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Manual de BSAVA

Canino e Felino
Abrigo
Medicamento
Princípios de saúde e bem-
estar em um ambiente multi-an

Editado por
Rachel Dean, Maggie
Roberts e Jenny Stav
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Manual BSAVA de Caninos e Felinos


Medicina de Abrigo: Princípios de
Saúde e bem-estar em um
Ambiente multi-animal
Editores:

Rachel Dean
BVMS PhD MSc (EBHC) DipSAM (Feline) SFHEA MRCVS
Especialista Reconhecido em Medicina Felina
VetPartners Ltd, Leeman House, Station Business Park,
Holgate Park Drive, York YO26 4GB, Reino Unido

Maggie Roberts
BVM&S MRCVS
Proteção de Gatos, Centro Nacional de Gatos, Chelwood Gate,
Haywards Heath, Sussex RH17 7TT, Reino Unido

Jenny Stavisky
BVM & S PhD FHEA MRCVS
Universidade de Nottingham, Nottingham NG7 2RD, Reino Unido

Publicado por:

Associação Veterinária Britânica de Pequenos Animais


Woodrow House, 1 Telford Way,
Waterwells Business Park, Quedgeley,
Gloucester GL2 2AB

Uma empresa limitada por garantia na Inglaterra


Empresa Registrada Nº 2837793
Registrado como uma instituição de caridade

Direitos autorais © 2018 BSAVA

Todos os direitos reservados. Nenhuma parte desta publicação pode ser reproduzida, armazenada em um sistema de recuperação ou transmitida, em forma ou por qualquer
meio, eletrônico, mecânico, fotocópia, gravação ou de outra forma, sem permissão prévia por escrito do detentor dos direitos autorais.

As Figuras 6.11, 12.4 e os desenhos no Guia de Referência Rápida 19.5 foram desenhados por SJ Elmhurst BA Hons (www.livingart.org.uk) e são impressos com sua permissão.

Um registro de catálogo para este livro está disponível na Biblioteca Britânica.

ISBN 978 1 905319 84 8 e-ISBN


978 1 910443 33 0

Os editores, editores e colaboradores não podem se responsabilizar pelas informações fornecidas sobre dosagens e métodos de aplicação dos medicamentos mencionados ou
referidos nesta publicação. Detalhes deste tipo devem ser verificados em cada caso por usuários individuais de literatura atualizada publicada pelos fabricantes ou fornecedores
desses medicamentos. Os cirurgiões veterinários são lembrados de que, em cada caso, devem seguir todas as legislações e regulamentações nacionais apropriadas (por exemplo,
no Reino Unido, a cascata de prescrição) de tempos em tempos em vigor.

Impresso por Cambrian Printers, Aberystwyth, Reino Unido


Impresso em papel ECF feito de florestas sustentáveis

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em um Ambiente Multianimal via www.bsavalibrary.com. O desconto será descontado do preço de membro da BSAVA ou do preço total, dependendo do seu status de
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal. Editado por Rachel Dean, Maggie Roberts e Jenny Stavisky. ©BSAVA 2018
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Títulos da série Manuais BSAVA

Manual de Prática Aviária: Um Manual Básico


Manual de Imagem Abdominal Canina e Felina
Manual de Cirurgia Abdominal Canina e Felina
Manual de Enfermagem Veterinária Avançada Canina e Felina
Manual de Anestesia e Analgesia Canina e Felina
Manual de Medicina Comportamental Canina e Felina
Manual de Medicina Cardiorrespiratória Canina e Felina
Manual de Patologia Clínica Canina e Felina
Manual de Odontologia Canina e Felina e Cirurgia Oral
Manual de Dermatologia Canina e Felina
Manual de Emergência e Cuidados Críticos Caninos e Felinos
Manual de Endocrinologia Canina e Felina
Manual de Endoscopia e Endoscopia Canina e Felina
Manual de Reparação e Gestão de Fraturas Caninas e Felinas
Manual de Gastroenterologia Canina e Felina
Manual de Hematologia Canina e Felina e Medicina Transfusional
Manual de Cirurgia de Cabeça, Pescoço e Torácica Canina e Felina
Manual de Distúrbios Musculoesqueléticos Caninos e Felinos
Manual de Imagem Musculoesquelética Canina e Felina
Manual de Nefrologia e Urologia Canina e Felina
Manual de Neurologia Canina e Felina
Manual de Oncologia Canina e Felina
Manual de Oftalmologia Canina e Felina
Manual de Radiografia e Radiologia Canina e Felina: Um Manual Básico
Manual de Reabilitação Canina e Felina, Cuidados de Suporte e Paliativos:
Estudos de caso em gerenciamento de pacientes
Manual de Reprodução Canina e Felina e Neonatologia
Manual de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
Manual de Princípios Cirúrgicos Caninos e Felinos: Um Manual Básico
Manual de Imagem Torácica Canina e Felina
Manual de Ultrassonografia Canina e Felina
Manual de Manejo e Reconstrução de Feridas Caninas e Felinas
Manual de prática canina: um manual básico
Manual de enfermagem de animais de estimação exóticos e animais selvagens
Manual de animais de estimação exóticos: um manual básico
Manual de prática felina: um manual básico
Manual de Peixes Ornamentais
Manual de Cuidados Práticos com Animais
Manual de Enfermagem Veterinária Prática
Manual de Aves Psitacinas
Manual de medicina do coelho
Manual de Cirurgia, Odontologia e Imagem em Coelhos
Manual de aves de rapina, pombos e passeriformes
manual de répteis
Manual de roedores e furões
Manual de Manejo e Desenvolvimento de Práticas de Pequenos Animais
Manual de Acidentes de Vida Selvagem

Para mais informações sobre essas e todas as publicações da BSAVA, visite nosso site: www.bsava.com

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Conteúdo

Lista de guias de referência rápida dentro

Lista de contribuidores vii

Prefácio ix

Prefácio x

Seção 1: Princípios de medicina de abrigo e saúde da população

O que é medicina de abrigo? 1


1
Rachel Dean, Jenny Stavisky e Janet M. Scarlett

Ética e bem-estar animal 9


2
James Yeates e Dorothy McKeegan

Tomada de decisão pragmática na situação de caridade 21


3
Sally Everitt, Rachel Dean e Tim Browning

Conceitos em controle de população de roaming livre 41


4
Ian MacFarlaine e Andy Gibson

Gestão prática de populações de roaming livre 55


5
Ian MacFarlaine e Andy Gibson

Otimizando programas de castração 72


6
David Yates e Kate White

Métricas de 90
7
abrigo Janet M. Scarlett e Jenny Stavisky

Seção 2: Prevenção, gerenciamento e controle de doenças no ambiente de medicina do abrigo

Princípios de doenças infecciosas e transmissão 101


8
Jenny Stavisky e Wendy Adams

Biossegurança em abrigos 112


9
Emily Newbury e Lila Miller

Projeto de abrigo e fluxo de animais através de um abrigo 126


10
Paula Boyden e Lisa Morrow

Medicina preventiva no ambiente de abrigo 140


11
John Helps e Rachel Dean

Diarréia no cão no ambiente de abrigo 160


12
Jenny Stavisky e Runa Hanaghan

Diarréia no gato no ambiente de abrigo 179


13
Allison German e Lisa Morrow

iii
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14 Doença respiratória no cão em ambiente de abrigo 197


Shaun Opperman e Joe Brownlie

15 Doença respiratória no gato em ambiente de abrigo 209


Rebecca Willby, Alan Radford e Maria Afonso

16 Doenças de pele em animais de abrigo 225


Nathalie Dowgray e Steve Shaw

17 Manejo do vírus da imunodeficiência felina e do vírus da leucemia felina no 245


ambiente multi-gato/abrigo
Beth Skillings, Tim Gruffydd-Jones e Victoria Crossley

18 Manejo do coronavírus felino e peritonite infecciosa felina no ambiente 256


multi-gato/abrigo
Severine Tasker e Nathalie Dowgray

19 Comportamento e gerenciamento de estresse no ambiente de abrigo 270


Rachel Casey e Nicky Trevorrow

Seção 3: Trabalhando com pessoas no ambiente de abrigo

20 Instituições de caridade, suas políticas e funcionários 314


Maggie Roberts e Wendy Adams

21 Direito e medicina do abrigo 323


Dominic Sullivan e Trevor Cooper

22 A equipe veterinária do abrigo 334


Shaun Opperman e Rebecca Elmore

23 Trabalhando com a equipe do abrigo não veterinário 342


Lisa Morrow e Runa Hanaghan

24 Treinamento e educação no ambiente de abrigo 354


Karen Hiestand e Emily Newbury

Apêndice

1 Recursos para abrigos 359

Índice 364

4
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Guias de referência rápida

1.1 10 dicas para veterinários de medicina de abrigos 7


Rachel Dean e Jenny Stavisky

2.1 Usar o raciocínio ético para tomar decisões 18


Dorothy McKeegan e James Yeates

3.1 Lidando com o gato magro idoso 31


Sarah Caney e Rachel Dean

3.2 Lidando com o cão idoso 34


Gemma Bourne e Zoe Belshaw

3.3 Lidando com sopros cardíacos em cães e gatos 37


Virginia Luis Fuentes e Jessie Rose Payne

5.1 Lista de verificação de armadilha/captura-neutralização (TNR/CNR) 68


Andy Gibson e Jenny Stavisky

5.2 Eutanásia 70
Andy Gibson

6.1 Protocolos anestésicos gerais para castração precoce 88


David Yates

9.1 Uma breve visão geral dos desinfetantes 122


Emily Newbury e Lila Miller

11.1 Avaliação da admissão de animais que entram em abrigos 158


Rachel Dean e Jenny Stavisky

14.1 Realojar um cão tossindo Jenny 206


Stavisky e Gemma Bourne

15.1 Realojar um gato ranhoso 222


Rebecca Elmore e Rachel Dean

16.1 Doenças zoonóticas em abrigos 235


Paula Boyden e Nathalie Dowgray

16.2 Lidar com o cão com comichão: é dermatite atópica? 239


Steve Shaw

16.3 Doenças exóticas em abrigos 241


Emily Newbury e Paula Boyden

18.1 Toxoplasmose Sarah 268


Caney

19.1 Pensamento atual sobre o comportamento 286


do cão Carri Westgarth

dentro
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19.2 Pensamento atual sobre o comportamento do gato 290


Sarah Heath

19.3 Socialização de cachorros 292


Helen Zulch e Steve Goward

19.4 Socialização de gatinhos 295


Nicky Trevorrow

19.5 Lidando com o cão agressivo Sarah 298


Heath

19.6 Lidando com a gata difícil de lidar Sarah 302


Ellis e Vicky Halls

19.7 Enriquecimento ambiental para cães em abrigos 306


Steve Goward

19.8 Enriquecimento ambiental para gatos em abrigos 309


Nicky Trevorrow

21.1 Lidando com um cão de rua 330


Trevor Cooper e Dominic Sullivan

21.2 Lidando com um gato de rua 332


Dominic Sullivan e Trevor Cooper

23.1 Acumulando 349


Salões Vicky

23.2 Lesão não acidental Paula 351


Boyden e Alexandra Brower

nós
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Contribuintes

Wendy Adams Vitória Crossley


BVSc BSc CertVA PhD MRCVS BVM&S BSc MRCVS
Eastfield=eterinar`Clinic3td Escola Veterinária de Bristol,
Station Road, North Thoresby, Grimsby, Langford House, Langford, Bristol BS40 5DU, Reino Unido
Lincolnshire DN36 5QU, Reino Unido
Rachel Dean
Maria Afonso BVMS PhD MSc (EBHC) DipSAM (Feline) SFHEA MRCVS
DVM MScVet MRCVS Especialista Reconhecido em Medicina Felina
Universidade de Liverpool, VetPartners Ltda,
Campus Leahurst, Chester High Road, Leeman House, Estação Business Park,
Neston, Wirral CH64 7TE, Reino Unido Holgate Park Drive, York YO26 4GB, Reino Unido

Zoe Belshaw Natalie Dowgray


MA VetMB PhD CertSAM DipECVIM-CA MRCVS BVSc MRCVS
Especialista reconhecido em Medicina de Pequenos Animais Instituto do Envelhecimento e Doenças Crônicas,
Faculdade de Medicina e Ciências Veterinárias, Universidade de Liverpool, Edifício William Henry Duncan,
Universidade de Nottingham, campus de Sutton Bonington, 6 West Derby Street, Liverpool L7 8TX, Reino Unido
Loughborough LE12 5RD, Reino Unido
Sarah Ellis
Gemma Bourne BSc (Hons) PGDip (CABC) PhD
BVSc PGDip(CABC) MPhil MRCVS Cuidados internacionais para gatos,
Clínica Veterinária Foxhall, Place Farm, Tisbury SP3 6LW, Reino Unido
Brookside perto, Ruskington,
Lincolnshire NG34 9GB, Reino Unido Rebecca Elmore
BVMS MRCVS
Paula Boyden Centro Veterinário Amical,
BVetMed MRCVS 90 High Street, março, Cambridgeshire PE15 9LQ, Reino Unido
Dogs Trust, 17 Wakley Street, Londres EC1V 7RQ, Reino Unido
Sally Everitt
Alexandra Brower
BVSc MRCVS
DVM Dip ACVP Veterinários de videiras,
Faculdade de Medicina Veterinária da Universidade do Centro-Oeste,
Walford Road, Ross-on-Wye,
5725 West Utopia Road, Glendale, AZ 85308, EUA
Herefordshire HR9 5RS, Reino Unido

Tim Browning
Allison German
MA Vet MB MRCVS
BVSc Mestrado Doutorado MRCVS
PDSA Pet Aid Hospital,
ACG Consultoria Veterinária,
10 Tuxford Close, Wolverhampton WV10 0JQ, Reino Unido
Heswall, Wirral CH60 7RJ, Reino Unido
Joe Brownlie
CBE BVSc PhD FRCPath DipECVP DSc FRASE LLD hc FRAgS FRCVS Andy Gibson
Real Colégio Veterinário, BVetMed (Hons)
Raiva da Missão,
Hawkshead Lane, North Mymms, /atfield /
ertMordshireA3 ;A <2 4 Castle Street, Cranborne, Dorset BH21 5PZ, Reino Unido

Steve Goward
Sarah Caney
BVSc DipSAM (Feline) PhD MRCVS Confiança dos cães,

RCVS Reconhecido Especialista em Medicina Felina 17 Wakley Street, Londres EC1V 7RQ, Reino Unido
Profissionais Veterinários Ltda,
Centro de Inovação Midlothian, Tim Gruffydd-Jones
Roslin, Midlothian EH25 9RE, Reino Unido BVetMed PhD MRCVS
Escola Veterinária de Bristol,
Rachel Casey Langford House, Langford, Bristol BS40 5DU, Reino Unido
BVMS PhD MRCVS RCVS
Especialista reconhecido em Medicina Comportamental Veterinária Salões Vicky
Escola Veterinária de Bristol, Langford House, RVN DipCouns
Langford, Bristol BS40 5DU, Reino Unido Caixa Postal 269, Faversham ME13 3AZ, Reino Unido

Trevor Cooper Runa Hanaghan


Cooper and Co Solicitors, The Old Boiler House, 4enaies9d >hitfield BVSc PGDip SSRM MRCVS
+overC; 6/8 <2 Dogs Trust, 17 Wakley Street, Londres EC1V 7RQ, Reino Unido

vii
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Sarah Heath Janet M. Scarlett


BVSc DipECAWBM(BM) CCAB MRCVS DVM MPH PhD
RCVS e EBVS Especialista Reconhecido Europeu em Veterinária Cornell University, Ithaca, Nova York 14853, EUA
Medicina Comportamental

Referências Comportamentais Prática Veterinária, Steve Shaw


10 Rushton Dr, Upton, Chester CH2 1RE, Reino Unido DVD de Doutorado BVetMed MRCVS

UK VetDerm, 16 Talbot Street, Whitwick,


João ajuda Coalville, Leicestershire LE67 5AW, Reino Unido
BVetMed CertSAM MRCVS
Unidade de Negócios de Animais de Companhia, MSD Saúde Animal,
Habilidades Beth
Walton Manor, Walton, Milton Keynes MK7 7AJ, Reino Unido BVSc MRCVS
Proteção de Gatos, Centro Nacional de Gatos, Chelwood Gate,
Karen Hiestand
BVSc MSc BSc MA MRCVS Haywards Heath, West Sussex RH17 7TT, Reino Unido

Universidade de Surrey, Guildford, Surrey GU2 7XH, Reino Unido


Jenny Stavisky
BVM & S PhD FHEA MRCVS
Virgínia Luis Fuentes
MA VetMB CertVR DVC PhD DipACVIM DipECVIM-CA MRCVS Faculdade de Medicina e Ciências Veterinárias,
Especialista Reconhecido RCVS em Cardiologia Veterinária Universidade de Nottingham, Campus Sutton Bonington,
Royal Veterinary College, Hawkshead Lane, 5orth4`mms / Loughborough LE12 5RD, Reino Unido
atfield /ertMordshireA3 ;A <2
Dominic Sullivan
Ian Mac Farlaine Advogado LLB (Hons)
RVN Proteção de Gatos, Centro Nacional de Gatos, Chelwood Gate,
Departamento de Inspeção Bermudas SPCA, Haywards Heath, West Sussex RH17 7TT, Reino Unido
32 Valley Road, Paget, Bermudas
Severine Tasker
Dorothy McKeegan BSc BVSc DipSAM PhD DipECVIM-CA FHEA MRCVS
BSc (Hons) MSc PhD Escola Veterinária de Bristol, Langford House,
Instituto de Biodiversidade, Saúde Animal e Comparativo Langford, Bristol BS40 5DU, Reino Unido
Medicina, Universidade de Glasgow,
Bearsden Road, G61 1QH, Reino Unido Nicky Trevorrow
BSc(Hons) PG Dip(CABC) RVN
Moleiro Lilás Proteção de Gatos, Centro Nacional de Gatos, Chelwood Gate,
BS DVM
Haywards Heath, West Sussex RH17 7TT, Reino Unido
Sociedade Americana para a Prevenção da Crueldade contra
Animais, 520 8th Avenue, Nova York, NY 10018-4100, EUA
Carri Westgarth
BSc MPH PhD
Lisa Morrow Instituto de Infecção e Saúde Global,
DipAppChemBiol BMLSc DVM MSc(VetEpi) DLSHTM MRCVS
Universidade de Liverpool, Campus Leahurst,
Faculdade de Medicina e Ciências Veterinárias,
Chester High Road, Neston, Wirral CH64 7TE, Reino Unido
Universidade de Nottingham, campus de Sutton Bonington,
Loughborough LE12 5RD, Reino Unido Kate White
MA VetMB DVA DipECVAA MRCVS
Emily Newbury
VetMB MRCVS Faculdade de Medicina e Ciências Veterinárias,
Universidade de Nottingham, Campus Sutton Bonington,
Faculdade de Medicina e Ciências Veterinárias,
Loughborough LE12 5RD, Reino Unido
Universidade de Nottingham, campus de Sutton Bonington,
Loughborough LE12 5RD, Reino Unido
Rebecca Willby
BVSc BSc MRCVS
Shaun Opperman
BVSc MRCVS RSPCA Birmingham Animal Center and Hospital,

Casa de cães e gatos Battersea, Fazenda Newbrook, Frankley Green Lane, Frankley,
4 Battersea Park Road, Londres SW8 4AA, Reino Unido Birmingham B32 4AX, Reino Unido

Jessie Rose Payne David Yates


BVetMed MVetMed DipACVIM PhD MRCVS BVSc MRCVS
Hospital de referência para pequenos animais de Langford, RSPCA Greater Manchester Animal Hospital,
Universidade de Bristol, Langford House, Langford, 411 Eccles New Road, Salford,
Bristol BS40 5DU, Reino Unido Manchester M5 5NN, Reino Unido

Alan Radford James Yeates


BVSc BSc PhD MRCVS BVSc BSc DWEL DipECAWBM PhD FRCVS
Instituto de Infecção e Saúde Global, RSPCA,
Universidade de Liverpool, Campus Leahurst, Via Wilberforce,
Chester High Road, Neston, Wirral CH64 7TE, Reino Unido Horsham, West Sussex RH13 9RS, Reino Unido

Maggie Roberts Helena Zulcho


BVM&S MRCVS BVSc(Hons) DipECAWMB MRCVS
Proteção de Gatos, Centro Nacional de Gatos, Chelwood Gate, RCVS Reconhecido Especialista em Medicina Veterinária Comportamental
Haywards Heath, West Sussex RH17 7TT, Reino Unido Dogs Trust, 17 Wakley Street, Londres EC1V 7RQ, Reino Unido

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Prefácio

Fiquei muito honrado por ser convidado a escrever o prefácio da primeira edição do Manual BSAVA de Medicina de Abrigo
Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal. À medida que os cirurgiões veterinários
(veterinários) nos EUA começaram a trabalhar mais de perto com abrigos na década de 1980, rapidamente ficou claro que a
medicina de abrigos é muito mais do que controle de doenças, e que o conhecimento adquirido com a educação veterinária
tradicional por si só não era amplo o suficiente para realmente melhorar o bem-estar dos inúmeros animais sem-teto que estão
sendo cuidados. Os desafios médicos, comportamentais, organizacionais e emocionais únicos enfrentados pelos abrigos que
lidam com recursos limitados e uma crescente conscientização e capacidade de resposta ao vínculo humano animal exigiram o
desenvolvimento de abordagens inovadoras e baseadas na ciência para melhor atender essa população muitas vezes
negligenciada.

Quando coeditei o livro Shelter Medicine for Veterinarians and Staff, publicado em 2004, a medicina de abrigo ainda estava em
sua infância e enfrentava um futuro incerto. No entanto, o campo amadureceu e a criação de uma especialidade certificada em
medicina de abrigos nos EUA em 2014, juntamente com vários programas educacionais em faculdades e conferências
veterinárias, confirmou a necessidade de treinamento especializado para ajudar animais em abrigos. Especialistas veterinários
criaram protocolos especiais de bem-estar e prevenção de doenças para animais nos abrigos dos EUA e, embora alguns
princípios de controle de doenças sejam universais, os cirurgiões veterinários que trabalham com abrigos no Reino Unido devem
garantir que seus protocolos reflitam uma compreensão das diferentes leis e os distintos desafios em relação controle de
população de rua, projeto de abrigos, programas de castração, estratégias de realojamento, eutanásia e inúmeros outros
assuntos.

A BSAVA reuniu um conjunto impressionante de especialistas internacionais para cobrir todos esses tópicos neste manual
abrangente. Este excelente recurso é um complemento essencial para a biblioteca de qualquer cirurgião veterinário, seja
empregado por um abrigo ou não, e estou muito orgulhoso de ter sido convidado para ser um autor colaborador.

Lila Miller BS DVM


Vice-presidente, Shelter Medicine,
Sociedade Americana para a Prevenção da Crueldade contra os Animais

ix
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Prefácio

A medicina de abrigo é uma disciplina clínica emergente na medicina veterinária. É uma especialidade reconhecida nos Estados Unidos
e o interesse está crescendo no resto do mundo. A medicina de abrigo abrange aspectos vitais da saúde e bem-estar físico e psicológico,
gestão de doenças infecciosas, epidemiologia, testes de diagnóstico e controle populacional. O desafio de ser um bom clínico de medicina
de abrigo é equilibrar as necessidades de saúde e bem-estar do indivíduo com as da população maior de onde se origina. Simultaneamente,
é essencial conhecer a cultura, o ethos, as políticas e os recursos da organização que abriga o animal. O cenário clínico é muito diferente
do da prática privada, exigindo um conjunto diferente de habilidades e uma abordagem informada e pragmática.

Nosso objetivo com este manual não é fornecer um livro exaustivo sobre todos os aspectos da medicina de abrigos. Em vez disso,
queremos apresentar ao leitor uma nova forma de pensar ao abordar casos neste ambiente; cada capítulo tem uma série de guias de
referência rápida que fornecem informações práticas específicas sobre vários assuntos. Há uma extensa seção de recursos no Apêndice
1, que suporta o conteúdo do manual.

O manual está dividido em três seções:


A primeira seção cobre os princípios da medicina do abrigo, descrevendo como abordar os problemas e ser um tomador de decisão
eficaz dentro do contexto do abrigo. Inclui os conceitos de 'saúde do rebanho' e epidemiologia, que geralmente são aplicados em um
contexto de grandes animais. Além disso, são abordadas diferentes percepções e definições de ética e bem-estar animal e como
incorporá-las na tomada de decisões clínicas, incluindo controle populacional e eutanásia.

A segunda seção abrange a prevenção, gestão e controle de doenças infecciosas e a gestão do comportamento no ambiente de abrigo.
As principais síndromes de doenças infecciosas são apresentadas por sistema corporal afetado, e não por patógeno, para facilidade de
uso em situações clínicas. A segunda metade desta seção enfoca os efeitos psicológicos e emocionais de cuidar de um grande número
de cães e gatos em um único ambiente. A importância da socialização de animais jovens e enriquecimento ambiental é abordada, e uma
abordagem para treinar cães e gatos medrosos é incluída.

A terceira seção do manual abrange o 'aspecto das pessoas' da medicina de abrigo. A prestação de cuidados clínicos aos animais em
abrigos deve ser feita ao lado das pessoas que trabalham lá e com a compreensão dos objetivos, políticas e valores da organização
individual que administra o abrigo. Algumas organizações se concentram no realojamento, enquanto outras enfrentam os desafios de
lidar com situações problemáticas, como acúmulo e lesões não acidentais; uma introdução a esses aspectos da medicina de abrigo está
incluída.

Estamos muito satisfeitos por termos tido a oportunidade de criar e editar a primeira edição do Manual BSAVA de Medicina de Abrigo
Canino e Felino e sentimos que isso fornecerá informações úteis para quem realiza trabalho clínico, seja em consultório particular ou em
instituição de caridade contexto.

Gostaríamos de agradecer aos muitos colaboradores deste manual por seu conhecimento, percepção, sabedoria, trabalho árduo, humor,
inspiração e paciência durante a produção deste livro. Muitos deles trabalham em ambientes clínicos extremamente desafiadores e
trabalham incansavelmente para proteger a saúde e o bem-estar de milhares de animais sob seus cuidados. A sua experiência brilha no
conteúdo deste manual e irá mais longe para impactar e melhorar o cuidado de muitos outros cães e gatos. Também gostaríamos de
agradecer à equipe de publicação da BSAVA por seu apoio inabalável aos nossos colaboradores e a nós, a equipe editorial. Finalmente,
gostaríamos de agradecer à nossa família, amigos e colegas que continuaram a nos apoiar enquanto realizamos nossa ambição de criar
um manual de medicina de abrigo e permaneceram pacientes e solidários durante as longas noites e fins de semana de trabalho.

Em particular, gostaríamos de agradecer a família de Rachel, Jamie, Michael e Christopher, a família Maggie's Cats Protection e a família
de Jenny, Chris e Sam.

Estamos muito orgulhosos do manual e esperamos sinceramente que você o considere uma ajuda útil e prática para o seu trabalho clínico
no ambiente de caridade.

Rachel Dean, Maggie Roberts e Jenny Stavisky


Outubro de 2018

x
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Capítulo 1

O que é medicina de abrigo?

Rachel Dean, Jenny Stavisky e Janet M. Scarlett

A medicina de abrigo é uma disciplina emergente da medicina veterinária. cuidados preventivos e castradores para proprietários incapazes de arcar
O foco clínico para os profissionais veterinários que atuam nessa área é a com os custos.
população de animais sem dono atendidos por instituições beneficentes Uma pesquisa realizada pela instituição de caridade Cats Protection
ou individuais até encontrarem novos lares. A medicina de abrigo abrange (www.cats.org.uk) em 2008 descobriu que 94,8% dos consultórios
todas as necessidades de saúde e bem-estar desses animais e envolve veterinários no Reino Unido faziam algum tipo de trabalho com instituições
trabalhar em estreita colaboração com as organizações que cuidam deles. de caridade. Estima-se que cerca de 90.000 cães e 130.000 gatos passem
O termo descreve uma forma de pensar e um estilo clínico que se aplica por abrigos e centros de resgate a cada ano, embora o número real seja
não apenas a 'abrigos' no sentido tradicional ou àqueles que utilizam uma provavelmente muito maior (Stavisky et al., 2012). Estima-se que cerca de
rede de acolhimento, mas também a outros tipos de medicina caritativa, um terço dos 8 milhões de cães de estimação e 10 milhões de gatos no
incluindo hospitais veterinários de baixo custo, castração de alto rendimento, Reino Unido são obtidos de uma instituição de caridade (Pet Food
trabalho em clínicas de campo com animais de vida livre ou de propriedade Manufacturers Association, 2008). É, portanto, claro que, mesmo quando
da comunidade e lidar com açambarcamento e outras situações de as práticas veterinárias não lidam diretamente com os clientes do abrigo,
emergência. uma proporção de seus donos de animais de estimação terá adquirido
seus animais de uma organização de caridade.
Mesmo dentro de organizações preocupadas principalmente com a
realocação de animais, o termo 'abrigo' pode ser controverso. Os animais que foram realocados de um abrigo ainda precisam considerar
Algumas organizações evitam usar esse termo, pois acham que sugere esse aspecto de sua origem, principalmente no período pós-adoção
imprecisamente que visam fornecer um lar permanente para seus animais. imediato.
Descrições como 'centro de realojamento' e 'resgate' são frequentemente Em contraste com a situação no Reino Unido, o número de cirurgiões
usadas. A escolha da identidade pode refletir os valores e princípios da veterinários nos EUA especializados em medicina de abrigo está crescendo
organização envolvida. Cada organização é diferente e, mesmo dentro de rapidamente e, no momento em que escrevo, 80% das escolas veterinárias
uma determinada organização, diferentes ramos podem funcionar de nos EUA têm algum tipo de programa de medicina de abrigo. Este aumento
maneira muito diferente. Algumas organizações são muito pragmáticas e foi alimentado pelo grande número de animais sem-teto que necessitam
visam realojar os animais de uma forma muito empresarial, concentrando- de cuidados, expectativas da sociedade, o crescimento de cursos de
se no melhor resultado geral para o maior número possível; enquanto medicina de abrigos e programas de treinamento pós-DVM em faculdades
outros adotam a abordagem de que todos os animais podem ser salvos e veterinárias e a especialidade recém-reconhecida em medicina de abrigos.
podem se concentrar nas necessidades de cada indivíduo. A política de Muitos abrigos nos EUA ainda recebem serviços veterinários de médicos
eutanásia é muitas vezes uma questão decisiva – e às vezes divisiva. particulares, mas um número crescente tem especialistas em medicina de
Alguns abrigos têm um forte ethos de 'não matar'; outros farão a eutanásia abrigos em tempo integral ou parcial em sua equipe. Esses cirurgiões
de animais apenas se tiverem problemas de saúde físicos ou psicológicos veterinários especializados têm treinamento além do médico tradicional de
graves, enquanto alguns podem se sentir forçados a sacrificar animais, às pequenos animais, abrangendo manejo de doenças infecciosas em nível
vezes em grande número, como resultado de uma demanda esmagadora populacional, medicina preventiva, saúde comportamental, medicina
por espaço. forense veterinária, métricas de abrigos, treinamento de pessoal, protocolos
orientados a abrigos (como aqueles relacionados a vacinação, tratamentos,
Alguns abrigos grandes têm uma equipe dedicada de cirurgiões saneamento e projeto de instalações) e outros tópicos. A necessidade
veterinários (veterinários) e enfermeiros veterinários baseados deste treinamento adicional levou ao reconhecimento formal da medicina
permanentemente no local que realizam todo o trabalho veterinário de abrigos como especialidade sob a égide do American Board of
necessário. Da mesma forma, alguns provedores de cuidados veterinários Veterinary Practitioners.
de baixo custo administram hospitais com profissionais veterinários
dedicados, fornecendo um serviço personalizado. No entanto, isso está
longe de ser universal e, no Reino Unido, a maioria dos abrigos contrata
os serviços de veterinários particulares. No futuro, outros países podem seguir esse caminho, e a medicina de
Além disso, muitos milhares de animais são tratados em clínicas abrigo pode se tornar um aliado da especialização internacional. Quer isso
veterinárias particulares todos os anos sob os auspícios de esquemas ocorra ou não – e mesmo que haja muitas diferenças entre abrigos nos
administrados por várias instituições de caridade, incluindo a RSPCA EUA e em outros lugares – as habilidades e conhecimentos dos cirurgiões
(Royal Society for the Prevention of Cruelty to Animals), Blue Cross e veterinários que trabalham em abrigos nos EUA representam experiências
PDSA (People's Dispensary for Sick Animais). valiosas que podem ser adaptadas para uso por seus colegas em todo o
Esses esquemas fornecem cuidados subsidiados por meio de consultórios mundo.
particulares para animais vadios e feridos, e subsidiam veterinários

Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal. Editado por Rachel Dean, Maggie Roberts e Jenny Stavisky. ©BSAVA 2018 1
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

livre (por exemplo, gatos e cães selvagens ou vadios). A população


Abordagem clínica: saúde do própria pode ser subdividida em animais que recebem atendimento de
rebanho para animais de companhia clínicas veterinárias particulares e aqueles que recebem atendimento
subsidiado por meio de instituições beneficentes. É claro que, mais
A medicina de abrigo requer uma abordagem diferente para o cuidado de amplamente, também existem muitos animais que nunca recebem
cães e gatos do que a utilizada no cuidado de animais de propriedade. cuidados veterinários.
Isso ocorre porque em um abrigo o tratamento de um indivíduo pode
Durante a vida de um animal, ele pode se mover – às vezes várias
afetar as opções potenciais de saúde e tratamento de uma população vezes – entre essas populações, dependendo de seu status de propriedade
muito maior. Em muitas situações, os cuidados veterinários e o manejo e das circunstâncias do proprietário.
desses animais se assemelham mais à prática de animais de fazenda, Os desafios para a saúde e o bem-estar de cada animal variam
onde os animais geralmente estão presentes em rebanhos (Figura 1.1), dependendo da população em que se encontra em um determinado
do que à prática de animais de companhia, onde eles geralmente se momento. No entanto, experiências e doenças adquiridas em uma fase
apresentam sozinhos ou em pequeno número. É essencial que as da vida podem ser transportadas e permanecer relevantes ao longo da
necessidades de saúde e bem-estar de cada paciente sejam atendidas, vida. Por exemplo, filhotes que não recebem socialização e segurança
mas, ao mesmo tempo, é fundamental que isso não comprometa as apropriadas enquanto estão em um abrigo podem permanecer com medo
necessidades da população abrigada considerada como um todo. Este é após a adoção, e gatinhos infectados com altas concentrações de
o caso se o veterinário está trabalhando diretamente para um abrigo ou coronavírus podem ter maior risco de peritonite infecciosa felina (PIF) à
vendo animais de abrigo no contexto da prática privada. medida que envelhecem.

Aplicação dos princípios da medicina de


abrigo à prática de caridade
Os princípios básicos de considerar todo o quadro, toda a população e o
direcionamento mais eficiente de recursos se aplicam igualmente a um
abrigo, um hospital de caridade ou ao ver clientes de abrigo ou caridade
em consultório particular. Mesmo quando os pacientes são vistos
individualmente, eles devem sempre ser considerados como parte
inextricável de uma população maior. Decisões pragmáticas sobre o
cuidado ainda devem ser tomadas. Por exemplo, optar por realizar um
perfil bioquímico pré-anestésico em um paciente saudável antes da
castração eletiva pode ser considerado ideal em algumas circunstâncias,
mas pode representar o custo de vacinar vários outros animais em
situação de abrigo.

1.1 Princípios de saúde do rebanho, incluindo consideração de todo o grupo


de animais, conscientização da criação e monitoramento dos principais Aplicação dos princípios da medicina de
indicadores de desempenho, são transferíveis da prática de animais de fazenda
para abrigar remédios. abrigo à prática privada
(Cortesia de M Brennan)
Muitos dos princípios básicos da medicina de abrigos são aplicáveis a
qualquer situação clínica, seja dentro de uma instituição de caridade ou
Uma população dinâmica clínica privada e entre espécies. O princípio central da profissão veterinária
Quando os cirurgiões veterinários praticam a medicina de abrigos, eles é a defesa do paciente, temperada pelo respeito pelo proprietário ou
precisam pensar em algumas subpopulações heterogêneas de animais cuidador. No entanto, quando os recursos são limitados e as repercussões
(Figura 1.2). Toda a população de animais de estimação é dividida em podem ocorrer em nível populacional, torna-se particularmente importante
dois grupos – as populações sem dono e as com dono. A população sem tomar decisões com clareza, boas evidências e uma compreensão
dono pode ser subdividida em animais que estão alojados em um abrigo profunda das necessidades de cada parte interessada, mantendo-se o
e aqueles que são defensor dos animais.

Como para qualquer nova disciplina, uma definição consensual de


'medicina de abrigo' ainda não foi alcançada. A Associação de Veterinários
de Abrigo nos EUA define a medicina de abrigo como “um campo da
População de animais de estimação
medicina veterinária dedicado ao cuidado de animais sem-teto em abrigos
ou outras instalações dedicadas a encontrar novos lares para eles”.
Mesmo nos EUA, no entanto, alguns profissionais consideram essa
População População definição restritiva e incluiriam em sua definição o cuidado de animais de
proprietária sem dono
propriedade
apreendidos por negligência ou crueldade, aqueles temporariamente
separados de seu dono por desastre e castração de alto volume e alta
qualidade de animais com e sem dono.
Veterinária Abrigo/ No entanto, a maioria dos especialistas em medicina de abrigos nos EUA
Veterinário particular de caridade realojamento Roaming Grátis
consultório consultório
não considera que a prestação de cuidados beneficentes (subsidiados)
organização
para animais de propriedade seja da alçada da medicina de abrigos.
Alguns abrigos de animais nos EUA operam hospitais veterinários de
serviço completo ou clínicas de bem-estar, mas os serviços são entregues
a animais de propriedade individual onde o
Representação da distribuição da população de animais de estimação e
1.2
onde se aplicam os princípios da medicina de abrigos (mostrado em principal tomador de decisão é o proprietário, análoga à situação na
verde). prática privada. Diante disso, abrigos que

2
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operam clínicas veterinárias muitas vezes empregam tanto especialistas em


Preocupações, normas e percepções sociais
medicina de abrigos para cuidar dos animais da população do abrigo quanto
As normas sociais formam o contexto tácito da medicina veterinária. No
cirurgiões veterinários tradicionalmente treinados para cuidar dos animais de
entanto, essas normas podem diferir substancialmente entre as organizações
sua propriedade apresentados às clínicas.
e, em uma escala mais ampla, ao trabalhar com diferentes populações de
Em contraste, no Reino Unido, a divisão entre caridade e prática privada
animais. Por exemplo, nos EUA, procedimentos como declawing, corte de
é menos claramente definida. De fato, muitos médicos particulares realizam
orelhas e implantes testiculares são considerados 'a norma' por muitos,
algum tipo de medicina de abrigo ou tratamento beneficente, seja de forma
ocasional ou regular. Nesta situação, a distinção entre medicina de abrigo e enquanto no Reino Unido seriam considerados mutilações antiéticas ou
procedimentos cosméticos desnecessários. Em contraste, na Escandinávia, a
clínica privada torna-se mais de contexto do que de especialização clínica.
castração profilática de cães é considerada uma mutilação desnecessária,
enquanto no Reino Unido e nos EUA é rotina (e muitas vezes vista como um
sinal de posse responsável de animais de estimação). Dentro da sociedade, a
posse de animais de estimação, cuidados veterinários e cirurgias podem
carregar um peso de expectativa cultural, que varia de uma perspectiva
Processo de tomada de decisão altamente utilitária a ver os animais como membros da família.

A tomada de decisão é a pedra angular de qualquer tipo de prática veterinária.


Cientistas e profissionais médicos tendem a acreditar na tomada de decisões
A percepção do público sobre os abrigos e o bem-estar animal também é
lógicas e equilibradas.
muitas vezes altamente influenciada pela emoção, particularmente no que diz
No entanto, muitos estudos mostraram que, longe dessa imagem idealizada,
respeito à eutanásia de animais considerados potencialmente realocáveis. É
os humanos são altamente intuitivos e muitas vezes tomam decisões em um
intuitivamente chocante para muitos profissionais veterinários considerar a
nível subconsciente com base no reconhecimento de padrões. Essas
eutanásia de animais para o que, em um contexto diferente, seriam condições
heurísticas (ou 'regras práticas') evoluíram para permitir que os primeiros
tratáveis. Para o público que possui animais de estimação, as posturas éticas
humanos tomem decisões – como fugir de um predador perigoso – muito
de diferentes organizações de bem-estar animal muitas vezes provam ser um
rapidamente. Essa tendência foi passada de geração em geração e é
assunto emotivo, possivelmente reforçado pela falta de visão geral sobre as
responsável por muitos aspectos de como vemos o mundo, desde “reconhecer”
fontes desses problemas. Pode ser mais fácil culpar organizações específicas
erroneamente estranhos na rua até responder a uma pílula placebo (e até
por 'não tentarem realmente' do que reconhecer as complexas razões sociais
responder melhor a duas pílulas placebo do que uma) . No entanto, em nosso
subjacentes à superpopulação de espécies de animais de companhia. O forte
mundo de tomada de decisão complexa e multifacetada, a heurística pode
componente social é sublinhado pelo fato de que em alguns países do norte
falhar de forma bastante espetacular. Portanto, é útil dividir os componentes
da Europa, como a Noruega (onde a castração profilática de cães é proibida),
da tomada de decisão e considerar separadamente os principais fatores que
não há efetivamente nenhum problema de superpopulação de cães.
influenciam as escolhas que os cirurgiões veterinários fazem ao praticar a
medicina de abrigos.

A dificuldade em muitas das decisões tomadas neste contexto é muitas


vezes criada pelo desafio de equilibrar necessidades e desejos conflitantes.
Pontos proeminentes de conflito incluem a distribuição de recursos entre
Os desafios da medicina
indivíduos e grupos e preocupações, normas e percepções sociais e pessoais. de abrigo
Trabalhar com diferentes partes interessadas
Um dos grandes desafios e aspectos positivos da medicina de abrigo é o
Indivíduos contra grupos grande número de diferentes organizações e indivíduos com os quais os
Não importa quão grande ou pequeno, cada abrigo terá limitações de dinheiro, cirurgiões veterinários podem trabalhar. O abrigo pode ser qualquer coisa,
tempo, recursos humanos e espaço. desde uma organização governamental nacional até um único indivíduo
Decidir como distribuir esses recursos é fundamental. Isso requer uma abrigando um número muito pequeno de animais. Algumas organizações terão
avaliação completa do ponto de vista ético da organização que cuida dos políticas rígidas e rigorosas que precisam ser seguidas, enquanto outras
animais em questão, bem como uma compreensão clara do que estamos podem ter muito pouco em termos de orientação ou política estruturada
preparados pessoal e profissionalmente para fazer. (consulte o Capítulo 20). A experiência e/ou conhecimento dos indivíduos que
trabalham nas organizações também pode ser muito variável, pois a equipe
Por exemplo, alguns abrigos investirão tempo, dinheiro e comprometimento veterinária pode estar trabalhando com um gerente de abrigo experiente em
emocional para cuidar intensivamente de gatinhos com gripe de gato. Outras um momento e um novo voluntário no próximo (Figura 1.3) (consulte os
organizações tomam a decisão de fazer a eutanásia até mesmo de gatinhos Capítulos 22 e 23 para detalhes adicionais).
levemente afetados para limitar a carga infecciosa na população e reduzir o
risco de infecção para outros gatos. As eventuais consequências de uma
decisão às vezes podem ser inesperadamente desproporcionais ao que se As dificuldades podem surgir em várias situações.
poderia esperar. Por exemplo, a dermatofitose (micose) é comum, não Possivelmente, o desafio mais frequente serão animais com condições que
apresenta risco de vida e geralmente se resolve em algumas semanas. No precisam de tempo e recursos gastos com eles e que, portanto, retardam o
entanto, devido ao risco zoonótico e potencial de contaminação ambiental a 'fluxo' de animais pelo abrigo. Como o objetivo de muitas organizações é
longo prazo, alguns abrigos realizam a eutanásia de animais com micose. As realojar cada animal o mais rápido possível, isso pode levar a conflitos entre o
consequências de um surto de micose podem, em casos extremos, envolver o veterinário/equipe e o lado operacional da organização. Isso é inevitável,
fechamento temporário de alguns ou todos os abrigos, caso em que muitos independentemente do tipo de organização com a qual o veterinário esteja
outros animais podem perder a oportunidade de serem realocados e trabalhando.
potencialmente serem eutanasiados como resultado.

Outra dificuldade potencial, mas comum, surge quando as políticas ou


crenças das pessoas que trabalham na

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pode ser um bom ambiente físico para reduzir o estresse (por exemplo,
alojamento em grupo de cães) pode impossibilitar o controle de doenças
infecciosas e o manejo da população. Isso é verdade para todos os
abrigos, mesmo onde há intervenções significativas para reduzir o
estresse (ver Capítulo 19).

Estresse, bem-estar e comportamento


A maioria dos abrigos representa um ambiente relativamente estressante
para cães e gatos. No ambiente de abrigo, a vida é cheia de experiências
novas e potencialmente indesejáveis para os animais. Os animais
residentes podem ter permanecido soltos ou em uma casa antes de entrar
no abrigo. Em ambos os casos, eles provavelmente terão mais restrições
em seu espaço físico e estarão próximos de um grande número de
coespecíficos (e potencialmente outras espécies) com os quais não foram
1.3 A comunicação eficaz entre a equipe veterinária e todos os membros
da equipe é essencial para garantir o melhor atendimento possível socializados anteriormente. Em algumas situações, até mesmo espécies
aos animais em um abrigo. de presas e predadores podem ser alojadas próximas umas das outras.
(Cortesia de J Toner) Os animais podem estar habituados aos humanos em um grau variável, e
seus cuidadores no abrigo são quase inevitavelmente desconhecidos e
organização do abrigo são diferentes daquelas do cirurgião veterinário podem mudar com frequência. Os cheiros, visões e sons são novos. Os
que realiza o trabalho clínico. A eutanásia de animais pode ser um ponto animais têm pouca capacidade de controlar seu próprio ambiente e podem
frequente de discórdia, seja quando um veterinário deseja sacrificar um considerá-lo indutor de medo e imprevisível, pelo menos no início. Após
animal, mas a organização não concorda, ou, inversamente, quando um um período de adaptação, os animais costumam se aclimatar até certo
ponto ao ambiente do abrigo. O estresse cai durante esse período, mas
veterinário é solicitado a sacrificar vários animais saudáveis. Ambas as
em muitos animais ele aumenta novamente (por exemplo, devido à
partes sempre vão querer o que é 'melhor' para os animais, mas as
frustração da barreira, tédio, doença), juntamente com um aumento nos
opiniões sobre o que é melhor podem diferir com base na experiência
comportamentos relacionados à frustração, como girar, vocalizar e solicitar
pessoal e profissional.
atenção obsessivamente.

Tais questões estão frequentemente ligadas a princípios éticos


subjacentes, que podem não ser considerados conscientemente (Mullan
e Main, 2001). Alguns praticantes defendem a ética absolutista, que
É, portanto, importante considerar o impacto psicológico de qualquer
considera causar danos a qualquer animal individual como uma violação
intervenção em um abrigo. É inevitável que ocorram trade-offs. Por
inaceitável de seus direitos (ver Capítulo 2).
exemplo, o isolamento cuidadoso de uma ninhada de filhotes em um
Essa também é uma abordagem relativamente comum entre os
abrigo onde a infecção por parvovírus é endêmica é claramente uma
trabalhadores de organizações de abrigo. No campo da medicina de
decisão clínica sensata. No entanto, privar a mesma ninhada de estímulos
abrigos, a abordagem mais comum entre os profissionais veterinários é
sociais e ambientais durante um período crítico de desenvolvimento pode
uma abordagem utilitária pragmática, pela qual nos esforçamos para fazer
levar ao desenvolvimento de graves problemas comportamentais mais
o maior bem (ou o menor mal) para o maior número – mesmo que isso
tarde na vida, potencialmente resultando em eutanásia. De fato, o
tenha um custo para o bem-estar dos animais. algum
comportamento inaceitável é uma das razões mais comumente declaradas
indivíduos. Este princípio, que se reflete em grande parte do conteúdo para a entrega de animais a um abrigo (Salman et al., 1998; Diesel et al.,
deste manual, deve-se simplesmente ao tamanho avassalador da 2009). Portanto, deve-se ter cuidado para equilibrar a melhor prática
população de animais com que nos deparamos na medicina de abrigos. clínica com o reconhecimento das necessidades psicológicas do animal,
Alguns leitores podem achar essa abordagem desafiadora, desconfortável pois esses fatores muitas vezes podem estar em conflito.
ou mesmo inaceitável. No entanto, mapeando os pontos em nossa própria
bússola moral, cada um de nós pode entender melhor nosso próprio
processo de tomada de decisão. Equilibrar necessidades conflitantes pode ser extremamente difícil e
complexo, e diferentes aspectos do bem-estar animal podem ser
ponderados de forma diferenciada, de acordo com a perspectiva das
várias partes interessadas (ver Capítulo 19). Por exemplo, alguns
Equilibrar a saúde física e psicológica trabalhadores de gatos selvagens irão avaliar a importância de um lar
O tempo passado em um abrigo por qualquer animal tem o potencial de seguro e acesso regular a comida muito mais do que a importância da
comprometer sua saúde física e psicológica. Populações de abrigo estão liberdade para realizar comportamentos naturais, resultando em animais
em maior risco de doença. As doenças infecciosas são comuns, devido à essencialmente selvagens sendo mantidos em gaiolas em constante
mistura de uma população heterogênea de animais que trocam patógenos. estado de estresse severo. (Figura 1.4). Ao avaliar as decisões tomadas
O estresse também pode ser um fator, tanto na perpetuação da doença em tais circunstâncias, o princípio-chave, conforme declarado no Capítulo
como também como agente causador primário, por exemplo, diarreia e 2, é simplesmente que 'Nenhum bem-estar animal deve ser piorado pelo
doença do trato urinário inferior dos felinos. trabalho da organização'.

Um animal clinicamente doente provavelmente levará mais tempo para


ser realojado, expondo-o a um risco maior de doenças físicas relacionadas
Reunir informações clínicas
ao estresse, bem como problemas psicológicos ou comportamentais.
Animais com problemas comportamentais são mais difíceis de realojar, consistentes sobre indivíduos e a população
aumentando o tempo de permanência e o risco de problemas de saúde Algumas organizações podem contar extensivamente com voluntários
físicos e psicológicos. Este é um ciclo vicioso que é caro em termos de para cuidar de animais, acolhê-los, arrecadar fundos e realizar muitas
tempo e recursos financeiros e pode ser muito difícil de quebrar. Além outras tarefas – às vezes incluindo o transporte de animais para o
disso, o que consultório veterinário, para abrigos que não

4
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Cirurgião veterinário examinando um gato e discutindo sua história durante uma


1,5
Mesmo breves períodos de cativeiro podem ser estressantes para gatos selvagens. visita ao abrigo.
1,4
Este gato foi colocado em uma gaiola de esmagamento antes de (ÿ enny Stavis y)
ser anestesiado para castração como parte de um programa de armadilha-neutralização-retorno.
Os organizadores do programa equilibraram o período relativamente curto de estresse e • De onde vêm os animais?
desconforto para cada indivíduo com a melhoria do bem-estar da população de gatos. • Eles são predominantemente perdidos ou abandonados pelo proprietário? Qual é
a sua condição corporal/nutrição/imunidade potencial à doença?
(ÿ enny Stavis y) • Nascem muitas ninhadas no local?
• A admissão é controlada (por exemplo, lista de espera, levando apenas certos tipos de
ter uma equipe veterinária no local. O cuidador principal do animal, o animais) ou a organização está aberta a admissão?
• Que medidas de biossegurança estão em vigor?
principal tomador de decisões e a pessoa que apresenta o animal
• Existe um período de quarentena? Muitos abrigos terão como objetivo manter os
para tratamento podem, portanto, ser pessoas diferentes. Isso pode animais em quarentena por um período variável na entrada, sempre que
tornar a história bastante desafiadora, principalmente ao ver um possível em um bloco ou prédio separado
animal apresentado na cirurgia, fora do abrigo, e também significa • Os animais permanecem no mesmo curral durante todo o tempo no abrigo?
que as decisões sobre a investigação diagnóstica e as opções de
tratamento devem ser confirmadas pela pessoa com autoridade para arranhador/bandeja de lixo?
• Os materiais de limpeza e alimentação são compartilhados entre os currais e entre
tomar essas decisões. Isso pode ser complicado pela falta de os blocos?
informações prévias ou informações inconsistentes sobre o animal.
• O alojamento é apropriado (tamanho, materiais, ocupação de um ou vários animais) e
Ter cuidadores diferentes pode levar a dificuldades em obter um há pessoal treinado suficiente para limpar, desinfetar e fornecer enriquecimento?
histórico preciso do caso e decidir quais procedimentos ou tratamentos
oferecem a melhor opção geral. • Que cuidados de saúde preventivos já existem (vacinação, tratamento de
endoparasitas e ectoparasitas)? Quando é dado, por quem e para quais
animaisÿ
Como com qualquer paciente, uma história completa é essencial.
• Qual é o plano de contingência?
A sua obtenção pode também implicar a identificação do principal • existe um histórico anterior de doença infecciosaÿ
cuidador do animal, de forma a obter a melhor informação possível • Existe uma instalação de isolamento?
ao acompanhar a evolução clínica dos casos. • Em caso afirmativo, está separado da população principal? Como são cuidados os
animais nesta unidade? Seus recursos são compartilhados com outras áreas
habitacionais?
• Qual é a política de eutanásia?
Princípios e habilidades necessárias • está claramente definidoÿ
• Todos os funcionários estão cientes e confortáveis com isso?

para enfrentar os desafios 1,6 informações ásicas necessárias ao visitar um abrigo.

Conheça seu abrigo


Visitas frequentes ao abrigo para médicos particulares que prestam
existem muitas diferenças entre a situação nos EUA e no Reino Unido,
serviços veterinários a um abrigo, ou exames regulares no local das
há uma oportunidade para os cirurgiões veterinários se envolverem
áreas não veterinárias de abrigos que possuem uma equipe veterinária
mais ativamente em programas proativos de 'saúde do rebanho' para
in situ, ajudarão a lidar com muitos dos desafios listados acima.
abrigos, em vez da abordagem reativa de 'combate a incêndios' que
Somente vendo os animais em seu ambiente cotidiano e trabalhando
tem sido tradicionalmente usada .
diretamente ao lado das pessoas que cuidam deles, as pressões
Para lidar com populações de animais, em oposição a indivíduos,
sobre o abrigo podem ser compreendidas (Figura 1.5). As informações
um veterinário de pequenos animais precisa do seguinte conjunto de
básicas que um cirurgião veterinário precisará para entender o
habilidades:
ambiente estão descritas na Figura 1.6.
• Uma compreensão básica da epidemiologia do
doenças encontradas, com um foco particular nas maneiras
Epidemiologia e métricas de abrigo para ajudar pelas quais cada doença se espalha
• Uma boa compreensão dos comportamentos sociais e dinâmica
na tomada de decisões populacional dos animais em questão
Uma pesquisa em abrigos nos EUA descobriu que apenas 36% • Uma capacidade de pensar sobre o 'quadro geral'
tinham um plano de surto de doenças e apenas 6% tinham um • Uma compreensão básica das métricas de abrigo
veterinário responsável pelo controle de doenças infecciosas; 90% • Uma capacidade de trabalhar dentro dos diferentes padrões éticos
dos entrevistados disseram que gostariam de mais treinamento sobre estruturas, ambientes, recursos e pressões que são particulares
controle de doenças infecciosas (Steneroden et al., 2011). Enquanto de cada organização individual.

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'Métricas de abrigo' (ver Capítulo 7) descreve a medição sistemática Decisões pragmáticas


do desempenho de um abrigo usando dados gerados dentro do ambiente
O pragmatismo é a pedra angular da medicina de abrigos clínicos; o que
do abrigo (Hurley, 2004; Hurley e Miller, 2009; Scarlett, 2012; Newbury
é apropriado para um cliente privado pode nem sempre ser a opção de
e Hurley, 2013). Muitos abrigos investem muito tempo, energia, emoção
escolha para um cliente de abrigo (ver Capítulo 3). Por exemplo, uma
e dinheiro em seu trabalho, mas evitam monitorar sistematicamente
cirurgia ortopédica complexa e cara pode oferecer tratamento de
muitos de seus resultados.
preservação de membros para um animal individual, mas para um abrigo,
uma opção melhor pode ser proceder com uma amputação e usar o
Cirurgiões veterinários fazem recomendações relacionadas à medicina
dinheiro economizado para castrar outros 15 a 20 animais, evitando
preventiva para minimizar a frequência de doenças em abrigos, mas
muitas ninhadas potencialmente indesejadas.
raramente monitoram os efeitos dessas recomendações. Na melhor das
Pensar no que é melhor para a população do abrigo também pode
hipóteses, os funcionários do abrigo podem dizer: "Parece que temos
menos doenças" ou "A enfermaria de isolamento parece conter menos significar 'pensar fora da caixa' no que diz respeito às intervenções
veterinárias. Por exemplo, para gatinhos e cachorros, a vacinação inicial
gatos" após a implementação das recomendações do veterinário, mas
é geralmente recomendada às 6-9 semanas de idade, com uma segunda
raramente quantificam a incidência da doença antes e depois da
vacinação 2-5 semanas depois, dependendo da vacina e da espécie. No
mudanças foram feitas. Da mesma forma, os abrigos geralmente
entanto, numa situação de abrigo, particularmente quando existe uma
conhecem suas estatísticas anuais de realojamento, mas não ligam
elevada carga de doença ou um surto activo, pode considerar-se a
essas estatísticas aos seus programas destinados a reduzir a admissão.
utilização de vacinas off-label para proteger os animais de maior risco.
Isso pode incluir a vacinação de cachorros e gatinhos a partir de 4
Abrigos são organizações de bem-estar animal, mas também são
semanas de idade e doses repetidas em intervalos de 2 semanas até
empresas com o objetivo de realojar animais sem-teto.
16-18 semanas de idade (Rickard et al., 1977; Schultz, 2006).
Tanto como organização de bem-estar animal quanto como empresa,
eles têm a obrigação de tomar todas as medidas possíveis para garantir
Outra dúvida comum é se todos os animais devem ser vacinados na
que a saúde e o bem-estar dos animais de quem cuidam melhorem
entrada de um abrigo, mesmo que já estejam comprometidos por más
constantemente e que seus recursos sejam gastos com sabedoria em
condições ou lesões ou doenças concomitantes. As políticas de cada
nome dos animais.
abrigo devem ser cuidadosamente consideradas para determinar o que
é apropriado para aquele ambiente, e práticas de manejo como o uso
Pensamento criativo apropriado de isolamento ou acolhimento também são importantes. No
entanto, um cálculo de risco-benefício indica que é improvável que uma
Em muitos abrigos, os edifícios, o número de funcionários e as restrições
vacina prejudique o animal individual (embora as vacinas com adjuvante
financeiras significam que não é possível criar um ambiente ideal livre
de doenças e estresse. Os abrigos variam muito em termos da forma possam ocasionalmente causar febre e mal-estar) e possam protegê-lo,
pelo menos parcialmente, de doenças e reduzir a disseminação de
como são projetados e gerenciados, portanto, uma mudança que ajude
patógenos, protegendo melhor o animal. a população do abrigo. Estudos
a reduzir o estresse em um abrigo pode não ser possível em outro. No
em gatos selvagens mostraram que a vacinação no momento da
entanto, com algum pensamento criativo, pequenas mas efetivas
castração induz uma resposta protetora de anticorpos na maioria dos
diferenças podem ser feitas. Por exemplo, todos os gatos precisam
casos (Fischer et al., 2007).
idealmente de espaço onde possam ficar sozinhos e longe da vista de
outros gatos. Isso pode ser muito difícil em um abrigo de gatos
Isso sugere que o estresse e a cirurgia podem não inibir significativamente
superlotado. Em tais situações, colocar um cobertor sobre a frente da
a resposta imune às vacinas.
gaiola ou pendurá-lo sobre uma cadeira, ou fornecer caixas de papelão
para os gatos se esconderem, são soluções baratas (Figura 1.7).
Medicina Veterinária Baseada em Evidências
Da mesma forma, em muitos abrigos para cães não há espaço ao ar livre Como a medicina de abrigos é uma nova disciplina, ainda há muito a ser
suficiente para que todos os cães tenham sua própria área de exercício. aprendido sobre o cuidado ideal dos animais em abrigos.
Identificar grupos de cães que podem ser exercitados juntos em um
O envolvimento com os princípios da medicina veterinária baseada em
piquete, ou encontrar voluntários para passear com os cães, aliviará a
evidências é essencial para melhorar o conhecimento, a compreensão e
pressão da equipe do abrigo.
a prática (ver Capítulo 3). Além de fornecer cuidados veterinários, a
equipe veterinária tem um papel a desempenhar na compreensão e
melhoria da ciência por trás das decisões tomadas em torno da saúde e
manejo de animais em abrigos. Muitos profissionais não têm as
habilidades para avaliar o valor dos estudos publicados relativos à
medicina de abrigos, e as informações estão se acumulando rapidamente.

Infelizmente, não se pode contar com a revisão por pares e


apresentações de educação continuada para garantir a validade das
informações. Portanto, neste campo em rápida expansão, é
particularmente incumbência dos profissionais interessados avaliarem
eles próprios grande parte da literatura primária. Da mesma forma,
embora os profissionais individuais possam não ter tempo ou habilidades
para iniciar projetos de pesquisa, eles têm um papel a desempenhar no
aumento da base de evidências. Várias universidades agora têm
programas de medicina de abrigos, que podem trabalhar com abrigos e
suas equipes veterinárias para gerar bons dados para auxiliar na tomada
de decisões.
Esses itens optaram por sentar-se no confortável cobertor perto da
1,7
porta de seu recinto, onde estão à vista do público. A cobertura Crueldade, forense e a lei
saliente também fornece um esconderijo potencial abaixo da cadeira.
Para alguns cirurgiões veterinários, existe a necessidade de se envolver
(ÿ enny Stavis y) em aspectos legais do trabalho veterinário.

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Crueldade, entesouramento e negligência são provavelmente encontrados


com muito mais frequência por aqueles envolvidos na prática da caridade. Referências e leituras complementares
Lidar com esses casos exige conhecimento altamente especializado do + ieel. ) rodbelt + andPMeiÿer + <CharacteristicsoMrelinXuisheddogs
e seus proprietários em 14 centros de realojamento no Reino Unido. Journal of Applied Animal Welfare
sistema jurídico e da medicina veterinária forense. Embora algum material
Science 13, 15–30
introdutório seja apresentado neste manual (ver QRGs 23.1 e 23.2), para Fischer SM, Quest CM, Dubovi EJ et al. (2007) Resposta de gatos selvagens à vacinação no momento da
informações mais detalhadas, os leitores devem consultar a British castração. Journal of the American Veterinary Medical Association 230, 52-58
Veterinary Forensic and Law Association e a International Veterinary
Hurley K (2004) Implementando um plano de saúde da população em um abrigo de animais: estabelecimento
Forensic Science Association. de metas, coleta e monitoramento de dados e desenvolvimento de políticas. In: Shelter Medicine for
=eterinarians e :taÿ, ed. L Miller e S Zawistowski, pp. 211–
234. Wiley-Blackwell, Iowa
Mesmo fora desses aspectos relativamente especializados do veterinário -
Hurley K e Miller L (2009) Introdução ao manejo de doenças em abrigos de animais. In: Manejo de Doenças
cuidados ginecológicos, é essencial o conhecimento das leis que envolvem Infecciosas em Abrigos de Animais, ed. L Miller e K Hurley, pp. 13–15. Wiley-Blackwell, Iowa
as práticas cotidianas, como o uso de medicamentos (em particular os
usados também em humanos), definições de consentimento, proteção de Mullan S e Main D (2001) Tomada de decisão ética na prática veterinária.
Registro Veterinário 149, 339–340
dados e posse de animais. Mais detalhes da situação atual são fornecidos
Newbury S e Hurley K (2013) Gestão populacional. In: Shelter Medicine for =eterinarians and :taÿ nd edn,
no Capítulo 21. ed. L Miller e S Zawistowski, pp. 93-113.
Wiley-Blackwell, Iowa
Pet Food Manufacturers Association (2008) Pet Food Manufacturers (associação (nn\aS 9eWort)
. www.pfma.org.uk
Rickard MD, Coman BJ e Cannon RM (1977) Resistência à idade e imunidade adquirida à infecção por
Taenia pisiformis em cães. Parasitologia Veterinária 3, 1-9

Conclusão Salman M, New J, Scarlett J et ai. (1998) Fatores humanos e animais relacionados ao abandono de cães
e gatos em 12 abrigos de animais selecionados nos Estados Unidos. Journal of Applied Animal Welfare
Science 1, 207-226
Esta área clínica é altamente multidisciplinar e requer excelentes
Scarlett JM (2012) Magical Metrics and Dazzling Data: How Medical Fact Findings Guides Shelters to
habilidades de comunicação, incluindo uma vontade de considerar e ceder Improved Animal Health. www.maddiesfund.org/
aos pontos de vista dos outros. Não é um campo que recompensa o Maddies_Institute/Webcasts/Magical_Metrics_and_Dazzling_Data.html

pioneiro solo que toma decisões unilaterais; em vez disso, exige escuta, Schultz RD (2006) Programas de vacinação felina no ambiente de abrigo.
Anais da Conferência Veterinária Norte-Americana 20, 1353-1354
compreensão, negociação, compromisso e, acima de tudo, trabalho em
Stavisky J, Brennan M, Downes M e Dean R (2012) Demografia e carga econômica de cães e gatos sem
equipe. A equipe veterinária também tem a responsabilidade de ensinar dono no Reino Unido: resultados de um censo de 2010. BMC Veterinary Research 8, 163
veterinários universitários sobre medicina de abrigos, fornecer
Steneroden KK, Hill AE e Salman MD (2011) Uma avaliação de necessidades e pesquisa demográfica de
desenvolvimento profissional contínuo para cirurgiões veterinários e
controle de infecção e conscientização de doenças em abrigos de animais do oeste dos EUA. Medicina
enfermeiros e apoiar a educação de trabalhadores leigos em abrigos. Uma Veterinária Preventiva 98, 52-57
compreensão completa das necessidades especiais dos grupos de animais
cuidados pelos abrigos, e as pressões da criação e manejo nesses Sites úteis
ambientes, ajudarão a prática da exigente – mas excepcionalmente Associação de Veterinários de Abrigo:
recompensadora – disciplina em evolução da medicina de abrigos. www.sheltervet.org
British Veterinary Forensic and Law Association: www.bvÅa.org.uk

Associação Internacional de Ciência Forense Veterinária:


www.ivfsa.org

QRG 1.1: Top 10 dicas para veterinários de medicina de abrigos


por Rachel Dean e Jenny Stavisky

1 Visite o abrigo regularmente: Cada


abrigo é diferente. Conhecimento de
com todos os membros da equipe,
independentemente de sua filosofia e
3 Pense em muitos quando confrontados com
um: O animal apresentado a você
o layout, o manejo e as instalações ponto de vista, a prioridade comum de necessitando de tratamento, medicina
disponíveis são essenciais para entender maximizar a saúde e o bem-estar dos animais preventiva ou cirurgia necessita de cuidados
como as doenças podem ser adquiridas, no abrigo pode ser alcançada. individuais. No entanto, cada animal de abrigo
transmitidas, controladas e tratadas. faz parte de uma população mais ampla, e as
decisões tomadas para um membro dessa
2 Envolva-se e respeite o
equipe de tomada de decisão: Os população inevitavelmente afetarão os outros
direta ou indiretamente.
financiadores, gestores, cuidadores de
animais, voluntários e público são todos
partes interessadas na saúde e bem-estar dos 4 Gerencie recursos ao tomar
decisões clínicas: Tempo,
animais em abrigos. Administrar um abrigo é dinheiro e espaço são recursos críticos
um esforço de equipe – e é importante fazer e limitados em abrigos, e devem ser usados
parte da equipe. com sabedoria e de acordo com os valores/
Muitas vezes, as opiniões expressas por objetivos da organização envolvida. Ter razões
outros membros da equipe podem ser claras para tomar decisões e garantir
Envolva-se com a equipe do abrigo.
diferentes das suas. Respeitando e engajando (ÿ enny Stavis y)

7
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

grupo de animais, implementar medidas teste é positivo? O que farei se for negativo?'
QRG 1.1 continuação de biossegurança demoradas ou fechar um Se a resposta para ambas as perguntas for
abrigo, nunca será fácil ou agradável. No entanto, a mesma, não faça o teste.
se essas decisões devem ser tomadas, atrasá-
las não as tornará mais fáceis ou mais bem-
sucedidas.
9 Considere a saúde psicológica: os
médicos geralmente se concentram na
saúde física de um animal, mas às vezes
Vacinar e desinfetar: acham mais difícil avaliar a saúde psicológica.
7 As doenças infecciosas são endêmicas
abrigos. É necessária uma vigilância constante
Incentivar o uso de enriquecimento; uma
simples caixa de papelão colocada na gaiola de
para proteger as populações vulneráveis de um gato pode transformar o bem-estar do animal,
animais. Vacinas e excelente limpeza e dando-lhe um lugar para se esconder. Equilibre
desinfecção (com o devido respeito ao a necessidade de uma boa higiene com a
equilíbrio com enriquecimento; ver ponto 9) necessidade de um animal ter um ambiente
Os recursos são frequentemente limitados e as
são as maiores armas que temos contra essas olfativo estável. Envolva-se com outros
decisões sobre como distribuí-los podem ser complexas.
doenças. Aproveite o tempo para se envolver profissionais de cuidados com animais com
(© Jenny Stavisky)
com a equipe do abrigo, observe sua rotina de conhecimento e compreensão do comportamento
que as consequências a longo prazo, limpeza e faça perguntas. Procure soluções animal. Esteja preparado para respeitar a opinião
incluindo a possibilidade de abrir um simples, como equipamentos de limpeza deles e aceitar suas recomendações – eles
precedente, sejam sempre consideradas. codificados por cores, que podem realmente podem estar muito mais cientes dos aspectos de
ajudar como lembrete visual e motivador de bem-estar animal do que a maioria dos cirurgiões

5 Pragmatismo é a chave: em uma


situação ideal, todo animal
ter cuidados perfeitamente adaptados às
boa biossegurança. Vacinar criteriosamente e
com uma boa consideração dos riscos e
veterinários.

benefícios.
suas necessidades. No entanto, quando os
recursos são limitados e uma grande população
de animais precisa ser considerada, o
pragmatismo e uma postura ética utilitária são
a pedra angular da medicina do abrigo. Manter
uma visão para o futuro enquanto lida com o
presente muitas vezes continua sendo um
desafio pessoal para muitos que trabalham no
campo.

O equipamento de limpeza com código de cores


pode ser útil para ajudar a manter a biossegurança Sempre que possível e apropriado, o enriquecimento,
A tomada de decisão pragmática é essencial – a dentro de um abrigo. O equipamento vermelho será que pode ser tão simples quanto um esconderijo,
castração precoce pode reduzir a necessidade de usado apenas no bloco de isolamento, e o uso de deve ser fornecido.
eutanásia onde existe superpopulação. Este gatinho equipamentos fora do local será óbvio. (© Jenny Stavisky)
selvagem foi castrado como parte de um programa (© Jenny Stavisky)
de controle populacional de retorno de armadilhas.
(© Jenny Stavisky)
10Faça por
uma estadia
mais curta: Nomelhorar
que tentamos entanto os
8 Certifique-se
realização de
de por
um que
testevocê está
diagnóstico: ambientes de abrigo, poucos são os locais
6 Enfrente
Se umao decisão
desafio difícil
das más notícias:
e impopular Os testes diagnósticos (além da história e do ideais para os animais viverem a longo prazo.
precisar ser tomada, verifique se é a correta e, exame clínico, que são os testes mais importantes O objetivo final é sempre diminuir o tempo de
em seguida, execute-a rapidamente. de todos) precisam ser aplicados criteriosamente. permanência e aumentar o rendimento.
Decisões difíceis, como a Eles são caros e, se não forem usados com uma
eutanásia de um animal individual ou de um lógica clara, podem complicar um quadro clínico
tão facilmente quanto podem simplificá-lo.
Pergunte a si mesmo: 'O que farei se isso

Os testes de
diagnóstico devem
ser realizados
apenas quando
houver uma
justificativa clara e o
resultado afetará a decisão.
fazer.
às vezes é preciso tomar decisões difíceisÿ Este Por mais bem administrado que seja um abrigo,
(© Jenny Stavisky)
abrigo optou por despovoar para controlar um surto a maioria dos animais terá melhor bem-estar em
de panleucopenia. um ambiente doméstico.
(© Rachel Dean) (Cortesia de Christopher Hawke)

8
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Capítulo 2

Ética e bem-estar animal

James Yeates e Dorothy McKeegan

Existe uma grande variedade de abrigos de animais, desde pequenas


operações em um único local até organizações de âmbito nacional, e Bem-estar chave e
possuem uma variedade de restrições operacionais, pontos de partida
ideológicos e estratégias específicas. Apesar dessas diferenças, muitas
conceitos éticos
vezes compartilham objetivos semelhantes e enfrentam problemas comuns Conceitos de bem-estar
de bem-estar e desafios éticos. Os abrigos são geralmente organizações
O bem-estar animal tem sido definido de várias maneiras relacionadas à
sem fins lucrativos financiadas por doações de caridade. Eles precisam
saúde de um animal, capacidade de lidar com desafios e oportunidade de
considerar vários animais, cujo bem-estar e tratamento podem interagir e
exibir comportamento natural. Em última análise, o bem-estar animal diz
cujos problemas apresentados são muitas vezes o resultado de fatores
respeito ao estado mental, que pode ser desagradável ('sofrimento') ou
externos ao abrigo. Além disso, o trabalho dos abrigos é colocado em um
agradável ('prazer') (Figura 2.1). Enquanto a medicina veterinária muitas
cenário de falhas sociais e demandas públicas.
vezes se concentra na remoção ou prevenção de estados negativos, há
uma ênfase crescente na presença de estados positivos para garantir uma
As decisões na medicina veterinária de abrigos diferem das escolhas
boa qualidade de vida (Yeates e Main, 2009).
de tratamento para animais de propriedade individual, principalmente
devido às interações entre os diferentes animais em um abrigo. Essas
interações são essencialmente que:
Estados mentais desagradáveis
• Os animais podem afetar uns aos outros (por exemplo, ruído, transmissão
• Fome e sede
de infecção)
• Dor, prurido, mal-estar, náusea e desconforto
• Cada animal pode usar recursos que poderiam ser gastos em outros • Angústia, confusão e medo
animais (por exemplo, espaço ou tempo de cuidador). • Frustração e tédio

Essas interações levantam questões éticas e de bem-estar Estados mentais agradáveis

questões e exigem, em particular, que os cirurgiões veterinários • Prazer gustativo e saciedade


(veterinários) da medicina de abrigos quase nunca considerem um único • Brincar e conforto
• Contentamento e controle
animal isoladamente (ver também Capítulo 1).
• Satisfação e interesse
Este capítulo apresenta questões éticas e de bem-estar específicas
que são enfrentadas na medicina de abrigos e descreve os fatores que as 2.1
Principais estados mentais agradáveis e desagradáveis que um animal pode
experimentar.
originam. Ele se concentrará em duas questões-chave que são a fonte de
muitas preocupações éticas e de bem-estar: os desafios da distribuição de
recursos e a eutanásia. A discussão de como enfrentar esses desafios O estado mental de um animal depende do equilíbrio e do caráter dos
introduzirá o conceito de raciocínio ético e a consideração de outras estímulos sensoriais e outros de dentro do corpo do animal e de seu
estratégias que podem ser usadas para tomar decisões individuais, de ambiente. Por exemplo, a fome depende do metabolismo do animal, do
equipe e políticas apropriadas e consistentes. Como o capítulo visa dar seu apetite, da disponibilidade de alimentos e da ingestão de alimentos do
uma estrutura para a visão de cada médico veterinário, ele adota uma animal. O medo depende do ambiente do animal e de suas experiências
abordagem ética pluralista, acomodando uma série de posições. anteriores. Muitos sentimentos, tanto desagradáveis quanto agradáveis,
estão relacionados às cinco necessidades de bem-estar (Figura 2.2); no
Reino Unido, essas necessidades são estabelecidas no Animal Welfare
Embora os princípios sejam descritos aqui, é importante reconhecer que Act 2006.
os desafios da vida real geralmente envolvem uma combinação mais Os cirurgiões veterinários podem desempenhar um papel importante no
complexa de muitas preocupações éticas. No entanto, quando apropriado, 'diagnóstico' ou identificação de problemas de bem-estar e no seu
alguns comentários prescritivos são fornecidos quando os autores os tratamento (Yeates, 2013).
consideraram úteis.
Os leitores podem optar por adotá-los ou utilizar as ferramentas fornecidas
• Necessidade de um ambiente adequado
para esclarecer seu próprio ponto de vista ético e tirar conclusões
• Necessidade de uma dieta adequada
apropriadas. Diferentes pessoas envolvidas, ou que apoiam o trabalho em
• Precisa ser capaz de e inibir padrões normais de comportamento
abrigos, podem ter uma variedade de pontos de vista éticos. Além de cada • Precisa ser alojado com ou separado de outros animais
um garantir que nosso trabalho seja consistente com seus próprios valores, • Precisa ser protegido contra dor, sofrimento, lesão e doença
devemos falar com os outros para enriquecer nossos pontos de vista e As cinco necessidades de bem-estar dos animais.
2.2
respeitar uns aos outros. (Adaptado da Lei de Bem-Estar Animal de 2006)

Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal. Editado por Rachel Dean, Maggie Roberts e Jenny Stavisky. ©BSAVA 2018 9
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

Avaliar como os animais se sentem pode ser difícil, mas diferentes as decisões éticas devem ser parcialmente baseadas no bem-estar
estados mentais podem revelar-se em vários estados fisiológicos e animal. Essas decisões éticas são importantes para determinar como os
comportamentais (isto é, sinais). Por exemplo, animais em abrigos podem profissionais devem transformar as avaliações de bem-estar em ações.
tentar escapar ou morder seus cuidadores humanos (sugerindo Menos claro é se a morte é intrinsecamente 'ruim' ou neutra, quais 'direitos'
associações desagradáveis com o meio ambiente ou a presença de os animais têm e se é aceitável prejudicar um animal para beneficiar outro.
humanos), ter batimentos cardíacos aumentados (sugerindo medo,
excitação ou patologia cardiovascular), ter aumentado as concentrações Várias teorias éticas fornecem estruturas para ajudar a determinar as
plasmáticas de glicose (sugerindo estresse ou diabetes), realizam ações eticamente corretas a serem tomadas. Sob uma dessas estruturas,
comportamentos repetitivos (sugerindo frustração ou tédio) ou podem os médicos veterinários poderiam visar maximizar o "bem maior"
estar inativos (sugerindo mal-estar, tédio ou medo). ponderando os custos e benefícios de uma ação para todos os animais e
seres humanos que
Cada signo tem uma série de sentimentos diferenciais que podem podem ser afetados e, em seguida, escolher a opção que oferece o
ser diagnosticados. Muitas vezes é a combinação de sinais que precisa maior benefício líquido geral. Nesse cenário, pode ser considerado
ser considerada para chegar a um diagnóstico. Por sua vez, esses sinais justificável causar certo sofrimento se for compensado por consequências
podem desencadear outros estados mentais ou físicos; por exemplo, suficientemente boas. Isso é relativamente incontroverso quando os danos
estimulação excessiva pode levar a danos na almofada do pé ou e benefícios são para o mesmo animal – muitas intervenções veterinárias
lambedura excessiva para a formação de granuloma. envolvem sofrimento menor e de curto prazo (por exemplo, aqueles
É bem reconhecido que os animais têm uma gama de necessidades. causados por uma injeção; Figura 2.4), mas isso é superado por maiores
Muitas delas estão fundamentalmente ligadas à biologia das espécies – benefícios de longo prazo para o animal. animal (por exemplo, proteção
muitas vezes relacionadas à obtenção de um determinado recurso ou à contra parvovírus).
resposta a um determinado estímulo ambiental ou corporal. As
necessidades mais básicas estão contidas nas 'Cinco Liberdades' (que No entanto, este método de 'somar' também permite que o sofrimento
estão intimamente relacionadas às cinco necessidades de bem-estar), seja suportado por um grupo e o benefício vá para outro grupo, desde que
enquanto as principais oportunidades para o bem-estar positivo estão os benefícios globais superem os danos. Pode até ser usado para justificar
incluídas nas 'Cinco Oportunidades' correspondentes (Figura 2.3). Embora danos extremos causados para beneficiar outros indivíduos. Por exemplo,
básicos, estes são sempre úteis para serem considerados como formas poderia ser usado para defender pesquisas em animais (ou mesmo em
de promover o bem-estar animal e evitar estados mentais negativos. humanos), mentiras, roubos ou até assassinatos se trouxerem benefícios
maiores do que o sofrimento causado. Algumas pessoas considerariam
tais ações injustas ou simplesmente erradas, quaisquer que fossem os
Cinco liberdades Cinco oportunidades
benefícios.

Liberdade Provisão necessária Provisão de oportunidade necessária


Uma abordagem diferente para decidir o que é eticamente justificado
Liberdade Por pronto acesso a oportunidade y fornecimento de um baseia-se na aplicação de regras éticas fixas, que afirmam que certas
da fome e da água fresca e uma de seleção dieta que foi
ações são sempre injustificadas, independentemente de suas
sede dieta para manter de insumos preferencialmente
plena saúde e vigor selecionada consequências. Estes podem ser descritos em termos de ações que são
dietéticos
consideradas ética ou moralmente erradas, como matar, mentir ou roubar.
Eles também podem ser descritos em termos de resultados que nunca
Livre do y proporcionando oportunidade y permitindo a devem ser causados ou permitidos quando podem ser evitados, por
desconforto um ambiente de controle do realização de
apropriado e uma meio ambiente motivações exemplo, sofrimento extremo, morte, cativeiro ou mutilações físicas.
área de descanso Indiscutivelmente, essas diferentes descrições são dois lados da mesma
confortável moeda.
Livre de y prevenção ou oportunidade Ao manter e
dor, lesão e diagnóstico e de prazer, desenvolver
doença tratamento rápidos desenvolvimento insumos benéficos 2.4
e vitalidade
A maioria das
Liberdade para y oportunidade y fornecer pessoas concordaria
expressar proporcionando de expressar o espaço suficiente, que o desconforto
espaço suficiente, comportamento um ambiente de boa momentâneo de ter uma
comportamento normal
instalações normal qualidade e vacina administrada é
adequadas e a alojamento em grupo superado pelos benefícios
companhia do próprio animal para animais sociais
que a vacina confere a
Livre do esse indivíduo. Neste
oportunidade
Ao garantir y proporcionando condições e condições e
medo e da tratamento que o tratamento
de interesse
que eviteeo transtorno
leve ao sofrimento
mental caso, um cão se distrai
angústia mental confiança com uma guloseima
(manteiga de amendoim)
prazer durante a vacinação.

As cinco oportunidades e cinco oportunidades.


2.3
(Adaptado de FAWC (1993) e Yeates (2013))

(ÿ enny Stavis y)

Conceitos éticos
Ética é sobre o que é certo e errado, bom e ruim.
Portanto, a ética é (em parte) também sobre os estados mentais, porque
é razoável argumentar que o sofrimento é intrinsecamente ruim e deve
ser evitado em todos os seres humanos e animais que são capazes de
sofrer. Disso, segue-se que causar sofrimento é geralmente errado e
prevenir o sofrimento é certo (dependendo das circunstâncias). Nesse
contexto,

10
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COAPTER ÿ, TÓTICAS E ANIMAIS ^ Elfare

Os cirurgiões veterinários – e todas as pessoas – muitas vezes combinam


os diferentes tipos de argumentos ao considerar problemas éticos. Em algumas
situações, eles 'pesarão' as opções e decidirão o que fazer com base nas
consequências prováveis, mas, ao mesmo tempo, eles podem usar a base das
'regras' para rejeitar certas possibilidades como sendo inerentemente 'erradas' ,
provavelmente porque transgridem um importante princípio ético.

Bem-estar e desafios éticos


<nf\lnecessidades atendidas

Em geral, entende-se que os abrigos podem não ser capazes de oferecer


condições ideais aos animais que cuidam. Considerando as Cinco Liberdades
(uma)
(Farm Animal Welfare Council (FAWC), 1993; ver Figura 2.3) por sua vez, as
necessidades de bem-estar podem não ser completamente atendidas de várias
maneiras:

• Necessidades nutricionais
• Pode ser limitado pela competição entre animais em alojamentos em
grupo
• Necessidades de conforto
• Pode ser limitado por canil de concreto, insuficiente
roupa de cama e níveis de ruído
• Necessidades veterinárias
• Os animais podem apresentar sintomas dolorosos ou desagradáveis
doenças, que podem ter sido deixadas sem tratamento pelos
proprietários anteriores (Figura 2.5)
• O controle de doenças infecciosas pode ser muito difícil onde a
densidade de animais é alta
• Os recursos podem limitar as despesas com animais individuais
(b)
• Comportamento normal
2.6 O estresse pode ser pressionado de várias maneiras. (a) Este
• Problemas comportamentais podem resultar de problemas físicos cão está mostrando o branco dos olhos, ofegante, soltando o rabo e
restrições e falta de contato social apropriado ou, inversamente, da tem uma tensa e pressão facial. (b) Este cão parece retraído.
incapacidade de escapar de um grande número de coespecíficos (ÿ enny Stavis y)
desconhecidos fora do grupo social

Alguns destes compromissos de bem-estar são considerados aceitáveis no


• Medo e angústia (Figura 2.6)
contexto de detenção temporária e reabilitação de animais. Efetivamente, os
• Os animais podem lutar para lidar com os desafios de um ambiente
multi-animal danos a curto prazo podem ser superados pelos benefícios a longo prazo do
realojamento. Ao mesmo tempo, esses compromissos impõem aos médicos
• Animais que têm medo de humanos podem ser expostos a contato
veterinários o dever de ajudar os abrigos a minimizar o impacto de suas atividades
próximo com cuidadores e visitantes
no bem-estar, por exemplo, promovendo práticas como o enriquecimento
• O processo de realojamento pode criar estresse devido à mudança para
ambiental.
sua nova casa após a adoção (especialmente para gatos).

No entanto, isso não significa que esses compromissos sejam aceitáveis a


longo prazo. Embora as necessidades do animal possam ser atendidas adotando-
os em lares (efetivamente uma forma de adoção de curto prazo), o canil de longo
prazo ou permanente não é aceitável, a menos que o

moda no abrigo é tão pródiga que não poderia


ser descritos com precisão como canis (Figura 2.7). Pode parecer duro, mas o
canil permanente na maioria dos canis para a maioria dos animais seria uma
“vida pior que a morte”.

Avaliação de bem-estar

Os cirurgiões veterinários podem achar particularmente difícil avaliar o bem-estar


dos animais em abrigos. Os principais fatores que causam essa dificuldade são:

2,5 Os animais podem apresentar lesões de longa data que não foram
tratadas. Este cão foi apresentado em um abrigo com
• Sem histórico
uma perna deformada, que resultou em dificuldade para andar e danos
• Não sabe o que é normal para esse indivíduo
crônicos na superfície de desgaste da pata.
(ÿ enny Stavis y) animal

11
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

• Quantos animais?
• Quanto por animal?
• Que tipos de animais?
• Quanto por animal em particular?
• Quanto por área de trabalho?
• Quanto agora versus depois?

Por exemplo, um abrigo pode estar considerando um programa para


promover a castração (Figura 2.8) ou decidir se deve implementar uma
política de “não matar” (Figura 2.9). Em cada caso, a ação proposta precisará
ser considerada tanto do ponto de vista ético (ver acima) quanto em termos
de seu provável uso de recursos (ver Capítulo 20).

• desvia recursos dos esforços de realocação


• Requer recursos adicionais para neutralizar determinados não castrados
animais
• Previne futuros comprometimentos de bem-estar devido a animais errantes e
propriedade inadequada
• Reduz as demandas futuras de recursos por meio da redução da
superpopulação

2,8 Efeitos da promoção da castração.

• Atrai doações
• Evita a censura pública
• Requer uma política de alocação 'ilimitada' de recursos por animal
• Reduz a capacidade de ajudar outros animais porque o abrigo é
forçado a limitar inta e
• Reduz a capacidade de ajudar outros animais porque o abrigo pode usar
recursos que fornecem cuidados de longo prazo para um indivíduo que poderia
ajudar mais animais
Na maioria das circunstâncias, o enneling a longo prazo não proporciona uma
• O abrigo pode fornecer tratamento que não seja do interesse de um
2.7
qualidade de vida adequada para a maioria dos animais. indivíduo, cujo bem-estar seria melhor servido pela eutanásia (por exemplo, em
(ÿ enny Stavis y) situações de enneling de longo prazo, superlotação ou sobretratamento)

2.9 Efeitos de uma política ÿno-ilÿ.

• Não sabe se um sinal clínico começou


recentemente ou está presente há muito tempo, e se progrediu Quantos animais?
lenta ou rapidamente Todos os abrigos enfrentam uma decisão sobre a admissão. As políticas de
• Em alguns casos, até mesmo a sinalização básica está faltando, admissão podem variar desde uma ingestão ilimitada (por exemplo, pegar
particularmente idade e estado de castração todos os animais abandonados), até limitar a ingestão, vinculando-a ao espaço
• Sem proprietário
no abrigo e ao rendimento (por exemplo, recusar a ingestão quando estiver cheio).
• Os abrigos podem ter um cuidador principal que tenha Além disso, a ingestão pode ser ativa (por exemplo, coleta de animais vadios),
familiarizar-se com o animal individual e quaisquer características passiva (por exemplo, captura de animais abandonados ou por meio de
idiossincráticas que ele tenha, mas isso raramente substitui os contratos com o governo local para acomodar animais vadios) ou vinculada a
insights de um proprietário experiente e empático que manteve o outra área de trabalho ativo (por exemplo, investigações de crueldade). Uma
animal por muitos anos ingestão ilimitada pode significar que mais animais são abrigados do que em
esquemas de ingestão limitada, embora isso não signifique necessariamente
• Contexto anormal (por exemplo, estressores dificultam a avaliação que mais animais são ajudados (por exemplo, se mais animais são mantidos
do comportamento) em condições precárias que não atendem às suas necessidades de bem-
• Tempo e recursos limitados disponíveis, especialmente para estar).
testes de diagnóstico. Ter uma política de admissão ativa pode aumentar o controle de um abrigo
sobre sua admissão. O dilema é ajudar muito bem um conjunto de animais,
Distribuição de recursos mas efetivamente 'ignorar' os outros, ou ajudar o maior número possível, mas
menos bem.
Quaisquer recursos gastos em um animal em um abrigo podem efetivamente
privar outro. Nenhum abrigo tem fundos ilimitados; a maioria depende de
doações de indivíduos ou de apoio governamental, ambos limitados. Poucos Quanto por animal?
abrigos têm apenas alguns animais que precisam de ajuda – há sempre mais Uma questão relacionada é quanto dos recursos disponíveis devem ser
gatinhos e cachorrinhos nascendo, mais animais abandonados ou usados para ajudar cada animal. Se os recursos são limitados em geral, isso
abandonados, e mais pessoas maltratando seus animais de estimação. pode limitar os recursos médios disponíveis para ajudar cada animal.
Consequentemente, todos os abrigos devem tomar decisões sobre quais
animais ajudar e quanto ajudá-los.

Recursos médios por animal (£) =


Em particular, todos os abrigos enfrentam várias questões relacionadas Recursos gerais para ajudar os animais (£)
a decisões que muitas vezes – e talvez sempre – interagem umas com as Número total de animais
outras. Essas perguntas são:

12
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COAPTER ÿ, TÓTICAS E ANIMAIS ^ Elfare

Em geral, isso significa que para uma quantidade fixa de recursos, a ingestão
é inversamente proporcional aos recursos por animal (ou seja, se mais animais
forem acolhidos, haverá menos recursos disponíveis para ajudar cada um). Em
algumas situações, essa equação pode ser evitada vinculando a ingestão à
provisão de recursos por animal. Por exemplo, alguns abrigos podem cobrar um
encargo financeiro para cada proprietário que queira abandonar um animal ou
aqueles abrigos que têm contratos com as autoridades locais para lidar com
animais vadios podem cobrar do governo uma taxa fixa por animal.

No entanto, mesmo nestas situações surge a questão de saber se o abrigo deve ir


além dessa configuração e ajudar outros animais.

Quais tipos de animais?


Dado que os abrigos não podem ajudar todos os animais, todos os abrigos
enfrentam o desafio de decidir quais animais ajudar (e quais não ajudar). Mais uma
vez, esta decisão está ligada à admissão – a menos que um abrigo tenha uma
política de admissão completamente ilimitada, ele tem que decidir, em algum tipo
de base, quais animais levar.

Muitos abrigos concentram-se em espécies específicas (por exemplo, gatos)


ou raças (por exemplo, Labrador Retrievers). Isso pode ser baseado na priorização
das necessidades de bem-estar mais importantes na área, pode ser uma tentativa
deliberada de encontrar um 'ponto de venda único' ou pode simplesmente refletir
Este cão apresentava os sinais clínicos clássicos de
as preferências pessoais e facilidades dos fundadores ou governadores da 2.10
hiperadrenocorticismo (doença de ushingÿs), incluindo sede excessiva,
instituição de caridade. Outros abrigos podem se concentrar em animais em barriguinha e queda de pelos no ventre e cauda. Esse tipo de caso pode ser caro tanto para
situações específicas: o abrigo quanto para o novo proprietário, e pode causar debate quanto à alocação de recursos.

(ÿ enny Stavis y)
• Animais de estimação abandonados

• Animais de trabalho abandonados (por exemplo, cães ex-militares, galgos


provável que seja mais caro para reabilitar do que um animal com uma pequena
de corrida ou cães-guia)
ferida. Além disso, alguns animais podem se beneficiar mais do que outros; por
• Animais resgatados de casos de crueldade
exemplo, um animal jovem e realojado pode se beneficiar mais de um tratamento
• Animais abandonados
• Animais selvagens curativo muito caro do que um animal mais velho, que seria melhor receber
cuidados paliativos. Mais controversamente, animais diferentes podem ser
• Animais envolvidos em casos de abuso humano (por exemplo, doméstico
percebidos como tendo um valor maior ou menor (por exemplo, um animal pode
Abuso)
ser especialmente amado pela equipe do abrigo ou proeminente na mídia).
• Animais de uma área geográfica (por exemplo, a região local ou um determinado
país).

Várias abordagens podem potencialmente ser usadas para alocar -


Esse foco permite a especialização, o que pode ajudar melhor esses animais.
cate recursos por animal (Figura 2.11). Algumas dessas abordagens levam à
Por exemplo, um resgate de uma raça especializada pode aumentar a
alocação da mesma quantidade de recursos para cada animal, enquanto outras
disponibilidade de potenciais adotantes dessa raça (e também pode ajudar a
alocam mais para
desencorajar potenciais proprietários de comprar filhotes de outras fontes).

No entanto, esse tipo de especialização pode ser considerado uma discriminação


Tipo de alocação de Descrição Exemplo
injusta contra outros animais que também precisam de ajuda. No mínimo, ignorar recursos
alguns animais pode criar uma 'loteria de assistência' em que a ajuda que um
Ilimitado odeio o animal precisa dar a um animal uma
animal recebe depende de sua localização geográfica ou raça.
substituição da anca ou
quimioterapia, se necessário
Além disso, tal especialização pode prejudicar outros animais. Por exemplo, os
Definir despesas dando a cada animal ÿÿÿÿ
adotantes em potencial podem ir a um abrigo não especializado com o objetivo de
dentárias para cada digno de tratamento
realojar um cão de raça pura, mas enquanto lá se apaixonam por um mestiço; se
animal
todos os cães de raça pura são acolhidos por resgates de raças especializadas,
Limitado Uma quantidade máxima tratamento dos animais
os adotantes podem preferencialmente ir a esses resgates e os mestiços podem
de recursos por animal conforme necessário até um
ser menos propensos a serem realocados.
custo de apenas ÿÿÿÿ

Fórmula à base Com base em um Tratar mais os animais se


de animais cálculo definido forem cães do que gatos, ou se
que leva em
Quanto por animal específico? consideração os atributos
forem mais jovens ou considerados
mais fáceis de realojar
A fórmula acima representa a alocação média de recursos. do animal
Pode ser aplicado de forma que a mesma quantidade de recursos (por exemplo,
fórmula baseada Com base em Fornecer mais recursos por
em termos financeiros) seja gasta em cada animal. No entanto, ainda permite que, em t um cálculo definido animal durante o inverno, quando
na prática, sejam gastos maiores recursos em alguns animais do que em outros. que leva em conta o há menos animais necessitados
contexto
Animais diferentes podem simplesmente custar mais para cuidar; por exemplo,
2.11 Abordagens para alocação de recursos.
um cão com hiperadrenocorticismo (Figura 2.10) é

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alguns animais do que outros, dependendo de suas características. Despesas • Pode haver fortes deveres para com os humanos que excluem certas
diferenciadas com diferentes animais podem ser muito difíceis de aceitar para opções
funcionários e voluntários, e a injustiça percebida pode potencialmente levar a • Os cuidadores podem se tornar particularmente apegados a animais
críticas. individuais
• Animais individuais podem receber interesse especial do
mídia ou doadores.
Quanto por área de trabalho?
Os abrigos enfrentam uma decisão muito mais ampla quando precisam definir
orçamentos em várias áreas de trabalho. Algumas decisões devem equilibrar
várias áreas operacionais. Por exemplo, os abrigos podem fornecer outras
ajudas 'diretas' aos animais, como tratamento veterinário, microchip e
Enfrentando os desafios
esterilização. Avaliação de bem-estar
Alguns abrigos também podem se envolver em atividades educacionais, de
É vital realizar avaliações regulares do bem-estar dos animais no abrigo. Isso
campanha e de lobby. Outras decisões devem equilibrar as atividades
pode ser informal ou formal, variando de observação completamente subjetiva
operacionais com os esforços de angariação de fundos, que também consomem
dos animais a registros sofisticados de indicadores de bem-estar baseados em
recursos, sejam financeiros (por exemplo, investimento na produção de folhetos
animais e em recursos. É importante reconhecer que a avaliação do bem-estar
de apelo) ou tempo (por exemplo, voluntários 'sacudindo latas').
só é realmente útil quando contribui para a percepção de um problema,
estimula a avaliação de sua causa e leva a tentativas de resolver o problema
com alguma ação; sem essas etapas, é uma medição simples.
Quanto agora contra mais tarde?

Algumas decisões podem ser consideradas em termos de quando ajudar


diferentes animais. Os abrigos precisam decidir quanto dedicar à prevenção
A avaliação do bem-estar deve incluir a avaliação de
de problemas em vez de remediá-los. Por exemplo, realojamento e tratamento
corretivo visam aliviar os atuais compromissos de bem-estar, enquanto a 'entradas' e 'saídas' fisiopatológicas e comportamentais. Alguns exemplos de
castração, vacinação, educação e campanha política podem reduzir futuros insumos e resultados estão listados na Figura 2.12; no entanto, estas são
problemas de bem-estar por meio da redução da superpopulação, doenças apenas sugestões que servem para ilustrar que tanto as medidas de entrada
infecciosas, ignorância do proprietário e irresponsabilidade (Yeates, 2013). quanto de saída podem ser úteis, e que a avaliação do bem-estar deve ir além
de um foco estreito na saúde. Todas as avaliações devem, em última análise,
se concentrar nos estados mentais e sentimentos que os animais estão
experimentando, que os sinais observáveis representam. O sistema de
pontuação usado deve considerar a intensidade (ou seja, quão ruim/bom é o
Eutanásia resultado) para cada animal afetado, a duração de quaisquer sinais de prazer
ou sofrimento e a frequência e probabilidade de ocorrência desses estados
É provável que os cirurgiões veterinários de abrigos enfrentem decisões
mentais.
difíceis sobre a eutanásia. Cirurgiões veterinários baseiam essas decisões em
avaliações de bem-estar animal – isto é, se um animal está (ou estará)
sofrendo, com base no fato de que o sofrimento é pior que a morte. Tais
decisões podem ser mais complicadas de várias maneiras:
Entrada Resultados

Dieta Pontuações de condição corporal

• O bem-estar futuro do animal pode ser afetado pelo estresse do canil Esconderijos Se escondendo

Enriquecimento de brinquedos comportamentos epetitivos


• O bem-estar futuro do animal pode ser afetado pelo estresse do
Exercício Apatia
realojamento
• A previsão de sofrimento pode depender de 'não Empresa humana (boa e ruim) Agressão
suposições clínicas sobre o animal individual, como a probabilidade de Abordagem para evitar cuidadores humanos
ser realojado, a duração do canil e o estresse do canil e do realojamento Companhia animal (boa e ruim) Vocalização, linguagem corporal
onito
• O tratamento pode não estar disponível devido a limitações de Comportamentos aliativos ou lúdicos
recursos (por exemplo, dinheiro para cuidados veterinários) cuidados veterinários de Sinais de doenças infecciosas
• As limitações podem significar que os recursos não estão disponíveis rotina, higiene e biossegurança
para outros animais (por exemplo, espaço)
cuidados veterinários de emergência Sinais de doença não infecciosa
• O tratamento pode dificultar a adoção (por exemplo, se
exigiria que um adotante tivesse habilidades especializadas, como para 2.12 ey insumos e resultados para a avaliação do bem-estar do abrigo.
um gato com problemas comportamentais, ou gastar quantias
significativas de dinheiro para tratamento contínuo, como em um cão Problemas específicos a serem observados, que talvez sejam mais
com hiperadrenocorticismo) pertinentes em um abrigo do que em animais de propriedade, incluem:
• O tratamento pode apresentar riscos para outros animais no abrigo (por
exemplo, através da transmissão do herpesvírus felino) • Sinais de superlotação (que pode ocorrer com apenas dois animais) (Figura
• O tratamento pode apresentar riscos para outros animais após a 2.13)
adoção (por exemplo, através da transmissão do vírus da leucemia • Tédio e frustração
felina) • Medo (incluindo agressão e esconderijo)
• O tratamento pode apresentar riscos para os adotantes (por exemplo, por meio de • Doenças infecciosas
transmissão de doenças zoonóticas) • Falta de exercício
• A realocação pode ser ilegal (por exemplo, de tipos restritos pela Lei de • Falta de companhia humana.
Cães Perigosos de 1991 (conforme alterada) na Grã-Bretanha) ou de
risco de litígio (por exemplo, de cães que já morderam um humano) As avaliações devem considerar os animais como eles entraram no abrigo
– muitos podem ter sido negligenciados e

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consenso. Portanto, é fácil imaginar como diferentes visões em relação à


ética animal podem gerar conflitos dentro de uma equipe veterinária. Isso
destaca a necessidade de uma cultura de respeito por diferentes posições
éticas de partida, discussão ética aberta e tomada de decisão transparente.

Um primeiro passo importante é ser capaz de reconhecer um conflito


ético quando confrontado com um. Normalmente, isso será óbvio, pois os
conflitos éticos podem ser simplesmente definidos como ocasiões em que
não está claro qual é o curso de ação correto a ser tomado – onde ações
ou resultados concorrentes podem parecer igualmente bons ou igualmente
ruins. Lidar com essas decisões requer 'julgamento moral', que, em linhas
gerais, envolve definir quais são as questões morais, decidir como os
conflitos devem ser resolvidos e gerar a justificativa para a adoção de um
determinado curso de ação.

Os conselhos sobre raciocínio ético são amplos, mas o feedback


informal de profissionais veterinários sugere que uma abordagem estruturada
e gradual é atraente e pode ajudar o indivíduo ou a equipe a evitar se sentir
2.13 a superlotação pode ocorrer mesmo com um pequeno número de animais.
(Cortesia de L Gosling) sobrecarregado por uma situação complexa. Como para todas as decisões
clínicas, a informação, a reflexão e a comunicação são vitais. Uma
abordagem a considerar é:
sequelas patológicas ou comportamentais podem persistir enquanto
estiverem nos canis. A avaliação deve prestar atenção especial se os
animais estão melhorando ou piorando, especialmente se sua saúde ou • Preparação
bem-estar psicológico está sendo afetado pelo canil. • Descreva a situação e questione
• Identificar e ponderar os princípios éticos
• Aplique-os para chegar a uma decisão
• Refletir mais sobre o processo e a decisão alcançada para a próxima
Raciocínio ético vez (ver QRG 2.1).
O trabalho veterinário é eticamente desafiador e a medicina de abrigo dá
origem a situações específicas moralmente difíceis. Mesmo uma vez tomada a decisão, várias pressões, como erro
Lidar com esses cenários complexos é um desafio significativo e, conforme humano, fraqueza moral, interesse próprio ou pressão de outros, podem
descrito acima, as decisões não devem ser tomadas isoladamente, pois o afetar a ação real que é tomada. No entanto, é importante tentar seguir
resultado de um dilema pode impactar em outro. Infelizmente, muitos decisões fundamentadas, pois agir repetidamente de maneiras que não são
cirurgiões veterinários (aqueles que se qualificaram antes da inclusão do moralmente justificadas pode levar ao sofrimento moral. Pode ser útil neste
ensino formal de ética nos currículos veterinários) podem não ter nenhum ponto não pensar nas ações como sendo 'boas' ou 'ruins', mas como
treinamento em raciocínio ético. 'justificadas' e 'injustificadas'.

Isso é problemático não apenas do ponto de vista de que a má tomada Embora não procure simplificar indevidamente os desafios e a
de decisão pode ter um efeito negativo no bem-estar animal ou na reputação complexidade da tomada de decisão ética em ambientes de abrigo, vale
da organização, mas também porque a exposição repetida a conflitos éticos lembrar que o raciocínio ético é uma habilidade que pode ser praticada e
desafiadores é conhecida por causar uma erosão do bem-estar emocional aprimorada, e que a exposição repetida a cenários semelhantes deve
e mesmo um estado de 'sofrimento moral'. O sofrimento moral (definido melhorar a confiança na tomada de decisão. fazer. Os profissionais
como sentimentos dolorosos e/ou desequilíbrio psicológico) pode resultar veterinários muitas vezes se encontram em situações em que estão
da falta de confiança em uma decisão, ou do reconhecimento de uma ação escolhendo a 'opção menos ruim', mas a ética é sobre a realidade, e não é
eticamente adequada, mas não a tomada devido a obstáculos, como falta culpa do tomador de decisão que a opção ideal não esteja disponível - só
de tempo, relutância por parte do um supervisor, política ou considerações se pode escolher entre as opções disponíveis .
legais.
Às vezes, situações desafiadoras são confundidas com dilemas éticos, mas
na verdade são difíceis de uma maneira diferente, por exemplo, por causa
Diante desses desafios, corre-se o risco de os profissionais veterinários de dificuldades de comunicação.
se refugiarem na suposição de um absolutismo moral profissional, na
dependência de 'instintos' ou em um relativismo moral arriscado e impotente
(a visão de que nenhuma decisão ou ação é objetivamente certo ou errado). Alocando recursos
Três bons princípios para alocação de recursos são:
Embora o raciocínio ético seja algo que todos fazem regularmente (na
tomada de decisões em relação a outras partes da vida), aplicar habilidades • Nenhum animal deve ser piorado pelo trabalho da caridade
éticas no trabalho veterinário pode parecer assustador, e o raciocínio ético • Nenhum animal deve ter uma vida 'pior do que
por trás das decisões geralmente não é óbvio. morte'
• Os recursos não devem ser gastos em um animal se isso privar
Uma complicação adicional na ética veterinária é que as visões injustificadamente outro(s) animal(es) necessitado(s).
conflitantes em torno da ética animal podem dar origem a desacordos sobre
questões cruciais, como o papel dos animais na sociedade, se os animais
Princípio 1: Nenhum animal deve ser piorado
têm “direitos” e se a morte indolor de um animal é um problema moral. Ao
contrário da ética médica (onde o valor da vida humana em si raramente é
pelo trabalho da caridade
contestado), as decisões éticas veterinárias não são tomadas no contexto Os animais não devem ser levados para o abrigo (ou sacrificados) quando
de uma sólida estrutura conceitual. seria melhor deixá-los na rua (por exemplo, no caso de gatos selvagens) ou
com um dono. este

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princípio significa que um animal não pode ser prejudicado em geral Eutanásia
para beneficiar outro. Por exemplo, um animal não deve ser usado como fonte
O valor da vida de um animal, para o próprio animal, é inteiramente ditado
de rins para transplante em outro animal de resgate. Da mesma forma, um
pelo prazer ou sofrimento que o animal experimentará. Uma vida de sofrimento
cão não deve ser mantido em condições de superlotação para admitir mais
é pior que a morte.
cães no abrigo.
Portanto, as decisões sobre a 'quantidade de vida' dependem inteiramente da
'qualidade de vida'.
Por um lado, a eutanásia não se justifica quando se espera que um
Princípio 2: Nenhum animal deve ter uma vida 'pior animal tenha uma boa chance de ter uma 'vida digna de ser vivida'
que a morte' independentemente da atividade do abrigo (por exemplo, se for um animal de
rua saudável ou selvagem). Também é injustificado quando se espera que o
Um animal é melhor ser sacrificado do que sofrer uma vida pior que a morte.
animal tenha uma boa chance de uma vida digna de ser vivida se receber
Isso sugere que quando um animal não pode ser ajudado a ter uma vida
tratamento que esteja de acordo com os princípios acima de alocação de
digna de ser vivida (por razões legítimas), ele deve ser sacrificado. Claro,
recursos de abrigo (por exemplo, tratamento veterinário eficaz).
seria melhor dar a esse animal uma vida digna de ser vivida – e isso deve ser
fornecido sempre que possível, sem violar esses princípios. No entanto,
Por outro lado, a eutanásia é justificada – e de fato obrigatória – quando
quando não é legitimamente possível proporcionar uma vida digna de ser
se espera que o animal tenha uma 'vida pior que a morte' independentemente
vivida, o dever é garantir que o animal não sofra. Este princípio não apenas
da atividade do abrigo (por exemplo, devido a um câncer doloroso para o qual
data a eutanásia quando apropriado, mas pode sugerir que alguns abrigos se
o tratamento seria ineficaz). Também se justifica quando o tratamento priva
beneficiariam de ter uma política de admissão de apenas receber animais outros animais de forma irracional ou é ilegal. Nesses casos, a opção de
que, de outra forma, teriam uma vida pior que a morte. tratamento é descartada, de modo que a eutanásia passa a ser a melhor
opção. Quatro questões que devem ser consideradas na tomada de decisões
sobre a eutanásia são mostradas na Figura 2.14.

Por exemplo, liberar uma espécie não indígena ou um animal perigoso


Princípio 3: Os recursos não devem ser gastos em
seria ilegal, então esse animal precisaria de um canil permanente. Canis
um animal se isso privar outro(s) necessitado(s)
irracionalmente animal(es)
permanentes precisariam de canis muito espaçosos e bem mobiliados, cuja
provisão privaria outros animais, ou causaria sofrimento a longo prazo. O
Embora este princípio seja importante, a alocação de recursos pode – e às sofrimento a longo prazo seria uma vida pior que a morte. Então a eutanásia
vezes deve – significar que um animal é é melhor para o bem-estar desse animal. É vital que os cirurgiões veterinários
ajudou menos a beneficiar o outro (por exemplo, se requer um tratamento reconheçam que os abrigos não podem e não devem fornecer o mesmo nível
mais barato). Isso evitará gastos excessivos com um animal. O que é 'razoável' de cuidado que se espera (ou pelo menos espera) que os proprietários
depende dos recursos globais disponíveis e das necessidades dos outros forneçam.
animais. Como regra geral, não é razoável privar um animal de tal forma que
ele seja mais prejudicado do que o outro animal seja beneficiado.

Em alguns casos, isso implicará que os recursos sejam alocados de Passo 1: O animal é
Não
esperava ter um Sem eutanásia
forma que dê o maior bem para o maior número (sem infringir os outros
vida pior que a morte
princípios); isso significa distribuir os recursos de forma escassa e dar uma sem tratamento?
pequena ajuda a um número maior de animais. Em outros casos, isso pode
significar escolher entre os animais, por exemplo, em uma situação em que Sim
há tempo para ajudar apenas um ou outro. Também pode permitir que os
animais não precisem ser tratados igualmente se suas circunstâncias forem
Passo 2: Poderia uma vida
diferentes. Por exemplo, pode ser correto ajudar o(s) animal(es) que está(ão) pior do que a morte ser Não
sofrendo mais, ou o(s) animal(es) que seriam mais facilmente realocados (isso Eutanásia
evitado por eficaz
pode legitimar algumas escolhas desagradáveis, mas as decisões devem tratamento?
refletir a realidade). Esse princípio também promove uma alocação mais
ampla de recursos, por exemplo, desviando recursos para abordar os Sim
problemas mais intensos e duradouros que afetam o maior número de animais.

Passo 3: Isso
tratamento irracionalmente Sim
Eutanásia
privar ou prejudicar outros
Em algumas situações, pode ser correto dar tratamento adicional a um animais?
animal se isso permitir que mais animais sejam ajudados ou evitar maiores
Não
privações. Por exemplo, às vezes é necessário tratar um animal extensivamente
para evitar críticas públicas que reduziriam a renda de doações e, assim,
privariam mais animais. Outro exemplo pode ser a realização de um trabalho Passo 4: Esse tratamento é Não
preventivo que libera recursos posteriormente. Tais cenários podem levar o maior bem para o maior Eutanásia
alguns animais a receberem mais tratamento do que outros, mas essa número?
desigualdade é melhor do que tratar todos os animais de forma igual, porém
Sim
menor. Efetivamente, a injustiça é limitada à injustiça mais ampla causada
pela sociedade – e a organização está simplesmente fazendo o melhor em
uma situação ruim. Tratar

2.14 Lowchart mostrando os passos que devem ser considerados na


tomada de decisões sobre a eutanásia.

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Tomada de decisão transparente e cultura localizado), e segundo, para permitir a objeção de consciência, exceto em
relação a atividades que são de 'missão crítica', que estão em conformidade
de respeito às diferentes posições éticas com um protocolo de abrigo (veja abaixo) ou que se relacionam com uma
dentro da equipe crença ética fundamental (por exemplo, que a eutanásia é melhor do que
uma vida pior que a morte, ou que cães e gatos deveriam ser castrados).
Quaisquer que sejam as decisões tomadas ao lidar com os desafios éticos
Os colegas podem se opor conscientemente a essas atividades trabalhando
e de bem-estar que surgem nos abrigos, é importante que as razões para
para outro abrigo.
tomá-las sejam claras na equipe ou mesmo no nível organizacional
(dependendo do tamanho da organização). Indivíduos com diferentes
pontos de partida em relação à ética animal (como se os animais têm Formulando protocolos
direito à vida) reagirão de maneira diferente à mesma decisão ou resultado.
Existem muitos relatos anedóticos de reações negativas significativas de A formulação de protocolos e políticas é de vital importância para:
membros da equipe veterinária, cuidadores e voluntários após decisões
controversas (geralmente aquelas envolvendo eutanásia). Se essas partes
interessadas sentirem que a decisão ou o resultado é injustificado, isso • Prevenir compromissos específicos de bem-estar
inevitavelmente afetará o moral e a eficácia da equipe. • Melhorar a biossegurança
• Melhorar a avaliação do bem-estar, especialmente exames de
saúde e avaliações comportamentais
• Garantir consistência para otimizar a alocação de recursos
Uma abordagem útil é disponibilizar uma declaração organizacional, • Planejamento de contingência para respostas rápidas
descrevendo os princípios básicos usados para orientar a tomada de • Priorizando o trabalho
decisões (talvez conforme descrito acima para alocação de recursos ou • Informar os outros sobre os princípios e objetivos da organização.
eutanásia). Isso aumenta a transparência e fornece aos funcionários algum
aviso prévio sobre as políticas que serão aplicadas no abrigo. Outra
estratégia que pode ser usada para lidar com possíveis discórdias é Alguns desses protocolos e políticas virão dos curadores ou da
reservar um tempo específico para discussões éticas sobre a formulação administração do abrigo, esperançosamente informados por conselhos
de políticas ou sobre eventos específicos. Isso pode ser útil simplesmente veterinários convincentes, e os cirurgiões veterinários devem procurar
porque os envolvidos sentirão que tiveram a chance de expor seus pontos fornecer argumentos médicos convincentes de acordo com a missão do
de vista. Além disso, saber que a tomada de decisão será escrutinada pela abrigo. Este envolvimento veterinário é especialmente importante para a
equipe também pode melhorar a qualidade do raciocínio ético dos membros formulação de protocolos diários e de contingência (ver Capítulo 20 para
da equipe. mais detalhes).

Variações no nível de conhecimento sobre ética e raciocínio ético


afetarão a natureza dessas discussões (por exemplo, um resultado pode
parecer 'apenas errado' sem que alguém seja capaz de articular o porquê), Referências e leituras complementares
e pode haver benefícios em fornecer algum treinamento básico em ética
FAWC (1993) Relatório sobre Prioridades para Pesquisa e Desenvolvimento de Bem-Estar Animal.
para toda a equipe. Compreender a base ética das preocupações e dar FAWC, Londres
sentido às 'reações morais espontâneas' provavelmente facilitará uma Parker RA e Yeates J (2011) Avaliação da qualidade de vida em pacientes equinos.
discussão mais objetiva e menos emocionalmente carregada (e Revista Veterinária Equina 44, 244–249

potencialmente pessoal) sobre decisões eticamente difíceis. Rollin BE (2006) Uma Introdução à Ética Médica Veterinária: Teoria e Casos, 2ª ed. Editora Blackwell,
Oxford
Sandøe P e Christiansen SB (2008) Ética do Uso Animal. Wiley-Blackwell, Oxford

Em alguns casos, mesmo as melhores discussões podem não Sandøe P, Corr S e Palmer C (2015) Ética em animais de companhia. Wiley Blackwell, Oxford
convencer a todos. É importante dar às pessoas oportunidades para rever
decisões e objetar conscientemente se considerarem que a implementação Yeates J (2013) Bem-Estar Animal na Prática Veterinária. Wiley-Blackwell/UFAW, Oxford
de uma decisão comprometeria sua integridade moral. No entanto, também
é importante garantir que todos os colegas possam trabalhar juntos como Yeates J e Main D (2009) Avaliação da qualidade de vida de animais de companhia na prática e
pesquisa veterinária. Journal of Small Animal Practice 50, 274-281
uma equipe cooperativa e coordenada, sem críticas constantes ou que
Yeates J (ed em produção) Companion Animal Care and Welfare. Wiley Blackwell, Oxford
alguns colegas não se envolvam.

Um compromisso útil é, em primeiro lugar, promover a discussão


envolvendo todos até que uma decisão 'autorizada' seja tomada, após a Sites úteis
qual essa decisão não deve ser revisada a menos que novas informações A Lei de Bem-Estar Animal de 2006:
significativas venham à luz (por exemplo, um proprietário é http://www.legislation.gov.uk/ukpga/2006/45/pdfs/ukpga_20060045_en.pdf

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QRG 2.1: Usando o raciocínio ético para


tomar decisões
por Dorothy McKeegan e James Yeates

Orientações práticas
para a tomada de decisões éticas
3
Identificar influências na decisão
(factual e ética) 5 Identifique a melhor opção

• Ética é sobre o mundo real – • Se a ponderação de qualquer influência ou


Aqueles que trabalham com animais de princípio for absoluta (ou seja, pontuação
cada decisão é tomada em um
companhia muitas vezes enfrentam situações contexto particular. 10/10), descarte essa opção completamente.
complexas que podem levar a dilemas assustadores. • Descubra todas as

O raciocínio ético faz parte do nosso informações, incluindo dados Em alguns casos, excluir várias opções pode
pensamento em muitas áreas da vida cotidiana clínicos e todas as pressões sobre o deixar apenas uma opção.
– aplicamos regras à nossa conduta ou tentamos tomador de decisão (por exemplo, leis,

equilibrar diferentes interesses para produzir os desejos dos proprietários/guardiões, Em outros casos, identifique a pontuação
melhores resultados em diversos contextos. No políticas de caridade e protocolos de prática). geral para cada opção combinando as
entanto, o processo de raciocínio por trás de • As influências éticas podem ser regras ou pontuações para cada influência. Compare
decisões e ações nem sempre é explícito, e princípios que se aplicam a todos, como as pontuações de cada opção para
podemos nem estar cientes disso. Às vezes, 'deve-se evitar matar animais saudáveis', ou determinar qual é a melhor.
também podemos tomar decisões sem raciocinar podem estar relacionadas ao seu papel,
(por exemplo, com base na necessidade de nos •
como 'as recusas de um proprietário devem Se suas pontuações parecerem erradas,
conformarmos às expectativas ou por um ser respeitadas'. repense seu 'trabalho' conforme descrito
'sentimento de intuição'). acima.
• Dissecar o problema em sua base

fatos e influências para ajudar a compreender Se várias opções parecerem igualmente
Para muitos cirurgiões veterinários os elementos de uma situação complexa e aceitáveis, use um processo de tomada de
(veterinários), uma abordagem mais reduzir o risco de se sentir sobrecarregado decisão adicional (por exemplo, permitindo
estruturada do raciocínio ético pode ser útil. por um grande número de considerações. que o proprietário ou cuidador escolha).
Para aqueles sem treinamento específico em
ética, pode ser mais fácil pensar em 'influências
Agir
na minha decisão' em vez de tentar gerar
argumentos éticos específicos. 4 Identifique interesses e pondere a
influência de cada um 6 • O ato real é muitas vezes o
• Como muitos dilemas surgem de um conflito de
parte mais difícil, e podemos deixar de
Uma abordagem passo a passo para o interesses, considere a quem cada
raciocínio ético é descrita abaixo. levar a cabo nossas decisões por causa de
influência se relaciona
erro humano, fraqueza moral, interesse
(por exemplo, o animal, veterinário,
próprio ou pressão de outros.
1 Preparar
A preparação, em momentos sem
pressão, pode reduzir o estresse, evitar algumas
proprietário, organização ou sociedade).
• Avalie a importância de cada uma das
• Garantir que as decisões sejam
influências neste caso. Estes podem ser
situações difíceis e permitir decisões melhores e alcançado e executado pode ser ajudado
pontuados (por exemplo, de 10).
mais rápidas do que quando você está 'no meio por uma boa comunicação e lembrando-
dela'. Esta preparação pode envolver: se de seu bom raciocínio.
• As influências devem ser pontuadas como
zero, se não forem importantes no caso, são • Pode ser útil pensar nos resultados
• Identificando possíveis dilemas que você pode negações de outras pressões (por exemplo,
não como 'certos' ou 'errados', mas como
enfrentar 'o gato não sofrerá') ou devem ser ignoradas
'justificados' ou 'injustificados'.
• Identificar os princípios abrangentes que você (por exemplo, motivações egoístas ou
endossa/deseja seguir pressões inadequadas de gerentes ou
• Comunicar sua posição a outras pessoas clientes).
7 Reflita (e prepare-se para a próxima
vez)

• Identificar pontos de vista éticos de outras • As influências devem ser pontuadas como 10 se • Pense na sua decisão.
partes interessadas absolutamente nunca devem ser violadas Quando as decisões vão bem, a reflexão é
• Reconhecendo quaisquer preconceitos que (por exemplo, 'Eu nunca devo prejudicar agradável e motivadora, e pode identificar
você possa experimentar. deliberadamente um animal'). por que as coisas correram bem.
• Outros princípios devem ser pontuados no Quando as decisões correm mal,

2 Descreva as opções genuinamente


disponíveis
meio, dependendo da gravidade dos efeitos
(por exemplo, a dor de um procedimento), a
a reflexão pode nos fazer sentir
culpados, mas pode ajudar a analisar
• Considere todas as opções possíveis, importância da regra (por exemplo, não essa culpa e garantir que ela forneça
incluindo não fazer nada. mentir é um princípio ético importante) ou a aprendizado para decisões futuras.
• Desconto opções impossíveis, parte interessada (por exemplo, que os
e não se sinta culpado por não conseguir animais devem sempre ter prioridade). • A reflexão também pode permitir que você
alcançar o impossível. considere as 'grandes' questões de ética
As ponderações também podem ser animal, como se você considera a morte
usadas para identificar quanta consideração indolor um dano ético.
está sendo dada a diferentes partes interessadas.

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com Staffordshire Bull Terriers.


QRG 2.1 continuação No entanto, o homem tem uma filha de 6
anos que não mora com ele, mas muitas
3 Identificar e ponderar influências na
decisão e identificar interesses

• Analise o processo de tomada de vezes fica em sua casa. Um encontro é A classificação de exemplo mostra as
decisão e não o resultado. marcado entre Jasper e a filha, e não vai influências que podem ser identificadas,
Não pergunte 'se deu certo?' porque bem. Jasper mostra sinais muito óbvios de cujos interesses estão envolvidos em cada
uma decisão pode ter sido acertada no agressão e fica claro que a adoção não pode uma e a pontuação de ponderação atribuída.
momento, mesmo que as coisas tenham prosseguir. Jasper deve ser sacrificado?
dado errado, por exemplo, por azar.

• Perguntas úteis para reflexão são:


4 Identifique a melhor opção
Com base no ranking de exemplo, ser
desonesto com potenciais adotantes e manter
• Envolvi-me em discussões
suficientes?
• Eu considerei todos relevantes
1 Preparar
Este é um dilema que provavelmente
ocorre regularmente em ambientes de abrigo,
Jasper permanentemente nos canis são
pontuados como de importância absoluta, o
que descarta as opções 2 e 4. Das opções
influências e partes interessadas?
portanto, a discussão dessa eventualidade restantes, há 51 pontos a favor da eutanásia
• Minha avaliação de bem-estar pode ser feita com antecedência. Neste
animal foi precisa? e nove contra, sugerindo que a eutanásia
momento, princípios ou políticas individuais parece ser a melhor opção (outros casos
• Mantive meus princípios? sobre a eutanásia de tais animais podem ser podem não ser tão simples como este exemplo
• Dei-me tempo suficiente? considerados e discutidos para orientar a
ilustrativo).
tomada de decisões futuras.
O raciocínio ético é uma habilidade que
pode ser aprendida e aprimorada com a
No entanto, as influências e
prática. Empregar um processo de raciocínio
explícito pode facilitar a discussão de decisões
controversas, o que pode promover uma
2 Descreva as opções genuinamente
disponíveis
As opções disponíveis são:
classificações produzidas por indivíduos
serão diferentes com base em:

cultura de respeito às perspectivas e ações


éticas de outros que trabalham em equipes 1. Jaspe Eutanase • O significado ético
veterinárias. Por fim, lembre-se de que alguns 2. Continue tentando realocar lugares na morte. Neste exemplo, o
resultados eticamente problemáticos estão Jasper sem informar os potenciais direito à vida de Jasper é pontuado com
além do seu controle – você só pode escolher adotantes da história 0, como se o veterinário não achasse
entre as opções disponíveis, e resultados 3. Continue tentando realocar Jasper que o cão tem tal 'direito'. No entanto,
tristes ou decepcionantes não são sua culpa. enquanto informa os possíveis se isso fosse pontuado como um direito
adotantes do histórico absoluto (ou seja, 10), uma decisão de
4. Mantenha Jasper no abrigo eutanásia não seria indicada
permanentemente.
Exemplo de caso
Jasper, um Staffordshire Bull Terrier de 4 anos, influência na decisão interesses de mangueiraÿ Exemplo
está em um abrigo há 7 meses. Jasper é de ponderação

amigável com adultos, mas muito agressivo Argumentos para a eutanásia


com outros cães. Depois de muitos apelos por • Jasper representa um perigo para crianças • Sociedade 9
um lar, um homem faz um pedido de interesse Jasper representa um perigo para outros cães os animais 7
para realojar Jasper. Devido ao histórico de • asper não sofrerá uma morte indolor Animal 0
agressão de Jasper, o abrigo está tomando
• a asperÿs ualidade da vida em ennels é subótima no Animal 3
muito cuidado com possíveis adotantes, mas
curto prazo
o interessado parece ideal: ele é um homem • a asperÿ ualidade da vida envolverá sofrimento se ele for Animal 10
solteiro na casa dos trinta, que tem experiência alojado em hospícios permanentemente
anterior
• O abrigo tem recursos limitados e a casa de Jasper pode ser Animal 3
ocupada por outro cão com maior probabilidade de ser realojado

• A reputação do abrigo precisa ser protegida do risco de um cão realojado organização 9


causar ferimentos
• O abrigo não deve ser desonesto com potenciais adotantes Adotantes 10

Argumentos contra a eutanásia


• Jasper tem direito à vida • Animal 0

asper é jovem e saudável e pode ter uma vida boa Animal ÿ

• A eutanásia é desagradável de se fazer Cirurgião 1


veterinário
• Os cuidadores de enel são muito apegados ao asper organização 2

• A eutanásia de um animal saudável pode causar danos à reputação organização 1


para a organização

resumo das possíveis influências na decisão, a quem cada influência se refere e exemplos de
ponderação ÿÿÿÿÿ, onde ÿÿ é o mais importanteÿÿ a ponderação é baseada em visões éticas e princípios
subjacentes, que variam entre os indivíduos, portanto, os valores de ponderação podem variar
asper: a ÿÿyearÿold taÿordshire ull errierÿ consideravelmente dentro e entre organizaçõesÿ

19
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• Quais recursos estão disponíveis. Por exemplo, • Comunicação cuidadosa com a equipe de
QRG 2.1 continuação
canis melhores poderiam tornar a opção 4 cuidados do canil para explicar a base da
aceitável (se a qualidade de vida de Jasper decisão
• Se é aceitável que as necessidades de muitos não fosse inaceitável), mas ao custo de • Encontrar um veterinário que se contenta em
animais superem os interesses de um. Por aumentar a pontuação da pressão sobre o realizar a eutanásia.
exemplo, pode-se argumentar que se deve abrigo

6
focar em cada animal isoladamente Reflita (e prepare-se para a próxima
Recursos. vez)
A reflexão poderia se concentrar em saber se a
• Que qualidade de vida se espera.
Por exemplo, isso pode afetar a ponderação
a favor de continuar a vida de Jasper
5 Agir
Minimizar o impacto da decisão de
eutanásia neste caso pode envolver:
decisão neste caso poderia informar
formulação de políticas, e se houve resultados
inesperados da decisão de eutanásia.

