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Manual de BSAVA
Canino e Felino
Abrigo
Medicamento
Princípios de saúde e bem-
estar em um ambiente multi-an
Editado por
Rachel Dean, Maggie
Roberts e Jenny Stav
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Rachel Dean
BVMS PhD MSc (EBHC) DipSAM (Feline) SFHEA MRCVS
Especialista Reconhecido em Medicina Felina
VetPartners Ltd, Leeman House, Station Business Park,
Holgate Park Drive, York YO26 4GB, Reino Unido
Maggie Roberts
BVM&S MRCVS
Proteção de Gatos, Centro Nacional de Gatos, Chelwood Gate,
Haywards Heath, Sussex RH17 7TT, Reino Unido
Jenny Stavisky
BVM & S PhD FHEA MRCVS
Universidade de Nottingham, Nottingham NG7 2RD, Reino Unido
Publicado por:
Todos os direitos reservados. Nenhuma parte desta publicação pode ser reproduzida, armazenada em um sistema de recuperação ou transmitida, em forma ou por qualquer
meio, eletrônico, mecânico, fotocópia, gravação ou de outra forma, sem permissão prévia por escrito do detentor dos direitos autorais.
As Figuras 6.11, 12.4 e os desenhos no Guia de Referência Rápida 19.5 foram desenhados por SJ Elmhurst BA Hons (www.livingart.org.uk) e são impressos com sua permissão.
Os editores, editores e colaboradores não podem se responsabilizar pelas informações fornecidas sobre dosagens e métodos de aplicação dos medicamentos mencionados ou
referidos nesta publicação. Detalhes deste tipo devem ser verificados em cada caso por usuários individuais de literatura atualizada publicada pelos fabricantes ou fornecedores
desses medicamentos. Os cirurgiões veterinários são lembrados de que, em cada caso, devem seguir todas as legislações e regulamentações nacionais apropriadas (por exemplo,
no Reino Unido, a cascata de prescrição) de tempos em tempos em vigor.
Economize 15% na versão digital deste manual. Ao adquirir esta edição impressa temos o prazer de lhe oferecer um preço reduzido no acesso online em
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em um Ambiente Multianimal via www.bsavalibrary.com. O desconto será descontado do preço de membro da BSAVA ou do preço total, dependendo do seu status de
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal. Editado por Rachel Dean, Maggie Roberts e Jenny Stavisky. ©BSAVA 2018
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Conteúdo
Prefácio ix
Prefácio x
Métricas de 90
7
abrigo Janet M. Scarlett e Jenny Stavisky
iii
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Apêndice
Índice 364
4
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5.2 Eutanásia 70
Andy Gibson
dentro
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nós
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Contribuintes
Tim Browning
Allison German
MA Vet MB MRCVS
BVSc Mestrado Doutorado MRCVS
PDSA Pet Aid Hospital,
ACG Consultoria Veterinária,
10 Tuxford Close, Wolverhampton WV10 0JQ, Reino Unido
Heswall, Wirral CH60 7RJ, Reino Unido
Joe Brownlie
CBE BVSc PhD FRCPath DipECVP DSc FRASE LLD hc FRAgS FRCVS Andy Gibson
Real Colégio Veterinário, BVetMed (Hons)
Raiva da Missão,
Hawkshead Lane, North Mymms, /atfield /
ertMordshireA3 ;A <2 4 Castle Street, Cranborne, Dorset BH21 5PZ, Reino Unido
Steve Goward
Sarah Caney
BVSc DipSAM (Feline) PhD MRCVS Confiança dos cães,
RCVS Reconhecido Especialista em Medicina Felina 17 Wakley Street, Londres EC1V 7RQ, Reino Unido
Profissionais Veterinários Ltda,
Centro de Inovação Midlothian, Tim Gruffydd-Jones
Roslin, Midlothian EH25 9RE, Reino Unido BVetMed PhD MRCVS
Escola Veterinária de Bristol,
Rachel Casey Langford House, Langford, Bristol BS40 5DU, Reino Unido
BVMS PhD MRCVS RCVS
Especialista reconhecido em Medicina Comportamental Veterinária Salões Vicky
Escola Veterinária de Bristol, Langford House, RVN DipCouns
Langford, Bristol BS40 5DU, Reino Unido Caixa Postal 269, Faversham ME13 3AZ, Reino Unido
vii
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Casa de cães e gatos Battersea, Fazenda Newbrook, Frankley Green Lane, Frankley,
4 Battersea Park Road, Londres SW8 4AA, Reino Unido Birmingham B32 4AX, Reino Unido
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Prefácio
Fiquei muito honrado por ser convidado a escrever o prefácio da primeira edição do Manual BSAVA de Medicina de Abrigo
Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal. À medida que os cirurgiões veterinários
(veterinários) nos EUA começaram a trabalhar mais de perto com abrigos na década de 1980, rapidamente ficou claro que a
medicina de abrigos é muito mais do que controle de doenças, e que o conhecimento adquirido com a educação veterinária
tradicional por si só não era amplo o suficiente para realmente melhorar o bem-estar dos inúmeros animais sem-teto que estão
sendo cuidados. Os desafios médicos, comportamentais, organizacionais e emocionais únicos enfrentados pelos abrigos que
lidam com recursos limitados e uma crescente conscientização e capacidade de resposta ao vínculo humano animal exigiram o
desenvolvimento de abordagens inovadoras e baseadas na ciência para melhor atender essa população muitas vezes
negligenciada.
Quando coeditei o livro Shelter Medicine for Veterinarians and Staff, publicado em 2004, a medicina de abrigo ainda estava em
sua infância e enfrentava um futuro incerto. No entanto, o campo amadureceu e a criação de uma especialidade certificada em
medicina de abrigos nos EUA em 2014, juntamente com vários programas educacionais em faculdades e conferências
veterinárias, confirmou a necessidade de treinamento especializado para ajudar animais em abrigos. Especialistas veterinários
criaram protocolos especiais de bem-estar e prevenção de doenças para animais nos abrigos dos EUA e, embora alguns
princípios de controle de doenças sejam universais, os cirurgiões veterinários que trabalham com abrigos no Reino Unido devem
garantir que seus protocolos reflitam uma compreensão das diferentes leis e os distintos desafios em relação controle de
população de rua, projeto de abrigos, programas de castração, estratégias de realojamento, eutanásia e inúmeros outros
assuntos.
A BSAVA reuniu um conjunto impressionante de especialistas internacionais para cobrir todos esses tópicos neste manual
abrangente. Este excelente recurso é um complemento essencial para a biblioteca de qualquer cirurgião veterinário, seja
empregado por um abrigo ou não, e estou muito orgulhoso de ter sido convidado para ser um autor colaborador.
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Prefácio
A medicina de abrigo é uma disciplina clínica emergente na medicina veterinária. É uma especialidade reconhecida nos Estados Unidos
e o interesse está crescendo no resto do mundo. A medicina de abrigo abrange aspectos vitais da saúde e bem-estar físico e psicológico,
gestão de doenças infecciosas, epidemiologia, testes de diagnóstico e controle populacional. O desafio de ser um bom clínico de medicina
de abrigo é equilibrar as necessidades de saúde e bem-estar do indivíduo com as da população maior de onde se origina. Simultaneamente,
é essencial conhecer a cultura, o ethos, as políticas e os recursos da organização que abriga o animal. O cenário clínico é muito diferente
do da prática privada, exigindo um conjunto diferente de habilidades e uma abordagem informada e pragmática.
Nosso objetivo com este manual não é fornecer um livro exaustivo sobre todos os aspectos da medicina de abrigos. Em vez disso,
queremos apresentar ao leitor uma nova forma de pensar ao abordar casos neste ambiente; cada capítulo tem uma série de guias de
referência rápida que fornecem informações práticas específicas sobre vários assuntos. Há uma extensa seção de recursos no Apêndice
1, que suporta o conteúdo do manual.
A segunda seção abrange a prevenção, gestão e controle de doenças infecciosas e a gestão do comportamento no ambiente de abrigo.
As principais síndromes de doenças infecciosas são apresentadas por sistema corporal afetado, e não por patógeno, para facilidade de
uso em situações clínicas. A segunda metade desta seção enfoca os efeitos psicológicos e emocionais de cuidar de um grande número
de cães e gatos em um único ambiente. A importância da socialização de animais jovens e enriquecimento ambiental é abordada, e uma
abordagem para treinar cães e gatos medrosos é incluída.
A terceira seção do manual abrange o 'aspecto das pessoas' da medicina de abrigo. A prestação de cuidados clínicos aos animais em
abrigos deve ser feita ao lado das pessoas que trabalham lá e com a compreensão dos objetivos, políticas e valores da organização
individual que administra o abrigo. Algumas organizações se concentram no realojamento, enquanto outras enfrentam os desafios de
lidar com situações problemáticas, como acúmulo e lesões não acidentais; uma introdução a esses aspectos da medicina de abrigo está
incluída.
Estamos muito satisfeitos por termos tido a oportunidade de criar e editar a primeira edição do Manual BSAVA de Medicina de Abrigo
Canino e Felino e sentimos que isso fornecerá informações úteis para quem realiza trabalho clínico, seja em consultório particular ou em
instituição de caridade contexto.
Gostaríamos de agradecer aos muitos colaboradores deste manual por seu conhecimento, percepção, sabedoria, trabalho árduo, humor,
inspiração e paciência durante a produção deste livro. Muitos deles trabalham em ambientes clínicos extremamente desafiadores e
trabalham incansavelmente para proteger a saúde e o bem-estar de milhares de animais sob seus cuidados. A sua experiência brilha no
conteúdo deste manual e irá mais longe para impactar e melhorar o cuidado de muitos outros cães e gatos. Também gostaríamos de
agradecer à equipe de publicação da BSAVA por seu apoio inabalável aos nossos colaboradores e a nós, a equipe editorial. Finalmente,
gostaríamos de agradecer à nossa família, amigos e colegas que continuaram a nos apoiar enquanto realizamos nossa ambição de criar
um manual de medicina de abrigo e permaneceram pacientes e solidários durante as longas noites e fins de semana de trabalho.
Em particular, gostaríamos de agradecer a família de Rachel, Jamie, Michael e Christopher, a família Maggie's Cats Protection e a família
de Jenny, Chris e Sam.
Estamos muito orgulhosos do manual e esperamos sinceramente que você o considere uma ajuda útil e prática para o seu trabalho clínico
no ambiente de caridade.
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Capítulo 1
A medicina de abrigo é uma disciplina emergente da medicina veterinária. cuidados preventivos e castradores para proprietários incapazes de arcar
O foco clínico para os profissionais veterinários que atuam nessa área é a com os custos.
população de animais sem dono atendidos por instituições beneficentes Uma pesquisa realizada pela instituição de caridade Cats Protection
ou individuais até encontrarem novos lares. A medicina de abrigo abrange (www.cats.org.uk) em 2008 descobriu que 94,8% dos consultórios
todas as necessidades de saúde e bem-estar desses animais e envolve veterinários no Reino Unido faziam algum tipo de trabalho com instituições
trabalhar em estreita colaboração com as organizações que cuidam deles. de caridade. Estima-se que cerca de 90.000 cães e 130.000 gatos passem
O termo descreve uma forma de pensar e um estilo clínico que se aplica por abrigos e centros de resgate a cada ano, embora o número real seja
não apenas a 'abrigos' no sentido tradicional ou àqueles que utilizam uma provavelmente muito maior (Stavisky et al., 2012). Estima-se que cerca de
rede de acolhimento, mas também a outros tipos de medicina caritativa, um terço dos 8 milhões de cães de estimação e 10 milhões de gatos no
incluindo hospitais veterinários de baixo custo, castração de alto rendimento, Reino Unido são obtidos de uma instituição de caridade (Pet Food
trabalho em clínicas de campo com animais de vida livre ou de propriedade Manufacturers Association, 2008). É, portanto, claro que, mesmo quando
da comunidade e lidar com açambarcamento e outras situações de as práticas veterinárias não lidam diretamente com os clientes do abrigo,
emergência. uma proporção de seus donos de animais de estimação terá adquirido
seus animais de uma organização de caridade.
Mesmo dentro de organizações preocupadas principalmente com a
realocação de animais, o termo 'abrigo' pode ser controverso. Os animais que foram realocados de um abrigo ainda precisam considerar
Algumas organizações evitam usar esse termo, pois acham que sugere esse aspecto de sua origem, principalmente no período pós-adoção
imprecisamente que visam fornecer um lar permanente para seus animais. imediato.
Descrições como 'centro de realojamento' e 'resgate' são frequentemente Em contraste com a situação no Reino Unido, o número de cirurgiões
usadas. A escolha da identidade pode refletir os valores e princípios da veterinários nos EUA especializados em medicina de abrigo está crescendo
organização envolvida. Cada organização é diferente e, mesmo dentro de rapidamente e, no momento em que escrevo, 80% das escolas veterinárias
uma determinada organização, diferentes ramos podem funcionar de nos EUA têm algum tipo de programa de medicina de abrigo. Este aumento
maneira muito diferente. Algumas organizações são muito pragmáticas e foi alimentado pelo grande número de animais sem-teto que necessitam
visam realojar os animais de uma forma muito empresarial, concentrando- de cuidados, expectativas da sociedade, o crescimento de cursos de
se no melhor resultado geral para o maior número possível; enquanto medicina de abrigos e programas de treinamento pós-DVM em faculdades
outros adotam a abordagem de que todos os animais podem ser salvos e veterinárias e a especialidade recém-reconhecida em medicina de abrigos.
podem se concentrar nas necessidades de cada indivíduo. A política de Muitos abrigos nos EUA ainda recebem serviços veterinários de médicos
eutanásia é muitas vezes uma questão decisiva – e às vezes divisiva. particulares, mas um número crescente tem especialistas em medicina de
Alguns abrigos têm um forte ethos de 'não matar'; outros farão a eutanásia abrigos em tempo integral ou parcial em sua equipe. Esses cirurgiões
de animais apenas se tiverem problemas de saúde físicos ou psicológicos veterinários especializados têm treinamento além do médico tradicional de
graves, enquanto alguns podem se sentir forçados a sacrificar animais, às pequenos animais, abrangendo manejo de doenças infecciosas em nível
vezes em grande número, como resultado de uma demanda esmagadora populacional, medicina preventiva, saúde comportamental, medicina
por espaço. forense veterinária, métricas de abrigos, treinamento de pessoal, protocolos
orientados a abrigos (como aqueles relacionados a vacinação, tratamentos,
Alguns abrigos grandes têm uma equipe dedicada de cirurgiões saneamento e projeto de instalações) e outros tópicos. A necessidade
veterinários (veterinários) e enfermeiros veterinários baseados deste treinamento adicional levou ao reconhecimento formal da medicina
permanentemente no local que realizam todo o trabalho veterinário de abrigos como especialidade sob a égide do American Board of
necessário. Da mesma forma, alguns provedores de cuidados veterinários Veterinary Practitioners.
de baixo custo administram hospitais com profissionais veterinários
dedicados, fornecendo um serviço personalizado. No entanto, isso está
longe de ser universal e, no Reino Unido, a maioria dos abrigos contrata
os serviços de veterinários particulares. No futuro, outros países podem seguir esse caminho, e a medicina de
Além disso, muitos milhares de animais são tratados em clínicas abrigo pode se tornar um aliado da especialização internacional. Quer isso
veterinárias particulares todos os anos sob os auspícios de esquemas ocorra ou não – e mesmo que haja muitas diferenças entre abrigos nos
administrados por várias instituições de caridade, incluindo a RSPCA EUA e em outros lugares – as habilidades e conhecimentos dos cirurgiões
(Royal Society for the Prevention of Cruelty to Animals), Blue Cross e veterinários que trabalham em abrigos nos EUA representam experiências
PDSA (People's Dispensary for Sick Animais). valiosas que podem ser adaptadas para uso por seus colegas em todo o
Esses esquemas fornecem cuidados subsidiados por meio de consultórios mundo.
particulares para animais vadios e feridos, e subsidiam veterinários
Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal. Editado por Rachel Dean, Maggie Roberts e Jenny Stavisky. ©BSAVA 2018 1
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COapter ÿ> Aveia é mais fácil Tedicina &
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
pode ser um bom ambiente físico para reduzir o estresse (por exemplo,
alojamento em grupo de cães) pode impossibilitar o controle de doenças
infecciosas e o manejo da população. Isso é verdade para todos os
abrigos, mesmo onde há intervenções significativas para reduzir o
estresse (ver Capítulo 19).
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COapter ÿ> Aveia é mais fácil Tedicina &
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
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COapter ÿ> Aveia é mais fácil Tedicina &
Conclusão Salman M, New J, Scarlett J et ai. (1998) Fatores humanos e animais relacionados ao abandono de cães
e gatos em 12 abrigos de animais selecionados nos Estados Unidos. Journal of Applied Animal Welfare
Science 1, 207-226
Esta área clínica é altamente multidisciplinar e requer excelentes
Scarlett JM (2012) Magical Metrics and Dazzling Data: How Medical Fact Findings Guides Shelters to
habilidades de comunicação, incluindo uma vontade de considerar e ceder Improved Animal Health. www.maddiesfund.org/
aos pontos de vista dos outros. Não é um campo que recompensa o Maddies_Institute/Webcasts/Magical_Metrics_and_Dazzling_Data.html
pioneiro solo que toma decisões unilaterais; em vez disso, exige escuta, Schultz RD (2006) Programas de vacinação felina no ambiente de abrigo.
Anais da Conferência Veterinária Norte-Americana 20, 1353-1354
compreensão, negociação, compromisso e, acima de tudo, trabalho em
Stavisky J, Brennan M, Downes M e Dean R (2012) Demografia e carga econômica de cães e gatos sem
equipe. A equipe veterinária também tem a responsabilidade de ensinar dono no Reino Unido: resultados de um censo de 2010. BMC Veterinary Research 8, 163
veterinários universitários sobre medicina de abrigos, fornecer
Steneroden KK, Hill AE e Salman MD (2011) Uma avaliação de necessidades e pesquisa demográfica de
desenvolvimento profissional contínuo para cirurgiões veterinários e
controle de infecção e conscientização de doenças em abrigos de animais do oeste dos EUA. Medicina
enfermeiros e apoiar a educação de trabalhadores leigos em abrigos. Uma Veterinária Preventiva 98, 52-57
compreensão completa das necessidades especiais dos grupos de animais
cuidados pelos abrigos, e as pressões da criação e manejo nesses Sites úteis
ambientes, ajudarão a prática da exigente – mas excepcionalmente Associação de Veterinários de Abrigo:
recompensadora – disciplina em evolução da medicina de abrigos. www.sheltervet.org
British Veterinary Forensic and Law Association: www.bvÅa.org.uk
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grupo de animais, implementar medidas teste é positivo? O que farei se for negativo?'
QRG 1.1 continuação de biossegurança demoradas ou fechar um Se a resposta para ambas as perguntas for
abrigo, nunca será fácil ou agradável. No entanto, a mesma, não faça o teste.
se essas decisões devem ser tomadas, atrasá-
las não as tornará mais fáceis ou mais bem-
sucedidas.
9 Considere a saúde psicológica: os
médicos geralmente se concentram na
saúde física de um animal, mas às vezes
Vacinar e desinfetar: acham mais difícil avaliar a saúde psicológica.
7 As doenças infecciosas são endêmicas
abrigos. É necessária uma vigilância constante
Incentivar o uso de enriquecimento; uma
simples caixa de papelão colocada na gaiola de
para proteger as populações vulneráveis de um gato pode transformar o bem-estar do animal,
animais. Vacinas e excelente limpeza e dando-lhe um lugar para se esconder. Equilibre
desinfecção (com o devido respeito ao a necessidade de uma boa higiene com a
equilíbrio com enriquecimento; ver ponto 9) necessidade de um animal ter um ambiente
Os recursos são frequentemente limitados e as
são as maiores armas que temos contra essas olfativo estável. Envolva-se com outros
decisões sobre como distribuí-los podem ser complexas.
doenças. Aproveite o tempo para se envolver profissionais de cuidados com animais com
(© Jenny Stavisky)
com a equipe do abrigo, observe sua rotina de conhecimento e compreensão do comportamento
que as consequências a longo prazo, limpeza e faça perguntas. Procure soluções animal. Esteja preparado para respeitar a opinião
incluindo a possibilidade de abrir um simples, como equipamentos de limpeza deles e aceitar suas recomendações – eles
precedente, sejam sempre consideradas. codificados por cores, que podem realmente podem estar muito mais cientes dos aspectos de
ajudar como lembrete visual e motivador de bem-estar animal do que a maioria dos cirurgiões
benefícios.
suas necessidades. No entanto, quando os
recursos são limitados e uma grande população
de animais precisa ser considerada, o
pragmatismo e uma postura ética utilitária são
a pedra angular da medicina do abrigo. Manter
uma visão para o futuro enquanto lida com o
presente muitas vezes continua sendo um
desafio pessoal para muitos que trabalham no
campo.
Os testes de
diagnóstico devem
ser realizados
apenas quando
houver uma
justificativa clara e o
resultado afetará a decisão.
fazer.
às vezes é preciso tomar decisões difíceisÿ Este Por mais bem administrado que seja um abrigo,
(© Jenny Stavisky)
abrigo optou por despovoar para controlar um surto a maioria dos animais terá melhor bem-estar em
de panleucopenia. um ambiente doméstico.
(© Rachel Dean) (Cortesia de Christopher Hawke)
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Capítulo 2
Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal. Editado por Rachel Dean, Maggie Roberts e Jenny Stavisky. ©BSAVA 2018 9
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Avaliar como os animais se sentem pode ser difícil, mas diferentes as decisões éticas devem ser parcialmente baseadas no bem-estar
estados mentais podem revelar-se em vários estados fisiológicos e animal. Essas decisões éticas são importantes para determinar como os
comportamentais (isto é, sinais). Por exemplo, animais em abrigos podem profissionais devem transformar as avaliações de bem-estar em ações.
tentar escapar ou morder seus cuidadores humanos (sugerindo Menos claro é se a morte é intrinsecamente 'ruim' ou neutra, quais 'direitos'
associações desagradáveis com o meio ambiente ou a presença de os animais têm e se é aceitável prejudicar um animal para beneficiar outro.
humanos), ter batimentos cardíacos aumentados (sugerindo medo,
excitação ou patologia cardiovascular), ter aumentado as concentrações Várias teorias éticas fornecem estruturas para ajudar a determinar as
plasmáticas de glicose (sugerindo estresse ou diabetes), realizam ações eticamente corretas a serem tomadas. Sob uma dessas estruturas,
comportamentos repetitivos (sugerindo frustração ou tédio) ou podem os médicos veterinários poderiam visar maximizar o "bem maior"
estar inativos (sugerindo mal-estar, tédio ou medo). ponderando os custos e benefícios de uma ação para todos os animais e
seres humanos que
Cada signo tem uma série de sentimentos diferenciais que podem podem ser afetados e, em seguida, escolher a opção que oferece o
ser diagnosticados. Muitas vezes é a combinação de sinais que precisa maior benefício líquido geral. Nesse cenário, pode ser considerado
ser considerada para chegar a um diagnóstico. Por sua vez, esses sinais justificável causar certo sofrimento se for compensado por consequências
podem desencadear outros estados mentais ou físicos; por exemplo, suficientemente boas. Isso é relativamente incontroverso quando os danos
estimulação excessiva pode levar a danos na almofada do pé ou e benefícios são para o mesmo animal – muitas intervenções veterinárias
lambedura excessiva para a formação de granuloma. envolvem sofrimento menor e de curto prazo (por exemplo, aqueles
É bem reconhecido que os animais têm uma gama de necessidades. causados por uma injeção; Figura 2.4), mas isso é superado por maiores
Muitas delas estão fundamentalmente ligadas à biologia das espécies – benefícios de longo prazo para o animal. animal (por exemplo, proteção
muitas vezes relacionadas à obtenção de um determinado recurso ou à contra parvovírus).
resposta a um determinado estímulo ambiental ou corporal. As
necessidades mais básicas estão contidas nas 'Cinco Liberdades' (que No entanto, este método de 'somar' também permite que o sofrimento
estão intimamente relacionadas às cinco necessidades de bem-estar), seja suportado por um grupo e o benefício vá para outro grupo, desde que
enquanto as principais oportunidades para o bem-estar positivo estão os benefícios globais superem os danos. Pode até ser usado para justificar
incluídas nas 'Cinco Oportunidades' correspondentes (Figura 2.3). Embora danos extremos causados para beneficiar outros indivíduos. Por exemplo,
básicos, estes são sempre úteis para serem considerados como formas poderia ser usado para defender pesquisas em animais (ou mesmo em
de promover o bem-estar animal e evitar estados mentais negativos. humanos), mentiras, roubos ou até assassinatos se trouxerem benefícios
maiores do que o sofrimento causado. Algumas pessoas considerariam
tais ações injustas ou simplesmente erradas, quaisquer que fossem os
Cinco liberdades Cinco oportunidades
benefícios.
(ÿ enny Stavis y)
Conceitos éticos
Ética é sobre o que é certo e errado, bom e ruim.
Portanto, a ética é (em parte) também sobre os estados mentais, porque
é razoável argumentar que o sofrimento é intrinsecamente ruim e deve
ser evitado em todos os seres humanos e animais que são capazes de
sofrer. Disso, segue-se que causar sofrimento é geralmente errado e
prevenir o sofrimento é certo (dependendo das circunstâncias). Nesse
contexto,
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COAPTER ÿ, TÓTICAS E ANIMAIS ^ Elfare
• Necessidades nutricionais
• Pode ser limitado pela competição entre animais em alojamentos em
grupo
• Necessidades de conforto
• Pode ser limitado por canil de concreto, insuficiente
roupa de cama e níveis de ruído
• Necessidades veterinárias
• Os animais podem apresentar sintomas dolorosos ou desagradáveis
doenças, que podem ter sido deixadas sem tratamento pelos
proprietários anteriores (Figura 2.5)
• O controle de doenças infecciosas pode ser muito difícil onde a
densidade de animais é alta
• Os recursos podem limitar as despesas com animais individuais
(b)
• Comportamento normal
2.6 O estresse pode ser pressionado de várias maneiras. (a) Este
• Problemas comportamentais podem resultar de problemas físicos cão está mostrando o branco dos olhos, ofegante, soltando o rabo e
restrições e falta de contato social apropriado ou, inversamente, da tem uma tensa e pressão facial. (b) Este cão parece retraído.
incapacidade de escapar de um grande número de coespecíficos (ÿ enny Stavis y)
desconhecidos fora do grupo social
Avaliação de bem-estar
2,5 Os animais podem apresentar lesões de longa data que não foram
tratadas. Este cão foi apresentado em um abrigo com
• Sem histórico
uma perna deformada, que resultou em dificuldade para andar e danos
• Não sabe o que é normal para esse indivíduo
crônicos na superfície de desgaste da pata.
(ÿ enny Stavis y) animal
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• Quantos animais?
• Quanto por animal?
• Que tipos de animais?
• Quanto por animal em particular?
• Quanto por área de trabalho?
• Quanto agora versus depois?
• Atrai doações
• Evita a censura pública
• Requer uma política de alocação 'ilimitada' de recursos por animal
• Reduz a capacidade de ajudar outros animais porque o abrigo é
forçado a limitar inta e
• Reduz a capacidade de ajudar outros animais porque o abrigo pode usar
recursos que fornecem cuidados de longo prazo para um indivíduo que poderia
ajudar mais animais
Na maioria das circunstâncias, o enneling a longo prazo não proporciona uma
• O abrigo pode fornecer tratamento que não seja do interesse de um
2.7
qualidade de vida adequada para a maioria dos animais. indivíduo, cujo bem-estar seria melhor servido pela eutanásia (por exemplo, em
(ÿ enny Stavis y) situações de enneling de longo prazo, superlotação ou sobretratamento)
12
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COAPTER ÿ, TÓTICAS E ANIMAIS ^ Elfare
Em geral, isso significa que para uma quantidade fixa de recursos, a ingestão
é inversamente proporcional aos recursos por animal (ou seja, se mais animais
forem acolhidos, haverá menos recursos disponíveis para ajudar cada um). Em
algumas situações, essa equação pode ser evitada vinculando a ingestão à
provisão de recursos por animal. Por exemplo, alguns abrigos podem cobrar um
encargo financeiro para cada proprietário que queira abandonar um animal ou
aqueles abrigos que têm contratos com as autoridades locais para lidar com
animais vadios podem cobrar do governo uma taxa fixa por animal.
(ÿ enny Stavis y)
• Animais de estimação abandonados
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
alguns animais do que outros, dependendo de suas características. Despesas • Pode haver fortes deveres para com os humanos que excluem certas
diferenciadas com diferentes animais podem ser muito difíceis de aceitar para opções
funcionários e voluntários, e a injustiça percebida pode potencialmente levar a • Os cuidadores podem se tornar particularmente apegados a animais
críticas. individuais
• Animais individuais podem receber interesse especial do
mídia ou doadores.
Quanto por área de trabalho?
Os abrigos enfrentam uma decisão muito mais ampla quando precisam definir
orçamentos em várias áreas de trabalho. Algumas decisões devem equilibrar
várias áreas operacionais. Por exemplo, os abrigos podem fornecer outras
ajudas 'diretas' aos animais, como tratamento veterinário, microchip e
Enfrentando os desafios
esterilização. Avaliação de bem-estar
Alguns abrigos também podem se envolver em atividades educacionais, de
É vital realizar avaliações regulares do bem-estar dos animais no abrigo. Isso
campanha e de lobby. Outras decisões devem equilibrar as atividades
pode ser informal ou formal, variando de observação completamente subjetiva
operacionais com os esforços de angariação de fundos, que também consomem
dos animais a registros sofisticados de indicadores de bem-estar baseados em
recursos, sejam financeiros (por exemplo, investimento na produção de folhetos
animais e em recursos. É importante reconhecer que a avaliação do bem-estar
de apelo) ou tempo (por exemplo, voluntários 'sacudindo latas').
só é realmente útil quando contribui para a percepção de um problema,
estimula a avaliação de sua causa e leva a tentativas de resolver o problema
com alguma ação; sem essas etapas, é uma medição simples.
Quanto agora contra mais tarde?
• O bem-estar futuro do animal pode ser afetado pelo estresse do canil Esconderijos Se escondendo
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COAPTER ÿ, TÓTICAS E ANIMAIS ^ Elfare
Isso é problemático não apenas do ponto de vista de que a má tomada Embora não procure simplificar indevidamente os desafios e a
de decisão pode ter um efeito negativo no bem-estar animal ou na reputação complexidade da tomada de decisão ética em ambientes de abrigo, vale
da organização, mas também porque a exposição repetida a conflitos éticos lembrar que o raciocínio ético é uma habilidade que pode ser praticada e
desafiadores é conhecida por causar uma erosão do bem-estar emocional aprimorada, e que a exposição repetida a cenários semelhantes deve
e mesmo um estado de 'sofrimento moral'. O sofrimento moral (definido melhorar a confiança na tomada de decisão. fazer. Os profissionais
como sentimentos dolorosos e/ou desequilíbrio psicológico) pode resultar veterinários muitas vezes se encontram em situações em que estão
da falta de confiança em uma decisão, ou do reconhecimento de uma ação escolhendo a 'opção menos ruim', mas a ética é sobre a realidade, e não é
eticamente adequada, mas não a tomada devido a obstáculos, como falta culpa do tomador de decisão que a opção ideal não esteja disponível - só
de tempo, relutância por parte do um supervisor, política ou considerações se pode escolher entre as opções disponíveis .
legais.
Às vezes, situações desafiadoras são confundidas com dilemas éticos, mas
na verdade são difíceis de uma maneira diferente, por exemplo, por causa
Diante desses desafios, corre-se o risco de os profissionais veterinários de dificuldades de comunicação.
se refugiarem na suposição de um absolutismo moral profissional, na
dependência de 'instintos' ou em um relativismo moral arriscado e impotente
(a visão de que nenhuma decisão ou ação é objetivamente certo ou errado). Alocando recursos
Três bons princípios para alocação de recursos são:
Embora o raciocínio ético seja algo que todos fazem regularmente (na
tomada de decisões em relação a outras partes da vida), aplicar habilidades • Nenhum animal deve ser piorado pelo trabalho da caridade
éticas no trabalho veterinário pode parecer assustador, e o raciocínio ético • Nenhum animal deve ter uma vida 'pior do que
por trás das decisões geralmente não é óbvio. morte'
• Os recursos não devem ser gastos em um animal se isso privar
Uma complicação adicional na ética veterinária é que as visões injustificadamente outro(s) animal(es) necessitado(s).
conflitantes em torno da ética animal podem dar origem a desacordos sobre
questões cruciais, como o papel dos animais na sociedade, se os animais
Princípio 1: Nenhum animal deve ser piorado
têm “direitos” e se a morte indolor de um animal é um problema moral. Ao
contrário da ética médica (onde o valor da vida humana em si raramente é
pelo trabalho da caridade
contestado), as decisões éticas veterinárias não são tomadas no contexto Os animais não devem ser levados para o abrigo (ou sacrificados) quando
de uma sólida estrutura conceitual. seria melhor deixá-los na rua (por exemplo, no caso de gatos selvagens) ou
com um dono. este
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princípio significa que um animal não pode ser prejudicado em geral Eutanásia
para beneficiar outro. Por exemplo, um animal não deve ser usado como fonte
O valor da vida de um animal, para o próprio animal, é inteiramente ditado
de rins para transplante em outro animal de resgate. Da mesma forma, um
pelo prazer ou sofrimento que o animal experimentará. Uma vida de sofrimento
cão não deve ser mantido em condições de superlotação para admitir mais
é pior que a morte.
cães no abrigo.
Portanto, as decisões sobre a 'quantidade de vida' dependem inteiramente da
'qualidade de vida'.
Por um lado, a eutanásia não se justifica quando se espera que um
Princípio 2: Nenhum animal deve ter uma vida 'pior animal tenha uma boa chance de ter uma 'vida digna de ser vivida'
que a morte' independentemente da atividade do abrigo (por exemplo, se for um animal de
rua saudável ou selvagem). Também é injustificado quando se espera que o
Um animal é melhor ser sacrificado do que sofrer uma vida pior que a morte.
animal tenha uma boa chance de uma vida digna de ser vivida se receber
Isso sugere que quando um animal não pode ser ajudado a ter uma vida
tratamento que esteja de acordo com os princípios acima de alocação de
digna de ser vivida (por razões legítimas), ele deve ser sacrificado. Claro,
recursos de abrigo (por exemplo, tratamento veterinário eficaz).
seria melhor dar a esse animal uma vida digna de ser vivida – e isso deve ser
fornecido sempre que possível, sem violar esses princípios. No entanto,
Por outro lado, a eutanásia é justificada – e de fato obrigatória – quando
quando não é legitimamente possível proporcionar uma vida digna de ser
se espera que o animal tenha uma 'vida pior que a morte' independentemente
vivida, o dever é garantir que o animal não sofra. Este princípio não apenas
da atividade do abrigo (por exemplo, devido a um câncer doloroso para o qual
data a eutanásia quando apropriado, mas pode sugerir que alguns abrigos se
o tratamento seria ineficaz). Também se justifica quando o tratamento priva
beneficiariam de ter uma política de admissão de apenas receber animais outros animais de forma irracional ou é ilegal. Nesses casos, a opção de
que, de outra forma, teriam uma vida pior que a morte. tratamento é descartada, de modo que a eutanásia passa a ser a melhor
opção. Quatro questões que devem ser consideradas na tomada de decisões
sobre a eutanásia são mostradas na Figura 2.14.
Em alguns casos, isso implicará que os recursos sejam alocados de Passo 1: O animal é
Não
esperava ter um Sem eutanásia
forma que dê o maior bem para o maior número (sem infringir os outros
vida pior que a morte
princípios); isso significa distribuir os recursos de forma escassa e dar uma sem tratamento?
pequena ajuda a um número maior de animais. Em outros casos, isso pode
significar escolher entre os animais, por exemplo, em uma situação em que Sim
há tempo para ajudar apenas um ou outro. Também pode permitir que os
animais não precisem ser tratados igualmente se suas circunstâncias forem
Passo 2: Poderia uma vida
diferentes. Por exemplo, pode ser correto ajudar o(s) animal(es) que está(ão) pior do que a morte ser Não
sofrendo mais, ou o(s) animal(es) que seriam mais facilmente realocados (isso Eutanásia
evitado por eficaz
pode legitimar algumas escolhas desagradáveis, mas as decisões devem tratamento?
refletir a realidade). Esse princípio também promove uma alocação mais
ampla de recursos, por exemplo, desviando recursos para abordar os Sim
problemas mais intensos e duradouros que afetam o maior número de animais.
Passo 3: Isso
tratamento irracionalmente Sim
Eutanásia
privar ou prejudicar outros
Em algumas situações, pode ser correto dar tratamento adicional a um animais?
animal se isso permitir que mais animais sejam ajudados ou evitar maiores
Não
privações. Por exemplo, às vezes é necessário tratar um animal extensivamente
para evitar críticas públicas que reduziriam a renda de doações e, assim,
privariam mais animais. Outro exemplo pode ser a realização de um trabalho Passo 4: Esse tratamento é Não
preventivo que libera recursos posteriormente. Tais cenários podem levar o maior bem para o maior Eutanásia
alguns animais a receberem mais tratamento do que outros, mas essa número?
desigualdade é melhor do que tratar todos os animais de forma igual, porém
Sim
menor. Efetivamente, a injustiça é limitada à injustiça mais ampla causada
pela sociedade – e a organização está simplesmente fazendo o melhor em
uma situação ruim. Tratar
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Tomada de decisão transparente e cultura localizado), e segundo, para permitir a objeção de consciência, exceto em
relação a atividades que são de 'missão crítica', que estão em conformidade
de respeito às diferentes posições éticas com um protocolo de abrigo (veja abaixo) ou que se relacionam com uma
dentro da equipe crença ética fundamental (por exemplo, que a eutanásia é melhor do que
uma vida pior que a morte, ou que cães e gatos deveriam ser castrados).
Quaisquer que sejam as decisões tomadas ao lidar com os desafios éticos
Os colegas podem se opor conscientemente a essas atividades trabalhando
e de bem-estar que surgem nos abrigos, é importante que as razões para
para outro abrigo.
tomá-las sejam claras na equipe ou mesmo no nível organizacional
(dependendo do tamanho da organização). Indivíduos com diferentes
pontos de partida em relação à ética animal (como se os animais têm Formulando protocolos
direito à vida) reagirão de maneira diferente à mesma decisão ou resultado.
Existem muitos relatos anedóticos de reações negativas significativas de A formulação de protocolos e políticas é de vital importância para:
membros da equipe veterinária, cuidadores e voluntários após decisões
controversas (geralmente aquelas envolvendo eutanásia). Se essas partes
interessadas sentirem que a decisão ou o resultado é injustificado, isso • Prevenir compromissos específicos de bem-estar
inevitavelmente afetará o moral e a eficácia da equipe. • Melhorar a biossegurança
• Melhorar a avaliação do bem-estar, especialmente exames de
saúde e avaliações comportamentais
• Garantir consistência para otimizar a alocação de recursos
Uma abordagem útil é disponibilizar uma declaração organizacional, • Planejamento de contingência para respostas rápidas
descrevendo os princípios básicos usados para orientar a tomada de • Priorizando o trabalho
decisões (talvez conforme descrito acima para alocação de recursos ou • Informar os outros sobre os princípios e objetivos da organização.
eutanásia). Isso aumenta a transparência e fornece aos funcionários algum
aviso prévio sobre as políticas que serão aplicadas no abrigo. Outra
estratégia que pode ser usada para lidar com possíveis discórdias é Alguns desses protocolos e políticas virão dos curadores ou da
reservar um tempo específico para discussões éticas sobre a formulação administração do abrigo, esperançosamente informados por conselhos
de políticas ou sobre eventos específicos. Isso pode ser útil simplesmente veterinários convincentes, e os cirurgiões veterinários devem procurar
porque os envolvidos sentirão que tiveram a chance de expor seus pontos fornecer argumentos médicos convincentes de acordo com a missão do
de vista. Além disso, saber que a tomada de decisão será escrutinada pela abrigo. Este envolvimento veterinário é especialmente importante para a
equipe também pode melhorar a qualidade do raciocínio ético dos membros formulação de protocolos diários e de contingência (ver Capítulo 20 para
da equipe. mais detalhes).
potencialmente pessoal) sobre decisões eticamente difíceis. Rollin BE (2006) Uma Introdução à Ética Médica Veterinária: Teoria e Casos, 2ª ed. Editora Blackwell,
Oxford
Sandøe P e Christiansen SB (2008) Ética do Uso Animal. Wiley-Blackwell, Oxford
Em alguns casos, mesmo as melhores discussões podem não Sandøe P, Corr S e Palmer C (2015) Ética em animais de companhia. Wiley Blackwell, Oxford
convencer a todos. É importante dar às pessoas oportunidades para rever
decisões e objetar conscientemente se considerarem que a implementação Yeates J (2013) Bem-Estar Animal na Prática Veterinária. Wiley-Blackwell/UFAW, Oxford
de uma decisão comprometeria sua integridade moral. No entanto, também
é importante garantir que todos os colegas possam trabalhar juntos como Yeates J e Main D (2009) Avaliação da qualidade de vida de animais de companhia na prática e
pesquisa veterinária. Journal of Small Animal Practice 50, 274-281
uma equipe cooperativa e coordenada, sem críticas constantes ou que
Yeates J (ed em produção) Companion Animal Care and Welfare. Wiley Blackwell, Oxford
alguns colegas não se envolvam.
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Orientações práticas
para a tomada de decisões éticas
3
Identificar influências na decisão
(factual e ética) 5 Identifique a melhor opção
• Identificar pontos de vista éticos de outras • As influências devem ser pontuadas como 10 se • Pense na sua decisão.
partes interessadas absolutamente nunca devem ser violadas Quando as decisões vão bem, a reflexão é
• Reconhecendo quaisquer preconceitos que (por exemplo, 'Eu nunca devo prejudicar agradável e motivadora, e pode identificar
você possa experimentar. deliberadamente um animal'). por que as coisas correram bem.
• Outros princípios devem ser pontuados no Quando as decisões correm mal,
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COAPTER ÿ, TÓTICAS E ANIMAIS ^ Elfare
• Analise o processo de tomada de vezes fica em sua casa. Um encontro é A classificação de exemplo mostra as
decisão e não o resultado. marcado entre Jasper e a filha, e não vai influências que podem ser identificadas,
Não pergunte 'se deu certo?' porque bem. Jasper mostra sinais muito óbvios de cujos interesses estão envolvidos em cada
uma decisão pode ter sido acertada no agressão e fica claro que a adoção não pode uma e a pontuação de ponderação atribuída.
momento, mesmo que as coisas tenham prosseguir. Jasper deve ser sacrificado?
dado errado, por exemplo, por azar.
resumo das possíveis influências na decisão, a quem cada influência se refere e exemplos de
ponderação ÿÿÿÿÿ, onde ÿÿ é o mais importanteÿÿ a ponderação é baseada em visões éticas e princípios
subjacentes, que variam entre os indivíduos, portanto, os valores de ponderação podem variar
asper: a ÿÿyearÿold taÿordshire ull errierÿ consideravelmente dentro e entre organizaçõesÿ
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• Quais recursos estão disponíveis. Por exemplo, • Comunicação cuidadosa com a equipe de
QRG 2.1 continuação
canis melhores poderiam tornar a opção 4 cuidados do canil para explicar a base da
aceitável (se a qualidade de vida de Jasper decisão
• Se é aceitável que as necessidades de muitos não fosse inaceitável), mas ao custo de • Encontrar um veterinário que se contenta em
animais superem os interesses de um. Por aumentar a pontuação da pressão sobre o realizar a eutanásia.
exemplo, pode-se argumentar que se deve abrigo
6
focar em cada animal isoladamente Reflita (e prepare-se para a próxima
Recursos. vez)
A reflexão poderia se concentrar em saber se a
• Que qualidade de vida se espera.
Por exemplo, isso pode afetar a ponderação
a favor de continuar a vida de Jasper
5 Agir
Minimizar o impacto da decisão de
eutanásia neste caso pode envolver:
decisão neste caso poderia informar
formulação de políticas, e se houve resultados
inesperados da decisão de eutanásia.
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Capítulo 3
Decisões pragmáticas
na situação de caridade
Sally Everitt, Rachel Dean e Tim Browning
Este capítulo apresentará alguns conceitos básicos de tomada de decisão probabilidade e utilidade (valor) de cada opção. Dentro desta teoria, uma 'boa
clínica e medicina veterinária baseada em evidências e sugerirá como os decisão' é aquela indicada pelo valor numérico mais alto com base na
princípios podem ser aplicados de maneira pragmática em um abrigo ou probabilidade dos resultados e nos valores e preferências do tomador de
ambiente de caridade. Mais detalhes sobre os aspectos éticos e de bem-estar decisão, e um 'bom resultado' é aquele que é lucrativo ou altamente valorizado
animal da tomada de decisão clínica são fornecidos no Capítulo 2. pelo decisor (von Neumann e Morgenstern, 1944). No entanto, como o
processo decisório pode envolver elementos de incerteza, uma boa decisão
Tomar uma decisão é escolher um curso de ação, e as decisões clínicas não garante um bom resultado.
serão definidas aqui como aquelas que são tomadas no curso do cuidado aos
pacientes. Na literatura, os termos tomada de decisão clínica, raciocínio
clínico, julgamento clínico, inferência clínica e raciocínio diagnóstico são Estudos de tomada de decisão mostraram que no mundo real as pessoas
frequentemente usados de forma intercambiável (Hardy e Smith, 2008), tomam decisões com informações menos que perfeitas, porque coletar
embora seja possível e às vezes importante fazer uma distinção entre o informações tem um custo em termos de tempo e esforço, mas também
processo de tomada de decisão e o resultado em termos da decisão tomada. porque o cérebro humano é capaz de
lidar conscientemente com apenas uma quantidade limitada de informações.
Portanto, as pessoas costumam usar atalhos (regras práticas ou heurísticas)
Foi demonstrado que o contexto em que as decisões na tomada de decisões (consulte a caixa Heurística e vieses). Isso permite
são feitas, incluindo as expectativas e padrões de uma organização ou prática que as pessoas tomem decisões mais rapidamente com informações
veterinária, têm uma influência significativa na tomada de decisão (Orasanu e incompletas, mas podem introduzir viés no processo de tomada de decisão.
Connolly, 1993). Em muitas áreas da medicina veterinária, os médicos carecem de informações
Diferenças gritantes no contexto de abrigos e organizações de caridade, em (ver Medicina Veterinária Baseada em Evidências), mas ainda precisam tomar
comparação com a prática clínica privada, muitas vezes exigem que sejam decisões; isso é particularmente verdadeiro para muitos aspectos da medicina
tomadas decisões correspondentemente diferentes. Embora os recursos de abrigos.
possam ser limitados em ambas as situações, na prática privada o foco Compreender as origens e influências de seus próprios preconceitos pessoais
principal é geralmente o animal individual. No entanto, no ambiente de pode ajudar os médicos a chegar a decisões coletivas, mesmo quando eles
caridade/abrigo é importante não apenas considerar o bem-estar do animal têm perspectivas muito diferentes.
em um contexto mais amplo – por exemplo, a probabilidade de poder realocar
o animal – mas também considerar a melhor forma de distribuir os recursos Em contraste com as teorias econômicas que consideram como
para o benefício da população mais ampla de animais dentro da organização. as pessoas deveriam tomar decisões, a pesquisa psicológica concentrou-se
em como elas realmente tomam decisões. A teoria do processamento duplo
baseia-se em pesquisas em psicologia para sugerir que os humanos têm
acesso a dois métodos diferentes de raciocínio (Evans, 2003). Estes têm sido
referidos como raciocínio intuitivo-analítico, implícito-explícito, rápido-lento e
raciocínio do Sistema 1-Sistema 2; o último deles está se tornando mais
Introdução à tomada de decisão comum, pois não faz suposições sobre os processos cognitivos que estão
sendo usados (Evans, 2003; Croskerry, 2009b; Maskrey et al., 2009;
A tomada de decisão faz parte da vida cotidiana, tanto privada quanto Kahneman, 2011; ver Figura 3.2).
profissional, e como as decisões são tomadas tem sido objeto de estudo em
muitas disciplinas diferentes. Decisões implicam fazer uma escolha entre
opções; consequentemente, o estudo da tomada de decisão torna-se o estudo Os processos do Sistema 1 são considerados rápidos, automáticos e
de como e por que certas escolhas são feitas e talvez como elas poderiam envolvem processamento paralelo de informações. Isso é considerado 'rápido
ser melhoradas. e frugal', requer pouco esforço e frequentemente obtém a resposta certa, mas
está sujeito a erros e vieses (Croskerry, 2009a). Os médicos são capazes de
Grande parte do estudo inicial da tomada de decisão ocorreu no campo recorrer à sua experiência de casos anteriores para reconhecer padrões
da economia e propôs um 'ator racional', que seleciona entre as opções com (Heneghan et al., 2009) ou desvios das expectativas (Klein et al., 1989). No
base em preferências estáveis na busca de objetivos explícitos. Isso requer o entanto, mesmo praticantes experientes voltarão ao raciocínio analítico em
conhecimento de todas as escolhas disponíveis e suas consequências. Em áreas com as quais não estão familiarizados ou quando apresentados a casos
situações onde há alguma incerteza, a análise de decisão pode ser usada novos ou complexos.
para atribuir valores numéricos indicando a
Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal. Editado por Rachel Dean, Maggie Roberts e Jenny Stavisky. ©BSAVA 2018 21
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Os processos do Sistema 2, em contraste, são lentos, prática é afetada por uma série de fatores, incluindo os recursos do
sistemáticos, lineares e totalmente conscientes, mas, por proprietário, o valor atribuído ao animal individual e as circunstâncias
dependerem da memória de trabalho, são limitados na quantidade em que a decisão
de informações que podem processar (Evans, 2003). Na tomada fabricação ocorre. Em um abrigo ou outro ambiente de caridade,
de decisão clínica estão associados à revisão sistemática e outros fatores podem precisar ser considerados, como os recursos
avaliação de evidências (Maskrey et al., 2009). Eles são lentos e disponíveis, considerações sobre a saúde do rebanho e o ethos da
consomem muitos recursos, mas são mais propensos a alcançar organização, bem como protocolos organizacionais específicos (ver
um diagnóstico correto do que os processos do Sistema 1, pelo Capítulo 1).
menos nos casos que se desviam da apresentação clássica
(Croskerry, 2009b) (Figura 3.1).
Enquanto as abordagens econômicas e psicológicas se
concentram no papel do tomador de decisões, as abordagens
sociológicas analisam a influência do contexto em que as decisões Decisão clínica
são tomadas. Tomada de decisão clínica em veterinária A tomada de decisão clínica é o processo de tomada de decisões
sobre o cuidado dos pacientes e é parte integrante do trabalho de
muitos profissionais de saúde (Higgs et al., 2008).
Sistema 1 Sistema 2
A tomada de decisão médica é considerada um exemplo específico
• Rápido • Lento
de tomada de decisão clínica por médicos, e tem sido descrita como
• Pode ocorrer em paralelo com • Série um processo que envolve decidir quais informações coletar, quais
outras atividades
testes diagnósticos realizar, como interpretar e integrar essas
• Não totalmente consciente • Voluntário/consciente informações para traçar diagnósticos. conclusões e decidir que
• Intuitivo • Racional tratamentos dar (McGee, 2010). A pesquisa sobre a tomada de
decisão médica tem sido amplamente dividida em duas abordagens.
• Com base na experiência passada • Com base em evidências explícitas
A pesquisa de resolução de problemas visa principalmente
• Sujeito a preconceito • Menos sujeito a viés, mas sujeito a erro onde descrever o raciocínio de médicos especialistas, com o objetivo de
a evidência é pobre aumentar a experiência de médicos menos experientes. A pesquisa
3.1
de decisão psicológica visa identificar desvios dos modelos
Comparação da tomada de decisão do Sistema 1 e do Sistema 2.
estatísticos de raciocínio sob condições de incerteza (Elstein e
Schwartz, 2002; Norman, 2005).
Heurísticas e vieses: exemplos veterinários A As principais decisões clínicas em medicina veterinária estão
tomada de decisões do Sistema 1 está sujeita a uma relacionadas com a avaliação do estado do animal (diagnóstico), o
ampla gama de heurísticas e vieses. A definição técnica de manejo adequado do problema (tratamento) e o resultado provável
A heurística é um procedimento simples que ajuda a (prognóstico). Informações que permitem ao clínico estabelecer a
condição do
encontrar respostas adequadas, embora muitas vezes
imperfeitas, para questões difíceis (Kahneman, 2011). Alguns animal pode vir da história clínica, da própria avaliação do médico
exemplos são dados abaixo; mais exemplos da área médica veterinário (veterinário) do animal através do exame físico e dos
podem ser encontrados em Croskerry (2003) e https:// resultados de exames realizados diretamente no animal ou em
first10em.com/cognitive-errors/. amostras colhidas do animal. Essas informações sobre o indivíduo
A heurística da representatividade: neste caso (ou grupo/'rebanho') precisarão ser integradas com evidências mais
o tomador de decisão faz suposições sobre a probabilidade gerais sobre doenças e tratamentos que o veterinário obteve de sua
de uma ocorrência com base em semelhanças aparentes base de conhecimento profissional, que pode ser composta de
sem levar em consideração as taxas básicas subjacentes. experiência pessoal, prática aceita, opinião de especialistas e
Um exemplo veterinário seria ao considerar as predisposições literatura publicada.
da raça sobre a prevalência na formulação de um diagnóstico
diferencial. Em contraste com as decisões diagnósticas, que envolvem o
A heurística da disponibilidade: descreve o clínico em um processo de julgamento clínico baseado em
fenômeno em que as previsões da incidência de um evento evidências coletadas da história clínica, exame físico e testes
são baseadas na facilidade com que são lembradas, e não diagnósticos, as decisões de tratamento são muitas vezes
na frequência com que realmente ocorrem. consideradas como decorrentes logicamente do diagnóstico. O
Por exemplo, eventos com grande impacto emocional, paradigma da medicina baseada em evidências recomenda que as
como acidentes de avião, tendem a ser lembrados com decisões sejam baseadas em evidências empíricas. Isso deve ser
mais facilidade, embora sejam muito raros. Um exemplo temperado com a tomada de decisão compartilhada, onde as
veterinário seria a tendência de recordar casos raros ou preferências e valores do paciente (ou, na medicina veterinária, do
particularmente memoráveis em vez de casos mais cliente) são integrais. Portanto, o clínico deve levar em consideração
mundanos, levando a uma distorção na frequência percebida uma série de fatores na decisão final (veja o exemplo de análise de
de ocorrência. decisão e a Figura 3.3).
A heurística de ancoragem e ajuste: esta é Alguns profissionais veterinários argumentam que todas as
a tendência das pessoas de avaliar probabilidades decisões clínicas devem ser tomadas usando processos de tomada
partindo de um ponto de referência implicitamente sugerido de decisão explícitos, racionais e baseados em evidências (Sistema 2).
(a âncora) e ajustando suas estimativas a partir desse ponto No entanto, muitos cirurgiões veterinários de fato usam estratégias
até chegar a uma resposta plausível. A heurística de semelhantes aos seus colegas médicos para chegar a um
ancoragem prevê que um veterinário que seja perguntado se diagnóstico, com clínicos experientes em cuidados primários
considera a prevalência de uma doença superior a 65% frequentemente usando técnicas rápidas (Sistema 1), como
chegará a uma estimativa final maior do que se perguntado diagnóstico pontual e reconhecimento de padrões, reservando
se considera a prevalência superior a 45%. raciocínio hipotético dedutivo (Sistema 2) para casos complexos ou
aqueles em que o raciocínio do Sistema 1 falhou (Evans, 2003;
Croskerry, 2009b).
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Onde houver uma correspondência adequada entre a experiência do de suas decisões 'intuitivas' por meio da breve consideração de diagnósticos
clínico e a decisão a ser tomada, uma abordagem do Sistema 1 pode ser diferenciais ou do uso de testes diagnósticos apropriados para prevenir erros.
muito eficiente para permitir que os diagnósticos sejam feitos de forma rápida Essa combinação de tomada de decisão do Sistema 1 e do Sistema 2 permite
e econômica. No entanto, também é importante que o clínico esteja ciente que os melhores recursos de ambos os sistemas (velocidade e precisão,
dos tipos de viés que podem ser introduzidos pelo uso do raciocínio do respectivamente) sejam aproveitados (Figura 3.2).
Sistema 1. Isso requer tempo para verificar os resultados
Padrão
detectou
Padrão
Apresentação Diagnóstico
reconhecimento
Nenhum padrão
detectou
diferenciais Teste
Sistema 2
A alternativa é o tratamento cirúrgico, que tem uma chance muito maior de cura (75%), mas também traz risco de
incapacidade aumentada (20%) ou morte (5%). Este procedimento custa £ 2.000.
Para simplificar, podemos atribuir a cura um valor de utilidade de 1 e morte um valor de utilidade de 0. Então, precisamos atribuir as outras opções
utilidades intermediárias. Por exemplo, tratamento contínuo 0,7, pois alcançará o resultado de um cão móvel a um custo de £ 50 por mês, e deficiência 0,2,
pois teremos um cão que ainda está vivo, mas com função restrita, como algum grau de paresia.
As diferentes opções podem ser organizadas em uma árvore de decisão (Figura 3.3).
Cura 75 x 1 = 75
Morte 5x0=0
É importante lembrar que pessoas diferentes podem atribuir um valor diferente a resultados diferentes. O dono de um cão jovem pode descobrir
que a cirurgia provavelmente é a opção mais barata, pois custa o mesmo que apenas 3 anos de tratamento médico, mas também pode considerar o
risco de incapacidade muito pior. No entanto, um abrigo pode não conseguir financiar a cirurgia e pode optar por tentar tratamento médico por um mês
ou eutanásia.
Também precisamos considerar o impacto de qualquer deficiência no bem-estar animal, independentemente do cenário clínico (ver Capítulo 2 e QRG
2.1). Quando é provável que a deficiência tenha impacto significativo na qualidade de vida do animal, pode ser atribuído um valor negativo e a eutanásia
pode ser considerada uma opção de tratamento melhor e aceitável.
Também é importante lembrar que podemos não ter dados objetivos sobre todas as probabilidades, e mesmo que haja
números publicados na literatura, eles podem não fornecer os mesmos resultados que podemos obter em nossa própria prática. Nessa situação, a
auditoria clínica pode ser útil para fornecer dados locais (específicos da prática) mais apropriados.
Mesmo que não seja possível usar a árvore de decisão explicitamente, podemos usar a ideia para discutir as opções com
o cliente.
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Onde o conhecimento médico está ausente, os profissionais fazem uso As circunstâncias dos pacientes veterinários e os valores e circunstâncias
de sua experiência pessoal, opinião e julgamento para preencher as lacunas. de seus proprietários/cuidadores podem variar enormemente de uma situação
para outra. A situação de um cão cronicamente atópico de 6 anos em um
Tem sido sugerido que a incerteza pode ser ainda maior na prática abrigo de resgate é muito diferente da de um cão de exposição cronicamente
veterinária, tanto devido à falta de evidências científicas para apoiar a tomada atópico de 6 anos com um dono dedicado. Embora a doença e a evidência
de decisão (Cockcroft e Holmes, 2003) quanto por causa das restrições que científica sejam as mesmas em ambos os casos, as respectivas circunstâncias
podem ser aplicadas a um diagnóstico resultado de limitações podem levar a que a evidência seja aplicada de forma diferente e, portanto,
financeiras” (Mellanby et al., 2007, p. 26). Abraçar a existência de incerteza levar a uma decisão clínica diferente (Figura 3.4). Os tomadores de decisão
na tomada de decisão clínica veterinária e reconhecer que essa incerteza foi são fundamentais para implementar a EBVM, pois decidem como a evidência
identificada são aspectos-chave para poder praticar de maneira baseada em pode ser aplicada a cada situação clínica única.
evidências (Dean et al., 2017). Identificar aspectos da saúde veterinária sobre
os quais não temos certeza nos permite questionar o que fazemos, encontrar
ou produzir evidências que forneçam mais clareza e, quando apropriado, A implementação da EBVM tem seus desafios. Um dos principais
mudem os cuidados. desafios é, muitas vezes, encontrar e aplicar as melhores evidências
disponíveis. A base de evidências para a tomada de decisões em abrigos e
outros ambientes de caridade está aumentando, o que é importante, pois
pode ser muito difícil aplicar os resultados da pesquisa realizada em primeira
opinião ou prática privada de referência ao contexto do abrigo. É importante
que os profissionais veterinários promovam e se envolvam com pesquisas
Decisões compartilhadas clinicamente aplicadas que englobem os desafios da medicina populacional,
bem como pacientes individuais, para garantir que haja uma base científica
O conceito de tomada de decisão compartilhada tem sido amplamente para abrigar a medicina.
defendido no mundo médico, onde é contrastado tanto com a tomada de
decisão paternalista, na qual o profissional de saúde toma decisões no melhor
interesse do paciente, quanto com a tomada de decisão informada, em em
que o papel do profissional é visto como o de fornecer informações para
permitir que o paciente tome suas próprias decisões por meio do processo de
consentimento informado (Charles et al., 1997). Na descrição mais
frequentemente citada, a tomada de decisão compartilhada é descrita como
um processo no qual tanto o clínico quanto o paciente:
24
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COAPTER ÿ 7Decisão rANTÁtica TarinN em tOe coarit` sit\ação
1. Pergunte
Muitas decisões clínicas são tomadas todos os dias e algumas dessas decisões serão mais baseadas em evidências do que outras. O primeiro passo da
EBVM é articular claramente a pergunta para a qual você precisa saber a resposta. É importante considerar: sobre o que estou incerto? Uma maneira de
fazer isso é estruturar as consultas clínicas em três partes; isso é frequentemente descrito como uma pergunta PICO, como um mnemônico para as três
partes:
1. P: Especifique o grupo de pacientes , problema ou população em que você está interessado
2. I/C: Esta é a intervenção ou ação em que você está interessado e um comparador , se apropriado. Isso pode ser, por
por exemplo, dois tratamentos, um teste de diagnóstico ou um fator de risco
3. O: Este é o desfecho clínico de interesse para o grupo de pacientes.
Por exemplo, você quer saber se dar antibióticos a cães de abrigo com tosse do canil que são saudáveis de outra forma aceleraria o tempo
necessário para eliminar os sinais clínicos, permitindo que os cães fossem realocados. Isso poderia ser estruturado como:
2. Adquirir
Antes de procurar evidências, é importante pensar sobre que tipo de evidência você está procurando. Isso pode variar de opinião de especialistas, livros
didáticos e sites, até pesquisas primárias revisadas por pares. Todos esses tipos de evidências podem ser úteis para a tomada de decisões, mas é
importante reconhecer que todos terão fontes de viés (consulte a etapa 3).
Além das formas tradicionais de evidência, há cada vez mais recursos de EBVM disponíveis aos clínicos para auxiliar
sua tomada de decisão. Isso inclui fontes secundárias de evidência, que são resumos do conhecimento sobre certos tópicos que foram coletados
em torno de questões clínicas específicas. Vale a pena investigar alguns desses recursos antes de realizar uma pesquisa bibliográfica, pois eles
são rápidos de pesquisar e podem já conter as evidências que você está procurando. Tais recursos incluem:
Se não houver nada relevante nesses recursos, pode ser necessário realizar uma pesquisa primária em bancos de dados científicos. Não
existe uma base de dados ou motor de busca exclusivamente dedicado à medicina veterinária. No entanto, o CAB Abstracts tem sido relatado como o
banco de dados mais útil para a literatura clínica veterinária (Grindlay et al., 2012); pode ser acessado gratuitamente pelos membros da BSAVA.
3. Avaliar
Como mencionado acima, todos os tipos de evidência podem ser afetados pelo viés, que é qualquer coisa que possa significar que você tome uma
decisão errônea que possa prejudicar seu paciente. A avaliação crítica sistemática das evidências é um dos pilares da EBVM e permite identificar as
partes boas e ruins (e potencialmente tendenciosas) de qualquer tipo de evidência. Os médicos precisam de algumas habilidades básicas para diferenciar
a ciência boa da ruim – só porque algo é publicado, isso não significa que a ciência seja sólida. O leitor precisa entender alguns princípios básicos ao ler
a literatura veterinária, o que pode tornar o processo muito rápido. Existem vários textos que são bons guias para clínicos que desejam melhorar suas
habilidades de leitura (Crombie, 2009; Dean, 2013; Greenhalgh, 2014). As partes mais importantes de um artigo para ler são os métodos e os resultados;
essas seções explicam o que os pesquisadores fizeram e o que encontraram. Se houver falhas na metodologia que possam levar a viés nos resultados, os
resultados devem ser interpretados com cautela.
Ao decidir se uma determinada evidência publicada é relevante para a tomada de uma decisão específica, pode ser
útil fazer as seguintes perguntas:
• Qual é a pergunta que está sendo feita/respondida? É o mesmo ou está intimamente relacionado com a pergunta que eu quero
responda?
• Qual é o tipo de estudo e é apropriado responder à pergunta? (Reitor, 2013)
• A população de animais usada no estudo é suficientemente semelhante ao(s) animal(es) que estou tratando para a evidência
ser relevante?
• Como os dados foram analisados? Eles se relacionam com a pergunta original que foi feita e são todos os animais
contabilizado?
• Quais são as descobertas? Quais são as implicações dessas descobertas para a decisão que estou tomando?
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Lembre-se de que também é possível avaliar criticamente a opinião de especialistas e considerar como as informações fornecidas podem
ser tendenciosos com base em sua experiência, crenças e informações que leram (ninguém pode ler tudo).
4. Aplicar
As três primeiras etapas da EBVM são redundantes, a menos que as evidências encontradas e avaliadas sejam aplicadas à prática quando
apropriado. A extensão em que os médicos veterinários integram a evidência com sua experiência é desconhecida, mas se a ciência não for
implementada na prática, não podemos dizer se ela melhorará ou não o atendimento. Aplicar evidências a uma situação clínica pode ser muito
difícil, mas é possível usar o que se encontra para criar ou alterar protocolos e trabalhar em equipe para implementar mudanças. É importante
garantir que toda a equipe queira fazer a mudança e sinta que é possível. Portanto, pequenas mudanças incrementais geralmente são mais bem-
sucedidas do que as maiores.
Como exemplo, considere a pergunta PICO descrita acima, 'Em (cães sistemicamente bem com tosse do canil), fazer (antibióticos em
comparação com nenhum antibiótico) (reduzir o tempo de recuperação clínica)?' Uma síntese de evidências pode sugerir que os antibióticos podem
não fazer diferença na recuperação clínica se um cão estiver bem (BestBETs for Vets, 2016). No entanto, em um abrigo específico, pode ter sido
“rotineiro” por vários anos dispensar antibióticos a cães com tosse. Para aplicar as evidências neste abrigo, seria necessário garantir que todos que
cuidam dos cães entendam por que a prática de dispensar antibióticos vai mudar. É importante incluir não só a equipa clínica, mas também os
trabalhadores que cuidam dos cães no dia-a-dia, quaisquer voluntários e também a equipa de gestão. É importante deixar claro que não há razão
clínica para prescrever antibióticos para a maioria dos cães com tosse, mas alguns cães ainda podem recebê-los (por exemplo, se não estiverem
bem ou tiverem uma comorbidade). Os benefícios de não usar antibióticos em alguns cães incluem custos reduzidos e requisitos de tempo que
beneficiarão a instituição de caridade – e, é claro, evitar o uso inadequado de antibióticos também é importante para uma administração responsável
de antibióticos. Tendo explicado os benefícios da mudança, realmente fazer com que as pessoas mudem seus hábitos levará tempo e esforço.
Permitir que os trabalhadores de abrigos (e médicos!) entendam que os antibióticos não trazem benefícios em alguns casos, e que podem até causar
danos, pode ser um desafio. É aqui que é importante avaliar o efeito da mudança – e este é o próximo passo do processo EBVM.
5. Avalie
Se a evidência for aplicada ou mudar a prática clínica, é vital que seja possível avaliar os efeitos da implementação da evidência em termos de
resultados clínicos e de negócios. Para poder monitorar os efeitos de uma mudança de prática, é necessária uma auditoria. O processo de auditoria
clínica envolve:
Se a aplicação da evidência melhorou a prática, então este é um passo à frente. Se nada mudou em termos de resultado, então o ciclo da EBVM
precisa ser reavaliado. Se a mudança implementada teve uma consequência negativa no resultado de interesse, então a mudança precisa ser revertida.
Muitas vezes, o processo de aplicação da EBVM na prática gera mais questões clínicas, e o ciclo da EBVM recomeça (Figura 3.5).
Avaliar Adquirir
Aplicar Avaliar
• BSAVA: https://www.bsava.com/MyBSAVA/Knowledge-bank/Practice/Practice-Pack/Module-2
• O Manual BSAVA de Gestão e Desenvolvimento de Práticas de Pequenos Animais
• Conhecimento RCVS: https://knowledge.rcvs.org.uk/quality-improvement/
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COAPTER ÿ 7Decisão rANTÁtica TarinN em tOe coarit` sit\ação
Tomada de decisão pragmática essencial ter clareza sobre quem é o paciente – é apenas o indivíduo
ou a população também? – e as prioridades e recursos do proprietário
em um abrigo ou ambiente de ou cuidador. Por exemplo, uma 'boa decisão' em um abrigo com um
caridade sério surto de gripe felina pode ser a eutanásia de todos os gatinhos
vulneráveis com menos de 6 semanas de idade. Esta é uma decisão
difícil de tomar, mas o 'bom resultado' em termos de bem-estar animal e
Embora os princípios de tomada de decisão clínica e EBVM sejam apropriados
de redução da carga viral e propagação de doenças no abrigo pode ser
para todos os tipos de ambiente clínico, há uma série de questões específicas
alcançado mais rapidamente.
que podem surgir em um abrigo ou ambiente hospitalar de caridade.
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mais cedo e reduz o número de testes de diagnóstico necessários, e ajuda Por exemplo, em um cão apresentado em um abrigo ou hospital de
a evitar o uso de tratamentos desnecessários, principalmente antibióticos. caridade com paraplegia aguda sem histórico de trauma, a causa pode
Bons registros clínicos também podem ser usados para permitir a auditoria não ser clara após a avaliação inicial.
clínica; por exemplo, ao tentar responder a uma pergunta como 'Que No entanto, não é necessário um diagnóstico absoluto antes do tratamento
evidências existem para avaliar o sucesso ou fracasso de intervenções com analgésicos e anti-inflamatórios e, na ausência de oportunidades e
anteriores?'. recursos financeiros para exames de imagem avançados, isso pode
representar uma boa opção pragmática e 'melhor' para esse paciente em
particular.
Teste de diagnóstico
Os testes diagnósticos podem ser uma parte valiosa do processo de
coleta de informações para apoiar a tomada de decisões clínicas.
Decisões de tratamento
No entanto, existe o risco de que a implantação de testes de diagnóstico Quando os tratamentos são selecionados, eles devem ter um perfil claro
possa ser impulsionada pelo rigor ou, às vezes, pela defesa, ou que eles de risco-benefício e ser apropriados para o paciente em questão. Por
sejam usados como testes de triagem em vez de testes verdadeiramente exemplo, é improvável que qualquer plano de tratamento que envolva a
diagnósticos. Onde os recursos são limitados, é importante fazer uma hospitalização de um gato selvagem beneficie o bem-estar geral desse
análise de custo-benefício da realização de um teste. A pergunta que animal, devido ao estresse envolvido.
sempre deve ser feita é 'Este teste vai mudar o tratamento ou manejo Especialmente, ao formular protocolos que serão aplicados a um grande
deste caso/população?'. Se a resposta for não, geralmente não é número de animais, o custo financeiro total deve ser equilibrado com o
apropriado realizar o teste em questão, mas sim monitorar os sinais benefício. Por exemplo, as evidências atuais apenas suportam o uso de
clínicos e a resposta ao tratamento. inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) em gatos com
doença renal crônica (DRC) que são proteinúricos; há uma sugestão de
Por exemplo, em vez de realizar uma bateria de testes de diagnóstico que este tratamento também pode melhorar a qualidade de vida. Um
em um gato velho e com baixo peso recentemente admitido, seria benéfico cliente particular pode querer financiar o uso de inibidores da ECA em seu
esperar alguns dias e observar o apetite e o comportamento do gato e gato com DRC não proteinúrica. No entanto, se isso fosse usado como
procurar sinais de doença gastrointestinal. Em um abrigo, pode ser muito tratamento padrão dentro de um abrigo para todos os gatos com DRC,
caro “triagem” para hipertireoidismo ou doença renal crônica, e é melhor representaria um custo significativo sem um benefício conhecido
usar testes diagnósticos específicos apenas naqueles gatos com alto correspondente. Este desembolso financeiro pode privar outros gatos de
índice de suspeita da doença (ver QRG 3.1). cuidados da mesma organização.
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3. Aja como defensor do animal. Se as decisões clínicas são baseadas em uma avaliação objetiva do bem-estar de um animal (ver Capítulo 2 e QRG
2.1), elas são mais fáceis de explicar ao cuidador do animal quando as opiniões sobre o curso de ação diferem.
4. É essencial uma boa comunicação com os membros certos do pessoal da clínica ou do abrigo.
5. Concentre-se nas condições tratáveis mais críticas que darão um grande retorno sobre o 'investimento' em termos de melhoria do bem-estar
animal, usando julgamento clínico discriminatório para priorizar o tratamento de diferentes comorbidades.
6. Esteja ciente da lei dos retornos decrescentes, tanto no tratamento quanto no diagnóstico. Na medicina veterinária quase sempre há mais um
passo, outro medicamento que pode ser prescrito ou um procedimento que pode ser feito. Muitas vezes, o primeiro teste ou medicamento é o
que mais contribui, com um efeito clínico marcante. Testes ou medicamentos subsequentes podem ser adicionados ao longo do tempo, mas
frequentemente têm efeito progressivamente menor. É por isso que escolher o primeiro curso de ação correto promove o melhor atendimento.
7. Seja realista, flexível e honesto sobre os níveis de habilidade e recursos disponíveis. Só porque algo pode ser feito em teoria, pode não ser possível
em uma determinada circunstância, e a coisa certa ainda pode ser feita desde que a saúde e o bem-estar do paciente permaneçam no centro de
qualquer decisão tomada.
8. Desenvolver julgamento clínico. Todo teste diagnóstico deve auxiliar o desenvolvimento da avaliação clínica ao invés de
procurando substituí-lo. Cada teste deve ter uma consequência; se o teste não mudar sua abordagem clínica para um indivíduo ou uma
população, ele não deve ser usado.
9. Não faça mal e 'em caso de dúvida, deixe de fora'. 'Dano' pode ser causado a um indivíduo por excesso de diagnóstico e excesso de
tratamento. O 'dano' pode ser causado a uma organização usando muito de seus recursos em termos de dinheiro, força de trabalho e tempo,
além de comprometer seu ethos e valores. O 'dano' pode ser causado a uma população se muitos recursos forem gastos em um único animal, o
que compromete o tratamento ou manejo do resto da população.
10. Não entre em pânico! Quando a situação é difícil e complicada e um diagnóstico definitivo ou curso de ação parece
impossível de trabalhar, a medicina do abrigo é o mais desafiador. Isso aumenta as complicações da saúde do rebanho, bem como a saúde e o
bem-estar do paciente individual. Há sempre um próximo passo válido e pragmático, que pode envolver decisões difíceis, mas trabalhando em
equipe com todas as partes interessadas da organização geralmente é possível chegar a uma decisão sensata.
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defensor, e da necessidade de ver o animal existindo por direito próprio Elstein AS e Schwartz A (2002) Resolução de problemas clínicos e tomada de decisão diagnóstica:
revisão seletiva da literatura cognitiva. British Medical Journal 324, 729-732
e não apenas como uma projeção das necessidades do proprietário/
cuidador e talvez do clínico (ver Capítulo 2). A ferramenta de raciocínio Evans JSBT (2003) Em duas mentes: contas de raciocínio de processo duplo. Tendências em Ciências
ético descrita no QRG 2.1 pode ser útil para esse aspecto da tomada de Cognitivas 7, 454-459
quaisquer preocupações que possam ter. Auditorias, revisão de incidentes Mellanby RJ, Crisp J, De Palma G et al. (2007) Percepções de veterinários e clientes para expressões
de incerteza clínica. Jornal de Prática de Pequenos Animais
críticos e incentivo a discussões abertas e menos formais ajudarão a 48, 26-31
apoiar o gerenciamento de casos pragmático. Norman G (2005) Pesquisa em raciocínio clínico: história passada e tendências atuais.
Educação Médica 39, 418-427
Orasanu J e Connolly T (1993) A reinvenção da tomada de decisão. In: Tomada de Decisão em Ação:
Modelos e Métodos, ed G Klein, J Orasanu, R Calderwood e CE Zsambok, pp 3–20. Ablex, Norwood
Resumo Rollin BE (2006) Uma Introdução à Ética Médica Veterinária: Teoria e Casos.
A gestão de casos pragmática é uma ferramenta importante para veterinários Editora Blackwell, Ames
em trabalhos de caridade e abrigos, e é comumente utilizada, mesmo em Tannenbaum J (1995) Ética Veterinária: Bem-Estar Animal, Relações com Clientes, Competição e
Colegialidade, 2ª ed. Mosby, São Luís
consultório particular. Isso não significa atendimento abaixo do padrão;
Timmermans S e Angell A (2001) Medicina baseada em evidências, incerteza clínica e aprendizagem
significa fazer escolhas cuidadosas e transparentes que equilibrem as do médico. Jornal de Saúde e Comportamento Social 42, 342-359
necessidades do animal individual com os recursos disponíveis em cada
von Neumann J e Morgenstern O (1944) Teoria dos Jogos e Comportamento Econômico. Princeton
ambiente clínico e beneficente exclusivo. University Press, Princeton
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COAPTER ÿ 7Decisão rANTÁtica TarinN em tOe coarit` sit\ação
ÿÿ.ÿÿÿÿÿ.ÿÿÿ Capacidade de concentração renal normal. Avaliação Os níveis de fosfato no sangue devem ser
com tira reagente, hematologia, bioquímica e testes Tÿ ainda
mantidos abaixo de 1,5 mmol/l, se possível. Uma
são recomendados em gatos idosos magros
ampla variedade de tratamentos adicionais pode
Sérum Fígado elevado Descartar hipertireoidismo antes de considerar hepatopatias ser benéfica para gatos com DRC, dependendo
bioquímica enzimas primárias
dos achados clínicos. Estes podem incluir, conforme
(sangue coletado
Ureia elevada ± A azotemia pode ser observada com doença pré-renal (por
após um jejum de 8 apropriado, tratamento para proteinúria, estimulantes
creatinina exemplo, desidratação, função cardíaca deficiente), doença renal
horas) do apetite, antieméticos e medicamentos anti-
primária e doença pós-renal (por exemplo, obstrução uretral,
hipertensivos. É importante direcionar o tratamento
ruptura da bexiga). f S ÿÿ.ÿÿÿ indica doença renal primária
para os achados clínicos; por exemplo, apenas
gatos com DRC e proteinúria associada (que é um
Hiperfosfatemia Comumente associada ao hipertireoidismo, DRC
subconjunto relativamente pequeno), necessitam
Hipocalemia Pode estar associada a falta de apetite, causas iatrogênicas (por de inibidores da ECA ou bloqueadores dos
exemplo, furosemida, administração excessiva de líquidos iv,
receptores da angiotensina.
insulina), hipertireoidismo, hiperaldosteronismo, DRC
Tiroxina total Acima da referência O hipertireoidismo é altamente provável, pois a maioria dos testes de Diabetes mellitus
(Tÿ) variar diagnóstico tem uma baixa taxa de falsos positivos
A maioria dos gatos diagnosticados com diabetes
Metade superior Possível hipertireoidismo – se houver sinais clínicos sofre de diabetes mellitus tipo II, em que há
do intervalo de referência compatíveis, considere repetir o teste Tÿ total ÿ adicionando Tÿ resistência periférica à insulina, além de uma
livre e hormônio estimulante da tireoide (TS ) para confirmar o
deficiência absoluta ou relativa de insulina. O
diagnóstico. s com hipertireoidismo geralmente têm Tÿ total e
tratamento precoce agressivo com insulina e uma
livre elevados com níveis baixos ou indetectáveis de TS
dieta com baixo teor de carboidratos ('diabética')
especialmente formulada pode resultar em remissão
Metade baixa ou inferior do Hipertireoidismo improvável
diabética, e esse é sempre o objetivo principal do
intervalo de referência
tratamento. Para aqueles gatos que não entram em
Glicose Elevado Diabetes mellitus é possível; cuidado com hiperglicemia
remissão diabética, os objetivos são resolver os
de estresse
sinais clínicos associados ao diabetes (por exemplo,
Teste de FIV Resultado de anticorpo A menos que o gato seja de um país onde a vacinação é polidipsia, perda de peso) e reduzir a glicose no
positivo possível, provavelmente indica infecção persistente
sangue de tal forma que, na maior parte do dia, os
Testes laboratoriais iniciais que podem ser úteis em pacientes felinos com perda de peso não diagnosticada. níveis estejam abaixo do limiar renal (12). –14 mmol/
l) sem risco de hipoglicemia clínica (<5 mmol/l).
:\pporti]e cuidado ;reagente de casos de Gatos com diabetes de longa data (particularmente
aqueles que mostram sinais de resistência à insulina
para perda de peso inexplicávelcoTação de perda de ou com necessidades variáveis de insulina) são
difíceis de estabilizar e, portanto, menos fáceis de
As estratégias a seguir podem ser úteis enquanto ^eiNOt em gatos idosos
se espera os resultados dos testes diagnósticos ou realojar.
quando se segue uma abordagem mais conservadora Doença renal crônica
para o gato velho e magro:
Muitos gatos com DRC estágios 1 e 2 da
Sociedade Internacional de Interesse Renal (IRIS)
• Fornecer uma dieta rica em calorias (por exemplo,
têm uma excelente qualidade de vida por vários
alimentos de convalescença)
anos após o diagnóstico.
• Terapia experimental – por exemplo: Gatos diabéticos também são caros para cuidar
Gatos nos estágios 3 e 4 da IRIS (creatinina >250 no abrigo, e uma decisão pragmática de
• Estimulantes do apetite, por exemplo,
mirtazapina a 1,9 mg/kg q24–48h +mol/l) provavelmente terão maiores necessidades eutanásia pode ser apropriada em alguns casos.
de medicação e pior prognóstico, o que pode
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hipertensão e insuficiência cardíaca, devem que seria mais fácil de realojar. Enquanto algumas
QRG 3.1 continuação ser tratadas conforme necessário. condições podem ser fáceis de estabilizar, em
outros casos o prognóstico pode ser mais
(após estabilização médica) e tratamento com
reservado. Em situações em que uma doença
iodo radioativo. Em um Rehoming gatos com clínica significativa de longo prazo está presente,
ambiente de abrigo, a
condições contínuas a eutanásia pode ser mais apropriada.
tireoidectomia cirúrgica pode ser a opção
mais econômica para o manejo a longo prazo. A doença clínica é comum em gatos idosos e
Se existirem preocupações sobre a adequação muitas vezes os torna mais difíceis de
do paciente para anestesia e/ou cirurgia (por voltar para casa. Embora muitas doenças de 9eferências e leitura f\rtOer
exemplo, sem bócio palpável, levantando a gatos mais velhos sejam administráveis, nem
suspeita de uma massa tireoidiana ectópica), todos os donos em potencial desejam adotar um
então o manejo médico oral provavelmente será gato que necessite de medicação diária ou uma
Roudebush P, Polzin DJ, Ross SJ et al. (2009) Uma
a opção mais econômica. dieta especial. A permanência prolongada em um revisão baseada em evidências de terapias para
centro de realojamento não é ideal do ponto de doença renal crônica felina. Journal of Feline Medicine
and Surgery 11, 195-210
Complicações adicionais do vista do bem-estar e pode impedir que o abrigo
hipertireoidismo, como aceite outros gatos http://bestbetsforvets.org/bet/174
0avaliação inicialTenda do como avaliação de evidências de uma organização por longos períodos.
claudicação, doença dentária, lesões em A comunicação é essencial na
cão mais velho massa, déficits visuais ou auditivos, é monitorização da sua saúde e bem-estar, sendo
aconselhável pedir à equipe de atendimento aconselháveis verificações regulares de
Cães mais velhos que chegam a uma
organização de realojamento têm uma história que observe os cães mais velhos enquanto eles parâmetros como peso e estado geral do corpo.
realizam a vida diária dentro do abrigo. Folhas Poucas organizações trabalham com um único
de vida considerável. Se o cão for de um
ambiente doméstico, pode ser possível obter de monitoramento simples podem ser projetadas veterinário designado (veterinário), e o cenário
informações médicas relevantes do proprietário. para facilitar essa tarefa. No mínimo, o mais provável é que os animais dentro de um
No entanto, alguns proprietários podem reter monitoramento deve incluir a avaliação do apetite, abrigo sejam atendidos por vários cirurgiões
veterinários diferentes. É essencial que os animais
informações por medo de prejudicar as chances sede, mobilidade e tolerância ao exercício. Isso
também pode ser muito útil se a condição de um sejam claramente identificados tanto pela equipe
de o cão receber uma oferta de um lugar ou ser
cão se deteriorar, pois é impossível quantificar do abrigo quanto nos registros veterinários, e que
posteriormente realocado. Outros cães chegarão
quaisquer alterações sem primeiro entender o que as anotações clínicas abrangentes sejam
desgarrados; para estes cães, será necessária
mantidas para que as informações possam ser
uma avaliação de saúde e bem-estar, dada a é 'normal' para um animal individual. Por exemplo,
transferidas entre os profissionais.
ausência de qualquer informação de base. Em um Yorkshire Terrier que sempre morou com um
todos os casos é pertinente não assumir nada, e dono amoroso pode se recusar a comer ração
um exame clínico completo é sempre um bom seca no primeiro dia após a chegada, porque está
ponto de partida. acostumado a compartilhar um frango assado.
Isso é particularmente importante na ausência
Espera-se que o apetite deste cão melhore com o
de um proprietário para fornecer atualizações.
tempo. No entanto, um cão vadio que come bem
no início, mas posteriormente se torna inapetência,
Um sistema claro para administração
Cães mais velhos podem estar em maior pode estar mostrando sinais precoces de doença. de medicamentos deve ser estabelecido.
risco de sucumbir a problemas de saúde em As perguntas a serem feitas incluem se um
um ambiente de canil devido a comorbidades.
membro específico da equipe assume a
É insensato supor
responsabilidade pela administração de
que animais mais velhos terão forte imunidade medicamentos e o que acontece se a pessoa
a doenças infecciosas, pois isso dependerá Onde anormalidades são detectadas, deve-
responsável estiver ausente. É aconselhável
de sua exposição anterior e histórico de se considerar até que ponto a investigação e o manter registros escritos no abrigo de quais
vacinação. tratamento são viáveis. O valor dos testes medicamentos foram administrados, quando e
Cuidados de saúde preventivos proativos, internos não deve ser subestimado, com testes por quem. Isto irá melhorar a adesão e reduzir a
incluindo vermifugação e vacinação baratos e simples, como o exame de urina, sendo incidência de sobredosagem acidental. Os
completa, são, portanto, garantidos, a menos extremamente valiosos. medicamentos devem ser rotulados de forma
que um histórico de cuidados de saúde muito clara para garantir que sejam administrados
preventivos apropriados seja fornecido (consulte ao cão correto, e a importância da dosagem
o Capítulo 11). CarinN para doN mais velho oportuna e precisa deve ser enfatizada. Se a
Algumas condições são mais medicação é geralmente administrada em
em um abrigo
prevalentes em animais mais velhos, mas nem alimentos, um plano claro deve ser fornecido
todas são óbvias dentro dos limites de um Cães mais velhos muitas vezes são difíceis de
consultório. Também realojar e podem residir dentro de
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Sim
Sim Não
Sim Não
Fluxograma para ilustrar a avaliação do estado de saúde de um cão idoso quando o histórico do animal é desconhecido.
se e como administrá-lo se o cão não Cães de um ambiente doméstico podem se mantê-los interessados e alertas, para
comer sua refeição, pois o significado disso beneficiar da familiaridade e da manutenção evitar o tédio e minimizar o ganho de
pode ser facilmente esquecido pelo pessoal de uma rotina; fornecer sua dieta habitual ou peso. As caminhadas devem ser adaptadas à
leigo. Informações claras sobre os efeitos manter o treinamento que foram ensinados capacidade de cada cão e o uso de brinquedos
colaterais comuns de cada medicamento e o pode ajudar a controlar o estresse. Cães mais interativos pode ajudar a evitar o tédio, dando
que fazer em caso de superdosagem ou velhos podem estar em maior risco de privação menos ênfase ao exercício físico. Organizar o
doses perdidas devem ser fornecidas pelo de sono em um ambiente de canil movimentado, contato social com pessoas apropriadas ou
médico veterinário, e um registro deixado no e fornecer um local de descanso tranquilo com outros cães também pode ajudar os animais
local para consulta. uma cama macia e quente, longe da umidade mais velhos a se manterem estimulados
ou correntes de ar, ajudará. No entanto, é durante o tempo no abrigo.
Mesmo na ausência de qualquer igualmente importante garantir que os cães
processo específico de doença, os cães mais velhos tenham estímulo suficiente para
mais velhos precisam de atenção especial.
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Sinal clínico Informações a serem coletadas pelo abrigo investigações iniciais se as finanças forem limitadas
Sopro cardíaco Tolerância ao exercício, evidência e natureza da tosse, Auscultar o tórax e avaliar os pulsos – a arritmia sinusal torna a doença cardíaca
registrando a frequência respiratória em repouso durante 1 minuto clinicamente significativa improvável
Claudicação O número de membros envolvidos, se a claudicação melhora Exame ortopédico completo. Radiografia apenas se for provável que altere o resultado
no exercício ou é exacerbada em diferentes superfícies do piso, gravidade
da claudicação
Lesões em massa Examine todos os cães para massas regularmente; monitore as Aspiração por agulha fina de lesões de massa, palpação ± aspiração de linfonodo drenante
mudanças de tamanho em qualquer massa reconhecida
Tosse Frequência e natureza da tosse, qualquer alteração ao longo do Exame clínico completo, palpação do pescoço, ausculta torácica e cardíaca completa em
tempo, qualquer coisa que a agrave (por exemplo, puxar a trela, uma sala uiet. Se vários cães forem afetados, verifique o histórico de vermifugação e
excitação). Qualquer alteração na casca que possa sugerir paralisia vacinação e, possivelmente, o ambiente do canil para avaliar a ventilação e a facilidade de
laríngea transmissão direta e por fômite da infecção
Sede excessiva, registro e ato de água em ÿÿ horas. colete a amostra de urina gravidade específica do rino, díptico e e aminação de sedimentos. cultura de amostra de urina
micção ou incontinência coletada em um recipiente estéril. ree-catch – resultado negativo torna a infecção do trato urinário muito improvável. Se o resultado
urinária Monitore se o cão está perdendo urina inconscientemente (por for positivo, considerar a repetição da amostra cateterizada ou cistocentese para descartar
exemplo, roupa de cama molhada) para diferenciar incontinência e contaminantes ambientais, confirmar a infecção e otimizar a escolha do antibiótico
poliúria (ambas podem estar presentes simultaneamente)
Diminuição do onitor food inta e, experimente diferentes tipos de alimentos, História alimentar completa e exame clínico completo para diferenciar causas
apetite várias tigelas e diferentes ambientes alimentares. comportamentais e médicas
Registre o comportamento em torno da comida
Perda de peso Observe o comportamento alimentar desde o momento em que o Coletar histórico de comportamento alimentar relevante. Avalie se a perda de peso é de
alimento é dado até o momento em que é retirado. Registre o apetite, músculo, gordura ou ambos. Calcule a quantidade de comida que o cão deve comer e verifique
idealmente a quantidade exata de alimentos consumidos em um período se está recebendo. Verifique se existem fatores relacionados ao canil que podem estar inibindo
de ÿÿ hora ÿ pode exigir a pesagem dos alimentos. a alimentação ou levando a um gasto energético excessivo (por exemplo, clima frio,
Registre a natureza das fezes (ou seja, qualquer evidência de estimulação compulsiva). Se houver perda de peso diante da ingestão adequada de alimentos,
diarreia) e qualquer vômito ou regurgitação considerar bioquímica sanguínea e urinálise
Natureza fecal anormal Verifique a frequência e a consistência das fezes eliminadas, além de quaisquer cães terão diarreia na primeira admissão que se resolve com
qualquer alteração no peso das fezes (ambos podem ser usados para Sem tratamento. Se persistir e os fatores relacionados ao canil parecerem uma causa
diferenciar a diarreia do intestino delgado versus a diarreia do intestino improvável, mude para uma dieta diferente de proteínas e carboidratos por pelo menos ÿ semanas
grosso, que têm diferentes diagnósticos diferenciais). Avalie o apetite, e repita a desparasitação completa. Se estressores óbvios forem identificados, minimize-os. Se
qualquer histórico alimentar relevante, status de vermifugação (incluindo uma coorte de cães tem diarreia, considere a cultura fecal e a avaliação de parasitas de uma
medicamentos ativos contra Giardia) e, quando relevante, identifique proporção de cães, mas considere o quanto as investigações adicionais mudarão o curso de ação.
quaisquer estressores potenciais. Observe quaisquer outros sinais ou A avaliação dos níveis sanguíneos de vitamina B12 (ou suplementação empírica) em casos
comportamentos clínicos anormais que possam apontar para um crônicos de diarreia do intestino delgado pode valer a pena
problema mais sistêmico
Problemas comuns de apresentação e possíveis cursos pragmáticos de investigação inicial para cães mais velhos.
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COAPTER ÿ 7Decisão rANTÁtica TarinN em tOe coarit` sit\ação
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
Esquerda, muito alto, Sistólica esquerda, Sistólica esquerda, Sistólica direita, Esquerda ± direita, Esquerda ± direita,
muito longo quieto e breve alto ± longo alto ± longo quieto (<3/6) alto/emoção
(contínuo)
Inocente/ Regurgitação congênita/ Pulmonar Baixo risco Alto risco
PDA anemia mitral hipertensão/ MMVD, DCM MMVD, DCM
congênito
Sem anemia
Murmúrio
+ murmurar
Vai precisar persiste Angiostronglus/
desaparece
fechamento ductal Teste de Dirofilaria
Bem sucedido
PDA
fecho Ecocardiografia interna, radiografia de tórax, NT-proBNP
Sem fechamento ductal: Provavelmente bom Baixo risco imediato de Prognóstico incerto Alto risco de
prognóstico reservado Prognóstico - ICC, a longo prazo sem diagnóstico , difícil
Recasa risco incerto definitivo realojamento
Abordagem do cão assintomático com sopro cardíaco. Observe que, em todos os casos, o padrão ouro é a ecocardiografia realizada por
um cardiologista. Se não estiver disponível, veja as sugestões acima. ICC = insuficiência cardíaca congestiva; CMD = cardiomiopatia
dilatada; AE = átrio esquerdo; DMVM = doença mixomatosa da valva mitral; NT-proBNP = peptídeo natriurético do tipo N-terminal pro B;
PCV = volume globular; PCA = persistência do canal arterial; HP = hipertensão pulmonar.
Sopros sistólicos 'breves': Esses Sopros muito longos: sopros contínuos associada a frêmitos precordiais palpáveis.
sopros são de curta duração, geralmente – sistólicos estendendo-se até a diástole – A intensidade do sopro pode se correlacionar
durando apenas nos primeiros 30-50% provavelmente indicam persistência do com a gravidade em algumas condições (por
da sístole. A maioria dos sopros breves canal arterial (PCA). exemplo, doença da válvula mitral, estenose
são sopros de ejeção. aórtica e pulmonar), mas não em outras (por
Os sopros de ejeção são mais ouvidos nas exemplo, cardiomiopatia dilatada, defeito do
válvulas aórtica e pulmonar na base do Sopros diastólicos: esses sopros septo ventricular). Um sopro que é silencioso
coração e podem estar associados a qualquer são mais comumente associados à e breve é muito provável que seja um sopro
coisa que aumente o volume sistólico (por insuficiência aórtica devido à endocardite funcional.
exemplo, aumento do tônus simpático, aórtica.
bradicardia, anemia); nesses casos são
chamados de sopros funcionais ou fisiológicos. 7ponto de intensidade Ta_iT\T
Eles podem ser chamados de murmúrios Intensidade A maioria dos sopros é do lado esquerdo,
inocentes se não houver A intensidade do sopro é geralmente mas todo o tórax deve ser auscultado
processo de doença subjacente. Os sopros graduada de 1 a 6: sopros de grau 6/6 sendo minuciosamente. Sopros de ejeção são
de ejeção também podem estar associados a o grau mais alto /6 sopros tipicamente ouvidos melhor na base esquerda
estenose aórtica ou pulmonar leve (observe sendo considerado alto e sopros de (ou seja, sob o músculo tríceps), enquanto
que a estenose mais grave resulta em grau 1–2/6 sendo considerado silencioso. sopros holossistólicos mais longos são
maior duração do sopro). Os sopros de grau 5/6 e 6/6 são frequentemente mais altos na
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COAPTER ÿ 7Decisão rANTÁtica TarinN em tOe coarit` sit\ação
e 8 anos
PCV PA T4
Alto risco de Cardiomegalia Torácico Sem cardiomegalia Baixo risco (ou nenhum)
doença cardíaca radiografia de doença cardíaca
NT-proBNP
Concentrações aumentadas Tropinina-l Concentrações normais
• Encaminhe ao cardiologista ou
• Rehome com divulgação completa
e prognóstico reservado ou
• Considere a eutanásia
Abordagem do gato assintomático com sopro cardíaco. PA = pressão arterial; AE = átrio esquerdo; NT-proBNP = peptídeo
natriurético do tipo N-terminal pro B; PCV = volume globular; T4 = tiroxina.
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Gatos assintomáticos
considerados de alto risco
Gatos assintomáticos
Gatos com dilatação do átrio esquerdo estão
considerados de baixo risco em risco de tromboembolismo aórtico, que é
Muitos gatos de baixo risco têm sopros uma complicação devastadora. A eutanásia
dinâmicos que vêm e vão, e o sopro em si não pode precisar ser considerada, mas se não,
é necessariamente um bom indicador de esses gatos devem receber tratamento vitalício
doença, pois esses gatos podem ter doença com clopidogrel, que nem sempre é fácil de
miocárdica leve ou nenhuma doença cardíaca. administrar. Se o realojamento for considerado,
os futuros proprietários devem ser ensinados a
Os futuros proprietários devem ser medir a frequência respiratória de repouso ou
avisados de que, embora o gato seja sono, pois esses gatos também apresentam alto
atualmente considerado de “baixo risco”, isso risco de ICC. Tal como acontece com os cães,
Corte ecocardiográfico de eixo curto paraesternal
pode mudar com o tempo. uma frequência respiratória acima de 40
direito mostrando a válvula aórtica (Ao) e o átrio
O desaparecimento do sopro não é
esquerdo (AE) em um gato com aumento do átrio esquerdo. respirações/
Uma razão LA:Ao normal é <1,5; valores >1,8 necessariamente um bom sinal prognóstico e a
provavelmente indicam aumento do átrio esquerdo. reavaliação anual deve ser min pode indicar CHF.
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Capítulo 4
Conceitos em controle de
população de roaming livre
Ian MacFarlaine e Andy Gibson
Acredita-se que a domesticação das duas espécies de animais de cães vaguearem livremente, o grau de propriedade e confinamento
companhia mais comuns tenha ocorrido durante um período de de um cão individual pode flutuar. Em contraste, os gatos
milhares de anos – cerca de 10.000 para o gato e cerca de 20.000 permaneceram como uma espécie geralmente livre e, com exceção
a 30.000 para cães. Embora o modo e o propósito da domesticação de algumas partes dos EUA e da Australásia, os modelos de
do gato e do cão sejam diferentes, a capacidade de ambas as propriedade indoor-outdoor ou totalmente ao ar livre são a norma.
espécies de se espalhar globalmente por meio do movimento A situação é, portanto, complexa, com cães e gatos caindo em um
mediado pelo homem tem sido significativa. espectro de propriedade/dependência, e há uma enorme variação
Um dos achados mais antigos de restos de felinos, enterrados nas atitudes locais, tolerância e expectativas de bem-estar para
em associação com restos humanos em uma ilha onde não há ambas as espécies. No entanto, um certo grau de simplificação
felinos naturais, indica que os humanos estavam transportando pode ser útil. Portanto, aqui a propriedade e o confinamento são
gatos com eles em expedições de colonização e assentamento há considerados de forma independente, com os animais possuídos
pelo menos 9.500 anos. A superpopulação felina que agora existe sendo categorizados como propriedade responsável ou irresponsável/
em muitas áreas está em parte ligada ao caminho original de quase propriedade. A sobreposição entre animais com dono e
domesticação do gato, que inicialmente era passivo, impulsionado animais soltos, que existe em muitas populações de cães e gatos,
pelas ações dos gatos em busca de um bom suprimento de comida é ilustrada na Figura 4.1.
(roedores atraídos pelo assentamento humano). Este processo é
repetido regularmente quando os gatos de vida livre se aproximam
das habitações humanas como uma boa fonte de alimento.
CateNoriaation I` confineTent
Os humanos criaram cães seletivamente para as características -ree roaTinN
físicas e comportamentais desejadas para atender às nossas Um cão ou gato 'livre' refere-se a qualquer animal que não esteja
necessidades. Como resultado, os cães domesticados agregam fisicamente restrito à propriedade privada ou sob o controle direto
valor à sociedade por meio de segurança, resgate, detecção e de um proprietário no momento do avistamento. Estes são por
assistência a pessoas com deficiência, mas, de longe, sua vezes referidos como 'de rua', 'vadio' ou 'livre', mas em muitos casos
contribuição mais ampla é sua companhia inabalável. Na maioria uma grande proporção destes animais são possuídos de alguma
dos ambientes, os cães domésticos não podem sobreviver e se forma. Esses animais podem ser confinados intermitentemente a
reproduzir sem recursos fornecidos intencionalmente ou não por humanos.propriedades privadas e autorizados a perambular por algum dia,
Embora os gatos sejam vistos como menos dependentes dos ou nunca confinados e, portanto, livres para perambular o tempo
humanos, o sucesso reprodutivo das populações felinas também é todo. Como resultado, sua dependência dos humanos pode variar
fortemente impulsionado por comportamentos humanos, como desde ter todos os seus recursos fornecidos por uma pessoa, até
alimentar os gatos e jogar lixo. Portanto, modificar o comportamento
ser totalmente independente dos recursos fornecidos intencionalmente
humano é a ferramenta mais poderosa no gerenciamento de
por pessoas, ou algo entre esses dois extremos.
populações de cães e gatos.
Este capítulo tem como objetivo fornecer uma visão geral dos
principais aspectos do manejo populacional do ponto de vista prático
e algumas das técnicas e tecnologias emergentes que provavelmente
-\ll` confinado
serão instrumentais em como as populações de cães e gatos serão
Cães e gatos totalmente confinados são geralmente considerados
manejadas no futuro.
como 'animais de estimação'. Eles são supervisionados por um
proprietário sempre que saem da propriedade do proprietário e,
portanto, nunca têm a oportunidade de circular livremente. Esses
animais são inteiramente dependentes do proprietário para o
Estruturas populacionais fornecimento de comida, água, abrigo, exercício, socialização,
Na maioria dos países ocidentais, é considerado inaceitável que os cuidados veterinários preventivos e cuidados veterinários quando
cães perambulem sem supervisão nas ruas e esses animais são doentes ou feridos. Eles são mais propensos do que os animais
ativamente removidos pelas autoridades locais para serem mantidos, soltos a serem de propriedade responsável, mas isso não é
realojados ou eutanásia. Neste contexto, a definição de propriedade necessariamente o caso, com reprodução irresponsável e falha em
por confinamento é geralmente simples. prover as necessidades básicas de bem-estar e cuidados veterinários
No entanto, em países onde existe uma cultura de permitir ainda sendo um grande problema em muitas partes do mundo.
Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal. Editado por Rachel Dean, Maggie Roberts e Jenny Stavisky. ©BSAVA 2018 41
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
Cães 'livres'
ogs que no momento do avistamento não estão confinados
por uma barreira física ou sob controle direto de um proprietário
totalmente dependente do proprietário do dia. dependem de recursos fora de casa em dependência em humanos pode variar
um grau variável
Protegido
propriedade responsável fornecido irresponsável/quase-propriedade fornecido por uma ou várias pessoas controlado
Não intencionalmente
Propriedade
Irresponsabilidade
Ação para limitar os impactos negativos na sociedade Nenhum cuidado preventivo fornecido (controle reprodutivo, vacinação) responsabilidade
Com
fornecido com
(controle reprodutivo, vacinação) Nenhum cuidado veterinário procurado recursos por
Cuidados veterinários procurados se sic ou ferido pessoas
Cães 'possuídos'
ogs providos intencionalmente de recursos por humanos
4.1 Diagrama que ilustra a sobreposição entre as populações de cães de propriedade e de livre circulação. O tamanho de cada compartimento está relacionado ao
tamanho das respectivas populações, que varia muito dependendo da situação local. Observe que alguns animais totalmente confinados não são de propriedade
responsável, e alguns animais não confinados podem ser de propriedade responsável. Os animais de abrigo são, por definição, confinados e podem ser de propriedade responsável
ou irresponsável.
0nterTittentl` confinado resposta à pergunta 'Você alimenta este animal?' é 'Sim', pode-se dizer que o
animal pertence a essa pessoa. Essa definição de propriedade pode ser subdividida
Dependendo da localização e cultura, muitos cães e, especialmente, gatos podem
em animais de propriedade responsável e de propriedade irresponsável ou quase
ser confinados intermitentemente por seu dono ou cuidador, seja com acesso ao
de propriedade .
exterior no momento da escolha do dono ou do animal (por exemplo, através de
uma aba de gato) ou liberados -roaming em períodos específicos. Essas
De propriedade responsável: Os animais de propriedade responsável recebem
populações podem formar um elo importante entre populações totalmente
uma dieta adequada, exercícios, interação social e cuidados de saúde; além disso,
confinadas e totalmente livres.
o proprietário evita impactos prejudiciais à sociedade por meio de agressões,
disseminação de doenças zoonóticas e criação de ninhadas indesejadas.
Categorização por propriedade Esses animais geralmente têm baixa capacidade reprodutiva, pois, embora as
taxas de sobrevivência da ninhada sejam altas em animais cujas necessidades de
Controlado
bem-estar são atendidas, a reprodução é controlada pela castração ou acesso
A definição de propriedade é muitas vezes confusa em situações em que os restrito aos parceiros. Portanto, os animais de propriedade responsável serão
animais podem circular livremente e têm dependência variável de uma ou várias criados apenas de maneira planejada para suprir uma necessidade conhecida.
pessoas. A posse e, portanto, a responsabilidade por um animal, é classicamente Isso é especialmente relevante em termos de cães no Reino Unido, onde o
definida por alguém que reivindica a posse do animal; no entanto, é provável que problema da superpopulação canina é dominado pela preponderância de certos
isso seja influenciado pelo contexto. Por exemplo, se reivindicar a propriedade tipos de cães. Por exemplo, no Reino Unido, atualmente, as raças de touros e
pode resultar em um ônus financeiro ou legal, um indivíduo pode negar a seus cruzamentos apresentam-se desproporcionalmente como vadios ou
propriedade de um animal, enquanto essa mesma pessoa pode exigir o direito de indesejados, no entanto, as tendências da moda para outras raças que se mostram
dar consentimento no caso de o animal precisar de tratamento ou eutanásia. Essa inadequadas para muitos proprietários são um problema cíclico. A distinção é
definição flutuante de propriedade pode apresentar muitas dificuldades tanto na menos clara para os gatos, onde existe atualmente uma superpopulação absoluta
descrição das populações quanto na implementação de estratégias práticas de no Reino Unido e, portanto, quase qualquer criação de gatos contribui para o
gestão populacional. problema da superpopulação.
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para atender plenamente às necessidades do animal e, portanto, pode-se achado típico em muitos lugares. Deve ser lembrado que, por exemplo, um
dizer que o animal é 'quase-propriedade' (ele é suprido com algumas de suas programa de castração para controlar a população de cães pode levar
necessidades por cuidadores humanos). Por outro lado, se essa pessoa indiretamente a um aumento rebote na população de gatos.
conhece os serviços acessíveis, mas não os utiliza para um animal que
alimenta, pode-se dizer que é irresponsável. Do ponto de vista da gestão da
população, ambos os casos têm o mesmo potencial para o mal-estar animal
e a disseminação de doenças zoonóticas. Esses animais têm a maior
capacidade reprodutiva, especialmente se autorizados a perambular; eles O que é superpopulação?
têm altas taxas de fertilidade e sobrevivência de ninhada, bem como acesso
irrestrito a parceiros reprodutores. A 'superpopulação' depende das preocupações do(s) indivíduo(s) que a
descrevem como tal. Para o setor de bem-estar animal, a demanda incansável
por espaço de adoção e abrigo para gatos pode indicar que há superpopulação.
No entanto, a superpopulação pode ser relativa; por exemplo, muitos abrigos
no Reino Unido têm um grande número de gatos adultos e idosos que
Sem dono precisam de lares, enquanto a demanda por gatinhos é comparativamente
Animais sem dono são aqueles que não são providos intencionalmente de alta. Um cenário semelhante é visto com uma demanda por filhotes
recursos por humanos. Esses animais podem estar perdidos ou abandonados, contrastando com o grande número de cães adolescentes inadequadamente
ou podem nunca ter sido possuídos e sobreviver pela caça. Para cães sem socializados de raças touro em abrigos.
dono, sua capacidade reprodutiva geralmente é baixa porque, embora
tenham alto acesso a potenciais parceiros, geralmente são menos férteis
devido à má nutrição e têm altas taxas de mortalidade de ninhadas. A morte
de um grande número de filhotes nessas ninhadas pode justificar o
Entradas na superpopulação
direcionamento dos esforços de controle reprodutivo para essa população Existem várias entradas possíveis para a superpopulação de animais (Figura
por motivos de bem-estar. 4.3):
Em contraste, os gatos são capazes de se reproduzir com sucesso com • Reprodução inadequadamente controlada ou acidental – a
muito pouca intervenção intencional dos humanos, o que significa que os reprodução ou não é controlada ou é controlada apenas após
gatos sem dono podem contribuir de forma muito significativa para os a puberdade e após a produção de uma ninhada, o que significa que
problemas gerais de superpopulação. Em sociedades com normas de os animais não apenas se substituíram na população potencial de
propriedade felina altamente desenvolvidas e com uma infraestrutura de bem- reprodução, mas também aumentaram seu número antes o controle
estar e abrigo, os gatos de rua ainda formam uma proporção significativa da é iniciado
população de animais de estimação.
Muitas vezes há um fluxo de animais entre o proprietário e o • Reprodução deliberada onde a prole produzida
populações sem dono. Abrigos podem facilitar o movimento de animais de superam a demanda por eles – nem todos os indivíduos da ninhada que
sem dono para dono. Assim, quando um animal está sob os cuidados de um são criados encontram lares (ou, pode-se argumentar, usurpar a
abrigo, isso pode ser considerado uma forma de propriedade, o que implica colocação de outros em lares em um efeito 'dominó')
um dever de cuidado. Abrigos atendem às necessidades básicas dos animais
em uma variável • Abandono e renúncia tanto para o
extensão, e isso pode ser considerado análogo à propriedade responsável população de abrigo ou diretamente no meio ambiente (veja abaixo)
(ou às vezes irresponsável).
