FORMULÁRIO DE INSPEÇÃO

CHECK LIST DE SETORES- MANUTENÇÃO

Local da Inspeção: Upa D´Água I Terra Firme

Responsável pela Área: Bruno Belo Carvalho Data:
Responsável pela Inspeção: Hora:
CASA DE BOMBA SIM NÃO NA OBSERVAÇÕES
1-Existe vazamento na tubulação de água?
2- Painel elétrico devidamente identificado?
3- Circuito elétrico do painel sem defeitos?

4- Boia elétrica em funcionamento?

SALA DO GERADOR SIM NÃO NA OBSERVAÇÕES
5-Nível de água do radiador suficiente?
6-Nível de combustível suficiente em caso de emergência?
7- Óleo do motor em nível adequado?
8-Tanque de armazenamento de óleo diesel abastecido?
CENTRAL DE GASES SIM NÃO NA OBSERVAÇÕES
9-QGBT em funcionamento e sem anormalidades?
10- Capacidade de Polegadas do tanque de Oxigênio
dentro da normalidade?
11- Capacidade de Polegadas do tanque de Nitrogênio
dentro da normalidade?
12-O nível de Oxigênio e Ar Medicinal reservas,
encontrasse dentro da normalidade?
13- Tubulação esta condensada?
14- Balas de oxigênio de transporte carregadas?
SETORES INTERNOS DA UPA SIM NÃO NA OBSERVAÇÕES
15-Existem vazamentos de água na Unidade?
16-Lâmpadas da Unidade em funcionamento?
17- Ar condicionados em funcionamento?
 FORMULÁRIO DE INSPEÇÃO

CHECK LIST DE SETORES- MANUTENÇÃO

AÇÕES ADOTADAS

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SUPERVISOR DE APOIO DIRETOR GERAL

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TÉCNICO EM MANUTENÇÃO PREDIAL