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Ultrassonografia

Tudo Que Você Precisa


Saber Sobre sua utilização
na Medicina Veterinária

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Índice
1 Introdução [07]
2 Você Sabe Como Surgiu a Ultrassonografia? [08]
3 A Utilização do Ultrassom nas diferentes áreas da Medicina Veterinária [09]
3.1 Um Super Auxiliar na Clínica de Pequenos Animais [10]
3.2 Ultrassom Também para Grandes Animais [12]
3.3 Um Salto Gigante para a Reprodução Bovina [13]
3.4 O Queridinho da Reprodução Equina [15]
3.5 Chega de Adivinhações nos Casos de Claudicação em Equinos [16]
3.6 Observando o Sistema Respiratório dos Equinos [17]
3.7 Ultrassonografia na Reprodução de Caprinos e Ovinos [18]
4 Doppler – O Melhor Amigo do Cardiologista [19]
5 A Escolha do Transdutor [20]
6 Se Ainda Resta Alguma Dúvida, Leia Só Mais Este Tópico [21]
7 Referências Bibliográficas [25]
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1 - Introdução
Vamos começar esse ebook de uma forma diferente, com uma   Baixo custo para sua realização;
pergunta que rodeia a mente de muitos médicos veterinários e   Na maioria das vezes o diagnóstico é imediato;
profissionais ligados à medicina veterinária: Investir em um   É um método de diagnóstico eficaz para tecidos moles;
equipamento de ultrassom é uma boa?   Mais recentemente vem sendo utilizado também para tecidos
ósseos;
Não só iremos dar esta resposta ao longo da leitura, como vamos dar   Tem ainda função terapêutica, como na realização de biópsia
todo o embasamento para que você mesmo tire suas conclusões. guiada por ultrassom.

A ultrassonografia é um método de diagnóstico por imagem que vem Inúmeras outras vantagens serão citadas ao longo deste ebook. A
sendo amplamente utilizado na medicina veterinária por possuir você, médico veterinário, gerente ou proprietário de clínica ou hospital
inúmeras vantagens, como: veterinário, que busca sempre aprimorar o seu sucesso, este material
foi feito especialmente pra você.
  É um método não invasivo;
  Seguro tanto para o animal quanto para o médico veterinário
operador do equipamento;
  Poder ser realizada a campo;
  Indolor;
Aproveite!

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2 - Você Sabe Como Surgiu a Ultrassonografia?


Até que se chegasse aos modernos aparelhos de ultrassom que Finalmente, entre os anos de 1940 e 1950, Douglas H. Howry, W.
temos atualmente, o caminho foi longo. O início de tudo se deu em Roderic Bliss e Joseph H. Holmes conseguiram produzir as primeiras
meados de 1794, quando Lazzaro Spallanzini mostrou que morcegos imagens seccionais em duas dimensões, do pescoço e do abdômen.
utilizavam a audição muito mais que a visão para sua orientação e
assim localizavam os obstáculos e as presas. S. Satomura foi o primeiro a publicar sobre os parâmetros do fluxo
sanguíneo com o princípio Doppler. No ano de 1950 o ultrassom
Ao final do século XVIII, Ernst F. F. Chladni, um físico alemão, descobriu começou a ser utilizado na medicina veterinária no exame de tecidos
que o som dos instrumentos de corda emitiam ondas longitudinais. de animais em matadouros.
No ano de 1842, o físico australiano Christian J. Doppler fez uma
descrição dos fenômenos ópticos e acústicos que mais tarde
levariam o seu nome.

Em 1880, Jacques e Pierre Curie deram uma grande contribuição para


o estudo do ultrassom quando descreveram as características físicas
de alguns cristais (efeito piezoelétrico) e a aplicação correta da
energia ultrassônica.

No século XIX, o cientista inglês Francis Galton conseguiu produzir


sons com uma alta frequência, acima de 100 kHz. Já no início do
século XX, grandes pesquisas foram realizadas na intenção de
localizar e visualizar objetos invisíveis na água, com o uso do
ultrassom.