• Afastamento de animais sem posterior reencontro com o proprietário.
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Saúde pública
Em países onde a raiva é endêmica, o risco de infecção humana por
mordidas de cães é um importante motivador para o controle
Preocupação com coespecíficos
populacional. Outros patógenos zoonóticos, como Toxocara canis Pode haver preocupação com o potencial de animais sem dono e de
e Toxoplasma gondii, podem ser disseminados por populações livre circulação transmitirem doenças aos animais de estimação.
animais através da contaminação de áreas públicas. Além disso, as Embora em algumas populações haja evidências de que a prevalência
preocupações com a saúde pública e os incômodos incluem o risco de de doenças contagiosas significativas em gatos sem dono espelha que
mordidas de cães, disseminação de lixo, urina e fezes, e o barulho de na população local de animais de estimação, pode ocorrer algum risco
cães e gatos brigando e acasalando. Alternativamente, as atividades de transmissão, particularmente de animais inteiros ou onde a
de alimentação podem constituir um incômodo ou aborrecimento mais população de animais de rua tem uma alta prevalência de doença.
do que os próprios animais (Figura 4.5).
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aumentar o rendimento da castração na clínica (ver Capítulos 5 e 6). No grau de comprometimento com o seu bem-estar no curto prazo.
entanto, isso deve ser equilibrado com a manutenção de altos padrões Todos os esforços devem ser feitos para limitar esse impacto negativo em
clínicos básicos e atendimento ao paciente. cada etapa do processo, sempre que possível. A Figura 4.8 resume as
É importante perceber que qualquer intervenção que interrompa as etapas nas quais o bem-estar de um animal pode ser comprometido durante
atividades normais de um animal resultará em alguns uma iniciativa TNR.
Aplicação de padrões Os padrões mínimos de prática são claramente delineados e a ameaça de ação Os padrões podem não ser definidos e policiados e, portanto, há um risco maior
veterinários mínimos disciplinar do órgão veterinário regulador geralmente garante que os padrões de práticas abaixo do padrão não serem verificadas
mínimos básicos sejam mantidos
Maior exposição de graduação à técnica asséptica e princípios cirúrgicos, Exposição/exame variável em técnica asséptica e princípios cirúrgicos básicos antes
Competência exame de graduação rígido para garantir pelo menos padrões mínimos antes da graduação, o que significa que um cirurgião veterinário pode operar sem supervisão
que a cirurgia não supervisionada seja permitida
cirúrgica dos cirurgiões veterinários com um menor grau de competência cirúrgica
Conhecimento da A equipe de apoio geralmente será qualificada ou treinando Trabalhar com animais pode ser visto como um trabalho 'sujo' ou de 'classe baixa' e
equipe de suporte enfermeiras veterinárias com interesse em cuidar de animais, padrões muitas vezes é mal pago. Como resultado, a equipe de apoio pode não ter uma
mínimos inatos de bem-estar animal e níveis mais altos de competência compreensão inerente do bem-estar animal e pode ser difícil contratar uma equipe
clínica que já tenha experiência clínica
Manejo de animais Os animais estão acostumados a serem manuseados por seus donos e podem Os animais podem precisar ser transportados do local de captura para a clínica. Os
ser levados à clínica animais não podem estar acostumados a serem manuseados. Precauções adicionais
devem ser tomadas em países onde a raiva é endêmica
Estado de saúde Normalmente, um proprietário relatará quaisquer problemas médicos anteriores História médica geralmente desconhecida
anterior que o animal teve, e a prática pode ter um histórico completo de tratamento
anterior
Anestesia a anestesia por inalação permite o ajuste minuto a minuto da profundidade A anestesia total injetável geralmente significa que as complicações anestésicas
anestésica e rápida recuperação anestésica são mais difíceis de corrigir e a recuperação geralmente é mais lenta
Monitoramento Geralmente, há monitoramento individualizado da anestesia, avaliação Normalmente, o monitoramento anestésico individual não é viável e há menos
anestésico regular de parâmetros clínicos básicos, como frequência cardíaca, frequência capacidade de monitoramento, como oximetria de pulso ou medição indireta da
respiratória, saturação de oxigênio e qualidade do pulso pressão arterial
Analgesia A analgesia pré, intra e pós-operatória é fornecida, geralmente envolvendo Os protocolos de analgesia variam muito com a disponibilidade local de medicação;
analgesia multimodal adaptada aos sinais clínicos de cada animal. A analgesia no entanto, devem incluir no mínimo um medicamento anti-inflamatório não
pode ser continuada no pós-operatório esteroidal (NSA) e um opiáceo no momento da cirurgia. A capacidade de fornecer
analgesia pós-operatória dependerá do tempo de retenção
Cuidados pós-operatórios A atividade do animal pode ser restringida no pós-operatório Após a liberação, a detecção de complicações pós-operatórias depende do relato da
período. Normalmente, um proprietário poderá verificar a ferida diariamente comunidade local. Existe potencialmente um risco maior de complicações não serem
e devolver o animal para atendimento veterinário imediatamente, caso detectadas ou relatadas
ocorram complicações.
4.7 Comparação de condições normalmente encontradas na clínica veterinária privada e em ambientes de controle populacional em massa.
Capturar método de captura ÿ vara de captura, saco ÿloop, rede, mão livre, armadilha manual ou automatizada
Transporte gaiolas individuais, vários animais por gaiola , não confinados em um trailer coberto, redes individuais
Período de espera redes individuais, gaiolas individuais, vários animais por gaiola
Cirurgia Analgesia perioperatória, técnica cirúrgica, técnica asséptica, manipulação de tecidos
Recuperação anestésica Nível de monitoramento, capacidade de monitorar parâmetros clínicos básicos, como cor da membrana mucosa, frequência cardíaca, frequência de pulso e
qualidade do pulso
Período de monitoramento Instalações de alojamento, capacidade de se manter limpo, garantir a disponibilidade de água e alimentos, risco de contrair doenças infecciosas de animais em
contato próximo
Transferência da gaiola de Dependendo do temperamento do animal, tipo de alojamento e experiência do condutor, em alguns casos pode ser necessário o uso de um dispositivo de
retenção para o transporte contenção para auxiliar na movimentação do cão até o veículo ÿ os cuidados e o conforto do(s) condutor(es) terá um impacto significativo no nível de estresse do
animal durante esta transição. A transferência de gatos deve ser feita com calma, usando uma pequena sala fechada para evitar fugas e cobrindo a gaiola de destino
Liberar A forma como o animal é manuseado para removê-lo do veículo até seu ponto de soltura também será um potencial período de estresse.
As possibilidades incluem à mão ou com a ajuda de uma rede ou vara de captura para cães
Retornar ao território de origem Se o animal não for devolvido ao local exato de captura, ele terá que encontrar o caminho de volta ao seu território de origem. Isso pode envolver um período de
maior estresse
Recuperação O período de recuperação pós-operatório restante será de aproximadamente 14 dias, período durante o qual existe o potencial de desconforto e complicações pós-
operatórias
As etapas de um protocolo TN e os fatores potenciais que podem impactar no bem-estar animal a serem considerados em cada etapa. Todo esforço deve ser feito para reduzir o estresse em
4,8
cada etapa do procedimento. a Observe que os gatos capturados juntos em uma armadilha normalmente lidam sem brigar, se for o caso
calmo e coberto até ser separado para anestesia.
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É importante que os animais submetidos à castração cirúrgica sejam acoplar o pequeno decapeptídeo GnRH a uma grande proteína estranha,
observados durante o período pós-operatório por um responsável local ou a fim de induzir uma resposta imune contra o GnRH produzido pelo corpo.
comunidade após serem liberados, e que as vias para procurar atendimento Um adjuvante é geralmente adicionado para estimular ainda mais o sistema
veterinário sejam facilmente acessíveis aos cuidadores, fornecendo um imunológico e fortalecer a resposta. Uma formulação de vacina conjugada
número de telefone de contato de emergência. de GnRH-hemocianina, autorizada para uso em veados e cavalos
selvagens, gerou infertilidade de vários anos a partir de uma única injeção.
Ensaios iniciais em cães com o mesmo produto resultaram em reações
5 sobre anticoncepcionais s\rNical TetOods inaceitáveis no local da injeção e uma resposta imune inconsistente. No
entanto, pesquisas recentes com formulações adjuvantes alternativas e
A contracepção química amplia o acesso ao controle reprodutivo para uma
combinadas com vacinas anti-rábicas indicaram uma resposta imune
população muito mais ampla de animais, com potenciais benefícios de bem-
adequada a ambos os componentes, com efeitos colaterais locais menos
estar e custo em relação à castração cirúrgica devido à falta de riscos
graves (Bender et al., 2009). Os testes iniciais em gatos foram mais
cirúrgicos e falta de necessidade de anestesia, equipe especializada ou
promissores, com gatas desenvolvendo uma resposta imune mais forte e
instalações. Desde o anúncio do Prêmio Michelson e das Bolsas
sustentada do que os machos. O desenvolvimento de reações tardias no
local da injeção em uma proporção de gatos levantou a preocupação de
em 2008, prometendo US$ 75 milhões para pesquisa e desenvolvimento
que a vacina induzida
de métodos não cirúrgicos de contracepção em cães e gatos, houve um
aumento dramático no interesse e progresso neste campo. Os mecanismos
de ação atualmente mais promissores incluem ablação gonadal,
reações granulomatosas podem aumentar o risco de sarcoma maligno no
imunocontracepção usando vacinas direcionadas ao hormônio liberador de
local da injeção (Levy et al., 2011).
gonadotrofina (GnRH) e interrupção do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal.
O fato de a capacidade reprodutiva retornar após aproximadamente 2
É importante notar que com qualquer forma de contracepção não cirúrgica
a 3 anos é uma limitação ao controle populacional em comparação com os
em homens, a fertilidade pode persistir por até 30 dias após a cessação da
métodos permanentes de castração. No entanto, a expectativa de vida
produção de espermatozóides devido à presença de espermatozóides
média mais curta em populações de cães soltos pode significar que um
móveis nos vasos deferentes e epidídimo.
anticoncepcional de vários anos produzirá infertilidade em um animal por
uma proporção substancial de sua vida, o que ainda pode ter um impacto
significativo na estabilização da população. Os efeitos da vacinação de
Ablação gonadal: A 'castração' química tem muitos benefícios sobre a reforço e potenciais efeitos colaterais em cães e gatos ainda não foram
castração cirúrgica; no entanto, esses benefícios devem ser equilibrados relatados. Mais pesquisas são necessárias antes que um imunocontraceptivo
com as possíveis limitações. A castração química pode ser aplicada em seguro e eficaz esteja disponível para uso em cães e gatos.
larga escala em locais onde as instalações clínicas ou os conhecimentos
cirúrgicos necessários para a castração não estão disponíveis. É barato,
pode ser administrado sob sedação e, portanto, tem um tempo de
recuperação menor do que a cirurgia, e não é tecnicamente desafiador. Implantes de agonistas de GnRH: Os agonistas de GnRH têm sido
usados como contraceptivos não cirúrgicos em espécies selvagens há mais
O único produto atualmente autorizado para uso em cães é o gluconato de 15 anos. Eles causam infertilidade induzindo a regulação para baixo
de zinco neutralizado pela arginina para injeção intratesticular. A infertilidade dos receptores de GnRH na glândula pituitária, de modo que a glândula
permanente é alcançada após um único tratamento. Embora a injeção pituitária se torna “dessensibilizada” ao GnRH endógeno. Eles geralmente
tenha demonstrado ser bem tolerada em animais conscientes, a sedação são administrados como implantes subcutâneos de liberação lenta. Existe
leve é recomendada para administração. A importância do treinamento no um produto autorizado, acetato de deslorelina, atualmente disponível como
protocolo de administração correto é enfatizada pelo fabricante para limitar implante subcutâneo. Os agonistas de GnRH têm a desvantagem de
o risco de complicações, mais comumente reações no local da injeção poderem induzir o estro em cadelas e aumentar o comportamento sexual.
(relatadas em 1,2% dos casos). O impacto da produção contínua de
testosterona é variável, com a maioria dos cães continuando a manter quando administrado pela primeira vez. Assim como nas vacinas
níveis de testosterona semelhantes aos níveis basais pré-administração; direcionadas ao GnRH, a fertilidade retorna quando o agonista do GnRH se esgota.
no entanto, em uma proporção de cães, a diminuição da testosterona foi O uso desses implantes para controle populacional de cães e gatos errantes
comparável àquela associada à castração cirúrgica (Alliance for é atualmente limitado devido à necessidade de administração repetida e
Contraception in Cats and Dogs (ACC&D), 2015). Outros produtos para aos potenciais efeitos colaterais do estro persistente e aumento inicial do
castração química, como uma formulação de cloreto de cálcio, comportamento sexual. No entanto, pesquisas para prolongar sua duração
provavelmente se tornarão mais amplamente disponíveis no futuro. de ação estão em andamento e podem tornar esses agentes um
componente útil de estratégias para gerenciar populações de roaming livre
no futuro.
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COapter ÿ Conceitos no controle de população livre roaTinN
Envolver as partes interessadas e esclarecer ser controlável. Outras legislaturas (incluindo muitos países da Europa)
controlam cães e gatos de maneira semelhante, o que pode levar a
objetivos e ações
consequências negativas para ambas as espécies quando os esquemas
Em qualquer programa de controle populacional, haverá inúmeras partes de controle não levam em consideração as diferentes necessidades de
interessadas. São indivíduos, grupos e organizações, ou representantes cada uma.
vocais de organizações, cuja presença ou ausência do programa em A autoridade pecuária/veterinária é geralmente o principal ponto de
termos executivos, de planejamento ou simplesmente morais significará contato em relação ao manejo da população. No entanto, outros
sucesso ou fracasso (World Organization for Animal Health (OIE), 2015). departamentos, incluindo saúde pública, meio ambiente (coleta de lixo),
educação e turismo, também podem ser cruciais para certos aspectos do
O estabelecimento de um comitê multissetorial que englobe todos os programa de gestão populacional. O gerenciamento populacional é uma
grupos envolvidos no manejo populacional garantirá que as opiniões e a atividade contínua que será necessária em alguma capacidade enquanto
experiência de todos os atores relevantes sejam beneficiadas (International houver animais de estimação dentro de uma sociedade. A responsabilidade
Companion Animal Management (ICAM) Coalition, 2008; OIE, 2015). pela gestão da população deve recair sobre o governo local e central,
com ONGs locais ou organizações privadas sendo recrutadas quando
A consulta antecipada com as partes interessadas envolvidas em necessário para fornecer serviços específicos.
todos os aspectos da superpopulação animal é essencial para garantir
que as soluções sejam aceitáveis e viáveis. Os problemas e preocupações
levantados por um comitê multissetorial podem ser priorizados e os pontos
prioritários de intervenção podem ser identificados. Na maioria das vezes,
Equipe veterinária
os problemas identificados relacionam-se com irresponsáveis/
quase-propriedade de animais que podem se reproduzir sem controle. A Cirurgiões veterinários (veterinários) e enfermeiros veterinários são atores-
partir desta consulta, os objetivos centrais do programa podem ser chave na gestão de populações de animais abandonados, selvagens e
formulados (Figura 4.9). As ações necessárias para atingir esses objetivos abrigos. Essa função pode ser como médicos particulares que prestam
podem então ser definidas e planejadas. serviços por uma taxa (que pode ser reduzida ou com desconto),
trabalhando gratuitamente ou como funcionários veterinários estaduais ou
municipais. É essencial que a equipe veterinária que trabalha em
programas de controle populacional entenda as diferenças no manejo
animal que podem ser necessárias em comparação com o trabalho para
clientes particulares. Por exemplo, permitir que gatos selvagens presos
sejam transportados diretamente para uma área tranquila do consultório,
em vez de entrar por uma sala de espera barulhenta cheia de cães, pode
ser muito útil.
A redução da idade considerada rotina para a castração,
particularmente para gatos, é vista como sendo de alta prioridade por
muitas instituições beneficentes de bem-estar animal, tendo em vista a
alta proporção de ninhadas não planejadas (Murray et al., 2009; ver
também Capítulo 6). ). Alguns cirurgiões veterinários podem ter
preocupações práticas ou éticas em relação à castração de animais
pediátricos ou prenhes e políticas de eutanásia. Envolver cirurgiões
Exercício de priorização para um programa de controle populacional de veterinários como partes interessadas no projeto e garantir que eles
4.9
gatos na Lituânia. entendam claramente os requisitos organizacionais (e as razões por trás
(ÿ enny Stavis y)
desses requisitos) pode ajudar no sucesso do tratamento e da cirurgia.
49
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
(NiTal o^ners alimentadores e cuidadores material promocional ou de campanha muitas vezes pode ser contraproducente,
pois as pessoas se concentram na imagem, mas não a vinculam à mensagem
Os donos de animais de estimação geralmente têm conceitos errôneos ou
de tentar produzir menos desses animais.
ficam confusos sobre o momento ideal da castração, a idade da puberdade, a
necessidade percebida de o animal ter uma estação ou ninhada antes de ser
castrado, os efeitos colaterais da castração (e potencial mudança na 3coTT local\nit`
'personalidade ' do animal) e a natureza exata do que eles precisam fazer por
Uma compreensão do contexto local da posse de animais de estimação e dos
seus animais. Ter uma mensagem comum e consistente expressa por toda a problemas causados por cães e gatos vadios, soltos e de propriedade
equipe veterinária e de bem-estar animal e voluntários envolvidos no programa, irresponsável permitirá que uma estratégia de gestão seja adaptada ao cenário
e fornecer evidências quando apropriado para respaldar as práticas, pode específico e resolva os problemas de forma mais eficaz na sua origem.
ajudar consideravelmente a esclarecer esses equívocos.
Obter o apoio do público e das principais partes interessadas proporcionará
sustentabilidade a longo prazo e, portanto, é importante que as intervenções
Tais atitudes também podem ser transferidas com a emigração, quando sejam social e culturalmente aceitas e sejam percebidas pela comunidade
as pessoas se mudam para morar em um país diferente, por isso é importante local como tendo valor. Investir em um período de avaliação permitirá identificar
considerar as normas culturais de clientes de diversas comunidades e ser
os problemas percebidos e direcionar as intervenções para a raiz desses
solidário com seus medos e pronto para explicar o processo de castração. É problemas.
importante lembrar que proprietários de todas as origens podem não entender
o processo e ter medos equivocados em torno de sua complexidade, processo O envolvimento da comunidade tornou-se um pilar do trabalho nas
logístico ou custo. comunidades locais onde um projeto de bem-estar animal é proposto. Tentar
gerenciar populações de animais de companhia em uma comunidade é um
Apreensões comuns do proprietário e proibições à castração processo complexo. As ações de cidadãos individuais e oponentes e
são:
defensores do projeto podem ter um impacto enorme.
• Medo de que seu animal morra Nem todas as comunidades podem fornecer os especialistas necessários
• Considerações antropomórficas sobre o animal que merece uma vida para iniciar um programa de bem-estar. No entanto, durante o desenvolvimento
sexual de qualquer iniciativa, a população local pode ser recrutada para apoiar o
• Percepção de que o animal seria um bom pai ou precisa se reproduzir trabalho de várias formas, seja como catadores de jornais ou cobertores, como
para 'replicar' contadores de população ou como motoristas. Às vezes, essas tarefas podem
• Fatores de dinheiro, transporte ou tempo, ou falta de acesso a serviços ser
veterinários realizado por um grupo comprometido de voluntários locais, e às vezes será
• Questões de orgulho específicas de gênero (especialmente em homens) necessário pagar pessoas para prestar serviços. Trazer a população local
• Atitudes culturais ou religiosas para o projeto é uma boa maneira de iniciar um 'efeito cascata', pois eles
• Percepção da castração como prejudicial à saúde do animal podem contar às suas famílias, amigos e vizinhos sobre o projeto ou até
comportamento natural recrutá-los para ajudar.
• Desconhecimento da eficiência da reprodução, incluindo puberdade
precoce, alta fecundidade e frequência de estro (especialmente em Outras partes interessadas podem incluir a mídia, setor de saúde pública,
gatas). aplicação da lei, órgãos educacionais, ordens veterinárias e reguladores (por
exemplo, o RCVS), escolas veterinárias e muitos outros. Às vezes, as partes
Atitudes culturais em relação aos animais de estimação e percepções da interessadas não convencionais acabam sendo a ferramenta mais eficaz para
positividade ou negatividade de 'alterar' um animal pela castração são muitas implementação – vários esquemas de castração de gatos em propriedades do
vezes confundidas com doutrina religiosa. Doutrina e prática podem diferir, e conselho local no Reino Unido foram promovidos por guardas de cães locais,
pode haver variabilidade na maneira como os ensinamentos religiosos são guardas de habitação ou policiais.
interpretados. As visões ou preocupações culturais são frequentemente
atribuídas de forma imprecisa às crenças religiosas porque o demográfico é
de uma religião específica. Portanto, é importante ao abordar o que pode ser
percebido como apreensão sobre a castração em uma determinada
comunidade, estar especialmente certo da verdadeira natureza das Captura/armadilha-neutro-vacina-retorno
preocupações. Nos programas catch-neuter-vaccinate-return (CNVR) (também
conhecido como trap-neuter-vaccinate-return, TNVR), gatos e cães
Diferentes grupos de partes interessadas tentarão apelar de várias são recolhidos na rua (ou levados à clínica pelos seus donos),
maneiras ao senso de dever dos proprietários para com o animal ou para a castrados, vacinados, marcados para fins de identificação e depois
sociedade em geral, ou para aumentar a conscientização sobre o número de devolvidos ao seu ponto de captura. Se realizado corretamente, este
animais em excesso sendo sacrificados. Abordagens mais bem-sucedidas é um método de controle populacional de baixo custo, embora uma
geralmente se concentram no papel do proprietário na proteção de seu animal redução na população não seja observada imediatamente. Os
e em como o benefício de tomar essas ações pode tornar um animal de formuladores de políticas devem ser educados nos objetivos de avançar
estimação mais seguro. O uso da linguagem é importante na comunicação para uma população livre de trânsito estável, saudável e vacinada com
com os donos: por exemplo, um evento chamado 'Proteja seu animal de menor prevalência de doenças. A eficácia dessa abordagem foi
estimação Roadshow' atrairá mais do que 'castrar seu gato tom'. demonstrada em estudos de cidades em Rajasthan, norte da Índia,
onde os programas CNVR estão em vigor há vários anos. A castração
de 62 a 87% dos cães em Jodhpur resultou em uma redução na
população de cães e melhora na saúde de cães que foram castrados e
As mídias sociais podem ser usadas em campanhas para tornar a cães que não foram castrados
castração de animais mais socialmente aceitável. Muitas vezes, a mensagem
pode ser anexada ou vinculada a uma imagem ou vídeo peculiar ou engraçado
– desde que o link para a mensagem não seja muito sutil para os espectadores
criarem rapidamente!
No entanto, o uso de imagens de gatinhos e cachorrinhos em
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COapter ÿ Conceitos no controle de população livre roaTinN
Avaliação da população
Captura/armadilha-neutro-vacina-retorno em contínuo
Um período de avaliação para coletar informações sobre a população-alvo
comparação com áreas sem programas de manejo populacional de animais é benéfico de várias maneiras:
(Totton et al., 2010, 2011; Yoak et al., 2014).
Um projeto CNVR com boa relação custo-benefício na Itália
descreveu o conceito de 'cachorros de bloqueio'. Tratava-se de cães
• Avaliar o tamanho da população permite estimar a quantidade de recursos
soltos que tinham sido capturados, verificados, castrados,
e prazos necessários para atingir metas específicas
microchipados e vacinados antes de serem devolvidos ao ponto de
captura, onde eram alimentados e cuidados pela comunidade, mas
• Permite a identificação de subgrupos ou geográficos
eram da responsabilidade da autarquia local. Uma proporção de cães
áreas que estão contribuindo particularmente para o problema,
não foram devolvidos à rua após a castração e identificação, mas
permitindo o direcionamento de recursos
foram eutanasiados se doentes, canis ou adotados por novos donos
• A avaliação do estado de saúde da população identifica intervenções
(Høgåsen et al., 2013). Este modelo impõe um dever de cuidado aos
adicionais que podem ser necessárias, como tratamento preventivo
membros da comunidade e pode ajudar a preencher a lacuna em
direção à propriedade responsável. A comunidade não paga pela
• Os fatores que podem impactar na forma como o projeto é
castração, vacinação ou identificação dos cães, mas deve permitir
gerenciado podem ser identificados, por exemplo,
que a autoridade local faça isso e se responsabilize pelos animais a
acessibilidade de animais, proporção de animais pertencentes/
partir de então. Fornecer algum apoio para ajudar as pessoas a vadios/de vida livre/abrigos
cuidar de seus cães provavelmente será necessário em áreas mais
• A recolha de dados de base permite fazer comparações através
pobres, ao mesmo tempo em que incentiva medidas em direção à
da realização de inquéritos repetidos, medindo assim o impacto
propriedade responsável.
da intervenção.
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Estratégia geográfica
;arNetinN reproduz\cti]e controle para
Abordagens dispersas terão um impacto mínimo no tamanho da
populações específicas: cães de status no Reino Unido população, particularmente em áreas com alta rotatividade populacional,
Um dos problemas emergentes resultantes dos cães, onde os animais castrados são rapidamente “diluídos” pelo nascimento de
predominantemente de raças de touro, no Reino Unido é o seu novos filhotes. É mais eficaz concentrar esforços de maneira regionalizada
uso como animais de 'status' e a ligação a comportamento anti- para garantir que o nível desejado de intervenção tenha sido alcançado
social, violência e abuso de animais (Hughes et al., 2011). Raças em cada local antes de passar a focar em outra área.
tipicamente usadas como animais de status (raças de touro,
Rottweilers e Akitas ou seus cruzamentos) agora representam uma Por exemplo, se houver recursos suficientes (mão-de-obra, finanças
proporção considerável dos animais apresentados a abrigos e e infraestrutura) para castrar 2.000 cães ao longo de um ano, um impacto
serviços veterinários de caridade, respondendo por 22% dos 110.000 maior na rotatividade da população pode ser alcançado se esses cães
cães vadios atendidos pelas autoridades municipais entre abril 2013 forem retirados de uma população problemática de 3.000 cães do que de
e março de 2014 (Dogs Trust, 2014) e 30% dos cães entregues aos uma área maior contendo 6.000 cães. Regiões particulares de uma cidade
centros de realojamento da RSPCA nacionalmente em 2013 (dados ou grupos socioeconômicos podem ter sido identificadas na avaliação
não publicados). No Mayhew Animal Home, uma organização inicial como sendo maiores contribuintes para a população de animais
beneficente de bem-estar animal em Londres, 46% dos cães indesejados e, portanto, podem ser mapeadas e direcionadas de maneira
abandonados em 2013 eram Staffordshire Bull Terriers. semelhante. A disponibilidade de mapas precisos é limitada em muitos
lugares; o uso de ferramentas online gratuitas (como o Google My Maps)
Em resposta a isso, e em um esforço para reduzir o número permite a criação de limites de trabalho personalizados ou a importação
de cães indesejados, a instituição de caridade lançou em 2006 um de limites administrativos do governo local como arquivos KML para
esquema gratuito de castração de raças de touro, concentrando o realizar o trabalho de maneira estratégica (Figura 4.10).
investimento em esforços de castração na população que mais
comumente contribui para a população de cães indesejados.
(uma) (b)
(c) (d)
4.10 estratégia eográfica para o trabalho . ap dataÿ oogle, oogle aps ÿÿÿÿÿ limites criados usando oogle y aps. (a) divida a área de trabalho em regiões
de trabalho usando mapas (ÿÿÿ mÿ ). (b) esterilização concentrada – vacinação de cães em uma única ou número limitado de regiões. nce pessoal
suspeitar que a proporção desejada de cães foi castrada/vacinada, ou não mais cães podem ser capturados, faça uma pesquisa de visão canina da região
contando o número de cães castrados/não castrados. Calcule a porcentagem de cães castrados por região e repita a captura de cães dessa área se estiver
abaixo do limite desejado. (c) repetir esse processo de pesquisa de captura até que a porcentagem desejada de cães tenha sido castrada, e então passar para a
próxima região. (d) Continue dessa maneira até que todas as regiões estejam completas com a porcentagem desejada. Cinza = incompleto; Rosa = ativo; Verde =
completo. (© Missão Raiva)
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
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para a qual não há solução rápida. Às vezes, a compaixão resulta guia para monitorar e avaliar a população de cães
intervenções de gestão. Disponível em: http://www.icam-coalition.org/
inadvertidamente em sofrimento. As pessoas que alimentam um animal downloads/0CA4_Are_we_making_a_diÿerence_updated_5ov .pdM
solto sem dono por bondade também precisam aceitar a responsabilidade Kato M, Inukai Y, Yamamoto H e Kira S (2003) Levantamento da população de cães de rua e o programa
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conhecimento para poder controlar as populações de cães e gatos de
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forma humana. o planejamento do controle da raiva no distrito de Machakos, no Quênia. Acta Trópica 78, 217–230
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65, 105-115
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Teriogenologia 76, 1517-1525
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capítulo 5
Gestão prática de
populações de roaming livre
Ian MacFarlaine e Andy Gibson
Trap-neuter-return (TNR) é o nome dado à captura, castração e retorno para aumentar a propagação de doenças (incluindo raiva em regiões
ao lar de grupos de gatos e cães selvagens e soltos. O objetivo é endêmicas) de áreas vizinhas. Os mesmos princípios se aplicam às
estabilizar humanamente e depois reduzir a população de uma maneira práticas de 'pegar e realocar', onde os animais são capturados de uma
que incorpore a eutanásia apenas por razões de bem-estar e seja aceitável área e transferidos para uma área diferente ou para instalações de
apenas para os cuidadores, as autoridades e todas as outras partes alojamento em massa; ambas as opções têm sérias ramificações de bem-
interessadas. É alternativamente conhecido como catch-neuter return estar e os mesmos resultados de longo prazo que 'pegar e matar'. Essas
(CNR) ou CNR combinado com vacinação (CNVR). práticas são caras de realizar e não abordam os problemas centrais da
superpopulação.
Normalmente, TNR é o termo usado para gatos e CNR para cães.
No Reino Unido, o TNR de gatos é relativamente comum, enquanto o Embora o TNR/CNR não seja universalmente apropriado ou prático
CNR de cães não é praticado; no entanto, este capítulo descreve um em todas as circunstâncias, tem sido repetidamente observado que é
conjunto de procedimentos e práticas que são comuns para controlar mais eficaz do que o abate ou a realocação em grande escala, embora
populações de cães e gatos soltos em todo o mundo. apenas quando aplicado corretamente. É importante avaliar a eficácia do
A TNR de gatos ganhou força na década de 1960 em vários países, TNR em uma determinada área e visar colônias ou distritos com base em
especialmente no Reino Unido. Uma atribuição inicial (Remfry, 2001) do 'avaliar-varrer-avaliar-mover'. Todos os projetos TNR/CNR exigem
método à funcionária de resgate de animais e fundadora de caridade de objetivos e estratégias claramente definidos, juntamente com resultados
bem-estar, Celia Hammond, observou que, enquanto os gatos foram bem definidos e mensuráveis. Dessa forma, erros e fracassos podem ser
inicialmente devolvidos ao local da armadilha devido à falta de capacidade aprendidos e sucessos e mudanças cumulativas podem ser identificados
de retenção de resgate, os gatos desfrutaram de maior satisfação e usados tanto como ferramentas de planejamento quanto como
psicológica. bem-estar se fossem castrados e deixados no local do que catalisadores para aceitação e financiamento de projetos futuros.
se fossem movidos através do sistema de 'abrigo' (Berkeley, 2004).
Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal. Editado por Rachel Dean, Maggie Roberts e Jenny Stavisky. ©BSAVA 2018 55
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COapter ÿ 7ractical TanaNeTent of free roaTinN pop\lations
estabelecido para fornecer treinamento em todos os aspectos da castração • Nas fêmeas, evidência de lactação (para que o retorno do animal ao local de
cirúrgica em um ambiente cuidadosamente apoiado. Esses programas captura possa ser agilizado, se for o caso).
correspondem ao abundante número de casos fornecidos por meio de iniciativas
de controle populacional com alta demanda de candidatos locais e internacionais
por mais experiência e treinamento cirúrgico. Se cada animal também estiver visivelmente marcado e seu local de captura/
soltura for registrado, o número de animais marcados liberados em um local
específico pode ser conhecido. Se um levantamento dessa região for realizado
posteriormente, a proporção de animais marcados avistados pode ser usada para
estimar o tamanho da população (ver pesquisas Mark-resight abaixo; Hiby et al.,
1 3 5 7 9
SOB O IDEAL IDEAL MAIS DO IDEAL
1 Costelas, vértebras lombares, ossos pélvicos e todas as proeminências 4 Costelas facilmente palpáveis, com 6 Costelas palpáveis com leve excesso de cobertura de gordura. A cintura é perceptível vista de
ósseas evidentes à distância. Sem gordura corporal discernível. Perda cobertura mínima de gordura. Cintura cima, mas não é proeminente. Dobra abdominal aparente.
óbvia de massa muscular. facilmente notado, visto de
acima de. Dobra abdominal
2 Costelas, vértebras lombares e ossos pélvicos facilmente visíveis. 7 Costelas palpáveis com dificuldade; cobertura de gordura pesada. Depósitos de
evidente.
Sem gordura palpável. Alguma evidência de outras proeminências ósseas. gordura perceptíveis na região lombar e na base da cauda. Cintura ausente ou pouco
Perda mínima de massa muscular. 5 Costelas palpáveis sem excesso visível. A dobra abdominal pode estar presente.
Tabela de pontuação da condição corporal para cães. Este gráfico pontua a condição corporal de 9.
5.1
(Cortesia do Comitê Global de Nutrição da WSAVA)
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com óbvias com massa muscular mínima; abdominal pronunciado 3 cobrem a região de estudo dentro de um tempo gerenciável, mas
3
Costelas
massa facilmente
muscular palpáveis
mínima; com mínima
dobra cobertura
pronunciada de gordura;
;
sem gordura palpável.
MUITO
FINO
vértebras lombares óbvias; cintura óbvia atrás das costelas; gordura
dobra abdominal;
abdominal mínima. sem gordura palpável. ] também permitem a detecção completa de cães de roaming.
Costelas facilmente palpáveis com mínimas Costelas Caminhar, andar de bicicleta ou viajar de motocicleta ou riquixá
34 3
facilmente palpáveis com mínima cobertura de cobertura
gordura; Costelas lombares palpáveis com perceptível ;
]
mínima de gordura; cobertura de gordura
vértebras lombares vértebras óbvias; cintura óbvia atrás das
costelas; cintura mínima atrás das costelas;
atrásligeira
das costelas;
dobra abdominal;
almofadaabdominal
de gorduraóbvio;
ausente.
cintura óbvia são viáveis, e cada método terá seus próprios méritos e
gordura abdominal. gordura abdominal mínima. desvantagens em diferentes configurações
IDEAL
] 57
IDEAL
proporcionado; observe a cintura atrás das costelas; costelas palpáveis sobreponham. Por exemplo, a linha central das estradas limítrofes
5
atrás das costelas; costelas palpáveis com
leve cobertura de gordura; almofada de gordura
leve cobertura abdominal
de gordura; mínima.
gordura abdominal
Costelas não facilmente palpáveis com moderada cobertura
almofada
de gordura; mínima.
7 pouco
cintura discernível; arredondamento óbvio do abdômen; gordura
]
pode ser definida como o limite; cães avistados fora da fronteira não
abdominal moderada. devem ser contados (World Society for the Protection of Animals
Costelas palpáveis com leve excesso de
(WSPA), 2007)
PESADO
MUITO
68
eCostelas
cobertura;
de
nãocintura
palpáveis e gordura
com excesso
com dobra abdominal
gordura; depósitos de
abdominal
gordura; cintura ausente; almofada de gordura abdominal distinguível, mas não óbvia;
almofada
do abdome distinguível,
de cobertura de
mas não arredondamento
óbvio; dobra abdominal ausente. na região lombar.
almofada gordura
proeminente ausente.
presentes
óbvio
9
pesados sobre depósitos sobre a região
lombar, face e membros; distensão da região lombar, face e membros;
abdômen sem cintura; extensos depósitos de ] 9 uma população do que o avistamento de filhotes (ICAM Coalition,
2015). À medida que a intervenção de manejo populacional de cães
gordura abdominal. distensão abdominal sem cintura;
progride, a proporção de fêmeas em lactação deve diminuir. Para
extensos depósitos de gordura
abdominal. pesquisas de marcação-revista, a folha de registro pode incluir
Ligue para 1-800-222-VETS (8387), dias úteis, das 8h às 16h30 CT colunas para a presença/ausência de uma marca (indicando que o
cão foi preso e castrado; ver mais adiante), sob as quais o tipo de
Tabela de pontuação da condição corporal para gatos. Este gráfico pontua cão é registrado. Isso permite que a proporção de cães marcados
5.2
a condição corporal de 9. seja calculada para estimar o tamanho da população ou a cobertura
(© Nestlé Purina PetCare e reproduzido com permissão) de esterilização/vacinação (ver pesquisas Mark-resight).
TNR/CNR em populações
de cães soltos Estimando o tamanho da população
Estimar o tamanho de uma população de cães antes de iniciar a castração/
Avaliação da população de cães soltos vacinação facilitará a alocação apropriada de recursos e o planejamento
Uma população de cães soltos pode ser avaliada por pesquisas de visão de uma estratégia TNR/CNR. Muitas vezes, não é logisticamente viável
direta. Estes envolvem uma equipe de pesquisa que percorre as ruas de fazer o levantamento de toda a área e, portanto, uma amostra representativa
uma determinada região ou por um caminho pré-definido, contando cães de locais dentro da área de interesse é selecionada e usada para estimar
e registrando informações sobre cada cão visto. Pesquisas podem ser a população da área como um todo. Uma amostra aleatória pode ser
usadas para estimar o tamanho da população, avaliar a proporção de representativa em pequenas áreas onde a densidade populacional de
vacinados/ cães é consistente; no entanto, é provável que a população varie em áreas
cães castrados ou monitorar tendências na população de cães. maiores, com variação no tamanho e atividades da população humana.
Para ajudar a superar esse problema, as regiões podem ser agrupadas
(estratificadas) de acordo com fatores conhecidos, como uso da terra ou
Método de contagem densidade populacional humana, e locais de amostragem selecionados
Todo esforço deve ser feito para padronizar os métodos usados e as rotas aleatoriamente dentro de cada grupo (estrato). A população é então
percorridas para todas as pesquisas realizadas para um determinado extrapolada para cada estrato e combinada para estimar a população total
projeto. Isso permite que os dados coletados de diferentes pesquisas (Boone e Slater, 2013).
sejam comparados de forma mais confiável. Antes do início das pesquisas,
os métodos de coleta de dados devem ser definidos da forma mais clara
possível e todos os funcionários treinados para usar o mesmo protocolo. É possível ter uma ideia do número de cães soltos em uma
determinada região de pesquisa contando os cães avistados em todas as
Os fatores que devem ser decididos antes da realização de uma ruas da área; no entanto, é importante perceber que nem todos os cães
pesquisa incluem: soltos
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será visto. A proporção da população total que é avistada em uma Comentários do palco
única pesquisa é chamada de 'detectabilidade' e será afetada pelos
1 O número de cães que são mar
métodos de pesquisa e movimentos dos cães durante a pesquisa. cados em uma área definida é
Pesquisas simples de observação de cães podem ser chamadas registrado
de 'pesquisas rápidas', pois são relativamente rápidas de realizar,
mas outros métodos de pesquisa são necessários para estimar a
proporção de cães não vistos (veja abaixo) (Boone e Slater, 2013).
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mesma época do ano, evitando dias com clima adverso. um objeto de teste pode ser útil para avaliar a resposta do cão ao
O número médio de cães contados a cada ano é plotado em um toque nos casos em que o cão parece imprevisível. A habilidade e o
gráfico para que a mudança possa ser monitorada ao longo do tempo tempo necessários para capturar cães manualmente muitas vezes
(WSPA, 2007). O benefício adicional deste tipo de pesquisa é que significam que a captura manual não pode ser usada como o principal
fornece o número médio de cães por quilômetro de rua pesquisado. método em situações em que cães soltos não são facilmente
Isso pode fornecer um número que é mais significativo para os manipuláveis.
moradores e outras partes interessadas do que uma estimativa da
população total de cães da cidade (Hiby e Hiby, 2014). Redes de vara e redes de borboleta: As redes de vara são leves se
feitas de alumínio e eficazes para capturar cães soltos que não são
passíveis de contenção manual em áreas urbanas. Uma vez
capturados, os cães geralmente se acalmam rapidamente; no
Avaliação da população de cães com dono entanto, eles podem ficar estressados pelo manuseio e podem
As informações sobre a população de cães com dono são melhor morder a rede. Os cães podem ser transferidos para redes de argolas
obtidas por meio de questionários domiciliares. Estas devem incluir que não possuem um poste para transporte. Cuidados devem ser
questões relacionadas com o número e a raça dos cães, bem como tomados em climas quentes para evitar insolação, particularmente
se os cães podem circular fora da propriedade e, em caso afirmativo, em cães maiores, e os tratadores devem ser treinados para
a que horas do dia. reconhecer os primeiros sinais e tratar o estresse por calor.
Os questionários também podem incluir perguntas explorando as Uma rede de captura com dimensões de exemplo é mostrada na
atitudes dos donos em relação aos cães, razões para a posse do Figura 5.4.
cão, tamanho da ninhada, sobrevivência e qualquer doença em seus
cães, uso/acesso a serviços veterinários, fontes de novos cães e
atitudes em relação à esterilização e vacinação. Um guia detalhado
para planejar e conduzir pesquisas por questionário foi produzido
pela ICAM Coalition (2015).
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5,5 Ao usar uma vara de captura é essencial suportar o peso do cão Um exemplo de uma armadilha de gaiola para cães.
durante o levantamento. 5.7 (© Exportações MDC)
(Cortesia de WVS Índia)
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Analgesia Cães doentes: No início de uma iniciativa pode haver uma alta proporção
de animais doentes ou feridos entre os capturados. A tomada de decisões
Todos os pacientes cirúrgicos devem receber analgesia adequada. No
em torno desses indivíduos diante de recursos limitados pode ser
mínimo, isso deve consistir em um analgésico potente (de preferência um
desafiadora e perturbadora para a equipe de cuidados com os animais,
opióide) e um anti-inflamatório não esteróide (AINE) no momento da
além de ter sérias implicações no bem-estar de cada animal. O nível de
cirurgia, com analgesia adicional fornecida conforme apropriado após
atendimento fornecido dependerá em grande parte da capacidade e do
avaliação individual do caso. Uma discussão mais detalhada sobre
número de casos da clínica. Fatores como o número e a experiência do
pessoal, a infraestrutura e as opções de diagnóstico e tratamento
protocolos analgésicos e anestésicos para castração cirúrgica são
disponíveis afetarão o processo de tomada de decisão em relação aos
fornecidos no Capítulo 6.
animais individuais.
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TNR/CNR em populações
de gatos soltos
Avaliação da população de gatos soltos
Ao contrário dos cães, não existe uma técnica disponível aceita para estimar o
5,8 Um entalhe na orelha deve ser facilmente reconhecível à distância.
(© Richard Murgatroyd Photography) tamanho da população em gatos, embora no momento da redação deste artigo
estejam em andamento estudos para desenvolver métodos adequados. Ao
também é importante obter a aprovação das autoridades governamentais avaliar colônias individuais de gatos, é importante realizar uma contagem visual
locais para fazê-lo. tanto no horário regular de alimentação quanto no horário “oposto”. Alguns
A marcação dos cães tratados também é benéfica para o projeto, pois fatores que devem ser levados em consideração na contagem das populações
podem ser realizados levantamentos para estimar a proporção de cães tratados caninas também têm relevância para os gatos, principalmente:
e monitorar o tamanho da população. Métodos que permitem a identificação de
animais individuais, como um código tatuado na parte interna da orelha ou
microchip, podem permitir rastrear quando e onde o animal foi capturado pela • Hora do dia - os gatos são crepusculares por escolha, a menos que
primeira vez e, no caso de microchips, permitir a obtenção de detalhes de fatores ambientais façam com que isso mude
contato do proprietário . Se animais marcados individualmente forem capturados • Fatores ambientais - a presença de humanos, outros gatos ou cães de
novamente, informações podem ser coletadas sobre seus padrões de roaming roaming (seja de roaming livre ou aqueles que são permitidos em
e tempo de vida. Uma descrição abrangente dos métodos de marcação está determinados momentos) afetará a atividade do gato
• Comedouros – os gatos são orientados para a alimentação e irão atender no
disponível no site da ICAM Coalition (http://www.icam-coalition.org).
horários em que os comedouros estão presentes, ou em um momento em que uma
fonte passiva de alimento está disponível (por exemplo, horário de abertura ou
fechamento do restaurante)
• Clima - os gatos se esconderão no horário habitual de alimentação se o clima
Horário de lançamento estiver inclemente, especialmente se não estiverem com fome
Não há uma recomendação padronizada para o período de tempo que um • Eventos incomuns – assim como o clima, um evento como uma partida de
animal deve ser hospitalizado após a castração cirúrgica, e o tempo apropriado futebol pode atrapalhar sua rotina.
de soltura tem sido frequentemente debatido entre as comunidades de bem-
estar animal. Um período de hospitalização permite o manejo da dor Pode haver ausência de machos adultos periféricos itinerantes de um local
perioperatória e a detecção precoce de complicações pós-operatórias. No de contagem em uma época do ano em que os gatos não estejam se
entanto, esses benefícios devem ser equilibrados com a dificuldade em manter reproduzindo, ou as gatas podem estar ausentes do local de contagem se
a higiene, risco de transmissão de doenças como raiva, parvovirose, sarna e tiverem nascido muito recentemente; este efeito será mais pronunciado pelas
cinomose e as preocupações de bem-estar de confinar cães soltos em um rainhas em ciclos reprodutivos síncronos. Vale a pena investigar as tendências
ambiente de canil por períodos prolongados. O estresse pode prejudicar a anômalas particulares que são notadas – a falta de gatos jovens pode indicar
resposta imune e retardar a cicatrização e, portanto, o canil pode realmente que os gatinhos estão sendo abatidos, enquanto uma porcentagem maior do
contribuir para uma recuperação retardada e uma resposta imune diminuída às que o esperado de machos pode indicar o abate de gatinhas.
vacinas.
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• As fêmeas compreenderão cerca de 60–70% do grupo principal de ativado pelo gato em pé sobre uma placa de pedal (Figura 5.9). Isso permite
gatos a captura de mais de um gato a cada fechamento da armadilha, bem como
• Técnicas manuais de armadilhagem e aclimatação são a seletividade por parte do operador visando os gatos em ordem de prioridade
essencial, especialmente quando se trata de mulheres, que são mais e não capturando aqueles que já foram castrados. Dado que o som de um
propensas a serem suspeitas e 'armadilhas'. gato sendo capturado é provavelmente um estímulo nocivo e aversivo para
os outros gatos que ainda não foram capturados e observam ou ouvem a
armadilha, então aumentar o número de gatos por captura significa que um
Métodos de captura
estímulo nocivo dá origem a mais gatos serem castrados. A seleção
Uma falha comum dos programas de TNR para gatos é que o aprisionamento cuidadosa do(s) sujeito(s) a ser preso é importante para evitar armadilhas
não produz uma taxa de castração suficiente em cada local para atingir a desnecessárias ou desperdiçadas. Por exemplo, alguns gatos (normalmente
estase e, em seguida, a redução do tamanho da população. Uma machos) fazem visitas repetidas a uma armadilha; prender repetidamente
desaceleração na taxa de aumento populacional é em si um resultado esses gatos não apenas desperdiça esforço, mas também pode levar as
positivo e contribui para estancar uma população crescente (bem como fêmeas tímidas a evitar o local devido ao barulho da armadilha sendo ativada.
beneficiar cada gato individualmente), mas não atinge o objetivo de controle
populacional de nenhum programa.
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Tratamento veterinário
Contenção para anestesia
Gatos selvagens nunca devem ser manuseados manualmente, a menos que
estejam anestesiados, porque são efetivamente animais selvagens.
Cestas de compressão/gaiolas de esmagamento permitem manuseio sem
contato físico direto. Eles devem incorporar uma porta deslizante em uma
extremidade que combine com a porta da maioria das armadilhas, para
permitir a fácil transferência dos gatos da armadilha para a gaiola. O painel
móvel deve estar em boas condições de funcionamento e os parafusos e
Armadilha para gatos em uso.
5.10
(© Ian MacFarlaine) porcas devem ser verificados e apertados regularmente. O desenho mais
comum de cesto tem molduras salientes que, quando espremidas, mantêm a
divisória firme; isso evita a necessidade de empurrar o gato contra a lateral
Manuseio, transporte e retenção da gaiola ao injetar o anestésico, o que pode resultar em desconforto e lesões
temporária de gatos (incluindo fraturas de costelas relatadas) no animal. Um método alternativo é
Os elementos-chave para minimizar o estresse e o trauma ao lidar com usar um 'isolador' ou 'divisor de armadilha' (Figura 5.12), um forte dispositivo
gatos selvagens são: tipo forquilha de ponta cega que se encaixa nas barras da armadilha ou gaiola
e empurra o gato para uma extremidade, de modo que o gato pode ser
• Minimizando a duração do confinamento, mantido em sua própria armadilha ou gaiola em vez de precisar ser transferido.
cativeiro, exposição a estímulos desconhecidos e proximidade de
pessoas
• O manuseio seguro começa antes e continua após a chegada dos Quer seja usado um cesto ou divisor, ele deve ser limpo e desinfetado entre
cada uso, para reduzir o risco de transmissão de doenças infecciosas.
gatos à clínica veterinária para cirurgia
• Boa metodologia de captura
• Gerenciamento de tempo pessoal por parte do campo Transferência de um gato de uma armadilha para uma cesta de compressão/
equipe, para que possam responder rapidamente, monitorar com A gaiola de esmagamento requer que a gaiola e a armadilha sejam
frequência e, assim, reduzir o tempo que os gatos presos ficam sem estabilizadas (usando uma parede ou o pé de um assistente). A gaiola de
vigilância destino é coberta (por exemplo, com um cobertor) e a armadilha é descoberta,
• Boa comunicação entre os operadores de campo e incentivando o gato a procurar abrigo na gaiola (Figura 5.13). Soprar no gato
o prestador de serviços veterinários. também irá incentivá-lo a se mover para dentro da gaiola. Quando uma
armadilha de queda é usada, o processo é invertido para que a armadilha
Cestas ou armadilhas contendo gatos devem ser mantidas cobertas permaneça coberta enquanto a gaiola é deixada descoberta, incentivando o
durante o transporte e durante todo o tempo na clínica veterinária ou instalação gato a se mover da armadilha para dentro da gaiola. A transferência deve
de esterilização em massa. Isso reduz o risco de os gatos entrarem em pânico ocorrer em uma sala segura com todas as portas e janelas trancadas (com
e tentarem escapar. Um determinado gato selvagem pode sair da maioria dos exceção de drops que, não tendo piso, devem ser transferidos do local de
transportadores de gato de plástico e é capaz de abrir a porta deslizante no captura, pois não podem ser movidos). Um banheiro pode ser uma sala de
final de uma armadilha ou gaiola de contenção se ela não estiver presa ou transferência ideal em situações de campo.
amarrada, de modo que braçadeiras de cabo de plástico, braçadeiras de
plástico/fio ou corda forte deve ser usada para prender todas as gaiolas e
armadilhas para evitar fugas (Figura 5.11).
Uso de
5.12
um
isolador para
conter um gato para
injeção.
(© Ian MacFarlaine)
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Tratamento perioperatório
A analgesia intraoperatória deve sempre ser administrada precocemente
(de preferência usando um opioide na combinação de indução inicial)
e os AINEs também devem ser administrados imediatamente,
especialmente se a cirurgia e a reversão ocorrerem em breve.
Uma boa analgesia ajudará os gatos selvagens a retornar à sua rotina
normal o mais rápido possível após a cirurgia, pois um gato que está
com dor relutará em forragear, retornar à sua zona de base e às vezes
até comer. Portanto, um opióide e um AINE devem ser considerados
um requisito mínimo, especialmente para mulheres.
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rainhas selvagens grávidas, pois consideram que é contra o melhor =é\al confirmação de ne\ter stat\s
interesse do gato ou sentem que o processo não é seguro; nesta situação,
A ponta da orelha de gatos selvagens castrados agora é padrão em todo
o gato é solto e, em seguida, deve ser capturado novamente (o que será
o Reino Unido e em grande parte do mundo. O método de escolha (e de
mais difícil devido à experiência aversiva anterior de captura do gato).
uso comum) é um corte reto, em oposição a tatuagens, entalhes em V ou
cortes curvos, todos os quais podem ser perdidos ou confundidos com
Uma rainha selvagem grávida liberada ou deixada até que seus
lesões relacionadas à luta. A orelha esquerda é sempre utilizada, e a linha
filhotes nasçam e sejam desmamados, e depois presos, pode estar
de corte deve ser reta, paralela à base da orelha (Figura 5.14). Isso não
grávida novamente ou em cio na próxima vez que for capturada. Assim,
deve sangrar profusamente se um hemostático reto for aplicado e usado
pode ser quase impossível encontrar uma janela ideal no ciclo reprodutivo.
para guiar um corte com uma lâmina de bisturi, e o hemostato deixado no
Além de prender novamente a rainha, também haveria os gatinhos para
local por 5 minutos depois. É importante que o corte seja obviamente uma
prender e castrar. Alternativas como manter uma gata selvagem grávida
marca feita pelo homem que pode ser vista à distância ao capturar gatos
em um gatil até o parto e o desmame dos filhotes resultarão em um
manualmente. A quantidade de auricular removida irá variar entre 3 mm e
estresse enorme para a rainha e possíveis problemas com o retorno do
8 mm (ocasionalmente até 10 mm) em cada gato; ele não deve ser muito
animal à colônia após um atraso. Portanto, apesar de muitos cirurgiões
grande como alimentadores, embora normalmente tolerante a uma ponta
veterinários e voluntários acharem desagradável, a castração de gatas
de orelha padrão, pode ser incomodado por algo próximo ao corte de
em qualquer estágio da gravidez, uma vez presas, pode representar a
orelha e pode retirar o consentimento futuro para castração. A educação
opção menos pior.
dos alimentadores que recusam a derrubada das orelhas é mais importante
do que o compromisso; simplesmente avisá-los com antecedência de que
isso acontecerá e é parte integrante do processo reduzirá os problemas.
Também é importante garantir que os gatos sem dono que circulam
Gatos doentes livremente e que não vão entrar nos programas de adoção recebam ponta
da orelha quando castrados, mesmo se trazidos como um gato individual
Com recursos adequados, o teste de gatos selvagens doentes para o
por um alimentador particular.
vírus da imunodeficiência felina (FIV) e o vírus da leucemia felina (FeLV)
pode ser recomendado, mas a triagem de rotina oferece poucos benefícios
do ponto de vista financeiro ou de eficácia. Modelos matemáticos sugerem
que, em um trade-off entre testagem e castração, a castração é um meio
Uma ponta de orelha
mais eficiente de conter a doença em toda a população, por meio da 5.14
deve fornecer uma
redução da transmissão por comportamentos sexuais ou ligados ao sexo.
marca clara que seja distinguível
Se o teste for realizado, uma política clara deve estar em vigor e um de feridas de luta até mesmo no
acordo deve ser alcançado entre os médicos e outras partes interessadas tom mais marcado de batalha
gato.
em relação aos procedimentos para gatos individuais com teste positivo.
(© Ian MacFarlaine)
Não é possível soltar um gato selvagem e depois pegá-lo novamente e
testá-lo novamente na tentativa de evitar a eutanásia de animais que dão
um resultado falso-positivo em testes de triagem do lado do paciente; nem
é humano confinar um gato pelo tempo necessário para re-teste ou
aguardar os resultados dos testes confirmatórios.
Tratamentos antiparasitários para unção punctiforme podem ser valiosos, mesmo dia no Reino Unido, uma investigação mais aprofundada pode ser
valiosa.
desde que haja uma compreensão do mecanismo de efeito do produto,
dada a incapacidade de tratar o meio ambiente. A vacinação, mesmo por
apenas a dose única que pode ser administrada durante o TNR, também
é valiosa e fornece alguma imunidade considerável, apesar de ser
administrada durante o processo de TNR (e parece não ser especialmente Referências e leituras complementares
comprometida por estresse e anestesia) (Fischer et al., 2007). Em países Berkeley EP (2004) TNR Past, Present and Future: a history of the trap-neuter return
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Preparando o terreno
• Existe a necessidade de um programa
TNR/CNR? Existe uma superpopulação
animal? Alguém já está fazendo o trabalho?
Os objetivos do programa são sensatos e
condizentes com a cultura local?
• Há comunidade
organizações e/ou organizações
não governamentais (ONGs) para Aumentar a conscientização envolvendo a
fazer parceria? Eles foram contatados, comunidade local, bem como outros trabalhadores Um método para identificar animais tratados,
locais de bem-estar animal, é essencial para o
ouvidos e autorizados a fornecer informações como a ponta da orelha para gatos, é essencial.
sucesso de um projeto, como visto aqui em um (Cortesia de H Eckman)
e se envolver? projeto de controle da Raiva em Ranchi, Índia. (©
Missão Raiva) • Quais são as leis locais sobre
• Os alimentadores ou cuidadores de animais
medicamentos controlados ou prescritos?
estão engajados, informados e dispostos O treinamento e capacitação de uma Quais medicamentos estão disponíveis localmente?
a cooperar? Por exemplo, se os comedores comunidade local e a qualificação de • Se o pessoal veterinário do exterior está
retiverem alimentos por 12 a 24
voluntários devem fazer parte de qualquer projeto. ajudando, suas qualificações e indenização
horas antes da captura, os animais • Considere as leis sobre armadilhas/ profissional são válidas neste contexto?
estarão com fome e serão mais fáceis soltura – é legal soltar animais após o
de capturar. tratamento? As ordenanças (estatutos) • Foi realizado um inquérito à população e
• Existe um plano de longo prazo? Ataques sobre mutilação precisam ser alteradas elaborado um plano lógico, direccionado
únicos ou ocasionais de castração terão para e exequível?
pouco resultado a longo prazo. permitir a ponta da orelha?
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janelas fechadas é essencial para transferir contenção (por exemplo, focinheiras, vara de
captura, manoplas).
os gatos para as gaiolas de esmagamento.
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Injeção intraperitoneal de Aceitável Dose maior necessária do que para • Ação lenta
solução de pentobarbital a 20% administração intravenosa, portanto, pode não • Pode ser uma alternativa prática em pequenos animais
ser adequada para a eutanásia de grandes (gatos rebeldes, gatinhos neonatos e cachorros) onde
animais o acesso intravenoso é limitado
Injeção intravenosa de Aceitável A subdosagem pode levar à recuperação • Grandes volumes ou altas concentrações são necessários para a
overdose de agentes
eutanásia dos animais, potencialmente tornando este método
anestésicos (por exemplo, impraticável para uso rotineiro
tiopental (tiopental) ou propofol) • O custo pode impedir o uso rotineiro
Injeção intracardíaca de Condicionalmente Aceitável apenas em animais • Inaceitável em animais conscientes - a administração de agentes
solução de pentobarbital a aceitável inconscientes
anestésicos é essencial se o animal estiver consciente
20% após anestesia geral
• Requer treinamento e compreensão da anatomia
Intravenoso ou Condicionalmente Aceitável apenas em animais • Nunca deve ser usado em animais conscientes devido a fortes
injeção intracardíaca de aceitável inconscientes dores cardíacas causadas antes da morte
cloreto de potássio (KCl) após • Animais conscientes devem ser anestesiados antes da
anestesia geral administração
• O operador deve ser treinado para avaliar a profundidade
anestésica adequada antes da administração
Injeção intravenosa Condicionalmente Aceitável apenas em animais • Nunca deve ser usado em animais conscientes devido a fortes
ou intracardíaca de sulfato de aceitável inconscientes dores cardíacas causadas antes da morte
magnésio Grandes volumes são necessários • Animais conscientes devem ser anestesiados antes da
(MgSO4) após anestesia para a eutanásia administração
geral
• O operador deve ser treinado para avaliar a profundidade
anestésica adequada antes da administração
• É necessária uma solução saturada - este é um líquido
muito viscoso, o que pode dificultar a administração
Disparando uma bala grátis para Condicionalmente Aceitável apenas em situações de • Requer treinamento, habilidade e precisão
a cabeça aceitável emergência em que nenhum outro método • O uso de armas de fogo provavelmente estará sujeito a
aceitável é possível porque o animal não pode regulamentações nacionais e locais; operador pode exigir uma licença
ser manuseado ou receber medicamentos pré- • Perigoso e desagradável para o operador e quaisquer outras
anestésicos pessoas presentes
Métodos aceitáveis de eutanásia. (Adaptado de WSPAa (2007)) a WSPA é o antigo nome de World Animal Protection.
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Capítulo 6
Otimizando
programas de castração
David Yates e Kate White
72 Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal. Editado por Rachel Dean, Maggie Roberts e Jenny Stavisky. ©BSAVA 2018
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estudos relataram que a gonadectomia pré-púbere não diminui o diâmetro após a castração se a ingestão de alimentos não diminuir.
uretral em gatos machos, nem aumenta a incidência da doença. Ganho de Gatos castrados têm, portanto, um risco aumentado de obesidade e diabetes
peso, estresse e estilo de vida são considerados fatores importantes no mellitus tipo 2.
desenvolvimento dessa doença multifatorial (Buffington et al., 2014).
Cães
As questões a considerar na gata são mais A castração de cães também reduzirá os comportamentos vadios e ninhadas
plicado. A cirurgia (ovariohisterectomia ou ovariectomia) é um pouco mais indesejadas, mas os problemas reprodutivos associados aos cães são
invasiva do que a castração e, portanto, potencialmente traz um risco maior diferentes dos dos gatos. Ninhadas indesejadas são menos comuns em cães,
para o indivíduo, embora as complicações relatadas sejam mais comumente pois a reprodução dos cães é mais controlada pelos humanos e é possível
limitadas ao inchaço ou secreção do local da cirurgia (Coe et al., 2006). durante apenas um ou dois períodos de cio (estações) por ano.
Condições como neoplasia mamária, neoplasia uterina e ovariana e piometra
são reduzidas ou o risco de doença é eliminado com a castração. O A castração de cadelas impede a reprodução e traz benefícios adicionais,
comportamento de uma rainha inteira pode ser difícil de aceitar em muitos como a prevenção da piometra e a redução da probabilidade de tumores
lares. Esta afirmação pode ser apoiada pelo fato de que a maioria dos mamários (Beauvais et al., 2012a) (Figura 6.2).
proprietários eventualmente castra sua rainha. Fêmeas inteiras e sexualmente
receptivas podem ser mais propensas a se perder, se envolver em colisões Preocupações com a castração de cães e cadelas devido ao aumento
de trânsito ou produzir ninhadas indesejadas. do risco de alguns tipos de neoplasias, incontinência urinária (Beauvais et al.,
2012b), doenças ortopédicas e diabetes são comuns entre muitos
proprietários, especialmente proprietários de cães de raça pura (Figura 6.3).
Na cadela, as complicações pós-cirúrgicas são mais prováveis com o aumento
Entende-se que os animais castrados têm uma necessidade de energia do peso corporal e do tempo anestésico. Uma morbidade reduzida em
reduzida e podem ser mais propensos a ganhar peso
benefícios Comentários
Prevenção da pseudogravidez A pseudogestação é comum em cadelas e pode ocorrer após cada estro, resultando em problemas comportamentais,
anorexia e angústia para a cadela e o proprietário
Prevenção do cio e problemas associados, o estro ocorre aproximadamente duas vezes por ano e pode causar comportamentos indesejados, e requer supervisão
e ninhadas indesejadas próxima da cadela
redução da prevalência de mamas Isso é frequentemente citado como um benefício, mas a evidência é fraca ( eauvais et al., 2012a)
tumores
redução na incidência de piometra A castração de uma cadela evitará piometra e outras doenças uterinas. Isso reduz o risco de ter que castrar uma cadela mais
velha com potencial para piometra ic como uma emergência
Riscos Comentários
aumento do risco de certas neoplasias A castração está associada a um pequeno aumento do risco de desenvolvimento de carcinomas de células transicionais, tumores
de mastócitos, hemangiossarcomas e osteossarcomas, embora a causa e o efeito não tenham sido definidos.
A castração também está associada a uma vida útil mais longa e isso pode ser um fator
aumento do risco de doença ortopédica, como ruptura Isso pode estar associado à obesidade que pode ocorrer após a castração. controle ietario é importante
do ligamento cruzado cranial
alterações na capacidade de trabalho da cadela Atualmente não há evidências de quaisquer efeitos negativos em relação ao treinamento
benefícios Comentários
Prevenir comportamentos sexuais excessivos em relação a cadelas (e humanos) Estes comportamentos podem ser um incómodo para o proprietário e para a vizinhança. ogs podem mostrar
mudanças comportamentais e anorexia quando nas proximidades de
cadelas em cio
Prevenção de roaming e problemas associados, e ninhadas indesejadas Esses comportamentos podem ser um incômodo para o dono da cadela, o dono do cachorro e a
vizinhança
redução da prevalência de tumores testiculares, adenomas perianais e hipertrofia A ausência de testículos e uma próstata pequena conferem essas vantagens
prostática
educação na agressividade A agressão é multifatorial e pode ser específica da raça e comportamental também
Riscos Comentários
aumento do risco de certas neoplasias O astramento está associado a um pequeno aumento do risco de desenvolvimento de
carcinomas prostáticos, linfossarcomas, osteossarcomas e hemangiossarcomas, embora a
causa e o efeito não tenham sido definidos. a atração também está associada a uma vida útil
mais longa e isso pode ser um fator
aumento do risco de doença ortopédica, como ruptura do ligamento cruzado cranial e Isso pode estar associado à obesidade que pode se desenvolver após a castração. controle
displasia do quadril ietario é importante
Alterações na capacidade de trabalho do cão A castração e a idade de castração não estão associadas a nenhum efeito negativo em
relação ao treinamento
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o paciente pré-púbere pode ser previsto por causa de um abdômen esbelto, ferramenta valiosa para os cirurgiões veterinários do abrigo. Exclui a
menor quantidade de gordura abdominal e vascularização reduzida para o possibilidade de os proprietários não cumprirem os contratos de castração
trato reprodutivo 'imaturo' (Muraro e White, 2014). Não há evidências para pós-adoção e elimina a necessidade de mão de obra envolvida na
apoiar a alegação de que as cadelas devem ter um perseguição desses proprietários. Também simplifica o tempo do
procedimento de castração; uma cadela que está em cio após ser adotada
período de estro antes de ser castrado. pode precisar ser agendada para cirurgia em um momento conveniente para
o proprietário e que reduza a probabilidade de morbidade (hemorragia
cirúrgica, desenvolvimento mamário, etc.).
Por que os proprietários optam por não castrar?
Os proprietários podem optar por não castrar seus animais de estimação Há uma série de circunstâncias em que a castração pré-púbere oferece
por vários motivos. Para alguns, a escolha é consciente, seja porque vantagens práticas distintas (Figura 6.4). Por exemplo, no setor veterinário
pretendem reproduzir, expor ou trabalhar o animal. Outros podem ter de caridade, muitos donos de animais de estimação têm níveis de renda
objeções culturais, morais ou religiosas à castração. Muitos proprietários, no baixos e fixos. Eles podem se esforçar para comparecer às consultas de
entanto, não fazem escolhas ativas em relação ao status reprodutivo de rotina e sua adesão às consultas cirúrgicas pré-agendadas pode ser abaixo
seus animais, e esses proprietários e animais são frequentemente implicados do ideal. Portanto, para reduzir a necessidade de visitas repetidas ao
em reprodução irresponsável não planejada. consultório, a castração antes da puberdade pode ser combinada com o
calendário de vacinação de rotina.
Pesquisas recentes mostram que mais de 92% dos gatos são
castrados (Murray et al., 2009), mas apenas 66% dos gatos entre 6 e 12
meses de idade são castrados. Isso deixa uma janela de oportunidade (a Cenário Vantagem da castração pré-púbere
partir de 4 meses) para reprodução não planejada. Sem fechar esta janela,
Gatinhos selvagens Evita as dificuldades associadas à recaptura
os esforços para controlar a crise de superpopulação de gatos castrando
um grande número de gatos de propriedade pública serão inúteis. Reduzir a
idade de castração recomendada para gatos abaixo da idade da puberdade Abrigo cachorros e Evita as dificuldades associadas ao baixo
gatinhos cumprimento visto em contratos pós-adoção ou
é essencial.
esquemas de vouchers
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O ambiente do abrigo
Assumindo que todos os animais em um abrigo devem ser castrados
antes da adoção, a castração pode ser realizada no local (se houver
instalações disponíveis) ou transportando os animais para uma clínica
Pênis de um gato castrado precocemente. Observe a ausência de espinhos e
6,5 veterinária localizada em outro lugar. Existem algumas diferenças
a persistência da prega balanoprepucial.
(ÿ ávidos) importantes entre essas opções que podem valer a pena considerar
(Figura 6.6).
a forma facial de um gatinho macho castrado antes da puberdade é
mais esbelta do que a de um gato castrado após a puberdade.
Considerações Castração no local eutering oÿsite
No entanto, a idade convencional para castração de 6 meses para
impacto no • ambiente • Estresse de
gatos tem sido bastante arbitrária; é provável que haja poucas
animal familiar transporte
diferenças observadas quando esse período de tempo for alterado para 4
• Risco de doença atual • E posição ao risco de
meses ou antes (Porters et al., 2014). novas doenças
As demais condições de preocupação comum ao tomar decisões
• sem força financeira • As taxas eternas são
sobre o momento da castração (obesidade, doença do trato urinário investimento
Considerações sobre o abrigo a pagar
inferior e diabetes mellitus) são de origem multifatorial. Embora a • A equipe pode precisar • Equipe de suporte treinada
gonadectomia seja um fator de risco para obesidade, não foi de treinamento está disponível
encontrada correlação entre idade de castração e peso corporal. Da • A responsabilidade • dá à prática uma consciência
mesma forma, em gatas, a castração é um fator de risco para o melhora o moral da medicina do abrigo
da equipe
desenvolvimento de diabetes mellitus e doença do trato urinário
inferior quando comparada com gatas sexualmente intactas. No Considerações • conhecimento local se • O cirurgião veterinário
entanto, os estudos não avaliaram o efeito da idade de castração na veterinárias realizado pelo veterinário pode desconhecer os
do abrigo problemas locais
probabilidade de doença (Espanha et al., 2004).
• ac -up disponível se
• E se as coisas derem realizado em uma clínica
Menos cães do que gatos são apresentados para castração veterinária
errado?
precoce, mas quando ninhadas de filhotes jovens são apresentadas • Risco de propagação
a um abrigo, a castração antes do realojamento também deve ser de doenças de animais de
considerada. No entanto, a missão de um abrigo é muito diferente de, abrigo para clientes
particulares
por exemplo, um hospital veterinário de caridade, e o objetivo no
contexto de um abrigo é castrar esses cães antes de realocá-los, 6.6
Algumas diferenças entre a castração no abrigo e em uma instalação veterinária
principalmente para controle populacional. Essas preocupações são fora do local.
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Gato Cão
Um gato abandonado com uma ninhada de ittens. Os ittens serão castrados em várias
A puberdade pode ser tão cedo quanto A puberdade está relacionada ao tamanho 6,8
ÿ meses da raça. raças arger podem não ser férteis semanas. Quando são alojados para castração, podem permanecer juntos em uma
por até 2 anos gaiola. alojar as ninhadas em grupo reduz a carga sobre o espaço da gaiola no abrigo e reduz o estresse
para os animais. Além disso, os itens e a represa podem se recuperar da anestesia para serem castrados
Muitos cirurgiões veterinários castram Muitos cirurgiões veterinários castram as
juntos, o que reduzirá a perda de calor.
as gatas por volta dos ÿ meses ÿ é tarde cadelas por volta dos ÿ meses ÿ isto pode ser
demais pré-púbere em algumas raças
(ÿ ávidos)
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pré-carga e pós-carga. Há dominância parassimpática e diante da uma combinação intramuscular ou tratado da mesma forma que um
bradicardia o coração não consegue aumentar o débito cardíaco; cão mais velho, com pré-medicação administrada por via intramuscular
isso pode resultar em uma hipotensão grave. Consequentemente, o ou subcutânea seguida de um agente de indução intravenosa. O
clínico deve entender que drogas como os agonistas alfa-2 podem protocolo utilizado deve oferecer analgesia, boas condições cirúrgicas,
ter um efeito profundo em alguns desses pacientes. O uso de uma relaxamento muscular e idealmente ser reversível.
combinação de medicamentos pode reduzir potencialmente os efeitos
colaterais de cada agente individual, pois podem ser usadas doses
mais baixas de cada um. Além disso, um grau leve de perda de Fenotiazinas
sangue pode resultar em hipotensão grave, e isso, juntamente com o
fato de que a hemopoiese efetiva não se inicia até os 2-3 meses de A acepromazina é frequentemente usada para pré-medicação de
idade, significa que um volume moderadamente pequeno de perda cães e gatos adultos, mas seu uso em pacientes pediátricos pode
de sangue resultará em uma perda significativa de sangue. redução estar associado a hipotermia e recuperação prolongada, por isso é
melhor evitá-la.
do fornecimento de oxigênio.
Atualmente, existem conjuntos publicados limitados de valores
de bioquímica hematológica e sérica para gatinhos e cachorros. Benzodiazepínicos
Esses valores precisam ser interpretados com cautela, tendo em
Essas drogas têm um amplo índice terapêutico e causam depressão
vista a falta de padronização dos intervalos de referência entre os
laboratórios. cardiopulmonar mínima. Tanto o diazepam quanto o midazolam
proporcionam relaxamento muscular e sedação acentuada em
A consciência dessas diferenças na fisiologia contribuirá para
pacientes mais jovens e agem sinergicamente com os opióides,
uma anestesia mais segura dos pacientes mais jovens que são
cetamina e alfa-2 agonistas.
apresentados para castração.
Agonistas alfa-2
A xilazina foi amplamente substituída pela medetomidina e
Anestesia dexmedetomidina, e esses sedativos são usados rotineiramente.
Uma das vantagens dos agonistas alfa-2 é que eles podem ser
Preparação pré-operatória revertidos com o antagonista atipamezol.
Todos os cachorros e gatinhos devem ser submetidos a um exame Esses medicamentos podem causar bradicardia profunda. O risco
clínico completo antes da anestesia. No entanto, em alguns pacientes desse efeito colateral pode ser reduzido usando doses baixas de um
felinos selvagens isso é impraticável, e um exame clínico só é agonista alfa-2 em combinação com outros agentes anestésicos e
possível quando o animal está anestesiado. O risco dessa abordagem analgésicos. Os agonistas alfa-2 também fornecem um grau de
é que os animais que sofrem de doenças graves não identificadas e analgesia moderada que é relativamente curta (até 1 hora). A reversão
sem reservas para lidar com a anestesia podem ser submetidos à do agonista alfa-2 ao final de um procedimento também reverterá a
anestesia, com risco de complicações. No entanto, existem condições analgesia. O momento da administração do agente de reversão deve
em que o exame sob anestesia é preferível (por exemplo, quando a ser considerado cuidadosamente, pois com alguns protocolos a
radiografia é necessária, pacientes raivosos, exame de uma orelha reversão precoce de um agonista alfa-2 pode resultar em uma
dolorida). recuperação tempestuosa devido à cetamina restante (ver Reversão,
Os animais devem passar por um período mínimo de jejum. abaixo).
A administração rotineira de antibióticos é contraindicada.
Antibióticos devem ser reservados para animais com infecção pré- Opióides
existente ou onde haja interrupção na assepsia cirúrgica. Com
algumas pacientes do sexo feminino, pode haver incerteza se o Os opióides proporcionam analgesia muito boa e são mais bem
animal foi castrado anteriormente. O flanco e a linha média do animal usados em combinação com outros agentes anestésicos, pois podem
reduzir a dose subsequente do agente de indução ou manutenção. O
devem ser examinados para cicatrizes cirúrgicas antes da cirurgia. A
uso preventivo garantirá que o paciente fique mais confortável no pós-
palpação abdominal e retal do corpo uterino também pode ser
operatório.
tentada, mas deve-se ter em mente que o animal pode ter sido
submetido a uma ovariectomia prévia com o útero deixado in situ. Em
algumas gatas, uma laparotomia exploratória pode ser necessária Agentes de indução intravenosa
para determinar seu estado. Em gatos machos, as espinhas penianas
Tanto o propofol quanto a alfaxalona são usados em gatos adultos
começam a se desenvolver às 12 semanas de idade e geralmente
para indução da anestesia, geralmente após uma combinação pré-
estão totalmente presentes aos 5-6 meses de idade. As espinhas
medicação de drogas. No entanto, a falta de acesso venoso em
regridem após a castração e desaparecerão completamente dentro
pacientes pequenos torna esses medicamentos menos úteis para o
de dois meses após a cirurgia. A ausência de espinhos pode indicar
paciente pediátrico.
falsamente o status de castrado em um macho inteiro muito jovem. A
presença de espinhos penianos também pode indicar falsamente
todo o status em um macho recentemente castrado no qual os Cetamina
espinhos penianos ainda não desapareceram. Portanto, é importante A cetamina é um anestésico dissociativo que causa depressão
verificar o paciente quanto a sinais de cirurgia. Ensaios hormonais cardiopulmonar mínima. Pode ser usado sozinho, embora o
também estão disponíveis, mas não são totalmente confiáveis. relaxamento muscular seja melhorado quando combinado com outros
agentes sedativos. A cetamina fornece analgesia anal visceral leve e
boa analgesia somática. Pode ser administrado por via intravenosa
ou intramuscular.
Agentes anestésicos
Não existe um único agente anestésico ideal. O pequeno tamanho
de muitos pacientes felinos e o número significativo de gatos Agentes inalantes
selvagens que necessitam de castração favorece o uso de uma A anestesia pode ser induzida com um agente anestésico volátil
combinação de agentes intramusculares. Os cachorros podem ser anestesiados com
administrado via máscara ou câmara de indução, ou estes
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agentes podem ser usados para manter um plano cirúrgico de anestesia também pode ser facilmente alcançado. O oxigênio deve estar disponível
após a indução com uma combinação intravenosa ou intramuscular de e ser fornecido através de um circuito respiratório apropriado, como uma
drogas. Óxido nitroso, se disponível, pode ser adicionado à mistura de peça em T de Ayre com uma modificação de Jackson-Rees (e válvula
gases para proporcionar maior analgesia cirúrgica. limitadora de pressão ajustável) ou um circuito mini Mapleson D (Bain). Os
concentradores de oxigênio estão agora amplamente disponíveis, tornando
O uso de fluidoterapia na castração de rotina é incomum o fornecimento de oxigênio mais fácil e barato em ambientes onde pode
e é provável que seja benéfico nesses procedimentos cirúrgicos curtos. ser difícil obter, armazenar e usar cilindros de oxigênio.
Para todos os procedimentos realizados sob anestesia, a intubação e Se uma máscara facial estiver sendo usada, por exemplo, em uma
o fornecimento de oxigênio são recomendados, independentemente do castração de gato, ela deve ser bem ajustada e estar bem ajustada ao
protocolo anestésico. Isto protege as vias respiratórias e previne a rosto do paciente.
hipoxemia, que se verificou ocorrer com algumas combinações A Figura 6.9 lista algumas das combinações possíveis de agentes
intramusculares. Melhorar o plano de anestesia com isoflurano suplementar anestésicos para uso em gatos. (Consulte as Figuras 6.23 e 6.24 para
pode obter uma lista semelhante de protocolos que podem ser usados em cães.)
Propofol ÿÿÿ mgÿ g iv Necessário acesso venoso, o que pode ser difícil em gatos domésticos e ferais
sem analgesia
Autorização de marketing
e uires manutenção com agente inalante
Pré-medicação aconselhável
Alfa sozinho ÿ mgÿ g iv Necessário acesso venoso, o que pode ser difícil em gatos domésticos e ferais
Autorização de marketing
sem analgesia
Pré-medicação aconselhável
e requer manutenção com agente inalante ou TVA
etamina ÿÿÿÿÿ mgÿ g im nade uate anestesia quando usado como agente único
Autorização de marketing
Xilazina (X) + mgÿ g im, sc ( ) ÿ combinação intramuscular comumente usada para castração
etamina ( ) ÿÿÿÿÿ mgÿ g im, sc ( ) Analgesia de curta duração
pode ser melhorado pela adição de um opióide
Autorização de marketing
6.9 Protocolos anestésicos para uso em gatos. Os cirurgiões veterinários devem consultar as fichas de dados de cada produto para obter mais detalhes. Analgesia
adicional pode ser fornecida pela instilação de um agente anestésico local e um antiinflamatório não esteroidal perioperatório (ver t para
detalhes). A provisão de ygen deve estar disponível em todos os momentos. im ÿ intramuscularÿ iv ÿ intravenosaÿ sc ÿ subcutâneaÿ TVA ÿ anestesia intravenosa totalÿ TN ÿ
armadilha-neutro-retorno.
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A combinação 'quad' para gatos a variedade de tubos endotraqueais disponíveis é essencial; os tubos estão
disponíveis em tamanhos de até 2 mm de diâmetro. A intubação deve ser
O refinamento de uma combinação de agentes resultou em um protocolo
muito suave e o uso de um laringoscópio ou outra fonte de luz é muito útil
'quádruplo' que está associado a uma anestesia bem-sucedida para a
(Figura 6.10). A aplicação de um spray de anestésico local (lidocaína) na
castração precoce de gatinhos. Este protocolo combina quatro drogas que
laringe facilitará a intubação, mas deve-se tomar cuidado para não aplicar
proporcionam excelente anestesia e analgesia cirúrgica em um volume
doses excessivas. Normalmente, um spray (0,1–0,2 ml) contém 2–4 mg de
conveniente para uso em pequenos felinos.
lidocaína.
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Frequência respiratória O uso de anestésicos locais também deve ser considerado. Embora
A frequência e a função respiratória são avaliadas observando o tórax e pouco utilizados em cães e gatos, os anestésicos locais podem ser
a bolsa reservatório quanto à frequência e natureza das excursões, e utilizados em castrações e ovariohisterectomias. Por exemplo, a lidocaína
ouvindo os sons respiratórios por meio de um estetoscópio esofágico. pode ser administrada por via subcutânea e intratesticular antes da
castração para obnubilar e atenuar os impulsos nociceptivos associados
à cirurgia (Moldal et al., 2013).
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0,2
uma ligadura absorvível (Figura 6.15)
0,3 • Um par de pinças de mosquito pode ser usado para formar um nó
0,4
0,5 combinando ambas as estruturas.
0,6
0,7
0,8
0,9
1,0
ml
Reversão
Se for usado um protocolo incluindo um agonista alfa-2, o agonista alfa-2 pode
ser revertido usando um antagonista como o atipamezol. A dose e o tempo de
administração do antagonista dependem do procedimento. Por exemplo, se o
procedimento for curto (por exemplo, 10 a 15 minutos), é aconselhável reverter
o alfa-2 agonista aproximadamente 30 a 40 minutos após a administração do
alfa-2 agonista.
6.12 Um gatinho pré-púbere com testículo na região inguinal.
Em protocolos que incluem cetamina, a reversão precoce do agonista alfa-2 (ÿ ávidos)
Abordagem cirúrgica
Gatos
Gatinhos machos
Os testículos de gatinhos pré-púberes são pequenos e móveis. O mesmo item mostrado na igura ÿ.ÿÿ com o testículo direito
6.13
A palpação cuidadosa e suave é necessária para determinar se um gatinho empurrado para o escroto através da aplicação de pressão digital.
tem testículos normais ou criptorquídicos. Se lá (ÿ ávidos)
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Da mesma forma, a túnica pode ser mantida fechada e uma Gatinhos fêmeas
ligadura ou a técnica de fórceps (Figura 6.16) aplicada para obter
hemostasia. Qualquer gatinho fêmea saudável pode ser castrado. Em pacientes
muito pequenos (aproximadamente 0,5 kg de peso corporal) a cirurgia
Os testículos são menores em gatinhos do que em gatos
deve ser realizada com delicadeza. No entanto, a redução da gordura
sexualmente maduros. Os vasos também são menores e deve-se ter
subcutânea e abdominal em pacientes pequenos torna a localização
cuidado para evitar excesso de tração, que pode causar danos, ao
do trato reprodutivo simples. Uma diferença significativa em gatinhos
manipulá-los. Caso contrário, a cirurgia é rápida e simples, e os gatinhos
em comparação com gatos adultos pode ser a presença de um pequeno
retornam rapidamente ao comportamento normal após esta intervenção.
volume de líquido abdominal claro. Este é de baixa gravidade específica
e pode ser removido usando um cotonete suave.
Alguns cirurgiões veterinários podem preferir realizar uma andmar s para fazer a incisão cirúrgica em itens com menos de ÿÿ semanas
6.16 6.18
amarração de instrumentos utilizando pinça mos uito, como nesta de idade são deslocados ligeiramente caudalmente para uma ovariohisterectomia
castração fechada. de linha média em comparação com suas posições em pacientes mais velhas.
(ÿ ávidos) (ÿ ávidos)
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6.19 (a) O primeiro ovário é localizado e uma janela é feita no ligamento largo para permitir a colocação de uma ligadura. (b) cantar tração suave, o segundo corno uterino é
exteriorizado. (c) uma vez que ambos os pedículos ovarianos foram ligados e seccionados, o colo do útero pode ser clampeado e ligado.
(ÿ ávidos)
Existem poucas diferenças entre o neutro convencional • A equipe pode gastar uma quantidade de tempo desproporcional
castração pré-puberal assim que o útero for identificado. cuidar de animais jovens que são percebidos como 'mais atraentes'.
A cirurgia é previsível e não há fatores complicadores, como Isso pode comprometer indiretamente os cuidados dispensados aos
desenvolvimento mamário, gravidez ou útero friável, que podem ser outros animais alojados no abrigo
observados em gatas sexualmente maduras que estão em cio. • Os horários de vacinação dentro de um abrigo podem precisar ser
refinado para animais gestantes
A abordagem pelo flanco esquerdo pode ser preferida por alguns • Ovariohisterectomia da gata grávida é
cirurgiões. Há elasticidade suficiente no pedículo ovariano direito para descomplicado se feito cedo. (Em contraste, é provável que a
obter exposição adequada quando essa abordagem é usada. No morbidade seja maior em cadelas grávidas; ver mais adiante)
entanto, em alguns casos, o cirurgião pode não conseguir remover todo • A duração da estadia para animais de abrigo 'menos desejáveis'
o corpo uterino por meio de uma abordagem pelo flanco esquerdo. Este pode ser estendida se eles estiverem 'competindo' com gatinhos
é um ponto técnico menor, pois a ovariectomia e a ovariohisterectomia e cachorrinhos por um novo dono.
alcançarão resultados semelhantes. No contexto da medicina de abrigos,
a chave é castrar lotes de gatos, o mais cedo possível, por qualquer Os resultados cirúrgicos alcançados com ovariohisterectomia no
método que se adeque ao cirurgião individual (veja a Figura 6.20 para início da gestação são mais parecidos com os da cirurgia convencional
as vantagens e desvantagens das abordagens de flanco e linha média em uma gata não gestante. Usando uma abordagem de linha média
para ovariohisterectomia felina). (preferência dos autores), um cirurgião veterinário experiente
provavelmente concluirá o procedimento em menos de 30 minutos. A
dor pós-operatória e a cicatrização são semelhantes para
ovariohisterectomias pós-púberes e gatas grávidas.
Rainhas grávidas
Considerando a origem de muitos animais de abrigo, é provável que Uma incisão no flanco para ovariohisterectomia de uma gata grávida
uma proporção significativa de rainhas, em particular, possa estar em estágio avançado (> 5 ou 6 semanas) provavelmente causará danos
grávida na chegada. Animais de estimação indesejados são menos significativos a várias camadas musculares. Isso significa que a dor pós-
propensos a serem castrados, e animais inteiros são mais propensos operatória seria mais difícil de controlar. Uma abordagem de linha média
se desgarrar quando em cio. é, portanto, preferida. A dissecção meticulosa é necessária para evitar
Há uma série de considerações sobre a decisão de realizar vasos sanguíneos mamários significativos e tecido mamário; o leite pode
ovariohisterectomia em gatas grávidas: vazar dos tecidos danificados e obscurecer o campo cirúrgico.
6.20 Vantagens e desvantagens da abordagem de ÿan versus linha média para ovariohisterectomia na gata.
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Cães
Considerações sobre anestesia
Há menos dependência de combinações intramusculares para fornecer
anestesia em filhotes do que em gatinhos. O tempo para a maturidade
sexual é muito variável em toda a ampla gama de raças de cães existentes,
mas a grande maioria dos animais apresentados para esterilização
“precoce” provavelmente são pré-púberes.
A maioria dos cães juvenis pode ser submetida a um protocolo anestésico
semelhante ao utilizado em cães adultos. É importante poder garantir o
acesso intravenoso para administrar agentes intravenosos, e a pré-
medicação facilitará isso.
6.21 O ligamento suspensor ovariano é facilmente deteriorado na gestante.
O acesso intravenoso também facilitará a administração de fluidoterapia,
Embora os vasos sanguíneos estejam ingurgitados,
múltiplos hemostáticos podem ser aplicados para facilitar a hemostasia. se necessário, por exemplo, durante uma cirurgia prolongada para castrar
(ÿ ávidos) uma cadela, ou em um animal que sofra hemorragia significativa durante
a cirurgia. A atenção à termorregulação é de vital importância em cães
jovens e de igual importância em adultos.
ligaduras. As ligaduras não transfixantes tendem a escorregar à medida
que o trato reprodutivo involui. Os músculos abdominais flácidos são
Protocolos de pré-medicação e protocolos de indução anestésica
facilmente suturados com um material sintético absorvível como a
adequados para uso em cães saudáveis estão listados nas Figuras 6.23 e
polidioxanona. Deve-se tomar cuidado para fechar o espaço morto para
6.24, respectivamente.
evitar a formação de seroma.
A duração da anestesia e cirurgia para histerectomia ovariana de
uma gata grávida provavelmente será maior do que para um animal não Filhotes machos
prenhe. As combinações de drogas anestésicas intramusculares podem Há uma maior probabilidade de criptorquidia no cão em comparação com
ser complementadas com baixa concentração de agente inalante (0,5–1% o gato (Yates et al., 2003). No entanto, a criptorquidia pode ser rastreada
de isoflurano) após 35–40 minutos, para prolongar a anestesia. O com relativa facilidade levantando os membros anteriores de um filhote
fornecimento de analgesia é importante e, portanto, um AINE também consciente e palpando a região inguinal. A criptorquidia abdominal pode
deve ser administrado. ser uma razão válida para adiar a cirurgia até mais perto da puberdade.
Em um cão sexualmente maduro, os testículos são maiores e podem ser
Não há evidências que sugiram que as gatas sofram de problemas localizados mais facilmente.
comportamentais após ovariohisterectomia durante a gravidez. No entanto,
a resolução da hiperplasia mamária pode precisar ser monitorada. A castração pré-púbere de filhotes pode ser realizada usando uma
Ocasionalmente, cistos de retenção de leite podem se desenvolver e exigir abordagem escrotal ou pré-escrotal na linha média. A abordagem escrotal
aspiração (Figura 6.22). é adequada para cachorros até cerca de 5 kg (aproximadamente do
tamanho de um gato macho grande) e é semelhante à técnica utilizada em
gatos. Um passo adicional usado em cães é a necessidade de aplicar cola
de tecido nas feridas escrotais.
Filhotes alojados em grupos em um abrigo podem ser mais propensos a
lamber e sujar suas feridas de castração.
A abordagem pré-escrotal é simples no filhote. Há sangramento de
pele menos óbvio do que no cão sexualmente maduro. No entanto, os
testículos são mais móveis e difíceis de segurar com firmeza durante a
dissecção cirúrgica. Os vasos testiculares são fáceis de ligar com material
de sutura absorvível ou podem ser ligados ao ducto deferente em filhotes
menores (Figuras 6.25).
Filhotes fêmeas
Durante seu treinamento, os cirurgiões veterinários geralmente aprendem
a castrar os animais machos antes das fêmeas. Uma progressão lógica
seria a castração de gatos e depois de cães, seguida de ovário-
histerectomia de gatas e depois de cadelas. Depois de ganhar confiança
na castração de cadelas, um cirurgião iniciante adicionaria
ovariohisterectomia de animais prenhes, cesarianas e casos de piometra
ao seu repertório. A ovariohisterectomia de cadelas pré-púberes situa-se
em algum lugar no espectro de dificuldade entre a ovariohisterectomia de
uma gata e de uma cadela magra e em anestro pesando 10-15 kg. Deve
6.22 Esta ueen foi castrada no final da gravidez, com aproximadamente 8
semanas de gestação. Várias semanas após a cirurgia, um cisto
ser considerado como o momento ideal para operar no que diz respeito à
mamário exigiu aspiração. morbidade cirúrgica.
(ÿ ávidos)
84
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COapter 6ptiTiainN ne\terinN proNraTTes
Aceromaína (A) ÿ .ÿÿÿÿ.ÿÿ mgÿ g im (A) combinação comumente usada em cães adultos
Opióide (um dos seguintes): ÿ.ÿÿÿ.ÿ mgÿ g im ( ) ou Em filhotes, a aceromaína pode predispor a recuperação prolongada e hipotermia
utorfanol ( ) ou 20 + gÿ g im (u) ou
uprenorfina (u) ou ÿ.ÿÿÿ.ÿ mgÿ g im ( e) orphine não tem autorização de comercialização
Metadona (eu)
ida olam (i) ÿ ÿ.ÿÿÿ.ÿ mgÿ g im (i) ÿ ida olam não tem autorização de comercialização
Metadona (eu) ÿ.ÿÿÿ.ÿ mgÿ g im ( e)
iv ou
ida olamdia epam ( iÿ ) .ÿÿÿÿ.ÿ mgÿ g im, iv (iÿ) Efeito sedação profunda – anestesia geral leve
etamina ( ) ÿÿÿÿ mgÿ g im, iv ( ) se doses mais baixas iv
6,23 Uma seleção de protocolos de pré-medicação para uso em cães saudáveis submetidos à castração. a Todos os agentes de indução intravenosa devem ser
administrados lentamente e com efeito. As doses são fornecidas apenas como guia, e a dose total dependerá do efeito da pré-medicação. im ÿ intramuscularÿ
iv ÿ intravenosa.
Propofol ÿÿÿ mgÿ g iv Necessário acesso venoso, o que pode ser difícil em filhotes pequenos
doses mais altas podem sem analgesia
ser necessárias após Autorização de marketing
sedação profunda causada e requer manutenção com anestesia inalatória ou TVA
por pré-medicação Pré-medicação aconselhável
Alfa sozinho ÿÿÿ mgÿ g iv Necessário acesso venoso, o que pode ser difícil em filhotes pequenos
doses mais altas podem Autorização de marketing
ser necessárias após sem analgesia
sedação profunda causada Pré-medicação aconselhável
por pré-medicação e requer manutenção com anestesia inalatória ou TVA
ida olamdia epam ( iÿ ) .ÿÿÿÿ.ÿ mgÿ g iv, im (iÿ) Pré-medicação melhora o plano da anestesia
etamina ( ) ÿÿÿÿ mgÿ g iv, im ( ) A ben odia epines não tem autorização de comercialização
Pouca analgesia, pode ser melhorada com a adição de um opióide
A anestesia pode ser prolongada com um agente inalante ou TVA
Injeção dolorosa
6,24 Uma seleção de protocolos anestésicos para uso em cães saudáveis submetidos à castração. os agentes de indução devem ser administrados lentamente e
com efeito. As doses são fornecidas apenas como guia, e a dose total dependerá do efeito da pré-medicação. Os cirurgiões veterinários devem consultar as
fichas de dados de cada produto para obter mais detalhes. Analgesia adicional pode ser fornecida pela instilação de um agente anestésico local e um medicamento
antiinflamatório não esteroidal perioperatório (ver t para detalhes). A provisão de ygen deve estar disponível em todos os momentos. im ÿ intramuscularÿ iv ÿ intravenosoÿ
TVA ÿ anestesia intravenosa total.
85
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
6,25 (a) o astramento de filhotes pré-púberes geralmente requer uma incisão menor e menos cirurgia vascular do que em cães mais velhos. (b) A abordagem pré-
escrotal é geralmente usada em filhotes pré-púberes, assim como nas castrações adultas. (c) Filhotes pré-púberes não possuem vascularização e tecido fibroso
presentes em cães mais velhos. (d) suturas intradérmicas melhorarão o conforto pós-operatório e promoverão a cicatrização.
(referência de Elmore)
86
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COapter 6ptiTiainN ne\terinN proNraTTes
menos propensos a sofrer lesões de levantamento, e pacientes mais Kustritz MV (2007) Determinando a idade ideal para gonadectomia de cães e gatos. Jornal da
Associação Médica Veterinária Americana 231, 1665-1675
jovens são menos propensos a infligir lesões graves durante o
Mathews KA (2008) Manejo da dor para gestantes, lactantes e neonatais para gatos e cães pediátricos.
manuseio e contenção. Procedimentos adicionais, como microchip e Clínicas Veterinárias da América do Norte: Prática de Pequenos Animais 38, 1291–1308
amostragem de sangue, podem ser convenientemente realizados junto
com o procedimento de castração. O paciente anestesiado também é 4cCarth` 91 3evine S/ e 9eed 14 três métodos de 3 Estimativa de eficácia oM
mais fácil de examinar de forma mais abrangente. Por exemplo, sopros controle populacional de gatos selvagens por meio de um modelo de simulação.
Jornal da Associação Médica Veterinária Americana 243, 502-511
cardíacos (em gatinhos) podem ser mais fáceis de ouvir e luxação da
Moldal ER, Eriksen T, Kirpensteijn J et al. (2013) A lidocaína intratesticular e subcutânea altera as
patela (em raças pequenas de cães) mais fácil de detectar no paciente respostas hemodinâmicas intraoperatórias e a variabilidade da frequência cardíaca em gatos machos
inconsciente. Além disso, problemas como doenças venéreas submetidos à castração. Anestesia e Analgesia Veterinária 40, 63–73
Palmer C, Corr S e Sandøe P (2012) Desejos inconvenientes: devemos castrar rotineiramente animais
Referências e leituras complementares de companhia? Anthrozoös 25, 153-172
Faya M, Carranza A, Priotto M et al. (2011) Rainhas domésticas sob fotoperíodo temperado natural não
manifestam anestro sazonal. Ciência da Reprodução Animal 129, 78-81 Stavisky J, Brennan ML, Downes M et al. (2012) Demografia e carga econômica de cães e gatos sem
dono no Reino Unido: resultados de um censo de 2010. BMC Veterinary Research 8, 163
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1940S-1946S Taddio A, Katz J, Ilersich AL et al. Circuncisão EectoMneonatal na dor
resposta durante a vacinação de rotina subsequente. Lanceta 349, 599-603
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Journal of Feline Medicine and Surgery 8, 15–21 airwa` e o tubo endotraqueal cuÿed Mor airwa`
Manejo em gatos com respiração espontânea durante anestesia com isoÅurano.
Hasiuk MM, Brown D, Cooney C et al. (2015) Aplicação de princípios de cirurgia rápida para avaliar os
Anestesia e Analgesia Veterinária 40, 265–271
efeitos do atipameaole na recuperação e analgesia Mollowing
ovariohisterectomia em gatas anestesiadas com dexmedetomidina-cetamina-hidromorfona. Jornal da Wei A, Fascetti AJ, Kim K et al. Earl` afeta a castração na energia`
Associação Médica Veterinária Americana 246, 645-653 despesas em gatos machos adultos. PLOS ONE 9, e89557
Jennet AL, Jennet NM, Hopping J e Yates D (2016) Evidência de reprodução sazonal em gatos >elsh CP .ruÿ`dd 1ones ;1 9oberts 4A e 4urra` 12 Pobre proprietário
domésticos do Reino Unido. Journal of Feline Medicine and Surgery 18, 804-808 O conhecimento da reprodução felina contribui para a alta proporção de ninhadas acidentais nascidas
de gatos de estimação do Reino Unido. Registro Veterinário 174, 118
Joyce A e Yates D (2011) Ajude a parar a gravidez na adolescência! Castração precoce em gatos. @ates+ /a`es. /eÿernan4et al. (2003) Incidência de criptorquidia em cães e gatos. Registro Veterinário
Journal of Feline Medicine and Surgery 13, 3–10 152, 502-504
87
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
Gatinhos Gatinhos machos tendem a pesar agente. O uso de agulhas e seringas de calibre
mais do que suas irmãs. fino que reduzem o 'espaço morto' melhorará
Gatinhos que entram em um centro de Gatinhos que estão significativamente a confiabilidade.
resgate podem ter vindo de um ambiente abaixo do peso em comparação com seus A área de superfície corporal do gato
pobre e podem exigir nutrição corretiva e irmãos de ninhada devem ser reexaminados pode ser estimada a partir da equação:
tratamento para pulgas e sítios endoparas semanalmente. Se houver preocupações, o
antes da cirurgia. É vital que cada gatinho procedimento pode ser remarcado para um
seja comparado a um gráfico de crescimento momento em que esses gatinhos menores Área de superfície
padrão para estimar sua idade e desenvolvimento tenham alcançado seus irmãos. corporal = 10,4 x peso corporal 0,67
físico. O escore da condição corporal deve ser A dosagem de drogas anestésicas com 100 m2
determinado e o paciente deve ser pesado
base no peso corporal pode resultar em um
com precisão. plano inadequado de anestesia para
pacientes pré-púberes. Devido à precisão de O volume de cada agente no
dosagem necessária para anestesia em combinação anestésica pode ser
gatinhos, os cálculos são mais bem baseados calculada a partir da tabela abaixo. Esta
na área de superfície corporal do que no dosagem não linear também é mostrada em
peso corporal, semelhante ao cálculo de forma de gráfico. O volume em mililitros de
doses de agentes quimioterápicos potentes. cada agente no quad é 0,6 x área de superfície
corporal do gato (m2 ).
A combinação 'kitten quad' é um
protocolo injetável total eficaz, seguro e
Peso corporal (kg) Volume de cada agente no
conveniente com base na área de superfície
corporal: protocolo quádruplo (ml)
0,25 0,02
0,16
4000
0,12
sedativo
Volume
(ml)
de
3000
0,08
Massa
(g)
2000
0,04
1000
0
0 0,4 0,8 1.2 1,6
Idade (semanas)
O volume de cada agente no protocolo quad aumenta em uma relação não linear com
Parte inferior da faixa feminina (g) Topo da gama masculina (g)
o peso corporal. Isso melhora a confiabilidade da combinação em animais menores
(<1,5 kg) e reduz a quantidade de anestésico necessária em pacientes pós-púberes
(provavelmente >3 kg).
Gráfico de crescimento do gatinho desenvolvido no RSPCA Greater O gráfico mostra o volume de medetomidina (600 +g/m2 ) utilizado no protocolo
Manchester Animal Hospital. Idealmente, o peso corporal de todos os quad em comparação com a dosagem linear (80 +g/kg) utilizada no protocolo
gatinhos em uma ninhada deve estar entre os dois extremos. 'cat triple'.
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COapter 6ptiTiainN ne\terinN proNraTTes
ser reintroduzidos uns aos outros assim que Exemplos de combinações intramusculares adequadas para castração de filhotes pré-púberes. im =
conseguirem ficar de pé e comer. intramuscular; iv = intravenoso.
89
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Capítulo 7
Métricas de abrigo
Este capítulo considerará o que pode ser alcançado com o uso de métricas Vigilância de doenças
e fornecerá exemplos do mundo real e orientações sobre como começar a
usá-las. Os leitores devem pensar nas métricas como números que permitem A vigilância de doenças é definida como a coleta sistemática contínua,
que os abrigos meçam e rastreiem informações importantes ao longo do consolidação ordenada, análise e interpretação de dados relacionados à
tempo para avaliar seu progresso no alcance de metas específicas saúde em populações, e a pronta disseminação dessas informações para as
relacionadas à saúde. Este é um processo semelhante à auditoria clínica, pessoas que estão em condições de agir sobre os dados (Dwyer et al. ,
com o objetivo final de identificar onde melhorias podem ser feitas e rastrear 2014).
o sucesso ou fracasso das iniciativas para aumentar o desempenho. Os dados de vigilância são utilizados para planejar, implementar e avaliar
medidas preventivas e de controle de doenças nas populações (Salman,
2003; Scarlett, 2013).
Métricas são definidas como um 'método de medir alguma coisa, ou Os programas de vigilância de doenças devem incluir uma compreensão
os resultados obtidos a partir disso' (Dicionários Oxford, 2014a). O termo clara de por que o monitoramento é importante, uma boa identificação
'métrico' também é definido como 'um sistema ou padrão de medição' (Oxford individual dos animais, definições claras das doenças a serem incluídas, um
Dictionaries, 2014b). sistema de registros médicos, incentivos para relatar doenças e um plano
Ambas as definições se aplicam no contexto de abrigos de animais. O uso claro para o manejo dos animais afetados. A análise oportuna, interpretação
de 'métricas' neste capítulo se referirá às vezes a dados como uma medida e disseminação de informações para as partes interessadas pertinentes são
do que um abrigo está fazendo (por exemplo, a ingestão de gatos do abrigo essenciais.
no ano passado foi de 745), e outras vezes como uma medida de como um A vigilância requer o cálculo de métricas que resumam a frequência de
abrigo está progredindo ( por exemplo, comparando seu progresso ao longo 'eventos' médicos nas populações. Esses eventos geralmente incluem
do tempo para atingir seus objetivos). No geral, porém, praticar métricas de doenças, condições, incidentes de eutanásia e mortes, mas também podem
abrigo significa simplesmente coletar informações sobre como um abrigo incluir sinais clínicos, tratamentos, resultados (por exemplo, recuperados),
está funcionando. Do ponto de vista veterinário, isso significa claramente procedimentos médicos e cirúrgicos, complicações (cirúrgicas e médicas)
rastrear a taxa de ocorrência de doenças. No entanto, isso está ou resultados de testes diagnósticos.
intrinsecamente ligado a indicadores-chave de desempenho do abrigo, como
o número de animais realocados e seu tempo de permanência. A informatização dos dados médicos facilita muito esse processo, mas não
é essencial.
Atualmente, essas informações importantes são frequentemente mal Para otimizar a comunicação e garantir a consistência dos dados, os
registradas, se é que são registradas. abrigos devem padronizar sua terminologia médica. Os termos 'diagnóstico',
Abrigos que se esforçam para otimizar o bem-estar físico e mental dos 'condição', 'sinais clínicos' e 'sintomas' são frequentemente usados
animais sob seus cuidados não podem fazê-lo sem um programa de saúde alternadamente por cirurgiões veterinários (veterinários) e por fornecedores
populacional sólido e abrangente que promova ativamente a saúde individual de software. Os protocolos de entrada de dados precisam de definições e
e populacional. A coleta, manutenção, análise periódica e disseminação de orientações claras sobre a entrada de dados médicos. Idealmente, os sinais
dados relacionados à saúde são componentes essenciais de um programa clínicos da doença devem ser diferenciados dos diagnósticos definitivos da
abrangente de saúde da população (Newbury et al., 2010). Sem dados, a doença. No entanto, as técnicas descritas neste capítulo podem ser aplicadas
saúde da população pode, na melhor das hipóteses, ser descrita com tanto para vigilância sindrômica (por exemplo, para 'gripe' ou diarreia de
palavras imprecisas (por exemplo, excelente, boa, razoável) com base em gato) quanto para diagnósticos definitivos ou presumidos (por exemplo,
impressões subjetivas que são difíceis de definir ou comparar entre e dentro testes positivos de parvovírus ou dermatofitose). Em vez de usar as palavras
das populações ou ao longo do tempo. Os componentes dos programas de doença, condição ou sinal clínico de forma intercambiável neste capítulo, a
saúde da população (ou saúde do rebanho) são descritos em outros lugares palavra 'doença' é usada para abranger todos esses termos.
(Hurley, 2004; Cannas da Silva et al., 2006; Newbury e Hurley, 2013).
90 Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal. Editado por Rachel Dean, Maggie Roberts e Jenny Stavisky. ©BSAVA 2018
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COapter ÿ: Oelter Tetrics
abrigos. O monitoramento regular de métricas relacionadas à medicina equivalente aos sinais clínicos quando aplicado ao 'paciente da população'
pode melhorar a qualidade do atendimento que os cirurgiões veterinários e pode ser usado para informar a tomada de decisões sobre, por exemplo,
oferecem de várias maneiras. onde direcionar os recursos. Uma população de cachorros de abrigo com
uma incidência de parvovirose canina (CPV) de 15% requer uma
• As métricas resumem as características de nossos intervenção veterinária muito mais urgente para reduzir a frequência desta
'pacientes populacionais' (assim chamados porque, neste doença em comparação com uma população com uma incidência de
contexto, os pacientes são quase invariavelmente populações apenas 1%. Um programa de gestão de saúde ideal começa por
e não indivíduos). caracterizar a natureza e a frequência da doença nas populações de
• São essenciais para uma gestão ótima da saúde da população. abrigos.
Pode ser útil gerar um Perfil Médico Anual para ajudar a identificar e
• Permitem o reconhecimento de surtos de doenças. monitorar doenças importantes para o bem-estar dos animais e o
• Permitem avaliar a eficácia de protocolos e recomendações. funcionamento do abrigo.
Exemplo - características básicas da população Ano: 2017 Descrição do abrigo: Admissão aberta
As distribuições das características básicas da população de Contrato de controle de animais: Não Investigação de crueldade: Sim
Ingestão total = 12.504
animais que chegam para Somewhere Shelter estão resumidas no
Perfil de Ingestão Anual mostrado na Figura 7.1. Cada abrigo pode Categoria de entrada Cães (n = 3569) a Gatos (n = 8935) a
adaptar um Perfil de Ingestão para atender às suas necessidades. n % n %
Fonte
91
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
5,0%
4,5%
4,0%
3,5%
3,0%
2,5%
2,0% 2015
1,5% 2016
1,0%
0,5%
0,0%
7.3 Comparação da incidência mensal de infecções de incisão pós-ovariohisterectomia em gatos em Somewhere Shelter em 2015 e 2016.
92
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COapter ÿ: Oelter Tetrics
15%
2011
10% 2012
2013
5%
0%
Incidência de
7,5
10%
Adulto
5%
0%
93
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
Melhorar a comunicação sobre o estado de um programa de gestão de saúde eficaz que minimize a doença é a
coleta, recuperação, análise e interpretação de métricas em nível
saúde das populações de abrigos populacional.
As medições reais da natureza e frequência das doenças que
ocorrem nas populações de abrigos são os meios mais claros e
precisos para comunicar sobre a saúde da população aos
funcionários, membros do Conselho de Administração do abrigo e à
Introdução ao uso de
comunidade em geral. O uso de uma linguagem comum com termos métricas de abrigo
claramente definidos permite que toda a equipe do abrigo trabalhe
Muitos abrigos atualmente não coletam dados de forma estruturada.
em conjunto de forma mais eficaz em direção aos mesmos objetivos.
