A Criança Cardiopatias Congénitas Acianóticas

04-02-2013
Instituto Politécnico da Guarda

Escola Superior de Saúde
V Curso de Enfermagem – 1º Ciclo
3ºAno/1ºSemestre
Guarda , 18 de Outubro 2012
Escola Superior de Saúde Unidade Curricular :

Instituto Politécnico da Guarda Orientador: Prof.ª Paula Pissarra
V Curso de Enfermagem – 1º ciclo
3º Ano / 1º Semestre Duração da Apresentação: 30 minutos
Ano Letivo 2012 – 2013 Data: 18/10/12
Estratégias
Avaliaçã Público-
Objectivos Conteúdos
Metodologias Recursos o alvo
Cardiopatias congénitas:
-Diferença entre as
•Assimilar cianóticas e não Humanos
cianóticas
conhecimentos sobre as Alunos do V
-Comunicação
Curso de
patologias Interventricular Materiais:
Expositivo/ Discussão e Enfermagem
-Comunicação Computador
ginecológicas. Argumentativo troca de eà
interauricular
ideias. Professora
•Demonstrar -Persistência do canal
Paula
arterial Vídeo
conhecimentos. Pissarra
--Comunicação Projector
atrioventricular
--Coartação da Aorta
1
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Figura 1: Circulação pré-natal

4
Fonte: Elaboração própria, baseado em, Hockenberry, Marilyn; Wilson, David (2011)
2
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Figura 2: Circulação Pós-natal

5
Figura 3 : Criança com cardiopatia

Fonte: http://www.inclusive.org.br/?p=19920
3
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Origem: Virais
ou erros
embriológicos
Desenvolvimen
to anormal das
Vão provocar
Afeções cardíacas paredes,
graves
congestivas válvulas e / ou
problemas
vasos
sanguíneos
O defeito que
surge, vai fazer
com que o
sangue siga um
percurso
anormal
Figura 4: Dados epidemiológicos

7
Fonte: Elaboração própria, baseado em, Kliegman, Behnman, Jeson, e Stanton, (2007).
Doenças cardiogénicas,
podem ser:
Cianóticas Acianóticas
Figura 5: Classificação das doenças cardiogénicas

8
4
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Doenças não cianóticas

Lesões que resultam em sobre carga Lesões que resultam em sobre carga
de volume de pressão
O dominador fisiopatógico comum

As lesões mais comuns deste grupo são destas lesões é uma obstrução do fluxo
as que causam shunts esquerda-direita: sanguineo normal. As lesões mais
comuns são:
Comunicação Interarterial (CIA); obstruções do trato de saida

Comunicação Interventricular (CIV); ventricular: estenose da valvula
Comunicações Atrioventriculares pulmunar , aortica e a coortação da
(CAV) e Persitência do Canal Arterial Aorta (Co Ao)
(PCA).
Figura 6: Classificação das doenças acianóticas

9
Figura 7: Comunicação Interventricular

Fonte: http://www.brunorocha.com.br/portal/?p=127
.
10
5
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Número de casos observados de 2006 a 2010 no mundo.
2010
Anos estudados
2009
2008
2007 Número de casos observados
2006
0 1000 2000 3000 4000 5000 6000
Número de Recém-Nascidos com CIV
Gráfico 1: Números de casos observados de 2006 a 2010 de CIV no mundo

Fonte: Elaboração própria, baseado em, EUROCAT 2010
Número de casos observados de 2006 a 2010 em Portugal.
2010
2009
Anos estudados
2008
2006
0 10 20 30 40 50 60
Número de Recém-Nascidos com CIV
Gráfico 2: Números de casos observados de 2006 a 2010 em Portugal.