20
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Capítulo 3

Decisões pragmáticas
na situação de caridade
Sally Everitt, Rachel Dean e Tim Browning

Este capítulo apresentará alguns conceitos básicos de tomada de decisão probabilidade e utilidade (valor) de cada opção. Dentro desta teoria, uma 'boa
clínica e medicina veterinária baseada em evidências e sugerirá como os decisão' é aquela indicada pelo valor numérico mais alto com base na
princípios podem ser aplicados de maneira pragmática em um abrigo ou probabilidade dos resultados e nos valores e preferências do tomador de
ambiente de caridade. Mais detalhes sobre os aspectos éticos e de bem-estar decisão, e um 'bom resultado' é aquele que é lucrativo ou altamente valorizado
animal da tomada de decisão clínica são fornecidos no Capítulo 2. pelo decisor (von Neumann e Morgenstern, 1944). No entanto, como o
processo decisório pode envolver elementos de incerteza, uma boa decisão
Tomar uma decisão é escolher um curso de ação, e as decisões clínicas não garante um bom resultado.
serão definidas aqui como aquelas que são tomadas no curso do cuidado aos
pacientes. Na literatura, os termos tomada de decisão clínica, raciocínio
clínico, julgamento clínico, inferência clínica e raciocínio diagnóstico são Estudos de tomada de decisão mostraram que no mundo real as pessoas
frequentemente usados de forma intercambiável (Hardy e Smith, 2008), tomam decisões com informações menos que perfeitas, porque coletar
embora seja possível e às vezes importante fazer uma distinção entre o informações tem um custo em termos de tempo e esforço, mas também
processo de tomada de decisão e o resultado em termos da decisão tomada. porque o cérebro humano é capaz de
lidar conscientemente com apenas uma quantidade limitada de informações.
Portanto, as pessoas costumam usar atalhos (regras práticas ou heurísticas)
Foi demonstrado que o contexto em que as decisões na tomada de decisões (consulte a caixa Heurística e vieses). Isso permite
são feitas, incluindo as expectativas e padrões de uma organização ou prática que as pessoas tomem decisões mais rapidamente com informações
veterinária, têm uma influência significativa na tomada de decisão (Orasanu e incompletas, mas podem introduzir viés no processo de tomada de decisão.
Connolly, 1993). Em muitas áreas da medicina veterinária, os médicos carecem de informações
Diferenças gritantes no contexto de abrigos e organizações de caridade, em (ver Medicina Veterinária Baseada em Evidências), mas ainda precisam tomar
comparação com a prática clínica privada, muitas vezes exigem que sejam decisões; isso é particularmente verdadeiro para muitos aspectos da medicina
tomadas decisões correspondentemente diferentes. Embora os recursos de abrigos.
possam ser limitados em ambas as situações, na prática privada o foco Compreender as origens e influências de seus próprios preconceitos pessoais
principal é geralmente o animal individual. No entanto, no ambiente de pode ajudar os médicos a chegar a decisões coletivas, mesmo quando eles
caridade/abrigo é importante não apenas considerar o bem-estar do animal têm perspectivas muito diferentes.
em um contexto mais amplo – por exemplo, a probabilidade de poder realocar
o animal – mas também considerar a melhor forma de distribuir os recursos Em contraste com as teorias econômicas que consideram como
para o benefício da população mais ampla de animais dentro da organização. as pessoas deveriam tomar decisões, a pesquisa psicológica concentrou-se
em como elas realmente tomam decisões. A teoria do processamento duplo
baseia-se em pesquisas em psicologia para sugerir que os humanos têm
acesso a dois métodos diferentes de raciocínio (Evans, 2003). Estes têm sido
referidos como raciocínio intuitivo-analítico, implícito-explícito, rápido-lento e
raciocínio do Sistema 1-Sistema 2; o último deles está se tornando mais

Introdução à tomada de decisão comum, pois não faz suposições sobre os processos cognitivos que estão
sendo usados (Evans, 2003; Croskerry, 2009b; Maskrey et al., 2009;
A tomada de decisão faz parte da vida cotidiana, tanto privada quanto Kahneman, 2011; ver Figura 3.2).
profissional, e como as decisões são tomadas tem sido objeto de estudo em
muitas disciplinas diferentes. Decisões implicam fazer uma escolha entre
opções; consequentemente, o estudo da tomada de decisão torna-se o estudo Os processos do Sistema 1 são considerados rápidos, automáticos e
de como e por que certas escolhas são feitas e talvez como elas poderiam envolvem processamento paralelo de informações. Isso é considerado 'rápido
ser melhoradas. e frugal', requer pouco esforço e frequentemente obtém a resposta certa, mas
está sujeito a erros e vieses (Croskerry, 2009a). Os médicos são capazes de
Grande parte do estudo inicial da tomada de decisão ocorreu no campo recorrer à sua experiência de casos anteriores para reconhecer padrões
da economia e propôs um 'ator racional', que seleciona entre as opções com (Heneghan et al., 2009) ou desvios das expectativas (Klein et al., 1989). No
base em preferências estáveis na busca de objetivos explícitos. Isso requer o entanto, mesmo praticantes experientes voltarão ao raciocínio analítico em
conhecimento de todas as escolhas disponíveis e suas consequências. Em áreas com as quais não estão familiarizados ou quando apresentados a casos
situações onde há alguma incerteza, a análise de decisão pode ser usada novos ou complexos.
para atribuir valores numéricos indicando a

Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal. Editado por Rachel Dean, Maggie Roberts e Jenny Stavisky. ©BSAVA 2018 21
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

Os processos do Sistema 2, em contraste, são lentos, prática é afetada por uma série de fatores, incluindo os recursos do
sistemáticos, lineares e totalmente conscientes, mas, por proprietário, o valor atribuído ao animal individual e as circunstâncias
dependerem da memória de trabalho, são limitados na quantidade em que a decisão
de informações que podem processar (Evans, 2003). Na tomada fabricação ocorre. Em um abrigo ou outro ambiente de caridade,
de decisão clínica estão associados à revisão sistemática e outros fatores podem precisar ser considerados, como os recursos
avaliação de evidências (Maskrey et al., 2009). Eles são lentos e disponíveis, considerações sobre a saúde do rebanho e o ethos da
consomem muitos recursos, mas são mais propensos a alcançar organização, bem como protocolos organizacionais específicos (ver
um diagnóstico correto do que os processos do Sistema 1, pelo Capítulo 1).
menos nos casos que se desviam da apresentação clássica
(Croskerry, 2009b) (Figura 3.1).
Enquanto as abordagens econômicas e psicológicas se
concentram no papel do tomador de decisões, as abordagens
sociológicas analisam a influência do contexto em que as decisões Decisão clínica
são tomadas. Tomada de decisão clínica em veterinária A tomada de decisão clínica é o processo de tomada de decisões
sobre o cuidado dos pacientes e é parte integrante do trabalho de
muitos profissionais de saúde (Higgs et al., 2008).
Sistema 1 Sistema 2
A tomada de decisão médica é considerada um exemplo específico
• Rápido • Lento
de tomada de decisão clínica por médicos, e tem sido descrita como
• Pode ocorrer em paralelo com • Série um processo que envolve decidir quais informações coletar, quais
outras atividades
testes diagnósticos realizar, como interpretar e integrar essas
• Não totalmente consciente • Voluntário/consciente informações para traçar diagnósticos. conclusões e decidir que
• Intuitivo • Racional tratamentos dar (McGee, 2010). A pesquisa sobre a tomada de
decisão médica tem sido amplamente dividida em duas abordagens.
• Com base na experiência passada • Com base em evidências explícitas
A pesquisa de resolução de problemas visa principalmente
• Sujeito a preconceito • Menos sujeito a viés, mas sujeito a erro onde descrever o raciocínio de médicos especialistas, com o objetivo de
a evidência é pobre aumentar a experiência de médicos menos experientes. A pesquisa
3.1
de decisão psicológica visa identificar desvios dos modelos
Comparação da tomada de decisão do Sistema 1 e do Sistema 2.
estatísticos de raciocínio sob condições de incerteza (Elstein e
Schwartz, 2002; Norman, 2005).

Heurísticas e vieses: exemplos veterinários A As principais decisões clínicas em medicina veterinária estão
tomada de decisões do Sistema 1 está sujeita a uma relacionadas com a avaliação do estado do animal (diagnóstico), o
ampla gama de heurísticas e vieses. A definição técnica de manejo adequado do problema (tratamento) e o resultado provável
A heurística é um procedimento simples que ajuda a (prognóstico). Informações que permitem ao clínico estabelecer a
condição do
encontrar respostas adequadas, embora muitas vezes
imperfeitas, para questões difíceis (Kahneman, 2011). Alguns animal pode vir da história clínica, da própria avaliação do médico
exemplos são dados abaixo; mais exemplos da área médica veterinário (veterinário) do animal através do exame físico e dos
podem ser encontrados em Croskerry (2003) e https:// resultados de exames realizados diretamente no animal ou em
first10em.com/cognitive-errors/. amostras colhidas do animal. Essas informações sobre o indivíduo
A heurística da representatividade: neste caso (ou grupo/'rebanho') precisarão ser integradas com evidências mais
o tomador de decisão faz suposições sobre a probabilidade gerais sobre doenças e tratamentos que o veterinário obteve de sua
de uma ocorrência com base em semelhanças aparentes base de conhecimento profissional, que pode ser composta de
sem levar em consideração as taxas básicas subjacentes. experiência pessoal, prática aceita, opinião de especialistas e
Um exemplo veterinário seria ao considerar as predisposições literatura publicada.
da raça sobre a prevalência na formulação de um diagnóstico
diferencial. Em contraste com as decisões diagnósticas, que envolvem o
A heurística da disponibilidade: descreve o clínico em um processo de julgamento clínico baseado em
fenômeno em que as previsões da incidência de um evento evidências coletadas da história clínica, exame físico e testes
são baseadas na facilidade com que são lembradas, e não diagnósticos, as decisões de tratamento são muitas vezes
na frequência com que realmente ocorrem. consideradas como decorrentes logicamente do diagnóstico. O
Por exemplo, eventos com grande impacto emocional, paradigma da medicina baseada em evidências recomenda que as
como acidentes de avião, tendem a ser lembrados com decisões sejam baseadas em evidências empíricas. Isso deve ser
mais facilidade, embora sejam muito raros. Um exemplo temperado com a tomada de decisão compartilhada, onde as
veterinário seria a tendência de recordar casos raros ou preferências e valores do paciente (ou, na medicina veterinária, do
particularmente memoráveis em vez de casos mais cliente) são integrais. Portanto, o clínico deve levar em consideração
mundanos, levando a uma distorção na frequência percebida uma série de fatores na decisão final (veja o exemplo de análise de
de ocorrência. decisão e a Figura 3.3).
A heurística de ancoragem e ajuste: esta é Alguns profissionais veterinários argumentam que todas as
a tendência das pessoas de avaliar probabilidades decisões clínicas devem ser tomadas usando processos de tomada
partindo de um ponto de referência implicitamente sugerido de decisão explícitos, racionais e baseados em evidências (Sistema 2).
(a âncora) e ajustando suas estimativas a partir desse ponto No entanto, muitos cirurgiões veterinários de fato usam estratégias
até chegar a uma resposta plausível. A heurística de semelhantes aos seus colegas médicos para chegar a um
ancoragem prevê que um veterinário que seja perguntado se diagnóstico, com clínicos experientes em cuidados primários
considera a prevalência de uma doença superior a 65% frequentemente usando técnicas rápidas (Sistema 1), como
chegará a uma estimativa final maior do que se perguntado diagnóstico pontual e reconhecimento de padrões, reservando
se considera a prevalência superior a 45%. raciocínio hipotético dedutivo (Sistema 2) para casos complexos ou
aqueles em que o raciocínio do Sistema 1 falhou (Evans, 2003;
Croskerry, 2009b).

22
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COAPTER ÿ 7Decisão rANTÁtica TarinN em tOe coarit` sit\ação

Onde houver uma correspondência adequada entre a experiência do de suas decisões 'intuitivas' por meio da breve consideração de diagnósticos
clínico e a decisão a ser tomada, uma abordagem do Sistema 1 pode ser diferenciais ou do uso de testes diagnósticos apropriados para prevenir erros.
muito eficiente para permitir que os diagnósticos sejam feitos de forma rápida Essa combinação de tomada de decisão do Sistema 1 e do Sistema 2 permite
e econômica. No entanto, também é importante que o clínico esteja ciente que os melhores recursos de ambos os sistemas (velocidade e precisão,
dos tipos de viés que podem ser introduzidos pelo uso do raciocínio do respectivamente) sejam aproveitados (Figura 3.2).
Sistema 1. Isso requer tempo para verificar os resultados

Uso do Sistema 1 e Sistema 2


3.2
Sistema 1 na tomada de decisão clínica.

Padrão
detectou

Padrão
Apresentação Diagnóstico
reconhecimento

Nenhum padrão
detectou

diferenciais Teste
Sistema 2

Exemplo de análise de decisão


Uma maneira de estruturar decisões é usar alguma forma de análise de decisão. Isso envolve atribuir um valor numérico a cada resultado, que é composto
pela probabilidade de que ele ocorra e a utilidade (valor) para o proprietário.
Por exemplo, considere um cão com um problema na coluna que está causando dor e claudicação nos membros posteriores para os quais existem
dois métodos de tratamento, um clínico e outro cirúrgico. Em um pequeno número de casos (10%), o tratamento médico alcança a cura após 1
mês, mas na maioria dos casos (90%) a condição requer tratamento contínuo que custa cerca de £ 50 por mês.

A alternativa é o tratamento cirúrgico, que tem uma chance muito maior de cura (75%), mas também traz risco de
incapacidade aumentada (20%) ou morte (5%). Este procedimento custa £ 2.000.
Para simplificar, podemos atribuir a cura um valor de utilidade de 1 e morte um valor de utilidade de 0. Então, precisamos atribuir as outras opções
utilidades intermediárias. Por exemplo, tratamento contínuo 0,7, pois alcançará o resultado de um cão móvel a um custo de £ 50 por mês, e deficiência 0,2,
pois teremos um cão que ainda está vivo, mas com função restrita, como algum grau de paresia.

As diferentes opções podem ser organizadas em uma árvore de decisão (Figura 3.3).

3.3 diferentes opções dispostas em


Cura 10 x 1 = 1o uma árvore de 'decisão' para
ajudar no processo de tomada de decisão.
Médico (Os números no exemplo são fictícios e são
Em andamento 90 x 0,7 = 63
tratamento apenas para fins explicativos.)
Doença

Cura 75 x 1 = 75

Cirúrgico Deficiência 20 x 0,2 = 4

Morte 5x0=0

É importante lembrar que pessoas diferentes podem atribuir um valor diferente a resultados diferentes. O dono de um cão jovem pode descobrir
que a cirurgia provavelmente é a opção mais barata, pois custa o mesmo que apenas 3 anos de tratamento médico, mas também pode considerar o
risco de incapacidade muito pior. No entanto, um abrigo pode não conseguir financiar a cirurgia e pode optar por tentar tratamento médico por um mês
ou eutanásia.
Também precisamos considerar o impacto de qualquer deficiência no bem-estar animal, independentemente do cenário clínico (ver Capítulo 2 e QRG
2.1). Quando é provável que a deficiência tenha impacto significativo na qualidade de vida do animal, pode ser atribuído um valor negativo e a eutanásia
pode ser considerada uma opção de tratamento melhor e aceitável.
Também é importante lembrar que podemos não ter dados objetivos sobre todas as probabilidades, e mesmo que haja
números publicados na literatura, eles podem não fornecer os mesmos resultados que podemos obter em nossa própria prática. Nessa situação, a
auditoria clínica pode ser útil para fornecer dados locais (específicos da prática) mais apropriados.
Mesmo que não seja possível usar a árvore de decisão explicitamente, podemos usar a ideia para discutir as opções com
o cliente.

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Em abrigos e instituições de caridade, pode não haver um proprietário


Incerteza individual, e muitas vezes pode haver equipes relativamente grandes com
No campo médico, a incerteza foi identificada como um fator chave que afeta experiência clínica variada trabalhando juntas em um ambiente de alto volume
tanto as decisões dos médicos quanto sua capacidade de discutir seu com recursos limitados. É importante que a equipe esteja envolvida no
processo de tomada de decisão com seus pacientes (Fox, 1989). Os tipos de desenvolvimento de protocolos práticos para o gerenciamento de casos
incerteza incluem: (consulte o Capítulo 20 para obter mais informações). Isso garantirá um
cuidado adequado e racional do paciente que garanta o melhor resultado
• Incerteza decorrente do domínio incompleto do conhecimento médico atual possível para esse indivíduo, bem como para a população e a organização.
e em expansão
• Incerteza decorrente de lacunas, limitações e inadequações
no conhecimento médico
• Incerteza devido à dificuldade em distinguir entre as limitações do
conhecimento médico e a ignorância pessoal. Medicina Veterinária Baseada
em Evidências
A medicina baseada em evidências pode ser apresentada, em algumas A Medicina Veterinária Baseada em Evidências (EBVM) foi definida como “o
decisões, como uma forma de reduzir a incerteza do clínico ao classificar as uso da melhor evidência relevante em conjunto com a experiência clínica
evidências e fornecer uma abordagem cada vez mais numérica para discutir para tomar a melhor decisão possível sobre um paciente veterinário. As
os riscos. No entanto, também pode introduzir um nível adicional de incerteza circunstâncias de cada paciente e as circunstâncias e valores do proprietário/
para o clínico, que pode se sentir inadequadamente preparado para interpretar cuidador também devem ser considerados ao tomar uma decisão baseada
as evidências publicadas, ou pode destacar que faltam evidências em evidências” (Centre for Evidence-Based Veterinary Medicine, 2018).
(Timmermans e Angell, 2001).

Onde o conhecimento médico está ausente, os profissionais fazem uso As circunstâncias dos pacientes veterinários e os valores e circunstâncias
de sua experiência pessoal, opinião e julgamento para preencher as lacunas. de seus proprietários/cuidadores podem variar enormemente de uma situação
para outra. A situação de um cão cronicamente atópico de 6 anos em um
Tem sido sugerido que a incerteza pode ser ainda maior na prática abrigo de resgate é muito diferente da de um cão de exposição cronicamente
veterinária, tanto devido à falta de evidências científicas para apoiar a tomada atópico de 6 anos com um dono dedicado. Embora a doença e a evidência
de decisão (Cockcroft e Holmes, 2003) quanto por causa das restrições que científica sejam as mesmas em ambos os casos, as respectivas circunstâncias
podem ser aplicadas a um diagnóstico resultado de limitações podem levar a que a evidência seja aplicada de forma diferente e, portanto,
financeiras” (Mellanby et al., 2007, p. 26). Abraçar a existência de incerteza levar a uma decisão clínica diferente (Figura 3.4). Os tomadores de decisão
na tomada de decisão clínica veterinária e reconhecer que essa incerteza foi são fundamentais para implementar a EBVM, pois decidem como a evidência
identificada são aspectos-chave para poder praticar de maneira baseada em pode ser aplicada a cada situação clínica única.
evidências (Dean et al., 2017). Identificar aspectos da saúde veterinária sobre
os quais não temos certeza nos permite questionar o que fazemos, encontrar
ou produzir evidências que forneçam mais clareza e, quando apropriado, A implementação da EBVM tem seus desafios. Um dos principais
mudem os cuidados. desafios é, muitas vezes, encontrar e aplicar as melhores evidências
disponíveis. A base de evidências para a tomada de decisões em abrigos e
outros ambientes de caridade está aumentando, o que é importante, pois
pode ser muito difícil aplicar os resultados da pesquisa realizada em primeira
opinião ou prática privada de referência ao contexto do abrigo. É importante
que os profissionais veterinários promovam e se envolvam com pesquisas
Decisões compartilhadas clinicamente aplicadas que englobem os desafios da medicina populacional,
bem como pacientes individuais, para garantir que haja uma base científica
O conceito de tomada de decisão compartilhada tem sido amplamente para abrigar a medicina.
defendido no mundo médico, onde é contrastado tanto com a tomada de
decisão paternalista, na qual o profissional de saúde toma decisões no melhor
interesse do paciente, quanto com a tomada de decisão informada, em em
que o papel do profissional é visto como o de fornecer informações para
permitir que o paciente tome suas próprias decisões por meio do processo de
consentimento informado (Charles et al., 1997). Na descrição mais
frequentemente citada, a tomada de decisão compartilhada é descrita como
um processo no qual tanto o clínico quanto o paciente:

• Estão envolvidos no processo de tomada de decisão de tratamento As decisões


• Compartilhe informações entre si 3.4
tomadas para
• Tomar medidas para participar do processo de tomada de decisão gatos em um ambiente de

expressando preferências de tratamento abrigo podem ser muito


diferentes em comparação com
• Acordar o tratamento a implementar (Charles et al., 1999).
as decisões tomadas para um
gato de propriedade privada
Embora a tomada de decisão compartilhada tenha sido descrita como o com um dono dedicado – a
ideal para a consulta veterinária, também foi reconhecido que “há ocasiões evidência será a
em que alguns proprietários nem sempre agem no melhor interesse de seu
animal” (BVA, 2009). Essa situação exige que o médico veterinário tenha um mesmo.
(© Rachel Dean)
papel na educação do cliente e que a tomada de decisão clínica leve em
consideração as preocupações éticas em relação ao bem-estar do animal
(Tannenbaum, 1995; Rollin, 2006).

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;Oe fi]e passos de ,)=4


Existem cinco etapas básicas da EBVM.

1. Pergunte

Muitas decisões clínicas são tomadas todos os dias e algumas dessas decisões serão mais baseadas em evidências do que outras. O primeiro passo da
EBVM é articular claramente a pergunta para a qual você precisa saber a resposta. É importante considerar: sobre o que estou incerto? Uma maneira de
fazer isso é estruturar as consultas clínicas em três partes; isso é frequentemente descrito como uma pergunta PICO, como um mnemônico para as três
partes:
1. P: Especifique o grupo de pacientes , problema ou população em que você está interessado
2. I/C: Esta é a intervenção ou ação em que você está interessado e um comparador , se apropriado. Isso pode ser, por
por exemplo, dois tratamentos, um teste de diagnóstico ou um fator de risco
3. O: Este é o desfecho clínico de interesse para o grupo de pacientes.
Por exemplo, você quer saber se dar antibióticos a cães de abrigo com tosse do canil que são saudáveis de outra forma aceleraria o tempo
necessário para eliminar os sinais clínicos, permitindo que os cães fossem realocados. Isso poderia ser estruturado como:

P: Cães sistemicamente bem com tosse do canil


E: Antibióticos
C: Sem antibióticos
O: Duração reduzida dos sinais clínicos.
A questão PICO é assim: Em (cães sistemicamente bem com tosse do canil), do (antibióticos comparados com nenhum
antibióticos) (reduzir o tempo de recuperação clínica)?
É muito importante estabelecer qual é a questão clínica e defini-la bem antes de buscar as evidências ou
pedir ajuda com um caso, pois isso garantirá que as evidências encontradas sejam relevantes e úteis.

2. Adquirir
Antes de procurar evidências, é importante pensar sobre que tipo de evidência você está procurando. Isso pode variar de opinião de especialistas, livros
didáticos e sites, até pesquisas primárias revisadas por pares. Todos esses tipos de evidências podem ser úteis para a tomada de decisões, mas é
importante reconhecer que todos terão fontes de viés (consulte a etapa 3).
Além das formas tradicionais de evidência, há cada vez mais recursos de EBVM disponíveis aos clínicos para auxiliar
sua tomada de decisão. Isso inclui fontes secundárias de evidência, que são resumos do conhecimento sobre certos tópicos que foram coletados
em torno de questões clínicas específicas. Vale a pena investigar alguns desses recursos antes de realizar uma pesquisa bibliográfica, pois eles
são rápidos de pesquisar e podem já conter as evidências que você está procurando. Tais recursos incluem:

• BestBETs para veterinários: https://bestbetsforvets.org/


• Biblioteca BSAVA: https://www.bsavalibrary.com/
• Evidência Veterinária (Resumos de Conhecimento RCVS): https://www.veterinaryevidence.org/index.php/ve
• Banco de dados VetSRev de revisões sistemáticas veterinárias: http://webapps.nottingham.ac.uk/refbase/

Se não houver nada relevante nesses recursos, pode ser necessário realizar uma pesquisa primária em bancos de dados científicos. Não
existe uma base de dados ou motor de busca exclusivamente dedicado à medicina veterinária. No entanto, o CAB Abstracts tem sido relatado como o
banco de dados mais útil para a literatura clínica veterinária (Grindlay et al., 2012); pode ser acessado gratuitamente pelos membros da BSAVA.

3. Avaliar
Como mencionado acima, todos os tipos de evidência podem ser afetados pelo viés, que é qualquer coisa que possa significar que você tome uma
decisão errônea que possa prejudicar seu paciente. A avaliação crítica sistemática das evidências é um dos pilares da EBVM e permite identificar as
partes boas e ruins (e potencialmente tendenciosas) de qualquer tipo de evidência. Os médicos precisam de algumas habilidades básicas para diferenciar
a ciência boa da ruim – só porque algo é publicado, isso não significa que a ciência seja sólida. O leitor precisa entender alguns princípios básicos ao ler
a literatura veterinária, o que pode tornar o processo muito rápido. Existem vários textos que são bons guias para clínicos que desejam melhorar suas
habilidades de leitura (Crombie, 2009; Dean, 2013; Greenhalgh, 2014). As partes mais importantes de um artigo para ler são os métodos e os resultados;
essas seções explicam o que os pesquisadores fizeram e o que encontraram. Se houver falhas na metodologia que possam levar a viés nos resultados, os
resultados devem ser interpretados com cautela.

Ao decidir se uma determinada evidência publicada é relevante para a tomada de uma decisão específica, pode ser
útil fazer as seguintes perguntas:

• Qual é a pergunta que está sendo feita/respondida? É o mesmo ou está intimamente relacionado com a pergunta que eu quero
responda?
• Qual é o tipo de estudo e é apropriado responder à pergunta? (Reitor, 2013)
• A população de animais usada no estudo é suficientemente semelhante ao(s) animal(es) que estou tratando para a evidência
ser relevante?
• Como os dados foram analisados? Eles se relacionam com a pergunta original que foi feita e são todos os animais
contabilizado?
• Quais são as descobertas? Quais são as implicações dessas descobertas para a decisão que estou tomando?

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;Oe fi]e passos de ,)=4 contínuo


Muitas vezes, a melhor maneira de avaliar um artigo é usando uma ferramenta estruturada de avaliação crítica. Alguns exemplos podem ser
encontrados em:

• Centro de Medicina Veterinária Baseada em Evidências: https://www.nottingham.ac.uk/cevm/evidence-synthesis/


recursos.aspx
• Conhecimento RCVS EBVM Learning: http://www.ebvmlearning.org/

Lembre-se de que também é possível avaliar criticamente a opinião de especialistas e considerar como as informações fornecidas podem
ser tendenciosos com base em sua experiência, crenças e informações que leram (ninguém pode ler tudo).

4. Aplicar
As três primeiras etapas da EBVM são redundantes, a menos que as evidências encontradas e avaliadas sejam aplicadas à prática quando
apropriado. A extensão em que os médicos veterinários integram a evidência com sua experiência é desconhecida, mas se a ciência não for
implementada na prática, não podemos dizer se ela melhorará ou não o atendimento. Aplicar evidências a uma situação clínica pode ser muito
difícil, mas é possível usar o que se encontra para criar ou alterar protocolos e trabalhar em equipe para implementar mudanças. É importante
garantir que toda a equipe queira fazer a mudança e sinta que é possível. Portanto, pequenas mudanças incrementais geralmente são mais bem-
sucedidas do que as maiores.
Como exemplo, considere a pergunta PICO descrita acima, 'Em (cães sistemicamente bem com tosse do canil), fazer (antibióticos em
comparação com nenhum antibiótico) (reduzir o tempo de recuperação clínica)?' Uma síntese de evidências pode sugerir que os antibióticos podem
não fazer diferença na recuperação clínica se um cão estiver bem (BestBETs for Vets, 2016). No entanto, em um abrigo específico, pode ter sido
“rotineiro” por vários anos dispensar antibióticos a cães com tosse. Para aplicar as evidências neste abrigo, seria necessário garantir que todos que
cuidam dos cães entendam por que a prática de dispensar antibióticos vai mudar. É importante incluir não só a equipa clínica, mas também os
trabalhadores que cuidam dos cães no dia-a-dia, quaisquer voluntários e também a equipa de gestão. É importante deixar claro que não há razão
clínica para prescrever antibióticos para a maioria dos cães com tosse, mas alguns cães ainda podem recebê-los (por exemplo, se não estiverem
bem ou tiverem uma comorbidade). Os benefícios de não usar antibióticos em alguns cães incluem custos reduzidos e requisitos de tempo que
beneficiarão a instituição de caridade – e, é claro, evitar o uso inadequado de antibióticos também é importante para uma administração responsável
de antibióticos. Tendo explicado os benefícios da mudança, realmente fazer com que as pessoas mudem seus hábitos levará tempo e esforço.
Permitir que os trabalhadores de abrigos (e médicos!) entendam que os antibióticos não trazem benefícios em alguns casos, e que podem até causar
danos, pode ser um desafio. É aqui que é importante avaliar o efeito da mudança – e este é o próximo passo do processo EBVM.

5. Avalie
Se a evidência for aplicada ou mudar a prática clínica, é vital que seja possível avaliar os efeitos da implementação da evidência em termos de
resultados clínicos e de negócios. Para poder monitorar os efeitos de uma mudança de prática, é necessária uma auditoria. O processo de auditoria
clínica envolve:

1. Avaliando como um procedimento é feito


2. Olhando para um determinado resultado, que pode ser positivo ou negativo
3. Implementando uma mudança
4. Reavaliação do efeito da mudança no resultado de interesse.

Se a aplicação da evidência melhorou a prática, então este é um passo à frente. Se nada mudou em termos de resultado, então o ciclo da EBVM
precisa ser reavaliado. Se a mudança implementada teve uma consequência negativa no resultado de interesse, então a mudança precisa ser revertida.
Muitas vezes, o processo de aplicação da EBVM na prática gera mais questões clínicas, e o ciclo da EBVM recomeça (Figura 3.5).

3,5 O ciclo das cinco etapas da


Medicina Veterinária Baseada em Evidências.
Perguntar

Avaliar Adquirir

Aplicar Avaliar

Outros recursos sobre auditoria clínica incluem:

• BSAVA: https://www.bsava.com/MyBSAVA/Knowledge-bank/Practice/Practice-Pack/Module-2
• O Manual BSAVA de Gestão e Desenvolvimento de Práticas de Pequenos Animais
• Conhecimento RCVS: https://knowledge.rcvs.org.uk/quality-improvement/

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Tomada de decisão pragmática essencial ter clareza sobre quem é o paciente – é apenas o indivíduo
ou a população também? – e as prioridades e recursos do proprietário
em um abrigo ou ambiente de ou cuidador. Por exemplo, uma 'boa decisão' em um abrigo com um

caridade sério surto de gripe felina pode ser a eutanásia de todos os gatinhos
vulneráveis com menos de 6 semanas de idade. Esta é uma decisão
difícil de tomar, mas o 'bom resultado' em termos de bem-estar animal e
Embora os princípios de tomada de decisão clínica e EBVM sejam apropriados
de redução da carga viral e propagação de doenças no abrigo pode ser
para todos os tipos de ambiente clínico, há uma série de questões específicas
alcançado mais rapidamente.
que podem surgir em um abrigo ou ambiente hospitalar de caridade.

Todos os fatores acima devem ser levados em consideração


• Ausência de histórico clínico: Muitos animais entram em um abrigo com
como o contexto específico da decisão que é finalmente tomada. Esses
um histórico de saúde muito limitado, embora muitos apresentem sinais
aspectos da tomada de decisão clínica comum em ambientes de abrigo e
clínicos de doença ou os desenvolvam logo após a admissão no
caridade são abordados nos Capítulos 12-18 e QRGs 3.1, 3.2, 3.3, 14.1 e 15.3.
ambiente multianimal. Uma vez que um animal tenha sido admitido, é
vital que o recurso de pessoal experiente ou pessoal que possa ser
A fim de fornecer cuidados adequados ao animal individual em qualquer
direcionado para observar e coletar informações específicas seja utilizado
ambiente clínico, mas particularmente no ambiente de abrigo/caridade, pode
imediatamente. Muitas vezes haverá falta de informação sobre fatores
ser necessário adotar uma abordagem pragmática para a tomada de decisões.
como vacinação anterior ou exposição a doenças e acasalamento ou
Isso muitas vezes exigirá uma abordagem sensata e realista com base na
paridade. Isso também é relevante para avaliações comportamentais: a
experiência prática e um bom conhecimento prático do ambiente clínico e dos
tomada de decisões sobre o comportamento dentro do abrigo geralmente
valores da organização. É importante considerar se o que você está prestes a
é limitada pela falta de conhecimento sobre o comportamento e a
fazer contribuirá para o gerenciamento de um caso. Por exemplo, em uma
experiência anteriores do animal, e uma avaliação precisa pode ser muito
cadela inteira com secreção vulvar purulenta e outros sinais clínicos sugestivos
desafiadora, pois o animal agora está em um ambiente desconhecido.
de piometra, pagar por um exame de ultrassonografia abdominal ou exame de
sangue diagnóstico extenso pode não ser apropriado, pois não mudará a
decisão de operar ou não . Em vez disso, uma abordagem pragmática pode
incluir tratamento de suporte e fluidoterapia antes da castração ou a decisão
• Dados de prevalência: Em um abrigo ou população de caridade, de eutanásia da cadela pode ser tomada se os recursos puderem ser melhor
a prevalência da doença pode ser bastante diferente daquela na gastos em outras partes da população.
população geral e na população de referência na qual a maioria das
publicações clínicas veterinárias podem se basear. Os animais também
podem ser apresentados em um estágio diferente da doença quando
comparados com uma população de prática típica e/ou imediatamente
expostos a uma doença que normalmente não é encontrada em uma Existem quatro áreas principais nas quais as decisões clínicas são
residência privada com animais de estimação. tomadas, e as seções a seguir explorarão exemplos de como os conceitos
discutidos acima podem se encaixar nessas áreas. Eles são coleta de
• Recursos limitados: o setor beneficente muitas vezes tem
informações; testes diagnósticos; reunir informações para formar conclusões;
recursos limitados em termos de dinheiro e força de trabalho. e decisões de tratamento.
Isso pode gerar uma necessidade de ser muito seletivo na escolha
de testes diagnósticos e opções de tratamento.
No entanto, a oportunidade de reavaliar os animais em um abrigo
pode ser maior do que na prática privada, o que pode facilitar uma 0nforTation NathoinN
abordagem de 'esperar para ver'/'teste do tempo', pois os animais podem O acesso à informação é fundamental para tomar boas decisões.
ser reexaminados e monitorados para avaliar como sua condição progride .
A coleta de informações pode ser em termos de acesso às melhores
evidências disponíveis para um tratamento ou política, usando uma abordagem
• Tempo: O tempo para a tomada de decisões pode ser muito limitado para EBVM. Alternativamente, pode descrever a coleta de outros tipos de evidências
os médicos em um abrigo superpovoado e com poucos recursos ou em relevantes para uma decisão clínica específica.
um hospital de caridade movimentado, o que pode levá-los a confiar em
uma abordagem do Sistema 1 para a tomada de decisões. No entanto, A principal fonte de informação será o exame clínico do animal. Nos
particularmente ao tomar decisões globais em nível populacional ou casos em que não seja possível recolher a história clínica do proprietário que
estratégicas, é importante encontrar tempo suficiente para uma abordagem desiste do animal ou não há proprietário anterior, pode ser necessário reservar
ponderada, transparente e baseada em evidências para a tomada de um tempo para observar a condição do animal durante um período de tempo,
decisões. É aqui que protocolos bem pensados existentes, cuja para fornecer algumas informações básicas. Por exemplo, em um gato com
importância foi discutida com toda a equipe clínica e não clínica, podem sinais de infecção leve do trato respiratório superior na admissão, pode valer
ser muito úteis. a pena isolar o gato e observar os sinais clínicos ao longo do tempo para
• Protocolos e procedimentos operacionais padrão estabelecer se os sinais estão progredindo ou se resolvendo antes de fazer
(SOPs): O ethos e os valores da instituição de caridade que financia o planos adicionais de tratamento ou diagnóstico. Em muitas situações, esses
cuidado dos animais podem ditar o que pode e o que não pode ser feito gatos podem não precisar de nenhuma intervenção.
e pode influenciar os protocolos clínicos e SOPs. Por exemplo, algumas
organizações não permitem ovariohisterectomia de gatas e cadelas
grávidas, o que pode afetar significativamente as decisões tomadas sobre Manter bons registros clínicos da saúde de uma população ao longo do
os indivíduos e a população sob os cuidados de um clínico. tempo fornece uma referência para qualquer intervenção. Por exemplo, a
coleta de dados sobre surtos de diarreia em cães dentro de uma população
• Necessidade de considerar o grupo/rebanho, bem como o de abrigo durante um período de tempo, incluindo resultados de testes de
indivíduo: Muitas vezes, os indivíduos que apresentam problemas diagnóstico, a prevalência de patógenos e a resposta ao tratamento, permite
de saúde em um ambiente de caridade fazem parte de uma que os 'padrões' da doença sejam reconhecidos. Esta informação pode ser
população maior que precisa ser considerada ao mesmo tempo; este é o usada em futuros surtos para instigar as intervenções corretas
cerne da medicina de abrigo (ver Capítulo 1). Isso é

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mais cedo e reduz o número de testes de diagnóstico necessários, e ajuda Por exemplo, em um cão apresentado em um abrigo ou hospital de
a evitar o uso de tratamentos desnecessários, principalmente antibióticos. caridade com paraplegia aguda sem histórico de trauma, a causa pode
Bons registros clínicos também podem ser usados para permitir a auditoria não ser clara após a avaliação inicial.
clínica; por exemplo, ao tentar responder a uma pergunta como 'Que No entanto, não é necessário um diagnóstico absoluto antes do tratamento
evidências existem para avaliar o sucesso ou fracasso de intervenções com analgésicos e anti-inflamatórios e, na ausência de oportunidades e
anteriores?'. recursos financeiros para exames de imagem avançados, isso pode
representar uma boa opção pragmática e 'melhor' para esse paciente em
particular.
Teste de diagnóstico
Os testes diagnósticos podem ser uma parte valiosa do processo de
coleta de informações para apoiar a tomada de decisões clínicas.
Decisões de tratamento
No entanto, existe o risco de que a implantação de testes de diagnóstico Quando os tratamentos são selecionados, eles devem ter um perfil claro
possa ser impulsionada pelo rigor ou, às vezes, pela defesa, ou que eles de risco-benefício e ser apropriados para o paciente em questão. Por
sejam usados como testes de triagem em vez de testes verdadeiramente exemplo, é improvável que qualquer plano de tratamento que envolva a
diagnósticos. Onde os recursos são limitados, é importante fazer uma hospitalização de um gato selvagem beneficie o bem-estar geral desse
análise de custo-benefício da realização de um teste. A pergunta que animal, devido ao estresse envolvido.
sempre deve ser feita é 'Este teste vai mudar o tratamento ou manejo Especialmente, ao formular protocolos que serão aplicados a um grande
deste caso/população?'. Se a resposta for não, geralmente não é número de animais, o custo financeiro total deve ser equilibrado com o
apropriado realizar o teste em questão, mas sim monitorar os sinais benefício. Por exemplo, as evidências atuais apenas suportam o uso de
clínicos e a resposta ao tratamento. inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) em gatos com
doença renal crônica (DRC) que são proteinúricos; há uma sugestão de
Por exemplo, em vez de realizar uma bateria de testes de diagnóstico que este tratamento também pode melhorar a qualidade de vida. Um
em um gato velho e com baixo peso recentemente admitido, seria benéfico cliente particular pode querer financiar o uso de inibidores da ECA em seu
esperar alguns dias e observar o apetite e o comportamento do gato e gato com DRC não proteinúrica. No entanto, se isso fosse usado como
procurar sinais de doença gastrointestinal. Em um abrigo, pode ser muito tratamento padrão dentro de um abrigo para todos os gatos com DRC,
caro “triagem” para hipertireoidismo ou doença renal crônica, e é melhor representaria um custo significativo sem um benefício conhecido
usar testes diagnósticos específicos apenas naqueles gatos com alto correspondente. Este desembolso financeiro pode privar outros gatos de
índice de suspeita da doença (ver QRG 3.1). cuidados da mesma organização.

Uma abordagem pragmática para a tomada de decisão clínica que


Também é importante lembrar que os testes não devem ser considere as circunstâncias em que o animal será tratado é importante em
interpretados isoladamente, mas devem sempre ser referenciados ao todas as situações e particularmente pertinente na medicina de abrigos
valor preditivo dos testes (ver Capítulo 17), ao contexto clínico e à (Figura 3.6). Por exemplo, o 'melhor' tratamento para uma determinada
qualidade de vida geral do animal. Por exemplo, se uma instituição de condição pode ser um medicamento que deve ser administrado três vezes
caridade é capaz de cuidar de um cão diabético, pode não ser possível ao dia, mas conseguir isso em um ambiente multi-animal com uma força
seguir os protocolos usuais usados com um animal de estimação de de trabalho limitada
propriedade privada. Observar o apetite, o peso corporal e a poliúria/ é impossível, então essa opção se torna o 'pior' tratamento e as
polidipsia do cão diariamente em seu próprio ambiente pode ser uma alternativas constituiriam um 'melhor resultado'.
abordagem aceitável para estabilizar o paciente, em vez de realizar testes
diários de glicose no sangue, transportar o cão para uma clínica de curvas
de glicose no sangue ou pagar pela avaliação regular de níveis de fruto
samina no sangue. Em cenários como este, deve-se encontrar um
equilíbrio entre um protocolo 'ideal' e o curso de ação que provavelmente
será de maior benefício para o animal. Isso pode ser diferente para um
animal em um ambiente de caridade em comparação com um animal de
estimação de propriedade privada.

É muito importante reconhecer que as decisões de diagnóstico ou


tratamento mais caras não são necessariamente as 'melhores' para cada
paciente ou ambiente.

(informações ssiTilatinN para


conclusões forT
Uma vez que as informações são coletadas, elas devem ser adequadamente
ponderadas com referência ao quadro geral. Muitas vezes, as informações
coletadas podem estar incompletas, e pode ser necessária uma decisão
sobre coletar mais informações (ou seja, realizar mais testes de
diagnóstico) ou prosseguir com um curso de ação. Em uma situação
pragmática, isso pode exigir estratégias como observar uma resposta ao
tratamento ao invés de buscar obter um diagnóstico definitivo.

Usar o 'teste do tempo' (às vezes chamado de 'espera vigilante')


pode, em alguns casos, ser a opção preferida (enquanto leva em
consideração fatores como o uso responsável de agentes antibacterianos)
3.6 Uma abordagem pragmática para os múltiplos tratamentos disponíveis para
para realizar uma série demorada e cara de diagnóstico testes, e ter maior
muitas condições envolve uma consideração cuidadosa de qual medicamento
probabilidade de levar a um 'bom resultado' para o paciente e a organização. vai fazer a maior diferença.
(© Rachel Dean)

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:\TTar` dos princípios de decisão prática TarinN


1. É uma abordagem de 'quadro geral' que evita o foco excessivo em uma única causa definida, mas leva em consideração questões
abrangentes, complexas, sociais e de bem-estar animal/qualidade de vida.
2. É uma abordagem passo a passo, considerando pragmaticamente as diferentes escolhas, sem adivinhar o
resultado. Em qualquer momento, é importante que o caminho a seguir seja viável e que o proprietário/cuidador esteja envolvido na tomada
de decisões o máximo possível. Garantir prazos adequados após quaisquer ações significa que o 'teste do tempo' pode ser usado e os processos
naturais dos doentes podem progredir de uma forma ou de outra.

3. Aja como defensor do animal. Se as decisões clínicas são baseadas em uma avaliação objetiva do bem-estar de um animal (ver Capítulo 2 e QRG
2.1), elas são mais fáceis de explicar ao cuidador do animal quando as opiniões sobre o curso de ação diferem.

4. É essencial uma boa comunicação com os membros certos do pessoal da clínica ou do abrigo.
5. Concentre-se nas condições tratáveis mais críticas que darão um grande retorno sobre o 'investimento' em termos de melhoria do bem-estar
animal, usando julgamento clínico discriminatório para priorizar o tratamento de diferentes comorbidades.
6. Esteja ciente da lei dos retornos decrescentes, tanto no tratamento quanto no diagnóstico. Na medicina veterinária quase sempre há mais um
passo, outro medicamento que pode ser prescrito ou um procedimento que pode ser feito. Muitas vezes, o primeiro teste ou medicamento é o
que mais contribui, com um efeito clínico marcante. Testes ou medicamentos subsequentes podem ser adicionados ao longo do tempo, mas
frequentemente têm efeito progressivamente menor. É por isso que escolher o primeiro curso de ação correto promove o melhor atendimento.
7. Seja realista, flexível e honesto sobre os níveis de habilidade e recursos disponíveis. Só porque algo pode ser feito em teoria, pode não ser possível
em uma determinada circunstância, e a coisa certa ainda pode ser feita desde que a saúde e o bem-estar do paciente permaneçam no centro de
qualquer decisão tomada.
8. Desenvolver julgamento clínico. Todo teste diagnóstico deve auxiliar o desenvolvimento da avaliação clínica ao invés de
procurando substituí-lo. Cada teste deve ter uma consequência; se o teste não mudar sua abordagem clínica para um indivíduo ou uma
população, ele não deve ser usado.
9. Não faça mal e 'em caso de dúvida, deixe de fora'. 'Dano' pode ser causado a um indivíduo por excesso de diagnóstico e excesso de
tratamento. O 'dano' pode ser causado a uma organização usando muito de seus recursos em termos de dinheiro, força de trabalho e tempo,
além de comprometer seu ethos e valores. O 'dano' pode ser causado a uma população se muitos recursos forem gastos em um único animal, o
que compromete o tratamento ou manejo do resto da população.
10. Não entre em pânico! Quando a situação é difícil e complicada e um diagnóstico definitivo ou curso de ação parece
impossível de trabalhar, a medicina do abrigo é o mais desafiador. Isso aumenta as complicações da saúde do rebanho, bem como a saúde e o
bem-estar do paciente individual. Há sempre um próximo passo válido e pragmático, que pode envolver decisões difíceis, mas trabalhando em
equipe com todas as partes interessadas da organização geralmente é possível chegar a uma decisão sensata.

2. O desenvolvimento sistemático de protocolos de diagnóstico e


Usando uma abordagem de
tratamento para as condições mais comuns pode auxiliar na tomada
equipe para a tomada de decisão pragmática de decisão. Membros experientes da equipe podem trazer suas
experiências anteriores variadas para esse processo, e os membros
A tomada de decisão pragmática no ambiente de abrigo muitas vezes menos experientes podem contribuir com conhecimento sobre as
envolve a necessidade de tomar decisões com informações incompletas melhores evidências externas disponíveis atualmente. É importante
e pode envolver escolhas difíceis na alocação de recursos e consideração garantir que os protocolos e SOPs estejam sempre abertos à
de fatores além das opções de tratamento para o animal individual. Para discussão e renegociados à medida que as evidências e a prática
evitar conflito e culpa, os membros da equipe precisam discutir a criação avançam.
de protocolos e POPs e considerar juntos onde os pontos de decisão As abordagens padrão de atendimento podem ser
podem ser questionados. particularmente importantes em ambientes de caridade e
permitem a continuidade do atendimento entre indivíduos em
Os pontos a seguir podem ajudar no desenvolvimento de uma cultura ambientes clínicos movimentados, onde vários cuidadores diferentes têm
na qual todos os membros da equipe possam contribuir para contato com os pacientes. Os protocolos e SOPs podem ser
o processo de tomada de decisão e compreender o raciocínio quando as projetados especificamente para toda a população, bem como para
decisões são tomadas. os indivíduos, à medida que as especificidades da demografia e da
dinâmica da população são compreendidas.
1. Uma discussão inicial dos desafios da decisão 3. Os pontos de decisão, como entrada e exclusão
fazendo em um ambiente de caridade/abrigo. Toda a equipe critérios, para cada protocolo devem ser abordados. O nível de
(incluindo a equipe não clínica do abrigo, quando apropriado) exames de sangue e outros exames diagnósticos devem receber
deve discutir as prioridades e concordar com a necessidade e as atenção especial para evitar discussões desnecessárias sobre casos
vantagens de uma abordagem. É importante incluir a equipe de individuais. A realização de 'trabalhos iniciais' e o monitoramento de
enfermagem, que também entende a importância de não causar longo prazo também podem ser acordados.
danos e garantir que os tratamentos mínimos, mas necessários,
sejam empregados. 4. Uma vez que os protocolos tenham sido acordados, a auditoria clínica
Compreender o raciocínio por trás da suspensão do tratamento ou da pode ser introduzida para medir a implantação dos processos
eutanásia dos animais em determinadas circunstâncias pode reduzir acordados (em relação às metas) e, posteriormente, os resultados
o estresse da equipe quando decisões individuais precisam ser desses processos quando estiverem em vigor (em relação às
tomadas. expectativas). Avaliação da eficácia clínica

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é vital para proteger o atendimento ao paciente e dar à equipe


confiança clínica nos processos em vigor. Além disso, auditar a Referências e leituras complementares
atividade clínica para garantir que as necessidades da instituição BestBETs for Vets (2016) Antibióticos em cães com tosse do canil. https://
bestbetsforvets.org/bet/166. Acessado em 14 de junho de 2018
beneficente sejam atendidas e as demandas dos cuidados veterinários
BVA (2009) O papel do veterinário na decisão de escolha do tratamento. Disponível em https://
não comprometam os aspectos financeiros e trabalhistas da
www.bva.co.uk/Workplace-guidance/Ethical-guidance/Role-of the-vet-in-treatment-choice/. Acessado
administração da instituição beneficente é fundamental para saber se em 11 de junho de 2018
um bom serviço está sendo prestado. A auditoria clínica é a pedra angular Center for Evidence-Based Veterinary Medicine (2018) Medicina veterinária baseada em evidências.
da boa tomada de decisões e deve ser realizada periodicamente para https://www.nottingham.ac.uk/cevm/about-the-cevm/
medicina veterinária baseada em evidências-(evm).aspx. Acessado em 14 de junho de 2018
avaliar as decisões tomadas e as lições aprendidas.
Charles C, Gafni A e Whelan T (1997) Tomada de decisão compartilhada no encontro médico: o que
significa? (ou leva pelo menos dois para dançar o tango). Ciências Sociais e Medicina 44, 681-692
5. Conferências de caso menos formais e rondas de enfermaria permitem
discussão da aplicação de protocolos a casos individuais. Esse Charles C, Gafni A e Whelan T (1999) Tomada de decisão no encontro médico-paciente: revisitando
o modelo de tomada de decisão de tratamento compartilhado.
processo permite o compartilhamento de experiências dentro da equipe
Ciências Sociais e Medicina 49, 651-661
e permitirá que funcionários menos experientes aprendam com a
Clarke C e Chapman M (2012) Manual BSAVA de Manejo e Desenvolvimento de Práticas de Pequenos
experiência de outros e desenvolvam confiança no reconhecimento de Animais. Publicações BSAVA, Gloucester
padrões. Perguntas como 'Você já viu isso antes?', 'Você pode tomar Cockcroft P e Holmes M (2003) Handbook of Evidence-Based Veterinary Medicine. Editora Blackwell,
uma decisão, por mais hesitante que seja o diagnóstico?' são úteis. Oxford
Crombie IK (2009) O Guia de Bolso para Avaliação Crítica, 2ª ed. Wiley Blackwell, Oxford

Discutir diagnósticos de trabalho apoiados por casos seguidos e os


Croskerry P (2003) A importância dos erros cognitivos no diagnóstico e estratégias para minimizá-los.
resultados de escolhas pragmáticas pode criar confiança e incentivar a Medicina Acadêmica 78, 775-780
aprendizagem reflexiva. Croskerry P (2009a) Cognição clínica e erro de diagnóstico: aplicações de um modelo de processo
6. O manejo de raças comuns, mas importantes dual de raciocínio. Avanços na Educação em Ciências da Saúde: Teoria e Prática 14(Supl 1), 27–35

problemas relacionados e problemas de 'estilo de vida' evitáveis,


Croskerry P (2009b) Um modelo universal de raciocínio diagnóstico. Medicina Acadêmica 84, 1022-1028
como a obesidade, devem ser discutidos pela equipe. Isso dará
perspectiva ao bem-estar animal e às mensagens de cuidados
Dean R (2013) Como ler um artigo e avaliar as evidências. Na prática 35, 282-285
preventivos e incentivará uma abordagem holística, em vez de se
concentrar estritamente em correções 'técnicas' únicas. Dean R, Brennan M, Ewers R et ai. (2017) O desafio do ensino de graduação em medicina veterinária
7. Discussão do conceito de agir como o animal baseada em evidências. Registro Veterinário 181, 298–299

defensor, e da necessidade de ver o animal existindo por direito próprio Elstein AS e Schwartz A (2002) Resolução de problemas clínicos e tomada de decisão diagnóstica:
revisão seletiva da literatura cognitiva. British Medical Journal 324, 729-732
e não apenas como uma projeção das necessidades do proprietário/
cuidador e talvez do clínico (ver Capítulo 2). A ferramenta de raciocínio Evans JSBT (2003) Em duas mentes: contas de raciocínio de processo duplo. Tendências em Ciências
ético descrita no QRG 2.1 pode ser útil para esse aspecto da tomada de Cognitivas 7, 454-459

decisão. Fox R (1989) A Sociologia da Medicina: A Visão de um Observador Participante.


8. Os membros da equipe clínica precisarão realizar Prentice /all EnglewoodCliÿs
Glasziou P, Rose P, Heneghan C e Balla J (2009) Diagnóstico usando 'teste de tratamento'. British
Desenvolvimento Profissional Contínuo (CPD). O novo conhecimento
Medical Journal 338, b1312
adquirido com essas atividades deve ser trazido de volta e refletido
Greenhalgh T (2014) Como ler um artigo: os fundamentos da medicina baseada em evidências. Wiley-
ativamente em relação aos protocolos pragmáticos que estão em Blackwell, Oxford
vigor. O custo-benefício de novas técnicas deve ser considerado em Grindlay DJ, Brennan ML e Dean RS (2012) Pesquisando a literatura veterinária: uma comparação da
relação às implicações mais amplas de bem-estar, e a base de cobertura de periódicos veterinários por nove bases bibliográficas. Journal of Veterinary Medical
Education 39, 404-412
evidências de qualquer opinião de especialista individual deve ser
Hardy D e Smith B (2008) Tomada de decisão na prática clínica. British Journal of Anesthetic and
considerada. Recovery Nursing 9, 19–21
O CPD pode estimular pontos de auditoria clínica e o Heneghan C, Glasziou P, Thompson M et al. (2009) Estratégias diagnósticas utilizadas na atenção
desenvolvimento ou refinamento de protocolos. primária. Jornal Médico Britânico 338, b946
9. O recrutamento para a equipe deve envolver uma discussão Higgs J, Jones MA, Loftus S e Christensen N (2008) Raciocínio Clínico nas Profissões de Saúde, 3ª
ed. Elsevier/Butterworth Heinemann, Amsterdã
dos desafios da tomada de decisão, incluindo a eutanásia em
Kahneman D (2011) Pensando, Rápido e Lento. Allen Lane, Londres
ambiente beneficente/abrigo. Se o membro da equipe puder entender a
Klein G (2008) Tomada de decisão naturalista. Fatores humanos: The Journal of the Human Factors
abordagem, a equipe será fortalecida. O uso do termo 'pragmatismo' em
and Ergonomics Society 50(3), 456–460
si pode facilitar a discussão sobre gerenciamento de casos.
Maskrey N, Hutchinson A e Underhill J (2009) Entendendo melhor a pesquisa: o conforto da opinião.
InnovAiT 2, 679-686
10. Deve ficar claro para os membros da equipe que um McGee DL (2010) Estratégias de tomada de decisão clínica. In: Manual Merck. Merck Sharp & Dohme,
existe uma cultura sem culpa e eles devem se sentir capazes de levantar Estação Whitehouse

quaisquer preocupações que possam ter. Auditorias, revisão de incidentes Mellanby RJ, Crisp J, De Palma G et al. (2007) Percepções de veterinários e clientes para expressões
de incerteza clínica. Jornal de Prática de Pequenos Animais
críticos e incentivo a discussões abertas e menos formais ajudarão a 48, 26-31
apoiar o gerenciamento de casos pragmático. Norman G (2005) Pesquisa em raciocínio clínico: história passada e tendências atuais.
Educação Médica 39, 418-427

Orasanu J e Connolly T (1993) A reinvenção da tomada de decisão. In: Tomada de Decisão em Ação:
Modelos e Métodos, ed G Klein, J Orasanu, R Calderwood e CE Zsambok, pp 3–20. Ablex, Norwood

Resumo Rollin BE (2006) Uma Introdução à Ética Médica Veterinária: Teoria e Casos.
A gestão de casos pragmática é uma ferramenta importante para veterinários Editora Blackwell, Ames

em trabalhos de caridade e abrigos, e é comumente utilizada, mesmo em Tannenbaum J (1995) Ética Veterinária: Bem-Estar Animal, Relações com Clientes, Competição e
Colegialidade, 2ª ed. Mosby, São Luís
consultório particular. Isso não significa atendimento abaixo do padrão;
Timmermans S e Angell A (2001) Medicina baseada em evidências, incerteza clínica e aprendizagem
significa fazer escolhas cuidadosas e transparentes que equilibrem as do médico. Jornal de Saúde e Comportamento Social 42, 342-359
necessidades do animal individual com os recursos disponíveis em cada
von Neumann J e Morgenstern O (1944) Teoria dos Jogos e Comportamento Econômico. Princeton
ambiente clínico e beneficente exclusivo. University Press, Princeton

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QRG 3.1: Lidando com o gato magro idoso


por Sarah Caney e Rachel Dean
Muitos gatos que entram em um abrigo podem o gato por um curto período, se vários • Sede – Quanto custa o gato
ser considerados idosos (com 11 anos ou cuidadores estiverem envolvidos ou se bebendo? O cuidador considera a sede do
mais). Gatos idosos são vulneráveis a uma o gato está alojado em um grupo ou em um gato excessiva? • Fezes – Cor? Alguma
série de doenças relacionadas à idade, e abrigo movimentado. evidência de sangue? Diarréia? Frequência de
comorbidades são comuns. Deve ser dada especial atenção ao defecação?
Estabelecer um diagnóstico pode ser seguinte:
demorado e caro, portanto, uma • Urina – A maioria dos gatos saudáveis urina
abordagem pragmática é recomendada. • Peso corporal – O gato foi pesado uma ou duas vezes por dia. A caixa de
Uma estadia em um centro de realojamento na admissão? Houve alguma mudança no areia do gato contém mais grumos de urina
pode ser estressante para gatos mais velhos peso? ou parece mais pesada do que o esperado
que tendem a ser mais Qual é a pontuação da condição corporal (indicando poliúria)?
e especialmente traumático para aqueles do gato? O gato está abaixo do peso? • Vômito ou regurgitação –
gatos que sofrem de disfunção cognitiva, • Apetite – Quanto o gato está comendo? As O vômito pode estar associado a doenças
uma condição comum em gatos idosos. necessidades de energia em repouso metabólicas, endócrinas e gastrointestinais
Proprietários que considerem abandonar seu são de aproximadamente 50 kcal (210 primárias
gato mais velho e magro devem ser kJ)/kg de peso corporal por dia. O gato é • Mobilidade – A osteoartrite é muito comum
encorajados a ter seu gato examinado por um polifágico? em gatos idosos. Os sinais clínicos mais
veterinário (veterinário) e um mini-perfil O gato está mostrando algum sinal de comumente relatados incluem rigidez,
direcionado realizado (por exemplo, gravidade inapetência ou disfagia? redução de saltos, redução da aparência
específica de urina de captura livre e testes A halitose é aparente? • e alterações comportamentais
com tira reagente; amostragem de sangue para Dieta e regime alimentar – Quanto está consistentes com dor crônica (por
volume de células concentradas e proteínas sendo ingerido e qual dieta está sendo exemplo, agressão, mais retraído)
séricas , uréia, creatinina, alanina fornecida? A dieta é adequada para
aminotransferase e fosfatase alcalina) para atender às necessidades do gato? A • Comportamento - Exemplos de
descartar doença significativa, o que poderia perda de peso fisiológica pode ser comportamento anormal comumente
encontrada em gatos idosos devido à visto em gatos idosos incluem
ser uma barreira para o realojamento. Quando
sua capacidade reduzida de digerir vocalização excessiva (especialmente à
problemas de saúde significativos são
proteínas e gorduras, combinada com noite), hiperatividade, relacionamentos
identificados, pode ser melhor, do ponto de
uma redução do olfato e paladar, o que alterados com outros animais ou pessoas
vista do bem-estar, considerar a eutanásia em
vez de submeter o gato ao estresse de uma pode diminuir o apetite. Gatos alojados em casa, ansiedade, retraimento e agressão
em grupo podem precisar de cuidados
mudança para um centro de realojamento com
extras para garantir que não sejam • Higiene e condição do casaco -
poucas perspectivas de encontrar um novo lar.
impedidos de acessar alimentos suficientes A condição da pelagem pode se deteriorar
– por exemplo, garantindo que haja tigelas em associação com condições endócrinas,
de comida adequadas para o número de como hipertireoidismo; a dor associada à
História gatos do grupo osteoartrite pode levar à redução da
Uma história completa é um ponto de higiene.
partida essencial. O valor da história pode ser
limitado se o cuidador souber
Exame clínico
Doença Comentários A história pode apontar para um determinado
Infecção bacteriana relatado para afetar aproximadamente ÿÿÿ de gatos hipertireoideos e diabéticos e
sistema corporal ou possível doença; no
do trato urinário ÿÿÿ de gatos com doença renal crônica entanto, é fundamental realizar um exame
clínico completo para que as comorbidades não
Doença renal Estima-se que afete apropriadamente ÿÿÿ de gatos idosos
crônica
passem despercebidas.
Deve ser dada especial atenção ao
Disfunção Deterioração da função cerebral relacionada à idade, que resulta em mudanças
seguinte:
cognitiva comportamentais, como acidentes de banheiro, aumento da vocalização, confusão,
esquecimento e padrões de sono alterados. Estima-se que isso afete mais de ÿÿÿ de • Comportamento e comportamento –
gatos com idade superior a ÿÿ anos
As mudanças de comportamento
Doença dentária Estima-se que afete mais de ÿÿÿ de gatos idosos não são específicas e podem ser
Diabetes mellitus Estima-se que afete até ÿÿ de gatos observadas por uma série de causas.
A disfunção cognitiva é comum em gatos idosos.
Hipertireoidismo Estima-se que afete aproximadamente ÿÿÿ de gatos com idade superior a ÿ anos
Mudanças comportamentais também
Neoplasia (câncer) Os locais mais comuns de câncer são a pele, boca, podem acompanhar doenças comuns,
trato, glândulas mamárias e medula óssea
como hipertireoidismo, osteoartrite e
Osteoartrite um estudo estimou que isso afeta mais de ÿÿÿ de gatos com idade superior a hipertensão sistêmica
12 anos
• Boca (incluindo linfonodos submandibulares)
Hipertensão Estima-se que afete mais de ÿÿÿ de gatos com doença renal crônica e ÿÿÿÿÿÿ de - Procure por sinais de doença dentária
sistêmica gatos com hipertireoidismo e massas orais
Problemas de saúde comuns em gatos mais velhos que podem estar associados à perda de peso.

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QRG 3.1 continuação Investigações adicionais


Se o exame físico de um gato idoso
• Membranas mucosas - A palidez pode ser magro não encontrar anormalidades
observada em associação com significativas, os principais diagnósticos
anemia por doença renal crônica (DRC) diferenciais são hipertireoidismo, DRC, diabetes
mellitus, doença intestinal inflamatória difusa ou
• Olhos – O exame ocular é útil para neoplásica ou uma combinação de dois ou mais
identificar alterações consistentes com desses diagnósticos. Outras causas de perda de
hipertensão sistêmica e aquelas peso que geralmente são mais fáceis de
associadas a doenças infecciosas, como diagnosticar no exame físico incluem doenças
infecção pelo vírus da imunodeficiência felina orais e dentárias
(FIV) e peritonite infecciosa felina (PIF)

ou neoplasia. Às vezes, a história clínica e o


• Ouvidos – A surdez é comum em A palpação de um nódulo de tireóide (bócio) exame apontam para um desses diagnósticos
gatos idosos e às vezes pode estar é um componente essencial do exame físico e, portanto, investigações e/ou tratamentos
associada a do gato idoso. Aproximadamente 80% dos
direcionados podem ser realizados.
cera de ouvido
gatos com hipertireoidismo apresentam bócio palpável.
(© Sarah Caney)
• Região cervical – A palpação cuidadosa de uma No entanto, às vezes nada de notável
tireoide aumentada (bócio) é importante é encontrado, e a falha em ganhar peso com
porque o hipertireoidismo afeta boa nutrição durante um período de tempo, ou
aproximadamente 12% dos gatos com idade perda de peso contínua, precisa ser investigada.
superior a 9 anos. A presença de bócio não Uma abordagem pragmática é necessária para
é diagnóstica de hipertireoidismo porque garantir que uma progressão sensata de testes
bócio não funcional também pode ocorrer. diagnósticos seja realizada para chegar a um
diagnóstico sem usar tempo ou recursos
financeiros excessivos.
O diagnóstico de hipertireoidismo
requer exames de sangue confirmatórios A eutanásia deve ser considerada se um único
• Tórax – A presença de um caso exigir fundos significativos que possam ser
sopro cardíaco sistólico pode estar Avaliando o peso corporal de um gato. usados de forma mais eficaz em outros lugares.
(© Sarah Caney)
associado a hipertireoidismo, hipertensão
sistêmica, doença cardíaca primária ou Os testes de diagnóstico que podem
anemia A avaliação precisa do peso corporal e o ser considerados em gatos idosos magros
• Abdômen – A palpação cuidadosa pode revelar cálculo das alterações percentuais no peso incluem testes laboratoriais iniciais. Um teste
condições comuns, como constipação ou são úteis para avaliar a significância da inicial extremamente econômico seria um
possível neoplasia. Alças intestinais perda de peso. As alterações percentuais urinálise simples (gravidade específica e vareta)
espessadas podem ser identificadas em de peso são calculadas usando a seguinte de uma amostra de captura livre; este é um
pacientes com condições infiltrativas difusas, equação: ponto de partida útil na identificação de gatos
como com diabetes mellitus, DRC e hipertireoidismo.
como doença inflamatória intestinal ou Se os exames iniciais de sangue e urina forem
linfoma intestinal Alteração percentual = inconclusivos, outros exames laboratoriais que
• Avaliação de articulações e mobilidade – Peso antigo – Novo peso podem ser úteis incluem parasitologia e
Embora o espessamento articular e a x 100%
Peso antigo bacteriologia fecal, imunorreatividade da lipase
redução da amplitude de movimento pancreática felina e triagem para vírus da
possam ser identificáveis nas articulações
Alterações <2,5% (ganho ou perda) leucemia felina e FIV. A radiografia de
osteoartríticas, o exame clínico pode ser levantamento, a ultrassonografia e a endoscopia
provavelmente não são significativas,
desafiador e muitas vezes não é são valiosas na busca de neoplasias e patologia
embora as tendências nos pesos anteriores
especificamente útil; uma história clínica alimentar difusa, embora uma laparotomia
devam ser revisadas. Uma mudança de
completa pode ser mais útil nesses casos exploratória seja provavelmente uma opção mais
2,5 a 5% provavelmente será significativa;
uma mudança > 5% é definitivamente econômica.
• Pontuação de peso e condição corporal
significativa
– A perda de peso de 5% ou mais é
clinicamente significativa e não deve ser
ignorada (veja abaixo)
• Avaliação da pressão arterial - DICA PRÁTICA
As leituras da pressão arterial sistólica, de
preferência usando a metodologia Doppler, Se não houver anormalidades significativas no exame clínico, a história for limitada e o gato não
devem ser obtidas para todos os gatos estiver comprometido, pode ser aceitável solicitar que o gato seja observado por um curto
idosos, além de um exame ocular para período de tempo e a história e o exame clínico repetidos por 7 a 10 dias mais tarde antes de
evidência de iniciar investigações diagnósticas
lesão de órgão alvo. A hipertensão
sistêmica é comumente associada à
DRC e
hipertireoidismo.

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COAPTER ÿ 7Decisão rANTÁtica TarinN em tOe coarit` sit\ação

diagnóstico do que um gato com DRC que é


QRG 3.1 continuação alimentado com uma ração comercial padrão para gatos.
Embora as 'dietas renais' tenham várias
Teste Resultado Interpretação e ação adicional modificações, a mais benéfica em termos de
sobrevivência e qualidade de vida é a restrição de
gravidade ÿÿ.ÿÿÿÿÿ.ÿÿÿ Geralmente anormal, mas exclui fisiológica/
específica do rino causas iatrogênicas, como alimentação com dieta líquida e/ou fosfato.
(USG; medida terapia com furosemida. Causas patológicas comuns incluem Portanto, para gatos que recusam uma 'dieta renal',
usando um refratômetro) DRC, hipertireoidismo, diabetes mellitus. Avaliação com tira ou onde não é possível alimentar tal dieta por outros
reagente, hematologia, bioquímica e testes Tÿ podem ser motivos, recomenda-se misturar os aglutinantes de
indicados dependendo da história e dos achados clínicos
fosfato oral com o alimento oferecido.

ÿÿ.ÿÿÿÿÿ.ÿÿÿ Capacidade de concentração renal normal. Avaliação Os níveis de fosfato no sangue devem ser
com tira reagente, hematologia, bioquímica e testes Tÿ ainda
mantidos abaixo de 1,5 mmol/l, se possível. Uma
são recomendados em gatos idosos magros
ampla variedade de tratamentos adicionais pode
Sérum Fígado elevado Descartar hipertireoidismo antes de considerar hepatopatias ser benéfica para gatos com DRC, dependendo
bioquímica enzimas primárias
dos achados clínicos. Estes podem incluir, conforme
(sangue coletado
Ureia elevada ± A azotemia pode ser observada com doença pré-renal (por
após um jejum de 8 apropriado, tratamento para proteinúria, estimulantes
creatinina exemplo, desidratação, função cardíaca deficiente), doença renal
horas) do apetite, antieméticos e medicamentos anti-
primária e doença pós-renal (por exemplo, obstrução uretral,
hipertensivos. É importante direcionar o tratamento
ruptura da bexiga). f S ÿÿ.ÿÿÿ indica doença renal primária
para os achados clínicos; por exemplo, apenas
gatos com DRC e proteinúria associada (que é um
Hiperfosfatemia Comumente associada ao hipertireoidismo, DRC
subconjunto relativamente pequeno), necessitam
Hipocalemia Pode estar associada a falta de apetite, causas iatrogênicas (por de inibidores da ECA ou bloqueadores dos
exemplo, furosemida, administração excessiva de líquidos iv,
receptores da angiotensina.
insulina), hipertireoidismo, hiperaldosteronismo, DRC

Hematologia Anemia não regenerativa Considere qualquer doença crônica, DRC

Tiroxina total Acima da referência O hipertireoidismo é altamente provável, pois a maioria dos testes de Diabetes mellitus
(Tÿ) variar diagnóstico tem uma baixa taxa de falsos positivos
A maioria dos gatos diagnosticados com diabetes
Metade superior Possível hipertireoidismo – se houver sinais clínicos sofre de diabetes mellitus tipo II, em que há
do intervalo de referência compatíveis, considere repetir o teste Tÿ total ÿ adicionando Tÿ resistência periférica à insulina, além de uma
livre e hormônio estimulante da tireoide (TS ) para confirmar o
deficiência absoluta ou relativa de insulina. O
diagnóstico. s com hipertireoidismo geralmente têm Tÿ total e
tratamento precoce agressivo com insulina e uma
livre elevados com níveis baixos ou indetectáveis de TS
dieta com baixo teor de carboidratos ('diabética')
especialmente formulada pode resultar em remissão
Metade baixa ou inferior do Hipertireoidismo improvável
diabética, e esse é sempre o objetivo principal do
intervalo de referência
tratamento. Para aqueles gatos que não entram em
Glicose Elevado Diabetes mellitus é possível; cuidado com hiperglicemia
remissão diabética, os objetivos são resolver os
de estresse
sinais clínicos associados ao diabetes (por exemplo,
Teste de FIV Resultado de anticorpo A menos que o gato seja de um país onde a vacinação é polidipsia, perda de peso) e reduzir a glicose no
positivo possível, provavelmente indica infecção persistente
sangue de tal forma que, na maior parte do dia, os
Testes laboratoriais iniciais que podem ser úteis em pacientes felinos com perda de peso não diagnosticada. níveis estejam abaixo do limiar renal (12). –14 mmol/
l) sem risco de hipoglicemia clínica (<5 mmol/l).

:\pporti]e cuidado ;reagente de casos de Gatos com diabetes de longa data (particularmente
aqueles que mostram sinais de resistência à insulina
para perda de peso inexplicávelcoTação de perda de ou com necessidades variáveis de insulina) são
difíceis de estabilizar e, portanto, menos fáceis de
As estratégias a seguir podem ser úteis enquanto ^eiNOt em gatos idosos
se espera os resultados dos testes diagnósticos ou realojar.
quando se segue uma abordagem mais conservadora Doença renal crônica
para o gato velho e magro:
Muitos gatos com DRC estágios 1 e 2 da
Sociedade Internacional de Interesse Renal (IRIS)
• Fornecer uma dieta rica em calorias (por exemplo,
têm uma excelente qualidade de vida por vários
alimentos de convalescença)
anos após o diagnóstico.
• Terapia experimental – por exemplo: Gatos diabéticos também são caros para cuidar
Gatos nos estágios 3 e 4 da IRIS (creatinina >250 no abrigo, e uma decisão pragmática de
• Estimulantes do apetite, por exemplo,
mirtazapina a 1,9 mg/kg q24–48h +mol/l) provavelmente terão maiores necessidades eutanásia pode ser apropriada em alguns casos.
de medicação e pior prognóstico, o que pode

• Tratamentos anti-náusea, por exemplo, dificultar o realojamento. O tratamento mais


maropitant a 1 mg/kg a cada 24h comprovado para gatos com DRC é a alimentação
• Analgesia, por exemplo, buprenorfina a 10–
com uma dieta especialmente formulada para Hipertireoidismo
30 +g/kg por via sublingual a cada 8–12h pacientes renais (Roudebush et al., 2009). Em As opções de tratamento para
média, um gato com DRC que come uma dessas o hipertireoidismo incluem medicamentos
• Monitoramento rigoroso, incluindo histórico de dietas viverá duas a três vezes mais depois de antitireoidianos orais ou transdérmicos, alimentação
repetição, exame físico, pontuação de peso e com restrição de iodo, tireoidectomia cirúrgica
condição corporal.

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hipertensão e insuficiência cardíaca, devem que seria mais fácil de realojar. Enquanto algumas
QRG 3.1 continuação ser tratadas conforme necessário. condições podem ser fáceis de estabilizar, em
outros casos o prognóstico pode ser mais
(após estabilização médica) e tratamento com
reservado. Em situações em que uma doença
iodo radioativo. Em um Rehoming gatos com clínica significativa de longo prazo está presente,
ambiente de abrigo, a
condições contínuas a eutanásia pode ser mais apropriada.
tireoidectomia cirúrgica pode ser a opção
mais econômica para o manejo a longo prazo. A doença clínica é comum em gatos idosos e
Se existirem preocupações sobre a adequação muitas vezes os torna mais difíceis de
do paciente para anestesia e/ou cirurgia (por voltar para casa. Embora muitas doenças de 9eferências e leitura f\rtOer
exemplo, sem bócio palpável, levantando a gatos mais velhos sejam administráveis, nem
suspeita de uma massa tireoidiana ectópica), todos os donos em potencial desejam adotar um
então o manejo médico oral provavelmente será gato que necessite de medicação diária ou uma
Roudebush P, Polzin DJ, Ross SJ et al. (2009) Uma
a opção mais econômica. dieta especial. A permanência prolongada em um revisão baseada em evidências de terapias para
centro de realojamento não é ideal do ponto de doença renal crônica felina. Journal of Feline Medicine
and Surgery 11, 195-210
Complicações adicionais do vista do bem-estar e pode impedir que o abrigo
hipertireoidismo, como aceite outros gatos http://bestbetsforvets.org/bet/174

QRG 3.2: Lidando com o cão idoso


por Gemma Bourne e Zoe Belshaw

0avaliação inicialTenda do como avaliação de evidências de uma organização por longos períodos.
claudicação, doença dentária, lesões em A comunicação é essencial na
cão mais velho massa, déficits visuais ou auditivos, é monitorização da sua saúde e bem-estar, sendo
aconselhável pedir à equipe de atendimento aconselháveis verificações regulares de
Cães mais velhos que chegam a uma
organização de realojamento têm uma história que observe os cães mais velhos enquanto eles parâmetros como peso e estado geral do corpo.
realizam a vida diária dentro do abrigo. Folhas Poucas organizações trabalham com um único
de vida considerável. Se o cão for de um
ambiente doméstico, pode ser possível obter de monitoramento simples podem ser projetadas veterinário designado (veterinário), e o cenário
informações médicas relevantes do proprietário. para facilitar essa tarefa. No mínimo, o mais provável é que os animais dentro de um
No entanto, alguns proprietários podem reter monitoramento deve incluir a avaliação do apetite, abrigo sejam atendidos por vários cirurgiões
veterinários diferentes. É essencial que os animais
informações por medo de prejudicar as chances sede, mobilidade e tolerância ao exercício. Isso
também pode ser muito útil se a condição de um sejam claramente identificados tanto pela equipe
de o cão receber uma oferta de um lugar ou ser
cão se deteriorar, pois é impossível quantificar do abrigo quanto nos registros veterinários, e que
posteriormente realocado. Outros cães chegarão
quaisquer alterações sem primeiro entender o que as anotações clínicas abrangentes sejam
desgarrados; para estes cães, será necessária
mantidas para que as informações possam ser
uma avaliação de saúde e bem-estar, dada a é 'normal' para um animal individual. Por exemplo,
transferidas entre os profissionais.
ausência de qualquer informação de base. Em um Yorkshire Terrier que sempre morou com um
todos os casos é pertinente não assumir nada, e dono amoroso pode se recusar a comer ração

um exame clínico completo é sempre um bom seca no primeiro dia após a chegada, porque está
ponto de partida. acostumado a compartilhar um frango assado.
Isso é particularmente importante na ausência
Espera-se que o apetite deste cão melhore com o
de um proprietário para fornecer atualizações.
tempo. No entanto, um cão vadio que come bem
no início, mas posteriormente se torna inapetência,
Um sistema claro para administração
Cães mais velhos podem estar em maior pode estar mostrando sinais precoces de doença. de medicamentos deve ser estabelecido.
risco de sucumbir a problemas de saúde em As perguntas a serem feitas incluem se um
um ambiente de canil devido a comorbidades.
membro específico da equipe assume a
É insensato supor
responsabilidade pela administração de
que animais mais velhos terão forte imunidade medicamentos e o que acontece se a pessoa
a doenças infecciosas, pois isso dependerá Onde anormalidades são detectadas, deve-
responsável estiver ausente. É aconselhável
de sua exposição anterior e histórico de se considerar até que ponto a investigação e o manter registros escritos no abrigo de quais
vacinação. tratamento são viáveis. O valor dos testes medicamentos foram administrados, quando e
Cuidados de saúde preventivos proativos, internos não deve ser subestimado, com testes por quem. Isto irá melhorar a adesão e reduzir a
incluindo vermifugação e vacinação baratos e simples, como o exame de urina, sendo incidência de sobredosagem acidental. Os
completa, são, portanto, garantidos, a menos extremamente valiosos. medicamentos devem ser rotulados de forma
que um histórico de cuidados de saúde muito clara para garantir que sejam administrados
preventivos apropriados seja fornecido (consulte ao cão correto, e a importância da dosagem
o Capítulo 11). CarinN para doN mais velho oportuna e precisa deve ser enfatizada. Se a
Algumas condições são mais medicação é geralmente administrada em
em um abrigo
prevalentes em animais mais velhos, mas nem alimentos, um plano claro deve ser fornecido
todas são óbvias dentro dos limites de um Cães mais velhos muitas vezes são difíceis de
consultório. Também realojar e podem residir dentro de

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QRG 3.2 continuação

Cão mais velho chega para avaliação

Colete qualquer histórico relevante de


antes e desde a admissão e
quaisquer detalhes veterinários disponíveis

Faça um exame clínico completo


exame incluindo palpação
de toda a superfície do corpo e verifica
de audição, olhos e marcha

Monitore de perto para qualquer emergência


problemas. Como funcionários do abrigo para
Problema identificadoÿ Não registrar a ingestão de água e alimentos,
hábitos de higiene e qualquer
comportamentos inesperados

Sim

onsider li ely diagnósticos


diferenciais

É provável que o problema cause um comprometimento


atual ou futuro do bem-estar?

Sim Não

É provável que mais investigações É provável que o problema leve a


para levar a uma solução para o problema? diCuldade com ennelling ou realojamento

Não Sim Sim Não

Considere a corrente do cão Investigar É provável que mais investigações


e provável qualidade de vida futura (veja a tabela a seguir) mudar o que você faz?

Sim Não

Faça um plano claro de paliativos


cuidado com acompanhamento regular Monitorar ou tratar empiricamente
ou eutanásia. Revise regularmente se for seguro e necessário.
Revise regularmente

registrar todas as descobertas e decisões

Fluxograma para ilustrar a avaliação do estado de saúde de um cão idoso quando o histórico do animal é desconhecido.

se e como administrá-lo se o cão não Cães de um ambiente doméstico podem se mantê-los interessados e alertas, para
comer sua refeição, pois o significado disso beneficiar da familiaridade e da manutenção evitar o tédio e minimizar o ganho de
pode ser facilmente esquecido pelo pessoal de uma rotina; fornecer sua dieta habitual ou peso. As caminhadas devem ser adaptadas à
leigo. Informações claras sobre os efeitos manter o treinamento que foram ensinados capacidade de cada cão e o uso de brinquedos
colaterais comuns de cada medicamento e o pode ajudar a controlar o estresse. Cães mais interativos pode ajudar a evitar o tédio, dando
que fazer em caso de superdosagem ou velhos podem estar em maior risco de privação menos ênfase ao exercício físico. Organizar o
doses perdidas devem ser fornecidas pelo de sono em um ambiente de canil movimentado, contato social com pessoas apropriadas ou
médico veterinário, e um registro deixado no e fornecer um local de descanso tranquilo com outros cães também pode ajudar os animais
local para consulta. uma cama macia e quente, longe da umidade mais velhos a se manterem estimulados
ou correntes de ar, ajudará. No entanto, é durante o tempo no abrigo.
Mesmo na ausência de qualquer igualmente importante garantir que os cães
processo específico de doença, os cães mais velhos tenham estímulo suficiente para
mais velhos precisam de atenção especial.

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QRG 3.2 continuação

Sinal clínico Informações a serem coletadas pelo abrigo investigações iniciais se as finanças forem limitadas

Sopro cardíaco Tolerância ao exercício, evidência e natureza da tosse, Auscultar o tórax e avaliar os pulsos – a arritmia sinusal torna a doença cardíaca
registrando a frequência respiratória em repouso durante 1 minuto clinicamente significativa improvável

Claudicação O número de membros envolvidos, se a claudicação melhora Exame ortopédico completo. Radiografia apenas se for provável que altere o resultado
no exercício ou é exacerbada em diferentes superfícies do piso, gravidade
da claudicação

Lesões em massa Examine todos os cães para massas regularmente; monitore as Aspiração por agulha fina de lesões de massa, palpação ± aspiração de linfonodo drenante
mudanças de tamanho em qualquer massa reconhecida

Tosse Frequência e natureza da tosse, qualquer alteração ao longo do Exame clínico completo, palpação do pescoço, ausculta torácica e cardíaca completa em
tempo, qualquer coisa que a agrave (por exemplo, puxar a trela, uma sala uiet. Se vários cães forem afetados, verifique o histórico de vermifugação e
excitação). Qualquer alteração na casca que possa sugerir paralisia vacinação e, possivelmente, o ambiente do canil para avaliar a ventilação e a facilidade de
laríngea transmissão direta e por fômite da infecção

Sede excessiva, registro e ato de água em ÿÿ horas. colete a amostra de urina gravidade específica do rino, díptico e e aminação de sedimentos. cultura de amostra de urina
micção ou incontinência coletada em um recipiente estéril. ree-catch – resultado negativo torna a infecção do trato urinário muito improvável. Se o resultado
urinária Monitore se o cão está perdendo urina inconscientemente (por for positivo, considerar a repetição da amostra cateterizada ou cistocentese para descartar
exemplo, roupa de cama molhada) para diferenciar incontinência e contaminantes ambientais, confirmar a infecção e otimizar a escolha do antibiótico
poliúria (ambas podem estar presentes simultaneamente)

Diminuição do onitor food inta e, experimente diferentes tipos de alimentos, História alimentar completa e exame clínico completo para diferenciar causas
apetite várias tigelas e diferentes ambientes alimentares. comportamentais e médicas
Registre o comportamento em torno da comida

Perda de peso Observe o comportamento alimentar desde o momento em que o Coletar histórico de comportamento alimentar relevante. Avalie se a perda de peso é de
alimento é dado até o momento em que é retirado. Registre o apetite, músculo, gordura ou ambos. Calcule a quantidade de comida que o cão deve comer e verifique
idealmente a quantidade exata de alimentos consumidos em um período se está recebendo. Verifique se existem fatores relacionados ao canil que podem estar inibindo
de ÿÿ hora ÿ pode exigir a pesagem dos alimentos. a alimentação ou levando a um gasto energético excessivo (por exemplo, clima frio,
Registre a natureza das fezes (ou seja, qualquer evidência de estimulação compulsiva). Se houver perda de peso diante da ingestão adequada de alimentos,
diarreia) e qualquer vômito ou regurgitação considerar bioquímica sanguínea e urinálise

Natureza fecal anormal Verifique a frequência e a consistência das fezes eliminadas, além de quaisquer cães terão diarreia na primeira admissão que se resolve com
qualquer alteração no peso das fezes (ambos podem ser usados para Sem tratamento. Se persistir e os fatores relacionados ao canil parecerem uma causa
diferenciar a diarreia do intestino delgado versus a diarreia do intestino improvável, mude para uma dieta diferente de proteínas e carboidratos por pelo menos ÿ semanas
grosso, que têm diferentes diagnósticos diferenciais). Avalie o apetite, e repita a desparasitação completa. Se estressores óbvios forem identificados, minimize-os. Se
qualquer histórico alimentar relevante, status de vermifugação (incluindo uma coorte de cães tem diarreia, considere a cultura fecal e a avaliação de parasitas de uma
medicamentos ativos contra Giardia) e, quando relevante, identifique proporção de cães, mas considere o quanto as investigações adicionais mudarão o curso de ação.
quaisquer estressores potenciais. Observe quaisquer outros sinais ou A avaliação dos níveis sanguíneos de vitamina B12 (ou suplementação empírica) em casos
comportamentos clínicos anormais que possam apontar para um crônicos de diarreia do intestino delgado pode valer a pena
problema mais sistêmico

Problemas comuns de apresentação e possíveis cursos pragmáticos de investigação inicial para cães mais velhos.

dificuldades enfrentadas pelos abrigos (Christiansen et al., 2013). Outros


em realojar cães mais velhos. Além disso, a aspectos práticos merecem consideração.
equipe do abrigo pode não estar ciente das Por exemplo, cães velhos menores podem
implicações veterinárias da adoção de um cão ser mais fáceis de realojar; um cão de 50 kg com
mais velho, por exemplo, possíveis exclusões osteoartrite pode representar muito mais desafios
de seguro, a prevalência de certas doenças práticos e financeiros do que um de 5 kg.
relacionadas à idade e o custo de seu manejo,
para que possam apreciar orientação.

Sabe-se que a idade do cão


desempenha um papel significativo na adoção
Fornecer parte da ração diária em brinquedos adequados
(Siettou et al., 2014). Cães mais velhos podem
pode ajudar a prevenir o tédio em cães mais velhos com
tolerância reduzida ao exercício. não ser capazes de lidar com um estilo de vida
(© Gemma Bourne) agitado e ativo, portanto, podem não ser animais
de estimação adequados para futuros donos que
Realojar o cão mais procuram companhia em longas caminhadas.
Existem algumas evidências de que os donos
velho: considerações veterinárias
mais velhos podem ser adequados para
Os cirurgiões veterinários normalmente não proporcionar uma boa qualidade de vida aos cães
têm muito papel na realocação de cães de idosos (Pitteri et al., 2014), mas isso deve ser
Cães mais velhos podem apreciar um
centros de resgate, mas é útil entender algumas equilibrado com a carga de cuidados descrita estilo de vida mais sedentário. (© Zoe
das pelos donos de cães com doenças crônicas. Belshaw)

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COAPTER ÿ 7Decisão rANTÁtica TarinN em tOe coarit` sit\ação

como osteoartrite, doenças renais e cardíacas,


QRG 3.2 continuação
que podem ser administradas tanto aos funcionários
quanto aos proprietários em potencial.
Tomando o exemplo de um cão grande
Uma ficha genérica sobre como cuidar do
com osteoartrite, a equipe de realojamento
cão mais velho pode ser útil para novos donos,
deve estar ciente de que degraus íngremes,
abrangendo aspectos como controle da
colinas e escadas podem ser um problema
surdez, reconhecimento de mudanças
para este cão, que o cão pode precisar ser
comportamentais, detecção de sinais precoces
levantado em um carro e que os custos de
de artrite, verificação de lesões em massa e
tratamento contínuo podem ser significativos .
Portanto, é útil discutir com os possíveis monitoramento da ingestão de água. É
importante que os adotantes de um cão mais
proprietários se sua casa seria de fácil acesso
velho estejam cientes dessas condições e
para o cão e se eles seriam capazes de levantá-
saibam que elas são manejáveis, para incentivá-
lo, se necessário.
los a apresentar o animal a um veterinário
precocemente se surgir alguma anormalidade;
Os adotantes em potencial devem Alojar um cão mais velho pode ser muito
no entanto, isso deve ser equilibrado com os
estar cientes das necessidades de qualquer gratificante para o cão e para o dono. (© Zoe
riscos de dissuadir os donos de adotar um cão Belshaw)
cão em que estejam interessados, incluindo
seus problemas de saúde passados e presentes, mais velho.
possíveis exclusões de seguro e a importância
Nem todos os cães serão adequados
9eferências e leitura
(e idealmente uma estimativa do custo) de
quaisquer medicamentos em andamento. Seria para realojamento e alguns cães idosos não f\rtOer
útil que os adotantes pudessem levar qualquer se adaptarão à vida em um abrigo. A adoção Christiansen SB, Kristensen AT, Sandoe P et al.
pode ser uma opção para alguns, mas a (2013) Cuidando de cães cronicamente doentes:
histórico veterinário relevante com eles quando impactos na vida do cuidador. Anthrozoos 26, 519-533
recolherem o cão. Isto é particularmente eutanásia pode ser melhor em termos de bem-
Pitteri E, Mongillo P, Adamelli S et al. (2014) A qualidade
importante para animais em qualquer medicação estar do que uma longa estadia em um abrigo de vida dos cães de estimação de propriedade de idosos
de prescrição. O abrigo pode apreciar o para cães que são candidatos improváveis para depende do contexto de vida, não da idade do
proprietário. Journal of Veterinary Behavior: Clinical
fornecimento de fichas de informação escritas realojamento. No entanto, não há dúvida de Applications and Research 9, 72-77
por um médico veterinário em linguagem que cães mais velhos podem ser companheiros Siettou C, Fraser IM e Fraser RW (2014) 0investigando
simples, explicando condições como gratificantes, e a idade deve ser apenas parte alguns dos Mactors que influenciam
escolha do “consumidor” ao adotar um cão de abrigo no
da avaliação de seu potencial de realojamento. Reino Unido. Journal of Applied Animal Welfare Science
17, 136-147

QRG 3.3: Lidando com sopros cardíacos em cães


e gatos
por Virginia Luis Fuentes e Jessie Rose Payne

Sopros cardíacos são comuns em cães e custos adicionais. Em gatos, a


gatos, mas o significado prognóstico de um ausculta das características do Cães
sopro pode variar enormemente dependendo sopro é menos útil, mas a detecção de outras O exame físico (particularmente a
da causa subjacente. Isso representa um auscultas ausculta) e qualquer história disponível são
problema particular em ambientes de abrigos, anormalidades (sons de galope ou de vital importância para estabelecer os
onde uma estimativa realista do prognóstico é arritmias) podem ser indicadores úteis diagnósticos diferenciais mais prováveis
essencial para o realojamento bem-sucedido de de doença grave. antes de realizar qualquer teste investigativo.
um animal, mas os recursos para investigações Em ambas as espécies, um A caracterização precisa dos sopros pode
adicionais podem ser limitados. O prognóstico ecocardiograma 'interno' pode fornecer ajudar a eliminar os diferenciais, e o perfil do
mais preciso será obtido com o encaminhamento informações muito úteis sobre o prognóstico, sinal pode ajudar a organizar os diferenciais de
para um mas o valor é altamente dependente do usuário. acordo com a probabilidade.
O reconhecimento do aumento do átrio
cardiologista veterinário para esquerdo é uma habilidade fundamental, pois
ecocardiografia, mas, a menos que um esse achado indica pior prognóstico em cães
cardiologista local simpático possa ser com doença mixomatosa da valva mitral e COaracteriaação de T\rT\rs
encontrado que ofereça um desconto para cardiomiopatia dilatada, bem como em gatos
Cronometragem
investigação e tratamento, outras opções podem com cardiomiopatias. Uma combinação de
ser necessárias. O valor da ausculta não deve ausculta qualificada e até mesmo um nível Sopros sistólicos "longos": Esses
ser básico de habilidade ecocardiográfica sopros (holossistólicos ou pansistólicos) duram
subestimado. Em cães, a provavelmente será a abordagem mais toda a sístole. Exemplos incluem insuficiência
caracterização do sopro é a melhor forma de econômica para determinar o prognóstico em mitral ou tricúspide e defeito do septo ventricular.
estreitar a lista de diagnósticos diferenciais e animais de abrigo.
não

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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

QRG 3.3 continuação

Cão assintomático com murmúrio

Filhote <6 meses Adulto Cão mais velho <8 anos

Esquerda, muito alto, Sistólica esquerda, Sistólica esquerda, Sistólica direita, Esquerda ± direita, Esquerda ± direita,
muito longo quieto e breve alto ± longo alto ± longo quieto (<3/6) alto/emoção
(contínuo)
Inocente/ Regurgitação congênita/ Pulmonar Baixo risco Alto risco
PDA anemia mitral hipertensão/ MMVD, DCM MMVD, DCM
congênito
Sem anemia
Murmúrio
+ murmurar
Vai precisar persiste Angiostronglus/
desaparece
fechamento ductal Teste de Dirofilaria

Tratar se positivo para


Angiostrongylus/
Dirofilariose

Bem sucedido
PDA
fecho Ecocardiografia interna, radiografia de tórax, NT-proBNP

Cardiomegalia ± BNT-proBNP Dilatação do AE na ecocardiografia


Tudo normal mas sem dilatação do LA interna

Sem fechamento ductal: Provavelmente bom Baixo risco imediato de Prognóstico incerto Alto risco de
prognóstico reservado Prognóstico - ICC, a longo prazo sem diagnóstico , difícil
Recasa risco incerto definitivo realojamento

Abordagem do cão assintomático com sopro cardíaco. Observe que, em todos os casos, o padrão ouro é a ecocardiografia realizada por
um cardiologista. Se não estiver disponível, veja as sugestões acima. ICC = insuficiência cardíaca congestiva; CMD = cardiomiopatia
dilatada; AE = átrio esquerdo; DMVM = doença mixomatosa da valva mitral; NT-proBNP = peptídeo natriurético do tipo N-terminal pro B;
PCV = volume globular; PCA = persistência do canal arterial; HP = hipertensão pulmonar.

Sopros sistólicos 'breves': Esses Sopros muito longos: sopros contínuos associada a frêmitos precordiais palpáveis.
sopros são de curta duração, geralmente – sistólicos estendendo-se até a diástole – A intensidade do sopro pode se correlacionar
durando apenas nos primeiros 30-50% provavelmente indicam persistência do com a gravidade em algumas condições (por
da sístole. A maioria dos sopros breves canal arterial (PCA). exemplo, doença da válvula mitral, estenose
são sopros de ejeção. aórtica e pulmonar), mas não em outras (por
Os sopros de ejeção são mais ouvidos nas exemplo, cardiomiopatia dilatada, defeito do
válvulas aórtica e pulmonar na base do Sopros diastólicos: esses sopros septo ventricular). Um sopro que é silencioso
coração e podem estar associados a qualquer são mais comumente associados à e breve é muito provável que seja um sopro
coisa que aumente o volume sistólico (por insuficiência aórtica devido à endocardite funcional.
exemplo, aumento do tônus simpático, aórtica.
bradicardia, anemia); nesses casos são
chamados de sopros funcionais ou fisiológicos. 7ponto de intensidade Ta_iT\T
Eles podem ser chamados de murmúrios Intensidade A maioria dos sopros é do lado esquerdo,
inocentes se não houver A intensidade do sopro é geralmente mas todo o tórax deve ser auscultado
processo de doença subjacente. Os sopros graduada de 1 a 6: sopros de grau 6/6 sendo minuciosamente. Sopros de ejeção são
de ejeção também podem estar associados a o grau mais alto /6 sopros tipicamente ouvidos melhor na base esquerda
estenose aórtica ou pulmonar leve (observe sendo considerado alto e sopros de (ou seja, sob o músculo tríceps), enquanto
que a estenose mais grave resulta em grau 1–2/6 sendo considerado silencioso. sopros holossistólicos mais longos são
maior duração do sopro). Os sopros de grau 5/6 e 6/6 são frequentemente mais altos na

38
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COAPTER ÿ 7Decisão rANTÁtica TarinN em tOe coarit` sit\ação

diferente dos cães. A caracterização do sopro é


QRG 3.3 continuação
Melhor dica muito difícil em gatos, assim como a obtenção

Auscultar sempre todo o tórax. Os de um diagnóstico definitivo sem ecocardiografia


sopros de PCA muitas vezes são perdidos especializada, portanto, a ênfase deve ser na
ápice esquerdo (ou seja, o sopro torna-se mais identificação de gatos com alto risco de
porque um sopro silencioso de regurgitação
silencioso à medida que a peça torácica do
mitral é encontrado e a auscultação adicional complicações cardíacas (como insuficiência
estetoscópio é movida cranialmente para a axila
é abandonada cardíaca congestiva (ICC) ou tromboembolismo
esquerda). Os sopros do lado direito incluem
aórtico).
sopros de insuficiência tricúspide e defeitos do
septo ventricular. Isso é mais fácil de conseguir e mais
torna a interpretação do tamanho do coração um
A regurgitação tricúspide está
desafio. A medição das concentrações plasmáticas útil do que diferenciar gatos com sopros
frequentemente presente na doença valvar do biomarcador N-terminal pro peptídeo natriurético funcionais daqueles com cardiomiopatia
mitral e na cardiomiopatia dilatada, mas também
tipo B (NT-proBNP) pode desempenhar um papel na hipertrófica leve; felizmente, um bom prognóstico
pode ser uma indicação de hipertensão pulmonar.
identificação de cães com doença cardíaca pode ser esperado em gatos com ambas as
Onde geograficamente apropriado, Angiostrongylus
clinicamente significativa, mas os biomarcadores são condições.
menos úteis do que em gatos.
vasorum ou Dirofilaria immitis devem ser
descartados, pois são causas tratáveis de
hipertensão pulmonar.
Gatos Melhor dica
O aumento cardíaco em radiografias torácicas
pode indicar doença cardíaca clinicamente significativa, No geral, sopros inocentes são mais comuns em A maioria dos sopros em gatos são
mas há uma variação substancial da raça que gatos do que sopros patológicos, então a mais altos sobre o esterno
abordagem em gatos é

Gato assintomático com murmúrio

Murmúrio grau 5-6/6 Grau de murmúrio ÿ4/6

e 8 anos

PCV PA T4

PCV, BP, (T4) Baixo Alto Alto


Ecocardiografia interna normal

Anêmico Hipertenso Hipertireoidismo


Interno
ecocardiografia
não disponível
Óbvio Não é óbvio
A dilatação A dilatação Trate a causa subjacente e reavalie.
Pode ainda precisar considerar
imagens cardíacas para aumento do AE
Outros testes

Alto risco de Cardiomegalia Torácico Sem cardiomegalia Baixo risco (ou nenhum)
doença cardíaca radiografia de doença cardíaca

NT-proBNP
Concentrações aumentadas Tropinina-l Concentrações normais

• Encaminhe ao cardiologista ou
• Rehome com divulgação completa
e prognóstico reservado ou
• Considere a eutanásia

Abordagem do gato assintomático com sopro cardíaco. PA = pressão arterial; AE = átrio esquerdo; NT-proBNP = peptídeo
natriurético do tipo N-terminal pro B; PCV = volume globular; T4 = tiroxina.

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Acolhimento de animais com recomendado (por exemplo, por medição de NT-


QRG 3.3 continuação
proBNP e troponina-I ou avaliação do tamanho
um sopro no coração
do átrio esquerdo).
A abordagem geral para um gato com Nem todos os animais com sopro cardíaco
sopro deve ser:
têm mau prognóstico; muitos terão uma
Cães assintomáticos
expectativa de vida normal e podem ser
• Palpe o tórax para identificar realojados com sucesso. considerados de alto risco
frêmitos precordiais – sua presença indica A obtenção de um diagnóstico definitivo pode É importante identificar um sopro contínuo, pois o
doença congênita ser difícil sem acesso à ecocardiografia de alta prognóstico para cães com PCA é muito ruim sem
• Descartar doença sistêmica que pode qualidade, mas pode ser possível diferenciar tratamento. No entanto, o PDA é potencialmente
resultar em sopro cardíaco – medir o
animais de alto risco versus baixo risco de curável com ligadura cirúrgica ou intervenção por
volume de hemácias para anemia, pressão complicações cardíacas com o uso de radiografia cateter para fechamento do ducto com dispositivo,
arterial para hipertensão e tiroxina sérica torácica, medição de biomarcadores cardíacos e, se os fundos permitirem. Para cães mais velhos
em gatos mais velhos para hipertireoidismo em alguns casos, avaliação ecocardiográfica do com cardiomegalia e concentrações elevadas de
tamanho do átrio esquerdo. Cães ou gatos que já
biomarcadores cardíacos, há um alto risco de ICC
apresentam sinais de ICC correm um risco muito e os futuros proprietários devem ser alertados
• Se possível, considere a ecocardiografia alto de episódios futuros e precisarão de terapia sobre isso.
"interna" para avaliar o tamanho do átrio ao longo da vida.
esquerdo. Gatos com átrio esquerdo
obviamente aumentado estão em risco de
ICC ou tromboembolismo aórtico, e isso O monitoramento de sinais precoces de
A eutanásia deve ser considerada para esses
insuficiência cardíaca pode ser obtido de forma
requer um nível mais básico de habilidades casos de alto risco. Também é importante ter
muito barata, ensinando os novos proprietários
ecocardiográficas do que diagnosticar o tipo em mente que a cobertura do seguro
como medir a frequência respiratória em repouso
de doença cardíaca provavelmente exclui doenças cardíacas para
ou durante o sono. Uma frequência respiratória
animais com histórico de sopro.
de repouso acima de 40 respirações/min pode
indicar ICC em um cão de alto risco, e isso deve
• Se a ecocardiografia interna não for viável,
levar o proprietário a procurar atendimento
considere a radiografia torácica para
veterinário. Pode haver custos substanciais
avaliar o tamanho cardíaco – a Cães assintomáticos
associados ao tratamento da insuficiência
cardiomegalia é mais provável em gatos de considerados de baixo risco cardíaca, uma vez que
'alto risco'
Sopros silenciosos, breves ou desaparecendo é a deterioração clínica. Para cães mais jovens,
• Os biomarcadores cardíacos também podem
são frequentemente funcionais e considerados o prognóstico é ainda menos certo, e os futuros
ser medidos de forma útil se as finanças
baixo risco. Os possíveis proprietários devem proprietários devem ser avisados de que não é
permitirem – as concentrações plasmáticas
ser informados sobre o sopro cardíaco e possível prever um prognóstico. Com cães de
de peptídeo natriurético do tipo N-terminal
informados de que a probabilidade é de que o alto risco, os donos devem ser avisados de que
pró-B (NT-proBNP) aumentam à medida
prognóstico seja bom, mas que não pode ser devem evitar encorajar deliberadamente o cão
que a gravidade da doença cardíaca piora,
garantido sem um diagnóstico definitivo. a correr (ou seja, não jogar bolas para o cão
e concentrações elevadas de troponina-I
sérica indicam pior prognóstico. perseguir), mas o exercício regular ainda pode
Exames de imagem especializados serão ser incentivado.
necessários para um diagnóstico preciso, mas
os donos em potencial podem tratar esses cães
como normais, sem restrições de estilo de vida.

Gatos assintomáticos
considerados de alto risco
Gatos assintomáticos
Gatos com dilatação do átrio esquerdo estão
considerados de baixo risco em risco de tromboembolismo aórtico, que é
Muitos gatos de baixo risco têm sopros uma complicação devastadora. A eutanásia
dinâmicos que vêm e vão, e o sopro em si não pode precisar ser considerada, mas se não,
é necessariamente um bom indicador de esses gatos devem receber tratamento vitalício
doença, pois esses gatos podem ter doença com clopidogrel, que nem sempre é fácil de
miocárdica leve ou nenhuma doença cardíaca. administrar. Se o realojamento for considerado,
os futuros proprietários devem ser ensinados a
Os futuros proprietários devem ser medir a frequência respiratória de repouso ou
avisados de que, embora o gato seja sono, pois esses gatos também apresentam alto
atualmente considerado de “baixo risco”, isso risco de ICC. Tal como acontece com os cães,
Corte ecocardiográfico de eixo curto paraesternal
pode mudar com o tempo. uma frequência respiratória acima de 40
direito mostrando a válvula aórtica (Ao) e o átrio
O desaparecimento do sopro não é
esquerdo (AE) em um gato com aumento do átrio esquerdo. respirações/
Uma razão LA:Ao normal é <1,5; valores >1,8 necessariamente um bom sinal prognóstico e a
provavelmente indicam aumento do átrio esquerdo. reavaliação anual deve ser min pode indicar CHF.

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Capítulo 4

Conceitos em controle de
população de roaming livre
Ian MacFarlaine e Andy Gibson

Acredita-se que a domesticação das duas espécies de animais de cães vaguearem livremente, o grau de propriedade e confinamento
companhia mais comuns tenha ocorrido durante um período de de um cão individual pode flutuar. Em contraste, os gatos
milhares de anos – cerca de 10.000 para o gato e cerca de 20.000 permaneceram como uma espécie geralmente livre e, com exceção
a 30.000 para cães. Embora o modo e o propósito da domesticação de algumas partes dos EUA e da Australásia, os modelos de
do gato e do cão sejam diferentes, a capacidade de ambas as propriedade indoor-outdoor ou totalmente ao ar livre são a norma.
espécies de se espalhar globalmente por meio do movimento A situação é, portanto, complexa, com cães e gatos caindo em um
mediado pelo homem tem sido significativa. espectro de propriedade/dependência, e há uma enorme variação
Um dos achados mais antigos de restos de felinos, enterrados nas atitudes locais, tolerância e expectativas de bem-estar para
em associação com restos humanos em uma ilha onde não há ambas as espécies. No entanto, um certo grau de simplificação
felinos naturais, indica que os humanos estavam transportando pode ser útil. Portanto, aqui a propriedade e o confinamento são
gatos com eles em expedições de colonização e assentamento há considerados de forma independente, com os animais possuídos
pelo menos 9.500 anos. A superpopulação felina que agora existe sendo categorizados como propriedade responsável ou irresponsável/
em muitas áreas está em parte ligada ao caminho original de quase propriedade. A sobreposição entre animais com dono e
domesticação do gato, que inicialmente era passivo, impulsionado animais soltos, que existe em muitas populações de cães e gatos,
pelas ações dos gatos em busca de um bom suprimento de comida é ilustrada na Figura 4.1.
(roedores atraídos pelo assentamento humano). Este processo é
repetido regularmente quando os gatos de vida livre se aproximam
das habitações humanas como uma boa fonte de alimento.
CateNoriaation I` confineTent
Os humanos criaram cães seletivamente para as características -ree roaTinN
físicas e comportamentais desejadas para atender às nossas Um cão ou gato 'livre' refere-se a qualquer animal que não esteja
necessidades. Como resultado, os cães domesticados agregam fisicamente restrito à propriedade privada ou sob o controle direto
valor à sociedade por meio de segurança, resgate, detecção e de um proprietário no momento do avistamento. Estes são por
assistência a pessoas com deficiência, mas, de longe, sua vezes referidos como 'de rua', 'vadio' ou 'livre', mas em muitos casos
contribuição mais ampla é sua companhia inabalável. Na maioria uma grande proporção destes animais são possuídos de alguma
dos ambientes, os cães domésticos não podem sobreviver e se forma. Esses animais podem ser confinados intermitentemente a
reproduzir sem recursos fornecidos intencionalmente ou não por humanos.propriedades privadas e autorizados a perambular por algum dia,
Embora os gatos sejam vistos como menos dependentes dos ou nunca confinados e, portanto, livres para perambular o tempo
humanos, o sucesso reprodutivo das populações felinas também é todo. Como resultado, sua dependência dos humanos pode variar
fortemente impulsionado por comportamentos humanos, como desde ter todos os seus recursos fornecidos por uma pessoa, até
alimentar os gatos e jogar lixo. Portanto, modificar o comportamento
ser totalmente independente dos recursos fornecidos intencionalmente
humano é a ferramenta mais poderosa no gerenciamento de
por pessoas, ou algo entre esses dois extremos.
populações de cães e gatos.
Este capítulo tem como objetivo fornecer uma visão geral dos
principais aspectos do manejo populacional do ponto de vista prático
e algumas das técnicas e tecnologias emergentes que provavelmente
-\ll` confinado
serão instrumentais em como as populações de cães e gatos serão
Cães e gatos totalmente confinados são geralmente considerados
manejadas no futuro.
como 'animais de estimação'. Eles são supervisionados por um
proprietário sempre que saem da propriedade do proprietário e,
portanto, nunca têm a oportunidade de circular livremente. Esses
animais são inteiramente dependentes do proprietário para o
Estruturas populacionais fornecimento de comida, água, abrigo, exercício, socialização,
Na maioria dos países ocidentais, é considerado inaceitável que os cuidados veterinários preventivos e cuidados veterinários quando
cães perambulem sem supervisão nas ruas e esses animais são doentes ou feridos. Eles são mais propensos do que os animais
ativamente removidos pelas autoridades locais para serem mantidos, soltos a serem de propriedade responsável, mas isso não é
realojados ou eutanásia. Neste contexto, a definição de propriedade necessariamente o caso, com reprodução irresponsável e falha em
por confinamento é geralmente simples. prover as necessidades básicas de bem-estar e cuidados veterinários
No entanto, em países onde existe uma cultura de permitir ainda sendo um grande problema em muitas partes do mundo.

Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal. Editado por Rachel Dean, Maggie Roberts e Jenny Stavisky. ©BSAVA 2018 41
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

Cães 'livres'
ogs que no momento do avistamento não estão confinados
por uma barreira física ou sob controle direto de um proprietário

Totalmente confinado intermitentemente confinado já confinado


onfinedÿsupervisionado em todos os momentos Permitido circular livremente por períodos Roaming gratuito em todos os momentos

totalmente dependente do proprietário do dia. dependem de recursos fora de casa em dependência em humanos pode variar
um grau variável

Abrigo de água de Abrigo de água de propriedade Sem dono


controlado

Protegido
propriedade responsável fornecido irresponsável/quase-propriedade fornecido por uma ou várias pessoas controlado
Não intencionalmente
Propriedade
Irresponsabilidade

Ação para limitar os impactos negativos na sociedade Nenhum cuidado preventivo fornecido (controle reprodutivo, vacinação) responsabilidade
Com
fornecido com
(controle reprodutivo, vacinação) Nenhum cuidado veterinário procurado recursos por
Cuidados veterinários procurados se sic ou ferido pessoas

Cães 'possuídos'
ogs providos intencionalmente de recursos por humanos

4.1 Diagrama que ilustra a sobreposição entre as populações de cães de propriedade e de livre circulação. O tamanho de cada compartimento está relacionado ao
tamanho das respectivas populações, que varia muito dependendo da situação local. Observe que alguns animais totalmente confinados não são de propriedade
responsável, e alguns animais não confinados podem ser de propriedade responsável. Os animais de abrigo são, por definição, confinados e podem ser de propriedade responsável
ou irresponsável.

0nterTittentl` confinado resposta à pergunta 'Você alimenta este animal?' é 'Sim', pode-se dizer que o
animal pertence a essa pessoa. Essa definição de propriedade pode ser subdividida
Dependendo da localização e cultura, muitos cães e, especialmente, gatos podem
em animais de propriedade responsável e de propriedade irresponsável ou quase
ser confinados intermitentemente por seu dono ou cuidador, seja com acesso ao
de propriedade .
exterior no momento da escolha do dono ou do animal (por exemplo, através de
uma aba de gato) ou liberados -roaming em períodos específicos. Essas
De propriedade responsável: Os animais de propriedade responsável recebem
populações podem formar um elo importante entre populações totalmente
uma dieta adequada, exercícios, interação social e cuidados de saúde; além disso,
confinadas e totalmente livres.
o proprietário evita impactos prejudiciais à sociedade por meio de agressões,
disseminação de doenças zoonóticas e criação de ninhadas indesejadas.

Categorização por propriedade Esses animais geralmente têm baixa capacidade reprodutiva, pois, embora as
taxas de sobrevivência da ninhada sejam altas em animais cujas necessidades de
Controlado
bem-estar são atendidas, a reprodução é controlada pela castração ou acesso
A definição de propriedade é muitas vezes confusa em situações em que os restrito aos parceiros. Portanto, os animais de propriedade responsável serão
animais podem circular livremente e têm dependência variável de uma ou várias criados apenas de maneira planejada para suprir uma necessidade conhecida.
pessoas. A posse e, portanto, a responsabilidade por um animal, é classicamente Isso é especialmente relevante em termos de cães no Reino Unido, onde o
definida por alguém que reivindica a posse do animal; no entanto, é provável que problema da superpopulação canina é dominado pela preponderância de certos
isso seja influenciado pelo contexto. Por exemplo, se reivindicar a propriedade tipos de cães. Por exemplo, no Reino Unido, atualmente, as raças de touros e
pode resultar em um ônus financeiro ou legal, um indivíduo pode negar a seus cruzamentos apresentam-se desproporcionalmente como vadios ou
propriedade de um animal, enquanto essa mesma pessoa pode exigir o direito de indesejados, no entanto, as tendências da moda para outras raças que se mostram
dar consentimento no caso de o animal precisar de tratamento ou eutanásia. Essa inadequadas para muitos proprietários são um problema cíclico. A distinção é
definição flutuante de propriedade pode apresentar muitas dificuldades tanto na menos clara para os gatos, onde existe atualmente uma superpopulação absoluta
descrição das populações quanto na implementação de estratégias práticas de no Reino Unido e, portanto, quase qualquer criação de gatos contribui para o
gestão populacional. problema da superpopulação.

Se uma pessoa está fornecendo recursos regular e intencionalmente a um


animal, ela está facilitando sua sobrevivência e influenciando seu bem-estar De propriedade ou quase de propriedade irresponsável: Animais de propriedade
contínuo e capacidade de reprodução. ou quase de propriedade irresponsável são aqueles que recebem recursos como
Pode-se, portanto, argumentar que eles têm algum grau de responsabilidade ou comida ou abrigo para permitir sua sobrevivência, mas nenhuma ação é tomada
propriedade desse animal. Embora essa definição talvez não seja convencional, é para manter seu bem-estar ou evitar impactos negativos na sociedade. Em
muito mais ecologicamente e socialmente relevante do que a definição clássica. algumas situações, um proprietário pode querer prestar cuidados preventivos a
um animal, mas não pode fazê-lo devido à falta de serviços acessíveis. Nesses
Portanto, para os propósitos deste capítulo, um animal de 'propriedade' é aquele casos, pode-se argumentar que esse grau de cuidado não é irresponsável, mas
que está sendo intencionalmente fornecido com recursos por uma ou mais pode ser insuficiente
pessoas - por exemplo, se o

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COapter ÿ Conceitos no controle de população livre roaTinN

para atender plenamente às necessidades do animal e, portanto, pode-se achado típico em muitos lugares. Deve ser lembrado que, por exemplo, um
dizer que o animal é 'quase-propriedade' (ele é suprido com algumas de suas programa de castração para controlar a população de cães pode levar
necessidades por cuidadores humanos). Por outro lado, se essa pessoa indiretamente a um aumento rebote na população de gatos.
conhece os serviços acessíveis, mas não os utiliza para um animal que
alimenta, pode-se dizer que é irresponsável. Do ponto de vista da gestão da
população, ambos os casos têm o mesmo potencial para o mal-estar animal
e a disseminação de doenças zoonóticas. Esses animais têm a maior
capacidade reprodutiva, especialmente se autorizados a perambular; eles O que é superpopulação?
têm altas taxas de fertilidade e sobrevivência de ninhada, bem como acesso
irrestrito a parceiros reprodutores. A 'superpopulação' depende das preocupações do(s) indivíduo(s) que a
descrevem como tal. Para o setor de bem-estar animal, a demanda incansável
por espaço de adoção e abrigo para gatos pode indicar que há superpopulação.
No entanto, a superpopulação pode ser relativa; por exemplo, muitos abrigos
no Reino Unido têm um grande número de gatos adultos e idosos que
Sem dono precisam de lares, enquanto a demanda por gatinhos é comparativamente
Animais sem dono são aqueles que não são providos intencionalmente de alta. Um cenário semelhante é visto com uma demanda por filhotes
recursos por humanos. Esses animais podem estar perdidos ou abandonados, contrastando com o grande número de cães adolescentes inadequadamente
ou podem nunca ter sido possuídos e sobreviver pela caça. Para cães sem socializados de raças touro em abrigos.
dono, sua capacidade reprodutiva geralmente é baixa porque, embora
tenham alto acesso a potenciais parceiros, geralmente são menos férteis
devido à má nutrição e têm altas taxas de mortalidade de ninhadas. A morte
de um grande número de filhotes nessas ninhadas pode justificar o
Entradas na superpopulação
direcionamento dos esforços de controle reprodutivo para essa população Existem várias entradas possíveis para a superpopulação de animais (Figura
por motivos de bem-estar. 4.3):

Em contraste, os gatos são capazes de se reproduzir com sucesso com • Reprodução inadequadamente controlada ou acidental – a
muito pouca intervenção intencional dos humanos, o que significa que os reprodução ou não é controlada ou é controlada apenas após
gatos sem dono podem contribuir de forma muito significativa para os a puberdade e após a produção de uma ninhada, o que significa que
problemas gerais de superpopulação. Em sociedades com normas de os animais não apenas se substituíram na população potencial de
propriedade felina altamente desenvolvidas e com uma infraestrutura de bem- reprodução, mas também aumentaram seu número antes o controle
estar e abrigo, os gatos de rua ainda formam uma proporção significativa da é iniciado
população de animais de estimação.
Muitas vezes há um fluxo de animais entre o proprietário e o • Reprodução deliberada onde a prole produzida
populações sem dono. Abrigos podem facilitar o movimento de animais de superam a demanda por eles – nem todos os indivíduos da ninhada que
sem dono para dono. Assim, quando um animal está sob os cuidados de um são criados encontram lares (ou, pode-se argumentar, usurpar a
abrigo, isso pode ser considerado uma forma de propriedade, o que implica colocação de outros em lares em um efeito 'dominó')
um dever de cuidado. Abrigos atendem às necessidades básicas dos animais
em uma variável • Abandono e renúncia tanto para o
extensão, e isso pode ser considerado análogo à propriedade responsável população de abrigo ou diretamente no meio ambiente (veja abaixo)
(ou às vezes irresponsável).
• Afastamento de animais sem posterior reencontro com o proprietário.

Coe_istência de roaTinN cat e doN


o]erpop\lations in toe SaT aone A renúncia (que é referida no setor de abrigos de várias maneiras como
'transferência', 'presente', 'entrega', 'entrada' e 'entrega') é a transferência da
A experiência sugere que onde uma população canina itinerante é grande,
propriedade legal de um animal de um proprietário para um resgate ou
a população de gatos itinerantes na mesma área pode ser menor. Embora a
realojamento organização, com o animal sendo levado para abrigo ou
predação de gatinhos mais jovens por cães de rua possa desempenhar um
acolhimento. Na maioria das situações de abrigo, o potencial de entrada é
pequeno papel nisso, é mais provável que a competição por comida ou o
muito excedido pela demanda, e
desconforto sentido pelos gatos em relação à proximidade de um predador
em potencial maior possa ser a causa. A Figura 4.2 mostra gatos e cães
vasculhando juntos em um ponto de alimentação passiva; no entanto, este
não é um Entradas na superpopulação

• animais de roaming possuídos


• sobrecruzamento apropriado de animais de propriedade
• Animais abandonados
• Animais perdidos
• Animais 'comunitários'
• Animais selvagens/de rua

Medidas comuns de controle na superpopulação

• Trap-neuter-return (TNR) de animais


• Animais capturados:
• Realojado
• Alojados em abrigos
• Eutanásia
• Animais adotados na rua
• Morte de animais (por exemplo, por lesão ou doença)
• Animais mortos (por exemplo, envenenados ou baleados)
4.2 Cães e gatos soltos se alimentando lado a lado em um ponto de evisceração
de peixes à beira da estrada em otacamund, ndia. 4.3 entradas e impactos da superpopulação.
(© Missão Raiva)

43
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consequentemente, os abrigos funcionam ou excedem a capacidade


na maior parte do tempo. Onde há pouca ou nenhuma infraestrutura
de abrigo é comum que os animais sejam abandonados em outros
locais. Isso pode ser casualmente, sendo jogado na rua, ou em pontos
críticos, como consultórios veterinários, pet shops, mercados ou em
colônias existentes de animais selvagens ou de rua.

O ponto em que há muitos animais é relativo, e somente quando


a população atinge um nível ou permeação local que dá origem ao
risco de dano é que o comprometimento do bem-estar ocorre. No
entanto, enquanto muitas organizações iniciam o manejo populacional
porque o bem-estar dos animais já está comprometido, outras começam
a intervir porque reconhecem que a população poderá em breve chegar
a um ponto em que o bem-estar estará comprometido.

Historicamente, no Reino Unido, foi o setor de bem-estar animal que


liderou o esforço para controlar as populações de gatos, em vez de
órgãos de conservação ou estatutários. Em contraste, o governo tem
um papel muito mais ativo no controle das populações de cães vadios,
e isso talvez se reflita na diferença de status legal dessas duas
espécies (ver Capítulo 21). Estação de alimentação de gatos selvagens sem graça em Portugal.
4,5
O potencial de comprometimento do bem-estar é inerente quando (ÿ uma acarlaína)
há um grande número de animais que não têm acesso a requisitos
básicos, como fornecimento regular de alimentos e atenção veterinária,
ou estão confinados em abrigos de modo que suas necessidades Ci] ic iTaNe
comportamentais não possam ser atendidas. No entanto, existem Pode haver preocupação com as percepções dos cidadãos ou
vários outros fatores que também impulsionam as tentativas de visitantes sobre o ambiente local, especialmente em áreas turísticas
controlar a superpopulação de animais de estimação (Figura 4.4). ou capitais, e os animais vadios podem ser um fator implicado nessas
preocupações. Uma população de animais que pareça doente ou
abaixo do peso, ou apresente sinais de ferimentos de luta ou gravidez
Problemas enfrentados pelos cães
constante, será percebida negativamente, tanto por quem não gosta
• Sofrimento resultante de doenças e lesões não tratadas dos animais (porque transmitem uma má imagem da área ou cidade)
• Desnutrição
como também por aqueles que não gostam dos animais. que são
• Alta mortalidade, especialmente em filhotes
amantes dos animais, mas que se afligem ao ver animais em mau
Problemas vivenciados por humanos estado.
• Risco de saúde pública devido à disseminação de doenças zoonóticas (por exemplo,
raiva)
Preocupação com a vida selvagem
• Medo e lesões resultantes de mordidas e comportamento agressivo
• Incômodo causado por ruído e incrustação
Existem diferentes avaliações das ameaças que cães de vida livre e,
• acidentes de trânsito causados por animais que se desgarram nas estradas
especialmente, gatos representam para pequenos mamíferos e
Impacto na economia e na vida selvagem espécies de aves. Embora os gatos sejam predadores claramente
• Custo do tratamento de pessoas com feridas de mordida de cachorro importantes em algumas situações, a extensão da ameaça que eles
• Carga econômica da raiva: tratamento pós-exposição, vacinação de cães, perdas representam para a vida selvagem é controversa. Alguns programas
de gado, custos de viagem, perda de renda e morte prematura
de erradicação de gatos descobriram que os ratos preenchem o nicho
deixado pelos gatos e têm um efeito deletério semelhante em ovos e
• aumento do custo de manejo de populações mal controladas ÿ cão
filhotes. O conflito frequentemente surge quando as organizações de
libras, intervenções em grande escala
• Impacto negativo no turismo devido a preocupações com medo, incômodo e bem- vida selvagem se opõem ao retorno ao local de gatos que passaram
estar animal por um programa de armadilha de neutro-retorno (TNR) e propõem
• impacto sobre espécies selvagens (por exemplo, abutres e cães selvagens) através da que os gatos sejam sacrificados em vez de devolvidos. Uma
competição e propagação de doenças (por exemplo, cinomose)
preocupação alternativa pode ser a diluição das espécies quando
Problemas resultantes de populações de cães mal manejadas. gatos domésticos ou selvagens cruzam com uma espécie selvagem
4.4
(Adaptado de A oalition, ÿÿÿÿ)
nativa, como o gato selvagem escocês (Felis silvestris silvestris). Isso
é igualmente significativo em locais com populações de outros
pequenos felinos geneticamente semelhantes ao Felis catus para
-atores Toti]atinN controle de população poder hibridizar com eles.

Saúde pública
Em países onde a raiva é endêmica, o risco de infecção humana por
mordidas de cães é um importante motivador para o controle
Preocupação com coespecíficos
populacional. Outros patógenos zoonóticos, como Toxocara canis Pode haver preocupação com o potencial de animais sem dono e de
e Toxoplasma gondii, podem ser disseminados por populações livre circulação transmitirem doenças aos animais de estimação.
animais através da contaminação de áreas públicas. Além disso, as Embora em algumas populações haja evidências de que a prevalência
preocupações com a saúde pública e os incômodos incluem o risco de de doenças contagiosas significativas em gatos sem dono espelha que
mordidas de cães, disseminação de lixo, urina e fezes, e o barulho de na população local de animais de estimação, pode ocorrer algum risco
cães e gatos brigando e acasalando. Alternativamente, as atividades de transmissão, particularmente de animais inteiros ou onde a
de alimentação podem constituir um incômodo ou aborrecimento mais população de animais de rua tem uma alta prevalência de doença.
do que os próprios animais (Figura 4.5).

44
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COapter ÿ Conceitos no controle de população livre roaTinN

proporções de 1:14 e 1:35, respectivamente (Sudarshan et al., 2006; Gsell


Características de populações et al., 2012). Deve-se ter cuidado na aplicação desses dados em locais
de roaming livre não estudados, pois a população canina é altamente influenciada por
fatores locais e tolerância humana, como mencionado acima (Leney e
Carr`inN capacit` e tolerância O\Tan Ramfry, 2000).