O estudo do ultrassom inicialmente foi impulsionado com objetivos


militares e industriais. Durante a primeira guerra mundial, M. Paul Imagem – Ultrassom antigo. Paciente tinha que ficar
Langevin, físico francês, utilizando cristais de quartzo na água imóvel dentro de uma banheira
conseguiu produzir ondas ultrassônicas, gerando o efeito pizoelétrico FONTE: http://www.brevesdesaude.com.br/ed02/ultrasonografia.htm
e assim foi criado o primeiro aparelho de orientação subaquática, que
se tornou base do sistema sonar.

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3 - A Utilização do Ultrassom nas diferentes áreas da Medicina Veterinária


Como você viu anteriormente, a utilização do Ultrassom tem revolucionado várias áreas da Medicina Veterinária, favorecendo a entrega de um
diagnóstico rápido e preciso, fazendo com que o profissional ganhe credibilidade junto aos seus clientes.

Abaixo acompanhe o que a Ultrassonografia tem a oferecer às diferentes áreas:

Pequenos Animais Ovinos


FONTE: CPT Cursos Presenciais FONTE: CPT Cursos Presenciais

Equinos Bovinos
FONTE: CPT Cursos Presenciais FONTE: CPT Cursos Presenciais

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3.1 - Um Super Auxiliar na Clínica de Pequenos Animais


Nos lares brasileiros, o
número de gatos e
cachorros já superou o
número de crianças. Mais de 45% dos lares do
Estima-se que em mais de
45% dos lares do Brasil há Brasil há no mínimo um
no mínimo um animal de animal de estimação
estimação. O mercado pet
vem crescendo cerca de 8% 45%
ao ano, sendo que em 2015
faturou R$17,9 bilhões. Este
é um mercado que não
conhece a palavra crise.
FONTE: CPT Cursos Presenciais
O mercado pet vem
Cada vez mais as famílias buscam um companheiro peludo que se tornam um crescendo cerca de
importante membro da família. Principalmente quando o assunto é a saúde 8% ao ano
destes pequenos os proprietários, na maioria das vezes, não se preocupam
com o que será necessário fazer, desde que seu amiguinho fique bem.
+ 8%
Para atender a estas novas famílias da forma adequada é necessário estar
preparado. Os novos proprietários dos pets são mais exigentes e quanto mais
for oferecido a eles, melhor. O ultrassom se encaixa perfeitamente neste perfil,
pois o exame por ser realizado na presença do proprietário e durante o
procedimento o veterinário explica o que está vendo e como proceder. Além
disso, é possível salvar o exame por completo e oferecê-lo ao dono do paciente. O mercado pet em 2015
faturou R$17,9 bilhões.
A evolução dos equipamentos de ultrassom representa um grande ganho para R$ 17,9
os veterinários que têm a oportunidade de trabalhar com eles e atualmente bilhões
contam com diversos recursos que aumentam sua capacidade diagnóstica.

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O ultrassom possui um ótimo custo-benefício e é um procedimento


não invasivo que na maioria das vezes não requer sedação, ou
anestesia do paciente. A ultrassonografia também é muito utilizada
para guiar biópsia e citologias de órgãos internos.

A maior utilização na rotina das clínicas é a ultrassonografia


abdominal que pode ser indicada nos seguintes casos:

  Emagrecimento progressivo;
  Aumento de volume abdominal; FONTE: CPT Cursos Presenciais

  Anorexia;
  Febre de origem desconhecida (pesquisa de tumores e
abscessos);
  Dor abdominal;
  Pesquisa de metástases;
  Organomegalia (fígado, baço, rins, etc.);
  Hepatopatias;
  Suspeita de alterações pancreáticas;
  Alterações em adrenais (síndrome de Cushing, etc.);
  Alterações dos órgãos genitais masculinos;
  Alterações dos órgãos genitais femininos (piometra, massa, cisto, FONTE: CPT Cursos Presenciais

etc.);
  Diagnóstico precoce e monitoração de gestação e viabilidade
fetal;

E diversos outros. Ou seja, em praticamente todos os casos que o


médico veterinário atende em um dia, o aparelho de ultrassom pode
auxiliá-lo.