11
Relativamente à frequência das lesões cardíacas congénitas,

nomeadamente à CIV corresponde a 25-30% do total de lesões
apresentadas (KLIEGMAN, et al, 2007).
CIV
30%
Restantes
patologias
70% cardiacas
congénitas
Gráfico 3 :Dados epidemiologicos da CIV

Fonte. Elaboração própria, baseado em, Kliegman, Behnman, Jeson, e Stanton, (2007).
12
6
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Fatores genéticos Prevalência
Risco aumenta se
um parente de
No género feminino
primeiro grau for
afetado
É encontrada com
maior frequência em
filhos e irmãos
portadores da
mesma lesão.
Figura 8: Dados epidemiológicos da CIV

13
Resistência
vascular
pulmonar
Volume
do shunt
esquerda -
direita
Tamanho
físico da
CIV
Figura 9: Fisiopatologia CIV

Figura 10: Comunicação interventricular 14
Fonte: : http://pamphor.multiply.com/journal
7
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Existem dois tipos de CIV:
• Pressão ventricular direita é normal. A

CIV Inferior a pressão mais alta no ventrículo
pequena 0,5 cm2 esquerdo incentiva o shunt esquerda-
direita, mas o tamanho do defeito
limita a magnitude do shunt.
Restritiva
• As pressões ventriculares direita e

esquerda igualam-se. A direção e
CIV Superior a volume do shunt são determinados
grande 1,0 cm2 pela proporção entre as RVP e
sistémica
Não
Restritiva
Figura 11: Fisiopatologia CIV

15
Figura 12: Fisiopatologia da CIV

16
8
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Sintomatologia
depende:
Tamanho da
Fluxo sanguíneo Pressão pulmonar
comunicação
Sintomas comuns:
- Quase sempre um sopro
holosistólico alto, rude ou
aspirativo;
Assintomáticas, sendo que a
lesão normalmente é
- Mais audível sobre a borda
encontrada por exames de
esternal esquerda inferior;
rotina;
- Frequentemente acompanhado
por um frémito.
Figura 13: Sintomatologia da CIV

17
Em lactentes prematuros, o sopro pode ser audível

precocemente, pois a resistência vascular pulmonar
diminui mais rapidamente;
As CIV grandes provocam:

- Dispneia;
- Dificuldades alimentares;
- Atraso do crescimento;
- Sudurese profusa,;
- Infeções pulmonares recorrentes
- Insuficiência cardíaca no início da lactência.
Figura 14: Sintomatologia CIV

Figura 15 : http://5dias.net/2012/04/08/quanto-valera-o-terreno-da-alfredo-da-costa/recem-nascido/
18
Figura 16 : http://inavotnam.wordpress.com/2010/07/24/coracaozinho-com-as-maos
9
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Doentes com CIV pequena:
Figura 17 : Raio X de Tórax 19

Fonte: http://interfisio.com.br/especialidade/?cardiorrespiratorio/imagens
Nas CIV grandes:
Figura 18 : http://4.bp.blogspot.com/-
uQz4LtKIBuY/Td_6pYHRjpI/AAAAAAAAAOY/ArU7Bb0XjPA/s1600/curso-operacional-de-
eletrocardiograma.jpg
20
Figura 29 : : http://peraichosalvar.blogspot.pt/2011_06_01_archive.html
10
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A evolução natural da CIV depende em grande parte do tamanho do

defeito
40% CIV Pequenas que

fecham espontaneamente
CIV Pequenas que não
60%
fecham espontaneamente
Gráfico 4 –Kliegman, Robert; Behnman, Richard; Jeson, Hal e Stanton, Bonita (2007) - Tratado de pediatria (18ª ed.). Brasil.
Editora Elsevier.
Nas CIV que não fecham até os dois anos, é possível que acabem por fechar na
idade adulta
21
Doentes estão monitorizados por ECG, ecocardiograma e exames laboratoriais

até que a CIV tenha fechado espontaneamente
Encerramento
Reparo Cirúrgico Terapêutico
espontâneo
Controlo dos
Os resultados sintomas de
Normalmente são excelentes e insuficiência
Atualmente não
durante o 1º ano as complicações cardíaca e
é recomendado
de vida a longo prazo manutenção do
são raras. crescimento
normal.
Figura 20: Tratamento da CIV

22
11
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As indicações para o encerramento cirúrgico de uma CIV incluem:
Doentes de qualquer Crianças entre 6 e 12 Doentes com CIV

idade com grandes meses de idade, com supracristal de
defeitos nos quais os grandes defeitos qualquer tamanho
sintomas clínicos e associados à geralmente são
déficit de hipertensão encaminhados para
crescimento não pulmonar, mesmo cirurgia por causa do
podem ser que os sintomas alto risco de
controlados com sejam controlados insuficiência da
medicação; com medicação; válvula aórtica.
Figura 21: Tratamento da CIV

23
Figura 22: Comunicação Interauricular

.
24
12
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Número de casos observados de 2006 a 2010 no

mundo.
Anos estudados
2010
2008
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000

Número de Recém-Nascidos com CIA.
Gráfico 3: Número de casos observados de 2006 a 2010 de CIA no mundo.