Embora muitos registrem o número de animais re-
Esses números podem ser usados para destacar o progresso e os
internados por ano, dados mais detalhados, como tempo de
desafios médicos contínuos para o abrigo.
permanência, taxas de incidência de doenças e número de dias de
'pena vazia' raramente são registrados. Isso pode parecer
surpreendente, pois esses dados são fundamentais para otimizar o
Fornecer a base para pedidos de financiamento desempenho do abrigo. Afinal, o número de animais realojados com
sucesso será, para a maioria dos abrigos, a referência de
para melhorar a saúde animal desempenho, e os fatores mencionados acima afetarão claramente o número realojad
Quando analisados e apresentados adequadamente, os dados de Os cirurgiões veterinários que trabalham com ou em abrigos têm
métricas podem ser um elemento persuasivo em solicitações bem- uma oportunidade real de demonstrar aos abrigos o valor desse tipo
sucedidas de financiamento do Conselho de Administração, de coleta de dados e orientá-los a usá-los para melhorar o rendimento,
potenciais doadores e agências financiadoras. Demonstrar uma o desempenho e a saúde e bem-estar animal.
necessidade por meio de números é uma estratégia testada ao longo Este é um tipo de prática diferente da resposta reativa de
do tempo para atrair financiamento. Campanhas de financiamento 'bombeiros' de tratar casos de doenças infecciosas como FURTD ou
centradas em uma meta definitiva e reconhecível costumam ser mais CPV à medida que surgem. No entanto, da mesma forma que uma
eficazes. Ao avaliar com precisão as principais necessidades de um abordagem preventiva proativa é agora a pedra angular da saúde do
abrigo, é possível identificar um único foco significativo em torno do rebanho bovino, as métricas de abrigos oferecem a oportunidade de
qual centralizar uma campanha de arrecadação de fundos. Por criar sistemas de gerenciamento pelos quais as doenças são
exemplo, um abrigo com alta incidência de 'gripe felina'/doença do realmente evitadas.
trato respiratório superior felino (FURTD) poderia solicitar Com abrigos para os quais essa abordagem é nova ou não é
financiamento para a construção de uma nova ala de isolamento familiar, o veterinário pode preferir começar com um projeto pequeno
para separar gatos afetados de gatos saudáveis. com um resultado mensurável simples. Por exemplo, você pode
Todas as pessoas ligadas a um abrigo de animais têm interesse decidir medir a incidência de 'gripe de gato'/FURTD e o aumento no
na saúde da população animal do abrigo. tempo médio de permanência para gatos que desenvolvem FURTD.
A doença causa sofrimento e é uma grande ameaça ao bem-estar A partir disso, é possível calcular como uma diminuição na incidência
animal. Abrigos que não se esforçam para minimizar doenças de FURTD
perpetuará o sofrimento. Um componente essencial de um diminuir o tempo médio de permanência dos gatos no abrigo.
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
2013 2014 2015 2016
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COapter ÿ: Oelter Tetrics
• Atualmente, o tempo médio de permanência de um gato sem FURTD é de 20 dias; para gatos que apresentam sinais clínicos
da gripe dos gatos, o tempo médio de permanência é de 32 dias.
• O tempo médio de permanência é, portanto: (0,3 x 32)
+ (0,7 x 20) = 23,6 dias
• Multiplicando o número de gaiolas pelo número de dias do ano, é possível avaliar o número de gaiolas-dias por ano – neste caso: 100 x 365 = 36.500
gaiolas-dias de espaço disponível para abrigar gatos.
• Se esse número for dividido pela duração média geral da estadia, o número aproximado de gatos que o abrigo
pode realocar por ano pode ser calculado: (100 x
365) ÷ 23,6 = 1546 gatos por ano
• Se o plano de biossegurança proposto significar que apenas 20% dos gatos recebem FURTD em vez de 30%, o tempo médio de permanência
cai para:
(0,2 x 32) + (0,8 x 20) = 22,4 dias uma
diminuição de pouco mais de 1 dia por gato.
• Considerado pelo valor nominal, isso pode não parecer muito. No entanto, essa diminuição significa que o abrigo pode ser realojado
aproximadamente:
(100 x 365) ÷ 22,4 = 1629 gatos por ano
o que equivale a 83 gatos extras ou 5% a mais de gatos realojados por ano.
A gripe de gato foi usada aqui apenas como exemplo – os cirurgiões veterinários do abrigo podem escolher o resultado que é mais importante para o abrigo,
ou talvez aquele que é mais facilmente medido – mas este exemplo mostra o poder desse tipo de dados para demonstrar como mudanças relativamente
pequenas podem ter um impacto poderoso a longo prazo. Também pode ser usado para persuadir o pessoal do abrigo a fazer uma mudança e mostrar-lhes
muito claramente como essa mudança está impactando nas coisas que são mais importantes para eles.
Por exemplo, se contarmos 15 de um total de 50 cães em um abrigo como tendo CIRD/'tosse do canil' hoje, o ponto
prevalência seria de 15/50, ou 30%.
Como ponto de partida simples, é possível traçar a prevalência da doença em questão ao longo de um período de tempo
(Figura 7.7), para fornecer uma medida muito aproximada das mudanças na saúde.
Fevereiro 28 6 21,4
Marchar 66 15 22,7
abril 39 6 15,3
Poderia 54 7 13
Junho 61 7 11,5
A abordagem acima fornece uma estimativa aproximada dos níveis de doença e pode ser uma maneira útil de iniciar o monitoramento da
doença. No entanto, a utilidade da prevalência como medida de monitoramento da doença é limitada pelo fato de que a prevalência é afetada por quanto
tempo uma doença dura clinicamente, bem como por quão infecciosa ela é. Por exemplo, se um cão com CIRD tosse normalmente por 3 semanas após
a infecção e a prevalência é avaliada por contagem semanal, os mesmos cães acabarão sendo contados três vezes.
Por esta razão, as métricas médicas mais úteis para avaliar a saúde da população são as medidas de incidência
de doença. A incidência mede o risco de desenvolver uma determinada doença em uma população. Observe que 'cumulativo
95
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
contínuo
Noções básicas de análise de métricas médicas em nível populacional
"incidência" é, estritamente falando, o termo usado em relação à medição do risco de desenvolver doença, mas na literatura
veterinária é muitas vezes usado de forma intercambiável com "incidência" ou "taxa de incidência". Para leitores interessados
em realizar pesquisas epidemiológicas em abrigos, as referências que discutem a densidade de incidência estão listadas no final
deste capítulo (Rothman, 2012; Fletcher et al., 2014; Gordis, 2014). Para calcular a incidência cumulativa, especifica-se um período de
interesse (por exemplo, um ano, uma estação, um mês) e conta-se o número de casos recém-diagnosticados de uma doença
específica que ocorreu nesse período. Esses casos recém-diagnosticados são chamados de 'casos incidentes'.
Por exemplo, se um abrigo vê 33 casos recém-diagnosticados de CIRD em setembro, então o abrigo teve 33 casos incidentes
de tosse do canil naquele mês. Por si só, o número de casos de incidentes é potencialmente enganoso, pois não está claro quantos
cães também estavam no abrigo, mas não desenvolveram CIRD durante o mesmo período.
Para tornar o número mais significativo, o número de casos incidentes é dividido pelo número total de animais em risco de
desenvolver a doença de interesse. Por exemplo, se 28 novos casos de CPV forem diagnosticados em julho e houver 140 cães em
risco de desenvolver a doença durante esse período, a incidência cumulativa de CPV para o mês será de 28/140, ou 20%. Outras
formas de expressar os mesmos dados são dizer que a probabilidade de um cão desenvolver CPV em julho é de 20%, ou um em
cada cinco cães adoecer com CPV. O número total de novos casos durante um período de tempo pode ser calculado por algum
software de abrigo, em uma planilha que o veterinário mantém, ou por algum outro método de escolha do veterinário.
Independentemente do método escolhido, o diagnóstico, a data do diagnóstico e um identificador único para cada animal afetado
devem ser coletados para cada doença no plano de vigilância de doenças do abrigo.
Descrição dos dados Valores Etapas para estimar a população em risco e a incidência cumulativa
7,9
de doença do trato respiratório superior felino (FURTD) para o abrigo na
Prazo agosto
Figura 7.8.
Número de casos de FURTD recém-diagnosticados que 35
se desenvolveram no abrigo em agosto
6
(por exemplo, idade), e as condições dentro do abrigo não mudam
Gatos que entraram em agosto com a FURTD
muito de ano para ano. Por exemplo, um abrigo pode fazer a
Gatos já no abrigo em 1º de agosto com FURTD 11
pergunta 'Qual é a probabilidade de que um gato que entre no
Gatos no abrigo em 1º de agosto que se recuperaram de 3 abrigo em agosto desenvolva FURTD?' Usando os dados para o
FURTD enquanto estavam no abrigo antes de 1º de agosto número de gatos que entraram no ano passado em agosto, seu
Consumo total de gatos em agosto 111 status FURTD na entrada e o número daqueles gatos que
desenvolveram FURTD, pode-se estimar quantos gatos que
Total de gatos em abrigo em 1º de agosto 39
entraram no abrigo em agosto deveriam desenvolver o doença.
Portanto, número total de gatos em risco em agosto = Isso também pode ser usado para monitorar o progresso ano a
(Ingestão de gatos – aqueles que entram com
ano, o que pode ser útil para doenças que têm um componente
FURTD) + (gatos no abrigo em 1º de agosto – gatos com FURTD em 1º de
agosto – gatos recuperados de FURTD enquanto estavam no abrigo antes de 1º de agosto)
sazonal que torna o monitoramento mês a mês mais difícil de
interpretar.
Incidência cumulativa (IC) = Número de novos casos
População em risco
Incidência cumulativa =
Quais doenças devem fazer parte do
Número de animais que desenvolveram FURTD em agosto
Número total de gatos em risco em agosto programa de s\r]eillance proNraTTe&
Conectando-se à fórmulaÿ As doenças mais frequentes ou graves devem ser monitoradas
Incidência Acumulada = 35 rotineiramente. Os diagnósticos de interesse devem ser acordados,
= 35 = 0,269 ou 26,9%
(111–6) + (39–11–3) 130 definidos e registrados de forma padronizada pelo médico
Exemplo do cálculo da incidência cumulativa de doença do trato
veterinário, Diretor Executivo do abrigo e outros membros relevantes
7,8 da equipe. A lista de doenças precisa ser prática. Tentar monitorar
respiratório superior felino (FURTD) entre gatos em um
abrigo no mês de agosto. muitas doenças
96
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COapter ÿ: Oelter Tetrics
pode sobrecarregar a equipe, levando a falhas no registro consistente das Duração da estadia
descobertas e, em última análise, a dados imprecisos, incompletos ou
O tempo que os animais passam em um abrigo está associado ao risco de
inconsistentes. O objetivo é registrar informações de qualidade que permitam
desenvolver doenças infecciosas. Isso foi documentado para infecções
ao abrigo definir e avaliar o progresso em direção às metas de minimização da
respiratórias e gastrointestinais de felinos e caninos, mas provavelmente
doença.
também é verdade para outras doenças infecciosas (Edinboro et al., 2004;
Uma vez identificadas as doenças de interesse, devem ser desenvolvidos
Dinnage et al., 2009; Stavisky et al., 2012). Isso é uma função tanto da
protocolos para ajudar a garantir que dados precisos e completos sejam
crescente oportunidade de exposição a agentes infecciosos com o passar do
coletados. Os protocolos devem descrever os critérios pelos quais cada
tempo quanto do estresse associado à residência em um abrigo (já que o
doença é identificada e o que deve ser registrado no prontuário, quando e por
estresse pode afetar adversamente a resposta imune). O tempo de permanência
quem.
também afeta a eficiência do fluxo de animais pelo abrigo, a probabilidade de
Se e quando o abrigo fizer mudanças nas definições de doenças ou listas de
diagnósticos, registre quando e por que as mudanças foram feitas em um superlotação e os custos de cuidados por animal.
Capacidade
Conforme discutido acima, uma permanência média ou mediana excessivamente
Com que frequência as doenças devem ser
longa pode afetar significativamente a capacidade de um abrigo de fornecer
formalmente monitoradas& cuidados de boa qualidade e sua capacidade de moradia.
Exceder a capacidade de alojamento do abrigo (superlotação) e a capacidade
A frequência com que determinadas doenças são monitoradas (definidas como
da equipe de fornecer cuidados adequados terão efeitos adversos no bem-
contadas, representadas graficamente e revisadas) depende de muitos fatores.
estar dos animais do abrigo e no risco de doenças.
Doenças com alta incidência são geralmente monitoradas mensalmente,
enquanto o número de casos de uma doença como o CPV pode ser relatado
Ao agrupar os dados de duração da estadia, pode ser útil dividi-los em
apenas anualmente se raramente for diagnosticado na população abrigo. As
dois períodos de tempo:
incidências revisadas por períodos inferiores a um mês são geralmente
altamente variáveis devido ao número relativamente pequeno de animais que
• O momento desde que o animal entra no abrigo até
contribuem para os dados. No meio de surtos, no entanto, a incidência de
quando estiver pronto para realojamento
novos casos pode ser monitorada com muito mais frequência (por exemplo,
diariamente) para rastrear a eficácia das medidas de controle para controlar o • O tempo de quando o animal está pronto para realojamento para
quando for realocado.
surto.
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70
60
50
40
2014
30
2015
20
2016
10 2017
7.10 Tempo médio de permanência (em dias) por mês para gatos em Somewhere Shelter de janeiro de 2014 a maio de 2017.
O benefício adicional de fazer essas mudanças se refletiu no declínio das taxas de FURTD nos gatos deste abrigo (dados não
mostrados).
O abrigo também documentou o impacto do FURTD no custo do cuidado de seus gatos. Eles mostraram que a 'gripe' do gato
mais do que triplicou o tempo de permanência dos gatos. Esses dados foram apresentados à Diretoria do abrigo como uma mensagem
poderosa de que mudanças nos protocolos do abrigo eram necessárias (Figura 7.11).
80
60
40
20
0
Juvenil jovem adulto Adulto Senior
Grupo de idade
Tempo para FURTD Tempo após FURTD Não FURTD - LOS total
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50
40
30
2013
20 2014
2015
10
2016
Urinálise
Exemplo - ocupação e taxa de transferência
Relacionamento entre:
capacidade
• Ocupação (número médio de animais no abrigo) excedida
• Rendimento (número médio de animais entrando/
deixando o abrigo por dia)
• Duração da estadia (duração média da estadia em dias):
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
100
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Capítulo 8
Princípios de doenças
infecciosas e transmissão
Jenny Stavisky e Wendy Adams
Visão geral de vírus. Exemplos de vírus envelopados incluem coronavírus canino (Figura
8.1), FHV e vírus da leucemia felina (FeLV). Por outro lado, os vírus não
patógenos infecciosos envelopados são ambientalmente estáveis e podem sobreviver por meses
ou até anos, dadas as condições certas. Exemplos de vírus não envelopados
As doenças infecciosas podem ser um grande problema no ambiente de incluem parvovírus canino (CPV) e FCV.
abrigo. Este capítulo fornece uma visão geral muito breve dos agentes
infecciosos que podem causar doenças, como os patógenos importantes
são transmitidos e como eles podem ser gerenciados e tratados. Doenças
infecciosas importantes específicas são tratadas em seus próprios capítulos
nesta seção do manual.
Vírus
Um vírus é um pacote de material genético, juntamente com um
equipamento essencial de replicação. Os vírus não podem se replicar
sozinhos; eles precisam de uma célula hospedeira para se reproduzir.
O material genético dos vírus pode existir como ácido
desoxirribonucleico (DNA) ou ácido ribonucleico (RNA) de fita simples ou
fita dupla. Os vírus de DNA tendem a ter genomas estáveis que sofrem
mutações relativamente raramente. Um exemplo seria o herpesvírus felino
(FHV), que existe como uma única cepa, FHV-1; como consequência,
todos os gatos infectados com FHV têm um vírus geneticamente
semelhante, que se comporta de maneira previsível.
8.1 anina coronavírus. (ampliação original nstainedÿ X
200.000)
Em contraste, os vírus de RNA, como o calicivírus felino (FCV), sofrem (Cortesia de B Getty)
Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal. Editado por Rachel Dean, Maggie Roberts e Jenny Stavisky. ©BSAVA 2018 101
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
Micoplasmas
Os micoplasmas são outro subconjunto de bactérias, mas muitas vezes são
considerados separadamente. Eles são pequenos e exigentes, e não
possuem parede celular; como tal, eles são únicos entre os procariontes.
São relativamente frequentemente identificados como comensais no trato
respiratório superior e urogenital. Eles podem atuar como patógenos
primários por si só, ou como invasores secundários em infecções multifatoriais
complexas, como doença respiratória infecciosa canina e doença do trato
respiratório superior felino ('tosse dos canis' e 'gripe do gato'; ver Capítulos
14 e 15). Outro exemplo, Mycoplasma haemofelis
Fungos
(uma)
Os fungos compreendem um grupo enorme e diversificado de organismos,
dos quais relativamente poucos são de importância clínica.
Eles variam de organismos unicelulares, como leveduras
(b)
8.3 (a) os occi vistos neste esfregaço estão corados de azul. (coloração
iffui® ; ampliação original ÿÿ ) (b) neste esfregaço podem ser vistos
acilos de um cão com otite por Pseudomonas aeruginosa. Algumas das bactérias
foram absorvidas por neutrófilos (seta). ( iff- ui ® manchaÿ ampliação original ÿÿ) 8.4 Esfregaço fecal corado mostrando aparência característica de
Tritrichomonas foetus com sua longa membrana ondulada.
(a, cortesia de rau omaÿ b, ÿ enny Stavis y) (Reproduzido do Manual BSAVA de Gastroenterologia Canina e Felina, 2ª edição)
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COapter ÿ 7princípios de doença infecciosa e transTissão
(b)
Macroparasitas
Macroparasitas são organismos multicelulares que são, pelo menos em alguns
Vias de transmissão
estágios da vida, visíveis a olho nu. Eles podem ser amplamente categorizados Uma descrição detalhada das várias vias de transmissão para a vasta gama
em ectoparasitas (que vivem do lado de fora do corpo) e endoparasitas (que de agentes infecciosos está fora do escopo deste capítulo e é abordada em
vivem dentro do corpo) (veja também o Capítulo 11). outras partes desta seção do manual.
Ectoparasitas incluem pulgas, piolhos, ácaros e carrapatos (Figura 8.6). Em termos gerais, uma opção útil de olhar para as formas como as
Eles normalmente se alimentam de detritos da pele e pêlos, secreções e doenças infecciosas são transmitidas está no
sangue por meio de punção na pele. Eles podem causar síndromes de texto da 'viagem' de um animal pelo abrigo.
doenças diretamente – por exemplo, uma infestação grave de pulgas pode
causar anemia, mais comumente observada em gatinhos jovens. Às vezes, os
sítios ectoparasitários desencadeiam uma reação alérgica, produzindo a
O que os animais trazem para o abrigo
doença indiretamente, e alguns podem atuar como vetores de outro agente Um animal assintomático pode trazer quase qualquer doença infecciosa para
infeccioso; por exemplo, carrapatos podem carregar Borrelia burgdor feri, o o abrigo. É, portanto, prudente ter uma área separada do abrigo para os recém-
agente causador da doença de Lyme (ver Capítulo 16). chegados, onde possam ficar em quarentena do resto da população do abrigo.
Os endoparasitas incluem uma variedade de helmintos, incluindo Claramente, qualquer animal doente deve ser identificado e tratado na
lombrigas, tênias e vermes. Vários nema todes são comumente encontrados chegada, mas alguns indivíduos podem não estar manifestamente doentes na
no trato gastrointestinal em cães e gatos, incluindo Toxocara spp., Toxascaris admissão, mas desenvolvem sinais clínicos em poucos dias.
leonina e Ancylostoma spp. (ver Capítulo 11). Todos podem ser transmitidos O período de incubação das doenças infecciosas mais importantes deve ser
pela via fecal-oral, e também durante a lactação em gatas e cadelas e por via utilizado para informar o período de quarentena. No entanto, para muitas
transplacentária em cadelas. Estas últimas vias de transmissão podem levar a doenças é possível o transporte e, portanto, a ausência de sinais clínicos nem
infestações pesadas e doenças graves em cachorros e gatinhos. sempre indica ausência de infecção.
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
O que vem para o abrigo de outros contato para transmissão. Em contraste, a disseminação via fômites
é aumentada em organismos que podem persistir no ambiente por
fontes longos períodos. Como regra geral, muitos protozoários apresentam
Outras fontes de agentes infecciosos podem incluir funcionários e boa persistência ambiental, e a maioria dos helmintos dos cães
voluntários que trabalham com os animais, visitantes do abrigo e apresenta um estágio de vida com persistência ambiental.
patógenos transportados por insetos ou outros vetores da vida selvagem. Há variação entre as bactérias; por exemplo, intra
bactérias celulares, como Chlamydia felis, não persistem bem fora
do hospedeiro, enquanto espécies de clostrídios produzem esporos
Com que animais saem do abrigo que são resistentes e podem sobreviver por longos períodos.
Idealmente, as doenças infecciosas são identificadas e tratadas, ou Os vírus envelopados, como o vírus da cinomose canina e o FeLV,
prevenidas por vacinação ou controle profilático de parasitas, geralmente não persistem no ambiente e são facilmente mortos pela
enquanto o animal está no abrigo. No entanto, nem sempre é assim, maioria dos desinfetantes, enquanto os vírus não envelopados, como
pois estar em ambiente de abrigo normalmente aumenta o risco de o CPV e o FCV, são disseminados com muito sucesso por fômites
adquirir uma infecção, que pode ser clínica ou subclínica. Isso levanta devido à sua maior persistência.
a questão de quanto triagem deve ser feita para doenças infecciosas
assintomáticas e o que deve ser feito com animais que são portadores
Tropismo de espécies
da doença.
Alguns organismos são altamente específicos da espécie e, portanto,
infectarão apenas uma espécie ou espécies intimamente relacionadas.
Um exemplo é o vírus da imunodeficiência felina (FIV), que infectará
apenas gatos ou felídeos relacionados (Figura 8.7).
Fatores de risco para A maioria dos patógenos é pelo menos parcialmente adaptada ao
hospedeiro, mas alguns são marcadamente menos exigentes, por
transmissão de doenças, exemplo, Microsporum canis, que infectará prontamente gatos, cães
e humanos, bem como outras espécies. Entre esses dois extremos
infecção e surto estão os organismos que têm uma preferência geral por uma espécie,
mas se adaptaram para cruzar os limites das espécies. Exemplos
Alguns surtos de doenças ocorrem quando um único patógeno
incluem CPV e Bordetella bronchiseptica, ambos
emerge dentro de uma população suscetível. Exemplos recentes
disso incluem influenza canina em galgos de corrida, Streptococcus
equi subespécie zooepidemicus em cães de abrigo e FCV sistêmico
virulento em gatos. No entanto, mais comumente, os surtos resultam
da interação entre vários fatores. Mesmo mudanças relativamente
pequenas em alguns desses fatores podem cumulativamente levar a
um ponto de inflexão em que o patógeno supera as defesas do
hospedeiro.
Esses fatores podem ser amplamente separados em três categorias:
aqueles relacionados ao patógeno, ao hospedeiro e ao ambiente.
Fatores patogênicos
Virulência
A virulência, ou a capacidade de um patógeno de causar doença, é
um fator chave na determinação do resultado clínico. De uma
perspectiva evolutiva, alguns organismos são adaptados para causar
doenças muito virulentas, pois isso ajuda na transmissão. (uma)
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COapter ÿ 7princípios de doença infecciosa e transTissão
foram inicialmente pensados para serem restritos a cães, mas agora são A imunidade é essencial para avaliar o risco de transmissão de doenças
conhecidos por serem transmissíveis para gatos. Isso tem implicações infecciosas e surtos.
claras para a biossegurança (ver Capítulo 9) e medidas de controle A composição geral da população de um abrigo será regida pelas
populacional, uma vez que o isolamento e a quarentena também devem práticas e políticas de gestão da organização. Ter uma ingestão
ser aplicados através das fronteiras das espécies. controlada permitirá um grau de planejamento de recursos e melhor
utilização das instalações de quarentena. No entanto, algumas
organizações não podem planejar sua entrada, estando vinculadas a
Fatores do hospedeiro (indivíduo e população) contratos (por exemplo, com o governo local) para abrigar animais de
Os fatores que afetam a suscetibilidade individual do hospedeiro incluem rua, ou tendo um grande número de animais abandonados ou
qualquer processo que prejudique a função imunológica. Esses fatores apresentados com urgência. O manejo da ingestão, para proteger os
incluem estresse, nutrição, gravidez, lactação, estado vacinal, exposição animais que chegam de infecções endêmicas e os animais residentes de
prévia e qualquer infecção concomitante, entre muitos outros. Em uma infecções introduzidas, é de suma importância. Mais detalhes podem ser
dada população, portanto, a suscetibilidade do “rebanho” à doença será encontrados nos Capítulos 7 e 9. Um breve resumo das interações entre
determinada pelas proporções de indivíduos imunocompetentes e a gestão e os fatores ambientais é fornecido abaixo.
imunossuprimidos dentro da população.
(ÿ enny Stavis y)
(uma)
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
(uma)
(© A Radford e M Afonso)
(b)
Imunoensaios 8.12
Possíveis resultados de testes diagnósticos. Quando o resultado do teste é um
reflexo real do estado do animal, o resultado é
Vários tipos de imunoensaios estão disponíveis. Todos esses
um verdadeiro-positivo ou um verdadeiro-negativo. aqui o resultado do teste identifica
testes se baseiam em um princípio básico simples – a ligação erroneamente um animal não infectado como se estivesse infectado, o resultado é denominado
seletiva específica que ocorre entre um antígeno e seu anticorpo 'falso-positivo'. Quando o teste não detecta um animal infectado, o resultado é denominado 'falso-
correspondente. Alguns testes detectam a presença de um negativo'.
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COapter ÿ 7princípios de doença infecciosa e transTissão
Reação em cadeia da polimerase através do gel (pedaços maiores de DNA se movem mais lentamente) e
depois corados com um produto químico que se liga ao DNA e permite
A reação em cadeia da polimerase (PCR) é uma técnica de diagnóstico
que ele seja visualizado (por exemplo, por fluorescência sob luz UV). Se
molecular laboratorial que foi desenvolvida há relativamente pouco tempo. uma banda de DNA do tamanho previsto estiver presente, a reação é
É muito sensível e versátil e baseia-se num princípio simples. A PCR considerada positiva.
identifica amostras positivas procurando por um pedaço de sequência Para vírus com genoma de RNA, o processo é semelhante, exceto
genética que esteja presente de forma única no patógeno de interesse. O que uma etapa inicial, chamada de transcrição reversa, é adicionada para
ensaio identifica este pedaço de DNA alvo previsível, que estará presente criar uma "imagem espelhada" de DNA da molécula de RNA.
em cada amostra positiva (Figura 8.13). Um par de primers, um direcionado
a cada extremidade da sequência alvo, é adicionado à amostra, juntamente Existem várias adaptações do método PCR convencional. A PCR em
com uma mistura de nucleotídeos, os blocos de construção para o novo 'tempo real', também conhecida como PCR quantitativa (qPCR), funciona
DNA. Os primers se ligam à sequência alvo e uma cópia perfeita do alvo com os mesmos princípios. No entanto, em vez de visualizar o produto
é criada pela união de nucleotídeos. A mistura de reação é levada por em um gel, corando-o e examinando o gel a olho nu, que é um método
vários ciclos de aquecimento e resfriamento, durante os quais ocorrem as relativamente bruto e insensível, um corante fluorescentemente marcado
rodadas de replicação do DNA. Ao final de cada ciclo, se a molécula alvo é adicionado à mistura. Os níveis de fluorescência na mistura são lidos
estiver presente, o número de cópias dobra, dando um aumento por uma máquina ao final de cada ciclo de PCR, permitindo uma avaliação
exponencial na quantidade de uma sequência de DNA de comprimento da quantidade de DNA alvo na mistura inicial. Isso também fornece a
muito específico. Os produtos da reação são então introduzidos em uma capacidade de detectar amostras em um décimo, ou mesmo um centésimo,
extremidade de um gel feito de agarose, separados pela aplicação de da concentração de PCR convencional (Figura 8.14).
uma corrente elétrica
primeiros 2
(c)
primeiro 1
primeiros 2
primeiro 1
primeiros 2
(d) (e)
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
primeiro 1
primeiro 1
primeiros 2
primeiros 2
primeiro 1
primeiros 2
(uma)
3,5 página
0
3,0 3
30
2,5 300
3000
2,0
30.000
limite
Rn 1,5
1,0
0,5
0,0
-0,5
024 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40
Número do CT
(b)
8.14 (a) n em tempo real, uantitativo ou ÿÿuorogenicÿ P , durante cada ciclo ÿuorescência é emitida quando a sequência alvo é duplicada. A
quantidade de fluorescência gerada em cada ciclo é proporcional ao número de cópias do alvo presente e, portanto, aumenta com
cada ciclo. (b) Esta ÿuorescência é medida usando uma máquina, em vez de a olho nu, tornando P ÿÿÿÿÿÿ em tempo real vezes mais sensível que o
P convencional. Também é possível estimar a quantidade de alvo que estava presente na amostra inicial. Isso ocorre porque se mais alvo estiver
inicialmente presente, serão necessários menos ciclos de replicação para que a reação atinja o limiar no qual ela pode ser detectada. O número de ciclos
necessários para atingir isso é denominado limiar de ciclo (T). As amostras que têm uma quantidade maior da molécula alvo atingirão o limiar mais cedo e,
portanto, terão um número T menor. n é uma medida da quantidade de ÿuorescência gerada.
A PCR é muito sensível e os testes de PCR são agora o padrão- Testes falso-positivos podem ocorrer. Os primers são altamente
ouro para detecção de muitas doenças infecciosas. específicos, o que significa que é improvável que se liguem a qualquer
No entanto, existem algumas limitações de usar este método. coisa além da molécula alvo. No entanto, a contaminação da amostra,
Quando o material genético é detectado em níveis muito baixos, torna- mesmo em nível microscópico, pode levar a um resultado falso-positivo.
se difícil ter certeza sobre a relevância clínica Por esta razão, bons laboratórios de diagnóstico devem sempre
de um teste positivo. Isso ocorre porque a PCR não consegue executar vários controles negativos para garantir que qualquer
diferenciar agentes infecciosos vivos e viáveis de material morto, contaminação seja detectada. Também podem ocorrer resultados falso-
portanto, um resultado positivo de PCR nem sempre garante que o negativos, especialmente com amostras "sujas", como fezes, nas
animal testado tenha uma infecção viável. quais há muitas outras substâncias presentes que podem
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COapter ÿ 7princípios de doença infecciosa e transTissão
degradar a molécula alvo. O RNA é particularmente sensível a este a cultura do vírus é realizada em placas de células cultivadas (ou,
tipo de degradação. ocasionalmente, em cultura de órgãos). Os vírus em uma amostra
A limitação final é que, para que a PCR funcione, o organismo de biológica podem ser identificados dependendo do tipo de célula em
interesse precisa ter uma região-alvo que seja conservada – ou seja, que crescerão e do padrão de morte celular (efeito citopático (CPE))
um pedaço de sequência genética comum a cada cepa e variante. que produzem (Figura 8.16). Ao tentar cultura de diluições seriadas
Enquanto a maioria dos organismos possui tais regiões conservadas, da amostra, é possível obter uma estimativa da quantidade de vírus
existem alguns, como o FCV, que são extremamente variáveis ('carga viral') na amostra inicial.
geneticamente. Essa variabilidade torna difícil projetar um conjunto
consistente de primers que funcionem com cada amostra positiva. Tanto a cultura bacteriana quanto o isolamento do vírus exigem
Para esses organismos, vale a pena perguntar ao laboratório de que haja um patógeno vivo e viável na amostra que está sendo testada.
diagnóstico sobre a sensibilidade do teste e considerar se um tipo Portanto, se o teste for positivo, o resultado geralmente pode ser
diferente ou adicional de teste pode ser útil. interpretado como refletindo uma infecção real e ativa (embora isso
ainda não signifique necessariamente que a infecção seja a causa
dos sinais clínicos do animal). No entanto, algumas bactérias e vírus
não são muito resistentes ao meio ambiente e podem não sobreviver
Cultura bacteriana e isolamento de vírus bem durante o transporte da amostra para o laboratório de diagnóstico.
A cultura bacteriana é geralmente realizada em placas de meio de Este problema pode ser melhorado até certo ponto usando materiais
crescimento. Se ocorrer crescimento nas placas, são realizados testes de transporte apropriados (por exemplo, mídia de carvão quando há
secundários ou cultura em meios específicos para tipagem. Para suspeita de infecções anaeróbicas; mídia de transporte viral
determinar a sensibilidade antibacteriana, pequenos discos antibacteriana para vírus), armazenando cuidadosamente as amostras
impregnados com uma série de diferentes agentes antibacterianos e garantindo que elas não sejam postadas nos finais de semana. No
são colocados na placa. O crescimento de bactérias suscetíveis será entanto, alguns organismos podem ser danificados pelo transporte –
suprimido pelo disco relevante. O grau de sensibilidade a cada por exemplo, Campylobacter pode entrar em um estado não cultivável,
antibacteriano é proporcional à quantidade de droga necessária para e muitos vírus não envelopados podem morrer rapidamente fora do
suprimir o crescimento bacteriano, que corresponde ao tamanho da hospedeiro. Alguns organismos são exigentes e simplesmente não
área clara (livre de bactérias) ao redor de cada disco (Figura 8.15). crescem bem em cultura in vitro . Nesses casos, vale a pena que o
médico veterinário discuta suas suspeitas clínicas com o laboratório,
O isolamento de vírus funciona com princípios semelhantes. Os para verificar se exames complementares ou auxiliares podem ser
vírus requerem células vivas para se replicarem e, portanto, úteis.
Cultura bacteriana e
8.15
determinação de
Crescimento bacteriano não
resistência antibacteriana.
inibido ao redor dos discos –
resistência total a esses
antibacterianos
Cultura médium
Crescimento bacteriano
Discos, cada
um impregnado
com um diferente
antibacteriano
Alguma inibição do
Crescimento inibido em torno dos
crescimento bacteriano, mas
discos - suscetibilidade total a esses
raio pequeno – suscetibilidade
antibacterianos
parcial a estes
antibacterianos
(uma) (b)
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:ensiti]it `specificit` e predi]e ]al\es • Vinte animais doentes testam corretamente como positivo
• Dois animais livres de doença testam incorretamente como positivos
Sensibilidade e especificidade são propriedades fixas de um teste.
• Setenta e oito animais livres de doença testam corretamente como
A sensibilidade é a probabilidade de que, se uma amostra for
negativos.
verdadeiramente positiva, um teste a identificará corretamente como tal.
Se um teste tiver 100% de sensibilidade, ele coletará todas as amostras O PPV passaria então a ser 20/22 = 91%; ou seja, um teste positivo
positivas. Se um teste tiver 100% de especificidade, ele sempre identificará estaria correto em 91% das vezes. O VPL seria 78/78 = 100%.
corretamente uma amostra negativa como negativa.
No entanto, é muito raro que os testes da vida real tenham valores tão Ao usar o julgamento clínico para selecionar os animais com risco
altos, pois aumentar a sensibilidade de um teste compromete a aumentado da doença de interesse (seja devido à sua sinalização, sinais
especificidade e vice-versa. Portanto, deve-se ter cuidado ao interpretar os clínicos ou outros fatores), a prevalência da doença na população testada
resultados dos testes diagnósticos, pois ocorrem falso-positivos e falso- aumenta, o que auxilia na interpretação de testes positivos por aumentando
negativos, bem como resultados corretos (ver Figura 8.13). o VPP do teste.
Por exemplo, se um teste com 90% de sensibilidade for aplicado a É claro que, uma vez que a prevalência da doença de interesse na
100 amostras positivas, ele identificará 90 corretamente como positivo e população testada atinja mais de 50%, alguns dos problemas descritos
10 incorretamente como falso-negativo. Se um teste tiver uma especificidade acima com VPP e VPN serão revertidos.
de 90% e 100 amostras negativas forem testadas, 90 delas serão Em populações com prevalência muito alta da doença, os valores preditivos
identificadas corretamente como negativas e as outras 10 incorretamente podem novamente ser baixos, assim como com prevalências baixas. No
darão resultados falso-positivos. entanto, este exemplo mostra o princípio geral de que a seleção de animais
Há um trade-off entre sensibilidade e especificidade, que é intuitivo. para teste e a consideração de qual população eles representam, de
Para garantir que um patógeno importante (por exemplo, um zoonótico ou preferência antes que os resultados do teste estejam disponíveis, ajudará
altamente contagioso) não seja perdido, o teste será otimizado para na interpretação dos resultados (consulte o Capítulo 17 para obter mais
fornecer a mais alta sensibilidade, o que pode significar que ocasionalmente informações).
um animal que não tem a doença de interesse terá um resultado de teste
positivo. Por outro lado, em uma situação em que é importante evitar
classificar animais livres de doença como positivos – por exemplo, porque Como decidir quando usar um teste (e quando
ser identificado como positivo significa que o animal será sacrificado – o não usar)
teste pode ser otimizado para ser altamente específico, mas inevitavelmente
As decisões sobre o teste podem ser reduzidas a uma única pergunta: 'O
ocasionalmente perder uma amostra positiva.
que farei quando tiver os resultados deste teste?' Cada teste individual
pode ser considerado como uma bifurcação no caminho de uma
investigação clínica (ver também o Capítulo 3). Cada resultado deve
Embora a sensibilidade e a especificidade sejam fixas para um
informar uma decisão; se não for o caso, não realize o teste.
determinado teste, a forma como o teste deve ser interpretado também
depende de um terceiro fator – a prevalência da doença na população
Os motivos dos testes são:
testada. Onde a doença em questão é rara, mesmo um pequeno número
de resultados falso-negativos pode complicar a interpretação. Por exemplo, • Para governar algo em
testar 100 animais para uma doença rara com prevalência de 1%, usando • Para descartar algo
um teste com 99% de sensibilidade e 98% de especificidade, daria o • Para escolher uma direção para testes futuros
seguinte resultado: • Avaliar o risco para a população.
110
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animais) também pode ser útil, embora deva ser lembrado que Cooper B, Mullineaux E e Turner L (2011) BSAVA Textbook of Veterinary Nursing, 5ª ed. Publicações
BSAVA, Gloucester
isso pode levar a um efeito de diluição. Nesses casos, é útil
Crawford PC, Dubovi EJ, Castleman WL et al. (2005) Transmissão de equinos inÅuenaavirustodogs.Science
discutir a sensibilidade do ensaio em questão com o laboratório 310, 482–485
de diagnóstico. Dawson S, Jones D, McCracken CM et al. (2000) Infecção por Bordetella bronchiseptica em gatos
após contato com cães infectados. Registro Veterinário 146, 46–48
Referências e leituras complementares Sykes JE (2014) Canine and Feline Infectious Diseases, 1ª ed. Elsevier Saunders, São Luís
111
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Capítulo 9
Biossegurança em abrigos
Introdução à decisões gerenciais que devem ser tomadas e podem ter amplos
impactos. Portanto, é extremamente importante que as opiniões e
biossegurança de abrigos prioridades de todas as partes (incluindo equipe veterinária,
comportamental e de cuidados com animais) sejam levadas em
O que é biossegurança? conta, para garantir a praticidade e incentivar o cumprimento. Além
disso, é preferível que haja uma estrutura ou árvore de decisão
No contexto dos abrigos, a biossegurança refere-se a todos os
antes que ocorra um surto, pois essas situações geralmente são
esforços feitos para controlar a incursão e disseminação de doenças
repletas de emoções que podem ameaçar anular o conselho
infecciosas. Ele pode ser dividido em elementos físicos, por exemplo,
veterinário profissional que pode ser difícil de aceitar e implementar,
barreiras de espirro entre os currais e elementos processuais. Este
mas necessário para proteger a saúde da população do abrigo como
último refere-se a todas as maneiras pelas quais as pessoas utilizam
um todo.
as instalações do abrigo e como os animais dentro deles são
manejados. Isso também pode incluir intervenções de medicina
preventiva, como vacinação e doenças
Visitando o abrigo
testes (ver Capítulo 11).
Não é possível avaliar completamente as medidas de biossegurança
em vigor em um abrigo sem visitá-lo pessoalmente. Problemas como
Por que se preocupar com a biossegurança? superlotação, projeto e alojamento inadequados das instalações,
falha na limpeza e desinfecção adequadas dos alojamentos e objetos
A biossegurança é importante para abrigos de animais devido ao
risco constante e muitas vezes elevado de introdução de doenças dentro deles, e até mesmo uma estimativa aproximada da prevalência
de doenças clínicas, podem muitas vezes ser identificados
e os múltiplos fatores que contribuem para a propagação da doença.
caminhando pelas instalações em um trajeto típico. dia de trabalho.
Os animais chegam aos abrigos de diversas origens, muitas vezes
Mesmo que visitas ou visitas veterinárias regulares possam ser
com pouca ou nenhuma informação sobre sua saúde, histórico de
difíceis de agendar e custar caro para a organização, elas devem
vacinação anterior ou exposição a doenças. Alguns animais podem
ser consideradas um componente crítico de um programa de
proceder rapidamente ao realojamento, enquanto outros podem
biossegurança bem-sucedido. Pode ser mais realista realizar rondas
permanecer por um período mais longo, portanto, devido à constante
regulares por membros da equipe treinados para observar os animais
mudança de população, os sistemas de quarentena 'tudo dentro,
quanto a sinais de doença clínica (ou para indicadores indiretos de
tudo fora' usados na agricultura para minimizar a propagação de
doença, como vômito, diarreia, sangue, restos de comida, etc.) e
doenças são impossíveis de implementar em abrigos. Muitas vezes
podem então relatar suas descobertas ao veterinário do abrigo
é necessário abrigar grupos vulneráveis, como cachorros e gatinhos
(veterinário).
ao lado de adultos, potencialmente expondo ambos os grupos a um
Além das informações obtidas nas visitas, os animais atendidos
risco maior de doenças. Finalmente, há muitas oportunidades de
no consultório podem atuar como sentinelas para possíveis
transmissão direta e indireta de doenças no ambiente típico de
alterações na carga de doenças infecciosas. Por exemplo, se o
abrigo que devem ser consideradas e gerenciadas.
número de apresentações de uma determinada síndrome, ou pedidos
Embora o controle de doenças seja um componente vital do
de eutanásia ou cremação, ou o uso de determinados medicamentos
bem-estar animal, quaisquer protocolos desenvolvidos devem ser
aumenta, uma investigação mais aprofundada no abrigo deve ser
práticos, alcançáveis e baseados em uma avaliação de risco/
organizada (ver Capítulo 7).
benefício informada. Por exemplo, impor um período de quarentena
rigoroso, sem nenhum contato entre os animais, pode limitar a
transmissão direta da doença, mas também pode impedir a avaliação
do comportamento (que envolve o manuseio e a mistura dos ,_[eYnal inÅ\enceZ on
animais), o realojamento lento (já que os adotantes em potencial
não ser capaz de visualizar a população em quarentena) e afetar biossegurança
negativamente a saúde psicológica e o bem-estar de animais
incapazes de se exercitar ou socializar em um ambiente já estressante.
Condições da doença local
No entanto, se houver um surto de uma doença infecciosa grave ou O ambiente em que um abrigo opera terá influência sobre os
se o abrigo aceitar animais de uma população de alto risco, a problemas de biossegurança que ele enfrenta. As áreas urbanas,
quarentena estrita pode ser uma medida de controle vital. suburbanas e rurais terão suas próprias características intrínsecas e
Escolher um protocolo de quarentena é apenas um exemplo da seus próprios problemas de doença.
112 Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal. Editado por Rachel Dean, Maggie Roberts e Jenny Stavisky. ©BSAVA 2018
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COapter ÿ) iosec \ rit` em sOelters
O conhecimento das condições locais da doença pode ajudar a informar um síndromes como a doença do trato respiratório superior canino e felino e a
plano de biossegurança. diarreia são multifatoriais e não podem ser totalmente prevenidas por
Os fatores que podem influenciar a prevalência de doenças infecciosas vacinação. Alguns organismos, como o herpesvírus felino, podem ser
entre os animais de propriedade em uma área podem incluir: transportados de forma assintomática por longos períodos e recrudescer
devido ao estresse, mesmo após o gato ter passado por um período de
• Densidade populacional quarentena. Outros fatores, como o equilíbrio nutricional do animal, a saúde
• Demografia da população animal - por exemplo, em uma área com física geral, os níveis de estresse e o estado psicológico, também são
baixas taxas de castração e vacinação e um grande número de animais importantes para determinar a suscetibilidade do animal à doença. Em resumo,
jovens, pode haver uma maior prevalência de certas doenças a aplicação dos princípios de biossegurança não resultará em um ambiente
estéril, mas reduzirá totalmente tanto a probabilidade de um animal ser exposto
• Saúde geral e resistência a doenças da população animal a material infeccioso quanto a dose recebida. A definição de metas realistas
encorajará os funcionários e voluntários da linha de frente (e cirurgiões
• Uso de tratamentos veterinários preventivos, incluindo vacinação e veterinários) se isso fizer com que os esforços de biossegurança pareçam
parasiticidas alcançáveis e valham a pena, mesmo diante de um desafio esmagador de
• Escolhas de manejo - por exemplo, se os gatos forem mantidos doenças.
principalmente em ambientes fechados, eles terão menos oportunidades
de entrar em contato com patógenos
• Presença de vetores de doenças.
Projeto de abrigo
Política de ingestão Embora poucos abrigos tenham o luxo de operar em instalações ideais, pode
A política de admissão e a população de cada abrigo serão diferentes e terão valer a pena revisar a utilização e o layout dos edifícios, especialmente se os
impacto sobre sua biossegurança. Animais abandonados e abandonados são problemas relacionados a doenças estiverem piorando. Em um mundo ideal
uma entidade desconhecida e podem ser mais propensos a transmitir ou haveria separação espacial ou estrutural entre animais em diferentes grupos
contrair doenças do que animais com dono. de risco de doenças. Além de ter espaços separados, cada área de alojamento
Estudos nos EUA mostraram que uma grande porcentagem de animais de animais precisa idealmente de espaço para armazenamento, preparação
internados em alguns abrigos são imunologicamente ingênuos e, portanto, de alimentos, lavagem das mãos e limpeza. O tráfego pedonal e todas as
vulneráveis a doenças que podem ser prevenidas por vacinação (Miller e atividades de cuidados com os animais devem proceder dos animais mais
Hurley, 2009). A evidência atual para isso é bastante escassa para abrigos no saudáveis para os menos saudáveis ao longo de um dia, e não deve ser
Reino Unido, e mais pesquisas são necessárias. As instalações de acolhimento necessário que funcionários ou visitantes percorram áreas de alto risco, como
a céu aberto que aceitam todos os animais, independentemente de sua isolamento para qualquer outra parte da área. instalação (ver Capítulo 10).
'adotabilidade', saúde ou capacidade do abrigo para cuidar deles, também
podem encontrar mais doenças em comparação com abrigos que operam
uma política de acolhimento seletivo. Há alguma sugestão de que as
instalações de consumo aberto estão mais preocupadas com doenças
Densidade populacional
infecciosas (Steneroden et al., 2011), mas as evidências são insuficientes para
tirar conclusões sobre o efeito da política de ingestão em relação a outras A Associação de Veterinários de Abrigos (ASV), Diretrizes para Padrões de
influências na biossegurança. Atendimento (Newbury et al., 2010) descrevem o conceito de 'capacidade de
atendimento' de cada abrigo. Em vez de simplesmente olhar para o número
máximo de animais que podem ser acomodados, por exemplo, contando
gaiolas, a capacidade de cuidar combina outros fatores influentes, incluindo o
número de funcionários necessários para fornecer um bom padrão de
atendimento, a taxa de admissão do instalação e o tempo médio de
0n[eYnal inÅ\enceZ on permanência de cada animal. Alojar muitos animais em um só lugar facilitará
a propagação da doença, proporcionando um maior número de hospedeiros
biossegurança suscetíveis, aumentando o contato entre eles e infligindo maior estresse, além
de afetar a qualidade do ar e sobrecarregar os esforços de limpeza e
Princípios gerais desinfecção. Avaliar se uma alta densidade populacional pode estar
Certos grupos de animais dentro de um abrigo são considerados como contribuindo para os níveis da doença é outra boa razão para o veterinário
apresentando maior risco de transmitir ou contrair doenças infecciosas. Esses visitar o abrigo regularmente.
grupos requerem manejo cuidadoso e, em um mundo ideal, seriam segregados
do resto da população do abrigo para facilitar o controle da doença. Os grupos
de alto risco que serão considerados neste capítulo são:
Estrutura física
• Animais recém-chegados de saúde ou vacinação desconhecida O desenho do abrigo desempenha um papel importante na capacidade do
status pessoal de manter uma instalação limpa e sanitária.
• Animais com sinais clínicos de, ou se recuperando de, As doenças em abrigos são transmitidas por várias vias, mas mais
doença infecciosa grave frequentemente por fômites, contato direto ou aerossóis (Figura 9.1). A fim de
• Fêmeas grávidas ou lactantes minimizar a transmissão da doença, é importante que todos os modos de
• Animais juvenis (<4 meses de idade). transmissão sejam abordados por meio de um plano de gerenciamento
abrangente com bons protocolos de controle de infecção e saneamento, e
Embora esses grupos possam ser os mais preocupantes do ponto de educação e treinamento contínuos de funcionários e voluntários.
vista da biossegurança, todos os animais de um abrigo correm o risco de
contrair ou transmitir doenças infecciosas e, embora esse risco possa ser Em termos de estrutura física real, todas as áreas onde os animais são
minimizado, nunca poderá ser totalmente eliminado. Por exemplo, muitos alojados e o próprio alojamento propriamente dito – ou seja, os recintos e
abrigos comuns gaiolas primários – devem ser construídos
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Alojamento para cães de dupla face com boa ventilação, superfícies 9.3 Ventilação passiva conseguida através de unidades de alojamento de
9.2
impermeáveis, barreiras sólidas entre os canis e um dreno de vala externo frente aberta e grelhas de janela. Observe o dedicado, codificado por cores
coberto. equipamento para cada baia de gato e o dreno de vala externo coberto.
(© E Newbury e cortesia de Dogs Trust) (Cortesia da Cats Protection)
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importante porque alguns aerossóis bioativos, como endotoxinas, podem e fezes) de todas as superfícies, além de lavar com água (de
ser transmitidos por meio de partículas transportadas pelo ar. Assim, um bom preferência quente) e um detergente com boas propriedades
saneamento é essencial para manter uma boa qualidade do ar. desengordurantes. O resultado deve ser uma superfície visivelmente
A recomendação padrão para ventilação em animais limpa. Roupas de cama, toalhas, uniformes, etc., devem ser
abrigos é ter ventilação ativa que alcance um mini cuidadosamente separados e lavados em água quente, detergente e
média de 10–14 trocas de ar completas com ar externo por hora. Como os alvejante, e secos em secadora comercial.
patógenos respiratórios caninos são aerosolizados e transmitidos mais Deve-se tomar cuidado para evitar sobrecarregar a máquina de lavar. O
facilmente pelo ar do que os patógenos felinos, que são disseminados por uso de água quente a uma temperatura de pelo menos 77°C para
gotículas, esse tipo de sistema de circulação de ar separado pode ser desinfetar água e tigelas de comida inativa muitos organismos, e uma
particularmente recomendado para áreas que abrigam cães. A principal máquina de lavar louça comercial que pode atingir essas temperaturas
desvantagem é que esses sistemas são caros de instalar e exigem inspeção é um dispositivo que economiza mão de obra e muitas vezes vale a
e manutenção de rotina para uma operação eficiente. Os filtros de ar pena investir.
particulado de alta eficiência (HEPA) podem remover algumas partículas O uso de esfregões e mangueiras de alta pressão para limpar os
virais e material particulado, mas as unidades comerciais apropriadas são recintos deve ser evitado, especialmente durante surtos de doenças,
caras para manter e não devem ser consideradas o único meio de obter uma porque os esfregões podem abrigar materiais orgânicos portadores de
boa ventilação. patógenos, e a pulverização da lavagem à pressão pode espalhar
organismos por via aérea.
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as gaiolas devem ser desinfetadas apenas quando um novo ocupante for A ordem de limpeza das áreas do abrigo deve ser planejada para proteger
introduzido, ou em uma programação semanal conforme necessário de acordo a saúde das populações mais vulneráveis, ou seja, cachorros e gatinhos. A
com as condições da doença. Este protocolo de limpeza local comumente limpeza deve começar primeiro na área que abriga cachorros e/ou gatinhos
recomendado para sanitizar o alojamento do gato está sendo cada vez mais saudáveis, depois cadelas e gatas lactantes saudáveis, seguidas por animais
considerado para a manutenção do alojamento do cão também nos EUA. No adultos saudáveis e, finalmente, animais não saudáveis.
entanto, os animais devem ser removidos se a gaiola precisar ser lavada e
desinfetada, pois as gaiolas nunca devem ser lavadas com mangueira Cada área deve ter sua própria área dedicada e rotulada
enquanto os animais ainda estiverem nelas. equipamento. A codificação por cores, por exemplo, ter rodo vermelho e
baldes isolados, azul em quarentena e verde no berçário, é um lembrete visual
Deve-se alocar pessoal suficiente para que o abrigo seja limpo em tempo constante para funcionários e voluntários manterem os equipamentos em sua
hábil. A limpeza do abrigo não deve levar o dia todo. A National Animal Control área designada (Figura 9.7). Se possível, essa separação de equipamentos
Association e a Humane Society dos Estados Unidos recomendam permitir 9 deve se estender a todos os outros objetos em uso constante, como tigelas e
minutos por animal por dia para limpeza de rotina. Durante surtos de doenças, bandejas de lixo. Os animais não devem compartilhar brinquedos ou outros
pode ser necessário aumentar o tempo da equipe dedicado à limpeza e objetos que não possam ser efetivamente desinfetados.
desinfecção. Os protocolos de saneamento devem ser revistos periodicamente
com funcionários e voluntários para garantir o cumprimento.
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Princípios de gestão
de surtos
Os detalhes da gestão de doenças individuais são abordados nos
capítulos relevantes deste manual. Um dos primeiros passos mais
importantes no manejo de um surto de doença é identificar o problema
A higiene do visitante precisa ser revisada durante um surto.
9,9 ou patógeno e determinar quais sinais constituem um caso clínico. Por
(© E Newbury e cortesia de Dogs Trust)
exemplo, nem todos os casos de diarreia são causados por parvovirose,
especialmente em um cão adulto com forte histórico de vacinação.
eficaz diante do desafio com material orgânico e tempo de contato
insuficiente para desinfecção. A codificação de cores por área deve A seguir, apresenta-se uma visão geral dos aspectos a serem
ser estendida para incluir EPI (por exemplo, ter aventais e botas considerados no caso de um caso ou surto de uma doença grave.
vermelhas para a área de isolamento).
Gerenciamento de surtos
1. Identifique estes três grupos de animais:
• Infectados/afetados - animais com sinais clínicos da doença
• Em contato - animais susceptíveis de terem sido expostos à doença através do contato direto com um infectado
indivíduo ou pelo contato com suas secreções, descargas ou excreções, superfícies ou objetos contaminados (fômites)
• 'Limpo' – animais que não tiveram contato com um indivíduo infectado ou com quaisquer superfícies ou objetos susceptíveis de
estar contaminado.
Em geral, tanto os animais clinicamente doentes quanto os em contato (expostos) precisarão ser considerados infectados. A
gravidade das restrições impostas a cada grupo (ver abaixo) dependerá da doença em questão. Se um organismo altamente
patogênico, altamente infeccioso ou zoonótico estiver envolvido, tanto os animais infectados quanto os em contato precisarão ser
cuidadosamente isolados e nutridos até que não apresentem mais risco. Em casos extremos, se o abrigo tiver os recursos, às vezes pode ser
realizada uma avaliação de risco para certas doenças por meio de testes de título para determinar se cada animal tem uma resposta imune
protetora. Pode haver algumas circunstâncias em que isso não seja possível e a única opção é a eutanásia de animais infectados com doença
clínica.
Dentro dos grupos em contato e 'limpos' pode haver subdivisões de risco dependendo da doença em questão, o estado de vacinação dos
animais e outros fatores que afetam a suscetibilidade, como a idade. Por exemplo, um cão adulto aparentemente saudável, em contato, mas
devidamente vacinado, seria considerado de baixo risco em comparação com um filhote ainda em seu curso primário de vacinação.
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contínuo
Gerenciamento de surtos
• Colocar os animais clinicamente doentes diagnosticados com infecção em isolamento e restringir o acesso a áreas que abrigam animais
infectados ou em contato - idealmente designar pessoal específico para trabalhar apenas nessas áreas e revisar os protocolos de
saneamento e fornecer EPI (roupas de proteção, calçados e luvas instalações de higiene)
• Além de restringir o acesso a animais com risco de transmissão da doença, é essencial proteger os animais com maior risco de contraí-la
através do uso de maior biossegurança (por exemplo, alojar cachorros e gatinhos longe da área de isolamento ou enviar eles para fora do
abrigo)
• Reúna-se com funcionários e voluntários para revisar as características da doença, opções de tratamento, protocolos de enfermagem de
barreira e todas as outras medidas de surto para garantir que todos estejam informados. Sinalização e protocolos escritos também podem
ser usados para lembrar as pessoas das precauções necessárias
• Considerar a higiene dos visitantes e garantir que o acesso às áreas de alto risco seja restrito. Pode ser necessário fechar o abrigo para
visitantes por um período em circunstâncias severas.
3. Controlar os movimentos dos animais:
• Entrada de animais – algumas organizações optarão por fechar a entrada de animais, se esta opção estiver disponível, até que o surto da
doença esteja sob controle ou o risco seja menor. Se os animais forem admitidos, aqueles com menor risco de contrair a doença devem
ser priorizados (por exemplo, indivíduos mais velhos, vacinados)
• Animais de saída – na maioria dos casos, animais saudáveis 'limpos' serão retirados do abrigo o mais rápido possível. Isto é especialmente
verdadeiro para cachorros e gatinhos. Dependendo do grau de risco, pode ser necessário informar os novos proprietários sobre o surto e
considerar fatores como a presença de crianças ou outros animais na casa antes de decidir se deve realojá-los nessa fase.
• Movimentos de animais ao redor da instalação - até que o surto esteja sob controle, é melhor manter os animais em suas
recinto atual e com seu companheiro ou grupo atual.
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confinamento pelo maior tempo possível durante a sua estadia, estabelecer Fator Impacto na biossegurança
horários de rotina que utilizem o mesmo pessoal para o saneamento e
Era Animais mais jovens são mais suscetíveis a doenças
manuseamento dos animais, minimizar manuseamentos e ruídos
infecciosas
desnecessários (por exemplo, evitar o bater das portas das gaiolas em aço
inoxidável) são apenas algumas das medidas a tomar durante procedimentos Origem Animais vadios podem ser mais propensos a carregar,
transmitir e contrair doenças infecciosas do que
de limpeza que podem ajudar a reduzir o estresse (consulte o Capítulo 19).
animais abandonados – cuidados devem ser tomados
com o manejo inicial
Outras medidas que podem ajudar a reduzir o estresse, minimizar a
Status reprodutivo A castração foi encontrada associada a um status de
transmissão de doenças e promover uma boa saúde geral incluem:
título de anticorpos positivo, provavelmente como um
correlato de cuidados anteriores do proprietário que
incluíam vacinação
• Enriquecimento ambiental, incluindo o fornecimento de
ody condição A má condição corporal pode aumentar a
plataformas, camas, esconderijos, etc.
peso suscetibilidade a doenças e também indicar a falta de
• Socialização adequada com pessoas e coespecíficos cuidados anteriores do proprietário
• Desligar as luzes à noite para que os animais possam dormir Exame clínico Há algum sinal de doença infecciosa (especialmente
• Tratamento imediato de quaisquer problemas médicos e
aqueles de preocupação zoonótica)?
comportamentais
Vacinação e outros Útil se disponível; pode informar a administração
• Manutenção de condições ambientais adequadas
antecedentes veterinários
(calor, umidade e ventilação)
Histórico de viagens Quais países? Quais áreas dentro desses países?
• Co-alojamento apropriado de coespecíficos comportamentalmente
Quando? Por quanto tempo? Foram utilizadas medidas
compatíveis
de proteção?
• Boa nutrição que atende às necessidades do indivíduo
animal Aspectos de um exame de admissão relevantes para a biossegurança (ver
9.10
QRG 11.1).
• Fornecer brinquedos e exercícios apropriados.
saudável. Eles estão lá para seu próprio benefício, bem como para o benefício
do resto da população, para limitar sua exposição à doença enquanto são
4anaNeTen [em observados, avaliados e vacinados se estiverem saudáveis (ver Capítulo 10).
Animais isolados estão apresentando sinais clínicos de doença e muito
Zpopulações específicas provavelmente infectando outras pessoas. A maioria dos abrigos terá
instalações para isolar animais doentes, mas nem todos poderão colocar em
Novos animais quarentena rotineiramente todos os animais que chegam.
A constante introdução de novos animais de
Ao considerar a implementação de um período de quarentena de rotina
o estado da doença apresenta um desafio significativo de biossegurança.
para recém-chegados, é importante equilibrar os benefícios com os custos
Um animal que está incubando ou excretando ativamente um patógeno
para a organização individual (Figura 9.11). Se os animais chegam ou são
virulento contagioso pode obviamente infectar outros indivíduos suscetíveis,
alojados em grupos, vêm de áreas com alta prevalência da doença ou têm
e isso é o que mais se teme no ambiente de abrigo. Por exemplo, filhotes
contato direto frequente, a quarentena de novos animais pode ser
aparentemente saudáveis que estão incubando parvovírus podem liberar o
particularmente importante.
vírus antes que apareçam quaisquer sinais clínicos da doença. No entanto,
há outros aspectos a serem considerados que podem surtir efeitos muito
As decisões centrais relativas à quarentena são:
tempo após a resolução do caso inicial. Mesmo que nenhum outro animal
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É preferível que todos os animais com status de doença desconhecido animais jovens ainda mais suscetíveis a doenças infecciosas, principalmente
sejam colocados em quarentena por um período e impedidos de serem alojados aquelas que afetam o sistema gastrointestinal. Minimizar a carga de parasitas
aleatoriamente com outro animal ou de acessar áreas comuns. Se os recursos ambientais é outra razão para considerar a implementação de um protocolo de
forem limitados, os grupos que provavelmente apresentarão o maior risco (por quarentena para recém-chegados (ver Capítulo 11).
exemplo, filhotes de rua não vacinados) podem ser priorizados. Provavelmente
há menos mérito em incluir grupos de baixo risco, como adultos vacinados
saudáveis retornados ao abrigo. Idealmente, um período de quarentena deve
durar tanto quanto o tempo máximo de incubação para as doenças em questão. Teste de tela
Se isso é O rastreamento de doenças, especialmente em indivíduos que não apresentam
sinais clínicos, é um assunto complexo e controverso tanto na área médica
impraticável, o que muitas vezes será, um período médio ou 'típico' pode ser humana quanto veterinária.
usado, especialmente se for baseado em dados obtidos de casos reais de A confiabilidade de qualquer resultado obtido depende da sensibilidade e
abrigos. Detalhes sobre a epidemiologia de doenças individuais podem ser especificidade do método de teste, mas também da prevalência esperada da
encontrados em outros capítulos deste manual. doença na população de teste (ver Capítulo 8). Infelizmente, os dados de
prevalência ainda não estão disponíveis para muitas condições comuns de
cães e gatos.
A vacinação na chegada será difícil para muitos abrigos, a menos que É preciso tomar uma decisão, sendo imperativo o aconselhamento
tenham uma equipe veterinária interna. veterinário, sobre quais casos serão considerados para isolamento. Não há
De acordo com o Royal College of Veterinary Surgeons, as primeiras vacinas e dúvida de que condições altamente infecciosas, como parvovírus canino e
reforços devem ser administrados sob supervisão direta de um veterinário, com felino e dermatofitose, e patógenos zoonóticos, como Sarcoptes scabiei,
uma avaliação clínica de acompanhamento. Isso também é necessário para merecem cuidados de barreira. O manejo de doenças respiratórias ou diarreia
permitir a emissão de um certificado de vacinação. Como resultado, muitos leve em cães e gatos é mais incerto e pode depender do desenho do alojamento
abrigos agrupam seus novos animais para vacinação quando e quando seu padrão, dos recursos do abrigo e da prevalência e incidência de cada síndrome.
médico veterinário estiver disponível. Isso é menos provável de ser um problema
em um ambiente de baixo risco, mas aumenta o risco de exposição a doenças
para indivíduos ingênuos em um ambiente de alto risco.
Grandes abrigos com equipe veterinária interna e boas instalações de
isolamento poderão tratar alguns casos de doenças infecciosas no local. Muitos
O conselho do fabricante afirma que apenas cães e gatos saudáveis abrigos menores com recursos mínimos serão forçados a hospitalizar seus
devem ser vacinados e que a vacinação não deve ser combinada com outros animais gravemente doentes em um local externo. Isso tem o benefício de
procedimentos ou medicamentos. Há evidências publicadas limitadas para remover uma fonte de infecção das instalações do abrigo e reduzir a carga de
informar a tomada de decisão nessa situação, embora procedimentos cirúrgicos trabalho de funcionários e voluntários que podem não ter experiência em cuidar
eletivos, como a castração, pareçam improváveis de afetar as respostas desses casos. Infelizmente, também é muito caro. Se instalações de isolamento
vacinais em cães e gatos (Miyamoto et al., 1995; Fischer et al., 2007). Muitos específicas não estiverem disponíveis, os animais podem ser tratados por
especialistas em medicina de abrigos acreditam que a vacinação no momento barreira em seus recintos, com rigorosas medidas de biossegurança aplicadas,
da ingestão é vital para proteger a saúde animal e que os benefícios da mas a falta de separação física de animais saudáveis aumentará muito o risco
vacinação de animais levemente doentes e feridos superam os riscos de efeitos de transmissão de doenças e, portanto, não é recomendada.
colaterais adversos; isso se aplica a todos os abrigos, mas particularmente
àqueles com política de admissão aberta, abrigos com alta prevalência de
doenças infecciosas ou em situação de surto.
O gerenciamento de instalações de isolamento em um ambiente de abrigo
exige que funcionários e voluntários recebam treinamento específico em
enfermagem de barreira. Esta é uma excelente oportunidade para o
envolvimento veterinário, mas apenas 57% dos abrigos questionados em uma
Tratamento de parasitas pesquisa recente relataram pedir conselhos ao seu veterinário sobre métodos
Assim como no momento da vacinação, é preferível tratar cães e gatos com um de enfermagem de barreira (Newbury, não publicado). Isso não significa que
anti-helmíntico de amplo espectro o mais rápido possível após sua chegada. os demais estivessem desinformados, mas é um tema que vale a pena rever
Algumas preparações para vermifugação, como o fenbendazol, têm o benefício com o veterinário do abrigo. Também é aconselhável produzir um protocolo
da atividade contra a Giardia, e podem ser especialmente úteis para animais escrito de barreira de enfermagem para garantir que a informação seja
jovens. A desparasitação imediata é importante do ponto de vista da comunicada da forma mais ampla e consistente possível.
biossegurança, pois os óvulos de helmintos e os cistos de protozoários podem
sobreviver por longos períodos em condições ambientais adequadas, são
resistentes a muitos desinfetantes comumente usados e alguns também podem Animais em recuperação e recuperados que foram hospitalizados em uma
infectar humanos. Os endoparasitas também podem diminuir a resistência a clínica veterinária e estão estáveis o suficiente para retornar ao abrigo ainda
doenças, tornando podem estar eliminando patógenos e, portanto, ainda são infecciosos. A
orientação veterinária clara é
120
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COapter ÿ) iosec \ rit` em sOelters
de doenças pelas vias indiretas ou de fômites. No entanto, na ausência (a) Uma área de jogo que seja fácil de desinfetar. (b) Uma área de lazer que
9.13
dessas opções, uma boa biossegurança ainda pode ser alcançada por: seja menos fácil de desinfetar.
(© E Newbury e cortesia de Dogs Trust)
Vários dos principais organismos que preocupam os animais jovens Vacinação de cachorros e gatinhos
são extremamente resistentes ao meio ambiente (p. Os cachorros e gatinhos recebem uma certa quantidade de anticorpos
Giardia spp., Isospora spp., parvovírus felino e canino). de origem materna (MDA) através do colostro que consomem nos
Problemas de contaminação ambiental podem surgir rapidamente se as primeiros dias de vida. A imunidade conferida depende dos organismos
superfícies do alojamento não forem facilmente limpas. aos quais sua mãe foi exposta ou contra os quais ela foi vacinada.
Materiais porosos e danificados são impossíveis de desinfetar e isso
pode levar a problemas recorrentes de doenças nessa população muito O MDA também interferirá na eficácia da vacinação de cachorros e
vulnerável (Figura 9.13). gatinhos. Cachorros e gatinhos são particularmente suscetíveis a
Problemas de infecção e reinfecção com organismos fecais- doenças no período em que seus níveis de MDA caíram abaixo do
oralmente transmitidos também podem surgir devido à bagunça inerente suficiente para oferecer proteção, mas ainda são muito altos para permitir
de cachorros e gatinhos. Embora possa parecer óbvio, a remoção que a vacinação seja eficaz. Os protocolos de vacinação para esses
frequente de material fecal e a limpeza das caixas de areia podem ajudar animais juvenis devem levar em consideração o MDA para serem
a controlar a transmissão de doenças infecciosas. Garantir que os eficazes (ver Capítulo 11).
membros da
121
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
Greene C (2011) Doenças Infecciosas do Cão e do Gato, 4ª ed. Elsevier Saunders, São Luís
Cirurgiões veterinários, gerentes e funcionários e voluntários que realmente Miller L e Hurley K (2009) Gerenciamento de Doenças Infecciosas em Abrigos de Animais.
realizam os procedimentos devem trabalhar juntos para desenvolver protocolos Wiley-Blackwell, Ames, Iowa
Miller L e Zawistowski S (2013) :heSter Medicine for =eterinarians and :taÿ 2nd edn. Wiley-Blackwell,
práticos e viáveis baseados em evidências que devem ser disponibilizados por
Ames, Iowa
escrito a todos os funcionários. Os protocolos devem ser revisados e atualizados
Miyamoto T, Taura Y, Une S et al. (1995) Respostas imunológicas após vacinação pré e pós-cirúrgica em
periodicamente para garantir que as pesquisas mais recentes em métodos de cães. Journal of Veterinary Medicine and Science 57, 29-32
controle e saneamento de doenças sejam consideradas e que os produtos Newbury S, Blinn MK, Bushby PA et al. (2010) Association of Shelter Veterinarians Guidelines for Standards
mais eficazes estejam sendo utilizados. Além disso, a vigilância do pessoal of Care in Animal Shelters. Disponível em www.sheltervet.org/assets/docs/shelter-standards-oct2011-
wforward.pdf
durante a execução dos procedimentos de limpeza, treinamento contínuo e
Petersen CA, Dvorak G e Rovid Spickler A (2008) Manual de Controle de Infecção de Maddie para Abrigos
aplicação de protocolos pela administração são necessários para garantir a de Animais para Pessoal Veterinário. Centro de Segurança Alimentar e Saúde Pública, Iowa State
conformidade. University, Ames, Iowa
Scherk MA, Ford RB, Gaskell RM et al. (2013) Relatório do Painel Consultivo de Vacinação Felina de 2013
da AAFP. Journal of Feline Medicine and Surgery 15, 785-808
A implementação de medidas de biossegurança é muitas vezes trabalhosa e
Stavisky J, Brennan ML, Downes M e Dean R (2012) Demografia e carga econômica de cães e gatos sem
custos iniciais mais altos para testes de doenças (consulte o Capítulo 8) e dono no Reino Unido: resultados de um censo de 2010. BMC Veterinary Research 8, 163
compra de EPI e desinfetantes mais eficazes são sempre considerados para
abrigos que geralmente têm recursos mínimos. No entanto, o retorno do Steneroden KK, Hil, AE e Salman MD (2011) Uma avaliação de necessidades e pesquisa demográfica de
controle de infecção e conscientização de doenças em abrigos de animais do oeste dos EUA. Medicina
investimento inicial pode ser compensado pela economia nos custos maiores Veterinária Preventiva 98, 52-57
de isolamento, quarentena, tratamento ou eutanásia de um grande número de
animais doentes.
Sites úteis
O não cumprimento das medidas de biossegurança pode contribuir para ASPCA Pro:
www.aspcapro.org
custos intangíveis muito altos, como sofrimento e mortes de animais, zoonoses,
Programa de Medicina de Abrigo Davis Koret da Universidade da Califórnia:
más relações públicas do abrigo e redução do moral da equipe que www.sheltermedicine.com
provavelmente resultará de um surto de uma doença evitável. Programa de Medicina de Abrigo da Universidade da Flórida:
www.sheltermedicine.vetmed.uÅ.edu/
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Considerações para o uso de • A lavagem sob pressão às vezes pode ser útil, mas também
pode aerossolizar patógenos. Deve ser usado com cautela e
desinfetantes em alojamentos de animais evitado em situações de alto risco
Uma ampla gama de desinfetantes está disponível comercialmente. • Verifique se é necessário enxaguar as superfícies
Estes contêm diferentes ingredientes ativos (ver tabela abaixo) e antes de permitir o acesso dos animais à área desinfetada.
têm atividade diferenciada contra os vários tipos de patógenos Irritação da pele, especialmente do escroto canino, ulcerações
encontrados no ambiente do abrigo. Vários fatores devem ser levados oculares e outros efeitos adversos podem ocorrer se as instruções
em consideração na escolha e uso de desinfetantes. do fabricante não forem seguidas
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
Hipoclorito de sódio Sim Sim Sim Sim ? Facilmente inativado por matéria
orgânica, detergente e luz.
Deve ser preparado fresco diariamente
Dióxido de cloro Sim Sim Sim Sim Algum Facilmente inativado por material
orgânico, detergente e luz
Composto de amônio quaternário Sim Normalmente não é eficaz Sim Sim Não Facilmente inativado por matéria
(QAC) e misturas de biguanida orgânica e sabão. Tem algumas
propriedades detergentes
Amina terciária halogenada Sim Sim Sim Sim Não Alguma eficácia na presença de material
orgânico. Possui propriedades detergentes
Hidrogênio Acelerado Sim Sim Sim Sim Não Eficaz na presença de material
Peróxido® orgânico. Possui propriedades detergentes.
Muito seguro; pode ser usado nas mãos e
em animais
Produtos desinfetantes comuns adequados para uso em abrigos de animais e seu espectro de atividade. (Nota: Esta tabela destina-se a ser usada apenas como um guia geral. Os
desinfetantes são frequentemente reformulados, portanto, suas propriedades podem mudar. Sempre leia as informações fornecidas pelo fabricante em detalhes antes de selecionar
um desinfetante.)
seguidas para evitar a falha do produto. É importante conhecer e melhor descartado. Os regulamentos para o descarte de
aderir a tempos de contato mais longos, se necessário, para matar resíduos clínicos devem ser observados
patógenos resistentes, como esporos de fungos e micobactérias. • A maioria dos desinfetantes (água sanitária é uma exceção) não deve
ser misturada com sabão em pó, pois pode inativar o desinfetante.
• Avaliação da eficácia:
• Para verificar se a desinfecção foi bem-sucedida, • Os próprios animais:
culturas podem ser retiradas de uma superfície seca 2 a 3 dias • Dar banho em animais após o tratamento de uma doença infecciosa
após a desinfecção para verificar o crescimento de patógenos. de transmissão fecal-oral pode ajudar a reduzir a contaminação
da pelagem e, portanto, o risco de o animal transmitir a infecção
Técnicas de desinfecção adjuvante para outros • Alguns xampus contêm agentes que podem matar
uma porcentagem de patógenos (por exemplo, composto de amônio
• Vapor:
quaternário (QAC )/biguanida), mas o ato de limpar fisicamente a
• A desinfecção a vapor pode ter alguma eficácia contra microorganismos
pelagem e as patas do animal é mais importante
(e estágios de vida específicos) que são difíceis de matar com
desinfetantes químicos, como oocistos de protozoários
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125
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Capítulo 10
Zhel[eY design
Um bom projeto de abrigo é crucial para direcionar o movimento e o fluxo Para os cães, é necessário terreno suficiente para caminhar e espaço
de pessoas e animais ao redor do abrigo e manter diferentes animais e/ou para várias corridas de exercícios que são idealmente separadas em áreas
diferentes grupos de risco separados. Este é um componente essencial da de risco. É benéfico poder ter áreas de exercício com diferentes substratos,
biossegurança e controle de doenças. Um exemplo seria ter áreas públicas tais como relva, areia e betão, e que as áreas de exercício sejam atribuídas
na parte mais acessível do abrigo, mas longe das áreas onde os animais a determinados grupos de risco de cães (ver Áreas de exercício; ver
doentes estão alojados. Da mesma forma, as várias áreas de acomodação também QRG 19.7). Ao planejar a construção de um novo abrigo, o local
de animais podem ser configuradas de forma que funcionários ou e a vizinhança também devem ser considerados em termos do potencial
voluntários se desloquem naturalmente de áreas com baixo risco de de ruído do entorno do local que pode causar ansiedade aos animais sob
presença de agentes infecciosos para áreas de maior risco. Quando os os cuidados do abrigo (Figura 10.1). Isso deve ser considerado não apenas
animais são admitidos em um abrigo, eles podem ter status de doença em termos de volume de ruído, mas também de picos de ruído ou variação
desconhecido e, portanto, deve-se considerar onde eles estão alojados imprevisível, bem como sons familiares que podem estar associados a um
para evitar a propagação da doença para os habitantes existentes - ou resultado aversivo e provavelmente causar medo. Esses tipos de sons são
seja, ter uma instalação de quarentena para animais no momento da mais propensos a causar ansiedade do que ruídos constantes e previsíveis.
ingestão (ver Capítulo 9). Instalações de isolamento são áreas onde Um local que vai alojar cães também terá de ser avaliado em termos do
doenças infecciosas conhecidas estão presentes. Idealmente, eles devem impacto que o ruído produzido pelos cães terá na área envolvente. Um
ser colocados em um prédio separado e o mais longe possível de quaisquer local que vai abrigar cães e gatos requer cuidados
outros grupos de animais.
126 Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal. Editado por Rachel Dean, Maggie Roberts e Jenny Stavisky. ©BSAVA 2018
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
Ventilação
Deve haver sistemas de tratamento de ar separados para as áreas de
administração e as áreas de animais. O isolamento também deve ter uma
fonte de ar separada. É ideal trocar o ar 100% com ar externo ao invés 7YincipleZ oM deZiNn oM Zpecific
de usar recirculação ou troca. A ventilação com ar externo é preferível ao aYeaZ oM [he Zhel [eY
ar recirculado porque é considerada mais eficaz na prevenção da
propagação de patógenos transportados pelo ar, fornece ar de melhor
qualidade e custa menos. O uso de ventilação mecânica para troca de ar Área de recepção
apresenta problemas com o acúmulo de poeira/sujeira/fômite e requer Um abrigo deve ter uma área de recepção, separada da área de
limpeza regular. Muitas vezes, esses sistemas não estão em locais muito acomodação de animais, onde o público possa interagir com funcionários
acessíveis, tornando a limpeza difícil e a conformidade menos provável. e voluntários (Figura 10.5). A recepção deve ter espaço suficiente para
Além disso, a manutenção contínua é necessária para esse tipo de ser confortável para os visitantes, e deve-se considerar o fornecimento de
sistema e, em caso de falha, as consequências podem ser graves em assentos para os potenciais adotantes usarem enquanto esperam para
termos de não conseguir fornecer ar de qualidade adequada aos animais serem mostrados e conhecerem os animais e enquanto preenchem a
e aumentar a probabilidade de propagação de doenças. O ruído pode ser papelada para adoção. Se houver espaço suficiente, materiais educativos,
um problema para animais e pessoas em instalações que possuem telas de vídeo ou produtos para venda podem ser exibidos.
sistemas de ventilação mecânica. Quando a ventilação natural é usada, a
direção dos ventos predominantes e como os currais são posicionados
em relação a isso é muito importante; se esta orientação estiver incorreta,
pode resultar em excesso de fluxo de ar através dos currais e unidades
de canil, o que pode dificultar o fornecimento de calor suficiente ou, Quarto silencioso/de abandono
inversamente, pode restringir o fluxo de ar a ponto de não haver ar fresco Idealmente, deve haver uma sala separada, acessível a partir da área de
suficiente para o animais. recepção, que forneça uma área privada para as pessoas usarem quando
abandonarem os animais, pois podem estar angustiados (Figura 10.6).
Essa sala também pode ser usada durante o processo de adoção, para
Para áreas onde o ar é recirculado ou trocado, existem várias dar aos funcionários a oportunidade de transmitir importantes mensagens
recomendações para o número de trocas completas de ar que devem ser de realocação aos adotantes em um ambiente tranquilo, onde é mais
fornecidas (Newbury et al., 2010). provável que eles absorvam as informações.
Se os animais forem segregados por idade, o fluxo de ar deve ser
direcionado de animais jovens para adultos. Rascunhos devem ser evitados.
Iluminação
A luz natural é preferível à luz artificial, pois a principal fonte de luz e os
animais precisam ter um ciclo regular de horas claras e escuras para seu
ritmo circadiano. A luz adequada deve estar disponível para permitir a
inspeção a qualquer momento.
Temperatura
A temperatura de um abrigo é importante para o conforto dos animais ali
alojados e dos humanos que o visitam ou trabalham. Em uma instalação
onde as áreas humanas e animais estão todas alojadas dentro de um
edifício térmico, a temperatura deve ser mantida entre 20 e 22 graus
Celsius (°C). Em abrigos com menos estrutura predial, como instalações
com bancos de currais modulares, passarelas cobertas e aquecedores
suspensos podem ser usados em áreas onde as pessoas trabalham ou
observam os animais. Área de recepção.
10,5
(© Proteção de gatos)
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Sala de exame.
10,7
(© Proteção de gatos)
129
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
Uma
e uma área de recuperação. É importante que os currais ou canis de 10.10
sala de
recuperação sejam usados apenas para esta finalidade e não sejam vistos
'vida real' se parece
como currais/canis de transbordamento pela equipe do abrigo. Situá-los mais com um ambiente
dentro de uma sala cirúrgica com chave ou clínica veterinária ajudará nessa doméstico.
diferenciação. (© Proteção de gatos)
Áreas de exercício
Para cães, cada unidade de canil deve consistir em uma área interna de
dormir e uma área externa para ir ao banheiro e locomoção. Áreas de
exercício adicionais devem ser fornecidas para permitir níveis aumentados de
atividade. Essas áreas devem consistir em pistas seguras com diferentes
substratos no solo, como concreto, grama e areia (Figura 10.11).
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Maternidade Área com animais mais suscetíveis à doença, onde se alojam animais Filhotes de cachorro ou gatinhos de origem desconhecida podem ser um risco de
gestantes e lactantes, bem como gatinhos e cachorros que podem não doença e, portanto, devem ser mantidos separados dos cachorros/gatinhos existentes
ter sido vacinados no local até que seu estado de doença seja
conhecido
Isolamento Área com maior risco de presença de doenças infecciosas, onde Todo abrigo precisa de uma instalação de isolamento; no entanto, como isso é
estão alojados animais doentes e com uma doença infecciosa fornecido pode variar. Pode ser:
confirmada ou suspeita
• Uma instalação separada usada especificamente para esta finalidade
• A capacidade de segregar certas unidades quando necessário. Essas unidades
muitas vezes fazem parte da área de admissões/entradas
• ff local, por exemplo, mediante acordo com uma clínica veterinária local.
O acordo prévio com a prática veterinária deve ser obtido se for o caso
Realojamento Área com menor risco de ocorrência de doenças, onde são Alguns abrigos têm canil adicional ou espaço de curral que pode ser usado para
alojados os animais disponíveis para adoção. animais de menor risco, como:
Os animais que vieram para a instalação como vadios terão sido
• Aqueles que foram adotados (ou reservados para adoção), mas
cuidados por pelo menos um número predeterminado de dias com ainda não saiu do estabelecimento
base na política de vadios da organização. • Animais que estão sob cuidados há mais de ÿ dias, mas não se enquadram nos
Esses animais terão recebido pelo menos uma vacina
critérios para serem alojados na área de realojamento
e ser considerado ÿapto para casaÿ por um veterinário
• Quando não há canetas disponíveis na área de realojamento
• Animais que não estão lidando bem com a exposição ao público na área de
realojamento
Os cães são frequentemente mantidos em pares, ou às vezes em • A maternidade geralmente não é acessível ao
pequenos grupos comunitários, para atender às suas necessidades como público, embora possa ser projetado para facilitar a visualização
animais sociais. Os cães devem passar por uma avaliação comportamental sem comprometer a biossegurança. Isso também evita a
antes de serem alojados com outros, e a introdução de um cão a outro deve movimentação de animais jovens vulneráveis ao redor do local do
ser feita de forma segura e gradual. abrigo. O acesso do público é apenas por convite.
A mistura de gatos de diferentes origens em alojamentos comunitários
geralmente não é recomendada por razões de controle de doenças, para • Os membros do público devem poder acessar o
facilitar o monitoramento e por causa de sua natureza solitária e territorial e área de realojamento sem passar por nenhuma das outras
pela falta geral da companhia de outros gatos. Os efeitos relacionados ao áreas.
estresse de gatos de co-hospedagem não conhecidos anteriormente estão • Deve haver uma porta na entrada de cada área de acomodação
bem documentados; se os gatos forem apresentados a outros, esta integração do abrigo.
deve ser feita de forma muito gradual e extremamente cuidadosa, tendo em • O corredor de segurança (localizado no final da área de exercício ou corrida
conta a personalidade de cada um dos gatos em questão. dos currais/unidades de canil em cada área de acomodação) deve ser
protegido com malha ou fechado de forma segura para evitar fugas.
Corredores de segurança nem sempre estão presentes em blocos de
Existem muitos layouts ou orientações diferentes que as áreas de caneta/ canil para cães. Se este for o caso, deve haver uma cerca de segurança
canil podem ter em relação umas às outras, como um arranjo circular, em perimetral que envolva o alojamento.
espinha de peixe ou em forma de U. A forma como eles são dispostos deve
levar em consideração os seguintes princípios. • O corredor de observação, que pode ser o mesmo que o corredor de
segurança ou pode estar na extremidade oposta dos currais/canis
onde fica a área de dormir, também deve ser seguro para evitar fugas.
• Para máxima biossegurança, cada seção deve ser completamente
separada de qualquer outra. Se isso não for possível, certos
grupos de risco não devem ser adjacentes (por exemplo, Cada área (admissões/admissão, realojamento, maternidade, isolamento)
isolamento ou internações não devem ser próximos à maternidade). deve ter sua própria área de preparação de alimentos. Nas instalações que
abrigam gatos, cada área também deve ter uma área de lavagem da caixa de
• Cada seção deve ser autônoma, com suas próprias instalações areia separada da área de preparação de alimentos. A área de preparação de
auxiliares, se possível, e ser capaz de operar independentemente das alimentos e a área de lavagem de bandejas devem ter pias dedicadas. Isso
demais. evita a contaminação cruzada entre as bandejas de areia e as tigelas de
• Os currais ou unidades de canil devem ser orientados para que os animais comida e também incentiva a lavagem frequente das mãos.
não pode ver animais em outros currais/canis. Se isso não for possível,
os animais devem pelo menos ter a capacidade de se esconder ou evitar Lavanderia deve estar disponível em cada área, se possível. Se isso não
o contato visual com os outros. for viável, a roupa de cama precisa ser lavada em cargas separadas por área
• Os corredores internos entre as fileiras de currais ou unidades de canil e em ordem crescente de risco de presença de doenças infecciosas; assim, se
devem ser largos o suficiente para que os aerossóis da tosse/ houver apenas uma lavanderia, a ordem dos lotes de lavanderia deve ser
espirro não alcancem outros currais ou unidades de canil. Uma distância maternidade, depois realojamento, internações/entradas e, finalmente,
mínima absoluta entre as linhas é de 1,2 m. isolamento. O uso de um desinfetante apropriado como parte dos procedimentos
de lavanderia também é benéfico (consulte o Capítulo 9).
• Admissões/admissão e isolamento são áreas que não são
acessível ao público.
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
Não deve haver contato direto entre os animais em O desenho do curral ou unidade do canil deve garantir ventilação
currais/unidades de canil adjacentes ou do corredor de segurança. As paredes permanente para evitar umidade e controlar odores, e também controlar a
da unidade de caneta/canil devem, idealmente, ser de construção sólida e propagação de doenças transmitidas pelo ar, sem incorrer em correntes de
feitas de um material que não possa ser visto. Se a luz adequada for uma ar. É melhor ter 100% de troca de ar com o ar externo ao invés de recirculação
preocupação, a metade superior da barreira entre os currais/unidades de do ar dentro da acomodação; se isso não for possível com ventilação natural,
canil pode ser feita de um material sólido, mas translúcido, para permitir a a ventilação forçada mecânica deve ser empregada. Para áreas onde o ar é
entrada de alguma luz e, ao mesmo tempo, reduzir significativamente a recirculado ou trocado, existem várias recomendações para o número de
visibilidade entre os currais. trocas de ar completas que devem ser fornecidas:
Se for usada tela de arame para dividir unidades adjacentes, devem ser
instaladas barreiras contra espirros opacas (ou seja, não transparentes/
transparentes ou foscas). Estes devem ter a largura total e podem ter a altura
total ou ter uma abertura de 10 cm na parte superior para ventilação. • A Federação das Universidades para o Bem-Estar Animal
Normalmente, as barreiras contra espirros de altura total são usadas em recomenda 10-12 trocas de ar por hora
canetas projetadas especificamente para isolamento ou uso de maternidade. • A Humane Society dos Estados Unidos recomenda 8 a 15 trocas de ar por
Todas as superfícies internas devem ser duráveis, lisas e impermeáveis, hora
evitando rachaduras e fendas que possam abrigar infecções. Eles devem • A Associação de Veterinários de Abrigo recomenda
poder ser facilmente limpos e desinfetados com desinfetantes comumente 10-20 trocas de ar por hora.
usados. O tratamento a vapor também pode ser usado como método de
limpeza, portanto, os materiais devem ser capazes de suportar esse A luz natural é preferível e é necessário um ciclo diurno de períodos
tratamento sem claros e escuros. Clarabóias podem ser usadas para facilitar isso.
sendo danificado. A madeira não é um material ideal; no entanto, se usada,
qualquer madeira exposta no interior da caneta deve ser tratada Idealmente, cada caneta ou unidade de canil deve ter tomadas elétricas
adequadamente para estar em conformidade com essas especificações – ou cobertas para difusores/almofadas de calor, etc. Estas devem ser classificadas
seja, deve ser impermeabilizada por tratamento químico ou revestimento com como seguras para a água.
um material impermeável, como plástico. Todas as junções devem ser
vedadas ou, idealmente, curvadas, e não deve haver bordas ásperas ou
saliências que possam causar ferimentos. Quando for usada malha de arame, Detalhes de design para acomodação de gatos
o diâmetro do arame não deve ser inferior a 2 mm (calibre de arame padrão Os gatos devem ser alojados individualmente, em grupos de no máximo dois
14) para acomodação de cães ou gatos. O tamanho da abertura da malha gatos adultos da mesma origem, ou como um grupo familiar de uma rainha e
não deve ser inferior a 16 mm, e não deve exceder 25 mm para gatos e cães sua ninhada de gatinhos. Os gatos operam em termos de espaço
pequenos/filhotes e 50 mm para cães grandes. tridimensional, sentem-se mais seguros em espaços elevados e devem ter
escolha de áreas para passar o tempo. Várias prateleiras e poleiros em várias
As folgas entre as aberturas (por exemplo, entre uma porta e sua moldura, alturas devem ser fornecidos na área de dormir e na área de exercícios. Isso
ou entre a porta e o piso) devem ser inferiores a 25 mm para evitar ferimentos permitirá que o gato tenha diferentes
por entalamento. Para currais ou unidades de canil que não estejam dentro
de um edifício com isolamento térmico, o telhado deve ser capaz de filtrar a pontos de vista da caneta; além disso, aumentar o uso do espaço vertical
luz ultravioleta (UV) e fornecer sombra; recomenda-se a instalação de aumentará efetivamente a pegada da caneta. As prateleiras de canto são
coberturas duplas (malha e camada impermeável) para evitar a fuga de gatos boas porque o gato não pode ser abordado por trás, o que fará com que o
caso a estrutura seja danificada por condições climáticas extremas. gato se sinta mais seguro.
O acesso às prateleiras deve ser projetado para que até mesmo os gatos
O piso deve ser instalado de forma que a idade de drenagem adequada menos ágeis possam usá-las; por exemplo, escadas, rampas, prateleiras
seja alcançada a partir de cada baia separadamente, sem comunicação de extras ou um Feline Fort® podem ser usados (veja também QRG 19.8)
água entre baias e sem acúmulo de água. (Figura 10.15).
Para evitar a formação de poças, os pisos devem ser colocados com uma
inclinação mínima de 1 em 80, levando a um canal de drenagem raso ou a
um canal de drenagem profundo efetivamente coberto que fica fora do curral.
O piso em si deve ser uma superfície impermeável capaz de resistir aos
desinfetantes comumente usados, liso o suficiente para permitir o uso de
rodos, mas texturizado o suficiente para evitar que o pessoal do abrigo
escorregue.
A temperatura na área de dormir deve ser mantida idealmente entre 15°C
e 18°C, com mínimo absoluto de 10°C e máximo de 26°C. O isolamento
térmico à prova de fogo pode ser incorporado no telhado e nas laterais da
área de dormir, se necessário. Deve haver provisão para aquecimento
ambiente e seguro se as temperaturas caírem abaixo de 15°C, e a capacidade
de resfriar os currais/canis para evitar que a temperatura exceda 26°C. O
animal deve sempre ser capaz de se afastar de uma fonte de calor. Se não
houver sistema de aquecimento central, as acomodações para dormir devem
ter uma fonte de calor separada, como aquecedores de tubo ou painel. Esses
aquecedores precisam ser seguros – não devem representar risco de queimar
o animal, devem ser impermeáveis e devem ser colocados de forma que os
cabos não possam ser mastigados. O material e o design da fonte de calor
devem ser tais que sejam fáceis de desinfetar. Os termômetros devem estar
instalados para permitir que a temperatura máxima e mínima dos currais/
canis sejam facilmente verificadas.
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Todos os gatos precisam de um lugar para se esconder, e uma área de corrida maior e mais fria com prateleiras onde o gato pode
independentemente de mostrarem sinais óbvios de estresse ou se movimentar e onde a caixa de areia pode ser colocada em um local
comportamento de esconderijo. Um equilíbrio deve ser alcançado entre privado sob a cabine (Figura 10.17). A seção da cabine pode estar na
permitir que o gato seja visto pelos visitantes e garantir que suas parte de trás ou na frente da área de exercícios; o primeiro proporciona
necessidades de bem-estar sejam atendidas. Foi demonstrado que a mais privacidade para o gato, pois aumenta a distância até o ponto de
provisão de esconderijos adequados acelera o realojamento. O componente onde o gato pode ser observado. Projetos de altura total e estilo walk-in
de couro de gato do Feline Fort®, a caixa Hide, Perch & Go™, camas iglu estão se tornando mais populares devido a considerações de segurança
e caixas de papelão são exemplos adequados de equipamentos de caneta e saúde humana (Figura 10.18); estes podem ser equipados com
que fornecerão ao gato um lugar para se esconder enquanto permanece prateleiras ou outros móveis, como Feline Fort®, para criar as diferentes
parcialmente visível (Figura 10.16) . áreas funcionais e proporcionar enriquecimento ao gato.
17/10
Gaiola de dois
compartimentos com uma
área de cabine elevada e
A caixa Hide, Perch & GoTM oferece aos gatos um lugar para se esconder.
10.16
(© Proteção de gatos)
para a colocação segura de uma cama de gato, esconderijo coberto ou o Caneta tipo walk-in de dois
componente de couro de gato do Feline Fort®. compartimentos para gatos.
(© Proteção de gatos)
As abas para gatos devem ter a maior abertura possível para
acomodar a variedade de tamanhos de gatos que a caneta pode abrigar.
Abas com abertura retangular fornecerão uma área efetiva maior do que
aquelas com seção inferior curva. Idealmente, uma caneta terá várias
abas para gatos em diferentes níveis com fácil acesso a cada uma –
especialmente em canetas maiores que têm mais probabilidade de ter
mais de um gato em residência. Isso facilitará a manobra dos gatos ao
redor da caneta e ajudará a evitar o bloqueio de recursos.
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do lado 'não rotineiro' do canil não acessará possível. Também oferece muito mais flexibilidade; por exemplo, pode
o canil ou ser uma ameaça. Isso é particularmente útil em unidades de permitir que três cães pequenos sejam alojados em uma área projetada
canil que são usadas para abrigar cães prontos para realojamento. O lado para dois cães maiores. Definir tamanhos específicos de canil para cães
ao qual o público em geral tem acesso é designado como o lado 'não é um desafio devido à grande variedade de formas e tamanhos de
rotineiro' da unidade do canil. diferentes raças. Como princípio geral, um cão deve ser capaz de se
Portanto, a abordagem de um membro desconhecido do público não deve sentar e ficar em pé, esticar e abanar o rabo sem tocar nas laterais do
representar uma ameaça percebida, pois o cão aprende que nenhum canil. A área do piso do alojamento para dormir deve ser no mínimo duas
contato direto é feito desse lado da unidade do canil. vezes a área necessária para um cão deitar. Para dois ou mais cães
compartilhando um canil, a área total deve ser pelo menos a soma
Também deve ser considerado o fato de que é provável que os cães daquela exigida para cada cão.
permaneçam residentes por muito mais tempo do que a média de 1 a 2
semanas em um estabelecimento.
Embora alguns internatos possam ter uma área de corrida dedicada,
localizada longe do alojamento de dormir, é preferível no ambiente de Layout: A forma como as unidades do canil estão dispostas no abrigo
abrigo que as unidades de canil tenham dois compartimentos (dormir e requer uma consideração cuidadosa. Os cães precisam ser capazes de
correr/ ter controle sobre seu acesso visual a outros
atividade). Isso dá aos cães mais opções, principalmente porque eles cães, e deve ter essa habilidade dentro da unidade do canil.
passarão uma parte significativa do dia nesta acomodação. A unidade do Os canis que são opostos um ao outro, ou em forma de ferradura, devem
canil deve ter uma capacidade ser dispostos com distância suficiente entre eles, de modo que, se
tamanho para o número de cães que se destina a abrigar (veja 'Tamanho' ocorrerem interações indesejáveis, elas não sejam agravadas pela
abaixo). Além disso, as unidades de canil devem ser projetadas de tal proximidade dos cães.
forma que um cão tenha a capacidade de se afastar da linha de visão de
um cão em um canil diferente. Canil de isolamento: Uma abordagem alternativa para o isolamento de
cães doentes é ter unidades de canil designadas para fins de isolamento
que possam fazer parte dos canis gerais (especificamente, os canis de
Considerações para deseNns de Rennels para doNs admissão/admissão), mas, por exemplo, localizadas no final de uma fileira
Com base em um formato padrão para uma unidade de canil que consiste dos canis, com meios de separá-los (por exemplo, com o uso de uma
em uma área de dormir e um corredor adjacente, há várias considerações porta de segurança) quando for necessário o isolamento. Esses canis
de projeto a serem feitas. poderiam então ser utilizados na maior parte do tempo, permitindo maior
eficiência no uso do espaço do canil. Essas unidades de canil devem ter
Materiais: Tradicionalmente, as portas dos canis são construídas com seu próprio corredor adjacente, a fim de reduzir ao máximo o risco de
barras de metal ou malha. Isso pode ser um propagação de doenças ao redor do local de abrigo.
preocupação de segurança significativa em termos de visitantes do público
tentando tocar os cães; isso também tem um impacto sobre os cães da
ameaça de um estranho invadindo o espaço do canil. O uso de canis com Recintos de maternidade: são unidades de canil especialmente projetadas
fachada de vidro remove qualquer ameaça percebida da perspectiva do para facilitar o parto e acomodar os filhotes em um ambiente seguro
cão e é um ambiente muito mais seguro para os visitantes. O fornecimento durante os primeiros 2 a 3 meses de vida (Figura 10.24). A unidade do
de facilidades como 'buracos de cheirar' no vidro pode permitir a interação canil é dividida em dois compartimentos separados por uma porta baixa,
entre um adotante em potencial e o cão de maneira controlada (Figura para que a cadela possa se separar de seus filhotes conforme necessário.
10.23). À medida que os filhotes crescem e são desmamados, o espaço maior
pode abrigá-los até a adoção.
Tamanho: As unidades de canil normalmente seriam construídas em um Se as unidades do canil maternidade forem de vidro, pode ser
tamanho padrão dentro do abrigo, de acordo com o fato de abrigarem possível fornecer uma área de visualização para potenciais adotantes.
cães únicos ou múltiplos. O alojamento de vários cães é preferível para Isso garante que a visualização dos filhotes ocorra em um ambiente
incentivar a co-alojamento de cães onde quer que controlado; isso é particularmente útil do ponto de vista do controle de
doenças, pois significa que os filhotes não precisam ser movidos pelo
cheirar buracos
local.
10,23
em um
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Espaçamento versátil: Em vez de ter divisórias de tijolos entre as áreas de dormir Deve-se ter cuidado ao selecionar cães para viver em tal grupo. É importante
das unidades de canil adjacentes, se os fundos permitirem, deve-se considerar a que qualquer cão selecionado para entrar em um recinto comunitário possa ser
instalação de portas de vidro opaco entre um ou dois pares de canis. Ter essas portas suficientemente tratado para garantir tanto a segurança dos tratadores quanto o
significa que, se uma raça de cão particularmente grande estiver no abrigo, dois canis monitoramento adequado da saúde e bem-estar dos cães.
adjacentes podem ser abertos para fornecer ao cão um espaço maior. Quando essas
canetas estão no modo 'fechado', a vedação da porta precisa ser suficiente para
evitar vazamentos de água de lavagem entre as unidades.
Recursos essenciais para canetas para cães
Independentemente de quão bem projetada e equipada é uma unidade de canil, não
A porta e sua vedação também devem evitar o contato nariz a nariz dos moradores é o mesmo que um ambiente doméstico e é provável que seja uma fonte de estresse
dos canis adjacentes. para muitos cães. Os proprietários de abrigos têm o dever de cuidar para garantir
que as necessidades de bem-estar dos cães sejam atendidas.
Canis maiores: unidades de canil maiores podem ser usadas para cães que são
residentes de longo prazo do abrigo. Além de ter mais espaço, essas unidades
também podem fornecer acesso direto a uma área de corrida dedicada com
Recursos essenciais para uma caneta para cães:
enriquecimento ambiental (Figura 10.25).
• Camas
• Tigelas de comida e água
Cães que têm problemas comportamentais específicos também podem se
• Lugar para se esconder
beneficiar de serem alojados em uma área que ofereça mais espaço. Se o espaço e
• Enriquecimento – por exemplo, brinquedos.
os fundos do local permitirem, recomenda-se ter algumas unidades de canil longe da
acomodação principal do abrigo, onde os cães possam ser alojados de maneira
“independente”. Isso proporcionará um ambiente calmo e tranquilo, onde as
necessidades individuais dos cães podem ser atendidas e os problemas
comportamentais abordados. ,nricOTent para doN Rennel \nits
Assim como os gatos, os cães também experimentam estresse agudo ao entrar em
um ambiente de abrigo, principalmente nas primeiras 2 semanas.
Os cães respondem bem à rotina e, como passarão boa parte do dia em sua unidade
canil, atividades como alimentação tornam-se foco e destaque do dia. Para alguns
cães, o ato de comer pode terminar em segundos; o uso de itens como alimentadores
de quebra-cabeças pode prolongar essa atividade e proporcionar enriquecimento. Os
brinquedos podem ajudar a aliviar o tédio, mas devem poder ser desinfetados, ou
descartáveis, e rotacionados para permanecerem novos.
As unidades de canil podem ser ainda mais enriquecidas dando aos cães
opções como uma variedade de camas (por exemplo, 'beliches' que permitem que os
cães descansem em um ponto elevado). Consulte QRG 19.7 para mais informações.
Recintos comuns para cães: Alguns cães podem não tolerar bem o ambiente do
canil. Em um nível elevado de estresse, o comportamento de um cão pode ser Sites úteis
imprevisível e pode não responder ao treinamento ou reabilitação comportamental. Associação de Veterinários de Caridade
(ACV): www.associationofcharityvets.org.uk
Associação de Veterinários de Abrigo:
Para esses cães, a oportunidade de residir em um ambiente menos fechado pode
www.sheltervet.org
ser benéfica. Um recinto comum para cães é um grande recinto projetado para
Royal College of Veterinary Surgeons, Informações sobre práticas veterinárias:
abrigar vários cães, com uma área interna que fornece acomodação básica enquanto
protege os cães das condições climáticas extremas. Como os cães não são www.rcvs.org.uk/registration/register-of-veterinary-practice-premises/
www.rcvs.org.uk/practice-standards-scheme/
passeados da maneira tradicional, é importante que tais recintos tenham
Federação das Universidades para o Bem-Estar
enriquecimento ambiental suficiente. Animal: www.ufaw.org.uk
Sociedade Humanitária dos Estados Unidos:
www.humanesociedade.org
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Capítulo 11
Medicina preventiva no
ambiente de abrigo
John Helps e Rachel Dean
Essas formas de controle de doenças, juntamente com medidas de O que é uma vacina?
biossegurança, boas práticas de manejo e controle populacional, são vitais
As vacinas são produtos antigênicos tipicamente derivados ou sintetizados
para a redução da morbidade e mortalidade por patógenos infecciosos (ver
para imitar imunologicamente os agentes causadores de doenças (Figura
Capítulo 9 e QRG 9.1).
O Reino Unido tem a sorte de estar livre da raiva e de vários parasitas 11.1). A vacinação é uma forma de imunização ativa que envolve a
administração de um antígeno
globalmente importantes, como dirofilariose (Dirofilaria immitis) e populações
estabelecidas de carrapatos, como Rhipicephalus spp. Esses riscos adicionais
de doenças exóticas podem ter um impacto significativo na abordagem das As vacinas são um
11.1
medidas preventivas de saúde dentro de um abrigo. Para orientação sobre parte vital da
tais ameaças, o leitor é incentivado a buscar mais informações sobre os riscos medicina preventiva.
(Reproduzido do BSAVA
adicionais que são relevantes para sua localização geográfica, por exemplo,
Textbook of Veterinary Nursing,
nas diretrizes profissionais listadas na seção Sites úteis no final do capítulo 5ª edição)
(consulte também o Apêndice 1 no final do manual). O QRG 16.3 fornece uma
breve visão geral de alguns desses patógenos.
Vacinação
Princípios de vacinação
Canis de abrigo e gatis oferecem um conjunto único de desafios para o
controle de doenças infecciosas. A rápida rotatividade de animais de diferentes
idades e saúde variável
140 Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal. Editado por Rachel Dean, Maggie Roberts e Jenny Stavisky. ©BSAVA 2018
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COapter ÿ 7re] enti] e Tedicine in toe sOelter en] ironTent
produto de forma que leve ao desenvolvimento da imunidade adquirida e, bronchiseptica), diminuindo assim os efeitos da infecção para o animal
portanto, da memória imunológica. A administração de vacinas para certos individual e o risco de transmissão para outros animais.
patógenos pode estimular ambos os ramos do sistema imunológico
adquirido (ver Princípios de imunologia), levando a uma expectativa variável
de imunidade, dependendo do patógeno e da vacina. Vacinas
Valência
Por que usamos vacinas? A maioria das vacinas para uso em pequenos animais é composta por
combinações de antígenos, de modo que uma série de doenças é coberta
O uso rotineiro e estratégico de vacinas pode:
em cada dose. Estas são normalmente denominadas vacinas multivalentes .
Às vezes, as vacinas podem conter um único antígeno (monovalente) ou
• Reduzir ou prevenir o risco de infecção e/ou sinais clínicos em um
dois antígenos (bivalentes). As vacinas também podem ser definidas pelo
animal individual após a exposição
método de fabricação dos antígenos que contêm. Uma compreensão do
• Reduzir o risco de disseminação e transmissão de infecção de
animais vacinados que cada vacina contém é útil, pois pode informar as expectativas e o uso
• Reduzir o risco de transmissão de infecções zoonóticas
apropriado da vacina.
Via de administração
É importante ressaltar que dentro do ambiente de abrigo,
uso de vacinas pode: A maioria das vacinas licenciadas para animais de companhia são
administradas por injeção subcutânea ou às vezes intramuscular para
• Negar o acesso do patógeno a hospedeiros suscetíveis que permitem estimular uma resposta imune sistêmica (Figura 11.2). Em alguns casos,
a propagação contínua da infecção em um surto de doença. Se no entanto, rotas alternativas para vacinas podem ter vantagens
uma proporção suficiente de animais for vacinada, isso pode reduzir imunológicas. Por exemplo, as vacinas intranasais podem desencadear
o surto e ajudar a levar um patógeno à extinção – este é o princípio rapidamente a imunidade da mucosa; esta é uma abordagem eficaz de
da 'imunidade de rebanho' imunização que não parece ser prejudicada pelo MDA e que aborda
patógenos respiratórios, como B. bronchiseptica em cães e gatos, no local
• Reduzir substancialmente as consequências econômicas e de da infecção (Figura 11.3). Vacinas baseadas em outras vias de
reputação de surtos de doenças administração são usadas em pequenos animais em algumas partes do
• Ser um fator importante na proteção e promoção do bem-estar mundo. Por exemplo, a vacinação oral contra
animal.
Limitações da vacinação
O nível de proteção alcançado pela vacinação pode ser incompleto.
Portanto, não se deve presumir que um gato ou cachorro está totalmente
protegido de doenças se for vacinado.
A eficácia de uma vacina é afetada por uma série de fatores:
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Bordetella está disponível nos EUA e, em algumas regiões do mundo, as imunidade. A principal vantagem de usar uma vacina inativada é que é fácil
vacinas de isca oral são usadas para vacinar cães vadios e animais selvagens evitar o risco de virulência residual do patógeno, o que pode ser uma
contra a raiva. preocupação teórica com uma vacina viva, particularmente em relação à
doença imunossupressora significativa. Como as vacinas vivas contra o FPV
são contraindicadas em gatas grávidas, uma vacina inativada (se disponível)
Tipos de vacina
pode ser a opção preferida, se uma gata grávida precisar ser vacinada em
A Figura 11.4 apresenta algumas características e expectativas esperadas um ambiente de alto desafio, como um abrigo.
de diferentes tipos de vacinas.
