ANS - n.º 35.

306-0 Recibo do Pagador

Pagador: GRACIELE V DE SANTANA Beneficiário: UNIMED PATOS DE MINAS

Ag. Conta Corrente: 5811 / 0000050026-4 Espécie Doc: DM CNPJ: 38.499.547/0001-56
Data Documento: 02/01/2020 Carteira: 21 Endereço: AVENIDA BRASIL, 966 - CENTRO
Nosso Número: 0000785735-7 Aceite: NÃO Cidade: Patos de Minas - MG
Nº do Documento: 785735 Espécie: R$ CEP: 38700-188
GRACIELE VIEIRA DE SANTANA
1491
428336998 - UNIPATOS EMPRESARIAL COPARTICIPATIVO ENFERMARIA
428336998
02/12/2019
0
Usuario Prestadora Data Servico QTDE Valor Total
| | | COBRANÇA NORMAL DE MENSALIDADE | 3 | 589,91
| | | SERVIÇO ADICIONAL | 3 | 0,00

Instruções: Pagar Preferencialmente nas Agências da Unicred Texto de responsabilidade do Beneficiário:

Cobrar multa de R$ 11,80 a partir de 26/01/2020.
Valor da Mora ao dia R$ 0,19 a partir de 26/01/2020.
INSTRUÇÕES (TEXTO DE RESPONSABILIDADE DO BENEFICI

Vencimento Valor do Título: Autenticação Mecânica:

25/01/2020 589,91

136-8 13695.81101 00050.026400 00078.573573 3 81320000058991

Local de Pagamento Vencimento
PAGÁVEL EM QUALQUER AGÊNCIA BANCÁRIA/CORRESPONDENTE BANCÁRIO 25/01/2020
Beneficiário: UNIMED PATOS DE MINAS - CPF/CNPJ: 38.499.547/0001-56 Agência/Código Beneficiário
AVENIDA BRASIL, 966, CENTRO - 38700-188 - Patos de Minas - MG 5811 / 0000050026-4
Data do Documento Número do Documento Espécie Doc. Aceite Data do Processamento Nosso Número
02/01/2020 785735 DM NÃO 02/01/2020 0000785735-7
Uso do Banco Carteira Espécie Quantidade Valor Valor do Documento
21 R$ 589,91 589,91
Instruções: (+) Outros Acréscimos
Cobrar multa de R$ 11,80 a partir de 26/01/2020.
Valor da Mora ao dia R$ 0,19 a partir de 26/01/2020. (-) Desconto/Abatimento
INSTRUÇÕES (TEXTO DE RESPONSABILIDADE DO BENEFICI
(-) Outras Deduções

(+) Mora/Multa

(=) Valor Cobrado

Pagador: CPF/CNPJ: 06080909642

GRACIELE V DE SANTANA
10A RUA R GERALDO MACHADO DA CUNHA, 9-PLANALTO - PLANALTO ANS - n.º 35.306-0
38706-346 PATOS DE MINAS - MG
Sacador/Avalista: Código de Baixa
Autenticação Mecânica - FICHA DE COMPENSAÇÃO
GRACIELE V DE SANTANA
10A RUA R GERALDO MACHADO DA CUNHA, 9-PLANALTO
PLANALTO
PATOS DE MINAS - MG
38706-346

38700-188
Patos de Minas - MG
AVENIDA BRASIL, 966 - CENTRO

38.499.547/0001-56
UNIMED PATOS DE MINAS