para problemas ainda não
diagnosticados, como paralisia cerebral, síndrome do alcoolismo
fetal, esclerose tuberosa, sequelas neurológicas e outras
patologias. Segundo a escala de Denver adaptada, uma criança
deve conseguir andar sozinha, sem apoio, durante a seguinte
faixa etária:
A. 11,3 a 14,3 meses
B. 6,1 a 11 meses
C. 12,4 a 21,5 meses
D. 14 a 22 meses
E. 14 a 24 meses
Gabarito: A
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Comentários: Apesar de haver alguma variação com relação ao ficar

de pé e andar sozinha, sem apoio para as crianças a grande maioria
consegue realizar tal atividade a partir dos 11 meses.
Espera-se que até 1 ano de 2 meses, ou até no máximo 1 ano e
4 meses está etapa esteja concluída na criança. Portanto, a alternativa
correta é a letra A.
15. (UNICISAL/AL – COPEVE /UFAL – 2015) A avaliação

do desenvolvimento neuropsicomotor da criança é primordial
para o delineamento do tratamento fisioterapêutico. Dados os
itens,
I. Controlar a cabeça aos 3 meses.
II. Permanecer sentado aos 8 meses.
III. Engatinhar aos 9 meses.
IV. Andar aos 12 meses.
Verifica-se que são características do desenvolvimento de uma
criança apenas:
A. I e III.
B. II e III.
C. II e IV.
D. I, II e IV.
E. I, III e IV.
Gabarito: E
Comentários: Essa questão apresenta uma incoerência no meu ponto

de vista.
Todos os itens (I, II, III e IV) estão corretos, porém no item II,
podemos dizer que a etapa de permanecer sentado a criança já
consegue desde o 7 mês.
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Neonatologia
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A questão está confusa. E o gabarito não nos oferece a

alternativa de todas as questões corretas. Logo, a menos errada
seria a letra E.
Porém, essa seria uma questão passível de recurso.
16. (AHM - Autarquia Hospitalar Municipal – CETRO –

2015) A transição da incapacidade e da dependência física para
a independência, durante o primeiro ano de vida depois do
nascimento, é muito importante para a criança e para a família.
Uma vez que a criança ganha controle sobre seu corpo e é capaz
de resistir à força da gravidade, novos mundos estarão abertos
para a exploração e o bebê estará menos dependente dos pais
para ser segurado e carregado. Quanto ao desenvolvimento
motor normal, no primeiro ano de vida, assinale a alternativa
incorreta.
A. O primeiro movimento ativo da criança contra a gravidade
é o levantar e girar a cabeça de um lado para o outro.
B. A tendência a manter uma postura fletida e a voltar a ela
quando liberado de uma posição estendida é chamada de
“tônus flexor”.
C. O terceiro trimestre é marcado por grandes progressos no
combate à força da gravidade. O bebê começa esse
trimestre com a capacidade de manter a cabeça alinhada
em relação ao corpo e avança até a habilidade de sentar-
se sozinho por curtos períodos de tempo.
D. No final do terceiro trimestre, o movimento da posição
sentada para a quadrúpede (de gatas) também é adquirido
com facilidade.
Gabarito: C
Comentários: Atenção. Parece que quanto ao desenvolvimento motor
existe um padrão de solicitação de questões incorretas.
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Neonatologia
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A única alternativa que não condiz com o desenvolvimento motor

normal é a alternativa C, pois no terceiro trimestre o bebê já deve ser
capaz de sentar-se sozinho no início do terceiro trimestre e avança até
o engatinhar, e ficar por longos períodos. Portanto, a alternativa C
está incorreta.
17. (Prefeitura de Araucária/ PR – UFPR – 2012) O

desenvolvimento infantil envolve uma complexa interação entre
condições biológicas ideais, ambiente favorável e as experiências
vivenciadas. Com base nas características típicas do
desenvolvimento motor da criança, considere as seguintes
afirmativas:
I. O desenvolvimento das habilidades motoras finas está
estreitamente relacionado às habilidades motoras
grosseiras previamente adquiridas.
II. O desenvolvimento infantil habitual por idade pode ser
descrito considerando-se os domínios do
desenvolvimento motor grosseiro, fino, das funções
cognitivas, da linguagem e das condições
socioemocionais.
III. Segundo a classificação do desenvolvimento motor fino
por idade, uma criança com 1 ano de idade possui
marcha independente com as mãos para cima e base
larga de sustentação, além de conseguir abaixar a partir
da posição em pé e levantar.
IV. Devido à heterogeneidade no desenvolvimento infantil,
a avaliação do padrão motor típico da criança fica
prejudicada, podendo levar a equívocos no
estabelecimento da conduta fisioterapêutica.
Assinale a alternativa correta.
A. Somente a afirmativa 4 é verdadeira.
B. Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
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C. Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.

D. Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
E. As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
Gabarito: B
Comentários: as alternativa I e II estão corretas, sem pegadinhas.
Vamos a Alternativa III. Estudamos que a criança começa a
marcha independente em torno dos 11 meses – 14 meses, porém, o
início da marcha a base de sustentação é alargada. Porém, com as
mãos para cima e conseguir levantar e baixar a partir da posição em
pé é errado. Exige uma maturação que a criança ainda não possui.
Alternativa errada.
A assertiva IV está errada pois mesmo com alguma
heterogeneidade no desenvolvimento infantil, a avaliação do padrão
motor típico da criança não fica prejudicada, pois os grandes marcos
do desenvolvimento são padrões e registrados em escalas científicas o
que pode ser utilizado com fidedignidade. Opção ERRADA.
Dessa forma, as assertivas I e II estão corretas e as III e
IV estão erradas. Alternativa B.
QUESTÕES SEM COMENTÁRIOS
1. (Residência Multiprofissional /PA - UFPA – 2013) A Escala ou

Índice de Apgar é um teste que consiste na avaliação de 5 sinais
objetivos do recém-nascido no primeiro, no quinto e no décimo
minuto após o nascimento, atribuindo-se a cada um dos sinais
uma pontuação de 0 a 2, sendo utilizado para avaliar as
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Neonatologia
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condições dos recém-nascidos, sendo avaliado os seguintes

parâmetros:
A. Frequência cardíaca, respiração, cor, temperatura e
irritabilidade.
B. Frequência cardíaca, frequência respiratória, cor, hidratação e
tônus muscular.
C. Frequência cardíaca, respiração, tônus muscular, cor e
irritabilidade reflexa.
D. Ausculta cardíaca, respiração, tônus muscular, cor e irritabilidade
reflexa.
E. Ausculta cardíaca, respiração, temperatura, cor e hidratação.
2. (EBSERH HUWC-UFC - AOCP / 2014) O método mais

utilizado para verificar a vitalidade do recém-nascido é a:
A. Avaliação de Apgar no primeiro e quinto minutos de vida.
B. Presença de reflexos extensores e flexores.
C. Presença de vérnix durante a primeira hora de vida.
D. Avaliação do índice de alerta e reflexo a dor.
E. Contagem da frequência respiratória no primeiro minuto de
vida.
3. (Especialista em Educação - Fisioterapeuta - SEED/AP –

FUNUVERSA – 2012) Com relação à presença do reflexo de
Moro em um paciente de cinco meses de idade, assinale a
alternativa correta.
A. A presença do reflexo, nessa idade, está dentro do normal.
B. Mesmo no recém-nascido hipotônico, esse reflexo está
mantido.
C. O reflexo é disparado com a súbita perda do controle sobre
a cabeça.
D. A resposta principal apresentada pelo paciente é a flexão
rápida dos braços.
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E. O reflexo inicia-se a partir dos três meses de idade.
4. (FPH/SE – CESPE – 2008) É considerada atraso no

desenvolvimento neuromotor a persistência da reação de
extensão cruzada em uma criança com 12 semanas de vida.
5. (FPH/SE – CESPE – 2008) O reflexo tônico cervical assimétrico

deve ser realizado em decúbito lateral, para favorecer o apoio da
cabeça do paciente durante a realização do teste.
6. (FUNDAC/PB – CESPE – 2008) Uma criança com diagnóstico de

atraso no desenvolvimento motor, estando em decúbito ventral e
segurada pelo tronco, ao ser levada em direção ao solo, de cabeça
para baixo, não apresenta a resposta de extensão dos braços e das
mãos em direção ao solo. Nesse caso, essa criança terá a
classificação de ausência do reflexo de:
A. Landau.
B. Pára-quedista.
C. Moro.
D. Retificação.
7. (Prefeitura de São Paulo – VUNESP – 2002) Assinale a