Fonte Elaboração própria, baseado em, EUROCAT 2010.
Número de casos observados de 2006 a 2010 em

Portugal.
Anos estudados
2010
2008
0 2 4 6 8 10
Número de Recém-Nascidos com CIA.
Gráfico 4: Número de casos observados de 2006 a 2010 de CIA no mundo.

Fonte Elaboração própria, baseado em, EUROCAT 2010. 25
Fonte:http://www.vittacor.com.br/component/content/article/3320-
Aproximadamen
A comunicação te 40% dos casos
interauricular são
Maior incidência
representa 5 a diagnosticados
no género
10% das quando o
feminino (4:1).
cardiopatias paciente tem por
congénitas; volta de 40 anos
Figura 23: Cardiopatias Congénitas
de idade;
cardiologia-fetal
Figura 24: Epidemiologia da CIA

26
Fonte: Elaboração própria, baseado em, Palminha e Carvalho (2003).
13
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Fatores
Fatores
genéticos ou
Ambientais;
cromossómicos;
Doenças
Uso de
Maternas:
Medicamentos,
Diabetes;
Álcool e
Lúpus;
Drogas;
Rubéola.
Figura 25: Etiologia da CIA

27
Fonte: Elaboração própria, baseado em, MEDIPEDIA 2011.
Figura 26: Fisiopatologia da CIA

28
14
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O sangue vindo de todas as partes do corpo segue pelas veias cavas (VC)
superior e inferior e segue o seguinte trajeto:
VC --> Auricula direita (AD) --> VD --> arteria pulmonar --> PUL
MÕES --> veias pulmonares --> AE --> VE --> AORTA
Sangue Venoso
Sangue Arterial
Na CIA, há uma abertura entre as aurículas. Logo, isso vai permitir que
haja fluxo de sangue a circular de uma aurícula para a outra (coisa que,
em situações normais, não acontece, porque isso está fechado).
Figura 27: Fisiopatologia CIA

29
Fonte: Elaboração Própria baseado em: http://www.slideshare.net/cardiologia/comunicacin-interauricular
Como a Pressão na Aurícula Esquerda é maior que a da Aurícula Direita, então

o fluxo vai da Aurícula Esquerda para a Aurícula Direita (o sangue é
"empurrado" para o lado direito e entra na aurícula direita), isto é, cria-se um
shunt esquerdo-direito.
Portanto, enquanto a maior parte do sangue segue o caminho normal, há uma

parte que segue o seguinte trajeto:
VC --> Auricula direita (AD) --> VD --> arteria pulmonar --> PULM
ÕES --> veias pulmonares --> AE
--> AD --> VD --> arteria pulmonar --> PULM
ÕES --> veias pulmonares --> AE --> VE --> AORTA

Sangue “Misturado”
Como esse sangue vai todo para os pulmões, fica tudo oxigenado na
mesma, logo não há cianose.
30
Fonte: Elaboração Própria baseado em: http://www.slideshare.net/cardiologia/comunicacin-interauricular
15
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31
Fonte: Elaboração própria, baseado em, Amaral (2008).
Nos defeitos de grandes

dimensões, as
manifestações clínicas
podem ter início por
As comunicações volta das três a seis
interauriculares de semanas de vida
pequena e média (quando baixam as
dimensão não originam resistências vasculares
sintomas durante a pulmonares) e
infância; traduzem-se por
progressão lenta de
peso, polipneia,
taquicardia e
hepatomegália;
Figura 30: Sintomatologia CIA

32
Fonte: Elaboração própria, baseado em, Amaral (2008)
16
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Figura 31 : http://www.endocardio.med.br/ecocardiograma/
Figura 32: : http://www.cirurgicadmg.com.br/?p=49
33
Figura 33 : http://www.umm.edu/esp_imagepages/8858.htm
Insuficiência
Insuficiência
Hipertensão Arritmias da válvula
cardíaca
Pulmonar auriculares tricúspide ou
congestiva
mitral
Figura 34: complicações da CIA