Protocolos de vacinação
Vacinas inativadas: Alguns patógenos são problemáticos para atenuar com
segurança e, nesses casos, cepas mortas ou inativadas do patógeno podem Ao decidir sobre um protocolo de vacinação para um abrigo, é importante
ser usadas para produzir vacinas. compreender o ambiente de trabalho do abrigo. Isso inclui as práticas de
Exemplos incluem vacinas usadas para proteção contra o vírus da leucemia criação e manejo, os objetivos da organização e o orçamento disponível para
felina (FeLV), leptospirose canina e raiva. Muitas (mas não todas) vacinas a medicina preventiva. Também é necessária uma boa compreensão da
inativadas incorporam um adjuvante químico. Um adjuvante é um estimulante população de animais no abrigo, com foco em suas idades e origem (por
não específico que 'alerta' o sistema imunológico para a presença da vacina. exemplo, de propriedade privada, gatos vadios, cães de um quilo), bem
O adjuvante desencadeia a resposta imune inata e ajuda a promover uma como o conhecimento das doenças prevalentes no abrigo.
proteção
Curso primário Dose única pode estimular a imunidade na Duas ou mais doses necessárias para a eficácia Espera-se que a resposta seja semelhante à de
ausência de anticorpos de origem materna ideal uma vacina viva
(MDA) Níveis elevados de A podem afetar a eficácia de
Melhor resposta esperada do que vacinas um curso primário se a primeira dose for bloqueada
inativadas na presença de MDA
Início da imunidade Início rápido da imunidade – resposta imune Espera-se um início mais lento do pico Espera-se que a resposta seja semelhante à de
esperada dentro de uma semana de imunidade após uma resposta anamnésicaa uma vacina viva
Imune induzido Resposta imune ampla mediada por Imunidade humoral - no caso de produtos Respostas mediadas por células e humorais
resposta células e humoral (anticorpos) de subunidade purificados, isso será esperadas tanto para o vírus vetor quanto para o
altamente específico para o(s) antígeno(s) incluído(s) antígeno imunizante que ele expressa
Adjuvante Não requer adjuvante Adjuvante pode ser necessário para promover Não requer adjuvante
respostas imunes inatas locais e sistêmicas
Virulência residual Preocupação teórica de reversão à virulência Sem preocupação de virulência residual O vírus do vetor avirulento significa que a
reversão à virulência não deve ser um
interesse
Características esperadas de vacinas vivas, inativadas, de subunidades e vetoradas. a Produção rápida e renovada de um anticorpo no encontro subsequente com
11.4
o mesmo antígeno.
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Princípios de imunologia
Para entender os princípios da vacinação, é importante entender um pouco de imunologia básica. O sistema imunológico tem três 'braços' principais:
barreiras físicas, imunidade inata e imunidade adquirida.
Barreiras físicas
As barreiras físicas do sistema imunológico impedem a entrada de patógenos no corpo em primeiro lugar. Estes constituem a resposta constante e
imediata do sistema imunológico. A pele é um dos aspectos mais eficazes deste braço do sistema imunológico – se a superfície for rompida, a infecção
pode ocorrer, mas a pele cicatriza rapidamente, selando novamente as defesas. Vômitos, diarreia, tosse e espirros fazem parte do braço físico do
sistema imunológico, assim como os cílios pulsantes e o fluxo de muco no trato respiratório. Todos esses mecanismos "expulsam" os invasores para
fora do corpo.
Além disso, existem bactérias que vivem na pele e no trato digestivo que são a flora natural (comensal) dessas superfícies e bloqueiam a infecção
por patógenos potenciais. A vacinação não tem efeito sobre as barreiras físicas do sistema imunológico.
Imunidade inata
A imunidade inata é a resposta rápida do corpo quando um patógeno rompe as barreiras físicas. O sistema imune inato é capaz de reconhecer que o
patógeno é bioquimicamente diferente das células hospedeiras. É uma resposta não específica que não tem 'memória'. Se um animal é incapaz de
montar uma resposta imune inata eficaz, uma infecção avassaladora resultará rapidamente. A resposta imune inata é sempre a mesma,
independentemente da natureza do patógeno. Ele protege o corpo até que a resposta imune adquirida mais específica, mas mais lenta, se torne
efetiva.
A resposta imune inata é mais facilmente reconhecida como inflamação – a resposta não específica do hospedeiro à invasão microbiana e
dano tecidual. A resposta inicial promove o aumento do fluxo sanguíneo para o tecido afetado, o que atrai células e imunoquímicos para o centro da
invasão. Neutrófilos e macrófagos são os tipos celulares envolvidos na inflamação e destroem os microrganismos, limitando a disseminação da
infecção no hospedeiro.
Existem muitos imunoquímicos (por exemplo, citocinas, proteínas inflamatórias, etc.) do sistema imunológico inato, incluindo os do sistema
complemento – esta é uma 'cascata' de proteínas que podem se ligar e destruir microorganismos. A administração de uma vacina
provocará uma resposta imune inata à medida que um antígeno 'estranho' é introduzido no corpo.
Imunidade adquirida
A resposta imune adquirida é o braço mais lento do sistema imunológico a ser mobilizado, mas é o mais sofisticado. É altamente específico
e é capaz de se adaptar ativamente quando o corpo é exposto a novos patógenos. O sistema imunológico adquirido pode identificar, direcionar
e neutralizar patógenos de uma maneira altamente específica. Após um desafio repetido, o corpo pode reconhecer os patógenos, desencadeando
uma resposta protetora muito rápida. Essa 'memória' é o que torna o sistema imunológico adquirido tão poderoso e vital na manutenção da
imunidade de longa data.
Existem dois ramos do sistema imunológico adquirido, que permitem que o corpo se proteja contra patógenos intracelulares e
extracelulares:
• Imunidade humoral - envolve células B que se diferenciam em plasmócitos produzindo anticorpos contra patógenos extracelulares
• Imunidade mediada por células – envolve células T de vários tipos. As células T citotóxicas destroem as células infectadas com patógenos
intracelulares.
Os dois ramos da imunidade adquirida estão intimamente relacionados, com as células T auxiliares necessárias para que as células B produzam
respostas imunes humorais e as células T reguladoras mantendo as respostas inadequadas aos autoantígenos (ou seja, os próprios tecidos e
proteínas do corpo) à distância. Para permanecer saudável e ser capaz de lidar com todos os tipos de patógenos, ambos os ramos do sistema
imunológico adquirido precisam ser totalmente competentes.
Com um número crescente de antígenos de vacinas disponíveis para o abrigo é relativamente constante e os contatos entre os animais são
uso, vários grupos profissionais nacionais e internacionais desenvolveram conhecidos. As doenças que cada animal que entra no abrigo abriga
diretrizes de vacinas para ajudar os profissionais na tomada de decisões podem variar, mas muitas vezes os animais vêm das mesmas populações
sobre a vacinação (ver Diretrizes de vacinas, abaixo). Essas diretrizes, conhecidas fora do abrigo, então as doenças que comumente entram no
que foram elaboradas usando uma mistura de evidências e opiniões de abrigo são previsíveis. A população futura para a qual os cães e gatos
especialistas, fornecem ampla orientação sobre o uso de vacinas na serão realocados também é frequentemente conhecida. Pode, portanto,
prática de pequenos animais. Elas não devem ser vistas como um conjunto ser possível usar esta informação para entender as necessidades vacinais
de regras que precisam ser seguidas para todos os casos, e precisam ser dos animais no abrigo e
aplicadas ao ambiente local com cuidado. Todas as diretrizes atualmente
disponíveis recomendam que a decisão sobre quais vacinas são usadas pesar essas necessidades em relação aos riscos e custos da vacinação.
rotineiramente (vacinas essenciais) e quais não são (vacinas não Na maioria das situações, o benefício de vacinar um animal em um abrigo
essenciais) deve ser baseada em uma análise de risco: benefício. supera completamente qualquer risco percebido (consulte Efeitos colaterais
e riscos putativos associados à vacinação), mas o uso de certas vacinas
não essenciais pode ser impedido devido ao custo financeiro.
Se houver uma boa relação de trabalho entre o abrigo e a equipe
veterinária, esta é uma situação em que pode ser possível realizar uma Algumas das diretrizes incluem recomendações específicas para
análise de risco:benefício bem compreendida, bem como uma análise de abrigos. Este é um importante reconhecimento do fato de que a vacinação
custo:benefício para a vacinação. Isso porque o ambiente do de cães e gatos em ambiente de abrigo é diferente daquela em consultório
particular,
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onde a vacinação tende a ser aplicada em um indivíduo e não em uma tenham caducado por <15–18 meses; para animais de
base de 'rebanho'. É importante estar ciente das implicações de se desviar estimação que tenham decorrido mais do que isso, o curso da
da folha de dados do produto/ vacina é reiniciado de acordo com as recomendações do SPC
Resumo das Características do Medicamento (RCM) ao alterar o protocolo ou da folha de dados para animais adultos. Embora isso possa
usado para vacinar cães e gatos de estimação. Também é muito resultar em doses adicionais desnecessárias, tem as vantagens da
importante informar aos novos donos quais vacinas um gato ou cachorro simplicidade, garantindo a conformidade com o uso licenciado e
recebeu, pois as necessidades de vacinação dos animais podem mudar eliminando qualquer dúvida quanto ao status de vacinação dos
assim que eles saem do abrigo. animais – todas as considerações importantes em um ambiente de
alto risco.
As recomendações gerais para a vacinação de animais em abrigos
podem ser divididas nos seguintes tópicos: Vacinar cães
• Vacinação na entrada do abrigo • Para cães, recomenda-se a vacinação de rotina contra o vírus da
• Vacinar cães cinomose, adenovírus canino-2 e CPV.
Todas essas doenças infecciosas continuam a ocorrer em
• Vacinar gatos
• Vacinar cachorros e gatinhos abrigos, sendo o CPV de longe o mais provável de ser
• Efeitos do estado da doença. encontrado. A manutenção de altos níveis de imunidade vacinal
na população canina é essencial para manter essas doenças
em um nível baixo. Abrigos podem ser vulneráveis à introdução
Vacinação na entrada do abrigo de doenças em novos acolhimentos, especialmente onde a
capacidade de quarentena dos cães é limitada e há risco de
• Como regra geral, todos os animais devem ser vacinados o mais transmissão para outros indivíduos suscetíveis antes do início
rápido possível após a entrada no abrigo, a menos que haja um da imunidade vacinal.
histórico de vacinação atualizado e bem comprovado. Em um mundo
ideal, todos os cães e gatos seriam totalmente vacinados e passaria • As vacinas contra a leptospirose canina devem ser fortemente
o tempo adequado para permitir que a imunidade se desenvolvesse considerada, pois a doença é potencialmente zoonótica e também
antes da entrada em um abrigo. Na realidade, este não é geralmente endêmica no Reino Unido e em outros países europeus.
o caso, e os animais sem histórico de vacinação recente precisarão A transmissão da leptospirose é mais frequentemente dependente
ser vacinados na entrada do abrigo. da exposição a ambientes úmidos e cursos d'água contaminados
com urina de roedores infectados. O risco de transmissão de
• Idealmente, quarentena eficaz de recém-vacinados doenças dentro do abrigo deve ser baixo, mas isso dependerá do
os indivíduos por um período de pelo menos 7 a 10 dias devem estar acesso dos cães ao espaço ao ar livre, da adequação da drenagem
no local, para permitir que as infecções em incubação se tornem nas áreas de alojamento e exercício, se os ratos são um problema
aparentes e que a imunidade ativa induzida pela vacina seja na instalação e se os cães são praticado em área de alto risco.
estabelecida. Em muitos abrigos isso não é possível devido a Também é possível que os cães sejam expostos antes da admissão.
limitações de espaço ou recursos, mas é importante reconhecer que Uma pesquisa de cães de canil com status de vacina desconhecido
um animal que acabou de chegar a um abrigo ainda pode desenvolver na Irlanda demonstrou que a eliminação assintomática de leptospiras
doenças infecciosas apesar de ser vacinado. Os trabalhadores dos por cães pode ser surpreendentemente comum, com cerca de 7 a
abrigos devem ser conscientizados sobre esta questão e os animais 8% das amostras de urina com resultado positivo por reação em
manejados da melhor maneira possível com as instalações cadeia da polimerase (PCR) (Rojas et al., 2010). .
disponíveis.
• Para todos os novos animais com um anterior desconhecido Dado o potencial zoonótico e o risco futuro desconhecido de
histórico de vacinação, é necessário iniciar um curso de exposição a leptospiras, a vacinação contra leptospirose é
vacinação primária na entrada. frequentemente incluída nos protocolos de vacinação para cães
• Animais previamente vacinados que não cumpriram o calendário de de abrigo.
vacinação recomendado podem apresentar um dilema. Orientações • Vacinas contra patógenos que causam
importantes recentes sugerem que uma única dose é tudo o que é doenças respiratórias infecciosas ('tosse do canil'), como B.
necessário para reiniciar um esquema de vacinação em um indivíduo bronchiseptica e CPiV, são frequentemente recomendadas porque
cuja imunidade foi previamente preparada adequadamente, o ambiente do canil oferece um risco aumentado de doença e a
independentemente do tempo decorrido desde a última vacinação. ampla cobertura por vacinação reduz o risco de transmissão. As
Tal conselho é baseado no princípio da memória imunológica vacinas fornecem imunidade efetiva em indivíduos que são
persistente, mas está fora das recomendações licenciadas para uso vacinados antes da ocorrência da infecção de campo. No entanto,
dos produtos, que são amplamente baseados na imunidade primária em alguns abrigos com baixa prevalência de doenças respiratórias,
para cachorros e gatinhos. Em termos técnicos, a maioria das essas vacinas não são dadas como parte do protocolo de rotina –
vacinas vivas requer apenas uma dose única para imunização, uma nessas circunstâncias, devido ao início muito rápido da imunidade (a
vez que o MDA não é mais um problema. partir de 72 horas após a vacinação), elas ainda podem ser usadas
de forma mais direcionada no caso de um surto, onde os patógenos
cobertos pela vacinação são considerados a causa provável.
No entanto, as vacinas inativadas requerem pelo menos duas
doses para induzir uma resposta primária ótima. A opinião-chave
nos últimos anos tem sido inconsistente em fornecer conselhos
específicos sobre esta questão, e há uma ausência de boas
evidências de produtos individuais para respaldar tais conselhos
Vacinar gatos
gerais. Uma abordagem pragmática comum adotada por algumas
práticas veterinárias para 'reiniciar' a vacinação para cães e gatos é • Para gatos em abrigos, a vacinação de rotina contra FPV (também
administrar uma única dose de vacina multivalente a indivíduos que conhecido como parvovírus felino ou enterite infecciosa felina),
calicivírus felino (FCV) e FHV é fortemente
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recomendado, pois a doença clínica e a morte devido a esses Efeitos do estado da doença
três patógenos são muito mais prevalentes entre os gatos de
abrigos do que a população de gatos com dono. • A segurança e eficácia da vacina são avaliadas em indivíduos
• Em abrigos que têm um problema conhecido com saudáveis e imunocompetentes. No entanto, isso introduz uma
conjuntivite e doença respiratória superior por Chlamydia felis, série de dilemas no ambiente típico de abrigo, como a vacinação
recomenda-se a vacinação contra este patógeno. Em abrigos onde de animais com doença concomitante ou no momento da cirurgia.
o patógeno não foi detectado ou onde há uma baixa taxa de Embora a vacinação de um animal doente esteja aquém do ideal,
doença ocular, o uso desta vacina pode não ser garantido. C. felis proceder com a vacinação ainda pode ser a decisão adequada
não sobrevive bem no em situações de abrigo, exceto no caso de animais com doença
febril aguda ou (com vacinas vivas) animais prenhes.
ambiente e, portanto, é mais provável que seja um problema em
gatos alojados em grupos. Uma abordagem semelhante pode ser
usada para a vacinação de gatos com B. bronchiseptica .
• Se os gatos forem alojados individualmente, o risco de transmissão do • A decisão de vacinar um animal doente
deve ser baseado em uma análise cuidadosa e
FeLV é muito baixo, exceto entre a gata e sua ninhada. Isso ocorre
porque o vírus é rapidamente inativado fora do corpo e o contato informada de risco:benefício, levando em consideração o
ambiente local dentro do abrigo. O risco aumentado de doenças
próximo é necessário para a transmissão. Portanto, é improvável
que o uso de vacinas contra FeLV dentro do abrigo traga benefícios infecciosas em abrigos significa que o uso de vacinas provavelmente
imediatos, exceto em uma situação de alojamento em grupo. No trará benefícios consideráveis em muitos cenários. Quando há
entanto, muitos gatos de abrigos serão realocados para ambientes dúvida sobre a vacinação, o fabricante pode ter dados adicionais
com vários gatos, e isso deve ser considerado ao projetar um ou ser capaz de fornecer mais orientações sobre o uso seguro de
protocolo de vacina. um produto vacinal específico.
145
146
Raiva parainÿuen
a
(intranasal) Canino Bordetella
bronchiseptica Leptospirose
canina parainÿuen
a
(injetável) Canino Parvovírus
canino
P Adenovírus
canino-2 Vírus
da
cinomose Patógeno
11,5
Resumo
das
principais
opções
de
vacinas
caninas
disponíveis
no
Reino
Unido
no
momento
da
redação.
É
essencial
consultar
o
RCM
ou
ficha
técnica
apropriada
para
amarca
de
vacina
escolhida
antes
do
uso,
pois
as
recomendações
do
rótulo
do
e
act
variam.
Vÿ
vírus
vivo
modificadoÿ
scÿ
subcutâneo.
UMA Abreviatura
usada
na
tabela
R Pi Bb L4 L3 L2 Pi D
Inativado
com
adjuvante Apenas
Bb
ao
vivo
Avirulent Inativado
com
ou
sem
adjuvante Tipo
de
vacina
Comercializada
MLV MLV MLV MLV MLV
L4
(com
ou
sem
DAPPi) sem
L4) e
P
somente Como
acima Como
acima combinações
R Bb
com
Pi Bb
com
Pi PL2
(com
DA2Pi) L2 DAP1
(com
PL2) DAPPi
(com
ou Pi PL2 DAPi
(com
PL2) L4) DAPPi
(com
L2
ou DAP
Via
de
administração
sc Intranasal Intranasal sc sc sc sc sc
Monovalente
disponível
apenas
no
Reino
Unido Bivalente
com
Bb Monovalente
e
bivalente
com
Pi Bivalente
combinado
com
parvovírus
canino Bivalente
(dois
sorovares),
trivalente
(três
sorovares)
ou
tetravalente
(quatro
sorovares) Monovalente
ou
multivalente Multivalente Multivalente
ou
monovalente Apenas
multivalente Apenas
multivalente Formulações
Suspensão
líquida
para
injeção Tampão
liofilizado
para
reconstituição Tampão
liofilizado
para
reconstituição Suspensão
líquida
para
injeção Suspensão
líquida
para
injeção Tampão
liofilizado
para
reconstituição Líquido Tampão
liofilizado
para
reconstituição Tampão
liofilizado
para
reconstituição Tampão
liofilizado
para
reconstituição Apresentação
Não
é
necessário,
mas
algumas
podem
ser
misturadas
e
administradas
com
outras
vacinas
antes
da
administração solvente Vacina
intranasal Solvente
de
vacina
intranasal DAPi
liofilizado Opções
liofilizadas
como
mostrado
acima vacina
ou
solvente
de
vacina L2/
L3/
L4wi
Líquido DAPi
liofilizado L2/
L3/
L4
ou
Rlíquido
ou
solvente
de
vacina Reconstituir
com
possível
usar
mais
cedo,
mas
Éé
necessária
uma
dose
única
a
partir
das
12
semanas
de
idade
para
o
esquema
de
viagem
do
animal
de
estimação semanas Dose
intranasal
única
a
partir
de
3 Dose
intranasal
única
a
partir
de
3
semanas Curso
primário
de
duas
doses,
com
intervalo
de
2
a
4
semanas
(NB.
3
a
4semanas
para
vacinas
L3/
L4)
a
partir
de
6
semanas
de
idade
ou
mais,
terminando
de
10
a
12
semanas (Dose
autônoma
de
parvovírus
a
partir
de
4
semanas
idade,
quando
necessário) Duas
doses
com
intervalo
de
2a
4
semanas,
partir
de
6
semanas
de
idade
com
idade
mínima
de
término
10
semanas Curso
primário
típico
Recomendado
cada
3
anos,
dependendo
do
conselho
Arótulo risco Anual
para
todos
os
cães
em primeiro
reforço
anual, Até
4
anos
após,
dependendo
do
conselho
rótulo intervalo
mínimo
de
revacinação
Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
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147
Vírus
da
raiva Bordetella
bronchiseptica vírus Leucemia
felina clamídia
felina panleucopenia
felina
Vírus
da Calicivírus
felino Herpesvírus
felino
(rinotraqueíte
viral) Patógeno
11.6
Resumo
das
principais
opções
de
vacinas
para
felinos
disponíveis
no
Reino
Unido
no
momento
da
redação.
É
essencial
consultar
o
RCM
ou
ficha
técnica
apropriada
para
a
marca
de
vacina
escolhida
antes
do
uso,
pois
as
recomendações
do
rótulo
do
e
act
variam.
Vÿ
vírus
vivo
modificadoÿ
scÿ
subcutâneo.
usado
na
mesa Abreviação
R Bb FeLV CH P C H
ou
recombinante Inativado
+
adjuvante Avirulento
ao
vivo Vacina
de
vetor
inativada/
com
adjuvante
ou
não
com
subunidade Atenuado
ao
vivo MLV
ou
inativado Tipo
de
vacina
MLV MLV
HCPCh
com
ou
sem
FeLV combinaçõesComercializado
R
apenas Apenas
Bb HCChP
ou
HCP FeLV
apenas
ou
com HCPChFeLV HCPFeLV HCPCh HCP HC
Via
de
administração
sc Intranasal sc sc sc sc sc
Monovalente Monovalente Monovalente
ou
multivalente Multivalente Multivalente Bivalente
(HC)
ou
multivalente Bivalente
(HC)
ou
multivalente Formulações
Líquido Tampão
liofilizado
para
reconstituição Líquido Tampão
liofilizado
ou
líquido
tudo-
em-
um
inativado
para
reconstituição Apresentação
Não
aplicável Solvente
de
vacina Opções
multivalentes
liofilizadas
como
mostrado Solvente
de
vacina
líquida
ou
vacina
FeLV Reconstituir
com
Típico
no
rótulo
Uma
dose,
terminando
a
partir
das
ÿÿ
semanas
de
idade Dose
intranasal
única
a
partir
de
4
semanas Duas
doses
com
intervalo
de
3a
4
semanas
de
8
a
9
semanas
de
idade
com
idade
mínima
de
término
11
a
12
semanas conselho
do
curso
primário
1ano
ou
3
anos
dependendo
do
conselho
rótulo Anual
para
todos
os
gatos
em
risco anos,
dependendo
do
conselho
rótulo Anualmente
ou
até
a
cada
3 anos,
dependendo
do
rótulo
e
do
nível
de
risco Anualmente
ou
a
cada
1–
3 Intervalo
mínimo
recomendado
de
revacinação
COapter ÿ 7re] enti] e Tedicine in toe sOelter en] ironTent
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
Licenciamento de vacinas
Tal como acontece com todos os medicamentos veterinários licenciados, as vacinas veterinárias são rigorosamente regulamentadas. Para obter uma
autorização de comercialização na União Europeia (UE) e para permitir a aplicação de alegações e advertências específicas, os produtos biológicos
devem satisfazer uma série de testes definidos de segurança, eficácia e qualidade em ensaios realizados de acordo com diretrizes rígidas que
atendem aos requisitos requisitos de boas práticas de laboratório, conforme definido pelas autoridades reguladoras dos vários estados membros da
UE. Declarações e orientações específicas na literatura de apoio para qualquer produto, tanto para eficácia quanto para segurança, são baseadas
nos dados gerados por esses estudos cuidadosamente controlados. Por exemplo, a segurança das vacinas virais vivas deve ser demonstrada na
idade mínima das espécies para as quais são rotuladas, em uma overdose de 10 vezes e com uso repetido. Além disso, eles também devem
demonstrar uma incapacidade de reverter a virulência com a transferência repetida denominada “passagem de retorno” entre os animais.
A eficácia e segurança das vacinas são avaliadas em indivíduos saudáveis e, em particular, na faixa etária mais jovem e suscetível para a
qual são indicadas. Embora a virulência residual seja uma preocupação teórica com vacinas vivas, a tecnologia moderna de vacinas e os testes de
segurança que respaldam a aprovação regulatória de tais produtos levam a um alto nível de confiança em seu uso em campo. Tal como acontece
com todos os medicamentos, as propriedades de uma vacina são definidas pelos estudos que suportam a sua autorização de introdução no mercado
e constam do Resumo das Características do Medicamento (RCM) oficial; no Reino Unido, isso é destilado no folheto do produto familiar e na folha
de dados do National Office of Animal Health (NOAH). Mais informações são publicadas e disponibilizadas online sob a forma de Relatórios Públicos
de Avaliação Europeus (EPARs). Esses valiosos documentos definem a composição do produto, forma farmacêutica, indicações, uso adequado,
precauções, reações adversas esperadas, interações com outras vacinas e produtos farmacêuticos, bem como propriedades farmacológicas e
imunológicas. A leitura cuidadosa dos SPCs e fichas técnicas do produto revelará muitas informações adicionais sobre um produto, incluindo o nível
esperado de eficácia e a provável frequência de notificações de eventos adversos. As fichas de dados dos produtos são publicadas anualmente,
mas, especialmente no caso de produtos lançados recentemente, as informações podem ser atualizadas regularmente com base nos relatórios de
farmacovigilância do campo. Portanto, também é importante estar atento às atualizações regulares do fabricante e, em caso de dúvida, sempre
consultar a versão mais recente (disponível online em www.noahcompendium.co.uk).
Embora o RCM forneça uma grande quantidade de informações, as informações nele contidas dependem do processo regulatório e dos
estudos que fundamentam a autorização de comercialização do produto. O conselho contido no SPC é, portanto, limitado em escopo e não
pode necessariamente levar em conta todas as situações ou questões que possam surgir. É importante lembrar que, em circunstâncias em
que haja necessidade de considerar o uso de qualquer vacina fora de seu uso licenciado, o fabricante pode, mediante solicitação, estar em
condições de fornecer informações adicionais de apoio ao médico veterinário prescritor.
As vacinas têm um papel poderoso na prevenção de várias doenças infecciosas importantes. Reivindicações específicas no SPC
e a ficha técnica podem variar dependendo da vacina. Na melhor das hipóteses, uma vacina pode prevenir totalmente os sinais clínicos e a
disseminação após o desafio; no entanto, a alegação de eficácia contra um patógeno é frequentemente baseada em uma redução significativa
dos sinais clínicos em comparação com controles não vacinados.
No momento em que escrevo, o Reino Unido está se aproximando da saída da UE. Embora muito permaneça obscuro, incluindo as
mudanças no processo de licenciamento, os princípios que sustentam a autorização de comercialização de medicamentos e vacinas veterinárias
provavelmente permanecerão.
148
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COapter ÿ 7re] enti] e Tedicine in toe sOelter en] ironTent
Diretrizes de vacinas
Vários órgãos profissionais publicaram diretrizes para auxiliar na tomada de decisões dos veterinários na vacinação de cães e gatos. Esses
incluem:
• Conselho Consultivo sobre Doenças de Gatos (www.abcdcatsvets.org)
• American Animal Hospital Association (www.aaha.org)
• Associação Americana de Praticantes de Felinos (www.catvets.com)
• International Cat Care (http://icatcare.org)
• Associação Mundial de Veterinários de Pequenos Animais (www.wsava.org)
• Associação de Veterinários de Abrigo (ASV) (http://www.sheltervet.org/assets/docs/shelter-standards-oct2011-
wforward.pdf)
O objetivo deste guia é fornecer informações amplas sobre o uso de vacinas. As diretrizes são baseadas em uma combinação de evidências
disponíveis e opinião acadêmica. A base de evidências para essas diretrizes varia de uma vacina para outra e entre as espécies, portanto, é
necessário um cuidado considerável na adaptação dessas orientações na prática diária. É importante lembrar que as diretrizes existem para
orientar as decisões e não são um livro de regras. As diretrizes nem sempre concordam entre si, e é importante considerar o ambiente local em
que as vacinas estão sendo usadas antes de implementar qualquer recomendação; a maioria das diretrizes ainda afirma que uma avaliação de
risco: benefício é apropriada para todos os indivíduos e um único protocolo pode não se adequar a todas as circunstâncias.
As diretrizes geralmente fazem recomendações fora do uso licenciado de uma vacina. Embora o uso fora da licença possa ser
considerado, é sempre importante que a justificativa apropriada possa ser feita pelo veterinário responsável, que o consentimento informado seja
dado (quando um proprietário estiver envolvido) e que a devida consideração da cascata de prescrição tenha sido feita. No entanto, para abrigos,
outra possível limitação é que as autoridades locais podem ter requisitos específicos em relação à vacinação, que provavelmente exigirão o uso
de vacinas de acordo com suas licenças.
usar.
Algumas dessas diretrizes fornecem recomendações específicas para a situação do abrigo. Este é um importante reconhecimento
de que a vacinação de cães e gatos em um ambiente de abrigo é diferente daquela na prática privada, onde a vacinação é aplicada em uma base
individual ao invés de 'rebanho'.
• Reações de hipersensibilidade aguda transitória do tipo I são ocasionalmente relatadas relacionadas a um componente da vacina.
Dependendo da espécie, estes podem se manifestar como angioedema e urticária, agitação e sinais gastrointestinais, como diarreia e choque
anafilático com colapso circulatório. A suspeita de hipersensibilidade deve levar ao tratamento de emergência, que, dependendo da gravidade
e da resposta à terapia, pode incluir oxigênio, fluidos, anti-histamínicos, corticosteróides e adrenalina
• Sinais clínicos de doenças infecciosas às vezes são observados em animais recentemente vacinados. Por exemplo, os gatinhos podem apresentar
sinais de doença do trato respiratório superior felino e/ou claudicação logo após a vacinação. Embora a administração imprópria de vacinas
vivas atenuadas para felinos por aerossol, ou por via oral, possa levar a sinais respiratórios, a investigação minuciosa de tais relatórios revela,
na esmagadora maioria dos casos, evidências de infecção de campo
• A disseminação do vírus da vacina pode ocorrer, mas a reversão à virulência de uma vacina viva não é uma síndrome provável nem esperada
quando os produtos são usados conforme indicado. Quando os sinais clínicos são observados no período pós-vacinação, a infecção clínica
com agentes de campo é a explicação mais provável.
• Uma série de outras síndromes clínicas relacionadas ao sistema imunológico são algumas vezes relatadas, por exemplo, poliartrite e
anemia hemolítica imunomediada, embora o papel da vacinação recente possa ser difícil de estabelecer, uma vez que ocorrem casos
espontâneos
• Os sarcomas no local da injeção felina (FISS) têm sido associados à vacinação em gatos, embora uma causa simples
associação ainda não foi comprovada. O número de vacinas administradas, o tipo de antígeno e a formulação da vacina (por exemplo, com
adjuvante versus sem adjuvante) administrados foram todos sugeridos como fatores que contribuem para a formação de FISS. No entanto, as
evidências sobre este assunto são escassas e contraditórias. Esses tumores são muito raros na população de gatos vacinados e o risco de
doenças infecciosas contra as quais são vacinados em abrigos é muito maior. Portanto, o possível risco de FISS não é motivo para evitar a
vacinação de gatos em abrigos.
149
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
Muitos dos produtos disponíveis não apenas matam os parasitas presentes, • Pulgas, carrapatos e ácaros da colheita: Para parasitas em que
mas também protegem o animal contra a reinfestação por um período e, partes significativas do ciclo de vida se completam no ambiente,
potencialmente, durante a permanência do animal no abrigo. O risco de como pulgas, carrapatos e ácaros da colheita, é preferível uma
reinfestação irá variar dependendo do ambiente, por exemplo, interior abordagem preventiva quando houver um risco significativo de
versus exterior, se o alojamento dos animais tem mobiliário rígido ou macio infestação. Boa higiene e descontaminação ambiental são
e se os animais são alojados individualmente ou em grupos. O retratamento componentes importantes do controle de infestação (ver QRG 9.1).
de animais que permanecem por longos períodos é uma parte importante
da prevenção de ectoparasitas e não deve ser ignorado. • Com exceção do carrapato marrom
(Rhipicephalus sanguineus) e espécies relacionadas
encontradas principalmente no sul da Europa e não endêmicas
do Reino Unido, é improvável que cães e gatos sejam
reinfestados com carrapatos durante sua permanência em um
Por que controlar ectoparasitas? abrigo, a menos que tenham acesso a exercícios ao ar livre
Uma grande variedade de ectoparasitas pode infestar cães e gatos, e seu em parques, bosques, arbustos e charnecas . Portanto, uma
controle satisfatório é vital para garantir a saúde e o bem-estar dos abordagem terapêutica usando um produto que cubra
animais. A gestão adequada é importante por várias razões: carrapatos na entrada inicial no abrigo provavelmente será
adequada em quase todos os casos.
• Os ácaros da colheita são os estágios larvais parasitas de
• Parasitas externos podem causar doenças significativas, em ácaros de vida livre e são susceptíveis de serem encontrados
lesões e erupções cutâneas particulares, que podem desencadear sazonalmente em animais que têm acesso a floresta e matagal.
reações imunológicas, como dermatite alérgica à pulga (ver Capítulo Embora os animais admitidos no abrigo durante o verão ou o
16). O prurido conseqüente e o trauma autoinfligido são um problema outono possam precisar de tratamento se forem afetados, é
significativo de bem-estar e podem predispor a infecções bacterianas improvável que seja necessária uma estratégia preventiva
ou fúngicas (por exemplo, Malassezia spp.) durante todo o ano.
• As pulgas, particularmente a pulga do gato, Ctenocephalides
• Infestações intensas de artrópodes sugadores de sangue, como felis, são parasitas particularmente comuns e bem-sucedidos
carrapatos ou pulgas, podem causar anemia, principalmente em em climas úmidos e temperados, como no Reino Unido. As
animais jovens pulgas são provavelmente os ectoparasitas mais comuns
• Ectoparasitas também podem transmitir patógenos importantes para encontrados em animais que entram e residem em abrigos.
seus hospedeiros, incluindo humanos. No caso das pulgas, exemplos Muitos dos produtos disponíveis tratam qualquer infestação
incluem a tênia da pulga (Dipylidium caninum) e zoonoses como a existente, mas a proteção contra a reinfestação também é
'febre da arranhadura do gato' (bartonelose) e o tifo da pulga do gato importante.
devido a Rickettsia felis A dermatite alérgica à pulga é uma das condições mais
comumente diagnosticadas em cães e gatos pruriginosos e
• A falha em lidar adequadamente com uma infestação também pode apresenta morbidade significativa em abrigos. Para controlar os
impactar negativamente o vínculo humano-animal de companhia, sinais clínicos, é vital prevenir novas picadas de pulgas.
uma vez que o animal é realojado e, potencialmente, a reputação Portanto, se possível, o tratamento preventivo deve ser
do abrigo. administrado a todos os gatos e cães que entrarem no abrigo
e deve ser continuado durante a permanência.
Uma parte essencial do exame de saúde na entrada no abrigo é um
exame completo da pele e do cabelo para detectar parasitas externos. A
consideração de qualquer história disponível relacionada à doença ou Uma vez que as pulgas são os ectoparasitas mais comumente
prurido e o exame da pelagem e da pele podem levantar a suspeita de um encontrados, e seu controle sustenta o uso preventivo de rotina de
problema parasitário existente. Em alguns casos em que há suspeita ectoparasiticidas dentro do abrigo, o ciclo de vida das pulgas e seu manejo
clínica, a coleta de escovas de pelagem para exame pode ser útil. Este é eficaz com ectoparasitas serão revistos abaixo (ver Capítulo 16).
um teste de diagnóstico barato e rápido que facilita o diagnóstico de
quaisquer parasitas presentes.
Biologia da pulga e ciclo de vida
No entanto, em muitos casos em que o tempo é limitado, o tratamento
geral de todos os animais que entram em um abrigo é aconselhável. Compreender o ciclo de vida das pulgas (Figura 11.8) é vital para obter os
melhores resultados de qualquer estratégia de controle de pulgas.
O tempo que leva do ovo à pulga adulta depende muito das condições
Quais ectoparasitas? ambientais prevalecentes e varia entre 2 e 20 semanas em circunstâncias
Existe uma ampla variedade de produtos ectoparasiticidas eficazes normais. É importante entender que uma proporção significativa da carga
disponíveis para uso em cães e gatos. Sua atividade residual significa que ambiental de pulgas provavelmente é de pupas, que são resistentes ao
a maioria pode ser usada tanto terapeuticamente para tratar um problema uso de inseticidas e podem permanecer dormentes por semanas ou
pré-existente quanto profilaticamente para prevenir a infestação. A meses. Mesmo que as pulgas adultas, ovos e larvas sejam tratados de
abordagem irá variar dependendo do parasita que está sendo considerado forma eficaz, as pupas podem permanecer inalteradas e podem precisar
e das necessidades particulares do abrigo. emergir como adultos antes de serem
150
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COapter ÿ 7re] enti] e Tedicine in toe sOelter en] ironTent
(cerca de ÿ mm de comprimento)
muitos meses depois são postos por dia por cada fêmea ÿea
afetados pelo tratamento. Esta fase de atraso é denominada efeito os gatos devem ser combinados com a limpeza e aspiração
de janela pupal. Isso significa que o tratamento eficaz de adequadas das gaiolas, camas e roupa de cama. Idealmente, os
os animais e o meio ambiente podem precisar ser sustentados por produtos administrados a cães e gatos devem ter um impacto direto
várias semanas ou meses antes que uma infestação possa ser na carga ambiental de pulgas e, quando apropriado, esse tratamento
totalmente eliminada. também deve ser combinado com um tratamento ambiental separado.
Cães não tratados, gatos e espécies de vida selvagem
potencialmente mamíferos podem atuar como reservatórios de
pulgas. Pulgas adultas ocasionalmente se transferem de um animal
Produtos para pulgas
para outro, mas a maioria dos animais infestados "semeiam" o
ambiente com ovos de pulgas. Existe uma grande variedade de produtos ectoparasiticidas eficazes
O ciclo de vida da pulga é ideal para o ambiente interno, que autorizados para o controle de pulgas, e a cada ano parece que um
fornece as condições quentes e úmidas que favorecem o número cada vez maior de novas formulações e combinações se
desenvolvimento dos estágios imaturos. Enquanto tapetes e móveis torna disponível. Muitos produtos modernos de controle de pulgas
macios fornecem um porto seguro para ovos, larvas e pupas de licenciados para uso em cães e gatos também abordam a carga
pulgas, o desenvolvimento pode ocorrer prontamente em outras ambiental de pulgas de alguma forma, além de simplesmente matar
superfícies, se os níveis de higiene, temperatura e umidade as pulgas adultas no animal. Há também um número crescente de
formulações ativas novas e potentes; estes podem ter um risco
permitirem.
menor de resistência ou tolerância, que pode ocorrer com inseticidas
mais antigos, e oferecem inovações em termos de conveniência,
ControllinN Åeas no sOelter duração de ação e velocidade de matança de pulgas.
Uma abordagem reativa ao controle de pulgas – contando com
cuidados e exames regulares com tratamento adequado de qualquer
infestação observada – pode ser apropriado para animais mantidos Modos de ação: Quase todos os produtos de controle de pulgas
individualmente em situações domésticas de baixo risco, mas o que são aplicados ou administrados a cães e gatos exercem sua
ambiente multi-animal do abrigo apresenta um risco muito diferente ação principalmente matando pulgas adultas. As pulgas aceitam
perfil. O potencial de reintrodução frequente de pulgas significa que tratamentos tópicos por uma combinação de ingestão e, em grau
é necessário reduzir o risco de variável, exposição do exoesqueleto quitinoso impermeável da pulga.
populações de pulgas se estabelecendo no ambiente de abrigo a um Em contraste, os produtos sistêmicos requerem uma refeição de
mínimo absoluto. Para o abrigo, portanto, uma abordagem integrada sangue contendo o(s) agente(s) ativo(s) a serem ingeridos pela
sustentada para controlar as pulgas em uma base contínua precisa pulga.
ser implementada. Os produtos de controle de pulgas para cães e gatos podem
O controle abrangente a longo prazo das pulgas no abrigo ser diferenciados com base nos mecanismos pelos quais abordam a
depende de: carga ambiental de pulgas.
• Controle adequado de pulgas adultas Efeitos ovicidas e larvicidas: Alguns produtos, como os que contêm
• Consideração adequada dos estágios ambientais do ciclo de vida imidaclopride ou indoxacarb, são capazes de atuar na redução da
da pulga. carga ambiental de pulgas porque a caspa ou sujeira que cai da pele
e pelagem do animal tratado contém agente ativo suficiente para
No ambiente de abrigo, a administração regular de tratamentos matar larvas de pulgas e/ou ovos no ambiente imediato do animal.
inseticidas registrados eficazes em cães e
151
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
Atividade reguladora de crescimento de insetos: Alguns produtos que são o(s) constituinte(s) ativo(s). A coleira não deve, é claro, ser muito
aplicados em cães e gatos são combinados com um regulador de crescimento apertada e constritiva, enquanto permitir que seja muito frouxa corre
de insetos, por exemplo, fipronil combinado com o regulador de crescimento o risco de baixa eficácia e lesão ao animal.
(S)-metopreno. O regulador de crescimento inibe o desenvolvimento larval no
ambiente, o que interfere no ciclo de vida da pulga além da ação direta do • Os produtos de controle de pulgas no local são populares devido à
produto nas pulgas adultas. sua facilidade de aplicação. Em muitos casos, eles são administrados
em intervalos mensais, embora a eficácia mais longa até 12 semanas
esteja disponível. Ao aplicar um produto spot-on, é importante que a
Inibição da síntese de quitina: Os produtos sistêmicos orais ou injetáveis à técnica correta seja usada de acordo com as instruções do folheto
base de lufenuron não têm efeito direto sobre pulgas adultas, mas impedem o específico do produto. Esses produtos geralmente são bem tolerados
desenvolvimento de pulgas no ambiente. O uso regular de tais produtos em quando aplicados corretamente na superfície da pele. No entanto, é
todos os animais evita o estabelecimento de infestações no ambiente, embora importante não permitir que sejam ingeridos pelo animal; isso é
possa ser necessário um tratamento adulticida separado para controlar as particularmente importante em gatos, que parecem mais sensíveis a
pulgas adultas. esse respeito. Em alguns casos, os indivíduos podem apresentar reações
adversas a produtos aplicados topicamente associados à sensibilidade
ao ingrediente ativo ou excipiente; essas reações podem ocorrer tanto
Rápida velocidade de morte: Produtos sistêmicos, como aqueles que contêm localmente, no local da aplicação, quanto sistemicamente, associadas à
spinosad, ou as isoxazolinas (afoxolaner, fluralaner ou sarolaner), exercem ingestão inadequada.
uma ação de morte rápida após a pulga ter se alimentado de um animal
tratado. Esses produtos funcionam com rapidez suficiente para tornar as pulgas
fêmeas incapazes de botar ovos antes de morrer. Quando este efeito persiste
por todo o intervalo de tratamento, a postura de ovos de todas as pulgas que A eficácia de alguns produtos tópicos, como sprays, coleiras e unções
se alimentam de um animal tratado é abolida, bloqueando o ciclo de vida da punctiformes, pode ser reduzida por natação, pooing e muda. Recomenda-se
pulga e levando a infestação à extinção dentro de algumas semanas ou meses. a consulta da ficha técnica relevante sempre que esta seja uma preocupação,
uma vez que a tolerância a estes efeitos é variável entre os produtos. Para um
abrigo, isso pode ser uma consideração importante na escolha do(s) produto(s)
É provável que todos os produtos exijam uma nova administração regular se, por exemplo, o banho regular de alguns animais for necessário para
no intervalo licenciado para garantir que a cobertura efetiva continue além do controlar uma condição da pele.
período de efeito da janela pupal no ambiente, para lidar com a infestação
existente e também para manter a prevenção eficaz a longo prazo. Por isso, é Com exceção de uma coleira antipulgas que contém metrina da gripe e
importante garantir a boa conformidade com o produto escolhido. é licenciada para gatos, deve-se ter extremo cuidado para garantir que produtos
contendo piretróides não sejam aplicados a gatos.
152
153
Os
produtos
são
listados
por
ingrediente(s)
ativo(s)
erepresentam
uma
variedade
de
marcas.
É
essencial
consultar
o
SPC
ou
a
ficha
técnica
apropriada
para
amarca
escolhida
antes
de
usar,
porque
as
indicações
exatas
do
rótulo,
as
alegações
eo
uso
apropriado
podem
variar
entre
as
marcas
para
qualquer
formulação.
AV
-S
ÿmedicamento
veterinário
autorizado
ÿlista
geral
de
vendaÿ
NA-
VPS
ÿanimal
não
alimentar
ÿveterinário,
farmacêutico,
pessoa
devidamente
habilitadaÿ
P
-V
ÿmedicamento
sujeito
a
receita
médica
ÿveterinário.
(continuou)
milbemicina ou
sem Afoxolaner
com permetrina Produtos
tópicos
de
controle
de
lea
àbase
de
indo
acarb ÿumetrina Produtos
tópicos
para
controle
de
leoa
à
base
de
imidaclopride (S)-
metopreno,
eprinomectina,
praziquantel amitraz (S)
-metopreno / (S)
-metopreno Produtos
tópicos
para
controle
de
leoa
à
base
de
fipronil Ingredientes
ativos
Fluralaner Indoxacarbe/ Indoxacarbe Imidaclopride/ permetrina Imidaclopride/ moxidectina Imidaclopride/ Imidaclopride Fipronil, Fipronil / Fipronil / Fipronil
produtos
de
controle
de
lea
adulticida
sistêmico
11,9
Prescrição
de
formulações
controle
de
leoa
para
cães
e
gatos.
Esta
figura
oferece
uma
ampla
orientação
para
recursos
em
toda
a
gama
de
ectoparasiticidas
pequenos
animais
com
alegações
licenciadas
de
eficácia
contra
leas.
Gato Formulário
de
Espécies
Cão,
gato
Comprimido
mastigável Cão Cão Cachorro,
gato
em
destaque Coleira
de
cachorro,
gato Cão Cachorro,
gato
em
destaque Cachorro,
gato
em
destaque Cão Cão,
gato
Spot-
on,
spray Cão,
gato
Spot-
on,
spray
(cão)
ou
spot-
on
(cães,
gatos) Comprimido
mastigável
Sistêmico Direto Direto Direto Direto
Sistêmico Tópico Tópico Tópico Tópico Tópico Tópico Tópico Tópico Tópico Tópico Modo
de
ação
contra
pulgas
12
semanas Por
mês 4
semanas 4
semanas 8
meses Até
aplicação
mensal Até
aplicação
mensal 4
semanas
(cães),
3-4
semanas
(gatos) 1mês 5
semanas 4-8
semanas 1-2
meses intervalo
de
dosagem Típica
AVM-
GSL Categoria
jurídica
POM-
V POM-
V POM-
V POM-
V POM-
V POM-
V POM-
V NFA-
VPS POM-
V POM-
V NFA-
VPS NFA-
VPS,
Não Não Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim Não ÿeficaz
contra
pulgas
imaturas
Carrapatos combinação
de
milbemicina Carrapatos
±
vermes
com Carrapatos Carrapatos,
piolhos Tiques,
areias
(ÿÿÿ
semanas),
mosquitos
(ÿÿÿ
xixi),
estáveis Notoedres,
Trichodectes Otodectes,
Sarcoptes, Dirofilariose,
ancilostomídeos,
lombrigas,
tricurídeos,
Demodex, vermes lombrigas, Carrapatos,
tênias,
ancilostomídeos,
dirofilariose,
vesical Carrapatos,
piolhos Carrapatos,
piolhos Carrapatos,
piolhos eficácia
do
parasita
(no
rótulo)
Não Piolhos
(cães)
8
horas 8
horas Até
48
horas 4–
48
horas
8
semanas, Dentro
de
1dia
7
semanas, Dentro
de
1dia
8
semanas 24
horas horas Dentro
de
24 horas Dentro
de
24 horas Dentro
de
24 Início
de
ação
mais
precoce
ÿpulgasÿ
Não
declarado Não
declarado
8
semanas,
2kg 8
semanas,
2kg 8
semanas,
1,2kg 1,5kg 7
semanas 1,5kg 7
semanas,
1kg nD / 8
semanas,
2kg 8
semanas,
2kg 8
semanas,
2kg peso
(cães) idade
minima/ Típica
nD / nD / nD / 8
semanas,
0,6kg 10
semanas nD / 9
semanas,
1kg 8
semanas 7
semanas,
0,6kg nD / 8
semanas,
1kg 8
semanas,
1kg Idade/
peso
mínimo
típico
(gatos)
Sim
(apenas
cães) Sim Sim Algumas
formulações Algumas
formulações gravidez
(no
rótulo)
Uso
na
Não
estabelecido Não Não
estabelecido Não
estabelecido Não
estabelecido Dados
limitados Não
estabelecido
COapter ÿ 7re] enti] e Tedicine in toe sOelter en] ironTent
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154
(continuação)
Prescrição
de
formulações
controle
de
leoa
para
cães
e
gatos.
Esta
figura
oferece
uma
ampla
orientação
para
recursos
em
toda
a
gama
de
ectoparasiticidas
pequenos
animais
com
alegações
licenciadas
de
eficácia
contra
leas.
Os
produtos
são
listados
por
ingrediente(s)
ativo(s)
erepresentam
uma
variedade
de
marcas.
té
essencial
consultar
o
SP
apropriado
ou
a
ficha
técnica
para
a
marca
escolhida
antes
de
usar,
porque
as
indicações,
alegações
euso
apropriado
do
rótulo
e
act
podem
variar
entre
as
marcas
para
qualquer
formulação.
AV
-S
ÿmedicamento
veterinário
autorizado
ÿlista
geral
de
vendasÿ
NA-
VPS
ÿanimal
não
alimentar
ÿveterinário,
farmacêutico,
adequadamente Dinotefurano,
permetrina,
piriproxifeno Produtos
tópicos
de
controle
de
leoa
com
base
em
outros
agentes
ativos Lufenuron
(com
ou
sem
milbemicina
em
cães) Spinosad Selamectina Sarolaner
com
selamectina Sarolaner Ingredientes
ativos
Piriprol Lotilano
produtos
de
controle
de
lea
adulticida
sistêmico
continuado
11,9 ral
eprodutos
inectáveis
à
base
de
lufenuron
Cão Cão Cão,
gato
Suspensão
e Cão,
gato
Comprimido
mastigável
Sistêmico Cão Cachorro,
gato
em
destaque Gato Cão Formulário
de
Espécies
-V
ÿmedicamento
sujeito
a
receita
médica
ÿveterinário.
Direto Direto injeção
(gatos),
comprimido
(cães) Comprimido
mastigável
Sistêmico Direto Comprimido
mastigável
Sistêmico
Tópico Tópico Sistêmico
(não
adulticida) Sistêmico Sistêmico Modo
de
ação
contra
pulgas
Por
mês spp.
carrapatos) Mensal
(3
semanas
para
Dermacentor Mensal
ou
semestral
(injeção) Por
mês Por
mês Por
mês Por
mês Por
mês intervalo
de
dosagem Típica
POM-
V POM-
V POM-
V POM-
V POM-
V POM-
V POM-
V POM-
V Categoria
jurídica
Não Sim Sim Não Não Sim Não Não ÿeficaz
contra
pulgas
imaturas
Carrapatos Tiques,
estabilidade,
areias,
mos
uitos nematóides
e (Gastrointestinal
(comprimidos
para
cães)
dirofilariose) Carrapatos Sarcoptes,
piolhos
mordedores
(e
ancilostomídeos
e Heartworm,
Otodectes,
lombrigas
em
gatos) Carrapatos,
piolhos,
Otodectes
e
vermes
(veja
a
Figura
11.11) Sarcoptes, Otodectes,
Demodectes Carrapatos, eficácia
do
parasita
(no
rótulo)
Não
24
horas 12
horas (imaturo etapas
de
24
horas) (gatos,
24
horas) 4
horas 4
horas Não
mostrado
na
etiqueta Até
24
horas 8
horas Início
de
ação
mais
precoce
ÿpulgasÿ
8
semanas,
2kg 7
semanas
1,5kg 2,3kg 14
semanas,
1,3kg 1,3
kg 8
semanas, 6
semanas 8
semanas,
n/
d
1,3
kg peso
(cães) idade
minima/ Típica
,
nD / nD / 4kg 14
semanas,
1,2kg nD / 6
semanas 1,25kg 8
semanas, nD / Idade/
peso
mínimo
típico
(gatos)
Não
estabelecido Não
estabelecido Não
estabelecido fêmeas
reprodutoras.
Não
avaliado
em
machos
reprodutores Cuidado
em Não
estabelecido Sim Não
estabelecido Não
estabelecido gravidez
(no
rótulo) Usar
em
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COapter ÿ 7re] enti] e Tedicine in toe sOelter en] ironTent
Espécies de tênia
As espécies de tênia E. granulosus e E. multilocularis
(fora do Reino Unido, em áreas endêmicas da Europa Central e Oriental)
são as espécies de maior preocupação zoonótica (Figura 11.10). Os
Controle de endoparasitas cães são hospedeiros potencialmente finais e podem transmitir o
parasita aos humanos. No Reino Unido, é improvável que novas
Uma grande variedade de helmintos parasitas pode ser abrigada por
infecções sejam adquiridas no ambiente de abrigo sem acesso a fontes
cães e gatos que entram em abrigos (ver Capítulos 12 e 13). de infecção, como carne crua ou carcaças de animais mortos. No
Embora os animais jovens frequentemente tenham cargas mais pesadas de
entanto, é importante tratar os cachorros mais velhos e cães adultos
lombrigas intestinais do que os animais mais velhos, poucas infecções estão
para vermes na entrada do abrigo com um produto contendo praziquantel,
estritamente relacionadas à idade, de modo que a necessidade de controlar os
para garantir que este parasita seja eliminado se estiver presente. Essa
vermes continua ao longo da vida.
abordagem, aplicada a cães e gatos, controlará efetivamente outras
Quase todos os vermes são transmitidos pela passagem de ovos
espécies de tênia, como Dipylidium caninum , adquirida pela ingestão
ou larvas nas fezes. Um dos principais objetivos do controle preventivo
de pulgas infectadas ou piolhos mastigadores caninos, e Taenia spp. da
de vermes é quebrar o ciclo de vida para garantir que a contaminação
ingestão de hospedeiros intermediários infectados, como carne infectada
do meio ambiente (e, em alguns casos, o risco zoonótico) seja
e carcaças de coelhos e roedores.
minimizada. Isto é conseguido através de uma boa higiene e da recolha
e eliminação adequada das fezes. Desde que as dietas comerciais
sejam fornecidas, dentro do canil ou gatil do abrigo bem administrado,
não deve haver probabilidade de transmissão de vermes através de
carne crua contaminada ou carcaças de roedores ou gado.
Quais endoparasitas?
Os principais grupos de parasitas helmintos incluem: 11.10 Tênia Echinococcus .
155
156
indicações
de
n-
label
e
espectros
licenciados
de
atividade
formulações
anti-
helmínticas
selecionadas.
Esta
figura
oferece
ampla
orientação
em
toda
a
gama
de
endoparasiticidas
pequenos
animais.
Os
produtos
são
listados
por
ingrediente(s)
ativo(s)
erepresentam
uma
variedade
de
marcas.
É
essencial
consultar
o
SPC
ou
a
ficha
técnica
apropriada
para
amarca
escolhida
antes
do
uso,
porque
as
indicações
exatas
do
rótulo,
as
alegações
eo
uso
apropriado
podem
variar
entre
as
marcas
licenciadas
para
qualquer
formulação.
categorias
egalÿ
AV
-S
ÿmedicamento
veterinário
autorizado
ÿlista
geral
de
vendaÿ
NA-
VPS
ÿanimal
não
alimentar
ÿveterinário,
farmacêutico,
pessoa
devidamente
habilitadaÿ
P
-V
ÿmedicamento
sujeito
a
receita
médica
ÿveterinário.
Piperazina/
diclorofeno Piperazina Nitroscanato Espinosade/
milbemicina Selamectina
+
sarolaner Selamectina Milbemicina/
praziquantel Milbemicina/
lufenuron Moxidectina/ afoxalaner
imidaclopride Milbemicina/ Combinações
de
lactonas
macrocíclicas Milbemicina/
praziquantel Pirantel/
febantel Pirantel/
febantel/
praziquantel Pirantel/
praziquantel Pirantel/
oxantel/
praziquantel praziquantel
Emodepside/ Praziquantel Pra
iuantelÿpirantel
ecombinações Fenbendazol Ingredientes
ativos
11.11
outros
produtos
anti-
helmínticos em
imida
oles
Comprimidos Comprimidos,
creme,
xarope
AVM-
GSL
Cão,
gato Comprimidos Comprimidos Direto Direto Comprimidos Comprimidos Direto Tábua Comprimidos Suspensão
oral Comprimidos Comprimidos Comprimidos Direto Comprimidos,
no
local Grânulos,
líquido,
pasta
NFA-
VPS
Cão,
gato Formulação
Gato
AVM-
GSL Gato
AVM-
GSL POM-
V POM-
V POM-
V V
POM- POM-
V POM-
V POM-
V POM-
V Cão
NFA-
VPS Cão
NFA-
VPS NFA-
VPS
Cat POM-
V POM-
V AVM-
GSL
Cão,
gato Categoria
jurídica
Cão Gato Cachorro
gato Cachorro
gato Cão Cachorro
gato Cão Cachorro
gato Cão Gato Espécies
6
meses 2
semanas 2kg 3,9
kg 8
semanas,
1,25kg 6
semanas 2
semanas,
1kg
0,5
kg
(gatos) 7
semanas
(cão),
1kg
(cão),
6
semanas, 8
semanas,
2
kg
9
semanas
(gato),
1kg 6
semanas,
0,5
kg (cães),
(gatos) 1kg 2
semanas 2
semanas,
3kg 6
semanas 2
meses,
1kg 2,5
kg
8
semanas,
0,5
kg 2
semanas
(cães) Idade/
peso
mais
precoce
AAA
– AAA
– AA Nova
Iorque N AAAA AAAA AA NYYYYYYY Nova
Iorque
AAAA Nova
Iorque
AA N Nova
Iorque
S S AAAAAAAAAA
S AA AA
AAA S S AAA AAA
S
S AAA S AAA S
S S S S
S S S S S S
AAAA AA AA AAAA
S S S S
S AA
Limitada AAA AA AAA AAA AAA S
eficácia
S
Pulgas Pulgas,
carrapatos,
ácaros
da
orelha,
piolhos Ectoparasitas
(ver
Figura
11.9) Raposa
Crenosoma,
Mesocestoides
spp.,
Thelazia
callipaeda Ectoparasitas
(ver
Figura
11.9)
Spirocerca
lupi Pulgas,
carrapatos
Raposa
Crenosoma,
Mesocestoides
spp.,
Thelazia
callipaeda
Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
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COapter ÿ 7re] enti] e Tedicine in toe sOelter en] ironTent
Praziquantel e combinações
Praziquantel é um agente eficaz para todas as principais espécies de • Moxidectina + imidaclopride
tênia. Está disponível sozinho ou em uma variedade de combinações com • Selamectina
pirantel ± febantel ou oxantel para fornecer um amplo espectro de atividade
ou formulações de comprimidos orais com base em:
contra lombrigas e tênias.
Quando esses produtos são combinados com milbemicina, o espectro é
estendido ainda mais para cobrir vários outros helmintos, incluindo A. • Milbemicina + lufenuron
vasorum. O tratamento com um produto de tênia que contém praziquantel • Milbemicina + afoxalaner.
é recomendado para todos os cães e gatos na entrada no abrigo para
garantir uma cobertura confiável de amplo espectro contra esses
importantes endoparasitas. Referências e leituras complementares
) ond9 9iddleA 4ottram3) eugnet-andStevenson9 Surve`oMÅea
infestação em cães e gatos no Reino Unido durante 2005. Veterinary Record 160(15), 503–506
Além dos produtos combinados com praziquantel, a milbemicina também Cooper B, Mullineaux E e Turner L (2011) BSAVA Textbook of Veterinary Nursing, 5ª ed. Publicações
BSAVA, Gloucester
está disponível em forma de comprimido em combinação com agentes
+ i.angi) A 3ev` 12 .riÿn) et al. Efeitos do M maternol` derivado
ativos contra pulgas, como espinosade, lufenuron e afoxalaner. Além
anticorpos nas respostas sorológicas à vacinação em gatinhos. Journal of Feline Medicine and Surgery
disso, a moxidectina está disponível em combinação com o imidaclopride 14(2), 118–123
como um produto para unção punctiforme para proporcionar um amplo Moore GE, Desantis-Kerr AC, Guptill LF et al. (2007) Eventos adversos após a administração da
vacina em gatos: 2.560 casos (2002–2005). Journal of the American Veterinary Medical Association
espectro de atividade, incluindo cobertura para A. vasorum. Se estiver
231, 94-100
usando este produto de espectro estendido, a cobertura contra tênias pode
Moore GE, Guptill LF, Ward MP et al. (2005) Eventos adversos diagnosticados em três dias após a
ser fornecida usando um produto adicional contendo praziquantel. Ao administração da vacina em cães. Jornal da Associação Médica Veterinária Americana 227, 1102-1108
projetar um protocolo de controle de abrigos, é importante considerar
possíveis incompatibilidades entre os produtos escolhidos. É sempre Rojas P, Monahan AM, Schuller S et al. +etecção e Xuantificação oM
leptospiras na urina de cães: um hospedeiro de manutenção para a zoonose leptospirose. Revista
aconselhável verificar o SPC ou folha de dados Europeia de Microbiologia Clínica e Doenças Infecciosas
29, 1305-1309
157
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158
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COapter ÿ 7re] enti] e Tedicine in toe sOelter en] ironTent
(uma)
(© Rachel Dean) As vacinas para (a) cães e (b) gatos devem ser
Cuidados de saúde preventivos administradas de acordo com a política prática.
159
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Capítulo 12
Diarréia no cão no
ambiente de abrigo
Jenny Stavisky e Runa Hanaghan
160 Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal. Editado por Rachel Dean, Maggie Roberts e Jenny Stavisky. ©BSAVA 2018
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COAPTER ÿ + iarrOea no pé doN no soldo do pé en] ironTent
Dia 1 diarreia
Bem cachorro Bem cachorro cão doente Bem cachorro cão doente
Um banquinho Fezes moles mais urgência
apenas afetado ou aumento de volume
diarreia de minério
+ continua a
seja um cão bem
12.2 Exemplo de gráfico de triagem para permitir que a equipe de cuidados com os animais determine quando procurar atendimento veterinário.
161
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
H2O H2O
H2O
Cl– H2O H2O
Cl– K+ Solutos, proteínas,
NA2+ fluido
Cl– ola
HCO3 - esta mal
digerido
e
absorvido
Cl–
Cl– K+
H2O H2O H2O
H2O H2O
H2O
Excesso de material osmoticamente ativo Os enterócitos são estimulados a As junções apertadas são interrompidas. Uma falha de segmentar eÿor
no lúmen atrai fluido por via osmótica secretam ânions no lúmen. Solutos, água e proteínas leem contrações peristálticas leva a
gradiente, por exemplo, indiscrição alimentar ções seguem para baixo um elétrico indiscriminadamente para o lúmen. digestão reduzida e upta e de
('garbage gutÿ), mudança de dieta, empanturramento. gradiente e fluido segue. ingerir Isso resulta efetivamente em um
diarreia osmótica.
–
12,4 Uma variedade de processos fisiológicos pode causar diarreia. Cl– = cloreto; H2 ÿ águaÿ = bicarbonato; K+ = potássio; Na2+ = sódio.
3
162
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COAPTER ÿ + iarrOea no pé doN no soldo do pé en] ironTent
Informações do abrigo
Protocolos de gerenciamento
De onde vêm os cães? existe um contrato para lidar com cães vadiosÿ
Eles são transferidos de ÿpoundÿ ennelsÿ
que proporção é dona-relin uishedÿ s inta e controlada, ou é um grande número de animais ÿdumpedÿÿ
o animais tric le in ou entrar em lotesÿ
Algum animal é importado do exterior?
Projeto do canil
As superfícies podem ser adequadamente limpas? As superfícies são não porosas e fáceis de limpar?
Existem craque s ou problemas de manutençãoÿ
Que oportunidades existem para o contato direto entre existe comunicação entre os canis, por exemplo, cercas de arame em vez de uma parede sólidaÿ
cãesÿ Onde estão os pontos de entrada e saída?
Existem áreas de exercício compartilhadas que não podem ser descontaminadas (por exemplo, grama)?
Nutrição
Existem outras dietas? ou e uma ampla variedade de marcas – dietas de estágio de vida, sensíveis e prescritas
o escore de peso corporal dos cães é monitorado? f sim, com que frequênciaÿ
Protocolos veterinários
163
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
Informações do abrigo
controle de endo e ectoparasitas Os animais são tratados rotineiramente para controle de endoparasitas?
oe o protocolo abrange todos os agentes aos quais os cães são susceptíveis de serem colocadosÿ
s o controle de ectoparasitas é exigido rotineiramente (ou seja, para transmissão de tênia devido a ÿeas)ÿ
Controle de doenças protozoárias se há contaminação ou suspeita de contaminação do local com proto-oal ou outros agentes infecciososÿ
Existe algum tratamento de rotina para infecção por protozoários?
Informação geral
História do cão
local ou trazido, e se foi transportado, fomentado ou potencialmente administrado ou, por exemplo, misturado com alimentos não ingeridos e
exposto a patógenos por transmissão direta ou por fômite. depois descartado.
164
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COAPTER ÿ + iarrOea no pé doN no soldo do pé en] ironTent
Teste de diagnóstico
Flutuação fecal : Quando as fezes são misturadas com uma solução
Os testes de diagnóstico devem ser realizados quando afetarem as hipertônica, os ovos e oocistos subirão para o topo da suspensão. As
decisões relativas à gestão de casos ou medidas de controle ambiental. É soluções salinas ou de açúcar saturadas são baratas e fáceis de preparar
importante lembrar que para muitos casos de diarreia, especialmente se simplesmente adicionando sal ou açúcar à água e permitindo que ela se
leve a moderada, o teste pode ser relativamente pouco recompensador. dissolva. O sal/açúcar é adicionado até que não se dissolva mais e um
Muitos desses casos provavelmente são causados por fatores de resíduo afunde – neste ponto, a solução está totalmente saturada. Essas
gerenciamento, como estresse ou dieta. Também vale a pena notar que, soluções podem ser mantidas como soluções estoque e reutilizadas,
embora existam muitos organismos conhecidos por estarem associados à embora devam ser descartadas assim que começarem a cristalizar.
diarreia, nem todos podem ser testados comercialmente.
Para realizar o teste, adicione a amostra fecal a um volume igual de
Além disso, para alguns organismos, como Campylobacter, muitos cães solução saturada e misture bem. Deixe a mistura em repouso por 15
podem ser infectados e excretar o organismo sem apresentar sinais minutos, para permitir que os ovos e oocistos subam até o topo. Deslize
clínicos. Isso torna o papel desses organismos na doença pouco claro – suavemente o topo com uma lâmina ou lamínula e examine
mesmo que sejam identificados, eles podem não representar microscopicamente (Figura 12.10). Alternativamente, certifique-se de que
necessariamente a causa da diarreia. Isso pode tornar a interpretação dos a mistura de fezes e solução saturada preencha seu recipiente para
resultados do teste produzir um menisco levemente positivo e equilibrar uma lamínula no topo
difícil, e decidir o que – e se – tratar mesmo enquanto os oocistos sobem – eles então se agarram à lamínula.
mais assim.
165
166
Campylobacter Bactérias Vírus
da
cinomose
canina
(CDV) (E
oV) Coronavírus
entérico
canino (CPV) Parvovirose
canina Vírus Patógeno
12,7
detalhes
clínicos
das
principais
causas
infecciosas
de
diarreia.
NS
ÿsistema
nervoso
centralÿ
ÿgastrointestinalÿ
E
SA
ÿen
yme-
lin
ed
imunoensaioÿ
P
ÿreação
em
cadeia
da
polimeraseÿ
RT/
PCR
=
transcriptase
reversa
PCR.
(continuou)
1-7
dias ÿÿÿ
s 1-3
dias ocasionalmente
até
14
dias Normalmente
3-6
dias, Incubação
Patogênese
•Libera
enterotoxinas •A
infecção
éfecal-
oral,
pode
ser
de •O
vírus
localiza-
se
nas
vias
respiratórias
e
gastrointestinais •a
viremia
inicial
éseguida
por •Vírus
de
RNA
várias
–
cepas,
mas
•Replica
em
tecidos
linfoides
causando •Vírus
NA
ÿdois
biótipos
(tipo
e
•Danifica
as
células
nas
pontas
das
vilosidades •Vírus
de
DNA
mutações
–
incomuns;
•O
CPV
replica-
se
inicialmente
no
linfóide
•A
viremia
segue-
se
ÿÿÿ
dias
após
•imunossupressão,
quebra
de
comida
ou
fonte
de
água
contaminada tratos
respiratórios,
SNC
e
outros
órgãos,
resultando
em
infecções
respiratórias
bacterianas
secundárias,
que
podem
ser
graves,
e
a
ampla
gama
de
sinais
clínicos
adicionais destruição
maciça
de
células
e
liberação
de
vírus imunossupressão
(muitas
vezes
linfocitopenia) sorotipo
único tipo
II),
mas
clinicamente
indistinguível a
barreira
mucosa
e
a
septicemia
secundária
seguem infecção,
e
ovírus
localiza-
se
preferencialmente
em
células
que
se
dividem
rapidamente
na
medula
óssea
e
nas
criptas
endoteliais
do
intestino
delgado tecido
da
orofaringe,
então
se
replica
no
tecido
linfóide
tímico
e
mesentérico no
entanto,
algumas
mutações
pequenas,
mas
significativas,
ocorreram
desde
1978
Status
de
derramamento/
portador
•O
derramamento
pode
ocorrer
em
torno •Derramamento
por
várias
semanas
•A
queda
pode
ser
intermitente •ÿÿÿÿÿÿ
de
animais
infectados
•Animais
recuperados
podem período
após
a
infecção,
mas
pode
ser
pequeninos
ou
meses
•A
muda
começa
3–
14
•Os
cães
perdem
a
muda
por
uma
variável •Os
cães
afetados
são
eliminados
por
ÿÿÿÿ
•Pode
ocorrer
excreção
viral
ÿÿÿ
de
cães
não
diarréicos foi
reportado por
até
4
meses
em
recuperação pode
não
apresentar
sinais
clínicos dias
pós
infecção antes
que
os
sinais
clínicos
sejam
vistos dias
após
a
exposição
Testes
de
diagnóstico
•PCR
útil
se
disponível •Cultura
(bactérias
podem
ser
exigentes •esfregaço
ectal
ou
fecal,
fucsina, •Sorologia
(amostras
pareadas
necessárias, •TP
em
sangue,
fezes,
conjuntiva
•Imuno-
histoquímica/ •TP
em
tempo
real
•A
sorologia
é
de
uso
limitado,
a
menos
que •P
ÿP
em
tempo
real
amplamente
disponívelÿ •SAs
do
lado
do
paciente
em
geral
•Hemaglutinação/
e
entrar
no
estado
não
cultivável
durante
o
transporte) hastes
de
dardos,
muitas
vezes
com
ampliação
espiral
ÿÿÿÿ
necessária.
ou
morfologia
ÿgull-
wingÿ. difícil
de
interpretar
em
animais
vacinados) imunofluorescência
em
swabs
conjuntivais swab,
líquido
cefalorraquidiano títulos
pareados
são
considerados,
pois
a
postura
é
muito
comum teste
mais
sensível inibição
da
hemaglutinação
a
–
sensibilidade
desses
testes
é
relativamente
baixa um
bom
desempenho
(veja
abaixo
as
limitações)
otile,
assintomático.
Clinicamente,
diarréia
geralmente
leve
e
autolimitada.
diarreia
grave
com
fezes
mucóides
ou
sanguinolentas
e
letargia
mais
provável
em
co-
infecções
ou
filhotes
jovens Características
clínicas
comuns
Pode
ser A
encefalite
do
cão
idoso
pode
ocorrer
meses
ou
ter
comprometimento
neurológico
progressivo,
possivelmente
devido
ao
vírus
persistentemente
sequestrado
no
SNC Vómitos
hemorrágicos
e
diarreia;
pirexia;
broncopneumonia;
sinais
neurológicos
de
conjuntivite
(que
podem
ser
agudos
ou
tardios);
hipereratite.
A
hipoplasia
do
esmalte
pode
ser
observada
em
cães
infectados
durante
aerupção
dentária. recém-
nascidos,
miocardite
e
hipoplasia
cerebelar
podem
ser
observadas
(a
Emdoença
cerebelar
é
rara
em
cães
e
mais
uma
característica
na
parvovirose
felina) Frequentemente
diarreia
hemorrágica,
leuopenia,
pireia,
vómitos,
colapso.
ocasionalmente,
doença
grave
com
diarreia
geralmente
leve
e
autolimitada
(se
forem
observados
quaisquer
sinais
clínicos).
vômitos
hemorrágicos
e
diarreia
são
observados
devido
a
mutações
espontâneas
e
surgimento
de
cepas
virulentas
em
indivíduos
suscetíveis,
geralmente
filhotes
jovens
Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
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167
Isospora Cryptosporidium Giardia Protozoários (C.
perfringens) Clostridium Salmonela Bactérias
continuou Patógeno
12,7
•Alguns
esporozoítos
podem
encistar
nos
detalhes
clínicos
(continuação)
das
principais
causas
infecciosas
de
diarreia.
NS
ÿsistema
nervoso
centralÿ
ÿgastrointestinalÿ
E
SA
ÿen
yme-
lin
ed
imunoensaioÿ
P
ÿreação
em
cadeia
da
polimeraseÿ
RT/
PCR
=
transcriptase
reversa
PCR.
(continuou)
Os
sinais
clínicos
ocorrem
de
forma
variável
e,
às
vezes,
não
ocorrem
após
a
infecção O
período
de
pré-
patente
para
derramamento
é
de
6
a
12
dias. Normalmente
dentro
de
ÿÿÿ
horas
após
a
ingestão
de
alimentos
contaminados. Normalmente
<48
horas Incubação
3-7
dias ÿÿÿÿ
dias As
infecções
nosocomiais
em
humanos
geralmente
ocorrem
dentro
de
ÿÿÿÿ
dias
após
o
início
da
terapia
antimicrobiana
Patogênese
•Estes
invadem
os
enterócitos
e •Os
oocistos
ingeridos
são
estimulados
pela
bile •Oocistos
ingeridos
liberam
esporozoítos,
•causas
de
infiltração
ucosal •Após
a
ingestão
de
cistos,
exposição
a
•Isso
causa
danos
às
estreitas
junções
•Microvilosidades
são
truncadas,
causando •Pode
ser
secundária
a
outras
infecções
•vercrescimento
e
produção
de permite
a
evasão
do
hospedeiro
imune
•Danos
ao
epitélio
podem
ser
graves
•Invasão
do
tecido
linfóide
local •A
invasão
de
enterócitos
leva
a
linfonodos
mesentéricos,
permitindo
infecção
crônica
recorrente liberar
esporozoítos que
se
ligam
às
células
epiteliais
intestinais permitindo
a
secreção
de
fluidos
e
solutos
no
lúmen
intestinal Tropho
oites,
que
aderem
à
mucosa,
replicam
e
encistam A),
inflamação
e
morte
de As
citotoxinas
causam
hipersecreção
de
fluido
no
lúmen
intestinal
(To
nos
enterócitos
(Toxina
B) agentes
ou
mudança
na
dieta e
levar
a
descamação
da
mucosa
replicam
e,
eventualmente,
os
merozoítos
produzidos
neste
processo
rompem
as
células,
causando
atrofia
das
vilosidades,
inflamação,
má
absorção inflamação,
resultando
em
hipersecreção
e
má
absorção má
digestão
e
má
absorção enzimas
digestivas
provocam
a
liberação
de resposta resposta
inflamatória
maciça,
que
pode
ser
aumentada
por
endotoxinas
Status
de
derramamento/
portador
•A
infecção
em
cães
>1
ano
é •Ocorre
imunidade
relacionada
à
idade.
•Recrudescência
em
tempos
de se
os
sinais
clínicos
são
•O
portador
assintomático
•A
resposta
imune
determina •A
prevalência
de
derramamento
é prevalência
de
ÿÿÿÿ
em
cães
não
diarréicos
•Estudos
relataram
uma
cru estresse
pode
ocorrer A
maioria
das
infecções
são
observadas
em
filhotes
com
menos
de
4
meses
de
idade visto foi
relatado
em
uma
prevalência
de
ÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿ
em
cães
saudáveis estresse a
resposta
pode
levar
à
eliminação
persistente,
com
recrudescência
após
•Evasão
do
sistema
imunológico
do
hospedeiro
Testes
de
diagnóstico
•ÿotação
ecal
ÿderramamento
pode
ser •ÿotação
ecal
ÿpode
ser
difícil
de
•ensaios
imunofluorescência
para
•PCR
(fezes) •Esfregaço
fecal
(coloração
de
Ziehl-
Nielsen) •P
ÿem
tempo
real
•Esfregaço
fecal/
sulfato
de
zinco •E
SAs
do
lado
do
paciente •P
ÿP
em
tempo
real
para
enteroto
em •E
SA
para
enteroto
em •swab
ectal
ou
fecal,
fucsina •Cultura
intermitente,
portanto,
amostras
repetidas
podem
ser
necessárias
oocistos
fecais detectar
como
tamanho
pequeno
e
frequentemente
números
baixos microscopia estes
são
comensais
comuns no
entanto,
o
valor
disso
é
contestado
como
coloração,
ÿÿÿÿ
ampliação
necessária.
Bastões
formadores
de
esporos.
Vômitos,
inapetência
e
diarreia
aquosa,
ocasionalmente
sanguinolenta,
podem
ser
observadas.
Infestações
graves
podem
causar
falha
no
ganho
de
peso,
anemia
e
hipoproteinemia os
intestinos
podem
parecer
engrossados
na
diarreia
aquosa
do
intestino
delgado.
palpação diarréia
intestinal
com
muco,
tenesmo
e
hematoquezia Os
animais
doentes
são
frequentemente
piréxicos,
com
diarreia
hemorrágica.
Sepse
e
conseqüente
doença
sistêmica
grave O
transporte
assintomático
é
possível. Características
clínicas
comuns
pode
acontecer
A
infecção
pode
ser
assintomática.
diarréia
crônica
e
perda
de
peso
COAPTER ÿ + iarrOea no pé doN no soldo do pé en] ironTent
Machine Translated by Google
168
(E
oV) Coronavírus
entérico
canino Parvovirose
canina
(CPV) Vírus Patógeno Echinococcus Taenia cão Dipilídio Cestóides Toxocara
canis Nematódeos Patógeno
12,8 12,7
Informações
sobre
vacinação
etransmissão
das
principais
causas
infecciosas
de
diarreia.
(continuou) (continuação)
detalhes
clínicos
das
principais
causas
infecciosas
de
diarreia.
NS
ÿsistema
nervoso
centralÿ
ÿgastrointestinalÿ
E
SA
ÿen
yme-
lin
ed
imunoensaioÿ
P
ÿreação
em
cadeia
da
polimeraseÿ
RT/
PCR
=
transcriptase
reversa
PCR.
Inativado
atenuado Vacina
infecção
ocorre,
os
cistos
podem
ser
eliminados
dentro
de
ÿsemanas
Uma
vez
que
a pequeninos Uma
vez
infectados,
os
segmentos
podem
ser
eliminados
dentro
de
ÿÿÿ pequeninos Uma
vez
infectados,
os
segmentos
podem
ser
eliminados
dentro
de
ÿÿÿ A
maioria
dos
cães
infectados
nas
primeiras
ÿsemanas
de
vida.
O
desenvolvimento
da
doença
depende
da
carga
infecciosa Incubação
odificado
ao
vivo
Imunidade
•comunidade
após
infecção
natural
•No
momento
da
redação
deste
artigo,
não
há •A
imunidade
após
ainfecção
éprovável
•A
imunidade
vacinal
éconsiderada
•Foi
sugerido
que
um
grau
de
vacina
contra
o
coronavírus
disponível
no
Reino
Unido,
mas
as
vacinas
estão
disponíveis
em
outros
lugares não
fornece
necessariamente
proteção
cruzada
para
todas
as
cepas;
portanto,
a
reinfecção
é
possível a
imunidade
relacionada
à
idade
ocorre
em
cães
não
vacinados,
possivelmente
devido
ao
desafio
natural
de
baixo
grau esterilização bom,
mas
não
há
dados
sobre
se
essa
imunidade
évitalícia
Patogênese
•Fixação
da
escória
tênia
•A
passagem
de
segmentos
pode
causar •Fixação
da
escória
tênia
•A
passagem
de
segmentos
pode
causar • •Esses
helmintos
podem
crescer
até
ÿÿ
cm
de
irritação
perianal dentro
do
intestino
pode
causar
inflamação
leve irritação
perianal dentro
do
intestino
pode
causar
inflamação
leve resposta
inflamatória
mediada
(principalmente
eosinofílica) sinais
mais
antigos
são
devidos
a
um
comprimento
imunológico
e
causam
obstrução
intestinal,
intussuscepção
e,
ocasionalmente,
obstrução
dos
ductos
biliares
ou
pancreáticos
ruptura
intestinal
Potencial
zoonótico/
entre
espécies
Rota
de
transmissão
•E
perimental
intraperitoneal •Transmissão
para
gatos •Transmissão
entre
gatos
(P)-
sinais
de
mentira infecção
de
gatos
causou
peritonite
infecciosa
felina ocasionalmente
relatado e
cães
está
bem
estabelecido
Status
de
derramamento/
portador
•O
derramamento
continua
até •O
derramamento
continua
até •A
reinfecção
é
comum •O
derramamento
continua
até •Mesmo
em
cães
adultos,
derramamento •a
maioria
dos
cães
irá
adquirir
•no
entanto,
infecção
com
o
tratamento
ocorre o
tratamento
ocorre o
tratamento
ocorre foi
relatado
em
até
ÿÿÿ
de
cães comum larvas
presas
é
extremamente grau
de
imunidade
por
volta
dos
6
meses
de
idade
•Vírus
envelopado,
portanto •Fecal-
oral •Vírus
não
envelopado,
sobrevive
por
•Resistente
a
muitos
desinfetantes •Fecal-
oral
relativamente
ambientalmente
lábil,
embora
possa
persistir
por
várias
semanas
em
condições
ideais pequeninos
ou
meses
no
ambiente
Testes
de
diagnóstico
•ÿotação
aecal •Observação
de
gestantes
móveis •ÿotação
aecal
ÿovo
característico •flutuação
ecal
em
sal
saturado
ou •Vermes
adultos
podem
ocasionalmente
ser
segmentos
nas
fezes pacotes visto
em
vômito
ou
fezes
inc
sulfeto
(ampliação
ÿÿ)
outra
informação
relevante
•Co-
infecção
sinérgica
com
outros
vírus
(por
exemplo
•Geneticamente
distinto
da
infecção
respiratória
canina •cepas
circulantes
atuais
na
área
PV-ÿ
a
•As
vacinas
são
baseadas
em
PV-ÿ
bou
PV-ÿ
(esta
última
coronavírus
(CRCoV) CPV)
pode
causar
maior
gravidade
da
doença sendo
extinto
no
campo).
No
entanto,
todas
as
vacinas
parecem
conferir
boa
imunidade
protetora
quando
usadas
adequadamente e
PV-ÿ
b.
O
PV-ÿ
cestá
circulando
na
Europa
e
provavelmente
entrará
no
Essas
cepas
não
são
clinicamente
distinguíveis
e
todas
podem
infectar
gatos
.
Geralmente
assintomático Geralmente
assintomáticos.
Infecções
graves
podem
causar
obstrução
intestinal
e
diarréia Os
sinais
clínicos
são
incomuns,
além
da
passagem
de
proglótides
perturbadoras
e
contorcidas.
Cargas
excepcionalmente
pesadas
podem
causar
anemia
e
hipoproteinemia Aparência
barriguda
dos
filhotes,
falha
no
crescimento.
Vômitos
e
diarréia
devido
a
irritação
eobstrução
da
mucosa.
Sinais
mais
graves
se
ocorrer
obstrução
total
ou
intussuscepção Características
clínicas
comuns
Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
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169
Cryptosporidium
sd / Giardia Protozoários Clostridium
spp. Salmonela
spp. spp. Campylobacter Bactérias Vírus
da
cinomose
canina
(CDV) Continuação
de
vírus Patógeno
12,8
(continuação)
Informações
sobre
vacinação
e
transmissão
das
principais
causas
infecciosas
de
diarreia.
(continuou)
nD / nD / nD / nD / Vacinas
de
subunidade
vetorial
também
disponíveis
em
outros
lugares odified
ao
vivo
apenas
no
Reino
Unido
no
momento
da
escrita.
Vacina
Imunidade
•Não
reportado.
porém,
infectado •Não
reportado •agora •Há
alguma
evidência
de
um
grau
de ao
sorotipo
infeccioso,
mas
dificilmente
•pode
ser
um
grau
de
imunidade
de
curto
prazo •cinco
vacinas
fornecem
esterilização •A
recuperação
da
infecção
fornece
cães
imunocomprometidos
podem
apresentar
sinais
clínicos imunidade
principalmente
mediada
por
células,
no
entanto,
relativamente
poucos
dados
disponíveis Sorotipos
de
Campylobacter ser
vitalício
ou
aplicar-
se
a
outros imunidade;
vacinas
inativadas
não
e,
portanto,
não
são
recomendadas imunidade
vitalícia
Potencial
zoonótico/
entre
espécies
Rota
de
transmissão
•no
entanto,
cuidado,
especialmente
em improvável
de
causar
doença
em
•C.
canis
e
C.
felis
são •Os
cães
podem
eliminar
espécies
•a
infecção
por
espécies
ross
é a
transferência
ainda
não
foi
•mas,
cão
para
humano • •Potencialmente
zoonótico
- •Potencialmente
zoonótico
•Espalhado
–para
gatos
e
possivelmente •O
CDV
foi
implicado
em •Furões
e
outros
mustelídeos
indivíduos
imunocomprometidos,
é
sensato humanos incomum possível
entre
cães
e
gatos,
provavelmente
outros
animais,
mas
os
relatórios
são
até
agora potencialmente
infeccioso
para
humanos;
portanto,
recomenda-
se
o
cuidado,
especialmente
para
pessoas
imunocomprometidas estabelecido ÿiÿ
ilé
um
importante
patógeno
de
humanos observar
uma
boa
higiene outras
espécies,
dependendo
do
sorotipo
infeccioso observar
uma
boa
higiene
(a
maioria
dos
casos
humanos
são
de
alimentos
contaminados) Doença
de
Paget
em
humanos,
mas
lin
permanece
controverso
•comida,
água
ou •Fecal-
oral •Os
oocistos
são
altamente •Fecal-
oral •pode
ser
nosocomial
seguindo •Esporos
altamente
ambientalmente
•é
mais
provável
de
resultar •uma
sobrevivência
de
pequeninos
a
anos
•comendo
carne
crua
e
couro •Fecal-
oral •Pode
sobreviver
por
longos
períodos •Fecal-
oral •A
transmissão
transplacentária
pode •Vírus
envelopado,
portanto •Derramado
em
todas
as
secreções
do
corpo
outras
formas
de
propagação
fômite resistentes
ao
meio
ambiente
e
permanecem
viáveis
para
as
ervas
daninhas
sob
condições
frescas
e
úmidas uso
antimicrobiano. de
alimentos
ou
solo
contaminados resistente,
pode
persistir
por
anos produtos
tem
sido
associado
a
vários
surtos o
meio
ambiente,
então
a
transmissão
de
fômites
éimportante (pequenos
meses)
no
ambiente,
especialmente
na
água ocorrer sobrevive
mal
no
meio
ambiente
-transmissão
direta
e
aerossol
mais
importante
nD / outra
informação
relevante
•Existem
vários
biótipos
de
Giardia
atualmente
•Cada
conjunto
parece
ter
um
número
relativamente
•No
entanto,
conjuntos
foram
encontrados
em , •níveis
elevados
de
enteroto
com
um
adequado •Mesmo
as
formas
enterotóicas
são
comuns
em •Embora
ÿiÿ
iltenha
sido
isolado
de
cães •Devido
ao
derramamento
intermitente,
é •O
papel
na
doença
permanece
pouco
compreendido
e •geralmente
isolado
de
pessoas
saudáveis,
bem
como resultados
de
teste
falso-
positivos
ÿisso
pode
ser
•Tome
cuidado
com
as
vacinas
ÿse
estiver
em
temperatura
ambiente
•A
administração
recente
de
uma
vacina
viva
pode
dar
hospedeiros
não
associados,
tornando
os
intervalos
de
hospedeiros
difíceis
de
prever,
a
menos
que
métodos
moleculares
sejam
usados forte
tropismo
de
alcance
hospedeiros como
'montagens' história
e
sinais
clínicos
são
sugestivos cães
e
gatos
saudáveis com
e
sem
diarréia,
seu
papel
não
é
claro recomendado
que
três
culturas
fecais
negativas
sejam
necessárias
para
garantir
que
a
erradicação
ocorreu controverso cães
com
diarreia Teste
de
diagnostico. que
está comercialmente
disponível
como
uma
vacina
diferenciada
da
infecção
de
campo
por
tempo
real
por
ÿÿÿÿ
horas
será
inativada
P
,
COAPTER ÿ + iarrOea no pé doN no soldo do pé en] ironTent
Machine Translated by Google
170
Echinococcus Taenia
spp. Dipylidium
caninum Cestóides Toxocara
canis Nematódeos Isospora Protozoa
continuou Patógeno
12,8
(continuação)
Informações
sobre
vacinação
e
transmissão
das
principais
causas
infecciosas
de
diarreia.
nD / nD / nD / tratamento
anti-
helmíntico
operinatal
da
cadela
ajudará
a
limitar
a
n/
d,transmissão
mas nD / Vacina
Imunidade
•Tentativas
de
desenvolver
uma
vacina
contra •E
experimentos
para
determinar
a
imunidade •O
controle
depende
do
acesso
a •A
imunidade
relacionada
à
idade
não
foi •O
controle
depende
do
controle
de •Sem
imunidade
residual;
reinfecção Estes
então
são
reativados
durante
•A
imunidade
resulta
em
larvas
que
permanecem
•A
doença
devido
à
infecção
por
T.
canis
é •Infecção
incomum
em
cães
adultos •Imunidade
relacionada
à
idade
Echinococcus
spp.
em
cães,
a
fim
de
controlar
adoença
hidática
em
humanos,
têm
se
mostrado
promissoras pós-
infecção
deram
resultados
conflitantes hospedeiros
intermediários demonstrado ectoparasitas comum incomum
em
cães
com
mais
de
6
meses
de
idade estágios
parados
dentro
dos
tecidos
do
corpo.
gravidez
Potencial
zoonótico/
entre
espécies
Rota
de
transmissão
•infecção
de
animais
•Cistos
hidáticos
em
humanos
são
•Os
humanos
podem
adquirir •A
transmissão
zoonótica
tem •Nenhuma
espécie
cruzada
oonótica • •A
maioria
de
Isospora
spp.
são
doença
fatal especialmente
ovinos,
em
pastagens
contaminadas,
é
um
risco
de
saúde
pública
relativamente
incomum,
mas
pode
causar
infecção
grave
eaté
mesmo
pela
ingestão
de
ovos
em
fezes
de
cães
ou
carne
contaminada ocasionalmente
foi
relatado pastagens,
resultando
na
infecção
da
disseminação
de
T.
hydatigena
em
animais
domésticos
•Os
cães
são
importantes
na ris é
para
humanos
de
larvas
migrans
viscerais
incomum,
–
mas
potencialmente
grave,
observe
uma
boa
higiene considerado
altamente
específico
para
o
hospedeiro
ou
outras
espécies
cruzadas,
portanto
a
transferência
oonótica
é
improvável
,
•Infecção
mais
comumente hospedeiros
intermediários,
a
reinfecção
é
•Se
os
cães
não
tiverem
acesso
a •Os
cães
perdem
proglótides
em
seus •infecção
por
ÿeas
ou
piolhos
ÿ •A
infecção
também
pode
ser
adquirida
através
de •Infestação
mais
comumente •A
infecção
também
pode
ocorrer
por •Ingestão
de
oocistos
esporulados •Fecal-
oral
adquiridos
por
ingestão
de
cistos
carcaças
de
ovelhas
infectadas incerto fezes.
Estes
são
consumidos
por
um
hospedeiro
intermediário.
A
infecção
em
cães
ocorre
então
pela
ingestão
do
hospedeiro
intermediário o
cão
os
ingere
enquanto
se
limpa ingestão
de
ovos
embrionados
ou
um
hospedeiro
paratênico
(por
exemplo,
camundongos,
coelhos) transplacentária
ou
transmamária
durante
a
gravidez
e
amamentação ingestão
de
presas
infectadas
(por
exemplo,
roedores)
nD / outra
informação
relevante
•E.
multilocularis
não
está
atualmente
estabelecido
em •As
medidas
de
controle
para
E.
granulosus
são •higiene
alimentar,
especialmente
em
cães
com
acesso
a
•O
principal
significado
deste
patógeno
é
sua •Grão
clássico
de
segmentos
arroz
pode
ser
visto •Ambientalmente
altamente
persistente,
mas
degradado
•Os
ovos
precisam
ÿspara
se
tornarem
embrionadosÿ
a
O
tratamento
da
tênia
imediatamente
antes
da
importação
éuma
medida
de
controle
importante
na
prevenção
da
importação
.desse
patógeno
para
o
Reino
Unido periodicamente
instigado
em
áreas
afetadas,
como
South
Wales impacto
em
hospedeiros
intermediários pastagem
de
gado,
é
importante ao
redor
do
ânus portanto,
uma
boa
higiene
ambiental
provavelmente
será
eficaz
na
limitação
da
transmissão na
exposição
à
luz
solar
ou
dessecação
Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
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COAPTER ÿ + iarrOea no pé doN no soldo do pé en] ironTent
Animal é verdadeiramente Animal recebeu Falso-positivo (ou Animal é O animal é Animal é verdadeiramente positivo Falso-positivo (ou
positivo (nota: a recentemente seja, mau funcionamento do teste; verdadeiramente verdadeiramente (anticorpo da mucosa seja, mau
descamação pode uma vacina viva incomum se o teste for negativo positivo (nota: o produzido pelo intestino funcionamento do teste;
incomum se o teste for
preceder os sinais (relativamente usado de acordo derramamento pode se liga ao antígeno CPV,
para instruções que é, assim, usado de acordo
clínicos) incomum) ficar atrás dos sinais clínicos)
indisponível para com as instruções
ligação ao anticorpo
marcador
no teste)
171
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Testes de diagnóstico com diarreia de baixo grau seu custo, mas também com a conformidade em mente. Uma formulação
ou de fundo que é fácil para a equipe do canil administrar é mais provável de ser cumprida
em sua agenda lotada.
Nessa situação, a questão é se os testes de diagnóstico são necessários e
o que os resultados de qualquer teste mudarão. Com diarreia de baixo grau, Considerações dietéticas: Entender como esses cães são alimentados
o médico veterinário será sempre confrontado com o enigma de que pode pode ajudar o veterinário e a equipe do abrigo a implementar métodos para
haver um elemento infeccioso, mas, mesmo que uma causa potencialmente limitar a ocorrência de diarreia em primeiro lugar. A situação ideal seria que
infecciosa seja identificada, pode ser difícil decidir se este é o patógeno o abrigo tivesse uma alimentação de boa qualidade e alimentada de forma
primário ou parte do microbiota intestinal normal para esse indivíduo. Se for consistente. Isso pode nem sempre ser possível dependendo dos recursos
identificada uma causa infecciosa, principalmente se for potencialmente disponíveis, conforme descrito anteriormente neste capítulo. A deterioração
zoonótica, isso levanta a questão de saber se o eventual adotante do cão dos alimentos precisa ser considerada, pois isso também pode levar a
pode lidar com os sinais clínicos em casa; se há risco para humanos e/ou problemas, e é melhor aderir às datas de validade ou validade (Wilson et al.,
outros animais da família; e se isso pode contribuir para a devolução do cão 2014).
se o adotante não for totalmente avaliado sobre a situação e as expectativas Princípios gerais de manejo, como reter alimentos por 12 a 48 horas
estabelecidas (Wells e Hepper, 1999). (dependendo da sinalização) e alimentar uma dieta com poucos resíduos
podem ser úteis em certos casos de diarreia, mas não resolverão todos eles
(Wilson et al., 2014).
172
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• Infecções zoonóticas, sejam bacterianas (Campylobacter, Salmonella, muitos cães com diarréia de baixo grau melhorarão após o realojamento,
etc.) ou protozoárias (por exemplo , Giardia) , precisarão ser tratadas pois seus níveis de estresse diminuem quando se instalam em seu novo
com cuidado dentro do abrigo para limitar a disseminação. Entende- lar.
se que uma alta proporção de cães assintomáticos pode carregar Quando os adotantes em potencial estão considerando realojar um
organismos como Campylobacter e Clostridium spp., portanto, testar cão com histórico recente de diarreia ou em andamento, é útil que o abrigo
cães após um curso de tratamento pode ser caro e de pouco benefício. tenha o máximo de informações possível, para garantir que conselhos e
Protocolos para biossegurança e redução do risco de disseminação orientações apropriados possam ser dados, especialmente com relação à
dentro do abrigo serão críticos, e os fatores ambientais são importantes quaisquer patógenos potencialmente zoonóticos. No entanto, quaisquer
a serem considerados a esse respeito – por exemplo, manter o fezes podem conter patógenos que podem infectar outros animais
ambiente o mais seco possível ajudará a controlar a Giardia. (incluindo humanos) e causar doenças leves ou graves. Isso depende do
patógeno, mas também da suscetibilidade do indivíduo.
173
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174
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Tratamento de endoparasitas
Muitos cães que entram em um abrigo apresentam vários endoparasitas.
A Figura 12.14 mostra os espectros de atividade de alguns anti-
helmínticos comuns. Tratamento anti-helmíntico
deve abranger nemátodos (incluindo Angiostrongylus) e cestodes. O
tratamento com cesticida é particularmente importante em indivíduos
que apresentam grandes cargas de pulgas, pois o verme Dipylidium
n algumas situações, iniciar a vacinação a partir de ÿ pequeninos de idade pode ser
caninum pode ser transmitido por pulgas.
12.13
apropriado. A menos que haja um histórico recente confiável de administração, é
sensato realizar o tratamento endoparasitário de todos os cães de
abrigo no momento da admissão (Figura 12.15).
deve ser feita para saber se uma vacina morta (se disponível) é
apropriada para cadelas que podem estar grávidas. Esta decisão deve
Muitos cães
ser tomada com um equilíbrio cuidadoso dos riscos e benefícios 12.15
que entram em um
potenciais, também levando em consideração se a política do abrigo abrigo serão infestados com uma
seria permitir que uma cadela tenha uma gravidez a termo ou castrá-la variedade de endoparasitas, como
durante a gravidez. Toxocara spp.
Mais uma vez, na prática convencional, as vacinas são muitas
vezes retidas de animais comprometidos por má condição corporal,
estresse, lesão ou doença concomitante. As políticas de cada abrigo
devem ser cuidadosamente consideradas para determinar o que é
apropriado para aquele ambiente e, claramente, as práticas de gestão,
como o uso apropriado de isolamento ou acolhimento, também são
importantes. No entanto, considerado em termos de risco –
cálculo do benefício, é improvável que uma vacina prejudique o
indivíduo (além da reação ocasional de febre e mal-estar) e pode, pelo
menos, protegê-lo parcialmente da doença e reduzir a disseminação
do patógeno, portanto, protegendo melhor o rebanho. As doenças
infecciosas são muito mais comuns do que as reações graves às
vacinas. Em termos de
vermes pulmonares
Benzimidazóis Toxocara spp. (todos Oslerus (Filaroides) osleri, Taenia spp., Sim • Preocupações com a resistência
Lactonas Toxocara spp. Prevenção de Dirofilaria immitis Não Não • A margem de segurança em certos cães, como
macrocíclicas – (somente adulticida) Collie ou mestiços de Collie, é menor do que em
avermectinas outras raças - leia a ficha técnica para obter mais
Anti- Toxocara spp., Não Não Não • Febantel e oxantel são derivados
helmínticos nicotínicos hoo worm, de pirantel com atividade aumentada contra
(pirantel, whipworm tricurídeos
febantel, oxantel)
Piperazina Toxocara spp. (somente Não Não Não • A piperazina é prontamente absorvida pelo trato
adultos), hoo worm (requer GI e cuidados devem ser tomados em cães
175
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As infecções crônicas por protozoários são um problema em alguns Greene C (2011) Doenças Infecciosas do Cão e do Gato, 4ª ed. Saunders, São Luís
Allison AB, Harbison CE, Pagan I et al. (2012) Papel de múltiplos hospedeiros na
transmissão cruzada de espécies e emergência de um parvovírus pandêmico. Jornal de Tupler T, Levy JK, Sabshin SJ et al. Enteropatógenos identificados em cães
Virologia 86, 865-872 entrando em um abrigo de animais da Flórida com fezes normais ou diarréia. Journal of
the American Veterinary Medical Association 241, 338-343
Bowman DD (2013) Georgis' Parasitology for Veterinarians, 10ª ed. Elsevier, São Luís
Wang J, Cheng S, Yi L et ai. (2012) Evidência de recombinação natural entre o vírus da
enterite do vison e o parvovírus canino. Revista de Virologia 9, 252
Filipov C, Desario C, Patouchas O et al. (2016) Uma pesquisa molecular de dez anos
sobre parvovírus que infectam carnívoros na Bulgária. Doenças Transfronteiriças e Wells DL e Hepper PG (1999) Prevalência da doença em cães adquiridos de um abrigo
Emergentes 63(4), 460–464 de animais. Registro Veterinário 144, 35–38
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vacinação no momento da castração. Journal of the American Veterinary Medical tipo 2b (CPV-2b) induz respostas de anticorpos neutralizantes ao CPV-2a e CPV-2c.
Association 230, 52-58 Vacina 32, 5420-5424
Após o exame de Micky, um cruzamento de Collie de 3 meses com diarreia COMO IDENTIFICAR CÃES EM CONTATO
hemorrágica grave, letargia e vômitos, e um teste do lado do paciente, a
infecção por parvovírus foi confirmada. Micky havia sido recentemente O gerente, que está mais familiarizado com o layout e gestão do abrigo,
aceito em um abrigo local junto com outros seis cães adolescentes do canil deve ser solicitado a descobrir onde os cães do canil estão alojados desde
local e, no exame inicial 4 dias antes, enquanto todos os cães estavam em que chegaram; isso determinará se e onde eles foram percorridos no local,
más condições corporais, eles eram clinicamente normais. Micky agora está bem como quais funcionários estiveram envolvidos em seus cuidados.
internado na clínica veterinária e não está muito bem; ela está sendo Juntar essas informações ajudaria a determinar o risco de contato para
apoiada com fluidoterapia intravenosa e cuidados de enfermagem, mas outros cães no abrigo. Felizmente, os cães de libra foram alojados em um
ainda parece tranquila. O abrigo entrou em contato com a libra para informar bloco de canil separado do resto do abrigo. No entanto, como o abrigo
sobre a suspeita de surto de parvovírus; A equipe do canil disse que muitos estava com poucos funcionários quando os cães chegaram, um membro da
cães do mesmo grupo de adolescentes morreram após apresentarem equipe que trabalhava neste bloco também estava ajudando a cuidar de
diarreia hemorrágica anterior. uma ninhada de filhotes de 7 semanas que estão no local desde o
nascimento.
176
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ÿ CASO 1 CONTINUAÇÃO • Os cães foram tratados para lombriga/tênia e Giardia na entrada, além
de serem vacinados, portanto não é necessário procurar esses
macacões descartáveis, galochas e pedilúvios na entrada do bloco. patógenos nesta fase.
Os pedilúvios devem ser mantidos
adequadamente; no entanto, na inspeção, os que estavam no • Cobertura antibacteriana empírica está sendo fornecida devido à
abrigo não estavam limpos. É importante garantir que o gerente evidência de ruptura da mucosa intestinal (os custos limitam a opção
entenda que a equipe que trabalha neste bloco de canil não pode da bacteriologia).
cobrir outras partes do abrigo devido ao risco de transmissão de • A equipe de prática está apoiando Micky com dor
infecção. alívio, enfermagem e fluidos.
• Um colega está preocupado com outras causas virais.
(O teste instantâneo pode ser confirmado com testes de PCR, mas
• Exposição de cachorros por um funcionário – Existe um alto risco
isso não é viável por razões financeiras; virologia adicional para
de que os cachorros cuidados pelo funcionário que trabalhava no
coronavírus/cinomose provavelmente não é definitivamente indicada
canil infectado tenham sido expostos. As vacinações no abrigo
na ausência de outros sinais clínicos ou uma situação de surto,
começam às 6 semanas de idade, e o gerente sente que esses
portanto, não é realizada, especialmente em vista das limitações de
filhotes devem estar perfeitamente seguros, pois receberam sua
custo.)
primeira vacinação há uma semana, antes da exposição potencial.
No entanto, mesmo com a vacinação, ainda existe um risco, pois a
A condição de Micky piora durante o dia. Um esfregaço de sangue
resposta dos filhotes à vacinação é afetada pelo seu estado de
não mostra praticamente nenhum glóbulo branco, indicando uma função
saúde anterior e TC – isso pode limitar a eficácia da vacina. Como o
imunológica deficiente e um prognóstico muito reservado.
risco ainda
A eutanásia do cão é recomendada, pois é improvável que ele se
recupere. Os outros cães que foram admitidos ainda estão quietos e
inapetentes. Um exame post-mortem para entender mais sobre o surto é
presentes, esses filhotes devem ser amamentados em barreira e,
uma opção.
idealmente, criados em uma casa local com sua mãe enquanto são
No entanto, o gestor declina devido a restrições de financiamento; custou
monitorados. Um dos voluntários se oferece para levá-los e monitorá-
mais do que o previsto para gerenciar este caso e o abrigo lutaria para
los nos próximos 7 a 10 dias. O voluntário não virá ao local durante
cobrir essa despesa extra.
este período e foi treinado em medidas de biossegurança apropriadas
para os filhotes enquanto estiverem no ambiente de adoção.
177
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ÿ CASO 1 CONTINUAÇÃO pior. No dia da visita, os cães de libra que trouxeram a infecção devem ser
transferidos do bloco separado para canis regulares, para dar espaço para
outro grupo de cães entrar. No entanto, seria melhor adiar o movimento
MANIPULANDO CÃES A PARTIR DE UM QUILO: ALGUMAS LIÇÕES A APRENDER?
desses cães por talvez mais alguns dias, para ter certeza de que eles estão
Em uma visita de acompanhamento na semana seguinte, o gerente do bem antes de saírem do bloco separado. A situação ideal seria que os cães
abrigo informa que eles planejam reabrir o abrigo em alguns dias. Eles de libra fossem vacinados antes da chegada ao abrigo, e o gerente concorda
percebem o quanto foi importante conter a doença, mesmo diante da falta em apresentar essa proposta ao comitê em sua próxima reunião.
de pessoal; se a infecção não tivesse sido contida, o impacto que teria em
todo o abrigo poderia ter sido muito
O abrigo local é visitado por um veterinário duas vezes por semana. Ele
O SPUD DEVE SER REALIZADO?
teve um problema contínuo de baixo nível com diarréia. Os resultados
laboratoriais voltaram (positivo para Campylobacter ) de uma amostra de Spud está no abrigo há 10 dias e uma família adequada se apresentou à
fezes retiradas de Spud, um macho de 2 anos castrado Jack Russell Terrier procura de realojá-lo. O abrigo já preencheu toda a papelada com a família
na seção de realojamento que foi particularmente afetado por diarreia. e está apenas aguardando a aprovação antes de sua adoção. É explicado
ao gerente que Campylobacter pode ser encontrado em uma proporção de
cães normais e que não há preocupações de que esta seja a única causa
da diarreia de Spud.
HISTÓRIA E ANTECEDENTES RELEVANTES
O gerente do abrigo está preocupado e gostaria que ele fosse tratado – o
Spud entrou com um grupo de cães que foram tratados com terapia abrigo teve Campylobacter em outros cães no passado, e o tratamento
dietética; a diarreia começou a diminuir, mas Spud produziu diarreia de grau parecia ser eficaz nesses casos. O gerente também está preocupado em
3,5 todos os dias ou em dias alternados. realocar Spud enquanto ele é positivo para Campylobacter , pois é um
patógeno zoonótico e os novos adotantes podem contraí-lo.
Pode ser uma boa ideia para o veterinário falar com os potenciais adotantes,
explicar que as chances são de que Spud esteja apresentando sinais desta
doença porque ele está em um ambiente de abrigo, e tranquilizá-los de que
é comum que uma proporção de cães para eliminar Campylobacter
178
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Capítulo 13
Diarréia no gato no
ambiente de abrigo
Allison German e Lisa Morrow
e diarreia
Como parte de ser capaz de reconhecer quando há um ou mais
casos de diarreia entre gatos em um abrigo, é importante
entender o que é normal para um gato de abrigo, tanto em base
individual quanto em base populacional. Além disso, é importante 5 Todas as fezes firmes e bem
garantir um monitoramento adequado para detectar a diarreia formadas
em seus estágios iniciais ou determinar quando o problema foi
resolvido. A qualquer momento dentro de um gatil de resgate,
haverá gatos que não estão defecando, gatos com fezes
normais, gatos com constipação e gatos com diarreia. Gatos
adultos tendem a defecar uma vez por dia, embora haja uma
subpopulação que defeca em dias alternados.
Os gatinhos tendem a defecar com mais frequência, e passar
de duas a quatro fezes em um dia pode ser normal. Os gráficos
de pontuação fecal são uma maneira muito útil de registrar a 6 Pelotas fecais pequenas e
Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal. Editado por Rachel Dean, Maggie Roberts e Jenny Stavisky. ©BSAVA 2018 179
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ou obstipação é uma preocupação, e quando intervir com a gestão uma mudança na dieta ou a presença de estressores em seu novo
dietética ou cuidados veterinários se as fezes estiverem soltas. ambiente. Além disso, os gatos podem apresentar diarreia relacionada a
Apesar de a defecação ser uma função corporal essencial, pouco se causas não infecciosas, como síndrome do intestino irritável, linfoma,
sabe sobre qual deve ser o perfil de defecação para a população média doença inflamatória intestinal, hipertireoidismo, distúrbios do fígado,
de gatos em um abrigo. Em um estudo transversal de 1686 amostras pâncreas ou rim e reações adversas a medicamentos.
fecais (classificadas de acordo com o Cats Protection Faeces Grading
System) de gatos e gatinhos alojados em 25 Cats Protection Adoption A distinção entre causas infecciosas e não infecciosas é claramente
Centres no Reino Unido em 2012, 5,6% eram grau 6 (seco, duro), um ponto de partida importante quando se trata de diarréia em um
consistente com constipação, e 11,9% eram grau 3 ou inferior, consistente ambiente de abrigo onde há
com diarreia (Figura 13.2) outros gatos em risco. É uma parte fundamental da avaliação inicial de
um gato com diarreia, onde um julgamento deve ser feito sobre se um
(Alemão et al., 2017). A população de gatos foi considerada saudável, gato é potencialmente infeccioso para outros (gatos e pessoas) e, portanto,
sem nenhum centro relatando um surto de diarreia. se ele precisa ser isolado e protegido por barreira. Esta decisão é
Isso indica que nesses gatis de resgate, a qualquer momento, 12% dos geralmente baseada apenas na história e nos sinais clínicos. O restante
gatos podem ter diarreia; esta informação pode ajudar os cirurgiões deste capítulo se concentrará nas causas infecciosas da diarréia no gato.
veterinários (veterinários) a definir quando ocorre um surto. Nesta
população de estudo, a diarreia foi mais provável de ocorrer em gatinhos
e em currais com mais de um gato alojado neles. Menos de 1% do residual
a variância foi associada ao centro de adoção; isso indica que boas rotinas
de manejo e padrões de higiene são eficazes para confinar a infecção e
Fazendo história
prevenir sua disseminação através de um abrigo (ver Capítulo 9). Para gatos que entram em um abrigo, geralmente há muito pouca
informação histórica disponível, e isso é especialmente verdadeiro em
termos de informações relacionadas à natureza de seu padrão de
defecação e ao grau típico de fezes. Mesmo que o renunciante esteja
ciente de um problema de diarréia, ele pode não revelar isso por medo de
Diarréia no contexto do que seu gato não seja aceito pelo abrigo. Se o gato foi abandonado por
ambiente de abrigo um dono, muitas vezes é útil entrar em contato com o veterinário anterior
(veterinário), sempre que possível, para obter qualquer histórico médico.