Alternativa correta em relação à Reação de Landau.
A. Quando o bebê é elevado, em prono, apoiado pelo tórax, ele
erguerá a cabeça, com extensão da coluna vertebral e dos
membros inferiores.
B. Quando os olhos do bebê se movem, a cabeça e o tronco
rodam para a mesma direção dos olhos.
C. Um estímulo doloroso na região lombar do bebê provocará a
flexão do tronco para o mesmo lado estimulado.
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D. Fazendo- se a rotação da cabeça do bebê para a direita, o

membro superior direito se estenderá e o membro inferior
esquerdo se fletirá.
E. Com o bebê em supino, elevando sua cabeça, aumentará o
tônus extensor dos membros superiores e flexor dos membros
inferiores.
8. (Prefeitura de Algodão de Jandaíra/PB – CONSULTEX –

2011) Tipo de Reflexo primitivo na fase inicial do
desenvolvimento infantil e que a resposta ao estímulo da flexão
lateral cervical observa-se um posicionamento corporal que
lembra um esgrimista:
A. Reflexo tônico cervical assimétrico
B. Reflexo labiríntico
C. Reflexo de Moro
D. Reação de flexão plantar
E. Reação de Landau
9. (FCC/BA – SESA – 2005) Os reflexos primários presentes no

primeiro ano de vida indicam a maturação do sistema nervoso
central. No bebê o reflexo tônico cervical assimétrico poderá ser
encontrado na idade de:
A. 0-2 meses.
B. 0-4 meses.
C. 0-5 meses.
D. 2-4 meses.
E. 3-6 meses.
10. (Prefeitura de Santos/SP– SESA – 2005) Durante o

primeiro ano de vida, o bebê apresenta vários reflexos primários
ou primitivos, os quais evoluem de forma diferente. São
manifestações evolutivas os reflexos
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A. De Moro e de marcha automática.

B. De Landau I e II.
C. Tônico cervical simétricos e assimétricos.
D. De marcha automática, de preensão e de sucção.
E. De marcha automática, de preensão, tônico labiríntico e de Moro.
11. (Assembleia Legislativa/MT – FGV – 2013) O reflexo

primitivo e adaptativo que desaparece aos seis meses de idade,
é o reflexo de:
A. Busca.
B. Babinski.
C. Marcha.
D. Preensão
E. Moro.
12. (Prefeitura de Pajuçara/RS – FIDENE – 2012)

assinale a alternativa Incorreta a respeito do desenvolvimento
motor de uma criança:
A. A pinça fina ocorre quando o polegar e o dedo indicador são
usados para pegar o objeto: aparece aos 9-12 meses;
B. A reação de Landau I ocorre na suspensão ventral quando a
cintura pélvica é estimulada, o tronco e as coxas rodam para o
lado do estímulo: aparece aos 3-4meses;
C. Aos 3 meses de vida, a criança já é capaz de erguer sua cabeça
em decúbito ventral;
D. Os reflexos de fuga e asfixia, busca, sucção e deglutição são
considerados reflexos primitivos de sobrevivência;
E. Para um recém-nascido a termo, considera-se o tônus flexor
padrão de normalidade.
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13. (Prefeitura de Andirá/PR –FAUEL – 2010) Analisando

as fases do desenvolvimento motor normal da criança, assinale
a alternativa INCORRETA:
A. Aos 2 meses, quando puxada para sentar, a cabeça ainda cai
para trás.
B. Aos 8 meses, passa de deitada para sentada sozinha e
permanece sentada com bom equilíbrio.
C. Aos 6 meses a criança engatinha.
D. Aos 10 meses, quando em pé, apoiada, dá alguns passos para
o lado e cai.
14. (Prefeitura de Parnaíba/PI –COPESE –2010) Testes que

