Ataque cardíaco (infarto)

O infarto do miocárdio, ou ataque cardíaco, é a morte das células de uma região do músculo do
coração por conta da formação de um coágulo que interrompe o fluxo sanguíneo de forma súbita
e intensa.
A principal causa do infarto é a aterosclerose, doença em que placas de gordura se acumulam no
interior das artérias coronárias, chegando a obstrui-las. Na maioria dos casos o infarto ocorre
quando há o rompimento de uma dessas placas, levando à formação do coágulo e interrupção do
fluxo sanguíneo.
O infarto pode ocorrer em diversas partes do coração, dependendo de qual artéria foi obstruída.
Em casos raros o infarto pode acontecer por contração da artéria, interrompendo o fluxo de
sangue ou por desprendimento de um coágulo originado dentro do coração e que se aloja no
interior dos vasos.

Fisiopatologia:
•O infarto do miocárdio é definido como necrose miocárdica em uma condição clínica
consistente com isquemia miocárdica (1 ). Essas condições podem ser atendidas por meio de
elevação de biomarcadores cardíacos (preferencialmente, troponina cardíaca [cTn]) acima do
99th percentil do limite superior de referência (LSR) e pelo menos um dos seguintes:

 •Sintomas da isquemia 
 Alterações eletrocardiográficas indicativas de nova isquemia (alterações significativas no
ST/T ou bloqueio do ramo esquerdo) 
 Desenvolvimento de ondas Q patológicas 
 Evidências nas imagens de nova lesão do miocárdio ou nova alteração da contração
segmentar da parede 
 Evidências na angiografia ou autópsia de trombo intracoronário

Fatores de risco:
•Os principais inimigos do infarto são o tabagismo e o colesterol em excesso, pois podem se
acumular e levar à formação de placas de gordura, hipertensão, obesidade, estresse, depressão e
diabetes. Os diabéticos têm duas a quatro vezes mais chances de sofrer um infarto.

Diagnóstico:

        > ECG periódicos 

         >Marcadores cardíacos periódicos 
 Angiografia coronária imediata (a menos que fibrinolíticos sejam administrados) para
pacientes com IMCST ou complicações (p. ex., dor torácica persistente, hipotensão,
marcadores cardíacos acentuadamente elevados, arritmias instáveis)
 Angiografia coronária tardia (24 a 48 h) para pacientes com IMSST sem complicações

Tratamento:
•Infarto é uma emergência que exige cuidados médicos o mais rápido possível. Identificar os
sintomas pode ser decisivo para salvar a vida de uma pessoa informada.
Fontes
Dr. Dráuzio Varella
Hospital Israelita Albert Einstein
Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo