E ra G ral da

A amnes

PROPEDÊUTICA
“A ciência e a arte em diagnosticar”

Na área da saude, especi camente na

medicina e em áreas clínicas, a propedêutica - Anamnese vem do grego, signi ca trazer a
caracteriza um conjunto de técnicas para memória

levantar dados e diagnósticos inicias.

• Ana = trazer de volta, recordar

• Mnesis = memória

- Identi cação
- Consiste na história clínica do paciente

- Queixa Principal e Duração

- É o conjunto de informações obtidas pelo
- HPMA ou HDA: história pregressa da médico

moléstia atual ou história da doença atual

- Por meio de entrevista previamente
- ISDA: interrogatório sintomático dos esquematizada

diversos aparelhos ou interrogatório sobre - Leva a hipótese diagnóstica em 70%-80%

os diversos aparelhos
• 10% para o exame físico

- Exame Fisico
• 5% para os exames complementares

- Exames Laboratoriais

Objetivo
ANAMNESE - Conhecer o paciente

- Identi que-se
- Descobrir a cauda da doença

- Lavar as mãos

- Cordialidade
Instrumentos Essenciais

- Local de atendimento:
- Habilidade para comunicação

• Luminosidade
- Acolhimento: sorriso, simples olhar

• Ambiente silencioso
- Roteiro para condução da entrevista

- Segurança

- Empatia
Importante
- Aparência
- Esteja sempre atento

- Postura adequada

- Adapte-se a linguagem

- Uso de gírias

- Não sugestione

- Acompanhante

Acompanhantes
- Pode ser fonte de informação

- Pode ser causa de ocultação de

informações

- Se achar necessário peça para falar a sóis

com o paciente

Limite da relação médico-paciente

Estetoscópio Cuidado com brincadeiras

- Introduzido por Laennec na metade do Não sugestione respostas

século XIX

- Origem da palavra - Grego:

Principais Características do Médico
- Stethos = peito ; Scopein = examinador
- Detetive

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- Redator:
Exemplos:

• Ordenada

• Sistemática

- Boa formação médica básica

Ítens
- Identi cação

- QD: Queixa Principal e Duração

- HPMA: História Pregressa da Moléstia

Atual

- ISDA: Interrogatório Sobre os Diversos Incompleta:

Aparelhos

- AP: Antecedentes Pessoais

- AFH: Antecedentes Familiares Hereditários

I n ficação
- Primeiro item da anamnese

- Descreve dados sociodemográ cos

- Associação com diversas doenças

- Início da relação médico-paciente

“Para iniciarmos nossa conversa, gostaria

de perguntar alguns dados do(a)
senhor(a)”

- Nome completo
Completa:

- Data de nascimento

- Idade em anos

- Sexo

- Etnia:

• Amarela

• Branca

• Parda

• Negra

• Vermelha

- Naturalidade: onde nasceu

- Procedência: onde reside

- Escolaridade:

• Analfabeto

• Ensino fundamental

Q eixa P ncipal
• Ensino médio

• Ensino superior
e D ração
- Pro ssão

- Ocupação: trabalho atual

- Qual o motivo da consulta

- Estado civil: estrutura familiar

- Desde quando começou a queixa: agudo/
• Solteiro
cronico

• Casado
- Escrever as palavras do paciente: tudo o
• Relação estável
que o paciente se referir ao seu problema

• Divorcidado
- Procurar focar, centralizar

• Viúvo
- Focar no problema principal

- Juntos: QUEIXA PRINCIPAL/DURAÇAO

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GERAIS - Tosse:

- Febre
• Aguda: até 3 semanas

- Fadiga
• Subaguda: mais de 3 semanas

- Peso
• Crônica: por meses

- Prurido (coceira)

- Sudorese
TOSSE
- Queixa comum

CABEÇA E PESCOÇO - Incômodo

- Paralisia
- Mecanismo de defesa

- Tiques
- Transmissão de doenças

- Alterações do movimento
- Infecções respiratórias (8-10/ano)

- Fatores ambientais

OLHOS
- Investigação da etiologia

- Vermelhidão

- Purido

- Secreção

- Lacrimejamento

- Dor ocular

- Acuidade visual

- Escótomas: pontos brilhantes no campo

visual

NARIZ E SEIOS DA FACE

- Obstrução nasal
- Seca e persistente:

- Rinorréia (secreção)
• Alergia ao pólen das ores ou de
- Espirros
determinadas árvores

- Epistaxe (sangramento nasal)

• Alergia ao pelo de animais domésticos

- Alteração do olfato:
• Alergia à poeira

• Hiposmia (diminuição do olfato)

• Fazer um teste de alergia solicitado pelo
• Anosmia (perda completa do olfato)
alergologista ou pneumologista para o
• Cacosmia: sentir cheiro desagradável
diagnóstico

- Tosse com sangue:

BOCA E GARGANTA • Quantidade

- Xerostomia (boca seca)

• Febre

- Sialorréia (hipersalivação)
• Horário

- Lesões
• Doença anterior

- Halitose
- Expectoração: conceito - é a expulsão, por
- Pigarro (tosse)
meio da tosse, de secreções provenientes
- Rouquidão
da traqueia, brônquios e pulmões, pode
- Dor
ser predominantemente purulento, mucoso
- Disfagia (dor e di culdade para engolir)
ou sanguinolento

- Disfonia (alteração da voz)

ABSCESSO PULMONAR
APARELHO RESPIRATÓRIO - Agudo: durante o curso de uma
- Dispneia (di culdade para respirar): aos pneumonia

esforços, ortopnéia, DPN, trepopneia, - Arrastado: 2 ou mais semanas

platineia (sentado), bentopneia

- Sintomas especí cos:

- Tosse
- Febre

- Expectoração
- Hiporexia

- Hemoptise (expectoração de sangue)

- Mal estar, prostração

- Hemoptoicos (estiras de sangue no - Perda ponderal

escarro)
- Tosse (seca ➞ produtiva)

- Vômica (catarro com odor, proveniente de - Expectoração purulenta

abscesso)
- Dor torácica

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- Dispinéia
História Clinica Detalhada: constitui a parte
- Vômica: drenagem pela árvore brônquica mais importante da avaliação

(local de menor resistência) de grande

quantidade de secreção purulenta e fétida,
subitamente, sem tosse precedente

- Pode ser episódio único ou recorrente

- Favorece cura do processo

- Sinal patognomônico

APARELHO CARDÍACO

Sintomas cardinais da doença cardíaca:

- Precordialgia: dor torácica

- Dispneia: cansaço, falta de ar, ortopnéia,

DPN

4 sinais mais frequentes apresentados pelos

- Síncope ou Pré-Síncope: desmaio,
pacientes com Dor Torácica Aguda

lipotímia, ausência, distúrbios visuais

- Palpitação: sensação de taquicardia,

falhas nos batimentos

- Edema: inchaço dos membros e/ou face

- Cianose: coloração azulada da pele

- Angina (dor no peito)

Angina do Peito / Angina Pectoris

- Desconforto torácico associado a
isquemia miocárdica

- Duração

- Característica da dor

- Sintomas associados
IAM (infarto agudo do miocárdio)
- Fatores associados
- É um processo de necrose de parte do
- Fatores que desencadeiam
músculo cardíaco por falta de aporte
- Atenção para o diagnósticos diferenciais
adequado de nutrientes e oxigênio

Dor Torácica

- Característica da dor: pontada, aperto,

queimação, incaracterístico,
- Características dos sintomas: dor torácica,
- Fatores de melhora:
dispneia, síncope, dor atípica

- Fatores de piora:
- Sintomas associados: sudorese profusa,
- Fatores de acompanham: perda de ar, palidez, náuseas, vômitos

enjoo
- Sinal de Levine

Características da Dor Início

- Possibilidade de Síndrome Coronária - Agudo

Aguda
- Crônico

Escala Visual e Analógica: EVA

DISPNEIA
- É de nida pela American Thoracic Society
como uma experiencia subjetiva de
desconforto respiratório que consiste de
sensações qualitativamente distintas,
variáveis em sua intensidade

- A experiencia deriva de interações entre

múltiplos fatores siológico, psicológicos,
sociais e ambientas, podendo induzir
respostas comportamentais e siológicas
secundárias

Origem da dispneia

- Causas respiratórias

- Causas cardiovasculares

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 - Edema agudo de pulmão (causa cardíaca, Classi cação quanto à posição

diminui a complacência do pulmão)

- Ortopneia: deitado

- Dispneia paroxistica noturna: acorda

Frequência respiratória durante fase profunda do sono

- Taquipneia (↑FR)
- Trepopneia: decubito lateral

- Bradipneia (↓FR)
- Platipneia: piora quando em posição
- Eupneia - normal: 12-20 ic
ortostática

Causas Pulmonares
- Obstrução de vias aéreas (corpo estranho,
reação alérgica)

- Infecção pulmonar

- Neoplasia

- Atelectasia

- Tromboembolismo pulmonar

- Hipertensão pulmonar

- Vasculites

- Edema pulmonar não

- Pneumotórax

Embolia Pulmonar
- Periférica
SÍNCOPE

- Central
Perda transitória da consciência

- Perda súbita da consciência de curta

duração, com perda do tônus postural
seguida de recuperação espontânea
completa ao estado basal, sem qualquer
dé cit motor

Sintomas Associados Diagnósticos

Especí cos

- Dipneia e dor torácica

- Palpitação

- Náusea, vômitos, palidez, diaforese

(sudorese intensa)

Causas Cardíacas
- Isquemia miocárdica
Sintomas:

- Doença valvular
- Nauseas

- Cardiopatia congênita
- Palidez

- Cardiomiopatias (dilatada. Hipertró ca, - Sudorese

restritiva)
- Cefaleia

- Pericardite
- Palpitações

- Tamponamento cardíaco
- Escurecimento visual

Falta de condicionamento físico Gatilhos

- Estresse físico ou emocional

Tipos de Dispneia - Tosse

- Dispneia de esforço
- Deglutição

- Ortopneia
- Micção

- Dispneia paroxístico noturna

- Dispneia periódica (Cheyne-Stockes)

Sinais de Gravidade

- Trepopneia
- História de Doença Cardíaca: IAM prévio

- Platpneia
- Portador de marcapasso ou
- Bentopneia
cardiodes brilador

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- Síncope durante exercício

- ECG anormal

- Antecedentes MS (morte súbita) na família

- Síncope com lesões graves

- Dois ou mais episódios

- Presença de palpitações

- Ocupação de alto risco

Tipos de Síncope
- Re exo neurogênico: 60%, vasovagal,
síndrome do seio carotídeo, situacional

- Arrítmica: 10%, bradicardia, taquicardia, Estimulação do sistema nervoso

canalopatias
parassimpático ➞ bolsa de gelo no rosto

- Doenças cardiovasculares estruturais:

5%, estanosa aórtica, miocardiopatia Sintomas:

hipertró ca, dissecção da aorta

Cianose:

- Ostostática: 15%, medicamentos, falência - Coloração azulada da pele

do SNA
- Fica aparente com aumento de Hb
reduzida no sangue capilar (concentrações
Pré-Síncope acima de 4g/dl)

- Podem acompanhar palidez, - Re ete saturação de O₂ < 85%

escurecimento da vista e transpiração - Pode acometer:

profusa
• Lábios

- Causas (mesmas da síncope): crises • Lóbulo da orelha

vasovagais, hipotensão ortostática ou • Lingua

arritmias
• Extremidades

• Região malar

- Tipos:

• Central: shunt direita-esquerda ou por

causa pulmonar - ex: DPOC (doença
pulmonar obstrutiva crônica) devido ao
fumo

• Periférica: redução do aporte sanguíneo

periférico por vasoconstrição periférica

devido a baixo DC, exposição ao frio ou

fenômeno de Raynaud

• Localizada
• Generalizada
- Baqueteamentento digital: cianose
central crônica, unhas e dedos
deformados - achado

PALPITAÇÕES
- Fenômeno de Raynoud: exagero das
“Percepção incômoda, por parte do respostas vasomotoras normais centrais
paciente, de seus próprios batimentos ou locais, ao frio ou a emoções

cardíacos: batedeira, coração pula”

EDEMA
- “coração saindo pela boca”
- Aumento da quantidade de líquido
intersticial, proveniente do plasma
Normalmente ocorrem por:
sanguíneo

- Esforço
- Quadro de insu ciência das câmaras
- Alterações do ritmo cardíaco
direitas, redução do retorno venoso com
- Distúrbios emocionais
consequente aumento da Pressão
Hidrostática nos capilares com
↓debito cardíaco: angina, visão turva…
extravasamento de líquidos

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- Aumento de peso
MAMAS
- Derrame pleural
- Dor

- Derrame pericárdico
- Nódulos

- Derrame peritoneal
- Secreção

- Hepatomegalia/Anasarca

Derrame: extravasamento de líquido

leigo ➞ AVC

Anasarca: edema generalizado

Sinal de Godet: formação de cacifo ou fóvea

Edema da Insu ciência Ventricular Direita

- Vespertino

- Gravitacional

- Bilateral

- Simétrico

- Diminui ou desaparece com o repouso

noturno

APARELHO DIGESTIVO
- Hematêmese: vomito em sangue
GENITO-URINÁRIO
- Diarréia: fezes pastosas ou líquidos
- Mentruação: questionamento sobre o
- Disenteria: diarreia misturada com muco
ciclo, cólica, uxo…

- Hematoquezia: sangue vivo nas fezes - DIspaurenia: dor sentida durante o ato
baixo
sexual

- Enterorragia: sangue vivo nas fezes alto

- Corrimento vaginal

- Melena: fezes "em borra de café”, pretas - Polaciúria (Polaquiúria): é o aumento da

(sangramento alto), odor forte
frequência do ato de urinar, mas com o
- Acolia fecal: fezes em cor de massa de volume total ao longo do dia dentro da
vidraceiro
faixa da normalidade. Trata-se daquela
- Esteatorreia: gordura nas fezes
pessoa que vai ao banheiro varias vezes
- Tenesmo: vontade de evacuar não mas urina sempre pequenas quantidades.

satisfeita
- Priapismo: di culdade do retorno venoso -
ereção persistente dolorosa

Queixas:
- Fratura peniana:

- Apetite
• Evento relativamente raro

- Nausea
• Durante relação sexual (70-80% dos
- Vômito
casos)

- Flatulência
• Durante masturbação (10-15%)

- Pirose
• Queda e/ou durante o sono, na fase
- Empachamento: sensação de plenitude REM (fase do sono mais profunda
gastrica (estômago cheio)
quando geralmente sonhamos) pelo rolar
- Dor abdominal: súbita, cólica, intensidade
da cama em ereção (10-15%)

- Picacismo: perversões do apetite

• Durante a penetração: quando dos
- Distensão abdominal
movimentos do casal o penis sai da
- Aspecto das fezes
vagina e ocorre pressão do penis sobre
- Constipação
uma estrutura rme perineal, causando
- Diarreia: aumento da frequência e do curvatura aguda do penis, pode ocorrer
volume das evacuações
ruptura da albugínea (membrana que
- Disenteria: fezes líquidas muco
cobre os corpos cavernosos que
- Hematoquezia
aprisiona o sangue durante a ereção e
- Enterorragia
que propicia a ereção)

- Melena
- Disfunção erétil

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 PELE E UNHAS Considera-se avaliação do estado de saúde
- Lesões
passado e presente do paciente,
- Baqueteamento digital
conhecendo fatores pessoais e familiares
que in uenciaram seus processo saúde-
doença

H s ó a P egre a da Os passos a serem seguidos abrangem os

antecedentes siológicos e patológicos

Mo és a A al Fisiológicos:

- Menarca

- Primeira dentição

- História cronológica dos sinais e sintomas - Vida sexual ativa

desde o início da queixa

- Evitar interrupções constantes

ANTECEDENTES PESSOAIS
- Termos técnicos
- Fisiológicos

- Investigação
- Patológicos

- Medicamentos

“Relato cronologico dos sintomas e sinais, - Hábitos e vícios

desde o inicio da QDP até a data atual”

Antecedentes Pessoais Fisiológicos

- Deixar o paciente falar espontaneamente

- Gestação e nascimento (pré-natal,
- Deve ser registrado os principais trechos prematuro, parto normal, complicações
da narrativa:
durante o parto)

• Tópicos
- Desenvolvimento psicomotor e neural
• Pequenos lembretes
(primeiros passos, fala, desempenho
- Organização cronológica dos fatos
escolar)

- Relato cronológico dos sintomas referidos - Desenvolvimento sexual (primeira relação

pelo paciente na QD
sexual, uso de preservativo, vacinas)

- - Duração, evolução, periodicidade

- Sintomas associados
Gestação e Nascimento

- Anamnese passiva
- Como ocorreu o nascimento?

- Acompanhante:
- Uso de medicamentos ou radiações
• Crianças
sofridas pela genitora?

• Idosos
- Viroses contraídas durante a gestação?

• Di culdade de comunicação
- Condição de parto

- Pacientes que falam espontaneamente

- Ordem de nascimento

- Pacientes que teremos que interrogar - Número de irmãos

orientando-o na sequencia dos fatos

- Início = essa queixa nunca teve antes?

Desenvolvimento Psicomotor e Neural

- Dentição: informação sobre a primeira e

Exemplos:
segunda dentição

-Dor torácica
- Engatinhar e andar: idades de início

-Dispneia
- Fala: quando pronunciou as primeiras
-Síncope
palavras

-Edema
- Desenvolvimento físico: peso e tamanho
ao nascer e medidas posteriores, comprar
com irmãos

- Controle dos esfíncteres

A tece ntes P oais - Aproveitamento escolar

Desenvolvimento Sexual

Familiares - Puberdade: época de início

- Menarca: primeira menstruação

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 - Sexarca: primeiro ato sexual
- Nunca fumou

- Menopausa: última menstruação

- Ex-fumante: parou a quanto tempo

- Orientação sexual
- Fumante passivo

- Fumante ativo:

Antecedentes Pessoais Patológicos - Carga Tabágica:

- Doenças
Multiplicação da quantidade de maços
- Cirurgias
fumados por dia pelo número de anos de
- Alergias
tabagismo (exemplo: fuma 2 maços (cada
- Vacinas
maço tem 20 cigarros) por dia há 35 anos,
- Traumatismos
sua carga tabágica é de 70 maços-ano

Doenças
Etilismo:

- Presença e tratamento das diferentes - Tipo

doenças previas
- Quantidade de bebida consumida

- Cardiovasculares: HAS, doenças - Há quanto tempo

vasculares, tromboembolismo

- Endócrinas/Metabólicas: DM, dislipidemia Atividade Física Regular:

(colesterol alto), tireoidepatias, obesidade, - Tipo

osteoporose
- Duração

- Viroses: esclarecer ocorrência de rubéola, - Frequência semanal

toxoplasmose, sarampo, caxumba e

outras
Atividade Física Regular (segundo OMS)

- DSTs: HIV, sí lis, tuberculose, condilomas, - Regulação de atividade física pelo menos
corrimentos
4 vezes por semana

- Câncer
- Duração de pelo menos 30min cada vez

- Moderada intensidade (a pessoa se sente

Cirurgias
cansada, mas consegue conversar durante
- Quantas
o exercício)

- Quando

- Quais
Alimentação

- Transfusão sanguínea
- Tipo

- Distribuição

Alergias
- Quantidade

- Medicamentos
- Onde são realizadas no dia a dia

- Alimentos

- Produtos
Drogas Ilícitas:

- Vacinas
- Tipo

- Quantidade

Vacinação
- Via de administração

- Rubéola
- Tempo de uso

- Difteria/tétano

- Hepatite B
Vida Sexual:

- Gripe
- Uso de preservativos

- HPV

Padrão de Sono:

Medicamentos em Uso - Quantidade de horas que dorme por noite

- Faz uso de algum medicamento

- Di culdade para dormir

- Registrar qual motivo

- Despertar noturno

- Há quanto tempo

- Dose e horários
ANTECEDENTES FAMILIARES
- Estado de saúde (quando vivos) dos pais e
Hábitos e Vícios
irmãos do paciente

- Se for casado, inclui-se o conjugue

Tabagismo:
- Filhos

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 - Avós, tios e primos (paternos e maternos) Hiporexia: diminuição do apetite

do paciente

- Se tiver algum doente na família,

esclarecer a natureza da enfermidade

- Em caso de falecimento, indagar a causa

do óbito e a idade em que ocorreu

Histórico Familiar e Social

- Vínculos afetivos

- Fontes de lazer

- Atividades de vida diária

- Situação nanceira, fontes de apoio social,

formas de lidar com problemas, pontos
fortes e temores ou preocupações

- Esse é o momento de olhar para o

paciente através do conceito de saúde,
enxergando-o como um todo

- Também é uma parte importante tendo em

vista que vários sintomas orgânicos
podem ser agravados por questões
psicológicos ou um sintoma pode ser
decorrente de uma desordem de natureza
psíquica (somatização)

- Além disso, o processo saúde-doença

envolve aspectos emocionais, familiares e
sociais, o que pode inclusive determinar o
controle da doença ou a aderência do
paciente aos tratamentos propostos

- Exemplos: homem que sente dor no peito

decorrente de um transtorno de ansiedade
(estresse)

CHECKLIST

Diagnóstico:

- Síndrome de Steven Johnson: reação

grave a algum medicamento

I te ogató o S nt á co d
Dv A arelh (ISDA)
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Consiste em uma das etapas da anamnese Ouvido

médica em que deverá elaborar diversas - Acuidade auditiva

perguntas sobre os sintomas e sinais - Zumbido

relacionados a todos os aparelhos e sistemas - Otalgia (dor no ouvido)

do organismo
- Otorréia (secreção no ouvido)