34
17
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• É um procedimento seguro (orientado por ecocardiografia

transesofágica ou intravascular);
• Tempo de internamento mais curto;
Cateterismo • Não necessita de circulação extracorporal nem de toracotomia
Cardíaco (pelo que não deixa cicatriz).
• Contraindicado o cateterismo terapêutico pela idade e peso da

criança, ou por anatomia desfavorável.
Tratamento • O risco de mortalidade e morbilidade cirúrgicas é mínimo.
Cirúrgico
• ao contrário do indicado para a maioria das lesões cardíacas,

segundo a American Heart Association, a profilaxia nas
Profilaxia da comunicações interauriculares isoladas (exceto nos defeitos de
endocardite septo aurículo-ventricular incompletos – ostium primum).
bacteriana
Figura 35: Tratamento da CIA

35
Fonte: Elaboração própria, baseado em, Amaral (2008).
Cateterismo Cardíaco
Figura 37 : http://www.slideshare.net/cardiologia/comunicacin-interauricular
Figura 36: Tratamento da CIA

36
Fonte: Elaboração própria, baseado em, Palminha e Carvalho (2003).
18
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Tratamento Cirúrgico
Figura 37 e 38: Tratamento da CIA

37
Fonte: http://www.slideshare.net/cardiologia/comunicacin-interauricular
Figura 39: Persistência do Canal Arterial

.
38
19
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2010
Anos estudados
2009
2008
2006
0 2 4 6 8 10
Número de Recém-Nascidos com PCA
Gráfico 5: Número de casos observados de 2006 a 2010 de PCA no mundo.

2010
Anos estudados
2009
2008
2006
0 0,2 0,4 0,6 0,8 1
Número de Recém-Nascidos com PCA
Gráfico 6: Número de casos observados de 2006 a 2010 de PCA no mundo.

39
Segundo alguns
dados clínicos
Corresponde de PCA
entre os 5 a ocorrem em:
10% de todas • 45% RN <
as cardiopatias. 1750g;
• 80% RN <
1200g.
Figura 40: Epidemiologia PCA

40
Fonte: Elaboração própria, baseado em, Akisal, Alexander, Alexson, Altman, Anderson, Bone, et al (2008)
20
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Figura 41: Etiologia PCA

Fonte: http://animated-gifs.gifmania.hk/Animated-Gifs-Animated-Letters/Animations-Punctuation- 41
Marks/Images-Question-mark/index17.htm
Figura 42: Fisiopatologia da PCA

42
21
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O encerramento
fisiológico deste canal
Canal arterial é ocorre no 1º dia de vida,
fundamental na vida intra- enquanto que o anatómico
uterina. pode ocorrer até aos 3
meses de idade.
PCA no RNPT resulta de

uma deficiente maturação
do canal por aumento da
saturação arterial de
oxigénio.
Figura 43: Fisiopatologia PCA

43
Falência no
encerramento do
canal arterial após o
nascimento
Aumento do fluxo
sanguíneo pulmonar,
pois o canal liga a
circulação sistémica
de alta pressão coma
circulação pulmonar
de baixa resistência.

44
22
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Se o canal é pequeno, existe

Se o canal é de tamanho
um desvio da esquerda para a
mediano ocorre um
direita também pequeno e
desvio significativo
assintomático.
Aumento do
Aumento do débito volume e da Elevação da
ventricular esquerdo pressão pressão arterial
diastólica final
Insuficiência
Congestão
Cardíaca
pulmonar
Congestiva

45
Fonte: Elaboração própria, baseado em, Zipes, Libby, Bonow e Mann (2009)
Aumento lento
Cardiomegália
de peso
Taquicardia Astenia
Infeções Palidez
respiratórias cutânea
Figura 46: Sintomatologia PCA

46
23
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Figura 47 : http://4.bp.blogspot.com/-
uQz4LtKIBuY/Td_6pYHRjpI/AAAAAAAAAOY/ArU7Bb0XjPA/s1600/curso-operacional-de-
eletrocardiograma.jpg
47
Figura 48 : : http://peraichosalvar.blogspot.pt/2011_06_01_archive.html
Ibuprofeno
Farmacológico
Indometacina
Tratamento
Cirúrgico Cateterismo
Secção/Fecha
mento
Figura 49: Tratamento PCA