A capacidade de suporte de uma espécie é a maior população estável que


um ambiente pode suportar com os recursos disponíveis (comida, água e Gatos
abrigo), ponto em que a taxa de natalidade é igual à taxa de mortalidade. Em qualquer cidade ou sociedade, as populações de gatos se
A tolerância humana também tem um impacto significativo na capacidade apresentarão como um espectro, com verdadeiros exemplos selvagens da
de suporte. Se a tolerância humana for baixa, pode haver menos animais espécie de gato doméstico (raro) em um pólo, e doméstico interno ou interno.
do que os recursos disponíveis suportariam, devido ao abate ou negligência. animais de estimação ao ar livre no outro (Sparkes et al., 2013). Os gatos
se sentarão em pontos variados ao longo desse espectro, de acordo com
Por outro lado, se a tolerância humana for alta, uma população maior pode seu nível de interação e sociabilidade com humanos, e sua vontade de
ser mantida através da alimentação ativa de animais soltos. A atitude tolerar e se envolver em contato próximo com as pessoas, bem como sua
humana provavelmente será o fator mais influente na sobrevivência e dependência delas. Os níveis de manejo tolerados, conforto com
proliferação de uma determinada espécie dentro de uma sociedade, e isso confinamento e agressão autodefesa são muitas vezes erroneamente
será influenciado por um grande número de fatores culturais, históricos e vistos como indicadores do nível de natureza 'feral' de um gato. No entanto,
religiosos exclusivos de cada local. Por exemplo, cães machos são dado que o nível de sociabilidade de um gato com humanos e o medo ou
frequentemente super-representados em países com populações de cães falta de contato próximo com eles é fortemente determinado por
soltos, especialmente em populações de cães com dono (Davlin e VonVille, experiências nas primeiras 7 semanas de vida (ver QRG 19.4), não é
2012). Esta propriedade preferencial de cães machos pode ser devido a incomum encontrar gatos selvagens que se sintam confortáveis na
características comportamentais vantajosas percebidas, como proximidade de humanos, e às vezes até com manuseio próximo (embora
comportamento de guarda, ou devido à maior carga de propriedade de às vezes apenas por pessoas específicas). Uma pequena proporção
cadelas (não castradas) associadas ao manejo de ninhadas e atenção desses gatos pode ser considerada adotável, embora isso seja a exceção
indesejada do macho durante o estro. Como resultado, as pessoas nessas e não a regra. Para gatos envolvidos em um programa de TNR, a adoção
sociedades podem estar mais inclinadas a abandonar, negligenciar ou pode ser mais bem-sucedida se o gato for adotado algum tempo após seu
matar filhotes fêmeas em tenra idade (Matter e Daniels, 2000). retorno ao seu território, em vez de tentar fazê-lo no momento do TNR
inicial. Em muitos casos, um programa de adoção centrado em gatos pode
ser um complemento funcional do TNR, desde que seja focado em animais
Uma visão pragmática é que muitos ambientes têm a capacidade de socializados e gatinhos jovens, e não comprometa o bem-estar desses
sustentar a presença de animais errantes e selvagens. animais ou adicione a uma população de abrigos já sobrecarregada.
Embora em circunstâncias ideais essa capacidade seja eliminada por meio
de educação, gestão de resíduos e outras mudanças no comportamento
humano, em algumas circunstâncias um objetivo mais viável, pelo menos
inicialmente, pode ser limitar o tamanho da população de animais livres e Não obstante o acima exposto, uma energia considerável permanece
melhorar seu bem-estar. investida à margem do resgate de felinos e operações de bem-estar na
tentativa de 'domar' ou 'trazer ao redor' gatos selvagens, às vezes
3localização e interação ^itO O\Tans vinculados a fortes crenças de 'não matar'. No entanto, deve-se ter em
mente que a vida na rua pode nem sempre ser uma coisa ruim para esses
A dinâmica de propriedade e capacidade de carga varia muito entre
gatos. O 'resgate' deve ter um propósito, não apenas porque se pode
ambientes rurais e urbanos. À medida que a densidade da população
realizá-lo, e a percepção de risco para o gato pode colocar irracionalmente
humana aumenta, aumenta o potencial de os animais terem acesso a
alguns riscos (por exemplo, falta de comida ou água), que são tangíveis,
recursos fornecidos involuntariamente. Por exemplo, a má gestão de
como sendo de maior significância do que os riscos mais intangíveis e
resíduos cria a oportunidade de catar alimentos, e prédios abandonados e
mais ocultos de estresse ou medo.
canteiros de obras fornecem abrigo onde as fêmeas podem criar os
filhotes. Esses recursos aumentam a capacidade de suporte do ambiente
Tentar administrar qualquer parte do problema da superpopulação
independentemente da propriedade e significam que os animais são
sem administrar o todo, ou fazê-lo apenas pela castração cirúrgica, é na
potencialmente mais propensos a sobreviver sem um dono. Existem
melhor das hipóteses uma correção local temporária e na pior das
algumas diferenças nas maneiras pelas quais as populações humanas
hipóteses fútil, pois não leva em conta a extrema fluidez dos diferentes
tendem a interagir com cães e gatos soltos.
segmentos da população e a frequência com que eles se relacionam. Se
as razões pelas quais uma população existe não forem abordadas em
conjunto com a castração, qualquer programa estará em constante estado
Cães de 'combate a incêndios'. Portanto, deve-se encontrar um equilíbrio entre
Muitos estudos documentaram estimativas de proporções cão:humano, lidar com a população existente e construir um plano viável de longo prazo
que podem variar muito com a densidade de assentamento (cidade, vila para evitar a recorrência do problema no futuro.
ou área rural), tanto dentro como entre países.
Geralmente, haverá uma proporção maior de cães para humanos em
áreas rurais em comparação com assentamentos urbanos, o que
provavelmente é resultado de taxas mais altas de propriedade e sugere
que há uma demanda maior por cães em muitos ambientes rurais.
Estudos de muitos ambientes urbanos ao redor do mundo colocam a
Componentes das estratégias
proporção cão:humano de propriedade urbana entre 1:4,3 e 1:8 (Brooks, de gestão da população
1990; Matter e Daniels, 2000; Kitala et al., 2001; Kato et al., 2003; Flores-
Ibarra e Estrella-Valenzuela, 2004; Kongkaew et al., 2004; Ratsitorahina et Há uma série de componentes para uma estratégia de gestão populacional
al., 2009; Acosta-Jamett et al., 2010); no entanto, estudos de locais bem sucedida. Embora todos os componentes possam não ser igualmente
urbanos na Índia e na Tanzânia mostraram menor cão:humano úteis ou necessários em qualquer situação, todos devem ser considerados.
Utilizando um único componente

45
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por si só (por exemplo, castração sem educação ou envolvimento da O público


comunidade) é improvável que dê origem a benefícios sustentados
Educar o público em geral sobre a aquisição responsável de animais de
significativos.
estimação, os benefícios que os animais de estimação trazem para a
sociedade, os serviços disponíveis para resolver problemas com animais
Legislação de estimação e, quando apropriado, sinais de que os animais foram
castrados ou vacinados (por exemplo, coleira, ponta auricular) e o que
A legislação para exigir que todos os proprietários esterilizem seus
isso meios ajudará a reduzir o medo e incentivar a posse responsável de
animais, a menos que seja necessário para reprodução, foi proposta em
animais de estimação. Além disso, a educação do público em geral sobre
várias ocasiões em diferentes países e municípios, incluindo Los Angeles
o impacto da alimentação de animais de vida livre (deliberada ou
e a ilha de Bermudas.
inadvertidamente por meio de um manejo inadequado de resíduos) pode
Os opositores de tal legislação apontam para o potencial de incitar enorme
ser uma parte importante de um programa de controle populacional.
ressentimento público, o custo de implementação e fiscalização se ainda
não houver uma infra-estrutura de policiamento animal em vigor e a
impraticabilidade da fiscalização. Crianças
As crianças são altamente suscetíveis a novas ideias e aprendizado.
Até o momento, é relativamente incomum que os programas de Incutir uma cultura de empatia em relação aos animais e ensinar às
gestão populacional se concentrem em legislação desse tipo. No entanto, crianças que os animais também sentem dor, frio e fome podem faltar em
outras leis relevantes devem ser exploradas e, se necessário, esclarecidas comunidades pobres. As lições básicas podem abordar alimentação,
ou alteradas para que alguns aspectos de um programa sejam viáveis. abrigo, exercício e responsabilidades das pessoas para com os animais,
Exemplos incluem o uso de orelhas de gatos selvagens (ver Capítulo 5), incluindo vacinação e controle reprodutivo (Figura 4.6). As crianças
que pode ser proibido como mutilação em algumas jurisdições, e a correm o maior risco de serem mordidas por cães em países onde a raiva
libertação de animais selvagens ou vadios como parte de um programa é endêmica e, portanto, combinar lições sobre como evitar mordidas de
TNR, que é legalmente classificado como abandono de animais em cães e o que fazer se forem mordidas (lavar a ferida, contar a um adulto
algumas Localizações.
e procurar um médico) pode salvar vidas.
Os regulamentos profissionais relativos à prática veterinária, incluindo o
reconhecimento de qualificações estrangeiras e acesso a medicamentos
controlados, também devem ser reconhecidos e respeitados, pois variam
significativamente de país para país (ver Capítulo 21).

Educação para catalisar a mudança de comportamento


É provável que a educação seja o fator mais importante para moldar
como as pessoas percebem cães e gatos e para estimular mudanças
sustentadas nas sociedades. Mudar as atitudes e o comportamento das
pessoas em relação aos animais não só tem um impacto direto no bem-
estar dos animais individuais no curto prazo, mas também tem um efeito
profundo na dinâmica populacional e na propagação de animais de
estimação indesejados no futuro. As organizações locais de bem-estar
animal têm um papel poderoso a desempenhar na educação da 4.6 Uma equipe de educadores de bem-estar animal visitando uma escola na índia
comunidade e outros grupos sobre bem-estar animal e questões de saúde como parte de uma vacinação antirrábica e controle populacional

pública que envolvem os animais. programa.


(© Missão Raiva)
No entanto, induzir mudanças comportamentais em humanos é
inerentemente desafiador. Incentivar mudanças de comportamento usando
métodos inovadores que envolvam a cultura local tem sido eficaz em Controle reprodutivo
alguns cenários (Panter-Brick et al., 2006). A abordagem ao manejo da população canina e felina provavelmente
A abordagem da educação irá variar dependendo da cultura local e do mudará drasticamente nas próximas décadas, com progressos
público-alvo; é importante abordar os vários grupos cujo comportamento significativos sendo feitos no desenvolvimento de novos métodos não
terá impacto na população de animais livres. cirúrgicos de castração.
No entanto, atualmente, a remoção cirúrgica dos órgãos reprodutivos
continua sendo o método permanente mais eficaz de controle reprodutivo
Donos de animais de estimação
para animais de estimação e configurações de controle populacional em
massa. Os riscos e benefícios de esterilizar animais, seja cirurgicamente
Donos de animais irresponsáveis que permitem que animais não ou não cirurgicamente, precisam ser pesados contra as consequências
castrados e não vacinados perambulem sem supervisão são mais de nenhuma intervenção, reprodução descontrolada ou eutanásia.
propensos a ser a fonte de ninhadas indesejadas e problemas relacionados
a cães e gatos na comunidade. Esse grupo de pessoas geralmente é
apaixonado por seus animais; no entanto, podem não estar cientes do
impacto de suas ações ou podem não ter acesso a cuidados básicos de Castração cirúrgica
saúde preventiva, como castração e vacinação. O acesso a esses donos As instalações, experiência e recursos financeiros disponíveis em clínicas
de animais de estimação pode ser desafiador, pois eles podem não estar veterinárias privadas e ambientes de controle populacional em massa são
em contato regular com os serviços de saúde animal existentes, onde as muitas vezes muito diferentes, e trabalhar em um ambiente com recursos
informações sobre cuidados com animais de estimação são facilmente limitados pode apresentar vários desafios para o clínico (Figura 4.7).
disseminadas. Melhorar o acesso a serviços veterinários básicos e
cuidados de saúde preventivos acessíveis/subsidiados, ao mesmo tempo Os programas de castração em massa visam otimizar o rendimento
que educa os proprietários sobre os benefícios da vacinação e castração, do paciente para ter o máximo impacto no controle da população para um
pode ajudar a mudar para uma cultura de posse responsável de animais determinado investimento de finanças, mão de obra e tempo. Várias
de estimação. técnicas foram descritas para

46
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aumentar o rendimento da castração na clínica (ver Capítulos 5 e 6). No grau de comprometimento com o seu bem-estar no curto prazo.
entanto, isso deve ser equilibrado com a manutenção de altos padrões Todos os esforços devem ser feitos para limitar esse impacto negativo em
clínicos básicos e atendimento ao paciente. cada etapa do processo, sempre que possível. A Figura 4.8 resume as
É importante perceber que qualquer intervenção que interrompa as etapas nas quais o bem-estar de um animal pode ser comprometido durante
atividades normais de um animal resultará em alguns uma iniciativa TNR.

Parâmetro clínica veterinária particular Controle populacional em massa

Aplicação de padrões Os padrões mínimos de prática são claramente delineados e a ameaça de ação Os padrões podem não ser definidos e policiados e, portanto, há um risco maior
veterinários mínimos disciplinar do órgão veterinário regulador geralmente garante que os padrões de práticas abaixo do padrão não serem verificadas
mínimos básicos sejam mantidos

Maior exposição de graduação à técnica asséptica e princípios cirúrgicos, Exposição/exame variável em técnica asséptica e princípios cirúrgicos básicos antes
Competência exame de graduação rígido para garantir pelo menos padrões mínimos antes da graduação, o que significa que um cirurgião veterinário pode operar sem supervisão
que a cirurgia não supervisionada seja permitida
cirúrgica dos cirurgiões veterinários com um menor grau de competência cirúrgica

Conhecimento da A equipe de apoio geralmente será qualificada ou treinando Trabalhar com animais pode ser visto como um trabalho 'sujo' ou de 'classe baixa' e
equipe de suporte enfermeiras veterinárias com interesse em cuidar de animais, padrões muitas vezes é mal pago. Como resultado, a equipe de apoio pode não ter uma
mínimos inatos de bem-estar animal e níveis mais altos de competência compreensão inerente do bem-estar animal e pode ser difícil contratar uma equipe
clínica que já tenha experiência clínica

Manejo de animais Os animais estão acostumados a serem manuseados por seus donos e podem Os animais podem precisar ser transportados do local de captura para a clínica. Os
ser levados à clínica animais não podem estar acostumados a serem manuseados. Precauções adicionais
devem ser tomadas em países onde a raiva é endêmica

Estado de saúde Normalmente, um proprietário relatará quaisquer problemas médicos anteriores História médica geralmente desconhecida
anterior que o animal teve, e a prática pode ter um histórico completo de tratamento
anterior

Anestesia a anestesia por inalação permite o ajuste minuto a minuto da profundidade A anestesia total injetável geralmente significa que as complicações anestésicas
anestésica e rápida recuperação anestésica são mais difíceis de corrigir e a recuperação geralmente é mais lenta

Monitoramento Geralmente, há monitoramento individualizado da anestesia, avaliação Normalmente, o monitoramento anestésico individual não é viável e há menos
anestésico regular de parâmetros clínicos básicos, como frequência cardíaca, frequência capacidade de monitoramento, como oximetria de pulso ou medição indireta da
respiratória, saturação de oxigênio e qualidade do pulso pressão arterial

Analgesia A analgesia pré, intra e pós-operatória é fornecida, geralmente envolvendo Os protocolos de analgesia variam muito com a disponibilidade local de medicação;
analgesia multimodal adaptada aos sinais clínicos de cada animal. A analgesia no entanto, devem incluir no mínimo um medicamento anti-inflamatório não
pode ser continuada no pós-operatório esteroidal (NSA) e um opiáceo no momento da cirurgia. A capacidade de fornecer
analgesia pós-operatória dependerá do tempo de retenção

Cuidados pós-operatórios A atividade do animal pode ser restringida no pós-operatório Após a liberação, a detecção de complicações pós-operatórias depende do relato da
período. Normalmente, um proprietário poderá verificar a ferida diariamente comunidade local. Existe potencialmente um risco maior de complicações não serem
e devolver o animal para atendimento veterinário imediatamente, caso detectadas ou relatadas
ocorram complicações.

4.7 Comparação de condições normalmente encontradas na clínica veterinária privada e em ambientes de controle populacional em massa.

Etapa do protocolo TNR Fatores que afetam o nível de estresse/bem-estar de um animal

Capturar método de captura ÿ vara de captura, saco ÿloop, rede, mão livre, armadilha manual ou automatizada

Transporte gaiolas individuais, vários animais por gaiola , não confinados em um trailer coberto, redes individuais

Período de espera redes individuais, gaiolas individuais, vários animais por gaiola
Cirurgia Analgesia perioperatória, técnica cirúrgica, técnica asséptica, manipulação de tecidos

Recuperação anestésica Nível de monitoramento, capacidade de monitorar parâmetros clínicos básicos, como cor da membrana mucosa, frequência cardíaca, frequência de pulso e
qualidade do pulso

Período de monitoramento Instalações de alojamento, capacidade de se manter limpo, garantir a disponibilidade de água e alimentos, risco de contrair doenças infecciosas de animais em
contato próximo

Transferência da gaiola de Dependendo do temperamento do animal, tipo de alojamento e experiência do condutor, em alguns casos pode ser necessário o uso de um dispositivo de
retenção para o transporte contenção para auxiliar na movimentação do cão até o veículo ÿ os cuidados e o conforto do(s) condutor(es) terá um impacto significativo no nível de estresse do
animal durante esta transição. A transferência de gatos deve ser feita com calma, usando uma pequena sala fechada para evitar fugas e cobrindo a gaiola de destino

Transporte Como antes

Liberar A forma como o animal é manuseado para removê-lo do veículo até seu ponto de soltura também será um potencial período de estresse.
As possibilidades incluem à mão ou com a ajuda de uma rede ou vara de captura para cães

Retornar ao território de origem Se o animal não for devolvido ao local exato de captura, ele terá que encontrar o caminho de volta ao seu território de origem. Isso pode envolver um período de
maior estresse

Recuperação O período de recuperação pós-operatório restante será de aproximadamente 14 dias, período durante o qual existe o potencial de desconforto e complicações pós-
operatórias

As etapas de um protocolo TN e os fatores potenciais que podem impactar no bem-estar animal a serem considerados em cada etapa. Todo esforço deve ser feito para reduzir o estresse em
4,8
cada etapa do procedimento. a Observe que os gatos capturados juntos em uma armadilha normalmente lidam sem brigar, se for o caso
calmo e coberto até ser separado para anestesia.

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É importante que os animais submetidos à castração cirúrgica sejam acoplar o pequeno decapeptídeo GnRH a uma grande proteína estranha,
observados durante o período pós-operatório por um responsável local ou a fim de induzir uma resposta imune contra o GnRH produzido pelo corpo.
comunidade após serem liberados, e que as vias para procurar atendimento Um adjuvante é geralmente adicionado para estimular ainda mais o sistema
veterinário sejam facilmente acessíveis aos cuidadores, fornecendo um imunológico e fortalecer a resposta. Uma formulação de vacina conjugada
número de telefone de contato de emergência. de GnRH-hemocianina, autorizada para uso em veados e cavalos
selvagens, gerou infertilidade de vários anos a partir de uma única injeção.
Ensaios iniciais em cães com o mesmo produto resultaram em reações
5 sobre anticoncepcionais s\rNical TetOods inaceitáveis no local da injeção e uma resposta imune inconsistente. No
entanto, pesquisas recentes com formulações adjuvantes alternativas e
A contracepção química amplia o acesso ao controle reprodutivo para uma
combinadas com vacinas anti-rábicas indicaram uma resposta imune
população muito mais ampla de animais, com potenciais benefícios de bem-
adequada a ambos os componentes, com efeitos colaterais locais menos
estar e custo em relação à castração cirúrgica devido à falta de riscos
graves (Bender et al., 2009). Os testes iniciais em gatos foram mais
cirúrgicos e falta de necessidade de anestesia, equipe especializada ou
promissores, com gatas desenvolvendo uma resposta imune mais forte e
instalações. Desde o anúncio do Prêmio Michelson e das Bolsas
sustentada do que os machos. O desenvolvimento de reações tardias no
local da injeção em uma proporção de gatos levantou a preocupação de
em 2008, prometendo US$ 75 milhões para pesquisa e desenvolvimento
que a vacina induzida
de métodos não cirúrgicos de contracepção em cães e gatos, houve um
aumento dramático no interesse e progresso neste campo. Os mecanismos
de ação atualmente mais promissores incluem ablação gonadal,
reações granulomatosas podem aumentar o risco de sarcoma maligno no
imunocontracepção usando vacinas direcionadas ao hormônio liberador de
local da injeção (Levy et al., 2011).
gonadotrofina (GnRH) e interrupção do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal.
O fato de a capacidade reprodutiva retornar após aproximadamente 2
É importante notar que com qualquer forma de contracepção não cirúrgica
a 3 anos é uma limitação ao controle populacional em comparação com os
em homens, a fertilidade pode persistir por até 30 dias após a cessação da
métodos permanentes de castração. No entanto, a expectativa de vida
produção de espermatozóides devido à presença de espermatozóides
média mais curta em populações de cães soltos pode significar que um
móveis nos vasos deferentes e epidídimo.
anticoncepcional de vários anos produzirá infertilidade em um animal por
uma proporção substancial de sua vida, o que ainda pode ter um impacto
significativo na estabilização da população. Os efeitos da vacinação de
Ablação gonadal: A 'castração' química tem muitos benefícios sobre a reforço e potenciais efeitos colaterais em cães e gatos ainda não foram
castração cirúrgica; no entanto, esses benefícios devem ser equilibrados relatados. Mais pesquisas são necessárias antes que um imunocontraceptivo
com as possíveis limitações. A castração química pode ser aplicada em seguro e eficaz esteja disponível para uso em cães e gatos.
larga escala em locais onde as instalações clínicas ou os conhecimentos
cirúrgicos necessários para a castração não estão disponíveis. É barato,
pode ser administrado sob sedação e, portanto, tem um tempo de
recuperação menor do que a cirurgia, e não é tecnicamente desafiador. Implantes de agonistas de GnRH: Os agonistas de GnRH têm sido
usados como contraceptivos não cirúrgicos em espécies selvagens há mais
O único produto atualmente autorizado para uso em cães é o gluconato de 15 anos. Eles causam infertilidade induzindo a regulação para baixo
de zinco neutralizado pela arginina para injeção intratesticular. A infertilidade dos receptores de GnRH na glândula pituitária, de modo que a glândula
permanente é alcançada após um único tratamento. Embora a injeção pituitária se torna “dessensibilizada” ao GnRH endógeno. Eles geralmente
tenha demonstrado ser bem tolerada em animais conscientes, a sedação são administrados como implantes subcutâneos de liberação lenta. Existe
leve é recomendada para administração. A importância do treinamento no um produto autorizado, acetato de deslorelina, atualmente disponível como
protocolo de administração correto é enfatizada pelo fabricante para limitar implante subcutâneo. Os agonistas de GnRH têm a desvantagem de
o risco de complicações, mais comumente reações no local da injeção poderem induzir o estro em cadelas e aumentar o comportamento sexual.
(relatadas em 1,2% dos casos). O impacto da produção contínua de
testosterona é variável, com a maioria dos cães continuando a manter quando administrado pela primeira vez. Assim como nas vacinas
níveis de testosterona semelhantes aos níveis basais pré-administração; direcionadas ao GnRH, a fertilidade retorna quando o agonista do GnRH se esgota.
no entanto, em uma proporção de cães, a diminuição da testosterona foi O uso desses implantes para controle populacional de cães e gatos errantes
comparável àquela associada à castração cirúrgica (Alliance for é atualmente limitado devido à necessidade de administração repetida e
Contraception in Cats and Dogs (ACC&D), 2015). Outros produtos para aos potenciais efeitos colaterais do estro persistente e aumento inicial do
castração química, como uma formulação de cloreto de cálcio, comportamento sexual. No entanto, pesquisas para prolongar sua duração
provavelmente se tornarão mais amplamente disponíveis no futuro. de ação estão em andamento e podem tornar esses agentes um
componente útil de estratégias para gerenciar populações de roaming livre
no futuro.

O controle populacional depende predominantemente da reprodução


feminina; no entanto, a castração de animais machos também traz
benefícios (como descrito mais adiante neste capítulo). Muitos dos
benefícios sociais e de bem-estar da castração cirúrgica estão relacionados
Princípios gerais de
à redução dos comportamentos mediados pela testosterona, como vagar,
qualquer programa de controle populacional
montar e lutar. Mais pesquisas são necessárias para investigar se tais
benefícios também são alcançados pela castração química; se não forem, Para ter sucesso, qualquer programa de controle populacional precisa:
seu valor como componente das estratégias de manejo populacional pode
ser questionável.
• Ter uma intervenção veterinária bem-sucedida e bem planejada
Imunocontracepção: As vacinas destinadas a induzir uma resposta imune (consulte o Capítulo 5 para obter mais informações)
contra o GnRH têm o benefício de produzir infertilidade em homens e • Envolva-se com as partes interessadas para fornecer objetivos claros
mulheres, além de suprimir a liberação de hormônios responsáveis pelos e comuns
comportamentos sexuais. As vacinas direcionadas ao GnRH funcionam por • Avaliar a população-alvo
• Avaliar o sucesso do projeto.

48
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COapter ÿ Conceitos no controle de população livre roaTinN

Envolver as partes interessadas e esclarecer ser controlável. Outras legislaturas (incluindo muitos países da Europa)
controlam cães e gatos de maneira semelhante, o que pode levar a
objetivos e ações
consequências negativas para ambas as espécies quando os esquemas
Em qualquer programa de controle populacional, haverá inúmeras partes de controle não levam em consideração as diferentes necessidades de
interessadas. São indivíduos, grupos e organizações, ou representantes cada uma.
vocais de organizações, cuja presença ou ausência do programa em A autoridade pecuária/veterinária é geralmente o principal ponto de
termos executivos, de planejamento ou simplesmente morais significará contato em relação ao manejo da população. No entanto, outros
sucesso ou fracasso (World Organization for Animal Health (OIE), 2015). departamentos, incluindo saúde pública, meio ambiente (coleta de lixo),
educação e turismo, também podem ser cruciais para certos aspectos do
O estabelecimento de um comitê multissetorial que englobe todos os programa de gestão populacional. O gerenciamento populacional é uma
grupos envolvidos no manejo populacional garantirá que as opiniões e a atividade contínua que será necessária em alguma capacidade enquanto
experiência de todos os atores relevantes sejam beneficiadas (International houver animais de estimação dentro de uma sociedade. A responsabilidade
Companion Animal Management (ICAM) Coalition, 2008; OIE, 2015). pela gestão da população deve recair sobre o governo local e central,
com ONGs locais ou organizações privadas sendo recrutadas quando
A consulta antecipada com as partes interessadas envolvidas em necessário para fornecer serviços específicos.
todos os aspectos da superpopulação animal é essencial para garantir
que as soluções sejam aceitáveis e viáveis. Os problemas e preocupações
levantados por um comitê multissetorial podem ser priorizados e os pontos
prioritários de intervenção podem ser identificados. Na maioria das vezes,
Equipe veterinária
os problemas identificados relacionam-se com irresponsáveis/
quase-propriedade de animais que podem se reproduzir sem controle. A Cirurgiões veterinários (veterinários) e enfermeiros veterinários são atores-
partir desta consulta, os objetivos centrais do programa podem ser chave na gestão de populações de animais abandonados, selvagens e
formulados (Figura 4.9). As ações necessárias para atingir esses objetivos abrigos. Essa função pode ser como médicos particulares que prestam
podem então ser definidas e planejadas. serviços por uma taxa (que pode ser reduzida ou com desconto),
trabalhando gratuitamente ou como funcionários veterinários estaduais ou
municipais. É essencial que a equipe veterinária que trabalha em
programas de controle populacional entenda as diferenças no manejo
animal que podem ser necessárias em comparação com o trabalho para
clientes particulares. Por exemplo, permitir que gatos selvagens presos
sejam transportados diretamente para uma área tranquila do consultório,
em vez de entrar por uma sala de espera barulhenta cheia de cães, pode
ser muito útil.
A redução da idade considerada rotina para a castração,
particularmente para gatos, é vista como sendo de alta prioridade por
muitas instituições beneficentes de bem-estar animal, tendo em vista a
alta proporção de ninhadas não planejadas (Murray et al., 2009; ver
também Capítulo 6). ). Alguns cirurgiões veterinários podem ter
preocupações práticas ou éticas em relação à castração de animais
pediátricos ou prenhes e políticas de eutanásia. Envolver cirurgiões
Exercício de priorização para um programa de controle populacional de veterinários como partes interessadas no projeto e garantir que eles
4.9
gatos na Lituânia. entendam claramente os requisitos organizacionais (e as razões por trás
(ÿ enny Stavis y)
desses requisitos) pode ajudar no sucesso do tratamento e da cirurgia.

.o]ernTent ¶ local e central Os cirurgiões veterinários também desempenham um papel crucial


A responsabilidade pelos animais vadios e selvagens que vagueiam na vigilância de doenças e na educação pública, e podem trazer o
livremente ficará muitas vezes com o nível mais baixo ou o segundo nível conhecimento local necessário para o projeto. Eles também são
mais baixo do governo. Em alguns países, os gatos simplesmente não importantes embaixadores da posse responsável de animais de estimação
são cobertos pelas leis ou regulamentos locais. O Reino Unido, por por meio de seu contato com os donos.
exemplo, tem programas municipais bem definidos para o tratamento de
cães vadios e perdidos, mas não existe um programa equivalente, regido 5on No] Coaridades ernTental orNaniaations e
por lei, para gatos. Este vácuo é preenchido pelas ações desgovernadas
sem fins lucrativos orNaniaations
de instituições de caridade (organizações não governamentais (ONGs) e
organizações sem fins lucrativos) e indivíduos. No entanto, os governos Essas organizações assumem todas as formas e serão partes interessadas
centrais podem às vezes se interessar pelas populações felinas do ponto em questões de superpopulação de várias maneiras – como provedores
de vista da raiva e outras doenças de notificação obrigatória, e da existentes de esquemas de TNR, abrigos (admissão aberta e sem
perspectiva de serem os guardiões da nova legislação nacional (por matança) e como provedores de advocacia e educação. É importante ter
exemplo, relativa ao bem-estar animal). Os governos locais ou municipais o maior número possível de grupos de bem-estar animal solidários e
também podem ter interesse em gatos do ponto de vista da saúde pública informados. As estatísticas sobre a admissão de abrigos, realojamento e
ou da imagem cívica (como descrito anteriormente; consulte também o taxas de eutanásia fornecerão informações sobre a situação atual, e a
Capítulo 21). parceria com organizações estabelecidas pode fazer uso da infraestrutura
Muitas legislaturas reconhecem os gatos como 'não licitados' - isto é, e experiência existentes. Discutir um plano e uma política para gerenciar
como animais que não podem ser controlados direta e continuamente por casos desafiadores, principalmente no que diz respeito à eutanásia, pode
seus cuidadores humanos, que são capazes de entrar e sair livremente e ajudar a manter uma parceria positiva desde as etapas de planejamento.
se movimentar em seu ambiente doméstico Organizações nacionais e internacionais que trabalham juntas em bem-
e o terreno circundante. Algumas legislaturas (incluindo o Reino Unido) estar animal e saúde pública podem ajudar a aumentar a conscientização
têm o controle de cães de rua e de rua incorporados às funções municipais e fornecer experiência, conhecimento e financiamento (ver Capítulo 23).
locais, mas não incluem gatos (seja no estatuto ou na aplicação/prática)
como uma espécie considerada

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(NiTal o^ners alimentadores e cuidadores material promocional ou de campanha muitas vezes pode ser contraproducente,
pois as pessoas se concentram na imagem, mas não a vinculam à mensagem
Os donos de animais de estimação geralmente têm conceitos errôneos ou
de tentar produzir menos desses animais.
ficam confusos sobre o momento ideal da castração, a idade da puberdade, a
necessidade percebida de o animal ter uma estação ou ninhada antes de ser
castrado, os efeitos colaterais da castração (e potencial mudança na 3coTT local\nit`
'personalidade ' do animal) e a natureza exata do que eles precisam fazer por
Uma compreensão do contexto local da posse de animais de estimação e dos
seus animais. Ter uma mensagem comum e consistente expressa por toda a problemas causados por cães e gatos vadios, soltos e de propriedade
equipe veterinária e de bem-estar animal e voluntários envolvidos no programa, irresponsável permitirá que uma estratégia de gestão seja adaptada ao cenário
e fornecer evidências quando apropriado para respaldar as práticas, pode específico e resolva os problemas de forma mais eficaz na sua origem.
ajudar consideravelmente a esclarecer esses equívocos.
Obter o apoio do público e das principais partes interessadas proporcionará
sustentabilidade a longo prazo e, portanto, é importante que as intervenções
Tais atitudes também podem ser transferidas com a emigração, quando sejam social e culturalmente aceitas e sejam percebidas pela comunidade
as pessoas se mudam para morar em um país diferente, por isso é importante local como tendo valor. Investir em um período de avaliação permitirá identificar
considerar as normas culturais de clientes de diversas comunidades e ser
os problemas percebidos e direcionar as intervenções para a raiz desses
solidário com seus medos e pronto para explicar o processo de castração. É problemas.
importante lembrar que proprietários de todas as origens podem não entender
o processo e ter medos equivocados em torno de sua complexidade, processo O envolvimento da comunidade tornou-se um pilar do trabalho nas
logístico ou custo. comunidades locais onde um projeto de bem-estar animal é proposto. Tentar
gerenciar populações de animais de companhia em uma comunidade é um
Apreensões comuns do proprietário e proibições à castração processo complexo. As ações de cidadãos individuais e oponentes e
são:
defensores do projeto podem ter um impacto enorme.

• Medo de que seu animal morra Nem todas as comunidades podem fornecer os especialistas necessários
• Considerações antropomórficas sobre o animal que merece uma vida para iniciar um programa de bem-estar. No entanto, durante o desenvolvimento
sexual de qualquer iniciativa, a população local pode ser recrutada para apoiar o
• Percepção de que o animal seria um bom pai ou precisa se reproduzir trabalho de várias formas, seja como catadores de jornais ou cobertores, como
para 'replicar' contadores de população ou como motoristas. Às vezes, essas tarefas podem
• Fatores de dinheiro, transporte ou tempo, ou falta de acesso a serviços ser
veterinários realizado por um grupo comprometido de voluntários locais, e às vezes será
• Questões de orgulho específicas de gênero (especialmente em homens) necessário pagar pessoas para prestar serviços. Trazer a população local
• Atitudes culturais ou religiosas para o projeto é uma boa maneira de iniciar um 'efeito cascata', pois eles
• Percepção da castração como prejudicial à saúde do animal podem contar às suas famílias, amigos e vizinhos sobre o projeto ou até
comportamento natural recrutá-los para ajudar.
• Desconhecimento da eficiência da reprodução, incluindo puberdade
precoce, alta fecundidade e frequência de estro (especialmente em Outras partes interessadas podem incluir a mídia, setor de saúde pública,
gatas). aplicação da lei, órgãos educacionais, ordens veterinárias e reguladores (por
exemplo, o RCVS), escolas veterinárias e muitos outros. Às vezes, as partes
Atitudes culturais em relação aos animais de estimação e percepções da interessadas não convencionais acabam sendo a ferramenta mais eficaz para
positividade ou negatividade de 'alterar' um animal pela castração são muitas implementação – vários esquemas de castração de gatos em propriedades do
vezes confundidas com doutrina religiosa. Doutrina e prática podem diferir, e conselho local no Reino Unido foram promovidos por guardas de cães locais,
pode haver variabilidade na maneira como os ensinamentos religiosos são guardas de habitação ou policiais.
interpretados. As visões ou preocupações culturais são frequentemente
atribuídas de forma imprecisa às crenças religiosas porque o demográfico é
de uma religião específica. Portanto, é importante ao abordar o que pode ser
percebido como apreensão sobre a castração em uma determinada
comunidade, estar especialmente certo da verdadeira natureza das Captura/armadilha-neutro-vacina-retorno
preocupações. Nos programas catch-neuter-vaccinate-return (CNVR) (também
conhecido como trap-neuter-vaccinate-return, TNVR), gatos e cães
Diferentes grupos de partes interessadas tentarão apelar de várias são recolhidos na rua (ou levados à clínica pelos seus donos),
maneiras ao senso de dever dos proprietários para com o animal ou para a castrados, vacinados, marcados para fins de identificação e depois
sociedade em geral, ou para aumentar a conscientização sobre o número de devolvidos ao seu ponto de captura. Se realizado corretamente, este
animais em excesso sendo sacrificados. Abordagens mais bem-sucedidas é um método de controle populacional de baixo custo, embora uma
geralmente se concentram no papel do proprietário na proteção de seu animal redução na população não seja observada imediatamente. Os
e em como o benefício de tomar essas ações pode tornar um animal de formuladores de políticas devem ser educados nos objetivos de avançar
estimação mais seguro. O uso da linguagem é importante na comunicação para uma população livre de trânsito estável, saudável e vacinada com
com os donos: por exemplo, um evento chamado 'Proteja seu animal de menor prevalência de doenças. A eficácia dessa abordagem foi
estimação Roadshow' atrairá mais do que 'castrar seu gato tom'. demonstrada em estudos de cidades em Rajasthan, norte da Índia,
onde os programas CNVR estão em vigor há vários anos. A castração
de 62 a 87% dos cães em Jodhpur resultou em uma redução na
população de cães e melhora na saúde de cães que foram castrados e
As mídias sociais podem ser usadas em campanhas para tornar a cães que não foram castrados
castração de animais mais socialmente aceitável. Muitas vezes, a mensagem
pode ser anexada ou vinculada a uma imagem ou vídeo peculiar ou engraçado
– desde que o link para a mensagem não seja muito sutil para os espectadores
criarem rapidamente!
No entanto, o uso de imagens de gatinhos e cachorrinhos em

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Avaliação da população
Captura/armadilha-neutro-vacina-retorno em contínuo
Um período de avaliação para coletar informações sobre a população-alvo
comparação com áreas sem programas de manejo populacional de animais é benéfico de várias maneiras:
(Totton et al., 2010, 2011; Yoak et al., 2014).
Um projeto CNVR com boa relação custo-benefício na Itália
descreveu o conceito de 'cachorros de bloqueio'. Tratava-se de cães
• Avaliar o tamanho da população permite estimar a quantidade de recursos
soltos que tinham sido capturados, verificados, castrados,
e prazos necessários para atingir metas específicas
microchipados e vacinados antes de serem devolvidos ao ponto de
captura, onde eram alimentados e cuidados pela comunidade, mas
• Permite a identificação de subgrupos ou geográficos
eram da responsabilidade da autarquia local. Uma proporção de cães
áreas que estão contribuindo particularmente para o problema,
não foram devolvidos à rua após a castração e identificação, mas
permitindo o direcionamento de recursos
foram eutanasiados se doentes, canis ou adotados por novos donos
• A avaliação do estado de saúde da população identifica intervenções
(Høgåsen et al., 2013). Este modelo impõe um dever de cuidado aos
adicionais que podem ser necessárias, como tratamento preventivo
membros da comunidade e pode ajudar a preencher a lacuna em
direção à propriedade responsável. A comunidade não paga pela
• Os fatores que podem impactar na forma como o projeto é
castração, vacinação ou identificação dos cães, mas deve permitir
gerenciado podem ser identificados, por exemplo,
que a autoridade local faça isso e se responsabilize pelos animais a
acessibilidade de animais, proporção de animais pertencentes/
partir de então. Fornecer algum apoio para ajudar as pessoas a vadios/de vida livre/abrigos
cuidar de seus cães provavelmente será necessário em áreas mais
• A recolha de dados de base permite fazer comparações através
pobres, ao mesmo tempo em que incentiva medidas em direção à
da realização de inquéritos repetidos, medindo assim o impacto
propriedade responsável.
da intervenção.

Na maioria das vezes, avaliar as populações de roaming livre e de


propriedade requer métodos separados, que são descritos no Capítulo 5.
Em ambientes onde eles são de propriedade responsável e
bem tolerados pela comunidade, cães e gatos que podem circular
livremente podem ter uma melhor qualidade de vida e mais liberdade
para expressar comportamento normal do que alguns de seus /o^ Os animais precisam ser ne\terados&
colegas confinados em ambientes fechados ou mantidos em
Com qualquer iniciativa de gestão populacional haverá orçamento e
ambientes fechados. alguns abrigos.
recursos finitos, muitas vezes para atender a uma grande população. Ao
Esses benefícios devem ser equilibrados com o potencial
competir contra uma população em constante reposição, direcionar os
de doenças e lesões; no entanto, se esses riscos forem
recursos permite que um impacto muito maior seja alcançado do que se o
reduzidos por meio de vacinação, esterilização e cuidados
trabalho for realizado de forma aleatória em toda a população.
veterinários, pode ser possível que o cultivo de animais soltos
continue de forma mais controlada.
As fêmeas controlam o crescimento populacional, dependendo do
sucesso com que produzem descendentes; cada fêmea fértil que é
castrada reduzirá a produção de futuras ninhadas, enquanto um único gato
ou cachorro macho deixado intacto pode gerar ninhadas com todas as
fêmeas em uma determinada área. Há um argumento de que apenas
cadelas e gatas devem ser castradas, enquanto vacinam e liberam machos;
Relações públicas no entanto, a castração de machos pode beneficiar a população de mais
A imprensa local é uma aliada fundamental para fornecer publicidade maneiras do que simplesmente pelo controle da reprodução, principalmente
barata para um público amplo. Convidar membros da imprensa para um através da redução de comportamentos sexuais dirigidos por hormônios,
evento e enviar comunicados à imprensa com atualizações sobre o como briga, montagem, pulverização e perambulação extensiva (Hopkins
andamento do trabalho ou relatar casos e eventos interessantes dentro do et al., 1976; Neilson et al., 1997). ). Isso contribui para a redução da
projeto são formas baratas de atrair a atenção da mídia. Se o apoio ao disseminação de doenças e comportamentos incômodos, bem como para
projeto tiver sido fornecido pela autoridade municipal local ou patrocinadores, um melhor bem-estar e expectativa de vida. A castração de machos e
peça a sua ajuda para promover o seu envolvimento através da produção fêmeas também envia uma mensagem mais clara para a comunidade.
de cartazes e faixas. Estes devem ser distribuídos antes do início do Esses benefícios precisam ser ponderados em relação ao impacto do
trabalho em uma área, informando a comunidade local sobre a natureza próprio procedimento no bem-estar animal e o uso de recursos que, de
do trabalho e quando será realizado. A ênfase deve ser colocada no que outra forma, poderiam ser
os proprietários podem ganhar, por exemplo, 'vacinação gratuita para
cães'. Entrevistas de rádio e investigação de vias para o tempo de focado apenas na castração de fêmeas. Atualmente, não há pesquisas
transmissão de publicidade gratuita também podem ser muito eficazes, comparando diretamente os resultados dos programas de castração
especialmente quando uma mensagem simples é usada. apenas para mulheres versus programas de castração masculino/feminino;
no entanto, os benefícios das estratégias combinadas de castração
masculina/feminina estão bem documentados.
Um número de telefone deve ser distribuído ao público para uso em A proporção de animais que precisam ser castrados para estabilizar a
caso de qualquer preocupação com animais que foram castrados e depois população pode ser difícil de estimar, pois os fatores que controlam o
devolvidos à comunidade. É útil fornecer esta informação em cartões de crescimento populacional, como taxa de sobrevivência das fêmeas, tempo
visita que podem ser distribuídos através de lojas locais e pontos de de vida fértil e tamanho médio da ninhada/
encontro comunitários; cartões são mais propensos a serem retidos do que frequência, são muitas vezes desconhecidos e variam muito entre os
folhetos. Registros de reclamações e complicações devem ser mantidos locais. Uma abordagem mais prática é direcionar a castração para a
para que as tendências possam ser monitoradas população com maior probabilidade de produzir ninhadas indesejadas.
Isso requer avaliação periódica do impacto alcançado, para garantir que a
rados ao longo do tempo e ações precoces podem ser tomadas para estratégia selecionada seja adequada e permitir que ela seja modificada,
corrigir problemas potenciais. se necessário.

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Estratégia geográfica
;arNetinN reproduz\cti]e controle para
Abordagens dispersas terão um impacto mínimo no tamanho da
populações específicas: cães de status no Reino Unido população, particularmente em áreas com alta rotatividade populacional,
Um dos problemas emergentes resultantes dos cães, onde os animais castrados são rapidamente “diluídos” pelo nascimento de
predominantemente de raças de touro, no Reino Unido é o seu novos filhotes. É mais eficaz concentrar esforços de maneira regionalizada
uso como animais de 'status' e a ligação a comportamento anti- para garantir que o nível desejado de intervenção tenha sido alcançado
social, violência e abuso de animais (Hughes et al., 2011). Raças em cada local antes de passar a focar em outra área.
tipicamente usadas como animais de status (raças de touro,
Rottweilers e Akitas ou seus cruzamentos) agora representam uma Por exemplo, se houver recursos suficientes (mão-de-obra, finanças
proporção considerável dos animais apresentados a abrigos e e infraestrutura) para castrar 2.000 cães ao longo de um ano, um impacto
serviços veterinários de caridade, respondendo por 22% dos 110.000 maior na rotatividade da população pode ser alcançado se esses cães
cães vadios atendidos pelas autoridades municipais entre abril 2013 forem retirados de uma população problemática de 3.000 cães do que de
e março de 2014 (Dogs Trust, 2014) e 30% dos cães entregues aos uma área maior contendo 6.000 cães. Regiões particulares de uma cidade
centros de realojamento da RSPCA nacionalmente em 2013 (dados ou grupos socioeconômicos podem ter sido identificadas na avaliação
não publicados). No Mayhew Animal Home, uma organização inicial como sendo maiores contribuintes para a população de animais
beneficente de bem-estar animal em Londres, 46% dos cães indesejados e, portanto, podem ser mapeadas e direcionadas de maneira
abandonados em 2013 eram Staffordshire Bull Terriers. semelhante. A disponibilidade de mapas precisos é limitada em muitos
lugares; o uso de ferramentas online gratuitas (como o Google My Maps)
Em resposta a isso, e em um esforço para reduzir o número permite a criação de limites de trabalho personalizados ou a importação
de cães indesejados, a instituição de caridade lançou em 2006 um de limites administrativos do governo local como arquivos KML para
esquema gratuito de castração de raças de touro, concentrando o realizar o trabalho de maneira estratégica (Figura 4.10).
investimento em esforços de castração na população que mais
comumente contribui para a população de cães indesejados.

(uma) (b)

(c) (d)

4.10 estratégia eográfica para o trabalho . ap dataÿ oogle, oogle aps ÿÿÿÿÿ limites criados usando oogle y aps. (a) divida a área de trabalho em regiões
de trabalho usando mapas (ÿÿÿ mÿ ). (b) esterilização concentrada – vacinação de cães em uma única ou número limitado de regiões. nce pessoal
suspeitar que a proporção desejada de cães foi castrada/vacinada, ou não mais cães podem ser capturados, faça uma pesquisa de visão canina da região
contando o número de cães castrados/não castrados. Calcule a porcentagem de cães castrados por região e repita a captura de cães dessa área se estiver
abaixo do limite desejado. (c) repetir esse processo de pesquisa de captura até que a porcentagem desejada de cães tenha sido castrada, e então passar para a
próxima região. (d) Continue dessa maneira até que todas as regiões estejam completas com a porcentagem desejada. Cinza = incompleto; Rosa = ativo; Verde =
completo. (© Missão Raiva)

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Avaliando o sucesso das intervenções de • Redução do número de pedidos de admissão de animais,


assumindo que a organização se mantém igualmente
controle populacional
contactável durante o período em causa. Uma medida
Qualquer que seja o programa de controle populacional e a metodologia comparável em um período de 12 meses (reamostragem em
utilizada, o monitoramento e a avaliação são essenciais para demonstrar épocas semelhantes do ano) é útil, mas pode ser influenciada por
o resultado obtido com um determinado investimento e avaliar formas de outros fatores (como recessão econômica ou desaceleração). Para
melhorar a eficiência e o impacto. medir isso, as organizações devem registrar todas as solicitações
As ONGs muitas vezes nascem do desejo de resolver um problema, de entrada de forma consistente
como o sofrimento dentro de uma população animal, e como resultado o
foco principal de recursos e esforços é colocado no 'fazer'. Esse foco em • Um aumento na idade média ou modal dos animais abandonados,
fazer o melhor possível com os recursos disponíveis às vezes significa indicando uma diminuição no número de ninhadas indesejadas
que pouco
nascidas
a atenção é direcionada para o processo de avaliação da mudança que • Se a localização (por exemplo, por código postal) de animais que
está sendo alcançada. Embora os sistemas sociais e ecológicos envolvidos são objeto de solicitações de entrada aumenta em distância (por
na gestão populacional possam ser complexos, identificar indicadores exemplo, raio geográfico) do abrigo, assumindo que a organização
simples mensuráveis e avaliá-los ao longo do tempo pode fazer a diferença não altera sua área de captação
entre um projeto que evolui para ser mais eficiente e benéfico, e um que
engole dinheiro infinitamente com efeito desconhecido . Financiadores de • O número de animais prenhes admitidos
iniciativas de bem-estar animal e gestão populacional estão cada vez • Entrevistas por telefone ou face a face avaliando
mais (e com razão) exigindo relatórios de evidências para demonstrar o atitudes dos membros da comunidade e experiências de cães e
impacto do trabalho e as lições que foram aprendidas antes que mais gatos localmente.
financiamentos possam ser solicitados (ver Capítulo 7).
O propósito do monitoramento e avaliação deve ser identificar tanto
as atividades que tiveram sucesso em alcançar a mudança desejada
quanto aquelas que falharam. Não existe um modelo único para o manejo
O processo de monitoramento e avaliação não precisa ser caro ou
bem-sucedido da população de cães e gatos, pois cada área local terá
demorado, mas deve estar na vanguarda do trabalho de um projeto. É
seus próprios desafios culturais, ecológicos, políticos e geográficos.
importante considerar cuidadosamente quais informações são mais
relevantes para coletar e investir tempo na análise e interpretação dos
Portanto, é somente avaliando o efeito de esforços anteriores e em
dados. Diferentes partes interessadas medirão o 'sucesso' por diferentes
andamento, e compartilhando sucessos e deficiências desses programas,
marcadores. Por exemplo, um órgão governamental pode definir o
que abrigos e outras organizações de bem-estar animal podem aprender
sucesso pelo tamanho da população de cães, mas uma ONG doadora
e adaptar futuras intervenções para serem mais eficazes.
pode estar mais interessada em marcadores de bem-estar animal, como
a incidência de doenças. Três questões universais precisam ser
Em qualquer intervenção é importante reavaliar a eficácia dos
respondidas pelas atividades de monitoramento e avaliação (Garbutt,
equipamentos utilizados durante a captura. Isso muitas vezes pode se
2013):
tornar uma subsidiária pobre para a parte 'veterinária'; algo que muitas
vezes fica para os 'catchers'. Métodos incluindo armadilhas manuais e
aclimatação dos animais às armadilhas antes do exercício são
1. Estamos fazendo o que dissemos que faríamos?
• Isso retroalimenta os gerentes no extremamente importantes. A disponibilidade de apanhadores para
intervenção para garantir que o trabalho acordado foi capturar tantos animais quanto possível antes que os animais operados
concluído (validação interna) sejam devolvidos determinará o sucesso. The Oak Tree Animals' Charity,
2. Estamos fazendo a diferença? Reino Unido, tem uma taxa de castração de 99,5% em colônias de felinos
• Isso é relevante para todas as partes interessadas, mas (n = 300 gatos em 25 colônias), combinando o uso de aclimatação,
especialmente doadores interessados na mudança armadilha manual e um esforço incansável para capturar durante as
alcançada com os fundos concedidos (avaliação de primeiras 24 a 36 horas de uma operação. Equipamentos TNR adequados
impacto) e funcionais e bem desenhados também são essenciais para este tipo de
3. Essas são as coisas certas a fazer? trabalho (Oak Tree Animals' Charity, 2017)
• Destina-se aos envolvidos no planejamento da
intervenção, para garantir que as atividades sejam
efetivas e relevantes, ou para determinar se existe
Resultados adversos de eficácia
uma alternativa melhor (relevância estratégica).
Houve casos de programas de castração sendo “muito bem-sucedidos” e
criando uma escassez de gatinhos ou filhotes em uma área a curto prazo.
Na medida do possível, é melhor usar ferramentas e métodos que Uma certa porcentagem de donos em potencial desejará adotar apenas
coletam dados passivamente e adicionam ao conjunto de dados sem um animal jovem e, em nenhuma circunstância, estará disposta a aceitar
aumentar a carga de trabalho, pois esses métodos provavelmente serão um adulto. Quando as instalações de resgate não têm gatinhos ou
usados com precisão e sustentabilidade. Por exemplo, pesquisas
realizadas após uma campanha de vacinação em que os animais são filhotes prontamente disponíveis, alguns donos em potencial podem ser
marcados não apenas fornecem informações sobre a porcentagem de persuadidos a adotar um animal adulto, mas outros buscarão seus animais
cobertura alcançada, mas também podem ser usadas para avaliar o de estimação em uma fonte comercial. Para evitar esse problema, os
tamanho da população (ver Capítulo 5). Para abrigos, isso pode incluir abrigos devem fazer um esforço conjunto para examinar suas práticas de
medidas como a proporção de dias em que estiveram lotados, a duração realojamento junto com as campanhas de esterilização.
da lista de espera e as taxas de doenças infecciosas, que podem ser Para algumas organizações, pode ser necessário relaxar algumas
aumentadas pela superlotação (ICAM Coalition, 2015). barreiras e barreiras tradicionais ao realojamento – sem colocar os animais
em risco – para evitar que um grande número de proprietários responsáveis
Outras medidas de sucesso para organizações baseadas em abrigos obtenham animais de uma fonte comercial em detrimento da adoção.
podem incluir:

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International Companion Animal Management (ICAM) Coalition (2008) Diretrizes para o manejo humano
Conclusão da população de cães. Disponível em: http://www.ifaw.org/
sites/deMault/files/+ogP6P4anagement.pdM
O manejo dessas populações de cães e gatos é uma questão complexa International Companion Animal Management (ICAM) Coalition (2015) Estamos fazendo a diferença? Um
para a qual não há solução rápida. Às vezes, a compaixão resulta guia para monitorar e avaliar a população de cães
intervenções de gestão. Disponível em: http://www.icam-coalition.org/
inadvertidamente em sofrimento. As pessoas que alimentam um animal downloads/0CA4_Are_we_making_a_diÿerence_updated_5ov .pdM
solto sem dono por bondade também precisam aceitar a responsabilidade Kato M, Inukai Y, Yamamoto H e Kira S (2003) Levantamento da população de cães de rua e o programa
de controlar a reprodução desse animal e sua capacidade de espalhar de educação em saúde sobre a prevenção de mordidas de cães e infecções adquiridas por cães: um
estudo comparativo no Nepal e na província de Okayama, Japão. Acta Medica Okayama 57, 261-266
doenças e sentir dor. Mais do que nunca, temos as ferramentas e o
conhecimento para poder controlar as populações de cães e gatos de
Kitala P, McDermott J, Kyule M et al. (2001) Informações sobre ecologia e demografia canina para apoiar
forma humana. o planejamento do controle da raiva no distrito de Machakos, no Quênia. Acta Trópica 78, 217–230
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65, 105-115
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54
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capítulo 5

Gestão prática de
populações de roaming livre
Ian MacFarlaine e Andy Gibson

Trap-neuter-return (TNR) é o nome dado à captura, castração e retorno para aumentar a propagação de doenças (incluindo raiva em regiões
ao lar de grupos de gatos e cães selvagens e soltos. O objetivo é endêmicas) de áreas vizinhas. Os mesmos princípios se aplicam às
estabilizar humanamente e depois reduzir a população de uma maneira práticas de 'pegar e realocar', onde os animais são capturados de uma
que incorpore a eutanásia apenas por razões de bem-estar e seja aceitável área e transferidos para uma área diferente ou para instalações de
apenas para os cuidadores, as autoridades e todas as outras partes alojamento em massa; ambas as opções têm sérias ramificações de bem-
interessadas. É alternativamente conhecido como catch-neuter return estar e os mesmos resultados de longo prazo que 'pegar e matar'. Essas
(CNR) ou CNR combinado com vacinação (CNVR). práticas são caras de realizar e não abordam os problemas centrais da
superpopulação.
Normalmente, TNR é o termo usado para gatos e CNR para cães.
No Reino Unido, o TNR de gatos é relativamente comum, enquanto o Embora o TNR/CNR não seja universalmente apropriado ou prático
CNR de cães não é praticado; no entanto, este capítulo descreve um em todas as circunstâncias, tem sido repetidamente observado que é
conjunto de procedimentos e práticas que são comuns para controlar mais eficaz do que o abate ou a realocação em grande escala, embora
populações de cães e gatos soltos em todo o mundo. apenas quando aplicado corretamente. É importante avaliar a eficácia do
A TNR de gatos ganhou força na década de 1960 em vários países, TNR em uma determinada área e visar colônias ou distritos com base em
especialmente no Reino Unido. Uma atribuição inicial (Remfry, 2001) do 'avaliar-varrer-avaliar-mover'. Todos os projetos TNR/CNR exigem
método à funcionária de resgate de animais e fundadora de caridade de objetivos e estratégias claramente definidos, juntamente com resultados
bem-estar, Celia Hammond, observou que, enquanto os gatos foram bem definidos e mensuráveis. Dessa forma, erros e fracassos podem ser
inicialmente devolvidos ao local da armadilha devido à falta de capacidade aprendidos e sucessos e mudanças cumulativas podem ser identificados
de retenção de resgate, os gatos desfrutaram de maior satisfação e usados tanto como ferramentas de planejamento quanto como
psicológica. bem-estar se fossem castrados e deixados no local do que catalisadores para aceitação e financiamento de projetos futuros.
se fossem movidos através do sistema de 'abrigo' (Berkeley, 2004).

Outras alternativas ao TNR, como 'pegar e matar' e 'pegar e realocar',


podem já estar em vigor no início de um projeto. Esses métodos são
frequentemente percebidos como mais baratos e mais rápidos do que Engajamento das partes interessadas
intervenções mais humanas; no entanto, eles são ineficazes e
inevitavelmente mais caros a longo prazo. A eutanásia humana de animais Antes de iniciar qualquer projeto, é importante envolver as partes
é cara e trabalhosa, e por isso a matança em massa por métodos interessadas relevantes, incluindo governo, organizações não
desumanos é frequentemente relatada, incluindo envenenamento governamentais (ONGs) locais, práticas veterinárias locais e regionais e
indiscriminado com estricnina ou tiro (Dalla Villa et al., 2010). Outros membros interessados da comunidade. Cada parte interessada tem um
métodos desumanos de abate, incluindo espancamento, estrangulamento, papel diferente a desempenhar para ajudar a garantir que os objetivos de
gaseamento e eletrocussão, também foram relatados em alguns países. um projeto sejam apropriados e alcançáveis. Este tópico é abordado com
Embora os abates sejam frequentemente realizados em resposta a mais detalhes no Capítulo 4; no entanto, algumas sugestões práticas são
queixas do público sobre animais soltos, as campanhas não são apoiadas fornecidas abaixo.
por todos os cidadãos devido ao sofrimento causado aos animais e, em
algumas regiões, uma elevada proporção de animais soltos cães e gatos
pertencentes. Para que as estratégias de abate tenham um impacto de Profissionais veterinários
longo prazo no crescimento populacional, uma proporção significativa de Incentivar o setor privado local e os cirurgiões veterinários (veterinários)
animais soltos deve ser abatida e as fontes de novos animais devem ser do governo a participar regularmente da iniciativa e treinamento de manejo
interrompidas. Caso contrário, o abate produz uma redução de curto prazo populacional pode ajudar a estimular o interesse por métodos humanos
na população, seguida por um retorno à capacidade de suporte através de manejo populacional, melhorar os padrões de cirurgia e introduzir
do aumento da taxa reprodutiva e repovoamento da área circundante, à ideias progressivas sobre a eutanásia. Esses cirurgiões veterinários estão
medida que os animais aproveitam os recursos incontestados. frequentemente em contato direto com o público proprietário de animais e
Consequentemente, os abates regulares devem continuar indefinidamente devem ser incentivados a educar o público sobre os princípios da posse
para ter um impacto sustentado no tamanho da população. Além disso, é responsável de animais de estimação no decorrer de seu trabalho diário.
provável que o afluxo de novos animais Os cirurgiões veterinários recrutados para o projeto devem ser
cuidadosamente avaliados quanto à competência, pois os padrões podem
variar muito mesmo dentro de uma região. Alguns veterinários

Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal. Editado por Rachel Dean, Maggie Roberts e Jenny Stavisky. ©BSAVA 2018 55
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

os cirurgiões terão se especializado em técnicas de castração cirúrgica,


Planejamento
mantendo excelentes padrões de atendimento ao paciente, assepsia e
manuseio de tecidos, ao mesmo tempo em que alcançam um alto
Recrutamento e treinamento de pessoal
rendimento de animais submetidos à castração. Igualmente, no entanto, a
aplicação de padrões mínimos pode ser muito pobre em algumas regiões Nas semanas anteriores ao início do trabalho, muitas vezes é necessário
e a necessidade de fornecer treinamento básico ou de atualização em orçar e acomodar um período de recrutamento e treinamento de pessoal
assepsia, monitoramento anestésico, analgesia, técnica cirúrgica e uso e leigo, que pode não ter experiência anterior ou interesse inicial em bem-
métodos apropriados de eutanásia deve ser antecipada. estar animal. Pode ser necessário usar pessoal experiente de fora da
região inicialmente, para ajudar a treinar e estabelecer uma equipe local
permanente. É importante investir em treinamento prático em técnicas de
manuseio humano, e também na construção de um senso de perícia,
Comunidade local compaixão e orgulho no trabalho. Fornecer um uniforme e crachás de
Envolver-se com a comunidade local para identificar problemas percebidos identidade ajudará a solidificar o espírito da equipe e o senso de valor em
causados por animais soltos ajuda a garantir que as intervenções propostas um trabalho que merece ser visto como uma vocação qualificada. É
imperativo que todos os funcionários em contato com animais em países
sejam relevantes e sustentáveis para aquele ambiente. Discussões em
endêmicos da raiva sejam totalmente vacinados contra a raiva e que os
grupos focais, entrevistas semiestruturadas e questionários domiciliares
registros de vacinação dos funcionários sejam mantidos.
são ferramentas que podem ser usadas para avaliar a opinião pública. Os
grupos focais fornecem um fórum no qual um determinado assunto pode
ser discutido abertamente, com o objetivo de reunir um corte transversal
de opiniões em todas as variações geográficas, demográficas e culturais
da sociedade. As entrevistas semiestruturadas permitem a exploração de Voluntários
tópicos relacionados com membros individuais da comunidade e os
Voluntários locais e internacionais podem trazer muito para um projeto. É
principais interessados, enquanto os questionários domiciliares são úteis
provável que os voluntários locais sejam bem conhecidos da comunidade,
para coletar dados quantitativos sobre um tópico ou opinião específica.
tenham conhecimento detalhado do ambiente local e estejam motivados a
Informações detalhadas sobre a condução desses tipos de atividades
servir sua comunidade. Eles podem, portanto, ter um impacto positivo na
foram fornecidas pela Coalizão Internacional de Manejo de Animais de
opinião da comunidade e na compreensão do projeto por meio de relações
Companhia (ICAM) (http://
públicas e atividades de educação. Cirurgiões veterinários voluntários e
enfermeiros veterinários podem fornecer uma ajuda valiosa no fornecimento
de treinamento de qualidade em uma ampla gama de tópicos para
www.icam-coalition.org; Coalizão ICAM, 2015).
funcionários leigos e veterinários, além de trazer novas ideias e experiências.
Um método útil é trabalhar em grupo para selecionar uma zona e
estabelecer se o grupo tem uma boa imagem dos animais soltos na área,
atribuindo uma porcentagem de idade a cada subconjunto da população
Voluntários de fora da comunidade local, ou de outros países, trazem
(porcentagem de propriedade, porcentagem de perdidos/abandonados ,
uma dinâmica adicional ao projeto e podem aumentar o valor percebido
etc). Embora isso possa ser muito eficaz, pode haver um viés intrínseco
do trabalho para a equipe local e membros do público. No entanto, é
se o exercício for realizado por uma única parte interessada (por exemplo,
essencial que o bem-estar animal seja visto como parte orgânica e integral
um voluntário do TNR terá uma percepção muito diferente de um veterinário
da vida e que bons cuidados e recursos veterinários sejam (ou se tornem)
particular, que por sua vez terá uma percepção diferente do um membro
intrínsecos à sociedade local. Permitir que o controle de animais seja
da comunidade local), por isso pode ser mais eficaz direcionar e reunir
realizado principalmente por pessoal externo e totalmente dependente de
várias partes interessadas para tentar mapear o problema que estão
ajuda externa pode criar uma sensação de desamparo na comunidade,
enfrentando.
com risco de suspeita e insulto percebido, e pode, portanto, desengajar
uma comunidade que não se sente autorizados ou ouvidos.

Proprietários, cuidadores e alimentadores de animais


Em qualquer programa TNR/CNR, a colaboração e o apoio daqueles que
cuidam e/ou alimentam os animais livres é essencial para garantir o Treinamento cirúrgico e a curva de aprendizado
sucesso. No entanto, é importante lembrar que, pelo menos inicialmente, Ovariohisterectomia é uma cirurgia técnica que traz o potencial de
alguma apreensão pode ser encontrada. A prática veterinária moderna em complicações com risco de vida. Graduandos em veterinária no Reino
países desenvolvidos oferece castração segura e ética por meios cirúrgicos Unido relatam ansiedade significativa em relação à obtenção de
há mais de 50 anos, com taxas de mortalidade e complicações em países competência nesta técnica, e um grau de apoio de um supervisor experiente
com profissões veterinárias avançadas sendo insignificantes. Em países é inevitavelmente necessário durante a curva de aprendizado para a
onde a infraestrutura é precária e a capacidade veterinária é limitada, a competência (Bowt et al., 2011). Além disso, uma taxa mais alta de
castração pode não ser uma prática normal e pode não estar prontamente complicações, em particular deiscência da bainha do reto e hemorragia
disponível. Os proprietários desses países não procurarão a castração por intraoperatória, foi documentada com cirurgiões inexperientes e apresenta
desconhecimento de sua existência, desconhecimento de seus benefícios uma preocupação particular no cenário de castração em massa.
ou medo de sua taxa de complicações. A omissão dos proprietários em
solicitar a castração de seus animais perpetua a falta de disponibilidade
desse serviço, pois os cirurgiões veterinários não veem ganho comercial Há uma tendência para os estudantes do Reino Unido buscarem
em investir em treinamento, equipamentos ou mudanças processuais para experiência cirúrgica precoce com instituições de caridade no exterior,
prestar tal serviço. Ao envolver os donos dos animais e lidar com os mitos onde pode haver maior oportunidade de exposição cirúrgica prática.
e apreensões em torno da castração com antecedência, é possível evitar No entanto, as instalações e o suporte disponíveis em tais projetos devem
a interrupção da captura/ ser cuidadosamente pesquisados, para garantir que o voluntário tenha um
nível adequado de competência antes de participar. Os benefícios e riscos
tanto para o cirurgião quanto para o bem-estar animal devem ser
cuidadosamente considerados em tal situação. Já existem várias facilidades
armadilhas e tentativas de esconder animais.

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COapter ÿ 7ractical TanaNeTent of free roaTinN pop\lations

estabelecido para fornecer treinamento em todos os aspectos da castração • Nas fêmeas, evidência de lactação (para que o retorno do animal ao local de
cirúrgica em um ambiente cuidadosamente apoiado. Esses programas captura possa ser agilizado, se for o caso).
correspondem ao abundante número de casos fornecidos por meio de iniciativas
de controle populacional com alta demanda de candidatos locais e internacionais
por mais experiência e treinamento cirúrgico. Se cada animal também estiver visivelmente marcado e seu local de captura/
soltura for registrado, o número de animais marcados liberados em um local
específico pode ser conhecido. Se um levantamento dessa região for realizado
posteriormente, a proporção de animais marcados avistados pode ser usada para
estimar o tamanho da população (ver pesquisas Mark-resight abaixo; Hiby et al.,

Gravação de dados 2011).

Dados precisos sobre uma população de animais antes do início de uma


intervenção são muitas vezes limitados e a realização de pesquisas básicas pode
fornecer informações de base valiosas.
A tecnologia móvel na gestão
No entanto, os dados recolhidos durante a intervenção podem fornecer uma da população
grande quantidade de informações muito necessárias sobre a população com um
A tecnologia móvel está se tornando uma ferramenta cada vez mais importante e
pequeno custo extra se forem mantidos registos precisos durante todo o processo. poderosa na coleta de dados e na melhoria da vigilância de doenças e na resposta
O conjunto de dados básico para cada animal deve incluir:
a surtos de doenças em ambientes remotos e com recursos limitados. Foram
desenvolvidos aplicativos gratuitos para smartphones ('apps') que permitem aos
• Local de origem do animal (por exemplo, vila ou usuários inserir dados em questionários personalizados, que são então
ala municipal para cães; localização da colônia para gatos) sincronizados com um servidor baseado em nuvem para coleta e análise. A
• Nome do médico veterinário funcionalidade de captura de GPS (localização geográfica), fotografia, vídeo e até
• Sexo (masculino/feminino) dados de microchip estão aumentando a versatilidade e aplicação dessas
• Idade baseada na dentição ferramentas.
• Condição da pele (ou seja, sem doença de pele, doença de pele leve
(0-20% de queda de cabelo), doença de pele moderada (20-80% de queda O mapeamento de populações e surtos de doenças em tempo real ajuda no
de cabelo) ou doença de pele grave (80-100% de perda de cabelo)) direcionamento estratégico dos esforços de captura de animais e também permite
• Escore de condição corporal (Figuras 5.1 e 5.2) uma melhor visualização do trabalho de campo para apresentação aos
• Complicações cirúrgicas formuladores de políticas e financiadores de projetos.

Pontuação da Condição Corporal

1 3 5 7 9
SOB O IDEAL IDEAL MAIS DO IDEAL
1 Costelas, vértebras lombares, ossos pélvicos e todas as proeminências 4 Costelas facilmente palpáveis, com 6 Costelas palpáveis com leve excesso de cobertura de gordura. A cintura é perceptível vista de
ósseas evidentes à distância. Sem gordura corporal discernível. Perda cobertura mínima de gordura. Cintura cima, mas não é proeminente. Dobra abdominal aparente.
óbvia de massa muscular. facilmente notado, visto de
acima de. Dobra abdominal
2 Costelas, vértebras lombares e ossos pélvicos facilmente visíveis. 7 Costelas palpáveis com dificuldade; cobertura de gordura pesada. Depósitos de
evidente.
Sem gordura palpável. Alguma evidência de outras proeminências ósseas. gordura perceptíveis na região lombar e na base da cauda. Cintura ausente ou pouco
Perda mínima de massa muscular. 5 Costelas palpáveis sem excesso visível. A dobra abdominal pode estar presente.

3 cobertura de gordura. Cintura observada 8


Costelas facilmente palpáveis e podem ser visíveis sem palpação Costelas não palpáveis sob cobertura de gordura muito pesada, ou palpáveis apenas com
atrás das costelas quando visto de
gordo. Partes superiores das vértebras lombares visíveis. Ossos pélvicos tornando-se pressão significativa. Depósitos de gordura pesados sobre a área lombar
acima de. Abdômen dobrado e base da cauda. Cintura ausente. Sem dobra abdominal. Óbvio
proeminente. Cintura óbvia e dobra abdominal.
quando visto de lado.
pode haver distensão abdominal.

9 Depósitos de gordura maciços sobre o tórax, coluna e base da


German A, et ai. Comparação de um monitor de bioimpedância com absorciometria de raios X de dupla energia para estimativa não
cauda. Cintura e dobra abdominal ausentes.
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©2013. Todos os direitos reservados. wsava.org

Tabela de pontuação da condição corporal para cães. Este gráfico pontua a condição corporal de 9.
5.1
(Cortesia do Comitê Global de Nutrição da WSAVA)

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• Hora do dia – o número de cães em roaming varia com a hora do dia,


sendo os cães muitas vezes mais ativos à noite e nas horas
seguintes ao amanhecer, antes do volume de tráfego rodoviário e
do aumento da temperatura.
Cães confinados intermitentemente podem ser autorizados a
perambular apenas durante certos períodos do dia, portanto,
1
Costelas visíveis em gatos de pelo curto; sem gordura
palpável; Costelas visíveis em gatos de pelo curto; dobra
abdominal grave; vértebras lombares e asas Costelas visíveis ] definir um período de pesquisa (como 6 a 10 horas) ajuda a evitar
] 1
em gatos de pêlo curto; sem gordura palpável;
facilmentesem gordura palpável; abdominal grave dos ílios
palpável.
dobra abdominal grave; vértebras lombares e dobraedas asas; diferenças nas contagens devido à variação diurna na atividade dos
palpáveis. 11
vértebras lombares asas dos ílios facilmente
dos ílios facilmente palpados.
2 Costelas facilmente visíveis em gatos de pelo curto; vértebras
lombares óbvias com massa muscular mínima; dobra abdominal
pronunciada; sem gordura palpável.
Costelas facilmente visíveis em gatos de
cães de roaming
• Método de viagem - isso deve permitir que o agrimensor
pelo curto Costelas facilmentevértebras
visíveis em gatos de pelo curto; gatos deóbvias

2 lombares ; vértebras lombares


MUITO
FINO

com óbvias com massa muscular mínima; abdominal pronunciado 3 cobrem a região de estudo dentro de um tempo gerenciável, mas
3
Costelas
massa facilmente
muscular palpáveis
mínima; com mínima
dobra cobertura
pronunciada de gordura;
;
sem gordura palpável.
MUITO
FINO
vértebras lombares óbvias; cintura óbvia atrás das costelas; gordura
dobra abdominal;
abdominal mínima. sem gordura palpável. ] também permitem a detecção completa de cães de roaming.
Costelas facilmente palpáveis com mínimas Costelas Caminhar, andar de bicicleta ou viajar de motocicleta ou riquixá

34 3
facilmente palpáveis com mínima cobertura de cobertura
gordura; Costelas lombares palpáveis com perceptível ;

]
mínima de gordura; cobertura de gordura
vértebras lombares vértebras óbvias; cintura óbvia atrás das
costelas; cintura mínima atrás das costelas;
atrásligeira
das costelas;
dobra abdominal;
almofadaabdominal
de gorduraóbvio;
ausente.
cintura óbvia são viáveis, e cada método terá seus próprios méritos e
gordura abdominal. gordura abdominal mínima. desvantagens em diferentes configurações
IDEAL

• Protocolo de contagem – para levantamentos de cães soltos, cães


5
Bem proporcionado; observe a cintura atrás das costelas; costelas
palpáveis Costelas palpáveis com pouca gordura Costelas palpáveis
] 5
4
com mínima cobertura de gordura; perceptível
abdominalcommínima.
leve cobertura de gordura; almofada de gordura
cobertura; cintura perceptível atrás da cintura
atrás das costelas; ligeira dobra abdominal; costelas abdominais ; ligeira
confinados ou amarrados em propriedade privada não devem ser
dobra abdominal; almofada de gordura ausente.
gordura abdominal ausente. incluídos. Deve ser acordado como os cães nas fronteiras são
abdominal
Bem
6 Costelas palpáveis com leve excesso de cobertura de gordura;
cintura e gordura abdominal distinguíveis, mas não óbvios; dobra
ausente.
proporcionado; observar cintura Bem
contados, pois é importante que as regiões de pesquisa não se

] 57
IDEAL
proporcionado; observe a cintura atrás das costelas; costelas palpáveis sobreponham. Por exemplo, a linha central das estradas limítrofes
5
atrás das costelas; costelas palpáveis com
leve cobertura de gordura; almofada de gordura
leve cobertura abdominal
de gordura; mínima.
gordura abdominal
Costelas não facilmente palpáveis com moderada cobertura
almofada
de gordura; mínima.
7 pouco
cintura discernível; arredondamento óbvio do abdômen; gordura
]
pode ser definida como o limite; cães avistados fora da fronteira não
abdominal moderada. devem ser contados (World Society for the Protection of Animals
Costelas palpáveis com leve excesso de
(WSPA), 2007)
PESADO
MUITO

gordura Costelas palpáveis com leve excesso de cobertura de gordura; cintura

68
eCostelas
cobertura;

de
nãocintura
palpáveis e gordura
com excesso
com dobra abdominal
gordura; depósitos de
abdominal
gordura; cintura ausente; almofada de gordura abdominal distinguível, mas não óbvia;
almofada
do abdome distinguível,
de cobertura de
mas não arredondamento
óbvio; dobra abdominal ausente. na região lombar.
almofada gordura
proeminente ausente.
presentes
óbvio

• Dados registados – um sistema simples de registo do tipo de cão


Costelas não facilmente palpáveis com Costelas

9 9 avistado permite avaliar o sexo, a idade e, nas cadelas, a lactação.


7
não palpáveis sob cobertura de gordura pesada; Costelas
gordurosas de difícil palpação com cobertura
cintura moderada
malda de gordura;
depositada sobre cobertura
a de gordura
região lombar, face e moderada;
membros;
]
7
distensão cintura pouco discernível; arredondamento óbvio do
abdômen; discernível; arredondamento
abdominal.
óbvio do abdômen sem cintura; extensos depósitos de gordura
gordura abdominal moderada. abdômen; gordura abdominal moderada.
] A folha de registro da pesquisa deve incluir a data, hora, nome do
agrimensor e região a ser pesquisada. Um método para registrar
cães que são avistados é um código de letras simples para denotar
PESADO
MUITO

Ligue para não


Costelas 1-800-222-VETS
palpáveis(8387),
comdias úteis, das
excesso de8h às 16h30 CT
gordura Costelas não palpáveis com ausente;
cintura excesso de coberturacintura
cobertura; de gordura;
ausente; macho adulto (M), fêmea adulta não lactante (F), fêmea adulta
arredondamento óbvio do abdome
8
arredondamento
almofada
depósitos de gordura presentes na regiãode
óbvio do abdome
com gordura abdominal
gordura abdominal
lombar.
com
proeminente;

proeminente; depósitos de gordura presentes na região lombar.


lactante (LF) e filhote (P). A proporção de fêmeas em lactação ativa
geralmente é um indicador mais útil da capacidade reprodutiva de
Costelas não palpáveis sob forte cobertura
de gordura; cobertura de gordura pesada ; depósitos de gordura

9
pesados sobre depósitos sobre a região
lombar, face e membros; distensão da região lombar, face e membros;
abdômen sem cintura; extensos depósitos de ] 9 uma população do que o avistamento de filhotes (ICAM Coalition,
2015). À medida que a intervenção de manejo populacional de cães
gordura abdominal. distensão abdominal sem cintura;
progride, a proporção de fêmeas em lactação deve diminuir. Para
extensos depósitos de gordura
abdominal. pesquisas de marcação-revista, a folha de registro pode incluir
Ligue para 1-800-222-VETS (8387), dias úteis, das 8h às 16h30 CT colunas para a presença/ausência de uma marca (indicando que o
cão foi preso e castrado; ver mais adiante), sob as quais o tipo de
Tabela de pontuação da condição corporal para gatos. Este gráfico pontua cão é registrado. Isso permite que a proporção de cães marcados
5.2
a condição corporal de 9. seja calculada para estimar o tamanho da população ou a cobertura
(© Nestlé Purina PetCare e reproduzido com permissão) de esterilização/vacinação (ver pesquisas Mark-resight).

TNR/CNR em populações
de cães soltos Estimando o tamanho da população
Estimar o tamanho de uma população de cães antes de iniciar a castração/
Avaliação da população de cães soltos vacinação facilitará a alocação apropriada de recursos e o planejamento
Uma população de cães soltos pode ser avaliada por pesquisas de visão de uma estratégia TNR/CNR. Muitas vezes, não é logisticamente viável
direta. Estes envolvem uma equipe de pesquisa que percorre as ruas de fazer o levantamento de toda a área e, portanto, uma amostra representativa
uma determinada região ou por um caminho pré-definido, contando cães de locais dentro da área de interesse é selecionada e usada para estimar
e registrando informações sobre cada cão visto. Pesquisas podem ser a população da área como um todo. Uma amostra aleatória pode ser
usadas para estimar o tamanho da população, avaliar a proporção de representativa em pequenas áreas onde a densidade populacional de
vacinados/ cães é consistente; no entanto, é provável que a população varie em áreas
cães castrados ou monitorar tendências na população de cães. maiores, com variação no tamanho e atividades da população humana.
Para ajudar a superar esse problema, as regiões podem ser agrupadas
(estratificadas) de acordo com fatores conhecidos, como uso da terra ou
Método de contagem densidade populacional humana, e locais de amostragem selecionados
Todo esforço deve ser feito para padronizar os métodos usados e as rotas aleatoriamente dentro de cada grupo (estrato). A população é então
percorridas para todas as pesquisas realizadas para um determinado extrapolada para cada estrato e combinada para estimar a população total
projeto. Isso permite que os dados coletados de diferentes pesquisas (Boone e Slater, 2013).
sejam comparados de forma mais confiável. Antes do início das pesquisas,
os métodos de coleta de dados devem ser definidos da forma mais clara
possível e todos os funcionários treinados para usar o mesmo protocolo. É possível ter uma ideia do número de cães soltos em uma
determinada região de pesquisa contando os cães avistados em todas as
Os fatores que devem ser decididos antes da realização de uma ruas da área; no entanto, é importante perceber que nem todos os cães
pesquisa incluem: soltos

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será visto. A proporção da população total que é avistada em uma Comentários do palco
única pesquisa é chamada de 'detectabilidade' e será afetada pelos
1 O número de cães que são mar
métodos de pesquisa e movimentos dos cães durante a pesquisa. cados em uma área definida é
Pesquisas simples de observação de cães podem ser chamadas registrado
de 'pesquisas rápidas', pois são relativamente rápidas de realizar,
mas outros métodos de pesquisa são necessários para estimar a
proporção de cães não vistos (veja abaixo) (Boone e Slater, 2013).

Pesquisas Mark-resight 2 Os cães marcados podem se misturar à


população total desconhecida
Os levantamentos Mark-resight são um método de tentar contabilizar
os animais que não são avistados durante os levantamentos
rápidos. Primeiro, um grupo de animais em uma região definida é
marcado e, em seguida, permitido se misturar na população geral.
Uma pesquisa é então realizada na mesma área para contar o número de
animais marcados e não marcados. Supõe-se que a proporção de
animais marcados vistos nesta pesquisa seja a mesma que a
proporção de cães marcados na população total e, portanto, como 3 A mesma área definida é
o número de animais originalmente marcados é conhecido, o pesquisados 1-3 dias depois
tamanho da população total pode ser estimado (Figura 5.3). e uma proporção de cães é avistada.
Cada cão avistado é registrado como
marcado ou não marcado
Se os cães são marcados durante uma campanha de
esterilização/vacinação, estes inquéritos permitem não só estimar
o tamanho da população, mas também fornecer uma estimativa da
cobertura de esterilização/vacinação alcançada pela intervenção;
Para facilitar isso, é importante registrar o número de animais 4 A população total é estimada
marcados que foram soltos em
a área que está sendo pesquisada. O tempo entre a soltura dos
cães marcados e o levantamento da população deve ser suficiente
para permitir que os cães se misturem uniformemente, mas não tão
longo que haja um risco aumentado de movimento de animais e
da população, ou perda de marcas, mortes ou nascimentos. Em
situações em que são utilizadas marcas temporárias, como em
campanhas de vacinação, 1 a 3 dias é suficiente.
Estimativa da população total
Este método faz várias suposições sobre a população, como
marcas não sendo perdidas e todos os cães na população sendo O tamanho total da população é estimado usando a seguinte equação:
igualmente prováveis de serem capturados ou vistos durante a
Tamanho total da população =
pesquisa. Na realidade, essas suposições podem não ser
Número total de cães avistados na pesquisa x Número total de cães inicialmente marcados
verdadeiras, resultando em uma estimativa imprecisa. Por exemplo,
Número de cães marcados avistados na pesquisa
se as marcas forem perdidas ou negligenciadas, a estimativa
calculada será maior que o tamanho real da população. Mais Cálculo avançado
pesquisas são necessárias para entender os erros envolvidos em
pesquisas de cães e para desenvolver e refinar métodos previsíveis Para se ter uma ideia de quão precisa é a estimativa da população, limites de
confiança de 95% devem ser calculados. Isto dá um valor superior e inferior. Há uma
para estudar populações de cães soltos.
chance de 95% de que o tamanho real da população esteja dentro dessa faixa.

Monitoramento de populações de cães O tamanho total da população (N) é estimado como:

Não é necessário estimar a população total de cães para monitorar N = n1 x n2 /m2


o efeito de uma intervenção de manejo populacional. As contagens Onde:
de indicadores fornecem um instantâneo do número de cães
avistados ao longo de uma determinada rota em um determinado n1 ÿ número de cães casados e soltos na primeira ocasião
n2 = número total de cães avistados na segunda ocasião
momento. Se essas contagens forem repetidas nas mesmas rotas
m2 = número de cães marcados avistados na segunda ocasião
anualmente, usando metodologia padronizada e nas mesmas
condições climáticas, é possível traçar tendências de aumento ou cálculo de limites de confiança

diminuição do número de cães soltos ao longo do tempo. Primeiro calcule P


As contagens de indicadores não permitem a estimativa da
P = m2 / n2
população total de cães, mas podem ser uma ferramenta poderosa
Em seguida, calcule os dois valores:
para fornecer evidências do impacto das atividades de manejo da
população de cães e, portanto, podem ser usadas para, por W1 , W2 = P ± [1/(2n2 ) + 1,96 p (1-p) (1-m2 /n1 ) / (n2 -1) ]
exemplo, demonstrar a necessidade de mais apoio. Um caminho Finalmente, divida W1 e W2 em n1 para calcular os limites de confiança superior
de levantamento definido é traçado em toda a cidade ou região de e inferior para a população estimada si eÿ
interesse, incluindo uma proporção de estradas secundárias e limite de confiança inferior ÿ n1 /W1
principais aproximadamente igual à proporção na área total. Este limite de confiança superior ÿ n1 /W2
caminho deve poder ser percorrido em um período de
aproximadamente 2 a 3 horas de motocicleta (cerca de 15 a 20 km) Calcular uma estimativa do tamanho total da população usando a
5.3
no momento em que a atividade de cães de roaming é maior (Hiby metodologia de marcação-revisão.
e Hiby, 2014). A rota é então pesquisada em pelo menos 2 dias no (Adaptado de Sutherland, 2006)

59
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mesma época do ano, evitando dias com clima adverso. um objeto de teste pode ser útil para avaliar a resposta do cão ao
O número médio de cães contados a cada ano é plotado em um toque nos casos em que o cão parece imprevisível. A habilidade e o
gráfico para que a mudança possa ser monitorada ao longo do tempo tempo necessários para capturar cães manualmente muitas vezes
(WSPA, 2007). O benefício adicional deste tipo de pesquisa é que significam que a captura manual não pode ser usada como o principal
fornece o número médio de cães por quilômetro de rua pesquisado. método em situações em que cães soltos não são facilmente
Isso pode fornecer um número que é mais significativo para os manipuláveis.
moradores e outras partes interessadas do que uma estimativa da
população total de cães da cidade (Hiby e Hiby, 2014). Redes de vara e redes de borboleta: As redes de vara são leves se
feitas de alumínio e eficazes para capturar cães soltos que não são
passíveis de contenção manual em áreas urbanas. Uma vez
capturados, os cães geralmente se acalmam rapidamente; no
Avaliação da população de cães com dono entanto, eles podem ficar estressados pelo manuseio e podem
As informações sobre a população de cães com dono são melhor morder a rede. Os cães podem ser transferidos para redes de argolas
obtidas por meio de questionários domiciliares. Estas devem incluir que não possuem um poste para transporte. Cuidados devem ser
questões relacionadas com o número e a raça dos cães, bem como tomados em climas quentes para evitar insolação, particularmente
se os cães podem circular fora da propriedade e, em caso afirmativo, em cães maiores, e os tratadores devem ser treinados para
a que horas do dia. reconhecer os primeiros sinais e tratar o estresse por calor.
Os questionários também podem incluir perguntas explorando as Uma rede de captura com dimensões de exemplo é mostrada na
atitudes dos donos em relação aos cães, razões para a posse do Figura 5.4.
cão, tamanho da ninhada, sobrevivência e qualquer doença em seus
cães, uso/acesso a serviços veterinários, fontes de novos cães e
atitudes em relação à esterilização e vacinação. Um guia detalhado
para planejar e conduzir pesquisas por questionário foi produzido
pela ICAM Coalition (2015).

Capturar e manusear cães soltos


Durante as intervenções de manejo populacional, os cães precisarão
ser manuseados periodicamente, seja para vacinação, tratamento
ou transporte para uma clínica para castração cirúrgica. Esses são
momentos em que o animal provavelmente experimentará o maior
estresse, principalmente se não estiver acostumado a ser manuseado
por pessoas, e esse estresse pode tornar o animal mais difícil de
pegar e manusear no futuro. Além disso, o apoio da comunidade
local é essencial para o sucesso contínuo de qualquer projeto, e é
improvável que métodos desumanos de manuseio sejam tolerados
pelo público.
Portanto, boas técnicas de manejo não só garantem a segurança do
animal e do tratador, mas também são importantes para o sucesso
futuro do projeto. Em países onde a raiva é endêmica, mordidas e
arranhões de animais trazem risco adicional e requerem vacinação
pós-exposição contra a raiva.
Portanto, é essencial que a equipe seja treinada em métodos de Rede de captura de cães com dimensões de exemplo.
5.4 (© Missão Raiva)
manuseio humanitário antes de iniciar o trabalho não supervisionado.
Até que ponto os cães se sentem à vontade para serem
manuseados por pessoas dependerá em grande parte das práticas
locais de propriedade. Nos países africanos, a maioria dos cães (até Vara de captura: As varas de captura devem ser usadas com cautela,
98%) tem dono e, portanto, são acessíveis através da apresentação pois podem resultar em sérios problemas de bem-estar se usadas de
do dono e contenção manual (Jibat et al., 2015). No entanto, este forma inadequada ou por um operador inadequadamente treinado.
tipo de abordagem tem sucesso limitado em muitos países asiáticos, Como acontece com qualquer forma de contenção do pescoço, os
com muitos cães soltos sendo menos receptivos ao manuseio, e animais podem ficar angustiados e existe o risco de obstrução das
assim a captura de cães usando redes é mais frequentemente vias aéreas se a vara de captura for usada incorretamente. Eles
necessária para acessar uma proporção significativa da população podem ser necessários para conter cães imprevisíveis em áreas
(Pal, 2001; Mortes et al., 2014). O temperamento do cão individual, o confinadas ou semi-confinadas, mas cães medrosos podem reagir
ambiente imediato e a habilidade e experiência do condutor terão um violentamente e podem ferir seus dentes mordendo o poste. Deve-se
efeito sobre qual método de contenção é mais apropriado. O método tomar cuidado para evitar o aperto excessivo e causar obstrução das
escolhido deve ter como objetivo garantir a segurança do manipulador, vias aéreas, e é essencial que o mecanismo de aperto e liberação
minimizando o estresse do animal e o risco de fuga. seja verificado quanto a falhas antes do uso. Os cães nunca devem
ser levantados apenas pela vara de captura; o peso do animal deve
ser sempre suportado por um auxiliar durante o levantamento (Figura
5.5).

Métodos de captura Saco e laço: Algumas organizações desenvolveram um método bem-


Retenção e retenção manuais: Retenção e retenção manuais são sucedido e econômico de capturar cães usando sacos de juta. Este
muitas vezes a forma de captura mais desejável para cães que se é provavelmente um método de captura mais humano do que o uso
sentem à vontade para serem manuseados; no entanto, isso depende de laços ou varas de captura e pode ter vantagens sobre redes de
muito do temperamento do cão e da habilidade do condutor. A comida vara em ruas estreitas e mercados (Figura 5.6).
pode ser usada para tentar cães errantes e

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5,5 Ao usar uma vara de captura é essencial suportar o peso do cão Um exemplo de uma armadilha de gaiola para cães.
durante o levantamento. 5.7 (© Exportações MDC)
(Cortesia de WVS Índia)

Focinhos de fita: Usar fita adesiva para criar um focinho temporário é


um método econômico e de fácil acesso. As focinheiras de fita
permitem que a boca do cão seja imobilizada enquanto o animal é
manuseado, examinado e tratado, mas devem ser aplicadas
corretamente. Focinheiras de fita não devem ser usadas em áreas não
fechadas, pois os cães que escapam enquanto estão com focinheira
podem morrer de desidratação.

Guias deslizantes: As guias deslizantes podem ser usadas para


conter cães amigáveis que estão acostumados a serem manuseados
em uma guia e também podem fornecer uma focinheira temporária
para animais que recebem um estímulo potencialmente doloroso, como
uma injeção. Cães que não estão acostumados a serem manuseados
com trela podem entrar em pânico, e métodos alternativos de contenção
podem ser mais apropriados para esses animais.

5.6 Pegar cães com sacos de juta é um método alternativo que


pode ser usado em alguns locais, mas requer
operadores qualificados. Tratamento veterinário
(© Missão Raiva)
Técnica cirúrgica
Meios químicos de captura: Pistolas de dardos e zarabatanas podem Uma excelente técnica cirúrgica é essencial no cenário de castração
ser usadas em áreas menos densamente povoadas para capturar em massa, tanto do ponto de vista do bem-estar animal quanto no
animais que não podem ser abordados. Esses métodos requerem contexto de alcançar os objetivos mais amplos de controle populacional
pessoal qualificado e treinado em técnica de injeção segura, cálculo e otimizar o custo-benefício do programa. As limitações na monitorização
de dose de droga, avaliação da profundidade da anestesia e manejo anestésica, manutenção de ambiente asséptico, analgesia perioperatória
de emergências anestésicas. e acompanhamento pós-operatório neste cenário enfatizam a
Existe o risco de os cães escaparem imediatamente após o lançamento importância de um curto tempo anestésico e cirúrgico com mínimo
de dardos e serem posteriormente anestesiados, bem como o risco manuseio tecidual e trauma, e a necessidade de baixas complicações
para os funcionários e a segurança pública associado ao uso de dardos intra e pós-operatórias. taxas de cátion. Além disso, o uso eficiente de
anestésicos em áreas públicas.
material de sutura e um curto tempo anestésico aumentarão o
rendimento e reduzirão o custo da cirurgia por cão, que, quando
Armadilhas de gaiola: Armadilhas de gaiola ativadas manualmente
dimensionado para potencialmente milhares de cães, pode aumentar
ou acionadas por pressão podem ser úteis para capturar cães em
significativamente a viabilidade financeira de um programa de CNR e
espaços abertos onde outros métodos falharam. A paciência é muitas
seu impacto na Controle de população.
vezes necessária, e é essencial que a armadilha seja verificada
regularmente, contenha água e esteja ao abrigo das intempéries.
A captura repetida dos mesmos cães pode ser um problema. Pode ser
Há algumas evidências de que a ovariectomia seja recomendada
necessário proteger as armadilhas se forem deixadas sem vigilância,
em detrimento da ovariohisterectomia como técnica de escolha para
pois são um ativo caro a ser perdido por roubo. O uso de voluntários
castração cirúrgica de cadelas saudáveis. A ovariectomia é sem dúvida
locais para verificar as armadilhas pode economizar mão de obra, mas
o investimento financeiro e de tempo necessário, combinado com menos desafiadora tecnicamente, demorada e traumática do que a
baixas taxas de captura, geralmente proíbe o uso de armadilhas em ovariohisterectomia e tem se mostrado equivalente em termos de
larga escala (Figura 5.7). problemas de longo prazo, como endometrite, piometra e incontinência
urinária (van Goethem et al., 2006). Em cadelas com patologia uterina
visível ou cadelas mais velhas que possam ter hiperplasia endometrial
Ferramentas de contenção
cística, é aconselhável realizar ovariohisterectomia para evitar o risco
Açaimes de cesto: São fáceis de aplicar e reduzem eficazmente o de doença uterina futura.
risco de mordedura do manipulador; no entanto, alguns cães toleram
mal a aplicação do focinho.

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Analgesia Cães doentes: No início de uma iniciativa pode haver uma alta proporção
de animais doentes ou feridos entre os capturados. A tomada de decisões
Todos os pacientes cirúrgicos devem receber analgesia adequada. No
em torno desses indivíduos diante de recursos limitados pode ser
mínimo, isso deve consistir em um analgésico potente (de preferência um
desafiadora e perturbadora para a equipe de cuidados com os animais,
opióide) e um anti-inflamatório não esteróide (AINE) no momento da
além de ter sérias implicações no bem-estar de cada animal. O nível de
cirurgia, com analgesia adicional fornecida conforme apropriado após
atendimento fornecido dependerá em grande parte da capacidade e do
avaliação individual do caso. Uma discussão mais detalhada sobre
número de casos da clínica. Fatores como o número e a experiência do
pessoal, a infraestrutura e as opções de diagnóstico e tratamento
protocolos analgésicos e anestésicos para castração cirúrgica são
disponíveis afetarão o processo de tomada de decisão em relação aos
fornecidos no Capítulo 6.
animais individuais.

Cuidados preventivos e tratamento Quando apresentado com um free-roaming doente ou ferido


cão sem dono identificável, as opções são:
Um dos principais objetivos de muitas intervenções de gestão populacional
é melhorar e manter a saúde da população, e uma alta incidência de
• Não faça nada (apropriado apenas para autocura menor
doenças pode ter sido uma das principais razões para agir.
lesões)
• Deixe o cão onde está e dê tratamento (em um
Doenças de pele, feridas, emagrecimento e infestações de carrapatos são
única ocasião ou repetidamente através de visitas ao site)
problemas de bem-estar comumente relatados em populações de cães
• Leve o cão a uma unidade de tratamento, trate e devolva
soltos e podem ser resultado de superpopulação, falta de serviços
• Leve o cão para uma instalação de tratamento, trate-o e realoque-o
veterinários acessíveis, propriedade irresponsável ou falta de aplicação da • Eutanásia do animal.
legislação de bem-estar animal, ou uma combinação desses fatores.
Animais doentes ou feridos na população precisarão ser tratados a curto
Alternativas à hospitalização de cães soltos devem ser usadas
prazo enquanto as atividades são implementadas para abordar a causa
preferencialmente, se possível. As instalações clínicas são caras para
do problema no futuro.
manter os padrões adequados de higiene e cuidados. Além disso, os
animais que não estão familiarizados com o confinamento podem
experimentar maiores níveis de estresse e, portanto, têm um risco
Cuidados preventivos: Os cuidados preventivos concentram-se em aumentado de infecção
manter a população saudável, em vez de apenas tratar indivíduos doentes.
e tempos de recuperação atrasados, além de estarem expostos ao risco
A combinação do controle reprodutivo com os cuidados preventivos de transmissão de doenças infecciosas. Para crônica
maximiza o benefício obtido cada vez que um animal é manuseado,
doença ou ferimentos leves, pode ser possível administrar o animal como
aproveitando ao máximo os recursos investidos na captura do animal e
um 'paciente ambulatorial' se uma pessoa local puder ser designada como
minimizando as repetidas interrupções em seu bem-estar. Os tratamentos
tutor para monitorar o animal e dar tratamento. Nos casos em que a
preventivos específicos usados serão altamente dependentes das doenças hospitalização é necessária, minimizar o período de hospitalização ajudará
observadas na população local e do custo versus benefício de bem-estar a manter um alto rendimento de animais tratados e limitará os impactos
do tratamento. Pode ser necessário priorizar o que é considerado tratável prejudiciais no bem-estar dos animais.
e valorizar o que está fora da capacidade dos recursos disponíveis.
É benéfico desenvolver e seguir protocolos padrão claros para o
manejo de condições específicas, especialmente para doenças contagiosas
A raiva não só tem consequências claras para a saúde e bem-estar como cinomose e parvovirose, onde variações na prática podem colocar
animal e humano, mas também representa um ônus econômico significativo outros animais em risco. Onde a demanda por tratamento supera a
para os países endêmicos da raiva por meio da perda de vidas e tratamento capacidade de fornecê-lo, a triagem e a eutanásia são componentes
de humanos (Hampson et al., 2015). Populações de cães soltos atuam essenciais do controle populacional e da manutenção de padrões mínimos
como um reservatório dentro do qual o vírus circula, espalhando-se de bem-estar.
intermitentemente para a população humana. A vacinação anual de 70%
da população canina demonstrou ser eficaz na eliminação da raiva
(Cleaveland et al., 2003; World Health Organization, 2013). Retardar a
rotatividade da população canina por meio do controle reprodutivo ajuda a =é\al confirmação de ne\ter stat\s
garantir que a cobertura vacinal seja mantida por mais tempo e, portanto, Métodos simples de identificar visualmente se um animal foi castrado
a esterilização e a vacinação são frequentemente combinadas. É importante podem ser de grande benefício, especialmente em cães que têm o
perceber, no entanto, que a eliminação da raiva pode ser alcançada potencial de se tornarem soltos a qualquer momento. Para animais
apenas com a vacinação, e a vacinação em massa de grandes populações submetidos à cirurgia, um entalhe visível pode ser cortado da ponta do
de cães com castração estratégica direcionada às subpopulações que pavilhão auricular (Figura 5.8), seguido de hemostasia com cauterização,
mais contribuem para a população de cães sem dono provavelmente será durante a anestesia. A equipe deve ser treinada na técnica de cauterização
mais eficaz do que a não direcionada combinada. castração e vacinação. adequada para evitar trauma desnecessário ao pavilhão auricular, o que
pode aumentar o risco de colisão com mosca.

Cães não submetidos à anestesia podem ser marcados com tinta


Durante as iniciativas de esterilização, aumenta o potencial de atóxica ou corante que marca o pelo por um período de dias, tempo
transmissão de doenças entre animais mantidos em confinamento fechado; suficiente para realizar um novo levantamento da região (veja acima).
por exemplo, cães em um programa de castração e vacinação em Jodhpur, Essas marcações simples beneficiam o animal, pois significam que ele não
na Índia, apresentaram risco aumentado de doenças de pele e infestações será capturado repetidamente em esforços de captura subsequentes. Para
de carrapatos cadelas que não são marcadas permanentemente, existe o risco de
após ser liberado (Yoak et al., 2014). Tentativas de melhorar os protocolos repetição da laparotomia, o que acarreta ramificações significativas no
e limpeza do canil, ou fornecer tratamento profilático contra carrapatos e bem-estar associadas aos riscos anestésicos e cirúrgicos repetidos.
sarna no momento da castração, podem limitar os impactos prejudiciais Portanto, a marcação permanente de cadelas sem dono submetidas à
de manter os cães próximos (ver Capítulo 11). cirurgia deve ser considerada obrigatória, embora seja

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estão disponíveis para reportá-los ao programa caso ocorram. A capacidade de


responder às preocupações e reclamações do público deve ser considerada ao
planejar a intervenção.

Para que a liberação no mesmo dia ou no dia seguinte seja eticamente


aceitável, é essencial que um exame pré-liberação completo seja realizado e
que altos padrões de assepsia e cirurgia sejam mantidos para minimizar o risco
de complicações pós-operatórias.

Cadelas prenhes, ou qualquer animal que apresente complicações


cirúrgicas ou anestésicas, devem ser hospitalizadas para observação, analgesia
e tratamento conforme necessário até que possam retornar com segurança ao
local de captura.
Gaiolas e funcionários suficientes para acomodar e cuidar de uma proporção
do fluxo diário de pacientes por um período de hospitalização prolongado devem
ser considerados no plano de castração cirúrgica, como uma contingência. Por
exemplo, para reter 5% da carga diária de casos por um período de 5 dias em
uma clínica que opera com 40 cães por dia, seria necessária a capacidade de
hospitalizar mais 10 cães a qualquer momento.

TNR/CNR em populações
de gatos soltos
Avaliação da população de gatos soltos
Ao contrário dos cães, não existe uma técnica disponível aceita para estimar o
5,8 Um entalhe na orelha deve ser facilmente reconhecível à distância.
(© Richard Murgatroyd Photography) tamanho da população em gatos, embora no momento da redação deste artigo
estejam em andamento estudos para desenvolver métodos adequados. Ao

também é importante obter a aprovação das autoridades governamentais avaliar colônias individuais de gatos, é importante realizar uma contagem visual
locais para fazê-lo. tanto no horário regular de alimentação quanto no horário “oposto”. Alguns

A marcação dos cães tratados também é benéfica para o projeto, pois fatores que devem ser levados em consideração na contagem das populações

podem ser realizados levantamentos para estimar a proporção de cães tratados caninas também têm relevância para os gatos, principalmente:
e monitorar o tamanho da população. Métodos que permitem a identificação de
animais individuais, como um código tatuado na parte interna da orelha ou
microchip, podem permitir rastrear quando e onde o animal foi capturado pela • Hora do dia - os gatos são crepusculares por escolha, a menos que
primeira vez e, no caso de microchips, permitir a obtenção de detalhes de fatores ambientais façam com que isso mude
contato do proprietário . Se animais marcados individualmente forem capturados • Fatores ambientais - a presença de humanos, outros gatos ou cães de
novamente, informações podem ser coletadas sobre seus padrões de roaming roaming (seja de roaming livre ou aqueles que são permitidos em
e tempo de vida. Uma descrição abrangente dos métodos de marcação está determinados momentos) afetará a atividade do gato
• Comedouros – os gatos são orientados para a alimentação e irão atender no
disponível no site da ICAM Coalition (http://www.icam-coalition.org).
horários em que os comedouros estão presentes, ou em um momento em que uma
fonte passiva de alimento está disponível (por exemplo, horário de abertura ou
fechamento do restaurante)
• Clima - os gatos se esconderão no horário habitual de alimentação se o clima
Horário de lançamento estiver inclemente, especialmente se não estiverem com fome
Não há uma recomendação padronizada para o período de tempo que um • Eventos incomuns – assim como o clima, um evento como uma partida de
animal deve ser hospitalizado após a castração cirúrgica, e o tempo apropriado futebol pode atrapalhar sua rotina.
de soltura tem sido frequentemente debatido entre as comunidades de bem-
estar animal. Um período de hospitalização permite o manejo da dor Pode haver ausência de machos adultos periféricos itinerantes de um local
perioperatória e a detecção precoce de complicações pós-operatórias. No de contagem em uma época do ano em que os gatos não estejam se
entanto, esses benefícios devem ser equilibrados com a dificuldade em manter reproduzindo, ou as gatas podem estar ausentes do local de contagem se
a higiene, risco de transmissão de doenças como raiva, parvovirose, sarna e tiverem nascido muito recentemente; este efeito será mais pronunciado pelas
cinomose e as preocupações de bem-estar de confinar cães soltos em um rainhas em ciclos reprodutivos síncronos. Vale a pena investigar as tendências
ambiente de canil por períodos prolongados. O estresse pode prejudicar a anômalas particulares que são notadas – a falta de gatos jovens pode indicar
resposta imune e retardar a cicatrização e, portanto, o canil pode realmente que os gatinhos estão sendo abatidos, enquanto uma porcentagem maior do
contribuir para uma recuperação retardada e uma resposta imune diminuída às que o esperado de machos pode indicar o abate de gatinhas.
vacinas.

Três pontos em comum confiáveis úteis são:


O exame clínico completo antes da liberação é essencial para a detecção de
complicações anestésicas ou cirúrgicas potencialmente fatais. É importante que • O número de gatos contados pode ser extrapolado de forma confiável
a comunidade local esteja ciente das possíveis complicações pós-operatórias e adicionando 40% ou 50% para fornecer uma estimativa mais
que vias diretas de comunicação próxima do número real presente (útil ao alocar fundos ou
determinar a capacidade cirúrgica)

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• As fêmeas compreenderão cerca de 60–70% do grupo principal de ativado pelo gato em pé sobre uma placa de pedal (Figura 5.9). Isso permite
gatos a captura de mais de um gato a cada fechamento da armadilha, bem como
• Técnicas manuais de armadilhagem e aclimatação são a seletividade por parte do operador visando os gatos em ordem de prioridade
essencial, especialmente quando se trata de mulheres, que são mais e não capturando aqueles que já foram castrados. Dado que o som de um
propensas a serem suspeitas e 'armadilhas'. gato sendo capturado é provavelmente um estímulo nocivo e aversivo para
os outros gatos que ainda não foram capturados e observam ou ouvem a
armadilha, então aumentar o número de gatos por captura significa que um
Métodos de captura
estímulo nocivo dá origem a mais gatos serem castrados. A seleção
Uma falha comum dos programas de TNR para gatos é que o aprisionamento cuidadosa do(s) sujeito(s) a ser preso é importante para evitar armadilhas
não produz uma taxa de castração suficiente em cada local para atingir a desnecessárias ou desperdiçadas. Por exemplo, alguns gatos (normalmente
estase e, em seguida, a redução do tamanho da população. Uma machos) fazem visitas repetidas a uma armadilha; prender repetidamente
desaceleração na taxa de aumento populacional é em si um resultado esses gatos não apenas desperdiça esforço, mas também pode levar as
positivo e contribui para estancar uma população crescente (bem como fêmeas tímidas a evitar o local devido ao barulho da armadilha sendo ativada.
beneficiar cada gato individualmente), mas não atinge o objetivo de controle
populacional de nenhum programa.

A captura deve ser planejada para:

• Alcançar uma alta taxa de esterilização e superar a reprodução


• Nunca faça com que um gato seja solto ou escape de uma armadilha
não castrada
• Pegue as gatas em uma ordem lógica de prioridade (grávidas
rainhas primeiro, outras gatas em seguida, gatos machos por último),
além de focar em gatos mais cautelosos primeiro
• Ter confiabilidade suficiente para justificar que as clínicas reservem
blocos de tempo para procedimentos de castração
• Demonstrar visivelmente que o programa é confiável e
eficaz mesmo a curto prazo.

Há uma série de problemas que podem se apresentar durante as


operações do TNR, desde a dificuldade em encontrar vagas de
estacionamento em áreas urbanas até a interrupção por membros da
comunidade local, mas estes podem ser mitigados se os alimentadores dos
gatos, proprietários e moradores forem cooperativos e solidário e se houver
boa publicidade antes do início do programa. As operações TNR também
podem ser prejudicadas pelo clima – por exemplo, o mau tempo pode
interromper uma intervenção de captura em um determinado dia quando os
padrões de movimento e trânsito dos gatos mudam em resposta às
condições, ou seu apetite pode ser reduzido durante longos períodos de
calor. clima, o que significa que é mais difícil prender os gatos. O clima
também pode afetar a TNR, dificultando a execução das operações de
Armadilha manual para gatos em uso.
captura em determinadas épocas do ano. 5.9
(© Ian MacFarlaine)

Armadilhas automáticas: A armadilha de gaiola inclui um mecanismo (por


Aclimatização exemplo, uma placa de pedal) que ativa o fechamento da porta quando
A aclimatação é o processo de acostumar os animais a entrar e sair com acionado por um gato que entra na armadilha. Essas armadilhas precisam
segurança de uma armadilha antes que a armadilha comece, para construir ser bem mantidas. É importante ter em mente que, ao contrário da armadilha
um 'crédito' de experiências positivas para os gatos. A comida é adicionada manual, as armadilhas automáticas são totalmente indiscriminadas em
à armadilha desativada por 2 a 7 dias antes da armadilha, e nenhum alimento termos de quais gatos são capturados. Se usadas como a única opção, as
é fornecido em qualquer lugar fora da armadilha. Se houver preocupação de armadilhas automáticas frequentemente contribuem para a timidez das
que o cuidador possa começar a prender os gatos prematuramente, pode armadilhas.
valer a pena remover e retirar a porta de transferência (se a armadilha tiver
uma), para evitar a captura excessiva por parte dos cuidadores. A aclimatação Armadilhas de queda: Uma armadilha de queda é um grande dispositivo do
melhorará drasticamente a taxa de captura e reduzirá o problema da timidez tipo gaiola sem fundo que pode ser jogado sobre um grupo de gatos que se
das armadilhas. A captura é difícil, demorada e pode ser emocionalmente alimentam (Figura 5.10), que pode ser menos relutante em passar por baixo
desgastante para os operadores da TNR, que muitas vezes são voluntários. de uma armadilha para alcançar comida do que em outro tipo de armadilha.
Raramente um gato pode ser pego uma segunda vez, então, uma vez que As armadilhas de queda podem pegar até cinco ou seis gatos de uma só
os gatos estejam presos, eles nunca devem ser soltos sem serem castrados, vez. Os gatos devem ser transferidos para gaiolas de transporte no ponto de
independentemente de sua idade ou estado de gravidez. Se não o fizer, captura, pois a armadilha de queda não tem piso e, portanto, não pode ser
minará as tentativas de controlar a população. movida com os gatos contidos nela.

Gaiola de transferência de armadilha (aperto/ esmagamento): Este tipo


de gaiola incorpora uma porta deslizante para permitir a transferência sem
as mãos de um gato de uma armadilha com uma porta deslizante semelhante
Equipamento de captura e também inclui um painel móvel de 'aperto' para empurrar o gato para um
Purgadores manuais: Com um purgador manual, o fechamento da porta é lado da gaiola (por exemplo, para injeção intramuscular de agentes
controlado pelo operador de purga ao invés de ser anestésicos).

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Dentro de uma clínica veterinária, deve-se evitar o alojamento de gatos


selvagens em enfermarias barulhentas para cães, enfermarias de alto
rendimento e de gatos movimentadas, salas de preparação movimentadas
ou em qualquer lugar com rádio ou telefone.

Tratamento veterinário
Contenção para anestesia
Gatos selvagens nunca devem ser manuseados manualmente, a menos que
estejam anestesiados, porque são efetivamente animais selvagens.
Cestas de compressão/gaiolas de esmagamento permitem manuseio sem
contato físico direto. Eles devem incorporar uma porta deslizante em uma
extremidade que combine com a porta da maioria das armadilhas, para
permitir a fácil transferência dos gatos da armadilha para a gaiola. O painel
móvel deve estar em boas condições de funcionamento e os parafusos e
Armadilha para gatos em uso.
5.10
(© Ian MacFarlaine) porcas devem ser verificados e apertados regularmente. O desenho mais
comum de cesto tem molduras salientes que, quando espremidas, mantêm a
divisória firme; isso evita a necessidade de empurrar o gato contra a lateral
Manuseio, transporte e retenção da gaiola ao injetar o anestésico, o que pode resultar em desconforto e lesões
temporária de gatos (incluindo fraturas de costelas relatadas) no animal. Um método alternativo é
Os elementos-chave para minimizar o estresse e o trauma ao lidar com usar um 'isolador' ou 'divisor de armadilha' (Figura 5.12), um forte dispositivo
gatos selvagens são: tipo forquilha de ponta cega que se encaixa nas barras da armadilha ou gaiola
e empurra o gato para uma extremidade, de modo que o gato pode ser
• Minimizando a duração do confinamento, mantido em sua própria armadilha ou gaiola em vez de precisar ser transferido.
cativeiro, exposição a estímulos desconhecidos e proximidade de
pessoas
• O manuseio seguro começa antes e continua após a chegada dos Quer seja usado um cesto ou divisor, ele deve ser limpo e desinfetado entre
cada uso, para reduzir o risco de transmissão de doenças infecciosas.
gatos à clínica veterinária para cirurgia
• Boa metodologia de captura
• Gerenciamento de tempo pessoal por parte do campo Transferência de um gato de uma armadilha para uma cesta de compressão/

equipe, para que possam responder rapidamente, monitorar com A gaiola de esmagamento requer que a gaiola e a armadilha sejam
frequência e, assim, reduzir o tempo que os gatos presos ficam sem estabilizadas (usando uma parede ou o pé de um assistente). A gaiola de
vigilância destino é coberta (por exemplo, com um cobertor) e a armadilha é descoberta,
• Boa comunicação entre os operadores de campo e incentivando o gato a procurar abrigo na gaiola (Figura 5.13). Soprar no gato
o prestador de serviços veterinários. também irá incentivá-lo a se mover para dentro da gaiola. Quando uma
armadilha de queda é usada, o processo é invertido para que a armadilha
Cestas ou armadilhas contendo gatos devem ser mantidas cobertas permaneça coberta enquanto a gaiola é deixada descoberta, incentivando o
durante o transporte e durante todo o tempo na clínica veterinária ou instalação gato a se mover da armadilha para dentro da gaiola. A transferência deve
de esterilização em massa. Isso reduz o risco de os gatos entrarem em pânico ocorrer em uma sala segura com todas as portas e janelas trancadas (com
e tentarem escapar. Um determinado gato selvagem pode sair da maioria dos exceção de drops que, não tendo piso, devem ser transferidos do local de
transportadores de gato de plástico e é capaz de abrir a porta deslizante no captura, pois não podem ser movidos). Um banheiro pode ser uma sala de
final de uma armadilha ou gaiola de contenção se ela não estiver presa ou transferência ideal em situações de campo.
amarrada, de modo que braçadeiras de cabo de plástico, braçadeiras de
plástico/fio ou corda forte deve ser usada para prender todas as gaiolas e
armadilhas para evitar fugas (Figura 5.11).
Uso de
5.12
um
isolador para
conter um gato para
injeção.
(© Ian MacFarlaine)

Gato selvagem em uma gaiola de esmagamento antes da anestesia.


5.11
Observe a etiqueta de identificação, que permanece com o gato o tempo todo
e as braçadeiras de cabos que prendem a gaiola para evitar fugas.
(© Jenny Stavisky)

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Tratamento perioperatório
A analgesia intraoperatória deve sempre ser administrada precocemente
(de preferência usando um opioide na combinação de indução inicial)
e os AINEs também devem ser administrados imediatamente,
especialmente se a cirurgia e a reversão ocorrerem em breve.
Uma boa analgesia ajudará os gatos selvagens a retornar à sua rotina
normal o mais rápido possível após a cirurgia, pois um gato que está
com dor relutará em forragear, retornar à sua zona de base e às vezes
até comer. Portanto, um opióide e um AINE devem ser considerados
um requisito mínimo, especialmente para mulheres.

A opinião varia amplamente em relação ao uso rotineiro de


antibacterianos perioperatórios durante a RNT. A necessidade de usar
antimicrobianos de forma responsável deve ser avaliada e ponderada
contra o fato de que os gatos castrados em um programa de TNR
retornam a ambientes desafiadores após a liberação e não são
submetidos a confinamento pós-operatório, higiene da ferida ou
monitoramento/verificação. Os antimicrobianos nunca devem ser vistos
como substitutos de altos padrões de higiene e assepsia cirúrgica
apropriada dentro de uma instalação.
Esvaziar a bexiga urinária do gato, uma vez anestesiado,
proporcionará uma recuperação mais confortável.
Isso também pode beneficiar o cirurgião, especialmente porque a
diurese secundária à administração de agonistas alfa-2 pode tornar a
bexiga muito proeminente. Todos os gatos devem ser examinados
quanto a tatuagens e microchips antes de cortar o ping, tirar as orelhas
(veja mais adiante) ou qualquer procedimento que deixe uma marca.
Nas rainhas, pode ser benéfico cortar uma pequena área da linha
média para verificar se há uma cicatriz de uma histerectomia ovariana
anterior, mesmo que o plano seja abordar por uma incisão no flanco e
vice-versa.
A transferência de um purgador para uma gaiola de britagem é mais
5.13 Embora a administração intravenosa de fluidos seja difícil em um
facilmente alcançada colocando-os de ponta a ponta e cobrindo a gaiola
ambiente de TNR, pode haver algum valor na administração rotineira
de britagem. A maioria dos gatos naturalmente prefere ser coberto e se muda para a
gaiola. Isso deve ser realizado em uma sala fechada e segura. de fluidos subcutâneos a todos os gatos que passam por TNR, ou pelo
(© Jenny Stavisky) menos a gatos debilitados, prenhes, lactantes e castrados
precocemente. Para adultos, um saco padrão de 500 ml de solução
salina 0,9% com um conjunto de doação pode ser usado para fornecer
líquidos a vários gatos a baixo custo. Uma agulha hipodérmica de
calibre adequado (que deve ser trocada entre gatos) é usada para
Anestesia e analgesia administrar 30–40 ml por gato em vários locais de injeção; isso será
Gatos em geral, mas especialmente gatos selvagens adultos, benéfico em adultos. Em gatinhos mais novos, pode ser mais fácil
geralmente requerem pelo menos 10 minutos para atingir uma injetar líquidos manualmente com seringas de 2 ml. Durante o TNR de
profundidade adequada de anestesia após a injeção com agentes de gatos selvagens, fornecer acesso a fluidos orais pode ser problemático
indução intramuscular (para informações adicionais sobre protocolos e a ingestão de fluidos dos gatos pode ser comprometida durante o
específicos, consulte o Capítulo 6). Durante este tempo, é essencial confinamento de 24 a 36 horas, portanto, qualquer entrada de fluidos
que o gato seja retirado da área de preparação movimentada e é útil. Colocar uma tigela de água vazia na cesta enquanto o gato está
permitido realizar a indução em uma área tranquila, sem estímulos inconsciente (para ser enchida de fora da gaiola com uma garrafa de
externos, com tempo permitido para que as drogas façam efeito. apertar quando o gato se recuperar) é extremamente útil para ajudar
As gaiolas devem ser cobertas, as luzes apagadas e o ruído reduzido na hidratação dos gatos no pós-operatório.
ao mínimo.
Ocasionalmente, os gatos não atingem uma profundidade de
anestesia suficiente como resultado de estimulação excessiva devido a um Gatos em lactação
ambiente barulhento ou verificações repetidas após a injeção, e é
A alimentação dos gatinhos é uma atividade compartilhada entre as
necessária uma "reposição" do agente anestésico. Se o gato parece
rainhas dentro das colônias de gatos, então os gatinhos deixados sem
estar suficientemente imóvel para removê-lo da cesta e colocá-lo sobre
a mãe não morrerão de fome em uma situação de colônia grande. No
uma mesa, às vezes cobrir a cabeça reduzirá a estimulação e dará a
entanto, um sistema robusto e ensaiado deve estar em vigor para
oportunidade para os agentes que já foram injetados obterem um
garantir o rápido retorno pós-cirúrgico ao local de gatos que são
efeito melhor. Isso pode evitar a necessidade de completar ainda mais
conhecidos por estarem em lactação quando presos ou encontrados
o anestésico.
em lactação uma vez anestesiados. Programas de TNR monitorados
demonstram que a remoção de gatas lactantes por um breve período
Mesmo com gatos selvagens, uma contenção mais calma e lenta
para TNR não aumenta a mortalidade de filhotes, e filhotes da idade e
pode resultar em uma indução mais eficaz. Quando
cor corretas correspondentes à mãe são frequentemente vistos logo
trazer gatos da enfermaria ou área de espera para a sala de preparação após a intervenção.
ou indução, colocar o gato em sua cesta/gaiola sobre a mesa e esperar
2 a 3 minutos antes de injetar o anestésico terá um efeito benéfico,
assim como o uso lento, mas deliberado da gaiola de compressão ou gatas grávidas
dispositivos de retenção. A questão da castração de gatas grávidas é muitas vezes controversa.
Os operadores de alguns programas TNR recusam-se a esterilizar

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rainhas selvagens grávidas, pois consideram que é contra o melhor =é\al confirmação de ne\ter stat\s
interesse do gato ou sentem que o processo não é seguro; nesta situação,
A ponta da orelha de gatos selvagens castrados agora é padrão em todo
o gato é solto e, em seguida, deve ser capturado novamente (o que será
o Reino Unido e em grande parte do mundo. O método de escolha (e de
mais difícil devido à experiência aversiva anterior de captura do gato).
uso comum) é um corte reto, em oposição a tatuagens, entalhes em V ou
cortes curvos, todos os quais podem ser perdidos ou confundidos com
Uma rainha selvagem grávida liberada ou deixada até que seus
lesões relacionadas à luta. A orelha esquerda é sempre utilizada, e a linha
filhotes nasçam e sejam desmamados, e depois presos, pode estar
de corte deve ser reta, paralela à base da orelha (Figura 5.14). Isso não
grávida novamente ou em cio na próxima vez que for capturada. Assim,
deve sangrar profusamente se um hemostático reto for aplicado e usado
pode ser quase impossível encontrar uma janela ideal no ciclo reprodutivo.
para guiar um corte com uma lâmina de bisturi, e o hemostato deixado no
Além de prender novamente a rainha, também haveria os gatinhos para
local por 5 minutos depois. É importante que o corte seja obviamente uma
prender e castrar. Alternativas como manter uma gata selvagem grávida
marca feita pelo homem que pode ser vista à distância ao capturar gatos
em um gatil até o parto e o desmame dos filhotes resultarão em um
manualmente. A quantidade de auricular removida irá variar entre 3 mm e
estresse enorme para a rainha e possíveis problemas com o retorno do
8 mm (ocasionalmente até 10 mm) em cada gato; ele não deve ser muito
animal à colônia após um atraso. Portanto, apesar de muitos cirurgiões
grande como alimentadores, embora normalmente tolerante a uma ponta
veterinários e voluntários acharem desagradável, a castração de gatas
de orelha padrão, pode ser incomodado por algo próximo ao corte de
em qualquer estágio da gravidez, uma vez presas, pode representar a
orelha e pode retirar o consentimento futuro para castração. A educação
opção menos pior.
dos alimentadores que recusam a derrubada das orelhas é mais importante
do que o compromisso; simplesmente avisá-los com antecedência de que
isso acontecerá e é parte integrante do processo reduzirá os problemas.
Também é importante garantir que os gatos sem dono que circulam
Gatos doentes livremente e que não vão entrar nos programas de adoção recebam ponta
da orelha quando castrados, mesmo se trazidos como um gato individual
Com recursos adequados, o teste de gatos selvagens doentes para o
por um alimentador particular.
vírus da imunodeficiência felina (FIV) e o vírus da leucemia felina (FeLV)
pode ser recomendado, mas a triagem de rotina oferece poucos benefícios
do ponto de vista financeiro ou de eficácia. Modelos matemáticos sugerem
que, em um trade-off entre testagem e castração, a castração é um meio
Uma ponta de orelha
mais eficiente de conter a doença em toda a população, por meio da 5.14
deve fornecer uma
redução da transmissão por comportamentos sexuais ou ligados ao sexo.
marca clara que seja distinguível
Se o teste for realizado, uma política clara deve estar em vigor e um de feridas de luta até mesmo no
acordo deve ser alcançado entre os médicos e outras partes interessadas tom mais marcado de batalha
gato.
em relação aos procedimentos para gatos individuais com teste positivo.
(© Ian MacFarlaine)
Não é possível soltar um gato selvagem e depois pegá-lo novamente e
testá-lo novamente na tentativa de evitar a eutanásia de animais que dão
um resultado falso-positivo em testes de triagem do lado do paciente; nem
é humano confinar um gato pelo tempo necessário para re-teste ou
aguardar os resultados dos testes confirmatórios.

Grandes cirurgias são injustificáveis em um gato que deve sobreviver


na natureza, incluindo amputação de membros ou reparo cirúrgico de
fraturas. No entanto, procedimentos menores, como pinnectomia para
tratar carcinoma precoce ou enucleação, podem ser bem-sucedidos. A
enucleação deve ser confinada a lesões recentes onde o gato ainda está
com dor, em vez de remover um remanescente ocular de uma lesão
histórica puramente por motivos estéticos.
razões.
Ao decidir o que tratar, é importante ter em mente que o gato deve
poder ser devolvido ao local, totalmente recuperado e funcional, dentro Horário de lançamento
de 5 dias após a captura, além de não precisar de tratamento adicional.
Na maioria dos casos em que um bom processo cirúrgico foi usado, a
Gatos mantidos além desse período, especialmente se estiverem doentes,
liberação no local no dia seguinte à cirurgia é apropriada para a maioria
podem ter dificuldade em se reintegrar à colônia quando liberados.
dos gatos, com um dia adicional talvez indicado para cirurgias maiores na
linha média (ou seja, gatas grávidas). A liberação no mesmo dia foi
testada para CNR canina em alguns países com sucesso considerável e,
Intervenções adicionais de saúde embora não haja evidências de suporte para a liberação de gatos no

Tratamentos antiparasitários para unção punctiforme podem ser valiosos, mesmo dia no Reino Unido, uma investigação mais aprofundada pode ser
valiosa.
desde que haja uma compreensão do mecanismo de efeito do produto,
dada a incapacidade de tratar o meio ambiente. A vacinação, mesmo por
apenas a dose única que pode ser administrada durante o TNR, também
é valiosa e fornece alguma imunidade considerável, apesar de ser
administrada durante o processo de TNR (e parece não ser especialmente Referências e leituras complementares
comprometida por estresse e anestesia) (Fischer et al., 2007). Em países Berkeley EP (2004) TNR Past, Present and Future: a history of the trap-neuter return
onde a raiva está presente, é responsável (e muitas vezes um requisito movement. Alley Cat Allies, Bethesda, Maryland
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QRG 5.1: Lista de verificação de armadilha/


captura-neutro-retorno (TNR/CNR)
por Andy Gibson e Jenny Stavisky

Preparando o terreno
• Existe a necessidade de um programa
TNR/CNR? Existe uma superpopulação
animal? Alguém já está fazendo o trabalho?
Os objetivos do programa são sensatos e
condizentes com a cultura local?

• Há comunidade
organizações e/ou organizações
não governamentais (ONGs) para Aumentar a conscientização envolvendo a
fazer parceria? Eles foram contatados, comunidade local, bem como outros trabalhadores Um método para identificar animais tratados,
locais de bem-estar animal, é essencial para o
ouvidos e autorizados a fornecer informações como a ponta da orelha para gatos, é essencial.
sucesso de um projeto, como visto aqui em um (Cortesia de H Eckman)
e se envolver? projeto de controle da Raiva em Ranchi, Índia. (©
Missão Raiva) • Quais são as leis locais sobre
• Os alimentadores ou cuidadores de animais
medicamentos controlados ou prescritos?
estão engajados, informados e dispostos O treinamento e capacitação de uma Quais medicamentos estão disponíveis localmente?
a cooperar? Por exemplo, se os comedores comunidade local e a qualificação de • Se o pessoal veterinário do exterior está
retiverem alimentos por 12 a 24
voluntários devem fazer parte de qualquer projeto. ajudando, suas qualificações e indenização
horas antes da captura, os animais • Considere as leis sobre armadilhas/ profissional são válidas neste contexto?
estarão com fome e serão mais fáceis soltura – é legal soltar animais após o
de capturar. tratamento? As ordenanças (estatutos) • Foi realizado um inquérito à população e
• Existe um plano de longo prazo? Ataques sobre mutilação precisam ser alteradas elaborado um plano lógico, direccionado
únicos ou ocasionais de castração terão para e exequível?
pouco resultado a longo prazo. permitir a ponta da orelha?

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• Kits de cirurgia – estes podem ter um


QRG 5.1 continuação conteúdo mínimo, mas devem ser
esterilizados entre cada paciente.
Requisitos de pessoal • Luvas cirúrgicas estéreis.
• Campos estéreis.
• Bons caçadores experientes, capazes de • Lava-louça e solução de lavagem.
planejar, capturar e também monitorar os • Clippers ou outros meios de barbear
animais após a soltura. o local cirúrgico.

cada paciente deve estar sempre identiÿa l Este gatinho


macho está preparado para castração.
Observe o uso de lubrificante ocular, hemostático no
ouvido e cartão de identificação (© Jenny Stavisky)

deve ser sempre uma forma de cruzar a


papelada com um animal).

