Programa de Seleção Anual de Projetos 2014

FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO
Atenção:
Para preencher este formulário utilize fonte Arial nº 12.
Leia com muita atenção as orientações para o preenchimento de cada item.

I – INFORMAÇÕES GERAIS

Nome da ORGANIZAÇÃO:
Localização - Estado e Município: (o endereço completo será pedido mais abaixo)

Título do PROJETO:
Linha de atuação do PROJETO: (marque apenas uma opção)
Educação: ( ) Qualificação profissional ( ) Promoção do acesso ao ensino superior e
Técnico ( ) Qualificação de Professores ( ) Educação e saúde

Direitos Humanos: ( ) Promoção de Direitos Humanos: combate à discriminação e

preconceito ( ) Assistência a vítimas de violações dos Direitos Humanos e acesso à
justiça

Desenvolvimento Socioeconômico e Participação Cidadã: ( ) Fortalecimento

comunitário ( ) Geração de Trabalho e Renda ( ) Cultura para o Desenvolvimento
Social ( ) Negócios sociais

Nome do Coordenador do PROJETO: (Pessoa responsável pelo projeto)

Contatos do Coordenador / e-mail e telefone: É muito importante que as informações

sejam atualizadas e que o gestor possa ser prontamente acessado com os contados fornecidos!

Resumo do projeto que está sendo proposto para a BrazilFoundation:

Faça um resumo explicando o que é o projeto em no máximo 10 linhas. O resumo deverá
descrever, de maneira eficiente, todas as informações-chave relativas ao projeto, permitindo uma
compreensão geral da proposta.
I – DADOS DA ORGANIZAÇÃO:

CNPJ:
Ano de fundação da organização:
Site/Blog/Facebook:
Responsável legal da Organização (deve ser obrigatoriamente o nome que consta na Ata mais
recente):

Endereço completo da Organização (incluindo CEP):

Telefone(s):
Endereço(s) eletrônico(s) (e-mail):

Público (s) alvo DA ORGANIZAÇÃO:

( ) crianças ( ) adolescentes e jovens ( ) adultos ( ) idosos ( ) famílias

( ) mulheres ( ) professores ( ) grupos étnicos - qual?: ________________

( ) Outros (especificar): ___________________________________________

Número de pessoas que trabalham (contratadas ou não) na organização:

( ) menos de 3 ( ) de 3 a 10 ( ) entre 10 e 20 ( ) mais de 20

Em que faixa se encontra o orçamento anual da organização:

( ) menos de 100 mil reais ( ) de 100 a 250 mil reais ( ) 250 a 500 mil

( ) de 500 mil a 1 milhão ( ) mais de 1 milhão

Como são as instalações da organização? Possui sede própria?

II - HISTÓRICO DE ATUAÇÃO

1 - Qual a Missão da organização?

2 - Faça um breve relato de como a organização surgiu. Qual foi o contexto,

a motivação e os envolvidos na sua criação: (máximo de 20 linhas)

3 - Cite outro (s) projeto (s) que a organização desenvolve atualmente ou já

desenvolveu no passado (se houver):

Escreva no máximo cinco linhas sobre cada projeto especificando :

 Nome do projeto:
 Área de atuação (Ex. Educação, saúde, etc.)
 Resumo do projeto e público alvo
  Quando iniciou, se está em curso ou já terminou e quando terminou
 Quem financiou
 Outras informações que considerar importante

4 - Que resultados a organização considera que já conseguiu alcançar ao

longo de sua atuação? (máximo de 10 linhas)

III - O PROJETO PROPOSTO:

1 - Situação atual do projeto

( ) Não iniciado ( ) Aprimoramento/expansão de uma ação já desenvolvida

2 - Fale sobre a trajetória de atuação do responsável pelo projeto, seu

vínculo com a instituição proponente e há quanto tempo atua na instituição.