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3.2 - Ultrassom Também para Grandes Animais


Quando se trata de grandes animais, estamos falando de uma área
altamente rentável seja na clínica ou reprodução, mas que muitas
vezes o médico veterinário que tenta ingressar nesta área encontra
diversas dificuldades. O aparelho de ultrassom pode ser a chave que
falta para abrir as portas tão desejadas. Um veterinário que possui seu
próprio aparelho consegue ampliar consideravelmente o número de
clientes.

Já para os produtores que buscam cada vez mais uma forma de fazer
com que a criação tenha o máximo de qualidade, bem estar dos
animais e com o mínimo de perdas, o equipamento de ultrassom
também vem sendo essencial na conquista de uma produção mais FONTE: CPT Cursos Presenciais

eficiente. Tendo o equipamento na propriedade é possível diminuir


consideravelmente alguns gastos.

FONTE: CPT Cursos Presenciais

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3.3 - Um Salto Gigante para a Reprodução Bovina


crescente procura por equipamentos de ultrassonografia que
atendam às necessidades do Médico Veterinário que trabalha com
reprodução. Sabemos que em uma produção bovina, um grande
inconveniente é a identificação do cio que muitas vezes por ser
silencioso acaba sendo perdido, o que significa prejuízo ao produtor.
Auxiliado pelo ultrassom, o veterinário consegue ter um
aproveitamento de quase 100% dos cios, além de identificar
precocemente problemas como persistência de corpo lúteo e
metrites por exemplo.

Na realização da Aspiração Folicular, o equipamento de ultrassom é


indispensável, pois é com o auxílio dele que o médico veterinário guia
a agulha até o folículo a ser aspirado. Esta biotecnologia vem sendo
amplamente utilizada, principalmente e para o seu sucesso é preciso
que o veterinário esteja capacitado a realizá-la.
Imagem – Uso do Ultrassom na Aspiração Folicular
FONTE: CPT Cursos Presenciais

Na reprodução bovina ultrassonografia ginecológica e obstétrica já é


considerada por muitos como indispensável no manejo de rotina, na
avaliação da saúde e em pesquisas. Examinar o aparelho reprodutor
sempre foi uma preocupação importante tanto na identificação de
aspectos inerentes à prenhez quanto na detecção de inúmeras
doenças que podem levar a uma redução da fertilidade, alterações na
gestação e distocias que podem ser extremamente prejudiciais à
fêmea. Imagem - Feto com 50 dias
FONTE: CPT Cursos Presenciais

Com o avanço as biotécnicas aplicadas à reprodução, houve uma

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Imagem – Corpo Lúteo Imagem – Placentomas


FONTE: CPT Cursos Presenciais
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Imagem – Sexagem de Macho - Prepúcio Imagem – Cisto Luteínico


FONTE: CPT Cursos Presenciais FONTE: CPT Cursos Presenciais

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3.4 - O Queridinho da Reprodução Equina


A ultrassonografia é grande aliada do médico veterinário nestes
casos pois auxilia tanto no acompanhamento do ciclo estral como na
realização das biotecnologias que são capazes por aumentar de
maneira extraordinária o número de produtos durante a estação de
monta.

A Transferência de Embriões que vem sendo tão buscada na


reprodução equina depende diretamente do equipamento de
ultrassom para o seu sucesso e além disso é importante que o
médico veterinário esteja preparado para realização da técnica.

Graças ao uso do ultrassom a venda de embriões vem tendo um


crescimento significativo nos últimos anos, fazendo com que
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proprietários distantes um do outro possam compartilhar material
genético dos seus animais, obtendo assim um plantel de maior
O exame de ultrassom é muito utilizado em bovinos e equinos para a qualidade biológica.
observação das diferentes fases do ciclo estral. Mas o ultrassom
auxilia ainda mais no caso das éguas uma vez que a anatomia do
ovário faz com que as estruturas a serem observadas (folículo, corpo
lúteo, etc.), fiquem localizadas na parte interna, dificultando assim a
avaliação apenas por palpação.