- Otorragia (sangramento no ouvido)

- Diversas perguntas sobre os sintomas e

sinais relacionados a todos os aparelhos e Olhos
sistemas do organismo
- Vermelhidão

- Forma detalhada e organizada

- Prurido

- Sintomas atuais que não foram relatados - Secreção

anteriormente
- Lacrimejamento

- Complementa a QPD
- Dor ocular

- Acuidade visual

Perguntas fechadas para sintomas - Escótomas: pontos brilhantes no campo

especí cos:
visual

- O senhor tem tosse?

- Fotofobia (sensibilidade a luz)

Perguntas de caracterização dos sintomas Nariz e Seios da Face

especí cos: - Obstrução nasal

- Como é essa tosse?

- Rinorréia

- Espirros

Exemplos de pergunta:
- Epistaxe

- Notou alguma mancha na pele?

- Alteração do olfato:

- Tem se sentido mais pálido?

• Hiposmia (falata de olfato)

- Tem coceira?
• Ansomia (falta de paladar)

- Sente dor em alguma parte da pele?

• Cacosmia (sentir cheiro desagradável)

- Notou alguma elevação na pele?

- Secreção amarela: pus - infecção
- Notou alguma ferida na pele?
bacteriana

CABEÇA E PESCOÇO Orofaringe

- Gustação: capacidade de sentir o gosto da
comida

- Halitose

- Odontalgia

- Aftose

Boca e Garganta
- Xerostomia (boca seca)

- Sialorréia (excesso de saliva)

- Lesões

- Halitose

- Pigarro

- Rouquidão

- Dor

- Disfagia (di culdade de deglutir)

- Disfonia (di culdade de falar)

Perguntas introdutórias:

- Gengivorragia

- E a cabeça, como esta?

- Gengivalgia

- Como estão os olhos? E a visão?

- Odinofagia (dor ao deglutir alimento)

- Sente alguma coisa no nariz?

- Sente alguma coisa na garganta? E na Disfagia

boca?
- Qual tipo de alimento?

- Periodiciadade

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- De transferencia: disfagia alta ou
orofaringea - engasgos ao engolir o
alimento com regurgitação nasal

- De condução: disfagia baixa ou

esofagiana

Globus Faringeo

APARELHO RESPIRATÓRIO
Sintoma ≠ Sinal

Sintomas das Síndromes Respiratórias

- Dor torácica

- Dispineia (falta de ar)

- Tosse

- Expectoração

- Vômica (secreção purulenta, fétida)

- Hemoptise (sangue vivo)

- Hemoptoico (raios de sangue com a

secreção)

- Cianose

Tosse

- Aguda: até 3 semana

- Subaguda: 3-8 semanas

- Cronica: superior a 8 semanas

Expectoração
Cianose

- É a expulsão, por meio da tosse, de - Central: shunt direita-esquerda por causa

secreções provenientes da traqueia, pulmonar

brônquios e pulmões; pode ser - Periférica: redução do aporte sanguíneo

predominantemente purulento, mucoso ou periférico por vasoconstrição periférica
sanguinolento
devido a baixo débito cardíaco, exposição
ao frio ou fenômeno de Raynaud

Embolia Pulmonar
- Localizada

- Generalizada

CARDIOVASCULAR
- Angina
- Nauseas

- Dor torácica aguda

- Palidez

- Sudorese

Sinal de Levine: infarto agudo do miocárdio - Cefaléia

(processo de necrose de parte do músculo - Palpitações

cardíaco por falta de aporte adequado de - Escurecimento visual

nutrientes e oxigênio)
- Síncope

Sincope: gatilhos

- Estresse físico ou emocional

- Tosse

- Deglutição

- Micção

Palpitações

- Esforço

- Alterações do ritmo cardiaco

- Disturbios emocionais

Edema

- Sinal de Godet

- Aumento da quantidade de líquido

intersticial, proveniente do plasma
sanguíneo

- Quadro de insu ciência das câmaras

direitas, redução do retorno venoso e com
consequente aumento da pressão
hidrostática nos capilares com
extravasamento de líquidos

- Aumento de peso

- Derrame pleural

- Derrame pericárdico

- Derrame peritoneal

- Hepatomegalia / Anasarca

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