O ambiente de abrigo oferece muitas oportunidades para a transmissão Muitos abrigos fazem registros detalhados da micção, defecação e hábitos
de patógenos causadores de diarréia e surtos de diarréia. Abrigos são alimentares e de bebida dos gatos (Figura 13.3). Esta informação pode
frequentemente unidades de alto rendimento com muitos gatos sob o ser extremamente útil para o médico diante de um gato com diarreia, pois
mesmo teto. Essas unidades variam de lares adotivos a currais ajuda a determinar o início e a duração da diarreia, o tipo e o caráter das
comunitários e acomodações individuais em abrigos. Ser abandonado ou fezes e o comportamento geral do gato; é particularmente útil na
abandonado e entrar em um novo ambiente (como o abrigo) é muito identificação de padrões ao longo do tempo. Muitas vezes vale a pena
estressante para os gatos e pode resultar em uma re- perguntar à equipe do abrigo ou aos voluntários o que eles observaram
sobre o gato, pois às vezes isso pode obter informações importantes.
resposta imune reduzida, permitindo a infecção com novos patógenos ou
recrudescência de infecção latente ou de baixo grau. Existem muitos
agentes infecciosos que causam diarreia, e os gatos também podem
desenvolver diarreia secundária a
80
70
62,04
60
50
40
30
20h40
20
9,49
10
5,63
0,47 1,96
0
2 3 4 5 6
Grau fecal
180
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COapter ÿ + iarrOea in toe cat in toe sOelter en] ironTent
Peso inicial: ............................................. .................................................. .......................... Peso final : ....................... .................................................. .......................
(por exemplo, admissão, doente, abaixo/sobrepeso, monitoramento de alimentos, ingestão de água etc.)
SOU
Meio-dia
PM
SOU
Meio-dia
PM
SOU
Meio-dia
PM
SOU
Meio-dia
PM
SOU
Meio-dia
PM
SOU
Meio-dia
PM
SOU
Meio-dia
PM
Os cirurgiões veterinários que frequentam um abrigo regularmente (ou na apresentação, e ajuda a avaliar a probabilidade de a diarreia ser infecciosa
empregados pela organização do abrigo) estarão familiarizados com qualquer ou não. Se houver vários casos no abrigo, é útil observar uma planta do layout
habitação, alimentação ou outras considerações ambientais que possam ter do gatil e marcar os casos por data de identificação na planta para ver se há
impacto na diarreia. Para cirurgiões veterinários que veem o animal em sua algum padrão que possa indicar a disseminação de um agente infeccioso. A
clínica, é prudente fazer perguntas sobre o ambiente em que o gato está Figura 13.4 ilustra o tipo de informação que pode ser útil para avaliar a diarreia
vivendo. Esse tipo de pergunta é útil para determinar se pode haver estressores em um abrigo para gatos.
significativos ou fatores relacionados à dieta envolvidos
181
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História do gato
Informação geral
• o outros gatos no abrigo têm diarreia, então, qual a proporção de gatos afetados e onde eles estão
localizado?
• Existem atualmente gatos com diarreia na unidade de isolamento? • Várias áreas
de acomodação do abrigo são afetadas ?
Sinalização (por exemplo, idade, sexo, raça) • ou ittensÿ criado à mãoÿ rphanedÿ condição de ueenÿ Si e de ninhadaÿ orn no local ou trazidoÿ
Histórico da dieta dieta? Em caso afirmativo, o que a mudança envolveu (por exemplo, frequência de alimentação, tipo de dieta)?
Natureza da diarreia (conforme cor, grau, volume, presença de muco, sangue ou vermes • Número de evacuações por dia • Fezes
relatado pela equipe do abrigo) eliminadas dentro ou fora da liteira? • O gato está se esforçando para eliminar as fezes? • As fezes
escorrem do ânus? • Há manchas fecais ao redor do períneo ou nas patas traseiras? • O ânus/
períneo parece dolorido?
Outros sinais clínicos relevantes • Algum aumento no consumo de álcool ou mudanças no padrão de
(relatados pela equipe do abrigo) alimentação? • Há algum vômito? Em caso afirmativo, registre a frequência, volume e conteúdo
Histórico do abrigo
13.4 Informações que podem ser úteis para avaliar a diarreia em um abrigo para gatos. (continuou)
182
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COapter ÿ + iarrOea in toe cat in toe sOelter en] ironTent
Desenho da caneta
As superfícies podem ser adequadamente • As superfícies são não porosas e fáceis de limpar?
limpas? • Existem rachaduras ou problemas de manutenção?
Que oportunidades existem para o • Existe comunicação entre os currais (por exemplo, cercas de arame em vez de uma parede sólida)?
contato direto entre gatos? • Onde estão os pontos de entrada e saída?
• Existem áreas de exercício compartilhadas que não podem ser descontaminadas (por exemplo, grama)?
• Existem instalações compartilhadas que não podem ser ou não são regularmente descontaminadas, por exemplo, postes de rascunho em um exercício
área?
• Existem canais de drenagem abertos que correm entre os currais externos ou de isolamento?
Nutrição
• Eles são alimentados em tigelas ou são usados alimentos enriquecidos (por exemplo, comedouros tipo quebra-cabeças ou dispersores)?
Protocolos veterinários
Protocolos de vacinação • Que proporção (estimada ou conhecida) de animais já foi vacinada na entrada?
• Todos os animais são vacinados?
• Quando os gatos são vacinados em relação à entrada no abrigo?
• É usada uma vacina viva ou morta?
• quantas doses são dadasÿ
• Com que idade os gatinhos começam o curso primário?
• Com que idade os gatinhos completam o curso primário?
Infecções endêmicas • Existe alguma contaminação conhecida do local com protozoários ou outros agentes infecciosos, resultando em baixo grau
infecção contínua?
Controle de infecção por protozoários • Existe algum tratamento de rotina para infecção por protozoários?
13.4 (continuação) Informações que podem ser úteis para avaliar a diarreia em um abrigo para gatos.
podem nem sempre apresentar sinais clínicos tão claros quanto Muco Cru Comum
os cães. Eles também podem demonstrar dor ao defecar e Sangue (se houver) Melena aematoche ia
defecar fora da bandeja sanitária. O vómito pode ocasionalmente
Tenesmo Cru Comum
estar associado a diarreia do intestino delgado. Gatos com diarreia
Cor Variável Normal
também pode ser polifágico e polidíptico devido à má absorção
de nutrientes e perda de líquidos. Gás As vezes Ausente
O exame clínico deve anotar se
Comparação dos sinais clínicos associados à diarreia do intestino delgado
13,5
o gato está desidratado, os intestinos estão gasosos e dilatados, e grosso.
183
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
o abdome está dolorido (difusa ou focalmente), as fezes podem ser melena e hematoquezia. A U. stenocephala é relativamente
palpadas no cólon ou não, o períneo está manchado e se há odor não patogênica, mas uma infestação intensa pode causar diarreia.
desagradável ou halitose. Em adulto
gatos, o exame também deve incluir uma verificação física para doença • Tênias (Dipylidium caninum e Taenia spp.)
sistêmica: as glândulas tireoides devem ser palpadas, o coração A infestação geralmente não está associada a sinais clínicos.
auscultado, os linfonodos palpados e o abdome examinado para Muito raramente, pode ocorrer diarreia, perda de peso ou atraso
quaisquer massas. Os gatinhos devem ser avaliados para intussuscepção no crescimento.
intestinal. Todos os gatos devem ser pesados e a condição corporal Whipworms ( Trichuris campanula e T. serrata):
avaliada. A infestação em gatos raramente é sintomática.
Patógeno População Presença e natureza da diarreia Outros sinais clínicos Fatores agravantes Pontos adicionais
afetada
Isospora spp. Principalmente Assintomática a diarreia aquosa Vômito pode Estresse A infecção pode
gatinhos jovens. transitória, a diarreia mucóide ou ocorrer Desnutrição se tornar enzoótica
Infecção em adultos é hemorrágica grave Imunossupressão em um abrigo
de significância
questionável
Cryptosporidium Infecção mais Assintomática a diarreia do intestino delgado Anorexia e perda Frequentemente
spp. provável em de peso podem ser apresenta-se como uma
gatinhos e gatos de abrigo observadas coinfecção com outros parasitas ou
outra doença debilitante (doença do
intestino irritável, linfoma, vírus da
imunodeficiência felina (V))
Giardia spp. A prevalência é Frequentemente assintomática, mas pode ser Casos graves ou imunodeficiência A infecção pode
maior em gatinhos e intestino delgado agudo ou crônico crônicos podem estar se autolimitar em
gatos de abrigo diarreia (autolimitada, leve ou grave). As associados à perda de ÿÿÿÿÿ dias ou ser
fezes são geralmente fétidas, mucóides, peso recorrente
pálidas e macias. A giárdia também pode
colonizar o cólon em gatos, de modo que a
diarreia do intestino grosso ou de padrão mi
ed pode ser
observado
Tritrichomonas feto Geralmente visto Assintomática a diarreia do intestino O ânus pode Estresse Verifique
como um problema grosso crônica ou recorrente. T. ficar dolorido e Coinfecções se há coinfecção com
clínico em gatos com foetus coloniza o íleo, ceco e cólon e causa edematoso devido ao Giardia
menos de 2 anos de colite neutrofílica e linfoplasmocítica. aumento da frequência duodenalis, vírus da
idade. Mais comum em de defecação e limpeza. leucemia felina
ambientes com vários (FeLV), FIV e
gatos A diarreia pode piorar sem aumento do coronavírus felino
número de trofozoítos. Muco, tenesmo e Geralmente, o gato (galpão ativo)
hematoquezia podem ocorrer. permanece brilhante e
alerta e o apetite não é
A frequência de defecação aumenta e os afetado
gatos podem tornar-se incontinentes fecais
(um gotejamento constante de fezes amarelas
fétidas).
Os sinais clínicos podem aumentar e diminuir
184
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COapter ÿ + iarrOea in toe cat in toe sOelter en] ironTent
• Clostridia: Clostridium perfringens é um organismo Há momentos em que o teste de amostras fecais será
comensal e a infecção geralmente não está associada a necessário. Dos muitos testes disponíveis, o exame microscópico
sinais clínicos, embora em algumas circunstâncias, com (Figura 13.7) costuma ser o mais informativo, barato, rápido e
certas cepas produtoras de toxinas, possa causar diarreia fácil de interpretar. A velocidade de avaliação pode ser aumentada
(geralmente intestino grosso). A diarreia pode ser aguda ou consideravelmente se o abrigo tiver provisões para exame
crônica. A infecção aguda é de curta duração e autolimitada. microscópico no local. Os testes do lado da gaiola para FPV e
Na infecção crônica, a diarréia é intermitente, recorrente a Giardia duodenalis estão prontamente disponíveis, assim como
cada 4-6 semanas e, caso contrário, o gato mostra poucos os testes de reação em cadeia da polimerase (PCR) para muitos
sinais de mal-estar. Muito raramente, foi relatada agentes, mas devem ser interpretados com cautela. Muitos
gastroenterite hemorrágica aguda. C. difficile é mais agentes podem ser detectados nas fezes, mas a identificação de
frequentemente associado à diarreia do que um agente nem sempre significa que ele é a causa dos sinais
infecção assintomática em gatos; a diarréia é aguda e clínicos observados. Nem esses testes indicam se um gato
aquosa, às vezes com vômitos, desconforto abdominal e é contagioso para os outros. Isto é particularmente verdadeiro
febre. para gatos que não apresentam sinais clínicos de diarreia. Por
• Campilobacter: a campilobacteriose geralmente é essas razões, a triagem de todos os gatos para parasitas fecais
assintomática. Diarreia intestinal grande (mucóide, na ingestão não é recomendada, e o teste fecal deve ser feito
aquosa ou hematoquezia) pode ocorrer e é mais comum apenas em gatos com diarreia e que não responderam ao manejo
em gatinhos do que em adultos. Os sinais clínicos são mais dietético e/ou médico. O teste de fezes pode ser útil quando um
comuns nas coinfecções. surto de diarreia infecciosa está ocorrendo em um abrigo, porque
saber qual organismo está envolvido pode ajudar no manejo da
população de gatos em termos de tratamento daqueles que são
afetados, a possibilidade de tratamento profilático para outros em
Diagnóstico risco e reduzir a contaminação do ambiente para reduzir a
Nem sempre é necessário um diagnóstico específico para gatos propagação de doenças. Mais informações sobre a abordagem
com diarreia em ambiente de abrigo. A história, incluindo de testes de diagnóstico no ambiente de abrigo podem ser
quaisquer observações desde a entrada do gato no abrigo, sinais encontradas no Capítulo 3.
clínicos e resposta ao tratamento são as principais ferramentas
utilizadas para avaliar a diarreia. Essa abordagem é comumente :testes diaNnósticos específicos para
usada porque geralmente leva a um resultado bem-sucedido (ou
doenças infecciosas
seja, a diarreia desaparece) em um período de tempo relativamente
curto e incorre em um custo mínimo.
7arasitas
Como mencionado anteriormente, a primeira etapa do
A Figura 13.8 lista as características dos protozoários e helmintos
diagnóstico é identificar se a causa da diarreia é infecciosa ou
infecciosos que comumente causam diarreia em gatos, juntamente
não, uma vez que a diarreia por estresse ou mudança alimentar
com os testes diagnósticos disponíveis. Para orientação prática
é considerada comum em gatos recém-admitidos em um abrigo.
sobre flutuação fecal e diagnóstico microscópico de parasitas
Em instalações maiores que operam sob um alto nível de
comuns, o leitor deve consultar o Capítulo 12.
organização e estrutura, a equipe geralmente ajuda nesse
primeiro estágio seguindo um protocolo de gerenciamento e
monitoramento da dieta por 3 dias se o gato estiver (e permanecer) =go\ses
clinicamente bem. Se o gato não respondeu, ou se for muito A Figura 13.9 lista as características dos vírus que comumente
jovem ou apresentar sinais de doença, o gato será examinado causam diarreia em gatos, juntamente com os testes de
por um veterinário. diagnóstico disponíveis para esses patógenos.
Os rotarovírus felinos podem causar diarreia em gatos
individuais, mas não estão epidemiologicamente associados à
diarreia. Astrovírus felinos, reovírus, calicivírus, enterovírus,
torovírus e FHV-1 foram todos implicados como tendo um papel
potencial na diarréia, embora o significado de seu papel ainda
não tenha sido determinado. Eles não serão considerados mais
adiante neste capítulo.
)acteria
A Figura 13.10 lista as características das bactérias que
comumente causam diarreia em gatos, juntamente com os testes
diagnósticos disponíveis. As culturas fecais são muitas vezes difíceis de
pret, pois, embora muitas bactérias possam ser identificadas, a
maioria será comensal normal. Os gatinhos são mais comumente
afetados do que os gatos mais velhos. A enterite bacteriana pode
ocorrer secundariamente à doença gastrointestinal existente. A
cultura bacteriana fecal geralmente é pouco informativa e o
dinheiro pode ser mais bem gasto em outros testes diagnósticos.
A seleção de casos para cultura fecal deve ser baseada em:
185
186
G.
intestinalis), e (sin
G.
assemblage
F lamblia
(ocasionalmente
A
eB) G.
duodenalis Giardia
spp. menos
21
parvum
visto
C.
parvum
tem
em
genótipos comum.
C. C.
felis
mais Cryptosporidium
spp.
(Coccídios) Isospora
spp.
(Coccídios) espécies Comum
menos
frequência I.rivolta
eI.felis
13,8
ommon
proto
oa
e
helmintos
que
causam
diarréia
em
gatos.
E
SA
ÿen
yme-
lin
ed
imunoensaioÿ
A
ÿensaio
de
imunoÿuorescênciaÿ
Pÿreação
em
cadeia
da
polimeraseÿ
nS
(continua)
3–
25
dias
(geralmente
ÿÿÿÿ).
os
ysts
são
eliminados
nas
fezes
e
são
imediatamente
infecciosos;
eles
podem
sobreviver
no
ambiente
por
meses.
A
dose
infecciosa
ébaixa
(10-100
cistos) resistente Os
oocistos
são
imediatamente
infectantes
quando
eliminados
nas
fezes
(3-6
dias
após
a
infecção),
infectam
em
baixo
número
e
são
ambientalmente Maturação
de
cistos
no
ambiente
e
requer
umidade
e
ÿÿÿÿÿÿ
leva
8-36
horas
temperaturas
de Período
pré-
patente
de
4
a
11
dias,
dependendo
da
espécie. Período
de
incubação/
pré-
patente
Os
sinais
clínicos
são
causados
por
má
absorção
intestinal
e
hipersecreção Comida;
excistamento
no
duodeno
estimulado
pelo
ácido
gástrico
e
enzimas
pancreáticas;
trofozoítos
aderem
ao
epitélio
intestinal;
multiplicação
e
então
encistamento
ocorrem. Consumido
em
água
contaminada/ Pequenos
protozoários
parasitas
que
se
replicam
na
borda
intestinal,
protegidos
pela
membrana
da
célula
hospedeira Parasitas
intracelulares
unicelulares
formadores
de
esporos
que
infectam
o
trato
intestinal.
Alguns
esporozoítos
podem
penetrar
na
parede
intestinal
e
formar
cistos
em
tecidos
extraintestinais,
como
linfonodos. Patogênese
Os
trofozoítos
são
em
forma
de
lágrima,
com
dois
núcleos,
oito
ÿagelas
(si
emergente),
um
disco
ventral
côncavo
e
motilidade
em
'folha
descendente'.
Os
cistos
são
elipsóides
e
resistentes
ao
meio
ambiente Trofozoítos
(de
curta
duração)
ou
cistos
nas
fezes. Oocistos
nas
fezes Alguns
oocistos
existem
em
um
estágio
de
duas
células Oocistos
de
paredes
finas
nas
fezes.
dentição
Antígeno
fecal
ELISA,
IFA
(PCR
está
disponível,
mas
é
principalmente
uma
ferramenta
de
pesquisa
e
deve
ser
usado
apenas
em
gatos
com
diarreia) análise
microscópica
é
atualmente
o
padrão
Aouro.
Trofozoítos:
esfregaço
fecal
direto
(observar
amotilidade
da
'folha
caindo');
cistos:
teste
de
centrifugação
fecal
ZnSO4.
Como
o
derramamento
é
intermitente,
émelhor
processar
três
amostras
em
1semana. exame Esfregaço
fecal
corado
com
Giemsa
ou
iehlÿ
Neelsen
modificado
(oocistos
são
muito
pequenos
e
descamam
intermitentemente);
imunofluorescência
direta
ELISA
fecal;
PCR.
Pode
ser
visto
em
biópsias
intestinais
no
exame
histopatológico Geralmente
altos
níveis
se
significativos mancha. Teste
de
flutuação
fecal
ZnSO4.
Também
pode
ser
diagnosticado
no
exame
direto
de
fezes Testes
de
diagnóstico
A
reinfecção
é
rápida,
o
que
apresenta
dificuldades
em
diferenciar
infecção
crônica
de
reinfecção Intermitente.
Pode
ser
assintomático. ser
assintomático Pode
ser
derramado
por
até
9
semanas
após
o
tratamento Intermitente.
Pode
ser
assintomático. Derramamento
Intermitente.
Posso
O
tratamento
com
corticosteroides
pode
reativar
uma
infecção
latente Sim. O
tratamento
com
corticosteroides
pode
induzir
a
eliminação
de
oocistos
em
portadores
subclínicos Sim Status
da
operadora
gatos
relataram
uma
prevalência
geral
de
12%
(Bouzid
et
emal.,
2015).
A
prevalência
varia
de
acordo
com
ométodo
de
diagnóstico
utilizado
(6,5%
por
microscopia
comparado
a
15,9%
por
ELISA/
IFA/
PCR) prevalência
na
população
de
gatos
do
AReino
Unido
é
de
aproximadamente
4%,
com
até
15%
relatados
em
gatos
com
diarreia.
A
prevalência
é
maior
em
gatinhos,
gatos
imunodeficientes,
gatos
diarréicos
e
gatos
de
abrigos.
Uma
meta-
análise
de
estudos
ÿÿ
durante
o
período
2001-2014
de
G.
duodenalis A
prevalência
é
relatada
em
3-20%
gatos
com
diarreia;
maior
em
gatinhos
egatos
de
abrigo Prevalência
de
3%
em
amostras
de
diarreia
submetidas
alaboratório
de
gatos
estimação
do
Reino
Unido.
A
prevalência
é
maior
em
gatinhos
do
que
em
adultos.
A
prevalência
é
maior
em
gatos
de
abrigo,
gatos
vadios
e
selvagens.
Prevalência
de
mais
80%
foi
relatada
em
populações
errantes Epidemiologia
Da
mesma
forma,
o
uso
apenas
fecal
é
desconhecido
por
quanto
tempo
o
antígeno
persiste
após
a
infecção
ter
sido
eliminada deve
ser
usado
apenas
para
gatos
com
diarreia,
pois
não
se
conhece
gato
saudável
com
antígeno
positivo
e
cisto
negativo. A
detecção
de
antígeno
testa
a
significância
de
testes
flutuação
em
vez
de
testes
detecção
de
antígeno
se
estiver
realizando
testes
pós-
tratamento,
pois A
maioria
dos
testes
são
projetados
com
menor
sensibilidade
para
C.
parvum,
assim
como
para
outras
espécies Infecções
concomitantes
tornam
os
sinais
clínicos
mais
prováveis através
de
ingerido Pode
ser
presa
acidentalmente
adquirida/
passada
(Eimeria
spp.). Notas
4
=
sulfato
de
zinco.
Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
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187
estenocéfala A.
braziliense Ancilostoma Ancilostomídeos Lombrigas Tritrichomonas Espécies
comuns
(Europa,
Reino
Unido?,
América
do
Norte) Uncinaria (trópicos
e
subtrópicos) (patógeno
leve), tubaeforme Toxascaris
leonina Toxocara
cati, T.
feto
13,8
(continuação)
ommon
proto
oa
e
helmintos
que
causam
diarréia
em
gatos.
E
SA
ÿen
yme-
lin
ed
imunoensaioÿ
A
ÿensaio
de
imunoÿuorescênciaÿ
Pÿreação
em
cadeia
da
polimeraseÿ
ZnSO4
=
sulfato
de
zinco.
O
período
de
pré-
patente
é
de
ÿÿÿÿÿ
dias semanas
para
T.
leonina.
semanas
após
O
período
de
patente
para
ambas
as
espécies
é aproximadamente
13
anos.
Para
Em
o Toxocara
cati,
é
mais
variável,
mas
geralmente
em
torno
de
6
a
ingestão
de
ovos.
gatos4-6
meses
período
pré-
patente
é
de 8-10
dias período
pré-
patente Incubação/
Os
vermes
adultos
aderem
à
mucosa
do
intestino
delgado
e
se
alimentam
de
sangue T.
cati
tem
um
ciclo
de
vida
semelhante
ao
T.
canis,
mas
os
gatinhos
não
são
infectados
no
pré-
natal Protozoário
flagelado
que
coloniza
o
íleo,
ceco
e
cólon Patogênese
Ovos
grandes
(80
+
m)
com
paredes
grossas forma
de
fuso,
núcleo
único,
três
ÿagelas
anteriores,
membrana
longa
Emondulada,
trajetória
de
movimento
para
frente
espasmódica Trofozoíto
(de
curta
duração).
Sem
estágio
de
cisto.
dentição
va
(ÿÿ
+
m) ÿÿ
biópsia
ileal sistema
'InPouch™
TF';
PCR
fecal
(suscetível
a
falsos
negativos,
mas
é
o
teste
mais
sensível
eespecífico)ÿ
colônicaÿ Esfregaço
fecal
direto
(sensibilidade
14%,
sobrevive
2
horas);
cultura
fecal Testes
de
diagnóstico
ÿotação
ecal ÿotação
ecal
A
reativação
pode
ser
desencadeada
por
estressores
ambientais,
mudança
de
dieta
ou
medicação
imunossupressora Intermitente.
Pode
ser
assintomático. Derramamento
Sim Status
da
operadora
afetados
(mediana
ÿmeses),
embora
a
infecção
tenha
sido
relatada
em
gatos
com
idade
até
13
anos.
O
parasita
é
visto
principalmente
em
casas
com
vários
gatos
(particularmente
com
pedigree)
e
gatos
de
abrigo.
Houve
um
relato
de
T.
foetus
em
uma
pessoa
imunossuprimida,
então
existe
um
risco
zoonótico
potencial Os
gatos
são
jovens
principalmente Epidemiologia
Consulte
o
Capítulo
11
para
obter
informações
mais
detalhadas Muito
raro
em
gatos
no Consulte
o
Capítulo
11
para
obter
informações
mais
detalhadas Notas
REINO
UNIDO.
COapter ÿ + iarrOea in toe cat in toe sOelter en] ironTent
Machine Translated by Google
188
variantes
entéricas
FCoV
– Coronavírus
felino
(FCoV) Vírus
da
panleucopenia
felina
(FPV) espécies Comum
FPV
13,9
vírus
comuns
que
causam
diarréia
em
gatos.
PV
ÿparvovírus
caninoÿ
E
SA
ÿen
yme-
lin
ed
imunoensaioÿ
P
ÿperitonite
infecciosa
felinaÿ
Pÿreação
em
cadeia
da
polimerase.
O
vírus
é
eliminado
nas
fezes
2
dias
após
a
infecção O
FPV
replica-
se
no
tecido
linfóide
orofaríngeo
18-24
horas
após
ainfecção,
seguido
por
uma
viremia
disseminada
durante
ÿÿÿ
dias.
O
vírus
pode
ser
detectado
nas
fezes
dentro
de
24
horas
após
a
infecção. Período
de
incubação
•O
local
primário
do
vírus
NA
grande,
envelopado
e
de
fita
positiva
que
infecta
os
enterócitos. •como
uma
aÿnidade
para
o
vírus
NA
de
fita
simples
icosaédrica
pequena
que
tem
como
alvo
ativamente
células
em
divisão. Patogênese
a
replicação
viral
é
a•No
início
da
infecção,
•O
vírus
também
pode
ser infectada
tardiamente
•Se
a
rainha
estiver gestação,
o
vírus
atinge
feto
e
•Em
gatas
grávidas
em
derramado
nas
secreções
respiratórias
e
na
urina replicação
pode
ocorrer
Anas
amígdalas
e
orofaringe
com
um
breve
período
de
eliminação
na
saliva II)
e
provavelmente
o
íleo
e
cólon
(Tipo
I) células
epiteliais
do
intestino
delgado
(tipo hipoplasia,
hidranencefalia,
atrofia
do
nervo
óptico
e
retinopatia gatinhos
podem
nascer
da
gestação
em
diante,
com precoce
a
meados
pode
levar
à
morte
fetal,
reabsorção
ou
aborto células
linfóides,
medula
óssea
e
epitélio
da
cripta
intestinal
diagnóstico
raramente
é
realizado,
Opois
a
diarreia
é
auto-
resolutiva
ou
responde
rapidamente
aos
cuidados
de
suporte leucopenia
(Nota,
a
leucopenia
não
ocorre
em
todos
os
casos,
mas
geralmente
o
grau
é
paralelo
aos
sinais
clínicos),
antígeno
viral,
ácido
nucleico
viral,
alterações
histopatológicas histórico,
sinais
clínicos,
estado
vacinal
e Diagnóstico
Testes
de
diagnóstico
•Sorologia
(título
de
anticorpos)
•Anticorpos
elevados •istopatologiaÿ
Outros
exames:
in
situ •PCR
fecal
(mais
contra
patótipos
entéricos
são
indistinguíveis
daquelas
levantadas
contra
patótipos
de
FIP (ELISA) indica
exposição hibridização,
imuno-
histologia
e
microscopia
eletrônica
de
fezes
ou
biópsias
intestinais
para
partículas
virais
e
corpos
de
inclusão corpos
de
inclusão
intranucleares
no
epitélio
da
cripta
do
intestino
delgado identificar
cepas
virais). sensível
e
pode assintomático) A
disseminação
do
FPV
é
curta
evariável,
às
vezes
apenas
24
a
48
horas
após
a
infecção.
O
ELISA
também
detecta
CPV
em
gatos,
que
geralmente
é
•CPV
fecal
ELISA
(
Derramamento
•Pode
ser
•Comprimento
de
queda
•65%
do
Tipo
I por
2
a
3
meses
ou
•Contínuo
gatos
infectados
perdem
mais
pelo taxas
de
reinfecção variável
dependendo
do
ambiente/ assintomático embora
às
vezes
até
6
semanas
após
•eliminação
de
vírus período
de
1a
2
dias,
recuperação
Status
da
operadora
•Sim;
13%
de •Assintomático
gatos
naturalmente
infectados
tornam-
se
portadores
ao
longo
da
vida gatos
infectados
liberam
partículas
virais
infecciosas
e,
portanto,
podem
atuar
como
portadores
Epidemiologia
•alta
prevalência
em •A
prevalência
tem •A
prevalência
é
maior •A
mortalidade
de
um
gatinho •Existem
poucos
dados
para
Consulte
o
Capítulo
18
para
obter
mais
informações a
população
de
gatos. diminuiu
subjetivamente
nos
últimos
anos,
provavelmente
devido
à
vacinação
generalizada
e
proteção
cruzada
da
infecção
por
PV-ÿ em
ambientes
de
abrigo estudo
(Cave
et
al.,
2002)
mostrou
que
para
25%
das
submissões
post-
mortem
de
morte
súbita FPV
foi
responsável
por
indicar
a
prevalência
de
FPV;
serosurveys
mostram
exposição
superior
a
90%
como
potencial
para
se
referir
a
causar
PIF
através
de
mutação
de
novo
dentro
de
um
indivíduo
ou
por
infecção
com
um
altamente
patogênico
Capítulo
18
para
informações
sobre
PIF
Notas
•Secundário •Leucopenia
Deformação
do
campo
P.
infecções
bacterianas
e
endotoxemia
podem
surgir
da
micro não
ocorre
em
todos
os
casos
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COapter ÿ + iarrOea in toe cat in toe sOelter en] ironTent
Escherichia coli bastonetes ram-negativos Isolado comum de fezes; existem formas virulentas, que podem O diagnóstico requer a determinação da virulência, o que
ser patogênicas requer ensaios bioquímicos ou PCR
Salmonela spp. bastonetes ram-negativos Patogênico, mas 18% dos gatos saudáveis são portadores de Cultura dedicada. Neutrófilos tóxicos podem ser vistos
(S. typhimurium mais Salmonella spp. em suas fezes. Em gatos, a infecção depende em casos de sepse. Se houver suspeita de septicemia,
comum) de uma alta carga infecciosa e pode ser auxiliada por cultura de Salmonella spp. de outros locais que não o
comprometimento gastrointestinal devido a outra causa ou trato gastrointestinal pode ajudar no diagnóstico
imunodeficiência
Clostridium bastonetes Comensal, mas pode se tornar um patógeno secundário à terapia Microscopia de luz de swab retal para um número
perfringens anaeróbios antibacteriana, mudança de dieta ou doença intestinal. A elevado de bastonetes esporulantes, combinado com
obrigatórios, formadores enterotoxina de C. perfringens é o fator de virulência produzido por ensaio para enterotoxina clostridial. ELISA é o teste
de esporos, ram-positivos bastonetes esporulantes e está associada à diarreia diagnóstico tradicional; no entanto, não é validado para
fezes de gatos, portanto, os resultados devem ser
interpretados com cautela. Um ensaio de PCR também
existe para distinguir cepas toxigênicas
esmaltes im iÿ il bastonetes Relatos esporádicos em gatos. ÿ iÿ il causa diarreia ou pode O isolamento de ÿ iÿ il deve ser acompanhado por ELISAs
anaeróbios ocorrer juntamente com a antibioticoterapia. fecais para toxina A e toxina B ou uma PCR para cepas
obrigatórios, formadores Infecção assintomática também é relatada toxigênicas deve ser realizada.
de esporos, ram-positivos Casos clínicos em gatos geralmente são positivos para
toxina A
Campylobacter spp. Bastões curvos Achado normal em gatos saudáveis. Em alguns estudos, observação de organismos em forma de S em
microaerofílicos não há diferença entre a taxa de isolamento de Campylobacter um esfregaço fecal ao lado da cultura. Amostras fecais ou
ram-negativos spp. de gatos diarréicos e gatos saudáveis. C. upsaliensis foi zaragatoas devem ser colocadas em meio de transporte
isolado de 50-60% dos gatos normais. C. jejuni é identificado com anaeróbico e refrigeradas para
menos frequência. aumentar o isolamento. Os testes de PCR
Infecções concomitantes ou imunossupressão aumentam também estão disponíveis comercialmente. São
o risco de doença mais sensíveis que outros testes e podem permitir
a tipagem do organismo
13.10 bactérias comuns que causam diarréia em gatos. E SA ÿ en yme-lin ed imunoensaioÿ P ÿ reação em cadeia da polimerase.
189
190
Lombrigas
Helmintos Tritrichomonas
feto Giardia
spp. (Coccídios) Cryptosporidium
spp. Isospora
spp.
(Coccídios) Protozoários Agente
13.11
oo
vermes
Tratamento
patogênico
específico
da
diarreia
em
gatos.
(continuou)
Tratamento
de
primeira
linha
•Dose
mínima
de
moxidectina
0,1
mg/
kg
tópica
•Milbemicina
mínima
de
2
mg/
kg
por
via
oral,
dose
única •Selamectina
a
6
mg/
kg
de
aplicação
tópica
mensalmente •Fenbendazol
a
50
mg/
kg
por
via
oral
a
cada
24
horas
por
3
dias
•Pirantel
a
10
mg/
kg
por
via
oral
em
dose
única •Selamectina
a
6
mg/
kg
aplicação
tópica
•Moxidectina
dose
mínima
0,1
mg/
kg
tópica
•Milbemicina
mínima
a
2
mg/
kg
por
via
oral,
única •Pirantel
a
20
mg/
kg
por
via
oral
em
dose
única,
•Fenbendazol
a
50
mg/
kg
por
via
oral
a
cada
24h
por
3
dias •Combine
com
ambientais
e
dietéticos •Fenbendazol
a
50
mg/
kg
por
via
oral
a
cada
24h
por
5
dias •Fenbendazol
a
50
mg/
kg
por
via
oral
a
cada
24h
por
3-5 •Azitromicina
a
10
mg/
kg
por
via
oral
a
cada
24h
por
um •Sulfadimetoxina
a
50
mg/
kg
por
via
oral
a
cada
24h
para
•Trimetoprima/
sulfonamida
a
15
mg/
kg
por
via
oral
aplicação
mensal ou
uma
dose
única
de
100
mg/
kg
por
via
oral dose aplicação
mensal por
mês repetido
após
3
semanas gestão
(ver
Notas) +
metronidazol
a
10
mg/
kg
por
via
oral
a
cada
12h
por
14
dias dias mínimo
de
10
dias
tem
resposta
variável q12h
por
10-14
dias 10-14
dias
Tratamento
de
segunda
linha
•consulte
o
capítulo
ÿÿ
para
mais
aprofundamento •consulte
o
capítulo
ÿÿ
para
mais
aprofundamento •Ronidazol
a
30
mg/
kg
por
via
oral
a
cada
24
horas
por
2
semanas
•Amargo.
Aproximadamente
60%
dos
gatos
respondem
a •Febantel
a
56,5
mg/
kg
por
via
oral
em
dose
única
ou •etronida
ole
a
ÿÿ
mgÿ
g
por
via
oral
ÿÿh
por
ÿdias •Nitazoxanida
a
25
mg/
kg
por
via
oral
a
cada
12h
por
pelo
menos
5 •Tilosina
a
10–
25
mg/
kg
por
via
oral
a
cada
12h
por
14
dias mg/
kg
por
via
oral
a
cada
24h
por
3
dias,
repetir
em
10
dias.
•Toltrazuril
a
30
mg/
kg
por
via
oral
em
dose
única
ou
15
tratamento
e
ÿÿ
desenvolvem
efeitos
colaterais
(anoreia
ou
sinais
neurológicos).
Não
use
em
gatinhos
com
menos
de
12
semanas
de
idade Trata
a
infecção
dupla
com
Giardia
duodenalis
informações
sobre
otratamento
de
infestações
de
helmintos informações
sobre
otratamento
de
infestações
de
helmintos NT
mais
eÿcacious.
Não
licenciado.
são
éo
único
tratamento
para
oqual
a
eficácia
foi
demonstrada.
São
necessárias
doses
mais
longas
ou
mais
altas
possíveis
–
efeitos
colaterais
neurológicos q24h
por
5
dias dias
está
sendo
avaliado.
Efeitos
colaterais
do
vômito. mínimo
ajuda
os
gatos
infectados
a
se
recuperarem,
embora
não
trate
necessariamente
C.
felis
ÿ
la
el,
dosar
com
precisão
Notas
•Dada
a
ausência
de
migração
transplacentária,
não
deve
haver
necessidade
•Recomenda-
se
o
tratamento
pelo
menos
quatro
vezes
por
ano
para
ter
um
impacto
significativo •Os
probióticos
podem
ser
úteis
como
tratamento
de
suporte •eduzir
o
estresse
ambiental,
tratar
ou
isolar
animais
em
contato
e
usar
um
•Muitos
casos
desaparecem
espontaneamente
dentro
de
9
meses
após
o
início
dos
sinais
clínicos •As
infecções
podem
aumentar
e
diminuir
apesar
da
medicação
ea
diarreia
pode •Outros
medicamentos
que
foram
usados
para
tratar
a
giardiose:
paromomicina, terapia
com
fenbendazol
e
metronidazol
pode
ajudar
em
casos
resistentes.
•Trate
animais
em
contato
e
infectados.
A
infecção
é
a
mais
comum •Podem
ocorrer
falhas
no
tratamento
e
não
há
imunidade
permanente.
Dual •O
uso
de
paromomicina
foi
relatado,
mas
a
eficácia
é
questionável
e
pode •os
tapetes
são
em
sua
maioria
ineficazes
ou •muitas
vezes
autolimitado,
mas
trate
se
os
sinais
clínicos
ou
justificarem
para
controlar
o
potencial
•O
tratamento
também
pode
ser
administrado
profilaticamente
em
gatinhos
e
em
contatos
diretos
•O
tratamento
pode
reduzir
o
derramamento
em
indivíduos
afetados
subclinicamente,
mas
pode
na
prevenção
de
infecção
patente
na
população.
Os
gatinhos
devem
ser
tratados
a
cada
2
semanas
até
após
odesmame.
Rainhas
devem
ser
tratadas
em
paralelo
com
o
primeiro
tratamento
iten.
nsituações
de
alto
risco,
recomenda-
se
o
tratamento
de
adultos
a
cada
4
semanas e
Toxocara
cati
tratarão
adequadamente
Toxascaris
leonina tratamento
até
3
semanas
após
o
parto.
Toxascaris
leonina
também
não
é
adquirida
no
pré-
natal,
emesmo
infestações
pesadas
provavelmente
não
causarão
doença
clínica
significativa.
Os
protocolos
de
tratamento
que
tratam
Toxocara
iniciar
o canis Proteína
de
fonte
única
de
alta
qualidade
ou
dieta
de
proteína
hidrolisada às
vezes
ser
refratário nitazoxanida,
tinidazol,
ronidazol,
quinacrina motivo
da
falha
do
tratamento causar
insuficiência
renal
aguda nem
sempre
ser
curativo para
reduzir
a
propagação espalhados
dentro
de
um
estabelecimento
Altas
doses
de
metronida
ole
podem
causar
efeitos
colaterais
neurológicos
em
gatos
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191
Campylobacter
spp. Clostridium
perfringens
•Tilosina
em
ÿÿÿÿ
mgÿ
g
por
via
oral
ÿÿÿÿh
ou
amo
icilina Salmonela
spp. Escherichia
coli Bactérias (FCoV) Vírus
da
panleucopenia
felina
(FPV)
(também
chamado
de
parvovírus
felino) Vírus Agente
Coronavírus
felino
13.11
esmaltes
im
iÿ
il
(continuação)
Tratamento
específico
de
patógenos
da
diarreia
em
gatos.
Tratamento
de
primeira
linha
•Em
casos
leves,
o
tratamento
pode
não
ser
necessário.
•O
tratamento
com
antibióticos
pode
aumentar
a
•Antibióticos
devem
ser
usados
com
base
em •Mesmo
em
casos
sintomáticos,
pode
haver
uma •O
tratamento
pode
não
ser
necessário
porque
os
gatos
que
•A
exposição
prévia
a
antibióticos
é
um
fator
de
risco
para •o
etronida
ole
nem
sempre
é
eficaz
em
todos
os
casos •É
controverso
tratar
a
infecção
amenos
que •Trate
apenas
se
os
sinais
clínicos
forem
graves,
outras •Geralmente
resolve-
se
espontaneamente.
Poderia •Tratamento
de
suporte
com
fluido
intravenoso
Caso
contrário,
use
antibióticos
e
tratamento
de
suporte,
incluindo
terapia
com
fluidos,
se
o
gato
ficar
desidratado causa
alternativa
da
diarreia,
portanto,
o
uso
de
antibióticos
deve
ser
abordado
com
cautela teste
positivo
geralmente
não
está
doente a
11-22
mg/
kg
por
via
oral
a
cada
8-12h
por
10-14
dias
ou
a
longo
prazo.
Ou
ter
tilosina
composta
ou
colocá-
la
em
cápsulas
de
gelatina,
pois
é
muito
amarga patógenos
são
eliminados
e
há
sinais
de
envolvimento
sistêmico ocasionalmente
precisam
de
cuidados
suporte.
Reduzir
o
estresse terapia,
corrigindo
desequilíbrios
eletrolíticos
resultados
de
cultura
esensibilidade.
As
escolhas
comuns
incluem
tetraciclinas,
eritromicina
e
clindamicina chance
de
excreção
fecal desenvolver
doença
clínica a
infecção
ésistêmica
Tratamento
de
segunda
linha
•Tetraciclinas
e
ÿuoro
uinolonas
são
eficazes •Metronidazol
a
10–
20
mg/
kg
por
via
oral
a
cada
12h
para •Escolha
baseada
em
resultados
de
cultura
e
sensibilidade •Enrooacina
e
amoicilina
potencializada
podem
ser •Os
tratamentos
podem
incluir
solução
de
dextrose
teste.
A
amoxicilina
potencializada
pode
ser
usada
enquanto
os
resultados
de
sensibilidade
aos
antibióticos
são
aguardados (2,5–
5%)
ou
gel
oral
de
glicose
(dextrose)
a
40%
para
hipoglicemia;
plasma
ou
colóides
para
hipoproteinemia;
anti-
soro
(de
gatos
vacinados
ou
recuperados,
administrado
após
a
exposição,
mas
antes
que
os
sinais
clínicos
se
desenvolvam)ÿ
antibióticos
de
amplo
espectro
se
neutropênicos
ou
piréxicos;
antieméticos
para
náuseas
ou
vômitos;
protetores
gástricos
se
desenvolver
esofagite;
vitamina
B12
e
tiamina;
interferon
ômega
recombinante
intravenoso;
suporte
nutricional
(assim
que
puder
ser
tolerado)
mas
a
resistência
pode
ser
adquirida
por
mutação ÿÿÿÿ
dias usado
para
tratamento
de
septicemia
Notas
•Penicilinas,
cefalosporinas
e
trimetoprim
são
considerados
ineficazes •fibra
ermentável
(por
exemplo,
psyllium)
pode
ser
adicionada
àdieta,
o
que
se
acredita •Muito
raramente
causa
doença
clínica
em
gatos •Consulte
o
Capítulo
18
para
obter
informações
sobre
o
tratamento
de
infecções
felinas •ostÿbenefício
deve
ser
considerado
na
escolha
do
tratamento
de
segunda
linha
em
para
alterar
o
microambiente
fecal
e
reduzir
a
produção
de
toxinas a
situação
do
abrigo
peritonite
(PIF)
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requeridos. Uma transfusão de sangue pode ser necessária em 7º tratarTenta TanaNeTent e seguir^ \p
gatos com panleucopenia ou salmonelose se a anemia for grave.
Geralmente, o tratamento é considerado eficaz quando os sinais clínicos
desaparecem. Após o tratamento, e antes de realojar ou mover o gato, é
• Probióticos: O uso de probióticos e prebióticos (por exemplo, oligofrutose
prudente garantir que os sinais clínicos tenham desaparecido por um período
e inulina) permanece controverso. Existem poucos estudos científicos
de tempo razoável (por exemplo, 3 a 7 dias) para reduzir a chance de recaída.
revisados por pares que analisam o uso de probióticos (ou prebióticos)
Muitos dos agentes infecciosos que podem causar diarreia em gatos podem
em gatos. A maioria das informações disponíveis vem dos fabricantes
desses produtos ou são extrapoladas de outras espécies. ser eliminados por longos períodos de tempo após o tratamento, e a eliminação
pode ser contínua ou intermitente. Testes de diagnóstico pós-tratamento
repetidos para determinar se um gato eliminou a infecção podem ser
O uso de enterococos é supostamente benéfico em certas
demorados e caros se o primeiro resultado do teste pós-tratamento for positivo.
condições e em certas espécies, mas eles também são relatados como
Vários testes podem ter que ser realizados antes que um resultado negativo
patógenos oportunistas e portadores de genes de resistência a drogas.
seja obtido. Isso pode resultar em um gato clinicamente bem estar sob
Um estudo do Waltham Center for Pet Nutrition (Marshall-Jones et al.,
cuidados por um período de tempo maior do que o necessário. Por estas
2006) mostrou que a suplementação probiótica de Lactobacillus
razões, o teste de diagnóstico pós-tratamento geralmente não é recomendado
acidophilus em gatos foi benéfica para a saúde intestinal e influenciou
para um gato em que a diarreia tenha desaparecido. No entanto, para
positivamente a microflora colônica. Acredita-se que os prebióticos atuem
microrganismos que possuem um potencial zoonótico significativo, como
aumentando o número de Bifidobacter spp. e diminuindo o número de
Campylobacter spp., alguns abrigos têm uma política formal de não realojar o
microrganismos patogênicos. O aumento do número de Bifidobacter spp.
animal até que um resultado de teste negativo seja obtido.
são observados em gatos saudáveis em comparação com gatos com
diarreia.
• Cobalamina: A suplementação de cobalamina (vitamina B12) pode ser • Redução de organismos infecciosos
justificada em casos mais refratários/crônicos. • Colocar em quarentena novas admissões e isolar gatos doentes
Esta vitamina é necessária para a replicação do DNA nas criptas • Controlar o número de admissões para garantir um
intestinais e se esgota com a diarreia. densidade populacional gerenciável e dividir o gatil em
• Gestão ambiental: As práticas que podem ajudar a conter e reduzir a zonas ou alas para ajudar a gerenciar a propagação da doença
propagação de patógenos causadores de diarreia incluem: isolamento
de casos problemáticos para deter surtos; boa higiene das mãos entre • Garantir que os protocolos de higiene e desinfecção adequados
o contato com gatos diferentes; rotinas de desinfecção apropriadas, por e apropriados sejam seguidos
exemplo, hipoclorito de sódio na diluição 1:32; e eliminação cuidadosa e • Implementar tratamento adequado e ativo
adequada das fezes e boa higiene da caixa de areia. programas de gestão o mais rápido possível após a diarreia
ser identificada
• Otimização da resistência do host
• Maximizar o bem-estar dos gatos os tornará mais resistentes a contrair
doenças, otimizando a saúde de seu sistema imunológico. Reduzir
Tratamento específico 7atOoNen o estresse, otimizar a nutrição, fornecer um programa de vacinação
O tratamento específico do patógeno (veja a Figura 13.11) deve ser baseado e reservar tempo para atividades sociais (por exemplo, higiene e
no diagnóstico. Antibióticos devem ser usados somente se houver uma atenção) ajudará nisso
indicação específica baseada em análise fecal ou sinais sistêmicos. O
supercrescimento bacteriano do intestino delgado raramente é visto em gatos • Considere o tratamento profilático para organismos
em comparação com cães. As culturas fecais são difíceis de interpretar devido problemáticos
à presença de organismos comensais que podem ser patógenos oportunistas. • Reduzir a exposição de gatos a doenças
Geralmente, as taxas de isolamento para enteropatógenos bacterianos • Garantir que medidas de quarentena adequadas estejam em vigor
putativos são semelhantes entre gatos saudáveis e com diarreia. A pirexia para novas admissões e gatos doentes e modificar o design da
pode ser devido a causas não bacterianas. Realizar um esfregaço retal e caneta do gatil, se necessário, para melhorar a proteção da barreira
procurar neutrófilos na citologia pode ajudar a determinar se há um componente entre os gatos
bacteriano na diarreia. Os antibióticos podem prolongar a recuperação se • A maioria dos agentes infecciosos em um gatil são
esgotarem a flora comensal normal. propagação por fômites, portanto, é recomendado o uso de
equipamentos de proteção individual (EPI) pelos trabalhadores para
limitar a disseminação pelas instalações.
192
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8\arantina É útil ter uma definição predeterminada do que é um 'surto', para que as
ações descritas no protocolo possam ser realizadas uma vez que esse limite
Uma ala ou zona de quarentena é mais eficaz se a equipe souber por quanto tenha sido
tempo os gatos devem ser isolados e se eles entenderem como doenças
alcançado. Um surto é comumente definido como evidência de propagação
específicas são transmitidas. Os funcionários devem estar cientes dos
da doença dentro de uma instalação. Um surto também pode ser definido
períodos de incubação, padrões de excreção, duração da excreção e vias de
como ocorrendo quando uma certa proporção dos gatos alojados na instalação
excreção de organismos causadores de diarreia comuns. Doenças que têm
é afetada. Se a consistência fecal for registrada regularmente, pode-se
um estado de portador devem ser monitoradas cuidadosamente. Roupas de
calcular uma prevalência de diarreia de base para a instalação. Um estudo
proteção (por exemplo, EPI) e equipamentos de limpeza devem ser
do Reino Unido de gatos de abrigos em centros que não relataram um
preferencialmente restritos a cada curral. Os desinfetantes para as mãos com
problema com diarreia calculou um nível aceitável de diarreia em 12%, sendo
álcool não são eficazes contra todos os patógenos, portanto, o uso de luvas
necessária intervenção em 15% e uma meta ideal de 5% de prevalência. Este
descartáveis pode ser preferível; estes devem ser trocados entre o contato
estudo levou em consideração a diarreia que surge em todas as faixas etárias,
com gatos diferentes. A limpeza completa das superfícies antes da desinfecção
desde a admissão até o realojamento, incluindo quaisquer gatos na instalação
é importante para remover a matéria orgânica e permitir a penetração ideal
de isolamento (German et al., 2017).
do desinfetante (ver QRG 9.1).
Todos os abrigos devem ter protocolos de biossegurança e higiene para Também esclarecerá uma abordagem diagnóstica pragmática para identificar
conter e prevenir a propagação de doenças infecciosas dentro da instalação. o agente causador, monitorar o surto e, às vezes, determinar quando o surto
Todos os funcionários e voluntários devem ser treinados no controle de terminou.
doenças para que possam identificar e isolar gatos doentes potencialmente O conhecimento de onde os casos se originaram e como a doença foi capaz
infecciosos. Os trabalhadores de abrigos devem praticar boa higiene e de se espalhar é importante não apenas para gerenciar o surto atual, mas
desinfecção e estar particularmente cientes de seu papel na disseminação de também para informar estratégias de prevenção para um futuro surto. A
fômites. biossegurança precisa estar em um nível elevado durante um surto de diarreia
Mesmo em condições ideais (projeto avançado das instalações; e pode ser ainda mais refinada se um agente específico for identificado.
alojamento com segregação de riscos; barreiras físicas à propagação de
doenças; medidas de redução do estresse para os animais no abrigo; exame
veterinário completo; observação regular dos animais; tratamentos preventivos; • Os protocolos de desinfecção precisarão ser revisados para
boa nutrição; higiene e escrupulosa altos níveis de biossegurança) os surtos garantir que um desinfetante apropriado esteja sendo usado na diluição
de doenças nem sempre podem ser evitados. Este é um dos argumentos correta e por um tempo de contato adequado.
mais fortes para ter protocolos de surto de doenças em vigor antes de tal • Dependendo da gravidade da doença clínica e da proporção de gatos
evento. Os protocolos podem ajudar a reduzir a morbidade e mortalidade e afetados, pode ser necessário aplicar protocolos rigorosos de limpeza
reduzir o impacto nas operações de abrigos. e desinfecção normalmente reservados para a unidade de isolamento
em todas as áreas da instalação.
193
194
Lombrigas
Helmintos Tritrichomonas
feto
Fezes Giardia
duodenalis Cryptosporidium
spp.
Disseminação
fecal-
oral
e
contaminação Isospora
spp. Protozoários Agente
13.12
oo
vermes
Transmissão,
prevenção
e
controle
de
agentes
infecciosos
comuns
que
causam
diarreia
em
gatos.
(continuou)
disseminação
aecalÿoral
de
larvas
de
terceiro
estágio
(L3).
L3
também
pode
passar
para
os
gatinhos
através
do
colostro
da
rainha Alternativamente,
a
ingestão
de
ovos
embrionados
eliminados
nas
fezes
causará
infecção comida
ou
água Rota
de
transmissão
As
larvas
passam
para
os
gatinhos
através
do
leite
da
gata
após
a
reativação
da
infecção
durante
a
gravidez. Ingestão
de
cistos
eliminados
nas
fezes
ou
alimentos
e
água
contaminados reativação
da
infecção
de
cistos
e
tra-
intestinais A
infecção
geralmente
ocorre
após
o
consumo
de
um
hospedeiro
paratênico
(por
exemplo,
camundongo);
disseminação
fecal-
oral
direta;
Quanto
às
lombrigas Controle
ambiental
•Suscetível
a
temperaturas
extremas,
•Usar
programas
de
medicina
preventiva
e
•Usar
superfícies
impermeáveis
em
gatis
e
•Colocar
em
quarentena
os
animais
que
chegam
e
monitorar •longa
vida
no
meio
ambiente
(ÿÿ
ano) •Use
uma
boa
caixa
de
areia
e
higiene
do
equipamento, •Sobrevive
apenas
2
horas
no
ambiente •Isolar
gatos
com
diarreia •As
bandejas
de
areia
devem
ser
trocadas
regularmente
e
•Dê
banho
em
gatos
individualmente
para
remover
cistos
•Trate
animais
em
contato
e
infectados •Certifique-
se
de
que
as
áreas
tratadas
possam
secar •Os
cistos
são
imediatamente
infecciosos
e
podem
•Usar
compostos
de
amônio
quaternário •Use
soro
fisiológico
(10%)
e
amônia
(5%)
•Limpe
tigelas
e
bandejas
com
água
fervente •Resistente
ao
hipoclorito
de
sódio •Resistente •Limpe
a
pelagem/
períneo
de
gatos
infectados •Troca
frequente
da
bandeja
de
lixo
(organismo
toma
•Controle
de
insetos
(vetores
mecânicos) •limpeza
com
alto
calor
a
vapor
ou
ÿÿÿ
amônia •Resistente
fezes
em
intervalos
regulares evite
terra
ou
areia.
Se
houver
uma
alta
carga
de
vermes,
sobreponha
ou
cubra
áreas
de
solo/
areia
com
substrato
impermeável descarte
as
fezes/
lixo
adequadamente dessecação
e
luz
ultravioleta isolar
indivíduos
infectados
e
manter
sua
pelagem/
períneo
limpos o
casaco desinfetado
diariamente (QACs)
ou
hipoclorito
de
sódio
diluído
1:32 sobreviver
no
ambiente
por
meses com
tempo
de
contato
18
horas 8–
36
horas
para
se
tornar
infeccioso) solução
Vacina
disponível?
Não Não Não Não Não Não
Reinfecção
possível
e
recaídas
ocorrem,
mas
geralmente
uma
vez
recuperados
e
com
mais
de
2
anos
idade,
os
gatos
raramente
recaem imunidade
permanente;
infecção
pode
ser
autolimitada
em
ÿÿÿÿÿ
dias
ou
ser
recorrente
Sem Imunidade
(reinfecção
possível?)
A
reinfecção
ocorre Reinfecção
comum
Toxascaris
leonina Reinfecção
possível Reinfecção
possível
-potencial
para
cães -potencial
para
cães Desconhecido.
Potencial
para
vacas? Potencial
é
debatido,
e
depende
da
biologia
molecular
dos
subconjuntos Infecciosidade
entre
espécies
Uncinaria
stenocephala Potencial
C.
–
parvum Potencial
-I.revolta
Sim
larvas
–
cutâneas Sim
ocular
–
e
visceral Potencial
em
pessoas
imunossuprimidas A
organização
considera
G.
entre
humano
e
animal
com
assembléias
A
(35%)
e
B(65%).
38,5%
dos
gatos
são
Embora
o
duodenal
original
seja
zoonótico,
a
relação
molecular
Aassembléias
não
é
clara As
pessoas
são
infectadas
principalmente
com
a
assembléia
A. Baixo
risco,
pois
amaioria
dos
gatos
está
infectada
com
C.
felis,
não
com
C.
parvum É
possível
que
pessoas
possam
servir
como
hospedeiros
paratênicos
para
I.rivolta,
mas
nenhum
caso
de
infecção
humana
foi
registrado
Potencial
zoonótico?
migrantes larvas
migrans
Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
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195
Campylobacter
spp. Clostridium
perfringens Salmonela
spp. Escherichia
coli Bactérias (FCoV) Vírus
da
panleucopenia
felina
(FPV)
(também
chamado
de
parvovírus
felino) Vírus Agente
Coronavírus
felino
13.12
esmaltes
im
iÿ
il
(continuação)
Transmissão,
prevenção
econtrole
de
agentes
infecciosos
comuns
que
causam
diarreia
em
gatos.
Contato
com
alimentos
mal
cozidos/
crus,
principalmente
frango,
alimentos
e
água
contaminados
e
através
das
fezes
de
animais
infectados Propagação
fecal-
oral
e
alimentos,
água
ou
solo
contaminados Propagação
fecal-
oral
e
alimentos,
água
ou
solo
contaminados Rota
de
transmissão
agua Disseminação
fecal-
oral,
ingestão
de
esporos
e
alimentos Gatos
eliminam
o
organismo
em
sua
saliva
e
fezes Disseminação
fecal-
oral,
contato
através
de
alimentos/
carne
crua
infectados
ou
através
de
aves
e
fezes
de
aves
('febre
do
pássaro
canoro'). Disseminação
fecal-
oral
e
possivelmente
por
inalação.
Cuidados
devem
ser
tomados
com
a
higiene
da
caixa
de
areia,
fômites,
tigelas
comida
compartilhadas
e
cuidados
mútuos transmissão
por
fômites
é
comum
eos
insetos
podem
atuar
como
vetores
mecânicos
ocorre
infecção.
A pode
ocorrer
durante
o
período
de
descamação.
O
vírus
está
presente
em
todas
as
secreções,
principalmente
nas
fezes.
No
utero Contato
com
ambiente
contaminado.
transmissão
at-
to-
cat
Controle
ambiental
•QACs,
compostos
inorgânicos
de
peroxigênio
ou •Bactéria
relativamente
resistente,
que
sobrevive
•Sobrevive
bem
nas
fezes •Use
alvejante
diluído
1:10,
limpeza
a
vapor •Os
esporos
duram
muito
tempo
no
ambiente •Use
alvejante
diluído
1:10,
limpeza
a
vapor •Os
esporos
duram
muito
tempo
no
ambiente •A
desinfecção
ambiental
deve
ser •Geralmente
sobrevive
aproximadamente
1semana,
mas
•QACs,
compostos
inorgânicos
de
peroxigênio
ou •Suscetível
à
maioria
dos
desinfetantes,
por
exemplo •Sobrevive
por
apenas
algumas
horas
no
•Use
uma
boa
higiene
da
caixa
de
areia •Use
hipoclorito
de
sódio
a
6%,
inorgânico •Sobrevive
no
ambiente
por
até
1ano •Resistente
alvejante
são
eficazes bem
na
água
e
resiste
ao
congelamento QACs realizado
com
hipoclorito
de
sódio
ou alvejante
são
eficazes pode
ser
consideravelmente
mais
longo hipoclorito
de
sódio meio
Ambiente compostos
de
peroxigênio
(por
exemplo,
Virkon®),
4%
de
formaldeído
e
1%
de
glutaraldeído;
tempo
contato
de
10
minutos
é
necessário
Sim
(ver
texto
principal) Vacina
disponível?
Não Não Não Não Não Reino
Unido Não
no
Alguns
gatos
podem
permanecer
colonizados
e
se
tornarem
descamadores
persistentes
apesar
do
tratamento
com
antibióticos.
A
reinfecção
é
possível. A
prevalência
é
maior
em
Uma
pequena
porcentagem
de
cães
e
gatos
saudáveis
carregam
ÿiÿ
ilde
forma
assintomática
em
seu
intestino.
gatinhos
ecolônias
de
reprodução.
Reinfecção
possível Reinfecção
provável
em
ambientes
com
vários
gatos vacinação imunidade
a
longo
prazo
pós-
infecção
ou Imunidade
(reinfecção
possível?)
Reinfecção
possível Reinfecção
possível Reinfecção
possível
Sim sorovar Sim,
depende Sim,
depende
da
tensão Sim
cães
–
e
raposas Infecciosidade
entre
espécies
Possível Possível Não
gente
é
baixo.
no
entanto,
ainfecção
édependente
da
espécie.
As
cepas
zoonóticas
mais
comuns
em
pessoas
são
C.
ejejuni
upsaliensis Sim
a
–
dose
infectante
para gatos
para
pessoas
raramente
édocumentado Sim,
mas
a
transmissão
de Sim,
algumas
cepas Potencial
zoonótico?
Potencialmente,
mas
não
comprovado Desconhecido Não Não
COapter ÿ + iarrOea in toe cat in toe sOelter en] ironTent
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
• Os pedilúvios devem ser instalados e trocados regularmente. )ouaid4 /alai2 1eÿre`s + e/unterP9 ;heprevalência oMGiardia
infecção em cães e gatos, uma revisão sistemática e meta-análise de estudos de prevalência a partir
de amostras de fezes. Parasitologia Veterinária 207(3–4), 181–202
• As luvas devem ser usadas ao limpar o gato Cave TA, Thompson H, Reid SW et al. (2002). Mortalidade de gatinhos no Reino Unido: Uma análise
alojamento e manejo de gatos. As luvas devem ser trocadas ou retrospectiva de 274 exames histopatológicos (1986 a 2000). Registro Veterinário 151, 497-501
• Não permita que membros do público entrem na área Miller L e Zawistowski (2013) :heSter Medicine for =eterinarians e :taÿ nd edn. Wiley-Blackwell, Ames,
Iowa
infectada. Em alguns casos, se a doença estiver
Morrow L e German A (2018) Enterite infecciosa em gatos. Companheiro, 12 a 14 de fevereiro
presente em várias áreas da instalação, pode ser necessário
impedir qualquer acesso público ao abrigo até que o surto Ramsey I e Tennant B (2001) Manual BSAVA de Doenças Infecciosas Caninas e Felinas. Publicações
seja resolvido. BSAVA, Gloucester
<nomeadamente \ l ^ eIsites
Referências e leituras complementares Diretrizes do Conselho Consultivo Europeu sobre Vacinação de Doenças de Gatos:
www.abcdcatsvets.org/
August JR (2006) Consultas in Internal Medicine, Vol 5. Elsevier Saunders, St Louis Fichas de conselhos de saúde para gatos da International Cat
Care: www.icatcare.org/
Agosto JR (2010) Consultas em Medicina Interna, Vol 6. Elsevier Saunders, St Louis EuropeanScientificCounselCompanionAnimalParasitesguidelines:
www.esccap.org
196
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Capítulo 14
A doença respiratória infecciosa canina (CIRD), comumente referida como • A comorbidade frequentemente agrava a condição, especialmente
tosse do canil, é uma infecção respiratória altamente contagiosa em cães que com outras doenças infecciosas que são comumente encontradas
é frequentemente observada em abrigos e que é prevalente em todo o mundo. em abrigos.
É uma doença complexa, com vários agentes causais, o que em parte explica • A natureza complexa da doença – nem todos os agentes causadores têm
seu quadro clínico variável. Embora as taxas de mortalidade sejam baixas, a uma vacina, e a vacinação raramente pode ser alcançada antes da
doença pode ser debilitante e os pacientes podem ficar doentes por longos admissão do cão no abrigo.
períodos de tempo. Além das óbvias considerações de bem-estar, existem
muitos outros custos para o abrigo resultantes do CIRD:
Patogênese
• Atrasa o rendimento dos cães aumentando o tempo médio de permanência A natureza e a recuperação dos agentes microbianos causais podem variar
no abrigo entre diferentes focos e abrigos, e em diferentes estágios da infecção. Por esta
• É necessário investimento em instalações de tratamento/isolamento razão, a CIRD representa um desafio considerável tanto para o diagnóstico
• Custo do tempo da equipe, medicamentos e tratamento
quanto para o controle, apesar da disponibilidade de vacinas multivalentes
• Atrasos nos procedimentos cirúrgicos
visando vários patógenos virais e bacterianos implicados na síndrome (Chalker
• O gerenciamento do CIRD requer um ajuste nas práticas de trabalho
et al., 2003; Erles e Brownlie, 2005). Como um dos principais problemas de
saúde e bem-estar que afetam cães de canil e de estimação, o CIRD atraiu um
• O aumento do tempo de permanência pode resultar em uma deterioração
interesse considerável nos últimos anos. Consequentemente, vários novos
do comportamento de alguns cães
agentes virais que se acredita estarem envolvidos na patogênese da CIRD
• Risco de infectar outros cães nas áreas vizinhas e também aqueles em
foram identificados (Priestnall et al., 2013), e a caracterização destes é vital
potenciais novos lares
para melhorar o controle da doença.
• Efeito sobre o moral da equipe.
sido expostos a os patógenos causadores. adaptativas (ver Capítulo 11). Através de uma série detalhada de estudos de
campo e, posteriormente, pesquisas experimentais (Priestnall et al., 2013), foi
• Embora pareça óbvio recomendar a quarentena de recém-chegados, e demonstrado que o desafio inicial à mucosa respiratória é invariavelmente viral
é certamente desejável, na prática isso pode ser difícil de alcançar. A e ocorre nas vias aéreas superiores (ver Patogênese da CIRD, abaixo ). Este
maioria dos centros funciona com capacidade total (ou quase total) e desafio viral desativa a resposta imune inata em vários graus; mais tipicamente,
muitas vezes está sob muita pressão para receber os recém-chegados. reduz a ação ciliar do epitélio respiratório, reduzindo assim a depuração do
muco nas vias aéreas superiores. Isso permite a invasão local por bactérias
• Transmissão vetorial - muitos abrigos têm (necessário) 'espectadoras', geralmente de baixa virulência, além das vias aéreas superiores,
práticas de trabalho que inevitavelmente auxiliam na disseminação de causando mais infecções e danos. Tem sido sugerido que micoplasmas
doenças (por exemplo, avaliações comportamentais, apresentações a frequentemente preenchem este nicho, particularmente Mycoplasma cynos
possíveis donos e seus próprios cães, interações com voluntários e (Chalker e Brownlie, 2004; Chalker et al., 2004). A essa altura, as vias aéreas
membros do público). superiores estão ainda mais comprometidas e permitem maior penetração de
• Uma população ingênua com altos níveis de estresse e
o consequente comprometimento da imunidade, como ocorre com
frequência em abrigos, é particularmente suscetível à infecção.
Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal. Editado por Rachel Dean, Maggie Roberts e Jenny Stavisky. ©BSAVA 2018 197
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
bactérias nas vias aéreas inferiores. Essas regiões inferiores são e edema nesses tecidos, por sua vez, comprometendo a função pulmonar.
normalmente estéreis e menos adaptadas a respostas imunes protetoras
rápidas contra o desafio microbiano. É agora que mais bactérias Vários agentes microbianos foram identificados como causas
patogênicas, como estreptococos, podem colonizar esses tecidos mais importantes de CIRD. A patogênese desses agentes é descrita na Figura
profundos e evocar reações inflamatórias. Essas reações incluem aumento 14.1 e sua transmissão e impacto são mostrados na Figura 14.2.
da celularidade
Patogênese da CIRD
• CIRD é uma doença complexa com etiologia dinâmica
• Inicialmente, um agente (ou agentes) infecciosos comprometerá a resposta imune inata, particularmente na parte superior
vias aéreas, como coronavírus respiratório canino (CRCoV)
• Tais agentes infecciosos terão transmissão rápida de aerossol
• Tais agentes podem não causar patologia grave
• Esses agentes podem ou não dar origem a imunidade protetora a infecções subsequentes
• O comprometimento da resposta imune inata facilita infecções secundárias com espécies bacterianas/virais (por exemplo,
Mycoplasma cynos)
• Esses invasores secundários podem ter alta transmissão de aerossóis e, com acesso mais profundo às vias aéreas, causar
mais danos
• Finalmente, bactérias capazes de causar patologia grave podem agora invadir o tecido pulmonar profundo (por exemplo, Streptococcus equi
ssp. zooepidemicus).
Vírus
Vírus da cinomose ss RNA (cinomose) Sistêmico Leve a fatal 1-3 semanas, Cães, animais selvagens Anticorpo ELISA
canina (CDV) morbilivírus ocasionalmente PCR de vírus
prolongado
ds DNA adenovírus Respiratório Respiratório – leve 1-3 semanas Cães ELISA de anticorpo/antígeno
Adenovírus canino-2 PCR de vírus
(CAV-2)
ds DNA herpesvírus Mucosa, sistêmica Respiratório, genital 1-3 semanas, Cães ELISA de anticorpo/antígeno
Herpesvírus canino-1 (grave em filhotes) estabelece infecção PCR de vírus
(CHV-1) latente
Canino ss NA parainÿuen a Respiratório Respiratório – leve 1-2 semanas Cães ELISA de anticorpo/antígeno
parainfluenza para vírus vírus PCR de vírus
(CPIV)
Coronavírus respiratório ss RNA coronavírus Respiratório Respiratório – leve a 1-2 semanas Cães ELISA de anticorpo/antígeno
canino moderado PCR de vírus
(CRCoV)
influências aninas ss NA influencia um Respiratório Respiratório – leve a 1-3 semanas Cães, ELISA de anticorpo/antígeno
vírus (CIV) vírus forte potencialmente PCR de vírus
cavalos
ss RNA pneumovírus respiratório Respiratório – leve a 1-2 semanas? Cães Não disponível no Reino Unido
Pneumovírus canino moderado
(CnPnV)
Bactérias
Bordetella spp. B. bronchiseptica Respiratório Respiratório – leve a 1-3 semanas e Cães, gatos e Cultura bacteriana
moderado persistente outros PCR
Streptococcus spp. S. canis Respiratório Respiratório – leve a 1-3 semanas Cães Cultura bacteriana
moderado PCR
S. cavalo ssp. Respiratório Moderado a grave 1-3 semanas Cães, cavalos, Cultura bacteriana
zooepidemicus gatos e outros PCR
Mycoplasma spp. M. cão Respiratório Leve a moderado 1-3 semanas e Cães Cultura bacteriana
persistente PCR
Patogênese de agentes microbianos associados a doenças respiratórias infecciosas caninas, como é entendido atualmente. a Outros ensaios de diagnóstico, como isolamento de
14.1
vírus, ensaio de neutralização de vírus e imuno-histoquímica, podem estar disponíveis para alguns vírus. NA ÿ deo ácido yribonucleicoÿ
ds ÿ dupla fitaÿ E SA ÿ en yme-lin ed imunoensaioÿ P ÿ reação em cadeia da polimeraseÿ NA ÿ ácido ribonucleicoÿ ss ÿ fita simples.
198
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COapter ÿ 9espirator` doença em toe doN em toe soelter en] ironTent
Vírus
Vírus da cinomose canina (CDV) ss RNA (cinomose) Aerossol Todos os caninos Sim Não
morbilivírus Contato direto Altamente transmissível e felinos, incluindo
Fezes, urina Potencialmente fatal espécies selvagens
Adenovírus canino-2 (CAV-2) ds DNA adenovírus Aerossol Baixo Não Sim Não
Herpesvírus canino-1 (CHV-1) ds DNA herpesvirus anine Aerossol Baixo Não Sim Não
parainÿuen a virus (PiV) ss NA parainÿuen a virus Aerosol Baixo Não Sim Não
Coronavírus respiratório canino ss RNA coronavírus Aerossol Baixo a moderado Não Não Não
vírus encontrado anina (V) ss RNA pneumovírus Aerossol Baixo para alto cavalo, cachorro Sim Não
Oral Possivelmente
Possivelmente fômites espécie felina
Pneumovírus canino (CnPnV) ss RNA pneumovírus Aerossol Cães de baixo a moderado Não Não
Bactérias
Bordetella spp. B. bronchiseptica Aerossol Baixo para alto Cachorro, gato e Sim Sim, baixo risco
Contato direto outros
S. equi spp. aerossol zooepidemicus Moderado a alto Cão, cavalo e outros Não Sim, baixo risco
Contato direto
Transmissão e impacto de agentes microbianos associados à doença respiratória infecciosa canina, como entendido atualmente.
14.2
NA ÿ deo ácido ribonucleicoÿ ds ÿ fita duplaÿ NA ÿ ácido ribonucleicoÿ ss ÿ fita simples.
A primeira tarefa do professor Brownlie foi montar uma equipe multidisciplinar que lhe permitisse coletar todos os dados relevantes de cães não
infectados, cães infectados e aqueles que estavam infectados e apresentavam sinais clínicos. Isso exigiu uma equipe composta por médicos,
epidemiologistas, patologistas, virologistas e microbiologistas. Nos primeiros 3 anos do estudo, a equipe conseguiu destacar a importância de vários
agentes microbianos novos para a ciência ou não fortemente associados a doenças respiratórias em cães. Em uma análise de vários agentes
diferentes, dois, ou possivelmente três, demonstraram ter uma associação significativa com o desenvolvimento da doença.
199
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
Investigação do CIRD em Battersea Dogs & Cats Home Durante a busca por
contínuo
potenciais novos agentes, a equipe descobriu um novo coronavírus respiratório canino (CRCoV)
(Erles et al., 2003). Este agente mostrou ter uma associação significativa tanto com o desenvolvimento de doenças respiratórias em estudos longitudinais
em grupos de cães de canil quanto com relação às respostas sorológicas subsequentes dos cães (Erles e Brownlie, 2005). Ao contrário do coronavírus
entérico canino (um vírus do Grupo 1), o CRCoV possui uma sequência genômica que o coloca claramente dentro dos vírus do Grupo 2 e possui um forte
tropismo pelo trato respiratório (Erles et al., 2007).
Desde a descoberta desse vírus, os pesquisadores estabeleceram que ele é difundido, com evidências de sua existência tanto na Europa quanto na
América do Norte (Priestnall et al., 2006; 2007). Seria surpreendente, com base nesses dados iniciais, se o CRCoV não fosse prevalente em todo o mundo.
Assim, a associação com a doença e sua potencial epidemiologia mundial torna este novo vírus de considerável importância como um patógeno recém-
descoberto na doença respiratória canina e como candidato a uma nova vacina.
Demonstrou-se que o CRCoV potencializa o efeito de outros agentes infecciosos, aumentando assim a gravidade da doença. Afeta a proteção primária
conferida pela resposta imune inata e desativa a ação ciliar do epitélio respiratório nas vias aéreas superiores. Isso, por sua vez, permite a superinfecção
bacteriana, muitas vezes por bactérias espectadoras que normalmente são controladas pela resposta imune inata. Nos estudos descritos acima, os
micoplasmas foram repetidamente recuperados como organismos microbianos capazes de tirar proveito dessa infecção viral primária (Chalker et al., 2004).
Em uma grande análise de mais de 800 isolados de micoplasmas caninos isolados durante essas investigações (Chalker e Brownlie, 2004), o micoplasma
invasor mais frequente foi o Mycoplasma cynos. Em alguns casos, a doença respiratória foi aguda e suficientemente grave para ser fatal. A partir desses
casos, a equipe recuperou culturas profusas de estreptococos. Na tipagem, esses isolados não eram Streptococcus canis, como esperado, mas
Streptococcus equi ssp. zooepidemicus (Chalker et al., 2003) – um agente que possui potencial zoonótico.
Exemplo de avaliação para um abrigo com doença respiratória infecciosa canina problemática
• Ingestão
• Qual é a composição da população de ingestão de cães? (Dependendo do tipo de abrigo, a entrada pode ser uma
mistura de cães pertencentes a membros do público, animais de rua 'walk-in' e vadios que foram alojados em canis de autoridades locais
ou similares.)
• Os diferentes grupos são alojados separadamente?
• Existem blocos de tratamento e áreas de realojamento separados?
• A autoridade local mantém registros médicos e esses registros são compartilhados com o abrigo?
• Métricas
• Qual é o tamanho e densidade da população de cães do abrigo?
• Qual é o rendimento (número de cães que entram/saem do abrigo por dia)?
• Qual é o tempo médio de permanência?
• Projeto do canil
• Faça uma avaliação da habitação. Qual é a idade/estado de reparação?
• O piso e as superfícies são fáceis de limpar e desinfetar?
• Os cães têm acesso a pistas externas?
• Como os cães são separados em blocos individuais?
• Eles compartilham áreas de exercício, etc.?
• Os cães são alojados individualmente ou aos pares?
• Os canis ficam de frente um para o outro?
• A frente dos canis tem grades ou existe uma superfície sólida, por exemplo, vidro?
• A ventilação é adequada? Há um cheiro forte de desinfetante?
• Existe regulação efetiva da temperatura (tanto no verão quanto no inverno) e umidade confortável?
• Criação
• Faça uma avaliação da eficácia do regime de limpeza e desinfecção.
• Qual é a capacidade das lavanderias?
• Os funcionários usam uniformes/calçados separados enquanto trabalham em seus blocos?
• Todos os funcionários e voluntários têm acesso a todas as áreas?
• Existe um fluxo constante de visitantes nos blocos?
• Procure possíveis vetores de doenças: tigelas de comida e água, equipamentos de limpeza, brinquedos, etc.
• Existem instalações clínicas no local?
• Gestão
• Tenha uma noção dos níveis de estresse nos canis, principalmente nos blocos de admissão. Tente visitar em diferentes momentos do dia, por
exemplo, durante a limpeza da manhã, horários de alimentação, horários de descanso, horários de visita pública movimentados, etc.
• Pergunte sobre práticas de trabalho que podem ser relevantes para a propagação de doenças, direta e indiretamente. A maioria dos abrigos
realiza alguma forma de avaliação comportamental, que geralmente inclui observar como um cão se comporta e interage quando está
próximo de outro. Esses cães são das mesmas populações em termos de risco de doença?
200
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COapter ÿ 9espirator` doença em toe doN em toe soelter en] ironTent
É importante construir um relacionamento com a equipe do abrigo e um • Conjuntivite, tornando-se purulenta, com crostas espessas ao redor dos
nível de confiança, a fim de envolvê-los totalmente e construir uma imagem olhos
completa do ambiente de trabalho. Alguns canis podem estar com falta de • Tosse produtiva
pessoal ou ter instalações desatualizadas ou práticas de manejo incomuns, • Rinite purulenta
o que pode apresentar desafios consideráveis para o controle de doenças. • Pirexia, letargia e inapetência
Os funcionários podem se sentir culpados pelo estado de suas instalações; • A diarreia pode estar presente
outros podem ter trabalhado no abrigo por muitos anos e estabeleceram • Hiperqueratose do nariz e almofadas plantares 3-6 semanas após a
formas de trabalho que podem ser difíceis de mudar. É fácil ser crítico em infecção
tais casos, mas fazê-lo apenas afastará a equipe do abrigo e tornará o • Hipoplasia do esmalte dentário
trabalho mais difícil. • Os sinais neurológicos podem se desenvolver cerca de 4 semanas após
a infecção e podem incluir convulsões, paresia, ataxia e espasmos
musculares.
Estreptococo
Apresentação e sinais clínicos Streptococcus equi ssp. zooepidemicus é um patógeno importante, pois
Dependendo do patógeno dominante ou mistura de patógenos, e com algumas cepas podem ser extremamente virulentas e podem produzir uma
exceção do vírus da cinomose canina (CDV), o período de incubação do grave pneumonia hemorrágica peraguda.
CIRD é de alguns dias. Os sinais são mais comuns a todos os cães e todas Cães de qualquer idade podem ser suscetíveis; na experiência dos autores,
as faixas etárias são suscetíveis. Os sinais clínicos incluem: animais muito nervosos/estressados parecem estar particularmente em
risco. O tratamento imediato e agressivo é indicado, mas a taxa de
mortalidade ainda pode ser alta.
• Tosse: o cão geralmente apresenta tosse, A apresentação e os sinais clínicos comuns são:
que pode ser áspero e cortante, muitas vezes acompanhado de ânsia
de vômito (como na queixa tradicional do proprietário de 'algo preso • Início súbito (pode apresentar-se como morte súbita)
na garganta') ou, igualmente, pode ser suave ou às vezes quase • Tosse frequentemente ausente
imperceptível. Pode ser espontâneo ou induzido por exercício ou • Letargia acentuada, depressão
puxando o eléctrodo • Choque
• Linfadenopatia submandibular • Dispneia, taquipneia
• Letargia e inapetência podem estar presentes • Hemorragia do trato respiratório superior, na saliva ou secreção nasal.
• As membranas mucosas podem parecer congestionadas Ocasionalmente, onde não há tosse, isso pode não ser visto inicialmente
• A pirexia pode se apresentar nos estágios iniciais e pode ser e pode se tornar aparente apenas se o cão morrer ou for sacrificado.
acentuada (até 40/41°C não é incomum em alguns surtos)
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paciente excessivamente estressado requer tratamento com antibióticos em É particularmente importante lembrar que a suscetibilidade a doenças
um estágio inicial da doença vai se resumir à escolha e experiência pessoal. respiratórias é muito variável dentro da população mista de um ambiente de
Na ausência de cultura e teste de sensibilidade, as escolhas padrão seriam abrigo e que determinados patógenos ou cepas que podem causar doenças
co-amoxiclav ou doxiciclina por no mínimo 5 dias, com fluoroquino - leves em um indivíduo podem causar doenças muito mais graves em outro.
Além disso, estes casos são caros para tratar em termos de medicamentos,
consumíveis e tempo de pessoal, e também representam um risco real de Vacinação
infecção cruzada para outros animais no abrigo. Por todas essas razões, a A vacinação só pode ser parcialmente eficaz no controle da CIRD devido ao
eutanásia deve ser fortemente considerada. De qualquer forma, esses número relativamente grande de agentes causais, nem todos com vacina, e
pacientes podem impedir - às dificuldades logísticas de vacinar uma população grande e em constante
iore rapidamente e não deve ser deixado sem vigilância. mudança de cães para obter proteção durante toda a sua permanência no
abrigo.
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14,5
Brinquedos, Pode ser útil ter consistência e continuidade na equipe. Animais que
como esta bola, de outra forma desconfiariam de estranhos conhecerão seus cuidadores e
são fômites eficazes para a
ficarão mais relaxados.
transmissão de doenças e não
devem ser compartilhados entre
Da mesma forma, os cuidadores se familiarizarão com os cães em seu
cães sempre que possível.
bloco e serão mais capazes de detectar mudanças precoces no
Todos os brinquedos devem comportamento e na saúde dos cães (ver Capítulo 19).
ser limpos e desinfetados após
o uso.
(© Battersea Dogs and Cats Instalações
Home)
Estas medidas aplicam-se às instalações existentes onde podem ser feitas
alterações, mas também podem ser aplicadas à construção de novos
alojamentos especificamente construídos (ver Capítulo 10).
O ideal é ter vários blocos independentes com um número pequeno
de canis em cada bloco, pois isso proporciona a acomodação mais flexível.
As divisórias sólidas entre os canis adjacentes e seus corredores (é melhor
evitar os corredores comuns) eliminam a possibilidade de contato físico e
transmissão de doenças por essa via. Se os canis estiverem virados um
para o outro e tiverem frentes abertas, é necessária uma distância maior
que 1 m entre eles para criar uma barreira eficaz contra espirros.
Alternativamente, podem ser usadas frentes de vidro ou plástico para os
Aço inoxidável
14,6 canis. Isso tem a pequena desvantagem de diminuir a interação da equipe
comida e
tigelas de água devem ser com os cães nos canis, mas pode ser preferível em blocos aos quais o
usadas em abrigos, pois são público tem acesso. Pode ser quase impossível impedir os visitantes de
mais fáceis de colocar os dedos nas grades dos canis com fachada de arame para tentar
limpar e desinfetar em
tocar os cães, não importa quanta sinalização seja empregada
comparação com utensílios
aconselhando-os a não fazer isso; esse tipo de contato é uma maneira
de plástico.
(© Battersea Dogs and Cats muito eficaz de espalhar doenças de um canil para outro.
Home)
Estresse Segregação
Medidas de combate ao estresse nos canis ajudarão a manter a Uma maneira de tentar reduzir a infecção cruzada em um abrigo é
imunidade dos cães e contribuirão para uma população mais saudável. introduzir um sistema simples de código de cores para identificar animais
Para tanto, a superlotação deve ser evitada a todo custo, e os blocos infectados e não infectados (Figura 14.7), a equipe responsável por eles e
devem ser bem ventilados e mantidos em temperatura confortável. Os seus blocos de canil, áreas de exercício e passarelas. Isso pode ser
cães devem ser exercitados pelo menos uma vez por dia e o tempo deve especialmente útil em abrigos urbanos, onde o espaço é escasso e os
ser gasto socializando-os tanto com outros cães (com o mesmo status de cães são mais propensos a entrar em contato próximo uns com os outros.
infecção) quanto com pessoas, dependendo de suas necessidades
comportamentais individuais. Atenção deve ser dada ao enriquecimento A natureza do controle de doenças respiratórias é tal que requer total
do canil e brinquedos devem ser fornecidos (ver QRG 19.7). Rádio/ envolvimento e conformidade de todos os funcionários e voluntários (e
visitantes) para que seja bem-sucedido. Ao tornar o estado da doença
a música pode ajudar a acalmar os cães, mas a música e as luzes devem 'visível' de forma eficaz, um sistema de codificação por cores também
ser desligadas à noite. Animais particularmente estressados ou vocais reforça o sentido de responsabilidade pessoal do pessoal, deixando claro
perturbarão todo o bloco e devem ser feitos esforços para acalmá-los ou para todos quando os protocolos não estão a ser seguidos.
movê-los para uma área separada.
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14,7 Um sistema simples de codificação por cores pode ser usado para
identificar animais infectados e não infectados. Neste caso, a coleira • Status de portador/eliminação de patógenos
verde descartável indica que o animal está livre da doença. • Como o aumento do tempo de permanência aumenta o risco de cães
(© Battersea Dogs and Cats Home)
contraírem CIRD
• Quaisquer medidas de controle que tenham sido implementadas no
Assim, por exemplo, verde pode ser escolhido para representar 'não abrigo.
infectado' e vermelho para representar 'infectado'. Neste caso, quando os
cães chegam pela primeira vez ao abrigo, se não apresentarem sinais Além disso, os assistentes de cuidados com animais (e voluntários, se
clínicos, recebem uma coleira verde. Se algum cão começar a apresentar possível) devem receber algum treinamento básico de saúde animal. Os
sinais clínicos de infecção, é imediatamente colocado uma coleira vermelha, funcionários e voluntários devem ser capazes de identificar sinais clínicos
que permanece durante a estadia do cão até ser realojado. Quando de doença respiratória para que possam alertar o pessoal clínico ou, se
caminhavam pelo local, os cães também tinham guias vermelhas ou verdes não estiverem imediatamente disponíveis, pelo menos isolar os animais até
correspondentes para visibilidade adicional. que possam ser examinados.
Os visitantes do abrigo devem receber aconselhamento adequado
Os blocos do canil também seriam designados como vermelho sobre a propagação da doença, se possível. Isso pode ser feito através de
(infectado) e verde (não infectado), assim como qualquer área de exercício. cartazes em exposição, folhetos distribuídos à chegada ou um vídeo na
Ter calçadas vermelhas e verdes claramente marcadas ao redor do local recepção. A sinalização clara nos blocos do canil de realojamento deve
do abrigo garantirá que infectados e não alertar os visitantes sobre sua responsabilidade de garantir que não haja
os cães infectados não se cruzam, o que é importante, pois é muito difícil infecção cruzada de animais. Além disso, as passarelas ao redor dos
impedir que os cães cheiram uns aos outros quando se encontram e, ao blocos do canil podem ser organizadas de modo a direcionar os visitantes
fazê-lo, transmitem a infecção. para ver os cães em canis não infecciosos primeiro.
Além disso, a equipe pode ser definida com um crachá colorido
ou braçadeira, dependendo dos blocos em que estão trabalhando. Desinfetantes para as mãos também devem ser colocados em todas
Como os membros do público podem ser vetores de doenças eficazes as áreas de realojamento, com sinalização apropriada aconselhando sobre
se forem capazes de lidar com os cães ou tocá-los através das barras de o uso correto (consulte o Capítulo 24).
seus canis, deve-se pensar em gerenciar o fluxo de visitantes de cães/
canis 'verdes' para 'vermelhos' ao ver animais para realojamento.
Coleta de dados e auditoria
Como os cães podem continuar a eliminar patógenos depois de se É importante estabelecer uma forma confiável de medir e registrar a
recuperarem clinicamente da CIRD, faz sentido deixar a coleira vermelha incidência, prevalência e gravidade da doença respiratória para determinar
em um cão que foi infectado até que seja realojado. Embora seu status a magnitude do problema, tendências de mudança e resposta a quaisquer
infeccioso diminua com intervenções. Isso pode ser feito em um sistema de manutenção de
tempo, possivelmente até o ponto em que eles não sejam mais infecciosos, registros baseado em papel, mas obviamente será mais fácil de conseguir
a extensão em que este é o caso será amplamente desconhecida e, em um sistema de software (consulte também o Capítulo 7).
portanto, eles ainda devem ser mantidos separados de cães 'verdes' não
infectados conhecidos. Cães 'vermelhos' que se recuperaram são mais Um conjunto confiável de critérios deve primeiro ser estabelecido para
propensos a serem imunes a novas infecções e, portanto, correm menos definir a gravidade da doença. Estes podem basear-se em sinais clínicos
risco de continuar a ser alojados com outros cães 'vermelhos'. (presença de tosse, corrimento nasal, inapetência, pirexia, complicações
torácicas, etc.) ou protocolos de tratamento (uso de AINEs, antibióticos,
fluidos, etc.).
Essas informações devem então ser inseridas no registro de forma
Treino e educação confiável, seja usando terminologia acordada ou, talvez mais facilmente,
Todos os funcionários e voluntários devem ser informados sobre o CIRD, como uma 'pontuação clínica', para que os dados possam ser extraídos e
preferencialmente na indução ou logo após. Isso deve incluir o pessoal não colocados em um formato de relatório.
operacional que não trabalha diretamente com os animais (por exemplo, Esses dados podem ser usados para medir ou identificar:
pessoal do escritório), pois seus movimentos e ações podem contribuir
para a propagação de doenças ao redor do local. • Incidência de doença (porcentagem de ingestão)
Os pontos a serem cobertos devem incluir: • Gravidade da doença
• Prevalência da doença no local a qualquer momento
• A gravidade potencial da doença (o • Efeito na duração da estadia
percepção de 'tosse do canil' fora dos estabelecimentos de • Tendências de doenças (por exemplo, sazonal)
abrigo é geralmente a de uma tosse leve e recuperação sem • Fatores de risco (por exemplo, grupos de animais, tipos de raça, etc.)
intercorrências) • Sucesso ou fracasso de quaisquer intervenções.
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Não Sim
Cuidados no abrigo
Quando ocorre um surto de CIRD, pode ser
A secreção é purulenta ou sanguinolenta?
necessário fazer a triagem dos casos para
determinar quais animais precisam
atenção veterinária a fim de priorizar os
Não Sim
recursos disponíveis. Como regra geral, os animais
imunocomprometidos ou manifestamente doentes
devem sempre ser vistos.
O cachorro tem alguma outra
sobre os sinais clínicos?
Caso contrário, cães saudáveis e com tosse
controlável podem se recuperar com descanso e
cuidados básicos de enfermagem, como
Não Sim
alimentação com alimentos macios. No entanto,
é aconselhável ter cautela e lembrar
que nem todo cão tossindo em um abrigo
Mergulhe a comida, descanse e monitore
sofrerá de uma doença infecciosa. Um
exame minucioso deve sempre ser
realizado para verificar se a lista de Fluxograma sugerindo um sistema para triagem de cães com tosse.
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para isso. A remoção de um cão do ser feita numa base pragmática. Se um cão
QRG 14.1 continuação ambiente do abrigo geralmente remove o estímulo não estiver piréxico, sistemicamente bem e não
para latir e, assim, permite que a tosse crônica apresentar outros sinais de infecção ativa, é
os diagnósticos diferenciais devem incluir outras se resolva. Portanto, às vezes pode ser desejável razoável considerar realojamento do cão, com o
causas de doença cardiotorácica, como realojar um cão enquanto ele ainda está tossindo. consentimento informado do novo proprietário,
insuficiência cardíaca, colapso de traqueia ou principalmente se não houver outros animais de
mesmo corpo estranho faríngeo. Isso também pode quebrar o ciclo de estimação ou humanos suscetíveis na casa .
reinfecção em um ambiente estressante
Quando a atenção veterinária é multipatógeno de alto desafio. Precauções sensatas podem incluir garantir
necessária, não é necessário esfregar todos os Pode ser útil ter uma recomendação padrão que, se houver outros cães ou gatos na casa,
cães para cultura e testes de sensibilidade. A sobre a realocação em tais circunstâncias. eles estejam adequadamente saudáveis e
maioria dos cães responderá a medicamentos vacinados, e que o novo proprietário esteja
anti-inflamatórios não esteróides e supressores de Limitações sensatas ao realojamento sugerem totalmente ciente do risco de transmissão para
tosse, se necessário. que os cães que estão sistemicamente doentes animais de estimação existentes. Também é
A terapia antimicrobiana pode ser justificada ou com pirexia sustentada ou doença concomitante importante discutir o baixo risco de zoonose,
naqueles que estão piréticos, sistemicamente mal devem ser mantidos no abrigo até que sua com particular referência a indivíduos suscetíveis,
ou que apresentam secreção nasal descolorida. recuperação esteja mais avançada. No entanto, como crianças pequenas, mulheres grávidas ou
Para escolher os antibióticos apropriados, pode fatores como as instalações do abrigo, a indivíduos imunossuprimidos. O conselho deve
ser útil manter um registro identificando cada cão experiência do possível proprietário e a presença incluir a necessidade de tomar precauções
com tosse apresentado para tratamento, a de outros cães na família em potencial podem ser sensatas, como uma boa higiene das mãos após
gravidade dos sinais e o tratamento administrado. usados caso a caso para determinar se um o manuseio de cães afetados e evitar que o cão
Com o tempo, isso pode ajudar a destacar opções lamba o rosto das pessoas.
terapêuticas bem e malsucedidas.
determinado cão se beneficiaria mais de ser
realojado ou retido. Se apropriado, oferecer uma
verificação repetida no abrigo pode incentivar o É difícil firmar
cumprimento dos cuidados veterinários e fornecer recomendações sobre quando
apoio ao novo proprietário enquanto o cão se comece a misturar o novo cão com outros cães
recupera totalmente. fora de casa, mas empiricamente um período
mínimo de 1 a 2 semanas de quarentena pode
ser considerado sensato.
Aconselhando futuros
proprietários
Cuidados de acompanhamento
É vital obter o consentimento informado
ao considerar realojar um cão com qualquer após o realojamento
doença e discutir possíveis problemas com A tosse é uma causa frequente de
os possíveis proprietários. As preocupações preocupação após a adoção. Muitos donos lutam
Corrimento nasal purulento pode ser uma comuns ao realojar um cão que teve tosse do para receber informações juntamente com a
indicação para tratar um cão com tosse com antimicrobianos.
canil ou ainda apresenta sinais da doença se emoção de adotar seu novo animal de estimação
(© Jenny Stavisky)
concentram no risco que o cão representa para e, portanto, pode ser prudente fornecer informações
Um dos maiores desafios ao realojar outros cães. Os donos também podem ficar por escrito para que os donos consultem. Nos
um cão com tosse pode ser gerenciar o risco apreensivos sobre o que está envolvido em casos em que a tosse é persistente, pode ser
de contágio contra a necessidade de preparar cuidar de um cão com tosse, especialmente se aconselhável enviar os cães para sua nova casa
os cães para realojamento. Se a adoção não o fizeram antes, e alguns deles podem achar com medicamentos, pois isso pode ajudar bastante
depender de cirurgia prévia (por exemplo, se o o processo preocupante e angustiante. a oferecer tranquilidade aos proprietários.
abrigo tiver uma política de que todos os cães
devem ser castrados antes da adoção), deve-se Inevitavelmente, alguns proprietários
considerar se uma exceção pode ser feita para Além disso, o pequeno, mas importante risco podem estar preocupados o suficiente para
que o animal possa retornar para o procedimento de infecção zoonótica deve ser levado em procurar atendimento veterinário. Será necessário
em um data posterior. Muitas vezes, o maior risco consideração. decidir se isso pode ser oferecido em
envolvido com a cirurgia está relacionado à O período infeccioso varia o abrigo. Em caso negativo, é oferecido
disseminação da doença para animais não consideravelmente entre os diferentes patógenos algum suporte para atendimento veterinário
afetados nas instalações, e não para o próprio cão e de cão para cão. A tabela mostra os períodos particular? Para cães que parecem clinicamente
tossindo. infecciosos para organismos comumente bem no ponto de realojamento, é aconselhável
implicados na tosse do canil. aconselhar os donos de que não pode haver
garante que o cão não desenvolverá
É provavelmente mais notável que sinais clínicos uma vez em seu novo lar, mas
Quando e se deve ser Bordetella bronchiseptica tem o potencial de que isso não precisa causar preocupação
ser eliminada por 12 semanas após a infecção. indevida. Pode ser útil discutir as políticas de
realojado No entanto, o derramamento não necessariamente tosse do canil com as práticas veterinárias
Cães em abrigos muitas vezes ficam com uma se correlaciona bem com o fato de um cão estar locais, onde os novos proprietários provavelmente
tosse residual após a CIRD. ou não tossindo. registrarão seus cães.
É provável que fatores como latidos Portanto, as decisões sobre o risco Isso pode evitar que conselhos conflitantes sejam
constantes, que causam irritação na infeccioso que um cão de abrigo representa para dados ou que a culpa seja erroneamente
traqueia, possam contribuir outros cães ou outras espécies precisam ser direcionada ao abrigo.
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Adenovírus canino-2 3-6 dias Sim Intimamente relacionada à vacina CAV-1 Vacina subcutânea viva disponível
(CAV-2) (hepatite infecciosa canina)ÿ oferece proteção
cruzada. Possivelmente também associada a
enterite
Herpesvírus canino (CHV) 6-10 dias Infecção latente Infecção transplacentária pode causar A vacina de subunidade
abortoÿ infecção pode ser fatal em filhotes subcutânea é normalmente usada
com menos de 4 semanas para cadelas grávidas
Coronavírus respiratório 2-7 dias Sim diferente do coronavírus entéricoÿ o Em desenvolvimento no momento
canino (CRCoV) coronavírus respiratório não está associado da publicação
à diarreia
Bactérias
Bordetella bronchiseptica 2-14 dias Sim Cuidados devem ser tomados com animais ive intranasal ÿ
infectados e na administração de vacinas (vacinas subcutâneas
para evitar infecção oonótica iatrogênica. Gatos disponíveis em outros lugares (por exemplo,
também são suscetíveis Austrália, Nova Zelândia)
Streptococcus equi ssp. Ainda não Relatado, mas raro – mais Pneumonia hemorrágica, alta mortalidade. Não
e desenvolveu tosse de enel durante sua estada conosco. Esta é uma condição que pode afetar qualquer cão, mas é especialmente comum
em cães em abrigos de resgate e canis onde muitos cães vivem em contato próximo. Muitas vezes é causada por vírus, por isso nem sempre a
tratamos com antibióticos. A maioria dos cães se recupera em alguns dias ou semanas, e raramente é grave. No entanto, há algumas coisas para
estar ciente.
•
e pode ser contagioso para outros cães por alguns dias ou pequeninos. Para evitar que ele transmita a infecção, uma precaução sensata
seria mantê-lo longe de outros cães por 1 a 2 semanas após ele parar de tossir.
• Se você tem um cachorro em casa, existe a possibilidade de ele se infectar. Já discutimos isso com você.
Existe uma vacina intranasal (até o nariz), que ajuda a proteger contra alguns tipos de tosse do canil e, embora não garanta imunidade à infecção,
recomendamos que seu cão tome essa vacina antes de voltar para casa.
• Ocasionalmente, algumas das bactérias que causam a tosse do canil podem ser transmitidas aos gatos. Já discutimos isso com você. Existe uma
vacina intranasal (no nariz) disponível para gatos, e recomendamos que você discuta isso com seu veterinário antes de ele voltar para casa.
• Muito raramente, algumas das bactérias que causam a tosse do funcho podem ser transmitidas às pessoas. Isso é extremamente incomum, mas tem
sido relatado ocasionalmente em pessoas que já sofrem de problemas de saúde ou são particularmente vulneráveis. Isso inclui qualquer pessoa
com imunossupressão (por exemplo, aqueles com HIV ou em doses muito altas de esteróides), pacientes transplantados ou quimioterápicos,
mulheres grávidas e muito idosos ou muito jovens. Se houver alguém com essa descrição em sua casa, sugerimos adiar o retorno para casa. caso
contrário, uma higiene sensata (não o deixe lamber seu rosto, lave as mãos após manuseá-lo) deve eliminar qualquer risco.
Ele pode continuar a tossir ocasionalmente por alguns dias ou até mesmo minutinhos, pois sua garganta pode permanecer sensível mesmo após
a infecção ter passado. Você pode ajudar evitando a pressão em torno de sua garganta, por exemplo, andando com ele em um arnês em vez de uma
coleira e guia.
Ele vai/não vai para casa com: ......................................... .................................................. .................................................. .......................................
Ele precisa/não precisa ser verificado novamente em: ................................................ .................................................. .................................................. ...........
é provável que este problema se resolva uicamente e que se recupere muito em breve. No entanto, se você estiver preocupado e especialmente se ,
a tosse dele piorar ou ele parecer letárgico ou não quiser comer, ligue para 0115 111 1111.
Exemplo de ficha informativa para novos donos que adotam um cão com tosse do canil.
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Capítulo 15
Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal. Editado por Rachel Dean, Maggie Roberts e Jenny Stavisky. ©BSAVA 2018 209
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entre as cepas para agrupá-las em um único sorotipo com algum O FCV pode sobreviver por até 1 semana no ambiente, ou
grau de proteção cruzada entre elas. A diversidade genética levou possivelmente mais se o ambiente estiver úmido. A propagação
ao desenvolvimento de métodos de tipagem baseados em análise de fômites é, portanto, possível. Após a infecção, acredita-se que
de sequências para diferenciar cepas de FCV e explorar em a maioria dos gatos elimine o vírus por aproximadamente 30 dias,
profundidade a epidemiologia da infecção. Tais métodos têm sido significativamente após a resolução da maioria dos sinais clínicos.
usados em abrigos para explorar a frequência de eventos de Esses gatos positivos para FCV clinicamente normais são
transmissão (Coyne et al., 2007). denominados portadores. A partir daí, uma meia-vida de 75 dias foi descrita,
Fazendo história
A população
Qual é o nível endêmico ou 'normal' de doença respiratória Os dados de vigilância de doenças são úteis para monitorar tendências (consulte a seção sobre
infecciosa no abrigo? gerenciamento de surtos mais adiante neste capítulo). Por exemplo, registrar e analisar a incidência (o número
Como isso se compara com o número de gatos que apresentam sinais de novos casos em um período de tempo específico) de gatos que apresentam sinais de FURTD pode ser útil
clínicos atualmente? para detectar se o nível atual da doença constitui um surto (ver também Capítulo 7).
A definição de um outbrea varia de abrigo para abrigo, dependendo da população e das circunstâncias
particulares que acompanham cada um. Abrigos com baixos níveis de T no solo podem decidir definir um
outbrea com um número menor de novos casos do que um abrigo com maior histórico de doença
Existe doença respiratória concomitante em cães no abrigo? Algumas causas de FURTD são compartilhadas com cães, notadamente Bordetella bronchiseptica
A doença concomitante fornece contexto para a biossegurança do abrigo e pode impactar diretamente na
Que outras doenças são concomitantes dentro do abrigo? FURTD através de imunossupressão
O abrigo
A doença está presente apenas em uma área do abrigo ou há grupos A resposta a esta pergunta pode fornecer pistas sobre a origem da doença, se está confinada a uma área ou
de gatos afetados em diferentes áreas? se pode ter se espalhado dentro do abrigo
Existe uma área de isolamento designada? Se sim, como é decidido Instalações de isolamento adequadamente projetadas e gerenciadas são cruciais para minimizar o risco e o
que um gato deve ser movido para lá? impacto de surtos
Como os gatos são alojados – em grupos ou individualmente? a chegada de gatos em alojamentos, especialmente aqueles de diferentes origens, inevitavelmente
aumentar as oportunidades de transmissão de doenças
Como é organizado o alojamento? Os gatos podem entrar em contato uns A distância máxima de transmissão de gotículas não é conhecida com precisão e depende do fluxo de ar, mas
com os outros? Existem barreiras para espirros? Existe pelo menos 1,2 m geralmente considera-se que as partículas virais dentro das gotículas podem percorrer distâncias de até 1,2 m
de espaço entre gaiolas opostas? (Povey e Johnson, 1970).
que há provisão para ventilação e ar ÿowÿ A má ventilação permite o acúmulo de agentes infecciosos, bem como poeira e fumaça, que podem irritar o
trato respiratório e, assim, contribuir para doenças
que é a proporção do animalÿ como isso mudou recentementeÿ Se o abrigo ficar com poucos funcionários, pode haver uma pressão maior sobre os funcionários, com o
resultado de que a criação e a biossegurança ficam comprometidas
qual é o padrão de movimento rotineiro do pessoal ÿ por exemplo, eles O rastreamento de padrões de trabalho pode permitir que o médico veterinário desenvolva uma imagem de como
rotineiramente começam a trabalhar em uma área e depois mudam para outra? a doença pode se espalhar dentro do abrigo
Os protocolos adequados de higiene e desinfecção estão em vigor e estão Os detalhes aqui são importantes. Nem todos os desinfetantes são igualmente bons e devem ser usados
sendo cumpridos, já que todos os funcionários receberam treinamento corretamente. Qualquer biossegurança só pode ser tão forte quanto seu componente mais fraco
atualizado?
O indivíduo
Que sinais clínicos estão sendo exibidos? Isso é crucial no reconhecimento da doença e na formulação da definição de caso (consulte a seção sobre
gerenciamento de surtos)
Os exames são necessários para diagnosticar a causa provável dos sinais Embora nem sempre seja necessário, um diagnóstico microbiológico pode identificar a possível causa da
clínicos ou são sugestivos por conta própria? FURTD, informar o tratamento e gestão de surtos, bem como informar intervenções para mitigar futuros surtos
Todos os sinais clínicos podem ser atribuídos a um agente ou podem haver Em populações com alta rotatividade, infecções mistas não são incomuns
dois ou mais patógenos possíveis?
qual é a história atual de cada gato afetado? Por exemplo, ele foi Isso pode ajudar a entender como os casos de FURTD estão entrando no abrigo e sendo transmitidos pelas
encontrado perdido, foi abandonado por um dono? Se sim, qual é o histórico dependências. O histórico de vacinação pode sugerir uma possível causa e também é claramente importante para
de vacinação? decidir como usar as vacinas no abrigo
que tipo de vacina foi usada (vírus vivo modificado (V) versus morto)? As preparações V são geralmente consideradas para alcançar um início de proteção mais rápido (Möstl et al.,
ÿÿÿÿ). No entanto, Vs pode ocasionalmente reverter para virulência e, embora raramente, tem sido associado à
doença
Quando os sinais clínicos começaram em relação à data de admissão? Os sinais de FURTD dentro de 1 a 2 dias após a admissão são mais prováveis de serem devidos à infecção
antes da ingestão, enquanto aqueles que ocorrem após 5 ou mais dias são mais prováveis de serem devidos à
exposição dentro do abrigo (Dinnage et al., 2009), dado que os períodos de incubação dos principais agentes
respiratórios felinos são de 1 a 6 dias, ou recrudescência de infecção latente em portadores
que idade e condição corporal são afetadas gatosÿ Gatos em mau estado são talvez menos propensos a terem sido vacinados e podem ter doença/infecção
subjacente. Eles podem ser imunossuprimidos, tornando-os mais suscetíveis a adquirir infecção
Existe doença concomitante? Isso é útil para identificar por que certos indivíduos podem ter contraído a doença e pode ajudar na tomada de
decisões em relação à 'realização'
15.2 Perguntas a serem feitas ao obter um histórico de doença do trato respiratório superior felino (DUT) em um abrigo.
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Vírus
2-14 dias Replicação em tecidos orais e O isolamento viral (a partir ~30 dias (a esÿ clinicamente Casas com vários gatos têm
Calicivírus felino respiratórios. de swabs orofaríngeos em maioria dos normal alta prevalência.
(FCV) O vírus causa vesículas que se meios de transporte viral) é o animais) Pelo menos 10% dos gatos
rompem, formando úlceras na boca padrão-ouro clinicamente normais que
RT-PCR chegam ao abrigo provavelmente
estão transmitindo vírus
2 a 6 dias (pode A replicação ocorre principalmente PCR (maior sensibilidade) Até 3 esÿ a Após a recuperação da infecção,
Herpesvírus felino ser mais longo nos na mucosa nasal, nasofaringe e ou isolamento de vírus a partir semanas maioria dos animais o vírus torna-se latente nos
(FHV) casos em que o amígdalas, causando necrose de zaragatoas conjuntivais, da deve ser suspeita gânglios.
gato é desafiado epitelial multifocal. Em casos córnea ou da orofaringe. de ser portador A recrudescência é
por baixos níveis de graves, a replicação pode levar a Os resultados positivos devem comum após períodos de
danos nos ossos cornetos ser interpretados juntamente estresse, minimizando o
vírus) com os sinais clínicos presentes estresse é muito importante
para diminuir a excreção viral
Bactérias
Bordetella 3-6 dias A bactéria secreta proteínas PCR e cultura bacteriana Até 19 esÿ animais Cães com
bronchiseptica e toxinas específicas que lhe de swabs orofaríngeos semanas clinicamente doença respiratória
permitem colonizar o epitélio (transportados em meio de saudáveis podem por B. bronchiseptica são um risco
ciliado do trato respiratório, carvão Amies ou similar) ou ser infecciosos para gatos
Clamídia desencadeia 2-5 dias Bactéria intracitoplasmática PCR (swabs oculares) ~60 dias Infecções A maioria dos casos ocorre
obrigatória. Replicas no epitélio Detecção de anticorpos em (descamação persistentes podem em animais jovens com menos de 1
conjuntival gatos não vacinados conjuntival) se desenvolver ano de idade
Mycoplasma felis Pouco claro Os micoplasmas se reproduzem Cultura e PCR Pouco claro Possível, mas é O papel na doença
bem em ambientes como (disponíveis em incomum isolar respiratória primária não é muito
membranas mucosas do trato fornecedores de diagnóstico micoplasmas de claro. O papel como um patógeno
respiratório comercial) gatos clinicamente secundário é bem descrito
saudáveis
diagnóstico diferencial da doença do trato respiratório superior felino (T )ÿ os principais patógenos envolvidos. P ÿ reação em cadeia da polimeraseÿ TP ÿ transcrição reversa P .