Para um acompanhamento adequado da dinâmica folicular das


éguas, o veterinário realiza uma programação da frequência com a
qual será realizada a ultrassonografia. Com o passar do tempo o
número de criações de equinos vem crescendo significativamente,
seja ela para lazer ou competições mas, independente da finalidade, é
unanimidade entre os criadores a busca por uma estação de monta
Diagnóstico precoce da gestação
perfeita, na qual se consiga o número máximo de potros, ou mesmo FONTE: CPT Cursos Presenciais – Youtube
de embriões.
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3.5 - Chega de Adivinhações nos Casos de Claudicação em Equinos


Na clínica de grandes animais,
uma das maiores utilizações do
equipamento de ultrassom é no
diagnóstico das lesões de
tecidos moles dos membros dos
equinos. Este exame permite que
o médico veterinário determine a
localização exata da lesão,
identificando sua extensão e
gravidade, além de monitorar o
processo de reparação. Os
aparelhos mais modernos dão Imagem – Calcificação, Tendão Flexor Digital Superficial, Tendão Flexor Digital Profundo
FONTE: CPT Cursos Presenciais
ao veterinário toda a autonomia
para levá-lo onde for preciso
FONTE: CPT Cursos Presenciais
para realização do
procedimento.
As principais estruturas a serem observadas nestes casos são
tendões e ligamentos, mas também podem ser analisadas as
articulações e até mesmo ossos.

Pode ser realizada ainda a ultrassonografia transcuneal, técnica


utilizada para observação de estruturas internas ao casco através da
ranilha. Com esta abordagem é possível obter informações relativas FONTE: CPT Cursos Presenciais FONTE: CPT Cursos Presenciais

às estruturas da sola do casco. Para realização esta técnica é


necessária toda uma preparação do animal, incluindo imersão dos
cascos na água por um tempo determinado de acordo com o clima
ambiente.

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3.6 - Observando o Sistema Respiratório dos Equinos


Outra aplicação para o aparelho de ultrassom na clínica de grandes
animais é na avaliação do sistema respiratório. Esta técnica depende
da experiência do ultrassonografista tanto do procedimento quanto
na anatomia do animal. O exame é utilizado no diagnóstico,
terapêutica e avaliação do prognóstico de doenças pleurais e do
parênquima periférico dos pulmões, assim como em doenças
obstrutivas.

DICA: É importante ter uma bolsa adequada para transporte do


equipamento de ultrassom para evitar que haja um desgaste
excessivo do mesmo.

Imagem – Pleuropneumonia crônica com grande quantidade de conteúdo hiperecogênico e anecogênico no espaço
pleural – 8° espaço intercostal
FONTE: http://revistas.bvs-vet.org.br/rvz/article/viewFile/17126/18002

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3.7 - Ultrassonografia na Reprodução de Caprinos e Ovinos


A ultrassonografia, tanto abdominal quanto transretal, vem sendo
amplamente utilizada da reprodução de caprinos e ovinos. Através
deste método o veterinário consegue determinar diversos fatores de
extrema importância como, por exemplo, o diagnóstico gestacional,
a viabilidade da gestação, observação dos batimentos cardíacos do
feto e número de fetos.

Em um diagnóstico gestacional positivo, é possível observar uma


faixa fluida no útero. O exame ultrassonográfico se torna mais
satisfatório no caso de fetos com 50 a 120 dias.

Podem existir diagnósticos falso positivo e falso negativo. O segundo,


geralmente ocorre quando o exame é realizado muito no início da
gestação, dificultando assim para o veterinário a observação das
estruturas normais de uma fêmea gestante. Já o falso positivo
costuma acontecer no caso de animais com a bexiga repleta, assim
como nos casos de piometra, ou hidrometra. O líquido presente
dentro do útero pode confundir o operador do equipamento. Por este
motivo é extremamente importante para o sucesso do exame que o FONTE: CPT Cursos Presenciais

veterinário que irá realizá-lo esteja apto para tal.

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4 - Doppler – O Melhor Amigo do Cardiologista


O princípio Doppler é um recurso do ultrassom que utiliza o nível das
ondas sonoras para medir o fluxo sanguíneo dos vasos. O ultrassom
com Doppler é utilizado para identificar tanto o fluxo quanto a
velocidade do sangue além de calcular os gradientes de pressão
pelas válvulas cardíacas.