• Autoclave (ou outro meio de geração de


Caçadores experientes e voluntários ajudarão não apenas assepsia).
na coleta de animais, mas também no monitoramento após • Descarte de resíduos (incluindo
a soltura. métodos apropriados para
(Cortesia de H Eckman)
perfurocortantes e resíduos clínicos).
mesmo em condições clínicas de campo, as necessidades
• Veterinário confiante e experiente • Iluminação, aquecimento e abastecimento básicas de esterilidade, como luvas e drapeados, não
cirurgiões. de água. devem ser negligenciadas. (© Jenny Stavisky)
• Enfermeiros ou técnicos veterinários confiantes
e experientes.
• Se os alunos estiverem envolvidos (sejam • Meios de manter os animais aquecidos, se
estudantes de veterinária ou cirurgiões necessário. Métodos de aquecimento
veterinários qualificados que buscam perioperatório podem ser improvisados
expandir sua experiência cirúrgica), deve usando luvas ou garrafas de refrigerante
haver um cheias de água morna.
relação pessoal:aluno para garantir que • Anestesia – opções apropriadas.
eles sejam supervisionados de perto e
que o bem-estar dos pacientes nunca seja • Analgesia – um não esteróide
prejudicado. anti-inflamatório (AINE) e um opióide
• Funcionários/voluntários extras são úteis como mínimo.
para ajudar na limpeza e desinfecção de Uma boa iluminação é essencial para uma cirurgia segura. • Um antibiótico apropriado.
armadilhas e canis e para fazer muitos Soluções criativas, como esta lanterna de cabeça, podem • Endo e ectoparasiticidas e/
ser encontradas. ou vacinas se esses tratamentos fizerem
outros pequenos trabalhos.
(Cortesia do Serviço Veterinário Mundial)
parte do escopo do projeto. Se as vacinas
Localização e forem usadas, instalações de refrigeração
• Desinfetante parvocida adequado. são essenciais.
equipamentos da clínica
• Mops e baldes. • Material de sutura estéril.
• O local deve ser de fácil acesso.
• Toalhas, lençóis e jornal – para cobrir as • Suprimentos farmacêuticos básicos –
Idealmente, áreas silenciosas separadas
devem estar disponíveis para preparação gaiolas (reduzir o estresse), forrar canis agulhas, seringas, bisturis, zaragatoas.
e limpar derramamentos.
pré-operatória e recuperação.
• Opção de eutanásia, preferencialmente
• Um meio de pesagem de animais – pentobarbital.
• Se a hospitalização de pacientes for
as balanças são preferidas, mas uma balança • Equipamento adequado para marcação de
antecipada, recomenda-se uma área de
de mola pode ser usada para gatos animais castrados (p. ex., pontas de
isolamento com entrada própria,
engaiolados. orelha).
abastecimento de água e drenagem.
• Registro adequado – fichas de captura
(incluindo a descrição de cada animal Gatinho fêmea feroz

e seu local de captura) e um registro preparado para

cirúrgico (incluindo detalhes dos animais castração. Observe o


plástico bolha e as luvas
submetidos à cirurgia).
cheias de água morna
para ajudar a manter a
• Meios de identificação de cada paciente (por temperatura corporal. (©
exemplo, coleiras descartáveis ou etiquetas Jenny Stavisky)
plásticas numeradas em fio fino quebrável
- NB pedaços de papel tendem a se
extraviar

69
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

QRG 5.1 continuação Cães


• Um número apropriado de canis de recuperação
Gatos seguros com alguma capacidade extra.

• Gaiolas de esmagamento, cestos de transferência.


• Uma sala que possa ter todas as portas e • Equipamento adequado de manuseio e

janelas fechadas é essencial para transferir contenção (por exemplo, focinheiras, vara de
captura, manoplas).
os gatos para as gaiolas de esmagamento.

• Braçadeiras de cabos para prender cestas de arame


(ver Figura 5.11).

Administração de uma combinação de anestésico


intramuscular injetável a um gato selvagem em uma
gaiola de esmagamento. Um cobertor pode ser usado
para cobrir a gaiola para minimizar a estimulação
após a injeção. (© Jenny Stavisky)

QRG 5.2: Eutanásia


por Andy Gibson

O objetivo dos programas de controle muitas religiões, incluindo o hinduísmo e o


Eutanásia e
populacional animal é criar uma situação em que budismo, dão importância primordial à
a oferta de animais corresponda à demanda. preservação da vida e à não lesão de seres alternativas
Idealmente, todos os animais indesejados são sencientes, e essa doutrina pode apresentar um O argumento para a eutanásia será mais claro
realocados para proprietários adequados, onde conflito moral significativo relacionado à prática em algumas situações do que em outras. Por
podem experimentar uma boa qualidade de vida. da eutanásia. É importante ser sensível às exemplo, quando um animal sofre de uma doença
Em populações mal manejadas, no entanto, é opiniões e crenças de qualquer pessoa envolvida intratável e enfrenta uma morte prolongada e
provável que o número de animais indesejados no processo, ao mesmo tempo em que se dolorosa, o benefício da eutanásia no alívio do
supere o número de lares adequados disponíveis. esforça para defender o bem-estar dos animais sofrimento é claro. Existem, no entanto, situações
Nesses sob nossos cuidados e evitar sofrimento em que animais relativamente saudáveis podem
desnecessário. precisar ser sacrificados porque não é seguro
ambientes, a eutanásia de alguns animais que sejam devolvidos ao local de onde vieram e
pode ser a única alternativa ao alojamento ao não há opções adequadas de realojamento ou
longo da vida em condições abaixo do ideal. Um desafio adicional pode surgir canil.
ao decidir qual qualidade de vida é
aceitável para um animal e em que nível de
comprometimento a eutanásia é apropriada. O
Considerações que constitui 'uma vida digna de ser vivida' varia Nas situações em que a demanda por
morais e éticas de uma pessoa para outra, muito menos entre
recursos excedem a oferta, como muitas vezes
O termo eutanásia, que significa "boa morte", regiões ou países. Antes de iniciar qualquer novo
acontece quando se trabalha com grandes
deve ser usado apenas para descrever métodos programa/intervenção, e em pontos de reflexão
populações de animais, a triagem é uma
humanos que não periódicos, pode ser útil discutir o assunto da
ferramenta essencial para beneficiar o maior
eutanásia em um fórum aberto e pouco imponente,
não causar dor e resultar em uma rápida número de animais possível com os recursos
no qual os membros da equipe possam expor finitos disponíveis. Em tais situações, a eutanásia
perda de consciência seguida de morte. Aqui,
a eutanásia é discutida apenas no contexto dos suas opiniões e
torna-se crucial para a manutenção de padrões
animais. mínimos de bem-estar, evitando o sofrimento
A eutanásia é um tema fortemente emotivo daqueles animais que não podem ser ajudados
compartilhar seus pensamentos sobre as
com profundo significado pessoal, cultural e de outra forma.
situações em que a eutanásia seria
religioso, que varia de acordo com a localização
indicado. Desta forma, a equipe pode
geográfica e a experiência pessoal. A eutanásia Na maioria dos casos, aumentar
concordar preventivamente sobre os critérios
de animais pode ser vista como uma ferramenta a eficácia e a capacidade dos centros de
para a eutanásia em um ambiente não
poderosa para manter o bem-estar animal e realojamento reduz diretamente o número de
estressante e não emocional com base nos animais sacrificados, pelo que devem sempre
aliviar o sofrimento em animais que provavelmente
melhores interesses do animal em cada cenário.
não terão uma qualidade de vida aceitável a ser exploradas formas inovadoras e inovadoras
longo prazo ou permanentemente. Em alguns de promover o realojamento de cães e gatos. O
países, no entanto, o conceito de eutanásia é uso de sistemas de fomento pode superar muitos
comumente rejeitado. Os ensinamentos de dos problemas de permanente

70
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COapter ÿ 7ractical TanaNeTent of free roaTinN pop\lations

Como veterinários, é nossa obrigação Em algumas faculdades de veterinária ao


QRG 5.2 continuação
considerar as alternativas à eutanásia caso a redor do mundo, a eutanásia continua a ser
caso. Chegar a uma conclusão fundamentada vista como inaceitável e métodos apropriados
infra-estrutura, como níveis de pessoal, e ponderada ajudará a garantir que a eutanásia de eutanásia ainda não são
manutenção de padrões de bem-estar e seja usada para ensinado. A tabela abaixo resume os
higiene, transmissão de doenças e problemas métodos aceitáveis de eutanásia e como
comportamentais relacionados ao canil, e motivos de compaixão e que as pessoas eles podem ser administrados.
podem, em última análise, proporcionar uma envolvidas no processo se sintam confiantes
melhor qualidade de vida para os animais que em suas ações e ética. Referências e leituras
são acolhidos. É importante estar ciente das leis locais
Os sistemas de acolhimento provaram mesmo de bem-estar animal relacionadas à complementares
ser bem sucedidos em evitar a necessidade eutanásia, que podem definir situações Associação Médica Veterinária Americana (2013)
Diretrizes da AVMA para a Eutanásia de Animais:
de um abrigo permanente e devem ser específicas em que a eutanásia é ou não legal.
Edição de 2013. Disponível em www.avma.org
considerados sempre que possível. WSPA (2007) Métodos para a eutanásia de cães e
gatos: comparação e recomendações.
Disponível em www.icam-coalition.org

Método Preferência Requisitos adicionais importantes Observações

Injeção intravenosa de solução Recomendado Manejadores experientes treinados em • Ação rápida


de pentobarbital (pentobarbital) imobilizar animais corretamente e realizar • Pode ser usado em conjunto com um medicamento sedativo se o
a 20% injeções intravenosas de forma rápida e animal for medroso, rebelde ou agressivo. Observe que alguns
competente sedativos retardam a ação do pentobarbital, levando a um atraso
na cessação dos batimentos cardíacos

Injeção intraperitoneal de Aceitável Dose maior necessária do que para • Ação lenta
solução de pentobarbital a 20% administração intravenosa, portanto, pode não • Pode ser uma alternativa prática em pequenos animais
ser adequada para a eutanásia de grandes (gatos rebeldes, gatinhos neonatos e cachorros) onde
animais o acesso intravenoso é limitado

• O uso de medicamentos pré-anestésicos pode prolongar o tempo


morrer

Injeção intravenosa de Aceitável A subdosagem pode levar à recuperação • Grandes volumes ou altas concentrações são necessários para a
overdose de agentes
eutanásia dos animais, potencialmente tornando este método
anestésicos (por exemplo, impraticável para uso rotineiro
tiopental (tiopental) ou propofol) • O custo pode impedir o uso rotineiro

Injeção intracardíaca de Condicionalmente Aceitável apenas em animais • Inaceitável em animais conscientes - a administração de agentes
solução de pentobarbital a aceitável inconscientes
anestésicos é essencial se o animal estiver consciente
20% após anestesia geral
• Requer treinamento e compreensão da anatomia
Intravenoso ou Condicionalmente Aceitável apenas em animais • Nunca deve ser usado em animais conscientes devido a fortes
injeção intracardíaca de aceitável inconscientes dores cardíacas causadas antes da morte
cloreto de potássio (KCl) após • Animais conscientes devem ser anestesiados antes da
anestesia geral administração
• O operador deve ser treinado para avaliar a profundidade
anestésica adequada antes da administração
Injeção intravenosa Condicionalmente Aceitável apenas em animais • Nunca deve ser usado em animais conscientes devido a fortes
ou intracardíaca de sulfato de aceitável inconscientes dores cardíacas causadas antes da morte
magnésio Grandes volumes são necessários • Animais conscientes devem ser anestesiados antes da
(MgSO4) após anestesia para a eutanásia administração
geral
• O operador deve ser treinado para avaliar a profundidade
anestésica adequada antes da administração
• É necessária uma solução saturada - este é um líquido
muito viscoso, o que pode dificultar a administração

Disparando uma bala grátis para Condicionalmente Aceitável apenas em situações de • Requer treinamento, habilidade e precisão
a cabeça aceitável emergência em que nenhum outro método • O uso de armas de fogo provavelmente estará sujeito a
aceitável é possível porque o animal não pode regulamentações nacionais e locais; operador pode exigir uma licença
ser manuseado ou receber medicamentos pré- • Perigoso e desagradável para o operador e quaisquer outras
anestésicos pessoas presentes
Métodos aceitáveis de eutanásia. (Adaptado de WSPAa (2007)) a WSPA é o antigo nome de World Animal Protection.

71
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Capítulo 6

Otimizando
programas de castração
David Yates e Kate White

Em outro estudo, mais de um terço da ingestão de animais de


Por que castrar animais de abrigo? abrigo resultou de ninhadas não planejadas (Alexander e Shane,
Ao considerar a castração de animais de estimação, há duas questões 1994). Claramente, o problema é complexo, e é improvável que a
a serem levadas em consideração. O primeiro é o equilíbrio de riscos solução seja simples. A educação do proprietário e os programas de
e benefícios para o animal individual, e o segundo é o impacto engajamento público serão necessários para melhorar a compreensão
potencial no bem-estar da população em geral (Palmer et al., 2012). das pessoas sobre a posse de animais de estimação. No entanto, a
Ao praticar a medicina de abrigo ou caridade, muitas vezes as castração fornece uma solução permanente para a reprodução
preocupações da população são de primordial importância; no indesejada de cada indivíduo castrado e, portanto, é uma arma
entanto, é essencial ter em mente também os fatores individuais, para fundamental na batalha para melhorar o bem-estar e reduzir o número
que as políticas adequadas possam de animais indesejados.
ser desenvolvido, avaliado e revisto ao longo do tempo.

7 riscos e benefícios de operação riscos e benefícios 0ndi]id\ais


Há uma grande superpopulação de animais de estimação no Reino A castração pode conferir certos benefícios ao animal individual. O
Unido, como em muitos outros países. As razões para isso são equilíbrio relativo entre os riscos e benefícios associados ao
complexas e diferem entre cães e gatos. Muitos donos de animais de procedimento depende de vários fatores. Por exemplo, a raça ou
estimação não têm conhecimento sobre a reprodução de cães e gatos espécie do animal, sua idade e seu sexo afetam o risco cirúrgico e as
(New et al., 2004). Não ser capaz de dizer quando uma cadela está possíveis alterações que podem ocorrer após a castração (Kustritz,
“no cio” ou saber que a puberdade nas gatas pode ocorrer tão cedo 2007).
quanto 4 meses de idade pode contribuir para uma reprodução Além das mudanças fisiológicas, outro benefício que pode ser
inoportuna, não planejada ou indesejada. No Reino Unido, 80% das considerado é se as mudanças comportamentais após a castração
ninhadas de gatos não são planejadas (Welsh et al., 2014), aumentarão a aceitação de um animal - a abilidade como animal de
provavelmente como resultado de gatos serem poliéstricos, juntamente estimação. A formação bem-sucedida de um vínculo com um cuidador
com a má compreensão e manejo de reprodução dos donos. Como humano provavelmente está associada a um risco reduzido de
consequência, há uma superpopulação absoluta de gatos em abrigos desistência ou abandono futuro. Quaisquer que sejam os riscos e
e práticas beneficentes devido ao grande número de animais. O benefícios em uma base individual, todos os animais de abrigo devem
número de cães indesejados é um pouco menor. ser castrados rotineiramente, se possível, antes do realojamento.
Tem sido sugerido que a falta de compreensão dos donos sobre os
cuidados, comportamento e manejo dos cães contribui fortemente
para o abandono do cão, com problemas comportamentais percebidos
Gatos
consistentemente sendo a principal razão dada. Um estudo no Reino
Unido em 2010 mostrou que mais de 80% dos cães e gatos em Um gato macho inteiro provavelmente apresentará um comportamento
abrigos são entregues por seus donos ou são encontrados perdidos. que aumenta a probabilidade de trauma, como resultado de brigas
com outros gatos e acidentes de trânsito. Um gato macho não
O restante pode ser proveniente de outras organizações de resgate,
práticas veterinárias ou confiscos por razões de bem-estar (Stavisky castrado com acesso ao ar livre é, portanto, suscetível de ter uma
et al., 2012) (Figura 6.1). vida útil reduzida e, durante esse período, é mais provável que sofra
de doenças ligadas a esses comportamentos, como a infecção pelo
Fonte Cães (%) Gatos (%)
vírus da imunodeficiência felina (Muirden, 2002). A castração reduz
muito esse comportamento sexualmente dimórfico. Poucos cirurgiões
Entregue pelo proprietário 56,3 45,2
veterinários (veterinários) sugeririam que um gato macho inteiro não
Disperso 25,8 42,3 deveria ser castrado por motivos de saúde. Além disso, o
Outra organização de bem-estar 12.3 1.3 comportamento de gatos machos inteiros (montagem, agressão e
1,8
pulverização de urina) os tornaria animais de estimação geralmente
Cirurgia veterinária 0,3
desagradáveis. O procedimento cirúrgico de castração de gatos
onfisca por razões de bem-estar 3.6 8.4
machos é breve e as complicações são incomuns. Em alguns estudos,
Outro 1,6 1,0 a gonadectomia foi identificada como um fator de risco para doença
Fontes de entrada de cães e gatos em abrigos em ÿÿÿÿ. do trato urinário inferior felino em gatos machos e fêmeas. No entanto,
6.1
(Stavisky et al., 2012) outros

72 Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal. Editado por Rachel Dean, Maggie Roberts e Jenny Stavisky. ©BSAVA 2018
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COapter 6ptiTiainN ne\terinN proNraTTes

estudos relataram que a gonadectomia pré-púbere não diminui o diâmetro após a castração se a ingestão de alimentos não diminuir.
uretral em gatos machos, nem aumenta a incidência da doença. Ganho de Gatos castrados têm, portanto, um risco aumentado de obesidade e diabetes
peso, estresse e estilo de vida são considerados fatores importantes no mellitus tipo 2.
desenvolvimento dessa doença multifatorial (Buffington et al., 2014).

Cães
As questões a considerar na gata são mais A castração de cães também reduzirá os comportamentos vadios e ninhadas
plicado. A cirurgia (ovariohisterectomia ou ovariectomia) é um pouco mais indesejadas, mas os problemas reprodutivos associados aos cães são
invasiva do que a castração e, portanto, potencialmente traz um risco maior diferentes dos dos gatos. Ninhadas indesejadas são menos comuns em cães,
para o indivíduo, embora as complicações relatadas sejam mais comumente pois a reprodução dos cães é mais controlada pelos humanos e é possível
limitadas ao inchaço ou secreção do local da cirurgia (Coe et al., 2006). durante apenas um ou dois períodos de cio (estações) por ano.
Condições como neoplasia mamária, neoplasia uterina e ovariana e piometra
são reduzidas ou o risco de doença é eliminado com a castração. O A castração de cadelas impede a reprodução e traz benefícios adicionais,
comportamento de uma rainha inteira pode ser difícil de aceitar em muitos como a prevenção da piometra e a redução da probabilidade de tumores
lares. Esta afirmação pode ser apoiada pelo fato de que a maioria dos mamários (Beauvais et al., 2012a) (Figura 6.2).
proprietários eventualmente castra sua rainha. Fêmeas inteiras e sexualmente
receptivas podem ser mais propensas a se perder, se envolver em colisões Preocupações com a castração de cães e cadelas devido ao aumento
de trânsito ou produzir ninhadas indesejadas. do risco de alguns tipos de neoplasias, incontinência urinária (Beauvais et al.,
2012b), doenças ortopédicas e diabetes são comuns entre muitos
proprietários, especialmente proprietários de cães de raça pura (Figura 6.3).
Na cadela, as complicações pós-cirúrgicas são mais prováveis com o aumento
Entende-se que os animais castrados têm uma necessidade de energia do peso corporal e do tempo anestésico. Uma morbidade reduzida em
reduzida e podem ser mais propensos a ganhar peso

benefícios Comentários

Prevenção da pseudogravidez A pseudogestação é comum em cadelas e pode ocorrer após cada estro, resultando em problemas comportamentais,
anorexia e angústia para a cadela e o proprietário

Prevenção do cio e problemas associados, o estro ocorre aproximadamente duas vezes por ano e pode causar comportamentos indesejados, e requer supervisão
e ninhadas indesejadas próxima da cadela

redução da prevalência de mamas Isso é frequentemente citado como um benefício, mas a evidência é fraca ( eauvais et al., 2012a)
tumores

redução na incidência de piometra A castração de uma cadela evitará piometra e outras doenças uterinas. Isso reduz o risco de ter que castrar uma cadela mais
velha com potencial para piometra ic como uma emergência
Riscos Comentários

aumento do risco de certas neoplasias A castração está associada a um pequeno aumento do risco de desenvolvimento de carcinomas de células transicionais, tumores
de mastócitos, hemangiossarcomas e osteossarcomas, embora a causa e o efeito não tenham sido definidos.
A castração também está associada a uma vida útil mais longa e isso pode ser um fator

aumento do risco de doença ortopédica, como ruptura Isso pode estar associado à obesidade que pode ocorrer após a castração. controle ietario é importante
do ligamento cruzado cranial

aumento do risco de incontinência urinária Evidência para esta associação é

alterações na capacidade de trabalho da cadela Atualmente não há evidências de quaisquer efeitos negativos em relação ao treinamento

6.2 benefícios e riscos da castração de cadelas.

benefícios Comentários

Prevenir comportamentos sexuais excessivos em relação a cadelas (e humanos) Estes comportamentos podem ser um incómodo para o proprietário e para a vizinhança. ogs podem mostrar
mudanças comportamentais e anorexia quando nas proximidades de
cadelas em cio

Prevenção de roaming e problemas associados, e ninhadas indesejadas Esses comportamentos podem ser um incômodo para o dono da cadela, o dono do cachorro e a
vizinhança

redução da prevalência de tumores testiculares, adenomas perianais e hipertrofia A ausência de testículos e uma próstata pequena conferem essas vantagens
prostática

educação na agressividade A agressão é multifatorial e pode ser específica da raça e comportamental também
Riscos Comentários

aumento do risco de certas neoplasias O astramento está associado a um pequeno aumento do risco de desenvolvimento de
carcinomas prostáticos, linfossarcomas, osteossarcomas e hemangiossarcomas, embora a
causa e o efeito não tenham sido definidos. a atração também está associada a uma vida útil
mais longa e isso pode ser um fator

aumento do risco de doença ortopédica, como ruptura do ligamento cruzado cranial e Isso pode estar associado à obesidade que pode se desenvolver após a castração. controle
displasia do quadril ietario é importante

Alterações na capacidade de trabalho do cão A castração e a idade de castração não estão associadas a nenhum efeito negativo em
relação ao treinamento

6.3 benefícios e riscos da castração de cães machos.

73
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

o paciente pré-púbere pode ser previsto por causa de um abdômen esbelto, ferramenta valiosa para os cirurgiões veterinários do abrigo. Exclui a
menor quantidade de gordura abdominal e vascularização reduzida para o possibilidade de os proprietários não cumprirem os contratos de castração
trato reprodutivo 'imaturo' (Muraro e White, 2014). Não há evidências para pós-adoção e elimina a necessidade de mão de obra envolvida na
apoiar a alegação de que as cadelas devem ter um perseguição desses proprietários. Também simplifica o tempo do
procedimento de castração; uma cadela que está em cio após ser adotada
período de estro antes de ser castrado. pode precisar ser agendada para cirurgia em um momento conveniente para
o proprietário e que reduza a probabilidade de morbidade (hemorragia
cirúrgica, desenvolvimento mamário, etc.).
Por que os proprietários optam por não castrar?
Os proprietários podem optar por não castrar seus animais de estimação Há uma série de circunstâncias em que a castração pré-púbere oferece
por vários motivos. Para alguns, a escolha é consciente, seja porque vantagens práticas distintas (Figura 6.4). Por exemplo, no setor veterinário
pretendem reproduzir, expor ou trabalhar o animal. Outros podem ter de caridade, muitos donos de animais de estimação têm níveis de renda
objeções culturais, morais ou religiosas à castração. Muitos proprietários, no baixos e fixos. Eles podem se esforçar para comparecer às consultas de
entanto, não fazem escolhas ativas em relação ao status reprodutivo de rotina e sua adesão às consultas cirúrgicas pré-agendadas pode ser abaixo
seus animais, e esses proprietários e animais são frequentemente implicados do ideal. Portanto, para reduzir a necessidade de visitas repetidas ao
em reprodução irresponsável não planejada. consultório, a castração antes da puberdade pode ser combinada com o
calendário de vacinação de rotina.
Pesquisas recentes mostram que mais de 92% dos gatos são
castrados (Murray et al., 2009), mas apenas 66% dos gatos entre 6 e 12
meses de idade são castrados. Isso deixa uma janela de oportunidade (a Cenário Vantagem da castração pré-púbere
partir de 4 meses) para reprodução não planejada. Sem fechar esta janela,
Gatinhos selvagens Evita as dificuldades associadas à recaptura
os esforços para controlar a crise de superpopulação de gatos castrando
um grande número de gatos de propriedade pública serão inúteis. Reduzir a
idade de castração recomendada para gatos abaixo da idade da puberdade Abrigo cachorros e Evita as dificuldades associadas ao baixo
gatinhos cumprimento visto em contratos pós-adoção ou
é essencial.
esquemas de vouchers

Filhotes de cachorro e reduz o número de visitas ao consultório


ittens (cliente de caridade)
Por que os abrigos são castrados? Filhotes de cachorro e Elimina o risco de reprodução acidental
A maioria dos abrigos visa castrar os animais que eles realojam para reduzir ittens (cliente privado)
o influxo constante de novos animais indesejados. juncos os reeders podem vender um animal que não
animais. Os contratos de castração pós-adoção, pelos quais os novos donos pode ser usado para reprodução e proteger seu
material genético
se comprometem a castrar seu novo animal de estimação se adotarem um
animal não castrado, podem sofrer com baixas taxas de cumprimento e 6.4 oportunidades para explorar algumas das vantagens associadas à
assim aumentar o risco de reprodução não planejada (Alexander e Shane, gonadectomia pré-púbere (esterilização precoce) em gatos e
cães.
1994). Garantir a conformidade pode ser demorado, e mesmo taxas baixas
de não conformidade podem prejudicar significativamente um programa de
controle populacional. Da mesma forma, esquemas de castração de gatos selvagens requerem
Dentro de um abrigo, um animal castrado pode ter mais chances de ser uma alta taxa de captura para alcançar o controle populacional (McCarthy
adotado. A estratégia de castração do abrigo deve ter como objetivo reduzir et al., 2013). Seria imprudente e praticamente exigente soltar gatinhos e
a probabilidade de retorno de tentar recapturá-los e castrá-los posteriormente. Em vez disso, os gatinhos
animais e também eliminar a possibilidade de que um animal adotado possa selvagens devem ser castrados na primeira oportunidade. É improvável que
contribuir para a superpopulação de animais de estimação. Se todos os o (pequeno) tamanho físico de um gatinho prejudique o desempenho de um
animais de abrigo fossem castrados antes da adoção, isso satisfaria cirurgião competente (Joyce e Yates, 2011) (ver QRG 6.1).
claramente o requisito de que os animais individuais não contribuiriam para
a superpopulação. Na prática veterinária de caridade, a conformidade e o O tempo cirúrgico, o tempo de recuperação anestésica e os escores de
conhecimento dos proprietários sobre a reprodução dos animais de dor provavelmente serão reduzidos em animais mais jovens (Polson et al.,
estimação podem ser subótimos. Em tais circunstâncias, gestações não 2014). De fato, fatores complicadores como hiperplasia mamária, cistos
planejadas ocorrem em cães e gatos. Muitos donos desconhecem a ovarianos e o aumento da friabilidade e vascularização do útero de uma
possibilidade de gravidez quando apresentam seus gatos para cirurgia. A gata no estro são evitados se a cirurgia for realizada antes da puberdade. A
frequência de gestações não planejadas descobertas na cirurgia em gatas castração precoce provavelmente terá um efeito protetor significativo contra
é influenciada pelo fotoperíodo. No verão do Reino Unido, até 30% das a neoplasia mamária quando comparada com a castração após a puberdade
rainhas de propriedade pública apresentadas para castração eletiva podem (Overley et al., 2005).
estar grávidas (Jennett et al., 2016).
As neoplasias uterinas e ovarianas são tratadas e prevenidas pela
A cadela não é uma reprodutora tão prolífica quanto a rainha. ovariohisterectomia em qualquer idade. A baixa incidência dessas doenças
Acasalamentos acidentais podem ser evitados mais facilmente com um torna a consideração da idade de castração relativamente sem importância.
planejamento cuidadoso na época dos dois períodos de cio de cada ano. É Da mesma forma, a piometra é tratada por ovariohisterectomia. O risco de
provável que menos cadelas vivam um estilo de vida ao ar livre e encontrem piometra aumenta com a idade e pode ser uma causa significativa de
machos férteis errantes. Menos de 1% das cadelas de propriedade pública morbidade e mortalidade em cadelas e gatas mais velhas.
apresentadas para castração eletiva descobrem-se prenhas (RSPCA, dados
não publicados), e esses casos se espalham ao longo do ano. No entanto, é improvável que seja a única razão para um abrigo adotar uma
política de castração pré-púbere.
A castração precoce, sem dúvida, altera os gatos machos. O pênis de
um gato sexualmente maduro tem uma aparência visual diferente da de um
Castração antes da puberdade
gato castrado antes da puberdade. Por exemplo, a dissolução da prega
Supondo que a maioria dos donos queira castrar seu gato ou cachorro, a balanoprepucial e a formação das espinhas penianas são dependentes de
questão se torna uma questão de tempo. A castração pré-púbere é uma andrógenos (Figura 6.5). o

74
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COapter 6ptiTiainN ne\terinN proNraTTes

animais e emergências cirúrgicas relacionadas ao sistema reprodutivo


(por exemplo, piometra, neoplasia ovariana) são muito mais prováveis
após a puberdade.
Consequentemente, isso permite um grau de flexibilidade no
agendamento do procedimento antes que o animal deixe o abrigo. Por
exemplo, um gatinho com uma carga pesada de pulgas na chegada
ao abrigo exigirá tratamento veterinário e nutrição corretiva para tratar
de uma possível anemia. Ele também pode receber vacinas antes da
cirurgia ser realizada. Seria contraproducente apressar a cirurgia para
tal animal apenas para acelerar o processo de adoção. A baixa
morbidade cirúrgica associada à castração precoce depende da
seleção cuidadosa do paciente (Howe 1997).

O ambiente do abrigo
Assumindo que todos os animais em um abrigo devem ser castrados
antes da adoção, a castração pode ser realizada no local (se houver
instalações disponíveis) ou transportando os animais para uma clínica
Pênis de um gato castrado precocemente. Observe a ausência de espinhos e
6,5 veterinária localizada em outro lugar. Existem algumas diferenças
a persistência da prega balanoprepucial.
(ÿ ávidos) importantes entre essas opções que podem valer a pena considerar
(Figura 6.6).
a forma facial de um gatinho macho castrado antes da puberdade é
mais esbelta do que a de um gato castrado após a puberdade.
Considerações Castração no local eutering oÿsite
No entanto, a idade convencional para castração de 6 meses para
impacto no • ambiente • Estresse de
gatos tem sido bastante arbitrária; é provável que haja poucas
animal familiar transporte
diferenças observadas quando esse período de tempo for alterado para 4
• Risco de doença atual • E posição ao risco de
meses ou antes (Porters et al., 2014). novas doenças
As demais condições de preocupação comum ao tomar decisões
• sem força financeira • As taxas eternas são
sobre o momento da castração (obesidade, doença do trato urinário investimento
Considerações sobre o abrigo a pagar
inferior e diabetes mellitus) são de origem multifatorial. Embora a • A equipe pode precisar • Equipe de suporte treinada
gonadectomia seja um fator de risco para obesidade, não foi de treinamento está disponível
encontrada correlação entre idade de castração e peso corporal. Da • A responsabilidade • dá à prática uma consciência
mesma forma, em gatas, a castração é um fator de risco para o melhora o moral da medicina do abrigo
da equipe
desenvolvimento de diabetes mellitus e doença do trato urinário
inferior quando comparada com gatas sexualmente intactas. No Considerações • conhecimento local se • O cirurgião veterinário
entanto, os estudos não avaliaram o efeito da idade de castração na veterinárias realizado pelo veterinário pode desconhecer os
do abrigo problemas locais
probabilidade de doença (Espanha et al., 2004).
• ac -up disponível se
• E se as coisas derem realizado em uma clínica
Menos cães do que gatos são apresentados para castração veterinária
errado?
precoce, mas quando ninhadas de filhotes jovens são apresentadas • Risco de propagação
a um abrigo, a castração antes do realojamento também deve ser de doenças de animais de
considerada. No entanto, a missão de um abrigo é muito diferente de, abrigo para clientes
particulares
por exemplo, um hospital veterinário de caridade, e o objetivo no
contexto de um abrigo é castrar esses cães antes de realocá-los, 6.6
Algumas diferenças entre a castração no abrigo e em uma instalação veterinária
principalmente para controle populacional. Essas preocupações são fora do local.

válidas, mas com animais de propriedade é mais provável que seja


necessário discutir os riscos e benefícios da castração precoce A castração de animais de abrigos não deve ser vista como uma
individualmente. Muitos cães de abrigos são animais maduros que oportunidade de 'cortar cantos' e fornecer cuidados veterinários abaixo
foram abandonados ou abandonados devido a problemas de do ideal. Os pacientes podem não ter um dono permanente, mas
comportamento ou mudanças de circunstâncias, e a oportunidade de requerem o mesmo alto nível de cuidado que qualquer animal de
castrar esses animais antes da puberdade é, na melhor das hipóteses, propriedade privada para garantir que a castração seja um
limitada. procedimento de baixa morbidade. A cirurgia é previsível e de curta
A castração em qualquer idade predispõe um cão a ficar acima duração, e o rendimento dos animais provavelmente será alto. Por
do peso, mas a castração precoce de cães não leva invariavelmente exemplo, uma ninhada abandonada de gatinhos deverá ser submetida
a cães gordos. Os proprietários devem ser educados sobre a a cirurgia mais ou menos ao mesmo tempo. Além disso, há um alto
necessidade de reduzir a ingestão de alimentos após a castração em grau de sazonalidade tanto para a reprodução quanto para a ocupação
cães e gatos (Wei et al., 2014). Animais obesos podem estar do abrigo. A criação de gatos é influenciada pelo fotoperíodo (Faya et
predispostos a outras condições, como doença do ligamento cruzado al., 2011); o verão em abrigos no Reino Unido pode ser uma época
cranial (Duval et al., 1999), câncer e diabetes (German, 2006). agitada, o que significa que mais animais jovens provavelmente serão
Novamente, no entanto, muitas dessas condições que se desenvolvem apresentados para castração. Este trabalho de 'linha de produção'
mais tarde na vida provavelmente são de origem multifatorial. sugere a necessidade de um protocolo rígido.
A equipe de cuidados com os animais deve garantir que os
animais do abrigo tenham recebido a gama adequada de tratamentos
preventivos (vacinações, vermifugação e medicação contra pulgas).
A castração como procedimento eletivo Os animais programados para serem castrados devem estar livres de
A castração pré-púbere é invariavelmente um procedimento eletivo. sinais de doença e deve estar em boas condições corporais.
Por exemplo, a torção testicular é um evento raro em jovens A equipe deve estar familiarizada com gráficos de crescimento padrão

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para cachorros e gatinhos, e devem existir sistemas regulares de pesagem


e pontuação da condição corporal.
Pacientes do sexo masculino saudáveis devem ser rastreados para
orquidismo de cripta. Cadelas com condições que provavelmente
melhorarão ao permitir um primeiro estro, por exemplo, vaginite juvenil,
devem ser excluídas da lista cirúrgica. Adiar o procedimento tem menos
probabilidade de influenciar a superpopulação de animais de estimação
no cão (conforme descrito anteriormente); o gato é um criador muito mais
bem-sucedido e prolífico (Figura 6.7).

Gato Cão

a maioria dos gatos sou eu ed Mesmo em práticas de caridade ou abrigos,


nas raças, ou seja, o resultado de muitos cães são de raça pura
acasalamentos não planejados

Uma fêmea normalmente madura com A reprodução acidental exige um tempo


acesso ao ar livre irá conceber, pois machos significativo do evento de acasalamento e
inteiros estão prontamente disponíveis propriedade irresponsável

Um gato abandonado com uma ninhada de ittens. Os ittens serão castrados em várias
A puberdade pode ser tão cedo quanto A puberdade está relacionada ao tamanho 6,8
ÿ meses da raça. raças arger podem não ser férteis semanas. Quando são alojados para castração, podem permanecer juntos em uma

por até 2 anos gaiola. alojar as ninhadas em grupo reduz a carga sobre o espaço da gaiola no abrigo e reduz o estresse
para os animais. Além disso, os itens e a represa podem se recuperar da anestesia para serem castrados
Muitos cirurgiões veterinários castram Muitos cirurgiões veterinários castram as
juntos, o que reduzirá a perda de calor.
as gatas por volta dos ÿ meses ÿ é tarde cadelas por volta dos ÿ meses ÿ isto pode ser
demais pré-púbere em algumas raças
(ÿ ávidos)

ey diferenças entre a criação de cães e gatos e a influência que essas


6.7
diferenças têm nas estratégias de castração dos abrigos. uma via aérea superior estreita e aumento da resistência. O resultado
dessas diferenças é que o fluxo de gás fresco usado em circuitos sem
reinalação precisa ser alto o suficiente para evitar reinalação e hipoxemia.
Ocasionalmente, alguns pacientes muito jovens podem necessitar de
ventilação cuidadosa. Além disso, esses animais correm o risco de
Fisiologia de gatinhos complicações nas vias aéreas devido à combinação de uma língua
e cachorros carnosa relativamente grande, uma via aérea superior estreita e uma
baixa capacidade residual funcional.
A terminologia que descreve os animais jovens pode ser bastante confusa. A intubação do gatinho/cachorrinho irá garantir e proteger as vias aéreas
Pediátrico pode descrever animais até 12 semanas de idade, embora e permitir que o oxigênio seja administrado.
alguns textos estendam essa definição até 24 semanas (Mathews, 2008). Em gatos com menos de 8 semanas de idade, as enzimas
O período pediátrico pode ser subdividido em neonatal (0-2 semanas), microssomais hepáticas não estão totalmente maduras, resultando em
infantil (2-6 semanas), desmame (6-12 semanas) e juvenil (3-6 meses). metabolismo prolongado de drogas que são dependentes de extenso
metabolismo hepático. Notavelmente, em humanos, há um metabolismo
Neste capítulo, o termo pediátrico é usado e refere-se a animais de mais rápido de algumas drogas em crianças de certas idades em
aproximadamente 6 a 16 semanas de idade. comparação com as taxas em adultos, necessitando de doses mais altas.
Em geral, gatinhos e cachorros lidam bem com a anestesia e a Não se sabe se isso ocorre em espécies domésticas, mas certamente é
cirurgia para castração. Estudos têm demonstrado que uma das vantagens verdade que gatos e cães pediátricos toleram e parecem muito confortáveis
de realizar a cirurgia em pacientes juvenis é a redução do tempo cirúrgico, com doses relativamente altas de certos medicamentos, por exemplo,
diminuindo assim a probabilidade de hipotermia. Não é necessário insistir opióides.
em um período prolongado de inanição antes da anestesia nesses Os volumes totais de água corporal e líquido extracelular são
pacientes pediátricos. Recomenda-se um máximo de 2 a 3 horas, para relativamente maiores no paciente pediátrico, e as concentrações
evitar a hipoglicemia, e não há necessidade de reter a água. Animais plasmáticas de albumina não atingem os valores do adulto até
jovens têm menos glicogênio armazenado nos tecidos do que adultos, e aproximadamente 8 semanas de idade. Consequentemente, esses
sua capacidade de aumentar suas concentrações de glicose no sangue pacientes apresentam maior risco de desidratação e maior volume de
via gliconeogênese ou glicogenólise será prejudicada pelo fígado imaturo. distribuição dos fármacos hidrossolúveis.
É importante alimentar os pacientes pediátricos imediatamente após a Teoricamente, isso pode significar que alguns medicamentos necessitam
recuperação. A hipoglicemia pode predispor gatinhos e cachorros a uma de uma dose inicial maior para atingir uma concentração plasmática
recuperação prolongada e hipotermia. O alojamento em grupo das adequada, devido ao aumento do volume de distribuição. Na prática
ninhadas pode minimizar o estresse antes da anestesia e reduzir a perda clínica veterinária, no entanto, esse ajuste de dose é incomum, em
de calor no período perioperatório (Figura 6.8). A hipotermia pode ocorrer comparação com a situação da medicina humana. A função renal de
rapidamente em pacientes pediátricos por causa de sua baixa massa pacientes pediátricos não está totalmente desenvolvida, e a incapacidade
muscular e gordura corporal, capacidade reduzida de tremer e manter a desses pacientes de concentrar a urina pode se manifestar como uma
normotermia e sua alta relação área de superfície corporal/volume (em incapacidade de lidar com uma carga de fluidos.
relação a animais adultos), o que os predispõe a maior perda de calor. Embora teoricamente a relativa falta de albumina em animais neonatais
possa predispor esses pacientes muito jovens ao risco de overdose no
período em que e imediatamente após a administração das drogas, devido
à maior proporção de droga livre na circulação, na prática isso não é
clinicamente evidente.
A demanda tecidual de oxigênio de um paciente pediátrico é 2 a 3
vezes maior que a de um adulto. Pacientes pediátricos têm uma frequência O débito cardíaco em um paciente pediátrico é principalmente
respiratória mais rápida e nenhuma pausa expiratória final. Além disso, o dependente da frequência. Esses pacientes têm um volume sistólico
trabalho respiratório é maior devido à relativamente fixo e não lidam bem com as mudanças no

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pré-carga e pós-carga. Há dominância parassimpática e diante da uma combinação intramuscular ou tratado da mesma forma que um
bradicardia o coração não consegue aumentar o débito cardíaco; cão mais velho, com pré-medicação administrada por via intramuscular
isso pode resultar em uma hipotensão grave. Consequentemente, o ou subcutânea seguida de um agente de indução intravenosa. O
clínico deve entender que drogas como os agonistas alfa-2 podem protocolo utilizado deve oferecer analgesia, boas condições cirúrgicas,
ter um efeito profundo em alguns desses pacientes. O uso de uma relaxamento muscular e idealmente ser reversível.
combinação de medicamentos pode reduzir potencialmente os efeitos
colaterais de cada agente individual, pois podem ser usadas doses
mais baixas de cada um. Além disso, um grau leve de perda de Fenotiazinas
sangue pode resultar em hipotensão grave, e isso, juntamente com o
fato de que a hemopoiese efetiva não se inicia até os 2-3 meses de A acepromazina é frequentemente usada para pré-medicação de
idade, significa que um volume moderadamente pequeno de perda cães e gatos adultos, mas seu uso em pacientes pediátricos pode
de sangue resultará em uma perda significativa de sangue. redução estar associado a hipotermia e recuperação prolongada, por isso é
melhor evitá-la.
do fornecimento de oxigênio.
Atualmente, existem conjuntos publicados limitados de valores
de bioquímica hematológica e sérica para gatinhos e cachorros. Benzodiazepínicos
Esses valores precisam ser interpretados com cautela, tendo em
Essas drogas têm um amplo índice terapêutico e causam depressão
vista a falta de padronização dos intervalos de referência entre os
laboratórios. cardiopulmonar mínima. Tanto o diazepam quanto o midazolam
proporcionam relaxamento muscular e sedação acentuada em
A consciência dessas diferenças na fisiologia contribuirá para
pacientes mais jovens e agem sinergicamente com os opióides,
uma anestesia mais segura dos pacientes mais jovens que são
cetamina e alfa-2 agonistas.
apresentados para castração.

Agonistas alfa-2
A xilazina foi amplamente substituída pela medetomidina e
Anestesia dexmedetomidina, e esses sedativos são usados rotineiramente.
Uma das vantagens dos agonistas alfa-2 é que eles podem ser
Preparação pré-operatória revertidos com o antagonista atipamezol.
Todos os cachorros e gatinhos devem ser submetidos a um exame Esses medicamentos podem causar bradicardia profunda. O risco
clínico completo antes da anestesia. No entanto, em alguns pacientes desse efeito colateral pode ser reduzido usando doses baixas de um
felinos selvagens isso é impraticável, e um exame clínico só é agonista alfa-2 em combinação com outros agentes anestésicos e
possível quando o animal está anestesiado. O risco dessa abordagem analgésicos. Os agonistas alfa-2 também fornecem um grau de
é que os animais que sofrem de doenças graves não identificadas e analgesia moderada que é relativamente curta (até 1 hora). A reversão
sem reservas para lidar com a anestesia podem ser submetidos à do agonista alfa-2 ao final de um procedimento também reverterá a
anestesia, com risco de complicações. No entanto, existem condições analgesia. O momento da administração do agente de reversão deve
em que o exame sob anestesia é preferível (por exemplo, quando a ser considerado cuidadosamente, pois com alguns protocolos a
radiografia é necessária, pacientes raivosos, exame de uma orelha reversão precoce de um agonista alfa-2 pode resultar em uma
dolorida). recuperação tempestuosa devido à cetamina restante (ver Reversão,
Os animais devem passar por um período mínimo de jejum. abaixo).
A administração rotineira de antibióticos é contraindicada.
Antibióticos devem ser reservados para animais com infecção pré- Opióides
existente ou onde haja interrupção na assepsia cirúrgica. Com
algumas pacientes do sexo feminino, pode haver incerteza se o Os opióides proporcionam analgesia muito boa e são mais bem
animal foi castrado anteriormente. O flanco e a linha média do animal usados em combinação com outros agentes anestésicos, pois podem
reduzir a dose subsequente do agente de indução ou manutenção. O
devem ser examinados para cicatrizes cirúrgicas antes da cirurgia. A
uso preventivo garantirá que o paciente fique mais confortável no pós-
palpação abdominal e retal do corpo uterino também pode ser
operatório.
tentada, mas deve-se ter em mente que o animal pode ter sido
submetido a uma ovariectomia prévia com o útero deixado in situ. Em
algumas gatas, uma laparotomia exploratória pode ser necessária Agentes de indução intravenosa
para determinar seu estado. Em gatos machos, as espinhas penianas
Tanto o propofol quanto a alfaxalona são usados em gatos adultos
começam a se desenvolver às 12 semanas de idade e geralmente
para indução da anestesia, geralmente após uma combinação pré-
estão totalmente presentes aos 5-6 meses de idade. As espinhas
medicação de drogas. No entanto, a falta de acesso venoso em
regridem após a castração e desaparecerão completamente dentro
pacientes pequenos torna esses medicamentos menos úteis para o
de dois meses após a cirurgia. A ausência de espinhos pode indicar
paciente pediátrico.
falsamente o status de castrado em um macho inteiro muito jovem. A
presença de espinhos penianos também pode indicar falsamente
todo o status em um macho recentemente castrado no qual os Cetamina
espinhos penianos ainda não desapareceram. Portanto, é importante A cetamina é um anestésico dissociativo que causa depressão
verificar o paciente quanto a sinais de cirurgia. Ensaios hormonais cardiopulmonar mínima. Pode ser usado sozinho, embora o
também estão disponíveis, mas não são totalmente confiáveis. relaxamento muscular seja melhorado quando combinado com outros
agentes sedativos. A cetamina fornece analgesia anal visceral leve e
boa analgesia somática. Pode ser administrado por via intravenosa
ou intramuscular.
Agentes anestésicos
Não existe um único agente anestésico ideal. O pequeno tamanho
de muitos pacientes felinos e o número significativo de gatos Agentes inalantes
selvagens que necessitam de castração favorece o uso de uma A anestesia pode ser induzida com um agente anestésico volátil
combinação de agentes intramusculares. Os cachorros podem ser anestesiados com
administrado via máscara ou câmara de indução, ou estes

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agentes podem ser usados para manter um plano cirúrgico de anestesia também pode ser facilmente alcançado. O oxigênio deve estar disponível
após a indução com uma combinação intravenosa ou intramuscular de e ser fornecido através de um circuito respiratório apropriado, como uma
drogas. Óxido nitroso, se disponível, pode ser adicionado à mistura de peça em T de Ayre com uma modificação de Jackson-Rees (e válvula
gases para proporcionar maior analgesia cirúrgica. limitadora de pressão ajustável) ou um circuito mini Mapleson D (Bain). Os
concentradores de oxigênio estão agora amplamente disponíveis, tornando
O uso de fluidoterapia na castração de rotina é incomum o fornecimento de oxigênio mais fácil e barato em ambientes onde pode
e é provável que seja benéfico nesses procedimentos cirúrgicos curtos. ser difícil obter, armazenar e usar cilindros de oxigênio.

Para todos os procedimentos realizados sob anestesia, a intubação e Se uma máscara facial estiver sendo usada, por exemplo, em uma
o fornecimento de oxigênio são recomendados, independentemente do castração de gato, ela deve ser bem ajustada e estar bem ajustada ao
protocolo anestésico. Isto protege as vias respiratórias e previne a rosto do paciente.
hipoxemia, que se verificou ocorrer com algumas combinações A Figura 6.9 lista algumas das combinações possíveis de agentes
intramusculares. Melhorar o plano de anestesia com isoflurano suplementar anestésicos para uso em gatos. (Consulte as Figuras 6.23 e 6.24 para
pode obter uma lista semelhante de protocolos que podem ser usados em cães.)

Drogas) Dose e via Comentários

sourano como indução e odor agradável


manutenção da anestesia após sem analgesia
combinações im ou iv Poluição ambiental e considerações de saúde e segurança para o pessoal
Autorização de marketing
Sevourano como indução e sem analgesia
manutenção da anestesia após Poluição ambiental e considerações de saúde e segurança para o pessoal
combinações im ou iv Sem autorização de comercialização

Propofol ÿÿÿ mgÿ g iv Necessário acesso venoso, o que pode ser difícil em gatos domésticos e ferais
sem analgesia
Autorização de marketing
e uires manutenção com agente inalante
Pré-medicação aconselhável

Alfa sozinho ÿ mgÿ g iv Necessário acesso venoso, o que pode ser difícil em gatos domésticos e ferais
Autorização de marketing
sem analgesia
Pré-medicação aconselhável
e requer manutenção com agente inalante ou TVA
etamina ÿÿÿÿÿ mgÿ g im nade uate anestesia quando usado como agente único
Autorização de marketing

Xilazina (X) + mgÿ g im, sc ( ) ÿ combinação intramuscular comumente usada para castração
etamina ( ) ÿÿÿÿÿ mgÿ g im, sc ( ) Analgesia de curta duração
pode ser melhorado pela adição de um opióide
Autorização de marketing

edetomidina () ÿ ÿÿÿÿÿ +gÿ g in ( ) ÿ Autorização de marketing


etamina ( ) ÿÿÿ.ÿ mgÿ g im ( ) Analgésico
Superior a ylaine ÿ etamine
pode ser melhorado pela adição de um opióide
eversal com atipame ole em +gÿ g
Derramamento no Testado em SA para esquemas TN em larga escala em gatos selvagens
ola epam Nenhuma autorização de comercialização em
r ola epam, tiletamina, ylaine
e etamine

ida olam (i) ÿ ÿ.ÿÿÿÿ.ÿ mgÿ g im, iv (i) ÿ Pouca analgesia


etamina ( ) ÿÿÿÿ mgÿ g im, iv ( ) Sem autorização de comercialização
é improvável que seja suficiente para cirurgia
A analgesia pode ser melhorada pela adição de um opióide
Aceroma ina pode ser adicionada, mas não é adequada para animais jovens (recuperação
prolongada)

edetomidina () ÿ 80 +gÿ g em ( ) ÿ ÿCombinação triplaÿ


etamina () ÿ ÿ mgÿ g im ( ) ÿ Autorização de marketing
utorfanol ( ) ÿ.ÿ mgÿ g im ( ) Analgésico
(ou outros opióides, por (iv use doses mais baixas) Atipame ole (ÿÿ +gÿ g) pode ser administrado após ÿÿ minutos para reverter a medetomidina
exemplo, buprenorfina, metadona, (folhas de dados dão dose mais alta)
petidina, podem ser usados em vez disso) doses mais baixas de medetomidina (ÿÿÿÿÿ +gÿ g) podem ser usadas
ÿ
edetomidina () ÿ uad combinaçãoÿ
600 + g2m2 im () ÿ
etamina () ÿ ÿÿ mgÿmÿ im () ÿ Analgésico
uprenorfina (u) ( 180 + gÿm2 im (u) ÿ Mida olam para não autorização de comercialização
ida olam (e) ÿ mgÿm2 im (i) Atipame ole (ÿÿÿ +gÿm2 ) pode ser administrado ÿÿÿÿÿ minutos após a indução (folhas de dados dão
dose mais alta)
A dosagem da área de superfície fornece anestesia mais confiável, especialmente em pequenos itens

6.9 Protocolos anestésicos para uso em gatos. Os cirurgiões veterinários devem consultar as fichas de dados de cada produto para obter mais detalhes. Analgesia
adicional pode ser fornecida pela instilação de um agente anestésico local e um antiinflamatório não esteroidal perioperatório (ver t para
detalhes). A provisão de ygen deve estar disponível em todos os momentos. im ÿ intramuscularÿ iv ÿ intravenosaÿ sc ÿ subcutâneaÿ TVA ÿ anestesia intravenosa totalÿ TN ÿ
armadilha-neutro-retorno.

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A combinação 'quad' para gatos a variedade de tubos endotraqueais disponíveis é essencial; os tubos estão
disponíveis em tamanhos de até 2 mm de diâmetro. A intubação deve ser
O refinamento de uma combinação de agentes resultou em um protocolo
muito suave e o uso de um laringoscópio ou outra fonte de luz é muito útil
'quádruplo' que está associado a uma anestesia bem-sucedida para a
(Figura 6.10). A aplicação de um spray de anestésico local (lidocaína) na
castração precoce de gatinhos. Este protocolo combina quatro drogas que
laringe facilitará a intubação, mas deve-se tomar cuidado para não aplicar
proporcionam excelente anestesia e analgesia cirúrgica em um volume
doses excessivas. Normalmente, um spray (0,1–0,2 ml) contém 2–4 mg de
conveniente para uso em pequenos felinos.
lidocaína.

A combinação de medetomidina, cetamina, midazolam e buprenorfina


Os tubos endotraqueais com e sem balonete estão disponíveis nos
oferece inúmeras vantagens sobre os outros medicamentos e protocolos
tamanhos pequenos. Se for selecionado um tubo com manguito, deve-se
listados na Figura 6.9. A combinação oferece analgesia multimodal, com a
tomar cuidado para não inflar demais o manguito. Muitos médicos preferem
cetamina proporcionando um grau de analgesia somática e visceral e o
usar tubos sem balonete em pacientes muito pequenos. Máscaras laríngeas,
alfa-2 agonista proporcionando analgesia preventiva de duração
também conhecidas como dispositivos supraglóticos, também estão
relativamente curta, mas profunda. A analgesia é estendida no pós-
disponíveis para gatos (van Oostrom et al., 2013).
operatório pela adição do opioide buprenorfina. Também foi sugerido que
o aumento leve a moderado da temperatura corporal que a buprenorfina
causa em gatos pode ser benéfico para compensar a hipotermia pós-
operatória (Posner et al., 2010). A buprenorfina é mais duradoura (6 a 12
horas) em comparação com o butorfanol e é considerada um alívio superior
da dor por mais tempo.

A combinação 'tripla' de butorfanol, cetamina e medetomidina foi


licenciada no Reino Unido há algum tempo e usada extensivamente para
ovariohisterectomia e castração em gatas. O protocolo 'quad' oferece um
maior refinamento e melhoria em relação ao 'triplo'. A adição do
benzodiazepínico midazolam ao protocolo melhora o relaxamento muscular
e permite a redução da dose de

medetomidina, minimizando assim os efeitos prejudiciais de doses mais


elevadas deste agonista alfa-2 no débito cardíaco.
O midazolam no protocolo confere um benefício adicional de suavização
da recuperação e redução da probabilidade de excitação após a
administração de atipamezol para reverter o agonista alfa-2.
Uma seleção de tubos endotraqueais sem balonete de pequeno
6.10
diâmetro, cada um com um olho urphy na extremidade distal. Tubos
Há uma escolha de opióides para uso no 'quad' (veja a Figura 6.9).
com olho urphy são preferíveis, pois isso permite que o gás flua através do
Ainda não foi determinado se a metadona opióide pura recentemente tubo caso o bisel fique obstruído ou posicionado contra a parede da traqueia.
licenciada oferece alguma vantagem adicional sobre a buprenorfina. Um laringoscópio com uma lâmina pediátrica curta ajudará na intubação.
(Cortesia de T Annison, ACE Veterinary Supplies Ltd)

Para a combinação 'quádrupla', as dosagens do fármaco são


calculadas usando a área de superfície corporal em vez do peso corporal.
Isso fornece um plano de anestesia profundo, confiável e reprodutível em
gatos de todos os tamanhos em comparação com a dosagem no peso
corporal, o que pode levar a planos de anestesia inaceitáveis em gatinhos
menores com peso inferior a 1,5 kg (ver QRG 6.1).
Preparo do paciente e do sítio cirúrgico
Após a administração do(s) agente(s) de indução (intramuscular,
A abordagem do uso de combinações de drogas tem sido amplamente intravenosa ou através de máscara), o paciente deve ser transferido para
utilizada em programas de castração. A vasta experiência com a uma mesa cirúrgica aquecida ou colocado em um leito de água quente
combinação 'quad' apóia seu uso no fornecimento de anestesia para circulante. Outros métodos para manter a temperatura corporal incluem
castração em gatos de todos os tamanhos e idades. Na maioria dos casos, sopradores de ar quente (Bair Hugger™), ou usar almofadas para micro-
a suplementação adicional com um agente volátil (por exemplo, isoflurano) ondas, sacos de pedra de cerejeira, cobertores de água morna circulante,
será desnecessária, mas em uma pequena porcentagem de pacotes de gel, folha reflexiva, plástico bolha, meias e manter o teatro em
ovariohisterectomias pode ser necessário prolongar o procedimento ou alta temperatura ambiente .
melhorar o plano cirúrgico da anestesia com inalantes em vez de outros
agentes injetáveis. A frequência com que o inalador adicional é necessário Uma vez que o paciente esteja estável, o sexo do paciente deve ser
depende do cirurgião e do grau de dificuldade do procedimento. Por verificado novamente e realizada a clipagem e preparação do sítio cirúrgico.
exemplo, pode levar mais tempo para castrar gatas grávidas do que gatas O cirurgião tem a opção de uma abordagem de flanco ou linha média para
pré-púberes ou não grávidas. Normalmente, ao usar a combinação 'quad', gatos, e a abordagem usada depende da preferência do cirurgião. Os
após 40 minutos é necessário complementar o plano de anestesia com autores favorecem a abordagem da linha média em pacientes felinos para
isoflurano (0,5–1%). Isso coincide com os efeitos da cetamina, e uma exposição cirúrgica do útero grávido e não grávido.
ligeira queda na frequência cardíaca é frequentemente observada neste
ponto. Além disso, foi demonstrado que a sensibilidade da ferida pós-operatória é
menor com a abordagem da linha média em comparação com a abordagem
do flanco (Grint et al., 2006).
As soluções de preparo do sítio cirúrgico devem ser usadas
criteriosamente para evitar a molhagem excessiva do paciente.
Intubação endotraqueal As soluções cirúrgicas à base de álcool isopropílico também causam efeito
Independentemente do protocolo de indução utilizado, o animal deve ser de resfriamento e, portanto, devem ser usadas com cuidado, principalmente
intubado por via endotraqueal. Tendo uma em pacientes pediátricos.

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Os dispositivos Doppler podem ser mais úteis e fornecer um sinal sonoro


Monitoramento básico
tranquilizador indicando a taxa de pulso. Para procedimentos mais longos,
Plano de anestesia
é aconselhável monitorar a pressão arterial, pois isso ajudará a adaptar a
Os mesmos reflexos e parâmetros podem ser usados para avaliação da profundidade da anestesia e da fluidoterapia ao paciente individual. Um
profundidade anestésica em animais pediátricos e adultos. O paciente eletrocardiograma pode ser monitorado durante a anestesia, mas isso é
deve ser monitorado continuamente e os parâmetros registrados em incomum em programas de castração de alto rendimento.
intervalos regulares em um registro anestésico. Os principais parâmetros
clínicos que devem ser avaliados continuamente incluem posição dos Monitores respiratórios com alertas de apnéia estão disponíveis, mas
olhos, reflexo palpebral, tônus da mandíbula, relaxamento muscular, um capnógrafo oferecerá monitoramento e segurança adicionais. O
coloração da mucosa, tempo de enchimento capilar, frequência de pulso capnógrafo é inestimável para monitorar a adequação da ventilação e
e movimento do tórax/ alertar o médico veterinário para o desenvolvimento de complicações
frequência respiratória/movimento da bolsa reservatório. Em protocolos como apneia, obstrução das vias aéreas e desconexão do circuito
onde um agente dissociativo (cetamina ou tiletamina) foi usado, o olho respiratório, além de complicações cardiovasculares, como baixo débito
pode permanecer central sem rotação. É aconselhável aplicar lágrimas cardíaco. Um fator limitante pode ser o pequeno volume corrente de
artificiais ou lubrificante ocular nos olhos para evitar o ressecamento da animais pediátricos, que pode resultar em concentrações artificialmente
córnea. baixas de dióxido de carbono no final da expiração devido à diluição do
volume corrente pelas taxas de fluxo de gás relativamente altas e altas
Frequência cardíaca taxas de amostragem. Os capnógrafos convencionais (não aspirantes)
oferecem benefícios em relação aos modelos de amostragem de fluxo
Um estetoscópio esofágico pode ser pré-medido (das narinas até a ponta lateral. Independentemente do tipo de capnógrafo empregado, adaptadores
do olécrano), lubrificado e introduzido suavemente sobre o tubo neonatais devem ser usados entre o paciente e o circuito respiratório para
endotraqueal no esôfago. Estetoscópios esofágicos de pequeno diâmetro reduzir o volume do espaço morto e evitar a reinalação. Os capnógrafos
estão disponíveis para uso em pacientes pediátricos. O tubo é avançado Sidestream também podem ser configurados para amostrar um volume
até que os sons cardíacos e respiratórios possam ser ouvidos de forma menor por minuto para reduzir o volume de gás desviado para amostragem.
ideal. Esses estetoscópios podem ser usados pelo cirurgião veterinário No entanto, com uma taxa de amostragem mais baixa, um maior grau de
ou enfermeiro para facilitar a avaliação contínua dos sons e frequências erro é possível, e a concentração de dióxido de carbono na expiração
cardíacas e respiratórias. pode ser subestimada.

Caso contrário, a frequência cardíaca pode ser avaliada regularmente


usando um estetoscópio precordial. Os pulsos periféricos devem ser
palpados concomitantemente.
Analgesia e dor
Oximetria de pulso Em cães e gatos saudáveis, o uso de uma única dose subcutânea
perioperatória de um anti-inflamatório não esteroidal (AINE) como
Um oxímetro de pulso também pode ser útil no monitoramento. Esses
meloxicam ou carprofeno é comumente utilizado. No entanto, esses
dispositivos emitem um sinal sonoro e exibem uma frequência cardíaca e
medicamentos não possuem autorização de comercialização em pacientes
porcentagem de saturação de hemoglobina com oxigênio. O tom do sinal
com menos de 6 semanas de idade ou gatos com menos de 2 kg de peso
sonoro (bip) também corresponde ao nível de saturação. Em gatos muito
corporal e, portanto, deve-se ter cuidado para garantir que os pacientes
pequenos, pode ser difícil obter uma leitura se uma sonda projetada para
pediátricos sejam pesados com precisão, estejam saudáveis e tenham
uso em humanos adultos estiver sendo aplicada na língua, orelha ou pata.
um bom estado de hidratação. Isso reduzirá a probabilidade de insulto
Essas sondas são mantidas no lugar por uma mola forte que, com o
renal.
tempo, pode exercer pressão suficiente para obstruir o fluxo sanguíneo
Fornecer analgesia como uma prioridade não pode ser enfatizado o
para a área; isso exige a substituição regular da sonda em uma área
suficiente. Foi demonstrado que experiências dolorosas precoces alteram
diferente à medida que a qualidade do sinal diminui.
as respostas subsequentes à dor em bebês humanos (Taddio et al.,
1997), e deve-se ter em mente a suposição de que isso também ocorre
Sondas retais e esofágicas podem oferecer uma alternativa útil. Em
em outras espécies. Os agonistas alfa-2, opióides e cetamina oferecem
animais que receberam agonistas alfa-2, o sinal às vezes pode ser difícil
analgesia valiosa. A combinação desses agentes com um AINE fornece
de detectar devido à vasoconstrição que essas drogas causam.
um excelente exemplo de abordagem preventiva multimodal para
analgesia.

Frequência respiratória O uso de anestésicos locais também deve ser considerado. Embora
A frequência e a função respiratória são avaliadas observando o tórax e pouco utilizados em cães e gatos, os anestésicos locais podem ser
a bolsa reservatório quanto à frequência e natureza das excursões, e utilizados em castrações e ovariohisterectomias. Por exemplo, a lidocaína
ouvindo os sons respiratórios por meio de um estetoscópio esofágico. pode ser administrada por via subcutânea e intratesticular antes da
castração para obnubilar e atenuar os impulsos nociceptivos associados
à cirurgia (Moldal et al., 2013).

Equipamento de monitoramento adicional


É importante calcular cuidadosamente a dose de anestésico local e
Uma variedade de equipamentos e procedimentos estão disponíveis para não exceder 2 mg/kg de lidocaína. Por exemplo, em gatos machos,
auxiliar no monitoramento anestésico. Embora seu uso nem sempre seja usando uma solução a 2% (20 mg/ml) de lidocaína (com ou sem
praticável em situações de campo ou de caridade, onde as finanças e a adrenalina), pode ser usado 0,1 ml/kg por gato.
logística permitem, seu uso deve ser considerado. A dose deve ser dividida entre os testículos e infiltrada por via subcutânea
Idealmente, todo paciente anestesiado deve ter sua pressão arterial na retirada da agulha (Figura 6.11). Em gatas, a lidocaína infiltrada por
avaliada, mas na prática isso muitas vezes não é o caso, especialmente via subcutânea, na ferida e irrigada no mesovário e nos ovários,
em procedimentos curtos e rotineiros em uma população saudável de demonstrou diminuir as necessidades anestésicas durante a ovariectomia
animais. Monitores de pressão arterial não invasivos geralmente são (ver adiante para discussão sobre o uso de lidocaína na ovariohisterectomia
imprecisos e não funcionam em pacientes pequenos, como cachorros e de cadelas).
gatinhos; Contudo,

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permanece dúvida após este exame, o gatinho pode ser reexaminado


posteriormente ou por um membro da equipe mais experiente. Uma laparotomia
exploradora (que terá um tempo cirúrgico prolongado) para localizar os
testículos abdominais pode constituir um risco desnecessário para um paciente
pediátrico, e pode ser mais seguro adiar a cirurgia até mais próximo da
puberdade, quando os testículos são maiores e ficam "fixos" na o escroto.

Quando o paciente é anestesiado, qualquer dúvida sobre se os testículos


desceram pode ser removida por palpação da região inguinal: a pressão digital
retornará o testículo para a bolsa escrotal (Figuras 6.12 e 6.13).

Várias técnicas cirúrgicas podem ser usadas para castrar gatinhos. A


túnica pode ser incisada (castração aberta) e depois:

• O vaso sanguíneo e o ducto deferente podem ser amarrados a cada


outro (Figura 6.14)
• O vaso sanguíneo e o ducto deferente podem ser protegidos com

0,2
uma ligadura absorvível (Figura 6.15)
0,3 • Um par de pinças de mosquito pode ser usado para formar um nó
0,4
0,5 combinando ambas as estruturas.
0,6
0,7
0,8
0,9
1,0
ml

6.11 a analgesia ocal pode ser fornecida por injeção intratesticular


antes da castração em cães e gatos. A dose de lidocaína
não deve exceder ÿ mgÿ g. ou, por exemplo, em gatos ÿ.ÿ mlÿ g de uma
solução de ÿÿ lidocaína pode ser dividida entre os testículos e então infiltrada por
via subcutânea na retirada da agulha.

Reversão
Se for usado um protocolo incluindo um agonista alfa-2, o agonista alfa-2 pode
ser revertido usando um antagonista como o atipamezol. A dose e o tempo de
administração do antagonista dependem do procedimento. Por exemplo, se o
procedimento for curto (por exemplo, 10 a 15 minutos), é aconselhável reverter
o alfa-2 agonista aproximadamente 30 a 40 minutos após a administração do
alfa-2 agonista.
6.12 Um gatinho pré-púbere com testículo na região inguinal.
Em protocolos que incluem cetamina, a reversão precoce do agonista alfa-2 (ÿ ávidos)

pode resultar em uma recuperação tempestuosa devido à cetamina residual.


A dose de atipamezol pode ser adaptada ao paciente, mas raramente é
necessário administrar uma dose completa de antagonista. É importante
lembrar que a administração de um antagonista reverterá os efeitos sedativos
e analgésicos proporcionados pelo alfa-2 agonista, resultando potencialmente
em uma recuperação mais rápida. Nos casos em que o paciente recebeu
cetamina, um opióide e um AINE, a reversão da analgesia residual
proporcionada pelo alfa-2 agonista é raramente detectável e provavelmente
de pouca significância clínica (Hasiuk et al., 2015). Para procedimentos mais
longos, pode não ser necessário administrar um agente de reversão.

Abordagem cirúrgica
Gatos
Gatinhos machos

Os testículos de gatinhos pré-púberes são pequenos e móveis. O mesmo item mostrado na igura ÿ.ÿÿ com o testículo direito
6.13
A palpação cuidadosa e suave é necessária para determinar se um gatinho empurrado para o escroto através da aplicação de pressão digital.
tem testículos normais ou criptorquídicos. Se lá (ÿ ávidos)

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Da mesma forma, a túnica pode ser mantida fechada e uma Gatinhos fêmeas
ligadura ou a técnica de fórceps (Figura 6.16) aplicada para obter
hemostasia. Qualquer gatinho fêmea saudável pode ser castrado. Em pacientes
muito pequenos (aproximadamente 0,5 kg de peso corporal) a cirurgia
Os testículos são menores em gatinhos do que em gatos
deve ser realizada com delicadeza. No entanto, a redução da gordura
sexualmente maduros. Os vasos também são menores e deve-se ter
subcutânea e abdominal em pacientes pequenos torna a localização
cuidado para evitar excesso de tração, que pode causar danos, ao
do trato reprodutivo simples. Uma diferença significativa em gatinhos
manipulá-los. Caso contrário, a cirurgia é rápida e simples, e os gatinhos
em comparação com gatos adultos pode ser a presença de um pequeno
retornam rapidamente ao comportamento normal após esta intervenção.
volume de líquido abdominal claro. Este é de baixa gravidade específica
e pode ser removido usando um cotonete suave.

Usando uma abordagem de linha média, as dicas a seguir podem ajudar um


cirurgião inexperiente ganha confiança no procedimento.

• A bexiga do paciente anestesiado deve ser retirada antes da


cirurgia (Figura 6.17).
• A incisão deve ter dois terços da distância de
do umbigo até a borda púbica em um gatinho com menos de
12 semanas de idade (Figura 6.18).
• Dois pontos completos podem ser um ponto de referência útil para encontrar o
útero.
• Após a abertura do abdome, o autor utiliza fórceps para empurrar
os intestinos e o omento cranialmente. A busca pelo útero
começa então em uma área entre a bexiga e o cólon. O autor
recupera o corno uterino esquerdo, que fica no topo do cólon
descendente (Figura 6.19).
a hemostasia em uma castração de gato aberta pode ser alcançada
6.14
ligando o vaso sanguíneo testicular e o ducto deferente.
(ÿ ávidos)

Em fêmeas submetidas à castração, a bexiga deve ser espremida antes da


6.17
cirurgia para evitar a perfuração acidental e para facilitar a visualização do útero.
Uma ligadura absorvível também pode ser usada para alcançar a
6.15
hemostasia. Esta imagem mostra uma castração aberta.
(ÿ ávidos) (ÿ ávidos)

Alguns cirurgiões veterinários podem preferir realizar uma andmar s para fazer a incisão cirúrgica em itens com menos de ÿÿ semanas
6.16 6.18
amarração de instrumentos utilizando pinça mos uito, como nesta de idade são deslocados ligeiramente caudalmente para uma ovariohisterectomia
castração fechada. de linha média em comparação com suas posições em pacientes mais velhas.
(ÿ ávidos) (ÿ ávidos)

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(uma) (b) (c)

6.19 (a) O primeiro ovário é localizado e uma janela é feita no ligamento largo para permitir a colocação de uma ligadura. (b) cantar tração suave, o segundo corno uterino é
exteriorizado. (c) uma vez que ambos os pedículos ovarianos foram ligados e seccionados, o colo do útero pode ser clampeado e ligado.
(ÿ ávidos)

Existem poucas diferenças entre o neutro convencional • A equipe pode gastar uma quantidade de tempo desproporcional
castração pré-puberal assim que o útero for identificado. cuidar de animais jovens que são percebidos como 'mais atraentes'.
A cirurgia é previsível e não há fatores complicadores, como Isso pode comprometer indiretamente os cuidados dispensados aos
desenvolvimento mamário, gravidez ou útero friável, que podem ser outros animais alojados no abrigo
observados em gatas sexualmente maduras que estão em cio. • Os horários de vacinação dentro de um abrigo podem precisar ser
refinado para animais gestantes
A abordagem pelo flanco esquerdo pode ser preferida por alguns • Ovariohisterectomia da gata grávida é
cirurgiões. Há elasticidade suficiente no pedículo ovariano direito para descomplicado se feito cedo. (Em contraste, é provável que a
obter exposição adequada quando essa abordagem é usada. No morbidade seja maior em cadelas grávidas; ver mais adiante)
entanto, em alguns casos, o cirurgião pode não conseguir remover todo • A duração da estadia para animais de abrigo 'menos desejáveis'
o corpo uterino por meio de uma abordagem pelo flanco esquerdo. Este pode ser estendida se eles estiverem 'competindo' com gatinhos
é um ponto técnico menor, pois a ovariectomia e a ovariohisterectomia e cachorrinhos por um novo dono.
alcançarão resultados semelhantes. No contexto da medicina de abrigos,
a chave é castrar lotes de gatos, o mais cedo possível, por qualquer Os resultados cirúrgicos alcançados com ovariohisterectomia no
método que se adeque ao cirurgião individual (veja a Figura 6.20 para início da gestação são mais parecidos com os da cirurgia convencional
as vantagens e desvantagens das abordagens de flanco e linha média em uma gata não gestante. Usando uma abordagem de linha média
para ovariohisterectomia felina). (preferência dos autores), um cirurgião veterinário experiente
provavelmente concluirá o procedimento em menos de 30 minutos. A
dor pós-operatória e a cicatrização são semelhantes para
ovariohisterectomias pós-púberes e gatas grávidas.
Rainhas grávidas
Considerando a origem de muitos animais de abrigo, é provável que Uma incisão no flanco para ovariohisterectomia de uma gata grávida
uma proporção significativa de rainhas, em particular, possa estar em estágio avançado (> 5 ou 6 semanas) provavelmente causará danos
grávida na chegada. Animais de estimação indesejados são menos significativos a várias camadas musculares. Isso significa que a dor pós-
propensos a serem castrados, e animais inteiros são mais propensos operatória seria mais difícil de controlar. Uma abordagem de linha média
se desgarrar quando em cio. é, portanto, preferida. A dissecção meticulosa é necessária para evitar
Há uma série de considerações sobre a decisão de realizar vasos sanguíneos mamários significativos e tecido mamário; o leite pode
ovariohisterectomia em gatas grávidas: vazar dos tecidos danificados e obscurecer o campo cirúrgico.

Os vasos ovarianos, embora ingurgitados na gata grávida, são


• Abrigos existem (pelo menos em parte) por causa de um animal de estimação fáceis de exteriorizar (Figura 6.21). O ligamento suspensório ovariano é
problema de superpopulação. A equipe veterinária do abrigo longo e relativamente elástico – ele terá esticado enquanto sustenta o
tem a responsabilidade de gerenciar esse problema útero gravídico. Os vasos sanguíneos que correm nos ligamentos largos
• Permitir que uma gata dê à luz em um abrigo pode expor os neonatos e redondos podem precisar ser ligados. O coto vaginal espessado requer
a um risco maior de doenças infecciosas transfixação

Abordagem cirúrgica Vantagens Desvantagens


Flanco • menor tensão da ferida do conteúdo abdominal • minério traumático e tecnicamente exigente em mulheres grávidas
• menor probabilidade de redução da ferida catastrófica • pode ser mais difícil e representar a bifurcação do útero
• Mais fácil de verificar a ferida no pós-operatório (por • Possivelmente mais complicações da ferida
exemplo, em gatos selvagens ao monitorar à distância) • Necessidade de converter para a linha média em casos de hemorragia não
• uic er controlada ou em gestantes que não foram identificadas antes da cirurgia

Linha média • complicações de ewer • Um pouco mais longo para executar


• Mais fácil de ensinar aos alunos • a dentificação do útero pode demorar mais
• Abordagem de escolha para ueens na temporada e ueens • o esvaziamento da escada é aconselhável antes da cirurgia ÿ requer cuidado
grávidas e pressão
• menos doloroso em comparação com uma abordagem • a ruptura da ferida catastrófica é mais confiável, especialmente ao usar apenas
sutura de categute

6.20 Vantagens e desvantagens da abordagem de ÿan versus linha média para ovariohisterectomia na gata.

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0identificação de gatos n\terados


A ponta da orelha é um método bem reconhecido de identificar gatos
selvagens ou soltos que foram castrados. A tinta de tatuagem também
pode ser aplicada na orelha ou na linha média (consulte o Capítulo 5 e
QRG 5.1).

Cães
Considerações sobre anestesia
Há menos dependência de combinações intramusculares para fornecer
anestesia em filhotes do que em gatinhos. O tempo para a maturidade
sexual é muito variável em toda a ampla gama de raças de cães existentes,
mas a grande maioria dos animais apresentados para esterilização
“precoce” provavelmente são pré-púberes.
A maioria dos cães juvenis pode ser submetida a um protocolo anestésico
semelhante ao utilizado em cães adultos. É importante poder garantir o
acesso intravenoso para administrar agentes intravenosos, e a pré-
medicação facilitará isso.
6.21 O ligamento suspensor ovariano é facilmente deteriorado na gestante.
O acesso intravenoso também facilitará a administração de fluidoterapia,
Embora os vasos sanguíneos estejam ingurgitados,
múltiplos hemostáticos podem ser aplicados para facilitar a hemostasia. se necessário, por exemplo, durante uma cirurgia prolongada para castrar
(ÿ ávidos) uma cadela, ou em um animal que sofra hemorragia significativa durante
a cirurgia. A atenção à termorregulação é de vital importância em cães
jovens e de igual importância em adultos.
ligaduras. As ligaduras não transfixantes tendem a escorregar à medida
que o trato reprodutivo involui. Os músculos abdominais flácidos são
Protocolos de pré-medicação e protocolos de indução anestésica
facilmente suturados com um material sintético absorvível como a
adequados para uso em cães saudáveis estão listados nas Figuras 6.23 e
polidioxanona. Deve-se tomar cuidado para fechar o espaço morto para
6.24, respectivamente.
evitar a formação de seroma.
A duração da anestesia e cirurgia para histerectomia ovariana de
uma gata grávida provavelmente será maior do que para um animal não Filhotes machos
prenhe. As combinações de drogas anestésicas intramusculares podem Há uma maior probabilidade de criptorquidia no cão em comparação com
ser complementadas com baixa concentração de agente inalante (0,5–1% o gato (Yates et al., 2003). No entanto, a criptorquidia pode ser rastreada
de isoflurano) após 35–40 minutos, para prolongar a anestesia. O com relativa facilidade levantando os membros anteriores de um filhote
fornecimento de analgesia é importante e, portanto, um AINE também consciente e palpando a região inguinal. A criptorquidia abdominal pode
deve ser administrado. ser uma razão válida para adiar a cirurgia até mais perto da puberdade.
Em um cão sexualmente maduro, os testículos são maiores e podem ser
Não há evidências que sugiram que as gatas sofram de problemas localizados mais facilmente.
comportamentais após ovariohisterectomia durante a gravidez. No entanto,
a resolução da hiperplasia mamária pode precisar ser monitorada. A castração pré-púbere de filhotes pode ser realizada usando uma
Ocasionalmente, cistos de retenção de leite podem se desenvolver e exigir abordagem escrotal ou pré-escrotal na linha média. A abordagem escrotal
aspiração (Figura 6.22). é adequada para cachorros até cerca de 5 kg (aproximadamente do
tamanho de um gato macho grande) e é semelhante à técnica utilizada em
gatos. Um passo adicional usado em cães é a necessidade de aplicar cola
de tecido nas feridas escrotais.
Filhotes alojados em grupos em um abrigo podem ser mais propensos a
lamber e sujar suas feridas de castração.
A abordagem pré-escrotal é simples no filhote. Há sangramento de
pele menos óbvio do que no cão sexualmente maduro. No entanto, os
testículos são mais móveis e difíceis de segurar com firmeza durante a
dissecção cirúrgica. Os vasos testiculares são fáceis de ligar com material
de sutura absorvível ou podem ser ligados ao ducto deferente em filhotes
menores (Figuras 6.25).

Filhotes fêmeas
Durante seu treinamento, os cirurgiões veterinários geralmente aprendem
a castrar os animais machos antes das fêmeas. Uma progressão lógica
seria a castração de gatos e depois de cães, seguida de ovário-
histerectomia de gatas e depois de cadelas. Depois de ganhar confiança
na castração de cadelas, um cirurgião iniciante adicionaria
ovariohisterectomia de animais prenhes, cesarianas e casos de piometra
ao seu repertório. A ovariohisterectomia de cadelas pré-púberes situa-se
em algum lugar no espectro de dificuldade entre a ovariohisterectomia de
uma gata e de uma cadela magra e em anestro pesando 10-15 kg. Deve
6.22 Esta ueen foi castrada no final da gravidez, com aproximadamente 8
semanas de gestação. Várias semanas após a cirurgia, um cisto
ser considerado como o momento ideal para operar no que diz respeito à
mamário exigiu aspiração. morbidade cirúrgica.
(ÿ ávidos)

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Drogas) Dose e via Comentários

Aceromaína (A) ÿ .ÿÿÿÿ.ÿÿ mgÿ g im (A) combinação comumente usada em cães adultos
Opióide (um dos seguintes): ÿ.ÿÿÿ.ÿ mgÿ g im ( ) ou Em filhotes, a aceromaína pode predispor a recuperação prolongada e hipotermia
utorfanol ( ) ou 20 + gÿ g im (u) ou
uprenorfina (u) ou ÿ.ÿÿÿ.ÿ mgÿ g im ( e) orphine não tem autorização de comercialização
Metadona (eu)

edetomidina () ÿ ÿÿÿÿÿ +gÿ g in ( ) ÿ Proporciona sedação profunda


Opióide (um dos seguintes): ÿ.ÿÿÿ.ÿ mgÿ g im ( ) ou edetomidina pode ser revertida com atipame ole
utorfanol ( ) ou A combinação medetomidina ÿ metadona necessitará de doses reduzidas de
20 + gÿ g im (u) ou
agente de indução • Propofol a, ÿtais comoÿ
uma

uprenorfina (u) ou ÿ.ÿÿÿ.ÿ mgÿ g im ( e) mgÿ g iv ou


Metadona (eu)
• Alfa sozinho em ÿ.ÿ mgÿ g iv ou
• etamina a ÿ mgÿ g im ou
• como indução com isourano

ida olam (i) ÿ ÿ.ÿÿÿ.ÿ mgÿ g im (i) ÿ ida olam não tem autorização de comercialização
Metadona (eu) ÿ.ÿÿÿ.ÿ mgÿ g im ( e)

e medetomidina () ÿ ÿÿÿÿÿÿÿ + gÿm2 im () ÿ Proporciona sedação profunda


Opióide (um dos seguintes): ÿ.ÿÿÿ.ÿ mgÿ g im ( ) ou fórmula de área de superfície ody garante precisão de dosagem em uma variedade de
utorfanol ( ) ÿ ÿÿÿÿÿ +gÿ g im ( u) ou tamanhos de cães
uprenorfina (u) ( ÿ.ÿÿÿ.ÿ mgÿ g im ( e) A medetomidina pode ser revertida com ole de atipame
A combinação de medetomidina ÿ metadona necessitará de doses reduzidas
Metadona (eu)
de agente de indução • Propofol a ÿ mgÿ,gtais comoÿ
uma

iv ou

• Alfa sozinho em ÿ.ÿ mgÿ g iv ou


• etamina a ÿ mgÿ g im ou
• como indução com isourano

ida olamdia epam ( iÿ ) .ÿÿÿÿ.ÿ mgÿ g im, iv (iÿ) Efeito sedação profunda – anestesia geral leve
etamina ( ) ÿÿÿÿ mgÿ g im, iv ( ) se doses mais baixas iv

6,23 Uma seleção de protocolos de pré-medicação para uso em cães saudáveis submetidos à castração. a Todos os agentes de indução intravenosa devem ser
administrados lentamente e com efeito. As doses são fornecidas apenas como guia, e a dose total dependerá do efeito da pré-medicação. im ÿ intramuscularÿ
iv ÿ intravenosa.

Drogas) Dose e via Comentários

sourano como indução ou para odor agradável


manutenção da anestesia após sem analgesia
uma indução iv ou im Poluição ambiental e considerações de saúde e segurança para o pessoal
Autorização de marketing
Sevourano como indução ou para sem analgesia
manutenção da anestesia após Poluição ambiental e considerações de saúde e segurança para o pessoal
uma indução iv ou im Autorização de marketing

Propofol ÿÿÿ mgÿ g iv Necessário acesso venoso, o que pode ser difícil em filhotes pequenos
doses mais altas podem sem analgesia
ser necessárias após Autorização de marketing
sedação profunda causada e requer manutenção com anestesia inalatória ou TVA
por pré-medicação Pré-medicação aconselhável

Alfa sozinho ÿÿÿ mgÿ g iv Necessário acesso venoso, o que pode ser difícil em filhotes pequenos
doses mais altas podem Autorização de marketing
ser necessárias após sem analgesia
sedação profunda causada Pré-medicação aconselhável
por pré-medicação e requer manutenção com anestesia inalatória ou TVA

Xilazina (X) + ÿÿÿ mgÿ g im ( ) ÿ Autorização de marketing


etamina ( ) ÿÿ mgÿ g im ( ) adequado para ovariohisterectomia
A anestesia pode ser prolongada com um agente inalante

ida olamdia epam ( iÿ ) .ÿÿÿÿ.ÿ mgÿ g iv, im (iÿ) Pré-medicação melhora o plano da anestesia
etamina ( ) ÿÿÿÿ mgÿ g iv, im ( ) A ben odia epines não tem autorização de comercialização
Pouca analgesia, pode ser melhorada com a adição de um opióide
A anestesia pode ser prolongada com um agente inalante ou TVA
Injeção dolorosa

edetomidina () ÿ 40 +gÿ g em ( ) ÿ Autorização de marketing


etamina ( ) ÿÿÿ.ÿ mgÿ g im ( ) Fornece analgesia
Superior a ylaine ÿ etamine
eversal com atipame ole em +gÿ g
A anestesia pode ser prolongada com um agente inalante
A adição de um opióide melhora a analgesia

6,24 Uma seleção de protocolos anestésicos para uso em cães saudáveis submetidos à castração. os agentes de indução devem ser administrados lentamente e
com efeito. As doses são fornecidas apenas como guia, e a dose total dependerá do efeito da pré-medicação. Os cirurgiões veterinários devem consultar as
fichas de dados de cada produto para obter mais detalhes. Analgesia adicional pode ser fornecida pela instilação de um agente anestésico local e um medicamento
antiinflamatório não esteroidal perioperatório (ver t para detalhes). A provisão de ygen deve estar disponível em todos os momentos. im ÿ intramuscularÿ iv ÿ intravenosoÿ
TVA ÿ anestesia intravenosa total.

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(uma) (b) (c) (d)

6,25 (a) o astramento de filhotes pré-púberes geralmente requer uma incisão menor e menos cirurgia vascular do que em cães mais velhos. (b) A abordagem pré-
escrotal é geralmente usada em filhotes pré-púberes, assim como nas castrações adultas. (c) Filhotes pré-púberes não possuem vascularização e tecido fibroso
presentes em cães mais velhos. (d) suturas intradérmicas melhorarão o conforto pós-operatório e promoverão a cicatrização.
(referência de Elmore)

A cadela pré-púbere geralmente é magra (na verdade, seria imprudente


realizar uma ovariohisterectomia eletiva em um animal com excesso de
Avaliando o impacto da
peso). Há muito pouca gordura subcutânea ou abdominal. O útero é fino e castração pré-adoção em abrigos
relativamente avascular.
Pode haver um aumento do volume de líquido abdominal claro, em Quando qualquer procedimento é alterado, é essencial monitorar o impacto
comparação com um adulto. A abordagem é semelhante à abordagem da da mudança. Isso se aplica tanto à mudança da idade de castração quanto
linha média em um gato. Em um filhote com menos de 12 semanas de a qualquer outra mudança de procedimento.
idade, a incisão deve ser feita aproximadamente a meio caminho entre o O impacto da castração pré-adoção pode ser medido a partir de duas
umbigo e a borda púbica. É improvável que a abordagem do flanco perspectivas. A primeira diz respeito ao animal individual no programa. O
esquerdo atinja exposição suficiente do ovário direito na cadela pré-púbere animal se beneficiou da intervenção? O cachorro ou gatinho encontrou um
e, portanto, não é recomendada. novo lar mais rapidamente porque estava saudável, castrado, vacinado e
microchipado? O animal ficou com o novo dono e viveu uma vida longa e
Há algum debate sobre se a ovariohisterectomia ou ovariectomia é saudável? Um cão castrado e vacinado tem menos probabilidade de ser
preferível na cadela. A ovariectomia está associada a um procedimento abandonado, pois é improvável que exiba os comportamentos associados
mais curto e pode ser menos invasiva em comparação com a a ser sexualmente maduro (roaming, agressão, cio) que a maioria dos
ovariohisterectomia. Além disso, não há evidências que associem a proprietários considera inaceitáveis.
ovariectomia com maior incidência de piometra. Em cadelas mais velhas,
particularmente onde há evidência de alteração cística, a ovariohisterectomia A segunda avaliação é o impacto da castração em toda a população
é geralmente recomendada. A escolha de qual cirurgia realizar cabe ao – ou seja, na superpopulação de animais. O abrigo reduziu a probabilidade
cirurgião, mas certamente no Reino Unido a ovariohisterectomia é mais de os animais contribuírem para a reprodução futura? Um abrigo que
comum. realoca animais castrados de alta qualidade substitui aqueles obtidos de
fontes de má reputação, como fazendas de filhotes e vendas on-line? Ao
longo de muitos anos, os abrigos bem-sucedidos educam um grupo de
adotantes de animais para retornar aos abrigos para todos os seus futuros
Cadelas grávidas animais de estimação?
É improvável que uma cadela de meia-idade fortemente prenhe com Em um mundo ideal, todos os animais de estimação seriam de propriedade responsável.
ingurgitamento mamário significativo seja castrada em um ambiente de As decisões sobre o tratamento seriam tomadas após uma discussão
abrigo. Muitos abrigos permitiriam que uma cadela desse à luz, talvez em informada entre um profissional de saúde veterinário e o proprietário do
um orfanato experiente, longe do ambiente movimentado do abrigo. animal de estimação. A melhor evidência disponível a favor e contra uma
intervenção seria apresentada e avaliada durante essa discussão. No
A anestesia e o tempo cirúrgico para castrar uma cadela grávida serão entanto, evidências de um relatório recente sugerem que menos de 5%
significativamente maiores do que para uma cadela não grávida devido ao dos donos de animais consideram aconselhamento veterinário antes de
tempo extra necessário para atingir a hemostasia, exteriorizar o útero escolher seu animal de estimação (PDSA, 2013). Até que todos os donos
grávido e fechar uma incisão mais longa. Se possível, recomenda-se medir de animais de estimação façam escolhas educadas e informadas sobre a
a pressão arterial do paciente e considerar a administração de uma solução reprodução de seus animais, é provável que a castração pré-púbere
cristalóide isotônica durante a anestesia para manter a normovolemia. A continue sendo uma medida importante na redução do abuso, negligência
analgesia pós-operatória é necessária para a dor somática e visceral, e eutanásia de animais indesejados.
sendo recomendada a administração de um AINE.

O anestésico local pode ser injetado em forma de leque nos planos


muscular e fascial em ambos os lados da incisão para fornecer anestesia Conclusão
local. O cálculo cuidadoso do volume de anestésico local é necessário
para evitar o excesso de dose. A dose total de lidocaína não deve exceder Há uma série de vantagens em diminuir a idade para castração de cães e
2 mg/kg. gatos. Há uma redução no risco para o pessoal associado ao manuseio
de animais menores – eles são

86
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COapter 6ptiTiainN ne\terinN proNraTTes

menos propensos a sofrer lesões de levantamento, e pacientes mais Kustritz MV (2007) Determinando a idade ideal para gonadectomia de cães e gatos. Jornal da
Associação Médica Veterinária Americana 231, 1665-1675
jovens são menos propensos a infligir lesões graves durante o
Mathews KA (2008) Manejo da dor para gestantes, lactantes e neonatais para gatos e cães pediátricos.
manuseio e contenção. Procedimentos adicionais, como microchip e Clínicas Veterinárias da América do Norte: Prática de Pequenos Animais 38, 1291–1308
amostragem de sangue, podem ser convenientemente realizados junto
com o procedimento de castração. O paciente anestesiado também é 4cCarth` 91 3evine S/ e 9eed 14 três métodos de 3 Estimativa de eficácia oM

mais fácil de examinar de forma mais abrangente. Por exemplo, sopros controle populacional de gatos selvagens por meio de um modelo de simulação.
Jornal da Associação Médica Veterinária Americana 243, 502-511
cardíacos (em gatinhos) podem ser mais fáceis de ouvir e luxação da
Moldal ER, Eriksen T, Kirpensteijn J et al. (2013) A lidocaína intratesticular e subcutânea altera as
patela (em raças pequenas de cães) mais fácil de detectar no paciente respostas hemodinâmicas intraoperatórias e a variabilidade da frequência cardíaca em gatos machos
inconsciente. Além disso, problemas como doenças venéreas submetidos à castração. Anestesia e Analgesia Veterinária 40, 63–73

transmissíveis (que é um problema em alguns países fora do Reino


Muirden A (2002) Prevalência do vírus da leucemia felina e anticorpos para o vírus da imunodeficiência
Unido) podem ser avaliados.
felina e o coronavírus Meline em gatos stra` enviados para uma 9SPCA
Littermates podem ser alojados em grupo para reduzir o estresse hospital. Registro Veterinário 150, 621-625
antes da cirurgia; isso também melhorará os níveis de ocupação do Muraro L e White RS (2014) Complicações de procedimentos de ovariohisterectomia realizados em
canil. Tanto o tempo cirúrgico quanto o tempo de recuperação 1880 cadelas. Prática veterinária. Edição K, pequenos animais/ animais de estimação
42, 297-302
anestésica são reduzidos em pacientes mais jovens – isso também
Murray JK, Roberts MA, Whitmarsh A et al. (2009) Levantamento das características de gatos
melhora o tempo de retorno da lista cirúrgica. Mesmo em um abrigo de pertencentes a famílias em <2 e Mactors afetando seus
alto rendimento, desde que os animais sejam examinados antes da status. Registro Veterinário 164, 137–141
cirurgia e monitorados durante a recuperação, a morbidade New JC Jr, Kelch WJ, Hutchison JM et al. (2004) Estimativas da taxa de nascimento e mortalidade de
perioperatória deve ser consideravelmente menor do que a observada gatos e cães em domicílios americanos e fatores relacionados. Journal of Applied Animal Welfare
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em animais castrados com mais de 2 anos de idade (Pollari et al., 1996).
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Médica Veterinária Americana
o risco de tumores mamários em cães – uma revisão sistemática. Journal of Small Animal Practice 53,
208, 1882-1886
314-322
)eauvais> Cardwell 14 e )rodbelt +C b ;ele eÿefect oM castração em PolsonS ;a`lorP4and@ates+ EÿectsoMageand reprodutivostatus
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Anestesia e Analgesia Veterinária 40, 265–271
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87
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

QRG 6.1: Protocolos anestésicos gerais para


castração precoce
por David Yates
REFERÊNCIA
RÁPIDA
GUIAS
DE

Gatinhos Gatinhos machos tendem a pesar agente. O uso de agulhas e seringas de calibre
mais do que suas irmãs. fino que reduzem o 'espaço morto' melhorará
Gatinhos que entram em um centro de Gatinhos que estão significativamente a confiabilidade.
resgate podem ter vindo de um ambiente abaixo do peso em comparação com seus A área de superfície corporal do gato
pobre e podem exigir nutrição corretiva e irmãos de ninhada devem ser reexaminados pode ser estimada a partir da equação:
tratamento para pulgas e sítios endoparas semanalmente. Se houver preocupações, o
antes da cirurgia. É vital que cada gatinho procedimento pode ser remarcado para um
seja comparado a um gráfico de crescimento momento em que esses gatinhos menores Área de superfície
padrão para estimar sua idade e desenvolvimento tenham alcançado seus irmãos. corporal = 10,4 x peso corporal 0,67
físico. O escore da condição corporal deve ser A dosagem de drogas anestésicas com 100 m2
determinado e o paciente deve ser pesado
base no peso corporal pode resultar em um
com precisão. plano inadequado de anestesia para
pacientes pré-púberes. Devido à precisão de O volume de cada agente no
dosagem necessária para anestesia em combinação anestésica pode ser
gatinhos, os cálculos são mais bem baseados calculada a partir da tabela abaixo. Esta
na área de superfície corporal do que no dosagem não linear também é mostrada em
peso corporal, semelhante ao cálculo de forma de gráfico. O volume em mililitros de
doses de agentes quimioterápicos potentes. cada agente no quad é 0,6 x área de superfície
corporal do gato (m2 ).
A combinação 'kitten quad' é um
protocolo injetável total eficaz, seguro e
Peso corporal (kg) Volume de cada agente no
conveniente com base na área de superfície
corporal: protocolo quádruplo (ml)

0,25 0,02

• Medetomidina 600 +g/m2 + 0,5 0,04


Balanças digitais precisas são essenciais para a • Cetamina 60 mg/m2 +
castração pré-púbere segura. Os volumes de ÿ.ÿÿ 0,05
• Midazolam 3 mg/m2 +
agentes injetáveis podem ser calculados a partir
• Buprenorfina 180 +g/m2 . 1,0 0,06
de gráficos que convertem o peso corporal do
paciente em área de superfície corporal (veja 1,25 ÿ.ÿÿ
abaixo). (© David Yates) Esta combinação dá um volume
1,5 0,08
idêntico para injeção de cada
O paciente deve ser pesado com uma ÿ.ÿÿ 0,09
precisão de pelo menos 100 g (preferencialmente 2,0 0,10
10 g). O resultado deve estar entre os pontos
2,25 0,11
de massa mínima feminina e máxima masculina
Esta seringa tem uma projeção adicional no
(mostrados no gráfico abaixo) para uma 2,5 0,12
êmbolo, útil para reduzir o espaço morto no cubo. (©
determinada idade em semanas. David Yates) Tabela de dosagem para castração de rotina
de gatinhos pré-púberes.

0,16

4000
0,12

sedativo
Volume
(ml)
de

3000
0,08
Massa
(g)

2000
0,04

1000
0
0 0,4 0,8 1.2 1,6

Massa do gatinho (kg)


0
Triplo (ml) Quádruplo (ml)
0 5 10 15 20

Idade (semanas)
O volume de cada agente no protocolo quad aumenta em uma relação não linear com
Parte inferior da faixa feminina (g) Topo da gama masculina (g)
o peso corporal. Isso melhora a confiabilidade da combinação em animais menores
(<1,5 kg) e reduz a quantidade de anestésico necessária em pacientes pós-púberes
(provavelmente >3 kg).
Gráfico de crescimento do gatinho desenvolvido no RSPCA Greater O gráfico mostra o volume de medetomidina (600 +g/m2 ) utilizado no protocolo
Manchester Animal Hospital. Idealmente, o peso corporal de todos os quad em comparação com a dosagem linear (80 +g/kg) utilizada no protocolo
gatinhos em uma ninhada deve estar entre os dois extremos. 'cat triple'.

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Várias combinações diferentes de


QRG 6.1 continuação Filhotes medetomidina-cetamina intramusculares têm
Uma série de considerações pode sido usadas em
influenciar o planejamento anestésico para
Como exemplo, a combinação cachorros. Alguns deles são mostrados na
castração de filhotes. O tamanho físico do
quádrupla para um gatinho de 1,2 kg seria 0,07 tabela abaixo. Estes podem ser mais aplicáveis
filhote pode dificultar o acesso intravenoso.
ml de cada constituinte, dando um volume total a cachorros menores (<5 kg) onde o acesso
de 0,28 ml. Esta deve ser administrada por Períodos prolongados de pré-medicação devem intravenoso é difícil.
ser evitados, pois são possíveis contribuintes
injeção intramuscular profunda. O autor utiliza O protocolo anestésico mais seguro é
para a hipotermia. A dosagem da área de
rotineiramente o grupo muscular quadríceps. provavelmente aquele que é mais familiar
superfície corporal, conforme descrito acima,
para o anestesista. De fato, não há razão para
pode melhorar tanto a confiabilidade da
Após alguns minutos, o paciente pode se desviar significativamente dos protocolos
ser intubado com um combinação anestésica quanto a qualidade da
para cães adultos, exceto em filhotes
analgesia fornecida.
tubo endotraqueal. A aplicação de particularmente pequenos. A hipotermia e a
lubrificantes oculares evitará a dessecação da hipoglicemia devem ser evitadas – elas podem
córnea.
prolongar significativamente o tempo de
recuperação. Evite reter alimentos por longos
períodos de tempo antes da anestesia – para
gatinhos, um jejum de 3 horas é suficiente. Os
pacientes devem ser alimentados o mais rápido
possível no pós-operatório.

A analgesia deve ser cuidadosamente


adaptada ao indivíduo. Deve-se notar que podem
ser necessárias doses mais altas de agentes
analgésicos do que aquelas usadas em adultos;
é provável que isso se deva ao aumento da
depuração metabólica em vez de um aumento
Filhote pré-medicado antes da indução para
castração. (© David Yates) da necessidade em animais jovens.
Proteção do globo com lubrificante ocular.
Combinações anestésicas contendo cetamina podem
aumentar a probabilidade de dessecação da córnea
durante a cirurgia. (© David Yates)
Combinação Taxa de dose Comentários

edetomidina () utorfanol ÿÿ ÿgÿ g im () ÿ combinação ÿtripleÿ congelada


Embora os anti-inflamatórios não () ÿ ÿ.ÿ mgÿ g im ( ) ÿ Analgesia pode ser insuficiente para
esteróides (AINEs) não sejam atualmente tem ÿÿ minutos castração de cadela

licenciados para gatos com peso corporal ÿ mgÿ g im ( )


etamina ( )
inferior a 2 kg ou com menos de 6 semanas de
edetomidina () ÿ 25 +gÿ g em ( ) ÿ analgesia melhorada em comparação com
idade, no Reino Unido eles são rotineiramente
uprenorfina (u) ÿ 20 + ÿÿ ÿ ÿÿ (ÿ) ( o ÿtriploÿ licenciado
usados sob a cascata de prescrição para
tem ÿÿ minutos
fornecer analgesia pós-operatória. Curiosamente,
apesar de seu uso frequente, os efeitos etamina ( ) ÿ mgÿ g im ( )
colaterais são incomuns, desde que os gatinhos edetomidina () 1000 + gÿm2 im () ÿ A dosagem de área de superfície ody melhora
sejam adequadamente hidratados e alimentados alimentação de amina () ÿ mgÿ g im ( ) a confiabilidade em cães ÿÿ g em comparação
com comida e água o mais rápido possível no com a dosagem linear de peso corporal observada
pós-operatório (assim que o decúbito esternal em ÿtripleÿ. doente requer analgesia opióide

puder ser mantido). adicional para castração de cadela

edetomidina () ÿ 20 +gÿ g em ( ) ÿ Analgesia profunda


O atipamezol na metade do volume original Metadona (eu) + ÿ.ÿ mgÿ g im ( e) ÿ Risco de depressão respiratória
da medetomidina pode ser administrado por (metadona)
tem ÿÿÿÿÿ minutos
facilmente reversível, especialmente se
injeção intramuscular pelo menos 45 minutos ÿ mgÿ g iv (P) ou usando indução mas
Propofol (P) ou
após a indução para reverter os efeitos da ÿ.ÿ mgÿ g iv (A) ou
Alfa sozinho (A) ou
medetomidina. etamina ( ) ou ÿ mgÿ g im ( ) ou
Os irmãos de ninhada podem sourano como indução com isoÿurano

ser reintroduzidos uns aos outros assim que Exemplos de combinações intramusculares adequadas para castração de filhotes pré-púberes. im =
conseguirem ficar de pé e comer. intramuscular; iv = intravenoso.

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Capítulo 7

Métricas de abrigo

Janet M. Scarlett e Jenny Stavisky

Este capítulo considerará o que pode ser alcançado com o uso de métricas Vigilância de doenças
e fornecerá exemplos do mundo real e orientações sobre como começar a
usá-las. Os leitores devem pensar nas métricas como números que permitem A vigilância de doenças é definida como a coleta sistemática contínua,
que os abrigos meçam e rastreiem informações importantes ao longo do consolidação ordenada, análise e interpretação de dados relacionados à
tempo para avaliar seu progresso no alcance de metas específicas saúde em populações, e a pronta disseminação dessas informações para as
relacionadas à saúde. Este é um processo semelhante à auditoria clínica, pessoas que estão em condições de agir sobre os dados (Dwyer et al. ,
com o objetivo final de identificar onde melhorias podem ser feitas e rastrear 2014).
o sucesso ou fracasso das iniciativas para aumentar o desempenho. Os dados de vigilância são utilizados para planejar, implementar e avaliar
medidas preventivas e de controle de doenças nas populações (Salman,
2003; Scarlett, 2013).
Métricas são definidas como um 'método de medir alguma coisa, ou Os programas de vigilância de doenças devem incluir uma compreensão
os resultados obtidos a partir disso' (Dicionários Oxford, 2014a). O termo clara de por que o monitoramento é importante, uma boa identificação
'métrico' também é definido como 'um sistema ou padrão de medição' (Oxford individual dos animais, definições claras das doenças a serem incluídas, um
Dictionaries, 2014b). sistema de registros médicos, incentivos para relatar doenças e um plano
Ambas as definições se aplicam no contexto de abrigos de animais. O uso claro para o manejo dos animais afetados. A análise oportuna, interpretação
de 'métricas' neste capítulo se referirá às vezes a dados como uma medida e disseminação de informações para as partes interessadas pertinentes são
do que um abrigo está fazendo (por exemplo, a ingestão de gatos do abrigo essenciais.
no ano passado foi de 745), e outras vezes como uma medida de como um A vigilância requer o cálculo de métricas que resumam a frequência de
abrigo está progredindo ( por exemplo, comparando seu progresso ao longo 'eventos' médicos nas populações. Esses eventos geralmente incluem
do tempo para atingir seus objetivos). No geral, porém, praticar métricas de doenças, condições, incidentes de eutanásia e mortes, mas também podem
abrigo significa simplesmente coletar informações sobre como um abrigo incluir sinais clínicos, tratamentos, resultados (por exemplo, recuperados),
está funcionando. Do ponto de vista veterinário, isso significa claramente procedimentos médicos e cirúrgicos, complicações (cirúrgicas e médicas)
rastrear a taxa de ocorrência de doenças. No entanto, isso está ou resultados de testes diagnósticos.
intrinsecamente ligado a indicadores-chave de desempenho do abrigo, como
o número de animais realocados e seu tempo de permanência. A informatização dos dados médicos facilita muito esse processo, mas não
é essencial.
Atualmente, essas informações importantes são frequentemente mal Para otimizar a comunicação e garantir a consistência dos dados, os
registradas, se é que são registradas. abrigos devem padronizar sua terminologia médica. Os termos 'diagnóstico',
Abrigos que se esforçam para otimizar o bem-estar físico e mental dos 'condição', 'sinais clínicos' e 'sintomas' são frequentemente usados
animais sob seus cuidados não podem fazê-lo sem um programa de saúde alternadamente por cirurgiões veterinários (veterinários) e por fornecedores
populacional sólido e abrangente que promova ativamente a saúde individual de software. Os protocolos de entrada de dados precisam de definições e
e populacional. A coleta, manutenção, análise periódica e disseminação de orientações claras sobre a entrada de dados médicos. Idealmente, os sinais
dados relacionados à saúde são componentes essenciais de um programa clínicos da doença devem ser diferenciados dos diagnósticos definitivos da
abrangente de saúde da população (Newbury et al., 2010). Sem dados, a doença. No entanto, as técnicas descritas neste capítulo podem ser aplicadas
saúde da população pode, na melhor das hipóteses, ser descrita com tanto para vigilância sindrômica (por exemplo, para 'gripe' ou diarreia de
palavras imprecisas (por exemplo, excelente, boa, razoável) com base em gato) quanto para diagnósticos definitivos ou presumidos (por exemplo,
impressões subjetivas que são difíceis de definir ou comparar entre e dentro testes positivos de parvovírus ou dermatofitose). Em vez de usar as palavras
das populações ou ao longo do tempo. Os componentes dos programas de doença, condição ou sinal clínico de forma intercambiável neste capítulo, a
saúde da população (ou saúde do rebanho) são descritos em outros lugares palavra 'doença' é usada para abranger todos esses termos.
(Hurley, 2004; Cannas da Silva et al., 2006; Newbury e Hurley, 2013).

O conhecimento da frequência relativa de várias doenças é essencial


para formular e priorizar metas de gestão de saúde e acompanhar o Por que as métricas são importantes
progresso para minimizar a ocorrência de doenças. Estabelecer as taxas de
para os cirurgiões veterinários
base da doença é a base de uma vigilância da doença
É provável que atualmente apenas alguns cirurgiões veterinários dependam
programa. de métricas para auxiliá-los na prestação de cuidados aos animais em

90 Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal. Editado por Rachel Dean, Maggie Roberts e Jenny Stavisky. ©BSAVA 2018
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COapter ÿ: Oelter Tetrics

abrigos. O monitoramento regular de métricas relacionadas à medicina equivalente aos sinais clínicos quando aplicado ao 'paciente da população'
pode melhorar a qualidade do atendimento que os cirurgiões veterinários e pode ser usado para informar a tomada de decisões sobre, por exemplo,
oferecem de várias maneiras. onde direcionar os recursos. Uma população de cachorros de abrigo com
uma incidência de parvovirose canina (CPV) de 15% requer uma
• As métricas resumem as características de nossos intervenção veterinária muito mais urgente para reduzir a frequência desta
'pacientes populacionais' (assim chamados porque, neste doença em comparação com uma população com uma incidência de
contexto, os pacientes são quase invariavelmente populações apenas 1%. Um programa de gestão de saúde ideal começa por
e não indivíduos). caracterizar a natureza e a frequência da doença nas populações de
• São essenciais para uma gestão ótima da saúde da população. abrigos.
Pode ser útil gerar um Perfil Médico Anual para ajudar a identificar e
• Permitem o reconhecimento de surtos de doenças. monitorar doenças importantes para o bem-estar dos animais e o
• Permitem avaliar a eficácia de protocolos e recomendações. funcionamento do abrigo.

• Eles podem identificar grupos de animais e períodos de tempo em que


Reconhecimento de surtos de doenças
há alto risco de doença.
• Eles podem melhorar a comunicação sobre a saúde Sem uma compreensão clara da frequência de doenças comuns e
situação das populações de abrigo. causas de morte em uma população de abrigos, o médico veterinário
• Podem fornecer a base para pedidos de financiamento para tomará decisões sobre políticas médicas e redigirá protocolos médicos
melhorar a saúde animal. com base apenas em impressões e opiniões. Isso é semelhante a
prescrever tratamentos para um animal sem fazer um exame físico.
Nas seções seguintes, cada uma dessas razões será explorada em
termos de como se aplica à população de abrigos, usando exemplos Isso não é aceitável para o cuidado individual de animais, e os cirurgiões
relevantes. veterinários devem se esforçar para incorporar as métricas de morbidade
e mortalidade em seus planos de gerenciamento de saúde populacional
para abrigos.
Resumindo as características dos
O reconhecimento imediato de surtos de doenças é um componente
'pacientes da população' de bons programas de saúde da população. Um surto de doença é
definido como uma ocorrência de casos de doença em excesso do que
Os cirurgiões veterinários de abrigos têm pacientes animais individuais e
'pacientes da população'. Cuidam de populações de gatos, cães e, muitas seria normalmente esperado em uma determinada população, área
vezes, de outras espécies. Durante o exame físico de um animal, o médico geográfica ou estação (Gordis, 2014).
veterinário precisa estar atento à espécie, sexo, raça e idade desse Muitos surtos de doenças infecciosas (por exemplo, CPV) em abrigos são
animal, pois essas características estão fortemente associadas ao risco e óbvios, mas pode ser mais difícil reconhecer que um surto está ocorrendo
prognóstico da doença. Da mesma forma, as distribuições de espécies, se a incidência usual da doença for desconhecida.
sexo, raça e idade das populações de animais de abrigo devem ser
caracterizadas pelas mesmas razões.
Avaliação da eficácia dos protocolos
Conforme discutido nos Capítulos 1 e 8, o histórico do abrigo e o exame
e recomendações
físico são fundamentais para conhecer o paciente, e as métricas do abrigo
são um componente-chave disso. Cirurgiões veterinários de medicina de abrigo escrevem protocolos,
gerenciam ameaças à saúde da população e respondem a surtos de
doenças. Sem meios para medir o impacto desses esforços, é impossível
Gestão ideal da saúde da população saber se ou quão bem uma intervenção funcionou. É tão importante
Depois de observar as características físicas de um animal individual, um identificar uma intervenção fracassada quanto uma bem-sucedida, pois
cirurgião veterinário procura sinais de doença, como espirros, em um permite que o veterinário tente algo diferente, se necessário, na próxima
paciente individual. As medidas de frequência da doença (por exemplo, a vez.
porcentagem afetada por 'gato 'gripe') são as

Exemplo - características básicas da população Ano: 2017 Descrição do abrigo: Admissão aberta
As distribuições das características básicas da população de Contrato de controle de animais: Não Investigação de crueldade: Sim
Ingestão total = 12.504
animais que chegam para Somewhere Shelter estão resumidas no
Perfil de Ingestão Anual mostrado na Figura 7.1. Cada abrigo pode Categoria de entrada Cães (n = 3569) a Gatos (n = 8935) a
adaptar um Perfil de Ingestão para atender às suas necessidades. n % n %

Fonte

Rendição do proprietário/guardião 2145 60,1 6782 75,9


nta anual e Perfil para cães e gatos para Somewhere Shelter, EUA. 8.2
7.1 Disperso 114 3.2 732
aIngestão total de 2017 para cães e gatos. b As porcentagens de adoções b
2.6 1.2
Adoção devolvida 93 107
devolvidas foram calculadas usando a ingestão total como denominador, pois a intenção Transferir em 389 10,9 340 3.8
desta tabela é mostrar a distribuição de animais de todas as origens (por exemplo, neste
Apreendido 239 6.7 706 7,9
caso a porcentagem de cães devolvidos é 93 ÷ 3569 = 2,6%) . Um abrigo também pode Serviço-inc 268
589 16,5 3,0
mostrar essas porcentagens como uma proporção de todas as adoções para enfatizar a
eficácia dos esforços para combinar com sucesso os animais com os donos de longo prazo. Grupo de idade
c ÿService-inÿÿ isso inclui a eutanásia pretendida pelo proprietário (nos EUA, os proprietários
0-5 meses 478 13,4 3369 37,7
podem solicitar que um abrigoespeciais,
realize a eutanásia
cirurgias de
degatos
seu animal
selvagens,
de propriedade),
descarte e outros
cremações
motivos 6-11 meses 1012
518 14,5 11.3
diversos (por exemplo, alojamento temporário para os animais de propriedade de vítimas de 26,8
1-9 anos 1756 49,2 2397
violência doméstica). 6.2
10 anos e mais velhos 485 13.6 556
Desconhecido 136 3.8 769 8.6

91
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,_aTple ¶ ann\al Perfil médico


O perfil médico anual do Somewhere Shelter (Figura 7.2) resume a Doença Gatos Cães
incidência anual das doenças infecciosas mais comuns no abrigo, a
Nº ÿ afetado Nº ÿ afetado
prevalência do vírus da leucemia felina (FeLV), vírus da
imunodeficiência felina (FIV) e infecções por dirofilariose entre os Coccidiose a 43 22,8 (43/189) 22 18,3 (22/120)
animais que chegam, a mortalidade anual e o número e proporção Giardíase a 22 11.6 (22/189) 10 8,3 (10/120)
de animais sacrificados por razões médicas. A decisão sobre quais –
Sarcóptico comeu – 8 8.2 (8/98)
doenças e outras informações médicas estão incluídas
Infecção respiratória 249 15,8 11 2.2 (11/501)
em uma determinada casa de refúgio, o perfil médico anual deve superior (ÿcat ÿÿuÿ)ÿ (249/1575)
tosse do canil
ser feito com base na frequência, gravidade e importância de
(CIRD) b
doenças específicas para a casa de refúgio.
Verme do coração – –
3 0,8 (3/393)
FeLVc –
15 1.0 (15/1532)
Perfil médico anual do Somewhere Shelter. aAnimais positivos para FIVc 6 –
7.2 0,4 (6/1532)
este organismo entre os testados com
sinais possivelmente associados a esta doença. bDoença que se Mortalidade (todas 25 1,7 (25/1443) 3 0,7 (3/447)
desenvolveu entre os animais do abrigo enquanto eles residiam no abrigo. as causas)
cAnimais positivos para este organismo entre os testados durante o exame de Eutanásia por 97 6.2 (97/1575) 5 (5/501)
admissão. d Condições que poderiam ser tratadas
adicionais
no futuro
estivessem
se recursos
disponíveis. razões médicas
Tratável d 0 – 0 –
CIRD = doença respiratória infecciosa canina; FeLV = vírus da leuemia Não tratável 97 6.2 (97/1575) 5 1,0 (5/501)
felinaÿ V ÿ vírus da imunodeficiência felina.

Exemplo - reconhecimento de surtos e auditoria clínica


Somewhere Shelter experimentou um surto de infecções de incisão pós-ovariohisterectomia em gatos em 2016. Isso foi documentado
comparando as taxas de infecções de incisão em 2016 e em 2015 (Figura 7.3). Se esses dados não tivessem sido coletados e
comparados ao longo de anos consecutivos, o fato de que a taxa de infecções de feridas mais que dobrou poderia ter sido ignorado. Ao
identificar o problema, a causa (preparação pré-operatória inconsistente da pele) pode ser identificada e abordada.

5,0%

4,5%

4,0%

3,5%

3,0%

2,5%

2,0% 2015

1,5% 2016

1,0%

0,5%

0,0%

7.3 Comparação da incidência mensal de infecções de incisão pós-ovariohisterectomia em gatos em Somewhere Shelter em 2015 e 2016.

Observações como 'parece haver menos doenças' ou 'a unidade


Identificar grupos de animais e períodos
de isolamento não parece tão cheia' são avaliações imprecisas e
muitas vezes imprecisas do progresso que pode (ou não) ter sido de tempo de alto risco de doença
feito. O conhecimento do comportamento de doenças infecciosas em uma
Avaliações da incidência de doenças antes e depois da implementação população de abrigos é importante para adequar os esforços de
de protocolos de prevenção ou controle de doenças melhorarão o prevenção e controle. A identificação de grupos de animais de alto
atendimento à população tanto no momento quanto no futuro. risco e períodos de tempo arriscados facilita a prevenção de doenças
direcionadas e as estratégias de manejo.

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Exemplo - avaliação do impacto das mudanças de gestão


Somewhere Shelter tinha o objetivo de reduzir a incidência de doença do trato respiratório superior felino (FURTD, 'gato 'gripe') em sua população de
gatos. No início de 2012, o abrigo instituiu mudanças para minimizar FURTD e rastreou a incidência mensal de FURTD nos gatos, documentando
declínios importantes ao longo de 2012 e 2013 (Figura 7.4).
Os abrigos podem fazer comparações desse tipo e monitorar seu progresso na redução da doença sem usar testes estatísticos formais. No
entanto, é importante reconhecer que, embora grandes mudanças sejam mais convincentes do que pequenas, aquelas que são sustentadas e
crescem ao longo do tempo são da maior importância.

7.4 Incidência mensal de


infecções do trato
25% respiratório superior (ÿcat ÿÿuÿ) em
gatos em Somewhere Shelter de
janeiro de 2011 a dezembro de 2013.
20%

15%

2011

10% 2012

2013

5%

0%

Exemplo - identificação de grupos em risco


Somewhere Shelter rastreou as taxas de FURTD em seus gatos por estação (Figura 7.5). Para surpresa dos membros da equipe, a
incidência de FURTD foi geralmente maior durante os meses de inverno, e gatos adultos (> 6 meses de idade) estavam em maior risco do que
gatinhos durante a maior parte do ano. É verdade que a equipe viu mais casos de doença em gatinhos durante os meses de verão. Quando os
números foram convertidos em taxas, no entanto, o risco de FURTD foi realmente maior durante os meses de inverno e para animais adultos. A
taxa aparentemente alta de gatinhos durante o verão foi um equívoco – era simplesmente o caso de que o verão era quando a população de
gatinhos estava no seu ponto mais alto. As taxas gerais do FURTD atingiram o pico durante os meses de inverno. Esse reconhecimento levou a
equipe a aderir mais estritamente aos protocolos de gerenciamento de doenças do abrigo durante os meses de alto risco e para gatos adultos.

Incidência de
7,5

35% infecções do trato


respiratório superior
30% por mês (divididas em
estações) e por faixa
etária em Somewhere
25%
Shelter em 2017. Juvenil
= <6 meses de idade;
20%
adulto = > 6 meses de idade.
No geral
15%
Juvenil

10%
Adulto

5%

0%

93
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Melhorar a comunicação sobre o estado de um programa de gestão de saúde eficaz que minimize a doença é a
coleta, recuperação, análise e interpretação de métricas em nível
saúde das populações de abrigos populacional.
As medições reais da natureza e frequência das doenças que
ocorrem nas populações de abrigos são os meios mais claros e
precisos para comunicar sobre a saúde da população aos
funcionários, membros do Conselho de Administração do abrigo e à
Introdução ao uso de
comunidade em geral. O uso de uma linguagem comum com termos métricas de abrigo
claramente definidos permite que toda a equipe do abrigo trabalhe
Muitos abrigos atualmente não coletam dados de forma estruturada.
em conjunto de forma mais eficaz em direção aos mesmos objetivos.
Embora muitos registrem o número de animais re-
Esses números podem ser usados para destacar o progresso e os
internados por ano, dados mais detalhados, como tempo de
desafios médicos contínuos para o abrigo.
permanência, taxas de incidência de doenças e número de dias de
'pena vazia' raramente são registrados. Isso pode parecer
surpreendente, pois esses dados são fundamentais para otimizar o
Fornecer a base para pedidos de financiamento desempenho do abrigo. Afinal, o número de animais realojados com
sucesso será, para a maioria dos abrigos, a referência de
para melhorar a saúde animal desempenho, e os fatores mencionados acima afetarão claramente o número realojad
Quando analisados e apresentados adequadamente, os dados de Os cirurgiões veterinários que trabalham com ou em abrigos têm
métricas podem ser um elemento persuasivo em solicitações bem- uma oportunidade real de demonstrar aos abrigos o valor desse tipo
sucedidas de financiamento do Conselho de Administração, de coleta de dados e orientá-los a usá-los para melhorar o rendimento,
potenciais doadores e agências financiadoras. Demonstrar uma o desempenho e a saúde e bem-estar animal.
necessidade por meio de números é uma estratégia testada ao longo Este é um tipo de prática diferente da resposta reativa de
do tempo para atrair financiamento. Campanhas de financiamento 'bombeiros' de tratar casos de doenças infecciosas como FURTD ou
centradas em uma meta definitiva e reconhecível costumam ser mais CPV à medida que surgem. No entanto, da mesma forma que uma
eficazes. Ao avaliar com precisão as principais necessidades de um abordagem preventiva proativa é agora a pedra angular da saúde do
abrigo, é possível identificar um único foco significativo em torno do rebanho bovino, as métricas de abrigos oferecem a oportunidade de
qual centralizar uma campanha de arrecadação de fundos. Por criar sistemas de gerenciamento pelos quais as doenças são
exemplo, um abrigo com alta incidência de 'gripe felina'/doença do realmente evitadas.
trato respiratório superior felino (FURTD) poderia solicitar Com abrigos para os quais essa abordagem é nova ou não é
financiamento para a construção de uma nova ala de isolamento familiar, o veterinário pode preferir começar com um projeto pequeno
para separar gatos afetados de gatos saudáveis. com um resultado mensurável simples. Por exemplo, você pode
Todas as pessoas ligadas a um abrigo de animais têm interesse decidir medir a incidência de 'gripe de gato'/FURTD e o aumento no
na saúde da população animal do abrigo. tempo médio de permanência para gatos que desenvolvem FURTD.
A doença causa sofrimento e é uma grande ameaça ao bem-estar A partir disso, é possível calcular como uma diminuição na incidência
animal. Abrigos que não se esforçam para minimizar doenças de FURTD
perpetuará o sofrimento. Um componente essencial de um diminuir o tempo médio de permanência dos gatos no abrigo.

Exemplo – comunicação em torno da mudança


Em 2013, o cirurgião veterinário do Somewhere Shelter ficou preocupado com a sobrevivência relativamente baixa (~72%) de
gatinhos não desmamados em lares adotivos (Figura 7.6). O veterinário comunicou estas preocupações ao Diretor Executivo do abrigo
e aos prestadores de cuidados. Reuniões noturnas especiais foram agendadas com os provedores de cuidados adotivos para revisar
os protocolos de saúde recém-revisados para gatinhos não desmamados, e o progresso para aumentar a sobrevivência dos gatinhos
foi monitorado nos próximos anos.

Sobrevivência (%) de gatinhos


7.6
não desmamados (0–4 semanas
100% de idade) em Somewhere Shelter de 2013 a 2016.

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%
2013 2014 2015 2016

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Exemplo – doença e tempo de permanência


A relação entre doença e tempo de internação é bidirecional; os animais que permanecem no abrigo por mais tempo correm maior risco de muitas
doenças e, inversamente, os animais doentes terão um período prolongado de permanência. Portanto, reduzir o tempo de permanência (por exemplo, removendo
barreiras à adoção) provavelmente reduzirá a ocorrência de doenças. A redução dos níveis de doenças pode, por sua vez, reduzir ainda mais o tempo de
permanência, melhorando o rendimento.
O abrigo Cats'R'Us tem capacidade para abrigar 100 gatos por dia. No geral, 30% dos gatos desenvolverão FURTD durante sua
fique. O abrigo não está disposto a implementar biossegurança extra (por exemplo, usando gel desinfetante para as mãos entre o manuseio de cada gato)
devido a restrições de tempo da equipe.

• Atualmente, o tempo médio de permanência de um gato sem FURTD é de 20 dias; para gatos que apresentam sinais clínicos
da gripe dos gatos, o tempo médio de permanência é de 32 dias.
• O tempo médio de permanência é, portanto: (0,3 x 32)
+ (0,7 x 20) = 23,6 dias
• Multiplicando o número de gaiolas pelo número de dias do ano, é possível avaliar o número de gaiolas-dias por ano – neste caso: 100 x 365 = 36.500
gaiolas-dias de espaço disponível para abrigar gatos.

• Se esse número for dividido pela duração média geral da estadia, o número aproximado de gatos que o abrigo
pode realocar por ano pode ser calculado: (100 x
365) ÷ 23,6 = 1546 gatos por ano
• Se o plano de biossegurança proposto significar que apenas 20% dos gatos recebem FURTD em vez de 30%, o tempo médio de permanência
cai para:
(0,2 x 32) + (0,8 x 20) = 22,4 dias uma
diminuição de pouco mais de 1 dia por gato.
• Considerado pelo valor nominal, isso pode não parecer muito. No entanto, essa diminuição significa que o abrigo pode ser realojado
aproximadamente:
(100 x 365) ÷ 22,4 = 1629 gatos por ano
o que equivale a 83 gatos extras ou 5% a mais de gatos realojados por ano.

A gripe de gato foi usada aqui apenas como exemplo – os cirurgiões veterinários do abrigo podem escolher o resultado que é mais importante para o abrigo,
ou talvez aquele que é mais facilmente medido – mas este exemplo mostra o poder desse tipo de dados para demonstrar como mudanças relativamente
pequenas podem ter um impacto poderoso a longo prazo. Também pode ser usado para persuadir o pessoal do abrigo a fazer uma mudança e mostrar-lhes
muito claramente como essa mudança está impactando nas coisas que são mais importantes para eles.

Noções básicas de análise de métricas médicas em nível populacional


Ao considerar os níveis de doença em uma população, a medida mais intuitiva é tipicamente a prevalência. A prevalência é simplesmente uma medida pontual de
qual proporção de animais tem uma determinada doença em um determinado momento (esse ponto pode ser 'hoje', 'este mês' ou 'este ano').

Por exemplo, se contarmos 15 de um total de 50 cães em um abrigo como tendo CIRD/'tosse do canil' hoje, o ponto
prevalência seria de 15/50, ou 30%.
Como ponto de partida simples, é possível traçar a prevalência da doença em questão ao longo de um período de tempo
(Figura 7.7), para fornecer uma medida muito aproximada das mudanças na saúde.

Mês Número de Número de casos de Exemplo de monitoramento da porcentagem de casos


% de cães com tosse do 7,7
de uma doença (prevalência da doença) mensalmente.
cães no abrigo tosse do canil canil durante o mês
CIRD = doença respiratória infecciosa canina.
Janeiro 52 10 19.2

Fevereiro 28 6 21,4

Marchar 66 15 22,7

abril 39 6 15,3

Poderia 54 7 13

Junho 61 7 11,5

A abordagem acima fornece uma estimativa aproximada dos níveis de doença e pode ser uma maneira útil de iniciar o monitoramento da
doença. No entanto, a utilidade da prevalência como medida de monitoramento da doença é limitada pelo fato de que a prevalência é afetada por quanto
tempo uma doença dura clinicamente, bem como por quão infecciosa ela é. Por exemplo, se um cão com CIRD tosse normalmente por 3 semanas após
a infecção e a prevalência é avaliada por contagem semanal, os mesmos cães acabarão sendo contados três vezes.