15,3
durante o qual metade de um determinado grupo de transportadores O FCV também está associado ao gengivoto crônico -
parará de derramar. Embora isso seja quase certamente uma matitis complexo, e os cirurgiões veterinários devem estar cientes de
simplificação excessiva da realidade, é um modelo útil para se ter em que a maioria dos gatos com essa condição desafiadora e estressante
mente ao ver gatos com FCV. Segue-se de tal modelo que apenas estará eliminando o FCV.
uma pequena proporção de gatos desenvolve a longo prazo e talvez
persistência da infecção ao longo da vida; são esses gatos que
provavelmente desempenharão o maior papel na manutenção da
infecção na população do abrigo.
Por causa do estado de portador, gatos clinicamente normais
podem frequentemente testar positivo para FCV. A probabilidade de
um gato testar positivo depende de muitos fatores, mas neste contexto,
quanto maior o grupo de gatos, maior a prevalência da infecção pode
se tornar, aumentando de 10% em populações de gatos que vivem
sozinhos para mais de 50% em algumas casas com vários gatos. O
veterinário do abrigo precisa estar ciente de que pelo menos 10% dos
gatos clinicamente saudáveis que chegam ao abrigo provavelmente
estarão eliminando FCV.
As úlceras na boca são a característica principal e mais consistente
do FCV e podem levar mais de 3 semanas para cicatrizar (Figura
15.4). Outros sinais clínicos causados pelo FCV incluem claudicação
aguda e conjuntivite. Infecções do trato respiratório inferior, incluindo
pneumonia, foram descritas, mas não são frequentes.
15.4 Gato com úlcera lingual, típica de infecção por calicivírus felino.
211
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COapter ÿ 9espirator` doença em toe cat in toe soelter en] ironTent
Inalação de vapor
Colocar os gatos afetados em uma sala cheia de vapor pode ajudar no
Tomada de decisão no tratamento da FURTD descongestionamento (Gent, 2013), mas isso pode não ser prático no
É uma boa ideia ter um protocolo definido para o tratamento da ambiente do abrigo.
FURTD (por exemplo, detalhando os sinais clínicos que serão uma
indicação para iniciar a terapia antimicrobiana) com espaço Analgesia e antipiréticos
suficiente para interpretação de acordo com a necessidade A dor pode resultar de ulceração oral e nasal, bem como inflamação
individual, para garantir que os gatos recebam tratamento adequado ocular. A pirexia pode ser aliviada com o uso de anti-inflamatórios não
para a período de tempo adequado com revisões regulares do esteroidais no gato bem hidratado.
tratamento de casos individuais.
Os abrigos podem decidir, sob orientação veterinária,
concentrar o tratamento nos casos com maior probabilidade de
Tratamento ocular tópico
recuperação completa e em tempo hábil. Não é incomum que
FURTD seja o fator decisivo na decisão de eutanásia, O tratamento específico de lesões oculares associadas ao FHV-1 pode
especialmente se o gato tiver ser indicado. Os tratamentos incluem os agentes antivirais trifluridina,
idoxuridina e ganciclovir (Thiry et al., 2009).
213
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COapter ÿ 9espirator` doença em toe cat in toe soelter en] ironTent
transmitidas dentro do abrigo. As vacinas contra FHV-1 e FCV (e vírus da Devem ser tomadas medidas para evitar a superlotação. Uma política
panleucopenia felina (FPV)) são consideradas centrais (Scherk et al., de admissão bem intencionada e excessivamente ambiciosa só levará a
2013). A consideração pode ser falhas na higiene e no controle de infecções se o abrigo não tiver recursos
para lidar com o número de animais.
215
216
e
secreções
nasais Contato
direto
de
gato
a
gato,
fômites,
aerossol,
derramamento
oral Bordetella
bronchiseptica Bactérias Contato
direto
de
gato
a(e
gotículas),
indireto
(fomite,
secreções
oculares,
nasais,
orais).
possível
após
a
exposição
uma
rainha
infectada,
mesmo
na
presença
de
MDA infecção
atent
de
ittens
éo
herpesvírus
felino-1
(FHV-1) de
1,5
m),
indireto
(combustível Contato
direto
de
gato
para
(e
gotículas
em
distâncias
menos
oculares,
nasais,
secreções
orais,
possivelmente
urina/
fezes) Calicivírus
felino
(FCV) Vírus Via
de
transmissão
15,8
(from
rowning,
ÿÿÿÿÿ
oyne
et
al.,
ÿÿÿÿÿ
as
ell
et
al.,
ÿÿÿÿÿ
ruffyddones
ata
et
al.,
ÿÿÿÿÿ
iller
and
awistows
i,ÿÿÿÿÿ
Advisory
board
on
at
iseases,
retÿÿÿÿÿ
internacional)
Principais
características
dos
principais
patógenos
envolvidos
no
FURTD.
(continuou)
Potencial
variável
para
permanecer
viável
fora
do
hospedeiro,
até
meses
a
<4°C).
Relativamente
Pode
persistir
no
ambiente
em
fluidos dependendo
das
condições
ambientais
(poucas
horas
a
37°C
instável
como
aerossol Pode
sobreviver
até
28
dias
em
estado
secoÿ
mais
em
ambiente
frio,
mesmo
em
temperaturas Labilidade
Facilmente
morto
por
desinfetantes
de
rotina Envelope
lipídico
de
glicoproteína,
portanto,
prontamente
destruído
por
desinfetantes Suscetibilidade
a
desinfetantes
Não
é
morto
de
forma
confiável
por
Morto
por
alvejante
(5%
de
compostos
amônio
quaternário
de
sódio
(QACs)
ou
muitos
desinfetantes
para
as
mãos
à
base
de
álcool.
hipoclorito
em
uma
diluição
ÿÿÿÿ),
peroximonossulfato
de
potássio
(Virkon)
ou
dióxido
de
cloro
(Radford
et
al.,
2009)
sinais
se
a
vacina
em
aerossol
entrar
em
contato
com
as
superfícies
mucosas,
portanto,
deve-
se
tomar
cuidado
para
reconstituir
a
vacina
longe
do
gato parenteral
doente.
vírus
vivo
odificado
(V)
intranasalÿ
A
vacinação
ajudará
a
prevenir
doença,
mas
não
a
infecção.
Pode
não
proteger
igualmente
bem
contra
todas
as
cepas,
incluindo
aquelas
associadas
ao
FCV
sistêmico
virulento Vacina
Vacina
V
disponível
no
Não
é
considerada
uma
vacina
essencial
para
uso
em
abrigos.
Pode-
se
considerar
a
vacinação
de
populações
alta
densidade
com
histórico
de
doença.
Não
é
eficaz
em
gatos
que
.recebem
antibióticos
V
e
As
vacinas
V
intranasalÿ
eIlled
V
podem
causar
clínica
parenteral.
A
vacinação
reduz
a
doença
e
a
excreção
do
vírus
após
a
infecção,
mas
não
a
própria
infecção.
de
longa
duração.
Gatos
vacinados
e
não
vacinados
adquiridos
naturalmente
podem
se
tornar
A
imunidade
adquirida,
não
a
imunidade
protege
contra
a
infecção
subclínica,
mas
a
vacinação
não.
Assim,
portadores
persistentemente
infectados nível
de
baixo
origem
materna.
Alguns
gatinhos
não
têm
MDA
além
das
6
semanas
de
idade,
a
imunidade
é
geralmente
bastante
e
a
maioria
não
terá
nenhum
por
volta
das
10
semanas
de
idade.
Ainfecção
natural
não
induz
imunidade
sólida
(apenas
1a
3
meses
de
duração),
portanto,
os
gatos
recuperados
ainda
devem
ser
vacinados.
Em
geral,
a
imunidade
protege
contra
infecções,
mas
não
contra
doenças nível
de
FHV-1
de
origem
materna.
Os
anticorpos
neutralizantes
de
vírus
(MDA)
geralmente
mais
altos
e
de
duração
mais
longa
do
que
os
anticorpos
são
geralmente
mais
altos
do
que
para
o
FHV-1
e
correlacionam-
se
bem
com
a
imunidade
à
mesma
cepa.
Além
disso,
a
infecção
com
uma
cepa
pode
reduzir
significativamente
os
sinais
clínicos
associados
a
uma
cepa
diferente
e
a
excreção
oral
pode
ser
reduzida
Imunidade
Risco
para
pessoas
imunocomprometidas
ou
para
aqueles
que
sofrem
de
doenças
respiratórias
pré-
existentes Potencial
zoonótico
Nenhum
conhecido Nenhum
conhecido
Cães,
gatos,
coelhos,
porcos,
humanos Felidae.
Vírus
semelhantes
foram
isolados
de
cães,
mas
seu
significado
é
desconhecido Infecção
entre
espécies
Apenas
Felidae
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217
Rota
de
transmissão
atualmente
incerta Mycoplasma
felis gato
clamídia Bactérias
continuou Via
de
transmissão
conjuntiva
e
trato
respiratório
superior,
portanto
invasores
secundários
oportunistas?
Pode
ser
um
patógeno
primário
na
doença
do
trato
respiratório
inferior. Comensais
normais
de Contato
direto
de
gato
para
gato,
os
gatinhos
podem
ser
infectados
principalmente
através
de
secreções
oculares,
fômites,
aerossol.
durante
o
parto,
à
medida
que
os
organismos
são
eliminados
do
trato
reprodutivo
15,8
(continuação)
Principais
características
dos
principais
patógenos
envolvidos
no
FURTD.
(from
rowning,
ÿÿÿÿÿ
oyne
et
al.,
ÿÿÿÿÿ
as
ell
et
al.,
ÿÿÿÿÿ
ruffyddones
ata
et
al.,
ÿÿÿÿÿ
iller
and
awistows
i,ÿÿÿÿÿ
Advisory
board
on
at
iseases,
retÿÿÿÿÿ
internacional)
Nenhuma
informação
disponível Pouca
sobrevivência
fora
do
hospedeiro
Labilidade
Suscetibilidade
a
desinfetantes
Confiável
morto
por
QACs Confiável
morto
por
QACs
V
e
parenteral
doente.
Não
é
considerada
uma
vacina
essencial
para
uso
em
abrigos.
Pode-
se
considerar
a
vacinação
de
populações
alta
densidade
com
histórico
de
doença.
Eficaz
contra
o
desenvolvimento
de
doenças,
mas
não
contra
infecções.
Não
há
dados
confiáveis
comparando
a
eficácia
do
doente
versus
Vacina
Nenhum
vacina
V
Incerto Gatos
infectados
desenvolvem
anticorpos
e
–
são
protegidos
nos
primeiros
ÿÿÿ
meses
pelo
MDA.
Duração
da
imunidade
pós-
vacinação
desconhecida,
mas
considerada
<12
meses Imunidade
(Green,
2012) um
caso
de
artrite
séptica
em
uma
pessoa
imunossuprimida
documentado causar
conjuntivite
crônica
em
pelo
menos
uma
pessoa
imunocomprometida
(Browning,
2004) Potencial
zoonótico
Tem
sido
conhecido
por
ai
é
mas
pelo
menos
infecção Espécies
cruzadas
Apenas
Felidae Apenas
Felidae
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Enriquecimento
Os abrigos
15.13
devem ser
capazes de isolar gatos
que apresentem sinais
de doenças infecciosas
em uma área de
acomodação separada,
longe de outros grupos de
gatos.
Os ats podem se beneficiar do acesso a execuções onde podem ver o
15.10
ambiente externo.
218
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Gatos isolados
219
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Comunicação
Definição de caso Durante um surto, a equipe do abrigo e os voluntários devem ser
atualizados diariamente sobre quaisquer novos desenvolvimentos. Isso
Um termo importante para entender é 'definição de caso'. Trata-se de um também tem a vantagem de permitir a implantação de trabalhadores e a
conjunto de critérios epidemiológicos que permitem ao clínico decidir se alocação de tarefas diariamente. Deve-se considerar informar outras partes
um indivíduo tem ou não a doença em questão. A definição de caso pode interessadas sobre o surto potencial ou real, incluindo adotantes recentes
incluir casos confirmados e suspeitos, dependendo de quão restritivos o e quaisquer outros estabelecimentos onde os animais foram transferidos
clínico deseja tornar os critérios. Assim, por exemplo, um gato pode ser de e para o abrigo.
considerado portador de FURTD se apresentar alguns ou todos os
seguintes sinais clínicos: secreção ocular ou nasal, espirros com ou sem
congestão nasal, tosse, dispneia, blefaroespasmo, ulceração lingual e
ceratite. Como esses sinais são fortemente sugestivos de FURTD, a
Quando testar
definição de caso pode não precisar incluir um resultado de teste positivo Pode não ser necessário realizar testes de diagnóstico para conter e
para um dos agentes causadores. No entanto, se o veterinário estiver gerenciar com sucesso um surto de FURTD.
investigando um possível surto de um agente causador específico mais A triagem de todos os gatos dentro de um abrigo claramente não é
incomum, como VS-FCV, eles podem incluir apenas casos confirmados pragmática ou econômica e quase certamente detectará portadores que
por testes diagnósticos. Quanto mais rigorosos forem os critérios para podem não ser clinicamente relevantes para o surto atual.
definição de casos, maior será o potencial para casos leves ausentes. Por Seria prudente considerar testes diagnósticos onde os sintomas se
outro lado, quanto mais frouxos os critérios, maior a probabilidade de desviam do esperado (por exemplo, há sinais do trato respiratório inferior
identificar todos os casos positivos – mas, ao mesmo tempo, maior a ou sinais sugestivos de VS-FCV, como dermatite ulcerativa e edema
probabilidade de identificar casos falso-positivos que são tratados da cutâneo) ou em situações em que se acredita que uma alteração no plano
mesma forma que os casos infectados e isolados. Isso pode ter de vacinação se justifica – por exemplo, vacinar ou não contra C. felis ou
consequências de longo alcance se o abrigo tiver uma política de eutanásia B. bronchiseptica. Quando o tratamento antibacteriano for iniciado,
de gatos com FURTD em momentos em que os recursos estão esgotados especialmente para um grande número de animais ou por períodos
ou o abrigo está em sua capacidade máxima. prolongados, isso deve ser informado por meio do diagnóstico da infecção
e, quando apropriado, da avaliação da resistência do patógeno aos
agentes antibacterianos.
0
14/9 15/9 16/9 17/9 18/9 19/9 20/9 21/9 22/9 24/923/9
Encontro
220
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221
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222
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• O tratamento pode ser curativo se administrado A infecção por C. felis pode causar (a) quemose
corretamente para Chlamydia felis. nos estágios iniciais e (b) conjuntivite crônica
que pode durar meses.
(a, © Rachel Dean)
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• Coloque em prática planos para minimizar o estresse em • Coloque em prática planos para minimizar o estresse em
realojamento, por exemplo, troca de cheiro de camas de gatos, realojamento, por exemplo, fornecendo esconderijos, mantendo
provisão de recursos suficientes para alimentação, alguma roupa de cama do abrigo para o gato usar na nova
eliminação, descanso e esconderijo (ver Capítulo 19 casa (veja o Capítulo 19 para mais detalhes)
para mais detalhes)
224
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Capítulo 16
A doença de pele é comum em cães e gatos. A natureza crônica e o animais da mesma origem já terão sido diagnosticados com doença
custo financeiro do manejo das condições dermatológicas podem fazer contagiosa ou podem ter recebido tratamento profilático, e o
com que os animais com essas doenças sejam mais propensos a conhecimento dessa história pode afetar o tratamento de outros
serem abandonados para realojamento, abandonados ou mesmo animais na admissão.
considerados para eutanásia. Comentários adversos sobre um animal A pele deve ser examinada cuidadosamente sob luz brilhante. A
alopécico ou as dificuldades de manejo associadas a doenças do equipe do abrigo deve ser treinada para reconhecer a importância das
ouvido que levam à dor e ao comportamento agressivo também podem lesões de pele e levá-las ao atendimento veterinário. A educação do
contribuir para essa tendência. No entanto, muitas condições pessoal leigo pode ser conseguida fazendo com que passem algum
dermatológicas são muito passíveis de diagnóstico e tratamento eficaz tempo com o veterinário assistente no abrigo durante as visitas; isso
dentro do abrigo, sem grandes despesas. Alguns abrigos maiores provou ser uma maneira valiosa de educar as pessoas para garantir
podem ter um pequeno laboratório equipado com um microscópio uma abordagem consistente e eficaz. Os achados devem ser
utilizável, o que ajudará ainda mais na rapidez do diagnóstico e reduzirá registrados usando descrições escritas, mapas de lesões e, idealmente,
os custos. A identificação imediata de condições infecciosas, fotografias.
contagiosas ou zoonóticas (ver QRG 16.1) é fundamental para prevenir Descrever a aparência e a distribuição das lesões de forma adequada
a propagação dentro do abrigo e proteger a reputação pública do garantirá que todo o pessoal veterinário e auxiliar reconheça a melhora
abrigo. A identificação da doença determinará o prognóstico, que, por e a deterioração ao longo do tempo, além de direcionar o diagnóstico.
sua vez, indicará o plano de tratamento e o compromisso financeiro Quaisquer massas cutâneas devem ser palpadas e seu tamanho e
em curso, seja para o abrigo ou para a pessoa que adota o animal. localização registrados; aspirados com agulha fina ou amostras de
biópsia podem ser considerados. A discussão detalhada das massas
dérmicas está fora do escopo deste capítulo, e os leitores devem
Este capítulo descreverá problemas dermatológicos de particular consultar o Manual BSAVA de Dermatologia Canina e Felina para obter
relevância no ambiente de abrigo. Diferentes organizações terão mais informações.
políticas diferentes em relação ao tratamento e realojamento de animais Há uma série de testes clínicos simples que podem ser facilmente
com doenças crônicas. Instituições de caridade que operam como realizados no exame veterinário inicial.
abrigos ou santuários 'no-kill' podem investir mais dinheiro em animais O teste de papel molhado, escovas de pelagem e avaliação da
únicos e, em tal situação, a tomada de decisão por um veterinário lâmpada de Wood devem ser realizados em todos os casos, embora
(veterinário) será mais semelhante à de um cliente particular. Em os operadores devam entender as limitações dessas técnicas e
contraste, as organizações que operam como abrigos abertos estão procedimentos de quarentena apropriados devem ser implementados
sob pressão para aceitar animais e podem não ter recursos para se para novos participantes. Raspagens de pele, citologia e exame de
comprometer com cursos de tratamento prolongados para doenças cera de ouvido devem ser realizados conforme necessário, dependendo
crônicas, como demodicose ou dermatofitose, e a identificação dessas das lesões de pele presentes. O reflexo pinal-pedal e o reflexo de
condições pode resultar em eutanásia. coceira podem indicar prurido. Os testes clínicos mais úteis estão
resumidos na Figura 16.1.
Como muitas infestações ectoparasitárias não podem ser
descartadas apenas pelo exame clínico, sempre que possível, os
animais devem ser tratados na chegada ao abrigo e depois regularmente
enquanto estiverem sob os cuidados do abrigo para reduzir a
Procedimentos de admissão ao contaminação ambiental e a transmissão a outros animais e aos
abrigo trabalhadores do abrigo. Os parasitas externos desempenham um
papel importante nas doenças dermatológicas observadas em muitos
Os procedimentos para a admissão de animais no abrigo devem incluir abrigos, sendo as pulgas a causa mais comum de problemas. Os
uma avaliação completa para doenças de pele. Isso é importante para produtos de Medicina Veterinária Autorizada – Lista Geral de Vendas
garantir não apenas que o animal receba o tratamento adequado de (AVM-GSL) que agem rapidamente, como o nitenpiram, são bem
ectoparasitos, mas também que doenças contagiosas como a tolerados e podem ser administrados na verificação de entrada para
dermatofitose sejam reconhecidas para evitar a ocorrência de surtos. iniciar o processo de manutenção de uma comunidade de abrigo livre de pulgas.
A condição da pele e da pelagem também dará indicações sobre a O tratamento adequado para pulgas deve ser a principal -
saúde geral do animal. Sempre que possível, a história veterinária e permanência da política de prevenção de parasitas do abrigo. Se os
doméstica do animal deve ser avaliada. Em algumas circunstâncias, fundos permitirem, os tratamentos para outros ectoparasitas podem
ser aplicados rotineiramente ou, alternativamente, caso a caso.
Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal. Editado por Rachel Dean, Maggie Roberts e Jenny Stavisky. ©BSAVA 2018 225
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
Teste de papel molhado Pulgas Esfregue os detritos da pelagem no papel molhado e observe a cor hemorrágica das fezes de leoa.
(WPT) O PT tem baixa sensibilidade, mas é uic e barato de executar
Escovação da pelagem Pulgas use um pente para escovar a pelagem – colete s em detritos em papel dobrado e e amina a olho ou
e exame microscópico Piolhos montado em paraÿn líquido para microscopia
Cheyletiella spp.
S superficiais em Demodex spp. (D. canis, D. gatoi) cante uma lâmina de bisturi embotada, colete escamas e crostas na superfície e monte em paraná
raspagens para microscopia
eep s em raspagens Sarna cante uma lâmina de bisturi embotada, colete s em escamas, escamas e crostas, assegurando-se de
Demodex spp. (D. canis, D. cati, D. injai) que haja ooe capilar, e monte em paranógrafo líquido para microscopia
Cera de ouvido Otodectes cynotis i o wa com paraÿn li uid suavemente para evitar bolhas e monte em li uid paraÿn para microscopia
exame Demodex canis
S em citologia Demodex spp. Coloque uma lâmina de vidro ou (muitas vezes melhor) fita adesiva transparente, pressione com força a área
de superfície Infecção bacteriana afetada. Coloração com colorações hematológicas de rotina
Infecção por Malassezia
Citologia de pústulas Infecção bacteriana alcançar a pústula com uma agulha e, em seguida, espalhar o pus cuidadosamente em uma lâmina.
Pênfigo foliáceo A presença de cocos intracelulares é compatível com piodermite. A presença de grande número de
eratinócitos acantolíticos é típica do pênfigo foliáceo
plugues de ar Tricografia Pluc hairs para microscopia para eaminar as pontas dos cabelos, para determinar a presença
ou ausência de trauma e determinar o estágio de crescimento
Demodex canis air pluc s para Demodex pode ser muito útil para os pés, especialmente em casos crônicos
ermatofitose Selecione os cabelos castanhos (possivelmente aqueles mostrados para ÿuorescer sob a
iluminação da lâmpada de inundação). oo para estrutura capilar, hifas e esporos sob microscopia
lâmpada de ood ermatofitose ou em uma sala escura, ilumine a área afetada com uma lâmpada de
foi aquecido por tempo suficiente para ser eficaz. Teste específico (quando bem conduzido) para
cerca de 50% de Microsporum canis apenas
Sorologia para sarna Sarna canina Enviar soro para sorologia de imunoglobulina específica para sarna (g). A sensibilidade é alta, a
especificidade é reduzida pela reatividade cruzada aos ácaros da poeira doméstica. apenas útil ÿÿÿ s após
a infecção inicial
As Figuras 16.2 e 16.3 listam os produtos comumente produtos Pulgas Sarcoptes Piolhos Carrapatos Demodex
disponíveis no Reino Unido e seus usos. Alguns são AVM-GSL,
Amitra N S Nova Iorque S
enquanto muitos outros são classificados como Medicamentos
com Prescrição – Veterinária (POM-V) e precisam ser Fipronil a S N AA N
Selamectina S S S N N
midaclopride ÿ S S S N S
produtos Pulgas Ácaros da orelha Piolhos Carrapatos Demodex
moxidectina
Fipronil S N S S N
Spinosad S N N N N
midaclopride S N N N N
Nitenpiram S N N N N
ndo acarb S N N N N
16,3 tratamentos comuns de ectoparasitas para cães. um ipronil pode ser útil
Selamectina S S S N N em filhotes jovens com sarna, pois pode ser usado em um
b
jovem. para os tapetes do grupo iso a oline mostraram-se úteis
midaclopride ÿ S S N N N
uma série de infecções por ácaros, incluindo demodicose e sarna.
moxidectina
Aqueles sem autorização de mercado no momento da redação são indicados
Spinosad S N N N N pelo uso de colchetes.
Nitenpiram S N N N N
ipronil ÿ S N S S N
(S)-metopreno ÿ Pulgas
eprinomectina ÿ pra i
uantel
Os sinais clínicos de infestação de pulgas variam dependendo
Selamectina ÿ S S S N ? do número de pulgas, da resposta de hipersensibilidade e do
sarolaner
estado geral do animal. Em cães, os sinais cutâneos geralmente
Fluralaner S (S) (S) S ? afetam a metade caudal do animal, enquanto em gatos todos
os quatro padrões de reação cutânea felina (veja a seção sobre
16.2 tratamentos comuns de ectoparasitas para gatos. Alergia mais adiante neste capítulo) podem ser vistos. No entanto,
226
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COapter ÿ : Doenças Rin em AniTais Sol
lesões assimétricas na cauda ou dorso caudal são mais indicativas de 16,4 Alopecia,
alergia à pulga felina do que outras doenças alérgicas da pele. Cargas escamas e
pápulas na sarna canina.
pesadas de pulgas podem ser fatais em filhotes e gatinhos, e as pulgas
podem transmitir uma variedade de patógenos e parasitas, incluindo tênia
(por exemplo, Dipylidium caninum) e Bartonella spp., em cães e gatos,
bem como Bartonella henselae, uma potencial zoonose causadora 'febre
da arranhadura do gato' em humanos.
Outras doenças
parasitárias comuns
Sarcoptes scabiei, Cheyletiella spp., Otodectes cynotis e piolhos são
contagiosos e comumente associados à doença pruriginosa. Uma nova
espécie de Demodex em gatos (D. gatoi) também é contagiosa e pode
estar associada ao prurido. As espécies Demodex D. canis, D. injai e D.
cati não são contagiosas e o prurido é dependente do grau de infecção
secundária.
16.5 Ovos de Sarcoptes scabiei na preparação de raspagem.
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Comedões e
16,7
piodermite em um cão
com demodicose.
Otodectescynotis
Otodectes cynotis é uma causa comum de otite em gatinhos e
cachorros. Normalmente, há cera de ouvido marrom escura e prurido
variável, além de alterações que afetam as orelhas e a pele ao redor.
O diagnóstico geralmente é presumido quando essa cera é vista e
há risco de erro de diagnóstico, mas as infestações subclínicas
podem ser difíceis de reconhecer.
O diagnóstico definitivo é feito demonstrando ácaros ou ovos em
cera ou vendo ácaros no exame otoscópico.
Muitos tratamentos tópicos para o ouvido são considerados eficazes.
A selamectina e a moxidectina/imidaclopride também são altamente
eficazes e essenciais em animais com infestações ectópicas. O
ácaro é altamente contagioso e pode viver do animal por algum
tempo. Políticas estritas devem ser usadas para evitar a introdução
de O. cynotis em animais agrupados no abrigo (ver Capítulo 9). 16,8 eep piodermite por demodicose.
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Tratamentos retirados de vários locais devem ser usados para avaliar o cão antes
do tratamento e, em seguida, repetidos para avaliar a resposta ao
Terapia antimicrobiana tratamento. Quando muitos ovos ou larvas são vistos, é provável que
A maioria dos casos de demodicose generalizada requer tratamento o tratamento seja necessário por algum tempo, enquanto ver apenas
antimicrobiano e, onde o acaricida tópico amitraz está sendo usado, a adultos mortos é um sinal de melhora.
piodermite superficial profunda ou extensa deve ser tratada antes da O tratamento não deve ser interrompido até que dois conjuntos de
aplicação desse acaricida. O desempenho dos acaricidas tópicos será raspados de pele feitos com 2 a 3 semanas de intervalo sejam
melhorado quando os tratamentos antimicrobianos tópicos forem negativos e, nos casos em que houve doença crônica, pode ser
usados para limpar e desengordurar a superfície da pele. necessário um período mais longo entre os raspados negativos.
Raspagens de pele devem ser complementadas por depilação e exame
de ouvido. Para muitos casos severamente afetados, raspagens não
Tratamento acaricida são garantidas antes de 6 semanas de tratamento. Um pequeno grupo
de cães nunca será completamente curado, e é necessária uma terapia
Há apenas um pequeno número de tratamentos licenciados disponíveis crônica, muitas vezes em dose reduzida.
para a demodicose canina. Amitraz é um líquido volátil que é diluído Dependendo da política do abrigo, a eutanásia pode ser apropriada
em água entre 250 e 500 ppm e usado como um mergulho. Os cães nesses casos.
de pelo comprido devem ser tosquiados e, na maioria dos casos, isso Para realizar raspagens de pele adequadas, muitos cães precisam
revela uma área de doença maior do que se pensava anteriormente. A ser sedados; se a medetomidina for utilizada como agente sedativo,
pele deve então ser desengordurada. Tradicionalmente, xampus pode haver um efeito cumulativo com a administração recente de
contendo peróxido de benzoíla eram usados para esse fim; embora amitraz, podendo ser necessária uma dose reduzida de medetomidina.
esses xampus atuem como um agente desengordurante eficaz, eles A frequência inicial dos arranhões é difícil de avaliar e deve ser
causam irritação em alguns casos, sendo recomendado um xampu baseada na melhora clínica.
alternativo contendo clorexidina. O líquido deve ser aplicado com Mesmo quando há melhora rápida, raspagens ainda devem ser
atenção às instruções do fabricante em relação a questões como realizadas para avaliar a presença de Demodex, pois o tratamento
ventilação adequada e uso de equipamentos de proteção individual antimicrobiano pode melhorar muitos dos piores sinais clínicos.
(EPI) para garantir a proteção adequada ao operador. Onde muitos
banhos estão sendo realizados em um local, a proteção da equipe
torna-se uma consideração importante, e um protocolo de saúde e
segurança apropriado deve ser implementado. Demodex injai
Um pequeno grupo de cães com demodicose está infestado com
Demodex injai; pequenos terriers são predispostos (Figuras 16.9 e
A moxidectina/imidaclopride spot-on também está licenciada no 16.10). Os animais afetados geralmente têm a pele muito oleosa e
Reino Unido para uso em demodicose. Uma aplicação é feita a cada apresentam prurido acentuado, e muitas vezes parecem sofrer de
1-4 semanas. Na experiência dos autores, esse tratamento não é tão alergia. Comedões e queda de cabelo são menos comuns. Os ácaros
eficaz quanto o amitraz, mas o produto é consideravelmente mais fácil são geralmente encontrados na pele profunda
de usar. A pele deve estar limpa, seca e sem lesões no momento da
aplicação, e o banho, com ou sem tratamento com antibióticos, será
necessário para tratar infecções secundárias bacterianas ou fúngicas.
O banho deve ser cronometrado com cuidado para não remover o
tratamento para unção punctiforme.
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Demodicose felina
A demodicose felina por Demodex cati é uma doença não pruriginosa
caracterizada por alopecia e formação de comedões.
Esta doença é consistente com imunossupressão natural ou (uma) (b)
iatrogênica, portanto, é aconselhável a avaliação de doença sistêmica,
incluindo teste de FIV/FeLV.
Recentemente, Demodex gatoi foi relatado no Reino Unido.
Este ácaro curto, que vive na superfície, causa alopecia e prurido leve
a grave. Ao contrário de muitas outras espécies, D. gatoi é contagiosa
entre gatos; uma vez introduzido no ambiente de abrigo, pode ser
necessário um esforço considerável para controlar sua propagação.
O ácaro é difícil de encontrar em raspados de pele, e a citologia e os
testes de flutuação fecal costumam ser mais úteis. D. gatoi é
suscetível ao tratamento com cal sulfurosa tópica, que deve ser
aplicada semanalmente no grupo afetado.
(c) (d)
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Sinais clínicos
Os sinais clínicos podem variar muito. Animais infectados
subclinicamente e portadores de fômites podem não apresentar
sinais clínicos óbvios. Classicamente, a dermatofitose é vista como
16.12 Pla ue eosinofílica em um gato com piodermite profunda. alopecia circular com crostas e quebra dos cabelos, comumente na
cabeça e nas orelhas (Figura 16.13). No entanto, especialmente em
gatos, a dermatofitose pode se assemelhar a muitas doenças de
infecções e 2-3 semanas após a cura clínica na piodermite profunda. pele diferentes, com descamação relativamente leve e dermatite
Em todos os casos, o veterinário deve considerar detalhadamente miliar em casos leves e escamação grave, alopecia e crostas em
o motivo subjacente da piodermite e tratá-lo adequadamente para uma ampla área, complicada por infecção bacteriana secundária
tentar evitar o retorno da infecção. em animais imunocomprometidos.
O diagnóstico é feito com base nos sinais clínicos, apoiados por
fluorescência positiva no teste da lâmpada de Wood, microscopia e
cultura positiva. Historicamente, pensava-se que apenas 50% das
infecções por M. canis fluorescem com a lâmpada de Wood, mas
Dermatofitose (micose) isso é provavelmente maior se uma boa técnica for usada. A
lâmpada utilizada deve produzir luz com comprimento de onda de
A dermatofitose é a doença de pele infecciosa e contagiosa mais 365 nm. Os modelos alimentados pela rede elétrica são geralmente
comum em gatos e comumente afeta filhotes e filhotes. A mais eficazes do que as lâmpadas alimentadas por bateria. A
dermatofitose é uma zoonose; por isso, um surto pode ter um lâmpada deve ser aquecida por 5 minutos e a área de interesse
grande impacto na reputação do abrigo (Newbury e Moriello, 2014). deve ser iluminada em uma sala escura por 3 a 5 minutos, pois
pode levar algum tempo para que os pelos brilhantes se tornem visíveis.
A dermatofitose é uma doença não fatal e geralmente Os pelos infectados brilham em verde brilhante na base e ao longo
autolimitada, mas altamente infecciosa e com potencial zoonótico. do eixo, mas não nas pontas. Detritos e medicamentos tópicos
Causa grande preocupação entre os funcionários do abrigo, devido também podem fluorescer.
aos recursos necessários para tratar e controlar adequadamente a Idealmente, todos os animais devem ser verificados quanto à
propagação da infecção quando ocorre um surto, bem como o medo micose na admissão ao abrigo. Se isso não for possível, todos os
de que a eutanásia dos animais infectados seja necessária como animais com sinais de doença de pele observados na admissão
parte das medidas de controle. devem ser tratados por barreira até que esses exames possam ser
A dermatofitose é comum em gatos; no entanto, cães, coelhos, realizados. O exame microscópico dos fios de cabelo também pode
porquinhos-da-índia e roedores também podem ser afetados. ser usado como um método de detecção rápida; as hastes são
Microsporum canis é responsável por mais de 90% dos casos de examinadas em busca de hifas e artrósporos (Figura 16.14). Este
dermatofitose felina, com outros Microsporum spp., Trichophyton método não é altamente sensível, mas é específico, embora possa
spp. e Epidermophyton spp. contabilizando o restante. Os ocorrer má interpretação de detritos.
dermatófitos produzem artrósporos que são altamente resistentes e
podem sobreviver no ambiente por até 12 meses. Em um ambiente
de abrigo, o objetivo é identificar e isolar quaisquer casos suspeitos
de dermatofitose na admissão ao abrigo, para evitar a possibilidade
de propagação da infecção e ocorrência de um surto.
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Tratamento
No Reino Unido, a primeira linha de tratamento para gatos com micose
causada por M. canis é o itraconazol oral usando terapia de pulso (7 dias
e 7 dias de folga por 3 semanas de tratamento, ou seja, um período total
de 5 semanas) (Moriello, 2004; Carlotti et al., 2010; Moriello e Verbrugge,
2013). Se um gato ou cachorro está infectado com outro dermatófito, a
terapia contínua é frequentemente recomendada. Nesses casos, o
fabricante farmacêutico deve ser consultado para obter as recomendações
de tratamento mais atualizadas.
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Gerenciando um surto
Um surto de micose em um abrigo ocorre quando há transmissão
conhecida entre os animais mantidos no abrigo. As etapas
necessárias para controlar e tratar um surto são mostradas na
Figura 16.15.
Alergia
A doença cutânea pruriginosa crônica por alergia é comum em 16.17 Otite grave por Malassezia em cão com dermatite atópica.
cães e gatos, sendo responsável pelas apresentações
dermatológicas mais comuns nestas espécies. Os animais podem
ter sido entregues ao abrigo devido a sinais de doença causando
incômodo e constrangimento aos proprietários anteriores, ou
devido ao ônus econômico de longo prazo do tratamento. A
alergia a pulgas requer medidas consistentes de controle de
pulgas, e estas são discutidas anteriormente neste capítulo.
Ao se deparar com um animal pruriginoso no qual há sinais
de infecção bacteriana ou fúngica, essas infecções devem ser
tratadas primeiro; no entanto, pode haver um requisito para
proporcionar alívio do prurido grave, e isso pode atrasar o
diagnóstico, o prognóstico e, posteriormente, o realojamento.
Quando os animais são mantidos no ambiente de abrigo limpo
por períodos mais longos, os sinais de dermatite atópica podem
diminuir, apenas para reaparecer após o realojamento quando
encontram os alérgenos associados aos ambientes domésticos.
Alopecia periocular, eritema e coloração em um cão com dermatite
Isso pode ser muito frustrante para o novo proprietário. 16.18
atópica.
Barbeado
Sinais clínicos 16.19
alopecia do
O sinal clínico mais importante na alergia em cães e gatos é o abdome de um gato com
prurido. Como complicação, alguns cães ansiosos apresentarão alergia à leoa.
prurido aumentado, geralmente afetando o pescoço e os ombros.
Em animais mais perturbados, pode ser observada uma área
mais localizada de alopecia linear e escoriação afetando uma ou
ambas as pernas, às vezes resultando em dermatite por lambedura
acral. No entanto, quando o prurido está presente, quase sempre
há uma causa não psicológica.
O prurido alérgico canino geralmente é bilateralmente simétrico e
afeta as áreas glabras, face, pés e orelhas (Figuras 16.16-16.18).
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piodermite, seborreia, dermatite esfoliativa e prurido foram relatados, assim prurido inexplicável, eritema e descamação. Inflamação oral e ulceração
como cornos cutâneos e dermatose de células gigantes. O FIV pode se também são comuns na CEL.
manifestar de maneira semelhante com sinais cutâneos relacionados à Em gatos mais velhos, hipertireoidismo, hiperadrenocorticismo e diabetes
imunossupressão, mas também foi relatado que causa uma doença cutânea mellitus causarão problemas de infecção recorrente e alterações na qualidade
papulocrostosa generalizada com alopecia e descamação, afetando da pele e da pelagem, sendo comum a escamação. A alopecia generalizada
particularmente a cabeça e as pernas. Nenhum tratamento foi relatado para lisa está associada ao timoma, e a dermatite esfoliativa é vista com carcinoma
ser útil nestes casos. pancreático ou hepático.
Testes de laboratório muitas vezes não conseguem determinar a diferença Harvey A e Tasker S (2013) BSAVA Manual of Feline Practice: A Foundation Manual. Publicações
entre exposição e doença, e isso significa que não há uma maneira simples de BSAVA, Gloucester
rastrear animais potencialmente afetados. O ponto chave da história será que Jackson HA e Marsella R (2012) BSAVA Manual de Dermatologia Canina e Felina. Publicações BSAVA,
Gloucester
o cão se originou do sul da Europa. Uma variedade de sinais clínicos cutâneos
Moriello KA (2004) Tratamento de dermatofitoses em cães e gatos: revisão de estudos publicados.
pode ser observada, incluindo alopecia escamosa, dermatite nasal, vasculite e Dermatologia Veterinária 15, 99-107
ulceração localizada. Em muitos casos, haverá mais sinais sistêmicos, como Moriello KA e Verbrugge M (2013) Alterações nos valores da química do soro em gatos de abrigo
uveíte, doença renal e anemia. O tratamento depende consideravelmente da tratados com 21 dias consecutivos de itraconazol oral para dermatofitose. Dermatologia Veterinária 24,
557-558
localização e gravidade da doença, e uma descrição detalhada está além do
Mueller RS (2004) Protocolos de tratamento para demodicose: uma revisão baseada em evidências.
escopo deste capítulo (ver QRG 16.1).
Dermatologia Veterinária 15, 75-89
Mueller RS, Bensignor E, Ferrer L et al. (2012) Tratamento da demodicose em cães: diretrizes de prática
clínica de 2011. Dermatologia Veterinária 23, 86-96
Newbury S e Moriello K (2014) Dermatofitose felina: passos para investigação de um surto suspeito de
abrigo. Journal of Feline Medicine and Surgery 16, 407-418
Olivry T (2010) Novos critérios diagnósticos para dermatite atópica canina. Dermatologia Veterinária 21,
123-126
Doenças de pele diversas Olivry T, DeBoer DJ, Favrot C et al. (2010) Tratamento da dermatite atópica canina: diretrizes de prática
clínica de 2010 da Força-Tarefa Internacional sobre Dermatite Atópica Canina. Dermatologia Veterinária
Em cães idosos, doenças endócrinas, como diabetes mellito, 21, 233-248
hiperadrenocorticismo e hipotireoidismo, devem ser consideradas como causas Olivry T (2015) Tratamento da dermatite atópica canina: diretrizes atualizadas de 2015 do Comitê
Internacional de Doenças Alérgicas de Animais (ICADA). BMC Veterinary Research 11, 210
de otite, piodermite, dermatite por Malassezia e demodicose. O linfoma
epiteliotrópico cutâneo (LCE) deve ser considerado como causa de Patel A, Forsythe P e Smith S (2008) Dermatologia de Pequenos Animais. Saunders Elsevier, Londres
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A vacinação de filhotes, em particular, é Existem vários conjuntos (genótipos) de Campylobacter spp. são encontrados em cães e
recomendada. Giardia. Enquanto alguns são específicos da gatos com e sem diarréia – animais clinicamente
espécie, outros também são comuns aos normais podem liberar o patógeno. É mais
Doença gastrointestinal humanos, resultando em um risco zoonótico. A prevalente em cães e gatos de canil, sendo
Giardia é disseminada pela ingestão de cistos Campylobacter jejuni a espécie mais comum.
Para mais informações, consulte os Capítulos 12 infecciosos, geralmente em alimentos ou água Animais alimentados com dietas de carne crua
e 13. contaminados. correm maior risco de eliminar isolados que
Para prevenção: podem ter importância para a saúde pública.
riptosporidiose Répteis, aves, aecalÿoralÿ ingestão de Exame mesmo que as evidências atuais indiquem que
mamíferos oocistos de fezes isso não é onótico, o manejo sintomático deve ser
Espécie específicaÿ C. canis e tentado primeiro
C. felis Uma itromicina (pouco relatada)
ampilobacteriose ats e cães. maior prevalência em enel Portadores assintomáticos podem estar Cultura fecal Vários tratamentos são relatados, incluindo
presentes eritromicina
meio Ambiente aecalÿoral
Transmissão por alimentos e água
contaminados
Salmonelose Mamíferos, incluindo gatos e Alimentos contaminados, água, Cultura fecal sinais gastrointestinais não complicadosÿ
cães; aves, répteis fômites N ÿ Doença de notificação tratamento sintomático
compulsória Antibióticos apenas se houver sinais não
entéricos concomitantes
Zoonoses entéricas.
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Leptospirose
exposição. A infecção em gatos geralmente é
Esta infecção bacteriana pode ser
subclínica, mas pode ocorrer febre, anorexia e
transmitida por contato direto ou indireto
letargia. O aborto pode ocorrer em animais
com a urina infectada. O patógeno tem
prenhes, mas o organismo também foi isolado
vários sorovares diferentes (sorotipos),
durante o parto normal. É aconselhável que a
muitos dos quais colonizam os rins e são
equipe do abrigo e os cirurgiões veterinários
eliminados na urina. Os desafios associados a
(veterinários) usem luvas e uma máscara facial ao Úlceras cutâneas e dermatite esfoliativa em cão
esta doença são que muitos casos são crônicos
ajudar as gatas durante o trabalho de parto e ao infectado com Leishmania spp.
ou subclínicos (e, portanto, podem não ser
limpar o material abortado ou pós-parto. (Cortesia de M Saridomihelakis e reproduzido do
reconhecidos como tal), não há proteção cruzada Manual BSAVA de Dermatologia Canina e Felina).
entre sorovares e as vacinas não impedirão
necessariamente a eliminação renal da bactéria.
A doença em humanos pode variar de
Raiva
assintomática a febre leve autolimitada ou Atualmente, há um risco muito baixo de raiva
mialgia, até pneumonia grave, hepatite ou no Reino Unido, mas devido a mudanças no Pet
aborto. Em raras ocasiões, encefalite, sepse ou Travel Scheme (PETS), o risco aumentou. As
A leptospirose é mais frequentemente
miocardite podem se desenvolver e resultar em instituições de caridade precisam ter bons
associada a cães, embora os gatos possam
ser hospedeiros incidentais de vários morte. Abrigos em áreas rurais onde os gatos procedimentos para informar as autoridades
podem interagir com o gado antes da admissão apropriadas e isolar e testar quaisquer animais
sorovares. Com vários animais em um ambiente
devem ser suspeitos de serem originários do mar, mas que
de abrigo, deve-se considerar o manuseio da
entraram no país sem a documentação relevante
urina. Aconselham-se as precauções padrão
considerados de maior risco. (passaporte do animal de estimação) para
com o uso de boa higiene, desinfecção e EPI.
confirmar a entrada legal.
Cuidados também devem ser tomados para
evitar a contaminação da pele quebrada. Doenças não endêmicas Os animais não devem ser realojados até que
Para os fins deste guia, doenças não seja confirmado que não correm o risco de
endêmicas são aquelas que normalmente transmitir raiva.
não são encontradas no Reino Unido. No
entanto, com o aumento do movimento de cães, Referências e leituras
Bartonelose em particular de outros países para o Reino
Bartonella spp. pode ser transmitido através Unido, deve-se considerar essas doenças (ver complementares
Jackson HA e Marsella R (2012) BSAVA Manual de
de fezes de pulgas infectadas que contaminam as também QRG 16.3). Dermatologia Canina e Felina, 3ª ed. Publicações
garras dos gatos e causam 'arranhões de gato BSAVA, Gloucester
238
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COapter ÿ : Doenças Rin em AniTais Sol
Perguntas-
No entanto, os efeitos da infecção
secundária podem ser tão profundos que,
idealmente, tais decisões devem ser
2 Prevenção de infecção secundária.
Ao longo do diagnóstico e tratamento
da dermatite atópica, os pacientes devem ser
chave Os sinais são típicos? tomadas somente após o tratamento avaliados por meio de exame clínico e citologia
antibacteriano adequado (Olivry et al., 2010 da orelha, superfície da pele e pústulas, conforme
• O prurido é o sinal clínico primário e continua e Olivry et al., 2015). necessário. Quando
apesar do tratamento da infecção.
239
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
de esteróides, para garantir que o bem-estar do início de ação muito lento e poucos efeitos
QRG 16.2 continuação
paciente seja mantido. Os sinais clínicos da colaterais, embora seja possível amolecimento
dermatite atópica canina geralmente são das fezes e exacerbação da pancreatite. As
presente, o pioderma deve ser tratado de forma controlados em 21 dias. Os efeitos adversos da organizações de abrigos devem considerar
agressiva, e outras doenças devem ser evitadas ciclosporina incluem vómitos intermitentes, diarreia, cuidadosamente o custo-benefício desses
através do uso de xampus, limpadores de ouvido hirsutismo, papilomas virais e hiperplasia das tratamentos, que, embora úteis, têm apenas
e bom manejo da irritação subjacente. gengivas. O controle satisfatório é visto na maioria um efeito limitado sobre o nível de prurido
dos casos. É caro iniciar a terapia e, a menos que agudo e doença de pele.
uma redução acentuada da dose seja alcançada
Glicocorticóides. Os esteróides orais
3 são frequentemente apropriados no tratamento
dermatite atópica. Essa classe de
ao longo do tempo, a ciclosporina pode estar fora
do orçamento de muitos abrigos.
8 Imunoterapia. Este é o único tratamento
que atua especificamente ao nível das
efeitos adversos significativos se usada de sinais clínicos. Não é licenciado no Reino Unido
forma inadequada. Em cães, a prednisolona para cães. É muito lento para agir, levando até 9
é usada por um período curto (no qual uma
redução gradual não é necessária) ou por períodos
5 Oclacitinibe. Este é aprovado para tratar
o prurido em cães associado
com dermatite alérgica, incluindo dermatite
meses para ter efeito e, como tal, a resposta
geralmente é mais bem avaliada aos 12 meses
mais longos, no qual a redução para administração para evitar que a variação sazonal da doença
atópica. Cerca de 60% dos casos são
em dias alternados e, em seguida, uma redução controlados na manutenção confunda a interpretação da resposta. Embora a
gradual da dose deve ser usada. Doses iniciais de anafilaxia seja um efeito colateral potencial, em
terapia após 2 semanas. O oclacitinib atua de
0,2 a 0,8 mg/kg por via oral a cada 24 horas são geral, há poucos efeitos colaterais, sendo relatados
forma rápida e eficaz em muitos cães, mas esta
apropriadas em cães. prurido, urticária e timidez da agulha. Em geral,
eficácia pode ser marcadamente reduzida em
casos de otite complicada, piodermite ou dermatite 50-60% dos casos mostram benefício e cerca de
Os efeitos colaterais incluem polidipsia, 20% dos casos dependem da imunoterapia como
por Malassezia. A monitorização hematológica e
poliúria e polifagia (possivelmente levando à terapia única. Muitas organizações de abrigos
bioquímica deve ser realizada quando o oclacitinib
obesidade), com perda muscular, redistribuição
é utilizado a longo prazo. Dados adicionais sobre podem não escolher essa opção, pois os testes de
de gordura, aumento da suscetibilidade à alergia e a imunoterapia são caros e o tratamento
seu uso em doenças crônicas ainda são limitados.
infecção, depressão e alterações comportamentais,
não age rapidamente.
infecção do trato urinário e distúrbios digestivos
intermitentes. Apesar disso, esse tratamento
proporciona um bom controle dos sinais clínicos na
maioria dos casos. Alternativamente, para áreas
locais, o aceponato de hidrocortisona é um 6 Anti-histamínicos. Uma variedade de
anti-histamínicos é usada em cães, mas
eles não são licenciados e têm pouca eficácia.
esteróide potente que é aplicado topicamente e
tem um potencial reduzido de supressão adrenal. Pode haver problemas de segurança com anti- Essa opção pode ser adiada até que um animal
histamínicos mais recentes em cães. Os anti- seja realojado, momento em que os novos donos
histamínicos são mais úteis nos casos em que há do cão podem optar por prosseguir com o
urticária significativa. tratamento.
240
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COapter ÿ : Doenças Rin em AniTais Sol
241
242
Doenças
comuns
transmitidas
por
vetores
de
cães
que
são
endêmicas
em
partes
da
Europa
Ocidental,
mas
consideradas
exóticas
no
Reino
Unido.
aOutras
espécies
são
encontradas
em
todo
o
mundo.
(Leishmania
infantil ) (Dirofilaria
immitis) (Cão
Ehrlichia
a) (principalmente
Babesia
canis
na
Europa) Anaplasmose
(por
exemplo
Anaplasma
phagocytophilum,
platys) , (agente
causador) Doença
Leishmaniose Dirofilariose Erliquiose Babesiose
spp.) (Flebotomus Areia Tic
(R.
sanguineus) Tic
(R.
sanguineus
e
Dermacentor
spp.) Tic
(principalmente
Ixodes
ricinus
para
A.
phagocytophilum,
Rhipicephalus
sanguineus
e
Dermacentor
spp.
para
A.
platys) Vetor
os
uito
Os
sinais
podem
wa
e
minguar.
envolvimento
final
é
comum.
Em
áreas
endêmicas,
uma
grande
proporção
de
cães
infectados
será
assintomática com
esta
espécie
ÿalopecia, Sinais
dermatológicos
prevalentes
dermatite
±
caquexia,
uveíte,
anemia
e
muitos
outros
sinais. Insuficiência
cardíaca
congestiva
de
vermes
adultos
que
habitam
a
artéria
pulmonar A
doença
aguda
causa
uma
ampla
gama
de
trombocitopenia.
Pancitopenia aguda,
subclínica
e
crônica.
de
sinais
clínicos,
incluindo
pireia,
letargia,
linfadenopatia,
secreção
oculonasal,
anemia
e
pode
ocorrer
na
doença
crônica
devido
à
destruição
da
medula
óssea Três
estágios
principais
da
doença
ÿ Pireia,
anemia
hemolítica,
hemoglobinúria,
trombocitopenia letargia,
trombocitopenia,
outras
citopenias
tendências
de
sangramento
devido
àdestruição
de
plaquetas
A.
phagocytophilum
ÿpyre
ia,
A.
platys
ÿpyre
ia,
letargia, Sinais
clínicos
comuns
omplo
de
sinais
clínicos.
por
muitos
anos patente,
animais
ÿresistenteÿ
e
portadores
assintomáticos
que
podem
não
apresentar
sinais
de
doença
ou
mesmo
para
toda
a
vida es
ÿdependendo
de
muitas
fases
pré-
patente,
baixas
cargas
de
vermes,
uso
de
fatores
terapias
preventivas,
por
exemplo transportadoras?
Transporte
assintomático?
es
ÿfase
pré- es
ÿfase
crônica
da
infecção es
ÿfase
crônica
da
infecção
esÿ
ÿcrônica
Testes
sorológicos
e
PCR
disponíveis
(muitas
vezes
combinados,
podem
ser
negativos
na
PCR
na
doença
crônica
e
negativos
na
sorologia
nos
estágios
iniciais
da
doença
antes
da
soroconversão).
Também
está
disponível
o
teste
do
lado
do
paciente.
um
aspirado
de
medula
e
linfonodo
e
amostras
de
biópsia
tecidos
afetados,
por
exemplo,
na
conjuntiva,
também
podem
ser
usados Testes
sorológicos
e
PCR
disponíveis
(muitas
vezes
combinados,
podem
ser
negativos
na
PCR
na
doença
crônica
e
negativos
na
sorologia
nos
estágios
iniciais
da
doença
antes
da
soroconversão).
E.
canis
às
vezes
pode
ser
visto
no
sangue,
leucemia
e
esfregaços
de
medula
óssea
na
doença
aguda sorologia
(última
menos
útil
P
ena
doença
aguda).
esfregaços
de
sangue
da
veia
marginal
da
orelha
corados
com
iemsa
podem
mostrar
piroplasmas insensível Testes
sorológicos
e
PCR
disponíveis
(muitas
vezes
combinados,
podem
ser
negativos
na
PCR
na
doença
crônica
e
negativos
na
sorologia
nos
estágios
iniciais
da
doença
antes
da
soroconversão).
esfregaço
de
sangue
pode
mostrar
A.
platys,
mas
é Diagnóstico
geralmente
combinação
de
sinais
clínicos
de
antígeno,
radiografia
e
testes
triagem
para
microfilárias.
outros
serão
negativos
na
fase
pré-
patente
(cerca
de
6
meses).
Cães
de
abrigo
com
histórico
de
exposição
potencial
à
dirofilariose
devem
ser
testados
novamente
ÿmeses
depois.
A
ecocardiografia
também
é
importante
Earthworm
Society
ÿveja
as
diretrizes
americanas Tratamento
é
improvável.
inicial
miltefosina)
seguido
de
tratamento
a
longo
prazo
com
tratamento
(por
exemplo,
com
alopurinol lactonas
macrocíclicas
ÿpreferíveis.
drogas
adulticidas
e
microfilaricidas
O
tratamento
incluirá A
prevenção
é
midocarbe
o
ciclina o
ciclina
Sim
(via
vetor) considerado Os
humanos
são
hospedeiros
acidentais Sim
(via
vetor) Doença
humana?
Não Não
GUIAS
DE
REFERÊNCIA
RÁPIDA
presente
no
Reino
Unido Vetor
não presente
no
Reino
Unido
(?) Vetor
não mas
pode
se
estabelecer
no
ciclo
de
vida
completo
dentro
de
casa,
por
exemplo,
em
enneles Vetor
não doença
tem
sido Transporte
de
vetor
encontrado
no
Reino
Unido Ixodes
tic
sestão
presentes
no
Reino
Unido Risco
para
outros
cães?
QRG 16.3 continuação
Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
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COapter ÿ : Doenças Rin em AniTais Sol
QRG 16.3 continuação Não documentado Baixa ocorrência Ocorrência média Alta ocorrência
ocorrência encontrada
Ocorrência não
ainda verificado
Alternativas para testes
Se um abrigo não puder financiar testes de pré-
adoção para animais importados ou
transportados, existem outras medidas que
podem ser tomadas. Folhetos informativos
podem ser preparados para os adotantes,
detalhando os países e áreas visitadas por seu
novo animal de estimação e as doenças que
estão presentes.
Existem também alguns folhetos
excelentes para clientes que contêm
informações sobre as doenças
transmitidas por vetores mais comuns
(por exemplo, levar seus animais de
estimação para o exterior, BVA Animal Welfare Foundation www.
bva-awf.org.uk/sites/bva-awf.
org-UK/files/user/taking_your_pets_
estrangeiro.pdf). Uma vez informado,
cabe a esse proprietário específico se
deseja ou não prosseguir com os testes.
Tratamento da
documentação do passaporte
Se um cão ou gato chegar com um
passaporte de animal de estimação, deve-
se decidir se deve ou não repassar essa
documentação ao eventual adotante. Os
fatores a serem considerados nesta decisão Mapa da distribuição de doenças caninas transmitidas por vetores na Europa.
(Cortesia da Bayer Healthcare, 13.10.2017)
são:
243
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Doença Período de Sinais clínicos Transporte Diagnóstico Tratamento Doença humana? Risco para
incubação comuns assintomático? outros cães?
Echinococcus ÿÿÿ s Sem sinais clínicos Sim odificado Pra i uantel ÿ Sim, através da Através da ingestão
multilocularis no cão ou gato. Método uso em cães ingestão de ovos de cistos infectados
A raposa e o cão McMaster ou cada ÿ s em eliminados nas fezes de hospedeiros
são hospedeiros identificação endemismo de um hospedeiro intermediários
definitivos. de segmento áreas definitivo (fo , cão). (pequenos roedores).
Os gatos são E. multilocularis não
hospedeiros pobres (e A incubação está estabelecido no
incomuns) assintomática dura Reino Unido
ÿÿÿÿ anos. O resultado é
equinococose alveolar
com lesão tumoral
primária no fígado
Raiva Variável, pode Variável, muitas vezes Sim morte da Nenhum. uma Sim, através de Através de mordidas
variar de alguns uma mudança no doença vez que os sinais mordidas de um cão de um cão infectado
dias a vários comportamento normal ÿ os casos clínicos estão infectado ou saliva em
meses. (mordida suspeitos devem presentes, a feridas abertas. O vírus
incomumente ser comunicados doença é é extremamente lábil;
A maioria dos amigável ou Animal e Planta invariavelmente fatal dentro de um a lavagem
portanto,
casos apresenta não provada), alteração (APHA) o mais imediata de uma ferida
ÿÿÿÿ semanas na vocalização, rapidamente de um cão infectado é
após a infecção salivação excessiva possível. imperativa, além de
devido à incapacidade Isolamento de
de engolir vírus de amostras de
cérebro. um cão foi tratamento pós-
mordido, é necessária exposição
a eutanásia e a
detecção precoce
Detalhes da raiva e Echinococcus multilocularis, duas doenças caninas não transmitidas por vetores que são endêmicas em partes da Europa Ocidental, mas
consideradas exóticas no Reino Unido.
244
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Capítulo 17
Gerenciando
iTT\nodeficiência felina viY\Z e
Meline le\RaeTia viY\Z em [ele
T \ l [i ca [Zhel [eY enviYonTen [
Beth Skillings, Tim Gruffydd-Jones e Victoria Crossley
O vírus da imunodeficiência felina (FIV) e o vírus da leucemia Apesar dessas diferenças, o FIV e o FeLV são frequentemente
felina (FeLV) são retrovírus que são uma importante causa considerados juntos, em parte porque os testes combinados são
potencial de doença em gatos. Embora comumente testados em geralmente usados para rastrear esses vírus usando kits de teste
conjunto usando testes combinados, existem diferenças na prática, mas também devido a sobreposições em suas
importantes entre os dois agentes infecciosos, incluindo fatores apresentações clínicas comuns. No entanto, existem algumas
de risco para infecção, metodologia de teste, prognóstico e características clínicas que são mais específicas para cada vírus,
significância para indivíduos infectados. Uma visão geral das descritas abaixo.
características relevantes e epidemiologia do FIV e FeLV é
apresentada nas Figuras 17.1 e 17.2.
Incubação • Geralmente, meses a anos antes que os gatos possam apresentar sinais • Meses a anos
associados à imunodeficiência • Ocasionalmente, início muito agudo dos sinais (menos comum, muitas vezes
• Alguns gatos infectados nunca desenvolvem doença clínica rapidamente fatal)
Patogênese • O FIV é um lentivírus que tem como alvo os linfócitos T auxiliares • FeLV é um gamaretrovírus que se replica em leucócitos
• Cinco subtipos (ou clades) do vírus são conhecidos, mas apenas o subtipo • os ats desenvolvem uma carga viral plasmática significativa no início da infecção
A é normalmente encontrado no Reino Unido • O antígeno p27 é abundante no plasma de gatos infectados e
• Durante a fase aguda: em células infectadas
• A carga viral atinge o pico de 2 a 3 meses após a infecção e, em seguida, • As células infectadas transportam o vírus para o timo, baço, linfonodos e
diminui medula óssea
• Sinais de doença leve podem ser observados brevemente, por • A migração para as glândulas salivares e mucosas leva à ecreção
exemplo, pireia, letargia e linfadenopatia generalizada de secreções corporais
• Normalmente, a fase aguda é seguida por uma fase assintomática em que a • Os resultados mais comuns da infecção são:
carga viral é estável, mas o número de células T diminui ao longo dos anos • Viremia persistente, em que os gatos podem desenvolver doenças
associadas ao FeLV
• Esta fase pode levar à imunodeficiência, • Viremia transitória, onde a infecção é regressiva
infecções oportunistas, doenças sistêmicas e malignidades • Alguns gatos soroconvertem sem nunca serem detectáveis
• Os gatos infectados com FIV têm níveis baixos de antígeno no sangue, viremia
mas níveis elevados persistentes de anticorpos • Infecções abortivas e focais são possíveis, mas incomuns
• Os gatos que superam a viremia podem ser considerados latentes
infectado, mas o risco de infecção latente levando à disseminação ou
A doença relacionada ao FeLV é baixa
Testes de diagnóstico • Kits de triagem internos com base na detecção de anticorpos por • Os kits de triagem internos detectam o antígeno p27 em amostras de sangue
ELISA ou imunomigração rápida são comumente usados como teste de • Os resultados positivos em gatos saudáveis geralmente devem ser confirmados
primeira linha usando um método de teste diferente em um laboratório eterno
• Devido às limitações dos testes de triagem na prática, • Isolamento de vírus, PCR para DNA proviral, imunocromatografia e testes de
teste de confirmação usando um método de teste diferente (por exemplo, antígeno imunofluorescente estão disponíveis
P ) em um laboratório eterno é recomendado em muitos
casos
• O isolamento do vírus pode ser considerado o teste padrão ouro, mas não
está prontamente disponível
• Testes de PCR agora estão disponíveis para detecção direta do vírus
Derramamento e • A disseminação viral é contínua e ao longo da vida • A transmissão geralmente requer contato prolongado entre
status da operadora • O FIV é excretado na saliva, secreções nasais, fezes e leite gatos
• O FeLV é excretado na saliva, secreções nasais, fezes e leite
Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal. Editado por Rachel Dean, Maggie Roberts e Jenny Stavisky. ©BSAVA 2018 245
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
Transmissão • No sangue e na saliva – geralmente através da mordida de um gato infectado • principalmente na saliva infectada, via grooming mútuo, no entanto,
• A transmissão de mães para filhotes pode ocorrer no útero, em também possível mordendo, contato próximo e compartilhando tigelas
parto e via leite, mas o risco é considerado baixo, a menos que os estágios agudos da de comida
infecção ocorram durante a gravidez ou lactação • O risco de infecção é, portanto, alto para gatos em contato suscetíveis e
• O risco de transmissão dentro de uma casa pode ser influenciado pela saúde geral dos socialmente bem adaptados
gatos e quão bem os gatos são socialmente adaptados: • A transmissão também ocorre através da placenta ou no leite:
• Espera-se que todos os itens nascidos de ueens virêmicos sejam
• Em um domicílio estável, o risco de infecção é baixo • é aumentado virêmico
se ocorrer luta, embora a transmissão tenha ocorrido em domicílios fechados com • Em gatas com infecção latente, gatinhos solteiros em uma ninhada
vários gatos, onde a mordida não foi observada podem se tornar virêmicos após o nascimento se houver infecção
focal em uma glândula mamária, embora isso seja raro
• O vírus é estável por apenas alguns minutos no ambiente • O vírus é estável por minutos a horas no ambiente
Prevenção • Nenhuma vacina está disponível no Reino Unido • As vacinas FeLV estão disponíveis e podem ser administradas opcionalmente em
• Os gatos FIV-positivos devem ser alojados separadamente dos FIV-negativos um ambiente de abrigo
gatos • Vacinação de 8 a 9 semanas de idade com segunda vacinação às
• Deve-se considerar o realojamento (se apropriado) conforme 12 semanas
apenas interior • ouse gatos em isolamento aguardando testes confirmatórios
Imunidade • A infecção é vitalícia • atesta a e V que os soroconvertidos estão protegidos da viremia persistente
17.2 Epidemiologia de V e e V.
-eline iTT\nodeficiência viY\Z ÿ. Infecção (geralmente requer contato próximo prolongado com um gato infectado).
Um resumo dos estágios da infecção do FIV é mostrado na ÿ. A viremia e uma carga proviral significativa se desenvolvem dentro do pequenino
sÿ, no entanto, até um terço dos gatos soroconverte sem antigenemia detectável.
Figura 17.3. Muitos gatos infectados não apresentam sinais de
infecção devido a uma longa fase assintomática, mas quando
ÿ. Daqueles com viremia detectável, uma proporção será apenas
os sinais estão presentes, eles podem ser muito variáveis. infectados transitoriamente (gatos regressivos) e eliminarão a infecção em um curto
Alguns sinais resultam diretamente do vírus, por exemplo, sinais período de tempo. A chance de testar um gato infectado transitoriamente durante este
neurológicos ou diarreia. No entanto, a maioria dos problemas estágio é baixa. O restante permanecerá persistentemente infectado e desenvolverá
clínicos são secundários à imunossupressão e incluem infecções sinais clínicos.
ÿ. Uma pequena proporção (5%) de gatos terá antigenemia detectável, mas nenhuma
crônicas (por exemplo, gengivoestomatite crônica, rinite crônica),
viremia no teste (gatos discordantes). ou para determinar o estado da infecção, estes
suscetibilidade a agentes infecciosos aos quais os gatos
gatos são geralmente considerados como eV negativos.
normalmente seriam resistentes ou consequências mais graves
de infecções clínicas. Os sinais clínicos dependem dos sistemas
corporais afetados, mas podem incluir linfadenopatia e perda de 17.4 Resumo dos estágios da infecção e V.
246
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COapter 4anaNinN feline iTT\nodeficienc` ]ir\s e feline le\RaeTia ]ir\s em tOe T\lti cat sOelter en]ironTent
,pideTioloNy oM inMec[ion diagnóstico. Por esta razão, pode ser difícil determinar se o FIV é a
causa dos sinais clínicos em um gato doente que é confirmado como
positivo quando testado. Tem sido relatado que gatos com problemas
Provírus
de saúde, machos, gatos inteiros e gatos de rua apresentam risco
FeLV e FIV são retrovírus. Isso significa que eles inserem cópias de aumentado de FIV (Levy et al., 2006; Murray et al.,
DNA de seu material genético no próprio genoma do gato. O material 2009). Recomenda-se que gatas grávidas e lactantes também sejam
inserido é chamado de provírus. Dessa forma, toda vez que uma célula testadas, pois a infecção pode ser transmitida aos gatinhos (Figuras
de gato infectada se divide, o genoma do vírus também é replicado 17.5 e 17.6). A proporção de filhotes afetados é variável dependendo do
usando a maquinaria de replicação da célula. Alguns testes de estágio de infecção da gata, mas geralmente é bastante baixa.
diagnóstico são baseados na detecção específica de provírus e não no
próprio vírus.
Transmissão
O FIV e o FeLV não são viáveis no ambiente, sendo necessário o
contato direto para a transmissão (ver Figura 17.2). O FIV é normalmente
transmitido por contato adversário, como feridas por mordidas e brigas.
O FeLV é excretado em níveis elevados em todas as secreções
corporais. A transmissão ocorre mais frequentemente através da
transferência de saliva, enquanto os gatos em grupos sociais estão
envolvidos em cuidados mútuos. Tanto o FIV quanto o FeLV podem ser
transmitidos da gata para os filhotes, embora isso tenha se mostrado
incomum para o FIV. Em um abrigo de resgate bem administrado com
boas medidas de manejo e controle de doenças infecciosas, a
transmissão de FIV e FeLV não deve ser um problema se os gatos forem
alojados individualmente ou em pequenos grupos pré-estabelecidos
admitidos em domicílios com vários gatos. Onde o alojamento em grupo
é utilizado, existe o risco de transmissão dentro do abrigo.
Muitos abrigos têm protocolos de teste de FeLV/FIV com base na
preocupação de que, como muitas vezes há uma longa fase de atraso
entre a infecção e o desenvolvimento da doença, os gatos podem entrar
no abrigo já infectados com um desses vírus, mas aparentemente 17,5 Testar gatas grávidas ou com filhotes para FIV ou FeLV é uma
prioridade.
normais. Portanto, se gatos saudáveis em abrigos não forem testados, (© Rachel Dean)
existe o risco de inadvertidamente realojar um gato infectado que
desenvolve a doença algum tempo depois, enquanto estiver sob os
cuidados do novo dono. No período antes que os sinais evidentes da
doença sejam mostrados, o gato irá excretar vírus e pode infectar outros
gatos dentro da mesma casa ou na vizinhança. Além das implicações
óbvias para a saúde animal de tal caso, há também o potencial de danos
à reputação do abrigo. No entanto, testar todos os gatos tem implicações
financeiras, e pode haver preocupações sobre resultados não confiáveis,
particularmente ao testar gatos saudáveis (veja abaixo).
Prevalência
A prevalência de uma doença descreve a proporção de animais afetados
pela doença em qualquer momento. Por exemplo, se cinco gatos de uma (uma)
(b) (c)
Fatores de risco para infecção
17,6 Testar gatinhos para FIV usando testes do lado do
FIV paciente pode não ser confiável. t é importante seguir as
instruções do fabricante ao realizar testes, pois alguns exigem que seja
A prevalência de FIV é maior em gatos doentes do que em gatos usado soro ou plasma em vez de sangue total.
saudáveis, mas gatos infectados com FIV podem ser saudáveis no momento da(© Proteção de gatos)
247
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Teste C negativo D
Ao interpretar um resultado é imprescindível considerar o paciente à sua frente: o resultado faz sentido? É isso
o que você esperava do seu exame clínico?
Os exemplos abaixo mostram o impacto das diferenças na prevalência da doença e na sensibilidade e especificidade dos testes nos valores
preditivos positivos e negativos do teste. Os números usados representam a prevalência de FeLV (exemplos 1 e 2) e FIV (exemplos 3 e 4) em gatos
saudáveis e doentes que podem ser encontrados, no entanto, a prevalência real varia e os fatores de risco para gatos individuais devem ser levados
em consideração. A sensibilidade e especificidade dos testes são semelhantes àquelas que podem ser esperadas para o desempenho de kits de
teste na prática para essas doenças. Quando a prevalência da doença é baixa (como para FeLV em gatos saudáveis), pode ocorrer um alto número
de falso-positivos mesmo quando a especificidade do teste é bastante alta, por isso é importante que testes confirmatórios sejam realizados. Em
contraste, os valores preditivos para FIV são geralmente altos; mesmo que a sensibilidade esteja bem abaixo de 100%, o VPN permanece bastante
alto porque o número de verdadeiros-negativos na população ainda é comparativamente grande.
248
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COapter 4anaNinN feline iTT\nodeficienc` ]ir\s e feline le\RaeTia ]ir\s em tOe T\lti cat sOelter en]ironTent
Exemplo 1
Em um teste de FeLV que é 100% sensível , mas apenas 98% específico, se a
prevalência de FeLV for de 1% em cada 100 testes, 1 gato positivo para a doença
será positivo (vermelho). No entanto, apenas 98% dos 99 gatos livres da doença
terão um teste negativo (n=97) (azul) e os restantes 2% (n=2) dos gatos não
infectados terão um teste falso positivo (laranja). Portanto:
x 100 = 33,3%
11+2
Exemplo 2
Em um teste de FeLV que é 100% sensível , mas apenas 98% específico, se a
prevalência de FeLV for de 8% em cada 100 testes, 8 gatos positivos para a
doença serão positivos (vermelho). No entanto, apenas 98% dos 92 gatos livres
da doença terão resultado negativo (n=90) (azul) e os 2% restantes (n=2) de gatos
não infectados terão resultado falso positivo (laranja). Portanto:
x 100 = 80%
88+2
Exemplo 3
Em um teste de FIV que é 90% sensível e 100% específico, se a prevalência
de FIV for de 4%, em cada 100 testes apenas 90% dos 4 gatos que são positivos para
a doença serão positivos (ou seja, 4/100 x 90 = 3,6 , arredondado para 4, vermelho).
No entanto, 100% dos 96 gatos livres da doença terão teste negativo (azul). Portanto:
x 100 = 100%
44+0
249
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Exemplo 4
Em um teste de FIV que é 90% sensível e 100% específico, se a prevalência
de FIV for de 10%, em cada 100 testes, 9 dos 10 gatos positivos para a doença
terão resultado positivo (vermelho) e 1 será falso negativo ( roxo). No entanto,
100% dos 90 gatos livres da doença terão um teste realmente negativo (azul).
Portanto:
x 100 = 100%
99+0
Quando essas reações ocorrem, ocorre uma mudança de cor na tira de teste,
dando uma faixa ou ponto visível que indica um resultado positivo.
Ocasionalmente, outras moléculas além de FeLV/
O FIV presente na amostra se ligará ao antígeno ou anticorpo alvo para dar
um resultado falso-positivo (Figura 17.7). É importante seguir as
17,8
Erros potenciais com kits de teste na prática são mais prováveis quando: instruções para testes do lado
do paciente. Este teste não é útil e precisa
ser repetido, pois o período entre a realização
e a leitura do teste foi muito longo.
• O teste é usado em uma temperatura incorreta
• O resultado do teste não é lido no horário especificado (Figura (© Rachel Dean)
17.8)
• É usado sangue total em vez de plasma ou soro.
Resultados falso-positivos são considerados mais comuns
quando se usa sangue total. Se o sangue total for usado inicialmente
e um resultado positivo for obtido, recomenda-se que o teste seja
repetido usando plasma ou soro, ou confirmado usando um método
alternativo
250
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COapter 4anaNinN feline iTT\nodeficienc` ]ir\s e feline le\RaeTia ]ir\s em tOe T\lti cat sOelter en]ironTent
FeLV: Os testes para FeLV são baseados na detecção do antígeno p27 teste para FIV e FeLV, embora outras técnicas possam ser usadas; os
livre e, portanto, os resultados em gatinhos testados não são afetados profissionais são aconselhados a entrar em contato com o laboratório
por anticorpos maternos. Há uma alta probabilidade de obter resultados de referência para obter informações atualizadas sobre os testes utilizados.
falso-positivos com testes de triagem para FeLV quando a prevalência A PCR detectará o provírus do vírus relevante na amostra.
é baixa (consulte Princípios lógicos epidemiológicos a serem Isso ainda não está disponível como um teste do lado do paciente, mas
considerados ao decidir quais gatos testar, acima). Portanto, os os resultados de laboratórios externos geralmente estão disponíveis em
resultados positivos devem, idealmente, ser confirmados em um poucos dias. O teste de PCR é mais confiável do que os testes do lado
laboratório de referência externo confiável, usando uma metodologia do paciente (consulte o Capítulo 8 para obter mais informações sobre
alternativa de teste confirmatório com maior especificidade do que o PCR). Diferentes tipos de testes utilizados para o diagnóstico de FIV e
teste de triagem. Exceções a isso podem ser gatos doentes (onde FeLV estão descritos nas Figuras 17.9 e 17.10.
resultados falso-positivos são menos prováveis) e gatos selvagens (ver
Considerações especiais em programas de triagem, abaixo). FIV: Alguns gatos infectados não produzem anticorpos detectáveis
para FIV; esta é uma limitação para testes de anticorpos na prática e
confirmatórios para FIV, como imunofluorescência ou Western blot. Nos
casos com alta suspeita de FIV, mas resultados negativos no teste de
Testes do Confirmator` e_ternal laIorator` anticorpos, o reteste deve ser realizado usando um teste baseado na
A reação em cadeia da polimerase (PCR) é a técnica mais comum detecção do próprio vírus.
usada por laboratórios de referência para confirmação
Testes práticos Os testes para FIV são baseados na detecção de anticorpos para a proteína viral central p24 ou a proteína do envelope transmembranar gp40,
que geralmente se desenvolve 4 a 6 semanas após a infecção. Anticorpos de origem materna em gatinhos podem afetar os resultados desses
testes
Testes confirmatórios Em casos com alta suspeita de FIV que dão resultados negativos no teste de anticorpos, pode ser considerado o reteste usando um teste
baseado na detecção do próprio vírus em vez do anticorpo. Os testes de PCR são projetados para detectar subtipos específicos de vírus e,
portanto, podem não identificar gatos positivos para um subtipo diferente, por exemplo, gatos originários de um país diferente (consulte o
Capítulo 8 para obter mais detalhes sobre PCR)
PCR para DNA proviral • geralmente sensível e específico para determinados subtipos de vírus, mas a sensibilidade e a especificidade são variáveis dependendo do teste
de PCR específico e dos outros subtipos (que podem ser observados em gatos originários de outros países) para os quais o PCR não foi projetado
• Particularmente útil para testes de confirmação de itens com resultado positivo na triagem, pois P não é afetado por
anticorpos de origem materna
Isolamento de vírus • altamente específico (ÿÿÿÿ), mas não adequado para uso rotineiro e, portanto, não amplamente disponível
Western blot • baseado na detecção de anticorpos, o que limita a sensibilidade em gatos que não montam uma resposta de anticorpos suficiente e limita o uso em ÿÿ
pequeninos de idade. Como este tipo de teste detecta anticorpos em vez de vírus, tem desvantagens semelhantes aos testes na prática
Vantagens e desvantagens dos testes para V. E SA ÿ en yme-lin ed immunosorbent assayÿ P ÿ reação em cadeia da polimeraseÿ imunomigração. ÿ rápido
17,9
Testes práticos Os testes para FeLV são baseados na detecção do antígeno p27 livre e, portanto, os resultados em gatinhos não são afetados por anticorpos
maternos
Testes confirmatórios Se um gato saudável testar positivo para FeLV, é aconselhável repetir o teste usando um teste confirmatório, pois há uma grande chance de o
resultado do teste ser um falso-positivo (consulte Princípios epidemiológicos). Se houver um alto índice de suspeita de que o FeLV possa ser a
causa dos sinais clínicos em um gato doente, o teste confirmatório também é recomendado
PCR para DNA proviral • altamente sensível e específico, mas precisa avaliar se o resultado positivo indica viremia ativa
• Resultados positivos com valores de limiar de ciclo baixos provavelmente estão associados a infecção regressiva e é improvável que
ser clinicamente significativo
Isolamento de vírus • altamente específico (ÿÿÿÿ), mas completo e demorado para realizar
• O isolamento do vírus foi o teste confirmatório original para e V e é considerado o padrão-ouro para resultados positivos. o
A principal vantagem deste teste é que falso-positivos não são possíveis
Vantagens e desvantagens dos testes para e V. E SA ÿ en yme-lin ed immunosorbent assayÿ P ÿ reação em cadeia da polimeraseÿ imunomigração. ÿ rápido
17.10
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Os testes de PCR para FIV foram desenvolvidos e são prioridades da saúde e bem-estar do grupo de animais, saúde e
particularmente úteis para testar gatinhos, pois se baseiam na bem-estar de animais individuais e fatores que podem impactar
detecção de parte do vírus e não na detecção de anticorpos para em potenciais novos proprietários e animais em contato, dentro
antígenos virais. Os testes de PCR são projetados para detectar das limitações econômicas e ambientais da organização.
subtipos virais específicos e, portanto, podem não detectar gatos
positivos para um subtipo diferente (por exemplo, gatos originários Na prática veterinária, o teste combinado FeLV/FIV é mais
de um país diferente). O isolamento do vírus é possível para o comumente usado para testar um animal individual com sinais
FIV, mas não é prático para uso rotineiro. clínicos sugestivos. No entanto, dentro de abrigos, esses testes
são mais comumente usados como testes de triagem, para
FeLV: O isolamento do vírus foi o teste confirmatório original para identificar indivíduos infectados (que podem ou não apresentar
FeLV e é considerado o padrão ouro para resultados positivos. A sinais clínicos relevantes). Essa é uma distinção importante, pois
principal vantagem deste método é que falsos-positivos não são afeta as maneiras pelas quais os resultados dos testes podem
possíveis. ser interpretados e usados.
Os testes de PCR que detectam o provírus FeLV são As principais questões para decidir se e como os gatos de
extremamente sensíveis. Pensa-se que níveis muito baixos de abrigos devem ser testados para FeLV e FIV são a probabilidade de
provírus representam infecção residual em um gato que já infecção, futuras implicações para a saúde de gatos positivos, se
encontrou o vírus, montou uma resposta imune e conteve a os testes de confirmação serão usados para confirmar os
infecção. Esses baixos níveis de provírus não são considerados resultados dos testes de triagem e a preocupação de possível
clinicamente significativos. A interpretação dos resultados desses transmissão para outros gatos após o realojamento. Os abrigos
testes, portanto, requer consideração da quantidade de provírus geralmente têm orçamentos limitados e, portanto, o uso do teste
detectada. de FeLV/FIV deve ser equilibrado com o custo de moradia,
castração, vacinação, microchip e outras medidas de saúde.
O teste pode ser caro dependendo do teste usado e se é realizado
Testes discordantes
ao lado do paciente ou uma amostra é submetida a um laboratório
A discordância é um fenômeno bem reconhecido em que alguns comercial. Além disso, a confiabilidade e a interpretação dos
gatos dão persistentemente resultados positivos para FeLV em resultados dos testes do lado do paciente podem ser complicadas
testes ELISA, mas resultados negativos no isolamento do vírus. por uma baixa prevalência de infecção em algumas populações,
Geralmente, esses gatos são considerados negativos, ou seja, o que também pode influenciar quais gatos precisam de testes
os resultados do ELISA são considerados falso-positivos e os confirmatórios adicionais (consulte Princípios epidemiológicos a
testes confirmatórios são considerados como verdadeiros. serem considerados ao decidir quais gatos testar, acima) .
Teste nenhum • Barato • Gatos infectados, mas clinicamente saudáveis, • Esta estratégia pode ser apropriada para
• Evita reter gatos por longos períodos enquanto aguarda serão perdidos, resultando em maior potencial alguns programas de armadilha de neutro-
os resultados dos testes confirmatórios de transmissão de doenças para outros gatos retorno para gatos selvagens ou em
• Em uma base populacional, investir em castração em e potencial comprometimento do bem-estar ambientes com recursos muito limitados
vez de testes pode representar um melhor uso geral de
recursos e, na verdade, reduzirá as taxas de infecção • Potencial de danos à reputação do abrigo
da população de forma mais eficiente do que as
estratégias de teste e remoção
Teste alguns • osts muito menos do que uma estratégia ÿtest allÿ • Risco de perder alguns gatos clinicamente • Esta estratégia é comum em abrigos do
(gatos de alto • Ao selecionar gatos de alto risco, a prevalência de saudáveis, mas infectados Reino Unido
risco priorizados) infecção na população testada aumenta. Isso significa • Potencial para consequências adversas como • ter uma definição clara do que constitui
que o valor preditivo positivo do teste é aumentado (ou para uma estratégia ÿtest noneÿ um gato ÿat-ris ÿ é aqui e pode variar
dependendo
seja, um resultado positivo do teste é mais provável de • teste confirmatório de da inta e do abrigo (por exemplo, ele
ser correto) • É muito improvável que perca um gato gatos positivos ainda seriam realizados se as aceita muitos machos inteiros de rua?)
infectado, portanto, há uma oportunidade muito limitada finanças permitirem, aumentando o custo
Testar tudo para um gato infectado ser realojado sem saber • pode • Pensativo • Esta estratégia pode ser apropriada para
evitar sofrimento em gatos infectados • Novos donos • Provavelmente dará origem a uma populações com alta prevalência de
serão totalmente informados sobre o status do teste de alta proporção de falso-positivos, infecção
seu gato adotado especialmente onde a prevalência da • pode ser preferido por organizações que
infecção é baixa possuem muitos recursos
• Idealmente, todos os gatos positivos devem ter • Onde a prevalência da doença é baixa na
um teste confirmatório, aumentando o custo população testada, esta estratégia representa
• inimi es qualquer risco à reputação do e o tempo no abrigo um uso muito ineficiente de
• Se os testes confirmatórios não forem Recursos
abrigo que possa surgir de realojar um gato positivo
realizados, os gatos podem ser rotulados
como positivos pelo resto de suas vidas (o
que pode envolver restrições em seu
ambiente) ou sacrificados por engano
17.11 Vantagens e desvantagens de diferentes estratégias para o uso de testes de triagem do lado do paciente para V e e V.
252
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para realojamento por algumas organizações. No entanto, se os gatos Quando os gatos com resultado positivo para FIV são realojados,
FIV positivos estiverem doentes ou considerados sem boa qualidade os novos donos devem estar cientes das implicações de ter um gato
de vida, a eutanásia é recomendada. FIV positivo, como o potencial de doença recorrente e aumento do
A maioria dos abrigos castra as gatas grávidas devido ao já grande custo do tratamento veterinário (muitas apólices de seguro podem
número de gatos indesejados. Para abrigos que não adotam essa excluir o FIV- relacionadas, como doenças gastrointestinais, de pele e
política rotineiramente, pode ser útil observar que muitos gatinhos periodontais), e estar disposto e apto a assumir a responsabilidade
nascidos de gatas FIV-positivas não serão infectados. A transferência extra (Figura 17.14).
da infecção para gatinhos é muito mais provável em uma gata
recentemente infectada quando os níveis do vírus estão no seu nível
mais alto, mas a gravidez durante a fase assintomática mais longa (de
Gatos testando positivo para FeLV
menor risco) é mais comum. Durante a lactação, o risco de transmissão
do vírus aos filhotes também é baixo, e assim, dados os benefícios do Um gato que é FeLV positivo em um teste de triagem e está
contato materno na nutrição e desenvolvimento comportamental, o aguardando resultados de teste confirmatórios deve ser alojado em
desmame precoce e/ou isolamento, com tigelas de comida, tigelas de água e bandejas de
ou a criação à mão de gatinhos nascidos de gatas FIV-positivas não é areia limpas separadamente e seu uso restrito ao mesmo gato.
recomendada.
Gatos com teste positivo para FIV não precisam ser alojados em
instalações de isolamento (o controle padrão da doença com
alojamento individual deve ser suficiente), a menos que estejam
doentes (por exemplo, mostrando sinais de gripe) e representem um
risco potencial para outras pessoas devido à eliminação de outros
patógenos. Gatos FIV-positivos devem ser claramente identificados no abrigo (Figura 17.13).
Idealmente, a vacinação é recomendada para qualquer gato com
histórico de vacinação incerto que entre em um abrigo, mas é
particularmente importante para gatos FIV-positivos.
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portanto, resultados falso-positivos são mais prováveis do que resultados Hosie MJ, Addie D, Belak S et al. . -elina imunodeficiência». A)C+
orientações sobre prevenção e manejo. Journal of Feline Medicine and Surgery 11(7),
verdadeiro-positivos. Em um mundo ideal, a triagem de rotina de todos os 575–584
gatos seria apoiada por um teste confirmatório reconhecido; sem essa etapa, Levy JK e Crawford PC (2004) Estratégias humanas para controlar populações de gatos
há preocupações de que muitos dos gatos com resultado positivo não estejam selvagens. Jornal da Associação Médica Veterinária Americana 225, 1354-1360
genuinamente infectados e possam ser sacrificados desnecessariamente.
Levy JK, Scott HM, Lachtara JL e Crawford PC (2006) Soroprevalência de Meline
leucemiavirus andMeline immunodeficience virus inMection between cats
No entanto, os recursos necessários para testes confirmatórios podem na América do Norte e fatores de risco para soropositividade. Journal of American
impossibilitar essa estratégia em alguns cenários. Medical Association 228, 371-376
A triagem para FIV é frequentemente considerada mais prioritária, pois Lutz H, Addie D, Belaket S et al. (2009). Leucemia felina. Diretrizes ABCD sobre
prevenção e gestão. Journal of Feline Medicine and Surgery 11(7), 565–574
esse vírus é particularmente comum em certas populações de gatos que
podem ser encontradas em abrigos de resgate. A principal preocupação de Möstl KH, Egberink H, Addie D et al. (2013). Prevenção de doenças infecciosas em
um centro de resgate é evitar o realojamento de gatos que mais tarde se abrigos para gatos: diretrizes ABCD. Journal of Feline Medicine and Surgery 15(7), 546–
554
descobrem infectados com FIV, com as preocupações resultantes para o
4urra` 12 9oberts4A SkillingsE 4orrow3+ and.ruÿ`dd 1ones;1 9isk Mactors Mor
adotante sobre problemas de saúde para o gato, bem como preocupação com
Meline immunodeficienc` virus antibod` status em gatos
a possível disseminação para outros gatos da casa ou local. área. No entanto, Centros de adoção de proteção (2004). Journal of Feline Medicine and Surgery 11,
467-473
muitos gatos infectados podem permanecer saudáveis por um período
prolongado, se não indefinido, e alguns centros de resgate colocarão os gatos O'Neil LL, Burkhard MJ e Hoover EA (1996). Transmissão perinatal frequente
oMMelineimmunodeficienc`virusb`chronicall`emMectedcats.Journal of Virology
em casas selecionadas quando o adotante estiver ciente das possíveis 70(5), 2894-2901
implicações. Pinça 4+ /elps C9 .ruÿ`dd 1ones ;1 et al. (2007). Diagnóstico da infecção pelo vírus da
Recomenda-se que, quando um gato for oferecido para realojamento, os leucemia felina por reação em cadeia da polimerase semiquantitativa em tempo real.
Journal of Feline Medicine and Surgery 9(1), 8–13
futuros proprietários sejam informados se o gato foi ou não testado para FeLV
Stavisky J, Dean RS e Molloy MH (2017) Prevalência e fatores de risco para infecção
e FIV, os resultados dos testes realizados e as implicações dos resultados.
por FIV e FeLV em dois abrigos no Reino Unido (2011–2012) Veterinary Record 181,
451
255
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Capítulo 18
A peritonite infecciosa felina (PIF) é uma doença grave e fatal que diarreia) são observadas. Isso é difícil de distinguir como uma entidade
surge como consequência da infecção pelo coronavírus felino (FCoV). clínica separada da diarreia transitória que muitos gatos experimentam
Embora a infecção por FCoV seja muito comum em gatos, ao entrar em um abrigo devido ao estresse e mudanças na dieta (ver
particularmente aqueles alojados em grupos ou em alta densidade, a Capítulo 13). Os possíveis resultados da infecção por FCoV são
PIF geralmente surge apenas esporadicamente (Pedersen, 2009), em mostrados na Figura 18.2.
uma pequena porcentagem (~ 1-5%) de gatos infectados com FCoV.
Patogênese da FIP
Acredita-se que a FIP se desenvolva como resultado da presença de
uma cepa virulenta de FCoV no gato. Acredita-se que as cepas
Apresentação e sinais clínicos virulentas surgem através da mutação de FCoVs durante a replicação
em gatos infectados (Kipar e Meli, 2014), o que pode ocorrer semanas
Epidemiologia da infecção por FCoV e PIF a meses após a infecção inicial por FCoV (Figura 18.2).
Essa teoria da patogênese da PIF, na qual FCoVs virulentos
Características da infecção por FCoV surgem em gatos individuais em vez de serem transmitidos
Os FCoVs são grandes vírus de ácido ribonucleico (RNA) envelopados. horizontalmente entre gatos, está de acordo com o fato de que a
São transmitidos pela via fecal-oral, pela ingestão do vírus nas fezes e doença surge esporadicamente em gatos infectados por FCoV. Pensa-
pelo compartilhamento de bandejas de areia. Eles são suscetíveis a se que os FCoVs indutores de FIP são provavelmente menos capazes
muitos desinfetantes (Figura 18.1), mas podem sobreviver por até 7 de se replicar no trato intestinal e, portanto, não são eliminados por
semanas em fezes secas, por isso é importante a limpeza e desinfecção gatos infectados. Assim, os surtos de PIF são muito incomuns (ver mais
cuidadosa de superfícies e materiais no abrigo. adiante, no entanto, para mais informações sobre os surtos).
Quando o gato entrou no abrigo? Era saudável na época? Isso é importante para determinar se a PIF se desenvolveu enquanto o gato estava no
abrigo ou antes de sua admissão
De onde veio o gato? Localização geográfica, bem como fonte, por exemplo, lar Pode ser útil para determinar se um surto de PIF (felizmente, são raros) está
adotivo, abandonado pelo proprietário, desgarrado? ocorrendo, se uma fonte comum for identificada para mais de um caso
O gato foi alojado em grupo ou individualmente? Se alojado em grupo, algum Isso ajudará a decidir se algum gato em contato precisa de monitoramento para
dos outros gatos está doente? O gato veio com outros gatos, incluindo irmãos? possível desenvolvimento de PIF
Houve uma fonte de estresse, por exemplo, vacinação, castração, Identificar uma fonte de estresse e tentar preveni-la ou reduzi-la pode ajudar a
reagrupamento ou realojamento? prevenir que outros gatos desenvolvam PIF
Há caixas de areia suficientes para os gatos? Eles são esvaziados regularmente? O objetivo de reduzir a transmissão fecal oral de oV, reduzindo a carga geral de
Eles são limpos e desinfetados (incluindo pás de areia) com um agente oV presente em um abrigo, pode ajudar a diminuir o risco de P.
conhecido como eficaz contra oVÿ Desinfetantes adequados são lixívia diluída 1:32, compostos de iodo, agentes oxidantes
e álcoois. inclinação de matéria orgânica antes da desinfecção é muito importante
18.1 questões como ao anotar o histórico de suspeita de peritonite infecciosa felina (P) em um abrigo. oV ÿ coronavírus felino.
256 Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal. Editado por Rachel Dean, Maggie Roberts e Jenny Stavisky. ©BSAVA 2018
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Geralmente assintomático
FIP
18.2 Diagrama esquemático que ilustra os resultados potenciais da infecção oV. ÿA(s) mutação(ões) necessária(s) pode(m) ocorrer com maior probabilidade em
gatos com altas cargas de oVÿ portanto, limitando a carga ambiental de oV e, portanto, potencialmente, as doses de infecção podem ser benéficas para ajudar a
prevenir a PIF.
( odificado de Porter, ÿÿÿÿ)
postas à PIF e porque essas raças predispostas variam entre os diferentes países,
embora no ambiente do abrigo a maioria dos gatos que desenvolvem PIF sejam sem
Sinais clínicos de PIF
pedigree, de acordo com o perfil das raças acolhidas pelo abrigo. As ninhadas de gatinhos Os sinais clínicos da PIF são tradicionalmente divididos entre aqueles associados à PIF
que desenvolveram PIF correm um risco maior de desenvolver a doença. efusiva ou "úmida" (na qual a vasculite generalizada leva a derrames não sépticos) e
aqueles associados à PIF não efusiva ou "seca" (na qual ocorrem reações granulomatosas
em tecidos localizados). Na realidade, há uma sobreposição marcante entre as
Doenças ou infecções concomitantes, como o vírus da leucemia felina e o vírus da manifestações úmidas e secas da doença.
imunodeficiência felina, também podem predispor ao desenvolvimento da PIF.
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Até 80% dos casos de PIF apresentam efusões, a marca registrada da ataxia cerebelar, nistagmo e convulsões mais comumente
PIF úmida. Os derrames ocorrem mais comumente no abdome, mas relatados. Paresia de membros posteriores, tremor de intenção,
também no espaço pleural e no saco pericárdico, causando derrames em déficits de nervos cranianos e periféricos, hiperestesia, sinais
bicavidade ou tricavidade. Gatos afetados com a forma úmida ou seca da vestibulares (inclinação da cabeça) e alterações de
PIF podem apresentar: comportamento também são observados.
• Febre cíclica não responsiva a antibióticos Como a PIF é uma doença progressiva, os sinais clínicos mudam com
• Letargia o tempo, por isso é importante realizar exames clínicos repetidos para
• Apetite reduzido procurar o desenvolvimento de sinais (por exemplo, desenvolvimento de um
• Perda de peso/falha em prosperar derrame, uveíte) para auxiliar no diagnóstico.
• Massas abdominais palpáveis devido a omento e
aderências viscerais, granulomas (por exemplo, nos rins (Figura
18.3) ou no fígado) ou linfadenopatia mesentérica
• Os sinais neurológicos são relatados em uma pequena porcentagem Dos testes diagnósticos menos invasivos disponíveis, a demonstração de
(~10%) dos casos e geralmente estão associados à PIF seca. uma razão albumina:globulina (A:G) reduzida no soro ou em uma amostra
Geralmente são multifocais ou difusas, com de um derrame é provavelmente mais útil para apoiar o diagnóstico de PIF.
No entanto, os diagnósticos diferenciais (ver adiante) ainda devem ser
cuidadosamente considerados antes de considerar a eutanásia e o exame
18,3
post-mortem sem testes, e pode não ser apropriado em gatos que
Aparecimento apresentem sinais menos típicos.
de granulomas no
rim de um gato que Se o gato for sacrificado, é muito importante que seja realizado um
foi eutanasiado por
exame post-mortem e, se possível, amostras coletadas para que um
suspeita de PIF seca.
diagnóstico possa ser confirmado. As amostras podem não precisar ser
coletadas ou enviadas para histopatologia se os achados do exame post
mortem forem muito suspeitos de PIF.
Exames de sangue
Bioquímica do soro
Nenhuma característica bioquímica sérica é patognomônica para PIF
(Riemer et al., 2016), mas as seguintes anormalidades são relativamente
comuns:
258
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Exame post-mortem em um abrigo diafragma para placas. Estenda a incisão até a cavidade torácica
(as caixas torácicas da maioria dos gatos podem ser abertas com
Todas as mortes inexplicáveis ou casos que foram
uma tesoura) (Figura 18.5h). Novamente, uma seringa pode ser
sacrificados com alta suspeita de doença infecciosa devem ter um
usada para coletar qualquer fluido na cavidade torácica. Inspecione
exame post-mortem macroscópico realizado (Figura 18.5a). Esta
os pulmões e os linfonodos mediastinais em busca de granulomas e
é uma boa prática e levará apenas uma pequena quantidade de
a parede torácica e o diafragma quanto a placas. O pericárdio
tempo. Se o exame post-mortem grosseiro for altamente sugestivo
também pode ser examinado em busca de fluido.
de PIF, as amostras não precisam ser enviadas para histopatologia,
economizando o dinheiro da caridade. Amostras
Se houver suspeita de PIF antes da eutanásia, pode valer a pena Se no exame macroscópico forem encontrados fluidos e/ou
consultar os centros de pesquisa, como os das universidades de granulomas típicos consistentes com PIF, um diagnóstico presuntivo
Bristol e Glasgow, para saber se estão coletando amostras para de PIF pode ser feito. Nesse caso, pode ser que nenhum teste
estudos. adicional seja realizado se os fundos da instituição de caridade forem
muito limitados. No entanto, idealmente, as amostras devem ser
Preparação
coletadas para histopatologia para dar um diagnóstico conclusivo.
Idealmente, instalado em uma área do consultório ou abrigo que
Isso é especialmente importante para casos iniciais em um possível
seja tranquila e onde o trabalho clínico tenha terminado. Uma mesa
surto; casos posteriores de suspeita de PIF em animais de alto risco
de banheira (se disponível) é muito útil. Tenha vários potes de
podem exigir apenas um exame post-mortem grosseiro. As amostras
formalina prontos para histologia, algumas seringas de 5 ou 10 ml e
nem sempre precisam ser enviadas para análise imediatamente; as
alguns potes de amostra vazios.
amostras podem ser armazenadas em formalina e algumas amostras
Exame pós-morte congeladas (por exemplo, se houver suspeita de infecção por
Coloque o gato em decúbito dorsal (Figura 18.5b). Faça uma incisão micobactérias) para serem enviadas para análise posteriormente,
na linha média na pele e retraia a pele caso ocorram outros casos.
lateralmente (Figura 18.5c); uma incisão é então feita no abdome Amostras para histopatologia são melhor coletadas de
(Figura 18.5de). Alternativamente, o abdome pode ser incisado granulomas ou placas ou linfonodos aumentados, se presentes,
diretamente junto com a pele com a incisão inicial na linha média. primeiro. A maioria dos laboratórios cobra a taxa de amostragem
Uma seringa pode ser usada para coletar qualquer fluido abdominal para até quatro ou cinco amostras, portanto, a escolha cuidadosa
(Figura 18.5f). Investigue o abdome, procurando lesões dos tecidos pode maximizar as informações obtidas da histopatologia.
granulomatosas ou placas (Figura 18.5g). Observe especificamente Se não forem encontradas lesões, mas ainda houver uma alta
os linfonodos mesentéricos, fígado, baço, rins e superfícies intestinais. suspeita de PIF, devem ser coletadas amostras do fígado, baço,
Além disso, examine o revestimento peritoneal da parede abdominal linfonodos mesentéricos e mediastinais e intestino delgado.
e
(uma) (b)
(c) (d)
18,5 (a) Este ÿÿ-wee-old itten foi sacrificado devido a suspeita de Pÿ um derrame abdominal marcado estava presente. (b) O iten é colocado em seu baço
pronto para a aminação post-mortem. A distensão abdominal devido ao derrame é evidente. (c) Uma incisão na linha média foi feita
na pele e a pele foi retraída lateralmente para permitir a visualização do tórax e do abdome. Uma incisão na cavidade abdominal já foi feita por engano aqui,
resultando em um derrame abdominal amarelo pálido saindo, como visto na parte inferior da fotografia. (d) Uma pequena incisão foi feita na cavidade
abdominal na linha média. (continuou)
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(e) (f)
(g) (h)
(continuação) (e) As tesouras são usadas para e tender a incisão na linha média cranial e caudalmente. (f) A visualização da cavidade abdominal mostra uma
18,5
grande quantidade de derrame abdominal amarelo-pálido junto com múltiplos marcadores de fibrina esbranquiçados. Uma seringa pode ser usada para coletar fluido do
cavidade abdominal. (g) a abertura posterior da cavidade abdominal mostra a presença de marcadores de fibrina tensos. Além disso, lesões granulomatosas podem ser
observadas em uma seção do intestino grosso (seta). (h) A avaliação adicional da cavidade abdominal mostra granulomas claros (seta) no intestino delgado. O tórax também
foi aberto, mostrando depósitos fibrinosos na superfície pulmonar.
Análise de efusão
O exame de amostras de derrame é muito útil no diagnóstico de
PIF, portanto, obter uma amostra de qualquer derrame
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(tipicamente <0,4) e aumentaram as concentrações de AGP para Exame histopatológico dos tecidos
aquelas no soro (ver acima). As efusões de PIF são pouco celulares
(geralmente <5 x 109 /l células), consistindo de neutrófilos e A histopatologia de amostras de tecido (por exemplo, fígado, rim ou
macrófagos não degenerados. Assim, as efusões de PIF são linfonodos mesentéricos) coletadas ante mortem por biópsia
classificadas como exsudatos com base em sua alta concentração percutânea Tru-Cut guiada por ultra-som, laparoscopia ou
de proteína, mas são mais como um transudato modificado com laparotomia, ou, mais comumente, no exame post-mortem, pode ser
base em sua baixa contagem de células. A coloração imunológica avaliada para características alterações histopatológicas da PIF
(focos parenquimatosos piogranulomatosos, infiltrados mononucleares
do antígeno FCoV (veja abaixo) também pode ser realizada em amostras de efusão.
perivasculares, poliserosite fibrinosa). Historicamente, este era o
único método disponível para o diagnóstico definitivo e geralmente
Reação em cadeia da polimerase de é considerado confiável sozinho para fazer um diagnóstico.
transcrição reversa
Efusões, ou amostras de tecido, podem ser submetidas ao teste de
reação em cadeia da polimerase de transcrição reversa (RT-PCR) Coloração do antígeno FCoV
para amplificar qualquer RNA de FCoV dentro deles como um auxílio
A coloração imunológica do antígeno FCoV também pode ser
para o diagnóstico de PIF, embora o custo do teste precise ser
realizada em amostras coletadas para histopatologia (tecidos) ou
equilibrado com a utilidade dos resultados do teste. Nenhuma
sequência genética específica foi demonstrada para FCoVs citologia (por exemplo, FNAs, efusões). A coloração imunológica
associados à PIF, embora tenham sido encontrados marcadores positiva em associação com alterações histopatológicas ou
genéticos de infecção sistêmica por FCoV (Porter et al., 2014). citopatológicas características é amplamente considerada como o
Assim, resultados positivos de RT-PCR não são específicos para método padrão-ouro de diagnóstico de PIF e, portanto, é uma opção
FIP, embora gatos com FIP tenham níveis mais altos de FCoV em adicional para confirmar o diagnóstico, embora haja custos adicionais.
seus tecidos do que gatos sem FIP (Porter et al., 2014), então níveis Infelizmente, a coloração negativa do antígeno FCoV não exclui a
FIP como causa.
altos em uma amostra de tecido ou efusão serão suporte de um diagnóstico.
O RT-PCR fecal às vezes é usado para identificar excretores de
FCoV para ajudar no controle do FCoV em residências com vários
gatos, mas o RT-PCR nas fezes não é útil no diagnóstico de PIF.
Diagnósticos diferenciais
Exame citológico de amostras Como os casos de PIF apresentam uma grande variedade e
Aspirados com agulha fina (PAAF) de tecidos (por exemplo, fígado, variedade de sinais clínicos e alterações na patologia clínica, a lista
rim ou linfonodos mesentéricos) podem ser coletados ante mortem de diagnósticos diferenciais é longa. No entanto, quanto mais sinais
(a orientação por ultrassom pode ser útil para este procedimento). clínicos tipicamente associados à PIF (por exemplo, febre não
A citologia geralmente revela um padrão inflamatório misto responsiva, icterícia, derrame abdominal e/ou pleural, linfadenopatia
composto principalmente por neutrófilos não degenerados e mesentérica, uveíte) observados juntos em um gato com sinalização
macrófagos; esses achados não são específicos para PIF e são, apropriada (idade <2 anos), maior a PIF deve estar na lista de
portanto, de valor diagnóstico limitado, embora possam ajudar a diagnósticos diferenciais. Diagnósticos diferenciais importantes a
apoiar o diagnóstico de PIF seca. Os custos envolvidos na coleta de serem considerados ao lidar com um caso de suspeita de PIF estão
amostras podem não ser justificáveis na situação do abrigo. listados na Figura 18.7.
Toxoplasmose Transmissão/epidemiologia:
• Adquirida por transmissão vertical (gatos jovens) ou pela caça ou ingestão de carne crua (ver QRG 18.1)
Sinais:
• os ats podem ter envolvimento hepático, pulmonar, neurológico, muscular e pancreático
• Os sinais podem incluir letargia, anorexia, dispneia (pode ocorrer pneumonia e derrame pleural), icterícia,
derrames abdominais, uveíte (especialmente posterior) e ou sinais neurológicos
Teste:
• línica à oplasmose é menos comum que P e geralmente não está associada à hiperglobulinemia grave ou
razão albumi:globulina reduzida frequentemente vista com PIF
• A sorologia (título de IgM alto ou títulos de IgG crescentes) pode ser útil para o diagnóstico, ou os organismos podem ser encontrados na amostragem
dos pulmões, linfonodos
Tratamento:
• Se houver suspeita de toxoplasmose, o tratamento experimental com clindamicina pode ser iniciado para verificar se uma resposta positiva ao
o tratamento ocorre
18,7 diagnósticos diferenciais importantes a serem considerados para peritonite infecciosa felina (P), em ordem de importância decrescente de importância.
AP na fosfatase alinaÿ e no vírus da leuemia felinaÿ V vírus da imunodeficiência felinaÿ Gamma-glutamil transferaseÿ
gÿ imunoglobulina. (continuou)
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Teste:
• A amostragem de tecidos afetados ou derrames pode fornecer um diagnóstico de linfoma na citologia, em vez do mi ed
células inflamatórias tipicamente vistas em amostragem citológica de tecidos afetados por P
• outras lesões neoplásicas, por exemplo, carcinomas, podem ser diagnosticadas na análise de citologia de efusão
Pancreatite Sinais:
• pode apresentar anorexia, icterícia e perda de peso
• Pirexia acentuada geralmente não é uma característica, embora a pirexia possa ocorrer em casos de pancreatite aguda associados
com dor intensa e/ou sepse
Teste:
• Uma pequena quantidade de líquido abdominal (tipicamente com alta proteína e alta contagem de células (neutrófilos não degenerados))
às vezes está presente em casos agudos
• Diagnosticado por ultrassonografia do pâncreas e imunorreatividade da lipase pancreática felina
medição
Tratamento:
• O tratamento experimental com antieméticos e analgésicos pode ser justificado
Sinais:
• outros V e V podem estar associados a pireia, letargia, linfadenopatia e uveíte
Teste:
• A infecção por V pode estar associada a uma hiperglobulinemia marcada. teste etroviral pode ser realizado
entrada para um abrigo
Nota: o status retrovírus positivo pode atuar como fator de risco para o desenvolvimento de PIF
Piotórax Sinais:
• pode estar associado a pireia, e um derrame pleural é visto
Teste:
• A análise de efusão revela contagens de células muito altas devido a inflamação neutrofílica marcada com alterações degeneradas e
possivelmente bactérias intracelulares, embora qualquer tratamento prévio com antibióticos possa significar que as bactérias não são vistas
• derrame nicavitário
Teste:
• O fluido é um transudato modificado com pouca proteína, em contraste com o fluido visto com P
• A ecocardiografia confirmará doença cardíaca e
Raiva n países onde a raiva é endêmica, isso deve ser considerado como diagnóstico diferencial em gatos não vacinados que
apresentem sinais neurológicos, especialmente alterações comportamentais agudas e paralisia progressiva
18,7 (continuação) diagnósticos diferenciais importantes a serem considerados para peritonite infecciosa felina (P), em ordem de importância decrescente de
importância. AP ÿ fosfatase al alinaÿ e V ÿ vírus da leuemia felinaÿ V ÿ vírus da imunodeficiência felinaÿ T ÿ gama-glutamil
transferaseÿ g ÿ imunoglobulina.