Dentre os tipos de Doppler, podemos citar o Doppler de ondas


contínuas, Doppler duplex, Doppler de ondas pulsadas e o mais
usado, Doppler de fluxo colorido.

O Doppler baseia-se na mudança de frequência do som de acordo


com a aproximação ou afastamento de um objeto. No momento em
que as ondas de ultrassom de frequência conhecida encontram
células sanguíneas que se movem em direção ao transdutor, a Imagem - Refluxo Mitral ao Doppler Colorido
frequência das ondas sonoras refletidas sofre um aumento e FONTE: http://blog-crvimagem.blogspot.com.br/2014/06/endocardiose.html

conforme elas se afastam, a frequência é reduzida.

Geralmente o fluxo que está se aproximando do transdutor aparece


na cor vermelha, enquanto a cor azul indica o fluxo que está se
afastando.

Todas estas características fazem com que um equipamento com


recurso do Doppler seja indispensável na cardiologia. O Diagnóstico
de diversas cardiopatias se tornou muito mais rápido e preciso, desde
que o Doppler começou a ser utilizado com esta finalidade. Patologias
que alteram o fluxo sanguíneo no interior do coração são facilmente
identificadas com a utilização deste equipamento.

FONTE: CPT Cursos Presenciais

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5 - A Escolha do Transdutor
Para o sucesso na realização do exame
ultrassonográfico é extremamente importante que
seja realizada a escolha do transdutor correto para
cada situação. Esta escolha deve ser feita levando
em conta o tipo de exame que será realizado, o
órgão a ser avaliado e o biotipo do paciente. Cada
transdutor possui frequência, conformação e
modo de funcionamento específicos.

Transdutores de maior frequência oferecem uma Imagem - Transdutores Micoconvexo, Linear Color e Linear
FONTE: Arquivo Shop Veterinário

imagem de maior resolução e menor


profundidade, assim como os de menor frequência
gera uma imagem de menor resolução, porém,
com maior profundidade. Portando, altas
frequências podem gerar imagens em alta
definição, mas limitando a alguns centímetros a
profundidade alcançada.

DICA: É importante que ao adquirir o equipamento


de ultrassom adquira junto pelo menos dois tipos
de transdutores para ampliar as possibilidades de
Imagem – Transdutores Convexo, Linear e Setorial Colorido
trabalho. FONTE: Arquivo Shop Veterinário

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6 - Se Ainda Resta Alguma Dúvida, Leia Só Mais Este Tópico


Na medicina humana, há tempos médicos de diversas áreas utilizam
a ultrassonografia para auxiliar nos atendimentos de rotina.
Anestesistas, Cardiologistas, Gastroenterologistas, Ginecologistas,
Obstetras, Neonatologistas, Urologistas e diversos outros
especialistas já consideram indispensável o uso do equipamento.
Na medicina veterinária, o sucesso do ultrassom não é diferente e
deve-se, em grande parte, pela grande evolução dos equipamentos
ultrassonográficos. Cada vez mais, profissionais que têm a
oportunidade de trabalhar com esta tecnologia não a dispensam
mais.

Além de facilitar o dia a dia do médico veterinário ainda aumenta


significativamente a demanda de consultas, o número de clientes, e o
valor agregado ao serviço.
FONTE: Arquivo Shop Veterinário

Para o médico veterinário, que muitas vezes não possui métodos


avançados de diagnóstico à disposição, ter um aparelho de ultrassom
faz total diferença. A facilidade de, na maioria das vezes, ter um
diagnóstico imediato, faz com que este profissional, em pouco tempo,
se torne referência no campo em que atua.