Por esta razão, as métricas médicas mais úteis para avaliar a saúde da população são as medidas de incidência
de doença. A incidência mede o risco de desenvolver uma determinada doença em uma população. Observe que 'cumulativo

95
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contínuo
Noções básicas de análise de métricas médicas em nível populacional
"incidência" é, estritamente falando, o termo usado em relação à medição do risco de desenvolver doença, mas na literatura
veterinária é muitas vezes usado de forma intercambiável com "incidência" ou "taxa de incidência". Para leitores interessados
em realizar pesquisas epidemiológicas em abrigos, as referências que discutem a densidade de incidência estão listadas no final
deste capítulo (Rothman, 2012; Fletcher et al., 2014; Gordis, 2014). Para calcular a incidência cumulativa, especifica-se um período de
interesse (por exemplo, um ano, uma estação, um mês) e conta-se o número de casos recém-diagnosticados de uma doença
específica que ocorreu nesse período. Esses casos recém-diagnosticados são chamados de 'casos incidentes'.
Por exemplo, se um abrigo vê 33 casos recém-diagnosticados de CIRD em setembro, então o abrigo teve 33 casos incidentes
de tosse do canil naquele mês. Por si só, o número de casos de incidentes é potencialmente enganoso, pois não está claro quantos
cães também estavam no abrigo, mas não desenvolveram CIRD durante o mesmo período.
Para tornar o número mais significativo, o número de casos incidentes é dividido pelo número total de animais em risco de
desenvolver a doença de interesse. Por exemplo, se 28 novos casos de CPV forem diagnosticados em julho e houver 140 cães em
risco de desenvolver a doença durante esse período, a incidência cumulativa de CPV para o mês será de 28/140, ou 20%. Outras
formas de expressar os mesmos dados são dizer que a probabilidade de um cão desenvolver CPV em julho é de 20%, ou um em
cada cinco cães adoecer com CPV. O número total de novos casos durante um período de tempo pode ser calculado por algum
software de abrigo, em uma planilha que o veterinário mantém, ou por algum outro método de escolha do veterinário.
Independentemente do método escolhido, o diagnóstico, a data do diagnóstico e um identificador único para cada animal afetado
devem ser coletados para cada doença no plano de vigilância de doenças do abrigo.

/o^ é a população ao risco definida&


1. Identifique a ingestão total para o período (por exemplo, agosto) = 111.
Para a maioria das doenças, é impossível saber com certeza a 2. Subtraia os gatos que entraram no abrigo com FURTD daqueles
resposta a esta pergunta. Dito isto, a população 'em risco' pode entrando em agosto (111 – 6 = 105). Estes são os gatos em risco de FURTD que
ser estimada usando as melhores informações disponíveis. entraram em agosto.
3. Obtenha o censo de gatos (ou seja, número total de gatos já residentes) para 1º
Animais no abrigo que já tenham a doença ou tenham se
de agosto (= 39).
recuperado da doença antes do início do período de interesse não 4. Conte o número de gatos com FURTD em 1º de agosto (não inclua gatos que
são contados. Veja a Figura 7.8 para dados de amostra para um entraram no abrigo com FURTD em 1º de agosto (= 11).
abrigo teórico e um exemplo prático de cálculo da incidência 5. Conte os gatos no abrigo em 1º de agosto que se recuperaram de FURTD (= 3).
cumulativa usando uma fórmula. A Figura 7.9 mostra uma 'receita' Isso geralmente é um número pequeno e, se for, pode ser ignorado.
passo a passo para calcular a incidência cumulativa, usando os 6. Adicione os gatos com FURTD em 1º de agosto (Q 4) àqueles que têm
recuperado de FURTD (Q 5) (11 + 3 = 14). Esses gatos não correm risco de FURTD
mesmos dados de amostra, que alguns leitores podem achar mais
em agosto.
fácil de seguir. Observe que, se o número de animais que se 7. Subtrair a soma daqueles com FURTD em 1º de agosto e recuperados do FURTD
recuperaram ou atualmente têm a doença for pequeno, eles podem em 1º de agosto (os do Q 6), do censo de gatos em 1º de agosto (39 – 14 = 25).
ser ignorados. Isso torna o cálculo mais simples sem comprometer Estes são os gatos no abrigo em 1º de agosto que permanecem em risco de
FURTD.
seu valor.
8. Agora adicione os gatos que entraram no abrigo em risco àqueles no abrigo em
Os dados de incidência cumulativa de um ano ou anos
risco em 1º de agosto (105 + 25 = 130). Estes são todos os gatos em risco de
anteriores podem ser usados para antecipar o que pode ocorrer no desenvolver FURTD em agosto.
futuro se as características dos animais que entrarem no abrigo 9. Destes 130 gatos em risco, 35 ou 26,9% desenvolveram FURTD (
130 x35 ).
100%

Descrição dos dados Valores Etapas para estimar a população em risco e a incidência cumulativa
7,9
de doença do trato respiratório superior felino (FURTD) para o abrigo na
Prazo agosto
Figura 7.8.
Número de casos de FURTD recém-diagnosticados que 35
se desenvolveram no abrigo em agosto
6
(por exemplo, idade), e as condições dentro do abrigo não mudam
Gatos que entraram em agosto com a FURTD
muito de ano para ano. Por exemplo, um abrigo pode fazer a
Gatos já no abrigo em 1º de agosto com FURTD 11
pergunta 'Qual é a probabilidade de que um gato que entre no
Gatos no abrigo em 1º de agosto que se recuperaram de 3 abrigo em agosto desenvolva FURTD?' Usando os dados para o
FURTD enquanto estavam no abrigo antes de 1º de agosto número de gatos que entraram no ano passado em agosto, seu
Consumo total de gatos em agosto 111 status FURTD na entrada e o número daqueles gatos que
desenvolveram FURTD, pode-se estimar quantos gatos que
Total de gatos em abrigo em 1º de agosto 39
entraram no abrigo em agosto deveriam desenvolver o doença.
Portanto, número total de gatos em risco em agosto = Isso também pode ser usado para monitorar o progresso ano a
(Ingestão de gatos – aqueles que entram com
ano, o que pode ser útil para doenças que têm um componente
FURTD) + (gatos no abrigo em 1º de agosto – gatos com FURTD em 1º de
agosto – gatos recuperados de FURTD enquanto estavam no abrigo antes de 1º de agosto)
sazonal que torna o monitoramento mês a mês mais difícil de
interpretar.
Incidência cumulativa (IC) = Número de novos casos
População em risco
Incidência cumulativa =
Quais doenças devem fazer parte do
Número de animais que desenvolveram FURTD em agosto
Número total de gatos em risco em agosto programa de s\r]eillance proNraTTe&
Conectando-se à fórmulaÿ As doenças mais frequentes ou graves devem ser monitoradas
Incidência Acumulada = 35 rotineiramente. Os diagnósticos de interesse devem ser acordados,
= 35 = 0,269 ou 26,9%
(111–6) + (39–11–3) 130 definidos e registrados de forma padronizada pelo médico
Exemplo do cálculo da incidência cumulativa de doença do trato
veterinário, Diretor Executivo do abrigo e outros membros relevantes
7,8 da equipe. A lista de doenças precisa ser prática. Tentar monitorar
respiratório superior felino (FURTD) entre gatos em um
abrigo no mês de agosto. muitas doenças

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pode sobrecarregar a equipe, levando a falhas no registro consistente das Duração da estadia
descobertas e, em última análise, a dados imprecisos, incompletos ou
O tempo que os animais passam em um abrigo está associado ao risco de
inconsistentes. O objetivo é registrar informações de qualidade que permitam
desenvolver doenças infecciosas. Isso foi documentado para infecções
ao abrigo definir e avaliar o progresso em direção às metas de minimização da
respiratórias e gastrointestinais de felinos e caninos, mas provavelmente
doença.
também é verdade para outras doenças infecciosas (Edinboro et al., 2004;
Uma vez identificadas as doenças de interesse, devem ser desenvolvidos
Dinnage et al., 2009; Stavisky et al., 2012). Isso é uma função tanto da
protocolos para ajudar a garantir que dados precisos e completos sejam
crescente oportunidade de exposição a agentes infecciosos com o passar do
coletados. Os protocolos devem descrever os critérios pelos quais cada
tempo quanto do estresse associado à residência em um abrigo (já que o
doença é identificada e o que deve ser registrado no prontuário, quando e por
estresse pode afetar adversamente a resposta imune). O tempo de permanência
quem.
também afeta a eficiência do fluxo de animais pelo abrigo, a probabilidade de
Se e quando o abrigo fizer mudanças nas definições de doenças ou listas de
diagnósticos, registre quando e por que as mudanças foram feitas em um superlotação e os custos de cuidados por animal.

Registro de Eventos e Mudanças nos Protocolos.


Isso aumentará a capacidade do veterinário para interpretar os dados médicos
no futuro. O Log de Eventos e Alterações de Protocolos deve incluir revisões Portanto, estratégias para minimizar o tempo médio (médio ou mediano) de
de protocolos, alterações de políticas e quaisquer outros eventos (por exemplo, permanência dos animais na população do abrigo devem ser parte integrante
inundações) e suas datas. Isso é essencial porque, por exemplo, mudanças do programa de gestão da saúde do abrigo. Como tal, o tempo médio de
nas definições de doenças podem afetar a forma como as taxas de doenças permanência deve ser monitorado rotineiramente.
no abrigo são registradas ao longo do tempo e, assim, dificultar comparações
precisas entre períodos de tempo.

Capacidade
Conforme discutido acima, uma permanência média ou mediana excessivamente
Com que frequência as doenças devem ser
longa pode afetar significativamente a capacidade de um abrigo de fornecer
formalmente monitoradas& cuidados de boa qualidade e sua capacidade de moradia.
Exceder a capacidade de alojamento do abrigo (superlotação) e a capacidade
A frequência com que determinadas doenças são monitoradas (definidas como
da equipe de fornecer cuidados adequados terão efeitos adversos no bem-
contadas, representadas graficamente e revisadas) depende de muitos fatores.
estar dos animais do abrigo e no risco de doenças.
Doenças com alta incidência são geralmente monitoradas mensalmente,
enquanto o número de casos de uma doença como o CPV pode ser relatado
Ao agrupar os dados de duração da estadia, pode ser útil dividi-los em
apenas anualmente se raramente for diagnosticado na população abrigo. As
dois períodos de tempo:
incidências revisadas por períodos inferiores a um mês são geralmente
altamente variáveis devido ao número relativamente pequeno de animais que
• O momento desde que o animal entra no abrigo até
contribuem para os dados. No meio de surtos, no entanto, a incidência de
quando estiver pronto para realojamento
novos casos pode ser monitorada com muito mais frequência (por exemplo,
diariamente) para rastrear a eficácia das medidas de controle para controlar o • O tempo de quando o animal está pronto para realojamento para
quando for realocado.
surto.

O primeiro período se correlaciona com a eficiência do abrigo em termos


de admissão, avaliação e procedimentos clínicos, enquanto o segundo se
Doenças que podem se repetir enquanto um animal está correlaciona com o quão 'redomiciliar' o animal é e quão eficientes são os
no abrigo processos de realojamento.
Se houver um longo período de tempo entre um animal entrar em um
Algumas doenças (por exemplo, certas infecções respiratórias) podem ocorrer
abrigo e ser declarado 'apto para realojamento', os protocolos de avaliação e
mais de uma vez no mesmo animal durante um determinado período de tempo.
Os cálculos da incidência cumulativa são feitos apenas com base no primeiro isolamento devem ser revisados para garantir que não haja atrasos
desnecessários. Se, por outro lado, normalmente houver um longo período de
episódio. No entanto, se um abrigo estiver interessado em doenças recorrentes
tempo entre um animal ser 'apróprio para realojamento' e realmente sair, os
em um determinado período de tempo, as segundas ocorrências podem ser
protocolos de realojamento devem ser examinados para identificar barreiras
contadas e a incidência de segundas ocorrências relatada separadamente.
desnecessárias ou atrasos no processo de realojamento.
Quando a incidência de segundas ocorrências é calculada, o denominador
deve incluir apenas os animais que tiveram uma primeira ocorrência como os
Pode parecer contra-intuitivo aumentar o rendimento diminuindo o número
animais em risco de recorrência da doença. Felizmente, a maioria dos animais
não costuma residir em um abrigo tempo suficiente para experimentar uma de animais alojados em um abrigo.
No entanto, exceder rotineiramente a capacidade ideal do abrigo pode ter
segunda ocorrência da maioria das doenças e, portanto, o número de
consequências graves. O aumento dos níveis de estresse e da carga de
recorrências é muitas vezes ignorado.
doenças associados à superlotação levará a um aumento no tempo médio de
permanência. A falta de capacidade de reserva limita a capacidade do abrigo
de lidar com admissões inesperadas ou surtos de doenças, levando ao
aumento da transmissão de doenças. Portanto, ao contribuir para um aumento
>Aveia se um diaNnose não for Tade& nas taxas de doenças e, consequentemente, prolongar o tempo médio de
Não é incomum que animais de abrigo apresentem quadro clínico permanência, adicionar 'apenas alguns' animais extras além da capacidade
sinais para nunca receber um diagnóstico definitivo. Por esta razão, alguns ideal pode realmente diminuir o rendimento. Ao manter um controle rigoroso
programas de software permitem que os abrigos registrem tanto 'diagnósticos' do número de animais admitidos, o abrigo pode muito bem cuidar de mais
quanto 'sinais clínicos'. Se o software de gravação não estiver disponível, animais em geral. Projetos baseados neste princípio conseguiram aumentar o
esses dados podem ser registrados em uma planilha ou em um arquivo em rendimento dos abrigos (para mais informações, ver Newbury et al., 2010).
papel. Do ponto de vista da vigilância da doença, é preferível registrar um Outras métricas relativas à habitação e à capacidade do pessoal foram
diagnóstico definitivo, quando possível. No entanto, quando isso não for desenvolvidas (Newbury e Hurley, 2013).
possível, registrar e monitorar sinais clínicos importantes (por exemplo,
diarreia, vômito) é a próxima melhor abordagem e também pode ser muito útil.

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Exemplo – gestão do tempo de permanência


Um abrigo estabeleceu a meta de reduzir o tempo médio de permanência dos animais no início de 2016. As estratégias instituídas
para atingir essa meta foram rondas diárias (para garantir a movimentação eficiente dos animais) e agendamento de entregas dos
proprietários. As rodadas diárias incluem determinar o que acontece a seguir para cada animal e designar um membro da equipe
responsável por garantir que a próxima ação ocorra em tempo hábil. As devoluções planejadas pelos proprietários podem ser pré-
agendadas (talvez usando uma lista de espera) e as devoluções não programadas desencorajadas para que o espaço habitacional no
abrigo seja usado de maneira ideal. A eficácia desses esforços se reflete na diminuição do tempo médio de permanência em 2016 e
2017 mostrado na Figura 7.10.

70

60

50

40

2014
30
2015

20
2016

10 2017

7.10 Tempo médio de permanência (em dias) por mês para gatos em Somewhere Shelter de janeiro de 2014 a maio de 2017.

O benefício adicional de fazer essas mudanças se refletiu no declínio das taxas de FURTD nos gatos deste abrigo (dados não
mostrados).
O abrigo também documentou o impacto do FURTD no custo do cuidado de seus gatos. Eles mostraram que a 'gripe' do gato
mais do que triplicou o tempo de permanência dos gatos. Esses dados foram apresentados à Diretoria do abrigo como uma mensagem
poderosa de que mudanças nos protocolos do abrigo eram necessárias (Figura 7.11).

7.11 Efeito da doença do


trato respiratório superior
120 felino (FURTD) no tempo médio de
permanência (LOS) de gatos por faixa
etária em Somewhere Shelter em 2017.
100

80

60

40

20

0
Juvenil jovem adulto Adulto Senior

Grupo de idade

Tempo para FURTD Tempo após FURTD Não FURTD - LOS total

98
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COapter ÿ: Oelter Tetrics

Exemplo - capacidade de monitoramento e superlotação


Um abrigo contou as gaiolas em todas as áreas do abrigo para estimar sua capacidade total de alojamento para cães (Figura 7.12,
linha tracejada). O abrigo então traçou o censo médio mensal de cães no abrigo em um gráfico por vários anos após o início das
mudanças para reduzir o tempo médio de permanência e aliviar a superlotação. Com o tempo, este abrigo foi capaz de reduzir sua
população de cães e evitar a superlotação periódica. Isso levou a uma diminuição das taxas de doenças e a um aumento no número
de cães que o abrigo conseguiu realojar a cada ano.

7.12 Gráfico do censo médio


diário de cães em
70 Somewhere Shelter por ano em relação
à capacidade de alojamento de cães
Capacidade de alojamento do abrigo
do abrigo (indicado com a linha
60 tracejada) de 2013 a 2016.

50

40

30
2013

20 2014

2015
10
2016

Urinálise
Exemplo - ocupação e taxa de transferência
Relacionamento entre:
capacidade
• Ocupação (número médio de animais no abrigo) excedida
• Rendimento (número médio de animais entrando/
deixando o abrigo por dia)
• Duração da estadia (duração média da estadia em dias):

Ocupação estimada = Aumentando o estresse


Comprimento de dos animais, aumentando
Rendimento × Tempo médio de permanência
ficar sobe a pressão sobre a biossegurança
Assim, por exemplo, se três animais saem do abrigo em um protocolos

diariamente e sua permanência média é de 15 dias, então o


abrigo precisará de aproximadamente 45 currais/canis ou animais
no local para atender a esse fluxo. Ter muitos animais leva à Aumentar em
estagnação e despesas gerais desnecessariamente aumentadas taxas de doenças
(Figura 7.13). Paradoxalmente, se o tempo de permanência pode
ser reduzido, então para o mesmo rendimento, o número de
animais no local também pode ser reduzido, levando a economia 7.13 Regularmente ultrapassar a capacidade do abrigo pode levar a
de custos e um ambiente melhorado para os animais. um ciclo vicioso, causando aumento do tempo médio de
permanência, declínio da saúde e bem-estar animal e aumento do estresse
tanto para a equipe quanto para os animais. Embora possa parecer contra-
Em qualquer organização de abrigo, um indicador-
intuitivo, reduzir o número de animais no abrigo pode ser uma ferramenta
chave de desempenho provavelmente será o número de poderosa para promover a saúde e o bem-estar e, na verdade, aumentar as
animais acolhidos durante um período de tempo especificado taxas gerais de realojamento.
(que, ao longo do tempo, deve ser igual ao número de animais
que deixam o abrigo). O resultado para esses animais pode
incluir realojamento, recuperação ou eutanásia, dependendo da
situação e do tipo de abrigo.

99
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

Por que os cirurgiões veterinários Resumo


de abrigos demoram a utilizar As métricas são um componente vital de qualquer programa de gestão de
métricas em proNraTTes& saúde da população, incluindo aqueles em abrigos.
Várias métricas têm sido essenciais para a saúde do rebanho de espécies Eles são a base para a vigilância de doenças e permitem que os veterinários
vivas por décadas. Por exemplo, o intervalo entre partos e a incidência de de abrigos avaliem a eficácia de suas recomendações e protocolos de
mastite são duas das muitas métricas usadas rotineiramente por cirurgiões prevenção e controle de doenças. As estratégias de gestão de doenças nem
veterinários leiteiros para informar e orientar seus programas de saúde do sempre funcionam como previsto em todas as populações e, mesmo quando
rebanho (Figura 7.14). Existem inúmeras razões pelas quais as métricas são eficazes, o grau de eficácia pode variar muito. Os cirurgiões veterinários
relacionadas à saúde não são mais amplamente utilizadas em abrigos de de abrigos devem saber se e quão bem suas medidas de saúde da população
animais, incluindo: estão funcionando, e estar preparados para serem adaptáveis e tentar
estratégias diferentes – não existe uma abordagem de 'tamanho único' para
populações variadas de abrigos.
• Treinamento rudimentar e compreensão da 'saúde do rebanho' por
cirurgiões veterinários no que se refere à saúde dos animais de
companhia
As métricas também ajudam a identificar novas metas para reduzir
• O tempo e a dificuldade envolvidos no registro dos dados
continuamente a incidência de doenças. Eles facilitam a comunicação sobre
• Dificuldade em recuperar os dados necessários caso tenham sido
gravado o bem-estar dos animais de um abrigo com as diversas partes interessadas
do abrigo (incluindo membros da equipe, membros do Conselho de
• Medo de 'estatísticas' e falta de habilidade para conceber perguntas
Administração, doadores e pessoas da comunidade local). Como os cirurgiões
pertinentes e interpretar as respostas numéricas
veterinários dependem muito de funcionários e voluntários de abrigos para
• Falta de metas de saúde explícitas no nível da população.
implementar protocolos de saúde animal, demonstrar mudanças nas taxas de
doenças pode ser um poderoso motivador para essas pessoas aderirem aos
protocolos de abrigos.

As ferramentas para a entrada e recuperação de informações médicas


estão melhorando. No entanto, os cirurgiões veterinários devem insistir que o
progresso continue até que eles possam acessar facilmente as métricas
populacionais que são essenciais para fornecer a 'saúde do rebanho' ideal
para os animais de abrigo. A saúde ótima da população é sinônimo de
minimizar a doença e o sofrimento que a acompanha.

Referências e leituras complementares


Cannas da Silva J, Noordhuizen JP, Vagneur M et al. (2006) Gestão da saúde do rebanho
leiteiro veterinário na Europa: constrangimentos e perspectivas. Veterinário Trimestral 28,
23–32
Dinnage J, Scarlett JM e Richards JR (2009) Epidemiologia descritiva da doença do trato
respiratório superior felino em um abrigo de animais. Journal of Feline Medicine and
Surgery 11, 817-825
Dwyer D, Groves C e Blythe D (2014) Vigilância e detecção de surtos. In: Epidemiologia
de Doenças Infecciosas, 3ª ed., ed. KE Nelson e C Masters Williams, pp. 106–107. Jones
7.14 As métricas são um meio familiar de abordar proativamente os & Bartlett Learning, Burlington
problemas de saúde no gado leiteiro.
Edinboro CH, Ward MP e Glickman LT (2004) Um estudo controlado por placebo de duas
(© Jenny Stavisky)
vacinas intranasais para prevenir traqueobronquite (tosse do canil) em cães que entram
em um abrigo humanitário. Medicina Veterinária Preventiva 62, 89-99
Fletcher RH, Fletcher SW e Fletcher GS (2014) Epidemiologia Clínica. Os essenciais.
Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins, Filadélfia
Embora os estudantes de veterinária recebam treinamento em saúde de Gordis L (2014) Epidemiologia, 5ª ed. Elsevier Saunders, Filadélfia
rebanho para espécies pecuárias, os cirurgiões veterinários raramente usam Hurley KF (2004) Implementando um plano de saúde populacional em um abrigo de
animais: estabelecimento de metas, coleta e monitoramento de dados e desenvolvimento
métricas ao praticar medicina de animais de companhia.
de políticas. Em Shelter Medicine for =eterinarians e :taÿ st edn, ed. L Miller e S Zawistowski, pp.
A maioria dos profissionais de animais de companhia trabalha principalmente 211-234. Blackwell Publishing, Ames, Iowa
com animais individuais, e aqueles que trabalham com gatis ou canis muitas Newbury S, Blinn MK, Bushby PA et al. (2010) Diretrizes para Padrões de Cuidados em
Abrigos de Animais. www.sheltervet.org/assets/docs/shelter-standards-oct2011-
vezes não têm acesso a métricas de saúde resumidas para essas populações.
wforward.pdf
Esses profissionais provavelmente não estão familiarizados com o Newbury S e Hurley K (2013) Gestão populacional. In: Shelter Medicine for =eterinarians
estabelecimento e monitoramento de metas de saúde da população e, como and :taÿ nd edn, ed. L Miller e S Zawistowski, pp. 93-113.
Wiley-Blackwell, Ames, Iowa
não usam rotineiramente métricas de resumo, podem não ter habilidades para
Dicionários Oxford (2014a) Métricas. Disponível em: www.oxforddictionaries.
analisar e interpretar esses dados. Além disso, o software específico para com/us/definition/american_english/metrics
abrigos é relativamente novo e, embora melhorando constantemente, as Dicionários Oxford (2014b) Métrica. Disponível em: www.oxforddictionaries.
empresas que produzem esses programas não deram alta prioridade à com/us/definition/english/metric
Rothman KJ (2012) ,WideTioSog`: (n 0ntrod\ction nd edn. Oxford University Press, Oxford
entrada e à recuperação de dados médicos até recentemente. Muitos
cirurgiões veterinários de abrigos, incluindo os acadêmicos, ficaram frustrados Salman M (2003) Sistemas de vigilância e monitoramento para programas de saúde
com o tempo e o esforço necessários para inserir seus dados médicos e, animal e pesquisas de doenças. In: Vigilância de Doenças Animais e Sistemas de
Pesquisa: Métodos e Aplicações, ed. M Salman, pp. 3-13. Iowa State Press e Blackwell
como consequência, não usaram (nem ensinaram o uso extensivo de)
Publishing, Ames, Iowa
métricas médicas. Scarlett JM (2013) Epidemiologia de doenças infecciosas em populações de abrigo.
In: :heSter Medicine for =eterinarians and :taÿ nd edn, ed. L Miller e S Zawistowski, pp.
287-296. Wiley-Blackwell, Ames, Iowa
A boa notícia é que essa situação está mudando e, nos próximos anos, os
Stavisky J, Pinchbeck G, Gaskell RM et al. (2012) Pesquisas transversais e longitudinais
dados médicos devem se tornar mais prontamente disponíveis para abrigar de infecção canina por coronavírus entérico em cães de canil: um marcador molecular
cirurgiões veterinários. para biossegurança. Infecções, Genética e Evolução 12(7), 1419-1426

100
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Capítulo 8

Princípios de doenças
infecciosas e transmissão
Jenny Stavisky e Wendy Adams

Visão geral de vírus. Exemplos de vírus envelopados incluem coronavírus canino (Figura
8.1), FHV e vírus da leucemia felina (FeLV). Por outro lado, os vírus não
patógenos infecciosos envelopados são ambientalmente estáveis e podem sobreviver por meses
ou até anos, dadas as condições certas. Exemplos de vírus não envelopados
As doenças infecciosas podem ser um grande problema no ambiente de incluem parvovírus canino (CPV) e FCV.
abrigo. Este capítulo fornece uma visão geral muito breve dos agentes
infecciosos que podem causar doenças, como os patógenos importantes
são transmitidos e como eles podem ser gerenciados e tratados. Doenças
infecciosas importantes específicas são tratadas em seus próprios capítulos
nesta seção do manual.

Vírus
Um vírus é um pacote de material genético, juntamente com um
equipamento essencial de replicação. Os vírus não podem se replicar
sozinhos; eles precisam de uma célula hospedeira para se reproduzir.
O material genético dos vírus pode existir como ácido
desoxirribonucleico (DNA) ou ácido ribonucleico (RNA) de fita simples ou
fita dupla. Os vírus de DNA tendem a ter genomas estáveis que sofrem
mutações relativamente raramente. Um exemplo seria o herpesvírus felino
(FHV), que existe como uma única cepa, FHV-1; como consequência,
todos os gatos infectados com FHV têm um vírus geneticamente
semelhante, que se comporta de maneira previsível.
8.1 anina coronavírus. (ampliação original nstainedÿ X
200.000)
Em contraste, os vírus de RNA, como o calicivírus felino (FCV), sofrem (Cortesia de B Getty)

mutações prontamente. Isso se deve em grande parte ao seu equipamento


de replicação: para se reproduzir, eles precisam de RNA polimerase, que
não tem função de 'revisão', tornando-o propenso a erros de cópia. Portanto, Bactérias
quando os vírus de RNA se replicam, uma população variada de vírus As bactérias são organismos unicelulares que são capazes de se replicar
semelhantes é produzida; estes são conhecidos como 'quasisespécies'. independentemente de seu hospedeiro. Eles possuem genomas de DNA
Algumas dessas versões mutantes serão mal adaptadas para sobreviver e maiores e mais complexos em comparação aos vírus e, portanto, são
morrerão, enquanto outras terão adaptações que lhes permitirão prosperar capazes de produzir uma maior variedade de estruturas celulares. Além do
ou alterar sua virulência. Isso significa que os vírus de RNA são mais DNA nuclear, algumas bactérias também possuem plasmídeos, que são
variáveis e mutáveis do que os vírus de DNA e, como consequência, uma arranjos circulares de DNA que podem ser transferidos entre bactérias da
maior variedade de sinais clínicos pode estar associada a eles. Em um mesma espécie e de espécies diferentes. Os plasmídeos podem conter
surto, ou às vezes até mesmo dentro de um indivíduo infectado, isso genes que conferem resistência a um ou mais agentes antimicrobianos.
significa que uma infecção pode consistir em uma população de vírus
semelhantes intimamente relacionados, em vez de uma única cepa. Essa As bactérias são tipicamente subdivididas em tipos Gram-positivos e
natureza mutável também pode dificultar o desenvolvimento de vacinas e Gram-negativos. Esses termos referem-se à sua aparência quando corados
testes de diagnóstico para vírus de RNA. com coloração de Gram e vistos sob um microscópio de luz (Figura 8.2). A
relevância estrutural disso é que a coloração de Gram adere às paredes
das células bacterianas; As bactérias Gram-positivas têm uma parede
Os vírus envelopados são cercados por uma camada frágil de celular de peptidoglicano espessa, enquanto as bactérias Gram-negativas
fosfolipídios, muitas vezes derivados da membrana da célula hospedeira. têm uma parede celular mais fina, mas um envelope celular complexo de
Eles dependem da integridade dessa estrutura para sobreviver, de modo lipopolissacarídeos ligado covalentemente à parede celular.
que os vírus envelopados tendem a ser mortos com relativa facilidade pelo
calor, frio, luz ultravioleta (UV) e uma ampla variedade de desinfetantes, Uma classificação diferente de bactérias também é feita com base em
embora haja alguma variação entre diferentes sua aparência morfológica na microscopia.

Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal. Editado por Rachel Dean, Maggie Roberts e Jenny Stavisky. ©BSAVA 2018 101
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

Micoplasmas
Os micoplasmas são outro subconjunto de bactérias, mas muitas vezes são
considerados separadamente. Eles são pequenos e exigentes, e não
possuem parede celular; como tal, eles são únicos entre os procariontes.
São relativamente frequentemente identificados como comensais no trato
respiratório superior e urogenital. Eles podem atuar como patógenos
primários por si só, ou como invasores secundários em infecções multifatoriais
complexas, como doença respiratória infecciosa canina e doença do trato
respiratório superior felino ('tosse dos canis' e 'gripe do gato'; ver Capítulos
14 e 15). Outro exemplo, Mycoplasma haemofelis

(anteriormente Haemobartonella felis), pode variar em sua capacidade de


causar anemia hemolítica clinicamente significativa, com surtos de doença
clínica quando um animal infectado está estressado ou imunocomprometido.

Bacilos Gram-positivos. Protozoários


8.2
(Reproduzido do BSAVA Textbook of Veterinary Nursing, 5ª edição)
Os protozoários estão entre os eucariotos mais simples. Embora sejam
organismos unicelulares, eles têm organelas e seu material genético (DNA)
Os cocos são redondos, enquanto os bacilos são lineares ou às vezes
está contido dentro de um núcleo ligado à membrana. Sua estrutura é
espirais (espiroquetas) (Figura 8.3). As bactérias também podem ser
relativamente complexa em comparação com a das bactérias, e algumas
classificadas de acordo com o tipo de habitat que preferem.
espécies possuem estruturas para propulsão ou outros tipos de movimento;
Algumas bactérias florescem melhor em ambientes aeróbicos enquanto
por exemplo, Tritrichomonas foetus é flagelado e altamente móvel (Figura
outros são adaptados para sobreviver em condições anaeróbicas e outros
8.4). Os protozoários são encontrados em todo o mundo e na maioria dos
podem sobreviver apenas em um ambiente intracelular.
habitats. A maioria é de vida livre, mas a maioria dos animais superiores,
Isso tem implicações claras para onde ou no corpo cada tipo de bactéria
incluindo mamíferos, hospeda uma ou mais espécies de protozoários, que
provavelmente será encontrado, e também para a transmissão – por exemplo,
causam infecções que variam de assintomáticas a potencialmente fatais.
as bactérias que sobrevivem no ambiente anaeróbico do intestino são mais
propensas a serem transmitidas pela via fecal-oral , e as bactérias que
sobrevivem apenas como patógenos intracelulares (como Chlamydia felis)
A forma mais comum de reprodução em protozoários é a fissão binária
provavelmente requerem contato corporal próximo para que ocorra a
assexuada simples. No entanto, os protozoários patogênicos geralmente têm
transmissão entre os indivíduos.
ciclos de vida mais complexos que incluem multiplicação sexual e assexuada.
Normalmente, haverá estágios de alimentação e multiplicação chamados
trofozoítos, embora a terminologia seja diferente para algumas espécies
patogênicas. Os cistos são estágios com uma membrana protetora, cuja
espessura pode depender se o cisto precisa ou não sobreviver fora de uma
espécie hospedeira. Os estágios císticos são importantes na transmissão de
hospedeiro para hospedeiro, enquanto os estágios não encistados são
geralmente associados à alimentação e multiplicação dentro de um hospedeiro.

Fungos

(uma)
Os fungos compreendem um grupo enorme e diversificado de organismos,
dos quais relativamente poucos são de importância clínica.
Eles variam de organismos unicelulares, como leveduras

(b)

8.3 (a) os occi vistos neste esfregaço estão corados de azul. (coloração
iffui® ; ampliação original ÿÿ ) (b) neste esfregaço podem ser vistos
acilos de um cão com otite por Pseudomonas aeruginosa. Algumas das bactérias
foram absorvidas por neutrófilos (seta). ( iff- ui ® manchaÿ ampliação original ÿÿ) 8.4 Esfregaço fecal corado mostrando aparência característica de
Tritrichomonas foetus com sua longa membrana ondulada.
(a, cortesia de rau omaÿ b, ÿ enny Stavis y) (Reproduzido do Manual BSAVA de Gastroenterologia Canina e Felina, 2ª edição)

102
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COapter ÿ 7princípios de doença infecciosa e transTissão

(Figura 8.5) a organismos multicelulares complexos, como cogumelos, e


podem se reproduzir sexualmente ou assexuadamente.
Algumas espécies sofrem os dois modos de reprodução dependendo do
ambiente em que estão crescendo; por exemplo, Candida spp. crescem como
micélios no ambiente externo, mas tornam-se leveduras de reprodução
vegetativa ('brotamento') no corpo.

As micoses (doenças causadas por fungos) são classificadas pelo local


da infecção (superficial, cutânea, subcutânea ou sistêmica) e pelo fungo ser
um patógeno primário ou oportunista. No contexto da medicina de abrigo, as
doenças importantes são geralmente superficiais ou cutâneas e são causadas
por patógenos primários, sendo os mais comuns os dermatófitos. Um surto de
dermatofitose pode ser um desafio para gerenciar e tratar no ambiente do
abrigo (ver Capítulo 16). (uma)

(b)

8.6 Aparência microscópica de ectoparasitas. (a) O piolho


mordedor canino Trichodectes canis, suspenso em paraná
líquido. (ampliação original ÿÿÿ) (b) O piolho sugador canino Linognathus
8,5 Malassezia em esfregaço da orelha de um cão com otite. ( iff- ui setosus, suspenso em paraná líquido. (ampliação original ÿÿÿ)
® manchaÿ ampliação original ÿÿ) (Reproduzido do Manual BSAVA de Dermatologia Canina e Felina, 3ª edição)
(ÿ enny Stavis y)

Macroparasitas
Macroparasitas são organismos multicelulares que são, pelo menos em alguns
Vias de transmissão
estágios da vida, visíveis a olho nu. Eles podem ser amplamente categorizados Uma descrição detalhada das várias vias de transmissão para a vasta gama
em ectoparasitas (que vivem do lado de fora do corpo) e endoparasitas (que de agentes infecciosos está fora do escopo deste capítulo e é abordada em
vivem dentro do corpo) (veja também o Capítulo 11). outras partes desta seção do manual.

Ectoparasitas incluem pulgas, piolhos, ácaros e carrapatos (Figura 8.6). Em termos gerais, uma opção útil de olhar para as formas como as
Eles normalmente se alimentam de detritos da pele e pêlos, secreções e doenças infecciosas são transmitidas está no
sangue por meio de punção na pele. Eles podem causar síndromes de texto da 'viagem' de um animal pelo abrigo.
doenças diretamente – por exemplo, uma infestação grave de pulgas pode
causar anemia, mais comumente observada em gatinhos jovens. Às vezes, os
sítios ectoparasitários desencadeiam uma reação alérgica, produzindo a
O que os animais trazem para o abrigo
doença indiretamente, e alguns podem atuar como vetores de outro agente Um animal assintomático pode trazer quase qualquer doença infecciosa para
infeccioso; por exemplo, carrapatos podem carregar Borrelia burgdor feri, o o abrigo. É, portanto, prudente ter uma área separada do abrigo para os recém-
agente causador da doença de Lyme (ver Capítulo 16). chegados, onde possam ficar em quarentena do resto da população do abrigo.

Os endoparasitas incluem uma variedade de helmintos, incluindo Claramente, qualquer animal doente deve ser identificado e tratado na
lombrigas, tênias e vermes. Vários nema todes são comumente encontrados chegada, mas alguns indivíduos podem não estar manifestamente doentes na
no trato gastrointestinal em cães e gatos, incluindo Toxocara spp., Toxascaris admissão, mas desenvolvem sinais clínicos em poucos dias.
leonina e Ancylostoma spp. (ver Capítulo 11). Todos podem ser transmitidos O período de incubação das doenças infecciosas mais importantes deve ser
pela via fecal-oral, e também durante a lactação em gatas e cadelas e por via utilizado para informar o período de quarentena. No entanto, para muitas
transplacentária em cadelas. Estas últimas vias de transmissão podem levar a doenças é possível o transporte e, portanto, a ausência de sinais clínicos nem
infestações pesadas e doenças graves em cachorros e gatinhos. sempre indica ausência de infecção.

O manejo de macroparasitas em um abrigo deve ser relativamente


O que os animais pegam no abrigo
simples, incluindo a administração de parasiticidas de amplo espectro como O ambiente na maioria dos abrigos aumenta o risco de
parte do protocolo de admissão de novos animais que entram no abrigo e transmissão da doença. Frequentemente há um número relativamente grande
tratamento regular em intervalos apropriados (ver Capítulo 11). de animais da mesma espécie em um espaço relativamente pequeno e
confinado e o ambiente pode ser estressante, comprometendo a imunidade
dos animais.

103
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

O que vem para o abrigo de outros contato para transmissão. Em contraste, a disseminação via fômites
é aumentada em organismos que podem persistir no ambiente por
fontes longos períodos. Como regra geral, muitos protozoários apresentam
Outras fontes de agentes infecciosos podem incluir funcionários e boa persistência ambiental, e a maioria dos helmintos dos cães
voluntários que trabalham com os animais, visitantes do abrigo e apresenta um estágio de vida com persistência ambiental.
patógenos transportados por insetos ou outros vetores da vida selvagem. Há variação entre as bactérias; por exemplo, intra
bactérias celulares, como Chlamydia felis, não persistem bem fora
do hospedeiro, enquanto espécies de clostrídios produzem esporos
Com que animais saem do abrigo que são resistentes e podem sobreviver por longos períodos.
Idealmente, as doenças infecciosas são identificadas e tratadas, ou Os vírus envelopados, como o vírus da cinomose canina e o FeLV,
prevenidas por vacinação ou controle profilático de parasitas, geralmente não persistem no ambiente e são facilmente mortos pela
enquanto o animal está no abrigo. No entanto, nem sempre é assim, maioria dos desinfetantes, enquanto os vírus não envelopados, como
pois estar em ambiente de abrigo normalmente aumenta o risco de o CPV e o FCV, são disseminados com muito sucesso por fômites
adquirir uma infecção, que pode ser clínica ou subclínica. Isso levanta devido à sua maior persistência.
a questão de quanto triagem deve ser feita para doenças infecciosas
assintomáticas e o que deve ser feito com animais que são portadores
Tropismo de espécies
da doença.
Alguns organismos são altamente específicos da espécie e, portanto,
infectarão apenas uma espécie ou espécies intimamente relacionadas.
Um exemplo é o vírus da imunodeficiência felina (FIV), que infectará
apenas gatos ou felídeos relacionados (Figura 8.7).
Fatores de risco para A maioria dos patógenos é pelo menos parcialmente adaptada ao
hospedeiro, mas alguns são marcadamente menos exigentes, por
transmissão de doenças, exemplo, Microsporum canis, que infectará prontamente gatos, cães
e humanos, bem como outras espécies. Entre esses dois extremos
infecção e surto estão os organismos que têm uma preferência geral por uma espécie,
mas se adaptaram para cruzar os limites das espécies. Exemplos
Alguns surtos de doenças ocorrem quando um único patógeno
incluem CPV e Bordetella bronchiseptica, ambos
emerge dentro de uma população suscetível. Exemplos recentes
disso incluem influenza canina em galgos de corrida, Streptococcus
equi subespécie zooepidemicus em cães de abrigo e FCV sistêmico
virulento em gatos. No entanto, mais comumente, os surtos resultam
da interação entre vários fatores. Mesmo mudanças relativamente
pequenas em alguns desses fatores podem cumulativamente levar a
um ponto de inflexão em que o patógeno supera as defesas do
hospedeiro.
Esses fatores podem ser amplamente separados em três categorias:
aqueles relacionados ao patógeno, ao hospedeiro e ao ambiente.

Fatores patogênicos
Virulência
A virulência, ou a capacidade de um patógeno de causar doença, é
um fator chave na determinação do resultado clínico. De uma
perspectiva evolutiva, alguns organismos são adaptados para causar
doenças muito virulentas, pois isso ajuda na transmissão. (uma)

Um exemplo disso é o CPV. Ao causar diarreia profusa aguda, o


vírus é excretado em altos níveis, maximizando suas chances de ser
transmitido. Para outras doenças, a descamação de baixo grau a
longo prazo é uma estratégia evolutiva mais bem-sucedida. Muitos
vírus felinos usam essa estratégia, possivelmente porque os
ancestrais dos gatos domésticos modernos viviam em grande parte
solitários. Patógenos que evoluíram para causar infecções que
“arderam” lentamente por longos períodos e emergem quando o gato
provavelmente entraria em contato com coespecíficos persistiram e
mantiveram sua relação com suas espécies hospedeiras. Assim,
muitas doenças felinas são transmitidas sexualmente ou
horizontalmente, ou seguem um padrão de carreamento crônico
seguido de recrudescência sob estresse – e para um gato, o contato
próximo com outros gatos fora de seu grupo social é muitas vezes
(b)
um estressor significativo.
o vírus da imunodeficiência eline (V) é considerado um vírus
8,7
relativamente específico do hospedeiro. (a) V é mais comumente identificado em feral
Persistência ambiental ou vadios machos e podem ser transmitidos por mordidas profundas. (b) Testes
de diagnóstico rápido para V e vírus da leuemia felina (e V), mostrando as
A capacidade de um patógeno de persistir no ambiente é um
bandas de controle ( ) e teste (T) na janela onde os resultados são lidos.
determinante chave da via de transmissão. Se um organismo não Essas amostras são negativas para e V e positivas para V.
pode sobreviver longe do hospedeiro, ele deve contar com (Cortesia de R Elmore)

104
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COapter ÿ 7princípios de doença infecciosa e transTissão

foram inicialmente pensados para serem restritos a cães, mas agora são A imunidade é essencial para avaliar o risco de transmissão de doenças
conhecidos por serem transmissíveis para gatos. Isso tem implicações infecciosas e surtos.
claras para a biossegurança (ver Capítulo 9) e medidas de controle A composição geral da população de um abrigo será regida pelas
populacional, uma vez que o isolamento e a quarentena também devem práticas e políticas de gestão da organização. Ter uma ingestão
ser aplicados através das fronteiras das espécies. controlada permitirá um grau de planejamento de recursos e melhor
utilização das instalações de quarentena. No entanto, algumas
organizações não podem planejar sua entrada, estando vinculadas a
Fatores do hospedeiro (indivíduo e população) contratos (por exemplo, com o governo local) para abrigar animais de
Os fatores que afetam a suscetibilidade individual do hospedeiro incluem rua, ou tendo um grande número de animais abandonados ou
qualquer processo que prejudique a função imunológica. Esses fatores apresentados com urgência. O manejo da ingestão, para proteger os
incluem estresse, nutrição, gravidez, lactação, estado vacinal, exposição animais que chegam de infecções endêmicas e os animais residentes de
prévia e qualquer infecção concomitante, entre muitos outros. Em uma infecções introduzidas, é de suma importância. Mais detalhes podem ser
dada população, portanto, a suscetibilidade do “rebanho” à doença será encontrados nos Capítulos 7 e 9. Um breve resumo das interações entre
determinada pelas proporções de indivíduos imunocompetentes e a gestão e os fatores ambientais é fornecido abaixo.
imunossuprimidos dentro da população.

As características da população do abrigo afetarão a imunidade do


rebanho. Se uma proporção da população for resistente ou imune a uma Fatores Ambientais
doença, isso limitará o número de animais que podem ser afetados e O ambiente do abrigo deve ser considerado, da mesma forma que
também reduzirá a eliminação e a transmissão. Isso proporciona um grau qualquer outro alojamento para animais. Ao trabalhar com um abrigo é
de proteção à população como um todo, e não apenas aos indivíduos importante que o médico veterinário (veterinário) faça uma visita
imunes. Por outro lado, se a população for composta por indivíduos minuciosa e se familiarize com as características do projeto do abrigo
ingênuos ou imunocomprometidos, isso aumentará a carga infecciosa como ventilação, idade de drenagem e presença de superfícies
potencial em toda a população. impermeáveis para limpeza e desinfecção (Figura 8.9 ). Também é
importante ter um histórico completo do abrigo, prestando muita atenção
Por exemplo, se um abrigo tem uma grande proporção de cães às medidas de biossegurança. Esforços para enriquecer o meio ambiente
desnutridos que são em grande parte não vacinados, pouco socializados, podem comprometer a biossegurança, e as decisões devem ser tomadas
pouco tolerantes ao canil e estressados, é mais provável que a imunidade de acordo com os riscos específicos da população do abrigo naquele
da população contra certas doenças seja baixa e, portanto, haverá um momento quanto a priorizar a higiene ou a redução do estresse (Figura
risco aumentado de surtos (Figura 8.8). Por outro lado, se houver uma
8.10). Para mais detalhes, consulte os Capítulos 7 e 9.
alta proporção de cães saudáveis, vacinados e abandonados, a população
como um todo pode apresentar maior resistência à infecção. Estas são
generalizações – cães vadios jovens, magros e estressados muitas
vezes serão mais suscetíveis a doenças do que cães relativamente
(a) Ventilação
saudáveis, vacinados e abandonados pelo dono. No entanto, esta não é 8,9
limitada,
uma imagem simples. Nem todos os cães vadios são mal socializados, e superfícies rachadas e
os vadios que sobreviveram até a idade adulta em um ambiente endêmico drenagem deficiente
podem contribuir para a
podem ter um nível de imunidade natural. Alguns cães de estimação que
viveram apenas em uma casa com humanos podem achar o canil muito persistência e transmissão
da doença. se os detritos
mais estressante do que cães de rua. isso também pode afetar a função
orgânicos não forem limpos
imunológica. Isso significa que uma consideração cuidadosa da população adequadamente, a
que entra no abrigo, sua composição e o provável impacto na população desinfecção não será
adequado. (b) Esta
pá foi usada para limpar
fezes de canis, depois
deixada de molho em
desinfetante sem ter sido
limpa.

(ÿ enny Stavis y)

(uma)

Animais gravemente doentes ou desnutridos podem estar em maior risco


8,8
de doenças infecciosas.
(b)
(Cortesia de R Elmore)

105
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

antígeno apresentando seu anticorpo correspondente, enquanto


outros detectam a presença de anticorpo em uma amostra
biológica fornecendo um antígeno dentro do teste. Os testes são
projetados para que, se a molécula alvo estiver presente e ocorrer
a ligação, um sinal seja emitido, que pode ser detectado
macroscopicamente. Este sinal pode ser uma mudança de cor,
fluorescência ou aglutinação. Os tipos comuns de teste incluem
ensaios de imunofluorescência (IFA), ensaios imunoenzimáticos
(ELISA), Western blot e soroneutralização (Figura 8.11).

(uma)

microscopia imunofluorescente de células A de embrião felino infectado com


8.11
V-ÿ imunocoradas para V (verde). Vÿ calicivírus felino

(© A Radford e M Afonso)
(b)

(a) Ambientes estéreis são relativamente fáceis de limpar e desinfetar. no


8.10
entanto, podem ser altamente estressantes para os residentes. (b) Ambientes
Ao interpretar um imunoensaio, é importante considerar se o
enriquecidos são benéficos para reduzir o estresse. no entanto, no caso de um surto de doença, a teste detecta antígeno ou anticorpo. Se o antígeno for detectado,
descontaminação pode ser difícil. um resultado positivo sugere fortemente que o patógeno em
(ÿ enny Stavis y) questão está presente no animal (embora os resultados devam
sempre ser interpretados à luz de outros achados clínicos; ver
Sensibilidade, especificidade e valores preditivos, abaixo). Se o
teste detectar anticorpos, isso mostra que o animal foi exposto ao
Testes de diagnóstico patógeno em questão. Para alguns patógenos, como o FIV, isso
Os médicos são frequentemente apresentados a animais que é diagnóstico de infecção atual, uma vez que a infecção persiste
apresentam uma síndrome ou uma coleção de sinais clínicos, em por toda a vida. Outros patógenos, como o coronavírus canino e
vez de um único diagnóstico óbvio. Da mesma forma, a terapia felino, são quase onipresentes e, portanto, um único teste de
sintomática de suporte é comum, pragmática e muitas vezes o anticorpos positivo geralmente é inútil, pois indica apenas que o
melhor curso de ação. No entanto, os testes diagnósticos são uma animal foi exposto em algum momento de sua vida. Amostras
ajuda útil para a tomada de decisão onde são indicados. A pareadas coletadas com 2 a 4 semanas de intervalo durante a
afirmação inversa também é verdadeira – isto é, que um teste fase aguda da infecção, mostrando um aumento maior que quatro
diagnóstico deve ser usado apenas quando seu resultado vezes no título de anticorpos, são sugestivas de infecção ativa.
realmente mudar uma decisão. Isso parece uma afirmação óbvia,
mas às vezes um teste diagnóstico é usado na esperança de
encontrar 'algo' em uma situação em que um veterinário chegou Como para todos os outros ensaios, podem ocorrer resultados
a um beco sem saída com base no quadro clínico. falso-positivos (reação cruzada com uma molécula diferente do
Interpretar tal teste, feito sem uma justificativa clínica clara, pode alvo) e resultados falso-negativos (falha em detectar o alvo quando
ser difícil. Também deve ser lembrado que uma história clínica e presente) (Figura 8.12).
um exame físico (seja de um indivíduo ou de uma população) são
dois tipos de testes diagnósticos e estão sujeitos aos mesmos
Status Resultado do teste
pontos fortes e limitações (como sensibilidade e especificidade;
veja abaixo) que exames laboratoriais procedimentos. Positivo Negativo

Animal está realmente infectado Verdadeiro-positivo Falso negativo

Animal não está realmente infectado Falso positivo Verdadeiro negativo

Imunoensaios 8.12
Possíveis resultados de testes diagnósticos. Quando o resultado do teste é um
reflexo real do estado do animal, o resultado é
Vários tipos de imunoensaios estão disponíveis. Todos esses
um verdadeiro-positivo ou um verdadeiro-negativo. aqui o resultado do teste identifica
testes se baseiam em um princípio básico simples – a ligação erroneamente um animal não infectado como se estivesse infectado, o resultado é denominado
seletiva específica que ocorre entre um antígeno e seu anticorpo 'falso-positivo'. Quando o teste não detecta um animal infectado, o resultado é denominado 'falso-
correspondente. Alguns testes detectam a presença de um negativo'.

106
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COapter ÿ 7princípios de doença infecciosa e transTissão

Reação em cadeia da polimerase através do gel (pedaços maiores de DNA se movem mais lentamente) e
depois corados com um produto químico que se liga ao DNA e permite
A reação em cadeia da polimerase (PCR) é uma técnica de diagnóstico
que ele seja visualizado (por exemplo, por fluorescência sob luz UV). Se
molecular laboratorial que foi desenvolvida há relativamente pouco tempo. uma banda de DNA do tamanho previsto estiver presente, a reação é
É muito sensível e versátil e baseia-se num princípio simples. A PCR considerada positiva.
identifica amostras positivas procurando por um pedaço de sequência Para vírus com genoma de RNA, o processo é semelhante, exceto
genética que esteja presente de forma única no patógeno de interesse. O que uma etapa inicial, chamada de transcrição reversa, é adicionada para
ensaio identifica este pedaço de DNA alvo previsível, que estará presente criar uma "imagem espelhada" de DNA da molécula de RNA.
em cada amostra positiva (Figura 8.13). Um par de primers, um direcionado
a cada extremidade da sequência alvo, é adicionado à amostra, juntamente Existem várias adaptações do método PCR convencional. A PCR em
com uma mistura de nucleotídeos, os blocos de construção para o novo 'tempo real', também conhecida como PCR quantitativa (qPCR), funciona
DNA. Os primers se ligam à sequência alvo e uma cópia perfeita do alvo com os mesmos princípios. No entanto, em vez de visualizar o produto
é criada pela união de nucleotídeos. A mistura de reação é levada por em um gel, corando-o e examinando o gel a olho nu, que é um método
vários ciclos de aquecimento e resfriamento, durante os quais ocorrem as relativamente bruto e insensível, um corante fluorescentemente marcado
rodadas de replicação do DNA. Ao final de cada ciclo, se a molécula alvo é adicionado à mistura. Os níveis de fluorescência na mistura são lidos
estiver presente, o número de cópias dobra, dando um aumento por uma máquina ao final de cada ciclo de PCR, permitindo uma avaliação
exponencial na quantidade de uma sequência de DNA de comprimento da quantidade de DNA alvo na mistura inicial. Isso também fornece a
muito específico. Os produtos da reação são então introduzidos em uma capacidade de detectar amostras em um décimo, ou mesmo um centésimo,
extremidade de um gel feito de agarose, separados pela aplicação de da concentração de PCR convencional (Figura 8.14).
uma corrente elétrica

8.13 A reação em cadeia da polimerase


(PCR) procura uma molécula alvo de DNA
(ou NA). Se este alvo estiver presente, várias cópias
são feitas e os resultados são visualizados em um gel.
(a) Pré-estágio f o alvo é NA (por exemplo, para muitos
alvo de RNA Cópia de DNA do alvo vírus de RNA), a transcrição reversa é usada para
Transcriptase reversa fazer uma cópia NA idêntica. (b) Estágio ÿÿ Amostra
contendo alvo de DNA (ou uma cópia de DNA do alvo
de RNA original se o pré-estágio tiver sido necessário)
é aquecida para separar as fitas e depois misturada
(uma)
com ingredientes para a síntese de NA.
São adicionados primers que se ligarão apenas
à sequência alvo que o ensaio foi projetado para
detectar. (c) Fase 2: A mistura passa por repetidos
primeiro 1 ciclos de aquecimento e resfriamento. A cada ciclo,
os primers se movem ao longo das fitas de NA
fazendo cópias dele. (d) Estágio ÿÿ Como há um
grande e cesso de primer, cada
no novo fio é
mi duplicado a cada
ciclo. Portanto, a cada ciclo de aquecimento e
primeiros 2
resfriamento, o número de cópias dobra. Após cerca
de 40 ciclos, há uma grande quantidade de cópias
(b)
idênticas de fitas curtas de NA. Isso só ocorrerá se o
alvo estiver presente. (e) quando a reação termina, os
produtos são introduzidos em um gel e uma carga
elétrica é aplicada para separar o conteúdo por si. y
primeiro 1 sabendo a que distância os primers são colocados no
primeiro 1 DNA alvo, o tamanho do fragmento de NA pode ser
previsto. Se uma grande quantidade de fragmentos de
DNA do tamanho correto for observada no gel, a
amostra será considerada positiva. n este exemplo,
cão ÿ é negativo e cães ÿÿÿ são todos positivos.
primeiros 2

primeiros 2

(c)

primeiro 1

primeiros 2

primeiro 1

primeiros 2

(d) (e)

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primeiro 1
primeiro 1

primeiros 2

primeiros 2

primeiro 1

primeiros 2

(uma)

3,5 página

0
3,0 3
30
2,5 300
3000
2,0
30.000
limite
Rn 1,5

1,0

0,5

0,0

-0,5
024 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40

Número do CT
(b)

8.14 (a) n em tempo real, uantitativo ou ÿÿuorogenicÿ P , durante cada ciclo ÿuorescência é emitida quando a sequência alvo é duplicada. A
quantidade de fluorescência gerada em cada ciclo é proporcional ao número de cópias do alvo presente e, portanto, aumenta com
cada ciclo. (b) Esta ÿuorescência é medida usando uma máquina, em vez de a olho nu, tornando P ÿÿÿÿÿÿ em tempo real vezes mais sensível que o
P convencional. Também é possível estimar a quantidade de alvo que estava presente na amostra inicial. Isso ocorre porque se mais alvo estiver
inicialmente presente, serão necessários menos ciclos de replicação para que a reação atinja o limiar no qual ela pode ser detectada. O número de ciclos
necessários para atingir isso é denominado limiar de ciclo (T). As amostras que têm uma quantidade maior da molécula alvo atingirão o limiar mais cedo e,
portanto, terão um número T menor. n é uma medida da quantidade de ÿuorescência gerada.

A PCR é muito sensível e os testes de PCR são agora o padrão- Testes falso-positivos podem ocorrer. Os primers são altamente
ouro para detecção de muitas doenças infecciosas. específicos, o que significa que é improvável que se liguem a qualquer
No entanto, existem algumas limitações de usar este método. coisa além da molécula alvo. No entanto, a contaminação da amostra,
Quando o material genético é detectado em níveis muito baixos, torna- mesmo em nível microscópico, pode levar a um resultado falso-positivo.
se difícil ter certeza sobre a relevância clínica Por esta razão, bons laboratórios de diagnóstico devem sempre
de um teste positivo. Isso ocorre porque a PCR não consegue executar vários controles negativos para garantir que qualquer
diferenciar agentes infecciosos vivos e viáveis de material morto, contaminação seja detectada. Também podem ocorrer resultados falso-
portanto, um resultado positivo de PCR nem sempre garante que o negativos, especialmente com amostras "sujas", como fezes, nas
animal testado tenha uma infecção viável. quais há muitas outras substâncias presentes que podem

108
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COapter ÿ 7princípios de doença infecciosa e transTissão

degradar a molécula alvo. O RNA é particularmente sensível a este a cultura do vírus é realizada em placas de células cultivadas (ou,
tipo de degradação. ocasionalmente, em cultura de órgãos). Os vírus em uma amostra
A limitação final é que, para que a PCR funcione, o organismo de biológica podem ser identificados dependendo do tipo de célula em
interesse precisa ter uma região-alvo que seja conservada – ou seja, que crescerão e do padrão de morte celular (efeito citopático (CPE))
um pedaço de sequência genética comum a cada cepa e variante. que produzem (Figura 8.16). Ao tentar cultura de diluições seriadas
Enquanto a maioria dos organismos possui tais regiões conservadas, da amostra, é possível obter uma estimativa da quantidade de vírus
existem alguns, como o FCV, que são extremamente variáveis ('carga viral') na amostra inicial.
geneticamente. Essa variabilidade torna difícil projetar um conjunto
consistente de primers que funcionem com cada amostra positiva. Tanto a cultura bacteriana quanto o isolamento do vírus exigem
Para esses organismos, vale a pena perguntar ao laboratório de que haja um patógeno vivo e viável na amostra que está sendo testada.
diagnóstico sobre a sensibilidade do teste e considerar se um tipo Portanto, se o teste for positivo, o resultado geralmente pode ser
diferente ou adicional de teste pode ser útil. interpretado como refletindo uma infecção real e ativa (embora isso
ainda não signifique necessariamente que a infecção seja a causa
dos sinais clínicos do animal). No entanto, algumas bactérias e vírus
não são muito resistentes ao meio ambiente e podem não sobreviver
Cultura bacteriana e isolamento de vírus bem durante o transporte da amostra para o laboratório de diagnóstico.
A cultura bacteriana é geralmente realizada em placas de meio de Este problema pode ser melhorado até certo ponto usando materiais
crescimento. Se ocorrer crescimento nas placas, são realizados testes de transporte apropriados (por exemplo, mídia de carvão quando há
secundários ou cultura em meios específicos para tipagem. Para suspeita de infecções anaeróbicas; mídia de transporte viral
determinar a sensibilidade antibacteriana, pequenos discos antibacteriana para vírus), armazenando cuidadosamente as amostras
impregnados com uma série de diferentes agentes antibacterianos e garantindo que elas não sejam postadas nos finais de semana. No
são colocados na placa. O crescimento de bactérias suscetíveis será entanto, alguns organismos podem ser danificados pelo transporte –
suprimido pelo disco relevante. O grau de sensibilidade a cada por exemplo, Campylobacter pode entrar em um estado não cultivável,
antibacteriano é proporcional à quantidade de droga necessária para e muitos vírus não envelopados podem morrer rapidamente fora do
suprimir o crescimento bacteriano, que corresponde ao tamanho da hospedeiro. Alguns organismos são exigentes e simplesmente não
área clara (livre de bactérias) ao redor de cada disco (Figura 8.15). crescem bem em cultura in vitro . Nesses casos, vale a pena que o
médico veterinário discuta suas suspeitas clínicas com o laboratório,
O isolamento de vírus funciona com princípios semelhantes. Os para verificar se exames complementares ou auxiliares podem ser
vírus requerem células vivas para se replicarem e, portanto, úteis.

Cultura bacteriana e
8.15
determinação de
Crescimento bacteriano não
resistência antibacteriana.
inibido ao redor dos discos –
resistência total a esses
antibacterianos

Cultura médium

Crescimento bacteriano

Discos, cada
um impregnado
com um diferente
antibacteriano

Alguma inibição do
Crescimento inibido em torno dos
crescimento bacteriano, mas
discos - suscetibilidade total a esses
raio pequeno – suscetibilidade
antibacterianos
parcial a estes
antibacterianos

O crescimento de vírus em cultura


8.16
de células causa a morte celular,
agora conhecida como efeito citopático (PE). (a)
cultura de células saudáveis. (b) EPC causada
por infecção com herpesvírus felino.
(© A Radford e M Afonso)

(uma) (b)

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:ensiti]it `specificit` e predi]e ]al\es • Vinte animais doentes testam corretamente como positivo
• Dois animais livres de doença testam incorretamente como positivos
Sensibilidade e especificidade são propriedades fixas de um teste.
• Setenta e oito animais livres de doença testam corretamente como
A sensibilidade é a probabilidade de que, se uma amostra for
negativos.
verdadeiramente positiva, um teste a identificará corretamente como tal.
Se um teste tiver 100% de sensibilidade, ele coletará todas as amostras O PPV passaria então a ser 20/22 = 91%; ou seja, um teste positivo
positivas. Se um teste tiver 100% de especificidade, ele sempre identificará estaria correto em 91% das vezes. O VPL seria 78/78 = 100%.
corretamente uma amostra negativa como negativa.
No entanto, é muito raro que os testes da vida real tenham valores tão Ao usar o julgamento clínico para selecionar os animais com risco
altos, pois aumentar a sensibilidade de um teste compromete a aumentado da doença de interesse (seja devido à sua sinalização, sinais
especificidade e vice-versa. Portanto, deve-se ter cuidado ao interpretar os clínicos ou outros fatores), a prevalência da doença na população testada
resultados dos testes diagnósticos, pois ocorrem falso-positivos e falso- aumenta, o que auxilia na interpretação de testes positivos por aumentando
negativos, bem como resultados corretos (ver Figura 8.13). o VPP do teste.

Por exemplo, se um teste com 90% de sensibilidade for aplicado a É claro que, uma vez que a prevalência da doença de interesse na
100 amostras positivas, ele identificará 90 corretamente como positivo e população testada atinja mais de 50%, alguns dos problemas descritos
10 incorretamente como falso-negativo. Se um teste tiver uma especificidade acima com VPP e VPN serão revertidos.
de 90% e 100 amostras negativas forem testadas, 90 delas serão Em populações com prevalência muito alta da doença, os valores preditivos
identificadas corretamente como negativas e as outras 10 incorretamente podem novamente ser baixos, assim como com prevalências baixas. No
darão resultados falso-positivos. entanto, este exemplo mostra o princípio geral de que a seleção de animais
Há um trade-off entre sensibilidade e especificidade, que é intuitivo. para teste e a consideração de qual população eles representam, de
Para garantir que um patógeno importante (por exemplo, um zoonótico ou preferência antes que os resultados do teste estejam disponíveis, ajudará
altamente contagioso) não seja perdido, o teste será otimizado para na interpretação dos resultados (consulte o Capítulo 17 para obter mais
fornecer a mais alta sensibilidade, o que pode significar que ocasionalmente informações).
um animal que não tem a doença de interesse terá um resultado de teste
positivo. Por outro lado, em uma situação em que é importante evitar
classificar animais livres de doença como positivos – por exemplo, porque Como decidir quando usar um teste (e quando
ser identificado como positivo significa que o animal será sacrificado – o não usar)
teste pode ser otimizado para ser altamente específico, mas inevitavelmente
As decisões sobre o teste podem ser reduzidas a uma única pergunta: 'O
ocasionalmente perder uma amostra positiva.
que farei quando tiver os resultados deste teste?' Cada teste individual
pode ser considerado como uma bifurcação no caminho de uma
investigação clínica (ver também o Capítulo 3). Cada resultado deve
Embora a sensibilidade e a especificidade sejam fixas para um
informar uma decisão; se não for o caso, não realize o teste.
determinado teste, a forma como o teste deve ser interpretado também
depende de um terceiro fator – a prevalência da doença na população
Os motivos dos testes são:
testada. Onde a doença em questão é rara, mesmo um pequeno número
de resultados falso-negativos pode complicar a interpretação. Por exemplo, • Para governar algo em
testar 100 animais para uma doença rara com prevalência de 1%, usando • Para descartar algo
um teste com 99% de sensibilidade e 98% de especificidade, daria o • Para escolher uma direção para testes futuros
seguinte resultado: • Avaliar o risco para a população.

Todos os médicos ocasionalmente chegam a um ponto em uma


• Um animal doente testa corretamente como positivo investigação em que são tentados a usar testes diagnósticos "só para ver",
• Dois animais livres de doença testam incorretamente como positivos porque não encontraram nada em suas investigações iniciais. Isso
• Noventa e sete animais livres de doença testam corretamente como geralmente ocorre porque as investigações iniciais foram na direção
negativos. errada, o teste não se comportou da maneira esperada ou a doença é
incomum ou o quadro clínico é incomum para a doença. Estes estão em
Os resultados positivos neste exemplo identificariam corretamente um ordem decrescente de probabilidade.
animal doente apenas uma vez em três. Isso significa que um teste positivo
está correto apenas 1/3 = 33% das vezes; isto é referido como o valor
preditivo positivo (VPP) do teste. O valor preditivo negativo (VPN) (ou seja,
a proporção de vezes que um teste negativo realmente é negativo) é 97/97 Escolhendo quais animais testar
= 100%, neste exemplo – não há resultados falso-negativos. Pode-se ver Ao decidir quais animais testar, é importante que os cirurgiões veterinários
que neste exemplo, um resultado de teste negativo é muito mais 'confiável' considerem o que estão tentando alcançar com os testes (ver Capítulo 3).
do que um teste positivo. O objetivo pode ser procurar a presença de um patógeno, ou sua ausência,
em um animal individual ou em uma população. Ao tentar detectar um
Uma maneira de aumentar a confiabilidade dos resultados positivos patógeno, é melhor testar animais que provavelmente estejam nas fases
dos testes é escolher os sujeitos mais apropriados para testar. Ao agudas e ativas da infecção – ou seja, animais nos estágios iniciais de
selecionar animais que são mais propensos a ter a doença de interesse, a seus sinais clínicos. Para testes sorológicos, as primeiras respostas de IgM
prevalência da doença na população de teste é aumentada. Usando o provavelmente demoram 5 a 7 dias em relação à infecção inicial e as
mesmo teste anterior, a sensibilidade e a especificidade do teste não serão respostas de IgG 1 a 2 semanas depois (embora alguns organismos,
alteradas, mas o número de verdadeiros positivos aumenta incluindo Leptospira spp., gerem uma resposta de anticorpos mais rápida).
proporcionalmente ao número de falsos positivos e, portanto, os resultados
serão mais confiáveis.
Se pretender confirmar a ausência de um agente patogénico (ou seja,
Por exemplo, se o mesmo teste acima for aplicado a uma população que a população está livre de infecção), recomenda-se a utilização dos
de 100 animais com prevalência da doença de interesse de 20%, os animais mais susceptíveis. Testar amostras agrupadas (por exemplo, de
resultados provavelmente serão: soro ou fezes, conforme apropriado, de uma série de

110
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COapter ÿ 7princípios de doença infecciosa e transTissão

animais) também pode ser útil, embora deva ser lembrado que Cooper B, Mullineaux E e Turner L (2011) BSAVA Textbook of Veterinary Nursing, 5ª ed. Publicações
BSAVA, Gloucester
isso pode levar a um efeito de diluição. Nesses casos, é útil
Crawford PC, Dubovi EJ, Castleman WL et al. (2005) Transmissão de equinos inÅuenaavirustodogs.Science
discutir a sensibilidade do ensaio em questão com o laboratório 310, 482–485
de diagnóstico. Dawson S, Jones D, McCracken CM et al. (2000) Infecção por Bordetella bronchiseptica em gatos
após contato com cães infectados. Registro Veterinário 146, 46–48

O que fazer com um resultado de teste positivo


Fabrizio F, Calam AE, Dobson JM et al. (2014) Linfoma mediastinal felino: um estudo retrospectivo de
Como esta seção destacou, testar não é uma simples questão sinalização, status retroviral, resposta à quimioterapia e indicadores prognósticos. Journal of Feline
Medicine and Surgery 16, 637-644
de obter uma resposta 'preta ou branca', sim ou não. Embora os
testes diagnósticos sejam ferramentas extremamente úteis na Greene C (2011) Doenças Infecciosas do Cão e do Gato, 4ª ed. Elsevier Saunders, São Luís
tomada de decisões clínicas, todos os testes devem ser
interpretados no contexto clínico e nenhum teste deve ser usado Hall E, Simpson J e Williams D (2005) Manual BSAVA de Gastroenterologia Canina e Felina, 2ª ed.
sem uma fundamentação sólida. Isso maximiza o uso econômico Publicações BSAVA, Gloucester
Hurley KF, Pesavento PA, Pedersen NC et al. (2004) Um surto de doença virulenta sistêmica de
dos recursos e também ajuda a evitar a situação embaraçosa calicivírus felino. Journal of the American Veterinary Medical Association 224, 241-249
de ter que interpretar e agir de acordo com um resultado de
teste que não se encaixa clinicamente, pode ser espúrio e não Jackson H e Marsella R (2012) Manual BSAVA de Dermatologia Canina e Felina, 3ª ed. Publicações
BSAVA, Gloucester
deveria ter sido obtido em primeiro lugar.
Pesavento PA, Hurley KF, Bannasch MJ et al. (2008) Um surto clonal de pneumonia hemorrágica
aguda fatal em cães alojados intensivamente (abrigo) causado por Streptococcus equi ssp.
zooepidemicus. Patologia Veterinária 45, 51-53

Referências e leituras complementares Sykes JE (2014) Canine and Feline Infectious Diseases, 1ª ed. Elsevier Saunders, São Luís

=illiers E e 9istiÿ 1 Patologia, 6 Manual BSAVA de Clínica Canina e Felina


Clegg SR, Coyne KP, Dawson S et al. (2012) Parvovirose canina em felinos portadores assintomáticos.
Microbiologia Veterinária 157, 78-85 3ª ed. Publicações BSAVA, Gloucester

111
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Capítulo 9

Biossegurança em abrigos

Emily Newbury e Lila Miller

Introdução à decisões gerenciais que devem ser tomadas e podem ter amplos
impactos. Portanto, é extremamente importante que as opiniões e
biossegurança de abrigos prioridades de todas as partes (incluindo equipe veterinária,
comportamental e de cuidados com animais) sejam levadas em
O que é biossegurança? conta, para garantir a praticidade e incentivar o cumprimento. Além
disso, é preferível que haja uma estrutura ou árvore de decisão
No contexto dos abrigos, a biossegurança refere-se a todos os
antes que ocorra um surto, pois essas situações geralmente são
esforços feitos para controlar a incursão e disseminação de doenças
repletas de emoções que podem ameaçar anular o conselho
infecciosas. Ele pode ser dividido em elementos físicos, por exemplo,
veterinário profissional que pode ser difícil de aceitar e implementar,
barreiras de espirro entre os currais e elementos processuais. Este
mas necessário para proteger a saúde da população do abrigo como
último refere-se a todas as maneiras pelas quais as pessoas utilizam
um todo.
as instalações do abrigo e como os animais dentro deles são
manejados. Isso também pode incluir intervenções de medicina
preventiva, como vacinação e doenças
Visitando o abrigo
testes (ver Capítulo 11).
Não é possível avaliar completamente as medidas de biossegurança
em vigor em um abrigo sem visitá-lo pessoalmente. Problemas como
Por que se preocupar com a biossegurança? superlotação, projeto e alojamento inadequados das instalações,
falha na limpeza e desinfecção adequadas dos alojamentos e objetos
A biossegurança é importante para abrigos de animais devido ao
risco constante e muitas vezes elevado de introdução de doenças dentro deles, e até mesmo uma estimativa aproximada da prevalência
de doenças clínicas, podem muitas vezes ser identificados
e os múltiplos fatores que contribuem para a propagação da doença.
caminhando pelas instalações em um trajeto típico. dia de trabalho.
Os animais chegam aos abrigos de diversas origens, muitas vezes
Mesmo que visitas ou visitas veterinárias regulares possam ser
com pouca ou nenhuma informação sobre sua saúde, histórico de
difíceis de agendar e custar caro para a organização, elas devem
vacinação anterior ou exposição a doenças. Alguns animais podem
ser consideradas um componente crítico de um programa de
proceder rapidamente ao realojamento, enquanto outros podem
biossegurança bem-sucedido. Pode ser mais realista realizar rondas
permanecer por um período mais longo, portanto, devido à constante
regulares por membros da equipe treinados para observar os animais
mudança de população, os sistemas de quarentena 'tudo dentro,
quanto a sinais de doença clínica (ou para indicadores indiretos de
tudo fora' usados na agricultura para minimizar a propagação de
doença, como vômito, diarreia, sangue, restos de comida, etc.) e
doenças são impossíveis de implementar em abrigos. Muitas vezes
podem então relatar suas descobertas ao veterinário do abrigo
é necessário abrigar grupos vulneráveis, como cachorros e gatinhos
(veterinário).
ao lado de adultos, potencialmente expondo ambos os grupos a um
Além das informações obtidas nas visitas, os animais atendidos
risco maior de doenças. Finalmente, há muitas oportunidades de
no consultório podem atuar como sentinelas para possíveis
transmissão direta e indireta de doenças no ambiente típico de
alterações na carga de doenças infecciosas. Por exemplo, se o
abrigo que devem ser consideradas e gerenciadas.
número de apresentações de uma determinada síndrome, ou pedidos
Embora o controle de doenças seja um componente vital do
de eutanásia ou cremação, ou o uso de determinados medicamentos
bem-estar animal, quaisquer protocolos desenvolvidos devem ser
aumenta, uma investigação mais aprofundada no abrigo deve ser
práticos, alcançáveis e baseados em uma avaliação de risco/
organizada (ver Capítulo 7).
benefício informada. Por exemplo, impor um período de quarentena
rigoroso, sem nenhum contato entre os animais, pode limitar a
transmissão direta da doença, mas também pode impedir a avaliação
do comportamento (que envolve o manuseio e a mistura dos ,_[eYnal inÅ\enceZ on
animais), o realojamento lento (já que os adotantes em potencial
não ser capaz de visualizar a população em quarentena) e afetar biossegurança
negativamente a saúde psicológica e o bem-estar de animais
incapazes de se exercitar ou socializar em um ambiente já estressante.
Condições da doença local
No entanto, se houver um surto de uma doença infecciosa grave ou O ambiente em que um abrigo opera terá influência sobre os
se o abrigo aceitar animais de uma população de alto risco, a problemas de biossegurança que ele enfrenta. As áreas urbanas,
quarentena estrita pode ser uma medida de controle vital. suburbanas e rurais terão suas próprias características intrínsecas e
Escolher um protocolo de quarentena é apenas um exemplo da seus próprios problemas de doença.

112 Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal. Editado por Rachel Dean, Maggie Roberts e Jenny Stavisky. ©BSAVA 2018
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O conhecimento das condições locais da doença pode ajudar a informar um síndromes como a doença do trato respiratório superior canino e felino e a
plano de biossegurança. diarreia são multifatoriais e não podem ser totalmente prevenidas por
Os fatores que podem influenciar a prevalência de doenças infecciosas vacinação. Alguns organismos, como o herpesvírus felino, podem ser
entre os animais de propriedade em uma área podem incluir: transportados de forma assintomática por longos períodos e recrudescer
devido ao estresse, mesmo após o gato ter passado por um período de
• Densidade populacional quarentena. Outros fatores, como o equilíbrio nutricional do animal, a saúde
• Demografia da população animal - por exemplo, em uma área com física geral, os níveis de estresse e o estado psicológico, também são
baixas taxas de castração e vacinação e um grande número de animais importantes para determinar a suscetibilidade do animal à doença. Em resumo,
jovens, pode haver uma maior prevalência de certas doenças a aplicação dos princípios de biossegurança não resultará em um ambiente
estéril, mas reduzirá totalmente tanto a probabilidade de um animal ser exposto
• Saúde geral e resistência a doenças da população animal a material infeccioso quanto a dose recebida. A definição de metas realistas
encorajará os funcionários e voluntários da linha de frente (e cirurgiões
• Uso de tratamentos veterinários preventivos, incluindo vacinação e veterinários) se isso fizer com que os esforços de biossegurança pareçam
parasiticidas alcançáveis e valham a pena, mesmo diante de um desafio esmagador de
• Escolhas de manejo - por exemplo, se os gatos forem mantidos doenças.
principalmente em ambientes fechados, eles terão menos oportunidades
de entrar em contato com patógenos
• Presença de vetores de doenças.

Projeto de abrigo
Política de ingestão Embora poucos abrigos tenham o luxo de operar em instalações ideais, pode
A política de admissão e a população de cada abrigo serão diferentes e terão valer a pena revisar a utilização e o layout dos edifícios, especialmente se os
impacto sobre sua biossegurança. Animais abandonados e abandonados são problemas relacionados a doenças estiverem piorando. Em um mundo ideal
uma entidade desconhecida e podem ser mais propensos a transmitir ou haveria separação espacial ou estrutural entre animais em diferentes grupos
contrair doenças do que animais com dono. de risco de doenças. Além de ter espaços separados, cada área de alojamento
Estudos nos EUA mostraram que uma grande porcentagem de animais de animais precisa idealmente de espaço para armazenamento, preparação
internados em alguns abrigos são imunologicamente ingênuos e, portanto, de alimentos, lavagem das mãos e limpeza. O tráfego pedonal e todas as
vulneráveis a doenças que podem ser prevenidas por vacinação (Miller e atividades de cuidados com os animais devem proceder dos animais mais
Hurley, 2009). A evidência atual para isso é bastante escassa para abrigos no saudáveis para os menos saudáveis ao longo de um dia, e não deve ser
Reino Unido, e mais pesquisas são necessárias. As instalações de acolhimento necessário que funcionários ou visitantes percorram áreas de alto risco, como
a céu aberto que aceitam todos os animais, independentemente de sua isolamento para qualquer outra parte da área. instalação (ver Capítulo 10).
'adotabilidade', saúde ou capacidade do abrigo para cuidar deles, também
podem encontrar mais doenças em comparação com abrigos que operam
uma política de acolhimento seletivo. Há alguma sugestão de que as
instalações de consumo aberto estão mais preocupadas com doenças
Densidade populacional
infecciosas (Steneroden et al., 2011), mas as evidências são insuficientes para
tirar conclusões sobre o efeito da política de ingestão em relação a outras A Associação de Veterinários de Abrigos (ASV), Diretrizes para Padrões de
influências na biossegurança. Atendimento (Newbury et al., 2010) descrevem o conceito de 'capacidade de
atendimento' de cada abrigo. Em vez de simplesmente olhar para o número
máximo de animais que podem ser acomodados, por exemplo, contando
gaiolas, a capacidade de cuidar combina outros fatores influentes, incluindo o
número de funcionários necessários para fornecer um bom padrão de
atendimento, a taxa de admissão do instalação e o tempo médio de
0n[eYnal inÅ\enceZ on permanência de cada animal. Alojar muitos animais em um só lugar facilitará
a propagação da doença, proporcionando um maior número de hospedeiros
biossegurança suscetíveis, aumentando o contato entre eles e infligindo maior estresse, além
de afetar a qualidade do ar e sobrecarregar os esforços de limpeza e
Princípios gerais desinfecção. Avaliar se uma alta densidade populacional pode estar
Certos grupos de animais dentro de um abrigo são considerados como contribuindo para os níveis da doença é outra boa razão para o veterinário
apresentando maior risco de transmitir ou contrair doenças infecciosas. Esses visitar o abrigo regularmente.
grupos requerem manejo cuidadoso e, em um mundo ideal, seriam segregados
do resto da população do abrigo para facilitar o controle da doença. Os grupos
de alto risco que serão considerados neste capítulo são:

Estrutura física
• Animais recém-chegados de saúde ou vacinação desconhecida O desenho do abrigo desempenha um papel importante na capacidade do
status pessoal de manter uma instalação limpa e sanitária.
• Animais com sinais clínicos de, ou se recuperando de, As doenças em abrigos são transmitidas por várias vias, mas mais
doença infecciosa grave frequentemente por fômites, contato direto ou aerossóis (Figura 9.1). A fim de
• Fêmeas grávidas ou lactantes minimizar a transmissão da doença, é importante que todos os modos de
• Animais juvenis (<4 meses de idade). transmissão sejam abordados por meio de um plano de gerenciamento
abrangente com bons protocolos de controle de infecção e saneamento, e
Embora esses grupos possam ser os mais preocupantes do ponto de educação e treinamento contínuos de funcionários e voluntários.
vista da biossegurança, todos os animais de um abrigo correm o risco de
contrair ou transmitir doenças infecciosas e, embora esse risco possa ser Em termos de estrutura física real, todas as áreas onde os animais são
minimizado, nunca poderá ser totalmente eliminado. Por exemplo, muitos alojados e o próprio alojamento propriamente dito – ou seja, os recintos e
abrigos comuns gaiolas primários – devem ser construídos

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Rota A seleção e colocação de gaiolas e compartimentos primários


Descrição
são outro fator importante na manutenção de um ambiente biosseguro.
Direto Através do contato com um animal infectado Além de serem feitas de materiais não porosos, as gaiolas não
Indireto Através do contato com um objeto contaminado (fomite) devem ser escalonadas, se possível. Se as gaiolas forem pequenas
ou ambiente o suficiente para serem empilhadas, provavelmente não fornecerão
Gotícula Quando um animal espirra próximo a outro, impulsionando aos animais espaço suficiente para realizar seu comportamento
material infeccioso para o segundo animal normal, exercício ou alongamento. Se as gaiolas devem ser em
camadas, urina, fezes, produtos químicos ou água contaminada não
Aerotransportado Se organismos infecciosos forem transportados pelo ar em devem passar de uma gaiola para a gaiola abaixo dela, e a gaiola
partículas como poeira superior deve ser acessível para limpeza.
Transmitidos por vetores Através de insetos (por exemplo, mosquitos) ou carrapatos
As gaiolas devem ser colocadas suficientemente afastadas e
numa configuração que permita a cada animal o acesso à ventilação
9.1 Vias de transmissão de doenças infecciosas. adequada e à luz natural. Gaiolas para gatos abertas na frente e
atrás permitem uma melhor ventilação. As gaiolas para gatos que
ficam de frente uma para a outra devem ser colocadas a uma
de materiais resistentes, não porosos e impermeáveis a líquidos
distância mínima de 1,2 m, para que as doenças respiratórias não
(Figura 9.2). Isto é particularmente verdadeiro para pisos que estão
sejam facilmente transmitidas por meio de espirros. Pode ser
frequentemente sujeitos a tráfego intenso de pedestres, repetidas
necessário colocar uma barreira física entre as gaiolas para evitar
mangueiras com água quente e aplicações de produtos químicos de
que os animais tenham contato físico entre si.
limpeza e desinfecção que podem comprometer a integridade da
Os compartimentos de dupla face (Figura 9.2) são o tipo preferido
superfície. Materiais não porosos, como aço inoxidável ou
de alojamento para cães e gatos porque o espaço adicional reduz o
galvanizado, fibra de vidro, polipropileno, plástico, vidro, etc., podem
estresse, proporcionando aos animais mais opções e controle sobre
ser facilmente limpos e desinfetados. O uso de materiais porosos, seus movimentos. Estes incluem
como madeira, deve ser evitado em áreas de alojamento de animais
As certezas também permitem que os animais se movimentem
porque é impossível desinfetar eficazmente e pode fornecer áreas
livremente de um lado para o outro durante a limpeza, diminuindo a
para patógenos nocivos se alojarem e prosperarem.
quantidade de manuseio necessária; isso, por sua vez, reduz seus
Embora o concreto seja um material de piso popular, se não for
níveis de estresse e as oportunidades de transmissão de doenças
tratado, vedado e mantido adequadamente, a superfície conterá
diretamente ou por meio de fômites. Além disso, as áreas de
pequenas fendas e poderá rachar, proporcionando áreas difíceis de
alimentação e descanso podem ser separadas da área de toalete do
desinfetar. Embora esteticamente agradável e confortável para os
animal, respeitando as preferências comportamentais do animal e
humanos, o carpete deve ser evitado em áreas de animais. Uma das
aumentando o conforto do animal. Finalmente, a segurança dos
desvantagens das superfícies não porosas é que geralmente são
trabalhadores é aumentada porque eles não precisam lidar com
frias, duras, escorregadias e desconfortáveis. Materiais de cama,
animais potencialmente perigosos enquanto limpam seus recintos.
como jornal picado, cobertores, toalhas ou serragem, são
frequentemente utilizados para aumentar o conforto do animal, mas
deve-se atentar para a limpeza ou descarte imediato quando sujos Ventilação
ou sempre que um novo animal entrar no recinto. Uma boa ventilação é essencial para a manutenção da saúde dos
animais alojados juntos, por várias razões (Figura 9.3). Além de
fornecer oxigênio e remover dióxido de carbono, umidade excessiva,
amônia e metano, a ventilação adequada também reduz odores, a
propagação de patógenos no ar e a incidência de doenças
respiratórias. As necessidades de ventilação dos animais variam com
a densidade da população e os poluentes no ar. Uma taxa de
ventilação mais alta será necessária quando a temperatura ambiente
for alta ou quando o abrigo estiver lotado ou com capacidade
excessiva, porque os próprios animais são uma fonte de calor, dióxido
de carbono, vapor d'água e amônia. O controle de poeira também

Alojamento para cães de dupla face com boa ventilação, superfícies 9.3 Ventilação passiva conseguida através de unidades de alojamento de
9.2
impermeáveis, barreiras sólidas entre os canis e um dreno de vala externo frente aberta e grelhas de janela. Observe o dedicado, codificado por cores
coberto. equipamento para cada baia de gato e o dreno de vala externo coberto.
(© E Newbury e cortesia de Dogs Trust) (Cortesia da Cats Protection)

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importante porque alguns aerossóis bioativos, como endotoxinas, podem e fezes) de todas as superfícies, além de lavar com água (de
ser transmitidos por meio de partículas transportadas pelo ar. Assim, um bom preferência quente) e um detergente com boas propriedades
saneamento é essencial para manter uma boa qualidade do ar. desengordurantes. O resultado deve ser uma superfície visivelmente
A recomendação padrão para ventilação em animais limpa. Roupas de cama, toalhas, uniformes, etc., devem ser
abrigos é ter ventilação ativa que alcance um mini cuidadosamente separados e lavados em água quente, detergente e
média de 10–14 trocas de ar completas com ar externo por hora. Como os alvejante, e secos em secadora comercial.
patógenos respiratórios caninos são aerosolizados e transmitidos mais Deve-se tomar cuidado para evitar sobrecarregar a máquina de lavar. O
facilmente pelo ar do que os patógenos felinos, que são disseminados por uso de água quente a uma temperatura de pelo menos 77°C para
gotículas, esse tipo de sistema de circulação de ar separado pode ser desinfetar água e tigelas de comida inativa muitos organismos, e uma
particularmente recomendado para áreas que abrigam cães. A principal máquina de lavar louça comercial que pode atingir essas temperaturas
desvantagem é que esses sistemas são caros de instalar e exigem inspeção é um dispositivo que economiza mão de obra e muitas vezes vale a
e manutenção de rotina para uma operação eficiente. Os filtros de ar pena investir.
particulado de alta eficiência (HEPA) podem remover algumas partículas O uso de esfregões e mangueiras de alta pressão para limpar os
virais e material particulado, mas as unidades comerciais apropriadas são recintos deve ser evitado, especialmente durante surtos de doenças,
caras para manter e não devem ser consideradas o único meio de obter uma porque os esfregões podem abrigar materiais orgânicos portadores de
boa ventilação. patógenos, e a pulverização da lavagem à pressão pode espalhar
organismos por via aérea.

• A desinfecção é um processo que inativa patógenos.


A desinfecção é mais comumente alcançada em abrigos pela aplicação
Drenagem de um produto químico no ambiente (Figura 9.4). Embora alguns
Deve haver drenagem adequada. Uma variedade de drenos pode ser desinfetantes possam funcionar na presença de detritos orgânicos, a
encontrada em abrigos, incluindo drenos individuais, em grupo e valas. Eles desinfecção eficaz requer a preparação adequada do produto de acordo
podem ser construídos em aço inoxidável ou galvanizado ou cloreto de com as instruções do fabricante e
polivinila (PVC), e devem ter pelo menos 15 cm de diâmetro. Devem ter
tampas para evitar que os pés dos animais e outros objetos fiquem presos no aplicação em uma superfície limpa. Embora possa ser
ralo (ver Figuras 9.2 e 9.3). O piso pode ser inclinado para permitir que a água problemático para alguns abrigos com pessoal mínimo, para que o
escorra para o ralo. Os drenos da vala devem ser colocados suficientemente produto seja eficaz, o tempo de contato com a superfície recomendado
longe do recinto ou cobertos de modo que os animais não possam tocar a deve ser permitido
água contaminada de outro recinto enquanto ela é lavada ao longo da vala. antes que o produto seja enxaguado (se necessário) e a superfície
seca. Os tempos de contato com a superfície variam, geralmente
entre 5 e 10 minutos. A mistura de diferentes produtos
Os drenos requerem manutenção adequada para evitar o acúmulo de indiscriminadamente deve ser evitada para evitar a formação de gases
patógenos, entupimento e acúmulo de água estagnada ao redor da superfície. tóxicos e interações que possam interferir em sua eficácia (ver QRG
Se os drenos estiverem localizados em áreas comuns, eles devem ser limpos 9.1).
e desinfetados antes de permitir que novos animais acessem a área.
Todos os esforços devem ser feitos para minimizar o estresse e a
interrupção da vida e rotina dos animais durante a limpeza e desinfecção. Um
estudo realizado em um abrigo descobriu que realojar gatos durante a limpeza
Saneamento
causava estresse suficiente para induzir a ativação do herpesvírus e a
O saneamento adequado é um elemento chave de um programa de excreção viral de 4 a 11 dias após o estressor, com a excreção continuando
biossegurança eficaz; sua importância nunca deve ser subestimada. Além de por 1 a 13 dias. Os níveis de estresse podem ser reduzidos mantendo os
reduzir a transmissão de patógenos, resulta em um ambiente mais limpo e gatos na mesma gaiola durante sua estadia e limpando a gaiola diariamente,
saudável que aumenta o conforto dos animais e ajuda a apresentar uma ou seja, removendo sujeira visível, papel e roupa de cama sujos, bandejas de
imagem positiva do abrigo. areia, material fecal, etc., mas não higienizando o ambiente. gaiola inteira. A
limpeza do local minimiza o manuseio estressante do animal e permite que
A identificação dos patógenos mais prováveis de serem encontrados e os aromas familiares que podem ser reconfortantes para o animal permaneçam.
um conhecimento profundo de suas características, ou seja, seus períodos Na maioria dos casos,
de incubação, resistência à desativação, padrão de disseminação, modos de
transmissão, etc., são imperativos para garantir que os métodos de limpeza e
os desinfetantes usados podem destruir os patógenos e interromper todos os
modos de transmissão. Por exemplo, é essencial saber que o parvovírus pode
persistir no ambiente por vários meses sob as condições corretas e foi
encontrado para resistir a muitos desinfetantes comumente usados, como
produtos à base de compostos de amônio quaternário. O protocolo de
saneamento deve ser documentado, revisado e atualizado periodicamente
conforme necessário e disponibilizado a todos os funcionários e voluntários.
Educação e treinamento são essenciais para garantir que o protocolo esteja
sendo seguido. Sempre que houver um surto de doença, uma das primeiras
etapas de controle deve ser uma revisão completa e em primeira mão dos
procedimentos de saneamento.

O saneamento adequado envolve limpeza e desinfecção.

9.4 Alguns ambientes de abrigos são impossíveis de desinfetar


• A limpeza envolve a remoção física de toda a cama suja e lixo, sujeira totalmente, como esta área externa com grama.
e detritos orgânicos (ou seja, urina (© E Newbury e cortesia de Dogs Trust)

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as gaiolas devem ser desinfetadas apenas quando um novo ocupante for A ordem de limpeza das áreas do abrigo deve ser planejada para proteger
introduzido, ou em uma programação semanal conforme necessário de acordo a saúde das populações mais vulneráveis, ou seja, cachorros e gatinhos. A
com as condições da doença. Este protocolo de limpeza local comumente limpeza deve começar primeiro na área que abriga cachorros e/ou gatinhos
recomendado para sanitizar o alojamento do gato está sendo cada vez mais saudáveis, depois cadelas e gatas lactantes saudáveis, seguidas por animais
considerado para a manutenção do alojamento do cão também nos EUA. No adultos saudáveis e, finalmente, animais não saudáveis.
entanto, os animais devem ser removidos se a gaiola precisar ser lavada e
desinfetada, pois as gaiolas nunca devem ser lavadas com mangueira Cada área deve ter sua própria área dedicada e rotulada
enquanto os animais ainda estiverem nelas. equipamento. A codificação por cores, por exemplo, ter rodo vermelho e
baldes isolados, azul em quarentena e verde no berçário, é um lembrete visual
Deve-se alocar pessoal suficiente para que o abrigo seja limpo em tempo constante para funcionários e voluntários manterem os equipamentos em sua
hábil. A limpeza do abrigo não deve levar o dia todo. A National Animal Control área designada (Figura 9.7). Se possível, essa separação de equipamentos
Association e a Humane Society dos Estados Unidos recomendam permitir 9 deve se estender a todos os outros objetos em uso constante, como tigelas e
minutos por animal por dia para limpeza de rotina. Durante surtos de doenças, bandejas de lixo. Os animais não devem compartilhar brinquedos ou outros
pode ser necessário aumentar o tempo da equipe dedicado à limpeza e objetos que não possam ser efetivamente desinfetados.
desinfecção. Os protocolos de saneamento devem ser revistos periodicamente
com funcionários e voluntários para garantir o cumprimento.

Gestão da propagação de fômites –


equipamentos e pessoas
Uma das vias de transmissão de doenças mais frequentes e eficientes em
ambiente de abrigo é por meio de fômites. Qualquer objeto móvel, incluindo
pessoas, pode transferir material infeccioso entre os animais, portanto, essa
via de transmissão deve ser cuidadosamente gerenciada. A Figura 9.5 lista
alguns fômites comuns a serem considerados ao elaborar protocolos de
gerenciamento de doenças. As medidas de limpeza e desinfecção aplicadas
ao alojamento dos animais devem ser expandidas para incluir a desinfecção
de rotina de objetos como bandejas de lixo e tigelas de comida, se alternativas
descartáveis não estiverem disponíveis ou acessíveis (Figura 9.6). Consulte
QRG 9.1 para mais informações.

• Tigelas de comida e água


• Bandejas de lixo
• Camas e outros móveis de gaiola A codificação por cores do equipamento é especialmente vital em áreas de alto
9.7
• Roupa de cama risco, como a quarentena.
• Brinquedos (© E Newbury e cortesia de Dogs Trust)
• Coleiras, arreios e guias
• Focinheiras
• Equipamento veterinário (por exemplo, estetoscópio)
• Roupas e sapatos O equipamento de proteção individual (EPI) é um componente vital do
• Equipamento de limpeza controle de doenças tanto dentro do abrigo quanto no
• Pessoas (funcionários, voluntários, visitantes) comunidade local. Além de proteger os animais, é uma parte fundamental da
• Veículos
saúde e segurança do pessoal do abrigo, devido à sua potencial exposição a
9.5 Incentivos comuns de abrigo. doenças zoonóticas. Uma medida mínima em um ambiente de baixo risco
seria para o pessoal e
voluntários para trocar suas roupas de trabalho e sapatos antes de deixar a
instalação. Isso reduz a chance de material infeccioso do abrigo ser transferido
para seu carro, casa e outros locais em sua área local.

Lavar a roupa de trabalho todos os dias ou com a maior frequência possível


também ajudará a reduzir o risco.
O EPI deve estar prontamente disponível nos abrigos. O uso adequado
de EPI é ainda mais importante em um ambiente de alto risco, como áreas
onde animais com doenças infecciosas são alojados (Figuras 9.8 e 9.9).

A aplicação de princípios de enfermagem de barreira ao manusear cães e


gatos de alto risco ajudará a evitar que eles transmitam ou contraiam uma
doença infecciosa. As opções de EPI incluem macacões, jalecos e batas
(opções descartáveis estão disponíveis) com ou sem aventais, protetores de
manga, gorros e máscaras. Considerações como as doenças de interesse,
seu potencial zoonótico, custo e praticidade também afetarão a escolha. A
utilização de calçado ou tapa sapatos dedicados ao entrar em áreas de alto
risco é preferível aos escalda-pés, pois estes podem ser menos
O uso de itens descartáveis, como bandejas de papelão, pode ajudar a
9.6
minimizar a propagação de fômites.
(Cortesia da Cats Protection)

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A higiene das mãos é uma parte extremamente importante da


biossegurança em ambientes humanos e animais. Instalações para
lavar as mãos devem estar disponíveis no maior número possível de
partes do abrigo e, certamente, em áreas de alto risco, como isolamento.
Problemas comumente observados com instalações para lavar as
mãos incluem mau posicionamento, mau estado de conservação, falta
de sabão ou meios para secar as mãos e temperaturas inadequadas
da água (muito fria ou muito quente). Técnicas inadequadas de lavagem
das mãos apresentam outro problema. (Os procedimentos adequados
de lavagem das mãos estão detalhados em www.cdc.gov/handhygiene.)
Vários dos produtos de lavagem das mãos comumente disponíveis,
incluindo produtos à base de clorexidina e triclosan, têm um espectro
de atividade limitado e não matam alguns organismos preocupantes,
como vírus não envelopados. No entanto, uma boa prática de lavagem
das mãos, mesmo com apenas água e sabão, pode reduzir as cargas
microbianas em um grau tão grande que a incapacidade de fornecer
produtos de limpeza de mãos mais caros não deve desvalorizar sua
(uma) (b)
importância. Isso também serve para ilustrar a importância do uso de
O equipamento de proteção individual para um ambiente de enfermagem
9,8 luvas em áreas muito contaminadas ou de alto risco ou ao manusear
com barreira de alto nível inclui (a) macacões descartáveis, protetores de
animais obviamente doentes. Embora seja improvável que sejam
manga, luvas e protetores de sapato e (b) devem ser armazenados separadamente.
(a, cortesia de Cats Protection; b, © E Newbury e cortesia de Dogs Trust) eficazes se as mãos estiverem visivelmente sujas, os géis para mãos
à base de álcool a 70% podem fornecer alguma descontaminação
adicional após a lavagem das mãos ou podem ser usados em situações
em que a lavagem não é possível. Sinalização e treinamento também
podem ser usados para incentivar o cumprimento dos protocolos de
higiene das mãos entre funcionários, voluntários e visitantes.

Princípios de gestão
de surtos
Os detalhes da gestão de doenças individuais são abordados nos
capítulos relevantes deste manual. Um dos primeiros passos mais
importantes no manejo de um surto de doença é identificar o problema
A higiene do visitante precisa ser revisada durante um surto.
9,9 ou patógeno e determinar quais sinais constituem um caso clínico. Por
(© E Newbury e cortesia de Dogs Trust)
exemplo, nem todos os casos de diarreia são causados por parvovirose,
especialmente em um cão adulto com forte histórico de vacinação.
eficaz diante do desafio com material orgânico e tempo de contato
insuficiente para desinfecção. A codificação de cores por área deve A seguir, apresenta-se uma visão geral dos aspectos a serem
ser estendida para incluir EPI (por exemplo, ter aventais e botas considerados no caso de um caso ou surto de uma doença grave.
vermelhas para a área de isolamento).

Gerenciamento de surtos
1. Identifique estes três grupos de animais:
• Infectados/afetados - animais com sinais clínicos da doença
• Em contato - animais susceptíveis de terem sido expostos à doença através do contato direto com um infectado
indivíduo ou pelo contato com suas secreções, descargas ou excreções, superfícies ou objetos contaminados (fômites)

• 'Limpo' – animais que não tiveram contato com um indivíduo infectado ou com quaisquer superfícies ou objetos susceptíveis de
estar contaminado.

Em geral, tanto os animais clinicamente doentes quanto os em contato (expostos) precisarão ser considerados infectados. A
gravidade das restrições impostas a cada grupo (ver abaixo) dependerá da doença em questão. Se um organismo altamente
patogênico, altamente infeccioso ou zoonótico estiver envolvido, tanto os animais infectados quanto os em contato precisarão ser
cuidadosamente isolados e nutridos até que não apresentem mais risco. Em casos extremos, se o abrigo tiver os recursos, às vezes pode ser
realizada uma avaliação de risco para certas doenças por meio de testes de título para determinar se cada animal tem uma resposta imune
protetora. Pode haver algumas circunstâncias em que isso não seja possível e a única opção é a eutanásia de animais infectados com doença
clínica.
Dentro dos grupos em contato e 'limpos' pode haver subdivisões de risco dependendo da doença em questão, o estado de vacinação dos
animais e outros fatores que afetam a suscetibilidade, como a idade. Por exemplo, um cão adulto aparentemente saudável, em contato, mas
devidamente vacinado, seria considerado de baixo risco em comparação com um filhote ainda em seu curso primário de vacinação.

2. Implementar protocolos de biossegurança aprimorados:

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contínuo
Gerenciamento de surtos
• Colocar os animais clinicamente doentes diagnosticados com infecção em isolamento e restringir o acesso a áreas que abrigam animais
infectados ou em contato - idealmente designar pessoal específico para trabalhar apenas nessas áreas e revisar os protocolos de
saneamento e fornecer EPI (roupas de proteção, calçados e luvas instalações de higiene)
• Além de restringir o acesso a animais com risco de transmissão da doença, é essencial proteger os animais com maior risco de contraí-la
através do uso de maior biossegurança (por exemplo, alojar cachorros e gatinhos longe da área de isolamento ou enviar eles para fora do
abrigo)
• Reúna-se com funcionários e voluntários para revisar as características da doença, opções de tratamento, protocolos de enfermagem de
barreira e todas as outras medidas de surto para garantir que todos estejam informados. Sinalização e protocolos escritos também podem
ser usados para lembrar as pessoas das precauções necessárias
• Considerar a higiene dos visitantes e garantir que o acesso às áreas de alto risco seja restrito. Pode ser necessário fechar o abrigo para
visitantes por um período em circunstâncias severas.
3. Controlar os movimentos dos animais:
• Entrada de animais – algumas organizações optarão por fechar a entrada de animais, se esta opção estiver disponível, até que o surto da
doença esteja sob controle ou o risco seja menor. Se os animais forem admitidos, aqueles com menor risco de contrair a doença devem
ser priorizados (por exemplo, indivíduos mais velhos, vacinados)
• Animais de saída – na maioria dos casos, animais saudáveis 'limpos' serão retirados do abrigo o mais rápido possível. Isto é especialmente
verdadeiro para cachorros e gatinhos. Dependendo do grau de risco, pode ser necessário informar os novos proprietários sobre o surto e
considerar fatores como a presença de crianças ou outros animais na casa antes de decidir se deve realojá-los nessa fase.

• Movimentos de animais ao redor da instalação - até que o surto esteja sob controle, é melhor manter os animais em suas
recinto atual e com seu companheiro ou grupo atual.

requerem informações diferentes, mas as atualizações ainda serão úteis


Treinamento de funcionários e voluntários e devem ser agendadas em intervalos definidos (por exemplo, uma revisão
em biossegurança anual dos métodos de enfermagem de barreira). Não há limite para os
tópicos e ideias que podem ser abordados, e já existem vários métodos
Quase 80% das pessoas que trabalham em abrigos de animais no Reino diferentes de treinamento usados em abrigos. Por exemplo, a higiene das
Unido são voluntários e, desses, a grande maioria é de meio período mãos pode ser demonstrada com géis luminescentes UV que ilustram as
(Stavisky et al., 2012). Enquanto alguns voluntários podem ter ampla áreas comumente perdidas. Vídeos on-line que mostram técnicas ideais
experiência com ambientes de cuidados com animais e controle de de lavagem das mãos por meio de dança ou música estão disponíveis
doenças infecciosas, outros não terão nenhuma. O tempo para dedicar ao
(muitos originários do setor de saúde humana) e podem funcionar para
treinamento de voluntários provavelmente será limitado, mas deve ser alguns públicos. Combinar diferentes abordagens tornará mais interessante
considerado um investimento essencial na prevenção e gerenciamento de para todos os envolvidos, além de ajudar a transmitir a mensagem.
surtos de doenças. Isso significa que os abrigos têm muito trabalho a
fazer para garantir que todos estejam suficientemente informados em
todas as áreas relevantes.
A produção de protocolos operacionais padrão (POPs) para as tarefas
comuns de cuidado animal é um primeiro passo útil na disseminação de
boas práticas. Envolver funcionários e voluntários no planejamento e
revisão desses POPs ajudará a garantir que eles sejam práticos e aceitos
A relação entre
por todos. As áreas-chave para focar podem incluir algumas das seguintes, estresse e doença
embora cada abrigo tenha suas próprias prioridades e ideias:
'Stress' é um termo vagamente usado para descrever respostas somáticas,
emocionais e cognitivas complexas e incompletamente compreendidas a
• Regimes de medicina preventiva (por exemplo, vacinação, vermifugação estímulos novos, desafiadores e ameaçadores, bem como muitos outros
e testes de triagem para certas doenças) eventos que exigem energia. É uma parte normal da vida cotidiana de
• Protocolos de limpeza e desinfecção (por exemplo, diluição de todos os animais de abrigo, independentemente de sua origem. Quando
desinfetante, métodos de aplicação, tempos de contato, enxágue, a resposta ao estresse desvia recursos de atividades biológicas que são
etc.) críticas para o bem-estar, incluindo o sistema imunológico, a capacidade
• Higiene das mãos de enfrentamento do animal é reduzida e sua suscetibilidade a doenças
• Uso de EPI, como protetores de sapato e luvas aumenta. O estresse repetido ou crônico também pode prejudicar os
• Manejo de animais em quarentena sistemas gastrointestinal, cardiovascular, musculoesquelético, nervoso,
• Gestão da área de viveiro urinário, hemolinfático e reprodutivo e contribuir para respostas metabólicas
• Manejo de animais em isolamento prejudiciais que promovem uma série de problemas de saúde, incluindo
• Higiene do visitante desidratação e depressão. Alguns estressores encontrados em abrigos
• Fluxo de animais pelo abrigo. incluem dor, frio ou calor excessivo, privação de sono, doença, lesão,
ansiedade, medo, falta de controle do ambiente, confinamento, isolamento,
Outros métodos de transferência de informações incluem treinamento tédio e conflito com outros animais.
'no trabalho', discussões em grupo e ferramentas de e-learning, como
vídeos on-line e webinars (consulte o Capítulo 24 para obter mais
informações). O treinamento pode ser proativo com um currículo
estruturado ou reativo em resposta a um evento, como um caso de uma A minimização do estresse no abrigo é, portanto, crítica
determinada doença. Se for usada uma abordagem baseada em currículo, para ajudar a garantir o sucesso de qualquer programa de biossegurança.
pode ser que funcionários novos e existentes Limpeza pontual, deixando os animais no mesmo

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COapter ÿ) iosec \ rit` em sOelters

confinamento pelo maior tempo possível durante a sua estadia, estabelecer Fator Impacto na biossegurança
horários de rotina que utilizem o mesmo pessoal para o saneamento e
Era Animais mais jovens são mais suscetíveis a doenças
manuseamento dos animais, minimizar manuseamentos e ruídos
infecciosas
desnecessários (por exemplo, evitar o bater das portas das gaiolas em aço
inoxidável) são apenas algumas das medidas a tomar durante procedimentos Origem Animais vadios podem ser mais propensos a carregar,
transmitir e contrair doenças infecciosas do que
de limpeza que podem ajudar a reduzir o estresse (consulte o Capítulo 19).
animais abandonados – cuidados devem ser tomados
com o manejo inicial
Outras medidas que podem ajudar a reduzir o estresse, minimizar a
Status reprodutivo A castração foi encontrada associada a um status de
transmissão de doenças e promover uma boa saúde geral incluem:
título de anticorpos positivo, provavelmente como um
correlato de cuidados anteriores do proprietário que
incluíam vacinação
• Enriquecimento ambiental, incluindo o fornecimento de
ody condição A má condição corporal pode aumentar a
plataformas, camas, esconderijos, etc.
peso suscetibilidade a doenças e também indicar a falta de
• Socialização adequada com pessoas e coespecíficos cuidados anteriores do proprietário
• Desligar as luzes à noite para que os animais possam dormir Exame clínico Há algum sinal de doença infecciosa (especialmente
• Tratamento imediato de quaisquer problemas médicos e
aqueles de preocupação zoonótica)?
comportamentais
Vacinação e outros Útil se disponível; pode informar a administração
• Manutenção de condições ambientais adequadas
antecedentes veterinários
(calor, umidade e ventilação)
Histórico de viagens Quais países? Quais áreas dentro desses países?
• Co-alojamento apropriado de coespecíficos comportamentalmente
Quando? Por quanto tempo? Foram utilizadas medidas
compatíveis
de proteção?
• Boa nutrição que atende às necessidades do indivíduo
animal Aspectos de um exame de admissão relevantes para a biossegurança (ver
9.10
QRG 11.1).
• Fornecer brinquedos e exercícios apropriados.

saudável. Eles estão lá para seu próprio benefício, bem como para o benefício
do resto da população, para limitar sua exposição à doença enquanto são

4anaNeTen [em observados, avaliados e vacinados se estiverem saudáveis (ver Capítulo 10).
Animais isolados estão apresentando sinais clínicos de doença e muito
Zpopulações específicas provavelmente infectando outras pessoas. A maioria dos abrigos terá
instalações para isolar animais doentes, mas nem todos poderão colocar em
Novos animais quarentena rotineiramente todos os animais que chegam.
A constante introdução de novos animais de
Ao considerar a implementação de um período de quarentena de rotina
o estado da doença apresenta um desafio significativo de biossegurança.
para recém-chegados, é importante equilibrar os benefícios com os custos
Um animal que está incubando ou excretando ativamente um patógeno
para a organização individual (Figura 9.11). Se os animais chegam ou são
virulento contagioso pode obviamente infectar outros indivíduos suscetíveis,
alojados em grupos, vêm de áreas com alta prevalência da doença ou têm
e isso é o que mais se teme no ambiente de abrigo. Por exemplo, filhotes
contato direto frequente, a quarentena de novos animais pode ser
aparentemente saudáveis que estão incubando parvovírus podem liberar o
particularmente importante.
vírus antes que apareçam quaisquer sinais clínicos da doença. No entanto,
há outros aspectos a serem considerados que podem surtir efeitos muito
As decisões centrais relativas à quarentena são:
tempo após a resolução do caso inicial. Mesmo que nenhum outro animal

• Quais animais serão colocados em quarentena?


são imediatamente infectados, a contaminação ambiental com um patógeno
• Por quanto tempo eles serão mantidos lá?
persistente pode colocar em risco futuros habitantes de abrigos. Funcionários
e voluntários também podem transportar inadvertidamente material infeccioso
do abrigo para a área local, levando a novos casos lá. O manejo cuidadoso
benefícios
dos animais que chegam pode ajudar a minimizar esses riscos.
• Dá tempo para que medidas preventivas de saúde, como vacinação e tratamento
de parasitas, entrem em vigor antes de migrar um novo animal com a população
em geral
Exame de admissão • Dá tempo para o surgimento de doenças já incubadas - para patógenos sérios e
ambientalmente persistentes, como parvovírus canino, isso pode ser vital para
O ponto de ingestão é o momento ideal para avaliar tanto o estado de saúde minimizar a propagação
quanto o risco de doença apresentado por um animal e determinar seu • Testes de triagem (por exemplo, para vírus da imunodeficiência felina
manejo subsequente (Figura 9.10). vírus da leucemia) pode ser realizada antes de misturar o animal com qualquer outro
Obviamente, há muitas coisas a considerar ao avaliar o bem-estar físico e
• A avaliação comportamental também pode ser realizada neste período para
mental de um novo cão ou gato.
ajudar a preparar um cão ou gato para realojamento
Cada aspecto tem implicações para a biossegurança. É aconselhável criar
Custos
um formulário padronizado de exame de ingestão baseado em sistemas para
garantir que todas as informações relevantes sejam registradas se não forem • Pode estender o tempo médio de permanência e sujeitar o animal a um período
inseridas imediatamente em um sistema de registro veterinário. ainda mais longo em um ambiente estressante (aumentando o risco de doença
incumbente)
• a uarantina tem menor probabilidade de ser eficaz para doenças com um
período de incubação longo ou variável, ou para aquelas com alta frequência
de portadores subclínicos na população geral, por exemplo, herpesvírus felino (o
Quarentena
aumento do estresse pode predispor à recrudescência)
Enquanto 'quarentena' e 'isolamento' são termos que são frequentemente • As instalações físicas, e uipment e staÿng necessário podem ser inatingíveis
usados de forma intercambiável, eles são tecnicamente dois conceitos para organizações menores
separados. Animais em quarentena são suspeitos de portar uma doença Os benefícios e custos de instituir um período rotineiro de quarentena
9.11
infecciosa e podem ser aparentemente para recém-chegados a um abrigo.

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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

É preferível que todos os animais com status de doença desconhecido animais jovens ainda mais suscetíveis a doenças infecciosas, principalmente
sejam colocados em quarentena por um período e impedidos de serem alojados aquelas que afetam o sistema gastrointestinal. Minimizar a carga de parasitas
aleatoriamente com outro animal ou de acessar áreas comuns. Se os recursos ambientais é outra razão para considerar a implementação de um protocolo de
forem limitados, os grupos que provavelmente apresentarão o maior risco (por quarentena para recém-chegados (ver Capítulo 11).
exemplo, filhotes de rua não vacinados) podem ser priorizados. Provavelmente
há menos mérito em incluir grupos de baixo risco, como adultos vacinados
saudáveis retornados ao abrigo. Idealmente, um período de quarentena deve
durar tanto quanto o tempo máximo de incubação para as doenças em questão. Teste de tela
Se isso é O rastreamento de doenças, especialmente em indivíduos que não apresentam
sinais clínicos, é um assunto complexo e controverso tanto na área médica
impraticável, o que muitas vezes será, um período médio ou 'típico' pode ser humana quanto veterinária.
usado, especialmente se for baseado em dados obtidos de casos reais de A confiabilidade de qualquer resultado obtido depende da sensibilidade e
abrigos. Detalhes sobre a epidemiologia de doenças individuais podem ser especificidade do método de teste, mas também da prevalência esperada da
encontrados em outros capítulos deste manual. doença na população de teste (ver Capítulo 8). Infelizmente, os dados de
prevalência ainda não estão disponíveis para muitas condições comuns de
cães e gatos.

Vacinação de novos animais


Animais doentes
A vacinação é um aspecto importante da biossegurança para abrigos de cães
e gatos. Para fornecer o maior benefício de biossegurança e proteção para o Existem diferentes maneiras pelas quais os animais doentes e potencialmente
indivíduo, as vacinas devem: infecciosos podem ser separados da população em geral. Idealmente, cada
abrigo teria instalações de isolamento designadas com capacidade suficiente
• Ser administrado a novos animais na chegada para sua população e carga de doenças. Em uma pesquisa de 2010 em abrigos
• Ser administrado apenas a indivíduos saudáveis e imunocompetentes no Reino Unido, 73,8% daqueles que abrigam cães e 83% daqueles que
abrigam gatos relataram ter instalações de isolamento, com uma capacidade
• Proporciona um rápido início de imunidade proporcional média de 10% do total de alojamento (Stavisky et al., 2012).
• Cobrir todas as doenças relevantes.

A vacinação na chegada será difícil para muitos abrigos, a menos que É preciso tomar uma decisão, sendo imperativo o aconselhamento
tenham uma equipe veterinária interna. veterinário, sobre quais casos serão considerados para isolamento. Não há
De acordo com o Royal College of Veterinary Surgeons, as primeiras vacinas e dúvida de que condições altamente infecciosas, como parvovírus canino e
reforços devem ser administrados sob supervisão direta de um veterinário, com felino e dermatofitose, e patógenos zoonóticos, como Sarcoptes scabiei,
uma avaliação clínica de acompanhamento. Isso também é necessário para merecem cuidados de barreira. O manejo de doenças respiratórias ou diarreia
permitir a emissão de um certificado de vacinação. Como resultado, muitos leve em cães e gatos é mais incerto e pode depender do desenho do alojamento
abrigos agrupam seus novos animais para vacinação quando e quando seu padrão, dos recursos do abrigo e da prevalência e incidência de cada síndrome.
médico veterinário estiver disponível. Isso é menos provável de ser um problema
em um ambiente de baixo risco, mas aumenta o risco de exposição a doenças
para indivíduos ingênuos em um ambiente de alto risco.
Grandes abrigos com equipe veterinária interna e boas instalações de
isolamento poderão tratar alguns casos de doenças infecciosas no local. Muitos
O conselho do fabricante afirma que apenas cães e gatos saudáveis abrigos menores com recursos mínimos serão forçados a hospitalizar seus
devem ser vacinados e que a vacinação não deve ser combinada com outros animais gravemente doentes em um local externo. Isso tem o benefício de
procedimentos ou medicamentos. Há evidências publicadas limitadas para remover uma fonte de infecção das instalações do abrigo e reduzir a carga de
informar a tomada de decisão nessa situação, embora procedimentos cirúrgicos trabalho de funcionários e voluntários que podem não ter experiência em cuidar
eletivos, como a castração, pareçam improváveis de afetar as respostas desses casos. Infelizmente, também é muito caro. Se instalações de isolamento
vacinais em cães e gatos (Miyamoto et al., 1995; Fischer et al., 2007). Muitos específicas não estiverem disponíveis, os animais podem ser tratados por
especialistas em medicina de abrigos acreditam que a vacinação no momento barreira em seus recintos, com rigorosas medidas de biossegurança aplicadas,
da ingestão é vital para proteger a saúde animal e que os benefícios da mas a falta de separação física de animais saudáveis aumentará muito o risco
vacinação de animais levemente doentes e feridos superam os riscos de efeitos de transmissão de doenças e, portanto, não é recomendada.
colaterais adversos; isso se aplica a todos os abrigos, mas particularmente
àqueles com política de admissão aberta, abrigos com alta prevalência de
doenças infecciosas ou em situação de surto.
O gerenciamento de instalações de isolamento em um ambiente de abrigo
exige que funcionários e voluntários recebam treinamento específico em
enfermagem de barreira. Esta é uma excelente oportunidade para o
envolvimento veterinário, mas apenas 57% dos abrigos questionados em uma
Tratamento de parasitas pesquisa recente relataram pedir conselhos ao seu veterinário sobre métodos
Assim como no momento da vacinação, é preferível tratar cães e gatos com um de enfermagem de barreira (Newbury, não publicado). Isso não significa que
anti-helmíntico de amplo espectro o mais rápido possível após sua chegada. os demais estivessem desinformados, mas é um tema que vale a pena rever
Algumas preparações para vermifugação, como o fenbendazol, têm o benefício com o veterinário do abrigo. Também é aconselhável produzir um protocolo
da atividade contra a Giardia, e podem ser especialmente úteis para animais escrito de barreira de enfermagem para garantir que a informação seja
jovens. A desparasitação imediata é importante do ponto de vista da comunicada da forma mais ampla e consistente possível.
biossegurança, pois os óvulos de helmintos e os cistos de protozoários podem
sobreviver por longos períodos em condições ambientais adequadas, são
resistentes a muitos desinfetantes comumente usados e alguns também podem Animais em recuperação e recuperados que foram hospitalizados em uma
infectar humanos. Os endoparasitas também podem diminuir a resistência a clínica veterinária e estão estáveis o suficiente para retornar ao abrigo ainda
doenças, tornando podem estar eliminando patógenos e, portanto, ainda são infecciosos. A
orientação veterinária clara é

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importante garantir que esses animais sejam isolados durante o período


típico ou máximo de excreção se um patógeno grave estiver envolvido
(por exemplo, parvovírus canino ou felino).
Dar banho nos animais recuperados é essencial para reduzir a
contaminação da pelagem e das patas.

Fêmeas grávidas/lactantes, cachorros


e gatinhos
Como mencionado acima, é aconselhável abrigar gestantes/
fêmeas em lactação, cachorros e gatinhos em alojamentos separados,
longe dos outros animais ou fora do local, se possível. Opções fora do
local, como o acolhimento, podem reduzir ainda mais o risco de doença
e oferecer melhores oportunidades de socialização, desde que
treinamento e apoio suficientes possam ser fornecidos aos cuidadores
de acolhimento. Além de ter acomodações separadas, as organizações
maiores podem designar pessoal específico para trabalhar exclusivamente
na área do berçário, o que provavelmente reduzirá o risco de transmissão (uma) (b)

de doenças pelas vias indiretas ou de fômites. No entanto, na ausência (a) Uma área de jogo que seja fácil de desinfetar. (b) Uma área de lazer que
9.13
dessas opções, uma boa biossegurança ainda pode ser alcançada por: seja menos fácil de desinfetar.
(© E Newbury e cortesia de Dogs Trust)

ninhadas diferentes não são alojadas juntas, dividir ninhadas grandes


• Limpeza e alimentação na área do berçário primeiro após o desmame e limpar o alojamento logo antes da alimentação
• Minimizar o tráfego de pedestres e garantir que todos os também pode fazer a diferença. Por último, o banho de cachorros e
visitantes observem as medidas de biossegurança em vigor gatinhos após tratamento para organismos como Giardia e Isospora spp.
• Usar roupas e calçados de proteção quando estiver na área do ajudará a reduzir a probabilidade de reinfecção, removendo o material
berçário e trocá-los entre as ninhadas para evitar contaminação infeccioso de sua pelagem e pés.
cruzada (Figura 9.12)
• Boa provisão de higiene das mãos - luvas, funcionamento Sempre haverá um grau de conflito entre as medidas de
pia, sabonete, álcool em gel, etc. biossegurança e a socialização no manejo de animais jovens. O impacto
• Ter equipamentos dedicados restritos apenas a esta área. crucial da experiência precoce no comportamento posterior de cães e
gatos é amplamente reconhecido, e os problemas comportamentais são
motivos comumente citados para abandono e eutanásia na idade adulta.
Assim, a gestão da saúde dos cachorros e gatinhos deve ter isso em
conta e priorizar a sua socialização, estimulação mental e exercício. Se
possível, uma área que não seja usada por nenhum animal adulto pode
ser designada para exercícios ao ar livre dos filhotes. Isso pode
eventualmente ser contaminado pelo uso repetido, e poucos substratos
externos podem ser efetivamente desinfetados, portanto, deve-se ter
cuidado sobre quais animais têm acesso permitido

(por exemplo, apenas animais não diarréicos). Podem ser recrutados


socializadores voluntários de filhotes e gatinhos que não se misturem
com outros animais no local e usem roupas de proteção apropriadas.
Filhotes individuais também podem ser transportados para diferentes
locais para expô-los às imagens e sons da vida cotidiana sem aumentar
o risco de doenças. Enriquecimentos descartáveis, como alimentos
escondidos em caixas de papelão, podem ser criados com baixo custo e
É importante trocar o equipamento de proteção individual (EPI) entre o manuseio sem risco de contaminação cruzada entre as ninhadas.
9.12
de diferentes ninhadas.
(© E Newbury e cortesia de Dogs Trust)

Vários dos principais organismos que preocupam os animais jovens Vacinação de cachorros e gatinhos
são extremamente resistentes ao meio ambiente (p. Os cachorros e gatinhos recebem uma certa quantidade de anticorpos
Giardia spp., Isospora spp., parvovírus felino e canino). de origem materna (MDA) através do colostro que consomem nos
Problemas de contaminação ambiental podem surgir rapidamente se as primeiros dias de vida. A imunidade conferida depende dos organismos
superfícies do alojamento não forem facilmente limpas. aos quais sua mãe foi exposta ou contra os quais ela foi vacinada.
Materiais porosos e danificados são impossíveis de desinfetar e isso
pode levar a problemas recorrentes de doenças nessa população muito O MDA também interferirá na eficácia da vacinação de cachorros e
vulnerável (Figura 9.13). gatinhos. Cachorros e gatinhos são particularmente suscetíveis a
Problemas de infecção e reinfecção com organismos fecais- doenças no período em que seus níveis de MDA caíram abaixo do
oralmente transmitidos também podem surgir devido à bagunça inerente suficiente para oferecer proteção, mas ainda são muito altos para permitir
de cachorros e gatinhos. Embora possa parecer óbvio, a remoção que a vacinação seja eficaz. Os protocolos de vacinação para esses
frequente de material fecal e a limpeza das caixas de areia podem ajudar animais juvenis devem levar em consideração o MDA para serem
a controlar a transmissão de doenças infecciosas. Garantir que os eficazes (ver Capítulo 11).
membros da

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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

Conclusão Referências e leituras complementares


American Animal Hospital Association (2011) Diretrizes de vacinação canina.
Os abrigos devem ser proativos no desenvolvimento de um plano de
Disponível em www.aaha.org/public_documents/professional/guidelines/
biossegurança para proteger animais e humanos de potenciais agentes de caninevaccineguidelines.pdf
doenças infecciosas. Os fatores a serem considerados no desenvolvimento do Caveney L, Jones B e Ellis K (2012) Infecção, Prevenção e Controle Veterinário. Wiley-Blackwell, Ames,
Iowa
plano incluem a concepção do abrigo, gestão da população e um programa de
Dallas S (1999) Manual BSAVA de Cuidados Veterinários. Publicações BSAVA, Gloucester
saúde incluindo exames generalizados, vacinação e desparasitação dos
Gore T, Headley M, Laris R et ai. (2005) Vacina intranasal para tosse de canil protegendo cães contra o
animais na entrada, redução do estresse, etc. Para que o plano de
desafio experimental de Bordetella bronchiseptica em 72 horas. Registro Veterinário 156, 482–483
biossegurança seja o mais eficazes, os patógenos mais prováveis de serem
encontrados no ambiente devem ser identificados e uma avaliação de risco Fischer SM, Quest CM, Dubovi EJ et al. (2007) Resposta de gatos selvagens à vacinação no momento da
castração. Journal of the American Veterinary Medical Association 230, 52-58
realizada para determinar a probabilidade de exposição a esses patógenos.