48
24
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Figura 50: Comunicação Atrioventricular

Fonte: http://perfline.com/revista/volume9/v9n4/v9n4-05.html
49
2010
Anos estudados
2009
2008
2006
0 200 400 600 800
Número de Recém-Nascidos com CAV

Gráfico 7: Número de casos observados de 2006 a 2010 de CAV no mundo
2010
2009
Anos estudados
2008
2006
0 1 2 3 4 5
Número de Recém-Nascidos com CAV
Gráfico 8: Número de casos observados de 2006 a 2010 de CAV no mundo

50
25
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Género masculino =
Género feminino
De todos os casos
registados, cerca
de 40% dos Cerca de 3% das
mesmos estão cardiopatias
associados a congénitas
sindrome de
Down
Figura 51: Epidemiologia CAV

51
Interação
entre os Herança
fatores multifatorial;
geneticos e
ambientais
Causa
Maioritariamente
desconhecida
CAV
Figura 52: Etiologia CAV
52
26
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• Fusão dos
coxins
endocárdicos
• Septo
interventricular
• Septo
• Separação das
interauricoular
válvulas
cardíacas –
tricúspide e
bicúspide
• Coração com
duas aurículas,,
dois ventrículos
e a válvula
tricúspide e
bicúspide.
Figura 53: Fisiopatologia da CAV

53
Figura 54: Fisiopatologia da CAV

54
27
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Figura 55: Fisiopatologia CAV

55
Insuficiência Cardíaca Infeções respiratórias de

Congestiva repetição
Sopro sistólico alto
Figura 56: Sintomatologia CAV

56
28
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Ffgura 57 : http://www.endocardio.med.br/ecocardiograma/
Figura 58: : http://www.cirurgicadmg.com.br/?p=49
Figura 60 : http://peraichosalvar.blogspot.pt/2011_06_01_archive.html 57
Estenose Arritmias
Pulmonar cardíacas
Doença
Pulmonar
ICC Grave
obstrutiva
Crónica Complicações
da CAV
Figura 62: Complicações CAV

58
29
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Tratamento cirúrgico
Paliativo Reparação completa
Figura 63: Tratamento CAV

59
Figura 64 : Coartação da Aorta

Fonte: http://www.medicinapratica.com.br/tag/coartacao-da-aorta/
60
30
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DEFINIÇÃO:
• Estreitamento que
diminui a luz da Aorta e
produz obstrução ao
fluxo sanguíneo.
Figura 65 : Definição CoAo

61
Fonte: Elaboração própria, baseado em, Palminha e Carrilho (2003).
Figura 66: Fisiopatologia da CoAo

62
31
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1º:provoca a sobrecarga de pressão

no ventrículo esquerdo;
6º:falência do ventrículo
direito e aumento da pressão 2º:depressão
arterial direita. ventricular esquerda;
3º:aumento da pressão
5º:shunt esquerdo- diastólica ventricular e
direito pressão arterial esquerda;
4º:distensão arterial e, por

acréscimo, do forame oval
Figura 67: Fisiopatologia da CoAo

63
1º Grupo – desenvolvem ICC 2º Grupo – Passam

nos primeiros meses de vida assintomáticos durante a
infância
Falta de apetite Hipertensão arterial

sistémica
Irritabilidade
Sopro sistólico
Tiragem Costal
Cefaleia
Ausência de pulsos
femorais Algias nos membros
inferiores
Figura 68 : Sinais e sintomas da CoAo

64
Fonte: Elaboração própria, baseado em , Rocha (2006)
32
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• Lactentes sintomáticos-----» mortalidade

elevada, dependendo da gravidade da Co e da
presença de anomalias associadas;
• Lactentes assintomáticos---» expectativa de

vida muito reduzida;
• Complicações mais referenciadas são:

• endocardite infecciosa, AVC hemorrágico,
insuficiência cardíaca, permanência de hipertensão
pulmonar e ruptura expontânea da Aorta.
Figura 69: Sinais e sintomas CoAo

