Resumo de Habilidades e atitudes em saúde

Aula: 24/05/2019
Alunos: Tainá Santana de Gois e Laura de Almeida Lima.
Objetivos
 Conceituar saúde Baseada em Evidências;
 Discutir os principais conceitos relacionados à base de dados;
 Relacionar as ferramentas de pesquisa com o processo de educação continuada
no contexto do estudante/futuro profissional de saúde;
 Utilizar as bases de dados para pesquisa científica em saúde e acesso ao CAFe e
CAPES.
Resumo
A princípio discutimos sobre o conceito de saúde baseada em evidências (SBE)
seguindo a vertente de que é todo trabalho realizado por um profissional de saúde
atrelado a uma evidência, ou seja, com a utilização de pesquisa como base para tomada
de decisões, objetivando a melhora na qualidade da assistência dada ao paciente e a
redução de incertezas.
Sendo assim, mencionamos a importância da experiência e observação na tomada de
decisões, o que pode ser chamado de conhecimento tácito. Como também, da
contribuição para a formação do profissional, haja vista tal contexto estimular atitudes
de autoaprendizagem, desenvolvimento de conhecimento científico e capacidade de
integrar conhecimentos de diversas áreas.
Além disso, quando abordamos o tratamento debatemos quatro termos:
efetividade, eficiência, eficácia e segurança. A efetividade diz respeito ao tratamento
em condições de mundo real, a eficiência quando ele é barato e acessível, a eficácia
quando funciona em condições de mundo ideal e a segurança quando possui
características confiáveis. Destacamos também, a importância da qualidade da evidência
como um fator crucial para o profissional tomar decisões com o melhor rigor científico.
Nesse contexto, discutimos sobre a Pirâmide da Evidência Científica:
  Estudo em animais: É usado, geralmente, quando a intervenção é perigosa para os
pacientes;
 Estudo in vitro: Não é feito em seres vivos, geralmente, em laboratório. Muitos
começam com o estudo piloto, feito em laboratório para se “calibrar” o estudo clínico
que será feito futuramente;
 Opinião de expert: Baseado no conhecimento de especialistas sem necessariamente
ter comprovações;
 Relato de caso clínico: Descrições detalhadas de um ou alguns casos clínicos,
apresentando um evento clínico raro ou uma nova intervenção. Os resultados são
aplicados apenas a pacientes específicos;
 Série de casos: Estudo com número maior de pacientes, em geral mais de dez,
podendo ser retrospectivo ou prospectivo sem grupo de comparação;
 Caso-controle: Estudo onde dois grupos semelhantes são selecionados a partir de uma
população em risco. A diferença entre os grupos é a presença ou ausência de doença;
 Coorte: Trata-se de estudo longitudinal, prospectivo e observacional, em que um
grupo definido de pessoas (coorte) é acompanhado durante um período de tempo. Os
desfechos são comparados a partir da exposição, ou não, a uma intervenção ou a
outro fator de interesse;
 Ensaio clínico não randomizado: Neste tipo de estudo há um grupo intervenção e um
grupo controle, mas a designação dos participantes para cada grupo não se dá de
forma aleatória, como no ECR, mas conveniência do pesquisador;
 Ensaio clínico controlado randomizado: É um estudo, em que uma intervenção será
testada em pelo menos dois grupos aleatórios de indivíduos, por um tempo
determinado. O termo “controlado” significa que há grupo controle ou grupo de
comparação. Os indivíduos devem ser randomizados, ou seja, devem ser alocados para
os grupos de forma aleatória;
 Revisão sistemática: É um tipo de estudo secundário que reúne de forma organizada
resultados de pesquisas clínicas de boa qualidade, com o objetivo de facilitar as
decisões clínicas;
 Metanálise: É um método estatístico somatório dos resultados de dois ou mais
estudos primários. deve ser feita quando há variações consideráveis dos resultados
dos estudos.

Logo depois, falamos sobre os grandes sistemas de recuperação de informação,

chamados de bancos de dados e, consequentemente da sua importância no que se refere
a ampliação da qualidade nas buscas, a diversidade de informação e o planejamento de
estratégias de busca. A partir disso elencamos alguns conceitos:
 Revista indexada: Tem seus artigos cadastrados em uma fonte de informação
que pode ser um índice bibliográfico impresso (Psycologial abstracts) ou uma
base de dados (LILACS), eles são selecionados, levando em consideração
fatores qualitativos e quantitativos. Portanto, ser indexada é sinal de qualidade
de uma revista científica e para fazer parte de um banco de dados deve existir
essa indexação, garantindo segurança e confiabilidade, pois as revistas garantem
sua periodicidade.
 Descritores (DeCS e MeSH): São semelhantes a palavras-chave, mas diferem
por ser criteriosamente selecionados, tem um vocabulário estruturado e trilingue.
No caso do banco de dados denomina-se Decs- Descritores em ciências da
saúde, que é encontrado através da biblioteca virtual em saúde (BVS).
 Os operadores booleanos é mais uma forma de restringir a pesquisa, seja pela
união de dois conteúdos (OR), exclusão de um dos dois (AND NOT) ou pela
interseção de ambos os assuntos (AND).
 CAPES: Avalia os programas de pós-graduação que devem continuar a ter
permissão do Ministério da Educação para funcionar; e o faz com base em
diversos critérios. classifica as revistas em categorias A1, A2, B1 a B5, além de
C, conforme a qualidade das revistas. Essa "indexação Qualis" baseia-se em
parte na indexação dos periódicos: os que não estão no Medline, Lilacs ou
SciELO dificilmente levam classificação acima de C.
 LILACS e Scielo: Possuem dados da literatura Latino-Americana e do caribe em
ciências da saúde, indexa artigos de revistas, teses, capítulos de teses, livros,
capitulo de livros anais de congresso e conferências, relatórios técnico-
científicos e publicações governamentais.
 MEDLINE: É uma base de dados especializada em ciências biomédicas e
ciências da vida, sua base foi desenvolvida pelos EUA, de acesso gratuito. É
encontrado dentro da PubMed (recurso mais amplo, mantido pela Biblioteca
Nacional de Medicina).
 Cochrane: Possui uma coleção de fontes de informação de boa evidência em
atenção à saúde, disponível apenas em inglês. Inclui as Revisões Sistemáticas de
Colaboração Cochrane, ensaios clínicos de avaliação econômica em saúde,
informes de avaliação de tecnologias de saúde e revisões sistemáticas resumidas
criticamente.