Greene C (2011) Doenças Infecciosas do Cão e do Gato, 4ª ed. Elsevier Saunders, São Luís

Cirurgiões veterinários, gerentes e funcionários e voluntários que realmente Miller L e Hurley K (2009) Gerenciamento de Doenças Infecciosas em Abrigos de Animais.
realizam os procedimentos devem trabalhar juntos para desenvolver protocolos Wiley-Blackwell, Ames, Iowa

Miller L e Zawistowski S (2013) :heSter Medicine for =eterinarians and :taÿ 2nd edn. Wiley-Blackwell,
práticos e viáveis baseados em evidências que devem ser disponibilizados por
Ames, Iowa
escrito a todos os funcionários. Os protocolos devem ser revisados e atualizados
Miyamoto T, Taura Y, Une S et al. (1995) Respostas imunológicas após vacinação pré e pós-cirúrgica em
periodicamente para garantir que as pesquisas mais recentes em métodos de cães. Journal of Veterinary Medicine and Science 57, 29-32
controle e saneamento de doenças sejam consideradas e que os produtos Newbury S, Blinn MK, Bushby PA et al. (2010) Association of Shelter Veterinarians Guidelines for Standards
mais eficazes estejam sendo utilizados. Além disso, a vigilância do pessoal of Care in Animal Shelters. Disponível em www.sheltervet.org/assets/docs/shelter-standards-oct2011-
wforward.pdf
durante a execução dos procedimentos de limpeza, treinamento contínuo e
Petersen CA, Dvorak G e Rovid Spickler A (2008) Manual de Controle de Infecção de Maddie para Abrigos
aplicação de protocolos pela administração são necessários para garantir a de Animais para Pessoal Veterinário. Centro de Segurança Alimentar e Saúde Pública, Iowa State
conformidade. University, Ames, Iowa

Scherk MA, Ford RB, Gaskell RM et al. (2013) Relatório do Painel Consultivo de Vacinação Felina de 2013
da AAFP. Journal of Feline Medicine and Surgery 15, 785-808
A implementação de medidas de biossegurança é muitas vezes trabalhosa e
Stavisky J, Brennan ML, Downes M e Dean R (2012) Demografia e carga econômica de cães e gatos sem
custos iniciais mais altos para testes de doenças (consulte o Capítulo 8) e dono no Reino Unido: resultados de um censo de 2010. BMC Veterinary Research 8, 163
compra de EPI e desinfetantes mais eficazes são sempre considerados para
abrigos que geralmente têm recursos mínimos. No entanto, o retorno do Steneroden KK, Hil, AE e Salman MD (2011) Uma avaliação de necessidades e pesquisa demográfica de
controle de infecção e conscientização de doenças em abrigos de animais do oeste dos EUA. Medicina
investimento inicial pode ser compensado pela economia nos custos maiores Veterinária Preventiva 98, 52-57
de isolamento, quarentena, tratamento ou eutanásia de um grande número de
animais doentes.
Sites úteis
O não cumprimento das medidas de biossegurança pode contribuir para ASPCA Pro:
www.aspcapro.org
custos intangíveis muito altos, como sofrimento e mortes de animais, zoonoses,
Programa de Medicina de Abrigo Davis Koret da Universidade da Califórnia:
más relações públicas do abrigo e redução do moral da equipe que www.sheltermedicine.com
provavelmente resultará de um surto de uma doença evitável. Programa de Medicina de Abrigo da Universidade da Flórida:
www.sheltermedicine.vetmed.uÅ.edu/

QRG 9.1: Uma breve visão geral dos desinfetantes


por Emily Newbury e Lila Miller

A desinfecção é definida como a destruição do


Áreas e objetos a serem desinfetados
microrganismos em um ambiente por meios físicos ou químicos. Isso difere
• Todos os recintos de animais, incluindo pisos, paredes e alças da
tanto da limpeza, que é a remoção física da contaminação grosseira, quanto
gaiola
da esterilização, que elimina todos os microrganismos.
• Maçanetas, interruptores de luz, saídas de ar, etc.
• Roupa de cama, roupas, carpetes e outros tecidos
A limpeza completa deve sempre preceder a desinfecção • Tigelas de comida e água
ou esterilização. A limpeza física vigorosa repetida de um ambiente pode • Bandejas de lixo
ser a medida de biossegurança mais importante que os abrigos de • Brinquedos
animais podem adotar. Isso é especialmente verdadeiro quando se trata de • Coleiras, guias, focinheiras e outros equipamentos de
patógenos resistentes à desinfecção, como esporos de fungos. contenção
• Equipamento de tosa
Além de todas as áreas em que os animais vivem ou passam, • Áreas de exercício - áreas gramadas, espaço interno
existem muitas outras áreas e objetos em um abrigo que devem ser para exercícios
desinfetados.

122
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• Questões de saúde e segurança:


QRG 9.1 continuação • A maioria dos desinfetantes são perigosos até certo ponto e podem
causar irritação nos olhos, pele e membranas mucosas. Alguns
produtos são particularmente tóxicos para os animais, como as
Áreas e objetos a serem desinfetados • Instalações contínuo formulações à base de fenol (por exemplo, Dettol®), às quais os
veterinárias, incluindo equipamentos médicos (por exemplo, gatos são muito sensíveis
estetoscópios) e cirúrgicos • Para segurança e eficácia, as instruções dos fabricantes para o
• Todas as áreas não habitacionais (por exemplo, cozinhas para preparar a preparo e aplicação de seus produtos devem ser sempre seguidas.
alimentação dos animais, corredores) As fichas de dados de segurança do material (MSDS/SDS) que
• Áreas de funcionários (por exemplo, cozinhas, salas de descanso) fornecem informações de precaução e primeiros socorros são
• Instalações para visitantes (por exemplo, área de recepção, banheiros) publicadas on-line para a maioria dos produtos desinfetantes
• Veículos comerciais. Todas as organizações também devem realizar o
• Áreas de armazenamento de equipamentos e alimentos Controle de Substâncias Perigosas para a Saúde

(COSHH) dos produtos que escolhem. A documentação


MSDS e COSHH deve estar prontamente disponível para
Fases de limpeza e desinfecção todos os funcionários
A desinfecção deve ocorrer como um processo passo a passo, conforme • Equipamento de proteção individual (EPI), incluindo
descrito na tabela abaixo, a fim de ser eficaz e seguro para os seres luvas, máscaras faciais e óculos de proteção devem estar sempre
humanos e animais que entrarão em contato com as superfícies e objetos disponíveis e seu uso é fortemente recomendado.
desinfetados. • Fatores que podem afetar a atividade desinfetante:
• A presença de material orgânico
• Exposição à luz
Palco Procedimentos
• Temperatura (a maioria dos produtos funciona melhor em
1. Limpeza • Remova o material fecal e quaisquer outros materiais temperaturas acima de 20°C)
visivelmente sujos, sujeira e detritos • Limpe usando um • pH
desinfetante com detergente • Composição da água (por exemplo, dura versus macia)
propriedades ou apenas um detergente (se este último for
• Misturar com outros produtos, como detergentes ou amônia
usado, a superfície deve ser enxaguada antes da
desinfecção)
• A limpeza deve começar nas áreas mais limpas e mais altas • Fatores de estabilidade e armazenamento (verificar o prazo de
(teto) primeiro e prosseguir para as áreas mais sujas e mais validade de produtos concentrados e diluídos).
baixas (piso) por último • Diluição:
2. Desinfecção • Aplique desinfetante na superfície limpa na • A eficácia de um determinado desinfetante contra certos organismos
concentração correta e deixe-a permanecer pelo tempo dependerá de sua concentração - verifique os dados de teste do
de contato recomendado
fabricante para cada grupo de patógenos
• Produtos com alegações de limpeza e desinfecção em
uma etapa e para ser eficaz na presença de material
• Concentrações mais altas podem ou não ser mais
orgânico não deve ser invocado em situações de alto risco
eficaz contra certos patógenos, mas pode ser mais tóxico e caro
• É importante seguir diferentes instruções de diluição e
aplicação que podem ser aplicadas a produtos que • É útil padronizar o processo de diluição tanto quanto possível, por
podem ser usados para limpar e desinfetar exemplo, através do uso de bombas pré-misturadas ou
protocolos do tipo 'X bombas por balde cheio até a linha'.
3. Enxágüe e • Enxágue a superfície, se indicado
secagem • Remova o excesso de água ou desinfetante (por exemplo, • Aplicação/distribuição:
usando um rodo) dos compartimentos dos animais e sempre
• Os esfregões e a água do esfregão podem ficar muito
os deixe secar antes que o contato com os animais seja
contaminados e por isso seu uso deve ser evitado, principalmente
permitido
em ambientes de alto risco; escovas de plástico, mangueiras e
Fases de limpeza e desinfecção.
rodos são preferíveis (se houver drenagem adequada)

Considerações para o uso de • A lavagem sob pressão às vezes pode ser útil, mas também
pode aerossolizar patógenos. Deve ser usado com cautela e
desinfetantes em alojamentos de animais evitado em situações de alto risco
Uma ampla gama de desinfetantes está disponível comercialmente. • Verifique se é necessário enxaguar as superfícies
Estes contêm diferentes ingredientes ativos (ver tabela abaixo) e antes de permitir o acesso dos animais à área desinfetada.
têm atividade diferenciada contra os vários tipos de patógenos Irritação da pele, especialmente do escroto canino, ulcerações
encontrados no ambiente do abrigo. Vários fatores devem ser levados oculares e outros efeitos adversos podem ocorrer se as instruções
em consideração na escolha e uso de desinfetantes. do fabricante não forem seguidas

• As superfícies dos alojamentos dos animais devem sempre


• Escolhendo um desinfetante: estar seco antes de os animais serem devolvidos a essas áreas.
• Para uma desinfecção eficaz, os abrigos devem identificar os Ambientes úmidos promovem o crescimento de muitos
patógenos de interesse e verificar se o desinfetante é eficaz patógenos e contribuem para o desconforto e estresse dos animais.
contra eles. A identificação do patógeno e a seleção do
desinfetante mais apropriado, sempre que financeiramente • Tempo de contato:
possível, é um passo crítico no controle de um surto de doença. • A maioria, senão todos os desinfetantes, terão um
tempo de contato recomendado que deve ser

123
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

QRG 9.1 continuação

Ingrediente ativo Atividade contra Notas

Bactérias Vírus não envelopados (por Micobactérias Fungos Cistos de

exemplo, parvovírus) protozoários

Hipoclorito de sódio Sim Sim Sim Sim ? Facilmente inativado por matéria
orgânica, detergente e luz.
Deve ser preparado fresco diariamente

Dióxido de cloro Sim Sim Sim Sim Algum Facilmente inativado por material
orgânico, detergente e luz

Composto de amônio quaternário Sim Normalmente não é eficaz Sim Sim Não Facilmente inativado por matéria
(QAC) e misturas de biguanida orgânica e sabão. Tem algumas
propriedades detergentes

Amina terciária halogenada Sim Sim Sim Sim Não Alguma eficácia na presença de material
orgânico. Possui propriedades detergentes

Peroxodissulfato Sim Sim Sim Sim Não Eficaz na presença de material


dipotássico orgânico. Possui propriedades detergentes
(potássio
peroximonossulfato)

Hidrogênio Acelerado Sim Sim Sim Sim Não Eficaz na presença de material
Peróxido® orgânico. Possui propriedades detergentes.
Muito seguro; pode ser usado nas mãos e
em animais

Produtos desinfetantes comuns adequados para uso em abrigos de animais e seu espectro de atividade. (Nota: Esta tabela destina-se a ser usada apenas como um guia geral. Os
desinfetantes são frequentemente reformulados, portanto, suas propriedades podem mudar. Sempre leia as informações fornecidas pelo fabricante em detalhes antes de selecionar
um desinfetante.)

seguidas para evitar a falha do produto. É importante conhecer e melhor descartado. Os regulamentos para o descarte de
aderir a tempos de contato mais longos, se necessário, para matar resíduos clínicos devem ser observados
patógenos resistentes, como esporos de fungos e micobactérias. • A maioria dos desinfetantes (água sanitária é uma exceção) não deve
ser misturada com sabão em pó, pois pode inativar o desinfetante.
• Avaliação da eficácia:
• Para verificar se a desinfecção foi bem-sucedida, • Os próprios animais:
culturas podem ser retiradas de uma superfície seca 2 a 3 dias • Dar banho em animais após o tratamento de uma doença infecciosa
após a desinfecção para verificar o crescimento de patógenos. de transmissão fecal-oral pode ajudar a reduzir a contaminação
da pelagem e, portanto, o risco de o animal transmitir a infecção

Técnicas de desinfecção adjuvante para outros • Alguns xampus contêm agentes que podem matar
uma porcentagem de patógenos (por exemplo, composto de amônio
• Vapor:
quaternário (QAC )/biguanida), mas o ato de limpar fisicamente a
• A desinfecção a vapor pode ter alguma eficácia contra microorganismos
pelagem e as patas do animal é mais importante
(e estágios de vida específicos) que são difíceis de matar com
desinfetantes químicos, como oocistos de protozoários

• Shampoos antifúngicos contendo agentes como


• No entanto, requer a compra de equipamentos especializados e
enilconazol (Imaverol; Elanco) também pode ser usado para tratar
pode contribuir para o acúmulo de umidade, especialmente em
o ambiente após um caso de micose/
instalações mal ventiladas
borrifar as superfícies pré-limpas com um borrifador. Isso é
• Há pouca literatura sobre sua eficácia em um abrigo
relativamente caro, no entanto, e pode ser substituído pelo uso
contexto.
• Aerossóis/recipientes desinfetantes: • de um desinfetante padrão eficaz contra fungos. (Observe que a
concentração de desinfetante necessária pode ser maior se for
Algumas versões têm um espectro de atividade limitado – é importante
direcionada a infecções fúngicas, e alguns produtos não podem
verificar e comparar isso ao escolher um produto
matar esporos fúngicos)

• Eles geralmente são inadequados para uso em áreas ocupadas,


• Nunca use nenhum produto em um animal que não seja
pois o spray ou 'neblina' que eles produzem é um irritante
aprovado para o efeito. • Áreas
respiratório e ocular
externas:
• Os detectores de fumaça devem ser cobertos antes do uso.
• É obviamente impossível desinfetar muitos dos substratos externos
usados em alojamentos de animais (por exemplo, grama, areia,
Outros alvos de limpeza e desinfecção cascalho). A remoção e substituição dos substratos pode ser o
• Tecidos/roupas de cama/roupas: método mais eficaz de descontaminação
• Muitos produtos podem ser usados para embeber roupas de cama e
outros tecidos, mas a contaminação grosseira com matéria orgânica • Garantir que os animais de alto risco sejam impedidos de acessar
pode comprometer sua eficácia. Materiais muito sujos ou essas áreas pode ajudar a proteger sua saúde e minimizar a
contaminados com material altamente infeccioso (por exemplo, contaminação ambiental a longo prazo. Remoção rápida de fezes
diarreia parvoviral) são

124
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COapter ÿ) iosec \ rit` em sOelters

profundidade para cobrir os degraus do sapato e tempo de contato


QRG 9.1 continuação
inadequado. Estudos mostraram que o uso inadequado do
pedilúvio pode realmente contribuir para a transmissão de doenças
ajuda a prevenir a exposição a patógenos imediatamente infecciosos
e também previne a maturação ambiental de organismos (por • Coberturas descartáveis para sapatos ou calçados dedicados são as
exemplo, ovos de lombriga) que não são imediatamente infecciosos melhores opções, especialmente em áreas de alto risco.
• Mãos:
• Alguns desinfetantes podem ser usados para fechar áreas externas
• Lavagem completa das mãos com água e sabão e/
ocupadas por um indivíduo infeccioso. Embora a eficácia em ou a aplicação de um desinfetante à base de álcool, é um
uma superfície orgânica porosa provavelmente seja componente vital da biossegurança. No entanto, vale a pena
comprometida, seu uso pode ajudar um pouco. É importante lembrar que muitos dos produtos de lavagem das mãos e géis de
verificar o perfil de segurança ambiental do desinfetante utilizado álcool comumente usados não matam organismos preocupantes,
e considerar a área em que é descartado, pois muitos produtos são como o parvovírus canino . ® sabonete antisséptico para as mãos)
tóxicos para a vida aquática. • Calçado: • Luvas descartáveis devem ser usadas sempre que possível e
certamente em situações de alto risco.

• Os pedilúvios têm limitações devido à inativação


de muitas soluções desinfetantes pelo material orgânico
normalmente presente no calçado,

125
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Capítulo 10

:hel[eY deZiNn e Åo^ oM


aniTalZ [hYo\Nh a Zhel[eY
Paula Boyden e Lisa Morrow

O projeto adequado de um abrigo é fundamental para fornecer instalações Localização do abrigo


que otimizem a saúde física e psicológica e o bem-estar dos animais que
estão sob os cuidados de um resgate. A localização de um abrigo é importante para o seu sucesso como uma
instalação de realojamento. Ao montar um novo abrigo, deve-se considerar
organização. O ambiente do abrigo está longe de ser 'normal' para cães e
a acessibilidade e as ligações de transporte, a proximidade dos centros
gatos. Os abrigos têm o dever de cuidar para atender às cinco necessidades
de bem-estar, conforme definido no Animal Welfare Act 2006 (na Inglaterra das cidades, o estacionamento para veículos e o tamanho do terreno.
Também vale a pena considerar a localização de outros abrigos de animais
e no País de Gales), no Animal Health and Welfare (Escócia) Act 2006 e
no Welfare of Animals Act (Northern Ireland) 2011 ( ver Capítulo 21). nas proximidades. Todos esses fatores terão impacto no sucesso do
abrigo; um abrigo de difícil acesso corre o risco de se tornar mais um
Cada abrigo terá, inevitavelmente, considerações individuais santuário.
relacionadas às suas circunstâncias específicas e há muitas opções de Antes de comprar um terreno, deve-se considerar o custo, o tamanho
projeto. Está além do escopo deste capítulo discutir todos os projetos do terreno, os vizinhos e a obtenção da permissão de planejamento.
possíveis e, portanto, o objetivo é delinear os princípios que devem ser Discussões informais com possíveis vizinhos e a autoridade de
incorporados em cada projeto individual. Todos os abrigos precisam de planejamento local antes da compra podem destacar quaisquer
instalações auxiliares ao alojamento animal para preparação de alimentos, preocupações que possam precisar ser abordadas.
lavanderia, limpeza e prestação de cuidados de saúde. Eles também
precisam de áreas públicas, como uma recepção e instalações onde o O ambiente fora da instalação é importante. Em termos de
público possa interagir com os animais, bem como escritórios, salas de posicionamento das áreas dos currais ou dos canis, deve-se considerar os
funcionários e, possivelmente, instalações de treinamento. Quando um efeitos dos ventos e do clima predominantes, pois isso pode afetar a
princípio de projeto for igualmente relevante para instalações que abrigam capacidade de manter temperatura e ventilação adequadas dentro dos
gatos e/ou cães, ele será discutido em termos gerais. Se um conceito for canis e currais. A vista para além dos currais ou das unidades do canil
uma consideração específica para cães ou gatos, ele será destacado deve fornecer aos animais (gatos em particular) uma visão. Por exemplo,
como tal. o plantio cuidadoso para incentivar a vida selvagem, como plantar
buddleias para atrair borboletas, ajudará a reduzir os níveis de estresse
dos gatos, proporcionando-lhes estímulo mental. É importante que os
animais não possam ver outros animais como parte de sua visão geral e
que o 'fluxo' através do abrigo evite que os animais passem por vários
7YincipleZ oM Nood currais ou unidades de canil ocupados.

Zhel[eY design
Um bom projeto de abrigo é crucial para direcionar o movimento e o fluxo Para os cães, é necessário terreno suficiente para caminhar e espaço
de pessoas e animais ao redor do abrigo e manter diferentes animais e/ou para várias corridas de exercícios que são idealmente separadas em áreas
diferentes grupos de risco separados. Este é um componente essencial da de risco. É benéfico poder ter áreas de exercício com diferentes substratos,
biossegurança e controle de doenças. Um exemplo seria ter áreas públicas tais como relva, areia e betão, e que as áreas de exercício sejam atribuídas
na parte mais acessível do abrigo, mas longe das áreas onde os animais a determinados grupos de risco de cães (ver Áreas de exercício; ver
doentes estão alojados. Da mesma forma, as várias áreas de acomodação também QRG 19.7). Ao planejar a construção de um novo abrigo, o local
de animais podem ser configuradas de forma que funcionários ou e a vizinhança também devem ser considerados em termos do potencial
voluntários se desloquem naturalmente de áreas com baixo risco de de ruído do entorno do local que pode causar ansiedade aos animais sob
presença de agentes infecciosos para áreas de maior risco. Quando os os cuidados do abrigo (Figura 10.1). Isso deve ser considerado não apenas
animais são admitidos em um abrigo, eles podem ter status de doença em termos de volume de ruído, mas também de picos de ruído ou variação
desconhecido e, portanto, deve-se considerar onde eles estão alojados imprevisível, bem como sons familiares que podem estar associados a um
para evitar a propagação da doença para os habitantes existentes - ou resultado aversivo e provavelmente causar medo. Esses tipos de sons são
seja, ter uma instalação de quarentena para animais no momento da mais propensos a causar ansiedade do que ruídos constantes e previsíveis.
ingestão (ver Capítulo 9). Instalações de isolamento são áreas onde Um local que vai alojar cães também terá de ser avaliado em termos do
doenças infecciosas conhecidas estão presentes. Idealmente, eles devem impacto que o ruído produzido pelos cães terá na área envolvente. Um
ser colocados em um prédio separado e o mais longe possível de quaisquer local que vai abrigar cães e gatos requer cuidados
outros grupos de animais.

126 Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal. Editado por Rachel Dean, Maggie Roberts e Jenny Stavisky. ©BSAVA 2018
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COapter ÿ :Oelter desiNn e Åo^ of aniTals toOro\NO a sOelter

10.1 Vista aérea de um abrigo mostrando o layout de


todo o local.
(© Dogs Trust)

consideração em termos de design para garantir que o som dos latidos


dos cães não afete negativamente o bem-estar dos gatos.

Detalhes e especificações de construção


Um abrigo de animais pode ser um novo edifício concebido
especificamente para esse fim ou uma adaptação de uma estrutura
existente. Isso dependerá dos fundos e facilidades disponíveis; na
maioria dos casos, uma nova construção é preferível se os fundos permitirem.
As áreas para abrigar gatos podem estar contidas dentro de uma
estrutura de construção ou podem ser compostas por uma série de
'módulos' independentes de canetas dispostas em um ambiente de jardim.
Módulos autônomos são preferíveis para gatos porque atendem mais
às necessidades comportamentais dos gatos (menos visibilidade para
outros gatos, melhor visão além da caneta), têm mais ventilação natural
e permitem mais flexibilidade na forma como a acomodação é usada,
especialmente no caso de de um surto de doença infecciosa (Figuras
10.2 e 10.3).
Um elemento-chave para os cães é garantir que a unidade do canil
consista idealmente em uma área de dormir interna com uma área
externa adjacente, permitindo a higiene e movimentação. Idealmente,
os cães devem ter acesso constante à corrida para que não sejam
forçados a ir ao banheiro em sua área de dormir, o que pode ser
particularmente estressante para cães treinados em casa (Figura 10.4).

10.3 Módulos autônomos de canetas.


(© Proteção de gatos)

Barreira de redução de estresse: essas barreiras permitem que os cães tenham


10,4
acesso constante a todas as áreas de sua unidade de canil e também permitem que os cães
para ser passeado sem impactar cães de canil. Além disso, eles podem
10.2 Alojamento em edifício. ajudar no gerenciamento de acústica e ventilação.
(© Proteção de gatos) (© Dogs Trust)

127
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

Materiais Idealmente, os animais devem ter uma escolha de temperatura em


Os materiais utilizados na construção de um abrigo devem ser duráveis, seu ambiente. Consulte Princípios gerais do projeto da unidade/canil do
canil. As unidades de alojamento também devem ser projetadas de forma
lisos, impermeáveis e ter superfícies impermeáveis que sejam resistentes
que o calor suplementar possa ser fornecido para ninhadas de cachorros
à degradação por desinfetantes e vapor.
ou gatinhos, para mães ou gatas em amamentação e para animais idosos
Exemplos incluem aço inoxidável, ladrilhos selados, concreto selado e
ou doentes que tenham dificuldade em manter a temperatura corporal.
fibra de vidro. Deve-se ter cuidado com o uso de cloreto de polivinila
Mais detalhes sobre as especificações destes estão descritos na seção
(PVC), pois a temperatura, especialmente a retenção de calor, pode ser
sobre o projeto de áreas de alojamento de animais.
um problema. A madeira não deve ser exposta em áreas onde os animais
possam entrar em contato com ela, pois pode abrigar patógenos e causar
Deve ser dada especial atenção à manutenção da temperatura de
lascas. Se estiver presente em prédios existentes, deve ser tanalizado,
um edifício que tenha telhado de estanho/alumínio/
impermeabilizado e monitorado cuidadosamente quanto a eventuais laterais ou é feito de PVC para garantir a retenção de calor e o
descumprimentos deste.
superaquecimento não é um problema (ou seja, instalações para
Alternativamente, uma estrutura de madeira pode ser coberta com um
resfriamento e aquecimento podem ser necessárias). A temperatura
plástico impermeável liso, como a melamina. O ruído contribui para o
estresse, portanto, materiais que minimizem os níveis de ruído devem ser ambiente não deve exceder 26°C nem cair abaixo de 10°C, com uma
considerados. As junções entre horizontal e vertical devem ser cobertas faixa ideal de 15–25°C. Além disso, deve-se considerar os efeitos dos
ventos e do clima predominantes, pois isso pode afetar significativamente
ou, se impraticável, as juntas vedadas.
a capacidade de manter a temperatura adequada em um abrigo.

Ventilação
Deve haver sistemas de tratamento de ar separados para as áreas de
administração e as áreas de animais. O isolamento também deve ter uma
fonte de ar separada. É ideal trocar o ar 100% com ar externo ao invés 7YincipleZ oM deZiNn oM Zpecific
de usar recirculação ou troca. A ventilação com ar externo é preferível ao aYeaZ oM [he Zhel [eY
ar recirculado porque é considerada mais eficaz na prevenção da
propagação de patógenos transportados pelo ar, fornece ar de melhor
qualidade e custa menos. O uso de ventilação mecânica para troca de ar Área de recepção
apresenta problemas com o acúmulo de poeira/sujeira/fômite e requer Um abrigo deve ter uma área de recepção, separada da área de
limpeza regular. Muitas vezes, esses sistemas não estão em locais muito acomodação de animais, onde o público possa interagir com funcionários
acessíveis, tornando a limpeza difícil e a conformidade menos provável. e voluntários (Figura 10.5). A recepção deve ter espaço suficiente para
Além disso, a manutenção contínua é necessária para esse tipo de ser confortável para os visitantes, e deve-se considerar o fornecimento de
sistema e, em caso de falha, as consequências podem ser graves em assentos para os potenciais adotantes usarem enquanto esperam para
termos de não conseguir fornecer ar de qualidade adequada aos animais serem mostrados e conhecerem os animais e enquanto preenchem a
e aumentar a probabilidade de propagação de doenças. O ruído pode ser papelada para adoção. Se houver espaço suficiente, materiais educativos,
um problema para animais e pessoas em instalações que possuem telas de vídeo ou produtos para venda podem ser exibidos.
sistemas de ventilação mecânica. Quando a ventilação natural é usada, a
direção dos ventos predominantes e como os currais são posicionados
em relação a isso é muito importante; se esta orientação estiver incorreta,
pode resultar em excesso de fluxo de ar através dos currais e unidades
de canil, o que pode dificultar o fornecimento de calor suficiente ou, Quarto silencioso/de abandono
inversamente, pode restringir o fluxo de ar a ponto de não haver ar fresco Idealmente, deve haver uma sala separada, acessível a partir da área de
suficiente para o animais. recepção, que forneça uma área privada para as pessoas usarem quando
abandonarem os animais, pois podem estar angustiados (Figura 10.6).
Essa sala também pode ser usada durante o processo de adoção, para
Para áreas onde o ar é recirculado ou trocado, existem várias dar aos funcionários a oportunidade de transmitir importantes mensagens
recomendações para o número de trocas completas de ar que devem ser de realocação aos adotantes em um ambiente tranquilo, onde é mais
fornecidas (Newbury et al., 2010). provável que eles absorvam as informações.
Se os animais forem segregados por idade, o fluxo de ar deve ser
direcionado de animais jovens para adultos. Rascunhos devem ser evitados.

Iluminação
A luz natural é preferível à luz artificial, pois a principal fonte de luz e os
animais precisam ter um ciclo regular de horas claras e escuras para seu
ritmo circadiano. A luz adequada deve estar disponível para permitir a
inspeção a qualquer momento.

Temperatura
A temperatura de um abrigo é importante para o conforto dos animais ali
alojados e dos humanos que o visitam ou trabalham. Em uma instalação
onde as áreas humanas e animais estão todas alojadas dentro de um
edifício térmico, a temperatura deve ser mantida entre 20 e 22 graus
Celsius (°C). Em abrigos com menos estrutura predial, como instalações
com bancos de currais modulares, passarelas cobertas e aquecedores
suspensos podem ser usados em áreas onde as pessoas trabalham ou
observam os animais. Área de recepção.
10,5
(© Proteção de gatos)

128
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COapter ÿ :Oelter desiNn e Åo^ of aniTals toOro\NO a sOelter

Sala de exame.
10,7
(© Proteção de gatos)

controlo de parasitas ou controlos sanitários iniciais, antes de um


animal ser levado para o seu alojamento.
Se o abrigo tiver uma sala cirúrgica/clínica veterinária (veja
Quarto silencioso/de abandono. abaixo), é provável que a sala de exames faça parte dessa
10,6
(© Dogs Trust) instalação. Além disso, a sala pode ser multifuncional e usada para
outras atividades, como avaliação de animais pela equipe do abrigo
e tosa de gatos (observe que são necessárias instalações de higiene
Instalações veterinárias separadas para os cães permitirem que eles tomem banho).
Todos os abrigos devem ter uma área afastada das áreas de
alojamento onde os animais possam ser examinados. Dependendo
do tamanho, recursos e atividades da organização, esta pode ser
uma área de exame muito básica, uma sala de tratamento veterinário Suíte cirúrgica
dedicada ou até instalações veterinárias completas. Nem todos os abrigos terão esta facilidade, e aqueles que não têm
Se os medicamentos veterinários forem armazenados e podem usar os serviços de clínicas veterinárias locais para
fornecidos no abrigo (ou seja, para serem prescritos/dispensados, procedimentos cirúrgicos. Alguns abrigos terão instalações para uma
em vez de apenas medicamentos que foram atribuídos a um animal gama limitada de procedimentos, como castração, pequenas
específico), as instalações devem ser registradas como 'Instalações cirurgias e tratamento odontológico; outros podem ter instalações
de Prática Veterinária Registradas'. Este é administrado pelo Royal veterinárias completas, incluindo raios-X, ultrassonografia e a
College of Veterinary Surgeons (RCVS) em nome da Direcção de capacidade de hospitalizar pacientes. Se houver instalações
Medicamentos Veterinários (VMD). cirúrgicas disponíveis, deve haver uma sala separada usada apenas
Um abrigo também pode desejar registrar voluntariamente as para esse fim, que deve ser equipada com mesa cirúrgica, luz
instalações veterinárias sob o RCVS Practice Standards Scheme. operatória, equipamento anestésico, sistema de exaustão para
Isso permite que o RCVS inspecione as instalações em nome do remoção de gases anestésicos, autoclave e provisão para
VMD. armazenamento de instrumentos cirúrgicos, aventais, luvas, material
de sutura, etc. (Figura 10.8). A suíte também deve ter uma área para
preparo dos animais antes da cirurgia
Sala de atendimento e exames veterinários
Deve ser possível examinar os animais fora de sua unidade de canil
ou curral em uma sala segura. Esta sala de exame deve ser uma 10,8
sala separada com chave, situada onde não há necessidade de
Conjunto cirúrgico.
entrar em uma área de acomodação para chegar até ela, mas (© Dogs Trust)

relativamente acessível de todas as áreas do abrigo. A sala pode


ser utilizada para exames veterinários de animais dentro do abrigo
e, dependendo dos serviços oferecidos pelo abrigo, para os
proprietários comparecerem para reexame de seus animais após a
adoção. Idealmente, a sala deve ter uma pequena área de espera
ou antecâmara com espaço adequado para colocar os porta-gatos
ou para as pessoas esperarem com os cães.

Idealmente, a sala deve ser equipada como um consultório em


uma clínica veterinária. Deve conter pia, mesa de exame, balança,
tesoura, fonte de luz focal, computador (se o abrigo usar sistema de
registro eletrônico) e balcão (Figura 10.7). Se os medicamentos
veterinários forem armazenados lá, a sala deve ter armários com
chave, geladeira farmacêutica (que deve manter a temperatura entre
2 e 8°C), recipientes para resíduos perigosos e capacidade de
manter a temperatura ambiente abaixo de 25°C. Pode ser útil ter
algumas canetas independentes para facilitar os tratamentos de
rotina, como

129
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

Uma
e uma área de recuperação. É importante que os currais ou canis de 10.10
sala de
recuperação sejam usados apenas para esta finalidade e não sejam vistos
'vida real' se parece
como currais/canis de transbordamento pela equipe do abrigo. Situá-los mais com um ambiente
dentro de uma sala cirúrgica com chave ou clínica veterinária ajudará nessa doméstico.
diferenciação. (© Proteção de gatos)

Comportamento e áreas da 'vida real'

Geralmente, um abrigo precisa ter um ou mais espaços onde a equipe possa


trabalhar com cães ou gatos adultos que estão entediados ou frustrados, para
dessensibilização de cães e gatos medrosos ou para socialização de gatinhos
e filhotes. Estes são às vezes chamados de salas de comportamento ou 'vida
real'. Uma sala de comportamento oferece um ambiente enriquecido para
ajudar os animais que estão entediados ou frustrados (Figura 10.9). O objetivo
é habituar gatos e cães a esse ambiente, ajudando-os a superar quaisquer
problemas de comportamento específicos que possam ter.

A construção de um ambiente interno ou sala de 'vida real' deve estar de


acordo com as seguintes considerações gerais:

• Uma sala separada localizada perto da área de realojamento da instalação,


se o público tiver acesso a ela
• Tamanho mínimo da sala de aproximadamente 5 mx 5 m
• Uma porta segura
• Iluminação natural Áreas de 'encontro e boas-vindas'
• Uma janela para que a equipe do abrigo possa ver. Pode ser um Uma área de 'meet and greet' é para membros do público que desejam passar
vidro unidirecional mais tempo com um animal fora do curral/
• Móveis feitos de material fácil de limpar ambiente da unidade canil.
e desinfectar ou alterar. Os itens comuns incluem uma mesa, cadeiras, Para os cães, essas atividades podem ocorrer dentro de uma sala ou,
um sofá, uma luminária, um computador e recursos de brincadeira para por exemplo, em um grande celeiro ou em uma área externa segura. Isso
cães e gatos. Para gatos, prateleiras e esconderijos também são também permite espaço para facilitar o encontro de um cão de família
benéficos (Figura 10.10). existente com um novo cão em perspectiva.
Instalações internas para cães também podem ser usadas como áreas de
Para obter mais informações sobre salas da 'vida real', consulte o
enriquecimento e para atividades como aulas de treinamento.
Capítulo 19.
Para gatos, a área de “reunião e saudação” é geralmente uma sala
separada dentro do abrigo, idealmente ao lado da recepção e perto da área
de realojamento. As instalações de 'meet and greet' e de comportamento para
gatos devem estar em salas separadas, mas se isso não for possível, uma
sala de propósito duplo será suficiente.

É importante que estas salas sejam limpas e desinfetadas entre os


animais, e particularmente entre os animais de diferentes grupos de risco.

Áreas de exercício

Para cães, cada unidade de canil deve consistir em uma área interna de
dormir e uma área externa para ir ao banheiro e locomoção. Áreas de
exercício adicionais devem ser fornecidas para permitir níveis aumentados de
atividade. Essas áreas devem consistir em pistas seguras com diferentes
substratos no solo, como concreto, grama e areia (Figura 10.11).

As áreas podem ser enriquecidas proporcionando a possibilidade de escalada


(por exemplo, montículos criados por montes de terra, plataformas de
madeira), áreas de forragem (principalmente áreas relvadas), água e
brinquedos. Este enriquecimento é vital para estimular os cães. Não precisa
ser caro ou fabricado; por exemplo, fardos de palha ou pneus velhos podem
ser reaproveitados para fornecer enriquecimento (ver QRG 19.7 para mais
ideias)
(Figura 10.12). Além disso, outras áreas devem ser identificadas onde os
cães podem passear; a capacidade de passear com os cães dentro ou fora
da trela dependerá da segurança da área.
Alguns abrigos também podem ter grandes áreas internas (algumas
vezes chamadas de celeiros de treinamento) que podem ser usadas para uma
Sala de comportamento para gatos. variedade de funções; por exemplo, estes podem ser usados para proporcionar
10,9
(© Proteção de gatos) enriquecimento e interação para os cães, também como

130
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COapter ÿ :Oelter desiNn e Åo^ of aniTals toOro\NO a sOelter

Áreas de alojamento de animais


Fluxo de animais do abandono ao realojamento
Um elemento importante da biossegurança em abrigos é o alojamento dos
animais de acordo com o risco de doenças. Para que essa estratégia seja
eficaz, ela precisa ser incorporada ao projeto da instalação. Além de mover
os animais em relação ao seu status de risco, os movimentos devem ser
reduzidos ao mínimo, e um bom design pode ajudar nisso.

Se um animal apresentar sinais de doença infecciosa na admissão, ou


se desenvolver sinais de doença infecciosa a qualquer momento enquanto
estiver sob os cuidados do abrigo, ele deve ser isolado. Isso pode ser
alcançado de várias maneiras. Idealmente, o animal é transferido para uma
instalação de isolamento completamente separada. Como alternativa, a seção
em que o animal está alojado quando a doença infecciosa é identificada pode
se tornar uma instalação de isolamento. Se necessário, o animal pode ser
transferido, mediante acordo, para uma baia de isolamento num consultório
Área externa de exercícios para cães. veterinário local. A decisão de mover o animal pode ser baseada no estado
10.11
(© Dogs Trust) de saúde ou condição do animal ou no nível de cuidados ou instalações
disponíveis no abrigo.

Os animais alojados em isolamento que receberam o 'tudo liberado' pelo


veterinário assistente (veterinário) serão movidos para uma seção de
realojamento ou, se ainda não estiverem prontos para realojamento, poderão
ser transferidos para uma área de espera enquanto recebem qualquer
tratamento necessário , como a vacinação.
Alguns abrigos também podem ter uma área para animais que foram
escolhidos para adoção, mas ainda não foram para o novo lar. Outro uso
deste tipo de área é para animais que estão prontos para realojamento, mas
não estão lidando bem com a exposição ao público na área de realojamento.

Animais que estão prenhas na entrada para a instalação e filhotes/


gatinhos devem ser alojados em uma seção de maternidade pelo menos até
que tenham recebido sua primeira vacinação. Essa segregação serve para
proteger os animais mais vulneráveis de doenças.

Os animais são geralmente transferidos para a área de realojamento


(que é a única área à qual o público deve ter acesso) no mínimo 48 horas
após a primeira vacinação e somente após o veterinário os considerar prontos
para serem realojados. Essas 48 horas podem fazer parte ou somar-se ao
período de avaliação de ingestão de 7 dias.

Fardos de palha de colina (enriquecimento de baixo custo).


10.12
(© Dogs Trust)
Considerações gerais para áreas de acomodação
Conforme descrito acima, os abrigos devem, idealmente, ter pelo menos
e cumprimentar as áreas e para avaliações de cães. Eles também podem ser quatro áreas separadas para abrigar animais, ou a capacidade de fornecer os
usados para eventos externos, como aulas de treinamento. diferentes tipos de alojamento (por exemplo, isolamento, maternidade) dentro
Tais instalações precisam ser seguras, com piso liso, impermeável, do canil/blocos. O princípio básico para manter os animais em áreas
antiderrapante, de fácil limpeza e desinfecção. designadas separadas de um abrigo é que eles sejam mantidos em grupos
Para os gatos, o aumento do exercício e da atividade pode ser alcançado de acordo com o risco – tanto para transmitir doenças quanto para contrair
dentro do curral, fazendo uso do espaço vertical, por exemplo, fornecendo doenças (Figura 10.13).
prateleiras em diferentes alturas e/ou árvores de escalada artificial, e
promovendo atividades de brincadeira e caça. O uso de alimentadores de
quebra-cabeça é uma excelente maneira de incentivar qualquer gato Os animais não devem circular livremente pelo abrigo porque:
(especialmente gatos com sobrepeso e obesos) a fazer mais exercícios e
estímulos. Alguns abrigos terão espaço para melhorar e enriquecer uma sala • Seus movimentos são mais difíceis de rastrear e rastrear
separada que pode ser usada para fornecer níveis aumentados de exercício • O risco de fuga ou lesão a si mesmo ou a outros é aumentado
para gatos. O design e o layout desta sala atenderiam aos princípios descritos
acima na seção sobre comportamento/ • Pode ser extremamente estressante para os animais – gatos em
particular – serem expostos ao ambiente em constante mudança
áreas de 'vida real'. Os gatos não devem ser autorizados a fazer exercício em e muitas vezes movimentado de um abrigo; isso inclui ver outros
áreas inseguras, como corredores ou áreas públicas abertas dentro da animais não conhecidos anteriormente e encontrar muitas pessoas
instalação. Isso ocorre porque há um risco aumentado de fuga e de diferentes
transmissão de doenças e, provavelmente, níveis de estresse mais altos tanto • O risco de transmissão da doença é maior quando
para o gato que recebe mais espaço quanto para outros gatos na instalação animais soltos têm acesso a várias áreas do abrigo.
que podem ver o gato solto (ver QRG 19.8 para Mais detalhes).

131
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Área Propósito Notas

Admissão/admissões Uma área de quarentena e a área com maior risco de ocorrência


de doenças. Os animais são alojados aqui pelo menos durante os
primeiros ÿ dias da sua estadia (ver capítulo ÿ)

Maternidade Área com animais mais suscetíveis à doença, onde se alojam animais Filhotes de cachorro ou gatinhos de origem desconhecida podem ser um risco de
gestantes e lactantes, bem como gatinhos e cachorros que podem não doença e, portanto, devem ser mantidos separados dos cachorros/gatinhos existentes
ter sido vacinados no local até que seu estado de doença seja
conhecido

Isolamento Área com maior risco de presença de doenças infecciosas, onde Todo abrigo precisa de uma instalação de isolamento; no entanto, como isso é
estão alojados animais doentes e com uma doença infecciosa fornecido pode variar. Pode ser:
confirmada ou suspeita
• Uma instalação separada usada especificamente para esta finalidade
• A capacidade de segregar certas unidades quando necessário. Essas unidades
muitas vezes fazem parte da área de admissões/entradas
• ff local, por exemplo, mediante acordo com uma clínica veterinária local.
O acordo prévio com a prática veterinária deve ser obtido se for o caso

Realojamento Área com menor risco de ocorrência de doenças, onde são Alguns abrigos têm canil adicional ou espaço de curral que pode ser usado para
alojados os animais disponíveis para adoção. animais de menor risco, como:
Os animais que vieram para a instalação como vadios terão sido
• Aqueles que foram adotados (ou reservados para adoção), mas
cuidados por pelo menos um número predeterminado de dias com ainda não saiu do estabelecimento
base na política de vadios da organização. • Animais que estão sob cuidados há mais de ÿ dias, mas não se enquadram nos
Esses animais terão recebido pelo menos uma vacina
critérios para serem alojados na área de realojamento
e ser considerado ÿapto para casaÿ por um veterinário
• Quando não há canetas disponíveis na área de realojamento
• Animais que não estão lidando bem com a exposição ao público na área de
realojamento

10.13 diferentes tipos de áreas de acomodação em um abrigo.

Os cães são frequentemente mantidos em pares, ou às vezes em • A maternidade geralmente não é acessível ao
pequenos grupos comunitários, para atender às suas necessidades como público, embora possa ser projetado para facilitar a visualização
animais sociais. Os cães devem passar por uma avaliação comportamental sem comprometer a biossegurança. Isso também evita a
antes de serem alojados com outros, e a introdução de um cão a outro deve movimentação de animais jovens vulneráveis ao redor do local do
ser feita de forma segura e gradual. abrigo. O acesso do público é apenas por convite.
A mistura de gatos de diferentes origens em alojamentos comunitários
geralmente não é recomendada por razões de controle de doenças, para • Os membros do público devem poder acessar o
facilitar o monitoramento e por causa de sua natureza solitária e territorial e área de realojamento sem passar por nenhuma das outras
pela falta geral da companhia de outros gatos. Os efeitos relacionados ao áreas.
estresse de gatos de co-hospedagem não conhecidos anteriormente estão • Deve haver uma porta na entrada de cada área de acomodação
bem documentados; se os gatos forem apresentados a outros, esta integração do abrigo.
deve ser feita de forma muito gradual e extremamente cuidadosa, tendo em • O corredor de segurança (localizado no final da área de exercício ou corrida
conta a personalidade de cada um dos gatos em questão. dos currais/unidades de canil em cada área de acomodação) deve ser
protegido com malha ou fechado de forma segura para evitar fugas.
Corredores de segurança nem sempre estão presentes em blocos de
Existem muitos layouts ou orientações diferentes que as áreas de caneta/ canil para cães. Se este for o caso, deve haver uma cerca de segurança
canil podem ter em relação umas às outras, como um arranjo circular, em perimetral que envolva o alojamento.
espinha de peixe ou em forma de U. A forma como eles são dispostos deve
levar em consideração os seguintes princípios. • O corredor de observação, que pode ser o mesmo que o corredor de
segurança ou pode estar na extremidade oposta dos currais/canis
onde fica a área de dormir, também deve ser seguro para evitar fugas.
• Para máxima biossegurança, cada seção deve ser completamente
separada de qualquer outra. Se isso não for possível, certos
grupos de risco não devem ser adjacentes (por exemplo, Cada área (admissões/admissão, realojamento, maternidade, isolamento)
isolamento ou internações não devem ser próximos à maternidade). deve ter sua própria área de preparação de alimentos. Nas instalações que
abrigam gatos, cada área também deve ter uma área de lavagem da caixa de
• Cada seção deve ser autônoma, com suas próprias instalações areia separada da área de preparação de alimentos. A área de preparação de
auxiliares, se possível, e ser capaz de operar independentemente das alimentos e a área de lavagem de bandejas devem ter pias dedicadas. Isso
demais. evita a contaminação cruzada entre as bandejas de areia e as tigelas de
• Os currais ou unidades de canil devem ser orientados para que os animais comida e também incentiva a lavagem frequente das mãos.
não pode ver animais em outros currais/canis. Se isso não for possível,
os animais devem pelo menos ter a capacidade de se esconder ou evitar Lavanderia deve estar disponível em cada área, se possível. Se isso não
o contato visual com os outros. for viável, a roupa de cama precisa ser lavada em cargas separadas por área
• Os corredores internos entre as fileiras de currais ou unidades de canil e em ordem crescente de risco de presença de doenças infecciosas; assim, se
devem ser largos o suficiente para que os aerossóis da tosse/ houver apenas uma lavanderia, a ordem dos lotes de lavanderia deve ser
espirro não alcancem outros currais ou unidades de canil. Uma distância maternidade, depois realojamento, internações/entradas e, finalmente,
mínima absoluta entre as linhas é de 1,2 m. isolamento. O uso de um desinfetante apropriado como parte dos procedimentos
de lavanderia também é benéfico (consulte o Capítulo 9).
• Admissões/admissão e isolamento são áreas que não são
acessível ao público.

132
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COapter ÿ :Oelter desiNn e Åo^ of aniTals toOro\NO a sOelter

Como é mais provável que a doença esteja presente nas internações/


receitas, e os gatinhos/filhotes são muito suscetíveis à infecção, as áreas de
internações/receitas e maternidade não devem, idealmente, compartilhar
lavanderia, lavagem da caixa de areia ou instalações de preparação de
alimentos.
Os ralos das áreas de alojamento dos animais não devem permitir a
passagem de material contaminado de um curral/canil para o adjacente, e os
animais não devem poder entrar em contato com a água do ralo. Os drenos
devem ser fáceis de manter limpos e livres de detritos. Mangueiras montadas
na parede no corredor de segurança, ou área equivalente, podem ser
configuradas para fornecer água misturada com desinfetante para limpeza
profunda das corridas de cada unidade de caneta/canil.

:considerações específicas para anúncios intaRe


Área de isolamento.
áreas 10.14
(© Proteção de gatos)

Os animais alojados na área de admissão/admissão são geralmente os mais


estressados, pois são novos no abrigo e estão se adaptando ao novo
área de preparação de alimentos, incluindo uma pia. Para áreas de isolamento
ambiente. Para os gatos, esta área deve ser tranquila, com atividade humana
que abrigam gatos, é bom ter uma área de lavagem separada da caixa de
mínima; lugares para se esconder dentro da caneta e sem linhas de visão
areia com uma pia dedicada; alternativamente, bandejas de lixo descartáveis
para outros gatos são extremamente importantes para ajudá-los a se adaptar
e tigelas de comida podem ser usadas.
e reduzir seus níveis de estresse o mais rápido possível. Para cães, a área
Idealmente, a área de isolamento teria suas próprias lavanderias, espaço
de admissão/admissão requer áreas de exercício separadas para evitar a
de armazenamento, instalações de descarte de resíduos e um corredor de
propagação potencial de doenças.
segurança mais amplo. Se o espaço permitir, também é útil ter uma pequena
sala de exames dentro da área de isolamento.
Para abrigos que não possuem uma área de isolamento dedicada, a
capacidade de segregar canis na área de admissão/admissão, ao mesmo
tempo em que segue as considerações específicas para isolamento (veja :considerações específicas para áreas reOoTinN
abaixo), oferece maior flexibilidade, caso haja um surto de doença infecciosa.
Essas áreas devem ser de fácil utilização para o público em geral e
proporcionar um local onde as pessoas possam ver os animais, mas não
necessariamente entrar em contato direto com eles, de modo que um esteja
:considerações específicas para as áreas da Taternit` protegido do outro. Devem ser fornecidas instalações para lavagem das mãos
ou uso de álcool em gel desinfetante para as mãos.
Idealmente, a seção de maternidade de um abrigo deve ser construída com
as mesmas especificações da área de isolamento (veja abaixo), mas em uma
instalação pequena, ou onde a estrutura da instalação não permite, no mínimo
deve:

• Seja uma área completamente separada e independente


2ennel \ ni [pen deZiNn
• Ter um pedilúvio embutido em cada ponto de entrada/saída; isso exigirá
monitoramento/troca frequente de desinfetante para ser eficaz. O
.princípios gerais de Rennel \ nit pen desiNn
fornecimento de equipamento de proteção individual (EPI) nos pontos Existem várias recomendações sobre o tamanho dos currais para gatos ou
de entrada/saída também é necessário unidades de canil para cães. Embora o ideal seja 'quanto maior, melhor', na
• Tenha barreiras contra espirros de altura total entre canetas/canil prática as restrições de espaço estão sempre presentes. Como a principal
unidades atividade dos abrigos é geralmente fornecer um lar temporário para os
• Contenha uma área de preparação de alimentos, incluindo uma pia animais, muitas vezes são dadas orientações em termos de uma pegada
• Para gatos, deve haver uma área de lavagem da caixa de areia, mínima (área de piso) e/ou um número máximo de animais por cercado. O
incluindo uma pia. ideal é que os animais tenham dois compartimentos dentro de sua
acomodação para que possam ter uma área quente e limpa para dormir,
Para recursos de design de canetas individuais, consulte o comer e beber e uma área mais fria onde possam defecar e se movimentar
seções abaixo sobre alojamento de cães e gatos. mais. Esta área de 'corrida' ou 'exercício' é frequentemente separada da área
de sono por uma escotilha ou aba de gato para manter o calor.

:considerações específicas para áreas de isolamento


A área de isolamento deve ser uma área separada e independente do abrigo. Para currais que abrigam gatos solteiros, o alojamento para dormir com
Deve ter uma saída para o exterior modalidade deve ter área mínima de 0,85 m2 ,o
o edifício ou estar em uma estrutura completamente separada (Figura 10.14). menor dimensão não inferior a 0,9 m (Chartered Institute for Environmental
Health, 2013).
Como esta área é dedicada a animais doentes, medidas rigorosas de Definir tamanhos de canis específicos para cães é um desafio devido à
biossegurança são essenciais para impedir a propagação da doença para grande variedade de diferentes formas e tamanhos de raças de cães. Como
outras partes do abrigo. Deve ter pedilúvios embutidos em cada ponto de princípio geral, um cão deve ser capaz de sentar e ficar em pé, esticar e
entrada/saída; estes exigirão monitoramento frequente e troca de desinfetante abanar o rabo sem tocar nas laterais da unidade do canil. A área do piso na
para serem eficazes. O fornecimento de EPI nesses pontos também é acomodação de dormir deve ser no mínimo duas vezes a área necessária
necessário. para um cão deitar. Para dois ou mais cães compartilhando uma unidade de
Cada unidade de caneta/canil deve ter ventilação separada e deve haver canil, a área total deve ser pelo menos a soma daquela exigida para cada cão.
barreiras contra espirros de altura total entre as unidades de caneta/canil. A
instalação de isolamento também precisa de seu próprio

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Não deve haver contato direto entre os animais em O desenho do curral ou unidade do canil deve garantir ventilação
currais/unidades de canil adjacentes ou do corredor de segurança. As paredes permanente para evitar umidade e controlar odores, e também controlar a
da unidade de caneta/canil devem, idealmente, ser de construção sólida e propagação de doenças transmitidas pelo ar, sem incorrer em correntes de
feitas de um material que não possa ser visto. Se a luz adequada for uma ar. É melhor ter 100% de troca de ar com o ar externo ao invés de recirculação
preocupação, a metade superior da barreira entre os currais/unidades de do ar dentro da acomodação; se isso não for possível com ventilação natural,
canil pode ser feita de um material sólido, mas translúcido, para permitir a a ventilação forçada mecânica deve ser empregada. Para áreas onde o ar é
entrada de alguma luz e, ao mesmo tempo, reduzir significativamente a recirculado ou trocado, existem várias recomendações para o número de
visibilidade entre os currais. trocas de ar completas que devem ser fornecidas:
Se for usada tela de arame para dividir unidades adjacentes, devem ser
instaladas barreiras contra espirros opacas (ou seja, não transparentes/
transparentes ou foscas). Estes devem ter a largura total e podem ter a altura
total ou ter uma abertura de 10 cm na parte superior para ventilação. • A Federação das Universidades para o Bem-Estar Animal
Normalmente, as barreiras contra espirros de altura total são usadas em recomenda 10-12 trocas de ar por hora
canetas projetadas especificamente para isolamento ou uso de maternidade. • A Humane Society dos Estados Unidos recomenda 8 a 15 trocas de ar por
Todas as superfícies internas devem ser duráveis, lisas e impermeáveis, hora
evitando rachaduras e fendas que possam abrigar infecções. Eles devem • A Associação de Veterinários de Abrigo recomenda
poder ser facilmente limpos e desinfetados com desinfetantes comumente 10-20 trocas de ar por hora.
usados. O tratamento a vapor também pode ser usado como método de
limpeza, portanto, os materiais devem ser capazes de suportar esse A luz natural é preferível e é necessário um ciclo diurno de períodos
tratamento sem claros e escuros. Clarabóias podem ser usadas para facilitar isso.
sendo danificado. A madeira não é um material ideal; no entanto, se usada,
qualquer madeira exposta no interior da caneta deve ser tratada Idealmente, cada caneta ou unidade de canil deve ter tomadas elétricas
adequadamente para estar em conformidade com essas especificações – ou cobertas para difusores/almofadas de calor, etc. Estas devem ser classificadas
seja, deve ser impermeabilizada por tratamento químico ou revestimento com como seguras para a água.
um material impermeável, como plástico. Todas as junções devem ser
vedadas ou, idealmente, curvadas, e não deve haver bordas ásperas ou
saliências que possam causar ferimentos. Quando for usada malha de arame, Detalhes de design para acomodação de gatos
o diâmetro do arame não deve ser inferior a 2 mm (calibre de arame padrão Os gatos devem ser alojados individualmente, em grupos de no máximo dois
14) para acomodação de cães ou gatos. O tamanho da abertura da malha gatos adultos da mesma origem, ou como um grupo familiar de uma rainha e
não deve ser inferior a 16 mm, e não deve exceder 25 mm para gatos e cães sua ninhada de gatinhos. Os gatos operam em termos de espaço
pequenos/filhotes e 50 mm para cães grandes. tridimensional, sentem-se mais seguros em espaços elevados e devem ter
escolha de áreas para passar o tempo. Várias prateleiras e poleiros em várias
As folgas entre as aberturas (por exemplo, entre uma porta e sua moldura, alturas devem ser fornecidos na área de dormir e na área de exercícios. Isso
ou entre a porta e o piso) devem ser inferiores a 25 mm para evitar ferimentos permitirá que o gato tenha diferentes
por entalamento. Para currais ou unidades de canil que não estejam dentro
de um edifício com isolamento térmico, o telhado deve ser capaz de filtrar a pontos de vista da caneta; além disso, aumentar o uso do espaço vertical
luz ultravioleta (UV) e fornecer sombra; recomenda-se a instalação de aumentará efetivamente a pegada da caneta. As prateleiras de canto são
coberturas duplas (malha e camada impermeável) para evitar a fuga de gatos boas porque o gato não pode ser abordado por trás, o que fará com que o
caso a estrutura seja danificada por condições climáticas extremas. gato se sinta mais seguro.
O acesso às prateleiras deve ser projetado para que até mesmo os gatos
O piso deve ser instalado de forma que a idade de drenagem adequada menos ágeis possam usá-las; por exemplo, escadas, rampas, prateleiras
seja alcançada a partir de cada baia separadamente, sem comunicação de extras ou um Feline Fort® podem ser usados (veja também QRG 19.8)
água entre baias e sem acúmulo de água. (Figura 10.15).
Para evitar a formação de poças, os pisos devem ser colocados com uma
inclinação mínima de 1 em 80, levando a um canal de drenagem raso ou a
um canal de drenagem profundo efetivamente coberto que fica fora do curral.
O piso em si deve ser uma superfície impermeável capaz de resistir aos
desinfetantes comumente usados, liso o suficiente para permitir o uso de
rodos, mas texturizado o suficiente para evitar que o pessoal do abrigo
escorregue.
A temperatura na área de dormir deve ser mantida idealmente entre 15°C
e 18°C, com mínimo absoluto de 10°C e máximo de 26°C. O isolamento
térmico à prova de fogo pode ser incorporado no telhado e nas laterais da
área de dormir, se necessário. Deve haver provisão para aquecimento
ambiente e seguro se as temperaturas caírem abaixo de 15°C, e a capacidade
de resfriar os currais/canis para evitar que a temperatura exceda 26°C. O
animal deve sempre ser capaz de se afastar de uma fonte de calor. Se não
houver sistema de aquecimento central, as acomodações para dormir devem
ter uma fonte de calor separada, como aquecedores de tubo ou painel. Esses
aquecedores precisam ser seguros – não devem representar risco de queimar
o animal, devem ser impermeáveis e devem ser colocados de forma que os
cabos não possam ser mastigados. O material e o design da fonte de calor
devem ser tais que sejam fáceis de desinfetar. Os termômetros devem estar
instalados para permitir que a temperatura máxima e mínima dos currais/
canis sejam facilmente verificadas.

10.15 O Feline Fort® aumenta o espaço vertical e oferece lugares para se


esconder.
(© Proteção de gatos)

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COapter ÿ :Oelter desiNn e Åo^ of aniTals toOro\NO a sOelter

Todos os gatos precisam de um lugar para se esconder, e uma área de corrida maior e mais fria com prateleiras onde o gato pode
independentemente de mostrarem sinais óbvios de estresse ou se movimentar e onde a caixa de areia pode ser colocada em um local
comportamento de esconderijo. Um equilíbrio deve ser alcançado entre privado sob a cabine (Figura 10.17). A seção da cabine pode estar na
permitir que o gato seja visto pelos visitantes e garantir que suas parte de trás ou na frente da área de exercícios; o primeiro proporciona
necessidades de bem-estar sejam atendidas. Foi demonstrado que a mais privacidade para o gato, pois aumenta a distância até o ponto de
provisão de esconderijos adequados acelera o realojamento. O componente onde o gato pode ser observado. Projetos de altura total e estilo walk-in
de couro de gato do Feline Fort®, a caixa Hide, Perch & Go™, camas iglu estão se tornando mais populares devido a considerações de segurança
e caixas de papelão são exemplos adequados de equipamentos de caneta e saúde humana (Figura 10.18); estes podem ser equipados com
que fornecerão ao gato um lugar para se esconder enquanto permanece prateleiras ou outros móveis, como Feline Fort®, para criar as diferentes
parcialmente visível (Figura 10.16) . áreas funcionais e proporcionar enriquecimento ao gato.

17/10

Gaiola de dois
compartimentos com uma
área de cabine elevada e

uma área de 'corrida' maior,


onde o gato pode se
movimentar mais e usar o

banheiro com privacidade.


(© Proteção de gatos)

A caixa Hide, Perch & GoTM oferece aos gatos um lugar para se esconder.
10.16
(© Proteção de gatos)

Todas as baias devem ter um local privado na área de exercício/


área de corrida onde as bandejas de areia podem ser colocadas. Em uma
baia estilo walk-in, as abas para gatos devem ser posicionadas na porta
entre as seções, para permitir que uma caixa de areia seja colocada em
uma parte privada da seção de exercícios e banheiro sem bloquear a porta.
Onde dois gatos estão alojados no mesmo curral, deve haver espaço
suficiente para fornecer mais de um de cada recurso essencial. Quando
os gatos são alojados juntos, é importante providenciar camas em locais
que lhes permitam manter uma distância de 1 m uns dos outros. Se a
área de dormir tiver altura total em vez de uma cabine (veja abaixo para
mais detalhes), essa área deve ter uma prateleira de dormir fornecida a
uma altura de 0,9 m do solo. A prateleira precisa ser grande o suficiente 18/10

para a colocação segura de uma cama de gato, esconderijo coberto ou o Caneta tipo walk-in de dois
componente de couro de gato do Feline Fort®. compartimentos para gatos.

(© Proteção de gatos)
As abas para gatos devem ter a maior abertura possível para
acomodar a variedade de tamanhos de gatos que a caneta pode abrigar.
Abas com abertura retangular fornecerão uma área efetiva maior do que
aquelas com seção inferior curva. Idealmente, uma caneta terá várias
abas para gatos em diferentes níveis com fácil acesso a cada uma –
especialmente em canetas maiores que têm mais probabilidade de ter
mais de um gato em residência. Isso facilitará a manobra dos gatos ao
redor da caneta e ajudará a evitar o bloqueio de recursos.

Também é desejável incluir janelas na área de dormir, com acesso a


elas (por exemplo, por meio de prateleiras), para proporcionar uma vista
estimulante e interessante. Idealmente, o ambiente externo deve ser
projetado para proporcionar interesse visual.
De modo geral, as prateleiras, a área de dormir e a área onde são
colocadas as caixas de areia devem ser orientadas de forma que não
passem despercebidas pelos gatos das baias vizinhas.

Diferentes designs de canetas para gatos


Existem muitos designs diferentes de caneta de gato disponíveis. O tipo
mais comum visto em abrigos no Reino Unido consiste em uma cabine
elevada e aquecida para dormir, comer e beber,

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As canetas estilo walk-in podem ser configuradas como dois compartimentos


ou como um. Além disso, alguns abrigos usam currais que consistem
apenas em uma cabine (como os currais de recuperação usados em
consultórios veterinários) para abrigar gatos resgatados, mas estes têm
espaço muito limitado e é difícil acomodar todos os recursos essenciais do
gato (ver abaixo) no espaço disponível. As principais desvantagens das
canetas de um compartimento são que elas oferecem menos opções ao
gato, é mais difícil fornecer áreas de diferentes temperaturas e a ventilação
tende a ser mais limitada. Em uma baia de um compartimento, a caixa de
areia do gato, comida e água estão no mesmo espaço aéreo; isso pode
ser aversivo e causar estresse, a menos que a caneta seja muito espaçosa.
Além disso, algumas dificuldades potenciais surgem tanto para o gato
quanto para o cuidador com canetas de um compartimento, porque o gato
precisa ser removido da caneta ou colocado temporariamente em um
transportador enquanto a caneta é limpa e desinfetada. Em baias de dois
compartimentos, o gato pode ser encorajado a passar por uma aba de
gato para a outra seção para facilitar a limpeza, enquanto em baias de um
compartimento eles sempre precisarão ser manuseados durante o
processo de limpeza da baia.

É possível usar um único desenho de caneta que atende às


necessidades de todos os gatos alojados no abrigo; no entanto, algumas
canetas projetadas para uma aplicação específica podem ser consideradas
e são descritas a seguir.

Caneta de isolamento: Pode ser o mesmo que uma caneta padrão de


dois compartimentos com uma área de dormir/cabine menor em relação à
área de exercícios e banheiro; pode ser uma caneta de dois compartimentos
com o espaço dividido igualmente entre a área de dormir e a área de
Uma caneta de maternidade para gatos.
exercícios/lavagem; ou pode ser uma caneta de um compartimento. Dividir 19/10
(© Proteção de gatos)
o espaço igualmente entre dois compartimentos permite uma área de
dormir maior, para que os gatos possam ficar confinados à área de dormir,
Recintos ferais: Um gato selvagem é um gato que não foi socializado
se necessário. Qualquer que seja o design usado, a caneta ainda precisa
em um ambiente doméstico quando tinha entre 2 e 7 semanas de idade
fornecer um lugar para o gato se esconder e espaços tridimensionais para
(ver Capítulo 4). Como resultado, tem medo de humanos e é muito
enriquecimento. Ventilação separada deve ser fornecida para cada baia
improvável que se adapte a um lar doméstico. As necessidades de bem-
de isolamento.
estar dos gatos selvagens são melhor atendidas vivendo em um ambiente
ao ar livre e livre. Manter gatos selvagens ou mal socializados confinados
em um abrigo é extremamente estressante para os gatos e não é
Canetas de maternidade: são canetas especialmente projetadas que
recomendado. Algumas organizações de animais que trabalham
possuem uma área de dormir extra, ou prateleiras extras dentro da área
especificamente com gatos selvagens em programas de armadilha de
de dormir, que apenas a rainha pode acessar. Isso permite que a rainha
esterilização e retorno podem ter um recinto para animais selvagens que
faça uma pausa na criação de seus filhotes, se ela quiser, e ajudará a
eles usam para abrigar gatos que precisam ser mantidos por um curto
rainha a desmamar os filhotes por conta própria. A caneta e seus móveis
período de tempo após a castração, antes da realocação se não puderem
devem ser dispostos de forma que os gatinhos não caiam de altura (Figura
ser devolvidos ao local. de origem (ver QRG 5.1). Um cercado selvagem
10.19).
não é um curral em si, mas uma área cercada à prova de fuga muito maior,
idealmente com grama alta e pequenas cabanas ou cabanas onde os
Recintos maiores: Os currais maiores podem ser usados para abrigar
gatos podem se abrigar dos elementos e manter distância uns dos outros
gatos que vieram de uma grande casa com vários gatos, para gatos que
(Figura 10.20). .
estão mostrando sinais de frustração como resultado de ficarem confinados
em um curral de tamanho padrão por um longo tempo, ou por um gato que
simplesmente não lida com a quantidade limitada de espaço que uma
caneta padrão oferece. Não é recomendado o uso desses currais grandes
para misturar gatos de diferentes grupos sociais, por controle de doenças
e razões comportamentais.
Existem vários modelos de canetas maiores; sua principal característica
é geralmente que eles têm mais área de piso do que uma caneta padrão.
Eles podem ser construídos como uma caneta de tamanho fixo maior,
separada das canetas padrão na instalação.
Isso permite que um maior número de gatos seja alojado, e esse tipo de
cercado é frequentemente usado quando um grande grupo de gatos é
acolhido na mesma casa. A maneira mais simples de criar uma caneta
'maior' é fazer maior uso do espaço vertical disponível em uma caneta
padrão (por exemplo, adicionando mais poleiros ou prateleiras). Um projeto
mais flexível para criar baias maiores é ter uma divisória removível na
parede da área de exercício entre duas baias adjacentes em um banco de
baias padrão; se for necessário mais espaço, a partição pode ser removida
para criar efetivamente uma caneta de tamanho duplo. Cerco feroz.
10.20
(© Proteção de gatos)

136
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COapter ÿ :Oelter desiNn e Åo^ of aniTals toOro\NO a sOelter

Recursos essenciais para canetas para gatos

Independentemente da estrutura e design da caneta, existem alguns itens


essenciais que precisam ser fornecidos para atender às necessidades de
bem-estar dos gatos. Para gatos que entram em um ambiente desconhecido,
é importante que eles tenham a capacidade de fazer escolhas e que tenham
a sensação de estar no controle do espaço ao qual têm acesso. Para a
maioria dos gatos, o espaço fornecido em uma gaiola de abrigo é
consideravelmente mais restrito do que eles estão acostumados, por isso é
importante maximizar o espaço disponível (por exemplo, usando poleiros ou
prateleiras) e proporcionar enriquecimento.

Recursos essenciais para uma caneta de gato:


• Camas
• Tigelas de comida e água separadas
• Arranhadores
• Bandejas de lixo
• Lugares para se esconder Alimentador de quebra-cabeça caseiro de baixo custo.
21/10
(© Proteção de gatos)
• Lugares para se levantar
• Brinquedos.

Nota: Os gatos precisam de escolha e controle

Enriquecimento para canetas de gato

Quando os gatos entram pela primeira vez em um ambiente de abrigo, eles


passam por um período de estresse agudo enquanto se adaptam ao novo
ambiente. A duração deste período é variável dependendo da personalidade
do gato, das suas experiências anteriores e do ambiente que lhe é
proporcionado. Há muito que pode ser feito para facilitar o processo de
adaptação para eles e ajudá-los a se ajustarem rapidamente (veja o Capítulo
19). O ambiente da caneta que é fornecido pode ter um grande impacto na
forma como os gatos lidam e na rapidez com que se adaptam. É, portanto,
fundamental que todos os currais tenham os recursos essenciais descritos Tabuleiro de atividades para gatos Trixie.
10.22
acima, especialmente lugares para se esconder e se levantar. Nos primeiros (© Proteção de gatos)

dias após a entrada em um abrigo, manter o ambiente do gato consistente é


fundamental para ajudá-lo a se instalar, e o número, a localização e o tipo de rotineiramente ser considerado como operando em um espaço tridimensional;
itens no cercado precisam ser mantidos os mesmos. Se um gato mostra uma no entanto, o fornecimento de itens, como cadeiras e beliches nas unidades-
preferência para que seus recursos sejam colocados de uma determinada canil, aumenta as opções disponíveis para eles.
maneira no cercado, os funcionários do abrigo precisam responder a isso e
colocar os itens onde o gato gostaria que estivessem. As unidades de canil, que podem ser de tamanho padrão dentro de um
abrigo, geralmente são divididas em uma área de dormir interna e uma área
de 'corrida' (de preferência externa) projetada para circulação e uso do
Depois que um gato fez o ajuste inicial ao curral, o enriquecimento do banheiro. Se a área de corrida estiver aberta aos elementos, pelo menos
ambiente deve ser abordado de uma forma diferente, a fim de evitar ou 50% dela deve ser coberta para fornecer proteção contra condições climáticas
reduzir o tédio e a frustração que podem ocorrer em gatos mantidos em extremas, incluindo luz UV. As unidades do canil devem ser posicionadas de
currais. O tipo de enriquecimento que funciona melhor varia de acordo com forma que haja ventilação natural sem correntes de ar, ou devem ser tomadas
o gato, mas o princípio geral é variar os tipos de brinquedos e atividades providências para lidar com quaisquer correntes de ar.
lúdicas e a rotina diária que o gato experimenta.
Uma porta de acesso para os cuidadores em cada extremidade da
Os comedouros quebra-cabeças são uma excelente forma de estimular o unidade do canil (ou seja, permitindo acesso direto tanto à área de dormir
gato; existem muitos tipos diferentes disponíveis, desde uma simples pirâmide quanto à área de corrida) é recomendada por razões de segurança. Ter uma
feita de tubos de papelão de rolos de papel higiênico (Figura 10.21) até escotilha pop em vez de uma abertura aberta entre as áreas de dormir e
brinquedos avançados que exigem que o gato use várias habilidades correr permitirá que um cão tenha acesso a todas as áreas da unidade do
sensoriais e motoras (Figura 10.22). Alguns gatos precisarão de mais canil, mantendo a temperatura dentro da área de dormir. O fornecimento de
capacidade de ver a área fora de sua caneta ou ao ar livre ao longo do uma porta sólida em uma polia facilitará o isolamento operado remotamente
tempo. Outros precisarão de mais tempo com do(s) cão(es) residente(s) em uma área específica da unidade do canil, caso
pessoas. O QRG 19.8 descreve alguns conceitos-chave para fornecer seja necessário.
enriquecimento ambiental em um ambiente de caneta.
A localização de uma terceira porta de acesso para cuidadores, entre as
áreas de dormir e corrida da unidade canil, também deve ser considerada.
Detalhes de design para acomodação de cães Isso permitirá que todos os canis
Idealmente, os cães são alojados em pares ou pequenos grupos, pois são rotinas, como alimentar, limpar e levar o(s) cachorro(s)
animais sociais que requerem companhia e interação. É importante que os para exercício, a ser realizado a partir de um único lado ('rotina') do canil.
cães sejam avaliados comportamentalmente antes de serem misturados. Os Isso é benéfico para o bem-estar dos cães, pois eles logo reconhecerão que
cães, ao contrário dos gatos, podem não as pessoas que se aproximam

137
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

do lado 'não rotineiro' do canil não acessará possível. Também oferece muito mais flexibilidade; por exemplo, pode
o canil ou ser uma ameaça. Isso é particularmente útil em unidades de permitir que três cães pequenos sejam alojados em uma área projetada
canil que são usadas para abrigar cães prontos para realojamento. O lado para dois cães maiores. Definir tamanhos específicos de canil para cães
ao qual o público em geral tem acesso é designado como o lado 'não é um desafio devido à grande variedade de formas e tamanhos de
rotineiro' da unidade do canil. diferentes raças. Como princípio geral, um cão deve ser capaz de se
Portanto, a abordagem de um membro desconhecido do público não deve sentar e ficar em pé, esticar e abanar o rabo sem tocar nas laterais do
representar uma ameaça percebida, pois o cão aprende que nenhum canil. A área do piso do alojamento para dormir deve ser no mínimo duas
contato direto é feito desse lado da unidade do canil. vezes a área necessária para um cão deitar. Para dois ou mais cães
compartilhando um canil, a área total deve ser pelo menos a soma
Também deve ser considerado o fato de que é provável que os cães daquela exigida para cada cão.
permaneçam residentes por muito mais tempo do que a média de 1 a 2
semanas em um estabelecimento.
Embora alguns internatos possam ter uma área de corrida dedicada,
localizada longe do alojamento de dormir, é preferível no ambiente de Layout: A forma como as unidades do canil estão dispostas no abrigo
abrigo que as unidades de canil tenham dois compartimentos (dormir e requer uma consideração cuidadosa. Os cães precisam ser capazes de
correr/ ter controle sobre seu acesso visual a outros
atividade). Isso dá aos cães mais opções, principalmente porque eles cães, e deve ter essa habilidade dentro da unidade do canil.
passarão uma parte significativa do dia nesta acomodação. A unidade do Os canis que são opostos um ao outro, ou em forma de ferradura, devem
canil deve ter uma capacidade ser dispostos com distância suficiente entre eles, de modo que, se
tamanho para o número de cães que se destina a abrigar (veja 'Tamanho' ocorrerem interações indesejáveis, elas não sejam agravadas pela
abaixo). Além disso, as unidades de canil devem ser projetadas de tal proximidade dos cães.
forma que um cão tenha a capacidade de se afastar da linha de visão de
um cão em um canil diferente. Canil de isolamento: Uma abordagem alternativa para o isolamento de
cães doentes é ter unidades de canil designadas para fins de isolamento
que possam fazer parte dos canis gerais (especificamente, os canis de
Considerações para deseNns de Rennels para doNs admissão/admissão), mas, por exemplo, localizadas no final de uma fileira
Com base em um formato padrão para uma unidade de canil que consiste dos canis, com meios de separá-los (por exemplo, com o uso de uma
em uma área de dormir e um corredor adjacente, há várias considerações porta de segurança) quando for necessário o isolamento. Esses canis
de projeto a serem feitas. poderiam então ser utilizados na maior parte do tempo, permitindo maior
eficiência no uso do espaço do canil. Essas unidades de canil devem ter
Materiais: Tradicionalmente, as portas dos canis são construídas com seu próprio corredor adjacente, a fim de reduzir ao máximo o risco de
barras de metal ou malha. Isso pode ser um propagação de doenças ao redor do local de abrigo.
preocupação de segurança significativa em termos de visitantes do público
tentando tocar os cães; isso também tem um impacto sobre os cães da
ameaça de um estranho invadindo o espaço do canil. O uso de canis com Recintos de maternidade: são unidades de canil especialmente projetadas
fachada de vidro remove qualquer ameaça percebida da perspectiva do para facilitar o parto e acomodar os filhotes em um ambiente seguro
cão e é um ambiente muito mais seguro para os visitantes. O fornecimento durante os primeiros 2 a 3 meses de vida (Figura 10.24). A unidade do
de facilidades como 'buracos de cheirar' no vidro pode permitir a interação canil é dividida em dois compartimentos separados por uma porta baixa,
entre um adotante em potencial e o cão de maneira controlada (Figura para que a cadela possa se separar de seus filhotes conforme necessário.
10.23). À medida que os filhotes crescem e são desmamados, o espaço maior
pode abrigá-los até a adoção.

Tamanho: As unidades de canil normalmente seriam construídas em um Se as unidades do canil maternidade forem de vidro, pode ser
tamanho padrão dentro do abrigo, de acordo com o fato de abrigarem possível fornecer uma área de visualização para potenciais adotantes.
cães únicos ou múltiplos. O alojamento de vários cães é preferível para Isso garante que a visualização dos filhotes ocorra em um ambiente
incentivar a co-alojamento de cães onde quer que controlado; isso é particularmente útil do ponto de vista do controle de
doenças, pois significa que os filhotes não precisam ser movidos pelo
cheirar buracos
local.
10,23
em um

unidade de canil com fachada


10,24
de vidro.
(© Dogs Trust) Uma caneta de parto.
(© Dogs Trust)

138
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COapter ÿ :Oelter desiNn e Åo^ of aniTals toOro\NO a sOelter

Espaçamento versátil: Em vez de ter divisórias de tijolos entre as áreas de dormir Deve-se ter cuidado ao selecionar cães para viver em tal grupo. É importante
das unidades de canil adjacentes, se os fundos permitirem, deve-se considerar a que qualquer cão selecionado para entrar em um recinto comunitário possa ser
instalação de portas de vidro opaco entre um ou dois pares de canis. Ter essas portas suficientemente tratado para garantir tanto a segurança dos tratadores quanto o
significa que, se uma raça de cão particularmente grande estiver no abrigo, dois canis monitoramento adequado da saúde e bem-estar dos cães.
adjacentes podem ser abertos para fornecer ao cão um espaço maior. Quando essas
canetas estão no modo 'fechado', a vedação da porta precisa ser suficiente para
evitar vazamentos de água de lavagem entre as unidades.
Recursos essenciais para canetas para cães
Independentemente de quão bem projetada e equipada é uma unidade de canil, não
A porta e sua vedação também devem evitar o contato nariz a nariz dos moradores é o mesmo que um ambiente doméstico e é provável que seja uma fonte de estresse
dos canis adjacentes. para muitos cães. Os proprietários de abrigos têm o dever de cuidar para garantir
que as necessidades de bem-estar dos cães sejam atendidas.
Canis maiores: unidades de canil maiores podem ser usadas para cães que são
residentes de longo prazo do abrigo. Além de ter mais espaço, essas unidades
também podem fornecer acesso direto a uma área de corrida dedicada com
Recursos essenciais para uma caneta para cães:
enriquecimento ambiental (Figura 10.25).
• Camas
• Tigelas de comida e água
Cães que têm problemas comportamentais específicos também podem se
• Lugar para se esconder
beneficiar de serem alojados em uma área que ofereça mais espaço. Se o espaço e
• Enriquecimento – por exemplo, brinquedos.
os fundos do local permitirem, recomenda-se ter algumas unidades de canil longe da
acomodação principal do abrigo, onde os cães possam ser alojados de maneira
“independente”. Isso proporcionará um ambiente calmo e tranquilo, onde as
necessidades individuais dos cães podem ser atendidas e os problemas
comportamentais abordados. ,nricOTent para doN Rennel \nits
Assim como os gatos, os cães também experimentam estresse agudo ao entrar em
um ambiente de abrigo, principalmente nas primeiras 2 semanas.
Os cães respondem bem à rotina e, como passarão boa parte do dia em sua unidade
canil, atividades como alimentação tornam-se foco e destaque do dia. Para alguns
cães, o ato de comer pode terminar em segundos; o uso de itens como alimentadores
de quebra-cabeças pode prolongar essa atividade e proporcionar enriquecimento. Os
brinquedos podem ajudar a aliviar o tédio, mas devem poder ser desinfetados, ou
descartáveis, e rotacionados para permanecerem novos.

As unidades de canil podem ser ainda mais enriquecidas dando aos cães
opções como uma variedade de camas (por exemplo, 'beliches' que permitem que os
cães descansem em um ponto elevado). Consulte QRG 19.7 para mais informações.

9eMeYenceZ e M\Y[heY YeadinN


Chartered Institute of Environmental Health (2013) CIEH Modelo Condições de Licença e Orientação
para Estabelecimentos de Embarque Cat 2013 (atualizado em junho de 2016). Disponível em
www.cieh.org/WorkArea/DownloadAsset.aspx?id=59750
Chartered Institute of Environmental Health (2016) CIEH Modelo Condições de Licença e Orientação
para Estabelecimentos de Hospedagem de Cães 2016. Disponível em www.cieh.org/WorkArea/
DownloadAsset.aspx?id=59652
Feline Advisory Bureau (2002) Manual do Gatil de Embarque, ed. C Bessant. Feline Advisory
Bureau, Tisbury
Chave D (2006) Design de Gatil: O Guia Essencial para Criar Seu Gatil Perfeito. David e Kay Key
Kennel & Gatil Design, Chipping Norton
Chave D (2008) Kennel Design – O Guia Essencial para Criar Seus Canis Perfeitos. David e Kay
Key Kennel & Gatil Design, Chipping Norton
Caneta maior com acesso a uma área de execução dedicada. Newbury S, Blinn MK, Bushby PA et al. (2010) Diretrizes para Padrões de Cuidados em Abrigos de
10,25
(© Dogs Trust) Animais. Associação de Veterinários de Abrigo. Disponível em: www.
abrigovet.org/assets/docs/shelter-standards-oct2011-wforward.pdf

Recintos comuns para cães: Alguns cães podem não tolerar bem o ambiente do
canil. Em um nível elevado de estresse, o comportamento de um cão pode ser Sites úteis
imprevisível e pode não responder ao treinamento ou reabilitação comportamental. Associação de Veterinários de Caridade
(ACV): www.associationofcharityvets.org.uk
Associação de Veterinários de Abrigo:
Para esses cães, a oportunidade de residir em um ambiente menos fechado pode
www.sheltervet.org
ser benéfica. Um recinto comum para cães é um grande recinto projetado para
Royal College of Veterinary Surgeons, Informações sobre práticas veterinárias:
abrigar vários cães, com uma área interna que fornece acomodação básica enquanto
protege os cães das condições climáticas extremas. Como os cães não são www.rcvs.org.uk/registration/register-of-veterinary-practice-premises/
www.rcvs.org.uk/practice-standards-scheme/
passeados da maneira tradicional, é importante que tais recintos tenham
Federação das Universidades para o Bem-Estar
enriquecimento ambiental suficiente. Animal: www.ufaw.org.uk
Sociedade Humanitária dos Estados Unidos:
www.humanesociedade.org

139
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Capítulo 11

Medicina preventiva no
ambiente de abrigo
John Helps e Rachel Dean

O estado clínico, com histórico de vacinação anterior potencialmente


A medicina preventiva se concentra na saúde de indivíduos, desconhecido, inevitavelmente resulta na reintrodução regular de novos
comunidades e populações definidas. patógenos potenciais em uma população de indivíduos que podem ser
Seu objetivo é proteger, promover e manter a saúde e o bem-estar e imunologicamente suscetíveis. Outros fatores, como projeto do abrigo,
prevenir doenças, incapacidades e morte. ventilação e higiene (ver Capítulo 10), níveis de estresse, mistura de animais
Colégio Americano de Medicina Preventiva, www.acpm.org e níveis variáveis de biossegurança (ver Capítulo 9) podem afetar
significativamente o risco de doenças infecciosas.

Ter uma compreensão dos princípios da vacinação permite ao veterinário


A medicina preventiva é uma pedra angular da medicina de abrigo. (veterinário) implantá-los da forma mais adequada. No entanto, é importante
lembrar que as vacinas não fornecem proteção total em todas as circunstâncias,
A população de animais em um ambiente de abrigo é dinâmica, com indivíduos
e seu uso não substitui medidas adequadas de biossegurança e controle de
de diferentes estados imunológicos e de doenças entrando e saindo
infecção dentro do abrigo. O uso de uma série de tais medidas é fundamental
constantemente. Este ambiente é muitas vezes e inevitavelmente
para manter a prevenção geral eficaz de doenças contra uma gama muito
emocionalmente e psicologicamente estressante. Isto, combinado com as
maior de ameaças contagiosas do que aquelas cobertas pelas vacinas. Assim,
altas densidades de animais que são frequentemente encontradas em abrigos,
enquanto o uso estratégico de vacinas é essencial para reduzir o número de
significa que o fluxo contínuo de animais aumenta consideravelmente o risco
indivíduos imunologicamente virgens, a vacinação é apenas um elemento da
de doenças infecciosas.
estratégia de prevenção da doença.

O foco deste capítulo é o controle de doenças infecciosas e parasitárias


com o uso de vacinas e produtos farmacêuticos, com atenção especial ao
controle de pulgas e à abordagem racional de endoparasitas.

Essas formas de controle de doenças, juntamente com medidas de O que é uma vacina?
biossegurança, boas práticas de manejo e controle populacional, são vitais
As vacinas são produtos antigênicos tipicamente derivados ou sintetizados
para a redução da morbidade e mortalidade por patógenos infecciosos (ver
para imitar imunologicamente os agentes causadores de doenças (Figura
Capítulo 9 e QRG 9.1).
O Reino Unido tem a sorte de estar livre da raiva e de vários parasitas 11.1). A vacinação é uma forma de imunização ativa que envolve a
administração de um antígeno
globalmente importantes, como dirofilariose (Dirofilaria immitis) e populações
estabelecidas de carrapatos, como Rhipicephalus spp. Esses riscos adicionais
de doenças exóticas podem ter um impacto significativo na abordagem das As vacinas são um
11.1
medidas preventivas de saúde dentro de um abrigo. Para orientação sobre parte vital da
tais ameaças, o leitor é incentivado a buscar mais informações sobre os riscos medicina preventiva.
(Reproduzido do BSAVA
adicionais que são relevantes para sua localização geográfica, por exemplo,
Textbook of Veterinary Nursing,
nas diretrizes profissionais listadas na seção Sites úteis no final do capítulo 5ª edição)
(consulte também o Apêndice 1 no final do manual). O QRG 16.3 fornece uma
breve visão geral de alguns desses patógenos.

Vacinação
Princípios de vacinação
Canis de abrigo e gatis oferecem um conjunto único de desafios para o
controle de doenças infecciosas. A rápida rotatividade de animais de diferentes
idades e saúde variável

140 Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal. Editado por Rachel Dean, Maggie Roberts e Jenny Stavisky. ©BSAVA 2018
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COapter ÿ 7re] enti] e Tedicine in toe sOelter en] ironTent

produto de forma que leve ao desenvolvimento da imunidade adquirida e, bronchiseptica), diminuindo assim os efeitos da infecção para o animal
portanto, da memória imunológica. A administração de vacinas para certos individual e o risco de transmissão para outros animais.
patógenos pode estimular ambos os ramos do sistema imunológico
adquirido (ver Princípios de imunologia), levando a uma expectativa variável
de imunidade, dependendo do patógeno e da vacina. Vacinas
Valência
Por que usamos vacinas? A maioria das vacinas para uso em pequenos animais é composta por
combinações de antígenos, de modo que uma série de doenças é coberta
O uso rotineiro e estratégico de vacinas pode:
em cada dose. Estas são normalmente denominadas vacinas multivalentes .
Às vezes, as vacinas podem conter um único antígeno (monovalente) ou
• Reduzir ou prevenir o risco de infecção e/ou sinais clínicos em um
dois antígenos (bivalentes). As vacinas também podem ser definidas pelo
animal individual após a exposição
método de fabricação dos antígenos que contêm. Uma compreensão do
• Reduzir o risco de disseminação e transmissão de infecção de
animais vacinados que cada vacina contém é útil, pois pode informar as expectativas e o uso
• Reduzir o risco de transmissão de infecções zoonóticas
apropriado da vacina.

(por exemplo, leptospirose, raiva) para humanos.

Via de administração
É importante ressaltar que dentro do ambiente de abrigo,
uso de vacinas pode: A maioria das vacinas licenciadas para animais de companhia são
administradas por injeção subcutânea ou às vezes intramuscular para
• Negar o acesso do patógeno a hospedeiros suscetíveis que permitem estimular uma resposta imune sistêmica (Figura 11.2). Em alguns casos,
a propagação contínua da infecção em um surto de doença. Se no entanto, rotas alternativas para vacinas podem ter vantagens
uma proporção suficiente de animais for vacinada, isso pode reduzir imunológicas. Por exemplo, as vacinas intranasais podem desencadear
o surto e ajudar a levar um patógeno à extinção – este é o princípio rapidamente a imunidade da mucosa; esta é uma abordagem eficaz de
da 'imunidade de rebanho' imunização que não parece ser prejudicada pelo MDA e que aborda
patógenos respiratórios, como B. bronchiseptica em cães e gatos, no local
• Reduzir substancialmente as consequências econômicas e de da infecção (Figura 11.3). Vacinas baseadas em outras vias de
reputação de surtos de doenças administração são usadas em pequenos animais em algumas partes do
• Ser um fator importante na proteção e promoção do bem-estar mundo. Por exemplo, a vacinação oral contra
animal.

Limitações da vacinação
O nível de proteção alcançado pela vacinação pode ser incompleto.
Portanto, não se deve presumir que um gato ou cachorro está totalmente
protegido de doenças se for vacinado.
A eficácia de uma vacina é afetada por uma série de fatores:

• A vacina deve ser suficientemente antigênica para induzir uma


resposta imune (consulte Licenciamento de vacinas)
• Um sistema imunológico totalmente competente é necessário para o
animal para montar uma resposta imune apropriada (ver Princípios
de imunologia). Alguns animais jovens, velhos e/ou doentes podem
ter o sistema imunológico comprometido; isso não os impede de
serem vacinados, mas pode afetar a eficácia da vacinação. Parasitismo,
fatores genéticos, estresse e doenças imunossupressoras e
medicamentos podem afetar negativamente a resposta A maioria das vacinas para animais de companhia são administradas
11.2
por via subcutânea.
(Cortesia da MSD Saúde Animal)
• A presença de anticorpos de origem materna (MDAs) pode interferir na
resposta imune em animais jovens, portanto, isso deve ser
considerado ao vacinar gatinhos e filhotes (consulte Anticorpos de
origem materna)

• Armazenamento e mistura adequados e corretos


administração da vacina são necessárias para garantir a máxima
eficácia possível.

Mesmo quando um animal imunocompetente é vacinado corretamente,


ele ainda pode apresentar alguns sinais clínicos e liberar patógenos
infecciosos após a exposição em campo. Isso depende tanto da biologia
do patógeno quanto do nível esperado de eficácia da vacina. Enquanto
algumas vacinas podem prevenir tanto os sinais clínicos quanto a
disseminação do patógeno (por exemplo, parvovírus canino (CPV), vírus
da panleucopenia felina (FPV)), outras podem apenas reduzir os sinais
clínicos e a mortalidade associados à infecção (por exemplo, vírus do
A vacinação intranasal é um método de estimular a imunidade da mucosa.
11.3
herpes felino (FHV), vírus da parainfluenza canina (CPiV), Bordetella
(Cortesia da MSD Saúde Animal)

141
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

Bordetella está disponível nos EUA e, em algumas regiões do mundo, as imunidade. A principal vantagem de usar uma vacina inativada é que é fácil
vacinas de isca oral são usadas para vacinar cães vadios e animais selvagens evitar o risco de virulência residual do patógeno, o que pode ser uma
contra a raiva. preocupação teórica com uma vacina viva, particularmente em relação à
doença imunossupressora significativa. Como as vacinas vivas contra o FPV
são contraindicadas em gatas grávidas, uma vacina inativada (se disponível)
Tipos de vacina
pode ser a opção preferida, se uma gata grávida precisar ser vacinada em
A Figura 11.4 apresenta algumas características e expectativas esperadas um ambiente de alto desafio, como um abrigo.
de diferentes tipos de vacinas.

Vacinas vivas: As vacinas mais usadas em gatos e


os cães são mais comumente baseados em antígenos vivos. Esses tipos de Vacinas de subunidades e vetores: As melhorias nas técnicas de biologia
vacinas virais são algumas vezes chamadas de vacinas de vírus vivos molecular trouxeram formas inovadoras de formular vacinas, e algumas
modificados (MLV). Tais formulações são tipicamente baseadas em cepas dessas abordagens são usadas na vacinação de pequenos animais.
atenuadas (enfraquecidas) de patógenos; estes são desenvolvidos por
Antígenos de vacina baseados em subunidades (uma pequena parte
passagem repetida em cultura de células até que sua virulência seja perdida,
imunogênica do patógeno) são algumas vezes usados em vacinas
mas imunogenicidade suficiente é mantida para estimular a imunidade
veterinárias. Quando purificadas, as subunidades podem estimular uma
efetiva. As vacinas intranasais para B. bronchiseptica também são vacinas
resposta imune mais focada em antígenos-chave que se mostram importantes
vivas, baseadas em uma cepa naturalmente avirulenta da bactéria.
para a imunidade protetora. Tal abordagem pode minimizar material estranho
desnecessário adicional na vacina, embora, como com algumas vacinas
As vacinas vivas podem imitar mais de perto a infecção natural do que
inativadas, os produtos baseados em subunidades possam exigir a inclusão
as vacinas mortas ou inativadas, na medida em que normalmente são
de um adjuvante.
capazes de estimular tanto o humoral quanto o mediado por células.
respostas imunes. Eles tendem a desencadear uma resposta imune rápida,
Algumas vacinas são geneticamente modificadas; estes podem ser
proporcionando uma boa chance de proteção precoce após a vacinação. descritos como recombinantes. Outras vacinas de subunidade são
Uma dose única de vacina pode ser eficaz desde que o MDA tenha diminuído
sintetizadas. Quando o antígeno imunizante da vacina é produzido pela
para níveis não interferentes (consulte Anticorpos derivados da mãe).
expressão de genes emendados no material genético de um vírus vetor
Evidências sugerem que a resposta imune priming induzida por vacinas MLV
inofensivo, isso é denominado vacina vetorial. Esta estratégia combina
é menos provável de ser afetada pelo MDA (DiGangi et al., 2012).
algumas das vantagens imunológicas das vacinas vivas e mortas. A leucemia
felina é um exemplo de doença para a qual essa tecnologia tem sido
empregada com bons resultados; foi desenvolvida uma vacina de vetor que
Essas vantagens imunológicas significam que, quando disponíveis, as
contém um vírus de vetor de varíola canary recombinante carregando genes
vacinas virais vivas costumam ser a abordagem preferida na situação de
que codificam para o antígeno de envelope FeLV.
abrigo, onde um rápido início de imunidade após uma única dose é
fundamental. No entanto, isso não exclui o uso de outros produtos de vacina
quando apropriado.

Protocolos de vacinação
Vacinas inativadas: Alguns patógenos são problemáticos para atenuar com
segurança e, nesses casos, cepas mortas ou inativadas do patógeno podem Ao decidir sobre um protocolo de vacinação para um abrigo, é importante
ser usadas para produzir vacinas. compreender o ambiente de trabalho do abrigo. Isso inclui as práticas de
Exemplos incluem vacinas usadas para proteção contra o vírus da leucemia criação e manejo, os objetivos da organização e o orçamento disponível para
felina (FeLV), leptospirose canina e raiva. Muitas (mas não todas) vacinas a medicina preventiva. Também é necessária uma boa compreensão da
inativadas incorporam um adjuvante químico. Um adjuvante é um estimulante população de animais no abrigo, com foco em suas idades e origem (por
não específico que 'alerta' o sistema imunológico para a presença da vacina. exemplo, de propriedade privada, gatos vadios, cães de um quilo), bem
O adjuvante desencadeia a resposta imune inata e ajuda a promover uma como o conhecimento das doenças prevalentes no abrigo.
proteção

Parâmetro Vacinas vivas Vacinas inativadas/de subunidades Vacinas vetorizadas

Curso primário Dose única pode estimular a imunidade na Duas ou mais doses necessárias para a eficácia Espera-se que a resposta seja semelhante à de
ausência de anticorpos de origem materna ideal uma vacina viva
(MDA) Níveis elevados de A podem afetar a eficácia de
Melhor resposta esperada do que vacinas um curso primário se a primeira dose for bloqueada
inativadas na presença de MDA

Início da imunidade Início rápido da imunidade – resposta imune Espera-se um início mais lento do pico Espera-se que a resposta seja semelhante à de
esperada dentro de uma semana de imunidade após uma resposta anamnésicaa uma vacina viva

Imune induzido Resposta imune ampla mediada por Imunidade humoral - no caso de produtos Respostas mediadas por células e humorais
resposta células e humoral (anticorpos) de subunidade purificados, isso será esperadas tanto para o vírus vetor quanto para o
altamente específico para o(s) antígeno(s) incluído(s) antígeno imunizante que ele expressa

Adjuvante Não requer adjuvante Adjuvante pode ser necessário para promover Não requer adjuvante
respostas imunes inatas locais e sistêmicas

Virulência residual Preocupação teórica de reversão à virulência Sem preocupação de virulência residual O vírus do vetor avirulento significa que a
reversão à virulência não deve ser um
interesse

Características esperadas de vacinas vivas, inativadas, de subunidades e vetoradas. a Produção rápida e renovada de um anticorpo no encontro subsequente com
11.4
o mesmo antígeno.

142
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Princípios de imunologia
Para entender os princípios da vacinação, é importante entender um pouco de imunologia básica. O sistema imunológico tem três 'braços' principais:
barreiras físicas, imunidade inata e imunidade adquirida.
Barreiras físicas
As barreiras físicas do sistema imunológico impedem a entrada de patógenos no corpo em primeiro lugar. Estes constituem a resposta constante e
imediata do sistema imunológico. A pele é um dos aspectos mais eficazes deste braço do sistema imunológico – se a superfície for rompida, a infecção
pode ocorrer, mas a pele cicatriza rapidamente, selando novamente as defesas. Vômitos, diarreia, tosse e espirros fazem parte do braço físico do
sistema imunológico, assim como os cílios pulsantes e o fluxo de muco no trato respiratório. Todos esses mecanismos "expulsam" os invasores para
fora do corpo.
Além disso, existem bactérias que vivem na pele e no trato digestivo que são a flora natural (comensal) dessas superfícies e bloqueiam a infecção
por patógenos potenciais. A vacinação não tem efeito sobre as barreiras físicas do sistema imunológico.

Imunidade inata
A imunidade inata é a resposta rápida do corpo quando um patógeno rompe as barreiras físicas. O sistema imune inato é capaz de reconhecer que o
patógeno é bioquimicamente diferente das células hospedeiras. É uma resposta não específica que não tem 'memória'. Se um animal é incapaz de
montar uma resposta imune inata eficaz, uma infecção avassaladora resultará rapidamente. A resposta imune inata é sempre a mesma,
independentemente da natureza do patógeno. Ele protege o corpo até que a resposta imune adquirida mais específica, mas mais lenta, se torne
efetiva.

A resposta imune inata é mais facilmente reconhecida como inflamação – a resposta não específica do hospedeiro à invasão microbiana e
dano tecidual. A resposta inicial promove o aumento do fluxo sanguíneo para o tecido afetado, o que atrai células e imunoquímicos para o centro da
invasão. Neutrófilos e macrófagos são os tipos celulares envolvidos na inflamação e destroem os microrganismos, limitando a disseminação da
infecção no hospedeiro.
Existem muitos imunoquímicos (por exemplo, citocinas, proteínas inflamatórias, etc.) do sistema imunológico inato, incluindo os do sistema
complemento – esta é uma 'cascata' de proteínas que podem se ligar e destruir microorganismos. A administração de uma vacina
provocará uma resposta imune inata à medida que um antígeno 'estranho' é introduzido no corpo.

Imunidade adquirida
A resposta imune adquirida é o braço mais lento do sistema imunológico a ser mobilizado, mas é o mais sofisticado. É altamente específico
e é capaz de se adaptar ativamente quando o corpo é exposto a novos patógenos. O sistema imunológico adquirido pode identificar, direcionar
e neutralizar patógenos de uma maneira altamente específica. Após um desafio repetido, o corpo pode reconhecer os patógenos, desencadeando
uma resposta protetora muito rápida. Essa 'memória' é o que torna o sistema imunológico adquirido tão poderoso e vital na manutenção da
imunidade de longa data.
Existem dois ramos do sistema imunológico adquirido, que permitem que o corpo se proteja contra patógenos intracelulares e
extracelulares:
• Imunidade humoral - envolve células B que se diferenciam em plasmócitos produzindo anticorpos contra patógenos extracelulares

• Imunidade mediada por células – envolve células T de vários tipos. As células T citotóxicas destroem as células infectadas com patógenos
intracelulares.
Os dois ramos da imunidade adquirida estão intimamente relacionados, com as células T auxiliares necessárias para que as células B produzam
respostas imunes humorais e as células T reguladoras mantendo as respostas inadequadas aos autoantígenos (ou seja, os próprios tecidos e
proteínas do corpo) à distância. Para permanecer saudável e ser capaz de lidar com todos os tipos de patógenos, ambos os ramos do sistema
imunológico adquirido precisam ser totalmente competentes.

Com um número crescente de antígenos de vacinas disponíveis para o abrigo é relativamente constante e os contatos entre os animais são
uso, vários grupos profissionais nacionais e internacionais desenvolveram conhecidos. As doenças que cada animal que entra no abrigo abriga
diretrizes de vacinas para ajudar os profissionais na tomada de decisões podem variar, mas muitas vezes os animais vêm das mesmas populações
sobre a vacinação (ver Diretrizes de vacinas, abaixo). Essas diretrizes, conhecidas fora do abrigo, então as doenças que comumente entram no
que foram elaboradas usando uma mistura de evidências e opiniões de abrigo são previsíveis. A população futura para a qual os cães e gatos
especialistas, fornecem ampla orientação sobre o uso de vacinas na serão realocados também é frequentemente conhecida. Pode, portanto,
prática de pequenos animais. Elas não devem ser vistas como um conjunto ser possível usar esta informação para entender as necessidades vacinais
de regras que precisam ser seguidas para todos os casos, e precisam ser dos animais no abrigo e
aplicadas ao ambiente local com cuidado. Todas as diretrizes atualmente
disponíveis recomendam que a decisão sobre quais vacinas são usadas pesar essas necessidades em relação aos riscos e custos da vacinação.
rotineiramente (vacinas essenciais) e quais não são (vacinas não Na maioria das situações, o benefício de vacinar um animal em um abrigo
essenciais) deve ser baseada em uma análise de risco: benefício. supera completamente qualquer risco percebido (consulte Efeitos colaterais
e riscos putativos associados à vacinação), mas o uso de certas vacinas
não essenciais pode ser impedido devido ao custo financeiro.
Se houver uma boa relação de trabalho entre o abrigo e a equipe
veterinária, esta é uma situação em que pode ser possível realizar uma Algumas das diretrizes incluem recomendações específicas para
análise de risco:benefício bem compreendida, bem como uma análise de abrigos. Este é um importante reconhecimento do fato de que a vacinação
custo:benefício para a vacinação. Isso porque o ambiente do de cães e gatos em ambiente de abrigo é diferente daquela em consultório
particular,

143
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

onde a vacinação tende a ser aplicada em um indivíduo e não em uma tenham caducado por <15–18 meses; para animais de
base de 'rebanho'. É importante estar ciente das implicações de se desviar estimação que tenham decorrido mais do que isso, o curso da
da folha de dados do produto/ vacina é reiniciado de acordo com as recomendações do SPC
Resumo das Características do Medicamento (RCM) ao alterar o protocolo ou da folha de dados para animais adultos. Embora isso possa
usado para vacinar cães e gatos de estimação. Também é muito resultar em doses adicionais desnecessárias, tem as vantagens da
importante informar aos novos donos quais vacinas um gato ou cachorro simplicidade, garantindo a conformidade com o uso licenciado e
recebeu, pois as necessidades de vacinação dos animais podem mudar eliminando qualquer dúvida quanto ao status de vacinação dos
assim que eles saem do abrigo. animais – todas as considerações importantes em um ambiente de
alto risco.
As recomendações gerais para a vacinação de animais em abrigos
podem ser divididas nos seguintes tópicos: Vacinar cães
• Vacinação na entrada do abrigo • Para cães, recomenda-se a vacinação de rotina contra o vírus da
• Vacinar cães cinomose, adenovírus canino-2 e CPV.
Todas essas doenças infecciosas continuam a ocorrer em
• Vacinar gatos
• Vacinar cachorros e gatinhos abrigos, sendo o CPV de longe o mais provável de ser
• Efeitos do estado da doença. encontrado. A manutenção de altos níveis de imunidade vacinal
na população canina é essencial para manter essas doenças
em um nível baixo. Abrigos podem ser vulneráveis à introdução
Vacinação na entrada do abrigo de doenças em novos acolhimentos, especialmente onde a
capacidade de quarentena dos cães é limitada e há risco de
• Como regra geral, todos os animais devem ser vacinados o mais transmissão para outros indivíduos suscetíveis antes do início
rápido possível após a entrada no abrigo, a menos que haja um da imunidade vacinal.
histórico de vacinação atualizado e bem comprovado. Em um mundo
ideal, todos os cães e gatos seriam totalmente vacinados e passaria • As vacinas contra a leptospirose canina devem ser fortemente
o tempo adequado para permitir que a imunidade se desenvolvesse considerada, pois a doença é potencialmente zoonótica e também
antes da entrada em um abrigo. Na realidade, este não é geralmente endêmica no Reino Unido e em outros países europeus.
o caso, e os animais sem histórico de vacinação recente precisarão A transmissão da leptospirose é mais frequentemente dependente
ser vacinados na entrada do abrigo. da exposição a ambientes úmidos e cursos d'água contaminados
com urina de roedores infectados. O risco de transmissão de
• Idealmente, quarentena eficaz de recém-vacinados doenças dentro do abrigo deve ser baixo, mas isso dependerá do
os indivíduos por um período de pelo menos 7 a 10 dias devem estar acesso dos cães ao espaço ao ar livre, da adequação da drenagem
no local, para permitir que as infecções em incubação se tornem nas áreas de alojamento e exercício, se os ratos são um problema
aparentes e que a imunidade ativa induzida pela vacina seja na instalação e se os cães são praticado em área de alto risco.
estabelecida. Em muitos abrigos isso não é possível devido a Também é possível que os cães sejam expostos antes da admissão.
limitações de espaço ou recursos, mas é importante reconhecer que Uma pesquisa de cães de canil com status de vacina desconhecido
um animal que acabou de chegar a um abrigo ainda pode desenvolver na Irlanda demonstrou que a eliminação assintomática de leptospiras
doenças infecciosas apesar de ser vacinado. Os trabalhadores dos por cães pode ser surpreendentemente comum, com cerca de 7 a
abrigos devem ser conscientizados sobre esta questão e os animais 8% das amostras de urina com resultado positivo por reação em
manejados da melhor maneira possível com as instalações cadeia da polimerase (PCR) (Rojas et al., 2010). .
disponíveis.

• Para todos os novos animais com um anterior desconhecido Dado o potencial zoonótico e o risco futuro desconhecido de
histórico de vacinação, é necessário iniciar um curso de exposição a leptospiras, a vacinação contra leptospirose é
vacinação primária na entrada. frequentemente incluída nos protocolos de vacinação para cães
• Animais previamente vacinados que não cumpriram o calendário de de abrigo.
vacinação recomendado podem apresentar um dilema. Orientações • Vacinas contra patógenos que causam
importantes recentes sugerem que uma única dose é tudo o que é doenças respiratórias infecciosas ('tosse do canil'), como B.
necessário para reiniciar um esquema de vacinação em um indivíduo bronchiseptica e CPiV, são frequentemente recomendadas porque
cuja imunidade foi previamente preparada adequadamente, o ambiente do canil oferece um risco aumentado de doença e a
independentemente do tempo decorrido desde a última vacinação. ampla cobertura por vacinação reduz o risco de transmissão. As
Tal conselho é baseado no princípio da memória imunológica vacinas fornecem imunidade efetiva em indivíduos que são
persistente, mas está fora das recomendações licenciadas para uso vacinados antes da ocorrência da infecção de campo. No entanto,
dos produtos, que são amplamente baseados na imunidade primária em alguns abrigos com baixa prevalência de doenças respiratórias,
para cachorros e gatinhos. Em termos técnicos, a maioria das essas vacinas não são dadas como parte do protocolo de rotina –
vacinas vivas requer apenas uma dose única para imunização, uma nessas circunstâncias, devido ao início muito rápido da imunidade (a
vez que o MDA não é mais um problema. partir de 72 horas após a vacinação), elas ainda podem ser usadas
de forma mais direcionada no caso de um surto, onde os patógenos
cobertos pela vacinação são considerados a causa provável.
No entanto, as vacinas inativadas requerem pelo menos duas
doses para induzir uma resposta primária ótima. A opinião-chave
nos últimos anos tem sido inconsistente em fornecer conselhos
específicos sobre esta questão, e há uma ausência de boas
evidências de produtos individuais para respaldar tais conselhos
Vacinar gatos
gerais. Uma abordagem pragmática comum adotada por algumas
práticas veterinárias para 'reiniciar' a vacinação para cães e gatos é • Para gatos em abrigos, a vacinação de rotina contra FPV (também
administrar uma única dose de vacina multivalente a indivíduos que conhecido como parvovírus felino ou enterite infecciosa felina),
calicivírus felino (FCV) e FHV é fortemente

144
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COapter ÿ 7re] enti] e Tedicine in toe sOelter en] ironTent

recomendado, pois a doença clínica e a morte devido a esses Efeitos do estado da doença
três patógenos são muito mais prevalentes entre os gatos de
abrigos do que a população de gatos com dono. • A segurança e eficácia da vacina são avaliadas em indivíduos
• Em abrigos que têm um problema conhecido com saudáveis e imunocompetentes. No entanto, isso introduz uma
conjuntivite e doença respiratória superior por Chlamydia felis, série de dilemas no ambiente típico de abrigo, como a vacinação
recomenda-se a vacinação contra este patógeno. Em abrigos onde de animais com doença concomitante ou no momento da cirurgia.
o patógeno não foi detectado ou onde há uma baixa taxa de Embora a vacinação de um animal doente esteja aquém do ideal,
doença ocular, o uso desta vacina pode não ser garantido. C. felis proceder com a vacinação ainda pode ser a decisão adequada
não sobrevive bem no em situações de abrigo, exceto no caso de animais com doença
febril aguda ou (com vacinas vivas) animais prenhes.
ambiente e, portanto, é mais provável que seja um problema em
gatos alojados em grupos. Uma abordagem semelhante pode ser
usada para a vacinação de gatos com B. bronchiseptica .
• Se os gatos forem alojados individualmente, o risco de transmissão do • A decisão de vacinar um animal doente
deve ser baseado em uma análise cuidadosa e
FeLV é muito baixo, exceto entre a gata e sua ninhada. Isso ocorre
porque o vírus é rapidamente inativado fora do corpo e o contato informada de risco:benefício, levando em consideração o
ambiente local dentro do abrigo. O risco aumentado de doenças
próximo é necessário para a transmissão. Portanto, é improvável
que o uso de vacinas contra FeLV dentro do abrigo traga benefícios infecciosas em abrigos significa que o uso de vacinas provavelmente

imediatos, exceto em uma situação de alojamento em grupo. No trará benefícios consideráveis em muitos cenários. Quando há
entanto, muitos gatos de abrigos serão realocados para ambientes dúvida sobre a vacinação, o fabricante pode ter dados adicionais
com vários gatos, e isso deve ser considerado ao projetar um ou ser capaz de fornecer mais orientações sobre o uso seguro de
protocolo de vacina. um produto vacinal específico.

• Animais gravemente imunocomprometidos podem não


Vacinação de cachorros e gatinhos responder adequadamente à vacinação e, em alguns
casos, a vacinação pode ser explicitamente contraindicada
• Os animais mais jovens do abrigo são os mais
no rótulo – por exemplo, eles não são candidatos
suscetíveis à infecção e, portanto, potencialmente se beneficiarão
adequados para vacinação contra B. bronchiseptica.
mais com a vacinação. O estado imunológico de cada gatinho ou
cachorrinho, a quantidade de MDA (veja Anticorpos derivados da
• As diretrizes profissionais indicam que o uso de uma vacina
mãe) e o grau de exposição a patógenos infecciosos serão muito
inativada é preferível a produtos atenuados vivos para
variáveis.
evitar qualquer risco de virulência residual em pacientes
Em muitos abrigos, o protocolo de vacinação de rotina para
imunocomprometidos de risco, se tal opção existir, embora tal
cachorros e gatinhos (duas doses com intervalo de 2 a 4 semanas,
uso seja sempre considerado uso extra-rótulo e exija uma
das 8 a 10 semanas de idade) fornecerá proteção suficiente.
avaliação cuidadosa dos riscos e benefícios relativos.
No entanto, onde a prevalência da doença é alta, alguns abrigos
precisarão começar a vacinar gatinhos e filhotes mais jovens,
com mais frequência e/ou por mais tempo. No caso de filhotes ou
gatinhos que podem não ter recebido colostro suficiente de sua mãe

Formulações de vacinas para cães e gatos


e/ou pode estar em maior risco de exposição precoce à doença,
pode ser considerada a administração de uma dose adicional de comumente usadas em abrigos de animais
vacina a partir de 4 a 6 semanas de idade. Os SPCs de vacinas As Figuras 11.5 e 11.6 oferecem ampla orientação para as características
permitem o uso licenciado mais cedo de algumas vacinas contra de diferentes vacinas para pequenos animais em uso comum em
parvovírus a partir das 4 semanas de idade e para alguns produtos abrigos no Reino Unido no momento da redação deste artigo. É essencial
multivalentes para cães e gatos a partir das 6 semanas de idade. consultar SPCs ou fichas técnicas apropriadas para verificar as indicações,
Desde que o nível de MDA seja suficientemente baixo, é provável alegações e uso apropriado para a marca de vacina que está sendo
que haja uma resposta a essa vacinação precoce, dando uma chance usada, pois alegações específicas irão variar em relação às recomendações
razoável de proteção precoce onde riscos maiores são previstos. genéricas fornecidas aqui. A vacinação contra a raiva está incluída para
fins de referência, mas normalmente seria pertinente apenas para abrigos
• Uma dose adicional de vacina após 10 ou 12 semanas de idade – fora do Reino Unido ou em situações em que a quarentena estivesse
idealmente a partir de 16 semanas, quando o MDA caiu para níveis sendo praticada. Observe que outras vacinas licenciadas no Reino Unido
baixos – tem sido recomendado por orientações profissionais devido para a doença de Lyme (borreliose), maniose leish e herpesvírus canino
à persistência de níveis elevados de MDA, que interferem na não estão listadas.
resposta à vacinação , em uma pequena proporção de indivíduos.

Embora a proporção de indivíduos que se beneficiariam dessa Resumo


prática possa ser baixa, o valor de uma dose adicional de vacina Em resumo, a vacinação de qualquer indivíduo é uma intervenção médica
pode ser significativo em circunstâncias em que um alto risco de ativa para fornecer proteção imunizante.
exposição à doença é antecipado ou alta morbidade e mortalidade A vacinação traz muitos benefícios e, como outros medicamentos, pode
(por exemplo, devido a CPV) está sendo com experiência. estar associada a um baixo nível de risco adverso. No entanto, a vigilância
ativa revela que a incidência de sinais adversos graves desencadeados
• Caso seja tomada a decisão de administrar doses de vacina adicionais, pelo uso adequado de vacinas é muito pequena e superada pelos
por precaução, muitas vezes é recomendado um intervalo mínimo de benefícios médicos em termos de prevenção de doenças obtidos, e isso
2 semanas entre as diferentes doses de vacina, embora a base de em nenhum lugar é mais do que dentro do ambiente de abrigo .
evidências para isso permaneça incerta.

145
146
Raiva parainÿuen
a
(intranasal) Canino Bordetella
bronchiseptica Leptospirose
canina parainÿuen
a
(injetável) Canino Parvovírus
canino
P Adenovírus
canino-2 Vírus
da
cinomose Patógeno
11,5
Resumo
das
principais
opções
de
vacinas
caninas
disponíveis
no
Reino
Unido
no
momento
da
redação.
É
essencial
consultar
o
RCM
ou
ficha
técnica
apropriada
para
amarca
de
vacina
escolhida
antes
do
uso,
pois
as
recomendações
do
rótulo
do
e
act
variam.
Vÿ
vírus
vivo
modificadoÿ
scÿ
subcutâneo.
UMA Abreviatura
usada
na
tabela
R Pi Bb L4 L3 L2 Pi D
Inativado
com
adjuvante Apenas
Bb
ao
vivo
Avirulent Inativado
com
ou
sem
adjuvante Tipo
de
vacina
Comercializada
MLV MLV MLV MLV MLV
L4
(com
ou
sem
DAPPi) sem
L4) e
P
somente Como
acima Como
acima combinações
R Bb
com
Pi Bb
com
Pi PL2
(com
DA2Pi) L2 DAP1
(com
PL2) DAPPi
(com
ou Pi PL2 DAPi
(com
PL2) L4) DAPPi
(com
L2
ou DAP
Via
de
administração
sc Intranasal Intranasal sc sc sc sc sc
Monovalente
disponível
apenas
no
Reino
Unido Bivalente
com
Bb Monovalente
e
bivalente
com
Pi Bivalente
combinado
com
parvovírus
canino Bivalente
(dois
sorovares),
trivalente
(três
sorovares)
ou
tetravalente
(quatro
sorovares) Monovalente
ou
multivalente Multivalente Multivalente
ou
monovalente Apenas
multivalente Apenas
multivalente Formulações
Suspensão
líquida
para
injeção Tampão
liofilizado
para
reconstituição Tampão
liofilizado
para
reconstituição Suspensão
líquida
para
injeção Suspensão
líquida
para
injeção Tampão
liofilizado
para
reconstituição Líquido Tampão
liofilizado
para
reconstituição Tampão
liofilizado
para
reconstituição Tampão
liofilizado
para
reconstituição Apresentação
Não
é
necessário,
mas
algumas
podem
ser
misturadas
e
administradas
com
outras
vacinas
antes
da
administração solvente Vacina
intranasal Solvente
de
vacina
intranasal DAPi
liofilizado Opções
liofilizadas
como
mostrado
acima vacina
ou
solvente
de
vacina L2/
L3/
L4wi
Líquido DAPi
liofilizado L2/
L3/
L4
ou
Rlíquido
ou
solvente
de
vacina Reconstituir
com
possível
usar
mais
cedo,
mas
Éé
necessária
uma
dose
única
a
partir
das
12
semanas
de
idade
para
o
esquema
de
viagem
do
animal
de
estimação semanas Dose
intranasal
única
a
partir
de
3 Dose
intranasal
única
a
partir
de
3
semanas Curso
primário
de
duas
doses,
com
intervalo
de
2
a
4
semanas
(NB.
3
a
4semanas
para
vacinas
L3/
L4)
a
partir
de
6
semanas
de
idade
ou
mais,
terminando
de
10
a
12
semanas (Dose
autônoma
de
parvovírus
a
partir
de
4
semanas
idade,
quando
necessário) Duas
doses
com
intervalo
de
2a
4
semanas,
partir
de
6
semanas
de
idade
com
idade
mínima
de
término
10
semanas Curso
primário
típico
Recomendado
cada
3
anos,
dependendo
do
conselho
Arótulo risco Anual
para
todos
os
cães
em primeiro
reforço
anual, Até
4
anos
após,
dependendo
do
conselho
rótulo intervalo
mínimo
de
revacinação
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147
Vírus
da
raiva Bordetella
bronchiseptica vírus Leucemia
felina clamídia
felina panleucopenia
felina
Vírus
da Calicivírus
felino Herpesvírus
felino
(rinotraqueíte
viral) Patógeno
11.6
Resumo
das
principais
opções
de
vacinas
para
felinos
disponíveis
no
Reino
Unido
no
momento
da
redação.
É
essencial
consultar
o
RCM
ou
ficha
técnica
apropriada
para
a
marca
de
vacina
escolhida
antes
do
uso,
pois
as
recomendações
do
rótulo
do
e
act
variam.
Vÿ
vírus
vivo
modificadoÿ
scÿ
subcutâneo.
usado
na
mesa Abreviação
R Bb FeLV CH P C H
ou
recombinante Inativado
+
adjuvante Avirulento
ao
vivo Vacina
de
vetor
inativada/
com
adjuvante
ou
não
com
subunidade Atenuado
ao
vivo MLV
ou
inativado Tipo
de
vacina
MLV MLV
HCPCh
com
ou
sem
FeLV combinaçõesComercializado
R
apenas Apenas
Bb HCChP
ou
HCP FeLV
apenas
ou
com HCPChFeLV HCPFeLV HCPCh HCP HC
Via
de
administração
sc Intranasal sc sc sc sc sc
Monovalente Monovalente Monovalente
ou
multivalente Multivalente Multivalente Bivalente
(HC)
ou
multivalente Bivalente
(HC)
ou
multivalente Formulações
Líquido Tampão
liofilizado
para
reconstituição Líquido Tampão
liofilizado
ou
líquido
tudo-
em-
um
inativado
para
reconstituição Apresentação
Não
aplicável Solvente
de
vacina Opções
multivalentes
liofilizadas
como
mostrado Solvente
de
vacina
líquida
ou
vacina
FeLV Reconstituir
com
Típico
no
rótulo
Uma
dose,
terminando
a
partir
das
ÿÿ
semanas
de
idade Dose
intranasal
única
a
partir
de
4
semanas Duas
doses
com
intervalo
de
3a
4
semanas
de
8
a
9
semanas
de
idade
com
idade
mínima
de
término
11
a
12
semanas conselho
do
curso
primário
1ano
ou
3
anos
dependendo
do
conselho
rótulo Anual
para
todos
os
gatos
em
risco anos,
dependendo
do
conselho
rótulo Anualmente
ou
até
a
cada
3 anos,
dependendo
do
rótulo
e
do
nível
de
risco Anualmente
ou
a
cada
1–
3 Intervalo
mínimo
recomendado
de
revacinação
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Licenciamento de vacinas
Tal como acontece com todos os medicamentos veterinários licenciados, as vacinas veterinárias são rigorosamente regulamentadas. Para obter uma
autorização de comercialização na União Europeia (UE) e para permitir a aplicação de alegações e advertências específicas, os produtos biológicos
devem satisfazer uma série de testes definidos de segurança, eficácia e qualidade em ensaios realizados de acordo com diretrizes rígidas que
atendem aos requisitos requisitos de boas práticas de laboratório, conforme definido pelas autoridades reguladoras dos vários estados membros da
UE. Declarações e orientações específicas na literatura de apoio para qualquer produto, tanto para eficácia quanto para segurança, são baseadas
nos dados gerados por esses estudos cuidadosamente controlados. Por exemplo, a segurança das vacinas virais vivas deve ser demonstrada na
idade mínima das espécies para as quais são rotuladas, em uma overdose de 10 vezes e com uso repetido. Além disso, eles também devem
demonstrar uma incapacidade de reverter a virulência com a transferência repetida denominada “passagem de retorno” entre os animais.

A eficácia e segurança das vacinas são avaliadas em indivíduos saudáveis e, em particular, na faixa etária mais jovem e suscetível para a
qual são indicadas. Embora a virulência residual seja uma preocupação teórica com vacinas vivas, a tecnologia moderna de vacinas e os testes de
segurança que respaldam a aprovação regulatória de tais produtos levam a um alto nível de confiança em seu uso em campo. Tal como acontece
com todos os medicamentos, as propriedades de uma vacina são definidas pelos estudos que suportam a sua autorização de introdução no mercado
e constam do Resumo das Características do Medicamento (RCM) oficial; no Reino Unido, isso é destilado no folheto do produto familiar e na folha
de dados do National Office of Animal Health (NOAH). Mais informações são publicadas e disponibilizadas online sob a forma de Relatórios Públicos
de Avaliação Europeus (EPARs). Esses valiosos documentos definem a composição do produto, forma farmacêutica, indicações, uso adequado,
precauções, reações adversas esperadas, interações com outras vacinas e produtos farmacêuticos, bem como propriedades farmacológicas e
imunológicas. A leitura cuidadosa dos SPCs e fichas técnicas do produto revelará muitas informações adicionais sobre um produto, incluindo o nível
esperado de eficácia e a provável frequência de notificações de eventos adversos. As fichas de dados dos produtos são publicadas anualmente,
mas, especialmente no caso de produtos lançados recentemente, as informações podem ser atualizadas regularmente com base nos relatórios de
farmacovigilância do campo. Portanto, também é importante estar atento às atualizações regulares do fabricante e, em caso de dúvida, sempre
consultar a versão mais recente (disponível online em www.noahcompendium.co.uk).

Embora o RCM forneça uma grande quantidade de informações, as informações nele contidas dependem do processo regulatório e dos
estudos que fundamentam a autorização de comercialização do produto. O conselho contido no SPC é, portanto, limitado em escopo e não
pode necessariamente levar em conta todas as situações ou questões que possam surgir. É importante lembrar que, em circunstâncias em
que haja necessidade de considerar o uso de qualquer vacina fora de seu uso licenciado, o fabricante pode, mediante solicitação, estar em
condições de fornecer informações adicionais de apoio ao médico veterinário prescritor.

As vacinas têm um papel poderoso na prevenção de várias doenças infecciosas importantes. Reivindicações específicas no SPC
e a ficha técnica podem variar dependendo da vacina. Na melhor das hipóteses, uma vacina pode prevenir totalmente os sinais clínicos e a
disseminação após o desafio; no entanto, a alegação de eficácia contra um patógeno é frequentemente baseada em uma redução significativa
dos sinais clínicos em comparação com controles não vacinados.
No momento em que escrevo, o Reino Unido está se aproximando da saída da UE. Embora muito permaneça obscuro, incluindo as
mudanças no processo de licenciamento, os princípios que sustentam a autorização de comercialização de medicamentos e vacinas veterinárias
provavelmente permanecerão.

Anticorpos de origem materna


Anticorpos derivados da mãe (MDAs) são passados da mãe para
sua prole, principalmente no colostro. Essa transferência passiva
de anticorpos fornece proteção precoce, mas diminui exponencialmente Lacuna de imunidade

para níveis não protetores em um período de semanas (Figura 11.7).


A qualidade e quantidade do colostro e a quantidade ingerida por Suscetível a
infecção virulenta
cada neonato variam; isso significa que o nível de MDA transferido
para um filhote ou gatinho recém-nascido varia muito entre as
ninhadas e até mesmo entre os indivíduos de uma ninhada. O Sensível às
vacinação
momento em que os cachorros e gatinhos se tornam susceptíveis à
doença e quando se tornam capazes de responder à vacinação é,
portanto, também variável e não é possível prever para animais ou
ninhadas individuais com qualquer grau de certeza. Idade (semanas)

11,7 A queda nos anticorpos de origem materna (MDAs) é representada


Níveis mais elevados de MDA são capazes de bloquear a pela linha contínua. Como o MDA interfere na resposta à
resposta imune à vacinação. O período de atraso entre um animal vacinação, a vacinação final é programada para coincidir com o declínio
jovem tornar-se suscetível à doença e ser capaz de montar uma esperado do MDA até um ponto em que uma resposta seja possível. O período
resposta à vacinação é muitas vezes conhecido como 'lacuna de entre o declínio do MDA para níveis não protetores e o desenvolvimento da
imunidade vacinal é conhecido como gap de imunidade. Os animais expostos
imunidade'. Este período é um ponto fraco de qualquer programa de
à infecção durante este período não serão protegidos.
vacinação para cachorros ou gatinhos, pois a exposição às doenças (Reproduzido do BSAVA Textbook of Veterinary Nursing, 5ª edição)
abrangidas pelas vacinas durante este período pode resultar em doença
clínica.

148
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Diretrizes de vacinas
Vários órgãos profissionais publicaram diretrizes para auxiliar na tomada de decisões dos veterinários na vacinação de cães e gatos. Esses
incluem:
• Conselho Consultivo sobre Doenças de Gatos (www.abcdcatsvets.org)
• American Animal Hospital Association (www.aaha.org)
• Associação Americana de Praticantes de Felinos (www.catvets.com)
• International Cat Care (http://icatcare.org)
• Associação Mundial de Veterinários de Pequenos Animais (www.wsava.org)
• Associação de Veterinários de Abrigo (ASV) (http://www.sheltervet.org/assets/docs/shelter-standards-oct2011-
wforward.pdf)
O objetivo deste guia é fornecer informações amplas sobre o uso de vacinas. As diretrizes são baseadas em uma combinação de evidências
disponíveis e opinião acadêmica. A base de evidências para essas diretrizes varia de uma vacina para outra e entre as espécies, portanto, é
necessário um cuidado considerável na adaptação dessas orientações na prática diária. É importante lembrar que as diretrizes existem para
orientar as decisões e não são um livro de regras. As diretrizes nem sempre concordam entre si, e é importante considerar o ambiente local em
que as vacinas estão sendo usadas antes de implementar qualquer recomendação; a maioria das diretrizes ainda afirma que uma avaliação de
risco: benefício é apropriada para todos os indivíduos e um único protocolo pode não se adequar a todas as circunstâncias.

As diretrizes geralmente fazem recomendações fora do uso licenciado de uma vacina. Embora o uso fora da licença possa ser
considerado, é sempre importante que a justificativa apropriada possa ser feita pelo veterinário responsável, que o consentimento informado seja
dado (quando um proprietário estiver envolvido) e que a devida consideração da cascata de prescrição tenha sido feita. No entanto, para abrigos,
outra possível limitação é que as autoridades locais podem ter requisitos específicos em relação à vacinação, que provavelmente exigirão o uso
de vacinas de acordo com suas licenças.
usar.
Algumas dessas diretrizes fornecem recomendações específicas para a situação do abrigo. Este é um importante reconhecimento
de que a vacinação de cães e gatos em um ambiente de abrigo é diferente daquela na prática privada, onde a vacinação é aplicada em uma base
individual ao invés de 'rebanho'.