65
Hipertensão;
Gradiente de
Hiperfon pressão
ese de sistólica entre
B1 e B2. braços e
Diagnóstico pernas;
Sopro Sistólico
Diminuição
ouvido sobre o
ou ausência
precórdio
dos pulsos
esquerdo e
femorais com
posteriormente
atraso da fase
entre as
ascendente;
escápulas;
Figura 70: Diagnóstico da CoAo

66
33
04-02-2013
• EXAMES COMPLEMENTARES DE
DIAGNÓSTICO
– Rx de tórax ---»cardiomegalia com hipertrofia
ventricular esquerda;
– Incisura costal, na borda inferior das costelas,
secundária a vasos intercostais aumentados e
tortuosos;
– ECG ---» hipertrofia ventricular esquerda;
– Angiografia ---»Co, sua localização e extensão;
– Cateterismo cardiaco e o Ecodoppler ---»
anomalias associadas e permitem a quantificação
do gradiente.
Figura 71: Meios complementares de Diagnóstico CoAo
67
• Reparo eletivo a uma idade precoce para impedir a

ocorrência de complicações.
• A HTA pode se desenvolver em pacientes que tiveram

o reparo feito no final da infância ou na idade adulta.
• O tratamento inicial com prostaglandina E1 permite a

perfusão sistêmica e correção da acidose metabólica no
pré-operatório.
Figura 72: Tratamento daCoAo

68
Fonte: Elaboração própria, baseado em, Rocha (2006)
34
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CIRURGIA
Ressecção da área de obstrução com

anastomose primária término-terminal.
A terapia não operatória é a angioplastia

translumiar percutânea por balão.
RESULTADOS
• Os resultados dependem da idade do
reparo, do tipo de reparo usado e das
anomalias associadas.

69
Reinserção
da artéria
subclávia
Istmoplastia esquerda; Istmoplastia
com artéria com enxerto
subclávia; fusiforme;
Anastomose Há 5 Aortoplastia
término- tipos de com enxerto
terminal; técnicas: tubular.

70
35
04-02-2013
Figura 75-76-77: Tratamento daCoAo

71
Risco baixo
• sangramento, infecção de ferida operatória, lesão

de nervo laríngeo-recorrente, hipertensão arterial
sistémica)
Alto risco:
• 1-Paraplegia, que pode ocorrer devido à paragem

de fluxo de sangue para a medula espinhal
durante o tempo principal da cirurgia;
• 2-Recidiva. Pode ocorre meses ou anos após a
cirurgia.
Figura 78:Complicações daCoAo

72
36
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Figura 79 - Conclusão
Fonte: http://maconariaesatanismo.com.br/maconaria/maconaria-jesus-e-a-raiz-
do-cristianismo/
73
73
37
04-02-2013
•Akisal, Hagop; Alexander, James; Alexson, Chloe; Altman, Roy; Anderson,

Karl; Bone, Roger et al (2008) – Manual Merck de Medicina (18ª ed.). São
Paulo. Editora Roca;
•Amaral. J. (2008). Tratado de Clínica Pediátrica. (Volume 2). (1ºEdição).
Amadora: Abbott Laboratórios, Lda;
•Fauci, Anthony; Braunwald, Eugene; Kasper, Dennis L.; Hauser, Stephen L.;
Longo, Dan L.; Jameson, J.Larry; et al (2002) – Manual de Medicina (15ª
ed.). Portugal. McGraw Hill;
•Kliegman, Robert; Behnman, Richard; Jeson, Hal e Stanton, Bonita (2007) -
Tratado de pediatria (18ª ed.). Brasil. Editora Elsevier;
•Miyague, Nelson ; Cardoso, Silvia; Meyer, Fabrício; Ultramari, Frederico;
Araujo, Henrique; Rozkowish, Igor, et al (2003, fevereiro). Estudo
Epidemiológico de Cardiopatias Congênitas na Infância e Adolescência.
Análise em 4.538 Casos. Arq. Brasil cardiologia, 80 (6), 269-273;
•Palminha, J. e Carrilho, E. (2003). Orientação Diagnóstica em Pediatria:
Dos sinais e sintomas ao diagnóstico diferencial (1ºVol.). Lousã: LIDEL –
Edições Técnicas, Lda;
•Zipes, Douglas P.; Libby, Petter; Bonow, Robert O. e Mann, Douglas L.
(2009) - Tratado de doenças cardiovasculares (8ª ed.). Brasil. Editora 74
Elsevier.
•EUROCAT Website Database. Disponível em:

