SHIMADA INTERNATIONAL, LDA

宏鑫(莫三比克)有限公司
請款單 Formulário para Pedido De Reembolso (Payment Reimbursement Request Form)

請款日期 Data/Date： 11日Dia/Day 03月Mês/Month 2022年Ano/Year No.:

單位
Dep.
受款人
地址
Recipient
e QuickLane, Rio e Mar End. General Affairs
Addr. Dept.
Recipient
會計科目
Categoria de 數量
摘要 Qt. 單價 Preço unit. 金額 Preço Total
conta
Descrição Description Quantit Unit Price Total Price
Account y
Category
Gas 9KG - for Kitchen 1 MZN 640.00 MZN 640.00

Miscellaneous vegetables (11/03 ~ 14/03) 1 MZN 4,777.21 MZN 4,777.21

IVA (17%) Rio e Mar Distribuidores FR 2022/744 1 MZN 385.53 MZN 385.53

實發

合 計 Total 約NT$ 2,542 MZN 5,802.74

付 款 方 式
Método de □轉帳 T/T ▇現金 Dinheiro / Cash ▇發 票 Fatura / Invoice 2份Pcs
pagamento
Payment Method □期票 Cheque 天 Dia / day □收 據 Recibo / Receipt 份Pcs

付 款 記 錄 □轉帳 T/T □支票Cheque □請款單Solicitação/Request From 份Pcs

Histórico de
Pagamento 到帳日 Data de Vencimento / Due date： □訂 購 單 Pedido/Order Form
Payment History 帳號 No. Da Conta / No.Acc : 號碼 No. □合 約 Contacto/Contract 份Pcs
備註 Notas / Notes匯率 USD 1= NT$27.97
□驗收單 Verificação Aceite / Acceptance Check Form 份Pcs □ 其他 Outros/
匯率 USD 1= MZN 63.83

財務主管 請款人
Gerente de Requerente
總裁/董事長 副董事長/執行董事 總經理/副總經理 Finanças
單位主管 Gerente De Dep.
President/Chairman Vice President M.D./Vice GM Finance Department Manager Applicant
Manager

Sérgio

11.03.2022

PS1.本表以E-mail傳閱請款人→請款單位主管→財務主管→總經理→副總裁→總裁/董事長
Este formulário deve ser enviado pelo aplicante >Gerente de Departamento>Gerente de Finanças>M.D/Vice GM->Vice President> President/C
This form should be sent via email from Applicant->Department Manager->Finance Manager->M.D/Vice GM->Vice President> President/Cha
PS2.所有附件於當地簽核後請掃描以E-mail傳回台宏
Todos documentos asinados devem ser digitalizados (scan) e enviados para Taiwan Hon Chuan via E-mail para fins de enchimento.
All signed documents should be scanned and sent back to Taiwan Hon Chuan via email as filling purpose.