Efeitos adversos e riscos putativos associados à vacinação


Após a vacinação, a imunidade inata é estimulada. Como resultado disso, são esperados certos efeitos adversos transitórios e autolimitados.
Os efeitos adversos são muito menos significativos em termos de morbidade e mortalidade do que as doenças contra as quais são vacinados,
portanto, para a maioria dos indivíduos em um abrigo, os benefícios da vacinação superam em muito os riscos.
Exemplos de tipos de relatórios de eventos adversos incluem:
• Reações sistêmicas, como mal-estar, inapetência ou pirexia leve
• Reações locais no local da injeção, com inchaço subcutâneo de tamanho variável e desconforto ou dor local
• Ocasionalmente, inchaços locais estão relacionados à ocorrência de infecção e abscesso no local da injeção; isso pode ser suspeitado quando uma
reação inflamatória local progride ao longo de vários dias. Procedimentos rigorosos de controle de qualidade normalmente garantem a esterilidade
da própria vacina e, quando esses problemas raramente surgem, é mais provável que representem a inoculação de bactérias que estavam
presentes na superfície da pele no momento da vacinação. Embora o uso de álcool cirúrgico ou outra desinfecção clínica da pele geralmente
não seja recomendado antes da vacinação, pois pode interferir na viabilidade das vacinas vivas, é importante que as vacinas injetáveis sejam
administradas da maneira mais higiênica possível

• Reações de hipersensibilidade aguda transitória do tipo I são ocasionalmente relatadas relacionadas a um componente da vacina.
Dependendo da espécie, estes podem se manifestar como angioedema e urticária, agitação e sinais gastrointestinais, como diarreia e choque
anafilático com colapso circulatório. A suspeita de hipersensibilidade deve levar ao tratamento de emergência, que, dependendo da gravidade
e da resposta à terapia, pode incluir oxigênio, fluidos, anti-histamínicos, corticosteróides e adrenalina

• Sinais clínicos de doenças infecciosas às vezes são observados em animais recentemente vacinados. Por exemplo, os gatinhos podem apresentar
sinais de doença do trato respiratório superior felino e/ou claudicação logo após a vacinação. Embora a administração imprópria de vacinas
vivas atenuadas para felinos por aerossol, ou por via oral, possa levar a sinais respiratórios, a investigação minuciosa de tais relatórios revela,
na esmagadora maioria dos casos, evidências de infecção de campo
• A disseminação do vírus da vacina pode ocorrer, mas a reversão à virulência de uma vacina viva não é uma síndrome provável nem esperada
quando os produtos são usados conforme indicado. Quando os sinais clínicos são observados no período pós-vacinação, a infecção clínica
com agentes de campo é a explicação mais provável.
• Uma série de outras síndromes clínicas relacionadas ao sistema imunológico são algumas vezes relatadas, por exemplo, poliartrite e
anemia hemolítica imunomediada, embora o papel da vacinação recente possa ser difícil de estabelecer, uma vez que ocorrem casos
espontâneos
• Os sarcomas no local da injeção felina (FISS) têm sido associados à vacinação em gatos, embora uma causa simples
associação ainda não foi comprovada. O número de vacinas administradas, o tipo de antígeno e a formulação da vacina (por exemplo, com
adjuvante versus sem adjuvante) administrados foram todos sugeridos como fatores que contribuem para a formação de FISS. No entanto, as
evidências sobre este assunto são escassas e contraditórias. Esses tumores são muito raros na população de gatos vacinados e o risco de
doenças infecciosas contra as quais são vacinados em abrigos é muito maior. Portanto, o possível risco de FISS não é motivo para evitar a
vacinação de gatos em abrigos.

149
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

• Piolhos e ácaros: Para parasitas externos que passam a maior parte


Controle de ectoparasitas de seu ciclo de vida no animal, como piolhos e a maioria das
A presença de ectoparasitas em animais que entram em um abrigo é espécies de ácaros, a transmissão normalmente requer contato
comum. É importante controlar esses parasitas para o benefício da direto ou indireto próximo com outros animais de estimação ou
população do abrigo como um todo, bem como para a saúde individual. espécies selvagens. Uma abordagem terapêutica para gerenciar
Em muitas situações, onde é acessível, é aconselhável tratar todos os esses problemas na entrada no abrigo geralmente é apropriada, pois
animais à entrada do abrigo, quer sejam vistos ectoparasitas ou não. é improvável que os animais sejam reinfectados durante sua estadia.

Muitos dos produtos disponíveis não apenas matam os parasitas presentes, • Pulgas, carrapatos e ácaros da colheita: Para parasitas em que
mas também protegem o animal contra a reinfestação por um período e, partes significativas do ciclo de vida se completam no ambiente,
potencialmente, durante a permanência do animal no abrigo. O risco de como pulgas, carrapatos e ácaros da colheita, é preferível uma
reinfestação irá variar dependendo do ambiente, por exemplo, interior abordagem preventiva quando houver um risco significativo de
versus exterior, se o alojamento dos animais tem mobiliário rígido ou macio infestação. Boa higiene e descontaminação ambiental são
e se os animais são alojados individualmente ou em grupos. O retratamento componentes importantes do controle de infestação (ver QRG 9.1).
de animais que permanecem por longos períodos é uma parte importante
da prevenção de ectoparasitas e não deve ser ignorado. • Com exceção do carrapato marrom
(Rhipicephalus sanguineus) e espécies relacionadas
encontradas principalmente no sul da Europa e não endêmicas
do Reino Unido, é improvável que cães e gatos sejam
reinfestados com carrapatos durante sua permanência em um
Por que controlar ectoparasitas? abrigo, a menos que tenham acesso a exercícios ao ar livre
Uma grande variedade de ectoparasitas pode infestar cães e gatos, e seu em parques, bosques, arbustos e charnecas . Portanto, uma
controle satisfatório é vital para garantir a saúde e o bem-estar dos abordagem terapêutica usando um produto que cubra
animais. A gestão adequada é importante por várias razões: carrapatos na entrada inicial no abrigo provavelmente será
adequada em quase todos os casos.
• Os ácaros da colheita são os estágios larvais parasitas de
• Parasitas externos podem causar doenças significativas, em ácaros de vida livre e são susceptíveis de serem encontrados
lesões e erupções cutâneas particulares, que podem desencadear sazonalmente em animais que têm acesso a floresta e matagal.
reações imunológicas, como dermatite alérgica à pulga (ver Capítulo Embora os animais admitidos no abrigo durante o verão ou o
16). O prurido conseqüente e o trauma autoinfligido são um problema outono possam precisar de tratamento se forem afetados, é
significativo de bem-estar e podem predispor a infecções bacterianas improvável que seja necessária uma estratégia preventiva
ou fúngicas (por exemplo, Malassezia spp.) durante todo o ano.
• As pulgas, particularmente a pulga do gato, Ctenocephalides
• Infestações intensas de artrópodes sugadores de sangue, como felis, são parasitas particularmente comuns e bem-sucedidos
carrapatos ou pulgas, podem causar anemia, principalmente em em climas úmidos e temperados, como no Reino Unido. As
animais jovens pulgas são provavelmente os ectoparasitas mais comuns
• Ectoparasitas também podem transmitir patógenos importantes para encontrados em animais que entram e residem em abrigos.
seus hospedeiros, incluindo humanos. No caso das pulgas, exemplos Muitos dos produtos disponíveis tratam qualquer infestação
incluem a tênia da pulga (Dipylidium caninum) e zoonoses como a existente, mas a proteção contra a reinfestação também é
'febre da arranhadura do gato' (bartonelose) e o tifo da pulga do gato importante.
devido a Rickettsia felis A dermatite alérgica à pulga é uma das condições mais
comumente diagnosticadas em cães e gatos pruriginosos e
• A falha em lidar adequadamente com uma infestação também pode apresenta morbidade significativa em abrigos. Para controlar os
impactar negativamente o vínculo humano-animal de companhia, sinais clínicos, é vital prevenir novas picadas de pulgas.
uma vez que o animal é realojado e, potencialmente, a reputação Portanto, se possível, o tratamento preventivo deve ser
do abrigo. administrado a todos os gatos e cães que entrarem no abrigo
e deve ser continuado durante a permanência.
Uma parte essencial do exame de saúde na entrada no abrigo é um
exame completo da pele e do cabelo para detectar parasitas externos. A
consideração de qualquer história disponível relacionada à doença ou Uma vez que as pulgas são os ectoparasitas mais comumente
prurido e o exame da pelagem e da pele podem levantar a suspeita de um encontrados, e seu controle sustenta o uso preventivo de rotina de
problema parasitário existente. Em alguns casos em que há suspeita ectoparasiticidas dentro do abrigo, o ciclo de vida das pulgas e seu manejo
clínica, a coleta de escovas de pelagem para exame pode ser útil. Este é eficaz com ectoparasitas serão revistos abaixo (ver Capítulo 16).
um teste de diagnóstico barato e rápido que facilita o diagnóstico de
quaisquer parasitas presentes.
Biologia da pulga e ciclo de vida
No entanto, em muitos casos em que o tempo é limitado, o tratamento
geral de todos os animais que entram em um abrigo é aconselhável. Compreender o ciclo de vida das pulgas (Figura 11.8) é vital para obter os
melhores resultados de qualquer estratégia de controle de pulgas.
O tempo que leva do ovo à pulga adulta depende muito das condições
Quais ectoparasitas? ambientais prevalecentes e varia entre 2 e 20 semanas em circunstâncias
Existe uma ampla variedade de produtos ectoparasiticidas eficazes normais. É importante entender que uma proporção significativa da carga
disponíveis para uso em cães e gatos. Sua atividade residual significa que ambiental de pulgas provavelmente é de pupas, que são resistentes ao
a maioria pode ser usada tanto terapeuticamente para tratar um problema uso de inseticidas e podem permanecer dormentes por semanas ou
pré-existente quanto profilaticamente para prevenir a infestação. A meses. Mesmo que as pulgas adultas, ovos e larvas sejam tratados de
abordagem irá variar dependendo do parasita que está sendo considerado forma eficaz, as pupas podem permanecer inalteradas e podem precisar
e das necessidades particulares do abrigo. emergir como adultos antes de serem

150
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COapter ÿ 7re] enti] e Tedicine in toe sOelter en] ironTent

Lúcia adulta no animal

(cerca de ÿ mm de comprimento)

A leoa adulta emerge de


casulo de ÿÿ dias até Aproximadamente ÿÿ ovos

muitos meses depois são postos por dia por cada fêmea ÿea

pupação ocorreu cerca de ÿ dias após sua primeira alimentação

ocoons cobertos de Os ovos caem em


detritos do o ambiente
meio Ambiente

Pupação ocorre Os ovos eclodem após


após cerca de ÿ dias ÿÿÿÿ dias
Em boas condições

arvae muda duas vezes

(mede cerca de ÿ.ÿ cm quando maduro)

11,8 Biologia da pulga e ciclo de vida.


(Reproduzido do BSAVA Textbook of Veterinary Nursing, 5ª edição)

afetados pelo tratamento. Esta fase de atraso é denominada efeito os gatos devem ser combinados com a limpeza e aspiração
de janela pupal. Isso significa que o tratamento eficaz de adequadas das gaiolas, camas e roupa de cama. Idealmente, os
os animais e o meio ambiente podem precisar ser sustentados por produtos administrados a cães e gatos devem ter um impacto direto
várias semanas ou meses antes que uma infestação possa ser na carga ambiental de pulgas e, quando apropriado, esse tratamento
totalmente eliminada. também deve ser combinado com um tratamento ambiental separado.
Cães não tratados, gatos e espécies de vida selvagem
potencialmente mamíferos podem atuar como reservatórios de
pulgas. Pulgas adultas ocasionalmente se transferem de um animal
Produtos para pulgas
para outro, mas a maioria dos animais infestados "semeiam" o
ambiente com ovos de pulgas. Existe uma grande variedade de produtos ectoparasiticidas eficazes
O ciclo de vida da pulga é ideal para o ambiente interno, que autorizados para o controle de pulgas, e a cada ano parece que um
fornece as condições quentes e úmidas que favorecem o número cada vez maior de novas formulações e combinações se
desenvolvimento dos estágios imaturos. Enquanto tapetes e móveis torna disponível. Muitos produtos modernos de controle de pulgas
macios fornecem um porto seguro para ovos, larvas e pupas de licenciados para uso em cães e gatos também abordam a carga
pulgas, o desenvolvimento pode ocorrer prontamente em outras ambiental de pulgas de alguma forma, além de simplesmente matar
superfícies, se os níveis de higiene, temperatura e umidade as pulgas adultas no animal. Há também um número crescente de
formulações ativas novas e potentes; estes podem ter um risco
permitirem.
menor de resistência ou tolerância, que pode ocorrer com inseticidas
mais antigos, e oferecem inovações em termos de conveniência,
ControllinN Åeas no sOelter duração de ação e velocidade de matança de pulgas.
Uma abordagem reativa ao controle de pulgas – contando com
cuidados e exames regulares com tratamento adequado de qualquer
infestação observada – pode ser apropriado para animais mantidos Modos de ação: Quase todos os produtos de controle de pulgas
individualmente em situações domésticas de baixo risco, mas o que são aplicados ou administrados a cães e gatos exercem sua
ambiente multi-animal do abrigo apresenta um risco muito diferente ação principalmente matando pulgas adultas. As pulgas aceitam
perfil. O potencial de reintrodução frequente de pulgas significa que tratamentos tópicos por uma combinação de ingestão e, em grau
é necessário reduzir o risco de variável, exposição do exoesqueleto quitinoso impermeável da pulga.
populações de pulgas se estabelecendo no ambiente de abrigo a um Em contraste, os produtos sistêmicos requerem uma refeição de
mínimo absoluto. Para o abrigo, portanto, uma abordagem integrada sangue contendo o(s) agente(s) ativo(s) a serem ingeridos pela
sustentada para controlar as pulgas em uma base contínua precisa pulga.
ser implementada. Os produtos de controle de pulgas para cães e gatos podem
O controle abrangente a longo prazo das pulgas no abrigo ser diferenciados com base nos mecanismos pelos quais abordam a
depende de: carga ambiental de pulgas.

• Controle adequado de pulgas adultas Efeitos ovicidas e larvicidas: Alguns produtos, como os que contêm
• Consideração adequada dos estágios ambientais do ciclo de vida imidaclopride ou indoxacarb, são capazes de atuar na redução da
da pulga. carga ambiental de pulgas porque a caspa ou sujeira que cai da pele
e pelagem do animal tratado contém agente ativo suficiente para
No ambiente de abrigo, a administração regular de tratamentos matar larvas de pulgas e/ou ovos no ambiente imediato do animal.
inseticidas registrados eficazes em cães e

151
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

Atividade reguladora de crescimento de insetos: Alguns produtos que são o(s) constituinte(s) ativo(s). A coleira não deve, é claro, ser muito
aplicados em cães e gatos são combinados com um regulador de crescimento apertada e constritiva, enquanto permitir que seja muito frouxa corre
de insetos, por exemplo, fipronil combinado com o regulador de crescimento o risco de baixa eficácia e lesão ao animal.
(S)-metopreno. O regulador de crescimento inibe o desenvolvimento larval no
ambiente, o que interfere no ciclo de vida da pulga além da ação direta do • Os produtos de controle de pulgas no local são populares devido à
produto nas pulgas adultas. sua facilidade de aplicação. Em muitos casos, eles são administrados
em intervalos mensais, embora a eficácia mais longa até 12 semanas
esteja disponível. Ao aplicar um produto spot-on, é importante que a
Inibição da síntese de quitina: Os produtos sistêmicos orais ou injetáveis à técnica correta seja usada de acordo com as instruções do folheto
base de lufenuron não têm efeito direto sobre pulgas adultas, mas impedem o específico do produto. Esses produtos geralmente são bem tolerados
desenvolvimento de pulgas no ambiente. O uso regular de tais produtos em quando aplicados corretamente na superfície da pele. No entanto, é
todos os animais evita o estabelecimento de infestações no ambiente, embora importante não permitir que sejam ingeridos pelo animal; isso é
possa ser necessário um tratamento adulticida separado para controlar as particularmente importante em gatos, que parecem mais sensíveis a
pulgas adultas. esse respeito. Em alguns casos, os indivíduos podem apresentar reações
adversas a produtos aplicados topicamente associados à sensibilidade
ao ingrediente ativo ou excipiente; essas reações podem ocorrer tanto
Rápida velocidade de morte: Produtos sistêmicos, como aqueles que contêm localmente, no local da aplicação, quanto sistemicamente, associadas à
spinosad, ou as isoxazolinas (afoxolaner, fluralaner ou sarolaner), exercem ingestão inadequada.
uma ação de morte rápida após a pulga ter se alimentado de um animal
tratado. Esses produtos funcionam com rapidez suficiente para tornar as pulgas
fêmeas incapazes de botar ovos antes de morrer. Quando este efeito persiste
por todo o intervalo de tratamento, a postura de ovos de todas as pulgas que A eficácia de alguns produtos tópicos, como sprays, coleiras e unções
se alimentam de um animal tratado é abolida, bloqueando o ciclo de vida da punctiformes, pode ser reduzida por natação, pooing e muda. Recomenda-se
pulga e levando a infestação à extinção dentro de algumas semanas ou meses. a consulta da ficha técnica relevante sempre que esta seja uma preocupação,
uma vez que a tolerância a estes efeitos é variável entre os produtos. Para um
abrigo, isso pode ser uma consideração importante na escolha do(s) produto(s)
É provável que todos os produtos exijam uma nova administração regular se, por exemplo, o banho regular de alguns animais for necessário para
no intervalo licenciado para garantir que a cobertura efetiva continue além do controlar uma condição da pele.
período de efeito da janela pupal no ambiente, para lidar com a infestação
existente e também para manter a prevenção eficaz a longo prazo. Por isso, é Com exceção de uma coleira antipulgas que contém metrina da gripe e
importante garantir a boa conformidade com o produto escolhido. é licenciada para gatos, deve-se ter extremo cuidado para garantir que produtos
contendo piretróides não sejam aplicados a gatos.

Via de administração: A via de administração de Produtos sistêmicos contra pulgas:


produtos ectoparasiticidas é um fator importante na escolha do(s) produto(s)
• Inseticidas orais. Nos últimos anos, uma série de
para um abrigo. A quantidade de manuseio de um animal na admissão a um formações de comprimidos mastigáveis tornaram-se disponíveis.
abrigo pode precisar ser reduzida ao mínimo para animais com problemas
Particularmente para cães, esses produtos oferecem uma via de
comportamentais. Isso pode influenciar nas escolhas de tratamento. Além
administração alternativa conveniente, com uma rápida eliminação das
disso, os recursos disponíveis em termos de tempo e pessoal podem muitas
pulgas e um modo de ação sistêmico que evita qualquer uma das
vezes ser limitados. Portanto, a conveniência do produto, o tempo necessário
preocupações de 'lavagem' de produtos administrados topicamente. Esses
para aplicar ou administrar corretamente cada tratamento e o tempo durante o
produtos orais têm espectros de atividade que podem incluir carrapatos e
qual cada tratamento é eficaz são considerações importantes.
intervalos de dosagem que variam de 1 mês a 12 semanas. Como os
produtos tópicos, os produtos orais contra pulgas geralmente são bem
tolerados. Quando ocorrem reações adversas, elas geralmente envolvem
sinais gastrointestinais transitórios, como vômitos, diarreia ou inapetência,
Produtos tópicos para pulgas:
após a administração.
• Os produtos em spray, quer em forma de aerossol ou bomba, já
foram amplamente utilizados e têm alguma vantagem, pois podem
alcançar uma distribuição mais uniforme do produto sobre a pele. No • Lufenuron oral e injetável. Lufenuron, um inibidor da síntese e deposição
entanto, podem ser difíceis de aplicar diretamente ao nível da pele, o de quitina, é o ingrediente ativo em alguns produtos não inseticidas para
animal pode ressentir-se do tratamento, o efeito cosmético pode ser fraco pulgas para cães e gatos. Uma suspensão oral com dosagem mensal e
e a exposição humana ao produto é mais difícil de evitar. A ampla uma formulação injetável de 6 meses de ação prolongada estão
disponibilidade de tratamentos alternativos mais convenientes significa disponíveis para gatos. Para cães, os comprimidos orais mensais estão
que os sprays são muito menos usados do que no passado. disponíveis com ou sem a inclusão do

agente anti-helmíntico milbemicina (ver abaixo). Embora o


• As coleiras preventivas contra pulgas são uma maneira barata de lufenuron não tenha ação contra pulgas adultas, essa abordagem
fornecer tratamento a longo prazo. Eles também têm a vantagem de garante que a produção de estágios de vida de pulgas ambientais
que, caso ocorra uma reação adversa, o produto pode ser removido. viáveis seja bloqueada. O tratamento regular de todos os animais
Muitos colares tradicionais diminuem rapidamente em eficácia, embora em contato evita, assim, o estabelecimento de infestações ambientais.
os produtos de prescrição modernos pareçam manter a eficácia durante
o período de tratamento. O ajuste correto de acordo com o conselho do
rótulo é vital para a eficácia ideal - todos os colares precisam ser A Figura 11.9 lista ectoparasiticidas veterinários disponíveis com alegações
ajustados suficientemente perto para criar atrito adequado com o de eficácia contra pulgas, com formulações organizadas em 'famílias' de
revestimento para permitir que o produto seja liberado produtos que contêm agentes ativos comuns.

152
153
Os
produtos
são
listados
por
ingrediente(s)
ativo(s)
erepresentam
uma
variedade
de
marcas.
É
essencial
consultar
o
SPC
ou
a
ficha
técnica
apropriada
para
amarca
escolhida
antes
de
usar,
porque
as
indicações
exatas
do
rótulo,
as
alegações
eo
uso
apropriado
podem
variar
entre
as
marcas
para
qualquer
formulação.
AV
-S
ÿmedicamento
veterinário
autorizado
ÿlista
geral
de
vendaÿ
NA-
VPS
ÿanimal
não
alimentar
ÿveterinário,
farmacêutico,
pessoa
devidamente
habilitadaÿ
P
-V
ÿmedicamento
sujeito
a
receita
médica
ÿveterinário.
(continuou)
milbemicina ou
sem Afoxolaner
com permetrina Produtos
tópicos
de
controle
de
lea
àbase
de
indo
acarb ÿumetrina Produtos
tópicos
para
controle
de
leoa
à
base
de
imidaclopride (S)-
metopreno,
eprinomectina,
praziquantel amitraz (S)
-metopreno / (S)
-metopreno Produtos
tópicos
para
controle
de
leoa
à
base
de
fipronil Ingredientes
ativos
Fluralaner Indoxacarbe/ Indoxacarbe Imidaclopride/ permetrina Imidaclopride/ moxidectina Imidaclopride/ Imidaclopride Fipronil, Fipronil / Fipronil / Fipronil
produtos
de
controle
de
lea
adulticida
sistêmico
11,9
Prescrição
de
formulações
controle
de
leoa
para
cães
e
gatos.
Esta
figura
oferece
uma
ampla
orientação
para
recursos
em
toda
a
gama
de
ectoparasiticidas
pequenos
animais
com
alegações
licenciadas
de
eficácia
contra
leas.
Gato Formulário
de
Espécies
Cão,
gato
Comprimido
mastigável Cão Cão Cachorro,
gato
em
destaque Coleira
de
cachorro,
gato Cão Cachorro,
gato
em
destaque Cachorro,
gato
em
destaque Cão Cão,
gato
Spot-
on,
spray Cão,
gato
Spot-
on,
spray
(cão)
ou
spot-
on
(cães,
gatos) Comprimido
mastigável
Sistêmico Direto Direto Direto Direto
Sistêmico Tópico Tópico Tópico Tópico Tópico Tópico Tópico Tópico Tópico Tópico Modo
de
ação
contra
pulgas
12
semanas Por
mês 4
semanas 4
semanas 8
meses Até
aplicação
mensal Até
aplicação
mensal 4
semanas
(cães),
3-4
semanas
(gatos) 1mês 5
semanas 4-8
semanas 1-2
meses intervalo
de
dosagem Típica
AVM-
GSL Categoria
jurídica
POM-
V POM-
V POM-
V POM-
V POM-
V POM-
V POM-
V NFA-
VPS POM-
V POM-
V NFA-
VPS NFA-
VPS,
Não Não Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim Não ÿeficaz
contra
pulgas
imaturas
Carrapatos combinação
de
milbemicina Carrapatos
±
vermes
com Carrapatos Carrapatos,
piolhos Tiques,
areias
(ÿÿÿ
semanas),
mosquitos
(ÿÿÿ
xixi),
estáveis Notoedres,
Trichodectes Otodectes,
Sarcoptes, Dirofilariose,
ancilostomídeos,
lombrigas,
tricurídeos,
Demodex, vermes lombrigas, Carrapatos,
tênias,
ancilostomídeos,
dirofilariose,
vesical Carrapatos,
piolhos Carrapatos,
piolhos Carrapatos,
piolhos eficácia
do
parasita
(no
rótulo)
Não Piolhos
(cães)
8
horas 8
horas Até
48
horas 4–
48
horas
8
semanas, Dentro
de
1dia
7
semanas, Dentro
de
1dia
8
semanas 24
horas horas Dentro
de
24 horas Dentro
de
24 horas Dentro
de
24 Início
de
ação
mais
precoce
ÿpulgasÿ
Não
declarado Não
declarado
8
semanas,
2kg 8
semanas,
2kg 8
semanas,
1,2kg 1,5kg 7
semanas 1,5kg 7
semanas,
1kg nD / 8
semanas,
2kg 8
semanas,
2kg 8
semanas,
2kg peso
(cães) idade
minima/ Típica
nD / nD / nD / 8
semanas,
0,6kg 10
semanas nD / 9
semanas,
1kg 8
semanas 7
semanas,
0,6kg nD / 8
semanas,
1kg 8
semanas,
1kg Idade/
peso
mínimo
típico
(gatos)
Sim
(apenas
cães) Sim Sim Algumas
formulações Algumas
formulações gravidez
(no
rótulo)
Uso
na
Não
estabelecido Não Não
estabelecido Não
estabelecido Não
estabelecido Dados
limitados Não
estabelecido
COapter ÿ 7re] enti] e Tedicine in toe sOelter en] ironTent
Machine Translated by Google
154
(continuação)
Prescrição
de
formulações
controle
de
leoa
para
cães
e
gatos.
Esta
figura
oferece
uma
ampla
orientação
para
recursos
em
toda
a
gama
de
ectoparasiticidas
pequenos
animais
com
alegações
licenciadas
de
eficácia
contra
leas.
Os
produtos
são
listados
por
ingrediente(s)
ativo(s)
erepresentam
uma
variedade
de
marcas.

essencial
consultar
o
SP
apropriado
ou
a
ficha
técnica
para
a
marca
escolhida
antes
de
usar,
porque
as
indicações,
alegações
euso
apropriado
do
rótulo
e
act
podem
variar
entre
as
marcas
para
qualquer
formulação.
AV
-S
ÿmedicamento
veterinário
autorizado
ÿlista
geral
de
vendasÿ
NA-
VPS
ÿanimal
não
alimentar
ÿveterinário,
farmacêutico,
adequadamente Dinotefurano,
permetrina,
piriproxifeno Produtos
tópicos
de
controle
de
leoa
com
base
em
outros
agentes
ativos Lufenuron
(com
ou
sem
milbemicina
em
cães) Spinosad Selamectina Sarolaner
com
selamectina Sarolaner Ingredientes
ativos
Piriprol Lotilano
produtos
de
controle
de
lea
adulticida
sistêmico
continuado
11,9 ral
eprodutos
inectáveis
à
base
de
lufenuron
Cão Cão Cão,
gato
Suspensão
e Cão,
gato
Comprimido
mastigável
Sistêmico Cão Cachorro,
gato
em
destaque Gato Cão Formulário
de
Espécies
-V
ÿmedicamento
sujeito
a
receita
médica
ÿveterinário.
Direto Direto injeção
(gatos),
comprimido
(cães) Comprimido
mastigável
Sistêmico Direto Comprimido
mastigável
Sistêmico
Tópico Tópico Sistêmico
(não
adulticida) Sistêmico Sistêmico Modo
de
ação
contra
pulgas
Por
mês spp.
carrapatos) Mensal
(3
semanas
para
Dermacentor Mensal
ou
semestral
(injeção) Por
mês Por
mês Por
mês Por
mês Por
mês intervalo
de
dosagem Típica
POM-
V POM-
V POM-
V POM-
V POM-
V POM-
V POM-
V POM-
V Categoria
jurídica
Não Sim Sim Não Não Sim Não Não ÿeficaz
contra
pulgas
imaturas
Carrapatos Tiques,
estabilidade,
areias,
mos
uitos nematóides
e (Gastrointestinal
(comprimidos
para
cães)
dirofilariose) Carrapatos Sarcoptes,
piolhos
mordedores
(e
ancilostomídeos
e Heartworm,
Otodectes,
lombrigas
em
gatos) Carrapatos,
piolhos,
Otodectes
e
vermes
(veja
a
Figura
11.11) Sarcoptes, Otodectes,
Demodectes Carrapatos, eficácia
do
parasita
(no
rótulo)
Não
24
horas 12
horas (imaturo etapas
de
24
horas) (gatos,
24
horas) 4
horas 4
horas Não
mostrado
na
etiqueta Até
24
horas 8
horas Início
de
ação
mais
precoce
ÿpulgasÿ
8
semanas,
2kg 7
semanas
1,5kg 2,3kg 14
semanas,
1,3kg 1,3
kg 8
semanas, 6
semanas 8
semanas,
n/
d
1,3
kg peso
(cães) idade
minima/ Típica
,
nD / nD / 4kg 14
semanas,
1,2kg nD / 6
semanas 1,25kg 8
semanas, nD / Idade/
peso
mínimo
típico
(gatos)
Não
estabelecido Não
estabelecido Não
estabelecido fêmeas
reprodutoras.
Não
avaliado
em
machos
reprodutores Cuidado
em Não
estabelecido Sim Não
estabelecido Não
estabelecido gravidez
(no
rótulo) Usar
em
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Tratamento ambiental Toxocara espécies


Para cargas pesadas de pulgas, para acelerar a resolução de uma infestação - O período pré-patente do T. canis é de pouco mais de 4 semanas. Em
ção ou quando necessário para uso ao lado de produtos que não situações onde há alto risco de exposição, por exemplo, onde ocorre a
necessariamente reduzem diretamente a carga ambiental, é necessário predação de potenciais hospedeiros paratênicos ou há um uso comum
um tratamento separado do meio ambiente. compartilhado de um espaço verde potencialmente contaminado ou
Os tratamentos ambientais incluem nebulizadores e sprays. Vários contato com crianças, o retratamento mensal preveniria efetivamente
desses produtos contêm reguladores de crescimento de insetos em infecções patentes. Este nível de controle de lombrigas muitas vezes
combinação com um piretróide sintético. Ao utilizar tais produtos, é não é necessário em abrigos, pois a exposição à reinfecção ou crianças
importante ter em mente que é necessário cuidado em seu uso, é reduzida em muitos ambientes. Atualmente, acredita-se que o
principalmente nas proximidades de gatos, que são suscetíveis ao efeito tratamento trimestral seja um compromisso útil para essas situações de
dos piretróides. Em particular, o ambiente deve ser bem ventilado e o baixo risco.
produto deve secar antes que os animais possam retornar à área tratada.

Espécies de tênia
As espécies de tênia E. granulosus e E. multilocularis
(fora do Reino Unido, em áreas endêmicas da Europa Central e Oriental)
são as espécies de maior preocupação zoonótica (Figura 11.10). Os
Controle de endoparasitas cães são hospedeiros potencialmente finais e podem transmitir o
parasita aos humanos. No Reino Unido, é improvável que novas
Uma grande variedade de helmintos parasitas pode ser abrigada por
infecções sejam adquiridas no ambiente de abrigo sem acesso a fontes
cães e gatos que entram em abrigos (ver Capítulos 12 e 13). de infecção, como carne crua ou carcaças de animais mortos. No
Embora os animais jovens frequentemente tenham cargas mais pesadas de
entanto, é importante tratar os cachorros mais velhos e cães adultos
lombrigas intestinais do que os animais mais velhos, poucas infecções estão
para vermes na entrada do abrigo com um produto contendo praziquantel,
estritamente relacionadas à idade, de modo que a necessidade de controlar os
para garantir que este parasita seja eliminado se estiver presente. Essa
vermes continua ao longo da vida.
abordagem, aplicada a cães e gatos, controlará efetivamente outras
Quase todos os vermes são transmitidos pela passagem de ovos
espécies de tênia, como Dipylidium caninum , adquirida pela ingestão
ou larvas nas fezes. Um dos principais objetivos do controle preventivo
de pulgas infectadas ou piolhos mastigadores caninos, e Taenia spp. da
de vermes é quebrar o ciclo de vida para garantir que a contaminação
ingestão de hospedeiros intermediários infectados, como carne infectada
do meio ambiente (e, em alguns casos, o risco zoonótico) seja
e carcaças de coelhos e roedores.
minimizada. Isto é conseguido através de uma boa higiene e da recolha
e eliminação adequada das fezes. Desde que as dietas comerciais
sejam fornecidas, dentro do canil ou gatil do abrigo bem administrado,
não deve haver probabilidade de transmissão de vermes através de
carne crua contaminada ou carcaças de roedores ou gado.

Por que controlar endoparasitas?


Tal como acontece com os ectoparasitas, os helmintos parasitas
podem ser responsáveis por doenças por direito próprio e, em alguns
casos, apresentam riscos zoonóticos, que podem ser potencialmente graves.

Quais endoparasitas?
Os principais grupos de parasitas helmintos incluem: 11.10 Tênia Echinococcus .

• Lombrigas intestinais, incluindo ascarídeos (Toxocara


canis, T. cati e Toxascaris leonina), ancilostomídeos (p.
Angiostrongylus vasorum
Uncinaria stenocephala) e tricurídeos (Trichuris vulpis) e
tênias (incluindo Dipylidium spp., Taenia spp. E Echinococcus Nos últimos anos, a dirofilariose francesa A. vasorum tem sido cada vez
granulosus) mais diagnosticada além das áreas tradicionalmente endêmicas no
• Vermes não intestinais, incluindo a dirofilariose francesa (muitas Reino Unido. O tratamento de cães contra A. vasorum é recomendado
vezes referida coloquialmente como 'verme pulmonar') em áreas endêmicas para este parasita, onde é provável a exposição
Vasos Angiostrongylus e os vermes pulmonares (Oslerus osleri e ao risco de ingestão de lesmas e caracóis infectados (o hospedeiro
Crenosoma fox) intermediário do parasita).
• Helmintos, como dirofilariose (Dirofilaria immitis), a tênia Echinococcus
multilocularis, vermes subcutâneos (Dirofilaria repens) e vermes
oculares (Thelazia
Produtos anti-helmínticos
spp.), são considerações particulares em cães importados para O tratamento com um produto de amplo espectro que fornece controle
o Reino Unido; embora, no caso de Echinococcus, o tratamento efetivo de lombrigas e tênias é apropriado para cães e gatos na entrada
com praziquantel seja necessário 1 a 5 dias antes da importação. do abrigo (Figura 11.11). A prevenção específica de A. vasorum, onde
há um provável risco contínuo de exposição, provavelmente exigirá a
administração mensal de produtos licenciados que contenham
Os endoparasitas que são particularmente pertinentes à milbemicina ou moxidectina. Vários dos produtos para pulgas
desparasitação de rotina dentro do abrigo incluem: considerados acima também têm atividade anti-helmíntica, mas, com
exceção de um produto para unção punctiforme de amplo espectro para
• Toxocara spp. uso em gatos, nenhum fornece atividade estendida contra todos os
• Tênias endoparasitas felinos significativos.
• A. navios.

155
156
indicações
de
n-
label
e
espectros
licenciados
de
atividade
formulações
anti-
helmínticas
selecionadas.
Esta
figura
oferece
ampla
orientação
em
toda
a
gama
de
endoparasiticidas
pequenos
animais.
Os
produtos
são
listados
por
ingrediente(s)
ativo(s)
erepresentam
uma
variedade
de
marcas.
É
essencial
consultar
o
SPC
ou
a
ficha
técnica
apropriada
para
amarca
escolhida
antes
do
uso,
porque
as
indicações
exatas
do
rótulo,
as
alegações
eo
uso
apropriado
podem
variar
entre
as
marcas
licenciadas
para
qualquer
formulação.
categorias
egalÿ
AV
-S
ÿmedicamento
veterinário
autorizado
ÿlista
geral
de
vendaÿ
NA-
VPS
ÿanimal
não
alimentar
ÿveterinário,
farmacêutico,
pessoa
devidamente
habilitadaÿ
P
-V
ÿmedicamento
sujeito
a
receita
médica
ÿveterinário.
Piperazina/
diclorofeno Piperazina Nitroscanato Espinosade/
milbemicina Selamectina
+
sarolaner Selamectina Milbemicina/
praziquantel Milbemicina/
lufenuron Moxidectina/ afoxalaner
imidaclopride Milbemicina/ Combinações
de
lactonas
macrocíclicas Milbemicina/
praziquantel Pirantel/
febantel Pirantel/
febantel/
praziquantel Pirantel/
praziquantel Pirantel/
oxantel/
praziquantel praziquantel
Emodepside/ Praziquantel Pra
iuantelÿpirantel
ecombinações Fenbendazol Ingredientes
ativos
11.11
outros
produtos
anti-
helmínticos em
imida
oles
Comprimidos Comprimidos,
creme,
xarope
AVM-
GSL
Cão,
gato Comprimidos Comprimidos Direto Direto Comprimidos Comprimidos Direto Tábua Comprimidos Suspensão
oral Comprimidos Comprimidos Comprimidos Direto Comprimidos,
no
local Grânulos,
líquido,
pasta
NFA-
VPS
Cão,
gato Formulação
Gato
AVM-
GSL Gato
AVM-
GSL POM-
V POM-
V POM-
V V
POM- POM-
V POM-
V POM-
V POM-
V Cão
NFA-
VPS Cão
NFA-
VPS NFA-
VPS
Cat POM-
V POM-
V AVM-
GSL
Cão,
gato Categoria
jurídica
Cão Gato Cachorro
gato Cachorro
gato Cão Cachorro
gato Cão Cachorro
gato Cão Gato Espécies
6
meses 2
semanas 2kg 3,9
kg 8
semanas,
1,25kg 6
semanas 2
semanas,
1kg
0,5
kg
(gatos) 7
semanas
(cão),
1kg
(cão),
6
semanas, 8
semanas,
2
kg
9
semanas
(gato),
1kg 6
semanas,
0,5
kg (cães),
(gatos) 1kg 2
semanas 2
semanas,
3kg 6
semanas 2
meses,
1kg 2,5
kg
8
semanas,
0,5
kg 2
semanas
(cães) Idade/
peso
mais
precoce
AAA
– AAA
– AA Nova
Iorque N AAAA AAAA AA NYYYYYYY Nova
Iorque
AAAA Nova
Iorque
AA N Nova
Iorque
S S AAAAAAAAAA
S AA AA
AAA S S AAA AAA
S
S AAA S AAA S
S S S S
S S S S S S
AAAA AA AA AAAA
S S S S
S AA
Limitada AAA AA AAA AAA AAA S
eficácia
S
Pulgas Pulgas,
carrapatos,
ácaros
da
orelha,
piolhos Ectoparasitas
(ver
Figura
11.9) Raposa
Crenosoma,
Mesocestoides
spp.,
Thelazia
callipaeda Ectoparasitas
(ver
Figura
11.9)
Spirocerca
lupi Pulgas,
carrapatos
Raposa
Crenosoma,
Mesocestoides
spp.,
Thelazia
callipaeda
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Fenbendazol para cada produto para garantir que as advertências e contra-indicações


O fenbendazol é um anti-helmíntico benzimidazol com amplo espectro de sejam totalmente compreendidas. Um exemplo importante refere-se a
incompatibilidades entre certas lactonas macrocíclicas – em particular,
atividade contra helmintos caninos e felinos, com exceção de Dipylidium e
produtos de milbemicina comumente usados não devem ser administrados
Echinococcus spp. tênias. É eficaz para os estágios adultos e imaturos de
a animais que recebem moxidectina, uma vez que possuem modos de
lombrigas, tornando-se uma escolha adequada para filhotes e gatinhos ação semelhantes.
jovens. Em cadelas prenhes, a administração diária de um produto de
fenbendazol desde o dia 40 de gestação até 2 dias após o parto prevenirá
a transferência transplacentária de larvas imaturas de T. canis e ajudará a Via de administração
prevenir a infecção pré-natal dos filhotes. Enquanto a maioria dos produtos anti-helmínticos são administrados por
via oral, como um comprimido, comprimido mastigável, líquido ou pasta,
as vias de administração tópicas (spot-on) podem ser mais convenientes.
Para o tratamento de cachorros e gatinhos, ou para animais com infecções As opções incluem preparações para gatos com base em:
conhecidas, recomenda-se um curso de 3 dias.
O fenbendazol também é usado para ajudar a controlar várias • Praziquantel em combinação com emodepside
infecções por helmintos específicos, bem como o protozoário parasite • Praziquantel em combinação com fipronil, (S)-
Giardia, embora para essas infecções possam ser necessários cursos de metopreno e eprinomectina.
tratamento mais prolongados. Embora o fenbendazol seja por vezes
utilizado no tratamento de casos clínicos de angiostrongilose, permanece Vários endectocidas contêm agentes ativos únicos ou combinações
sem licença para esta indicação e não é uma escolha adequada para a projetadas para fornecer uma cobertura mais ampla de cães e gatos contra
prevenção de rotina de A. vasorum. pulgas, outros ectoparasitas importantes e uma variedade de helmintos
parasitas. Estes incluem produtos à base de lactona macrocíclica,
disponíveis como formulações spot-on, incluindo:

Praziquantel e combinações
Praziquantel é um agente eficaz para todas as principais espécies de • Moxidectina + imidaclopride
tênia. Está disponível sozinho ou em uma variedade de combinações com • Selamectina
pirantel ± febantel ou oxantel para fornecer um amplo espectro de atividade
ou formulações de comprimidos orais com base em:
contra lombrigas e tênias.
Quando esses produtos são combinados com milbemicina, o espectro é
estendido ainda mais para cobrir vários outros helmintos, incluindo A. • Milbemicina + lufenuron
vasorum. O tratamento com um produto de tênia que contém praziquantel • Milbemicina + afoxalaner.
é recomendado para todos os cães e gatos na entrada no abrigo para
garantir uma cobertura confiável de amplo espectro contra esses
importantes endoparasitas. Referências e leituras complementares
) ond9 9iddleA 4ottram3) eugnet-andStevenson9 Surve`oMÅea
infestação em cães e gatos no Reino Unido durante 2005. Veterinary Record 160(15), 503–506

Lactonas macrocíclicas e combinações


Churchill AE (1987) Desenvolvimento preliminar de uma vacina viva atenuada de parvovírus a partir
As lactonas macrocíclicas incluem milbemicina, selamectina e moxidectina. de um isolado de origem britânica. Registro Veterinário 120, 334–339

Além dos produtos combinados com praziquantel, a milbemicina também Cooper B, Mullineaux E e Turner L (2011) BSAVA Textbook of Veterinary Nursing, 5ª ed. Publicações
BSAVA, Gloucester
está disponível em forma de comprimido em combinação com agentes
+ i.angi) A 3ev` 12 .riÿn) et al. Efeitos do M maternol` derivado
ativos contra pulgas, como espinosade, lufenuron e afoxalaner. Além
anticorpos nas respostas sorológicas à vacinação em gatinhos. Journal of Feline Medicine and Surgery
disso, a moxidectina está disponível em combinação com o imidaclopride 14(2), 118–123
como um produto para unção punctiforme para proporcionar um amplo Moore GE, Desantis-Kerr AC, Guptill LF et al. (2007) Eventos adversos após a administração da
vacina em gatos: 2.560 casos (2002–2005). Journal of the American Veterinary Medical Association
espectro de atividade, incluindo cobertura para A. vasorum. Se estiver
231, 94-100
usando este produto de espectro estendido, a cobertura contra tênias pode
Moore GE, Guptill LF, Ward MP et al. (2005) Eventos adversos diagnosticados em três dias após a
ser fornecida usando um produto adicional contendo praziquantel. Ao administração da vacina em cães. Jornal da Associação Médica Veterinária Americana 227, 1102-1108
projetar um protocolo de controle de abrigos, é importante considerar
possíveis incompatibilidades entre os produtos escolhidos. É sempre Rojas P, Monahan AM, Schuller S et al. +etecção e Xuantificação oM
leptospiras na urina de cães: um hospedeiro de manutenção para a zoonose leptospirose. Revista
aconselhável verificar o SPC ou folha de dados Europeia de Microbiologia Clínica e Doenças Infecciosas
29, 1305-1309

Vermifugação de cachorros e gatinhos


Filhotes podem ser fortemente infestados por T. canis como resultado de infecção adquirida por via transplacentária no útero ou através do leite da
mãe. Doenças graves podem resultar de infestações pesadas. O tratamento de rotina dos cachorros com anti-helmínticos apropriados é necessário
a partir das 2 semanas de idade. Recomenda-se a dosagem em intervalos quinzenais até 2 semanas após o desmame e depois em intervalos
mensais até os 6 meses de idade.
Ascarídeos intestinais são considerações importantes em gatinhos. No entanto, neste caso, a infecção pré-natal não ocorre, portanto, a dosagem
em intervalos quinzenais pode começar a partir de 3 semanas de idade até 2 semanas após o desmame; doses subsequentes em intervalos mensais
até 6 meses de idade são recomendadas.
Cadelas e gatas lactantes podem ter infecções patentes durante a lactação e devem ser tratadas ao mesmo tempo que
o tratamento inicial dos seus cachorros/gatinhos. O uso de um anti-helmíntico com atividade contra os estágios larval e adulto do ascarídeo,
como o fenbendazol, é recomendado para garantir que os estágios migratórios e intestinais sejam cobertos com cada tratamento. O tratamento de
cadelas prenhes do 40º dia de gestação até 2 dias pós-natal com uma dose diária de 25 mg/kg de fenbendazol deve prevenir a transmissão pré-
natal de T. canis.

157
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Sites úteis Diretrizes ESCCAP GL1:


Controle de vermes em cães e gatos GL3:
Conselho Consultivo sobre Doenças de Controle de ectoparasitas em cães e gatos www.esccap.org
Gatos: www.abcdcatsvets.org

American Animal Hospital Association: www.aaha.org International Cat Care: https://


icatcare.org

Associação Americana de Praticantes de Felinos: Associação Mundial de Veterinários de Pequenos


www.catvets.com Animais: www.wsava.org

QRG 11.1: Avaliação da ingestão de animais que


entram em abrigos
por Rachel Dean e Jenny Stavisky
É importante que os animais passem Informações gerais e histórico
por um processo de admissão quando entram
em um abrigo, ou o mais rápido possível depois. A sinalização, incluindo idade,
É vital que tanto sexo, raça e estado de castração, do
todas as informações possíveis são obtidas animal deve ser registrada. Se o
da pessoa que desiste ou que encontrou o animal estiver sendo abandonado por
animal, para que qualquer histórico relevante um proprietário, quaisquer informações
esteja disponível para a organização. Algumas médicas/
das avaliações podem ser realizadas pela equipe histórico de vacinação, juntamente com
do abrigo, mas algumas requerem informações documentos de pedigree (se relevante),
veterinárias. O processo de admissão deve detalhes do microchip, passaporte do animal de
contemplar os aspectos legais da aquisição dos estimação e informações sobre sua dieta,
animais, bem como a avaliação da saúde mental Recém-chegados esperando para serem avaliados pela temperamento, gostos e desgostos devem ser
e física de cada indivíduo. equipe do abrigo obtidos. Se o animal for vadio, é útil saber onde
foi encontrado e se houve avistamentos antes da
coleta e, em caso afirmativo, em que período.
Pode ser útil padronizar
a avaliação da admissão dentro de um
abrigo para que se torne parte da rotina de cada
nova chegada.
Formalizar o que é registrado (em papel ou Requisitos legais e
sistema de computador) para cada animal na propriedade
chegada e quais procedimentos foram
Se o animal estiver sendo abandonado, é
concluídos pode ajudar a garantir que a
importante que o proprietário assine um documento
comunicação sobre as necessidades de cada
indivíduo seja clara. Cada organização precisa de 'mudança de propriedade'. Se o animal for de
rua, a varredura de um microchip pode fornecer
criar sua própria documentação adequada ao seu
ambiente e aos tipos de animais que cuidam. informações sobre possíveis proprietários. A
Os pôsteres podem ser um lembrete útil das presença de tatuagens ou pontas de orelha pode
importantes verificações de saúde que devem ser sugerir que organizações anteriores administraram
concluídas como parte do processo de admissão. cuidados de saúde ao animal.

Se o animal não corresponder ao


descrição de qualquer coisa em seu registro
Formulário de avaliação de admissão de achados e perdidos, vale a pena entrar em
contato com outras organizações de resgate e
O seguinte é um guia básico sobre quais
práticas veterinárias na área e visitar sites locais
informações podem ser incluídas em um formulário
para ver se alguém relatou o desaparecimento do
de avaliação de admissão:
animal. Fornecer informações no site do abrigo ou
através das mídias sociais pode ser bem-sucedido
• Informações gerais e histórico em reunir um animal de estimação perdido com
• Requisitos legais e propriedade seu dono.

• Saúde Antes de fazer qualquer coisa com


Todo animal admitido em um abrigo deve passar por um
• Saúde preventiva um animal vadio, o período mínimo legal
processo de admissão. • Avaliação comportamental. de detenção (atualmente

158
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COapter ÿ 7re] enti] e Tedicine in toe sOelter en] ironTent

Ao obter amostras de sangue de todos os


QRG 11.1 continuação
gatos magros, a equipe deve fornecer
nutrição adequada e observá-los por vários
7 dias para cães no Reino Unido; dias para ver se eles engordam ou apresentam
nenhum regulamento para gatos) ou a outros sinais de doença (ver Capítulo 3).
política da organização deve ser seguida (ver
QRGs 21.1 e 21.2 para mais informações Atenção especial deve ser dada à pele quanto
sobre como lidar com cães e gatos vadios). a sinais de ectoparasitas ou micose. O exame
da lâmpada de Wood pode ser um teste de
triagem útil nesses casos. Se houver suspeita
Saúde de micose, o paciente deve ser isolado e novos
exames diagnósticos ou tratamento devem ser
Todos os animais que entram em um abrigo realizados.
devem ser examinados por um médico
veterinário ou enfermeira veterinária, se É sempre importante verificar o
possível, na primeira oportunidade após a estado neutro de cada indivíduo e Um microchip sendo implantado em um cão antes
admissão. Uma verificação de integridade completa deve do realojamento.
examinar cuidadosamente as fêmeas
ser realizada para procurar sinais de (© Rachel Dean)
intactas quanto a sinais de gravidez. Todos
doenças infecciosas e outras doenças
os animais devem ser pesados e ter sua
distúrbios. Qualquer animal suspeito de ter condição corporal avaliada (usando uma
uma doença infecciosa deve ser isolado. balança consistente com a qual a equipe esteja
familiarizada).
Deve-se ter sempre em mente
uma abordagem pragmática dos indivíduos;
por exemplo, em vez de

(uma)

O peso corporal e a condição corporal dos


Todos os animais devem ser cuidadosamente animais na chegada devem ser avaliados e
examinados por um veterinário ou enfermeiro ao registrados como parte do processo de admissão.
(b)
entrar em um abrigo. (© Rachel Dean)

(© Rachel Dean) As vacinas para (a) cães e (b) gatos devem ser
Cuidados de saúde preventivos administradas de acordo com a política prática.

É importante seguir a política do abrigo


para cães e gatos no que diz respeito à
vacinação, controle de parasitas, castração e
Avaliação comportamental
microchip. Todos os produtos usados e
quaisquer tratamentos de acompanhamento Muitas vezes, os animais precisam de
necessários devem sempre ser registrados. Se algum tempo para se adaptarem ao novo
possível, os animais recém-admitidos devem ambiente, por isso pode ser melhor deixar
ser alojados em uma área de internação ou de uma avaliação comportamental completa por
Kits de teste, como estes para o vírus da
quarentena, para que outras observações alguns dias. No entanto, quaisquer
leucemia felina ÿFe ÿ e o vírus da imunodeficiência
possam ser realizadas antes que o animal preocupações imediatas sobre agressão devem
felina (FIV), podem ser usados para rastrear
doenças infecciosas em animais admitidos no
esteja pronto para ser realojado (ver Capítulo 9 ser claramente observadas por razões de saúde
abrigo. e texto principal). e segurança (ver Capítulo 19 e Apêndice 1).
(© Rachel Dean)

159
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Capítulo 12

Diarréia no cão no
ambiente de abrigo
Jenny Stavisky e Runa Hanaghan

A diarreia é uma apresentação comum em abrigos de cães e pode Apresentação


variar de problemas ocasionais de “resmungos” de baixo nível a
A diarreia pode ser classificada de forma mais simples de acordo
surtos com alta mortalidade. Este capítulo explorará o manejo da
com a apresentação clínica. Diarréia leve, em que o animal está
diarreia levando em consideração os níveis de morbidade, etiologia,
manejo ambiental e o potencial de transmissão entre espécies, bem e com bom apetite e sem outros sinais clínicos, geralmente se
incluindo zoonoses. resolve com o repouso da dieta e sem tratamento adicional. Esta é
uma apresentação comum em abrigos e pode ser útil para educar a
equipe de cuidados com os animais e fornecer um protocolo para
que todos os cães com diarreia leve não sejam imediatamente
sinalizados para atendimento veterinário. Um estudo de questionário
+ efini [íon oM diaYYhoea com donos de cães revelou que cerca de 15% haviam observado
seu cão com diarreia nos 14 dias anteriores, enquanto apenas 2 a
A diarreia é definida como um aumento no conteúdo de água ou 7% das apresentações veterinárias geralmente envolvem diarreia
nutrientes das fezes, que geralmente são caracterizadas por uma (Marshall et al., 1987). Isso ilustra o fato de que nem todos os casos
consistência mais mole ou mais líquida do que o normal (Figura de diarreia canina são de interesse veterinário. No entanto, no
12.1). Clinicamente, a diarreia pode ser subcategorizada de várias ambiente do abrigo, onde os cães podem ser monitorados de perto
maneiras: pela equipe, um sistema de triagem ajudará a gerenciar o número
de casos (Figura 12.2). Cães moderada ou severamente afetados
• Com base na apresentação (leve, moderada, grave; aguda, claramente precisam ser reconhecidos com mais urgência e tratados
crônica) com mais intensidade.
• Com base na localização anatômica (intestino delgado, Assim como a diarreia aguda, a diarreia crônica não é incomum
intestino grosso) em cães de abrigo. Muitos desses casos parecem estar relacionados
• Com base no processo fisiológico subjacente ao estresse e, se o animal estiver bem e mantendo (ou, se
(osmótica, secretora, aumento da permeabilidade intestinal, apropriado, ganhando) peso, a diarreia pode desaparecer assim
alterações na motilidade intestinal). que for realojado. Perda de peso ou falha no ganho de peso, diarreia
grave persistente ou sinais clínicos adicionais, como vômitos, são
Cada uma dessas abordagens pode ser usada, isoladamente todas as indicações para a realização de testes auxiliares.
ou em combinação, considerando a possível etiologia, o provável
curso da doença, a intervenção mais adequada e as medidas de
biossegurança a serem usadas.
Localização anatômica
O intestino delgado e grosso têm funções fisiológicas diferentes,
embora ligeiramente sobrepostas. O intestino delgado é o principal
local de digestão e absorção de nutrientes, enquanto o intestino
grosso recupera eletrólitos e água, sendo capaz de absorver 90%
do conteúdo líquido do lúmen. Além disso, algumas importantes
vitaminas lipossolúveis são recuperadas no intestino grosso.

Essa diferença na função resulta em algumas variações


importantes na apresentação clínica entre diarreia do intestino
grosso e delgado, conforme mostrado na Figura 12.3. No entanto, é
importante lembrar que alguns processos patológicos podem afetar
ambos os locais, resultando em uma mistura de sinais clínicos.

Processos fisiológicos subjacentes


Ao considerar os processos fisiológicos subjacentes à produção de
12.1 A diarreia é caracterizada pelo aumento da frequência, volume
ou urgência da defecação.
fezes normais ou anormais, o médico veterinário (veterinário) pode
(Cortesia de C Westgarth) obter pistas sobre a provável causa da

160 Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal. Editado por Rachel Dean, Maggie Roberts e Jenny Stavisky. ©BSAVA 2018
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Dia 1 diarreia

Sistema de pontuação de fezes Waltham®

Grau 3–4,5 Grau 4,5-5

Bem cachorro Bem cachorro cão doente Bem cachorro cão doente
Um banquinho Fezes moles mais urgência
apenas afetado ou aumento de volume

Monitor Fale com o Anotação de livro Anotação de livro Agendamento urgente


equipe veterinária com veterinário com veterinário com veterinário
cirurgião e monitor cirurgião e monitor cirurgião

diarreia de minério
+ continua a
seja um cão bem

Tratamento sintomático Tratamento direcionado

• Passe fome 24 horas Nenhuma melhoria ÿ teste de diagnóstico onsider


ÿ considere a dieta de baixo teor de resíduos ou piorou • Terapia de suporte/
Fale com o
cirurgião veterinário ÿ onsider agentes de ligação hospitalização quando necessário

12.2 Exemplo de gráfico de triagem para permitir que a equipe de cuidados com os animais determine quando procurar atendimento veterinário.

Característica Diarreia do a capacidade de reabsorção no restante do intestino.


Grande diarreia
intestino delgado intestinal As causas comuns desse tipo de diarreia são a eliminação ou
outra indiscrição alimentar, distúrbios de digestão e absorção,
Frequência Levemente aumentado aumentou muito
como insuficiência pancreática exócrina ou doença inflamatória
Volume fecal Aumentou Normal/diminuído
intestinal. A diarreia osmótica geralmente se resolve com o
Tenesmo/urgência Cru Comum jejum (embora, se houver uma causa subjacente, como
Muco fecal/sangue Cru Comum insuficiência pancreática exócrina, a diarreia se repetirá quando
Melena Cru
o animal voltar a comer).
Pode estar presente

Perda de Comum Cru

peso Características da diarreia do intestino delgado e grosso. Secretária


12.3
(Dados de McCann e Simpson, 2006) A estimulação de enterócitos por toxinas bacterianas (como as
de Salmonella spp.) faz com que eles secretem ativamente
ânions no lúmen intestinal. Os íons de sódio seguem então ao
longo do gradiente de carga elétrica e o fluido, por sua vez,
o processo – e também ao tratamento mais eficaz.
A diarreia ocorre quando um excesso de líquido passa do segue o gradiente osmótico resultante, aumentando assim o
intestino delgado, sobrecarregando a capacidade de absorção fluido no lúmen. Quando a capacidade de absorção do intestino
distal é excedida, ocorrerá diarreia.
do cólon, ou quando a absorção do cólon está diminuída (por
exemplo, na colite). Elementos de ambos os processos podem Ao contrário da diarreia osmótica, a diarreia secretora não
ocorrer simultaneamente. Existem basicamente quatro responde ao jejum.
mecanismos pelos quais isso pode ocorrer, de modo que, em
bases fisiológicas, a diarreia pode ser categorizada como:
Permeabilidade anormal da mucosa
osmótica; secretora; permeabilidade anormal da mucosa; e
alterações na motilidade gastrintestinal. Os enterócitos são unidos por junções apertadas, que regulam
o movimento de fluidos e solutos para o lúmen intestinal. Se
estes forem rompidos, a mucosa torna-se “permeável”,
Osmótico permitindo que solutos, fluidos e até, em casos graves, proteínas
O conteúdo do intestino é hipertônico, resultando em uma passem para o lúmen. Isso pode ocorrer com doença inflamatória
tendência de atrair água para o lúmen por um gradiente grave, ulceração gastrointestinal e outros processos em que a
osmótico. Quando há um excesso de partículas osmoticamente arquitetura normal da mucosa é interrompida, incluindo
ativas presentes no lúmen, isso causará um influxo de fluido linfangiectasia, neoplasia e hipertensão portal.
para o lúmen. Isso resultará em diarréia se sobrecarregar

161
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

Motilidade anormal Abordagem clínica da diarreia


A diarreia é, contra-intuitivamente, relativamente raramente o
resultado do aumento da motilidade intestinal. O trato Tomando uma história
gastrointestinal tem dois tipos principais de motilidade. O A história é dividida em duas partes:
peristaltismo ocorre quando as contrações longitudinais do
músculo liso impulsionam a ingesta ao longo do trato. As • História e exame do abrigo. Pode ser útil fazer algumas ou
contrações segmentares ocorrem quando o músculo liso todas as perguntas mostradas na Figura 12.5.
efetivamente divide o intestino em pequenas e temporárias Muitas vezes, as perguntas são melhor combinadas com
turbulências, onde as enzimas digestivas se misturam e uma visita às instalações para passear pelos canis e outras
decompõem a ingesta. Uma redução nas contrações segmentares áreas e, sempre que possível, observar as práticas de
resulta em uma diminuição na capacidade do intestino de quebrar limpeza e biossegurança em ação
• +ogÿshistor`
e absorver nutrientes; o resultado é que o fluido é atraído para o lúmen ao longo de umma`beasingleanimalor
gradiente osmótico. no casooM
Doenças inflamatórias e infecciosas (incluindo virais) podem um surto, um grupo).
causar uma redução nas contrações, que podem progredir para Um histórico do abrigo é essencial para elucidar as rotas de
(no mais grave) íleo paralítico completo. entrada e transmissão de patógenos causadores de diarreia, o
Embora as razões subjacentes sejam diferentes, todos esses impacto dos controles de manejo existentes e para permitir a
processos resultam em excesso de líquido no lúmen intestinal compreensão de como outros métodos de manejo para controle
(Figura 12.4). A absorção de nutrientes também pode ser afetada podem ser implementados. Para um animal individual, a
em graus variados. Embora um desses processos possa sinalização é claramente muito importante, uma vez que algumas
predominar, em um paciente individual vários desses processos doenças estão altamente associadas a determinadas faixas etárias.
podem ocorrer ao mesmo tempo. Por exemplo, um cão infectado Se o animal afetado for um filhote, é importante verificar se foi
com parvovírus terá danos nas vilosidades intestinais (perdendo órfão ou criado à mão, a condição da mãe e o tamanho da
assim a capacidade de absorção), também pode ter íleo ninhada, pois isso tem implicações claras para os níveis prováveis
secundário à inflamação grave e pode ter infecção bacteriana de anticorpos de origem materna. MDA) presente no filhote. Se
secundária com diarreia secretora tóxica. ainda não estiver especificado no histórico do abrigo, pergunte se
o filhote nasceu em

Osmótico Secretária Mucosa anormal Motilidade anormal


permeabilidade
Direção da motilidade Direção da motilidade Direção da motilidade
Contrações segmentares
peristaltismo reduzido ou ausente

H2O H2O

H2O
Cl– H2O H2O
Cl– K+ Solutos, proteínas,
NA2+ fluido
Cl– ola
HCO3 - esta mal
digerido
e
absorvido
Cl–
Cl– K+
H2O H2O H2O

H2O H2O
H2O

Excesso de material osmoticamente ativo Os enterócitos são estimulados a As junções apertadas são interrompidas. Uma falha de segmentar eÿor
no lúmen atrai fluido por via osmótica secretam ânions no lúmen. Solutos, água e proteínas leem contrações peristálticas leva a
gradiente, por exemplo, indiscrição alimentar ções seguem para baixo um elétrico indiscriminadamente para o lúmen. digestão reduzida e upta e de
('garbage gutÿ), mudança de dieta, empanturramento. gradiente e fluido segue. ingerir Isso resulta efetivamente em um
diarreia osmótica.


12,4 Uma variedade de processos fisiológicos pode causar diarreia. Cl– = cloreto; H2 ÿ águaÿ = bicarbonato; K+ = potássio; Na2+ = sódio.
3

162
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Informações do abrigo

Protocolos de gerenciamento

Quem é responsável pela biossegurança no abrigo? Existe um protocolo dedicado?


f então, o que ele cobreÿ
oes todos agora sobre issoÿ

De onde vêm os cães? existe um contrato para lidar com cães vadiosÿ
Eles são transferidos de ÿpoundÿ ennelsÿ
que proporção é dona-relin uishedÿ s inta e controlada, ou é um grande número de animais ÿdumpedÿÿ
o animais tric le in ou entrar em lotesÿ
Algum animal é importado do exterior?

é baseada na separação de animais Existe uma instalação de quarentena?


Todos os cães entram nele?
quanto tempo eles ficam porÿ
existe uma instalação de isolamento de uarantinas para animais sicÿ
como ele é equipado e usadoÿ

Densidade populacional Qual a capacidade da unidade?


Está ultrapassado?
f então, com que frequência e por quantoÿ

Protocolos de limpeza Existe um protocolo de limpeza?


Os funcionários são treinados para entendê-lo e usá-lo?

há pessoal suficiente e os funcionários praticam boas práticas de biossegurança?


Existem equipamentos adequados para cada área?
O equipamento é compartilhado?
como as fezes e os resíduos contaminados são eliminadosÿ

Desinfecção Qual desinfetante está em uso?

É apropriado (por exemplo, parvocida)?


É feito até a concentração apropriada?
s todos os detritos orgânicos limpos antes da desinfecçãoÿ

Projeto do canil

Existe drenagem adequada? Os drenos estão dentro ou fora do ennelÿ


Estão cobertos?
existe um gradiente apropriado para o ÿoorÿ

As superfícies podem ser adequadamente limpas? As superfícies são não porosas e fáceis de limpar?
Existem craque s ou problemas de manutençãoÿ

Que oportunidades existem para o contato direto entre existe comunicação entre os canis, por exemplo, cercas de arame em vez de uma parede sólidaÿ
cãesÿ Onde estão os pontos de entrada e saída?
Existem áreas de exercício compartilhadas que não podem ser descontaminadas (por exemplo, grama)?

higiene geral e eliminação de resíduos há água parada ou cursos de águaÿ


como o lixo é descartadoÿ
O controle de vermes é necessário/estabelecido?

Gerenciamento de estresse Os canis estão cheios de cães barulhentos?


existe alguma forma de obstrução visual para que os cães não possam olhar diretamente um para o outroÿ
Que raças ou tipos estão predominantemente presentes?
Que enriquecimento é fornecido?

Nutrição

chapéu é a dieta padrão do ennelÿ Uma marca de conjunto é alimentada?

f então, é uma fórmula fi edÿ


ÿ
se não, a dieta é variável ou como ennel mi ÿ de alimentos doadosÿ
alimento fora de prazo?

como a alimentação é reguladaÿ é o alimento pesado ou medidoÿ


ow frequentemente os animais são alimentadosÿ

Eles são alimentados com tigelas ou brinquedos ou alimentos espalhados

Há chance de contaminação da ração? como está o alimento armazenadoÿ


São alimentos crus, couro cru ou ossos alimentadosÿ
As dietas caseiras são alimentadas?

Existem outras dietas? ou e uma ampla variedade de marcas – dietas de estágio de vida, sensíveis e prescritas

o escore de peso corporal dos cães é monitorado? f sim, com que frequênciaÿ

Protocolos veterinários

Protocolos de vacinação a proporção (estimada ou atual) de animais já foi vacinada na entradaÿ


Todos os animais são vacinados?
quando são vacinados, em relação à entrada no ennelÿ
uma vacina viva ou doente usadaÿ

quantas doses são dadasÿ


Com que idade começa o curso primárioÿ
Com que idade é concluído o curso primário?

12,5 perguntas a como fazer um histórico em um abrigo com diarreia. (continuou)

163
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Informações do abrigo

Continuação dos protocolos veterinários

controle de endo e ectoparasitas Os animais são tratados rotineiramente para controle de endoparasitas?
oe o protocolo abrange todos os agentes aos quais os cães são susceptíveis de serem colocadosÿ
s o controle de ectoparasitas é exigido rotineiramente (ou seja, para transmissão de tênia devido a ÿeas)ÿ

Controle de doenças protozoárias se há contaminação ou suspeita de contaminação do local com proto-oal ou outros agentes infecciososÿ
Existe algum tratamento de rotina para infecção por protozoários?

Informação geral

História do cão

Sinalização, por exemplo, é um cachorro? e-criadoÿ rphanedÿ


Condição da cadela?
Tamanho da ninhada?
é provável que o filhote tenha adquirido anticorpos de origem maternaÿ
Nascido no local ou trazido?

Histórico de vacinação A vacinação foi iniciada?


em que escala de tempoÿ
com que vacinaÿ

terra ac O cachorro veio de uma libra?


Tem algum problema comportamental que possa contribuir para os níveis de estresse?

12,5 (continuação) perguntas a como fazer um histórico em um abrigo com diarreia.

local ou trazido, e se foi transportado, fomentado ou potencialmente administrado ou, por exemplo, misturado com alimentos não ingeridos e
exposto a patógenos por transmissão direta ou por fômite. depois descartado.

O histórico de vacinação (se administrado, quando, se um ciclo Apresentação e sinais clínicos


completo foi administrado e o uso de vacina viva versus morta) também é
Os detalhes da história clínica específica devem incluir a duração dos
uma informação essencial, assim como os detalhes de outros
sinais clínicos, gravidade da diarreia (Figura 12.6) e presença de sangue,
medicamentos preventivos administrados. É importante lembrar que os muco ou tenesmo, bem como outras características clínicas, incluindo a
protocolos nem sempre são rigidamente seguidos, portanto, ao tratar um presença de vômito ou regurgitação e se o cão está interessado em
animal individual, ainda vale a pena verificar seus registros, mesmo que Comida.
o protocolo diga que 'deveria' ter recebido um determinado tratamento. Um cão letárgico e piréxico é claramente uma preocupação mais imediata
Além disso, pode valer a pena verificar se o tratamento prescrito foi do que um cão saudável, brilhante e ativo que está se alimentando bem
realmente e tem diarreia leve a moderada.

Sistema de pontuação de fezes Waltham®.


12,6
(eproduzido com permissão de Althamÿ entre for Pet Nutrition)

164
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Diagnósticos diferenciais Considerações financeiras


Não infeccioso As finanças do abrigo podem ditar o nível de teste que pode ser usado. O
benefício de testar amostras de cães individuais é que o tratamento e as
Existem muitas causas não infecciosas de diarreia. Em um abrigo, o
práticas de manejo específicas podem ser direcionadas a esse caso em
estresse é muitas vezes implicado como um fator contribuinte; isso pode particular. Mesmo dentro de um quarteirão de canis, os casos de diarreia
ser definitivamente percebido apenas quando um cão com diarreia é podem ter etiologias diferentes ou multifatoriais, e se apenas um caso for
realojado e o problema é resolvido. Da mesma forma, a mudança na dieta
testado pode não representar suficientemente os demais.
ao entrar no abrigo pode causar diarreia em alguns cães. Embora alguns
abrigos alimentem uma dieta de fórmula fixa, muitos dependem fortemente No entanto, testar cada caso individual pode ser um exercício muito caro,
de doações de alimentos, o que significa que a dieta dos cães é e isso pode ser um motivo para considerar testar amostras agrupadas.
inconsistente. Alguns abrigos resolvem isso misturando todos os alimentos
doados para dar uma 'mistura de canil', que todos os cães (ou todos os Amostras agrupadas (ou seja, fezes amalgamadas de vários cães
cães adultos) são alimentados, para fornecer menos variabilidade; no afetados) podem ser úteis em uma situação de surto se as finanças forem
entanto, cães com sensibilidade alimentar podem ser afetados por essa limitadas. O teste de amostras agrupadas pode indicar os níveis de fundo
abordagem e desenvolver diarreia. de infecção e pode ser menos dispendioso do que o teste individual de
cada caso apresentado.
Além dos fatores mais específicos do abrigo, todas as causas de Embora o teste de matéria fecal agrupada possa levar a uma compreensão
diarreia que são observadas em cães donos podem ser diagnósticos do surto de uma perspectiva de 'rebanho', não será possível identificar
diferenciais no ambiente do abrigo. Portanto, embora o estresse, a dieta e especificamente quais indivíduos estão eliminando patógenos. A utilização
as causas infecciosas sejam muitas vezes mais importantes na mente de de amostras agrupadas também pode resultar na diluição da amostra total
um cirurgião veterinário confrontado com a investigação de casos de (por exemplo, se forem combinadas amostras de seis cães, dos quais
diarreia em um ambiente de abrigo, animais individuais podem apresentar apenas um está excretado), reduzindo assim a sensibilidade do teste (ver
diarreia com muitas outras causas, como doença inflamatória intestinal ou Capítulo 8). É importante considerar que tipo de patógeno é suspeito e
neoplasias. doença (por exemplo, linfossarcoma). Além disso, a diarreia escolher um teste apropriado de acordo.
pode ser multifatorial; consequentemente, onde os testes diagnósticos são
usados, deve-se tomar cuidado para evitar o foco na presença de um Testes laboratoriais externos estão disponíveis para muitos
patógeno potencial, e os resultados dos testes devem ser interpretados à patógenos potenciais; estes variam de testes de flutuação fecal a testes
luz dos achados clínicos. de reação em cadeia da polimerase (PCR) altamente sensíveis (ver
Capítulo 8). No entanto, muitas vezes é possível realizar triagens básicas
para muitos patógenos usando testes internos baratos e imediatos.
Infeccioso
Os principais diagnósticos diferenciais para causas infecciosas de diarreia
são mostrados nas Figuras 12.7 e 12.8. Testes internos
Embora exista uma lista exaustiva de diagnósticos diferenciais para Testes internos são telas úteis, rápidas e baratas para muitos parasitas
cães que apresentam diarreia aguda grave e sinais sistêmicos associados, intestinais. No entanto, eles são de sensibilidade limitada e, portanto,
a causa infecciosa mais comum é provavelmente o parvovírus canino enquanto um resultado positivo é útil para determinar uma infecção, um
(CPV). No entanto, outras causas relativamente comuns de diarreia grave resultado negativo não pode necessariamente descartá-la. Amostras
e uma apresentação incluindo cães doentes e piréxicos com ou sem repetidas ou métodos de teste alternativos devem ser usados para
vômitos ou hematoquezia incluem salmonelose e coronavírus entérico confirmação em tais casos.
canino virulento (CECoV). A confirmação do diagnóstico pode, portanto,
ser útil, devido a fatores como o potencial zoonótico da Salmonella e a Esfregaço fecal: Estes podem ser usados para detectar oocistos de
relativa dificuldade em descontaminar as instalações após um surto protozoários. Coloque uma gota de soro fisiológico em uma lâmina,
envolvendo um organismo ambientalmente resistente, como CPV ou adicione um fino esfregaço de fezes frescas e cubra a amostra com uma
Giardia. lamínula e examine microscopicamente (Figura 12.9). Baixos níveis de luz
podem ajudar na visualização, pois muitos parasitas serão translúcidos.
Alternativamente, podem ser usados corantes Ziehl-Neelsen, Diff-Quik®
ou fucsina.

Teste de diagnóstico
Flutuação fecal : Quando as fezes são misturadas com uma solução
Os testes de diagnóstico devem ser realizados quando afetarem as hipertônica, os ovos e oocistos subirão para o topo da suspensão. As
decisões relativas à gestão de casos ou medidas de controle ambiental. É soluções salinas ou de açúcar saturadas são baratas e fáceis de preparar
importante lembrar que para muitos casos de diarreia, especialmente se simplesmente adicionando sal ou açúcar à água e permitindo que ela se
leve a moderada, o teste pode ser relativamente pouco recompensador. dissolva. O sal/açúcar é adicionado até que não se dissolva mais e um
Muitos desses casos provavelmente são causados por fatores de resíduo afunde – neste ponto, a solução está totalmente saturada. Essas
gerenciamento, como estresse ou dieta. Também vale a pena notar que, soluções podem ser mantidas como soluções estoque e reutilizadas,
embora existam muitos organismos conhecidos por estarem associados à embora devam ser descartadas assim que começarem a cristalizar.
diarreia, nem todos podem ser testados comercialmente.
Para realizar o teste, adicione a amostra fecal a um volume igual de
Além disso, para alguns organismos, como Campylobacter, muitos cães solução saturada e misture bem. Deixe a mistura em repouso por 15
podem ser infectados e excretar o organismo sem apresentar sinais minutos, para permitir que os ovos e oocistos subam até o topo. Deslize
clínicos. Isso torna o papel desses organismos na doença pouco claro – suavemente o topo com uma lâmina ou lamínula e examine
mesmo que sejam identificados, eles podem não representar microscopicamente (Figura 12.10). Alternativamente, certifique-se de que
necessariamente a causa da diarreia. Isso pode tornar a interpretação dos a mistura de fezes e solução saturada preencha seu recipiente para
resultados do teste produzir um menisco levemente positivo e equilibrar uma lamínula no topo
difícil, e decidir o que – e se – tratar mesmo enquanto os oocistos sobem – eles então se agarram à lamínula.
mais assim.

165
166
Campylobacter Bactérias Vírus
da
cinomose
canina
(CDV) (E
oV) Coronavírus
entérico
canino (CPV) Parvovirose
canina Vírus Patógeno
12,7
detalhes
clínicos
das
principais
causas
infecciosas
de
diarreia.
NS
ÿsistema
nervoso
centralÿ
ÿgastrointestinalÿ
E
SA
ÿen
yme-
lin
ed
imunoensaioÿ
P
ÿreação
em
cadeia
da
polimeraseÿ
RT/
PCR
=
transcriptase
reversa
PCR.
(continuou)
1-7
dias ÿÿÿ
s 1-3
dias ocasionalmente
até
14
dias Normalmente
3-6
dias, Incubação
Patogênese
•Libera
enterotoxinas •A
infecção
éfecal-
oral,
pode
ser
de •O
vírus
localiza-
se
nas
vias
respiratórias
e
gastrointestinais •a
viremia
inicial
éseguida
por •Vírus
de
RNA
várias

cepas,
mas
•Replica
em
tecidos
linfoides
causando •Vírus
NA
ÿdois
biótipos
(tipo
e
•Danifica
as
células
nas
pontas
das
vilosidades •Vírus
de
DNA
mutações

incomuns;
•O
CPV
replica-
se
inicialmente
no
linfóide
•A
viremia
segue-
se
ÿÿÿ
dias
após
•imunossupressão,
quebra
de
comida
ou
fonte
de
água
contaminada tratos
respiratórios,
SNC
e
outros
órgãos,
resultando
em
infecções
respiratórias
bacterianas
secundárias,
que
podem
ser
graves,
e
a
ampla
gama
de
sinais
clínicos
adicionais destruição
maciça
de
células
e
liberação
de
vírus imunossupressão
(muitas
vezes
linfocitopenia) sorotipo
único tipo
II),
mas
clinicamente
indistinguível a
barreira
mucosa
e
a
septicemia
secundária
seguem infecção,
e
ovírus
localiza-
se
preferencialmente
em
células
que
se
dividem
rapidamente
na
medula
óssea
e
nas
criptas
endoteliais
do
intestino
delgado tecido
da
orofaringe,
então
se
replica
no
tecido
linfóide
tímico
e
mesentérico no
entanto,
algumas
mutações
pequenas,
mas
significativas,
ocorreram
desde
1978
Status
de
derramamento/
portador
•O
derramamento
pode
ocorrer
em
torno •Derramamento
por
várias
semanas
•A
queda
pode
ser
intermitente •ÿÿÿÿÿÿ
de
animais
infectados
•Animais
recuperados
podem período
após
a
infecção,
mas
pode
ser
pequeninos
ou
meses
•A
muda
começa
3–
14
•Os
cães
perdem
a
muda
por
uma
variável •Os
cães
afetados
são
eliminados
por
ÿÿÿÿ
•Pode
ocorrer
excreção
viral
ÿÿÿ
de
cães
não
diarréicos foi
reportado por
até
4
meses
em
recuperação pode
não
apresentar
sinais
clínicos dias
pós
infecção antes
que
os
sinais
clínicos
sejam
vistos dias
após
a
exposição
Testes
de
diagnóstico
•PCR
útil
se
disponível •Cultura
(bactérias
podem
ser
exigentes •esfregaço
ectal
ou
fecal,
fucsina, •Sorologia
(amostras
pareadas
necessárias, •TP
em
sangue,
fezes,
conjuntiva
•Imuno-
histoquímica/ •TP
em
tempo
real
•A
sorologia
é
de
uso
limitado,
a
menos
que •P
ÿP
em
tempo
real
amplamente
disponívelÿ •SAs
do
lado
do
paciente
em
geral
•Hemaglutinação/
e
entrar
no
estado
não
cultivável
durante
o
transporte) hastes
de
dardos,
muitas
vezes
com
ampliação
espiral
ÿÿÿÿ
necessária.
ou
morfologia
ÿgull-
wingÿ. difícil
de
interpretar
em
animais
vacinados) imunofluorescência
em
swabs
conjuntivais swab,
líquido
cefalorraquidiano títulos
pareados
são
considerados,
pois
a
postura
é
muito
comum teste
mais
sensível inibição
da
hemaglutinação
a

sensibilidade
desses
testes
é
relativamente
baixa um
bom
desempenho
(veja
abaixo
as
limitações)
otile,
assintomático.
Clinicamente,
diarréia
geralmente
leve
e
autolimitada.
diarreia
grave
com
fezes
mucóides
ou
sanguinolentas
e
letargia
mais
provável
em
co-
infecções
ou
filhotes
jovens Características
clínicas
comuns
Pode
ser A
encefalite
do
cão
idoso
pode
ocorrer
meses
ou
ter
comprometimento
neurológico
progressivo,
possivelmente
devido
ao
vírus
persistentemente
sequestrado
no
SNC Vómitos
hemorrágicos
e
diarreia;
pirexia;
broncopneumonia;
sinais
neurológicos
de
conjuntivite
(que
podem
ser
agudos
ou
tardios);
hipereratite.
A
hipoplasia
do
esmalte
pode
ser
observada
em
cães
infectados
durante
aerupção
dentária. recém-
nascidos,
miocardite
e
hipoplasia
cerebelar
podem
ser
observadas
(a
Emdoença
cerebelar
é
rara
em
cães
e
mais
uma
característica
na
parvovirose
felina) Frequentemente
diarreia
hemorrágica,
leuopenia,
pireia,
vómitos,
colapso.
ocasionalmente,
doença
grave
com
diarreia
geralmente
leve
e
autolimitada
(se
forem
observados
quaisquer
sinais
clínicos).
vômitos
hemorrágicos
e
diarreia
são
observados
devido
a
mutações
espontâneas
e
surgimento
de
cepas
virulentas
em
indivíduos
suscetíveis,
geralmente
filhotes
jovens
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167
Isospora Cryptosporidium Giardia Protozoários (C.
perfringens) Clostridium Salmonela Bactérias
continuou Patógeno
12,7
•Alguns
esporozoítos
podem
encistar
nos
detalhes
clínicos
(continuação)
das
principais
causas
infecciosas
de
diarreia.
NS
ÿsistema
nervoso
centralÿ
ÿgastrointestinalÿ
E
SA
ÿen
yme-
lin
ed
imunoensaioÿ
P
ÿreação
em
cadeia
da
polimeraseÿ
RT/
PCR
=
transcriptase
reversa
PCR.
(continuou)
Os
sinais
clínicos
ocorrem
de
forma
variável
e,
às
vezes,
não
ocorrem
após
a
infecção O
período
de
pré-
patente
para
derramamento
é
de
6
a
12
dias. Normalmente
dentro
de
ÿÿÿ
horas
após
a
ingestão
de
alimentos
contaminados. Normalmente
<48
horas Incubação
3-7
dias ÿÿÿÿ
dias As
infecções
nosocomiais
em
humanos
geralmente
ocorrem
dentro
de
ÿÿÿÿ
dias
após
o
início
da
terapia
antimicrobiana
Patogênese
•Estes
invadem
os
enterócitos
e •Os
oocistos
ingeridos
são
estimulados
pela
bile •Oocistos
ingeridos
liberam
esporozoítos,
•causas
de
infiltração
ucosal •Após
a
ingestão
de
cistos,
exposição
a
•Isso
causa
danos
às
estreitas
junções
•Microvilosidades
são
truncadas,
causando •Pode
ser
secundária
a
outras
infecções
•vercrescimento
e
produção
de permite
a
evasão
do
hospedeiro
imune
•Danos
ao
epitélio
podem
ser
graves
•Invasão
do
tecido
linfóide
local •A
invasão
de
enterócitos
leva
a
linfonodos
mesentéricos,
permitindo
infecção
crônica
recorrente liberar
esporozoítos que
se
ligam
às
células
epiteliais
intestinais permitindo
a
secreção
de
fluidos
e
solutos
no
lúmen
intestinal Tropho
oites,
que
aderem
à
mucosa,
replicam
e
encistam A),
inflamação
e
morte
de As
citotoxinas
causam
hipersecreção
de
fluido
no
lúmen
intestinal
(To
nos
enterócitos
(Toxina
B) agentes
ou
mudança
na
dieta e
levar
a
descamação
da
mucosa
replicam
e,
eventualmente,
os
merozoítos
produzidos
neste
processo
rompem
as
células,
causando
atrofia
das
vilosidades,
inflamação,

absorção inflamação,
resultando
em
hipersecreção
e

absorção má
digestão
e

absorção enzimas
digestivas
provocam
a
liberação
de resposta resposta
inflamatória
maciça,
que
pode
ser
aumentada
por
endotoxinas
Status
de
derramamento/
portador
•A
infecção
em
cães
>1
ano
é •Ocorre
imunidade
relacionada
à
idade.
•Recrudescência
em
tempos
de se
os
sinais
clínicos
são
•O
portador
assintomático
•A
resposta
imune
determina •A
prevalência
de
derramamento
é prevalência
de
ÿÿÿÿ
em
cães
não
diarréicos
•Estudos
relataram
uma
cru estresse
pode
ocorrer A
maioria
das
infecções
são
observadas
em
filhotes
com
menos
de
4
meses
de
idade visto foi
relatado
em
uma
prevalência
de
ÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿ
em
cães
saudáveis estresse a
resposta
pode
levar
à
eliminação
persistente,
com
recrudescência
após
•Evasão
do
sistema
imunológico
do
hospedeiro
Testes
de
diagnóstico
•ÿotação
ecal
ÿderramamento
pode
ser •ÿotação
ecal
ÿpode
ser
difícil
de
•ensaios
imunofluorescência
para
•PCR
(fezes) •Esfregaço
fecal
(coloração
de
Ziehl-
Nielsen) •P
ÿem
tempo
real
•Esfregaço
fecal/
sulfato
de
zinco •E
SAs
do
lado
do
paciente •P
ÿP
em
tempo
real
para
enteroto
em •E
SA
para
enteroto
em •swab
ectal
ou
fecal,
fucsina •Cultura
intermitente,
portanto,
amostras
repetidas
podem
ser
necessárias
oocistos
fecais detectar
como
tamanho
pequeno
e
frequentemente
números
baixos microscopia estes
são
comensais
comuns no
entanto,
o
valor
disso
é
contestado
como
coloração,
ÿÿÿÿ
ampliação
necessária.
Bastões
formadores
de
esporos.
Vômitos,
inapetência
e
diarreia
aquosa,
ocasionalmente
sanguinolenta,
podem
ser
observadas.
Infestações
graves
podem
causar
falha
no
ganho
de
peso,
anemia
e
hipoproteinemia os
intestinos
podem
parecer
engrossados
na
diarreia
aquosa
do
intestino
delgado.
palpação diarréia
intestinal
com
muco,
tenesmo
e
hematoquezia Os
animais
doentes
são
frequentemente
piréxicos,
com
diarreia
hemorrágica.
Sepse
e
conseqüente
doença
sistêmica
grave O
transporte
assintomático
é
possível. Características
clínicas
comuns
pode
acontecer
A
infecção
pode
ser
assintomática.
diarréia
crônica
e
perda
de
peso
COAPTER ÿ + iarrOea no pé doN no soldo do pé en] ironTent
Machine Translated by Google
168
(E
oV) Coronavírus
entérico
canino Parvovirose
canina
(CPV) Vírus Patógeno Echinococcus Taenia cão Dipilídio Cestóides Toxocara
canis Nematódeos Patógeno
12,8 12,7
Informações
sobre
vacinação
etransmissão
das
principais
causas
infecciosas
de
diarreia.
(continuou) (continuação)
detalhes
clínicos
das
principais
causas
infecciosas
de
diarreia.
NS
ÿsistema
nervoso
centralÿ
ÿgastrointestinalÿ
E
SA
ÿen
yme-
lin
ed
imunoensaioÿ
P
ÿreação
em
cadeia
da
polimeraseÿ
RT/
PCR
=
transcriptase
reversa
PCR.
Inativado
atenuado Vacina
infecção
ocorre,
os
cistos
podem
ser
eliminados
dentro
de
ÿsemanas
Uma
vez
que
a pequeninos Uma
vez
infectados,
os
segmentos
podem
ser
eliminados
dentro
de
ÿÿÿ pequeninos Uma
vez
infectados,
os
segmentos
podem
ser
eliminados
dentro
de
ÿÿÿ A
maioria
dos
cães
infectados
nas
primeiras
ÿsemanas
de
vida.
O
desenvolvimento
da
doença
depende
da
carga
infecciosa Incubação
odificado
ao
vivo
Imunidade
•comunidade
após
infecção
natural
•No
momento
da
redação
deste
artigo,
não
há •A
imunidade
após
ainfecção
éprovável
•A
imunidade
vacinal
éconsiderada
•Foi
sugerido
que
um
grau
de
vacina
contra
o
coronavírus
disponível
no
Reino
Unido,
mas
as
vacinas
estão
disponíveis
em
outros
lugares não
fornece
necessariamente
proteção
cruzada
para
todas
as
cepas;
portanto,
a
reinfecção
é
possível a
imunidade
relacionada
à
idade
ocorre
em
cães
não
vacinados,
possivelmente
devido
ao
desafio
natural
de
baixo
grau esterilização bom,
mas
não

dados
sobre
se
essa
imunidade
évitalícia
Patogênese
•Fixação
da
escória
tênia
•A
passagem
de
segmentos
pode
causar •Fixação
da
escória
tênia
•A
passagem
de
segmentos
pode
causar • •Esses
helmintos
podem
crescer
até
ÿÿ
cm
de
irritação
perianal dentro
do
intestino
pode
causar
inflamação
leve irritação
perianal dentro
do
intestino
pode
causar
inflamação
leve resposta
inflamatória
mediada
(principalmente
eosinofílica) sinais
mais
antigos
são
devidos
a
um
comprimento
imunológico
e
causam
obstrução
intestinal,
intussuscepção
e,
ocasionalmente,
obstrução
dos
ductos
biliares
ou
pancreáticos
ruptura
intestinal
Potencial
zoonótico/
entre
espécies
Rota
de
transmissão
•E
perimental
intraperitoneal •Transmissão
para
gatos •Transmissão
entre
gatos
(P)-
sinais
de
mentira infecção
de
gatos
causou
peritonite
infecciosa
felina ocasionalmente
relatado e
cães
está
bem
estabelecido
Status
de
derramamento/
portador
•O
derramamento
continua
até •O
derramamento
continua
até •A
reinfecção
é
comum •O
derramamento
continua
até •Mesmo
em
cães
adultos,
derramamento •a
maioria
dos
cães
irá
adquirir
•no
entanto,
infecção
com
o
tratamento
ocorre o
tratamento
ocorre o
tratamento
ocorre foi
relatado
em
até
ÿÿÿ
de
cães comum larvas
presas
é
extremamente grau
de
imunidade
por
volta
dos
6
meses
de
idade
•Vírus
envelopado,
portanto •Fecal-
oral •Vírus
não
envelopado,
sobrevive
por
•Resistente
a
muitos
desinfetantes •Fecal-
oral
relativamente
ambientalmente
lábil,
embora
possa
persistir
por
várias
semanas
em
condições
ideais pequeninos
ou
meses
no
ambiente
Testes
de
diagnóstico
•ÿotação
aecal •Observação
de
gestantes
móveis •ÿotação
aecal
ÿovo
característico •flutuação
ecal
em
sal
saturado
ou •Vermes
adultos
podem
ocasionalmente
ser
segmentos
nas
fezes pacotes visto
em
vômito
ou
fezes
inc
sulfeto
(ampliação
ÿÿ)
outra
informação
relevante
•Co-
infecção
sinérgica
com
outros
vírus
(por
exemplo
•Geneticamente
distinto
da
infecção
respiratória
canina •cepas
circulantes
atuais
na
área
PV-ÿ
a
•As
vacinas
são
baseadas
em
PV-ÿ
bou
PV-ÿ
(esta
última
coronavírus
(CRCoV) CPV)
pode
causar
maior
gravidade
da
doença sendo
extinto
no
campo).
No
entanto,
todas
as
vacinas
parecem
conferir
boa
imunidade
protetora
quando
usadas
adequadamente e
PV-ÿ
b.
O
PV-ÿ
cestá
circulando
na
Europa
e
provavelmente
entrará
no
Essas
cepas
não
são
clinicamente
distinguíveis
e
todas
podem
infectar
gatos
.
Geralmente
assintomático Geralmente
assintomáticos.
Infecções
graves
podem
causar
obstrução
intestinal
e
diarréia Os
sinais
clínicos
são
incomuns,
além
da
passagem
de
proglótides
perturbadoras
e
contorcidas.
Cargas
excepcionalmente
pesadas
podem
causar
anemia
e
hipoproteinemia Aparência
barriguda
dos
filhotes,
falha
no
crescimento.
Vômitos
e
diarréia
devido
a
irritação
eobstrução
da
mucosa.
Sinais
mais
graves
se
ocorrer
obstrução
total
ou
intussuscepção Características
clínicas
comuns
Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
Machine Translated by Google
169
Cryptosporidium
sd / Giardia Protozoários Clostridium
spp. Salmonela
spp. spp. Campylobacter Bactérias Vírus
da
cinomose
canina
(CDV) Continuação
de
vírus Patógeno
12,8
(continuação)
Informações
sobre
vacinação
e
transmissão
das
principais
causas
infecciosas
de
diarreia.
(continuou)
nD / nD / nD / nD / Vacinas
de
subunidade
vetorial
também
disponíveis
em
outros
lugares odified
ao
vivo
apenas
no
Reino
Unido
no
momento
da
escrita.
Vacina
Imunidade
•Não
reportado.
porém,
infectado •Não
reportado •agora •Há
alguma
evidência
de
um
grau
de ao
sorotipo
infeccioso,
mas
dificilmente
•pode
ser
um
grau
de
imunidade
de
curto
prazo •cinco
vacinas
fornecem
esterilização •A
recuperação
da
infecção
fornece
cães
imunocomprometidos
podem
apresentar
sinais
clínicos imunidade
principalmente
mediada
por
células,
no
entanto,
relativamente
poucos
dados
disponíveis Sorotipos
de
Campylobacter ser
vitalício
ou
aplicar-
se
a
outros imunidade;
vacinas
inativadas
não
e,
portanto,
não
são
recomendadas imunidade
vitalícia
Potencial
zoonótico/
entre
espécies
Rota
de
transmissão
•no
entanto,
cuidado,
especialmente
em improvável
de
causar
doença
em
•C.
canis
e
C.
felis
são •Os
cães
podem
eliminar
espécies
•a
infecção
por
espécies
ross
é a
transferência
ainda
não
foi
•mas,
cão
para
humano • •Potencialmente
zoonótico
- •Potencialmente
zoonótico
•Espalhado
–para
gatos
e
possivelmente •O
CDV
foi
implicado
em •Furões
e
outros
mustelídeos
indivíduos
imunocomprometidos,
é
sensato humanos incomum possível
entre
cães
e
gatos,
provavelmente
outros
animais,
mas
os
relatórios
são
até
agora potencialmente
infeccioso
para
humanos;
portanto,
recomenda-
se
o
cuidado,
especialmente
para
pessoas
imunocomprometidas estabelecido ÿiÿ
ilé
um
importante
patógeno
de
humanos observar
uma
boa
higiene outras
espécies,
dependendo
do
sorotipo
infeccioso observar
uma
boa
higiene
(a
maioria
dos
casos
humanos
são
de
alimentos
contaminados) Doença
de
Paget
em
humanos,
mas
lin
permanece
controverso
•comida,
água
ou •Fecal-
oral •Os
oocistos
são
altamente •Fecal-
oral •pode
ser
nosocomial
seguindo •Esporos
altamente
ambientalmente
•é
mais
provável
de
resultar •uma
sobrevivência
de
pequeninos
a
anos
•comendo
carne
crua
e
couro •Fecal-
oral •Pode
sobreviver
por
longos
períodos •Fecal-
oral •A
transmissão
transplacentária
pode •Vírus
envelopado,
portanto •Derramado
em
todas
as
secreções
do
corpo
outras
formas
de
propagação
fômite resistentes
ao
meio
ambiente
e
permanecem
viáveis
para
as
ervas
daninhas
sob
condições
frescas
e
úmidas uso
antimicrobiano. de
alimentos
ou
solo
contaminados resistente,
pode
persistir
por
anos produtos
tem
sido
associado
a
vários
surtos o
meio
ambiente,
então
a
transmissão
de
fômites
éimportante (pequenos
meses)
no
ambiente,
especialmente
na
água ocorrer sobrevive
mal
no
meio
ambiente
-transmissão
direta
e
aerossol
mais
importante
nD / outra
informação
relevante
•Existem
vários
biótipos
de
Giardia
atualmente
•Cada
conjunto
parece
ter
um
número
relativamente
•No
entanto,
conjuntos
foram
encontrados
em , •níveis
elevados
de
enteroto
com
um
adequado •Mesmo
as
formas
enterotóicas
são
comuns
em •Embora
ÿiÿ
iltenha
sido
isolado
de
cães •Devido
ao
derramamento
intermitente,
é •O
papel
na
doença
permanece
pouco
compreendido
e •geralmente
isolado
de
pessoas
saudáveis,
bem
como resultados
de
teste
falso-
positivos
ÿisso
pode
ser
•Tome
cuidado
com
as
vacinas
ÿse
estiver
em
temperatura
ambiente
•A
administração
recente
de
uma
vacina
viva
pode
dar
hospedeiros
não
associados,
tornando
os
intervalos
de
hospedeiros
difíceis
de
prever,
a
menos
que
métodos
moleculares
sejam
usados forte
tropismo
de
alcance
hospedeiros como
'montagens' história
e
sinais
clínicos
são
sugestivos cães
e
gatos
saudáveis com
e
sem
diarréia,
seu
papel
não
é
claro recomendado
que
três
culturas
fecais
negativas
sejam
necessárias
para
garantir
que
a
erradicação
ocorreu controverso cães
com
diarreia Teste
de
diagnostico. que
está comercialmente
disponível
como
uma
vacina
diferenciada
da
infecção
de
campo
por
tempo
real
por
ÿÿÿÿ
horas
será
inativada
P
,
COAPTER ÿ + iarrOea no pé doN no soldo do pé en] ironTent
Machine Translated by Google
170
Echinococcus Taenia
spp. Dipylidium
caninum Cestóides Toxocara
canis Nematódeos Isospora Protozoa
continuou Patógeno
12,8
(continuação)
Informações
sobre
vacinação
e
transmissão
das
principais
causas
infecciosas
de
diarreia.
nD / nD / nD / tratamento
anti-
helmíntico
operinatal
da
cadela
ajudará
a
limitar
a
n/
d,transmissão
mas nD / Vacina
Imunidade
•Tentativas
de
desenvolver
uma
vacina
contra •E
experimentos
para
determinar
a
imunidade •O
controle
depende
do
acesso
a •A
imunidade
relacionada
à
idade
não
foi •O
controle
depende
do
controle
de •Sem
imunidade
residual;
reinfecção Estes
então
são
reativados
durante
•A
imunidade
resulta
em
larvas
que
permanecem
•A
doença
devido
à
infecção
por
T.
canis
é •Infecção
incomum
em
cães
adultos •Imunidade
relacionada
à
idade
Echinococcus
spp.
em
cães,
a
fim
de
controlar
adoença
hidática
em
humanos,
têm
se
mostrado
promissoras pós-
infecção
deram
resultados
conflitantes hospedeiros
intermediários demonstrado ectoparasitas comum incomum
em
cães
com
mais
de
6
meses
de
idade estágios
parados
dentro
dos
tecidos
do
corpo.
gravidez
Potencial
zoonótico/
entre
espécies
Rota
de
transmissão
•infecção
de
animais
•Cistos
hidáticos
em
humanos
são
•Os
humanos
podem
adquirir •A
transmissão
zoonótica
tem •Nenhuma
espécie
cruzada
oonótica • •A
maioria
de
Isospora
spp.
são
doença
fatal especialmente
ovinos,
em
pastagens
contaminadas,
é
um
risco
de
saúde
pública
relativamente
incomum,
mas
pode
causar
infecção
grave
eaté
mesmo
pela
ingestão
de
ovos
em
fezes
de
cães
ou
carne
contaminada ocasionalmente
foi
relatado pastagens,
resultando
na
infecção
da
disseminação
de
T.
hydatigena
em
animais
domésticos
•Os
cães
são
importantes
na ris é
para
humanos
de
larvas
migrans
viscerais
incomum,

mas
potencialmente
grave,
observe
uma
boa
higiene considerado
altamente
específico
para
o
hospedeiro
ou
outras
espécies
cruzadas,
portanto
a
transferência
oonótica
é
improvável
,
•Infecção
mais
comumente hospedeiros
intermediários,
a
reinfecção
é
•Se
os
cães
não
tiverem
acesso
a •Os
cães
perdem
proglótides
em
seus •infecção
por
ÿeas
ou
piolhos
ÿ •A
infecção
também
pode
ser
adquirida
através
de •Infestação
mais
comumente •A
infecção
também
pode
ocorrer
por •Ingestão
de
oocistos
esporulados •Fecal-
oral
adquiridos
por
ingestão
de
cistos
carcaças
de
ovelhas
infectadas incerto fezes.
Estes
são
consumidos
por
um
hospedeiro
intermediário.
A
infecção
em
cães
ocorre
então
pela
ingestão
do
hospedeiro
intermediário o
cão
os
ingere
enquanto
se
limpa ingestão
de
ovos
embrionados
ou
um
hospedeiro
paratênico
(por
exemplo,
camundongos,
coelhos) transplacentária
ou
transmamária
durante
a
gravidez
e
amamentação ingestão
de
presas
infectadas
(por
exemplo,
roedores)
nD / outra
informação
relevante
•E.
multilocularis
não
está
atualmente
estabelecido
em •As
medidas
de
controle
para
E.
granulosus
são •higiene
alimentar,
especialmente
em
cães
com
acesso
a
•O
principal
significado
deste
patógeno
é
sua •Grão
clássico
de
segmentos
arroz
pode
ser
visto •Ambientalmente
altamente
persistente,
mas
degradado
•Os
ovos
precisam
ÿspara
se
tornarem
embrionadosÿ
a
O
tratamento
da
tênia
imediatamente
antes
da
importação
éuma
medida
de
controle
importante
na
prevenção
da
importação
.desse
patógeno
para
o
Reino
Unido periodicamente
instigado
em
áreas
afetadas,
como
South
Wales impacto
em
hospedeiros
intermediários pastagem
de
gado,
é
importante ao
redor
do
ânus portanto,
uma
boa
higiene
ambiental
provavelmente
será
eficaz
na
limitação
da
transmissão na
exposição
à
luz
solar
ou
dessecação
Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
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COAPTER ÿ + iarrOea no pé doN no soldo do pé en] ironTent

Teste para CPV


Estão disponíveis vários testes 'do lado da gaiola' ou 'do lado
do paciente' para CPV; estes são baratos, convenientes e um
excelente primeiro porto de escala quando há suspeita de
infecção por CPV. Eles detectam o antígeno CPV nas fezes
ligando-se a um anticorpo seletivo CPV correspondente que
está contido no teste. Isso causa uma cor
mudança, que é vista como a linha ou ponto positivo no
teste. No entanto, ocasionalmente, esses testes podem dar
resultados inesperados. A Figura 12.11 fornece um breve guia
para interpretar esses testes.
Suspeita-se de infecção por CPV, mas o teste é negativo
Neste caso, as opções são:
• Retestar imediatamente com o mesmo tipo de teste - isso
excluirá algumas causas de falha do teste, embora se a
falha for devido, por exemplo, ao armazenamento
incorreto dos testes, o próximo teste também falhará
Técnica de esfregaço de fezes. Aplique uma fina camada de fezes em uma
12,9
lâmina com uma gota de solução salina. Aplique uma lamínula e amina sob • Para testar novamente com uma forma alternativa de teste,
ÿÿ e ÿÿ ampliação. como PCR (consulte o Capítulo 8), que provavelmente
exigirá um mínimo de 24 a 48 horas para obter um
resultado e pode ser mais caro. As vantagens são que a
PCR descartará a falha do teste do lado do paciente, é mais
sensível e detectará o vírus mesmo que esteja ligado ao anticorpo
• Para repetir o teste com o mesmo tipo de teste 12 a 24
horas depois – isso mostrará se o cão já começou a
liberar o antígeno viral.
Em qualquer um desses casos, se houver suspeita clínica de
CPV, protocolos de biossegurança devem ser iniciados
independentemente de o teste ser positivo ou negativo, pois a
disseminação do vírus seria o pior desfecho.
Não há suspeita de infecção por CPV, mas o cão testou
positivo
O ponto chave aqui é, a menos que haja suspeita
clínica de CPV, por que o teste seria usado?
A Figura 12.11 mostra as raras razões pelas quais
um cão pode testar positivo quando não está infectado com
CPV. A dificuldade de interpretação tende a ocorrer quando um
cão apresenta diarreia moderada poucos dias após entrar em
um abrigo e ser vacinado; nesta situação é difícil afirmar com
segurança se o cão tem CPV ou se o teste detectou o vírus da
12.10
flutuação ecal demonstrando ovos de parasitas comuns vacina.
protozoários.

Teste de CPV do lado do paciente

Teste positivo - Teste negativo -


interpretações possíveis possíveis interpretações

Animal é verdadeiramente Animal recebeu Falso-positivo (ou Animal é O animal é Animal é verdadeiramente positivo Falso-positivo (ou
positivo (nota: a recentemente seja, mau funcionamento do teste; verdadeiramente verdadeiramente (anticorpo da mucosa seja, mau
descamação pode uma vacina viva incomum se o teste for negativo positivo (nota: o produzido pelo intestino funcionamento do teste;
incomum se o teste for
preceder os sinais (relativamente usado de acordo derramamento pode se liga ao antígeno CPV,
para instruções que é, assim, usado de acordo
clínicos) incomum) ficar atrás dos sinais clínicos)
indisponível para com as instruções
ligação ao anticorpo
marcador
no teste)

12.11 Interpretação dos testes de parvovírus canino (PV) do lado do paciente.

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Testes de diagnóstico com diarreia de baixo grau seu custo, mas também com a conformidade em mente. Uma formulação
ou de fundo que é fácil para a equipe do canil administrar é mais provável de ser cumprida
em sua agenda lotada.
Nessa situação, a questão é se os testes de diagnóstico são necessários e
o que os resultados de qualquer teste mudarão. Com diarreia de baixo grau, Considerações dietéticas: Entender como esses cães são alimentados
o médico veterinário será sempre confrontado com o enigma de que pode pode ajudar o veterinário e a equipe do abrigo a implementar métodos para
haver um elemento infeccioso, mas, mesmo que uma causa potencialmente limitar a ocorrência de diarreia em primeiro lugar. A situação ideal seria que
infecciosa seja identificada, pode ser difícil decidir se este é o patógeno o abrigo tivesse uma alimentação de boa qualidade e alimentada de forma
primário ou parte do microbiota intestinal normal para esse indivíduo. Se for consistente. Isso pode nem sempre ser possível dependendo dos recursos
identificada uma causa infecciosa, principalmente se for potencialmente disponíveis, conforme descrito anteriormente neste capítulo. A deterioração
zoonótica, isso levanta a questão de saber se o eventual adotante do cão dos alimentos precisa ser considerada, pois isso também pode levar a
pode lidar com os sinais clínicos em casa; se há risco para humanos e/ou problemas, e é melhor aderir às datas de validade ou validade (Wilson et al.,
outros animais da família; e se isso pode contribuir para a devolução do cão 2014).
se o adotante não for totalmente avaliado sobre a situação e as expectativas Princípios gerais de manejo, como reter alimentos por 12 a 48 horas
estabelecidas (Wells e Hepper, 1999). (dependendo da sinalização) e alimentar uma dieta com poucos resíduos
podem ser úteis em certos casos de diarreia, mas não resolverão todos eles
(Wilson et al., 2014).

Outros tratamentos sintomáticos: A administração de agentes ligantes


Considerações de tratamento e gerenciamento (produtos à base de argila), como o caulim, pode ser considerada no manejo
da diarreia de baixo grau dentro de um abrigo.
O tratamento precisará ser adaptado, levando em consideração tanto o cão
Produtos comerciais são comumente usados; no entanto, existem muitas
individual quanto o ambiente do 'rebanho'. Ao usar o sistema de pontuação
formulações e, posteriormente, um elemento de custo deve ser considerado,
de fezes Waltham® (veja a Figura 12.6), a equipe pode ajudar a descrever o
mas a escolha estará amplamente relacionada à preferência individual.
nível de diarreia entre os cães no abrigo, para facilitar a tomada de decisões
Faltam evidências de eficácia para muitos desses produtos, porque em
sobre o gerenciamento de casos. Combinado com a história clínica e o
grande parte estão fora das classes de medicamentos especificadas pela
exame, a pontuação fecal pode ajudar a determinar a lista de diagnósticos
legislação. Empiricamente, no entanto, um elemento de ligação pode ser
diferenciais. Muitas vezes, o uso de uma abordagem lógica por etapas, com
fornecido usando caulim proprietário (Grellet et al., 2014), o que pode ser
tratamento sintomático para a maioria dos casos, será mais eficaz e custo-
muito econômico. Alguns produtos comerciais também possuem quantidades
efetivo.
variadas de prebióticos e probióticos em suas formulações. Se os custos
impedirem o abrigo de comprá-los, os prebióticos também podem ser
fornecidos através da dieta na forma de manana e fruto-oligossacarídeos, e
Abordagem para o tratamento da diarreia de baixo grau os probióticos podem ser fornecidos pela adição de iogurte natural "vivo" à
A maioria dos ambientes de abrigo terá um nível de diarréia de fundo; a comida dos cães para fornecer uma quantidade de comensal bactérias
própria natureza do ambiente, no qual muitos cães diferentes de diferentes (Wilson et al., 2014).
origens e idades são reunidos, proporcionará a oportunidade de ocorrência
de diarréia.
Abordagem da diarreia infecciosa mais grave se
tratada no abrigo
• A confiança na biossegurança do abrigo é essencial para o manejo
eficaz da diarreia. Se houver uma falha de biossegurança em A principal preocupação é normalmente com o cão doente.
qualquer ponto, existe a possibilidade de baixos níveis de fundo de No entanto, o pessoal do abrigo pode necessitar urgentemente de orientação
patógenos se estabelecerem e fornecerem um ambiente perfeito e aconselhamento para prevenir a transmissão de doenças (ver Capítulo 9).
para um surto de doença (ver Capítulo 9). Combinações de doença viral e infecção bacteriana secundária mais as
implicações de estresse e comprometimento do sistema imunológico podem
• É útil entender o layout dos canis, para reunir possíveis rotas de contato contribuir para um resultado fatal.
entre casos individuais que podem apresentar diarreia de baixo grau.
Isso pode ajudar ao considerar as razões subjacentes para casos • Todas as fezes podem conter potencialmente patogênicos
individuais e também ajudará a informar os testes para uma causa Portanto, todos os funcionários devem estar cientes da
infecciosa específica. biossegurança geral, por exemplo, limpar todos os cães e lavar as mãos
após manusear qualquer cão ou material fecal, e também antes de
Por exemplo, chuvas mais altas do que o normal podem levar a comer (Perez et al., 2014; Filipov et al., 2016).
mais água parada no ambiente, proporcionando maior oportunidade
para a persistência e transmissão da Giardia, com conseqüente • As causas virais da diarreia podem produzir uma doença muito
aumento dos casos de diarreia aquosa típica. grave e os cães afetados necessitarão de terapia de suporte e
hospitalização. Se esses casos devem ser gerenciados dentro do
• Se cães sensíveis ao ruído ou frustrados forem afetados com abrigo, as decisões essenciais incluem: quem deve dirigir o
diarreia, reduzindo ao máximo o seu stress pode ajudar a melhorar a gerenciamento; cuidado de cães afetados; limitar ao máximo o número
diarreia. Embora a situação ideal para esses cães possa ser realocá-los de funcionários responsáveis pelo canil de origem dos cães infectados;
em um ambiente doméstico adequado, enquanto se aguarda o como aumentar a biossegurança de forma adequada; como identificar
realojamento, fatores como realocá-los para um canil menos movimentado eventuais falhas nos procedimentos. Os funcionários devem ter
e colocar barreiras visuais para bloquear a visão de outros canis podem orientações claras sobre o risco de transmissão dentro do abrigo e
ajudar a reduzir os níveis de estresse (ver Capítulo 19). também, quando apropriado, sobre quaisquer possíveis riscos para
seus próprios animais de estimação. Devem ser fornecidos conselhos
sobre biossegurança adequada para minimizar esses riscos (por
Tratamentos sintomáticos podem ser sugeridos ou usados de acordo exemplo, uso de macacões, troca e/ou desinfecção de calçados, etc.).
com a experiência e julgamento e dentro das limitações financeiras. Vale a
pena considerar produtos não apenas em

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• Infecções zoonóticas, sejam bacterianas (Campylobacter, Salmonella, muitos cães com diarréia de baixo grau melhorarão após o realojamento,
etc.) ou protozoárias (por exemplo , Giardia) , precisarão ser tratadas pois seus níveis de estresse diminuem quando se instalam em seu novo
com cuidado dentro do abrigo para limitar a disseminação. Entende- lar.
se que uma alta proporção de cães assintomáticos pode carregar Quando os adotantes em potencial estão considerando realojar um
organismos como Campylobacter e Clostridium spp., portanto, testar cão com histórico recente de diarreia ou em andamento, é útil que o abrigo
cães após um curso de tratamento pode ser caro e de pouco benefício. tenha o máximo de informações possível, para garantir que conselhos e
Protocolos para biossegurança e redução do risco de disseminação orientações apropriados possam ser dados, especialmente com relação à
dentro do abrigo serão críticos, e os fatores ambientais são importantes quaisquer patógenos potencialmente zoonóticos. No entanto, quaisquer
a serem considerados a esse respeito – por exemplo, manter o fezes podem conter patógenos que podem infectar outros animais
ambiente o mais seco possível ajudará a controlar a Giardia. (incluindo humanos) e causar doenças leves ou graves. Isso depende do
patógeno, mas também da suscetibilidade do indivíduo.

É importante, sempre que possível, estar ciente da presença de


Abordagem para cães em tratamento no indivíduos potencialmente imunocomprometidos (por exemplo, crianças
consultório para suspeita de parvovirose muito pequenas, pessoas muito idosas, indivíduos com doenças crónicas)
no agregado familiar. Obter consentimento informado, sem causar
Se estiver tratando de um ou mais casos de enterite grave ou suspeita
ansiedade indevida. Praticar a higiene básica, como evitar deixar os cães
de CPV de um abrigo na clínica, é útil discutir com colegas veterinários os
lamberem o rosto das pessoas e lavar as mãos após o manuseio de cães
fatores que podem limitar as opções de tratamento disponíveis. Fornecer
ou fezes, deve ser suficiente para gerenciar o risco na maioria dos casos,
fluidos e alívio da dor é a primeira prioridade. Um bom cuidado de
pois esses patógenos são quase universalmente transmitidos pela via
enfermagem melhorará muito o bem-estar e o prognóstico dos cães em
fecal-oral.
tratamento. Algumas organizações de caridade terão dificuldades para
financiar intervenções mais caras, e pode ser necessário ver cada caso de
Notas de orientação ou folhas de aconselhamento para novos proprietários podem
forma pragmática, abordando principalmente o bem-estar do animal. As
ajudar a comunicar os pontos importantes sobre o manejo desses cães e
infecções secundárias suspeitas podem precisar ser tratadas juntamente
questões de higiene relacionadas. O apoio da equipe do abrigo pode
com a manutenção da hidratação, em vez de obter um diagnóstico
ajudar a acomodar esses cães em seus novos lares, e esse apoio pode
completo do caso que foi apresentado. É melhor escolher os testes de
ser fortalecido por um bom relacionamento com o veterinário do abrigo.
diagnóstico ponderando as informações que podem ser obtidas e o custo
que o teste envolve. Por exemplo, um simples esfregaço de sangue pode
O objetivo é garantir que a relação entre o cão e seu novo lar seja garantida
indicar se o paciente tem poucos ou nenhum glóbulo branco, indicando um
e que o cão não seja abandonado (Wells e Hepper, 1999). Se as
prognóstico ruim; esta opção daria uma resposta imediata e seria
expectativas dos adotantes forem gerenciadas e precauções de higiene
relativamente barata. As decisões podem incluir recomendar a eutanásia
sensatas forem tomadas, a presença de diarreia não deve necessariamente
para um caso em que o bem-estar é ruim e as opções de tratamento são
ser uma barreira para o realojamento.
restritas.

Existem várias terapias adjuvantes disponíveis para o tratamento do


Abordagem a um surto de diarreia
CPV em particular. O interferon ômega é licenciado e tem mostrado grave
melhores taxas de sobrevivência quando usado no início da doença (Wang
Muitas das decisões e soluções da equipe veterinária dependerão das
et al., 2012). informações obtidas no histórico. É importante ter uma visão ampla do
No entanto, é caro e deve-se considerar o abrigo e praticar ter uma política
abrigo e sua gestão, pois isso ajudará na tomada de decisões diante de
sobre se o abrigo está disposto a financiar este tratamento. um surto de doença. Ter uma boa relação de trabalho com a equipe do
abrigo é fundamental e ajudará a limitar a propagação da doença e
Tratamentos alternativos, como plasma hiperimune e oseltamivir (Tamiflu®), gerenciar as consequências do surto. Protocolos veterinários e sistemas
foram sugeridos, mas no momento da redação deste artigo há poucas de biossegurança limitarão a incidência de doenças, e uma negociação
evidências para incentivar seu uso. Cuidados também devem ser tomados cuidadosa com o abrigo sobre como desenvolvê-los pode ser útil – assim
ao considerar o uso de produtos normalmente reservados para a saúde como quaisquer contribuições que o veterinário possa fazer para melhorá-
humana (Allison et al., 2012). los, por exemplo, durante visitas regulares ao abrigo .

Estar envolvido na definição de um prazo esperado dentro do qual se


espera que o caso melhore é crucial.
Isso permite que todas as partes (o cirurgião veterinário, a equipe Os principais objetivos desta abordagem colaborativa para um surto
veterinária e a equipe do abrigo) reconsiderem como o caso está de doença são os seguintes.
progredindo se não houver melhora no período de tempo acordado.
1. Identifique a doença.
Se ocorrer um surto de doença grave, muitas vezes é útil
identificar o patógeno primário, a fim de instigar as medidas de
Realojamento de cães com diarreia controle mais apropriadas.
A diarreia ocorre em todos os abrigos – seria muito incomum que não Como pode haver um atraso enquanto se aguardam os resultados
acontecesse. Muitos cães de propriedade têm distúrbios gastrointestinais dos testes confirmatórios, é sensato abordar a aplicação de medidas
ocasionais sem serem apresentados a uma cirurgia veterinária, de modo de controle usando o pior cenário. Se as finanças do abrigo proíbem
que esses casos ocasionais e auto-resolvidos de diarréia são claramente o diagnóstico definitivo, é aconselhável proceder de acordo com o
considerados incidentais pelos proprietários na maioria das vezes. Não é pior cenário da lista de diagnósticos diferenciais prováveis e gerenciar
ideal para o novo proprietário o surto de acordo.
controlar a diarréia em um cão que acabaram de adotar de um abrigo. No
entanto, onde o estresse é o principal fator causador,

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2. Identifique animais em contato. Prevenção


A identificação de contatos potenciais é um passo essencial. Para
Existem muitas medidas clínicas disponíveis para a prevenção da doença
fazer isso com sucesso, é necessário um bom entendimento do
diarreica, dependendo do organismo em questão. Além disso, o
funcionamento do abrigo e também um forte relacionamento com a
armazenamento adequado dos alimentos para evitar deterioração ou
equipe do abrigo. O momento das medidas de isolamento subsequentes
contaminação é uma importante medida preventiva que não deve ser
para animais em contato deve ser guiado pelo período de incubação
ignorada (Figura 12.12).
do agente causador suspeito. O conhecimento do padrão de movimento
As medidas de biossegurança (que são abordadas com mais detalhes no
dos cães ao redor do abrigo ajudará aqui – por exemplo, quando os
Capítulo 9) também são claramente essenciais para limitar a introdução e
cães são movidos entre os blocos de canis? Onde eles andaram? Eles
transmissão de doenças.
se cruzam com outros cães?
Do ponto de vista médico, os dois principais tratamentos preventivos
comumente utilizados são as vacinas e os parasiticidas. A rigor, a
administração de parasiticidas é geralmente terapêutica e não preventiva
3. Minimize a propagação de doenças.
neste contexto, pois no momento da redação deste artigo não existem
Medidas eficazes de biossegurança devem ser iniciadas na primeira
endoparasiticidas com ação residual. No entanto, os parasiticidas são
oportunidade. Opções de isolamento e 'bloqueio' para grupos de
utilizados no contexto da prevenção de doenças, reduzindo a carga
unidades de canil, movimentos de pessoas ao redor do local e planos
infecciosa, pelo que são aqui incluídos.
de limpeza e desinfecção devem ser implementados e ampliados
conforme apropriado (consulte o Capítulo 9).

4. Aprecie as pressões e a logística dos abrigos. 12.12


Pode haver negociações difíceis necessárias para levar em conta A contaminação
as demandas concorrentes da organização. Por exemplo, em uma de alimentos é um
instituição de caridade de realojamento, o realojamento pode continuar potencial fator etiológico
enquanto os esforços para controlar o surto estão em andamento? em casos de diarreia em
Que preocupações podem existir e quais são os riscos ou benefícios cães de abrigo.
dessa abordagem?
5. Comunique-se.
• É importante estabelecer cronogramas e monitorar o progresso.

• O contato regular com o abrigo é essencial – a equipe do abrigo


muitas vezes precisará dedicar muitas horas e trabalhar muito
para ajudar a conter a doença e cuidar dos cães afetados.
Vacinas
• Esteja preparado para alterar o cronograma e a abordagem As vacinas estão disponíveis para os importantes vírus entéricos de cães;
dependendo dos resultados do gerenciamento inicial ou seja, CPV, vírus da cinomose canina (CDV) e CECoV. As vacinas contra
medidas. CPV e CDV são universalmente consideradas como 'essenciais' tanto para
• Assegure-se de que a comunicação seja clara para todos os envolvidos. cães domésticos quanto para cães de abrigo. A vacinação contra CECoV
pode ser útil em algumas populações, pois os surtos de CECoV podem ter
Os cirurgiões veterinários encarregados do trabalho de sua clínica com alta morbidade; no entanto, como a doença é mais comumente leve, a
um abrigo podem descobrir que estão fazendo malabarismos com muitos vacinação com CECoV não é especificamente indicada na maioria das
fatores – animais doentes na clínica sendo tratados por colegas; contato circunstâncias.
com a administração do abrigo uma ou duas vezes por dia; fornecer O uso de vacinas dentro de abrigos geralmente requer a alteração da
aconselhamento e educação sobre biossegurança para o pessoal do abrigo, estratégia usada para cães de estimação. Isso é particularmente uma
conforme necessário; e gestão das expectativas do público (por exemplo, preocupação com o CPV, pois seu longo período de persistência ambiental
se o abrigo estabeleceu um 'bloqueio' temporário). significa que a maioria dos abrigos pode ser considerada como ambientes
de alto desafio. Por outro lado, os filhotes em tais ambientes de alto desafio
O conhecimento da doença envolvida e seus métodos de transmissão podem ser considerados como tendo obtido altos níveis de MDA de sua
permitirá que o aconselhamento apropriado seja dado e usado para limitar mãe. Isso persistirá por um período mais longo do que em filhotes com
a propagação da doença, caso ela ocorra. Pode ser importante interromper níveis mais baixos de MDA, sugerindo que a vacinação deve ser adiada
todo o movimento de cães dentro e fora do abrigo – os períodos de restrição para garantir uma resposta adequada. No entanto, os cachorros nascidos
devem ser decididos levando em consideração o período de incubação do de uma mãe doente, ou cachorros órfãos, podem ter níveis muito baixos de
patógeno em questão. MDA, necessitando de um início precoce de um programa de vacinação.
Por exemplo, o período de incubação típico do CPV é de 4 a 7 dias, embora Sem repetir a sorologia, não é possível prever com precisão quando o MDA
ocasionalmente possa ser de até 14 dias. de um determinado filhote diminuirá o suficiente para permitir que ele
Portanto, um período de restrição de pelo menos uma semana, e responda à vacinação (ver Capítulo 11).
possivelmente até 14 dias, seria sensato. Se as circunstâncias permitirem,
pode ser sensato que o abrigo considere adotar cães que possam ser mais
vulneráveis, por exemplo, filhotes; além de evitar a exposição ao patógeno Portanto, em uma situação de abrigo, particularmente onde há uma alta
que pode estar circulando no abrigo, esses animais podem prosperar melhor carga de doença ou um surto ativo, o uso de vacinas sem licença pode ser
em um ambiente doméstico de baixo estresse, o que fortaleceria seu considerado para proteger os animais em maior risco. Isso pode incluir a
sistema imunológico em geral. Limitar o acesso do público em geral para vacinação de filhotes (e gatinhos) a partir de 4 semanas de idade e doses
ver os animais e, possivelmente, emitir avisos de conscientização pública repetidas em intervalos de 2 semanas até 16-18 semanas de idade (Figura
para exibição na entrada do abrigo, ou como comunicados de imprensa 12.13). Vacinar cadelas quando o estado de gestação não pode ser
para a mídia local, pode ajudar a minimizar quaisquer preocupações que a facilmente estabelecido é outra decisão de custo-benefício que deve ser
comunidade local possa ter em relação ao doença se espalhando para fora tomada. Embora uma vacina viva seja tradicionalmente recomendada em
das instalações. ambiente de abrigo, devido ao início mais rápido da imunidade provocada,
a consideração

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efeito de fatores comprometedores sobre a eficácia da vacina, estudos


em gatos selvagens mostraram que a vacinação no momento da
castração induz uma resposta protetora de anticorpos na maioria dos
casos. Isso sugere que o estresse e a cirurgia podem não inibir a
resposta imune dos animais às vacinas (Fischer et al., 2007).

Tratamento de endoparasitas
Muitos cães que entram em um abrigo apresentam vários endoparasitas.
A Figura 12.14 mostra os espectros de atividade de alguns anti-
helmínticos comuns. Tratamento anti-helmíntico
deve abranger nemátodos (incluindo Angiostrongylus) e cestodes. O
tratamento com cesticida é particularmente importante em indivíduos
que apresentam grandes cargas de pulgas, pois o verme Dipylidium
n algumas situações, iniciar a vacinação a partir de ÿ pequeninos de idade pode ser
caninum pode ser transmitido por pulgas.
12.13
apropriado. A menos que haja um histórico recente confiável de administração, é
sensato realizar o tratamento endoparasitário de todos os cães de
abrigo no momento da admissão (Figura 12.15).
deve ser feita para saber se uma vacina morta (se disponível) é
apropriada para cadelas que podem estar grávidas. Esta decisão deve
Muitos cães
ser tomada com um equilíbrio cuidadoso dos riscos e benefícios 12.15
que entram em um
potenciais, também levando em consideração se a política do abrigo abrigo serão infestados com uma
seria permitir que uma cadela tenha uma gravidez a termo ou castrá-la variedade de endoparasitas, como
durante a gravidez. Toxocara spp.
Mais uma vez, na prática convencional, as vacinas são muitas
vezes retidas de animais comprometidos por má condição corporal,
estresse, lesão ou doença concomitante. As políticas de cada abrigo
devem ser cuidadosamente consideradas para determinar o que é
apropriado para aquele ambiente e, claramente, as práticas de gestão,
como o uso apropriado de isolamento ou acolhimento, também são
importantes. No entanto, considerado em termos de risco –
cálculo do benefício, é improvável que uma vacina prejudique o
indivíduo (além da reação ocasional de febre e mal-estar) e pode, pelo
menos, protegê-lo parcialmente da doença e reduzir a disseminação
do patógeno, portanto, protegendo melhor o rebanho. As doenças
infecciosas são muito mais comuns do que as reações graves às
vacinas. Em termos de

Categoria de produto Nematoides Vermes do coração e Cestóides Protozoários Comentários

vermes pulmonares

Benzimidazóis Toxocara spp. (todos Oslerus (Filaroides) osleri, Taenia spp., Sim • Preocupações com a resistência

(por os estágios), hoo worm, Angiostrongylus vasorum Dipylidium • Febantel é metabolizado em

exemplo, whipworm raposa crenosoma caninum (eÿcacia fenbendazol e oxfendazol no


fenbendazol, febantel) parcial) corpo
• Fenbendazol é licenciado para

cadelas gestantes e lactantes

Lactonas Toxocara spp. Prevenção de Dirofilaria immitis Não Não • A margem de segurança em certos cães, como
macrocíclicas – (somente adulticida) Collie ou mestiços de Collie, é menor do que em
avermectinas outras raças - leia a ficha técnica para obter mais

(por exemplo, selamectina) orientações


• serão necessários cães que possam ter se
Lactonas Toxocara spp. (adultos e ÿ A. vasorum (redução do nível de Não Não
originado ou viajado para uma área onde D.
macrocíclicas (por larvas), hoo worm, whipworm infecção por estágios imaturos ÿ
immitis
exemplo, e adultos do parasita), C. vulpis
está presente, pois o teste de e postura será
milbemicina, moxidectina)
importante antes de usar este produto
Prevenção de D. immitis

Anti- Toxocara spp., Não Não Não • Febantel e oxantel são derivados
helmínticos nicotínicos hoo worm, de pirantel com atividade aumentada contra
(pirantel, whipworm tricurídeos
febantel, oxantel)

Praziquantel Não Não D. caninum, Não • Mata todos os estágios intestinais de


Taenia spp., Echinococcus – útil em programas de
Echinococcus spp. controle ou animais importados

Piperazina Toxocara spp. (somente Não Não Não • A piperazina é prontamente absorvida pelo trato
adultos), hoo worm (requer GI e cuidados devem ser tomados em cães

altas doses) com insuficiência renal ou epilepsia

12.14 Espectro de atividade de anti-helmínticos comumente disponíveis.

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As infecções crônicas por protozoários são um problema em alguns Greene C (2011) Doenças Infecciosas do Cão e do Gato, 4ª ed. Saunders, São Luís

abrigos, especialmente aqueles com áreas de exercício compartilhadas


Grellet A, Chastant-Maillard S, Robin C et al. (2014) Fatores de risco de diarreia ao
gramadas ou lamacentas, pois os cistos podem persistir por períodos desmame em cachorros alojados em canis de criação. Medicina Veterinária Preventiva
extremamente longos nesses ambientes. Em reconhecimento a isso, algumas 117, 260-265
organizações tratarão cães com benzimidazóis na ingestão para limitar a Marshall JA, Kennett ML, Rodger SM et al. (1987) Vírus e partículas semelhantes a
eliminação (no entanto, esse tratamento não eliminará a eliminação) e, assim, vírus nas fezes de gatos com e sem diarréia. Jornal Veterinário Australiano
64, 100-105
reduzir a contaminação do meio ambiente.
McCann T e Simpson JW (2006) Fisiopatologia da diarreia. Animal de companhia 11,
31-88
Perez R, Calleros L, Marandino A et al. (2014) Análises de seXuencing profunda
filogenética e genômica do parvovírus canino revelam co-inMeção com campo
variantes e emergência de uma cepa recombinante recente. PLoS One 9, e111779
9eMeYenceZ e M\Y[heY YeadinN Sykes JE (2014) Canine and Feline Infectious Diseases, 1ª ed. Elsevier, São Luís

Allison AB, Harbison CE, Pagan I et al. (2012) Papel de múltiplos hospedeiros na
transmissão cruzada de espécies e emergência de um parvovírus pandêmico. Jornal de Tupler T, Levy JK, Sabshin SJ et al. Enteropatógenos identificados em cães
Virologia 86, 865-872 entrando em um abrigo de animais da Flórida com fezes normais ou diarréia. Journal of
the American Veterinary Medical Association 241, 338-343
Bowman DD (2013) Georgis' Parasitology for Veterinarians, 10ª ed. Elsevier, São Luís
Wang J, Cheng S, Yi L et ai. (2012) Evidência de recombinação natural entre o vírus da
enterite do vison e o parvovírus canino. Revista de Virologia 9, 252
Filipov C, Desario C, Patouchas O et al. (2016) Uma pesquisa molecular de dez anos
sobre parvovírus que infectam carnívoros na Bulgária. Doenças Transfronteiriças e Wells DL e Hepper PG (1999) Prevalência da doença em cães adquiridos de um abrigo
Emergentes 63(4), 460–464 de animais. Registro Veterinário 144, 35–38
Fischer SM, Quest CM, Dubovi EJ et al. (2007) Resposta de gatos selvagens à Wilson S, Illambas J, Siedek E et al. (2014) A vacinação de cães com parvovírus canino
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Association 230, 52-58 Vacina 32, 5420-5424

Exemplo de caso 1: Parvovirose no abrigo de realojamento local

Após o exame de Micky, um cruzamento de Collie de 3 meses com diarreia COMO IDENTIFICAR CÃES EM CONTATO
hemorrágica grave, letargia e vômitos, e um teste do lado do paciente, a
infecção por parvovírus foi confirmada. Micky havia sido recentemente O gerente, que está mais familiarizado com o layout e gestão do abrigo,
aceito em um abrigo local junto com outros seis cães adolescentes do canil deve ser solicitado a descobrir onde os cães do canil estão alojados desde
local e, no exame inicial 4 dias antes, enquanto todos os cães estavam em que chegaram; isso determinará se e onde eles foram percorridos no local,
más condições corporais, eles eram clinicamente normais. Micky agora está bem como quais funcionários estiveram envolvidos em seus cuidados.
internado na clínica veterinária e não está muito bem; ela está sendo Juntar essas informações ajudaria a determinar o risco de contato para
apoiada com fluidoterapia intravenosa e cuidados de enfermagem, mas outros cães no abrigo. Felizmente, os cães de libra foram alojados em um
ainda parece tranquila. O abrigo entrou em contato com a libra para informar bloco de canil separado do resto do abrigo. No entanto, como o abrigo
sobre a suspeita de surto de parvovírus; A equipe do canil disse que muitos estava com poucos funcionários quando os cães chegaram, um membro da
cães do mesmo grupo de adolescentes morreram após apresentarem equipe que trabalhava neste bloco também estava ajudando a cuidar de
diarreia hemorrágica anterior. uma ninhada de filhotes de 7 semanas que estão no local desde o
nascimento.