auxilia os profissionais de saúde a observar a progressão do
desenvolvimento neuropsicomotor da criança servem para
detectar atrasos mais precocemente. A aplicação rotineira destes
testes serve como triagem para problemas ainda não
diagnosticados, como paralisia cerebral, síndrome do alcoolismo
fetal, esclerose tuberosa, sequelas neurológicas e outras
patologias. Segundo a escala de Denver adaptada, uma criança
deve conseguir andar sozinha, sem apoio, durante a seguinte
faixa etária:
A. 11,3 a 14,3 meses
B. 6,1 a 11 meses
C. 12,4 a 21,5 meses
D. 14 a 22 meses
E. 14 a 24 meses
15. (UNICISAL/AL – COPEVE /UFAL – 2015) A avaliação

do desenvolvimento neuropsicomotor da criança é primordial
para o delineamento do tratamento fisioterapêutico. Dados os
itens,
I. Controlar a cabeça aos 3 meses.
00000000000 - DEMO
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II. Permanecer sentado aos 8 meses.

III. Engatinhar aos 9 meses.
IV. Andar aos 12 meses.
Verifica-se que são características do desenvolvimento de uma
criança apenas:
A. I e III.
B. II e III.
C. II e IV.
D. I, II e IV.
E. I, III e IV.
16. (AHM - Autarquia Hospitalar Municipal – CETRO –

2015) A transição da incapacidade e da dependência física para
a independência, durante o primeiro ano de vida depois do
nascimento, é muito importante para a criança e para a família.
Uma vez que a criança ganha controle sobre seu corpo e é capaz
de resistir à força da gravidade, novos mundos estarão abertos
para a exploração e o bebê estará menos dependente dos pais
para ser segurado e carregado. Quanto ao desenvolvimento
motor normal, no primeiro ano de vida, assinale a alternativa
incorreta.
A. O primeiro movimento ativo da criança contra a gravidade
é o levantar e girar a cabeça de um lado para o outro.
B. A tendência a manter uma postura fletida e a voltar a ela
quando liberado de uma posição estendida é chamada de
“tônus flexor”.
C. O terceiro trimestre é marcado por grandes progressos no
combate à força da gravidade. O bebê começa esse
trimestre com a capacidade de manter a cabeça alinhada
em relação ao corpo e avança até a habilidade de sentar-
se sozinho por curtos períodos de tempo.
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D. No final do terceiro trimestre, o movimento da posição

sentada para a quadrúpede (de gatas) também é adquirido
com facilidade.
17. (Prefeitura de Araucária/ PR – UFPR – 2012) O

desenvolvimento infantil envolve uma complexa interação entre
condições biológicas ideais, ambiente favorável e as experiências
vivenciadas. Com base nas características típicas do
desenvolvimento motor da criança, considere as seguintes
afirmativas:
I. O desenvolvimento das habilidades motoras finas está
estreitamente relacionado às habilidades motoras
grosseiras previamente adquiridas.
II. O desenvolvimento infantil habitual por idade pode ser
descrito considerando-se os domínios do desenvolvimento
motor grosseiro, fino, das funções cognitivas, da linguagem
e das condições socioemocionais.
III. Segundo a classificação do desenvolvimento motor fino por
idade, uma criança com 1 ano de idade possui marcha
independente com as mãos para cima e base larga de
sustentação, além de conseguir abaixar a partir da posição
em pé e levantar.
IV. Devido à heterogeneidade no desenvolvimento infantil, a
avaliação do padrão motor típico da criança fica
prejudicada, podendo levar a equívocos no
estabelecimento da conduta fisioterapêutica.
Assinale a alternativa correta.
A. Somente a afirmativa 4 é verdadeira.
B. Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
C. Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
D. Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
E. As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
00000000000 - DEMO
Neonatologia
0
1 C 7 A 13 C
2 A 8 A 14 A
3 C 9 D 15 E
4 C 10 D 16 C
5 ERRADA 11 D 17 B
6 B 12 B
BIBLIOGRAFIA
BURNS,Y; DONALD,J. Fisioterapia e crescimento na infância.

Ed.Santos: São Paulo,1999
FLEHMING, INGE. O Desenvolvimento da Criança Normal e Com

Atraso. Ed. Atheneu, São Paulo,2000
MOURA, E. W.; SILVA, P. A.C. Aspectos Clínicos e Práticos da

Reabilitação. Ed. Artes Médicas, São Paulo, 2005 (AACD)
TECKLIN,J.S.Fisioterapia Pediátrica.3 ed.Artmed.Porto Alegre,2002
00000000000 - DEMO

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