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Tratamento
O tratamento para a PIF nunca é curativo e é improvável que o tratamento
seja realizado na situação de abrigo. Algumas vezes a prednisolona (2-4
mg/kg/dia por via oral, diminuindo a dose) pode atrasar a necessidade de
eutanásia em algumas semanas ou alguns meses, mas na experiência dos
autores tal resposta é incomum. O interferon também foi usado, mas é
mais provável que seja proibitivamente caro em uma situação de abrigo e,
novamente, é de valor limitado. Se a PIF for fortemente suspeita ou
confirmada, a eutanásia (com posterior exame post-mortem) geralmente é
indicada para minimizar o sofrimento.
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Realojamento
Após a confirmação de um caso de PIF em um abrigo, é importante
O realojamento é um estressor final que pode ser um fator de risco para o
considerar o histórico, fazendo perguntas apropriadas conforme necessário
desenvolvimento da PIF em gatos de abrigos. Tal como a castração e a
(ver Figura 18.1). Os registros do abrigo devem ser avaliados para
vacinação, este é um estressor necessário, uma vez que manter os gatos
determinar a origem do gato e se outros gatos entraram no abrigo com ele,
numa situação de abrigo a longo prazo tem implicações negativas no bem-
bem como a idade do gato e quanto tempo ele estava em sua nova casa
estar individual dos gatos, bem como reduz o número de animais que o
antes de desenvolver sinais de PIF. Se o gato entrou no abrigo
abrigo pode ajudar. O seguinte pode ajudar a minimizar o estresse associado
individualmente, então o risco de outros casos é provavelmente bastante
ao realojamento:
baixo se o gato foi alojado individualmente durante o seu tempo no abrigo.
Se o gato foi alojado em alojamento comunitário, todos os outros gatos do
• Mantenha os gatos em grupos sociais estáveis ao realocá-los
grupo comunitário devem ser considerados em risco de PIF. Se o gato fazia
• Fornecer aos gatos suas necessidades básicas (comida, água, areia
parte de uma ninhada que foi adotada recentemente, existe o risco de
bandeja, cama e um lugar para se esconder) em uma parte tranquila
novos casos, pois pode-se supor que todos os gatos da ninhada foram
da casa e dar-lhes tempo para se adaptarem ao seu novo ambiente
• Faça as apresentações a outros gatos ou animais de estimação da expostos a FCoVs semelhantes e que podem ter uma predisposição
genética semelhante ao FIP. No entanto, quanto maior o período de tempo
casa lentamente, uma vez que o novo gato tenha tido tempo de se
adaptar; realizar a troca de perfume por um período de tempo entre a adoção e o desenvolvimento do FIP, menos provável é que novos
primeiro. Fichas informativas sobre introduções podem ser entregues casos se desenvolvam.
aos novos proprietários (consulte Sites úteis).
Divulgação do FIP
Uma divulgação do FIP pode ser feita de várias maneiras ao realojar gatos, mas é melhor manter a simplicidade. Fazer uma divulgação é
importante para ajudar a manter a reputação do abrigo e/ou instituição de caridade, pois há muitos mal-entendidos no mundo veterinário sobre
FCoV e FIP. Assim, uma divulgação pode ajudar a evitar reclamações e confusão no caso de um gato com risco ligeiramente maior de PIF desenvolver
a doença. Gatos que foram alojados na mesma área que gatos com PIF confirmada devem ser realojados com informações documentando que eles
possivelmente foram expostos a uma cepa de FCoV associada a um aumento da incidência de PIF. Gatos com irmãos de ninhada ou outros membros
da família que morreram de PIF devem ser realojados com informações documentando que eles provavelmente foram expostos a uma cepa de FCoV
associada a uma incidência aumentada de PIF e que um gato relacionado morreu de PIF, tornando-os em um risco ligeiramente aumentado para o
desenvolvimento de PIF.
As seguintes passagens de texto foram usadas pela Cats Protection UK como divulgações ao hospedar gatos/gatinhos após um surto de PIF
(para mais informações, consulte o link para o site da Cats Protection no final deste capítulo):
• .eneral-0P + isclosure: º> temos perdido alguns gatinhos para Meline na Peritonite Meciosa -0P que pode surgir como resultado de M
infecção por coronavírus felino (FCoV). Não há teste para determinar quais gatos infectados com FCoV desenvolverão PIF. Se o seu gato adotado
apresentar algum sinal de doença, procure aconselhamento veterinário e informe-nos.'
• SpeciMic-0P+isclosure:º6neormoreoM`ouadoptadogato»gatinhos/camaradas/XueedesenvolveuMeline
peritonite infecciosa (PIF). É provável que seu gato adotado tenha sido exposto ao coronavírus felino (FCoV) e possa desenvolver PIF, embora
apenas cerca de 1 a 5% dos gatos infectados pelo vírus desenvolvam PIF. Infelizmente, não há nenhum teste para determinar se isso ocorrerá.
Aconselhamos que o gato seja adotado apenas com seus companheiros de ninhada/rainha e não com outro gato, ou para um lar sem gatos
residentes.
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Se os irmãos da ninhada de um caso confirmado de PIF tiverem FCoVs que têm um potencial particularmente alto de mutar para cepas
já foi adotado, surge um dilema em contatar os adotantes para informá- virais indutoras de FIP em gatos. A identificação de FCoVs particularmente
los. Se os adotantes não forem contatados e outros casos ocorrerem, a virulentos não é atualmente possível, pois as sequências virais associadas
reputação do abrigo poderá sofrer. No entanto, se o risco de à patogenicidade não são conhecidas (Porter et al., 2014).
desenvolvimento de PIF for considerado baixo, informar os adotantes pode
causar-lhes ansiedade desnecessária. Os fatores discutidos acima (se o
gato está relacionado a um caso de PIF identificado, se teve contato direto
com um caso ou se Possíveis abordagens para
gerenciar um surto
foi mantido na mesma área que um caso, por exemplo) pode ajudar a
administração do abrigo a tomar uma decisão informada sobre o risco e
;Oe ºReep calT and continue» ApproacO
se os adotantes devem ser contatados. Aceita-se que a infecção por FCoV seja endêmica em abrigos e que o
Antes de entrar em contato com os adotantes, é importante certificar-se surto de FIP seja simplesmente 'má sorte'. Essa abordagem não cria
de que a pessoa que faz o contato conhece bem a PIF e pode enviar ou trabalho adicional para o abrigo, mas é provável que grupos locais e
direcionar o adotante a bons recursos de informações sobre a doença. cirurgiões veterinários fiquem cientes do aumento da incidência de PIF em
gatos realojados do abrigo, potencialmente prejudicando a reputação do
É possível que um gato existente em uma casa desenvolva PIF após abrigo.
a adoção de um gato de um abrigo que teve um problema com PIF,
embora esse cenário provavelmente seja incomum. No entanto,
A abordagem completa: separando os gatos por
provavelmente é melhor para o cirurgião veterinário aconselhar a equipe
status de risco
de realojamento do abrigo que os gatos de alto risco devem ser realojados
apenas como gatos solteiros ou em seu grupo social atual estabelecido. Nesta abordagem, são identificados gatos de alto e baixo risco em relação
à exposição ao FCoV. Gatos de baixo risco são frequentemente definidos
como gatos que estão alojados na mesma área, mas não tiveram contato
direto com casos de PIF, portanto, seu risco de exposição provavelmente
Suspeita de surtos de FIP é apenas por fômites. Todos os gatos de baixo risco podem ser realojados
Ocasionalmente, são relatados surtos de PIF nos quais uma proporção normalmente. Gatos de alto risco são definidos como gatos com contato
maior de gatos infectados com FCoV é afetada (Barker et al., 2013, Wang direto com casos de PIF – por exemplo, irmãos de ninhada, gatos da
et al., 2013); e quando estes surgem, muitas vezes ocorrem em mesma fonte original ou gatos alojados juntos em um grupo. Todos os
estabelecimentos de abrigo. Um surto também é considerado provável gatos de alto risco devem receber cuidados de barreira se ainda estiverem
quando casos de PIF são relatados em gatos não relacionados ou gatos no abrigo e tiverem concluído todos os procedimentos prováveis de
de diferentes origens que estavam no abrigo ao mesmo tempo (ver indução de estresse (por exemplo, vacinação, castração), bem como as 4
Exemplo de um surto, abaixo. semanas subsequentes (se os gatos estiveram na mesma área de o abrigo
como gatos que morreram de PIF) ou 8 semanas (se os gatos pertencerem
FCoV e o desenvolvimento de sinais clínicos de PIF, a presença de um ao mesmo grupo familiar dos gatos que morreram de PIF), antes de serem
surto pode levar algum tempo para se tornar aparente. +detalhe os surtos realojados.
oM -0P que são relatados A realocação de gatos de alto risco deve ser acompanhada de uma
sugerem que, às vezes, FCoVs indutores de FIP virulentos podem se divulgação (veja acima) ao adotante. O realojamento para uma casa que
replicar no intestino de gatos infectados, resultando em excreção e já tem outro gato deve ser evitado, a menos que o gato residente também
transmissão potencial para outros gatos (veja a Figura 18.2). esteja em alto risco de PIF. A desvantagem dessa abordagem é que vai
Alternativamente, os surtos de PIF poderiam ser explicados pela existência contra a recomendação de retardar procedimentos estressantes para evitar
no ambiente de vírus o desenvolvimento
Exemplo de surto
Três ninhadas de gatinhos e rainhas foram admitidas em um abrigo de uma única fonte de vários gatos. Após 4 semanas de cuidados no abrigo,
gatinhos de uma das ninhadas apresentaram sinais de PIF na castração, às 9 semanas de idade. O teste ante-mortem foi inconclusivo. A eutanásia e
o exame post-mortem foram realizados 2 semanas depois, e a PIF foi confirmada. A rainha da ninhada foi adotada 2 dias antes dos gatinhos serem
castrados e foi eutanasiada devido a suspeita de PIF, com base nos sinais clínicos, aproximadamente 3 semanas depois. Vários gatinhos de uma
quarta ninhada (de uma fonte diferente) que estava no abrigo ao mesmo tempo que as três ninhadas de vários gatos foram sacrificados devido à FIP,
aproximadamente 4 semanas após a adoção.
A amamentação de barreira total foi iniciada no abrigo aproximadamente 9 semanas após as três ninhadas de gatinhos da fonte multi-
gato chegarem ao abrigo, quando se acredita que a exposição inicial a uma cepa virulenta de FCoV tenha ocorrido. A fonte multi-gato foi
contactada neste momento e confirmou que os casos de suspeita de PIF também estavam a ocorrer nos restantes gatos nesta fonte.
No geral, potencialmente 270 gatos e gatinhos no abrigo foram expostos à cepa virulenta de FCoV durante o período de 9 semanas
beMais medidas de controle foram implementadas.
adoção, dando uma taxa de mortalidade de 7%. No total, nove ninhadas foram afetadas, três das quais eram da fonte multi-gato. Uma taxa de
mortalidade de 40-50% foi relatada na própria fonte multi-gato; Acreditava-se que essa alta taxa se devia à superlotação e às condições
estressantes em que os gatos eram mantidos. O exame post mortem e a análise de pesquisa subsequente de amostras coletadas post mortem
confirmaram que a mesma cepa de FCoV estava presente em gatos no abrigo e na fonte multi-gato.
Este exemplo mostra o período de atraso entre os casos iniciais de PIF e o reconhecimento de que um surto estava ocorrendo. Acredita-
se que o surto neste caso tenha sido causado pela introdução, da fonte multi-gato, de uma cepa de FCoV particularmente virulenta no abrigo,
incluindo a ala da maternidade, permitindo a exposição de gatinhos jovens.
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PorterE ;askerS +a`41et al. (2014) As alterações de aminoácidos na proteína spike do coronavírus felino
se correlacionam com a disseminação sistêmica do vírus do intestino e não com a peritonite infecciosa
felina. Pesquisa Veterinária 45, 49
Riemer F, Kuehner KA, Ritz S, Sauter-Louis C e Hartmann K (2016) Características clínicas e laboratoriais
de gatos com peritonite infecciosa felina – um estudo retrospectivo de 3 casos confirmados . Journal of
Feline Medicine and Surgery 18, 348-356.
Dez dicas importantes sobre FCoV e FIP Sparkes A/ .ruÿ`dd 1ones ;1 e /arbour +A -eline inMectious
peritonite: uma revisão das alterações clínico-patológicas em 65 casos e uma avaliação crítica do seu
• A infecção por FCoV é extremamente comum em gatos, mas a valor diagnóstico. Registro Veterinário 129, 209–212
PIF geralmente surge apenas esporadicamente. ;sai /@ Chueh 33 3in C5 e Su )3 Achados clínico-patológicos e
• O FCoV é eliminado nas fezes – uma boa higiene e desinfecção estadiamento da peritonite infecciosa felina: 51 casos de 2003 a 2009 em Taiwan. Jornal de Medicina e
podem reduzir a carga de FCoV nos abrigos, mas é provável Cirurgia Felina 13, 74-80
Wang YT, Su BL, Hsieh LE e Chueh LL (2013) Um surto de peritonite infecciosa felina em um abrigo de
que a eliminação seja impossível.
Taiwan: evidências epidemiológicas e moleculares para transmissão horizontal de um novo coronavírus
• A PIF geralmente afeta gatos entre 4 meses e 2 anos de idade. felino tipo II. Pesquisa Veterinária
44, 57
• A bioquímica sérica pode ser útil, pois os casos geralmente podem www.icatcare.org/advice/cat health/Meline inMectious peritonitis fip
mostrar uma razão A:G reduzida e hiperbilirrubinemia. Informações da International Cat Care sobre a introdução de um gatinho: http://
icatcare.org/advice/how-introduce-kitten-cat
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O conhecimento da toxoplasmose é oocistos sendo eliminados. Mesmo os gatos entre 2 e 6 meses de gestação.
relevante para abrigos de resgate em termos de que são frequentemente reexpostos ao T. gondii Se uma mulher foi infectada com T. gondii
entender a doença que pode ser observada provavelmente raramente eliminam um grande antes de engravidar (e, portanto, já desenvolveu
em gatos infectados, bem como o risco para número de oocistos após a primeira infecção. anticorpos), não há risco de a infecção ser
as pessoas em contato com um gato infectado Estudos experimentais mostraram que a terapia transmitida ao feto.
e como minimizá-lo. com drogas imunossupressoras raramente é
A toxoplasmose é a doença causada pela eficaz no desencadeamento de re-descamação.
infecção pelo Toxoplasma gondii, um parasita Um estudo mostrou uma taxa mais alta de Na maioria dos casos, as pessoas se tornam
coccídio. infecção em gatos vadios em comparação com infectados pela ingestão de oocistos
O T. gondii está presente em todo o mundo gatos domésticos; isso pode ter implicações para do ambiente (por exemplo, através do contato
e pode afetar a maioria dos mamíferos, incluindo gatos alojados em abrigos (Savic-Jevdjenic et al., com solo contendo oocistos esporulados ao
gatos e humanos. A infecção é comum, embora 2006). cultivar ou manusear vegetais) ou pela ingestão
a doença causada por T. gondii seja rara. Em de carne cozida inadequadamente contendo
geral, acredita-se que cerca de 50% de todos os Outros mamíferos, incluindo cistos teciduais. Em pessoas imunocompetentes,
gatos tenham sido infectados com este organismo humanos e camundongos, são hospedeiros a toxoplasmose pode ser leve e passar
em algum momento de sua vida; a prevalência intermediários de T. gondii. Esses hospedeiros despercebida, ou pode causar sintomas como
da infecção varia de acordo com o estilo de vida podem ser infectados, mas não produzem febre e linfadenopatia. A toxoplasmose é mais
do gato. oocistos. Os oocistos eliminados nas fezes de grave em certos grupos de indivíduos de "alto
um gato não são imediatamente infecciosos para risco" cuja imunidade está prejudicada. Este
Mulheres grávidas que possuem gatos outros animais, e devem primeiro passar por um grupo inclui fetos em desenvolvimento, bebês,
geralmente se preocupam que o risco de processo chamado esporulação, que leva entre idosos e pessoas imunossuprimidas. Nesse
exposição ao T. gondii de seu gato – e de 1 e 5 dias, dependendo das condições grupo, a infecção pode estar associada a doenças
danos ao feto – seja alto. Esses medos, muitas
ambientais. Um estudo recente indicou que a graves, incluindo encefalite, aborto espontâneo,
vezes encorajados por parteiras e outros esporulação em bandejas de areia de gato natimorto, defeitos congênitos e outros problemas
profissionais médicos, podem levar à entrega ocorreu dentro de 2-3 dias e que os oocistos que afetam o sistema nervoso e os olhos.
de gatos a um abrigo. Na realidade, os riscos resultantes permaneceram viáveis para da`s
de adquirir toxoplasmose de um gato são +ube`et al., 2011). Uma vez esporulados, os
extremamente pequenos, e medidas simples oocistos são infecciosos para gatos, humanos
de higiene podem ser tomadas para reduzir e outros hospedeiros intermediários. Hospedeiros
intermediários se infectam através da ingestão
de oocistos esporulados, e essa infecção resulta
esses riscos ainda mais, tornando seguro na formação de cistos teciduais (bradizoítos) em Doença clínica em gatos com
cuidar de um gato, mesmo quando grávida. vários tecidos do corpo. Os cistos teciduais
Veja também a seção abaixo sobre o risco de
permanecem no hospedeiro por toda a vida e toxoplasmose
adquirir toxoplasmose de um gato. são infecciosos para gatos, humanos e outros Embora a infecção por T. gondii raramente
hospedeiros intermediários cause doença em gatos, às vezes podem ser
Ciclo da vida observados sinais de doença. Estes incluem
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QRG 18.1 continuação Riscos de adquirir eliminar oocistos por mais tempo, ou em maior
número, do que outros gatos.
toxoplasmose de um gato Portanto, o risco de infecção de gatos é muito
Pesquisas indicam que o contato com gatos não baixo, exceto para crianças pequenas
aumenta o risco de infecção por T. gondii em brincando em solo contaminado com oocistos
humanos. Estudos mostraram que é raro esporulados.
identificar gatos que eliminam oocistos nas fezes. Embora o risco de transmissão da infecção
de um gato para seu cuidador seja
Cirurgiões veterinários (veterinários) que muito baixo, pode ser reduzido ainda mais
trabalham com gatos não são mais propensos adotando as seguintes recomendações para
cuidar de gatos em abrigos:
a serem infectados com T. gondii do que a
população em geral, incluindo pessoas que não
estão em contato com gatos.
Além disso, o contato com gatos não influencia • Pessoas em grupos de 'alto risco'
A uveíte pode ser uma característica não deve ter contato com as caixas de
a probabilidade de as pessoas terem anticorpos
da toxoplasmose clínica, como é o caso deste gato para T. gondii, enquanto o consumo de carne areia do gato • Esvazie as caixas de areia
doméstico de pelo comprido. diariamente • Use luvas ao manusear o gato
crua aumenta significativamente o risco de
(© Sarah Caney)
adquirir a infecção. Acariciar um gato não
espalhará a infecção dos gatos para as pessoas a areia e lave bem as mãos depois • Use
um aumento de quatro vezes nos títulos de forros da caixa de areia e limpe
– mesmo quando os gatos estão eliminando
IgG em intervalos de 2 a 4 semanas é periodicamente a caixa de areia com detergente
oocistos nas fezes, os oocistos não podem ser
geralmente indicativo de infecção recente ou ativa.
encontrados em sua pelagem. Estudos em cães e água fervente para matar os oocistos
Suspeita-se de toxoplasmose clínica em gatos
mostraram que os oocistos não esporulam em
com este perfil de anticorpos, além de sinais
sua pelagem, e é provável que o mesmo ocorra
clínicos de suporte, exclusão de outros possíveis • +isposeoMcatlitter selado
em gatos. A posse de gatos não aumenta o risco
diagnósticos diferenciais e resposta positiva ao
de toxoplasmose em pessoas com transtorno sacos de plástico
tratamento para toxoplasmose.
imunológico adquirido A0+S. • Alimente apenas ração comercial para gatos
• Oferecer água da rede para beber •
A clindamicina (12,5-25 mg/kg a cada 12 horas Lavar as mãos após contato com um
por 4 semanas) é o tratamento de escolha e gato.
uma resposta rápida ao tratamento é
pessoascomA0+Saregenerall`atan
frequentemente observada. Tópico e/ Referências e leituras
risco aumentado de doença clínica
ou glicocorticóides sistêmicos são
relacionada à infecção por T. gondii , isso
benéficos em gatos afetados por doença
resulta da reativação de uma infecção anterior e
complementares
inflamatória ocular. +ube` 1P -erreira 39 4artins 1 e 1ones 13
não da aquisição de uma nova infecção de um
(2011) Esporulação e sobrevivência de Toxoplasma
A detecção de
gato ou de outras fontes. Além disso, gatos com gondiiooc`stsindiÿerentt`pesoMcommercialcat
vírus da imunodeficiência felina ou vírus da lixo. Jornal de Parasitologia 97, 751-754
taquizoítos no
líquido leucemia felina que são posteriormente infectados Savic-Jevdjenic S, Vidic B, Grgic Z e Misic E (2006)
Soroprevalência de anticorpos de Toxoplasma gondii
cefalorraquidiano é com T. gondii não aparecem em gatos. In Proceedings of the World Small Animal
diagnóstica para
Veterinary Association Congress
toxoplasmose clínica.
269
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Capítulo 19
Comportamento e
gerenciamento de
estresse no ambiente de abrigo
Rachel Casey e Nicky Trevorrow
,Estados totais
A resposta ao estresse tem componentes centrais e periféricos. O estado emocional de um animal é uma função tanto da valência emocional
O componente central envolve a ativação de quanto da excitação. As emoções podem ser consideradas
270 Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal. Editado por Rachel Dean, Maggie Roberts e Jenny Stavisky. ©BSAVA 2018
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COapter )eOa]io\r e estresse TanaNeTent em toe sOelter en]ironTent
ser positivo ou negativo – os eventos estão associados a um sentimento eles são incapazes de mostrar qualquer comportamento predatório
'bom' ou 'ruim'. Isso é adaptativo, ou seja, biologicamente útil em um (ou do tipo predatório) por um período prolongado, e os cães podem
sentido evolutivo – porque permite que os animais associem eventos com ficar frustrados por uma prolongada falta de contato social. Em
resultados diferentes e alterem seu comportamento de acordo. Se, por segundo lugar, os animais individuais podem ficar frustrados se forem
exemplo, um animal associa uma determinada situação a um estado incapazes de utilizar comportamentos que aprenderam anteriormente
emocional positivo, ele fará coisas para tentar atingir esse objetivo. são bem-sucedidos em alcançar os objetivos desejados ou evitar
ameaças percebidas.
Comportamentos bem-sucedidos serão reforçados (ou seja, mais propensos Por exemplo, um cão que aprendeu que choramingar é bem-
a serem usados novamente nas mesmas circunstâncias). Em outras sucedido em atrair a atenção de seu dono em casa provavelmente
palavras, comportamentos que 'funcionam' para alcançar um estado ficará frustrado se esse comportamento não "funcionar" mais quando
positivo são mais propensos a serem repetidos. Em contraste, os animais estiver em um canil.
mostrarão comportamentos para evitar eventos associados a um estado
emocional negativo. Comportamentos que funcionam para evitar essas
situações também serão reforçados e são mais prováveis de ocorrer na
9ecoNnição de estresse
próxima vez que o animal estiver no mesmo contexto. Reconhecer os sinais de estresse é um aspecto muito importante do
Os termos usados para descrever emoções em humanos refletem manejo de animais em centros. Embora algumas medidas fisiológicas e
tanto a valência quanto o grau de excitação (por exemplo, 'pânico' é um cognitivas de estresse sejam utilizadas em contextos de pesquisa, os
grau maior de excitação no mesmo eixo de estados negativos como indicadores comportamentais são mais práticos para o monitoramento
'medroso', assim como 'alegre' para 'alegre' no eixo dos estados positivos). diário dos animais. Isso porque eles não são invasivos, podem ser relatados
Os estados emocionais que mais têm sido objeto de discussão e pesquisa imediatamente, não requerem nenhum equipamento especializado e
em animais abrigados são os estados negativos de medo e ansiedade. No mudam rapidamente conforme o estado emocional do animal muda. Os
entanto, o outro estado emocional negativo que é importante considerar é indicadores comportamentais específicos de estresse em cães e gatos são
a frustração, que surge quando um comportamento que um animal antecipa destacados nas seções posteriores deste capítulo. No entanto, é importante
será bem-sucedido em alcançar um objetivo positivo ou evitar um evento notar que, embora os sinais comportamentais sejam a medida mais
negativo. acessível do estado emocional e do estresse, eles podem ser difíceis de
reconhecer e interpretar. Isso ocorre em parte porque eles podem ser muito
sutis, principalmente em gatos. Por exemplo, a inatividade pode ser um
sinal de estresse em gatos, mas a equipe do abrigo e outros cuidadores de
• A ansiedade é definida como o estado em que um animal animais geralmente estarão mais preocupados com gatos que mostram
antecipa um evento negativo ou não tem certeza do que pode sinais ativos, como vocalização, do que gatos que são observados
acontecer a seguir ou do que o animal pode fazer a respeito. É um perfeitamente parados em um cercado intocado. a manhã. Além disso,
estado de alerta e excitação que torna o animal vários trabalhos de pesquisa destacaram a capacidade relativamente baixa
pronto para a ação para poder lidar melhor com o que quer que das pessoas em reconhecer sinais de estados emocionais negativos em
aconteça a seguir. A maioria dos cães e gatos estarão em um estado cães (Tami e Gallagher, 2009).
de alta ansiedade quando entrarem pela primeira vez em um ambiente
de resgate ou centro de realojamento, pois não podem prever o que
acontecerá a seguir e são incapazes de controlar seu ambiente. A Os sinais comportamentais também não estão diretamente
imprevisibilidade e a perda de controle percebida são as maiores correlacionados com os estados emocionais individuais. Em outras
causas de estresse tanto em animais quanto em humanos, portanto, palavras, cães ou gatos em estados emocionais semelhantes podem não
a entrada em um ambiente de abrigo é um momento em que é apresentar necessariamente os mesmos sinais comportamentais. Um cão
importante dar atenção especial às necessidades comportamentais pode responder à frustração de antecipar a perda de contato social latindo,
dos animais. e outro pulando e agarrando uma manga. Para complicar ainda mais as
• Uma resposta de medo é uma resposta imediata a um coisas, dois cães que apresentam o mesmo comportamento podem fazê-lo
estímulo percebido como aversivo. Ao contrário da ativação de como resultado de diferentes estados emocionais. Levantar a pata (Figura
todo o cérebro envolvida em estados ansiosos, acredita-se que as 19.1), por exemplo, pode ocorrer para apaziguamento,
respostas de medo sejam respostas rápidas que passam pelas partes
filogeneticamente mais antigas do cérebro.
Há um breve período de excitação emocional que leva a uma resposta
comportamental. Supondo que essa resposta seja bem-sucedida na
resolução da ameaça percebida, o nível de excitação diminui
rapidamente. As respostas de medo incluem comportamentos como
subir em uma prateleira alta para um gato ou latir para alguém que se
aproxima de um canil para um cachorro.
Embora alguns medos sejam considerados inatos, a maioria
das respostas ao medo é aprendida através da experiência.
Por exemplo, um cão pode aprender que a expressão facial de
raiva de um dono e a mão estendida predizem com segurança um
resultado ruim e mostrar uma resposta de medo a essa coleção
específica de pistas, como fugir e se esconder debaixo da mesa.
271
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
devido à ansiedade ou mesmo como um comportamento aprendido para obter comportamentos ou uma combinação de vários fatores. Para colocar em prática
atenção. Isso significa que não é possível usar comportamentos individuais como um programa adequado para cada animal, a primeira etapa é identificar os
indicadores definitivos de estados emocionais. estressores específicos e identificar maneiras de reduzir o impacto deles por meio
Em vez disso, combinações de sinais comportamentais e/ou sinais de interpretação de manejo ou modificação de comportamento.
em relação a outros eventos ou contextos são a chave para coletar informações
sobre como os animais individuais estão lidando com seu ambiente. O outro fator importante no manejo e prevenção do estresse é permitir que os
animais demonstrem respostas comportamentais que ajudem a reduzir sua
Usar indicadores comportamentais para avaliar o estresse pode, portanto, ser exposição (ou exposição percebida) aos estressores. Isso é importante porque dá
complicado. Para garantir que a medição seja válida em termos de gerenciamento aos indivíduos alguma escolha e, portanto, controle sobre seu ambiente. Essas
de estresse, deve haver um processo claro de avaliação, documentação e revisão respostas às vezes são chamadas de 'comportamentos de enfrentamento', e
para cada animal individual ao longo do tempo. Também é importante ter planos habilitar essas respostas ajudará os indivíduos a se adaptarem ao seu ambiente.
de treinamento e desenvolvimento da equipe para garantir que todos os membros Conforme discutido anteriormente, os mecanismos de estresse têm a função de
da equipe reconheçam consistentemente e interpretem adequadamente os sinais permitir que os indivíduos façam algo para resolver sua situação. Permitir que os
comportamentais nos animais sob seus cuidados. animais realizem comportamentos de enfrentamento apropriados, como se
esconder, se envolver em interações sociais ou mastigar, também reduzirá o risco
de que eles comecem a mostrar respostas anormais ou inadequadas quando
estressados. Permitir que os gatos se escondam em seus currais fornecendo uma
caixa é um bom exemplo de permitir uma resposta normal de enfrentamento (Kry
4anaNeTent e pre]enção de estresse e Casey, 2007), que será discutido mais adiante neste capítulo.
Entrar no ambiente do centro de resgate ou realojamento é inevitavelmente
estressante para os animais (Stephen e Ledger, 2006) porque é um ambiente novo
com uma variedade de novos estímulos e está associado a uma perda de
previsibilidade e controle. Na maioria dos casos, os indicadores de estresse
diminuem ao longo do tempo após a admissão, à medida que os animais começam
a aprender sobre o ambiente e a prever o que acontecerá e quando. No entanto, a
mudança nos indicadores de estresse ao longo do tempo varia consideravelmente
:tress of confineTent
entre os indivíduos. Alguns mantêm altos níveis de estresse por um período O confinamento em si pode ser estressante para alguns animais, porque limita a
prolongado: eles não parecem se adaptar bem ao ambiente porque acham alguns oportunidade de mostrar respostas de enfrentamento ou evitar estressores. O
aspectos difíceis de lidar. Outros podem parecer se adaptar mais rapidamente, ambiente do canil ou curral pode ser adaptado ou enriquecido para reduzir o
mas podem ser mais propensos a sinais de frustração ao tentar mostrar seu impacto do confinamento, por exemplo, adicionando prateleiras altas e caixas de
repertório comportamental normal. esconderijo para gatos (ver QRGs 19.7 e 19.8). No entanto, se os animais
estiverem muito ansiosos em um ambiente confinado, apesar do fornecimento de
enriquecimento – por exemplo, devido à ansiedade sobre a presença de outros
Curiosamente, as respostas ao estresse após a admissão nos canis diminuem animais ou pessoas – outras opções devem ser consideradas. Alguns centros têm
mais rapidamente em cães que têm experiência no ambiente do canil, destacando recintos ferais temporários especializados com cercas à prova de gatos, que
a importância da familiaridade para as respostas de um indivíduo (Hiby et al., 2006). proporcionam aos gatos selvagens a oportunidade de manter distância das pessoas
enquanto um local de realocação adequado é encontrado. Para os cães, ter
As principais etapas do gerenciamento do estresse em centros de resgate e algumas facilidades que lhes permitam evitar o contacto com outros cães ou
realojamento são: manter distância das pessoas durante os treinos controlados ajuda a gerir animais
muito ansiosos. A opção de acolhimento de animais em ambientes não canis
• Reconhecer e registrar sinais comportamentais ou físicos de também pode ser uma alternativa adequada para alguns casos.
estresse
• Determinar o provável estado emocional de animais estressados, em
particular identificando ansiedade, medo ou frustração
• Considere qual é a causa específica ou o gatilho da resposta ao estresse O confinamento também pode ser um problema porque limita a oportunidade
para cada animal individual dos animais mostrarem todo o seu repertório comportamental e pode ser um fator
• Modificar o ambiente ou rotina de manejo para evitar as situações no desenvolvimento da frustração. Este pode ser particularmente o caso de
identificadas como precipitantes de respostas ao estresse ou desenvolver animais que, por exemplo, valorizam muito a atenção humana, que é limitada pelo
um programa de modificação para reduzir o impacto desses eventos canil. O impacto do alojamento em uma área confinada na frustração pode ser
para o animal reduzido com o uso imaginativo de enriquecimento e rotinas de gerenciamento
cuidadosas.
• Permitir que os animais mostrem comportamentos normais de enfrentamento para
reduzir o impacto dos estressores
• Monitore como as mudanças afetam os sinais identificados e revise
regularmente para garantir que o animal não seja exposto a estresse ) eOa] io \ r perfis
crônico ou repetido. A maioria dos comportamentos, desejados ou indesejados, desenvolve-se através
de um processo de aprendizagem. Cada animal se adapta ao seu ambiente para
É importante reconhecer que as causas do estresse são diferentes para cada conseguir coisas que valoriza e evitar coisas desagradáveis. Como discutido
animal. O estresse é algumas vezes discutido como um conceito genérico no anteriormente, essa é essencialmente a função dos estados emocionais – levar os
ambiente de canil e gatil, com termos como 'estresse do canil' sendo usados para animais a se comportarem de uma maneira que otimize a realização de coisas
descrever como os animais reagem ao ambiente. Uma resposta ao estresse para boas e evitar coisas ruins.
um animal individual, no entanto, pode estar associada a diferentes aspectos do
ambiente, incluindo a proximidade de outros animais, a aproximação de pessoas É importante notar que os 'problemas de comportamento' são definidos a
desconhecidas, níveis de ruído, habilidade imprevisível de rotina, perda de partir de uma perspectiva humana. Eles refletem os comportamentos mostrados
resultados esperados para aprendizado. pelos animais que as pessoas acham problemáticos ou que causam impacto em
suas vidas. Se os comportamentos são um problema para os proprietários não
equivale necessariamente à
272
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COapter )eOa]io\r e estresse TanaNeTent em toe sOelter en]ironTent
em que medida têm impacto no bem-estar dos próprios animais. Por exemplo, Crítico para saber se um animal se habitua ou se sensibiliza a
um cão que reage à ansiedade de ficar sozinho mastigando os móveis da um estímulo é seu julgamento quanto ao grau de ameaça representada. Isso
cozinha pode não estar mais estressado do que aquele que reage correndo de irá variar com as características do estímulo (por exemplo, saliência,
sala em sala, olhando pelas janelas, choramingando, babando ou girando em previsibilidade) e o estado do animal individual no momento da apresentação
círculos. O primeiro cão pode ser classificado como tendo 'ansiedade de do estímulo.
separação' por causa do dano causado e do impacto na vida de seu dono; este Portanto, controlar esses dois fatores é muito importante para minimizar a
último nunca pode ser classificado como tendo um problema. chance de um animal desenvolver comportamentos associados ao medo. A
habituação gradual e cuidadosa a novas experiências é um dos aspectos-
chave da prevenção de problemas de comportamento em cães e gatos. Este é
Ao lidar com comportamentos problemáticos em animais de abrigo, particularmente o caso de suas primeiras experiências de novas situações. Se
existem dois objetivos principais: a primeira experiência for positiva, o animal terá menos probabilidade de
desenvolver posteriormente uma reação de medo na mesma situação (Rooney
• Identificar sinais comportamentais que indicam estresse ou incapacidade et al., 2016). Um exemplo seria a primeira experiência de visita a um consultório
de lidar com o ambiente do abrigo veterinário ou consultório; ao tornar essa experiência agradável, com
• Identificar sinais comportamentais que possam ter se desenvolvido no brincadeiras e guloseimas, em vez de fazer qualquer procedimento
ambiente doméstico e que necessitem de trabalhos de reabilitação para potencialmente aversivo, fica muito mais fácil estabelecer uma percepção
que o animal esteja apto para realojamento. positiva do ambiente.
Técnicas comportamentais processo de misturar animais com coespecíficos, outros animais ou pessoas.
No entanto, este termo mais apropriadamente se refere a um período sensível
7re] enção de proIleT IeOa] io\rs específico para o desenvolvimento nas primeiras semanas de vida. O 'período
de socialização' é um período durante o qual há desenvolvimento e maturação
É uma frustração comum para os especialistas em comportamento que muitos
dos sentidos antes que o animal jovem se torne mais independente. Em
dos problemas que eles veem em animais de companhia teriam sido evitáveis,
filhotes, isso ocorre entre aproximadamente 4 e 16 semanas de idade (Scott e
se os donos tivessem recebido o conselho certo quando adquiriram seu animal
Fuller, 1965), e em gatinhos, entre 2 e 7 semanas de idade (Karsh e Turner,
de estimação. Uma vez que os problemas de comportamento são comuns e
1988), quando os animais jovens se tornam mais independentes. Durante este
evitáveis, é importante que as organizações de bem-estar animal ajudem a
período há uma plasticidade sináptica aumentada, o que resulta na exposição
reforçar as mensagens-chave para os proprietários que alojam animais jovens
a estímulos ambientais com uma profunda influência no comportamento
ou adultos. Também é importante integrar os princípios de boas práticas de
posterior (Casey e Bradshaw, 2008).
comportamento no manejo de animais dentro de abrigos, para minimizar o
risco de que o ambiente do abrigo contribua para o desenvolvimento de
problemas. Os aspectos-chave da prática para a prevenção de comportamentos
Garantir que os animais jovens tenham uma experiência positiva de estímulos
problemáticos são:
e situações que provavelmente encontrarão em suas vidas adultas é comumente
reconhecido como benéfico na redução do risco de comportamentos
relacionados ao medo em cães adultos (Appleby et al., 2002; Howell et al.
Bennett, 2011) e gatos (Casey e Bradshaw, 2008). No passado, considerava-
• Proporcionar oportunidades adequadas para a socialização e habituação
se que qualquer exposição a novas situações durante este período seria
de animais jovens dentro de abrigos
benéfica para cachorros e gatinhos. No entanto, agora está claro que gatinhos
• Garantir que o ambiente e o manejo dos animais sejam projetados
e cachorros jovens sentem medo desde tenra idade, e é essencial controlar a
para prevenir o desenvolvimento de comportamentos relacionados
ao estresse exposição e o nível de estímulo, aumentando a intensidade gradualmente para
evitar o risco de sensibilização. Por exemplo, a habituação gradual a uma caixa
• Fornecer aos donos que hospedam cachorros e gatinhos com
interna, seguida por um ambiente de canil ao ar livre, reduziu os níveis de
aconselhamento adequado sobre necessidades comportamentais e treinamento para
estresse fisiológico quando os cães de busca entraram em canis de treinamento
seu novo animal de estimação
militar (Rooney et al., 2007). Como o risco de sensibilização também aumenta
• Garantir que os adotantes de animais mais velhos estejam cientes
em animais que sofrem estresse concomitante, a experiência de animais
sinais comportamentais em seu novo animal de estimação e entender
jovens em relação ao canil, manejo e enriquecimento também precisa ser
como responder às mudanças de comportamento em diferentes
circunstâncias. considerada ao desenvolver programas de socialização (ver QRGs 19.3 e 19.4).
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associação a uma positiva, muitas vezes usando algo apetitoso, como um Existem inúmeras dificuldades em usar a punição positiva, incluindo:
deleite altamente palatável.
No ambiente de abrigo, uma situação comum é ter um animal ansioso
ou com medo da presença ou interação com humanos ou outros animais • É aversivo e/ou doloroso e, portanto, impacta negativamente no bem-
(por exemplo, cães). Ao tentar a dessensibilização, muitas vezes o ponto estar do animal
de partida é inadvertidamente definido muito alto: por exemplo, passeando • Não aborda a causa subjacente ou emocional
com um cão -palhaço pelo canil de um cão que tem medo de outros cães, Estado
em vez de passear com o cão-palhaço em outra área de exercício mais • O comportamento pode piorar ou, se o comportamento foi inibido
distante da cão temeroso. Também é importante ter uma apreciação pelo pela punição, pode ocorrer novamente mais tarde
comportamento específico da espécie, em vez de adotar uma perspectiva • Pode aumentar a ansiedade ou medo do animal no
antropomórfica. Como exemplo, muitos trabalhadores de abrigos são contexto em que é usado e/ou causar confusão sobre como evitar a
tentados a começar conversando e olhando com simpatia para gatos punição
nervosos, pois essas ações tendem a fazer outro humano se sentir • O animal pode formar uma associação negativa diferente daquela que
o proprietário/manipulador pretendia, incluindo associações com
outros fatores ambientais que ocorreram ao mesmo tempo, ou medo
melhor, enquanto gatos ansiosos preferem ser completamente ignorados, do proprietário/manipulador
evitando contato visual. • Pode ter implicações perigosas para a saúde e segurança do proprietário/
manipulador
• Pode reduzir a capacidade de aprendizagem do animal.
Inundação
A inundação difere da dessensibilização, pois o estímulo ameaçador Treinadores e especialistas em comportamento qualificados recomendam
percebido é apresentado ao animal em alta intensidade sem que ele tenha métodos de treinamento modernos que promovam o uso de reforço positivo,
a capacidade de escapar. Se isso for prolongado e os mecanismos normais que não é apenas eficaz, mas também promove o bem-estar animal.
de enfrentamento do animal não forem bem-sucedidos, então o animal pode
entrar em um estado de 'desamparo aprendido', onde o animal parece ter
se acalmado ou aprendido, pois não responde e, portanto, os funcionários
7s`cOopOarTacoloN` pOeroTone toErap`
do abrigo podem pensar que o comportamento problema foi resolvido. No
entanto, o que realmente aconteceu é que o animal está 'desligando' e coTpleTentar` toerapies
enquanto ainda sente medo. Este é um dos problemas de bem-estar Em alguns casos, o uso de medicamentos psicoativos pode ser valioso em
comportamental mais significativos e evitáveis enfrentados pelos animais de conjunto com a terapia comportamental. Este é particularmente o caso
abrigo. Por exemplo, funcionários bem intencionados do abrigo podem usar quando os animais estão tão ansiosos que é difícil implementar um plano
inadvertidamente essa técnica para 'trazer ao redor' gatos e gatinhos de modificação de comportamento e/ou onde o estresse crônico está tendo
selvagens, expondo-os a interação prolongada até que parem de assobiar. um impacto negativo no bem-estar do animal. O processo de tomada de
Além das questões de bem-estar associadas a essa técnica, o outro decisão sobre se a medicação deve ser usada em conjunto com a
problema é que o animal pode ficar ainda mais sensibilizado ao estímulo modificação do comportamento e a seleção do(s) agente(s) adequado(s)
posteriormente, e o comportamento original pode retornar, pois a inundação para cada caso pode ser complexo e deve envolver um trabalho colaborativo
não abordou a causa subjacente. entre as equipes veterinárias do abrigo e de comportamento. Mais
informações sobre o uso de medicamentos psicoativos são fornecidas no
Manual BSAVA de Medicina Comportamental Canina e Felina.
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COapter )eOa]io\r e estresse TanaNeTent em toe sOelter en]ironTent
durante 2009 (Clark et al., 2012). Às vezes, pode haver uma percepção do
Otimizar o bem-estar emocional e a qualidade de vida dos animais dentro e fora
público em geral de que os abrigos de animais estão cheios de animais dos cuidados da organização:
'difíceis' que vêm com 'bagagem' ou foram maltratados. Embora obviamente • Aumentar estados emocionais positivos por meio de brincadeiras, enriquecimento e
varie dependendo da missão da organização, muitos abrigos lidam com interação social apropriada para a espécie
animais abandonados e com dono, muitos dos quais são bem amados e • Promover um repertório comportamental normal, como comportamentos de
cuidados. As principais razões para o abandono provavelmente variam manutenção e uso adequado do espaço
• induzindo o surgimento de estados emocionais negativos, como ansiedade,
entre as organizações, mas os problemas comportamentais são uma das
medo ou frustração
razões mais comuns em cães (Diesel et al., 2010). Por outro lado, para
• Evitar ambientes estressantes que podem levar a comportamentos de
gatos, vira-lata, mudança de circunstâncias do dono (incluindo moradia ou manutenção reduzidos e doenças relacionadas ao estresse.
dificuldades financeiras) ou ninhadas indesejadas são três das principais
outros benefícios potenciais de melhorar o bem-estar animal em abrigos são:
causas de abandono. Um estudo descobriu que 7% dos gatos em abrigos
• Reduzindo o tempo de realojamento e, portanto, aumentando o rendimento nos
do Reino Unido foram abandonados por razões comportamentais (Casey et abrigos
al., 2009); isso contrasta com 34% dos cães (Diesel et al., 2010). É provável • Aumentar as taxas de adoção e retenção em novos lares
que esses números subestimem a importância do comportamento • Reduzir os custos de cuidados com os animais
indesejado para as taxas de abandono, pois os proprietários podem • aumentar a interação positiva entre os animais sob cuidados e a equipe,
voluntários e visitantes
considerar outras razões mais 'aceitáveis' ou podem temer que um abrigo
• Pode reduzir a desistência através do fornecimento de
não receba animais com comportamentos problemáticos (DiGiacomo et al.,
adendo
1998). ). O impacto de questões comportamentais sobre a quebra de • Melhora a percepção pública dos abrigos • torna
vínculos entre animais de estimação e humanos e as taxas de risco de os animais mais atraentes para potenciais adotantes • melhora o
abandono significa que fornecer aconselhamento adequado aos membros moral e a satisfação dos funcionários e voluntários
do público e treinar funcionários para dar esse conselho são papéis • Mensagens consistentes em toda a organização.
importantes para instituições de caridade de bem-estar animal.
19.3 Objetivos de um programa de comportamento de abrigo.
(d]ice aos o^ners para apresentar aniTais coTinN permitindo o treinamento adequado do pessoal em habilidades comportamentais.
em soelters
Fornecer aconselhamento apropriado quando os donos entram em contato ;raininN proNraTTe para funcionários e ]ol\nteers
com um abrigo sobre a entrega de seu animal de estimação pode evitar O conhecimento do comportamento animal, o nível de educação e
que o animal seja dado para adoção, e este é um aspecto importante do experiência e as práticas comportamentais podem variar muito entre os
treinamento da equipe do abrigo (veja abaixo). No entanto, deve-se notar funcionários de uma organização. Como a compreensão do comportamento
que muitos donos que tomaram a difícil decisão de desistir de seu animal e do bem-estar dos animais sob os cuidados de um abrigo tem um impacto
de estimação muitas vezes estão "no fim de suas forças", sentem que generalizado tanto na equipe quanto nos animais, é crucial que o
tentaram de tudo e não são necessariamente receptivos a receber conselhos treinamento nessa área seja priorizado e consistente. Alguns abrigos
comportamentais. empregam especialistas em comportamento qualificados que podem
Em alguns casos, a entrega pode ser a opção mais adequada para o fornecer treinamento. Outros abrigos podem terceirizar o treinamento e
animal, por exemplo, quando o ambiente doméstico ou a situação do alguns abrigos podem não ter acesso a um especialista em comportamento.
proprietário não são adequados. O cirurgião veterinário tem um papel
O conhecimento do campo comportamental está constantemente
importante ao trabalhar com os proprietários e a equipe do abrigo na aumentando e mudando; manter-se atualizado e ter as habilidades para
determinação dos melhores ambientes para maximizar a saúde e o bem- avaliar novas pesquisas e práticas é, portanto, vital não apenas para o bem-
estar dos animais que não podem mais permanecer em casa. A equipe de estar animal e o programa comportamental do abrigo, mas também para
consultórios veterinários também está idealmente posicionada para motivar a equipe.
identificar problemas comportamentais em animais de companhia antes Enquanto muitos cuidadores de animais desejam aprender a resolver
que os proprietários considerem a desistência. Isso inclui aconselhamento problemas comportamentais, deve-se dedicar tempo suficiente para treinar
preventivo para donos de filhotes e gatinhos (ver QRGs 19.3 e 19.4), fazer funcionários e voluntários do abrigo, construindo uma base de conhecimento
perguntas aos donos durante os check-ups de rotina para identificar sobre etologia básica, desenvolvimento comportamental, socialização,
problemas comportamentais mais cedo e encaminhar os donos para expressão facial e linguagem corporal, gestão ambiental e bem-estar.
treinadores e behavioristas devidamente qualificados. Além disso, as necessidades dos animais. Para obter mais informações sobre programas
práticas veterinárias podem conscientizar todos os donos de animais de de treinamento e educação para funcionários e voluntários, consulte o
estimação sobre a ajuda disponível, não apenas na prática, mas também Capítulo 24.
no campo de comportamentalistas clínicos profissionais. Muitos proprietários
podem procurar conselhos de fontes inadequadas, e mais estão recorrendo
à Internet e às mídias sociais para obter ajuda com problemas. 0ntaRe Oistor` froT o ^ ner
É importante coletar o máximo de informações possível sobre um animal
no momento em que ele é entregue a um abrigo.
Entrar em um ambiente de abrigo é uma experiência estressante para os
animais, e as informações coletadas na entrada podem ajudar a minimizar
6ptiTiainN para o bem-estar dos animais
problemas, por exemplo, identificando ambientes ou rotinas com os quais o
animal está familiarizado ou particularmente ansioso. As informações
Também é fundamental integrar o conhecimento comportamental às obtidas no abandono também podem ajudar no manejo, fornecer um
práticas de manejo para otimizar o bem-estar dos animais depois de histórico útil para os animais que apresentam um problema médico ou
admitidos em um abrigo. Os objetivos gerais da medicina comportamental comportamental enquanto estão sob os cuidados do abrigo e ajudar a
dentro do abrigo são mostrados na Figura 19.3. Alcançar esses objetivos combinar o animal certo com o proprietário certo. Muitos funcionários e
envolve a integração de vários fatores: garantir que as informações voluntários de caridade relatam que pode ser muito difícil coletar
adequadas sejam adquiridas na admissão; garantindo o comportamento de informações, principalmente se o proprietário for emocional,
cada animal
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quer entregar o animal rapidamente ou não dá respostas honestas quando tendem a ser menos emocionais do que seriam no ponto de abandonar seu
questionado. A conformidade pode ser melhorada tornando o processo mais animal de estimação. Alguns abrigos têm um coordenador de admissão cuja
fácil para os donos e educando-os sobre a diferença que as informações única responsabilidade é corresponder aos proprietários que desejam
farão para ajudar o abrigo a encontrar o lar certo para seu animal de abandonar um animal, coletar o histórico de cada animal e, em seguida,
estimação. Pode ajudar ter uma sala privada confortável, longe de uma área gerenciar a admissão para atingir o rendimento ideal. Conhecimento sobre
de recepção movimentada, para discutir o animal com mais detalhes, onde currais ou canis 'quentes' (aqueles de onde os animais parecem ser
os donos provavelmente sentirão que está gastando mais tempo para realojados mais rapidamente do que outros, talvez devido à sua posição no
entender seu animal. abrigo), e os currais/canis silenciosos que são melhores para permitir que os
animais nervosos se instalem mais facilmente, pode ajudar a gerir a ingestão
A maioria dos donos se esforça para pensar em detalhes específicos de animais de forma mais eficaz.
sobre seu animal quando são feitas perguntas amplas, como "Conte-nos
mais sobre as peculiaridades interessantes do seu animal de estimação". As Incentivar a equipe do abrigo a melhorar a anamnese na admissão ajudará
perguntas direcionadas são mais propensas a obter respostas informativas. os cirurgiões veterinários do abrigo no diagnóstico clínico de condições
As áreas que podem ser questionadas incluem, mas não estão limitadas a: médicas, além de otimizar o gerenciamento de cada indivíduo enquanto
estiver no abrigo.
• Detalhes do animal (por exemplo, nome, idade, raça)
• Histórico médico e detalhes da prática veterinária atual, a fim de obter
6Iser]ações de IeOa] io\r
acesso aos registros médicos
• Motivo da renúncia Embora se reconheça que os animais naturalmente se comportarão de
• Histórico anterior, incluindo onde o animal foi obtido, maneira diferente em um ambiente desconhecido, confinado e muitas vezes
informações sobre socialização, etc. estressante, como um abrigo, ainda é útil monitorar e registrar como o
• Quaisquer insights sobre a personalidade ou temperamento do animal comportamento do animal muda ao longo de um período de tempo no abrigo.
• Reação ao manuseio e limpeza Abrigos diferentes adotam abordagens muito diferentes para a avaliação do
• Hábitos de higiene comportamento, por exemplo, observando as respostas durante vários dias
• Regime alimentar e preferências alimentares ou seguindo um protocolo de avaliação padronizado em um determinado
• Preferências para exercícios e brincadeiras período de tempo após a avaliação inicial. No entanto, atualmente há poucas
• Informações sobre espécies e/ou raças específicas evidências de que essas avaliações sejam confiáveis e geralmente não
comportamentos (por exemplo, comportamento de caça em gatos ou foram validadas em relação ao comportamento do animal após o retorno
comportamento de perseguição em collies) (Patronek e Bradley, 2016).
• Interações e relacionamentos com outros animais e pessoas (por
exemplo, se o animal estiver ansioso com o contato com outros A realização de uma avaliação comportamental durante um período de
animais/pessoas) tempo após a admissão em um abrigo provavelmente será valiosa pelas
• Ambiente doméstico e rotina seguintes razões:
• Quaisquer problemas comportamentais.
• A observação de mudanças de comportamento ao longo do período após
a admissão permite avaliar como um animal individual está se adaptando
;A importância do Oistor` taRinN
ao seu novo ambiente
Um exemplo de por que a história é tão importante é fornecido • Diferentes sinais comportamentais provavelmente serão melhores
pelo seguinte caso: Um gato foi abandonado em um abrigo por observados em momentos diferentes, e isso reduzirá o risco de respostas
seu dono. ausentes (ou seja, falso-negativos). Por exemplo, é mais provável que a
Enquanto estava sob os cuidados do abrigo, o gato resposta à separação em cães seja válida se testada uma vez que os
apresentou micção e defecação inadequadas em sua caneta. O gato cães tenham formado um vínculo com um cuidador no abrigo
foi inicialmente examinado por um cirurgião veterinário para descartar
problemas médicos e, em seguida, foram tentadas medidas • Avaliações únicas podem estar sujeitas a circunstâncias
comportamentais gerais, como bandejas de areia extras e diferentes específicas no dia do teste
tipos de areia. Quando essas medidas não resolveram o problema, • Protocolos de teste repetidos no mesmo dia podem causar estresse e
um funcionário do abrigo telefonou para o dono anterior para pedir criar respostas 'falsos-positivas' para testes posteriores naquele dia.
mais informações sobre os hábitos de higiene do gato, apenas para
ser informado de que o dono costumava fornecer ao gato uma caixa
de papelão vazia sem areia como ninhada. bandeja. Uma caixa de Manter registros observacionais diários do comportamento de um animal
papelão foi dada ao gato e seus problemas de higiene foram resolvidos. pode ajudar na comunicação dentro do abrigo e reduzir a incidência de
O gato foi então gradualmente treinado para usar uma caixa de areia mordidas e arranhões. Pessoal e
comum e foi realojado com sucesso. Se essas informações tivessem os voluntários podem ser treinados para registrar expressões faciais,
sido coletadas no ponto de entrada, tempo, recursos, despesas e linguagem corporal e o contexto, em vez de tentar atribuir uma causa
frustração poderiam ter sido poupados. subjacente ou escrever descrições vagas como 'bom menino'; o treinamento
também pode ajudá-los a apreciar a importância de dedicar tempo para
preencher os registros com precisão (consulte o Manual BSAVA de Medicina
Comportamental Canina e Felina).
276
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COapter )eOa]io\r e estresse TanaNeTent em toe sOelter en]ironTent
proprietário de cada animal. Os critérios de seleção geralmente variam entre • Leitura e recursos recomendados sobre o comportamento de
os abrigos e, às vezes, não há uma abordagem consistente, mesmo dentro de animais de companhia
uma única organização. Muitos abrigos têm políticas e diretrizes que detalham • Treinamento básico e onde ir para obter mais conselhos ou
sua abordagem de realojamento de animais (ver Capítulo 20). As chances de aulas de treinamento
uma combinação apropriada são aumentadas levando-se em consideração as • Aconselhamento preventivo para problemas comportamentais comuns
informações do proprietário anterior, as observações comportamentais e o (por exemplo, gestão da liteira).
treinamento do animal enquanto estão sob cuidados, e combinando-os com o
estilo de vida e as preferências do possível adotante. O nível de satisfação do
dono com seu novo animal de estimação provavelmente aumentará se suas
Comportamento de gatos de abrigo
expectativas forem cuidadosamente gerenciadas durante todo o processo de
adoção. Muitos donos esperam que o animal se acomode em seu novo lar em
<entendaN feline etOoloN` e as necessidades
um período tão curto quanto 48 horas; se isso não acontecer, eles podem ficar
desapontados ou até levar para o lado pessoal, e perceber que a adoção 'não da espécie
está funcionando' em vez de o animal estar exibindo um comportamento Para atender às cinco necessidades de bem-estar (ver Capítulo 21), é
normal. A equipe veterinária pode ajudar os trabalhadores do abrigo, educando importante avaliar como elas se relacionam com uma determinada espécie e
os adotantes em potencial sobre o que esperar e garantindo que eles as circunstâncias em que os animais são mantidos. Para espécies domesticadas,
transmitam mensagens consistentes nas visitas subsequentes à clínica (por é útil considerar animais com ancestralidade compartilhada, pois estes
exemplo, para castração). Realojamento bem sucedido onde o animal fornecem informações sobre pressões seletivas anteriores que influenciaram a
permanece no novo lar e não é devolvido ao evolução dos sinais comportamentais. Os gatos foram domesticados há
relativamente pouco tempo em termos evolutivos e foram criados seletivamente
apenas aproximadamente nos últimos 200 anos. Isso significa que eles
mudaram relativamente pouco, em contraste com outras espécies, como o
abrigo é fundamental. cachorro. Ao compreender as características comportamentais do gato
selvagem africano (Felis silvestris lybica), os proprietários, funcionários e
(d]ice e onNoinN s\pport para ne^ o^ners voluntários do abrigo podem reconhecer as influências subjacentes no gato
doméstico:
Independentemente de terem adotado um animal jovem ou idoso, ou um com
problemas médicos ou comportamentais, todos os adotantes precisarão de
aconselhamento individualizado sobre seu novo animal e apoio contínuo.
• Em grande parte solitário, caçando de forma independente
Também não se deve presumir que apenas porque um proprietário tem muita
• Têm grandes territórios individuais que se sobrepõem ou não se sobrepõem
experiência, isso representa conhecimento atualizado. É importante divulgar
aos de outros gatos selvagens
informações médicas e comportamentais sobre o animal para o novo proprietário
• Carnívoros obrigatórios que comem pequenas refeições frequentes
e registrar as informações fornecidas. Muitas instituições de caridade usam
documentos específicos para registrar essas informações, o que pode ajudar a • O impulso de caça aumenta com a fome, mas é independente
de saciedade
reduzir o número de reclamações e pode ser útil se uma ação legal for tomada
• Use o perfume como um meio importante de orientação e comunicação
contra uma organização.
277
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
de dois ou mais indivíduos. O sucesso desses grupos depende da Necessidades de gatos em uma sOelter en]ironTent
extensão em que os gatos individuais são compatíveis e se consideram
O ambiente de abrigo confinado apresenta um conjunto de desafios
parte do mesmo grupo social. Um gato pode escolher estar no mesmo
para os gatos, sendo os mais óbvios as limitações de espaço e a
grupo social que outro gato, mas isso é muito individual. Além disso,
perda de previsibilidade e controlo sobre o seu ambiente. Os gatos
os gatos que são amigáveis com um gato podem não ser
são muito apegados à sua área de vida e prosperam na rotina, na
necessariamente assim com os outros. Gatos que estão no mesmo
familiaridade e na capacidade de escolher exercícios. Dado o
grupo social apresentam comportamentos sociais recíprocos entre
ambiente desconhecido do abrigo, os cheiros desconhecidos e a
pares de gatos; isso inclui acariciar-se mutuamente (allogrooming) e
proximidade com gatos desconhecidos, é comum que os gatos fiquem
esfregar-se um no outro, escolhendo dormir juntos para que se
estressados ao entrar no abrigo pela primeira vez. Embora os níveis
toquem e se aproximem para cumprimentar um ao outro com nariz a
de estresse geralmente diminuam à medida que os gatos se adaptam
nariz e uma postura de 'cauda para cima'. A ausência de
ao novo ambiente, é um aspecto importante de seus cuidados que os
comportamentos agonísticos não significa que os gatos estejam no
sinais de estresse sejam monitorados cuidadosamente durante esse
mesmo grupo social, como muitos donos infelizmente supõem. Gatos
período. Os gatos individuais variam consideravelmente na taxa de
que não se dão bem podem coabitar evitando contato, por exemplo,
adaptação ao abrigo, e técnicas de manejo apropriadas e escolhas
por meio de recursos-chave de 'time-sharing', incluindo seus donos.
de enriquecimento precisam ser selecionadas para garantir que os
níveis de estresse não permaneçam altos por um período prolongado.
O equívoco de que os gatos são mais felizes vivendo em grupos
pode levar os amantes de gatos e trabalhadores de abrigos ou
voluntários a adotar vários gatos que precisam de lares. Em alguns
casos, essas ações correm o risco de criar problemas resultantes das -acial e_pressions e Iod` post\res
altas densidades populacionais de gatos dentro de suas casas.
Com uma espécie ancestral adaptada a viver vidas em grande parte
A equipe veterinária pode fornecer informações úteis educando a
solitárias, os gatos carecem da complexa musculatura facial para
equipe do abrigo e os voluntários sobre a etologia do gato e
mostrar uma rica variedade de expressões. Os gatos têm expressões
destacando quaisquer preocupações sobre o bem-estar dos gatos ou
faciais, mas são muito mais sutis e podem ser mais difíceis de 'ler' do
até mesmo o acúmulo (ver QRG 23.1) com a equipe relevante da organização.
que as de espécies como o cachorro.
Embora a presença de outros gatos no mesmo grupo social possa
Os gatos também são muito hábeis em esconder a dor e o estresse
ser benéfica para o seu bem-estar, a proximidade com
como um mecanismo de autopreservação. A chave para ler a
gatos familiares ou incompatíveis é uma das causas mais comuns de
expressão facial e a postura corporal de qualquer espécie é olhar
comportamentos relacionados ao estresse em gatos. Estar ciente dos
para todos os sinais como um todo e examinar o contexto em que
sinais sutis de que os gatos estão no mesmo grupo social ou não é,
estão sendo mostrados. Por exemplo, um sinal comum de estresse
portanto, crucial para reduzir os níveis de estresse.
em gatos são as pupilas dilatadas; no entanto, eles também podem
Em abrigos, a natureza confinada dos currais geralmente significa
ter pupilas dilatadas em níveis baixos de luz, quando estão com dor
que o estresse ou conflito entre gatos é mais provável. Os
ou com níveis aumentados de ativação simpática, como durante o
comportamentos de gatos que evitavam cuidadosamente uns aos
jogo ou a caça. Muitos dos sinais de um gato estressado são
outros em casa – por exemplo, compartilhando um recurso ou
extremamente semelhantes aos mostrados por um gato que está com
ocupando espaços diferentes – são facilmente esquecidos por muitos
dor.
donos e, portanto, não relatados no abandono. Muitos proprietários
Uma queixa comum dos trabalhadores de abrigos é que um gato
solicitam que seus gatos sejam realocados juntos, pois, na ausência
exibiu um comportamento agressivo que foi 'sem aviso' ou 'sem
de assobios ou brigas, eles assumem que seus gatos devem se dar
provocação'. Quase todos os gatos mostrarão um aviso antes de
bem uns com os outros. O monitoramento contínuo no abrigo é
demonstrarem agressividade; no entanto, a dificuldade pode ser que
necessário para ajudar a avaliar as relações entre os gatos e
as reações do gato sejam particularmente rápidas e, portanto, o sinal
determinar se os pares de gatos podem precisar ser separados e
de alerta pode ser facilmente perdido pelo trabalhador durante a
talvez se beneficiem de serem realocados separadamente.
execução de tarefas rotineiras de criação. As principais características
a serem observadas no gato estão resumidas nas Figuras 19.4–19.8.
O conceito de 'hierarquias de dominância' permanece
predominante entre os donos de gatos e trabalhadores de abrigos, e
muitas dessas pessoas se referem a um gato em uma casa com vários gatos.
grupo como sendo o gato 'top', 'chefe' ou 'alfa' sobre os outros. O
problema com a teoria da dominância é como os cuidadores a aplicam
aos gatos, por exemplo, permitindo que os gatos 'separem quem é o
chefe' durante as novas apresentações. As pessoas muitas vezes
consideram os encontros agressivos como uma parte necessária do
processo de integração dos gatos uns com os outros, apesar da
realidade de baixo bem-estar que resulta do conflito e estresse
experimentado pelos gatos envolvidos. Pesquisas nas últimas décadas
sugeriram que o conceito de dominância é muito simplista para os
complexos agrupamentos sociais encontrados em espécies como
cães e gatos. Existe agora um consenso de que a teoria da dominância
é falha e desatualizada e, portanto, não é aplicável a cães ou gatos.
Em vez disso, é mais útil observar as interações entre cada par de
gatos para entender a qualidade do relacionamento, sabendo que a
resposta de cada gato é influenciada pelo seu nível de socialização,
personalidade, motivação, experiência anterior de interações com o
gato. outro indivíduo e quaisquer condições médicas subjacentes que
possam influenciar o comportamento.
Orelhas achatadas indicam que este gato está com medo e/ou estressado.
19,4
(© Proteção de gatos)
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Pupilas contraídas combinadas com uma cauda levantada que está enrolada
19,8
na ponta geralmente indicam que o gato está relaxado e cumprimentando
modo.
(© Proteção de gatos)
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
• Bandeja de areia em algum lugar privado, acessível, longe de outros Uma vez que o gato se adaptou a este ambiente, pode começar um processo
recursos e não esquecido por outros gatos. de troca do cheiro do novo gato e do(s) outro(s) gato(s) da casa. Um pano
Alguns gatos preferem caixas de areia abertas, enquanto outros se sentem limpo é esfregado sobre cada gato para coletar feromônios de suas glândulas
mais seguros em caixas de areia cobertas odoríferas. O pano com o cheiro de um gato é então colocado no território do
• Tigelas de comida posicionadas longe da tigela de água, mesmo que por outro gato e vice-versa.
apenas uma curta distância (vários centímetros)
• As tigelas de comida e água posicionadas longe do Uma vez que os gatos estão ignorando o cheiro um do outro, o próximo passo
bandeja de lixo é permitir que eles se vejam brevemente através de uma barreira sólida,
• Alguns gatos acham que as tigelas de plástico mancham a água e como uma porta de vidro. Quanto mais estágios puderem ser usados, melhor,
preferem beber em tigelas de metal ou cerâmica; idealmente estes e alguns proprietários poderão acomodar uma barreira de malha para o
devem ser largos e rasos próximo estágio (Figura 19.10). O estágio final é o encontro dos gatos cara a
• As instalações para arranhar devem ser, idealmente, descartáveis. Muitos cara; pode levar semanas ou até mais para chegar a esse ponto.
arranhadores comprados comercialmente, por exemplo, os à base de
sisal, são muito difíceis de desinfetar completamente e podem atuar Os principais pontos de integração são:
como fômites para doenças. Placas de carpete ou papelão ondulado
podem ser obtidas, muitas vezes gratuitamente, e podem ser fixadas à • Deve ser muito gradual – no ritmo do gato, em vez
porta da caneta (dependendo do design) com uma braçadeira na altura do que o do dono
correta para permitir que o gato se estique completamente enquanto • A etapa de transferência de aroma deve constituir a parte mais longa do
coça processo; muitos proprietários pulam esta etapa ou progridem muito
rapidamente, portanto, é importante fornecer conselhos sobre esta
• O local de dormir pode variar de acordo com o desenho da caneta; no etapa
entanto, colocar uma cama ou cobertor em uma posição elevada • Os gatos devem sempre ter escolha e controle sobre
ajudará o gato a se sentir seguro. seu ambiente. Portanto, gerenciar a integração
Operar um sistema de 'cama de casal' fornecendo ao gato pelo menos
dois cobertores e, alternadamente, removendo um para lavar para ser
substituído por um cobertor limpo, proporcionará a continuidade do
perfume. Se o espaço permitir, os gatos devem ter pelo menos dois
locais para dormir, para que possam exibir seu comportamento natural
de locais de dormir rotativos
,n]ironTental enricOTent
Fornecer um enriquecimento ambiental adequado é uma parte essencial do
cuidado e manejo diário dos gatos no ambiente do abrigo. O enriquecimento
deve ser relevante para
as necessidades individuais do gato, que podem variar ao longo do tempo –
por exemplo, à medida que os gatos se adaptam ao ambiente de abrigo.
19.10 Usar uma barreira de malha ao integrar gatos pode ser útil como
Assim, para os gatos recém-chegados ao centro, muitas vezes é mais
um estágio posterior do processo.
apropriado fornecer um lugar para se esconder do que tentar (© Proteção de gatos)
280
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processo em pequenas etapas e fornecer esconderijos e rotas de pessoas. Todos os gatos experimentarão algum grau de estresse ao
fuga é preferível, por exemplo, tentar integrar o novo gato enquanto entrar no ambiente do abrigo. Esconder-se é uma resposta desejada ao
ele é mantido em uma caixa na casa do novo dono estresse, pois ajudará a reduzir os níveis de estresse do gato, além de
ser um risco menor para a saúde e a segurança do pessoal. Fornecer
• É mais fácil monitorar a reação do gato ao cheiro esconderijos com orifícios de entrada e saída reduzirá a resposta ao
pano de outro gato, colocando o pano no meio da sala e estresse e permitirá que o gato se adapte mais rapidamente. Todos os
observando se o gato escolhe evitar o pano cheiroso ou cheirá-lo e, gatos devem ter a opção de se esconder e subir em poleiros elevados.
posteriormente, ignorá-lo Identificar se um gato está ansioso ou com medo do novo ambiente, a
proximidade de outros gatos ou cães ou pessoas pode ajudar a moldar o
• Certifique-se de que a casa tenha muitos recursos apropriados plano comportamental. Gatos individuais se adaptarão ao novo ambiente
para reduzir qualquer competição em taxas diferentes. Criar um senso de previsibilidade, com um cuidador
• Contra-condicionar os gatos usando guloseimas, atenção ou brincadeiras familiar, uma rotina consistente e uma abordagem sem intervenção,
interativas pode ajudá-los a formar associações positivas com a ajudará o gato a se adaptar. Alguns gatos podem exigir um programa de
presença do outro gato dessensibilização gradual. No entanto, esses gatos não devem ser
• Os mesmos princípios se aplicam ao integrar um novo gato a um impedidos de serem alojados, pois a técnica de dessensibilização não se
cachorro. generaliza para outras situações; os novos donos podem precisar
continuar trabalhando com o gato assim que ele for para sua nova casa.
Para informações mais detalhadas sobre integração, veja os links
para vídeos produzidos pela Cats Protection no final do capítulo.
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6] é NrooTinN
Uma das maneiras pelas quais o estresse pode se manifestar é através do
ou 'alfa' do grupo, com uma estrutura hierárquica resultante do sucesso
excesso de higiene. Se as razões médicas para este comportamento foram
descartadas, então o manejo ambiental, especialmente evitando ter gatos competitivo entre os indivíduos do grupo. Essa interpretação do
desconhecidos na linha de visão do gato afetado, bem como sessões de comportamento social do cão tornou-se tão bem estabelecida que também
foi usada para interpretar interações entre cães e pessoas, com a suposição
enriquecimento e brincadeiras interativas podem ajudar até certo ponto. No
entanto, muitos casos causados por uma resposta de estresse subjacente subjacente de que os cães também consideravam as pessoas como
ao ambiente do abrigo são resolvidos quando o gato é realojado. competidoras na luta por status social. A dominância tem sido descrita como
uma motivação para comportamentos como
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não parecem ocorrer naturalmente em lobos, o argumento de que este espécies sejam capazes de demonstrar seu estado emocional e reconhecer
modelo deve ser aplicado aos cães, como um parente próximo, é pobre como os outros estão respondendo, para permitir uma vida cooperativa –
(Van Kerkhove, 2004). e os cães são mestres nisso.
A pesquisa também destacou que o comportamento social do cão Os cães se comunicam entre si e com os humanos, usando uma
mudou consideravelmente de sua espécie ancestral desde a domesticação ampla gama de linguagem corporal, expressões faciais, posições de
(Miklósi, 2007), e observações de cães selvagens sugerem que sua cauda e orelha e vocalizações. Reconhecer esses sinais é uma maneira
estrutura social é completamente diferente daquela dos cães com dono importante de monitorar como os cães individuais estão reagindo ao seu
(revisado em Bradshaw et al. al., 2009). Por exemplo, o acasalamento é ambiente (Figuras 19.11-19.13).
irrestrito em grupos de cães selvagens (Pal et al., 1999), e embora o É particularmente importante para quem trabalha com cães entender
comportamento de apaziguamento ocorra, ele é visto tanto dentro de os sinais mais sutis de ansiedade, medo e frustração. Identificar esses
grupos familiares quanto entre indivíduos pertencentes a diferentes grupos, sinais precocemente significa que as intervenções podem ser
sugerindo que tem uma função geral de desarmar conflito em vez de ser implementadas antes que sinais mais óbvios e potencialmente
um comportamento específico de 'submissão' para manter as estruturas problemáticos se tornem aparentes, como agressão ou outros
hierárquicas do grupo. Além disso, grupos de cães domésticos não formam comportamentos de evitação. Reconhecer os sinais sutis iniciais dá um
agrupamentos sociais que possam ser interpretados em termos de aviso antecipado de que um cão está preocupado com uma situação
hierarquia de dominância. Um estudo, descrito por Bradshaw et al. (2009), específica. É muito mais fácil resolver essa situação imediatamente do
investigaram as interações dentro de um grupo de 19 cães alojados juntos que uma vez que uma resposta de evasão seja estabelecida. O treinamento
em um ambiente santuário. Interações registradas entre cada par de cães da equipe e protocolos claros para os funcionários do abrigo para ajudá-
dentro do grupo não identificaram evidências de uma hierarquia geral. Em los a reconhecer esses sinais podem fazer uma diferença importante tanto
vez disso, as interações sugeriram que cada par de cães tinha um padrão para o bem-estar dos cães quanto para a facilidade de gerenciá-los.
de comportamento aprendido entre si, que pode ou não variar entre
diferentes situações, mas que não pode ser combinado em nenhuma
estrutura geral do grupo.
19.11 Afastar-se com os olhos fechados e a boca fechada tensa são indicadores
O comportamento dos cães, como todos os outros mamíferos, é de ansiedade neste cão.
(Cortesia de Daniel Thompson)
impulsionado por estados emocionais – tentar alcançar coisas que são
consideradas positivas e evitar situações negativas.
Assim, um cão que está fugindo ou demonstrando agressividade estará
fazendo isso para evitar uma ameaça percebida. Da mesma forma, um
cão que está pulando ou latindo para seu dono pode estar fazendo isso
porque aprendeu que esses comportamentos 'funcionam' para obter
atenção social. Compreender as razões subjacentes ao comportamento
em cães ajuda a direcionar os métodos de reabilitação comportamental
de forma mais adequada. As abordagens modernas baseiam-se no uso
dos princípios de aprendizagem para alterar o comportamento – por
exemplo, alterando a resposta emocional de um cão a um determinado
evento ou alterando a consequência de um comportamento para alterar a
motivação do animal para demonstrá-lo. É uma parte importante do
trabalho das organizações veterinárias e de bem-estar animal reforçar as
interpretações modernas do comportamento canino para evitar que
equívocos sejam usados para justificar métodos de treinamento
inadequados e baseados em punições.
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,nricOTent
Fornecer enriquecimento é um aspecto importante do gerenciamento do
estresse para cães em abrigos. O enriquecimento é muitas vezes
considerado genericamente como algo que beneficia todos os cães.
Também é muitas vezes pensado em termos de 'coisas', como o
fornecimento de brinquedos para todos os cães. No entanto, as necessidades
de enriquecimento de cada cão serão únicas e também podem variar ao
longo do tempo. Por exemplo, alguns cães podem se beneficiar do
enriquecimento que os ajuda a mostrar respostas normais de enfrentamento
a estressores, como barreiras ou camas altas que lhes permitem se
esconder quando chegam ao abrigo. Cães ansiosos também se beneficiam
de uma rotina previsível, tendo um número limitado de tratadores e sendo
lentamente introduzidos a novas experiências. Outros cães podem necessitar
de um enriquecimento mais focado na prevenção de sinais de frustração,
9eso\rces placeTent and pen desiNn por exemplo, proporcionando uma rotina mais variada e experiências
Gerenciar o bem-estar comportamental de cães em abrigos pode consumir diferentes.
muitos recursos. Requer recursos da equipe para o trabalho de avaliação e O enriquecimento social é uma parte importante da redução do estresse
reabilitação, treinamento da equipe para garantir o manejo consistente dos nos canis. A maioria dos cães valoriza muito a companhia humana, que é
cães e os canis e instalações mais amplas devem ser projetados de forma inevitavelmente limitada em um ambiente de abrigo. Para cães que são
a permitir o gerenciamento ideal de diferentes apresentações seguros para manusear e valorizam a atenção humana, uma variedade de
comportamentais (ver Capítulo 10). diferentes tipos de contato e interação pode ser benéfica, dependendo de
cada cão. Isso inclui passar tempo no canil com um manipulador, sessões
Existem vários aspectos benéficos do gerenciamento e design de de treinamento fora do canil, andar na guia, jogar fora da guia e passar um
abrigos que melhorarão o bem-estar de um cão e que as organizações tempo quieto com uma pessoa sem interação (ver QRG 19.7).
podem implementar dependendo dos recursos disponíveis:
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• Ansiedade ou medo de ser abordado com Casey R, Vandenbussche S, Bradshaw JWS e Roberts MA (2009) Razões para abandono e retorno
de gatos domésticos (Felis silvestris catus) para abrigos de resgate no Reino Unido. Anthrozoös 22,
recursos, incluindo brinquedos e alimentos, que podem se apresentar 347-358
como agressão Christensen E, Scarlett J, Campagna M e Houpt KA (2007) Comportamento agressivo em cães
• Frustração baseada em oportunidades limitadas para adotados que passaram em um teste de temperamento. Ciência Aplicada do Comportamento Animal
106, 85-95
atividade ou estimulação mental
ClarkC .ruÿ`dd 1ones;and4urra`1 organizações de 5umberoMcatsanddogsin<2
• Ansiedade ou medo de ser separado das pessoas.
bem-estar. Registro Veterinário 170, 493-496
Davis M (1974) Sensibilização da resposta de sobressalto de rato por ruído. Journal of Comparative
A chave para resolver esses tipos de problemas é muitas vezes and Physiological Psychology 87, 571-581
concentrar-se na razão ou motivação subjacente para o comportamento, +iederich C e .iÿro` 14 6 )testes comportamentais em cães: uma revisão oM
em vez de tentar mudar o comportamento observado. Quando os sinais metodologia em busca de padronização. Ciência Aplicada do Comportamento Animal
97, 51-72
comportamentais surgem da ansiedade ou do medo, a abordagem da
+ ieel. ) rodbelt + andPMeiÿer + <CharacteristicsoMrelinXuisheddogs
reabilitação pode incluir a identificação dos contextos e pistas específicos e seus proprietários em 14 centros de realojamento no Reino Unido. Journal of Applied Animal Welfare
que precipitam o comportamento e, sempre que possível, evitar a Science 13, 15–30
exposição a eles a curto prazo. Isso permitirá a dessensibilização DiGiacomo N, Arluke A e Patronek G (1998) Entregando animais de estimação a abrigos: a perspectiva
do renunciante. Antrozoos 11, 41-51
subsequente e o contra-condicionamento, se apropriado. Com
Frank D, Beauchamp G e Palestrini C (2010) Revisão sistemática do uso de feromônios para tratamento
comportamentos relacionados à frustração, as opções de reabilitação
de comportamento indesejável em cães e gatos. Jornal da Associação Médica Veterinária Americana
podem, às vezes, envolver o aumento da oportunidade para o cão mostrar 236, 1308-1316
comportamentos relacionados à frustração, mas também pode exigir Gray J (1971) A Psicologia do Medo e do Estresse. McGraw-Hill, Nova York
evitar situações específicas a curto prazo. Grissom N e Bhatnagar S (2009) Habituação ao estresse repetido: acostume-se. Neurobiologia da
Aprendizagem e Memória 92, 215-224
O desenvolvimento de um programa de modificação de Hiby EF, Rooney NJ e Bradshaw JWS (2006) Respostas comportamentais e fisiológicas de cães que
entram em canis de realojamento. Fisiologia e Comportamento 89, 385-391
comportamento deve ser específico para cada cão e situação.
Muitas vezes, existem vários fatores envolvidos em cada caso e, portanto, Horowitz A (2009) Desambiguando o 'olhar culpado': alertas salientes para um comportamento canino
é necessária uma consideração cuidadosa da abordagem ideal e da familiar. Processos Comportamentais 81, 447-452
ordem dos protocolos de tratamento para alcançar os melhores resultados. Horowicz D e Mills D (2009) Manual BSAVA de Medicina Comportamental Canina e Felina, 2ª ed.
Publicações BSAVA, Gloucester
Em alguns casos, as condições médicas podem afetar os sinais
Howell TJ e Bennett PC (2011) Puppy power! Usando tarefas de pesquisa de cognição social para
comportamentais, portanto, a estreita colaboração entre o veterinário do melhorar as práticas de socialização para cães domésticos (Canis familiaris).
abrigo e a equipe comportamental é essencial para garantir o bem-estar Journal of Veterinary Behavior: Clinical Applications and Research 6, 195–204
dos cães. A extensão em que os fatores médicos ou fisiológicos Karsh EB e Turner DC (1988) A relação homem-gato. In: O Gato Doméstico: A Biologia de seu
Comportamento, ed. DC Turner e P Bateson, pp. 159-177.
influenciam o comportamento varia de caso para caso, de nada (ou seja,
Imprensa da Universidade de Cambridge, Cambridge
onde o comportamento é totalmente aprendido) para ser a causa única,
Kovary R (1999) Domando o cão dominante. Rede Americana de Treinadores de Cães. http://
com o comportamento sendo totalmente alheio a eventos externos www.inch.com/~dogs/taming.html
(Reisner, 1991). Na maioria dos casos, uma combinação de fatores 2r`2andCase`9 ;heeÿectoMhidingenriquecimento nos níveis de estressee
aprendidos e físicos influencia o desenvolvimento do comportamento – e comportamento de gatos domésticos (Felis sylvestris catus) em ambiente de abrigo e as implicações
para o potencial de adoção. Bem-Estar Animal 16, 375-383
é uma habilidade importante tanto do cirurgião veterinário quanto do
Lindsay SR (2000) Handbook of Applied Dog Behavior and Training. Vol. 1, Adaptação e Aprendizagem.
clínico comportamental ser capaz de interpretar sinais comportamentais à Imprensa da Universidade Estadual de Iowa, Ames, Iowa
luz de fatores internos/físicos. É de extrema importância que os cirurgiões Mech LD (1999) Status alfa, dominância e divisão do trabalho em matilhas de lobos.
veterinários tenham uma boa compreensão de como as diversas condições Canadian Journal of Zoology 77, 1196-1203
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18, 4-8
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comportamentais sejam capazes de interpretar quaisquer elementos da
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285
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bit.ly/catstocats
Infelizmente, as pessoas nem sempre são essa estrutura superior para decidir
O outro fator que afeta muito o boas em perceber esses sinais sutis ou lê-los como se comportar em seguida, embora
comportamento de um cão é o aprendizado. corretamente. isso seja frequentemente assumido.
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COapter )eOa]io\r e estresse TanaNeTent em toe sOelter en]ironTent
A 'escada da agressão'.
QRG 19.1 continuação (© K Shepherd, e reproduzido
do Manual BSAVA de Medicina
Comportamental Canina e
Certamente não implica que eles façam Felina, 2ª ed.)
'escada de agressão'.
Esses sinais incluem lamber o
lábios, bocejando, levantando uma pata,
virando a cabeça, rolando para expor a
barriga e indo embora. A maioria dos cães (uma) (b)
tentará todos esses comportamentos antes
de escalar para a agressão aberta (com
exceção de raças que foram criadas para
lutar, que nem sempre mostram esses sinais,
pois isso seria uma desvantagem). No
entanto, com o tempo, os cães podem
aprender que apenas rosnar, morder e morder
são bem-sucedidos em evitar a ameaça e,
portanto, podem escalar 'a escada' sem exibir
os comportamentos intermediários.
(c) (d)
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Condição clássica em N punição negativa em humanos é 'aterrar' um uma. O cão está se comportando devido a
O condicionamento clássico é o termo usado adolescente – ou seja, tirar sua liberdade para domínio e ser 'líder da matilha'
para descrever o aprendizado que envolve diminuir comportamentos indesejados por seus
associações simples. O exemplo clássico é o pais. b. O cão está simplesmente encontrando
do 'cachorro de Pavlov', que aprende a salivar certos comportamentos recompensam
ao ouvir um sino, pois o som do sino sempre e evitam situações desagradáveis.
precede a chegada da comida. Esses quatro quadrantes são usados por todos Muitos problemas são causados pelo
os treinadores de cães em diferentes graus. medo ou ansiedade do cão, mesmo que
Alguns treinadores podem alegar usar apenas com o tempo o comportamento pareça
'treinamento positivo', mas isso é um mal- bastante confiante.
entendido ou uma simplificação. Outra complexidade
6perant ou instr\Tental a considerar é que, para reforçar um comportamento,
conditioninN outro comportamento correspondente (oposto) Embora esta seja uma descrição
deve ser punido. Por exemplo, recompensando um simplificada, os treinadores de cães tendem
Em contraste com o condicionamento clássico,
cão com um petisco por sentar (reforço positivo), o a seguir uma estratégia de A ou B ao lidar com
onde um animal simplesmente forma uma
petisco deve ser retido quando ele não estiver problemas de comportamento. Ou seja, os
associação entre duas coisas em sua mente, no
sentado (punição negativa). Para reforçar treinadores do 'Grupo A', que acreditam que a
condicionamento operante (ou instrumental), o
negativamente um cão por não puxar a guia, o cão dominância é a motivação do comportamento,
animal realmente faz algo como parte do processo
deve sofrer uma punição positiva quando estiver tendem a punir positivamente o comportamento
de aprendizagem.
puxando. indesejado de um cão (por exemplo, usar uma lata
de chocalho, spray de água, leash jerk ou alpha roll
O condicionamento operante se concentra em
o uso de punição, pelo qual o comportamento costas e restringindo-o nessa posição)); em
desejado aumenta. Tanto a punição quanto o comportamento, tendem a aplicar uma recompensa
reforço podem ser positivos ou negativos. Há um ;`pes do treinador doN a um comportamento desejado (por exemplo, uma
equívoco de que esses termos são usados para guloseima). Isso ensina o cão a realizar um
Diferentes tipos de treinadores de cães são
descrever comportamento mais aceitável, como olhar para o
frequentemente retratados como usando
recompensas ou métodos 'positivos' apenas dono ou sentar-se calmamente, em vez de latir e
treinamento que é 'bom' ou 'ruim'. De fato, 'positivo' versus usando punição. No entanto, conforme atacar outro cão.
refere-se a algo sendo adicionado ao ambiente do descrito acima, todos os treinadores precisam
animal, enquanto 'negativo' descreve a situação usar mais de um quadrante do condicionamento
em que algo é removido. operante simultaneamente.
A diferença entre os treinadores Para isso, um processo chamado
'dessensibilização e contador
reside em dois aspectos:
Por exemplo: condicionamento' é frequentemente usado. Aqui,
• O grau de aversão considerado apropriado. o cão é gradualmente dessensibilizado à presença
• Reforço positivo - Por exemplo, uma coleira na cabeça é do estímulo indutor de medo à distância, enquanto
algo é adicionado para aumentar o geralmente considerada uma forma menos é contra-condicionado para achar a presença
aversiva ou cruel de treinar um cão do que uma desse estímulo recompensadora quando se
comportamento, por exemplo, dar uma
guloseima toda vez que um cachorro se senta corrente de verificação ou coleira de aperto • comporta da maneira desejada. Isso tem o efeito
• Reforço negativo – algo é retirado de não
Qual das 'diagonais' na
para aumentar o comportamento, por exemplo,
a pressão de uma coleira e guia, coleira de modelo de condicionamento operante é a apenas treinando o cão para fazer algo diferente
cabeça, arnês ou corrente de 'check' é abordagem preferida para tratar um problema naquela situação, mas também mudando o estado
removida toda vez que o cão está andando de comportamento? emocional do cão de negativo para positivo.
com uma guia solta uma. Para punir positivamente o comportamento
indesejado e remover essa punição Como observado acima, há controvérsias
• Punição positiva - algo é adicionado para diminuir quando o animal estiver se comportando entre grupos de treinadores e behavioristas sobre
o comportamento, por exemplo, um spray de adequadamente. se os cães são motivados por dominância ou
uma coleira antilatido quando o cachorro late b. Para reforçar positivamente o comportamento recompensa, e quais tipos de métodos devem ser
desejado e ignorar ou interromper e usados para treinar cães. Como resultado, os
redirecionar o comportamento indesejado. donos podem receber conselhos conflitantes de
• Punição negativa – algo é retirado para diminuir o “especialistas” e, assim, tratar o cão de forma
comportamento, por exemplo, reter a atenção inconsistente. Ambos os tipos de treinadores
quando um cão salta. Um exemplo clássico do Os treinadores também tendem a subscrever concordam que esta é uma má ideia.
uso de uma ou outra das teorias acima
relacionadas com a motivação para o comportamento:
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COapter )eOa]io\r e estresse TanaNeTent em toe sOelter en]ironTent
(uma)
(uma) (b)
ser baseado no medo. (b) Treinar o cão para focar Há controvérsias entre os treinadores de
a atenção no dono e recompensar o comportamento cães sobre se as abordagens devem ser
baseadas no desatualizado
calmo (aqui, sentar é apropriado) com guloseimas intermitentes. <nomeadamente \ l ^ eIsites
O cachorro parece menos medroso, sentado com
teoria do estabelecimento de dominância, ou Bem-estar no treinamento
as orelhas erguidas em antecipação. No entanto,
teorias mais modernas de treinamento baseado de cães: www.dogwelfarecampaign.org
não é tão relaxado quanto o ideal, pois a pata
esquerda está levemente levantada do chão e um em recompensas para mudar o comportamento
olho e o corpo estão inclinados para responder indesejado em comportamento desejado. A evidência
rapidamente na direção da ameaça, se necessário. científica, as organizações
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COapter )eOa]io\r e estresse TanaNeTent em toe sOelter en]ironTent
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Os donos freqüentemente esperam que os Para a maioria dos filhotes, a vida cotidiana é filhotes que se preocupem facilmente devem
um fluxo de novos estímulos e ser reconhecidos, para que o ritmo e a
filhotes se comportem de maneira calma e
controlada, mas podem ter pouco conhecimento experiências com as quais eles precisam intensidade de sua exposição aos estímulos
de como conseguir isso. Por esse motivo, todas aprender a lidar. Além disso, haverá momentos possam ser gerenciados com muito cuidado
as interações com filhotes em um abrigo devem na vida de cada cão em que experimentará algo para permitir que eles enfrentem
ter como objetivo promover comportamentos desagradável.
apropriados para viver em uma casa de família. Abaixo estão algumas sugestões para
• Se o filhote ficar muito excitado,
Isso deve ajudar a reduzir o conflito com os ajudar os filhotes a desenvolver habilidades
eventuais proprietários, o que, por sua vez, de enfrentamento e resiliência em uma incentive interações calmas e
minimiza o risco de variedade de situações comuns. ponderadas.
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COapter )eOa]io\r e estresse TanaNeTent em toe sOelter en]ironTent
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com uma variedade de pessoas além do(s) importante. Após 5 semanas de idade, cães
usando óculos, homens com barba, pessoas saudáveis, conhecidos por serem calmos,
usando chapéus ou jaquetas de alta visibilidade, gentis e amigáveis com os filhotes, podem ser
apresentados aos filhotes, se esses cães
etc., e também crianças.
estiverem disponíveis e os protocolos de
biossegurança do abrigo permitirem. A mãe Garantir que os filhotes se sintam confortáveis
• Todas as interações devem ser feitas nos termos com todas as partes do corpo manipuladas é muito
pode estar presente ou ausente dependendo importante. Pés, orelhas, bocas e caudas são
dos filhotes. Certifique-se de que o espaço
de sua resposta a outros cães nessa situação. frequentemente áreas mais sensíveis para os
seja grande o suficiente para que eles se
Nenhum filhote deve ser forçado a interagir com filhotes, portanto, preste atenção especial para
aproximem ou recuem à vontade e não os
um novo cão, e é preciso haver espaço garantir que eles aceitem o manuseio dessas áreas de maneira relaxada.
force a interagir, mas incentive-os fornecendo maneiras.
adequado para os filhotes recuarem e se
brinquedos e guloseimas.
aproximarem à vontade. Mantenha as interações
curtas para começar. • Mantenha todos os movimentos lentos e
• Este tempo de socialização é um
calmos para estimular o comportamento
excelente oportunidade para os filhotes recíproco do filhote. Se o filhote tentar
começarem a aprender boas maneiras. evitar ser manuseado, observe isso e
Todos que interagem com eles devem aplicar implemente um programa de contra-
• Para evitar que os filhotes esperem poder
o mesmo conjunto de 'regras'; por exemplo: condicionamento no qual o toque é seguido
interagir com todos os outros cães que
encontrarem – e, portanto, correm o risco de por uma pequena guloseima saborosa.
• Os filhotes devem ser encorajados a sentar
desenvolver problemas de frustração mais tarde
para chamar atenção (usando uma isca de Primeiro, comece com as partes do corpo que
na vida – é importante colocá-los em situações
comida colocada sobre suas cabeças) o filhote tolera que sejam tocadas (para
em que possam ver outro cão, mas não alcançá-
• Se um filhote agarrar as mãos, pés ou estabelecer a ideia na mente do filhote) e
lo.
roupas da pessoa, a pessoa deve ficar depois vá para as áreas que o filhote não
Recompense a observação calma de outro
totalmente imóvel até que o filhote pare gosta de ser tocada.
cão por trás de uma barreira, como uma cerca
e então substituir por um brinquedo
ou, uma vez que os filhotes toleram um arnês
apropriado. Se o filhote não mostrar sinais Dê recompensas alimentares imediatamente
e guia, quando contidos por uma guia.
de parar, sua atenção deve ser redirecionada após a interação, não durante ela, para que a
com calma para outra coisa. comida sirva como uma ferramenta de
aprendizado e não apenas como uma distração.
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COapter )eOa]io\r e estresse TanaNeTent em toe sOelter en]ironTent
Preparar os gatinhos para lidar com os os gatinhos são mais receptivos a aprender a ser examinado e ter áreas vulneráveis,
desafios que eles enfrentarão em sua nova respostas sociais apropriadas para coespecíficos como os pés, manuseadas. Estudos têm
casa é uma das áreas mais importantes do bem- e outras espécies com as quais possam entrar mostrado que a
estar do gato no abrigo em contato. Estudos mostraram que esse período a sociabilidade dos gatinhos com os humanos é
meio Ambiente. A responsabilidade de dar a sensível, anteriormente chamado de 'período influenciada pelo número de pessoas diferentes
esses gatinhos todas as chances de serem crítico', é mais significativo durante as idades de que eles conhecem, bem como por fatores
gatos felizes e saudáveis ao longo da vida é 2 a 7 semanas (Karsh e Turner, 1998). Durante genéticos (veja abaixo), personalidade e
predominantemente dos abrigos. este período, o cérebro de um gatinho desenvolve experiência anterior.
Abrigos são frequentemente apresentados um enorme crescimento à medida que desenvolve O maior impacto pode ser alcançado
com gatas grávidas, que estão passando por novas vias nervosas. Durante esse período, é apresentando os gatinhos a uma variedade de
estresse e prestes a dar à luz, ou com gatinhos vital que as experiências positivas sejam repetidas pessoas, incluindo, por exemplo, homens,
jovens que precisam de socialização. Como o regularmente para que as sinapses ativadas mulheres, crianças, idosos e cirurgiões
ambiente do abrigo é muitas vezes tão diferente sejam retidas (Greenough et al., 1999). veterinários (veterinários).
de uma casa, atenção especial deve ser dada Experiências negativas, ou a falta de exposição a Isso pode representar um desafio se as
para criar gatinhos bem ajustados com sucesso. estímulos a que serão expostos mais tarde na equipes de resgate forem predominantemente
do sexo feminino – uma reação adversa em
Embora o termo 'socialização' possa às vezes vida, podem ter um impacto a longo prazo no
ser usado por funcionários de abrigos para se bem-estar de um gato. O resultado geral é que a relação aos homens pode inadvertidamente
referir a qualquer interação com gatinhos e gatos socialização do gatinho tem uma enorme reforçar o equívoco dos donos de gatos de que
adultos, o processo de 'socialização do gatinho' influência no comportamento na idade adulta. seu gato resgatado 'pode ter sido maltratado por
conforme discutido neste guia refere-se apenas homens no passado', quando na verdade essa
aos gatinhos durante o período de socialização. reação pode ser simplesmente devido ao gato
Essa distinção é importante para apreciar as não ter se aclimatado adequadamente aos
diferentes formas de aprendizado que ocorrem homens durante o período de socialização.
em gatos e aplicar técnicas comportamentais
apropriadas. .ettinN \sed para pessoas
A sociabilidade com humanos não é um
comportamento inato em gatos e precisa ser
/aIit\ation to to
ser aprendido. Acostumar os gatinhos a uma en]ironTent
variedade de interações sociais com as pessoas O processo pelo qual os gatinhos aprendem a
pode ajudá-los a se adaptar à vida como um filtrar estímulos não prejudiciais em seu ambiente
;Período de socialização de animal doméstico. A introdução de práticas de é conhecido como habituação ou 'referência
manuseio suaves que envolvem tocar o corpo social'. Além de apresentar os gatinhos a
Oe Ritten de maneira semelhante a um exame de saúde diferentes situações sociais, é crucial expô-los a
O período de socialização do gatinho refere-se na prática veterinária é uma ótima maneira de uma variedade de
à importante janela de tempo em que acostumar os gatinhos
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socialiaation iTportant&
A principal razão para socializar os gatinhos é
melhorar seu bem-estar para que possam lidar
com a novidade e os desafios de viver em uma
casa. Estes incluem quaisquer estímulos sociais
ou inanimados que os gatinhos encontrem após
o período de socialização, que podem ser
abordados com mais hesitação à medida que o
início da evitação do perigo ou uma resposta de
medo se desenvolve. Isso geralmente ocorre às
(uma)
(b)
6 semanas de idade, embora alguns gatinhos
pareçam mostrar uma resposta de medo ainda
mais jovem. Vale a pena notar que, embora a
socialização seja importante, outros fatores
afetam a sociabilidade de um gato. A genética
desempenha um papel importante. McCune
(1995) descobriu que gatinhos filhos de gatos
ousados ou amigáveis eram mais propensos a
serem amigáveis com as pessoas.
(c)
Por outro lado, gatos medrosos eram mais (b)
Acostume os gatinhos a exames de saúde e a ter áreas
vulneráveis, como (a) orelhas, (b) boca e (c) pés propensos a gerar gatinhos medrosos. Existem diferentes tipos de lixo para ajudá-los a se
tocados. (© Proteção de gatos) adaptarem mais tarde na vida.
(© Proteção de gatos)
-eral Rittens
Diferentes organizações podem ter
diferentes políticas e abordagens para lidar
com gatinhos selvagens. A consideração mais
importante é o bem-estar do animal e agir de
acordo com seus melhores interesses.
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COapter )eOa]io\r e estresse TanaNeTent em toe sOelter en]ironTent
QRG 19.4 continuação Considerações sobre o controle diferença. Onde as instalações permitirem,
pode ser benéfico ter ninhadas individuais
de doenças infecciosas adotadas por tutores dedicados de rainhas e
Isso pode variar caso a caso dependendo gatinhos para evitar um grande número de
Os gatinhos são especialmente vulneráveis
das circunstâncias, como se uma gata gatinhos de diferentes origens com
a doenças infecciosas e, portanto, são
está presente ou não, a presença de outras
necessárias considerações especiais para
gatas lactantes em uma colônia, saúde e risco de doença e status de portador sendo
reduzir o risco. É importante que a equipe do
temperamento dos filhotes, disponibilidade de abrigo e os voluntários compreendam os mantidos próximos.
cirurgiões veterinários locais praticando filhotes. fundamentos da transmissão de doenças e da A socialização do gatinho pode por si só
castração (veja o Capítulo 6 para informações ser uma medida importante na redução do risco
atuação acidental como fômite (consulte o
sobre castração precoce), e se os gatinhos de doença, reduzindo os níveis de estresse do
Capítulo 9 para obter mais detalhes).
podem ser devolvidos ao seu ambiente natural. gatinho. O stress tem um impacto negativo no
Usar equipamento de proteção
sistema imunitário, pelo que a socialização pode
individual descartável, como aventais de
ajudá-los, numa perspetiva de redução de
plástico, capas de sapato e luvas, bem como
doenças, a longo prazo.
usar consistentemente um desinfetante
Geralmente, socializar gatinhos selvagens antibacteriano da pele antes
requer mais recursos do que
e após as sessões de socialização, são vitais
socializando gatinhos de estimação. Além para reduzir a transmissão da doença. 2itten socialiaation coArt
disso, os efeitos genéticos dos pais selvagens, Funcionários e voluntários devem trabalhar com A Cats Protection tem um programa
que podem produzir gatinhos mais medrosos, apenas uma ninhada durante uma sessão estruturado de socialização de gatinhos
significam que, apesar dos esforços de de socialização para reduzir o risco de desenvolvido pela Dra. Rachel Casey
socialização, os gatinhos podem permanecer propagação de doenças entre as ninhadas. para enfrentar esses desafios e preparar os
com medo das pessoas. Pode-se argumentar O design e o fluxo do abrigo também gatinhos com uma variedade de experiências
que, onde a castração de gatinhos estiver podem ter um grande impacto na saúde dos que eles podem encontrar mais tarde na vida.
disponível, seria melhor prender, castrar e gatinhos. Ter uma maternidade/berçário O programa foi originalmente parte de um
devolver os gatinhos selvagens ao local de separada de áreas de alto risco, como estudo, que sugeriu que os gatinhos que
captura. O Cats Protection Kitten Neutering isolamento ou instalações de internação em receberam tratamento estruturado adicional e
Database lista os cirurgiões veterinários locais um abrigo, bem como não misturar ninhadas outras experiências positivas tinham menos
que praticam a castração de gatinhos. de diferentes origens, pode fazer um enorme medo, e seus donos se sentiam mais emocionais.
PERFUME NA GAIOLA
Toque nas patas e pernas Criança (2-5 anos)
Levantou e segurou Filho mais velho (5-12 anos) Pano com cheiro de cachorro
Tapete
Latido
Contato com cão amigável e calmo
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QRG 19.4 continuação 9eferências e leitura McCune S (1995) O impacto da paternidade e socialização precoce
no desenvolvimento do comportamento dos gatos para pessoas e
novos objetos. Ciência do Comportamento Animal Aplicada 45,
f\rtOer 109-124
apoio deles, em comparação com gatinhos Caso`9 e)radshaw 1>S 8 ;ele eÿefect oM
que receberam apenas manuseio ad hoc socialização adicional para gatinhos em um centro de resgate sobre
seu comportamento e adequação como animal de estimação.
durante a limpeza (Casey e Bradshaw, 2008).
A socialização é, portanto, um fator importante
Ciência do Comportamento Animal Aplicada 114, 196-205 <sef\l recursos
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O comportamento canino agressivo pode ser uma capacidade de alcançar um resultado indivíduo para coletar informações sobre
preocupação séria no contexto do abrigo, tanto atualmente inatingível (frustração) e a a ameaça ou situação
em termos de segurança imediata da equipe capacidade de se reconectar com fontes de envolvendo-se com ele e oferecendo
quanto do potencial de realojamento dos cães em nutrição (pânico-pesar). informações em troca.
questão. Se os cães devem ser manuseados com • Respostas comportamentais à • Interação passiva: social
segurança e os funcionários devem implementar emoção negativa interação de baixa intensidade, em termos
técnicas adequadas para modificar esses • Repulsão: um comportamento de contato verbal e físico, a fim de reduzir
comportamentos, com vista a encontrar potenciais resposta que é projetada para aumentar a taxa de influxo emocional que é gerado
novos lares para os cães, é importante o espaço e diminuir o contato entre o por ela.
compreender as motivações subjacentes aos indivíduo e uma ameaça percebida
comportamentos apresentados. usando comportamentos que levam a • Agressão: interação social aberta, muitas
ameaça potencial a efetuar essa vezes prejudicial, com o objetivo de aumentar
mudança, por exemplo, a ameaça para o espaço e diminuir o contato entre os
A avaliação imprecisa da motivação pode levar de interagir ou se afasta. indivíduos e com o potencial de infligir danos
a falhas de comunicação e
físicos e emocionais uns aos outros.
escalada evitável de respostas comportamentais
agressivas. • Evitação: um comportamento
resposta que é projetada para aumentar
• Motivação emocional positiva/negativa: o espaço e diminuir o contato entre o
os sistemas emocionais que influenciam indivíduo e uma ameaça percebida,
0identificação de
a disposição do animal de se esforçar usando comportamentos que permitem Toti]ação
para atingir determinados objetivos que o indivíduo efetue essa mudança,
A motivação emocional é determinada
(motivação). Motivações positivas estão por exemplo, o indivíduo para de interagir
com mais precisão pela interpretação da
associadas ao alcance de objetivos benéficos ou se afasta.
linguagem corporal e da vocalização do cão. A
ao obter acesso aos resultados desejados,
educação da equipe do abrigo sobre isso é
como a capacidade de reproduzir (luxúria), a
capacidade de cuidar dos outros (cuidado), a • Inibição: uma resposta essencial. A maioria das respostas agressivas
exibidas por cães no ambiente de abrigo são de
capacidade de obter acesso a recursos vitais comportamental projetada para aumentar
de sobrevivência (busca do desejo) e a a disponibilidade de informações sobre natureza defensiva e são projetadas para proteger
capacidade de aprender brincando com uma ameaça percebida ou situação de o cão individual de um perigo ou ameaça
outros membros da espécie (jogo social). percebida. Uma compreensão da percepção do
incerteza usando cão é, portanto, essencial para contextualizar a
comportamentos que permitem ao resposta agressiva e formular uma resposta
indivíduo reunir informações sobre a humana apropriada. O objetivo é evitar a falta de
As motivações negativas estão ameaça ou situação comunicação, que pode aumentar involuntariamente
associadas ao alcance de metas sem se envolver com isso. a percepção de ameaça, pois servirá apenas para
benéficas, evitando resultados • Apaziguamento: um comportamento intensificar a motivação defensiva e levar a
potencialmente indesejáveis, como a resposta que é projetada para aumentar respostas comportamentais cada vez mais
capacidade de proteger a si mesmo e seus a disponibilidade de informações sobre agressivas.
recursos de ameaças potenciais (medo- uma ameaça percebida ou situação de
ansiedade), a capacidade de se proteger/
recuperar-se de danos físicos (dor), a incerteza usando
comportamentos que permitem a
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COapter )eOa]io\r e estresse TanaNeTent em toe sOelter en]ironTent
Pupilas dilatadas
serão, portanto, feitas em várias observações
e combinarão informações sobre os olhos,
orelhas, cauda e postura corporal geral do cão.
e
agressivas ou de repulsão, não é incomum tenso
que sejam atribuídas motivações ofensivas e
que a natureza defensiva do comportamento
Focinho tenso
seja menos aparente. O resultado é que os e enrugado,
funcionários do abrigo geralmente atribuem dentes expostos
mais importância às respostas de repulsão.
299
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ÿ onfinement (em uma caixa de transporte para gatos • Incapacidade de evitar o manuseio
ou caneta) • Incapacidade de escapar (por exemplo, da caneta
• Viagem
• Novidade (visões, sons, cheiros)
ou transportador de gato)
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4anaNinN fearf\l • Transporte o gato com itens que ambiente é seguro, sem possibilidade de
fuga do gato.
an_io\s e fr\strated cats levar um cheiro familiar colocado na
transportadora, por exemplo, algo do ambiente
• Incline-se para que seu lado fique de frente para o
7roper avaliaçãoTenda anterior do gato
ou proprietário. gato, evitando assim comportamentos de
Reconhecer sinais comportamentais de medo, • Cubra a transportadora com um cobertor ou confronto, como
ansiedade e frustração ajudará a identificar os gatos contato visual direto e aproximação.
toalha (de preferência uma que tenha
com maior probabilidade de demonstrar • Mova-se lenta e deliberadamente,
um cheiro familiar).
comportamento agressivo durante o manuseio. Além sempre falando com uma voz calma e calma.
disso, obter o máximo de informações básicas sobre
o gato ajudará a avaliar o quão difícil pode ser lidar • Minimize os gestos com as mãos e
com o ambiente do abrigo. Assegure-se de que as aproximações das
mãos não sejam inicialmente superiores à
altura do nariz do gato, evitando assim que a
As perguntas que precisam ser feitas incluem:
mão fique pairando sobre o gato.
• É um vira-lata? •
Aceitará contato humano? • Como foi trazido caneta para outras partes do abrigo em uma
para o transportadora para reduzir o manuseio.
abrigo (por exemplo, em uma caixa/transporte, Porta-gato com abertura superior. • Utilize uma transportadora com um
de carro, sedado)? ÿÿ xportsÿ metade superior removível.
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• Manuseie o gato com a mesma delicadeza evitando assim que o gato salte para a
QRG 19.6 continuação
possível e proteja-se contra o uso de frente em uma tentativa de escapar.
técnicas restritivas ou pesadas como Alguns gatos podem tentar sair da toalha e
• Dê ao gato a oportunidade de resultado do medo, ansiedade ou frustração resistir a ter a cabeça coberta; pode ser mais
entrar na transportadora de gato do manipulador. confortável para esses indivíduos se a toalha
voluntariamente. Se o gato não entrar • O uso de contenção mínima geralmente estiver
voluntariamente, avalie sua linguagem é mais aceitável para o gato difícil de enrolado ao redor do corpo, deixando a cabeça
corporal e utilize informações básicas manusear, por isso é preferível tentar exposta. Esta técnica não deve ser usada para
sobre o gato para decidir o melhor curso
isso primeiro antes de optar por usar impedir que um gato se esforce se ficar
de ação.
equipamentos ou técnicas adicionais. angustiado; contenção química será necessária
• Para gatos com sinais limitados de medo, em tais casos. A equipe deve estar bem
ansiedade ou frustração, levante o gato • Trate cada gato como um indivíduo
suavemente e com confiança, apoiando praticado nas várias técnicas de uso de uma
(avaliando sua linguagem corporal e se
seu corpo com as duas mãos, para mover toalha para contenção e redução do estresse.
familiarizando com informações básicas
o gato do cercado para a caixa de
sobre o gato) e continuamente adaptando o
transporte sem angústia.
comportamento de acordo com a resposta
Se o gato estiver mostrando sinais
do gato ao manuseio. Deve-se tomar
mais intensos de medo, ansiedade ou
cuidado ao segurar qualquer parte do corpo
frustração, ou esses sinais aumentarem ao
para garantir que o gato não esteja sendo
se aproximar do gato, ou se a abertura do
colocado em uma postura não natural ou
cercado for pequena, segure uma toalha,
desconfortável.
coloque-a sobre o gato e, em seguida,
levante o gato na transportador com o gato
envolto na toalha, usando uma ação de
'escavar' suave, mas firme. ;ecOniX\es e a]ailaIle
Duas toalhas dobradas para fornecer
espessura extra podem ser usadas para
eX\ipTent
Qualquer equipamento de manuseio e
proteger o manipulador se o gato estiver
ajudas devem ser usados somente quando a
mostrando sinais particularmente intensos
contenção mínima não for eficaz, e nunca
de medo, ansiedade ou frustração.
deve ser escolhido em vez de manuseio Uma toalha de cada lado da cabeça de um gato, com
• Idealmente, estas toalhas devem ter um cheiro
sensível e preparação apropriada. Os gatos os braços apoiando o corpo do gato, evita que ele
familiar ao gato, por exemplo, usadas como escape para a frente.
podem ter uma resposta variável a diferentes
roupa de cama. (© Vicky Halls)
equipamentos, portanto, cada gato deve ser
monitorado e as alternativas usadas dependendo Luvas
da resposta. Todos os equipamentos devem ser
limpos e desinfetados entre os usos. Vários estilos de luvas podem ser usados,
desde luvas de jardinagem de couro fortes até
manoplas reforçadas. Estes podem evitar lesões
ao tratador, mas dificultam a manipulação
delicada ou específica do gato, podem
- guloseimas transportar odores que incomodam ainda mais
o gato e são difíceis de desinfetar.