Infelizmente, algo que ainda é muito comum de se ver, são clínicas,


hospitais e até mesmo cidades onde não há acesso a veterinários que
realizam este tipo de exame. Isso acaba fazendo com que, cada vez
mais, proprietários busquem locais com total estrutura para atender
seu animal, mesmo que para isto seja necessário ir até outra cidade,
ou chamar um veterinário que venha de longe, mas traga sua própria
estrutura.
FONTE: CPT Cursos Presenciais

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Um atendimento onde é possível mostrar em tempo real para o evitar surpresas desagradáveis. A compra de um equipamento
proprietário o que está ocorrendo com o paciente, faz com que destes é um investimento que, quando realizado da forma correta,
haja uma maior confiança no profissional, assim como o seu comprando o equipamento certo e de ótima marca, traz um
prestígio também aumenta. Em tempos dominados por redes retorno em um tempo muito curto. O custo para a realização de
sociais, sabemos o quanto é importante que o cliente esteja cada exame é mínimo e permite que seja cobrado um valor alto.
satisfeito após a prestação de um serviço. A satisfação de um
cliente significa a abertura de novas portas, aumento do número DICA: Em algumas regiões, o médico veterinário que utiliza a
de clientes e consequentemente, maior faturamento. ultrassonografia em suas consultas, chega a aumentar o valor
cobrado em até 100%.
Clínicas, Hospitais e Médicos Veterinários que estão sempre
buscando melhor capacitação e estrutura, estão no caminho Gostou das informações? Nós, assim como você, não nos
certo para o sucesso. O diferencial deve ser algo a ser buscado de cansamos de buscar sempre mais e mais conhecimentos que
maneira incessante. auxiliam no sucesso. Não deixe de nos acompanhar, pois além
deste ebook, temos muitos outros conteúdos que certamente
Para realização da ultrassonografia de forma adequada é serão de grande valia para você e para o seu diferencial. É um
necessário que o médico veterinário que irá operar o prazer andar com você nesta caminhada pelo conhecimento.
equipamento tenha alto nível de destreza e coordenação dos
olhos, além de conhecimento aprofundado de anatomia, Até o próximo!
fisiologia, fisiopatologia, efeitos das diferenças corporais e o mais
importante é contar com um equipamento de qualidade, com
uma boa capacidade e os recursos necessários para realizar o
tipo de exame que o profissional pretende realizar. Atualmente,
com os avanços dos equipamentos, já existem no mercado
diversos modelos de ultrassons que se adéquam a diferentes
tipos de situações.

Antes de adquirir um equipamento de ultrassom é importante


que o veterinário saiba exatamente o que está buscando. Deve-se
sempre buscar pelas marcas já consagradas no mercado para FONTE: CPT Cursos Presenciais

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Referências Bibliográficas
http://revistapegn.globo.com/Banco-de- https://ppgca.evz.ufg.br/up/67/o/2013_Gustavo_Coutinho_Semin
ideias/noticia/2015/10/mercado-pet-supera-crise-com- ario2corrig.pdf
inovacao.html
http://blog-
http://www.cstr.ufcg.edu.br/grad_med_vet/mono2010_1/mono_leo crvimagem.blogspot.com.br/2014/06/endocardiose.html
nardo.pdf
http://www.brevesdesaude.com.br/ed02/ultrasonografia.html
http://repositorio.unesp.br/bitstream/handle/11449/88990/santos
_ifc_me_botfmvz.pdf?sequence=1 http://www.capritec.com.br/pdf/reproducaodeovinosecaprinos.pdf

http://ddi.unifesp.br/media/uploads/educacao_e_pesquisa/gradua
cao/manual_basico_ultrassonografia.pdf

http://repositorio.ufla.br/bitstream/1/4801/1/DISSERTA%C3%87%
C3%83O_Ultrassonografia%20abdominal%20de%20gatos%20pe
di%C3%A1tricos%20h%C3%ADgidos.pdf

http://evz.ufg.br/up/66/o/Ultra-sonografia_-
_Principios.ppt__Modo_de_Compatibilidade_.pdf

http://www.lucianosantarita.pro.br/Arquivos/Minicurso_US.pdf

http://veterinaria.com.pt/media/DIR_27001/VCP1-1-e22.pdf

http://www.pubvet.com.br/uploads/93329e6ef8dc8337fa924ccff1
f79ba1.pdf

http://revistas.bvs-vet.org.br/rvz/article/viewFile/17126/18002

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