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costa/recem-nascido/
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•http://www.vittacor.com.br/component/content/article/3320-cardiologia-fetal
•http://www.slideshare.net/cardiologia/comunicacin-interauricular
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•http://animated-gifs.gifmania.hk/Animated-Gifs-Animated-
Letters/Animations-Punctuation-Marks/Images-Question-mark/index17.htm
•http://www.medicinapratica.com.br/tag/coartacao-da-aorta/
76
Trabalho realizado por:
Ana Carolina Torres
Catarina Riba
Daniela Sousa
Magali Rodrigues
Raquel Ferreira
Guarda, 2012
Instituto Politécnico da Guarda
Escola Superior de Saúde
Módulo de Pediatria
39

A Criança Cardiopatias Congénitas Acianóticas

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04-02-2013

Instituto Politécnico da Guarda

Guarda , 18 de Outubro 2012

Escola Superior de Saúde Unidade Curricular :

Figura 1: Circulação pré-natal

Figura 2: Circulação Pós-natal

Figura 3 : Criança com cardiopatia

Figura 4: Dados epidemiológicos

Figura 5: Classificação das doenças cardiogénicas

Doenças não cianóticas

O dominador fisiopatógico comum

Comunicação Interarterial (CIA); obstruções do trato de saida

Figura 6: Classificação das doenças acianóticas

Figura 7: Comunicação Interventricular

Número de casos observados de 2006 a 2010 no mundo.

Gráfico 1: Números de casos observados de 2006 a 2010 de CIV no mundo

Número de casos observados de 2006 a 2010 em Portugal.

Gráfico 2: Números de casos observados de 2006 a 2010 em Portugal.

Relativamente à frequência das lesões cardíacas congénitas,

Gráfico 3 :Dados epidemiologicos da CIV

Fatores genéticos Prevalência

Figura 8: Dados epidemiológicos da CIV

Figura 9: Fisiopatologia CIV

Existem dois tipos de CIV:

• Pressão ventricular direita é normal. A

• As pressões ventriculares direita e

Figura 11: Fisiopatologia CIV

Figura 12: Fisiopatologia da CIV

Figura 13: Sintomatologia da CIV

Em lactentes prematuros, o sopro pode ser audível

As CIV grandes provocam:

Figura 14: Sintomatologia CIV

Doentes com CIV pequena:

Figura 17 : Raio X de Tórax 19

Nas CIV grandes:

A evolução natural da CIV depende em grande parte do tamanho do

40% CIV Pequenas que

Doentes estão monitorizados por ECG, ecocardiograma e exames laboratoriais

Figura 20: Tratamento da CIV

As indicações para o encerramento cirúrgico de uma CIV incluem:

Doentes de qualquer Crianças entre 6 e 12 Doentes com CIV

Figura 21: Tratamento da CIV

Figura 22: Comunicação Interauricular

Número de casos observados de 2006 a 2010 no

2006 Número de casos observados

0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000

Gráfico 3: Número de casos observados de 2006 a 2010 de CIA no mundo.

Número de casos observados de 2006 a 2010 em

Gráfico 4: Número de casos observados de 2006 a 2010 de CIA no mundo.

Figura 24: Epidemiologia da CIA

Figura 25: Etiologia da CIA

Figura 26: Fisiopatologia da CIA

MÕES --> veias pulmonares --> AE --> VE --> AORTA

Figura 27: Fisiopatologia CIA

Como a Pressão na Aurícula Esquerda é maior que a da Aurícula Direita, então

Portanto, enquanto a maior parte do sangue segue o caminho normal, há uma

ÕES --> veias pulmonares --> AE

--> AD --> VD --> arteria pulmonar --> PULM

ÕES --> veias pulmonares --> AE --> VE --> AORTA

Figura 29: Fisiopatologia CIA

Nos defeitos de grandes

Figura 30: Sintomatologia CIA

Figura 34: complicações da CIA