Oferecer guloseimas de alto valor pode ser
benéfico durante o manuseio. Se as
guloseimas não forem comidas, não tente
Cobrir um gato com uma toalha para colocá-lo em
encorajar o gato a comê-las – simplesmente
uma transportadora para transporte.
(© Vicky Halls) ofereça-as durante cada sessão de
manipulação. Em exposições repetidas, o
,_aTination and Tedical gato pode ficar confortável o suficiente para
comê-los, desenvolvendo assim uma
proced\res associação mais positiva com ser manuseado
• Sempre examine os gatos em um ambiente e/
seguro, fora da vista de outros animais. ou o manipulador individual.
Se um procedimento for doloroso ou uma
cirurgia for planejada, a contenção química
Toalha
é necessária (veja abaixo). Para todos os
outros procedimentos e exames, o Este é o equipamento de escolha para gatos manoplas de couro reforçado com comprimento
equipamento necessário deve ser preparado particularmente medrosos ou ansiosos. baixoÿ ÿÿ xportsÿ
com antecedência para evitar atrasos Eles podem ser removidos do suporte usando
desnecessários. uma toalha, conforme descrito acima para
colocação no suporte. Eles podem então ser
7rotecti] e slee] es
• O ideal é examinar o gato enquanto ele estiver mantidos calmos segurando a toalha em ambos São mangas leves na altura do cotovelo que
na base da caixa de transporte, para dar os lados da cabeça, com os braços do também cobrem a parte principal da mão,
ao gato um esconderijo percebido e manipulador apoiando o corpo do gato. Isso com recorte para o polegar, projetadas para
aumentar a segurança. permite que o gato seja examinado levantando a uso por operadores de máquinas de corte.
• Sempre comece com o procedimento toalha por trás enquanto a cabeça ainda está
menos invasivo. coberta, Curiosamente, estes parecem ser
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Restrição COética
Se um gato mostra sinais de medo, ansiedade
ou frustração, possivelmente se manifestando
em agressão, então a contenção química
pode ser considerada se o consenso for de
que o procedimento seria mais demorado e
As mangas de proteção podem fornecer aos
estressante sem ele. Se um procedimento for
manipuladores nervosos alguma segurança adicional
contra arranhões e permitir que eles lidem com gatos doloroso ou uma cirurgia for planejada, a
Um gato sendo contido para um procedimento usando
assustados ou frustrados com mais confiança. contenção química é apropriada. Os agentes uma 'bolsa de gato'.
(© Vicky Halls) que são administrados por via intramuscular (© Vicky Halls)
ou subcutânea são recomendados, pois
requerem contenção mínima ou podem ser
Contêiner de CaNe Um Outras técnicas e produtos estão
administrados enquanto o gato está em
contêiner de gaiola ('gaiola de disponíveis (por exemplo, redes, coletes
esmagamento') é um transportador de arame justos) e anunciados para auxiliar no
de abertura superior com um painel interno manuseio e, em muitos casos, minimizar
retentor de gaiola (veja acima). A escolha de
deslizante que permite que o gato seja contido o estresse, com base na imobilização do
agentes cujas ações podem ser revertidas
contra um lado da gaiola para fins de gato. No entanto, faltam pesquisas
também seria preferível.
administração de uma injeção com o mínimo científicas substantivas para apoiar a utilidade
de desconforto para o gato e tratador. Esse de tais itens; além disso, devido à biologia e
equipamento é recomendado apenas para 6tOer OandlinN eX\ipTent comportamento do gato, pode-se levantar a
gatos selvagens que geralmente não são hipótese de que tais itens seriam vivenciados
Gato T \ aale
manuseáveis. negativamente pelo gato em decorrência do
Um 'focinho de gato' é um dispositivo de
movimento restrito, incapacidade de fuga e
tecido ou couro que é fixado para cobrir
falta de controle. Por esta razão, o uso de tais
o rosto e os olhos do gato e, em alguns
equipamentos não é defendido por alguns
casos, para impedir fisicamente o gato de cirurgiões veterinários e behavioristas.
morder. Uma focinheira deve ser usada
apenas se acalmar o gato uma vez colocada
e para facilitar um procedimento. O gato
deve ser monitorado de perto durante o uso
de uma focinheira para garantir que o dispositivo
não está dificultando a respiração, 9eferências e leitura
devendo ser retirado imediatamente após a
realização do procedimento.
f\rtOer
Bennett V, Gourkow, N e Mills DS (2017). Correlatos faciais
do comportamento emocional no ambiente doméstico
gato (Felis catus). Processos Comportamentais.
Cooper B, Mullineaux E e Turner L (2011) BSAVA Textbook
Um retentor de gaiola mostrando o painel interno of Veterinary Nursing, 5ª ed. Publicações BSAVA, Gloucester
deslizante. ÿÿ xportsÿ
Rodan I, Sundahl E, Carney H, Gagnon AC, Heath S,
Landsberg G, Seksel K e Yin S (2011). Diretrizes de manuseio
+ ropo] é a transportadora amigável para felinos da AAFP e ISFM.
Jornal de medicina e cirurgia felina 13(5), pp. 364–375.
Este é um transportador de arame com um
piso deslizante removível. O gato é contido
'jogando' o transportador sobre ele, e o piso
é colocado no lugar assim que o gato é
Um gato sendo contido com o uso de um focinho de
seguro. Este tipo de transportador também gato.
pode ter um painel de contenção que atua
(Reproduzido do BSAVA Textbook of Veterinary Nursing,
como um retentor de gaiola, para que uma injeção5ª edição)
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desenvolvimento.
Em canis individuais, os brinquedos são
muitas vezes descartados ou deixados meio mastigados
308
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Pullen AJ, Merrill RJN e Bradshaw JWS (2010) Preferências para tipos de brinquedos e apresentações
em cães alojados em canis. Ciência do Comportamento Animal Aplicada 125, 151-156
Wells DL (2004) Uma revisão de enriquecimento ambiental para cães de canil, Canis familiaris. Ciência
Aplicada do Comportamento Animal 85, 307-317
309
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(uma)
• O enriquecimento não precisa ser caro ou
demorado.
(b)
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para um gato de abrigo é um lar permanente, mais seguro do que se colocado no chão. Columbia Society for the Prevention of Cruelty to Animals. (c)
Feline Fort® Hide desenvolvido pela Cats Protection. (©
idealmente um com alocação de recursos apropriada.
• Descubra informações sobre o gato como indivíduo Proteção de gatos)
É importante
para permitir uma
abordagem personalizada para o cuidado do
gato e facilitar a correspondência do gato com
o dono certo.
segure um gato e prateleiras de canto para
que os gatos não possam ser
311
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desenvolvido pela Cats Protection, composto por três peças pode ser comercialmente disponível
modulares. (© Proteção de gatos) ou itens caseiros.
• Se possível, forneça uma visão interessante quando estiver muito desgastado. (© Proteção de gatos)
312
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Capítulo 20
Documento regente
Os curadores veterinários podem ser muito úteis para uma instituição de
Uma instituição de caridade deve ter um documento de governo. caridade animal, pois têm o conhecimento e a experiência para fornecer
Essencialmente, este é um conjunto de regras que definem o que a instituição orientação sobre uma série de questões veterinárias e de bem-estar animal.
de caridade foi configurada para fazer e a maneira como deve ser administrada. Eles também devem estar cientes de suas responsabilidades como
O documento de governo deve incluir certas regras-chave para a instituição de caridade.
administrador e ter em mente que são os administradores que lideram a
Todos os curadores devem ter uma cópia do documento de governo. instituição de caridade e decidem como ela é administrada. Os curadores
As Charity Commissions para a Inglaterra e País de Gales e para a Irlanda do devem ter um interesse ativo em seus
Norte e o Scottish Charity Regulator fornecem orientação sobre como redigir caridade; na verdade, uma abordagem 'sem intervenção' pode correr o risco
um documento de governo. de se tornar 'negligência'.
314 Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal. Editado por Rachel Dean, Maggie Roberts e Jenny Stavisky. ©BSAVA 2018
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COapter ÿ COaridades com suas políticas e equipe
linhas do que é considerado caridade e podem, na verdade, simplesmente caridade bem administrada para garantir transparência e consistência. Isso é
manter animais desabrigados, mas saudáveis ou, pelo menos, animais que particularmente importante em instituições beneficentes de animais, onde pode
começam saudáveis (Figura 20.1). haver muitas opiniões variadas e fortemente defendidas sobre o bem-estar
animal. Políticas claras significam que funcionários, voluntários, apoiadores e
doadores estão cientes da posição da instituição beneficente sobre questões
fundamentais e como seus fundos estão sendo usados. É útil explicar por que
as decisões sobre políticas foram tomadas, particularmente em relação a
questões controversas. Isso ajuda no gerenciamento de expectativas e os
indivíduos podem então fazer uma escolha informada sobre se desejam ser
associados ou doar para a organização.
315
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
Este capítulo não foi projetado para ditar a política para qualquer organização Se houver uma política de admissão aberta, os animais podem ter que ser
zação e a lista que se segue não é exaustiva. No entanto, a lista é fornecida sacrificados para dar espaço para mais. A alternativa é a superlotação e o
inevitável surto de doenças infecciosas, que podem despovoar um centro de
para auxiliar os muitos cirurgiões veterinários que podem se envolver no
uma forma que a maioria das pessoas consideraria menos humana. Essa
desenvolvimento de políticas de bem-estar animal. Outras políticas, como as
política de eutanásia pode ser impopular entre os apoiadores e funcionários,
de saúde e segurança, são relevantes, mas estão além do escopo deste
mas aumenta a rotatividade de animais e, portanto, o número de animais que
manual.
podem ser ajudados, e evita o confinamento de indivíduos a longo prazo.
Eutanásia
Uma política de eutanásia é provavelmente a política mais essencial e
Eutanásia de animais que estão doentes, mas podem
controversa para qualquer organização de bem-estar animal. Muitas vezes, é
visto como simples por leigos, mas na realidade é muito mais complexo. A ser tratados
política de eutanásia está inevitavelmente ligada à política de admissão; isso Às vezes, a eutanásia é usada como forma de controle de doenças.
afetará o tipo de apoiadores que se alinham à organização e pode afetar a Por exemplo, em casos de 'gripe' ou micose de gato, podem ser feitas
arrecadação de fundos, bem como o bem-estar dos animais (ver Capítulo 2). tentativas para tratar um indivíduo doente, mas a natureza altamente infecciosa
Várias opções possíveis de política de eutanásia são as seguintes. da doença coloca muitos outros animais em risco; na situação em que o abrigo
não dispõe de instalações ou recursos para isolar e tratar tais casos, opta-se
pela eutanásia. Isso pode estar sob o guarda-chuva da eutanásia por
aconselhamento veterinário.
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COapter ÿ COaridades com suas políticas e equipe
resultados e devem ser evitados. Muitas instituições de caridade e aumentar o fardo de animais 'indesejados' pode ser considerado
descobriram que 'maior não é necessariamente melhor', e um pequeno irresponsável. Animais importados podem ser portadores de doenças
centro com alta rotatividade de animais geralmente é o modelo mais eficaz exóticas ou zoonóticas, o que pode ser um problema significativo tanto
em termos de número de animais realocados, controle de doenças e bem- para o indivíduo quanto para a população ingênua do Reino Unido que
estar dos indivíduos sob cuidados. pode ser mais seriamente afetada por tal infecção (ver QRG 16.2). Se os
Há muito mais animais necessitados do que a capacidade dos abrigos do animais importados forem aceitos, eles devem ser examinados para
Reino Unido (veja os Capítulos 4 e 6), então a política de admissão pode doenças exóticas, de preferência antes da viagem.
incluir questões como ter uma lista de espera e como a admissão é
priorizada (por exemplo, os animais de rua têm prioridade sobre os animais Cada vez mais, as instituições de caridade são confrontadas com
que seus proprietários desejam renunciar?). Alguns abrigos podem optar vadios com microchips estrangeiros implantados ou animais que foram
por ter um contrato com a autoridade local para receber cães vadios encontrados em circunstâncias suspeitas, como em um caminhão
durante o período de detenção legal por uma taxa pré-estabelecida, caso estrangeiro. Se uma suspeita de entrada ilegal for encontrada, os Padrões
em que esses cães podem ter prioridade sobre aqueles que são de Comércio devem ser contatados, mas, como eles podem não dar uma
abandonados pelos proprietários. Pode ser útil fornecer outro apoio para direção decisiva, também é importante que o abrigo tenha uma política
os animais na lista de espera para admissão, como ajudar os proprietários para garantir a segurança dos funcionários e adotantes em tais
a castrar seus animais ou encontrar alternativas para o abandono. circunstâncias; isso pode incluir a exigência de vacinação contra a raiva
(ver Capítulo 21). Colocar os animais em quarentena ou tratá-los para que
Pode haver limites ou cotas na admissão de animais com problemas estejam em conformidade com os regulamentos de viagem sob o Pet
de saúde ou comportamentais significativos, devido ao seu bem-estar no Travel Scheme (PETS) é caro, então pode não ser o melhor uso dos
abrigo e à probabilidade de serem realojados. Da mesma forma, a fim de fundos da instituição de caridade. Dependendo de quais países os animais
maximizar o realojamento, pode ser necessário considerar a limitação do
estão sendo transportados, eles podem precisar de microchip, vacinação
número de certas raças de cães que podem ser comumente abandonadas
antirrábica, testes de anticorpos antirrábicos, controle específico de
ou sobrecriadas (por exemplo, raças de touro), ou tipos ou cores – por
parasitas, testes de triagem e certificação veterinária. O custo adicional de
exemplo, preto e preto e preto. os gatos brancos (Figura 20.2) levam muito
transporte e (em alguns casos) quarentena pode significar gastar vários
mais tempo para serem realojados do que os de outras cores 'mais
milhares de libras em um animal que poderia ser usado localmente para
desejáveis'. Como os animais mais jovens tendem a ser realojados mais
ajudar um número maior de animais.
rapidamente do que os mais velhos, pode haver uma abordagem seletiva
para a idade dos animais acolhidos. Alguns centros desenvolveram
sistemas de "semáforos" para avaliar a probabilidade de um animal ser
realojado prontamente, para garantir esse precioso espaço de cercado/
canil não é bloqueado por animais difíceis de se abrigar. Renúncia/desvios
Há muitas razões para a renúncia de um animal, incluindo a saúde ou as
circunstâncias do proprietário, e problemas percebidos com o animal,
como doenças crônicas ou problemas comportamentais.
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Cuidados veterinários • Existe uma política em relação ao procedimento em si, por exemplo,
abordagem de flanco ou linha média para ovariohisterectomia,
Avaliação na entrada escolha do material de sutura, etc.?
Um exame de saúde veterinário é aconselhável na admissão ou logo após. • Os animais são identificados como castrados por, por exemplo,
Alguns centros usam uma avaliação inicial por um membro da equipe para microchip ou ponta de orelha? (ver Capítulos 5 e 6).
identificar questões urgentes, seguida pela avaliação veterinária nos
primeiros dias. Registros de observação devem ser mantidos para monitorar
Triagem de doenças
o comportamento dos animais, alimentação, uso do banheiro, etc. Uma
avaliação comportamental também é importante. Os animais são muitas A política do abrigo para triagem de doenças específicas dependerá da
vezes estressados inicialmente, por isso vale a pena dar-lhes tempo para prevalência local, infectividade, mortalidade e potencial zoonótico da
se ajustarem e/ou realizar várias avaliações. É importante ter em mente doença, os fatores de risco no animal individual e a precisão do(s) teste(s)
que os animais raramente se comportam da mesma maneira no abrigo e disponível(is).
em um ambiente doméstico. A transparência sobre quais doenças comuns foram e não testadas é
crucial. Às vezes, as expectativas dos adotantes podem ser irreais, pois
não é financeiramente viável rastrear todas as doenças para as quais há
um teste; no entanto, em algumas circunstâncias, pode ser possível
Divulgação do estado de saúde oferecer testes específicos, se o adotante estiver preparado para contribuir
Por uma questão de transparência e reputação da instituição de caridade, com o custo. Os potenciais adotantes devem ser informados dos resultados
é importante que os potenciais adotantes estejam cientes de quaisquer do teste e receber orientação sobre suas implicações (ver Capítulo 8).
problemas de saúde anteriores ou em curso que o animal tenha, que
tratamento (incluindo tratamento preventivo) recebeu e se é provável que
haja algum problemas recorrentes. Por vezes é oferecido um período de Realisticamente, não há sentido em rastrear doenças se os resultados
seguro gratuito aos adotantes, devendo ser explicado que quaisquer não forem postos em prática. Os animais com resultado positivo serão
condições anteriores ou em curso não serão cobertas por este seguro. As sacrificados, tratados ou realocados com condições especiais ou suporte
informações podem ser fornecidas como cópia do prontuário ou resumo contínuo? Se a repetição do teste for ideal (por exemplo, com gatos
deste em termos leigos. Pode ser útil ter um aviso de isenção de saudáveis que testam positivo para o vírus da leucemia felina), os animais
responsabilidade para os adotantes assinarem para reconhecer que leram são mantidos e testados novamente ou os resultados iniciais são tratados?
a história e entendem que não é uma garantia de que o animal está livre Com vários dos kits de testes internos atualmente disponíveis, a confirmação
de doenças. dos resultados por um laboratório externo pode ser considerada,
especialmente se o resultado for a eutanásia. A decisão geralmente
dependerá dos fundos e da capacidade da instituição de caridade para
manter os animais, e se o indivíduo tolera o confinamento.
Cuidados preventivos
A política sobre qual regime preventivo é seguido será ditada pelos recursos
financeiros do abrigo, a prevalência local de doenças infecciosas e
Controle de doenças específicas
parasitas, o estado de saúde dos animais sob cuidados e se os animais A maioria dos problemas de doenças será tratada por meio de protocolos
são mantidos sozinhos ou em grupos (ver Capítulo 11). As instituições de ou diretrizes, em vez de políticas, pois cada caso ou surto será diferente.
caridade de animais mais responsáveis considerariam uma verificação de Exemplos incluem surtos de parvovírus em cães (ver Capítulo 12) ou
saúde veterinária, castração, vacinação e controle de parasitas como o doença do trato respiratório superior em gatos (ver Capítulo 15). Pode
requisito mínimo. Microchip é obrigatório para cães, mas chipping e um haver algumas doenças em que políticas específicas são necessárias,
período limitado de seguro gratuito também podem fazer parte do 'pacote' especialmente para doenças infecciosas com potencial zoonótico (ver QRG
e podem ser usados para promover o realojamento de um animal resgatado. 16.1), como espécies de Mycobacterium ou infecção por Staphylo coccus
aureus resistente à meticilina , ou aquelas que tornarão mais difícil
encontrar um lar, como como diabetes melito. A escolha geralmente é tratar
e realojar ou eutanásia do animal. Qualquer suspeita de doença de
notificação compulsória, como raiva ou infecção por Mycobacterium bovis ,
Castração
deve ser relatada de forma rotineira.
É amplamente aceito pela maioria dos abrigos que os animais sob seus
cuidados devem ser castrados. No entanto, uma política de castração é
necessária para fornecer clareza sobre as seguintes questões:
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COapter ÿ COaridades com suas políticas e equipe
os tratamentos podem não ser autorizados para uso devido ao seu custo
ou eficácia limitada (por exemplo, quimioterapia, interferons). Onde houver
alternativas econômicas à medicina 'padrão ouro' que alcancem bons
resultados de bem-estar, seu uso pode ser incentivado – por exemplo,
amputação em vez de cirurgia ortopédica extensa em um animal com
fratura complexa de membro.
Tratamento dentário
O tratamento odontológico pode ser uma área de controvérsia. Se houver
patologia dentária significativa, o tratamento terapêutico é essencial por
motivos de bem-estar, mas onde apenas uma descalcificação e polimento
profiláticos são garantidos, deve-se considerar o custo e o estresse
adicional de um anestésico não essencial. Uma vez estabelecido o nível
de atendimento odontológico, é útil declarar isso na documentação de
20,3 Homing um cão agressivo deve ser feito com muito cuidado.
retorno para permitir a comunicação profissional com o veterinário do (Imagem de estoque de www.dreamstime.com)
adotante.
As informações precisam ser coletadas dos proprietários originais e futuros
para permitir uma boa correspondência do animal com um novo proprietário
Tratamento de animais geriátricos e atender às expectativas desse proprietário. Muitas vezes, isso é feito por
Atenção especial deve ser dada ao quanto de tratamento e monitoramento meio de questionários e entrevistas, e a internet é uma ferramenta útil para
é fornecido para animais geriátricos, principalmente em vista da natureza auxiliar na correspondência.
crônica das doenças comuns dessa população. O prognóstico, a As visitas domiciliares podem ser controversas; alguns abrigos consideram-
expectativa de vida e a probabilidade de realojamento precisam ser nos essenciais e outros consideram-nos uma barreira. Curiosamente, não
considerados. Pode ser útil usar sistemas padrão, como o estadiamento há evidências de que as verificações domésticas resultem em realojamento
da International Renal Interest Society (IRIS) para doença renal para ajudar mais bem-sucedido e podem impedir alguns adotantes que as consideram
a orientar o desenvolvimento de políticas (ver também QRGs 3.1 e 3.2). intrusivas. Se as pessoas têm um animal recusado, elas tendem a obter
um de outra fonte (por exemplo, outro abrigo ou comercialmente), então
muitas vezes é melhor realocar um animal adequado para eles e fornecer
muitas orientações e informações.
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COapter ÿ COaridades com suas políticas e equipe
Metas e indicadores-chave de sensato não definir uma meta muito diferente do desempenho atual, a
menos que algo substancial tenha mudado para tornar a meta viável, por
desempenho exemplo, a abertura de um novo bloco de canil.
Metas e indicadores-chave de desempenho podem ser úteis para A lista de indicadores-chave de desempenho úteis apresentada na
monitorar o sucesso de um abrigo em atingir seus objetivos; no entanto, Figura 20.4 não é de forma alguma exaustiva, e os tipos de dados que
eles devem ser usados com cautela. É muito fácil tornar-se um alvo e são relatados como indicadores-chave de desempenho, que são usados
perder de vista o bem-estar dos animais que estão sendo cuidados para pesquisa interna, podem mudar dependendo das circunstâncias. Por
(consulte o Capítulo 7 para obter mais detalhes sobre o uso de métricas exemplo, observando a ingestão, pode ser interessante observar
de abrigo). periodicamente as razões pelas quais as pessoas entregam seus animais
Se uma instituição de caridade se tornar muito focada em metas, a um abrigo, mas o principal indicador de desempenho pode ser
pode haver consequências não intencionais. Por exemplo, o tempo médio simplesmente a proporção de animais abandonados em comparação com
de permanência dos animais em um centro de adoção pode se tornar um os de outras fontes.
problema. Se uma pequena minoria de animais sob os cuidados de uma É crucial que a caridade não perca de vista o princípio subjacente do
instituição de caridade for mantida em um canil por períodos tão longos bem-estar animal. Por exemplo, algumas pessoas podem ter a opinião de
que seu bem-estar seja considerado comprometido, a resposta da que uma taxa de eutanásia de 0% é uma meta desejável; no entanto, isso
instituição de caridade pode ser tornar a 'duração da estadia' um indicador- pode levar a sérios comprometimentos com o bem-estar animal, por
chave de desempenho e estabelecer uma meta máximo. O resultado de exemplo, prolongando o sofrimento de um animal doente ou causando
tentar reduzir o tempo de permanência e manter dentro da meta máxima superlotação. Por outro lado, enquanto algumas pessoas podem não
pode ser um aumento no número (e proporção) de animais que são considerar a eutanásia como uma questão de bem-estar, uma vez que
eutanasiados. um animal morto não pode mais ter seu bem-estar comprometido, alguns
Ao introduzir indicadores-chave de desempenho e metas, é colegas, voluntários, apoiadores e o público em geral podem ter uma
importante ter clareza sobre seu propósito e suas limitações. Os visão diferente se a taxa de eutanásia for alta.
indicadores-chave de desempenho são uma ferramenta de gerenciamento
útil na medida em que podem ser usados para comparar o desempenho
de diferentes sites (para uma organização com vários sites) ou o
desempenho ano a ano de um único site. Eles podem destacar questões
específicas rapidamente e permitir uma intervenção imediata, e também
Pessoas que trabalham com instituições de caridade
são muito úteis para comparar o desempenho de outras instituições de
caridade comparáveis e do setor como um todo (Figura 20.4). O tipo de pessoa envolvida com uma instituição de caridade de bem-estar
animal pode influenciar o ethos dessa instituição de caridade. Geralmente,
Os alvos podem ser positivos se forem usados como 'cenoura' e não todos eles se preocupam com os animais, mas cada vez menos têm
como 'pau'; de fato, um pouco de competição saudável pode melhorar o experiência em bem-estar animal ou mesmo com animais (exceto
moral geral e o desempenho de funcionários e voluntários. No entanto, possivelmente como donos de animais de estimação), particularmente no
existe o perigo de serem percebidos pelos trabalhadores de uma forma nível gerencial em organizações maiores. Com a ênfase de algumas
muito negativa, especialmente se forem estabelecidas metas irrealistas. organizações (particularmente maiores) em serem mais “comerciais”, e
Ao definir metas, é importante consultar a equipe da linha de frente, uma tendência de emular o setor comercial, é fácil perder de vista o bem-
porque eles conhecem seu centro ou esquema de realojamento melhor estar animal. Há também o perigo de que os gerentes seniores que nunca
do que ninguém e devem saber o que é realmente alcançável. Isso é trabalharam 'no carvão' possam não entender os desafios reais enfrentados
também pela equipe e voluntários que trabalham diretamente com os animais
diariamente. No outro extremo, algumas pessoas podem ter uma
• Número de animais levados aos cuidados da instituição de caridade e seus perspectiva 'cor-de-rosa' e querer salvar todos os animais – novamente,
fonte às custas do bem-estar em alguns casos. É melhor educar apoiadores e
• Ingestão total
funcionários sobre essas questões do que mantê-los felizes em detrimento
• Animais vadios e abandonados
do bem-estar animal.
• Cedido pelo proprietário
- Motivos da desistência
• Transferência de canis de guarda de cães/autoridades locais
• Transferência de outra instituição de caridade
• Apreendido pelas autoridades (casos de bem-estar)
• Transferência de outro local dentro da mesma instituição de caridade
• Número de animais realocados Profissionais veterinários e instituições de caridade
• Duração média da estadia
• Duração total da estadia
As instituições de caridade podem variar de pequenos abrigos locais,
• Tempo para se preparar para realojamento geralmente administrados por um pequeno grupo de voluntários com uma
• Tempo para adoção uma vez disponibilizado para realojamento paixão compartilhada, a grandes organizações nacionais que empregam
• Animais devolvidos à instituição de caridade (realização mal sucedida) centenas de funcionários, incluindo profissionais veterinários. Assim como
• Motivos para devolução
há um amplo espectro de escala e estrutura para instituições beneficentes
• Tempo entre realojamento e retorno
de bem-estar animal, também há uma faixa correspondente no nível de
• Números de eutanásia
• Número total de eutanásia envolvimento dos profissionais veterinários, desde ver um caso de bem-
• Proporção de ingestão sacrificada estar ocasional em uma clínica geral até ser diretamente empregado
• Razões para a eutanásia como um profissional completo. médico veterinário ou enfermeiro (Figura
• Figuras de esterilização 20.5). A relação pode ser remunerada ou não, formal ou pontual. As
• Distribuição por espécie, sexo, idade
responsabilidades do veterinário/equipe dependerão da natureza da
• Números de vacinação
• Detalhamento por espécie
relação entre eles e a instituição de caridade (ver Capítulo 22).
• Número de casos de doenças específicas (geralmente infecciosas)
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Capítulo 21
Este capítulo e os QRGs 21.1 e 21.2 refletem a estrutura legal dentro da por voluntários locais. Existem dois tipos principais de estrutura de
qual as organizações de bem-estar de animais de companhia operam no ramificação:
Reino Unido. No momento da redação deste artigo, o Reino Unido ainda faz
parte da União Europeia. Os cirurgiões veterinários (veterinários) que • Federadas – as filiais locais são entidades legais separadas da instituição
trabalham fora do Reino Unido devem consultar a legislação local. de caridade nacional. Eles serão instituições de caridade registradas
por direito próprio e operarão sob a égide da instituição de caridade
nacional. Nesses casos, os clientes provavelmente serão os curadores
da instituição de caridade registrada local
Estrutura e finalidade
estatutária • Não federado - as filiais locais não são legais separadas
entidades da caridade nacional. Eles são regidos pela constituição da
As organizações de bem-estar dos animais de companhia variam em caridade nacional e agem por autoridade delegada dos curadores da
tamanho e estrutura. Muitas serão instituições de caridade registradas : caridade nacional. Nesses casos, os clientes são os fiduciários da
dependendo de onde operam, essas organizações serão registradas e instituição de caridade nacional; a filial local atua com autoridade
regulamentadas pela Charity Commission na Inglaterra e País de Gales, delegada para celebrar contratos de serviços veterinários em nome da
pelo Office of the Scottish Charity Regulator ou pela Charity Commission for instituição de caridade.
Northern Ireland, e serão estabelecidas para o propósito legal de promover
o bem-estar animal. Os objetos de caridade de cada organização descrevem
o propósito para o qual a instituição de caridade é estabelecida com mais Em ambos os casos, o tratamento veterinário é pago com fundos de
detalhes e dão uma indicação da maneira pela qual a organização trabalha caridade e as filiais geralmente estão sujeitas a políticas, procedimentos e
para promover o bem-estar animal. diretrizes nacionais emitidos pela instituição de caridade nacional. Essas
políticas visam garantir o bem-estar de todos os animais sob os cuidados de
Existe um limite de renda anual abaixo do qual não é possível se uma instituição de caridade e também são projetadas para proteger os
registrar como uma instituição de caridade registrada e, portanto, curadores, funcionários e voluntários da instituição de responsabilidade
organizações menores operam fora deste regulamento (consulte o Capítulo criminal por violação do dever de cuidado imposto a eles pelas Leis de Bem-
20). Estar Animal do Reino Unido (discutido mais adiante neste capítulo).
Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal. Editado por Rachel Dean, Maggie Roberts e Jenny Stavisky. ©BSAVA 2018 323
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O Código de Conduta Profissional para Cirurgiões Veterinários do Royal a caridade. Para evitar mal-entendidos, se um veterinário for
College of Veterinary Surgeons (RCVS) afirma que: 'Cópias [dos registros instruído por alguém que celebrou um acordo desta natureza com uma
clínicos e do cliente] com um histórico clínico relevante devem ser passadas instituição de caridade, é aconselhável pedir uma cópia da documentação
mediante solicitação a um colega que assume o caso.' fornecida pela instituição de caridade e guardá-la com os registos clínicos.
Se não houver documentação, a instituição de caridade deve ser
Quando um veterinário é instruído por uma instituição de caridade para contatada para confirmação de que concordou em pagar pelo tratamento
examinar um animal, é aconselhável obter os registros clínicos, se possível. Se e, se tiver, deve-se solicitar à instituição de caridade que forneça detalhes
os detalhes da clínica do proprietário anterior não tiverem sido solicitados ou de quaisquer restrições sobre os tipos de tratamento cobertos e quaisquer
divulgados, isso deve ser anotado nos registros da clínica veterinária da limites orçamentários. Muitas vezes, medicamentos caros, alimentos
instituição de caridade. prescritos ou encaminhamentos não serão cobertos pelo contrato de
Se uma doença que não era aparente enquanto um animal estava sob os tratamento em andamento, ou pode haver a exigência de prescrever uma
cuidados da instituição de caridade se manifesta após o animal ter sido receita para que possa ser obtida a uma taxa reduzida via
realojado, é muito útil ter o histórico clínico completo.
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de cuidados sob as respectivas Leis de Bem-Estar Animal na Inglaterra e está passando, são questões de bem-estar. Em alguns casos, a única maneira
País de Gales, Escócia e Irlanda do Norte para garantir o bem-estar dos de alcançar essa necessidade de bem-estar é pela eutanásia.
animais sob seus cuidados. Quando Embora a maioria das instituições de caridade entenda essa questão, a
os animais são entregues a instituições de caridade por seus proprietários, os decisão de sacrificar ou não um animal individual pode ser difícil para muitos
curadores da caridade tornam-se os proprietários legais e estão, portanto, trabalhadores de caridade. Os cirurgiões veterinários estão em condições de
sujeitos ao dever de garantir o bem-estar (Figura 21.1). Os curadores auxiliar nestas situações (ver QRGs 2.1 e 5.2). A maioria das instituições de
geralmente delegam o cuidado diário dos animais para funcionários e caridade terá uma política de eutanásia que deve ajudar a garantir que este
voluntários do abrigo. A fim de cumprir seu dever de garantir o bem-estar, os aspecto do dever de cuidado seja cumprido (ver Capítulo 20).
curadores de muitas instituições de caridade têm políticas, procedimentos e
orientações claras por escrito e fornecem aos funcionários e voluntários
treinamento adequado (consulte o Capítulo 20). Isso também atua como
proteção para curadores, funcionários e voluntários contra responsabilidade Mutilação e procedimentos proibidos
criminal por qualquer violação do dever de cuidado. É uma ofensa sob a legislação de bem-estar animal em cada jurisdição do
Reino Unido realizar um procedimento proibido. A legislação contém poderes
A legislação contém poderes para fazer Códigos de Conduta e agora para as várias autoridades nacionais -
existem Códigos de Conduta para o bem-estar de cães e gatos na Inglaterra, para fazer regulamentos estabelecendo os procedimentos que são isentos (ou
País de Gales, Escócia e Irlanda do Norte. Os respectivos Códigos de Conduta seja, aqueles procedimentos que não são proibidos), e agora existem
podem ser utilizados pelos tribunais como prova do que constitui uma boa regulamentos separados a esse respeito na Inglaterra, Escócia, País de Gales
prática. e Irlanda do Norte (veja a lista de regulamentos no final deste capítulo).
As instituições de caridade nem sempre serão donas de todos os animais A mutilação envolve a interferência com o sensível
sob seus cuidados. No caso de animais errantes, a questão da propriedade tecidos ou estrutura óssea de um animal que não seja para uso
pode ser bastante complexa (ver QRGs 21.1 e 21.2). propósitos peúticos. A ponta da orelha de gatos selvagens para identificá-los
como castrados é um procedimento permitido na Inglaterra, País de Gales,
Escócia e Irlanda do Norte (Figura 21.2). A realização de um procedimento
proibido é uma ofensa criminal e, portanto, os cirurgiões veterinários devem
resistir à pressão de instituições de caridade para, por exemplo, remover os
dentes de um gato como solução para a agressão ou para realizar qualquer
outro procedimento proibido. Também é uma ofensa para os responsáveis
pelos animais (ou seja, o proprietário/detentor) permitir a realização de
procedimentos proibidos.
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ou seu advogado.
Híbridos
Híbridos de gatos selvagens e espécies exóticas de gatos
A Lei de Animais Selvagens Perigosos de 1976 (DWAA) se aplica na Inglaterra,
País de Gales e Escócia. A DWAA exige que aqueles que mantêm animais
selvagens perigosos obtenham uma licença da autoridade local para fazê-lo
legalmente. O DWAA originalmente continha uma lista de animais selvagens
Híbridos de gatos selvagens, como Savannahs (gato servo cruzado
considerados 21,4
com gato doméstico) podem ser um desafio para as organizações de
perigoso, que incluía todas as espécies de Felidae com exceção do gato bem-estar animal.
doméstico (Felis silvestris catus). (Imagem de Stock de Stockphotosecrets.com)
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Na Irlanda do Norte, aplica-se a Ordem de Animais Selvagens que direta ou indiretamente envolva ou vise um ganho financeiro”. O
Perigosos (Irlanda do Norte) de 2004. Todos os membros da família dos Departamento de Meio Ambiente, Alimentação e Assuntos Rurais (Defra)
felinos, exceto o gato doméstico (F. silvestris catus), necessitam de uma e órgãos equivalentes na Escócia, País de Gales e Irlanda do Norte
licença sob esta legislação. A legislação da Irlanda do Norte não aborda produziram orientações sobre a implementação do Regulamento no
explicitamente a questão dos híbridos de gatos selvagens, e caberia às Reino Unido (última versão, fevereiro de 2011). Esta orientação indica
autoridades locais (e, em última análise, aos tribunais) na Irlanda do que instituições beneficentes de bem-estar animal que não operam com
Norte determinar se era ou não necessária uma licença para manter vistas ao lucro podem, no entanto, estar envolvidas em atividades
esses animais. econômicas e que o 'foco deve estar na atividade específica e não no
propósito geral ou no grande plano por trás da atividade'. Por outras
palavras, a inclusão ou não das entidades beneficentes de bem-estar
animal no âmbito do regulamento parece depender das circunstâncias e
Híbridos de lobo dos objetivos do transporte.
Legislação semelhante se aplica a híbridos de lobo como a híbridos de
gato selvagem. Se um cão não for Canis familiaris (o cão doméstico), Aqueles que transportam animais no âmbito de uma atividade
será considerado um animal selvagem perigoso e precisará ser económica estão sujeitos aos seguintes requisitos adicionais ao abrigo
licenciado. Na Inglaterra, País de Gales e Escócia, se um cão for cruzado do regulamento:
com um lobo, o híbrido F1, bem como qualquer híbrido F2, terá que ser
licenciado, mas as gerações subsequentes não. A posição na Irlanda do • Acima de 65 km e até 8 horas, é necessário possuir uma autorização
Norte parece ser que qualquer híbrido precisará ser licenciado (embora de transporte válida. As autorizações de transporte são emitidas
isso esteja aberto a interpretações). pela Animal and Plant Health Agency (APHA) (anteriormente Animal
Health and Veterinary Laboratories Agency) na Inglaterra, Escócia
e País de Gales, e pelo Departamento de Agricultura e
Desenvolvimento Rural (DARDNI) na Irlanda do Norte, e as
autorizações duram por 5 anos
Transporte e viagens
• Acima de 12 horas, os veículos que transportam qualquer espécie
Transporte de animal devem ser inspecionados e aprovados.
De acordo com a legislação de bem-estar animal do Reino Unido, todos
os responsáveis pelos animais estão sujeitos ao dever de garantir o bem- Notas de orientação sobre autorizações de transportadores de
estar, e isso inclui o bem-estar durante o transporte. animais e pedidos de autorizações de transportadores do Reino Unido
Além disso, o Regulamento do Conselho Europeu (CE) n.º 1/2005 podem ser baixados dos respectivos sites governamentais.
sobre a proteção dos animais no transporte é implementado na Inglaterra
pelo Welfare of Animals (Transport) (Inglaterra)
Viagem para animais de estimação e passaportes para animais de estimação
Encomenda 2006; existe legislação nacional paralela na Escócia, País
De acordo com o Regulamento (UE) n.º 576/2013 sobre o Movimento
de Gales e Irlanda do Norte. O regulamento prevê que «Nenhuma
Não Comercial de Animais de Estimação, cães, gatos e furões devem
pessoa pode transportar animais ou fazer com que sejam transportados
ser vacinados contra a raiva antes de poderem viajar para outro país da
de forma suscetível de lhes causar sofrimento indevido» e estabelece
União Europeia (UE) ou de volta ao Reino Unido. Lá -
várias condições gerais para o transporte de animais, como a necessidade
requisitos para entrada no Reino Unido incluem o animal que tenha:
de manter os tempos de viagem a um mínimo mãe e a necessidade de
fornecer água, comida e descanso.
• Um microchip implantado
Uma das condições gerais para o transporte é garantir que os
• Vacinação contra a raiva – é necessário esperar 21 dias inteiros a
animais estejam aptos para a viagem. As regras técnicas relativas à
partir da data da vacinação contra a raiva antes de viajar da UE
aptidão para o transporte constam do anexo 1 do regulamento e incluem
ou de países listados, e 3 meses se viajar de países terceiros não
a exigência de que os cães e gatos com menos de 8 semanas de idade
listados. Os cachorros e gatinhos têm de ter pelo menos 12
não sejam considerados aptos para viajar, a menos que acompanhados semanas de idade antes da vacinação
pela mãe. Há, no entanto, situações em que isso não será possível, por
exemplo, quando cachorros e gatinhos órfãos ou abandonados estão
• Um exame de sangue 30 dias após a vacinação (se retornar ou
sendo transportados por instituições beneficentes de bem-estar animal
viajar de um país terceiro não listado)
com o objetivo de garantir seu bem-estar.
• Um passaporte de animal de estimação ou certificado veterinário oficial
de um país terceiro (Figura 21.5)
O regulamento aplica-se apenas a quem exerça «atividade
• Um tratamento de tênia Echinococcus multilocularis (apenas para
económica» e não se aplica a:
cães).
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Requisitos de importação adicionais podem ser aplicados a raças medicamentos veterinários. A Diretoria de Medicamentos Veterinários (VMD)
híbridas (como gatos Bengal ou Savannah ou Wolfdogs) e o conselho deve elabora Notas de Orientação sobre Medicamentos Veterinários, e o Código
ser solicitado à APHA antes de qualquer viagem desses animais. de Conduta Profissional para Cirurgiões Veterinários do RCVS contém
disposições sobre classificação e uso responsável e prescrição de
medicamentos veterinários.
Os pontos relevantes em relação à medicina de abrigo são os seguintes.
Gatos e cães que entraram no Reino Unido
ilegalmente
• O Código RCVS exige que os estabelecimentos onde os médicos
Gatos e cães que entraram no Reino Unido sem cumprir os requisitos de
veterinários fornecem medicamentos veterinários (exceto Medicina
entrada serão colocados em quarentena pela autoridade local ou devolvidos
Veterinária Autorizada – Lista Geral de Vendas (AVM-GSL) ou
ao país de onde vieram. Nessas situações, as instituições de caridade de
medicamentos de venda livre) sejam registrados como estabelecimentos
bem-estar animal às vezes são solicitadas a cobrir os custos da quarentena
de consultório veterinário. Isso inclui, entre outras coisas, instalações
e realocar cães e gatos após o período de quarentena.
“onde os medicamentos são entregues por atacado, sob a autoridade
de um ou mais veterinários na prática”.
Como regra, os fundos de caridade não podem ser usados para cobrir os
custos da quarentena se os proprietários simplesmente não estiverem Os estabelecimentos de bem-estar animal para os quais os
dispostos a pagar as taxas, e as instituições de caridade normalmente só medicamentos veterinários são entregues por atacado devem ser
realocam animais de estimação indesejados que foram assinados para eles. registrados no RCVS como estabelecimentos de prática veterinária.
Se um gato ou cachorro de rua ou abandonado tiver um microchip com • O VMD é responsável por monitorar e inspecionar as instalações do
detalhes de registro estrangeiro, as autoridades locais podem presumir que o consultório veterinário. Alternativamente, alguns estabelecimentos de
animal não entrou legalmente no país e o colocarão em quarentena. bem-estar animal podem, se o trabalho veterinário for realizado nessas
Atualmente, há alguma inconsistência na forma como os escritórios de instalações, ser credenciados sob o Esquema de Padrões de Prática do
Trading Standards lidam com essas situações e, às vezes, declaram que o RCVS.
animal não precisa ser colocado em quarentena. Às vezes, as instituições de • Os estabelecimentos de bem-estar animal que armazenam e usam
caridade são contatadas pelas autoridades locais e apresentadas com a medicamentos veterinários no local devem ter políticas e
perspectiva sombria de que o animal será sacrificado, a menos que a procedimentos adequados para o armazenamento, segurança, uso
instituição de caridade concorde em arcar com os custos da quarentena e, e descarte de medicamentos veterinários, a fim de cumprir não
posteriormente, realocar o animal. Se instituições de caridade se envolverem, apenas o Regulamento de Medicina Veterinária, mas também suas
elas são obrigadas a tomar medidas razoáveis para localizar o proprietário. obrigações estatutárias sob a legislação de bem-estar animal para
garantir o bem-estar dos animais pelos quais são responsáveis e suas
Muitas vezes, as instituições de caridade ficam em um dilema sobre o obrigações estatutárias para com funcionários e voluntários sob a lei
que fazer com esses animais em termos de realojamento, principalmente se de saúde e segurança.
não receberem orientações claras das autoridades.
Cada instituição de caridade tem que decidir sobre sua própria política nesta • Cirurgiões veterinários que atuam em instituições beneficentes de bem-
questão, pois a lei não é clara (ver Capítulo 20). estar animal estarão envolvidos no pedido, prescrição e fornecimento de
medicamentos veterinários para os animais sob seus cuidados e
Movimento comercial entre países da UE tratamento. Os médicos veterinários e as pessoas devidamente
qualificadas (que têm o direito de prescrever ou fornecer determinados
medicamentos veterinários ao abrigo do Regulamento de Medicamentos
Qualquer pessoa que viaje com mais de cinco cães ou gatos, incluindo Veterinários) devem certificar-se de que a pessoa que irá utilizar o
animais resgatados, se enquadra no regime de transporte comercial de medicamento é competente para o administrar com segurança e para a
animais (Diretiva do Conselho 92/65/CEE, Diretiva Balai) e precisará de um utilização a que se destina está autorizado. Também deve-se tomar
cuidado para não prescrever mais do que a quantidade mínima
Certificado de Saúde Animal Intra Trade (ITAHC). Os detalhes do ITAHC e
outros requisitos que devem ser atendidos estão disponíveis nos sites necessária para o tratamento. Não é aceitável que os médicos
governamentais relevantes em cada jurisdição. Há uma exceção em relação veterinários prescrevam de forma colectiva (ou 'rebanho') no caso de
a animais de estimação que viajam para participar de uma competição, cães e gatos em estabelecimentos de bem-estar animal. Todos os
espetáculo, evento esportivo ou treinamento para tal evento, desde que os animais devem ser examinados
animais em questão tenham idade superior a 6 meses e seja fornecido
comprovante de participação/inscrição por escrito. por um médico veterinário antes de qualquer medicamento prescrito
– tratamento veterinário (POM-V), incluindo tratamentos preventivos,
Se instituições de caridade trouxerem animais para o Reino Unido de ser prescrito ou administrado.
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Além disso, os medicamentos citotóxicos são definidos como substâncias • O corte de caudas de cães de trabalho (Inglaterra)
perigosas sob os Regulamentos de Controle de Substâncias Perigosas para a Regulamentos de 2007
Saúde de 2002 (COSHH) e devem ser tomadas medidas de acordo com as • O corte de caudas de cães de trabalho (País de Gales)
leis e orientações de saúde e segurança para proteger funcionários, voluntários Regulamentos de 2007
e outros de quaisquer riscos em relação ao manuseio de drogas citotóxicas. • Regulamentos de bem-estar dos animais (corte de caudas de cães de
trabalho e alterações diversas)
(Irlanda do Norte) 2012
• Os Regulamentos de Medicamentos Veterinários de 2013 (e
Notas de Orientação emitidas pela Medicina Veterinária
Estatutos Diretoria)
Os vários estatutos relacionados ao bem-estar animal e ao tratamento • Os Regulamentos de Uso Indevido de Drogas 2001
• Os Regulamentos de Segurança de Sistemas de Pressão 2000
veterinário de animais no Reino Unido são:
• Os Regulamentos de Radiações Ionizantes de 1999
• O Controle de Substâncias Perigosas para a Saúde
• A Lei de Bem-Estar Animal de 2006
Regulamentos de 2002 (COSHH) (conforme alterado)
• A Lei de Saúde e Bem-Estar Animal (Escócia) de 2006
• A Diretiva-Quadro de Resíduos 2008/98/EC e
• Lei do Bem-Estar dos Animais (Irlanda do Norte) de 2011
• Lei de Saúde Animal de 1981 Diretrizes de Resíduos da British Veterinary Association (BVA)
• The Waste (Inglaterra e País de Gales) (Alteração)
• Lei dos Cirurgiões Veterinários de 1966
Regulamentos 2012
• Leis de Proteção de Animais (Anestésicos) de 1954, 1964
e Ordem de Alteração 1982 • Os Regulamentos de Resíduos (Escócia) de 2012
• Os Regulamentos de Resíduos (Irlanda do Norte) 2011.
• Lei de Uso Indevido de Drogas de 1971.
Sites úteis
Agência de Saúde Animal e Vegetal (APHA):
Regulamentos www.gov.uk/government/organisations/animal-and-plant-health-agency
Associação de Advogados para o Bem-Estar
Os regulamentos e orientações associadas que se relacionam com a prática Animal: www.alaw.org.uk
veterinária no Reino Unido são: Diretrizes de Resíduos
BVA: www.bva.co.uk/Workplace-guidance/Practice-management/Handling
veterinária-waste/
• As Mutilações (Procedimentos Permitidos) (Inglaterra)
+epartmentoMAgricultureEnvironmentand9uralAÿairs +AE9A :
(Alteração) Regulamentos de 2010 www.daera-ni.gov.uk/
• Os Procedimentos Proibidos em Animais Protegidos
Código de Conduta Profissional do RCVS para Cirurgiões Veterinários:
(Isenções) (Escócia) Regulamentos 2017 www.rcvs.org.uk/advice-and-guidance/code-of-professional-conduct-for veterinário-
surgeons
• As Mutilações (Procedimentos Permitidos) (País de Gales)
Legislação do
(Alteração) Regulamentos de 2017 Reino Unido: www.legislation.gov.uk
• O Bem-Estar dos Animais (Procedimentos Permitidos por Leigos Direção de Medicina Veterinária (VMD):
Pessoas) Regulamentos (Irlanda do Norte) 2012 www.gov.uk/government/organisations/veterinary-medicines-directorate
O que é um vagabundo? deve usar uma coleira, com o nome e endereço fez campanha para o microchip obrigatório
do proprietário declarados na própria coleira ou de todos os cães como medida de bem-estar,
Em termos gerais, um cão 'vadio' é um cão em uma etiqueta presa à coleira. Existem isenções pois aumentará a probabilidade de um cão
que está solto sem uma pessoa responsável limitadas desta lei, mas os processos por vadio ser devolvido à sua casa e aumentará
por ele, seja em um local público ou em um local descumprimento são raros, embora a lei seja a
privado, não é permitido estar. Existem muito amplamente ignorada. Na Irlanda do Norte, a velocidade desse retorno. A Irlanda do
poucos cães selvagens no Reino Unido (embora licença do cão foi mantida e, portanto, além da Norte foi o primeiro país do Reino Unido a
este não seja o caso em muitos outros países) e exigência de mostrar as informações do introduzir o microchip obrigatório e, a partir
por isso é muito provável que para qualquer cão proprietário, os cães também devem usar uma de 1º de janeiro de 2013, todos os cães com
vadio no Reino Unido alguém tenha responsabilidade coleira ou disco colorido mostrando que o cão é 8 semanas ou mais tiveram que ser
legal pelo bem-estar do cão. Permitir licenciado. microchipados antes que uma licença para cães
deliberadamente que um cão se desvie pudesse ser solicitada.
provavelmente significa que houve uma violação O governo inglês aprovou o Microchipping
de Esta etiqueta de identificação da licença of Dogs (Inglaterra)
o dever de cuidado, mas a maioria das ocasiões é emitida pelo conselho local e a cor da Regulamentos de 2015, que tornou
em que um cão se perde são acidentais. etiqueta muda todos os anos. obrigatório que todos os cães fossem
As etiquetas podem ser removidas ou cair, microchipados até 6 de abril de 2016, a menos
ou um dono pode esquecer de colocar a coleira que um veterinário certifique que a saúde de um
0identificação de doNs do cachorro ou optar por ignorar a lei. cão individual pode ser afetada negativamente
Em todo o Reino Unido, a lei exige que, quando Por estas razões, muitas organizações de pelo microchip.
um cão estiver em um local público, ele bem-estar animal têm
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desencadeado para um cão que entra em um realojamento'. Nenhum cão pode ser
QRG 21.1 continuação abrigo ou mesmo quando um cuidador adotivo descartado para fins de vivissecção.
se torna o detentor habitual. Como melhor Na Irlanda do Norte, as regras são
• Há treinamento obrigatório para prática, uma vez que um cão esteja em um semelhantes, exceto que o dono tem apenas 5
implantadores de microchips (exceto abrigo (ou com um cuidador adotivo) por um dias para se apresentar para reivindicar o cão.
cirurgiões veterinários, enfermeiras mês ou dois, esse pode ser o ponto de inflexão
veterinárias e outros que têm 'direitos de
em que o cão tem um novo lar 'normal' e, Há um requisito para o localizador
avô' – ou seja, eles podem continuar a portanto, é de um cão vadio para devolvê-lo ao dono, se
implantar microchips sem passar por onde o cão deve ser registrado. conhecido, ou levá-lo imediatamente ao conselho
treinamento). Se um cão for microchip com um (na Irlanda do Norte, o localizador também pode
• Os microchips devem estar em conformidade com microchip não compatível com ISO, ele será entrar em contato com a polícia). Se o
os padrões ISO.
considerado como não sendo microchip e, proprietário não reclamar o cão e pagar as taxas
• Existe o dever de relatar eventos adversos portanto, para cumprir os Regulamentos, um devidas no prazo de 7 dias (5 dias na Irlanda do
eventos à Diretoria de Medicamentos segundo microchip precisará ser implantado. Norte), o localizador pode perguntar ao município
Veterinários (VMD).
se pode ficar com o cão.
O microchip Se um cão vadio não for registrado
de cães é Responsabilidades do Conselho Pit Bull Terrier ou um dos outros três
obrigatório no tipos proscritos (veja o capítulo principal) a lei
Reino Unido. Na Inglaterra, País de Gales e Escócia, não permite que tal cão seja doado (ou
todas as autoridades locais devem ter um
vendido) e, portanto, teria que ser sacrificado
funcionário responsável por lidar com cães após o período legal se o proprietário não se
vadios, embora suas funções possam ser
apresentou para reivindicá-lo.
delegadas. O município deve ter um serviço de
recolha de cães vadios, mas alguns funcionam
apenas durante o horário normal de expediente.
Fora deste horário, sempre que possível, os
conselhos devem ter um ponto de aceitação Cães vadios e cirurgiões
Com efeitos a partir de 6 de abril de 2016, em
Os cães da Inglaterra, Escócia e País de
onde um localizador possa levar um cão vadio. veterinários
Gales também tiveram que ser microchipados e Se um guardião de cães do conselho levar um
registrados em um banco de dados compatível cão vadio a uma clínica veterinária para
com o nome e endereço do tratamento, será o conselho que terá a
detentor, ou seja, a pessoa com quem o cão responsabilidade de fazer o pagamento.
normalmente reside. O criador (ou seja, o dono A saúde e o bem-estar do cão devem ser a
primeira consideração. Espera-se que os
da mãe que deu à luz o filhote) é considerado o
primeiro detentor de um cão, portanto, todos os conselhos providenciem o tratamento de
cães devem ser microchipados e registrados quaisquer cães vadios feridos ou que necessitem
em nome do criador antes de serem transferidos de tratamento para mantê-los vivos; os custos
para um novo proprietário/detentor. Se um para tal tratamento podem ser recuperados do
criador transferir um cão que não tenha sido proprietário se ele se apresentar para reivindicar
a autoridade muito local deve ter um oficial
microchipado, terá cometido uma infração penal responsável por lidar com cães vadiosÿ o cão. No entanto, se os custos do tratamento
punível com uma multa de até £500. forem considerados excessivos ou se a condição
Uma vez que um cão é recebido pelo do cão for tal que seja do seu interesse de bem-
conselho, o proprietário tem 7 dias para se estar ser eutanasiado, isso seria permitido
Existe uma obrigação contínua para um apresentar para reivindicá-lo – os 7 dias são mesmo sem esperar o prazo legal para o
novo detentor de manter a base de dados contados a partir da data da apreensão proprietário se apresentar; esta seria a decisão
atualizada e o não cumprimento significa que o ou envio de um aviso sobre eles. Durante esse do conselho após o conselho de um médico
cão não é mais considerado como microchip. período, apenas o tratamento urgente deve ser veterinário.
Se um detentor tem um cão que não está realizado por um médico veterinário, embora a
microchipado (ou os detalhes não estão vacinação e os tratamentos de controle de
atualizados), eles estão violando os parasitas sejam aceitáveis para proteger o
Regulamentos e um executor pode enviar um indivíduo. Se um membro do público ou um
aviso de 21 dias exigindo que eles cumpram. A Se o proprietário não se apresentar e trabalhador de caridade levar um cão de
violação do aviso é uma ofensa criminal punível pagar as taxas do município no prazo de 7 rua para uma clínica veterinária, essa
com uma multa de até £ 500. dias, o município pode realojar o cão para uma pessoa ou organização terá a
pessoa ou um centro de acolhimento, caso em responsabilidade de pagar pelo tratamento do
Existem requisitos para informar que os direitos do proprietário original são cão. A pessoa/organização pode dizer desde o
um evento adverso (se o microchip falhar, extintos nos termos do Artigo 149(7) do Lei de início que não pode pagar; em tais casos, um
se o cão tiver uma condição de saúde atribuível Proteção Ambiental de 1990. Como alternativa médico veterinário ainda deve fornecer
à implantação ou se o microchip migrou) e há tratamento de emergência para aliviar a dor e o
restrições sobre quem pode para realojamento, o conselho pode ter o cão sofrimento até que o conselho ou o proprietário
sacrificado após os 7 dias, mas a orientação possam ser contatados e um tratamento
implantar legalmente um microchip em um cão. do Defra para as autoridades locais na Inglaterra adicional possa ser discutido. Enquanto isso, o
Uma vez que o microchip de um cão e no País de Gales afirma que isso 'só deve cão deve ser escaneado para um microchip na
tem de ser registado em nome da pessoa ser considerado depois de todas as outras esperança de que o dono possa ser rastreado.
com quem "normalmente" reside, não é claro avenidas
quando este requisito é foram explorados para salvar o cão por
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
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Capítulo 22
Um abrigo de animais é uma instalação que presta cuidados a animais sem alternativa prolongada ao tratamento de processos disciplinares complicados).
casa, feridos, perdidos ou abandonados. Os abrigos variam em tamanho, tipo Também alivia o abrigo de muitas das cargas do dia-a-dia de administrar uma
(ingestão aberta, ingestão gerenciada, não-eutanásia ('não matar'), santuário, clínica e uma equipe clínica. A cobertura de emergência fora do expediente
etc.), espécies admitidas e ethos. pode ser terceirizada da mesma forma.
Dependendo desses fatores, um abrigo desempenhará algumas ou todas as
seguintes funções: No entanto, o consultório veterinário deve cobrar pelo seu tempo
profissional e serviços, e terá outros clientes e compromissos de trabalho. A
• Ingestão prática pode ter um número de cirurgiões veterinários (veterinários) que cobrem
• Manutenção dos animais sob seus cuidados o trabalho do abrigo, de modo que a continuidade dos cuidados pode variar,
• Reunir animais perdidos com seus donos assim como a experiência e competência individual.
• Atenção veterinária
• Avaliação comportamental Se o abrigo optar pela via de terceirização, idealmente, deve ser realizado
• Realojamento um concurso no qual todos os consultórios veterinários locais são convidados
• Eutanásia. a apresentar propostas. Embora o preço seja uma consideração importante, é
apenas um aspecto de qualquer contrato potencial; de igual ou maior
Dependendo de seu tamanho e recursos, o abrigo importância é o tipo de serviço oferecido e a capacidade e vontade da prática
empregar ou utilizar pessoas em algumas ou todas essas funções: de trabalhar com os princípios da medicina de abrigo, que será, a longo prazo,
mais custo-efetiva. Reuniões presenciais com as práticas pré-selecionadas
• Conselho de curadores ajudarão nesse esforço.
• Diretores e outros níveis da alta administração
• Equipe veterinária
• Equipe comportamental (que pode ou não ser profissional veterinário) A prestação de serviços clínicos internos permite o recrutamento de
uma equipe veterinária sob medida, dedicada e leal à organização do abrigo e
• Assistentes/cuidadores de bem-estar animal familiarizada com os valores, ética e políticas do abrigo. Com tempo e
• Pessoal de apoio administrativo treinamento, eles ganharão uma experiência inestimável em medicina de
• Voluntários. abrigos e desenvolverão relacionamentos mais fortes com a equipe leiga da
organização (Figura 22.1).
Dada a natureza do trabalho do abrigo e as decisões às vezes difíceis
que precisam ser tomadas diariamente, é vital que todos os funcionários,
desde o topo até a base da organização, compreendam os valores e o espírito
do abrigo. A gestão deve ser robusta e muita atenção deve ser dada à
comunicação dentro e entre as várias equipes, para que todos trabalhem
juntos para os mesmos objetivos.
Serviços veterinários
O abrigo deve decidir desde o início se terceiriza principalmente o trabalho
veterinário para um consultório/grupo de consultórios particulares ou emprega
diretamente seu próprio corpo clínico. Há vantagens e desvantagens em
ambas as escolhas.
A terceirização evita a inconveniência de recrutamento, gerenciamento
de linha e administração de férias anuais, doença e muitas outras
22.1 Uma equipe veterinária personalizada significa ter funcionários dedicados
responsabilidades de recursos humanos, incluindo processos disciplinares que desenvolvem habilidades em medicina de abrigos e entendem o ethos de
(em última análise, a rescisão de um contrato com uma prática pode ser uma a organização.
forma mais simples e menos (© Battersea Dogs and Cats Home)
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(POPs) estejam em vigor para cobrir o armazenamento correto, registro de • Aconselhar sobre design de canil, projetos de construção, etc.
números de lote, etc. um fornecimento de medicamentos no local, eles não • Definir orçamentos
estão autorizados a prescrever, pois isso é claramente de responsabilidade • Trabalho de mídia, tanto para comunicação interna quanto para
do médico veterinário responsável pelos cuidados dos animais. Os detalhes comunicações externas (escritas, rádio, televisão, etc.)
de qualquer acordo desse tipo também serão cobertos no contrato de nível • Arrecadação de fundos
de serviço. • Estabelecer contato com órgãos externos, como o governo (por exemplo,
o Departamento de Meio Ambiente, Alimentação e Assuntos Rurais)
para tentar influenciar as políticas que afetam os abrigos.
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possível. Isso deve incluir qualquer histórico médico significativo foram identificados, no entanto, as novas verificações clínicas
e os detalhes de seu médico veterinário. Este último é importante, devem ser agendadas com mais frequência de acordo com o
pois os proprietários podem esquecer ou deixar de divulgar animal e a condição específica.
condições importantes, ou ser muito vagos em suas descrições. Dentro de um abrigo de animais, a saúde animal individual e
Além disso, pode não ser possível contatá-los depois de saírem a saúde geral da população são interdependentes. A equipe
das instalações, e não é desconhecido que os proprietários deixem veterinária do abrigo deve monitorar regularmente o estado dos
detalhes de contato falsos. Se disponível, um histórico clínico deve animais individuais e da população como um todo para permitir a
ser obtido na prática veterinária o mais rápido possível. Quaisquer detecção precoce de problemas e intervenção imediata. Isso pode
certificados de vacinação/passagens para animais de estimação ser alcançado pela equipe veterinária realizando rondas regulares
ou outra documentação também são úteis, assim como informações no local. Os animais podem então ser observados e avaliados
relacionadas a qualquer viagem ao exterior. Finalmente, o individualmente, mas também em massa e, desta forma, as
proprietário deve ser questionado sobre o comportamento do doenças infecciosas podem ser monitoradas no contexto de toda
animal. A equipe de admissão qualificada poderá coletar a população. Se um problema for descoberto por essas
informações vitais do proprietário, o que pode economizar tempo observações, medidas preventivas adicionais podem ser implementadas.
e recursos em exames repetidos e melhorar as chances de
encontrar o lar certo para o animal (consulte QRG 11.1).
Procedimentos cirúrgicos
Pode ser evidente neste ponto que, devido a problemas
médicos ou comportamentais significativos, o animal tem pouca Idealmente, os procedimentos cirúrgicos devem ser realizados
ou nenhuma chance de encontrar um lar. Dependendo da política antes da adoção (Figura 22.3). Quaisquer complicações que
do abrigo, a entrada do animal pode ser recusada neste ponto ou surjam serão mais fáceis de lidar e, onde o resultado da cirurgia é
o abrigo pode oferecer a eutanásia do animal, para o qual o incerto, como a remoção de um tumor aguardando resultados de
consentimento por escrito apropriado deve ser obtido. histopatologia, o processo de realocação será mais direto quando
Se o animal for um cão vadio e tiver passado algum tempo o prognóstico for conhecido. Os animais que precisam retornar
em canis de autoridades locais, novamente, qualquer histórico para cirurgia também ocupam mais tempo da equipe veterinária
do abrigo em termos de admissão e alta do paciente ambulatorial
veterinário relevante ou tratamentos devem ser obtidos neste momento.
Muitas vezes, neste caso, pouca informação estará disponível e quaisquer visitas de acompanhamento.
sobre o comportamento do animal, e a equipe deve ter o cuidado No entanto, pode haver ocasiões em que seja mais importante
apropriado no manuseio até que uma avaliação comportamental levar o animal para um novo lar antes da cirurgia ser realizada.
adequada possa ser feita. Este pode ser o caso durante períodos particularmente ocupados,
Todo animal que entrar no abrigo deve passar por um exame quando há um acúmulo de procedimentos cirúrgicos, ou quando a
clínico veterinário na admissão para verificar sinais de doenças cirurgia deve ser adiada (por exemplo, histerectomia ovariana de
infecciosas e/ou quaisquer problemas que requeiram atenção uma cadela, enquanto espera o término da lactação), ou se o
imediata (Figura 22.2). Neste momento, a vacinação deve ser animal não estiver lidando com no ambiente de abrigo. Nestes
administrada juntamente com o controle preventivo de parasitas casos, onde a cirurgia é menor ou pelo menos o resultado é
(ver Capítulo 11). Os animais devem então ser monitorados garantido, pode ser melhor realocar o animal primeiro. Os
diariamente pela equipe do abrigo para verificar se há sinais de cuidadores adotivos podem fornecer lares temporários durante a
doença. Isso deve incluir ingestão de alimentos e água, micção, convalescença prolongada, por exemplo, após uma cirurgia
defecação, comportamento, comportamento, sinais de claudicação ortopédica, onde um novo proprietário pode ter dificuldade em
ou quaisquer outros problemas. Quaisquer sinais de doença fornecer os cuidados adequados. Além disso, não tendo um
devem ser comunicados e os animais podem então ser reexaminados. vínculo completo com um novo animal de estimação, o novo dono
A equipe veterinária pode treinar a equipe do abrigo como pode ter maior probabilidade de devolver o animal ao abrigo diante
realizar um exame clínico básico, incluindo verificações regulares de complicações cirúrgicas. No entanto, uma discussão prévia e
de peso e pontuação da condição corporal. Isso deve ser realizado instruções de alta efetivas devem contribuir para reduzir esse risco.
pelo menos mensalmente em todos os animais do abrigo e
registrado nos registros clínicos. Se os animais forem alojados Sempre que possível, a melhor política é castrar todos os
no abrigo a longo prazo, então um exame clínico veterinário animais antes da adoção para evitar o risco de gravidez não
completo deve ser realizado a cada 6 meses. Se problemas planejada (ver Capítulo 6).
22.2 Todos os animais devem ser submetidos a um exame clínico completo o 22,3 Instalações operacionais internas podem ser um bom
mais rápido possível após a chegada a um abrigo. investimento.
(© Battersea Dogs and Cats Home) (© Battersea Dogs and Cats Home)
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Provisão para cobertura de emergência fora de horas Às vezes, estes podem ser obscuros e, portanto, será desejável garantir
que a companhia de seguros tenha uma cópia do histórico médico do
O abrigo deve providenciar cobertura de emergência fora do horário de
animal enquanto estiver no abrigo. O proprietário pode então questionar
expediente para fornecer alívio da dor e assistência médica aos animais
diretamente a empresa sobre quaisquer exclusões antes de iniciar a
sob seus cuidados que estejam feridos ou em perigo. Isso também inclui
cobertura.
cuidados pós-operatórios ou de internação adequados. Isso pode ser feito
Alguns abrigos podem oferecer para ver o animal por um período
em casa, por uma clínica local (provavelmente aquela que o abrigo
após a adoção, digamos 3 meses, para tratar, gratuitamente, quaisquer
normalmente usa no caso de terceirização) ou por uma clínica de serviço
condições relacionadas à permanência do animal que possam não ter
de emergência dedicada. Se coberto em casa, é útil ter uma enfermeira
sido identificadas pela equipe do abrigo. Alternativamente, pode haver um
veterinária de plantão como apoio. Se não for coberto em casa, o abrigo
acordo por escrito para cobrir certos custos veterinários ou condições
precisará fornecer transporte para a clínica externa.
nomeadas por um período especificado (cuidadosamente redigidos para
evitar futuros desentendimentos). De qualquer forma, a equipe veterinária
do abrigo deve estar disponível pelo menos por um período específico de
As principais vantagens de cobrir o atendimento de emergência em
tempo para oferecer conselhos a qualquer proprietário que tenha
casa serão a facilidade de acesso aos prontuários e a provável
preocupações médicas pós-adoção. Isso proporciona tranquilidade ao
familiaridade com o paciente. Em casos graves, o clínico estará em melhor
adotante e uma transição mais suave para o animal do abrigo para o lar
posição para saber quando a eutanásia pode ser a opção preferida. O
(ver QRGs 14.1 e 15.1).
sofrimento do animal individual, a complexidade do caso e as várias
opções de tratamento serão avaliados em relação às opções realistas de
Alguns abrigos terão um acordo com um provedor de seguro para
realojamento.
animais de estimação para oferecer seguro médico gratuito de várias
semanas após o realojamento. Obviamente, existem razões comerciais
A equipe leiga também deve ser treinada para reconhecer uma
sólidas por trás dessa oferta por parte da seguradora, mas também pode
emergência que exija tratamento fora de expediente e todos devem estar
ser benéfica para o abrigo onde uma condição foi perdida por qualquer
cientes de como entrar em contato com o cirurgião veterinário fora de
motivo, o que poderia levar a intervenções dispendiosas ou conversas
expediente.
difíceis sobre o retorno o animal para o abrigo.
Conselho de realocação
Outro papel da equipe veterinária é realizar uma breve consulta, antes
do realojamento, com qualquer novo proprietário em potencial que esteja
interessado em um animal com uma condição médica pré-existente. Com
total compreensão da(s) condição(ões) médica(s) e do que pode ser
necessário para o manejo futuro, incluindo quaisquer implicações
financeiras, o proprietário em potencial pode avaliar sua própria adequação
para adotar o animal em questão. Se o abrigo estiver usando uma clínica
externa para serviços veterinários, isso pode ser mais difícil de conseguir
e, portanto, a consulta pode ser feita por telefone.
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regularmente auditados; dessa forma, os SOPs se tornarão documentos políticas de aquisição, e sairá a licitação para os contratos maiores.
'vivos' que são regularmente reavaliados e, portanto, mais críveis e
relevantes para o pessoal, especialmente se o pessoal puder fornecer Embora equipamentos sofisticados possam ser amplamente
informações. desnecessários no contexto da medicina de abrigos, a qualidade de
Também é desejável ter algum tipo de manual clínico qualquer equipamento adquirido deve, no entanto, ser a mais alta
delineando os principais protocolos de saúde dos animais no abrigo: possível (o que certamente não impede a compra de equipamentos de
vacinação, vermifugação, políticas de esterilização, etc. segunda mão, onde podem ser feitas economias reais de custos). .
Idealmente, eles serão baseados em evidências, mas também Investir em equipamentos odontológicos de baixa qualidade ou kits
dependerão de restrições orçamentárias. O manual da clínica também cirúrgicos, por exemplo, é uma falsa economia.
pode ser editado à medida que os protocolos mudam, por exemplo, se o Deve-se considerar também os benefícios da prestação interna
abrigo crescer para receber mais animais ou mais espécies. versus externa de serviços de laboratório.
Para abrigos onde mais de um clínico presta cuidados veterinários, Pode haver uma aparente economia de custos no uso de laboratórios
deve-se pensar na consistência da abordagem. Na prática geral, isso externos, mas também pode haver um benefício real em ter resultados
pode ser menos importante, pois as necessidades e os recursos imediatos à mão na situação do abrigo, particularmente na admissão,
individuais do cliente determinarão em parte a abordagem do veterinário onde a história de muitos dos animais é desconhecida.
responsável. No entanto, no ambiente de trabalho do abrigo, onde os
recursos devem ser vistos como sendo distribuídos de forma justa, é Claramente, há apenas uma quantia finita de dinheiro que pode ser
reconfortante para o pessoal leigo se os membros da equipe veterinária gasta com os animais sob os cuidados do abrigo, e a equipe veterinária
têm a mesma opinião em suas tomadas de decisão. Se um clínico se deve estar ciente desse fato e que muitas vezes há um cenário maior a
desviar do resto da equipe, especialmente em relação a grandes decisões ser considerado. Encontrar o equilíbrio entre as necessidades do
de tratamento ou justificativa para a eutanásia, isso inevitavelmente indivíduo e aquelas
causará interrupção. A este respeito, é vantajoso que os abrigos da população em geral é um dos principais desafios da medicina de
individuais tenham um manual clínico que cubra pelo menos as condições abrigos, especialmente quando muitos funcionários naturalmente
comuns concentram suas preocupações no 'animal à sua frente'.
Sempre haverá uma alta demanda por recursos do abrigo, e não há
e seus protocolos de tratamento preferidos. Esse manual também pode justificativa para gastar uma quantia excessiva de dinheiro em um animal
ser útil para garantir uma abordagem clínica mais consistente de uma e, assim, negar recursos valiosos aos outros animais sob os cuidados
prática externa e pode até fazer parte do acordo de nível de serviço. do abrigo, ou mesmo aqueles fora do abrigo esperando para Por
exemplo, milhares de libras gastas em cirurgia de catarata para um cão
mais velho podem igualmente ser gastas na vacinação e castração de
muitos animais mais jovens. Por esta razão, é útil definir um 'escopo de
Configuração de orçamento
serviço' (veja abaixo) para que todos os funcionários estejam cientes dos
Cada abrigo, qualquer que seja seu tamanho ou configuração, tem que procedimentos que podem ser usados e medicamentos que podem ser
trabalhar com um orçamento, que dependerá de suas receitas e reservas. prescritos, e aqueles que estão além do orçamento da organização.
Embora as autoridades locais recebam algum financiamento central para
lidar com cães vadios e usem uma parte deste para financiar canis (tanto
os da própria autoridade local como os de um abrigo que tenha um
contrato com a autoridade para prestar este serviço), os abrigos são
geralmente financiados por receitas de caridade de várias fontes:
Trabalho de mídia
legados, doações comprometidas, eventos de angariação de fundos,
patrocínios, etc. A maioria dos abrigos desenvolverá um relacionamento ativo com vários
Dentro do orçamento principal, haverá um orçamento separado meios de comunicação por vários motivos:
alocado ao departamento veterinário, e isso será acordado entre o diretor
executivo/curadores e o diretor veterinário ou chefe do departamento, • Anunciando seus animais para conseguir novos lares
que deve então decidir sobre como esses fundos são melhor aplicados • Divulgação de eventos
( ver Capítulo 3). • Oportunidades de angariação de fundos
• Educação e conscientização
Um exemplo de algumas das rubricas orçamentais pode ser: • Campanha e influência.
• Salários (geralmente a maior parte do orçamento) Além disso, abrigos maiores terão uma presença online, geralmente
• Drogas na forma de um site, que pode conter uma quantidade considerável de
• Vacinas conteúdo e ser bastante complexo. Vários outros meios de comunicação
• Consumíveis social também são susceptíveis de serem empregados.
• Equipamentos menores Membros da equipe veterinária serão ocasionalmente chamados
• Contratos de manutenção e serviço para verificar os detalhes de onde o abrigo está publicando um
• Serviços de laboratório comunicado de imprensa ou uma história com um ângulo veterinário, ou
• Taxas de descarte e crematório uma peça educacional. Eles também podem ser solicitados a fazer
• Taxas veterinárias particulares externas entrevistas com jornalistas de jornais, rádio ou televisão (Figura 22.5).
• Uniforme Alguns abrigos fornecerão treinamento de mídia valioso para seus
• Treinamento e desenvolvimento profissional contínuo funcionários, para que eles se sintam confortáveis nessas situações e
(CPD) não sejam pegos de surpresa por perguntas difíceis ou uma observação
• Taxas de adesão e assinatura, biblioteca. 'fora do punho' que possa ser prejudicial ao abrigo. Na maioria das
vezes, os meios de comunicação são simpáticos aos objetivos dos
O abrigo deve ser capaz de garantir descontos apropriados com abrigos, e a maioria das peças serão notícias leves ou enchimentos, mas
fornecedores onde grandes volumes de medicamentos e vacinas são o entrevistado deve sempre estar ciente de que nessas ocasiões ele é o
usados. Sempre que possível, pode valer a pena duas ou mais instituições porta-voz de sua organização e pode ser citado como tal.
de caridade unirem forças para fornecer economias de escala em
algumas áreas de compra. As instituições de caridade maiores terão
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• Orçamento
• Instalações
• Tamanho da população a ser tratada
• Prognóstico para recuperação e opções realistas de realojamento após o
tratamento
• Duração do tratamento.
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Capítulo 23
Trabalhando com a
equipe do abrigo não veterinário
Lisa Morrow e Runa Hanaghan
Introdução decisões são tomadas e quem é a pessoa apropriada para falar em uma
circunstância particular. Uma apreciação completa dos papéis e responsabilidades
Cirurgiões veterinários (veterinários) irão interagir com abrigos de animais em das pessoas que trabalham em um abrigo específico é útil porque melhora a
vários níveis. Um veterinário pode ver animais individuais em um ambiente de compreensão das pressões que os trabalhadores estão sofrendo e quais podem
prática, eles podem ser contratados para cuidar de grupos de animais mantidos ser suas motivações.
em instalações, como centros de acolhimento ou santuários, ou podem ser
funcionários do abrigo e trabalhar em uma capacidade clínica, uma capacidade O papel do médico veterinário, os objetivos e a estrutura da organização
consultiva ou ambas. As restrições financeiras sempre existem e isso geralmente e o papel da pessoa ou pessoas com quem o veterinário está a trabalhar terão
está associado ao desejo de ajudar o maior número possível de animais. Alguns impacto no tipo de relacionamento que se desenvolve e na forma como este é
abrigos são executados exclusivamente por voluntários, alguns são operados gerido.
principalmente por funcionários e outros utilizam uma combinação dos dois Este capítulo fornece algumas orientações gerais sobre como gerenciar
relacionamentos com pessoas que trabalham em abrigos de animais.
para atingir seus objetivos.
Cenários específicos são apresentados como exemplos de casos no final do
capítulo para ilustrar situações comumente encontradas em que o relacionamento
Grupos de pessoas que trabalham em um abrigo ou em uma instituição de caridade -
entre o veterinário e os funcionários do abrigo é fundamental para garantir que
capacidade pode ser qualquer um dos seguintes:
o bem-estar do(s) animal(es) seja mantido. Estes podem ser úteis para fins de
treinamento.
• Gerente do abrigo, funcionários da recepção, administradores,
angariadores de fundos, voluntários
• Equipe direta de cuidados com os animais, promotores voluntários
• Treinadores e behavioristas
• Fisioterapeutas
• Terapeutas alternativos Princípios gerais de gestão das
• Educadores.
relações com a equipa de abrigos
Essa lista não é exaustiva; funcionários e voluntários podem ter não veterinários
qualificações em outras áreas e dedicar parte de seu tempo para ajudar em
Os cirurgiões veterinários que trabalham em um abrigo precisam conhecer o
qualquer capacidade que puderem.
ethos geral da organização, objetivos, estrutura e quaisquer políticas e
A motivação para ajudar nestas organizações deve, idealmente, basear-se
protocolos relevantes que estejam em vigor. É extremamente útil visitar o abrigo
na boa vontade e num propósito comum – melhorar o bem-estar animal,
ou tutor para entender completamente a configuração de uma perspectiva
particularmente para os animais de quem cuidam.
prática.
Os indivíduos terão seus próprios pontos de vista e perspectivas éticas • Se a organização tiver políticas e protocolos relacionados à
(ver Capítulo 2). Alguns trabalhadores de abrigos podem lutar com aspectos do veterinária em vigor, use-os para orientar a tomada de decisões.
pragmatismo e do quadro geral, pois podem estar mais focados no animal Pode haver ocasiões em que as motivações e interesses da pessoa
individual de quem cuidam. É vital construir uma relação de confiança com eles, que apresenta o animal diferem daqueles da organização. Políticas e
ouvi-los e ter empatia pelo seu ponto de vista. protocolos são úteis para informar ao veterinário como a organização
gostaria que seus fundos de caridade fossem gastos.
342 Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal. Editado por Rachel Dean, Maggie Roberts e Jenny Stavisky. ©BSAVA 2018
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e protocolos, bem como arranjos dentro da prática, para o cuidado fornecer uma visão equilibrada das opções disponíveis em relação aos
desses animais. Esta consistência de cuidados e abordagem uniforme recursos monetários e temporais e ao bem-estar animal.
aos animais será muito valorizada pela organização. Ocasionalmente, Para organizações de realojamento, os cirurgiões veterinários precisam
a equipe veterinária da clínica que presta serviços ao abrigo pode estar considerar que o animal está em um ambiente temporário e que a melhor
ativamente envolvida com a organização como voluntária em seu maneira de alcançar um estado de bem-estar positivo é encontrar um novo
próprio tempo. Isso é valioso para o abrigo, pois pode ajudar a fornecer lar o mais rápido possível. No entanto, o estado de saúde do animal precisa
assistência qualificada muito necessária; no entanto, também pode ser avaliado e quaisquer problemas abordados antes de colocá-lo em seu
levar a conflitos de interesse reais ou percebidos. Estes podem se novo lar. Com as organizações do santuário, o animal pode permanecer na
manifestar de várias maneiras. Por exemplo, pode haver pressão sobre instalação durante toda a sua vida ou ser criado a longo prazo na casa de um
a equipe veterinária para fornecer cuidados ou opções que podem não indivíduo, com a propriedade retida pela organização.
ser apropriadas para o caso. Por outro lado, pode-se perceber que a
equipe veterinária está incentivando o abrigo a gastar mais dinheiro Onde um lar permanente não está necessariamente sendo procurado para o
com a prática do que o necessário. animal, as considerações primárias no tratamento veterinário são
essencialmente as mesmas para um animal que será finalmente realojado.
No entanto, o foco será na criação e preservação de um estado de bem-estar
positivo para o animal no abrigo ou ambiente de acolhimento de longo prazo.
• Esteja ciente de que as linhas de comunicação podem ser mais
complexas do que na relação habitual entre médico veterinário e Ao fornecer uma visão equilibrada das opções disponíveis, vale a pena
paciente e que muitas vezes há mais de uma pessoa dentro da considerar vários pontos:
organização que pode estar envolvida na tomada de decisões.
• Ao discutir um procedimento de diagnóstico, considere se ele acabará
• Conheça o papel de cada pessoa dentro da organização e seu nível de mudando a forma como o animal é tratado. Não é necessário
autoridade para tomar decisões. chegar a um diagnóstico definitivo em todos os casos e se o teste
• Como na prática geral, o conselho veterinário e apenas confirmar o que já se sabe, geralmente não há necessidade de
as informações fornecidas nem sempre são totalmente compreendidas. realizá-lo. Isso permite que os fundos de caridade sejam usados para
Isso significa ser paciente e claro, evitar terminologia técnica ao explicar ajudar mais animais (consulte o Capítulo 3)
e, em alguns casos, verificar como a equipe do abrigo ou voluntários
estão se saindo após alguns dias. Isso pode ajudar a aumentar o • O custo relativo de cada opção. Este não é apenas o valor monetário
conhecimento e as habilidades dentro do abrigo. do procedimento médico ou cirúrgico principal, mas todos os
custos associados para levar o animal ao ponto em que a condição seja
• Estabeleça uma forte relação com a gestão do abrigo e mantenha sempre 'curada' ou estabilizada a um nível satisfatório. Isso incluiria coisas como:
uma boa comunicação.
• O número de procedimentos de diagnóstico que são realizados
• Trabalhar para estabelecer uma relação baseada no interesse mútuo antes de escolher uma opção de tratamento
no bem-estar do(s) animal(es). • Qualquer teste pós-tratamento que possa ser necessário
• Faça perguntas e seja um bom ouvinte para ajudar a estabelecer um (isso geralmente é desencadeado por testes de pré-tratamento,
entendimento mútuo. portanto, outro motivo para considerar cuidadosamente a necessidade
• Use técnicas de coaching para construir motivação e de testes de pré-tratamento)
confiança e se envolver de forma colaborativa. Isso levará a um • A duração geral e o tipo de morbidade associada à opção
relacionamento com alto nível de confiança e ajudará na discussão e
na tomada de decisões sobre situações complexas ou difíceis. • A capacidade da organização de gerenciar o caso dentro do ambiente
de abrigo (ou adotivo) (por exemplo, casos de coluna vertebral
• Use a experiência veterinária para gerar compreensão e clareza das reclinada, fraturas complexas com fixadores externos podem ser
necessidades do animal para aqueles que tomam decisões em nome um desafio)
do abrigo. • Possíveis complicações pós-operatórias e o tempo e dinheiro
• Sempre que possível e onde ainda não for fornecido pela organização, associados a elas
ofereça palestras educativas e treinamento prático. Compartilhar • Tempo de recuperação, incluindo o tempo até o animal
conhecimentos veterinários com a equipe ou voluntários fora do papel estaria pronto para casa
veterinário habitual é uma ótima maneira de construir relacionamentos • Se serão necessários vários procedimentos ou visitas ao
de mão dupla. Por exemplo, fazer uma apresentação sobre um tópico consultório veterinário
que pode parecer simples do ponto de vista veterinário pode destacar • Quaisquer efeitos de longo prazo que possam afetar as oportunidades
alguns dos desafios no ambiente do abrigo e pode aumentar a de realojamento
compreensão do veterinário sobre como o abrigo funciona (ver • Os efeitos do confinamento de longo prazo no bem-estar e como
Capítulo 24). isso pode limitar a capacidade de ajudar mais animais com os
recursos disponíveis.
• O animal tem outra saúde concomitante ou
• Participar de eventos de angariação de fundos como voluntário
condições comportamentais que podem afetar o prognóstico a
aumenta o sentimento de equipe e leva a relacionamentos mais
longo prazo e a qualidade de vida? Por exemplo, gatos com
fortes.
hipertireoidismo e doença renal concomitante têm um tempo médio
de sobrevida menor
• Se a opção resulta no animal ainda necessitando de tratamento contínuo
a longo prazo ou se existe uma opção que resultaria na não
Discutir as opções de necessidade de tratamento adicional; por exemplo, tratamento médico
diagnóstico e tratamento versus cirúrgico para hipertireoidismo felino.
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• Reconhecer que haverá uma ampla gama de conhecimentos a condição ou encaminhar o trabalhador/cuidador do abrigo para um
e compreensão entre os indivíduos bom site. Isso é para o benefício do cuidador, mas também significa
• Se ainda não for fornecido pela organização, treinamento que eles podem passar as informações para qualquer outra pessoa
sessões para educar os trabalhadores do abrigo sobre situações e que se responsabilize pelo animal
condições comuns podem aumentar muito sua compreensão e • Muitas organizações agora oferecem serviços veterinários gratuitos
melhorar sua capacidade de transmitir informações seguro na adoção. As pessoas que trabalham com essas
organizações devem estar cientes das implicações que uma condição
• Explique as informações médicas de forma clara e simples e evite usar médica recentemente tratada ou em andamento pode ter na cobertura
linguagem altamente técnica e exclusões de seguro futuras e precisam ser capazes de explicar isso
• Verifique a compreensão do trabalhador do abrigo
ao adotante.
• Documentação, como um resumo do animal
histórico médico ou uma cópia do registro médico, deve ser fornecida
para que o funcionário do abrigo possa lê-lo e passá-lo para um novo
proprietário ou outro cuidador. Isso também é importante para mostrar
Mais conselhos e sites úteis
Instituições de caridade maiores podem ter departamentos veterinários que ficam felizes em
que a organização foi responsável em sua avaliação do animal antes discutir suas abordagens para situações que podem acontecer e obter conselhos.;heMollowinglist
do realojamento, pois isso pode reduzir significativamente os problemas não é exaustiva: Cats Protection, Dogs Trust, RSPCA, PDSA, Blue Cross, Battersea.
Mabel, uma Golden Retriever de 11 Mabel no pós-operatório e que não iriam proceder à toracotomia mesmo
anos, está sob os cuidados de uma se um corpo estranho tivesse sido descoberto. A radiografia ou o LBA
organização santuário que funciona agora seriam mais apropriados e essencialmente descartariam as opções
como uma organização de duas tratáveis. No decorrer das discussões, também é revelado que,
pessoas sem políticas e protocolos independentemente da condição encontrada, os trabalhadores do
escritos. Mabel está sob os cuidados santuário não considerariam a eutanásia nesta fase, pois acreditam que
do sanc o cão ainda está confortável e tem uma boa qualidade de vida. O
tário por 6 meses. Quando ela chegou, consenso é que mais testes diagnósticos não seriam necessariamente
ela estava em um estado bastante benéficos, especialmente porque há uma forte suspeita de neoplasia.
ruim e tinha uma piometra e tumores
de glândula mamária que foram
tratados.
O acompanhamento da qualidade de vida de Mabel é importante e o
Ela foi apontada como
médico veterinário orienta os cuidadores para avaliação objetiva desta. O
tossindo muito recentemente. Ao tratamento médico continua por enquanto e um plano para visitas de
exame clínico, em - acompanhamento é fornecido. Em algum momento, a eutanásia precisará
sons pulmonares vincados são Mabel, uma Golden
ser considerada por motivos de bem-estar e é explicado que isso deve
ouvidos, mas por outro lado ela está Retriever de 11 anos,
apresentou tosse persistente. ocorrer antes que o bem-estar de Mabel seja comprometido pela doença.
em boas condições corporais e seu
coração soa normal. O veterinário discute a situação com o cuidador de
Mabel e propõe um painel de sangue geriátrico. Além disso, antes que os
resultados do teste estejam disponíveis, um curso de antibióticos e um
anti-inflamatório não esteróide são prescritos para ver se isso pode DISCUSSÃO
melhorar a tosse do cão.
Em um caso como este, onde existem várias opções disponíveis para
Em seu check-up uma semana depois, a cadela melhorou um pouco. diagnosticar o problema, um questionamento cuidadoso e uma conversa
Os resultados bioquímicos e hematológicos estavam dentro dos limites profunda com o cuidador do animal sobre sua perspectiva e sua
normais, exceto por uma leve hipercalcemia e uma leve anemia não capacidade de gerenciar a situação são extremamente úteis para chegar
regenerativa. Os diagnósticos diferenciais são inalação de corpo estranho, a uma decisão sobre como melhor abordar o tratamento. A decisão é
pneumonia e neoplasia, com neoplasia no topo da lista. Outras opções tomada no melhor interesse do animal e ajuda a organização a gastar
diagnósticas discutidas são radiografia, lavado brônquio olar (LBA) e até seus fundos limitados com sabedoria. Nesse caso, a discussão com o
mesmo tomografia computadorizada (TC). As principais preocupações cuidador deixou claro que fazer mais exames não mudaria a forma como
são que alguns tumores nem sempre são fáceis de detectar em Mabel é tratada, e o dinheiro é mais bem gasto no tratamento e no
radiografias simples e que o LBA é um procedimento invasivo. Uma monitoramento da condição, a fim de garantir que sua qualidade de vida
tomografia computadorizada é cara, mas detectaria neoplasias e corpos seja mantido. Além disso, ter uma discussão sobre a eutanásia antes que
estranhos seriam aprimorados, permitindo que uma toracotomia fosse a necessidade seja aparente preparará o cuidador para essa possibilidade
realizada com mais precisão. e, em última análise, facilitará a tomada de decisão quando chegar a hora
(ver Capítulo 2).
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Lucky é um gato de 5 anos que foi entregue aos cuidados de uma momento em que a arrecadação de fundos tem sido lenta e a organização
organização de realojamento, pois o proprietário não conseguiu pagar recentemente teve que pagar algumas contas veterinárias caras. Para
pelo tratamento veterinário por uma suspeita de fratura na perna. Não se ajudar o acolhido, e esperamos agilizar uma decisão, uma 'tabela de
sabe muito sobre a história do gato e o médico veterinário anterior é decisão' é fornecida para o acolhimento levar à pessoa que está
contatado para obter as notas clínicas e radiografias. As radiografias autorizada a tomar decisões sobre o tratamento. O gato é mantido na
revelam uma fratura transversal no terço distal do fêmur direito com clínica veterinária até que uma decisão possa ser tomada.
possível fragmentação óssea próximo ao local da fratura, e as anotações
relatam alguma crepitação à palpação do fêmur sob sedação. O tutor
voluntário que está cuidando do gato comenta que Lucky está urinando e
defecando normalmente e tem um bom apetite. Consideração Opção de tratamento
Fixar Pino e Fiador Amputação
somente placa externo
Possibilidade ++ ++ ++++ +
de complicações
pós-operatórias ou
tratamentos repetidos
O cirurgião veterinário discute as considerações iniciais, como tipo A gestão inicial deste caso é a mesma de qualquer cliente – dar uma
de fratura, condições concomitantes e quaisquer possíveis problemas de avaliação veterinária, apresentar opções de tratamento e, finalmente,
anestesia. Uma seleção de opções de tratamento é apresentada: apenas obter uma decisão e consentimento informado. As considerações
pino, pino e placa, fixador externo ou amputação. Cada opção é então adicionais com este gato são que ele não tem dono e foi apresentado por
discutida no contexto do gato e sua situação atual: está sob os cuidados uma pessoa que tem pouco conhecimento médico e não tem autoridade
de um abrigo, tem uma condição dolorosa que deve ser tratada para tomar decisões de tratamento.
cirurgicamente e tem um bom prognóstico para uma boa qualidade de
vida em um lar ambiente uma vez que o problema é tratado. A tabela de decisão ilustra as opções de tratamento disponíveis e
descreve as considerações que precisam ser levadas em consideração
ao tomar uma decisão. Esta tabela pode ser usada pelo veterinário para
A mantenedora está bastante ansiosa e confusa sobre o que fazer, orientar o tomador de decisão, permitindo que ele tenha certeza de que a
pois não tem uma mentalidade médica, nem está em posição de tomar a decisão que toma é do melhor interesse do animal e da organização. A
decisão ou autorizar o tratamento além do exame básico. Ela sabe que amputação foi escolhida como o tratamento mais adequado nessa
os recursos financeiros da instituição não são bons no situação.
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Smooch é um gato de 1 ano que foi atropelado por um carro na frente de acima. Não há problemas com escaldadura de urina, pois os cuidadores
um voluntário de uma organização local de realojamento. A apresentação trabalham duro para reabilitá-la. Quando Smooch é examinada 4 semanas
inicial indica escoriações na cabeça e cauda e síndrome de Horner. Ela após o acidente, ela ainda não consegue urinar sozinha. Está na hora
é incapaz de andar ou suportar seu peso e sua cauda é flácida. Os daquela conversa sobre eutanásia. O tema é abordado inicialmente com
reflexos espinhais estão ausentes nos membros posteriores. A sensação o gestor, sabendo-se que também será necessária uma ampla discussão
de dor profunda está intacta, o tônus anal parece fraco a normal e um com todos os voluntários. A discussão com o gerente ocorre primeiro
reflexo perineal está presente. As radiografias de levantamento revelam porque ele é quem tem autoridade para tomar a decisão. Além disso, o
uma pelve fraturada e uma vértebra coccígea subluxada. O diafragma e gerente e o veterinário podem trabalhar juntos para resolver a preocupação
a bexiga parecem intactos. Ela recebe analgesia e é encaminhada para que provavelmente ocorrerá quando a decisão de eutanásia for anunciada.
a unidade de internação para ser monitorada porque há indícios de O veterinário sente muita pressão para não recomendar a eutanásia; no
alguma função nervosa na extremidade posterior, mas ainda não se sabe entanto, o cirurgião veterinário e o gerente sempre estiveram de acordo
se ela pode urinar e defecar voluntariamente; boa assistência de sobre a melhor abordagem e juntos eles elaborarão um plano sobre a
enfermagem será necessária enquanto esta avaliação está sendo feita. A melhor forma de gerenciar a dor compreensível dos voluntários em perder
política do abrigo em casos como esse é optar pela eutanásia se a micção Smooch.
e a defecação voluntárias não forem alcançadas. A dificuldade é saber
quanto tempo dar ao gato para recuperar essa função. Até certo ponto,
depende do caso individual, mas precisa haver uma melhoria constante
ao longo do tempo.
O gerente entende que foi acordado dar quatro semanas a Smooch;
no entanto, ela está preocupada que a equipe seja altamente apegada a
Smooch e se pergunta se ela pode receber mais uma ou duas semanas
para melhorar. Embora concorde que isso facilitaria a vida hoje, o
veterinário explica que, em última análise, isso estaria apenas atrasando
o inevitável. Falando aos voluntários, o veterinário explica que Smooch
teve tempo para melhorar; no entanto, ela não recuperou a capacidade
de urinar por conta própria. O confinamento a longo prazo com intervenção
constante não é o bem-estar ideal para um gato e é um problema de
qualidade de vida. O gerente dá a cada voluntário a oportunidade de se
despedir se quiserem e pergunta se há alguém que queira estar presente
quando a eutanásia for realizada.
DISCUSSÃO
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Uma ninhada de quatro filhotes é apresentada a um veterinário uma pensava que uma vez que o animal se recuperasse não poderia infectar
semana após a entrada em um abrigo para cães que funciona em dois outros. Na época, ela achou que o veterinário estava sendo um pouco
blocos de canil dentro de um canil. Os filhotes estão sofrendo de “exagerado” ao pedir que ela mantivesse os filhotes recuperados isolados
parvovirose e estão internados na unidade de isolamento dentro da dos outros. O veterinário simpatiza com Jodie, pois às vezes as pressões
clínica veterinária. Dois dos filhotes da ninhada morrem e os outros dois do trabalho no abrigo podem ser grandes e as pessoas cometem erros.
são tratados com sucesso e retornam à instalação com instruções de que A cirurgiã veterinária busca ter certeza de que ela entende como a
devem ser colocados no canil de isolamento e monitorados. Quatro dias parvovirose é transmitida. O veterinário também pede a Jodie que pense
após os filhotes retornarem ao canil, outra ninhada de filhotes que está se há algo que eles possam fazer para evitar que isso aconteça novamente.
no centro há 3 semanas apresenta sinais de parvovirose e precisa ser
tratada na clínica. Todos esses filhotes morrem. Procedimentos completos
de surto são iniciados e a instalação é fechada ao público.
DISCUSSÃO
O gerente da instalação retorna do feriado no dia seguinte. Na Em uma instalação que possui funcionários, geralmente o gerente da
investigação, eles descobrem que um membro da equipe, Jodie, colocou instalação lidará com questões de não conformidade com a orientação
a ninhada de filhotes recuperada em um canil geral porque eles tinham veterinária; no entanto, muitas vezes é útil que o veterinário também fale
poucos funcionários e queriam evitar todo o trabalho extra envolvido com com a pessoa envolvida. Isso ajuda a arejar as questões e permite que a
o isolamento. relação entre o médico veterinário e a pessoa não aderente continue de
Jodie limpou os canis de ambas as ninhadas e passou algum tempo forma positiva. O papel do cirurgião veterinário é encorajar e educar o
socializando-os, e acredita-se que foi assim que a transmissão ocorreu. trabalhador sobre por que a conformidade é importante e educar sobre
Ao questionar Jodie, fica claro que ela não seguiu as instruções do qualquer detalhe veterinário específico relevante para o problema.
veterinário ou os protocolos rígidos do centro para isolamento e Também ajuda o veterinário a entender a pressão sobre a equipe do
movimentação pela instalação. Jodie é repreendida por não seguir o abrigo. Quando há envolvimento de voluntários, pode haver ou não uma
conselho do veterinário e é solicitada a revisar os protocolos escritos da linha de apoio dentro da organização para tratar de não conformidades e
organização. No dia seguinte ela se voluntaria para vir ao consultório assim, no interesse do bem-estar dos animais envolvidos, torna-se ainda
buscar a mãe da ninhada que morreu e pede para falar com o veterinário. mais benéfico quando o veterinário tem a oportunidade de explicar as
Jodie pede desculpas e diz que deveria ter pensado melhor, mas estava questões, incluindo a lógica por trás das recomendações e isso pode
estressada e sobrecarregada. Ela não percebeu como era fácil para o destacar a necessidade de mais treinamento.
parvovírus se espalhar e
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Uma pessoa que acumula animais é Os acumuladores de animais tendem a se • Características sociopáticas,
alguém que acumula animais enquadrar em três categorias, cada uma com falta de empatia por humanos e animais
e não fornece padrões mínimos de cuidados características próprias e exigindo intervenções
em termos de alimentação, higiene e saúde. O específicas. Essas categorias são: • Indiferente ao dano que estão causando •
número de animais pode variar. Um acumulador Rejeite qualquer preocupação ou oferta
de animais não buscará tratamento para animais de assistência de pessoas de fora
• Cuidador sobrecarregado
doentes ou responderá adequadamente à fome • Acumulador de resgate
ou mesmo à morte. Acumuladores também • Explorar o acumulador. • Empregar táticas manipuladoras, controladoras
e astutas para evitar suspeitas
negligenciar sua própria saúde e bem-estar. Cuidador sobrecarregado
Quase todo tipo de animal pode ser vítima Auxílios à identificação: • Adote o papel de especialista •
de entesouramento; no entanto, os gatos são Não demonstre culpa ou remorso se for
• Alguma consciência da dificuldade de sua
comuns, pois estão facilmente disponíveis, situação processado por seus atos de crueldade
reproduzem-se rapidamente e podem ser • Categoria menos provável para responder a
• Adquirir seus animais de forma passiva (gatos
escondidos de forma mais eficaz do que os cães. intervenções de bem-estar animal.
de rua, animais indesejados, etc.) • Os
Na maioria das situações, os acumuladores
números começam em um nível administrável,
tendem a se concentrar em uma espécie. Consequências do
mas logo saem do controle, muitas vezes
A pesquisa mostra que uma maioria
desencadeados por uma mudança nas
significativa dos acumuladores são do sexo feminino. açambarcamento de animais
circunstâncias pessoais ou uma experiência
Os acumuladores podem potencialmente
traumática de vida • Doença associada à superlotação
ser donos de animais de estimação, criadores ou
e má nutrição.
pessoas que trabalham sob o guarda-chuva geral
• Dificuldades em resolver problemas e encontrar • Doenças congênitas e hereditárias,
de 'resgate', seja como indivíduos ou como parte
uma solução para sua situação associadas ao cruzamento em
de uma organização maior estabelecida.
animais que permanecem não
O Manual Diagnóstico e Estatístico de • Isolamento social castrados.
Transtornos Mentais (DSM-5) classifica o
• Animais vistos como membros da família, • Criação indiscriminada, aumentando ainda mais
entesouramento de objetos inanimados como
fornecendo apoio emocional o peso do grupo.
'Transtorno de Acumulação' em 'Transtornos • Auto-estima diretamente ligada à posse de um • Questões de saúde ambiental:
Obsessivo-Compulsivos e Relacionados', com o
número cada vez maior de animais
Pulgas , micose, Cheyletiella
entesouramento de animais como uma
e outras zoonoses
manifestação especial. • Menos problemas com autoridades de saúde • Contaminação fecal
pública ou ambientais
• Altos níveis de amônia no ar devido ao
As características dos • A subcategoria mais provável de colecionador volume de urina
de animais é receptiva à intervenção e
acumuladores de animais podem incluir presente.
assistência de uma organização de bem-
• Acumuladores de objetos inanimados. estar animal.
• Utilitários não funcionais no Identificando os sinais de
Acumulador de resgate
instalações (canalização, aquecimento, alerta
electricidade). Auxílios à identificação:
• A missão de salvar animais logo se torna
O dono de vários animais
• Uma infância caracterizada por pais
caóticos, inconsistentes e instáveis. inevitável Os indivíduos podem acumular um grande
compulsão número de animais, mas cuidam deles com um
• Atitude antropomórfica em relação aos • A aquisição de animais é ativa, por meio de alto padrão, fornecendo cuidados veterinários e
animais. publicidade e promoção de seu status de garantindo que todos os membros sejam
• Percebem-se como 'socorristas'. 'resgate' castrados ou impedidos de acasalamento
• Crença de que ninguém se importa mais • Possui uma extensa rede de 'facilitadores' que indiscriminado. No entanto, estas situações
do que eles. consideram seus esforços dignos e o ato de podem deteriorar-se, juntamente com a saúde
• Um amor intenso pelos animais. um amante dos animais mental do proprietário, e tornar-se facilmente
• Crença de que possuem habilidades especiais • O conceito de resgatar animais para avassaladoras. Os cirurgiões veterinários na
para se comunicar com animais. encontrar lares logo é substituído apenas prática muitas vezes podem estar em posição de
por 'resgate' captar os sinais de alerta, que incluem:
• Reincidência – eles 'reofenderão' e adquirirão • Crença de que eles são os únicos que podem
mais animais se uma intervenção de bem- fornecer o nível certo de
estar ocorrer e os animais forem removidos, Cuidado
mas seus problemas de saúde mental não • Não é tão provável viver com o • Proprietários de vários animais não visitam
forem tratados. animais se eles operarem um 'abrigo' mais sua clínica veterinária
remoto.
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O abuso vem em muitas formas. As categorias- ação, e deve buscar aconselhamento dos proprietários anteriores podem ser conhecidos).
chave que se aplicam a animais, crianças e adultos órgãos profissionais e jurídicos relevantes Isso é abordado no Código de Conduta Profissional
vulneráveis são abuso físico, sexual e emocional conforme necessário (ver Capítulo 21). do RCVS e garante uma discussão com o RCVS
e negligência. Estes incluem uma série de formas conforme descrito acima.
de abuso, incluindo abandono, acumulação, luta e
trauma intencional ou os chamados ferimentos não Responsabilidades No Reino Unido, as investigações são
acidentais – espancamento, pontapés, pisoteamento, geralmente realizado pela Sociedade
esfaqueamento, arremesso, queimadura, asfixia, Os cirurgiões veterinários no Reino Unido não são
apropriada para a Prevenção da Crueldade contra
obrigados a relatar casos de suspeita de abuso;
sufocamento, afogamento, enforcamento, tortura, os Animais (SPCA); a RSPCA cobre a Inglaterra e
no entanto, os leitores são instados a considerar
mutilação, envenenamento, tiro e trauma veicular. o País de Gales, a Escócia é coberta pela escocesa
suas responsabilidades morais e éticas a esse SPCA. Na Irlanda do Norte, as preocupações com
respeito. negligência ou abuso são da responsabilidade dos
A principal responsabilidade de um funcionários de bem-estar animal das autoridades
veterinário é para com os animais sob seus locais.
No Reino Unido, a lei não faz distinção cuidados. Não se espera que o médico veterinário
entre atos de omissão prove o abuso, mas forneça provas aos tribunais, As práticas veterinárias são
(negligência) e atos de comissão (atos quando necessário. Onde o abuso é uma incentivadas a desenvolver seu próprio
diretos de crueldade). O delito é considerado o preocupação séria e para questões sobre protocolo para lidar com casos de suspeita de
mesmo e atrairá a mesma pena. O papel do obrigações legais e profissionais, o veterinário deve abuso. Neste contexto, isso deve incluir a discussão
veterinário nesses casos não é provar abusos, primeiro entrar em contato com o Royal College of dos resultados com a gestão da casa de refúgio
mas relatar as preocupações em conformidade. Veterinary Surgeons (RCVS) ou, na verdade, a casa de refúgio que tem um
As seções a seguir se concentram na legislação protocolo próprio. O Grupo Links (www.
e nos procedimentos seguidos no Reino Unido.
Se praticar fora do Reino Unido, deve-se estar Departamento de Conduta Profissional antes thelinksgroup.org.uk) desenvolveu, em
ciente de que esclarecer a intenção pode se de se reportar à organização de bem-estar conjunto com a BVA Animal Welfare
tornar um ponto crítico no enquadramento de relevante (www.rcvs.org. Foundation, um documento de orientação
procedimentos legais após investigações de abuso; uk/conselho-e-orientação). Se isso não for possível, para a equipe veterinária (www.bva-awf.org.
assim, os cirurgiões veterinários devem sempre ter por exemplo, fora do horário de expediente, devem
uma compreensão clara das práticas legais em ser mantidas notas contemporâneas. uk/advice-vets/recognising-abuse animals-
sua jurisdição antes de tomar qualquer humens) que não só fornece muitos conselhos,
Há sempre a preocupação com a mas
confidencialidade do cliente (embora se um ajudará no desenvolvimento de
animal estiver sob os cuidados de um abrigo, seu um protocolo individual.
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Identificação do animal:
Código da organização:
Espécies:
forma de custódia Esses formulários fazem parte do prontuário e acompanham o fluxo da prova desde a coleta inicial até seu uso em processos judiciais ou seu descarte. Em sua forma mais
simples, eles capturam a data, hora, responsável e local de cada transferência no histórico de uma amostra. Eles podem ser críticos em processos judiciais se forem apresentadas preocupações
sobre adulteração de provas.
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consistentes com abuso não indicam abuso por si só. muitos dos animais em um ambiente de abrigo, alguns
pelo menos foram abandonados. Nesse sentido, é
Referências e leituras
Uma boa regra é procurar e identificar a causa de
importante que o cirurgião veterinário e a equipe do
qualquer achado físico ou comportamental anormal complementares
em um paciente, tendo em mente os muitos achados abrigo estejam cientes das inter-relações ou 'ligações' Ascione FR (2010) O Manual Internacional de Abuso e Crueldade
que podem resultar do abuso. entre o abuso de crianças, adultos vulneráveis e Animal: Teoria, Pesquisa e Aplicação. Purdue University Press,
West Lafayette
animais.
Merck MD (2013) Veterinary Forensics: Animal Cruelty Investigations,
2ª ed. Wiley-Blackwell, Ames, Iowa
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Capítulo 24
Treinamento e educação
no ambiente de abrigo
Karen Hiestand e Emily Newbury