SOLICITAÇÃO DE COMPRAS E/OU SERVIÇOS

CC: 2210 ON:------------------------------- OF: --------------------------------------- DATA DE EMISSÃO: 02/06/2022

MÁQUINA/EQUIPAMENTO Prédio Administrativo/ Sala da Engenharia / Corredor 3° Andar

ITEM QUANT. UNID. DESCRIÇÃO TÉCNICA DO MATERIAL / SERVIÇO

01 05 UN Caixa 4x2 de embutir para Driwall

02 05 UN Interruptor simples 4x2
03 05 UN Tomada 3P + T 10A 4x2
04 05 UN Kit interruptor duplo com espelho 4x2

PRAZO DESEJADO:

 Emergencial Programado:

Justificativa (referente à solicitação emergencial):

Segue documentação e/ou informações complementares em anexo: SIM  NÃO 

EMITENTE CHEFIA

Indicar possíveis fornecedores – (Campo opcional)

Nome da empresa Telefone ou e-mail Contato

Solicitante Diretor Diretor Geral

O inicio da utilização do material está
previsto para:
Data do pedido: 02/06/2022
Nome legível ou carimbo
Existe a necessidade de aquisição
material / serviço descrito acima.
Estou de acordo com a justificativa.
Autorizado  Sim Não
Data:_____/_____/_____
Existe a necessidade de aquisição
material / serviço descrito acima.
Estou de acordo com a justificativa.
Autorizado  Sim Não
Data:_____/_____/_____

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Assinatura do solicitante Assinatura e carimbo do Diretor Assinatura e carimbo do Diretor Geral

PSUP02-I02 - REV.1 19.01.16