3 - Justificativa: identificação do problema

Descreva de maneira direta e objetiva o contexto e a realidade que o projeto pretende contribuir
pra modificar, suas deficiências e potencialidades. Fale dos problemas enfrentados pela
comunidade e publico alvo, as causas deste problema, quantas pessoas são afetadas e como são
afetadas, demonstrando a relevância e a necessidade de realização do projeto. Ilustre com dados
se possível. (máximo 20 linhas)

4 - Defina o Objetivo do Projeto:

O Objetivo é a situação que o seu projeto pretende alcançar no final e não deve ser confundido
com as atividades que o projeto realiza para chegar lá. Evite um enunciado por demais vago,
longo e ambicioso. Ele deve ser simples e direto e não deve conter atividades. Pense no seu
objetivo como um resultado concreto que você poderá medir ao final.

POR EXEMPLO: “30 mulheres da comunidade do Morro Azul gerando renda”. Ao final, o projeto
poderá medir se alcançou seu objetivo, verificando quantas mulheres estão conseguindo gerar
renda.

Objetivo:

5 - Público alvo do projeto:

Informe quem será o público alvo diretamente beneficiado pelas ações do projeto, quais as suas
características ( faixa etária, sexo, nível de escolaridade, situação socioeconômica ) e a
quantidade prevista de pessoas, beneficiários diretos e indiretos.

6 - Atividades planejadas e seus resultados esperados:

Para que o objetivo do projeto seja concluído é necessário que a organização defina e alcance
determinados RESULTADOS no curto prazo, ( ex: comunidade mobilizada, um conhecimento
técnico adquirido, um grupo conscientizado etc ) . Para alcançar com sucesso estes Resultados, o
 projeto realiza suas ações práticas, que são ATIVIDADES (realização de oficinas, capacitações,
estudos, pesquisas, seminários, elaboração de, material didático, etc).

EXEMPLO: Mulheres da Comunidade do Morro Azul Gerando Renda

Atividades que serão realizadas Resultados esperado para as atividades

2 eventos culturais para mobilização das No mínimo 20 mulheres da comunidade inscritas

mulheres da comunidade e participando do projeto

Realização de 4 palestras sobre Direitos Mulheres sensibilizadas para o tema e

Humanos conhecendo os seus Direitos .
Realização de 10 Oficinas de capacitação em Cerca de 20 mulheres com habilidades técnicas
confecção de bonecas de pano para elaborar produtos artesanais de qualidade,
para venda

Participação nas feiras de artesanato da cidade Produtos sendo vendidos

e do entorno ao longo do ano

Preencha a tabela abaixo com as atividades que o projeto irá realizar e os

resultados que são esperados para o alcance dos seus objetivos (cada
atividade pode gerar mais de um resultado)
Se necessário, acrescente mais linhas.

ATIVIDADE RESULTADO ESPERADO

7 - Descreva a metodologia utilizada:

Faça uma breve descrição do modo de atuação da organização, como e onde serão realizadas as
atividades. Para as oficinas identifique carga horária, conteúdo e quem serão os
oficineiros/facilitadores.

8 - Produtos:
Caso o projeto vá desenvolver algum produto, liste-os aqui, entendendo como produto tudo que é
material e tangível (ex.: publicações, material didático, folders, material audiovisual, site, etc)

9 - Efeitos esperados:
Descrever as mudanças de curto prazo que serão efetivamente produzidas no decorrer do projeto
e as mudanças de médio ou longo prazo esperadas. Atenção: busque refletir especificamente
sobre as mudanças que poderão ser atribuídas às ações propostas neste projeto.

10 - Liste parceiros já definidos ou que estejam em articulação para a

implantação do projeto:

11 - Elabore o cronograma abaixo, considerando que o prazo máximo do

projeto é de 12 meses:

Atividades
Copie as atividades Linha do tempo do projeto
descritas no item 8. Marque X no(s) mês (es) durante o(s) qual (is) cada atividade será desenvolvida

Se necessário
acrescente mais Mê Mê
Mês Mê Mê Mê Mê Mê Mê Mê Mê Mês
linhas. s s
1 s2 s3 s4 s5 s6 s7 s8 s9 12
10 11
Atividades

Já conhecia a BrazilFoundation? ( ) sim ( ) não

Como ficou conhecendo?

Já se inscreveu em nosso Edital alguma outra vez? ( ) sim ( ) não