Check-list empilhadeira

Empilhadeira Setor Data:

Item Inspeção Sim Não N/A

1 O sistema hidráulico (mangueiras e bomba) está em bom estado de conservação?
2 O sistema de alimentação (mangueiras e botijão) está em bom estado de conservação?
3 Apresenta algum vazamento?
4 A Buzina está funcionando?
5 A torre, corrente e garfos estão em boas condições de uso?
6 Os pneus estão em boas condições?
7 A empilhadeira possui extintor incêndio c/ carga no prazo de validade para recarga?
8 A empilhadeira está com os retrovisores em boas condições de uso?
9 O cinto de segurança está em boas condições de uso?
10 As luzes de advertência do painel estão todas apagadas?
11 Os faróis dianteiros estão funcionando normalmente?
12 Nível da água radiador normal?
13 Nível do óleo do motor normal?
14 Nível do óleo hidraúlico normal?
15 O giroflex está funcionando?
16 Os sinais sonoros da empilhadeira estão funcionando normalmente?
17 A direção apresenta-se sem folga ou ruído?
18 O sistema de freio (rodas e estacionamento) está funcionando normalmente?
19 A marcação de capacidade máxima de carga está presente e visível?
20 Outros (se houver algum item irregular que não está na lista anotar no campo observação).
Observações:

Nota: A verificação deverá ser feita antes do inicio da operação deste equipamento.
Se alguma pergunta listada acima tiver uma resposta "Não", será considerado como atividade de risco e seu gestor deverá
ser comunicado para que o mesmo tome as açoes pertinentes junto a empresa responsável pela manutenção do
equipamento.
Caso seja identificado algum problema fora dos itens listados acima, registre a informação no formulário, comunique a sua
chefia imediata e a manutenção para que sejam tomadas as devidas providências.

INSTRUÇÕES DE USO
01- Este documento deverá ser fixado próximo ao local destinado ao estacionamento do equipamento em uso.
02- Seu preenchimento é obrigatório pelo operador no inicio de cada turno.
03- Qualquer irregularidade observada no equipamento deverá ser comunicada imediatamente a seu superior que comunicará a
manutenção.
04- Esse formulário deverá ser entregue a segurança ao final do mês.
05- Conserve este formulário, não rasure, suje ou danifique.

Inicio e final de trabalho com empilhadeira Controle troca gás empilhadeira

Horimetro
Data Anotar abaixo horimetro que trocou o gás
Nome do Operador
Inicio Final

Formulário 0103 - Ver. 00

Formulário 0103 - Ver. 00
Elvin
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Item Inspeção Sim Não N/A

1 O sistema hidráulico (mangueiras e bomba) está em bom estado de conservação?
2 O sistema de alimentação (mangueiras e botijão) está em bom estado de conservação?
3 Apresenta algum vazamento?
4 A Buzina está funcionando?
5 A torre, corrente e garfos estão em boas condições de uso?
6 Os pneus estão em boas condições?
7 A empilhadeira possui extintor incêndio c/ carga no prazo de validade para recarga?
8 A empilhadeira está com os retrovisores em boas condições de uso?
9 O cinto de segurança está em boas condições de uso?
10 As luzes de advertência do painel estão todas apagadas?
11 Os faróis dianteiros estão funcionando normalmente?
12 Nível da água radiador normal?
13 Nível do óleo do motor normal?
14 Nível do óleo hidraúlico normal?
15 O giroflex está funcionando?
16 Os sinais sonoros da empilhadeira estão funcionando normalmente?
17 A direção apresenta-se sem folga ou ruído?
18 O sistema de freio (rodas e estacionamento) está funcionando normalmente?
19 A marcação de capacidade máxima de carga está presente e visível?
20 Outros (se houver algum item irregular que não está na lista anotar no campo observação).
Observações:

Nota: A verificação deverá ser feita antes do inicio da operação deste equipamento.
Se alguma pergunta listada acima tiver uma resposta "Não", será considerado como atividade de risco e seu gestor deverá
ser comunicado para que o mesmo tome as açoes pertinentes junto a empresa responsável pela manutenção do
equipamento.
Caso seja identificado algum problema fora dos itens listados acima, registre a informação no formulário, comunique a sua
chefia imediata e a manutenção para que sejam tomadas as devidas providências.

INSTRUÇÕES DE USO
01- Este documento deverá ser fixado próximo ao local destinado ao estacionamento do equipamento em uso.
02- Seu preenchimento é obrigatório pelo operador no inicio de cada turno.
03- Qualquer irregularidade observada no equipamento deverá ser comunicada imediatamente a seu superior que comunicará a
manutenção.
04- Esse formulário deverá ser entregue a segurança ao final do mês.
05- Conserve este formulário, não rasure, suje ou danifique.

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