A equipe do abrigo pediu conselhos sobre como gerenciar o resto dos


cães que eles têm em suas instalações.
Eles estão preocupados tanto com essa infecção perigosa quanto com
QUAIS MEDIDAS O ABRIGO DEVE TOMAR PARA MINIMIZAR O RISCO DE
todos os outros cães do abrigo – eles têm filhotes e alguns moradores mais
PROPAGAÇÃO?
velhos, além de 40 cães que estão em vários estágios de realojamento.
• Procedimentos adequados de desinfecção - Ao verificar com o
gerente em que diluição o desinfetante está sendo usado e quanto
tempo de contato é permitido na desinfecção de superfícies e outros
materiais, fica claro que a equipe do abrigo está usando o desinfetante
na metade do fabricante concentração recomendada e usando um
tempo de contato de apenas 10 minutos durante a limpeza de rotina. É
essencial que os desinfetantes sejam usados na concentração correta
e deixados em contato com as superfícies limpas pelo tempo
recomendado no rótulo do produto.

• Membros específicos da equipe para lidar com o


bloco de canil infectado – Os cães recém-chegados com suspeita de
parvovirose são alojados em um bloco separado do resto do canil. Este
bloco pode ser tratado
como uma instalação de isolamento, com um ou dois funcionários
ic y, um ollie cross de ÿ meses apresentou quadro hemorrágico grave dedicados a esse bloco durante o período de bloqueio. O abrigo
diarreia, letargia e vómitos. forneceu

176
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COAPTER ÿ + iarrOea no pé doN no soldo do pé en] ironTent

ÿ CASO 1 CONTINUAÇÃO • Os cães foram tratados para lombriga/tênia e Giardia na entrada, além
de serem vacinados, portanto não é necessário procurar esses
macacões descartáveis, galochas e pedilúvios na entrada do bloco. patógenos nesta fase.
Os pedilúvios devem ser mantidos
adequadamente; no entanto, na inspeção, os que estavam no • Cobertura antibacteriana empírica está sendo fornecida devido à
abrigo não estavam limpos. É importante garantir que o gerente evidência de ruptura da mucosa intestinal (os custos limitam a opção
entenda que a equipe que trabalha neste bloco de canil não pode da bacteriologia).
cobrir outras partes do abrigo devido ao risco de transmissão de • A equipe de prática está apoiando Micky com dor
infecção. alívio, enfermagem e fluidos.
• Um colega está preocupado com outras causas virais.
(O teste instantâneo pode ser confirmado com testes de PCR, mas
• Exposição de cachorros por um funcionário – Existe um alto risco
isso não é viável por razões financeiras; virologia adicional para
de que os cachorros cuidados pelo funcionário que trabalhava no
coronavírus/cinomose provavelmente não é definitivamente indicada
canil infectado tenham sido expostos. As vacinações no abrigo
na ausência de outros sinais clínicos ou uma situação de surto,
começam às 6 semanas de idade, e o gerente sente que esses
portanto, não é realizada, especialmente em vista das limitações de
filhotes devem estar perfeitamente seguros, pois receberam sua
custo.)
primeira vacinação há uma semana, antes da exposição potencial.
No entanto, mesmo com a vacinação, ainda existe um risco, pois a
A condição de Micky piora durante o dia. Um esfregaço de sangue
resposta dos filhotes à vacinação é afetada pelo seu estado de
não mostra praticamente nenhum glóbulo branco, indicando uma função
saúde anterior e TC – isso pode limitar a eficácia da vacina. Como o
imunológica deficiente e um prognóstico muito reservado.
risco ainda
A eutanásia do cão é recomendada, pois é improvável que ele se
recupere. Os outros cães que foram admitidos ainda estão quietos e
inapetentes. Um exame post-mortem para entender mais sobre o surto é
presentes, esses filhotes devem ser amamentados em barreira e,
uma opção.
idealmente, criados em uma casa local com sua mãe enquanto são
No entanto, o gestor declina devido a restrições de financiamento; custou
monitorados. Um dos voluntários se oferece para levá-los e monitorá-
mais do que o previsto para gerenciar este caso e o abrigo lutaria para
los nos próximos 7 a 10 dias. O voluntário não virá ao local durante
cobrir essa despesa extra.
este período e foi treinado em medidas de biossegurança apropriadas
para os filhotes enquanto estiverem no ambiente de adoção.

DECISÃO SOBRE ISOLAMENTO DE ABRIGO OU COMPRIMENTO DE DESLIGAMENTO

Após os dois casos adicionais, deve-se recomendar que o abrigo feche,


QUE INFORMAÇÕES PODEM SER FORNECIDAS PARA GARANTIR A com um período de desligamento sugerido que se estende até 7 dias
EQUIPE DO ABRIGO E GERENCIAR SUAS PREOCUPAÇÕES? após o último caso conhecido de parvovirose. O gerente está preocupado,
pois o abrigo está no meio de um período movimentado no momento e
O gerente deve ser informado de que Micky não está muito bem, mas está tentando arrecadar fundos para construir mais um bloco de canis
que os cuidados de suporte começaram e espera-se que melhorias sejam para substituir algumas instalações mais antigas, mas concorda que os
vistas nos próximos dias. canis devem ser 'trancados' para visitar cães ou ingestão adicional.

O problema foi identificado rapidamente e parece ser um caso único


no momento; isso, somado à resposta rápida e forte da equipe do abrigo
para implementar as medidas de biossegurança recomendadas, ajudará IMPACTO NO ABRIGO COM RELAÇÃO AO PÚBLICO
a minimizar os efeitos. Todos os funcionários e voluntários do abrigo PERCEPÇÃO E CÃES DE PROPRIEDADE
devem estar cientes das circunstâncias e medidas em vigor.
O abrigo tem uma loja e uma sala de chá no local e está sob pressão
para continuar arrecadando fundos, então quer manter essas instalações
abertas aos visitantes. No entanto, membros do público têm trazido seus
PRIORIDADES: PREVENIR A PROPAGAÇÃO; TRATAMENTO próprios cães para o local do abrigo ao visitar. Avisos devem ser
CASOS EXISTENTES; TRATANDO NOVOS CASOS QUE SÃO colocados nas áreas públicas do abrigo para informar as pessoas sobre
ATUALMENTE EM INCUBAÇÃO o risco, enfatizando que apenas os cães que foram vacinados podem
visitar. Um visitante regular, que normalmente visita a casa de chá duas
Na manhã seguinte, há preocupações com outros dois cães do mesmo ou três vezes por semana com seu cachorro idoso, fica chateado quando
grupo, pois estão letárgicos, anoréxicos e piréxicos. Eles estão alojados vê os avisos. Eles falam brevemente com um membro da equipe do
juntos e pelo menos um deles produziu diarreia de grau 5 durante a noite. abrigo e decidem ligar para a estação de rádio local para informar ao
Eles são admitidos na clínica veterinária e iniciado o tratamento, com público que há um surto de parvovirose no abrigo. Infelizmente, isso
diagnóstico presuntivo de CPV. resulta em pânico local. O abrigo se envolve em tranquilizar o público
sobre as medidas adotadas para limitar a doença, além de divulgar a
mensagem de que a vacinação pode ajudar a reduzir o risco para cães
IDENTIFICAÇÃO DA CAUSA: OPÇÕES PARA DIAGNÓSTICO de estimação. O veterinário do abrigo poderia se oferecer para falar na
TESTE rádio local e aproveitar esta oportunidade para explicar que os outros dois
cães que foram admitidos na clínica veterinária se recuperaram
A condição de Micky piorou um pouco da noite para o dia. completamente e que não houve mais casos.
As opções para testes adicionais são discutidas com a administração do
abrigo "no entanto, os custos são um problema.
o abrigo no momento e as principais preocupações são em relação a
outras infecções, devido ao quadro clínico do paciente internado.

177
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ÿ CASO 1 CONTINUAÇÃO pior. No dia da visita, os cães de libra que trouxeram a infecção devem ser
transferidos do bloco separado para canis regulares, para dar espaço para
outro grupo de cães entrar. No entanto, seria melhor adiar o movimento
MANIPULANDO CÃES A PARTIR DE UM QUILO: ALGUMAS LIÇÕES A APRENDER?
desses cães por talvez mais alguns dias, para ter certeza de que eles estão
Em uma visita de acompanhamento na semana seguinte, o gerente do bem antes de saírem do bloco separado. A situação ideal seria que os cães
abrigo informa que eles planejam reabrir o abrigo em alguns dias. Eles de libra fossem vacinados antes da chegada ao abrigo, e o gerente concorda
percebem o quanto foi importante conter a doença, mesmo diante da falta em apresentar essa proposta ao comitê em sua próxima reunião.
de pessoal; se a infecção não tivesse sido contida, o impacto que teria em
todo o abrigo poderia ter sido muito

Exemplo de caso 2: realojamento de um cão Campylobacter-positivo

O abrigo local é visitado por um veterinário duas vezes por semana. Ele
O SPUD DEVE SER REALIZADO?
teve um problema contínuo de baixo nível com diarréia. Os resultados
laboratoriais voltaram (positivo para Campylobacter ) de uma amostra de Spud está no abrigo há 10 dias e uma família adequada se apresentou à
fezes retiradas de Spud, um macho de 2 anos castrado Jack Russell Terrier procura de realojá-lo. O abrigo já preencheu toda a papelada com a família
na seção de realojamento que foi particularmente afetado por diarreia. e está apenas aguardando a aprovação antes de sua adoção. É explicado
ao gerente que Campylobacter pode ser encontrado em uma proporção de
cães normais e que não há preocupações de que esta seja a única causa
da diarreia de Spud.
HISTÓRIA E ANTECEDENTES RELEVANTES
O gerente do abrigo está preocupado e gostaria que ele fosse tratado – o
Spud entrou com um grupo de cães que foram tratados com terapia abrigo teve Campylobacter em outros cães no passado, e o tratamento
dietética; a diarreia começou a diminuir, mas Spud produziu diarreia de grau parecia ser eficaz nesses casos. O gerente também está preocupado em
3,5 todos os dias ou em dias alternados. realocar Spud enquanto ele é positivo para Campylobacter , pois é um
patógeno zoonótico e os novos adotantes podem contraí-lo.

COMO VOCÊ COMUNICARIA ISSO?

Pode ser uma boa ideia para o veterinário falar com os potenciais adotantes,
explicar que as chances são de que Spud esteja apresentando sinais desta
doença porque ele está em um ambiente de abrigo, e tranquilizá-los de que
é comum que uma proporção de cães para eliminar Campylobacter

enquanto permanece saudável. Estabelecer-se em uma boa casa e ser


alimentado com uma dieta sensata deve ajudar a gerenciá-lo, assim como
removê-lo do ambiente potencialmente pesado do abrigo. O cirurgião
veterinário poderia se oferecer para ver Spud depois de alguns dias com
sua nova família para ver como eles estão se saindo; se ainda houver
problemas nesta fase, outras opções podem ser exploradas, se necessário.

O QUE PODE AJUDAR A MELHORAR O CONHECIMENTO PARA A FAMÍLIA?

Fornecer aos adotantes uma folha de orientação sobre a adoção de cães


com doenças específicas ajudará a explicar os problemas com os quais a
família precisará ter cuidado. Deve detalhar a doença e as medidas que os
Spud, um cão de raça Terrier de ÿ anos com diarreia potencialmente
adotantes podem tomar para reduzir o risco de transmissão para humanos,
parcialmente atribuível à infecção por Campylobacter . e é saudável
como lavar as mãos após manusear o cão e também antes de comer. O
e, com monitoramento, pode ser realojado levando em consideração o
potencial zoonótico. abrigo inclui uma cópia da orientação com o pacote de realojamento que é
fornecido aos novos proprietários de Spud quando ele vai para sua nova
casa. Sua diarréia passa e, quando é visto novamente, ele está saudável e
ativo, e está se dando muito bem com sua nova família.

178
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Capítulo 13

Diarréia no gato no
ambiente de abrigo
Allison German e Lisa Morrow

A diarreia é um problema frequente de apresentação ou Grau de Aparência Descrição


desenvolvimento em gatos em abrigos, especialmente na
1 Fezes líquidas e aquosas
chegada ou logo após a sua chegada. A Organização Mundial
da Saúde define diarreia como a passagem de três ou mais
fezes moles ou líquidas por dia, ou uma passagem mais
frequente do que o normal para o indivíduo. Envolve um
aumento no teor de água e, às vezes, no teor de sólidos das
fezes. A diarreia é descrita como aguda se a duração for inferior
a 14 dias e crônica se for de maior duração. A diarreia varia de
2
leve e autolimitada a grave e fatal; o desenvolvimento de Fezes principalmente não
formadas; fezes aquosas com caroços
desidratação em gatinhos, em particular, pode ser rápido e
gravemente debilitante. Adotar uma abordagem sensata em
camadas para diagnosticar e tratar a diarreia no abrigo é
importante para sua gestão. Os casos podem precisar ser
considerados individualmente ou como uma população.
Conhecer a causa subjacente da diarreia e tratá-la de forma 3 Aproximadamente 50%
eficaz pode poupar custos a longo prazo, ajudar a prevenir a formou fezes em fezes mais
moles
propagação da doença através de um centro e pode prevenir o
desenvolvimento de resistência antimicrobiana como
consequência do uso indiscriminado de antibióticos.

4 Fezes formadas principalmente com

Padrões fecais normais uma quantidade muito pequena de


fezes mais macias

e diarreia
Como parte de ser capaz de reconhecer quando há um ou mais
casos de diarreia entre gatos em um abrigo, é importante
entender o que é normal para um gato de abrigo, tanto em base
individual quanto em base populacional. Além disso, é importante 5 Todas as fezes firmes e bem
garantir um monitoramento adequado para detectar a diarreia formadas
em seus estágios iniciais ou determinar quando o problema foi
resolvido. A qualquer momento dentro de um gatil de resgate,
haverá gatos que não estão defecando, gatos com fezes
normais, gatos com constipação e gatos com diarreia. Gatos
adultos tendem a defecar uma vez por dia, embora haja uma
subpopulação que defeca em dias alternados.
Os gatinhos tendem a defecar com mais frequência, e passar
de duas a quatro fezes em um dia pode ser normal. Os gráficos
de pontuação fecal são uma maneira muito útil de registrar a 6 Pelotas fecais pequenas e

defecação de um gato individual dentro de um abrigo e também muito duras

de monitorar a população. Um exemplo do tipo de gráfico de


pontuação disponível é o Cats Protection Faeces Grading
System (Figura 13.1), que é adaptado do Bristol Stool Chart
originalmente concebido para pessoas. Este sistema classifica
as fezes de gato de 1 (aguado) a 6 (duro e seco). O
monitoramento das fezes por grau permite que o cuidador saiba O sistema de classificação de fezes de proteção de gatos.
13.1
se o gato está eliminando ativamente as fezes, quando intervir em caso de constipação
(© Proteção de gatos)

Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal. Editado por Rachel Dean, Maggie Roberts e Jenny Stavisky. ©BSAVA 2018 179
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

ou obstipação é uma preocupação, e quando intervir com a gestão uma mudança na dieta ou a presença de estressores em seu novo
dietética ou cuidados veterinários se as fezes estiverem soltas. ambiente. Além disso, os gatos podem apresentar diarreia relacionada a
Apesar de a defecação ser uma função corporal essencial, pouco se causas não infecciosas, como síndrome do intestino irritável, linfoma,
sabe sobre qual deve ser o perfil de defecação para a população média doença inflamatória intestinal, hipertireoidismo, distúrbios do fígado,
de gatos em um abrigo. Em um estudo transversal de 1686 amostras pâncreas ou rim e reações adversas a medicamentos.
fecais (classificadas de acordo com o Cats Protection Faeces Grading
System) de gatos e gatinhos alojados em 25 Cats Protection Adoption A distinção entre causas infecciosas e não infecciosas é claramente
Centres no Reino Unido em 2012, 5,6% eram grau 6 (seco, duro), um ponto de partida importante quando se trata de diarréia em um
consistente com constipação, e 11,9% eram grau 3 ou inferior, consistente ambiente de abrigo onde há
com diarreia (Figura 13.2) outros gatos em risco. É uma parte fundamental da avaliação inicial de
um gato com diarreia, onde um julgamento deve ser feito sobre se um
(Alemão et al., 2017). A população de gatos foi considerada saudável, gato é potencialmente infeccioso para outros (gatos e pessoas) e, portanto,
sem nenhum centro relatando um surto de diarreia. se ele precisa ser isolado e protegido por barreira. Esta decisão é
Isso indica que nesses gatis de resgate, a qualquer momento, 12% dos geralmente baseada apenas na história e nos sinais clínicos. O restante
gatos podem ter diarreia; esta informação pode ajudar os cirurgiões deste capítulo se concentrará nas causas infecciosas da diarréia no gato.
veterinários (veterinários) a definir quando ocorre um surto. Nesta
população de estudo, a diarreia foi mais provável de ocorrer em gatinhos
e em currais com mais de um gato alojado neles. Menos de 1% do residual

a variância foi associada ao centro de adoção; isso indica que boas rotinas
de manejo e padrões de higiene são eficazes para confinar a infecção e
Fazendo história
prevenir sua disseminação através de um abrigo (ver Capítulo 9). Para gatos que entram em um abrigo, geralmente há muito pouca
informação histórica disponível, e isso é especialmente verdadeiro em
termos de informações relacionadas à natureza de seu padrão de
defecação e ao grau típico de fezes. Mesmo que o renunciante esteja
ciente de um problema de diarréia, ele pode não revelar isso por medo de
Diarréia no contexto do que seu gato não seja aceito pelo abrigo. Se o gato foi abandonado por
ambiente de abrigo um dono, muitas vezes é útil entrar em contato com o veterinário anterior
(veterinário), sempre que possível, para obter qualquer histórico médico.
O ambiente de abrigo oferece muitas oportunidades para a transmissão Muitos abrigos fazem registros detalhados da micção, defecação e hábitos
de patógenos causadores de diarréia e surtos de diarréia. Abrigos são alimentares e de bebida dos gatos (Figura 13.3). Esta informação pode
frequentemente unidades de alto rendimento com muitos gatos sob o ser extremamente útil para o médico diante de um gato com diarreia, pois
mesmo teto. Essas unidades variam de lares adotivos a currais ajuda a determinar o início e a duração da diarreia, o tipo e o caráter das
comunitários e acomodações individuais em abrigos. Ser abandonado ou fezes e o comportamento geral do gato; é particularmente útil na
abandonado e entrar em um novo ambiente (como o abrigo) é muito identificação de padrões ao longo do tempo. Muitas vezes vale a pena
estressante para os gatos e pode resultar em uma re- perguntar à equipe do abrigo ou aos voluntários o que eles observaram
sobre o gato, pois às vezes isso pode obter informações importantes.
resposta imune reduzida, permitindo a infecção com novos patógenos ou
recrudescência de infecção latente ou de baixo grau. Existem muitos
agentes infecciosos que causam diarreia, e os gatos também podem
desenvolver diarreia secundária a

Perfil de consistência fecal em uma


13.2
população de gatos de abrigo do Reino Unido.

100 ata são de um estudo transversal de


1686 amostras fecais avaliadas usando
90 o Cats Protection Faeces Grading System.
(Dados de German et al., 2015)

80

70
62,04
60

50

40

30

20h40
20

9,49
10
5,63
0,47 1,96
0
2 3 4 5 6

Grau fecal

180
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COapter ÿ + iarrOea in toe cat in toe sOelter en] ironTent

Folha de observação Data de início :................................................ ..................................................

Nome do gato :................................................ .................................................. ......................... Caneta: .............. .................................................. .............................................

Peso inicial: ............................................. .................................................. .......................... Peso final : ....................... .................................................. .......................

Identificação do gato :................................................ .....................................Era:........... ................................Sexo:................ .................................................. ......Cor:.......................................... ..........

Motivo da observação: ............................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ...

(por exemplo, admissão, doente, abaixo/sobrepeso, monitoramento de alimentos, ingestão de água etc.)

Dieta: Úmida/Seca (excluir conforme apropriado)

Comentários:................................................ .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ........................

grau aecalÿ ÿ ÿ artéria ÿ ÿ Desleixado ÿ ÿ Macio ÿ ÿ Semi-sólido ÿ ÿ Sólido ÿ ÿ ard-seco


*
= Marcar/cruzar/? Na caixa, adicione comentários, se necessário

Encontro Comer Tempo* Beber urinar Grau fecal Comente Inicial

Seco Úmido Lado de dentro Fora Lado de dentro Fora

SOU

Meio-dia

PM

SOU

Meio-dia

PM

SOU

Meio-dia

PM

SOU

Meio-dia

PM

SOU

Meio-dia

PM

SOU

Meio-dia

PM

SOU

Meio-dia

PM

Certifique-se de que o formulário de admissão seja atualizado no final do período de observação.

Ficha de observação de proteção de gatos.


13.3
(© Proteção de gatos)

Os cirurgiões veterinários que frequentam um abrigo regularmente (ou na apresentação, e ajuda a avaliar a probabilidade de a diarreia ser infecciosa
empregados pela organização do abrigo) estarão familiarizados com qualquer ou não. Se houver vários casos no abrigo, é útil observar uma planta do layout
habitação, alimentação ou outras considerações ambientais que possam ter do gatil e marcar os casos por data de identificação na planta para ver se há
impacto na diarreia. Para cirurgiões veterinários que veem o animal em sua algum padrão que possa indicar a disseminação de um agente infeccioso. A
clínica, é prudente fazer perguntas sobre o ambiente em que o gato está Figura 13.4 ilustra o tipo de informação que pode ser útil para avaliar a diarreia
vivendo. Esse tipo de pergunta é útil para determinar se pode haver estressores em um abrigo para gatos.
significativos ou fatores relacionados à dieta envolvidos

181
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História do gato

Informação geral

Fundo • Vadiaÿ Família com um único ou vários gatosÿ •


há quanto tempo o gato está na instalaçãoÿ quando foi movido de uma área para outra dentro da instalaçãoÿ • quando migrou com outros
gatos ou passou algum tempo em áreas onde outros gatos estiveramÿ • oes o gato tem quaisquer problemas comportamentais pré-existentes,
ou experimentou eventos de vida recentes que poderiam
inÿuenciar os níveis de estresseÿ ou, por exem- plo, houve alguma obra em andamento no abrigoÿ houve uma mudança acentuada no clima para os
gatos alojados em unidades externas; as visitas públicas estiveram ocupadas recentemente ou o gato teve um evento de socialização recentemente?

• o outros gatos no abrigo têm diarreia, então, qual a proporção de gatos afetados e onde eles estão
localizado?
• Existem atualmente gatos com diarreia na unidade de isolamento? • Várias áreas
de acomodação do abrigo são afetadas ?

Sinalização (por exemplo, idade, sexo, raça) • ou ittensÿ criado à mãoÿ rphanedÿ condição de ueenÿ Si e de ninhadaÿ orn no local ou trazidoÿ

Comportamento • Retirado? Buscando atenção? • Brilhante e


ativo? Silencioso e abafado? • Alguma mudança na
interação com outros gatos ou pessoas? • Alguma mudança recente na

Histórico da dieta dieta? Em caso afirmativo, o que a mudança envolveu (por exemplo, frequência de alimentação, tipo de dieta)?

Histórico de vacinas • quando a vacinação foi iniciadaÿ • Em


que prazo? • Com que vacina?

Histórico de tratamento anti -helmíntico • Quando foi o último tratamento de vermifugação?


• Que produto foi usado?

Outro histórico de tratamento? • foram prescritos antibióticos recentementeÿ • Aspecto:

Natureza da diarreia (conforme cor, grau, volume, presença de muco, sangue ou vermes • Número de evacuações por dia • Fezes
relatado pela equipe do abrigo) eliminadas dentro ou fora da liteira? • O gato está se esforçando para eliminar as fezes? • As fezes
escorrem do ânus? • Há manchas fecais ao redor do períneo ou nas patas traseiras? • O ânus/
períneo parece dolorido?

Outros sinais clínicos relevantes • Algum aumento no consumo de álcool ou mudanças no padrão de
(relatados pela equipe do abrigo) alimentação? • Há algum vômito? Em caso afirmativo, registre a frequência, volume e conteúdo

Histórico do abrigo

Protocolos de gestão Quem

é o responsável pela biossegurança no • Existe um protocolo dedicado? • Em


abrigo? caso afirmativo, o que abrange? •
Todos sabem disso?

De onde vêm os gatos? • a proporção de chapéu é entregue ao proprietárioÿ


• A ingestão é controlada ou um grande número de animais é 'despejado'? • Os
animais entram aos poucos ou em lotes? • Os animais são transferidos de outros
abrigos? • Algum animal é importado do exterior?

é baseada na separação de • Existe uma unidade de


animais quarentena? • Em caso afirmativo, todos os
gatos entram em quarentena? • quanto tempo ficam
em uarantina porÿ • Existe uma unidade de
isolamento para animais doentes? • Os gatinhos e as gatas são alojados
numa maternidade separada? • como as diferentes áreas são equipadas e
utilizadasÿ • A quais áreas o público tem acesso? • o as unidades têm
funcionários dedicados ou fazem trabalho cruzado entre as unidadesÿ

Densidade populacional • Qual é a capacidade da unidade? • Esta


capacidade foi excedida? • Em caso
afirmativo, com que frequência e por quanto?
• Os gatos são alojados individualmente ou em grupos de diferentes origensÿ

Protocolos de limpeza • Existe um protocolo de limpeza? •


Os funcionários são treinados para entendê-lo e usá-loÿ •
Qual é a rotina de limpeza da caixa de areia? Os gatos recebem a mesma caixa de areia após a limpeza? • há
pessoal suficiente e os profissionais praticam a boa biossegurançaÿ • Existem equipamentos adequados para cada
área? Os equipamentos são compartilhados? • como as fezes e resíduos contaminados são eliminadosÿ • se houve
alguma mudança recente nos protocolos ou novos membros da equipeÿ

Desinfecção • Que desinfetante está em uso? •


É apropriado (por exemplo, parvocida)? • É
feito na concentração apropriada e o tempo de contato é adequado? • Todos os detritos
orgânicos são limpos antes da desinfecção? • houve alguma mudança recente nos protocolos
ou novos membros da equipeÿ

13.4 Informações que podem ser úteis para avaliar a diarreia em um abrigo para gatos. (continuou)

182
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COapter ÿ + iarrOea in toe cat in toe sOelter en] ironTent

A história do abrigo continuou

Desenho da caneta

Existe drenagem adequada? • Os drenos estão dentro ou fora do curral?


• Eles estão cobertos?
• existe um gradiente apropriado para o ÿoorÿ

As superfícies podem ser adequadamente • As superfícies são não porosas e fáceis de limpar?
limpas? • Existem rachaduras ou problemas de manutenção?

Que oportunidades existem para o • Existe comunicação entre os currais (por exemplo, cercas de arame em vez de uma parede sólida)?
contato direto entre gatos? • Onde estão os pontos de entrada e saída?
• Existem áreas de exercício compartilhadas que não podem ser descontaminadas (por exemplo, grama)?
• Existem instalações compartilhadas que não podem ser ou não são regularmente descontaminadas, por exemplo, postes de rascunho em um exercício
área?
• Existem canais de drenagem abertos que correm entre os currais externos ou de isolamento?

Higiene geral e eliminação de • Há água parada ou cursos de água?


resíduos • como o lixo é descartadoÿ
• O controle de vermes é necessário/estabelecido?

Gerenciamento de estresse • Os gatos têm um lugar para se esconderem dentro do curral?


• Existe alguma forma de obstrução visual para que os gatos não possam ver outros gatos?
• Que enriquecimento é fornecido?

Nutrição

Qual é a dieta padrão? • Existe uma marca definida alimentada?


• Os alimentos doados são usados?

• Os gatos são alimentados de acordo com o estágio de vida?


• s alimentos vencidos são usadosÿ
• Existem outras dietas disponíveis (por exemplo, dietas de sensibilidade ou de prescrição)?

como a alimentação é reguladaÿ • A comida é pesada ou medida?


• com que frequência os animais são alimentadosÿ

• Eles são alimentados em tigelas ou são usados alimentos enriquecidos (por exemplo, comedouros tipo quebra-cabeças ou dispersores)?

Há chance de contaminação • como está o alimento armazenadoÿ


da ração? • Os alimentos crus são alimentados?

• As dietas caseiras são alimentadas?

Os escores de peso e condição corporal • Se sim, com que frequência?


dos gatos são monitorados?

Protocolos veterinários

Protocolos de vacinação • Que proporção (estimada ou conhecida) de animais já foi vacinada na entrada?
• Todos os animais são vacinados?
• Quando os gatos são vacinados em relação à entrada no abrigo?
• É usada uma vacina viva ou morta?
• quantas doses são dadasÿ
• Com que idade os gatinhos começam o curso primário?
• Com que idade os gatinhos completam o curso primário?

controle de endo e • Os animais são tratados rotineiramente para endoparasitas?


ectoparasitas • O protocolo cobre todos os agentes aos quais os gatos podem estar expostos?
• controle de ectoparasitas usado rotineiramente (ou seja, para evitar a transmissão de tênia através de picadas de 'ea)ÿ

Infecções endêmicas • Existe alguma contaminação conhecida do local com protozoários ou outros agentes infecciosos, resultando em baixo grau
infecção contínua?

Controle de infecção por protozoários • Existe algum tratamento de rotina para infecção por protozoários?

13.4 (continuação) Informações que podem ser úteis para avaliar a diarreia em um abrigo para gatos.

Sinais clínicos Característica Intestino delgado Intestino grosso

Volume Grande Pequena


Os sinais clínicos variam sutilmente entre as diferentes causas de diarreia. A
Frequência Leve aumento do normal Grande aumento do normal
primeira avaliação a fazer é
se a diarreia é aguda ou crônica e então
Perda de peso Comum Cru
se a diarreia é do intestino delgado, do intestino grosso ou
Pode acontecer Cru
mista (Figura 13.5). Os gatos com diarreia do intestino grosso Inapetência

podem nem sempre apresentar sinais clínicos tão claros quanto Muco Cru Comum

os cães. Eles também podem demonstrar dor ao defecar e Sangue (se houver) Melena aematoche ia
defecar fora da bandeja sanitária. O vómito pode ocasionalmente
Tenesmo Cru Comum
estar associado a diarreia do intestino delgado. Gatos com diarreia
Cor Variável Normal
também pode ser polifágico e polidíptico devido à má absorção
de nutrientes e perda de líquidos. Gás As vezes Ausente
O exame clínico deve anotar se
Comparação dos sinais clínicos associados à diarreia do intestino delgado
13,5
o gato está desidratado, os intestinos estão gasosos e dilatados, e grosso.

183
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o abdome está dolorido (difusa ou focalmente), as fezes podem ser melena e hematoquezia. A U. stenocephala é relativamente
palpadas no cólon ou não, o períneo está manchado e se há odor não patogênica, mas uma infestação intensa pode causar diarreia.
desagradável ou halitose. Em adulto
gatos, o exame também deve incluir uma verificação física para doença • Tênias (Dipylidium caninum e Taenia spp.)
sistêmica: as glândulas tireoides devem ser palpadas, o coração A infestação geralmente não está associada a sinais clínicos.
auscultado, os linfonodos palpados e o abdome examinado para Muito raramente, pode ocorrer diarreia, perda de peso ou atraso
quaisquer massas. Os gatinhos devem ser avaliados para intussuscepção no crescimento.
intestinal. Todos os gatos devem ser pesados e a condição corporal Whipworms ( Trichuris campanula e T. serrata):
avaliada. A infestação em gatos raramente é sintomática.

:pecados clínicos específicos para =go\ses


doenças infecciosas Para obter informações sobre os sinais clínicos associados ao vírus da
leucemia felina e ao vírus da imunodeficiência felina, consulte o Capítulo
7arasitas 17. Os sinais clínicos associados ao coronavírus felino são discutidos no
Protozoários: Os sinais clínicos associados às infecções por protozoários Capítulo 18.
são mostrados na Figura 13.6. Informações complementares sobre a fisiopatologia, diagnóstico,
tratamento e manejo da parvovirose felina podem ser encontradas em
Helmintos: Estes são abordados com mais profundidade no Capítulo 11, Morrow e German (2018).
mas seu papel na diarreia é brevemente considerado aqui.
)acteria
• Lombrigas (Toxocara cati e Toxascaris
leonina): Os sinais clínicos são mais comuns em gatinhos e • Salmonella spp.: Os sinais clínicos variam de acordo com o estado
incluem diarreia, má qualidade da pelagem, abdómen distendido imunológico do hospedeiro, infecções concomitantes e a dose
e atraso no crescimento. Infestações intensas podem levar à infecciosa. As síndromes clínicas podem incluir gastroenterite,
obstrução intestinal, perfuração intestinal e intussuscepção. Cargas septicemia, sinais baseados na localização do órgão ou um estado
pesadas também podem causar pneumonia em gatinhos. de portador assintomático. Os gatos podem apresentar pirexia,
diarreia, vómitos, conjuntivite, aborto e septicemia. Os sinais clínicos
• Ancilostomídeos (Uncinaria stenocephala): Em gatinhos podem mimetizar a doença associada ao parvovírus felino (FPV).
pequenos, uma infestação intensa pode causar anemia,

Patógeno População Presença e natureza da diarreia Outros sinais clínicos Fatores agravantes Pontos adicionais
afetada

Isospora spp. Principalmente Assintomática a diarreia aquosa Vômito pode Estresse A infecção pode
gatinhos jovens. transitória, a diarreia mucóide ou ocorrer Desnutrição se tornar enzoótica
Infecção em adultos é hemorrágica grave Imunossupressão em um abrigo
de significância
questionável

Cryptosporidium Infecção mais Assintomática a diarreia do intestino delgado Anorexia e perda Frequentemente
spp. provável em de peso podem ser apresenta-se como uma
gatinhos e gatos de abrigo observadas coinfecção com outros parasitas ou
outra doença debilitante (doença do
intestino irritável, linfoma, vírus da
imunodeficiência felina (V))

Giardia spp. A prevalência é Frequentemente assintomática, mas pode ser Casos graves ou imunodeficiência A infecção pode
maior em gatinhos e intestino delgado agudo ou crônico crônicos podem estar se autolimitar em
gatos de abrigo diarreia (autolimitada, leve ou grave). As associados à perda de ÿÿÿÿÿ dias ou ser
fezes são geralmente fétidas, mucóides, peso recorrente
pálidas e macias. A giárdia também pode
colonizar o cólon em gatos, de modo que a
diarreia do intestino grosso ou de padrão mi
ed pode ser
observado

Tritrichomonas feto Geralmente visto Assintomática a diarreia do intestino O ânus pode Estresse Verifique
como um problema grosso crônica ou recorrente. T. ficar dolorido e Coinfecções se há coinfecção com
clínico em gatos com foetus coloniza o íleo, ceco e cólon e causa edematoso devido ao Giardia
menos de 2 anos de colite neutrofílica e linfoplasmocítica. aumento da frequência duodenalis, vírus da
idade. Mais comum em de defecação e limpeza. leucemia felina
ambientes com vários (FeLV), FIV e
gatos A diarreia pode piorar sem aumento do coronavírus felino
número de trofozoítos. Muco, tenesmo e Geralmente, o gato (galpão ativo)
hematoquezia podem ocorrer. permanece brilhante e
alerta e o apetite não é
A frequência de defecação aumenta e os afetado
gatos podem tornar-se incontinentes fecais
(um gotejamento constante de fezes amarelas
fétidas).
Os sinais clínicos podem aumentar e diminuir

13.6 Sinais clínicos associados a infecções protozoárias comuns em gatos.

184
Machine Translated by Google
COapter ÿ + iarrOea in toe cat in toe sOelter en] ironTent

• Clostridia: Clostridium perfringens é um organismo Há momentos em que o teste de amostras fecais será
comensal e a infecção geralmente não está associada a necessário. Dos muitos testes disponíveis, o exame microscópico
sinais clínicos, embora em algumas circunstâncias, com (Figura 13.7) costuma ser o mais informativo, barato, rápido e
certas cepas produtoras de toxinas, possa causar diarreia fácil de interpretar. A velocidade de avaliação pode ser aumentada
(geralmente intestino grosso). A diarreia pode ser aguda ou consideravelmente se o abrigo tiver provisões para exame
crônica. A infecção aguda é de curta duração e autolimitada. microscópico no local. Os testes do lado da gaiola para FPV e
Na infecção crônica, a diarréia é intermitente, recorrente a Giardia duodenalis estão prontamente disponíveis, assim como
cada 4-6 semanas e, caso contrário, o gato mostra poucos os testes de reação em cadeia da polimerase (PCR) para muitos
sinais de mal-estar. Muito raramente, foi relatada agentes, mas devem ser interpretados com cautela. Muitos
gastroenterite hemorrágica aguda. C. difficile é mais agentes podem ser detectados nas fezes, mas a identificação de
frequentemente associado à diarreia do que um agente nem sempre significa que ele é a causa dos sinais
infecção assintomática em gatos; a diarréia é aguda e clínicos observados. Nem esses testes indicam se um gato
aquosa, às vezes com vômitos, desconforto abdominal e é contagioso para os outros. Isto é particularmente verdadeiro
febre. para gatos que não apresentam sinais clínicos de diarreia. Por
• Campilobacter: a campilobacteriose geralmente é essas razões, a triagem de todos os gatos para parasitas fecais
assintomática. Diarreia intestinal grande (mucóide, na ingestão não é recomendada, e o teste fecal deve ser feito
aquosa ou hematoquezia) pode ocorrer e é mais comum apenas em gatos com diarreia e que não responderam ao manejo
em gatinhos do que em adultos. Os sinais clínicos são mais dietético e/ou médico. O teste de fezes pode ser útil quando um
comuns nas coinfecções. surto de diarreia infecciosa está ocorrendo em um abrigo, porque
saber qual organismo está envolvido pode ajudar no manejo da
população de gatos em termos de tratamento daqueles que são
afetados, a possibilidade de tratamento profilático para outros em
Diagnóstico risco e reduzir a contaminação do ambiente para reduzir a
Nem sempre é necessário um diagnóstico específico para gatos propagação de doenças. Mais informações sobre a abordagem
com diarreia em ambiente de abrigo. A história, incluindo de testes de diagnóstico no ambiente de abrigo podem ser
quaisquer observações desde a entrada do gato no abrigo, sinais encontradas no Capítulo 3.
clínicos e resposta ao tratamento são as principais ferramentas
utilizadas para avaliar a diarreia. Essa abordagem é comumente :testes diaNnósticos específicos para
usada porque geralmente leva a um resultado bem-sucedido (ou
doenças infecciosas
seja, a diarreia desaparece) em um período de tempo relativamente
curto e incorre em um custo mínimo.
7arasitas
Como mencionado anteriormente, a primeira etapa do
A Figura 13.8 lista as características dos protozoários e helmintos
diagnóstico é identificar se a causa da diarreia é infecciosa ou
infecciosos que comumente causam diarreia em gatos, juntamente
não, uma vez que a diarreia por estresse ou mudança alimentar
com os testes diagnósticos disponíveis. Para orientação prática
é considerada comum em gatos recém-admitidos em um abrigo.
sobre flutuação fecal e diagnóstico microscópico de parasitas
Em instalações maiores que operam sob um alto nível de
comuns, o leitor deve consultar o Capítulo 12.
organização e estrutura, a equipe geralmente ajuda nesse
primeiro estágio seguindo um protocolo de gerenciamento e
monitoramento da dieta por 3 dias se o gato estiver (e permanecer) =go\ses
clinicamente bem. Se o gato não respondeu, ou se for muito A Figura 13.9 lista as características dos vírus que comumente
jovem ou apresentar sinais de doença, o gato será examinado causam diarreia em gatos, juntamente com os testes de
por um veterinário. diagnóstico disponíveis para esses patógenos.
Os rotarovírus felinos podem causar diarreia em gatos
individuais, mas não estão epidemiologicamente associados à
diarreia. Astrovírus felinos, reovírus, calicivírus, enterovírus,
torovírus e FHV-1 foram todos implicados como tendo um papel
potencial na diarréia, embora o significado de seu papel ainda
não tenha sido determinado. Eles não serão considerados mais
adiante neste capítulo.

)acteria
A Figura 13.10 lista as características das bactérias que
comumente causam diarreia em gatos, juntamente com os testes
diagnósticos disponíveis. As culturas fecais são muitas vezes difíceis de
pret, pois, embora muitas bactérias possam ser identificadas, a
maioria será comensal normal. Os gatinhos são mais comumente
afetados do que os gatos mais velhos. A enterite bacteriana pode
ocorrer secundariamente à doença gastrointestinal existente. A
cultura bacteriana fecal geralmente é pouco informativa e o
dinheiro pode ser mais bem gasto em outros testes diagnósticos.
A seleção de casos para cultura fecal deve ser baseada em:

• Diarréia que persiste após avaliação e tratamento para


doença parasitária
• Diarreia hemorrágica aguda e septicemia
O exame microscópico de amostras fecais é uma
• Surtos de diarreia
13,7
ferramenta de avaliação rápida, barata e informativa. • Triagem de bactérias com potencial zoonótico.

185
186
G.
intestinalis), e (sin
G.
assemblage
F lamblia
(ocasionalmente
A
eB) G.
duodenalis Giardia
spp. menos
21
parvum
visto
C.
parvum
tem
em
genótipos comum.
C. C.
felis
mais Cryptosporidium
spp.
(Coccídios) Isospora
spp.
(Coccídios) espécies Comum
menos
frequência I.rivolta
eI.felis
13,8
ommon
proto
oa
e
helmintos
que
causam
diarréia
em
gatos.
E
SA
ÿen
yme-
lin
ed
imunoensaioÿ
A
ÿensaio
de
imunoÿuorescênciaÿ
Pÿreação
em
cadeia
da
polimeraseÿ
nS
(continua)
3–
25
dias
(geralmente
ÿÿÿÿ).
os
ysts
são
eliminados
nas
fezes
e
são
imediatamente
infecciosos;
eles
podem
sobreviver
no
ambiente
por
meses.
A
dose
infecciosa
ébaixa
(10-100
cistos) resistente Os
oocistos
são
imediatamente
infectantes
quando
eliminados
nas
fezes
(3-6
dias
após
a
infecção),
infectam
em
baixo
número
e
são
ambientalmente Maturação
de
cistos
no
ambiente
e
requer
umidade
e
ÿÿÿÿÿÿ
leva
8-36
horas
temperaturas
de Período
pré-
patente
de
4
a
11
dias,
dependendo
da
espécie. Período
de
incubação/
pré-
patente
Os
sinais
clínicos
são
causados
por

absorção
intestinal
e
hipersecreção Comida;
excistamento
no
duodeno
estimulado
pelo
ácido
gástrico
e
enzimas
pancreáticas;
trofozoítos
aderem
ao
epitélio
intestinal;
multiplicação
e
então
encistamento
ocorrem. Consumido
em
água
contaminada/ Pequenos
protozoários
parasitas
que
se
replicam
na
borda
intestinal,
protegidos
pela
membrana
da
célula
hospedeira Parasitas
intracelulares
unicelulares
formadores
de
esporos
que
infectam
o
trato
intestinal.
Alguns
esporozoítos
podem
penetrar
na
parede
intestinal
e
formar
cistos
em
tecidos
extraintestinais,
como
linfonodos. Patogênese
Os
trofozoítos
são
em
forma
de
lágrima,
com
dois
núcleos,
oito
ÿagelas
(si
emergente),
um
disco
ventral
côncavo
e
motilidade
em
'folha
descendente'.
Os
cistos
são
elipsóides
e
resistentes
ao
meio
ambiente Trofozoítos
(de
curta
duração)
ou
cistos
nas
fezes. Oocistos
nas
fezes Alguns
oocistos
existem
em
um
estágio
de
duas
células Oocistos
de
paredes
finas
nas
fezes.
dentição
Antígeno
fecal
ELISA,
IFA
(PCR
está
disponível,
mas
é
principalmente
uma
ferramenta
de
pesquisa
e
deve
ser
usado
apenas
em
gatos
com
diarreia) análise
microscópica
é
atualmente
o
padrão
Aouro.
Trofozoítos:
esfregaço
fecal
direto
(observar
amotilidade
da
'folha
caindo');
cistos:
teste
de
centrifugação
fecal
ZnSO4.
Como
o
derramamento
é
intermitente,
émelhor
processar
três
amostras
em
1semana. exame Esfregaço
fecal
corado
com
Giemsa
ou
iehlÿ
Neelsen
modificado
(oocistos
são
muito
pequenos
e
descamam
intermitentemente);
imunofluorescência
direta
ELISA
fecal;
PCR.
Pode
ser
visto
em
biópsias
intestinais
no
exame
histopatológico Geralmente
altos
níveis
se
significativos mancha. Teste
de
flutuação
fecal
ZnSO4.
Também
pode
ser
diagnosticado
no
exame
direto
de
fezes Testes
de
diagnóstico
A
reinfecção
é
rápida,
o
que
apresenta
dificuldades
em
diferenciar
infecção
crônica
de
reinfecção Intermitente.
Pode
ser
assintomático. ser
assintomático Pode
ser
derramado
por
até
9
semanas
após
o
tratamento Intermitente.
Pode
ser
assintomático. Derramamento
Intermitente.
Posso
O
tratamento
com
corticosteroides
pode
reativar
uma
infecção
latente Sim. O
tratamento
com
corticosteroides
pode
induzir
a
eliminação
de
oocistos
em
portadores
subclínicos Sim Status
da
operadora
gatos
relataram
uma
prevalência
geral
de
12%
(Bouzid
et
emal.,
2015).
A
prevalência
varia
de
acordo
com
ométodo
de
diagnóstico
utilizado
(6,5%
por
microscopia
comparado
a
15,9%
por
ELISA/
IFA/
PCR) prevalência
na
população
de
gatos
do
AReino
Unido
é
de
aproximadamente
4%,
com
até
15%
relatados
em
gatos
com
diarreia.
A
prevalência
é
maior
em
gatinhos,
gatos
imunodeficientes,
gatos
diarréicos
e
gatos
de
abrigos.
Uma
meta-
análise
de
estudos
ÿÿ
durante
o
período
2001-2014
de
G.
duodenalis A
prevalência
é
relatada
em
3-20%
gatos
com
diarreia;
maior
em
gatinhos
egatos
de
abrigo Prevalência
de
3%
em
amostras
de
diarreia
submetidas
alaboratório
de
gatos
estimação
do
Reino
Unido.
A
prevalência
é
maior
em
gatinhos
do
que
em
adultos.
A
prevalência
é
maior
em
gatos
de
abrigo,
gatos
vadios
e
selvagens.
Prevalência
de
mais
80%
foi
relatada
em
populações
errantes Epidemiologia
Da
mesma
forma,
o
uso
apenas
fecal
é
desconhecido
por
quanto
tempo
o
antígeno
persiste
após
a
infecção
ter
sido
eliminada deve
ser
usado
apenas
para
gatos
com
diarreia,
pois
não
se
conhece
gato
saudável
com
antígeno
positivo
e
cisto
negativo. A
detecção
de
antígeno
testa
a
significância
de
testes
flutuação
em
vez
de
testes
detecção
de
antígeno
se
estiver
realizando
testes
pós-
tratamento,
pois A
maioria
dos
testes
são
projetados
com
menor
sensibilidade
para
C.
parvum,
assim
como
para
outras
espécies Infecções
concomitantes
tornam
os
sinais
clínicos
mais
prováveis através
de
ingerido Pode
ser
presa
acidentalmente
adquirida/
passada
(Eimeria
spp.). Notas
4
=
sulfato
de
zinco.
Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
Machine Translated by Google
187
estenocéfala A.
braziliense Ancilostoma Ancilostomídeos Lombrigas Tritrichomonas Espécies
comuns
(Europa,
Reino
Unido?,
América
do
Norte) Uncinaria (trópicos
e
subtrópicos) (patógeno
leve), tubaeforme Toxascaris
leonina Toxocara
cati, T.
feto
13,8
(continuação)
ommon
proto
oa
e
helmintos
que
causam
diarréia
em
gatos.
E
SA
ÿen
yme-
lin
ed
imunoensaioÿ
A
ÿensaio
de
imunoÿuorescênciaÿ
Pÿreação
em
cadeia
da
polimeraseÿ
ZnSO4
=
sulfato
de
zinco.
O
período
de
pré-
patente
é
de
ÿÿÿÿÿ
dias semanas
para
T.
leonina.
semanas
após
O
período
de
patente
para
ambas
as
espécies
é aproximadamente
13
anos.
Para
Em
o Toxocara
cati,
é
mais
variável,
mas
geralmente
em
torno
de
6
a
ingestão
de
ovos.
gatos4-6
meses
período
pré-
patente
é
de 8-10
dias período
pré-
patente Incubação/
Os
vermes
adultos
aderem
à
mucosa
do
intestino
delgado
e
se
alimentam
de
sangue T.
cati
tem
um
ciclo
de
vida
semelhante
ao
T.
canis,
mas
os
gatinhos
não
são
infectados
no
pré-
natal Protozoário
flagelado
que
coloniza
o
íleo,
ceco
e
cólon Patogênese
Ovos
grandes
(80
+
m)
com
paredes
grossas forma
de
fuso,
núcleo
único,
três
ÿagelas
anteriores,
membrana
longa
Emondulada,
trajetória
de
movimento
para
frente
espasmódica Trofozoíto
(de
curta
duração).
Sem
estágio
de
cisto.
dentição
va
(ÿÿ
+
m) ÿÿ
biópsia
ileal sistema
'InPouch™
TF';
PCR
fecal
(suscetível
a
falsos
negativos,
mas
é
o
teste
mais
sensível
eespecífico)ÿ
colônicaÿ Esfregaço
fecal
direto
(sensibilidade
14%,
sobrevive
2
horas);
cultura
fecal Testes
de
diagnóstico
ÿotação
ecal ÿotação
ecal
A
reativação
pode
ser
desencadeada
por
estressores
ambientais,
mudança
de
dieta
ou
medicação
imunossupressora Intermitente.
Pode
ser
assintomático. Derramamento
Sim Status
da
operadora
afetados
(mediana
ÿmeses),
embora
a
infecção
tenha
sido
relatada
em
gatos
com
idade
até
13
anos.
O
parasita
é
visto
principalmente
em
casas
com
vários
gatos
(particularmente
com
pedigree)
e
gatos
de
abrigo.
Houve
um
relato
de
T.
foetus
em
uma
pessoa
imunossuprimida,
então
existe
um
risco
zoonótico
potencial Os
gatos
são
jovens
principalmente Epidemiologia
Consulte
o
Capítulo
11
para
obter
informações
mais
detalhadas Muito
raro
em
gatos
no Consulte
o
Capítulo
11
para
obter
informações
mais
detalhadas Notas
REINO
UNIDO.
COapter ÿ + iarrOea in toe cat in toe sOelter en] ironTent
Machine Translated by Google
188
variantes
entéricas
FCoV
– Coronavírus
felino
(FCoV) Vírus
da
panleucopenia
felina
(FPV) espécies Comum
FPV
13,9
vírus
comuns
que
causam
diarréia
em
gatos.
PV
ÿparvovírus
caninoÿ
E
SA
ÿen
yme-
lin
ed
imunoensaioÿ
P
ÿperitonite
infecciosa
felinaÿ
Pÿreação
em
cadeia
da
polimerase.
O
vírus
é
eliminado
nas
fezes
2
dias
após
a
infecção O
FPV
replica-
se
no
tecido
linfóide
orofaríngeo
18-24
horas
após
ainfecção,
seguido
por
uma
viremia
disseminada
durante
ÿÿÿ
dias.
O
vírus
pode
ser
detectado
nas
fezes
dentro
de
24
horas
após
a
infecção. Período
de
incubação
•O
local
primário
do
vírus
NA
grande,
envelopado
e
de
fita
positiva
que
infecta
os
enterócitos. •como
uma
aÿnidade
para
o
vírus
NA
de
fita
simples
icosaédrica
pequena
que
tem
como
alvo
ativamente
células
em
divisão. Patogênese
a
replicação
viral
é
a•No
início
da
infecção,
•O
vírus
também
pode
ser infectada
tardiamente
•Se
a
rainha
estiver gestação,
o
vírus
atinge
feto
e
•Em
gatas
grávidas
em
derramado
nas
secreções
respiratórias
e
na
urina replicação
pode
ocorrer
Anas
amígdalas
e
orofaringe
com
um
breve
período
de
eliminação
na
saliva II)
e
provavelmente
o
íleo
e
cólon
(Tipo
I) células
epiteliais
do
intestino
delgado
(tipo hipoplasia,
hidranencefalia,
atrofia
do
nervo
óptico
e
retinopatia gatinhos
podem
nascer
da
gestação
em
diante,
com precoce
a
meados
pode
levar
à
morte
fetal,
reabsorção
ou
aborto células
linfóides,
medula
óssea
e
epitélio
da
cripta
intestinal
diagnóstico
raramente
é
realizado,
Opois
a
diarreia
é
auto-
resolutiva
ou
responde
rapidamente
aos
cuidados
de
suporte leucopenia
(Nota,
a
leucopenia
não
ocorre
em
todos
os
casos,
mas
geralmente
o
grau
é
paralelo
aos
sinais
clínicos),
antígeno
viral,
ácido
nucleico
viral,
alterações
histopatológicas histórico,
sinais
clínicos,
estado
vacinal
e Diagnóstico
Testes
de
diagnóstico
•Sorologia
(título
de
anticorpos)
•Anticorpos
elevados •istopatologiaÿ
Outros
exames:
in
situ •PCR
fecal
(mais
contra
patótipos
entéricos
são
indistinguíveis
daquelas
levantadas
contra
patótipos
de
FIP (ELISA) indica
exposição hibridização,
imuno-
histologia
e
microscopia
eletrônica
de
fezes
ou
biópsias
intestinais
para
partículas
virais
e
corpos
de
inclusão corpos
de
inclusão
intranucleares
no
epitélio
da
cripta
do
intestino
delgado identificar
cepas
virais). sensível
e
pode assintomático) A
disseminação
do
FPV
é
curta
evariável,
às
vezes
apenas
24
a
48
horas
após
a
infecção.
O
ELISA
também
detecta
CPV
em
gatos,
que
geralmente
é
•CPV
fecal
ELISA
(
Derramamento
•Pode
ser
•Comprimento
de
queda
•65%
do
Tipo
I por
2
a
3
meses
ou
•Contínuo
gatos
infectados
perdem
mais
pelo taxas
de
reinfecção variável
dependendo
do
ambiente/ assintomático embora
às
vezes
até
6
semanas
após
•eliminação
de
vírus período
de
1a
2
dias,
recuperação
Status
da
operadora
•Sim;
13%
de •Assintomático
gatos
naturalmente
infectados
tornam-
se
portadores
ao
longo
da
vida gatos
infectados
liberam
partículas
virais
infecciosas
e,
portanto,
podem
atuar
como
portadores
Epidemiologia
•alta
prevalência
em •A
prevalência
tem •A
prevalência
é
maior •A
mortalidade
de
um
gatinho •Existem
poucos
dados
para
Consulte
o
Capítulo
18
para
obter
mais
informações a
população
de
gatos. diminuiu
subjetivamente
nos
últimos
anos,
provavelmente
devido
à
vacinação
generalizada
e
proteção
cruzada
da
infecção
por
PV-ÿ em
ambientes
de
abrigo estudo
(Cave
et
al.,
2002)
mostrou
que
para
25%
das
submissões
post-
mortem
de
morte
súbita FPV
foi
responsável
por
indicar
a
prevalência
de
FPV;
serosurveys
mostram
exposição
superior
a
90%
como
potencial
para
se
referir
a
causar
PIF
através
de
mutação
de
novo
dentro
de
um
indivíduo
ou
por
infecção
com
um
altamente
patogênico
Capítulo
18
para
informações
sobre
PIF
Notas
•Secundário •Leucopenia
Deformação
do
campo
P.
infecções
bacterianas
e
endotoxemia
podem
surgir
da
micro não
ocorre
em
todos
os
casos
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Agente dentição Patogênico ou não? Diagnóstico

Escherichia coli bastonetes ram-negativos Isolado comum de fezes; existem formas virulentas, que podem O diagnóstico requer a determinação da virulência, o que
ser patogênicas requer ensaios bioquímicos ou PCR

Salmonela spp. bastonetes ram-negativos Patogênico, mas 18% dos gatos saudáveis são portadores de Cultura dedicada. Neutrófilos tóxicos podem ser vistos
(S. typhimurium mais Salmonella spp. em suas fezes. Em gatos, a infecção depende em casos de sepse. Se houver suspeita de septicemia,
comum) de uma alta carga infecciosa e pode ser auxiliada por cultura de Salmonella spp. de outros locais que não o
comprometimento gastrointestinal devido a outra causa ou trato gastrointestinal pode ajudar no diagnóstico
imunodeficiência

Clostridium bastonetes Comensal, mas pode se tornar um patógeno secundário à terapia Microscopia de luz de swab retal para um número
perfringens anaeróbios antibacteriana, mudança de dieta ou doença intestinal. A elevado de bastonetes esporulantes, combinado com
obrigatórios, formadores enterotoxina de C. perfringens é o fator de virulência produzido por ensaio para enterotoxina clostridial. ELISA é o teste
de esporos, ram-positivos bastonetes esporulantes e está associada à diarreia diagnóstico tradicional; no entanto, não é validado para
fezes de gatos, portanto, os resultados devem ser
interpretados com cautela. Um ensaio de PCR também
existe para distinguir cepas toxigênicas

esmaltes im iÿ il bastonetes Relatos esporádicos em gatos. ÿ iÿ il causa diarreia ou pode O isolamento de ÿ iÿ il deve ser acompanhado por ELISAs
anaeróbios ocorrer juntamente com a antibioticoterapia. fecais para toxina A e toxina B ou uma PCR para cepas
obrigatórios, formadores Infecção assintomática também é relatada toxigênicas deve ser realizada.
de esporos, ram-positivos Casos clínicos em gatos geralmente são positivos para
toxina A

Campylobacter spp. Bastões curvos Achado normal em gatos saudáveis. Em alguns estudos, observação de organismos em forma de S em
microaerofílicos não há diferença entre a taxa de isolamento de Campylobacter um esfregaço fecal ao lado da cultura. Amostras fecais ou
ram-negativos spp. de gatos diarréicos e gatos saudáveis. C. upsaliensis foi zaragatoas devem ser colocadas em meio de transporte
isolado de 50-60% dos gatos normais. C. jejuni é identificado com anaeróbico e refrigeradas para
menos frequência. aumentar o isolamento. Os testes de PCR
Infecções concomitantes ou imunossupressão aumentam também estão disponíveis comercialmente. São
o risco de doença mais sensíveis que outros testes e podem permitir
a tipagem do organismo

13.10 bactérias comuns que causam diarréia em gatos. E SA ÿ en yme-lin ed imunoensaioÿ P ÿ reação em cadeia da polimerase.

farinha de frango/peixe por 3-5 dias. Se os gráficos diários de


Tratamento monitoramento fecal ainda não estiverem sendo concluídos, a equipe
A abordagem do tratamento veterinário da diarreia no ambiente de deve começar a usá-los (veja a Figura 13.3). As medidas de higiene e
abrigo segue a abordagem pragmática descrita no Capítulo 3. Usar a biossegurança devem ser reforçadas. Se a diarreia persistir ou piorar
resposta ao tratamento empírico com testes diagnósticos mínimos é 3 dias após a instituição dessas intervenções, deve-se procurar
uma abordagem muito útil e prática. Existem dois fatores principais atendimento veterinário. O atendimento veterinário deve ser procurado
para isso: tempo e dinheiro. As limitações de custo sempre existirão mais cedo se:
no ambiente do abrigo, e quanto mais eficiente um abrigo usar seus
recursos financeiros, mais animais poderá ajudar. Animais doentes • O número de casos aumenta
em abrigos precisam se recuperar o mais rápido possível para reduzir • Há outras evidências de que um agente infeccioso pode ser
a chance de se espalhar para outras pessoas – e também porque isso a causa
significa que o gato tem mais chances de sair do abrigo mais cedo. • O gato está doente e com diarreia
Isso não é bom apenas para o bem-estar individual do gato; também • O gato é muito jovem
resulta em mais espaço disponível para que outro gato possa ser • A gata está grávida
levado. • O gato tem outra doença/problema médico
• Há sangue nas fezes.

O tratamento de um caso isolado de diarreia geralmente começa


com o manejo dietético (isso também faz parte do processo de
diagnóstico, descrito acima) e o uso selecionado de outras terapias 5sobre terapias específicas e es\pporti]
não específicas e de suporte. Quando um agente causador é • Manejo dietético: Para gatos com mais de 8 semanas de idade,
conhecido, a terapia específica do patógeno também pode ser alimente-os com alimentos com baixo teor de gordura de alta
apropriada (Figura 13.11). digestibilidade, como uma dieta de carne branca (frango/peixe), ou
O tratamento de vários casos simultâneos pode envolver mais uma dieta comercial apropriada por 3 dias. Isso deve ser fornecido
trabalho de investigação, diagnóstico e possivelmente tratamento em pequenas quantidades frequentes (por exemplo, quatro refeições
profilático, conforme descrito mais adiante em Abordagem a um surto por dia). Reintroduza gradualmente a dieta normal e o intervalo de
de diarreia. alimentação uma vez que o grau de fezes tenha retornado ao normal.
Pensa-se que a recuperação das vilosidades pode ser mais rápida se
for fornecida nutrição enteral em vez de deixar o intestino com fome.
0inicial no local TanaNeTent No entanto, atualmente não há evidências publicadas para apoiar isso em gatos.
Muitas vezes, os funcionários do abrigo são muito observadores e • Anti-helmínticos : Fenbendazol a 50 mg/kg por via oral a cada 24h
proativos no manejo da saúde fecal na população de gatos. Se um por 3–5 dias para cobrir Giardia duodenalis e helmintos.
gato saudável de outra forma passar por fezes com classificação 3 ou
inferior (classificada usando o sistema de classificação de fezes de • Cuidados de suporte: fluidoterapia intravenosa,
proteção de gatos) por 3 dias, a equipe deve implementar o antieméticos e suporte nutricional. Infusões de glicose ou gel
gerenciamento da dieta ao mesmo tempo em que notifica o gerente oral de glicose podem ser necessários em gatinhos para prevenir
do abrigo e/ou o cirurgião veterinário. Os gatos devem ser alimentados a hipoglicemia. Se for diagnosticada hipoproteinemia grave,
com uma dieta de proteína altamente digerível e de alta qualidade, ou uma dieta caseira
colóides ou transfusão de plasma podem ser

189
190
Lombrigas
Helmintos Tritrichomonas
feto Giardia
spp. (Coccídios) Cryptosporidium
spp. Isospora
spp.
(Coccídios) Protozoários Agente
13.11
oo
vermes
Tratamento
patogênico
específico
da
diarreia
em
gatos.
(continuou)
Tratamento
de
primeira
linha
•Dose
mínima
de
moxidectina
0,1
mg/
kg
tópica
•Milbemicina
mínima
de
2
mg/
kg
por
via
oral,
dose
única •Selamectina
a
6
mg/
kg
de
aplicação
tópica
mensalmente •Fenbendazol
a
50
mg/
kg
por
via
oral
a
cada
24
horas
por
3
dias
•Pirantel
a
10
mg/
kg
por
via
oral
em
dose
única •Selamectina
a
6
mg/
kg
aplicação
tópica
•Moxidectina
dose
mínima
0,1
mg/
kg
tópica
•Milbemicina
mínima
a
2
mg/
kg
por
via
oral,
única •Pirantel
a
20
mg/
kg
por
via
oral
em
dose
única,
•Fenbendazol
a
50
mg/
kg
por
via
oral
a
cada
24h
por
3
dias •Combine
com
ambientais
e
dietéticos •Fenbendazol
a
50
mg/
kg
por
via
oral
a
cada
24h
por
5
dias •Fenbendazol
a
50
mg/
kg
por
via
oral
a
cada
24h
por
3-5 •Azitromicina
a
10
mg/
kg
por
via
oral
a
cada
24h
por
um •Sulfadimetoxina
a
50
mg/
kg
por
via
oral
a
cada
24h
para
•Trimetoprima/
sulfonamida
a
15
mg/
kg
por
via
oral
aplicação
mensal ou
uma
dose
única
de
100
mg/
kg
por
via
oral dose aplicação
mensal por
mês repetido
após
3
semanas gestão
(ver
Notas) +
metronidazol
a
10
mg/
kg
por
via
oral
a
cada
12h
por
14
dias dias mínimo
de
10
dias
tem
resposta
variável q12h
por
10-14
dias 10-14
dias
Tratamento
de
segunda
linha
•consulte
o
capítulo
ÿÿ
para
mais
aprofundamento •consulte
o
capítulo
ÿÿ
para
mais
aprofundamento •Ronidazol
a
30
mg/
kg
por
via
oral
a
cada
24
horas
por
2
semanas
•Amargo.
Aproximadamente
60%
dos
gatos
respondem
a •Febantel
a
56,5
mg/
kg
por
via
oral
em
dose
única
ou •etronida
ole
a
ÿÿ
mgÿ
g
por
via
oral
ÿÿh
por
ÿdias •Nitazoxanida
a
25
mg/
kg
por
via
oral
a
cada
12h
por
pelo
menos
5 •Tilosina
a
10–
25
mg/
kg
por
via
oral
a
cada
12h
por
14
dias mg/
kg
por
via
oral
a
cada
24h
por
3
dias,
repetir
em
10
dias.
•Toltrazuril
a
30
mg/
kg
por
via
oral
em
dose
única
ou
15
tratamento
e
ÿÿ
desenvolvem
efeitos
colaterais
(anoreia
ou
sinais
neurológicos).
Não
use
em
gatinhos
com
menos
de
12
semanas
de
idade Trata
a
infecção
dupla
com
Giardia
duodenalis
informações
sobre
otratamento
de
infestações
de
helmintos informações
sobre
otratamento
de
infestações
de
helmintos NT
mais
eÿcacious.
Não
licenciado.
são
éo
único
tratamento
para
oqual
a
eficácia
foi
demonstrada.
São
necessárias
doses
mais
longas
ou
mais
altas
possíveis

efeitos
colaterais
neurológicos q24h
por
5
dias dias
está
sendo
avaliado.
Efeitos
colaterais
do
vômito. mínimo
ajuda
os
gatos
infectados
a
se
recuperarem,
embora
não
trate
necessariamente
C.
felis
ÿ
la
el,
dosar
com
precisão
Notas
•Dada
a
ausência
de
migração
transplacentária,
não
deve
haver
necessidade
•Recomenda-
se
o
tratamento
pelo
menos
quatro
vezes
por
ano
para
ter
um
impacto
significativo •Os
probióticos
podem
ser
úteis
como
tratamento
de
suporte •eduzir
o
estresse
ambiental,
tratar
ou
isolar
animais
em
contato
e
usar
um
•Muitos
casos
desaparecem
espontaneamente
dentro
de
9
meses
após
o
início
dos
sinais
clínicos •As
infecções
podem
aumentar
e
diminuir
apesar
da
medicação
ea
diarreia
pode •Outros
medicamentos
que
foram
usados
para
tratar
a
giardiose:
paromomicina, terapia
com
fenbendazol
e
metronidazol
pode
ajudar
em
casos
resistentes.
•Trate
animais
em
contato
e
infectados.
A
infecção
é
a
mais
comum •Podem
ocorrer
falhas
no
tratamento
e
não

imunidade
permanente.
Dual •O
uso
de
paromomicina
foi
relatado,
mas
a
eficácia
é
questionável
e
pode •os
tapetes
são
em
sua
maioria
ineficazes
ou •muitas
vezes
autolimitado,
mas
trate
se
os
sinais
clínicos
ou
justificarem
para
controlar
o
potencial
•O
tratamento
também
pode
ser
administrado
profilaticamente
em
gatinhos
e
em
contatos
diretos
•O
tratamento
pode
reduzir
o
derramamento
em
indivíduos
afetados
subclinicamente,
mas
pode
na
prevenção
de
infecção
patente
na
população.
Os
gatinhos
devem
ser
tratados
a
cada
2
semanas
até
após
odesmame.
Rainhas
devem
ser
tratadas
em
paralelo
com
o
primeiro
tratamento
iten.
nsituações
de
alto
risco,
recomenda-
se
o
tratamento
de
adultos
a
cada
4
semanas e
Toxocara
cati
tratarão
adequadamente
Toxascaris
leonina tratamento
até
3
semanas
após
o
parto.
Toxascaris
leonina
também
não
é
adquirida
no
pré-
natal,
emesmo
infestações
pesadas
provavelmente
não
causarão
doença
clínica
significativa.
Os
protocolos
de
tratamento
que
tratam
Toxocara
iniciar
o canis Proteína
de
fonte
única
de
alta
qualidade
ou
dieta
de
proteína
hidrolisada às
vezes
ser
refratário nitazoxanida,
tinidazol,
ronidazol,
quinacrina motivo
da
falha
do
tratamento causar
insuficiência
renal
aguda nem
sempre
ser
curativo para
reduzir
a
propagação espalhados
dentro
de
um
estabelecimento
Altas
doses
de
metronida
ole
podem
causar
efeitos
colaterais
neurológicos
em
gatos
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191
Campylobacter
spp. Clostridium
perfringens
•Tilosina
em
ÿÿÿÿ
mgÿ
g
por
via
oral
ÿÿÿÿh
ou
amo
icilina Salmonela
spp. Escherichia
coli Bactérias (FCoV) Vírus
da
panleucopenia
felina
(FPV)
(também
chamado
de
parvovírus
felino) Vírus Agente
Coronavírus
felino
13.11
esmaltes
im
iÿ
il
(continuação)
Tratamento
específico
de
patógenos
da
diarreia
em
gatos.
Tratamento
de
primeira
linha
•Em
casos
leves,
o
tratamento
pode
não
ser
necessário.
•O
tratamento
com
antibióticos
pode
aumentar
a
•Antibióticos
devem
ser
usados
com
base
em •Mesmo
em
casos
sintomáticos,
pode
haver
uma •O
tratamento
pode
não
ser
necessário
porque
os
gatos
que
•A
exposição
prévia
a
antibióticos
é
um
fator
de
risco
para •o
etronida
ole
nem
sempre
é
eficaz
em
todos
os
casos •É
controverso
tratar
a
infecção
amenos
que •Trate
apenas
se
os
sinais
clínicos
forem
graves,
outras •Geralmente
resolve-
se
espontaneamente.
Poderia •Tratamento
de
suporte
com
fluido
intravenoso
Caso
contrário,
use
antibióticos
e
tratamento
de
suporte,
incluindo
terapia
com
fluidos,
se
o
gato
ficar
desidratado causa
alternativa
da
diarreia,
portanto,
o
uso
de
antibióticos
deve
ser
abordado
com
cautela teste
positivo
geralmente
não
está
doente a
11-22
mg/
kg
por
via
oral
a
cada
8-12h
por
10-14
dias
ou
a
longo
prazo.
Ou
ter
tilosina
composta
ou
colocá-
la
em
cápsulas
de
gelatina,
pois
é
muito
amarga patógenos
são
eliminados
e

sinais
de
envolvimento
sistêmico ocasionalmente
precisam
de
cuidados
suporte.
Reduzir
o
estresse terapia,
corrigindo
desequilíbrios
eletrolíticos
resultados
de
cultura
esensibilidade.
As
escolhas
comuns
incluem
tetraciclinas,
eritromicina
e
clindamicina chance
de
excreção
fecal desenvolver
doença
clínica a
infecção
ésistêmica
Tratamento
de
segunda
linha
•Tetraciclinas
e
ÿuoro
uinolonas
são
eficazes •Metronidazol
a
10–
20
mg/
kg
por
via
oral
a
cada
12h
para •Escolha
baseada
em
resultados
de
cultura
e
sensibilidade •Enrooacina
e
amoicilina
potencializada
podem
ser •Os
tratamentos
podem
incluir
solução
de
dextrose
teste.
A
amoxicilina
potencializada
pode
ser
usada
enquanto
os
resultados
de
sensibilidade
aos
antibióticos
são
aguardados (2,5–
5%)
ou
gel
oral
de
glicose
(dextrose)
a
40%
para
hipoglicemia;
plasma
ou
colóides
para
hipoproteinemia;
anti-
soro
(de
gatos
vacinados
ou
recuperados,
administrado
após
a
exposição,
mas
antes
que
os
sinais
clínicos
se
desenvolvam)ÿ
antibióticos
de
amplo
espectro
se
neutropênicos
ou
piréxicos;
antieméticos
para
náuseas
ou
vômitos;
protetores
gástricos
se
desenvolver
esofagite;
vitamina
B12
e
tiamina;
interferon
ômega
recombinante
intravenoso;
suporte
nutricional
(assim
que
puder
ser
tolerado)
mas
a
resistência
pode
ser
adquirida
por
mutação ÿÿÿÿ
dias usado
para
tratamento
de
septicemia
Notas
•Penicilinas,
cefalosporinas
e
trimetoprim
são
considerados
ineficazes •fibra
ermentável
(por
exemplo,
psyllium)
pode
ser
adicionada
àdieta,
o
que
se
acredita •Muito
raramente
causa
doença
clínica
em
gatos •Consulte
o
Capítulo
18
para
obter
informações
sobre
o
tratamento
de
infecções
felinas •ostÿbenefício
deve
ser
considerado
na
escolha
do
tratamento
de
segunda
linha
em
para
alterar
o
microambiente
fecal
e
reduzir
a
produção
de
toxinas a
situação
do
abrigo
peritonite
(PIF)
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requeridos. Uma transfusão de sangue pode ser necessária em 7º tratarTenta TanaNeTent e seguir^ \p
gatos com panleucopenia ou salmonelose se a anemia for grave.
Geralmente, o tratamento é considerado eficaz quando os sinais clínicos
desaparecem. Após o tratamento, e antes de realojar ou mover o gato, é
• Probióticos: O uso de probióticos e prebióticos (por exemplo, oligofrutose
prudente garantir que os sinais clínicos tenham desaparecido por um período
e inulina) permanece controverso. Existem poucos estudos científicos
de tempo razoável (por exemplo, 3 a 7 dias) para reduzir a chance de recaída.
revisados por pares que analisam o uso de probióticos (ou prebióticos)
Muitos dos agentes infecciosos que podem causar diarreia em gatos podem
em gatos. A maioria das informações disponíveis vem dos fabricantes
desses produtos ou são extrapoladas de outras espécies. ser eliminados por longos períodos de tempo após o tratamento, e a eliminação
pode ser contínua ou intermitente. Testes de diagnóstico pós-tratamento
repetidos para determinar se um gato eliminou a infecção podem ser
O uso de enterococos é supostamente benéfico em certas
demorados e caros se o primeiro resultado do teste pós-tratamento for positivo.
condições e em certas espécies, mas eles também são relatados como
Vários testes podem ter que ser realizados antes que um resultado negativo
patógenos oportunistas e portadores de genes de resistência a drogas.
seja obtido. Isso pode resultar em um gato clinicamente bem estar sob
Um estudo do Waltham Center for Pet Nutrition (Marshall-Jones et al.,
cuidados por um período de tempo maior do que o necessário. Por estas
2006) mostrou que a suplementação probiótica de Lactobacillus
razões, o teste de diagnóstico pós-tratamento geralmente não é recomendado
acidophilus em gatos foi benéfica para a saúde intestinal e influenciou
para um gato em que a diarreia tenha desaparecido. No entanto, para
positivamente a microflora colônica. Acredita-se que os prebióticos atuem
microrganismos que possuem um potencial zoonótico significativo, como
aumentando o número de Bifidobacter spp. e diminuindo o número de
Campylobacter spp., alguns abrigos têm uma política formal de não realojar o
microrganismos patogênicos. O aumento do número de Bifidobacter spp.
animal até que um resultado de teste negativo seja obtido.
são observados em gatos saudáveis em comparação com gatos com
diarreia.

• Adsorventes: O caulim pode ser usado como adsorvente para


reduzir o número de patógenos no lúmen intestinal que estão
livres para se ligar ao epitélio. Mais uma vez, não há estudos
convincentes que confirmem o benefício deste tratamento, embora
anedoticamente se diga que ajuda.
Gestão e prevenção
Por outro lado, é possível que aumente a morbidade, Existem quatro categorias principais a serem consideradas ao gerenciar a
aumentando a excreção fecal de sódio. Uma alternativa é o bismuto, diarreia no ambiente de abrigo:
que possui propriedades antimicrobianas e pode ter ação anti-
inflamatória/ • Vigilância
função anti-secretora. • Garantir que todos os funcionários estejam cientes dos sinais de diarreia
• Antidiarreicos opiáceos (difenoxilato e loperamida): Estes • Registre e relate as observações. Usando uma pontuação
podem reduzir a gravidade da diarreia, reduzindo a excreção sistema para classificar e registrar a qualidade fecal é útil
de água e aumentando a adsorção pelas vilosidades. No entanto, a • Certifique-se de que todos os membros da equipe estejam cientes se um gato estiver
redução da motilidade não é necessariamente um benefício, pois às afetado
vezes a diarreia é hipomótil. • Relate o resultado à equipe para ajudar na conformidade

• Cobalamina: A suplementação de cobalamina (vitamina B12) pode ser • Redução de organismos infecciosos
justificada em casos mais refratários/crônicos. • Colocar em quarentena novas admissões e isolar gatos doentes
Esta vitamina é necessária para a replicação do DNA nas criptas • Controlar o número de admissões para garantir um
intestinais e se esgota com a diarreia. densidade populacional gerenciável e dividir o gatil em
• Gestão ambiental: As práticas que podem ajudar a conter e reduzir a zonas ou alas para ajudar a gerenciar a propagação da doença
propagação de patógenos causadores de diarreia incluem: isolamento
de casos problemáticos para deter surtos; boa higiene das mãos entre • Garantir que os protocolos de higiene e desinfecção adequados
o contato com gatos diferentes; rotinas de desinfecção apropriadas, por e apropriados sejam seguidos
exemplo, hipoclorito de sódio na diluição 1:32; e eliminação cuidadosa e • Implementar tratamento adequado e ativo
adequada das fezes e boa higiene da caixa de areia. programas de gestão o mais rápido possível após a diarreia
ser identificada
• Otimização da resistência do host
• Maximizar o bem-estar dos gatos os tornará mais resistentes a contrair
doenças, otimizando a saúde de seu sistema imunológico. Reduzir
Tratamento específico 7atOoNen o estresse, otimizar a nutrição, fornecer um programa de vacinação
O tratamento específico do patógeno (veja a Figura 13.11) deve ser baseado e reservar tempo para atividades sociais (por exemplo, higiene e
no diagnóstico. Antibióticos devem ser usados somente se houver uma atenção) ajudará nisso
indicação específica baseada em análise fecal ou sinais sistêmicos. O
supercrescimento bacteriano do intestino delgado raramente é visto em gatos • Considere o tratamento profilático para organismos
em comparação com cães. As culturas fecais são difíceis de interpretar devido problemáticos
à presença de organismos comensais que podem ser patógenos oportunistas. • Reduzir a exposição de gatos a doenças
Geralmente, as taxas de isolamento para enteropatógenos bacterianos • Garantir que medidas de quarentena adequadas estejam em vigor
putativos são semelhantes entre gatos saudáveis e com diarreia. A pirexia para novas admissões e gatos doentes e modificar o design da
pode ser devido a causas não bacterianas. Realizar um esfregaço retal e caneta do gatil, se necessário, para melhorar a proteção da barreira
procurar neutrófilos na citologia pode ajudar a determinar se há um componente entre os gatos
bacteriano na diarreia. Os antibióticos podem prolongar a recuperação se • A maioria dos agentes infecciosos em um gatil são
esgotarem a flora comensal normal. propagação por fômites, portanto, é recomendado o uso de
equipamentos de proteção individual (EPI) pelos trabalhadores para
limitar a disseminação pelas instalações.

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8\arantina É útil ter uma definição predeterminada do que é um 'surto', para que as
ações descritas no protocolo possam ser realizadas uma vez que esse limite
Uma ala ou zona de quarentena é mais eficaz se a equipe souber por quanto tenha sido
tempo os gatos devem ser isolados e se eles entenderem como doenças
alcançado. Um surto é comumente definido como evidência de propagação
específicas são transmitidas. Os funcionários devem estar cientes dos
da doença dentro de uma instalação. Um surto também pode ser definido
períodos de incubação, padrões de excreção, duração da excreção e vias de
como ocorrendo quando uma certa proporção dos gatos alojados na instalação
excreção de organismos causadores de diarreia comuns. Doenças que têm
é afetada. Se a consistência fecal for registrada regularmente, pode-se
um estado de portador devem ser monitoradas cuidadosamente. Roupas de
calcular uma prevalência de diarreia de base para a instalação. Um estudo
proteção (por exemplo, EPI) e equipamentos de limpeza devem ser
do Reino Unido de gatos de abrigos em centros que não relataram um
preferencialmente restritos a cada curral. Os desinfetantes para as mãos com
problema com diarreia calculou um nível aceitável de diarreia em 12%, sendo
álcool não são eficazes contra todos os patógenos, portanto, o uso de luvas
necessária intervenção em 15% e uma meta ideal de 5% de prevalência. Este
descartáveis pode ser preferível; estes devem ser trocados entre o contato
estudo levou em consideração a diarreia que surge em todas as faixas etárias,
com gatos diferentes. A limpeza completa das superfícies antes da desinfecção
desde a admissão até o realojamento, incluindo quaisquer gatos na instalação
é importante para remover a matéria orgânica e permitir a penetração ideal
de isolamento (German et al., 2017).
do desinfetante (ver QRG 9.1).

/`Niene .considerações gerais


A escolha do desinfetante deve ser baseada em quais agentes estão sendo
Algumas perguntas-chave que precisarão ser respondidas quando ocorrer
direcionados para controle (ver QRG 9.1). Ao usar desinfetantes, é importante um surto de diarreia são:
permitir o tempo de contato recomendado com superfícies e materiais para
garantir uma ação eficaz. As fezes devem ser removidas das gaiolas com a • Que ações devem ser tomadas para evitar uma maior disseminação?
maior frequência possível. Colocar a caixa de areia de uma rainha fora do • Existe um tratamento geral que pode ser dado a todos
alcance de seus gatinhos e colocar uma tampa de restrição de altura sobre a gatos em risco para prevenir mais doenças? Por exemplo, vacinação
caixa de areia dos gatinhos pode ajudar a minimizar a transmissão potencial precoce de gatinhos em face de um surto de FPV
de doenças. A Figura 13.12 fornece mais detalhes sobre a escolha apropriada • Que testes diagnósticos são necessários para identificar o agente
do desinfetante e métodos de controle ambiental para cada agente infeccioso. causador e monitorar os níveis da doença? Por exemplo, teste
fecal, sorologia, exame post-mortem

• São necessários EPI ou pedilúvios e, em caso afirmativo, onde?


• O abrigo precisa fechar?
Zoonoses
• Quando o surto pode ser considerado encerrado e quando a atividade
O gato nem sempre é considerado uma fonte importante de organismos normal do abrigo pode ser retomada?
zoonóticos, mas há vários patógenos de gatos que podem ser um risco
potencial para a saúde humana (Figura 13.12). O risco é frequentemente
aumentado em pessoas imunossuprimidas, doentes, jovens ou idosas. Esses .abordagem geral
riscos podem ser reduzidos ao mínimo com o uso de boas instalações e Todos os gatos devem ser cuidadosamente observados para qualquer sinal
protocolos de higiene pessoal. A compreensão atual de quais patógenos de doença, com novos casos isolados e tratados imediatamente. Se a maioria
felinos realmente representam um risco para a saúde humana é incompleta, dos gatos em uma seção da instalação ou na instalação como um todo for
mas melhorias no conhecimento estão sendo feitas com base nos avanços afetada, geralmente é melhor não mover os gatos, mas considerar a seção
nas técnicas moleculares e na realização de estudos epidemiológicos (ou a instalação inteira) como infectada e tratá-la como uma instalação de
apropriados para investigar o risco. isolamento.
Use os registros do abrigo e revise todos os processos atuais para
ajudar a determinar se os casos são originados fora do centro, dentro dele ou
ambos. É aqui que, além de um exame clínico completo dos gatos afetados,

Abordagem a um surto o conhecimento dos períodos de incubação, padrão, duração e rota de


eliminação e o status do portador podem ser muito úteis para reduzir a lista
de diarreia de possíveis agentes causadores.

Todos os abrigos devem ter protocolos de biossegurança e higiene para Também esclarecerá uma abordagem diagnóstica pragmática para identificar
conter e prevenir a propagação de doenças infecciosas dentro da instalação. o agente causador, monitorar o surto e, às vezes, determinar quando o surto
Todos os funcionários e voluntários devem ser treinados no controle de terminou.
doenças para que possam identificar e isolar gatos doentes potencialmente O conhecimento de onde os casos se originaram e como a doença foi capaz
infecciosos. Os trabalhadores de abrigos devem praticar boa higiene e de se espalhar é importante não apenas para gerenciar o surto atual, mas
desinfecção e estar particularmente cientes de seu papel na disseminação de também para informar estratégias de prevenção para um futuro surto. A
fômites. biossegurança precisa estar em um nível elevado durante um surto de diarreia
Mesmo em condições ideais (projeto avançado das instalações; e pode ser ainda mais refinada se um agente específico for identificado.
alojamento com segregação de riscos; barreiras físicas à propagação de
doenças; medidas de redução do estresse para os animais no abrigo; exame
veterinário completo; observação regular dos animais; tratamentos preventivos; • Os protocolos de desinfecção precisarão ser revisados para
boa nutrição; higiene e escrupulosa altos níveis de biossegurança) os surtos garantir que um desinfetante apropriado esteja sendo usado na diluição
de doenças nem sempre podem ser evitados. Este é um dos argumentos correta e por um tempo de contato adequado.
mais fortes para ter protocolos de surto de doenças em vigor antes de tal • Dependendo da gravidade da doença clínica e da proporção de gatos
evento. Os protocolos podem ajudar a reduzir a morbidade e mortalidade e afetados, pode ser necessário aplicar protocolos rigorosos de limpeza
reduzir o impacto nas operações de abrigos. e desinfecção normalmente reservados para a unidade de isolamento
em todas as áreas da instalação.

193
194
Lombrigas
Helmintos Tritrichomonas
feto
Fezes Giardia
duodenalis Cryptosporidium
spp.
Disseminação
fecal-
oral
e
contaminação Isospora
spp. Protozoários Agente
13.12
oo
vermes
Transmissão,
prevenção
e
controle
de
agentes
infecciosos
comuns
que
causam
diarreia
em
gatos.
(continuou)
disseminação
aecalÿoral
de
larvas
de
terceiro
estágio
(L3).
L3
também
pode
passar
para
os
gatinhos
através
do
colostro
da
rainha Alternativamente,
a
ingestão
de
ovos
embrionados
eliminados
nas
fezes
causará
infecção comida
ou
água Rota
de
transmissão
As
larvas
passam
para
os
gatinhos
através
do
leite
da
gata
após
a
reativação
da
infecção
durante
a
gravidez. Ingestão
de
cistos
eliminados
nas
fezes
ou
alimentos
e
água
contaminados reativação
da
infecção
de
cistos
e
tra-
intestinais A
infecção
geralmente
ocorre
após
o
consumo
de
um
hospedeiro
paratênico
(por
exemplo,
camundongo);
disseminação
fecal-
oral
direta;
Quanto
às
lombrigas Controle
ambiental
•Suscetível
a
temperaturas
extremas,
•Usar
programas
de
medicina
preventiva
e
•Usar
superfícies
impermeáveis
em
gatis
e
•Colocar
em
quarentena
os
animais
que
chegam
e
monitorar •longa
vida
no
meio
ambiente
(ÿÿ
ano) •Use
uma
boa
caixa
de
areia
e
higiene
do
equipamento, •Sobrevive
apenas
2
horas
no
ambiente •Isolar
gatos
com
diarreia •As
bandejas
de
areia
devem
ser
trocadas
regularmente
e
•Dê
banho
em
gatos
individualmente
para
remover
cistos
•Trate
animais
em
contato
e
infectados •Certifique-
se
de
que
as
áreas
tratadas
possam
secar •Os
cistos
são
imediatamente
infecciosos
e
podem
•Usar
compostos
de
amônio
quaternário •Use
soro
fisiológico
(10%)
e
amônia
(5%)
•Limpe
tigelas
e
bandejas
com
água
fervente •Resistente
ao
hipoclorito
de
sódio •Resistente •Limpe
a
pelagem/
períneo
de
gatos
infectados •Troca
frequente
da
bandeja
de
lixo
(organismo
toma
•Controle
de
insetos
(vetores
mecânicos) •limpeza
com
alto
calor
a
vapor
ou
ÿÿÿ
amônia •Resistente
fezes
em
intervalos
regulares evite
terra
ou
areia.
Se
houver
uma
alta
carga
de
vermes,
sobreponha
ou
cubra
áreas
de
solo/
areia
com
substrato
impermeável descarte
as
fezes/
lixo
adequadamente dessecação
e
luz
ultravioleta isolar
indivíduos
infectados
e
manter
sua
pelagem/
períneo
limpos o
casaco desinfetado
diariamente (QACs)
ou
hipoclorito
de
sódio
diluído
1:32 sobreviver
no
ambiente
por
meses com
tempo
de
contato
18
horas 8–
36
horas
para
se
tornar
infeccioso) solução
Vacina
disponível?
Não Não Não Não Não Não
Reinfecção
possível
e
recaídas
ocorrem,
mas
geralmente
uma
vez
recuperados
e
com
mais
de
2
anos
idade,
os
gatos
raramente
recaem imunidade
permanente;
infecção
pode
ser
autolimitada
em
ÿÿÿÿÿ
dias
ou
ser
recorrente
Sem Imunidade
(reinfecção
possível?)
A
reinfecção
ocorre Reinfecção
comum
Toxascaris
leonina Reinfecção
possível Reinfecção
possível
-potencial
para
cães -potencial
para
cães Desconhecido.
Potencial
para
vacas? Potencial
é
debatido,
e
depende
da
biologia
molecular
dos
subconjuntos Infecciosidade
entre
espécies
Uncinaria
stenocephala Potencial
C.

parvum Potencial
-I.revolta
Sim
larvas

cutâneas Sim
ocular

e
visceral Potencial
em
pessoas
imunossuprimidas A
organização
considera
G.
entre
humano
e
animal
com
assembléias
A
(35%)
e
B(65%).
38,5%
dos
gatos
são
Embora
o
duodenal
original
seja
zoonótico,
a
relação
molecular
Aassembléias
não
é
clara As
pessoas
são
infectadas
principalmente
com
a
assembléia
A. Baixo
risco,
pois
amaioria
dos
gatos
está
infectada
com
C.
felis,
não
com
C.
parvum É
possível
que
pessoas
possam
servir
como
hospedeiros
paratênicos
para
I.rivolta,
mas
nenhum
caso
de
infecção
humana
foi
registrado
Potencial
zoonótico?
migrantes larvas
migrans
Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
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195
Campylobacter
spp. Clostridium
perfringens Salmonela
spp. Escherichia
coli Bactérias (FCoV) Vírus
da
panleucopenia
felina
(FPV)
(também
chamado
de
parvovírus
felino) Vírus Agente
Coronavírus
felino
13.12
esmaltes
im
iÿ
il
(continuação)
Transmissão,
prevenção
econtrole
de
agentes
infecciosos
comuns
que
causam
diarreia
em
gatos.
Contato
com
alimentos
mal
cozidos/
crus,
principalmente
frango,
alimentos
e
água
contaminados
e
através
das
fezes
de
animais
infectados Propagação
fecal-
oral
e
alimentos,
água
ou
solo
contaminados Propagação
fecal-
oral
e
alimentos,
água
ou
solo
contaminados Rota
de
transmissão
agua Disseminação
fecal-
oral,
ingestão
de
esporos
e
alimentos Gatos
eliminam
o
organismo
em
sua
saliva
e
fezes Disseminação
fecal-
oral,
contato
através
de
alimentos/
carne
crua
infectados
ou
através
de
aves
e
fezes
de
aves
('febre
do
pássaro
canoro'). Disseminação
fecal-
oral
e
possivelmente
por
inalação.
Cuidados
devem
ser
tomados
com
a
higiene
da
caixa
de
areia,
fômites,
tigelas
comida
compartilhadas
e
cuidados
mútuos transmissão
por
fômites
é
comum
eos
insetos
podem
atuar
como
vetores
mecânicos
ocorre
infecção.
A pode
ocorrer
durante
o
período
de
descamação.
O
vírus
está
presente
em
todas
as
secreções,
principalmente
nas
fezes.
No
utero Contato
com
ambiente
contaminado.
transmissão
at-
to-
cat
Controle
ambiental
•QACs,
compostos
inorgânicos
de
peroxigênio
ou •Bactéria
relativamente
resistente,
que
sobrevive
•Sobrevive
bem
nas
fezes •Use
alvejante
diluído
1:10,
limpeza
a
vapor •Os
esporos
duram
muito
tempo
no
ambiente •Use
alvejante
diluído
1:10,
limpeza
a
vapor •Os
esporos
duram
muito
tempo
no
ambiente •A
desinfecção
ambiental
deve
ser •Geralmente
sobrevive
aproximadamente
1semana,
mas
•QACs,
compostos
inorgânicos
de
peroxigênio
ou •Suscetível
à
maioria
dos
desinfetantes,
por
exemplo •Sobrevive
por
apenas
algumas
horas
no
•Use
uma
boa
higiene
da
caixa
de
areia •Use
hipoclorito
de
sódio
a
6%,
inorgânico •Sobrevive
no
ambiente
por
até
1ano •Resistente
alvejante
são
eficazes bem
na
água
e
resiste
ao
congelamento QACs realizado
com
hipoclorito
de
sódio
ou alvejante
são
eficazes pode
ser
consideravelmente
mais
longo hipoclorito
de
sódio meio
Ambiente compostos
de
peroxigênio
(por
exemplo,
Virkon®),
4%
de
formaldeído
e
1%
de
glutaraldeído;
tempo
contato
de
10
minutos
é
necessário
Sim
(ver
texto
principal) Vacina
disponível?
Não Não Não Não Não Reino
Unido Não
no
Alguns
gatos
podem
permanecer
colonizados
e
se
tornarem
descamadores
persistentes
apesar
do
tratamento
com
antibióticos.
A
reinfecção
é
possível. A
prevalência
é
maior
em
Uma
pequena
porcentagem
de
cães
e
gatos
saudáveis
carregam
ÿiÿ
ilde
forma
assintomática
em
seu
intestino.
gatinhos
ecolônias
de
reprodução.
Reinfecção
possível Reinfecção
provável
em
ambientes
com
vários
gatos vacinação imunidade
a
longo
prazo
pós-
infecção
ou Imunidade
(reinfecção
possível?)
Reinfecção
possível Reinfecção
possível Reinfecção
possível
Sim sorovar Sim,
depende Sim,
depende
da
tensão Sim
cães

e
raposas Infecciosidade
entre
espécies
Possível Possível Não
gente
é
baixo.
no
entanto,
ainfecção
édependente
da
espécie.
As
cepas
zoonóticas
mais
comuns
em
pessoas
são
C.
ejejuni
upsaliensis Sim
a

dose
infectante
para gatos
para
pessoas
raramente
édocumentado Sim,
mas
a
transmissão
de Sim,
algumas
cepas Potencial
zoonótico?
Potencialmente,
mas
não
comprovado Desconhecido Não Não
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

• Os pedilúvios devem ser instalados e trocados regularmente. )ouaid4 /alai2 1eÿre`s + e/unterP9 ;heprevalência oMGiardia
infecção em cães e gatos, uma revisão sistemática e meta-análise de estudos de prevalência a partir
de amostras de fezes. Parasitologia Veterinária 207(3–4), 181–202
• As luvas devem ser usadas ao limpar o gato Cave TA, Thompson H, Reid SW et al. (2002). Mortalidade de gatinhos no Reino Unido: Uma análise
alojamento e manejo de gatos. As luvas devem ser trocadas ou retrospectiva de 274 exames histopatológicos (1986 a 2000). Registro Veterinário 151, 497-501

as mãos devem ser lavadas entre o contato com gatos diferentes.


Ettinger SJ e Feldman EC (2010) Textbook of Veterinary Internal Medicine: Diseases of the Dog and
Cat, 7th edn. Elsevier Saunders, São Luís
• O movimento de animais e pessoas ao redor do abrigo deve ser
.erman AC Cunliÿe 5A e 4organ 23 -consistência aecal` e risco
minimizado. Isso significa: Fatores para diarréia e constipação em gatos em abrigos de realojamento do Reino Unido. Journal of
• Mova os gatos para áreas diferentes apenas quando for absolutamente Feline Medicine and Surgery 19(1), 57–65
Greene C (2011) Doenças Infecciosas do Cão e do Gato, 4ª ed. Elsevier Saunders, São Luís
necessário
• Não realoque gatos durante um surto de doença
Marks SL, Rankin SC, Byrne BA e Weese JS (2011) Bactérias Enteropatogênicas em Cães e Gatos:
• Não admita novos gatos durante um surto Diagnóstico, Epidemiologia, Tratamento e Controle.
• Recomendar que funcionários/voluntários trabalhem em apenas Journal of Veterinary Internal Medicine 25(6), 1195-1208
4arshall 1ones )aillon 43 CroMt 14 e )utterwick 9- 6 Effects oM
uma área do abrigo, se possível, e não entrem em outras
Lactobacillus acidophilus DSM13241 como probiótico em gatos adultos saudáveis.
áreas a menos que seja absolutamente necessário American Journal of Veterinary Research 67(6), 1005–1012
• O acesso à área infectada deve ser estritamente limitado - Miller L e Hurley K (2009) Gerenciamento de Doenças Infecciosas em Abrigos de Animais.
idealmente, apenas uma pessoa deve entrar Wiley-Blackwell, Ames, Iowa

• Não permita que membros do público entrem na área Miller L e Zawistowski (2013) :heSter Medicine for =eterinarians e :taÿ nd edn. Wiley-Blackwell, Ames,
Iowa
infectada. Em alguns casos, se a doença estiver
Morrow L e German A (2018) Enterite infecciosa em gatos. Companheiro, 12 a 14 de fevereiro
presente em várias áreas da instalação, pode ser necessário
impedir qualquer acesso público ao abrigo até que o surto Ramsey I e Tennant B (2001) Manual BSAVA de Doenças Infecciosas Caninas e Felinas. Publicações
seja resolvido. BSAVA, Gloucester

<nomeadamente \ l ^ eIsites

Referências e leituras complementares Diretrizes do Conselho Consultivo Europeu sobre Vacinação de Doenças de Gatos:
www.abcdcatsvets.org/
August JR (2006) Consultas in Internal Medicine, Vol 5. Elsevier Saunders, St Louis Fichas de conselhos de saúde para gatos da International Cat
Care: www.icatcare.org/
Agosto JR (2010) Consultas em Medicina Interna, Vol 6. Elsevier Saunders, St Louis EuropeanScientificCounselCompanionAnimalParasitesguidelines:
www.esccap.org

196
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Capítulo 14

Doença respiratória no cão


em ambiente de abrigo
Shaun Opperman e Joe Brownlie

A doença respiratória infecciosa canina (CIRD), comumente referida como • A comorbidade frequentemente agrava a condição, especialmente
tosse do canil, é uma infecção respiratória altamente contagiosa em cães que com outras doenças infecciosas que são comumente encontradas
é frequentemente observada em abrigos e que é prevalente em todo o mundo. em abrigos.
É uma doença complexa, com vários agentes causais, o que em parte explica • A natureza complexa da doença – nem todos os agentes causadores têm
seu quadro clínico variável. Embora as taxas de mortalidade sejam baixas, a uma vacina, e a vacinação raramente pode ser alcançada antes da
doença pode ser debilitante e os pacientes podem ficar doentes por longos admissão do cão no abrigo.
períodos de tempo. Além das óbvias considerações de bem-estar, existem
muitos outros custos para o abrigo resultantes do CIRD:

Patogênese
• Atrasa o rendimento dos cães aumentando o tempo médio de permanência A natureza e a recuperação dos agentes microbianos causais podem variar
no abrigo entre diferentes focos e abrigos, e em diferentes estágios da infecção. Por esta
• É necessário investimento em instalações de tratamento/isolamento razão, a CIRD representa um desafio considerável tanto para o diagnóstico
• Custo do tempo da equipe, medicamentos e tratamento
quanto para o controle, apesar da disponibilidade de vacinas multivalentes
• Atrasos nos procedimentos cirúrgicos
visando vários patógenos virais e bacterianos implicados na síndrome (Chalker
• O gerenciamento do CIRD requer um ajuste nas práticas de trabalho
et al., 2003; Erles e Brownlie, 2005). Como um dos principais problemas de
saúde e bem-estar que afetam cães de canil e de estimação, o CIRD atraiu um
• O aumento do tempo de permanência pode resultar em uma deterioração
interesse considerável nos últimos anos. Consequentemente, vários novos
do comportamento de alguns cães
agentes virais que se acredita estarem envolvidos na patogênese da CIRD
• Risco de infectar outros cães nas áreas vizinhas e também aqueles em
foram identificados (Priestnall et al., 2013), e a caracterização destes é vital
potenciais novos lares
para melhorar o controle da doença.
• Efeito sobre o moral da equipe.

Tal como acontece com a maioria das doenças infecciosas, a prevenção


da CIRD é fundamental. No entanto, isso pode ser surpreendentemente difícil
de alcançar por várias razões. Com uma compreensão crescente das causas infecciosas da CIRD, uma
hipótese foi estabelecida para a provável ordem dos eventos que levam à
doença clínica. As mucosas oral, nasal e faríngea são 'banhadas' em muitos
• Os cães na entrada podem já estar incubando o canil
vírus, bactérias (incluindo micoplasmas) e outros micro-
tosse. Para abrigos que acolhem um número significativo de cães da
autoridade local ou de outros canis, este é particularmente provável que
agentes biais. A maioria delas é comensal e bem controlada por mecanismos
seja o caso, uma vez que os cães já foram alojados com outros por
períodos de tempo variáveis antes da entrada e, portanto, podem já ter imunes inatos que, por sua vez, podem ser fortalecidos por respostas imunes

sido expostos a os patógenos causadores. adaptativas (ver Capítulo 11). Através de uma série detalhada de estudos de
campo e, posteriormente, pesquisas experimentais (Priestnall et al., 2013), foi
• Embora pareça óbvio recomendar a quarentena de recém-chegados, e demonstrado que o desafio inicial à mucosa respiratória é invariavelmente viral
é certamente desejável, na prática isso pode ser difícil de alcançar. A e ocorre nas vias aéreas superiores (ver Patogênese da CIRD, abaixo ). Este
maioria dos centros funciona com capacidade total (ou quase total) e desafio viral desativa a resposta imune inata em vários graus; mais tipicamente,
muitas vezes está sob muita pressão para receber os recém-chegados. reduz a ação ciliar do epitélio respiratório, reduzindo assim a depuração do
muco nas vias aéreas superiores. Isso permite a invasão local por bactérias
• Transmissão vetorial - muitos abrigos têm (necessário) 'espectadoras', geralmente de baixa virulência, além das vias aéreas superiores,
práticas de trabalho que inevitavelmente auxiliam na disseminação de causando mais infecções e danos. Tem sido sugerido que micoplasmas
doenças (por exemplo, avaliações comportamentais, apresentações a frequentemente preenchem este nicho, particularmente Mycoplasma cynos
possíveis donos e seus próprios cães, interações com voluntários e (Chalker e Brownlie, 2004; Chalker et al., 2004). A essa altura, as vias aéreas
membros do público). superiores estão ainda mais comprometidas e permitem maior penetração de
• Uma população ingênua com altos níveis de estresse e
o consequente comprometimento da imunidade, como ocorre com
frequência em abrigos, é particularmente suscetível à infecção.

Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal. Editado por Rachel Dean, Maggie Roberts e Jenny Stavisky. ©BSAVA 2018 197
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

bactérias nas vias aéreas inferiores. Essas regiões inferiores são e edema nesses tecidos, por sua vez, comprometendo a função pulmonar.
normalmente estéreis e menos adaptadas a respostas imunes protetoras
rápidas contra o desafio microbiano. É agora que mais bactérias Vários agentes microbianos foram identificados como causas
patogênicas, como estreptococos, podem colonizar esses tecidos mais importantes de CIRD. A patogênese desses agentes é descrita na Figura
profundos e evocar reações inflamatórias. Essas reações incluem aumento 14.1 e sua transmissão e impacto são mostrados na Figura 14.2.
da celularidade

Patogênese da CIRD
• CIRD é uma doença complexa com etiologia dinâmica
• Inicialmente, um agente (ou agentes) infecciosos comprometerá a resposta imune inata, particularmente na parte superior
vias aéreas, como coronavírus respiratório canino (CRCoV)
• Tais agentes infecciosos terão transmissão rápida de aerossol
• Tais agentes podem não causar patologia grave
• Esses agentes podem ou não dar origem a imunidade protetora a infecções subsequentes
• O comprometimento da resposta imune inata facilita infecções secundárias com espécies bacterianas/virais (por exemplo,
Mycoplasma cynos)
• Esses invasores secundários podem ter alta transmissão de aerossóis e, com acesso mais profundo às vias aéreas, causar
mais danos
• Finalmente, bactérias capazes de causar patologia grave podem agora invadir o tecido pulmonar profundo (por exemplo, Streptococcus equi
ssp. zooepidemicus).

Agente microbiano Modelo Tropismo Doença clínica Derramamento Testes de diagnóstico


uma

de patógeno Reservatórios de transporte

Vírus

Vírus da cinomose ss RNA (cinomose) Sistêmico Leve a fatal 1-3 semanas, Cães, animais selvagens Anticorpo ELISA
canina (CDV) morbilivírus ocasionalmente PCR de vírus

prolongado

ds DNA adenovírus Respiratório Respiratório – leve 1-3 semanas Cães ELISA de anticorpo/antígeno
Adenovírus canino-2 PCR de vírus
(CAV-2)

ds DNA herpesvírus Mucosa, sistêmica Respiratório, genital 1-3 semanas, Cães ELISA de anticorpo/antígeno
Herpesvírus canino-1 (grave em filhotes) estabelece infecção PCR de vírus
(CHV-1) latente

Canino ss NA parainÿuen a Respiratório Respiratório – leve 1-2 semanas Cães ELISA de anticorpo/antígeno
parainfluenza para vírus vírus PCR de vírus
(CPIV)

Coronavírus respiratório ss RNA coronavírus Respiratório Respiratório – leve a 1-2 semanas Cães ELISA de anticorpo/antígeno
canino moderado PCR de vírus
(CRCoV)

influências aninas ss NA influencia um Respiratório Respiratório – leve a 1-3 semanas Cães, ELISA de anticorpo/antígeno
vírus (CIV) vírus forte potencialmente PCR de vírus
cavalos

ss RNA pneumovírus respiratório Respiratório – leve a 1-2 semanas? Cães Não disponível no Reino Unido
Pneumovírus canino moderado
(CnPnV)

Bactérias

Bordetella spp. B. bronchiseptica Respiratório Respiratório – leve a 1-3 semanas e Cães, gatos e Cultura bacteriana
moderado persistente outros PCR

Streptococcus spp. S. canis Respiratório Respiratório – leve a 1-3 semanas Cães Cultura bacteriana
moderado PCR

S. cavalo ssp. Respiratório Moderado a grave 1-3 semanas Cães, cavalos, Cultura bacteriana
zooepidemicus gatos e outros PCR

Mycoplasma spp. M. cão Respiratório Leve a moderado 1-3 semanas e Cães Cultura bacteriana
persistente PCR

M. cynos Respiratório Leve a moderado 1-3 semanas e Cães Cultura bacteriana


persistente PCR

Patogênese de agentes microbianos associados a doenças respiratórias infecciosas caninas, como é entendido atualmente. a Outros ensaios de diagnóstico, como isolamento de
14.1
vírus, ensaio de neutralização de vírus e imuno-histoquímica, podem estar disponíveis para alguns vírus. NA ÿ deo ácido yribonucleicoÿ
ds ÿ dupla fitaÿ E SA ÿ en yme-lin ed imunoensaioÿ P ÿ reação em cadeia da polimeraseÿ NA ÿ ácido ribonucleicoÿ ss ÿ fita simples.

198
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COapter ÿ 9espirator` doença em toe doN em toe soelter en] ironTent

Agente microbiano Modelo Rotas de Impacto Transmissão Vacina Zoonótico?


transmissão entre espécies? disponível?

Vírus

Vírus da cinomose canina (CDV) ss RNA (cinomose) Aerossol Todos os caninos Sim Não
morbilivírus Contato direto Altamente transmissível e felinos, incluindo
Fezes, urina Potencialmente fatal espécies selvagens

Adenovírus canino-2 (CAV-2) ds DNA adenovírus Aerossol Baixo Não Sim Não

Herpesvírus canino-1 (CHV-1) ds DNA herpesvirus anine Aerossol Baixo Não Sim Não

parainÿuen a virus (PiV) ss NA parainÿuen a virus Aerosol Baixo Não Sim Não

Coronavírus respiratório canino ss RNA coronavírus Aerossol Baixo a moderado Não Não Não

(CRCoV) Possivelmente fômites

vírus encontrado anina (V) ss RNA pneumovírus Aerossol Baixo para alto cavalo, cachorro Sim Não
Oral Possivelmente
Possivelmente fômites espécie felina

Pneumovírus canino (CnPnV) ss RNA pneumovírus Aerossol Cães de baixo a moderado Não Não

Bactérias

Bordetella spp. B. bronchiseptica Aerossol Baixo para alto Cachorro, gato e Sim Sim, baixo risco
Contato direto outros

Streptococcus spp. S. cão Aerossol Baixo Cão Não Não


Contato direto

S. equi spp. aerossol zooepidemicus Moderado a alto Cão, cavalo e outros Não Sim, baixo risco
Contato direto

Mycoplasma spp. M. cão Aerossol Baixo Cão Não Não


Contato direto

M. cynos Aerossol Baixo para alto Cão Não Não


Contato direto

Transmissão e impacto de agentes microbianos associados à doença respiratória infecciosa canina, como entendido atualmente.
14.2
NA ÿ deo ácido ribonucleicoÿ ds ÿ fita duplaÿ NA ÿ ácido ribonucleicoÿ ss ÿ fita simples.

ou surtos contínuos podem tornar-se bastante avassaladores tanto para


Fazendo história os cirurgiões veterinários (veterinários) como para o pessoal leigo. Em
algum momento, torna-se necessário dar um passo para trás e olhar para
Embora a anamnese e um exame clínico completo sejam, obviamente,
o quadro maior. Acima de tudo, os médicos não devem ter medo de pedir
importantes no que diz respeito ao diagnóstico e tratamento de cada cão,
de igual ou maior importância é ver a população de cães de abrigo como ajuda a outras organizações que podem ter uma longa experiência em
um todo. As múltiplas interações que existem em um abrigo movimentado lidar com o CIRD ou das escolas veterinárias, que, da mesma forma,
e o próprio ambiente afetarão todos os aspectos da doença e, portanto, podem ter uma riqueza de dados colhidos de investigações e colaborações
devem ser levadas em consideração. A menos que seja dada a devida com outros abrigos . A investigação do CIRD no Battersea Dogs & Cats
atenção à prevenção da propagação de doenças, os trabalhadores de Home (ver box) é um exemplo desse tipo de trabalho colaborativo.
abrigos podem encontrar-se meramente 'combatendo incêndios' em face
de doenças contínuas e usando recursos preciosos. É fácil se envolver
com casos clínicos individuais e Algumas das questões que devem fazer parte de uma avaliação -
mento da imagem do CIRD em um abrigo estão listados abaixo.

Investigação do CIRD na Battersea Dogs & Cats Home


Em 1999, a Battersea Dogs & Cats Home estava preocupada com a incidência recorrente de 'tosse do canil' dentro de suas unidades de canil. Um
programa de vacinação concertado não estava prevenindo o problema. A organização abordou o professor Joe Brownlie, do Royal Veterinary College,
para realizar uma investigação desta doença respiratória. Embora a tosse dos canis seja um problema endêmico em muitos, se não na maioria dos
canis grandes, agora ela se tornou mais grave e refratária ao tratamento e à vacinação. Assim começou um programa de 6 anos sobre a natureza e
dinâmica da condição agora denominada doença respiratória infecciosa canina (CIRD). Esse nome foi dado para distinguir a síndrome da condição
mais familiar e mais leve da tosse do canil, embora os pesquisadores tenham reconhecido prontamente que as duas condições existem em um
continuum de doença clínica leve (tosse do canil) a grave (CIRD).

A primeira tarefa do professor Brownlie foi montar uma equipe multidisciplinar que lhe permitisse coletar todos os dados relevantes de cães não
infectados, cães infectados e aqueles que estavam infectados e apresentavam sinais clínicos. Isso exigiu uma equipe composta por médicos,
epidemiologistas, patologistas, virologistas e microbiologistas. Nos primeiros 3 anos do estudo, a equipe conseguiu destacar a importância de vários
agentes microbianos novos para a ciência ou não fortemente associados a doenças respiratórias em cães. Em uma análise de vários agentes
diferentes, dois, ou possivelmente três, demonstraram ter uma associação significativa com o desenvolvimento da doença.

199
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Investigação do CIRD em Battersea Dogs & Cats Home Durante a busca por
contínuo
potenciais novos agentes, a equipe descobriu um novo coronavírus respiratório canino (CRCoV)
(Erles et al., 2003). Este agente mostrou ter uma associação significativa tanto com o desenvolvimento de doenças respiratórias em estudos longitudinais
em grupos de cães de canil quanto com relação às respostas sorológicas subsequentes dos cães (Erles e Brownlie, 2005). Ao contrário do coronavírus
entérico canino (um vírus do Grupo 1), o CRCoV possui uma sequência genômica que o coloca claramente dentro dos vírus do Grupo 2 e possui um forte
tropismo pelo trato respiratório (Erles et al., 2007).

Desde a descoberta desse vírus, os pesquisadores estabeleceram que ele é difundido, com evidências de sua existência tanto na Europa quanto na
América do Norte (Priestnall et al., 2006; 2007). Seria surpreendente, com base nesses dados iniciais, se o CRCoV não fosse prevalente em todo o mundo.
Assim, a associação com a doença e sua potencial epidemiologia mundial torna este novo vírus de considerável importância como um patógeno recém-
descoberto na doença respiratória canina e como candidato a uma nova vacina.

Demonstrou-se que o CRCoV potencializa o efeito de outros agentes infecciosos, aumentando assim a gravidade da doença. Afeta a proteção primária
conferida pela resposta imune inata e desativa a ação ciliar do epitélio respiratório nas vias aéreas superiores. Isso, por sua vez, permite a superinfecção
bacteriana, muitas vezes por bactérias espectadoras que normalmente são controladas pela resposta imune inata. Nos estudos descritos acima, os
micoplasmas foram repetidamente recuperados como organismos microbianos capazes de tirar proveito dessa infecção viral primária (Chalker et al., 2004).

Em uma grande análise de mais de 800 isolados de micoplasmas caninos isolados durante essas investigações (Chalker e Brownlie, 2004), o micoplasma
invasor mais frequente foi o Mycoplasma cynos. Em alguns casos, a doença respiratória foi aguda e suficientemente grave para ser fatal. A partir desses
casos, a equipe recuperou culturas profusas de estreptococos. Na tipagem, esses isolados não eram Streptococcus canis, como esperado, mas
Streptococcus equi ssp. zooepidemicus (Chalker et al., 2003) – um agente que possui potencial zoonótico.

Exemplo de avaliação para um abrigo com doença respiratória infecciosa canina problemática
• Ingestão
• Qual é a composição da população de ingestão de cães? (Dependendo do tipo de abrigo, a entrada pode ser uma
mistura de cães pertencentes a membros do público, animais de rua 'walk-in' e vadios que foram alojados em canis de autoridades locais
ou similares.)
• Os diferentes grupos são alojados separadamente?
• Existem blocos de tratamento e áreas de realojamento separados?
• A autoridade local mantém registros médicos e esses registros são compartilhados com o abrigo?
• Métricas
• Qual é o tamanho e densidade da população de cães do abrigo?
• Qual é o rendimento (número de cães que entram/saem do abrigo por dia)?
• Qual é o tempo médio de permanência?
• Projeto do canil
• Faça uma avaliação da habitação. Qual é a idade/estado de reparação?
• O piso e as superfícies são fáceis de limpar e desinfetar?
• Os cães têm acesso a pistas externas?
• Como os cães são separados em blocos individuais?
• Eles compartilham áreas de exercício, etc.?
• Os cães são alojados individualmente ou aos pares?
• Os canis ficam de frente um para o outro?
• A frente dos canis tem grades ou existe uma superfície sólida, por exemplo, vidro?
• A ventilação é adequada? Há um cheiro forte de desinfetante?
• Existe regulação efetiva da temperatura (tanto no verão quanto no inverno) e umidade confortável?
• Criação
• Faça uma avaliação da eficácia do regime de limpeza e desinfecção.
• Qual é a capacidade das lavanderias?
• Os funcionários usam uniformes/calçados separados enquanto trabalham em seus blocos?
• Todos os funcionários e voluntários têm acesso a todas as áreas?
• Existe um fluxo constante de visitantes nos blocos?
• Procure possíveis vetores de doenças: tigelas de comida e água, equipamentos de limpeza, brinquedos, etc.
• Existem instalações clínicas no local?
• Gestão
• Tenha uma noção dos níveis de estresse nos canis, principalmente nos blocos de admissão. Tente visitar em diferentes momentos do dia, por
exemplo, durante a limpeza da manhã, horários de alimentação, horários de descanso, horários de visita pública movimentados, etc.
• Pergunte sobre práticas de trabalho que podem ser relevantes para a propagação de doenças, direta e indiretamente. A maioria dos abrigos
realiza alguma forma de avaliação comportamental, que geralmente inclui observar como um cão se comporta e interage quando está
próximo de outro. Esses cães são das mesmas populações em termos de risco de doença?

• Os funcionários e voluntários receberam alguma educação sobre prevenção de doenças?

200
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É importante construir um relacionamento com a equipe do abrigo e um • Conjuntivite, tornando-se purulenta, com crostas espessas ao redor dos
nível de confiança, a fim de envolvê-los totalmente e construir uma imagem olhos
completa do ambiente de trabalho. Alguns canis podem estar com falta de • Tosse produtiva
pessoal ou ter instalações desatualizadas ou práticas de manejo incomuns, • Rinite purulenta
o que pode apresentar desafios consideráveis para o controle de doenças. • Pirexia, letargia e inapetência
Os funcionários podem se sentir culpados pelo estado de suas instalações; • A diarreia pode estar presente
outros podem ter trabalhado no abrigo por muitos anos e estabeleceram • Hiperqueratose do nariz e almofadas plantares 3-6 semanas após a
formas de trabalho que podem ser difíceis de mudar. É fácil ser crítico em infecção
tais casos, mas fazê-lo apenas afastará a equipe do abrigo e tornará o • Hipoplasia do esmalte dentário
trabalho mais difícil. • Os sinais neurológicos podem se desenvolver cerca de 4 semanas após
a infecção e podem incluir convulsões, paresia, ataxia e espasmos
musculares.

Estreptococo
Apresentação e sinais clínicos Streptococcus equi ssp. zooepidemicus é um patógeno importante, pois
Dependendo do patógeno dominante ou mistura de patógenos, e com algumas cepas podem ser extremamente virulentas e podem produzir uma
exceção do vírus da cinomose canina (CDV), o período de incubação do grave pneumonia hemorrágica peraguda.
CIRD é de alguns dias. Os sinais são mais comuns a todos os cães e todas Cães de qualquer idade podem ser suscetíveis; na experiência dos autores,
as faixas etárias são suscetíveis. Os sinais clínicos incluem: animais muito nervosos/estressados parecem estar particularmente em
risco. O tratamento imediato e agressivo é indicado, mas a taxa de
mortalidade ainda pode ser alta.
• Tosse: o cão geralmente apresenta tosse, A apresentação e os sinais clínicos comuns são:
que pode ser áspero e cortante, muitas vezes acompanhado de ânsia
de vômito (como na queixa tradicional do proprietário de 'algo preso • Início súbito (pode apresentar-se como morte súbita)
na garganta') ou, igualmente, pode ser suave ou às vezes quase • Tosse frequentemente ausente
imperceptível. Pode ser espontâneo ou induzido por exercício ou • Letargia acentuada, depressão
puxando o eléctrodo • Choque
• Linfadenopatia submandibular • Dispneia, taquipneia
• Letargia e inapetência podem estar presentes • Hemorragia do trato respiratório superior, na saliva ou secreção nasal.
• As membranas mucosas podem parecer congestionadas Ocasionalmente, onde não há tosse, isso pode não ser visto inicialmente
• A pirexia pode se apresentar nos estágios iniciais e pode ser e pode se tornar aparente apenas se o cão morrer ou for sacrificado.
acentuada (até 40/41°C não é incomum em alguns surtos)

• Corrimento nasal seroso ou purulento (ou pode ser


hemorrágico no caso de uma infecção estreptocócica hemolítica)

• A conjuntivite pode ser observada em alguns casos.


Tratamento
Casos leves, em que o cão é brilhante e comendo bem, geralmente não
Se a infecção estiver confinada ao trato respiratório superior e o cão requerem nenhum medicamento. Descansar e proporcionar um ambiente
estiver saudável, nenhum outro sinal será aparente e o cão deve ter uma calmo são medidas de bom senso, e as tentativas de reduzir a irritação das
recuperação sem intercorrências (embora os sinais possam ser mais vias aéreas usando um arnês em vez de uma coleira no pescoço ao exercitar
acentuados em animais braquicefálicos). A tosse geralmente dura de 1 a 2 o cão podem ser úteis em alguns indivíduos. Ventilação adequada e controle
semanas, mas em alguns indivíduos pode persistir por muito mais tempo. de temperatura são importantes, assim como atenção ao manejo para que
os vapores desinfetantes não se acumulem no ambiente imediato e causem
Se a infecção se espalhar para o trato respiratório inferior e evoluir para mais irritação nas vias aéreas. Alimentos macios e palatáveis (por exemplo,
uma broncopneumonia, serão observadas alterações na frequência e esforço frango, presunto, salsichas) são úteis para tentar o cão a comer.
respiratórios. Dispneia e taquipneia são prováveis e as alterações serão
aparentes na ausculta (pieira, estertores ou diminuição dos sons, dependendo O uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) é controverso, mas
da patologia). Se o cão estiver em choque, prevalecerão os sinais habituais pode ser indicado em casos de pirexia. Na experiência dos autores, se os
(taquicardia, palidez, tempo de enchimento capilar lento, extremidades frias, AINEs forem usados dessa forma e em um estágio inicial do curso da
etc.) desidratação. Nos casos mais graves, seguir-se-ão fraqueza e colapso. doença, eles podem produzir melhorias significativas no comportamento e
estimular o paciente a comer, sem o que uma decisão precoce de uso de
antibióticos (desnecessariamente) pode ter sido feito. As precauções usuais
se aplicam ao usar AINEs.

Existem dois patógenos que proporcionam um quadro clínico mais


distinto: CDV e Streptococcus spp. (ver Figuras 14.1 e 14.2). Idealmente, os antibióticos devem ser usados apenas quando
estritamente necessário, pois o uso inadequado contribui para a resistência
antibiótica. Como as bactérias e os micoplasmas são patógenos conhecidos
na CIRD e as infecções bacterianas secundárias frequentemente seguem a
Vírus da cinomose infecção viral inicial, os antibióticos podem ser indicados se o clínico achar
O período de incubação é de aproximadamente 10 dias, mas pode ser que o paciente os necessita.
superior a 4 semanas. A apresentação e os sinais clínicos comuns da Se o animal está claramente indisposto, inapetência, pirexia e/ou tem
cinomose são: evidência de infecção do trato respiratório inferior, então os antibióticos são
indicados, mas muitos casos caem em uma 'área cinzenta' onde a intuição/
• Cães com idade entre 3 e 6 meses são mais comumente afetados pragmatismo do clínico assume o controle. A sensação de que os muito
(coincide com a queda de anticorpos maternos) jovens, muito velhos, braquicefálicos ou

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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

paciente excessivamente estressado requer tratamento com antibióticos em É particularmente importante lembrar que a suscetibilidade a doenças
um estágio inicial da doença vai se resumir à escolha e experiência pessoal. respiratórias é muito variável dentro da população mista de um ambiente de
Na ausência de cultura e teste de sensibilidade, as escolhas padrão seriam abrigo e que determinados patógenos ou cepas que podem causar doenças
co-amoxiclav ou doxiciclina por no mínimo 5 dias, com fluoroquino - leves em um indivíduo podem causar doenças muito mais graves em outro.

l sendo reservados para infecções mais graves.


Não há evidências de que antitússicos ou mucolíticos ajudem a reduzir a Seja um surto solitário ou um problema endêmico, as estratégias para
gravidade dos sinais clínicos, nem os autores testemunharam uma melhora lidar com a CIRD em um abrigo serão semelhantes. Algumas dessas
clínica apreciável ou consistente com o uso de qualquer um desses tipos de estratégias representam a solução ideal e podem não ser viáveis para todos
tratamento. os abrigos; é importante identificar uma abordagem pragmática que se adeque
Fluidos intravenosos de suporte são indicados em caso de desidratação ao abrigo individual, com base nos recursos disponíveis. Algumas das
ou choque. Nos casos de dispneia devido à pneumonia, deve-se fornecer recomendações requerem um esforço e empenho consideráveis por parte do
oxigênio, mas deve-se pensar cuidadosamente no prognóstico de recuperação pessoal da casa de refúgio e os resultados podem não ser vistos
nesses casos e no grau de comprometimento do bem-estar. Isto é imediatamente, pelo que devem ser estabelecidas expectativas realistas
especialmente verdade em casos suspeitos de pneumonia estreptocócica desde o início.
aguda, onde o prognóstico pode ser reservado na melhor das hipóteses.

Além disso, estes casos são caros para tratar em termos de medicamentos,
consumíveis e tempo de pessoal, e também representam um risco real de Vacinação
infecção cruzada para outros animais no abrigo. Por todas essas razões, a A vacinação só pode ser parcialmente eficaz no controle da CIRD devido ao
eutanásia deve ser fortemente considerada. De qualquer forma, esses número relativamente grande de agentes causais, nem todos com vacina, e
pacientes podem impedir - às dificuldades logísticas de vacinar uma população grande e em constante
iore rapidamente e não deve ser deixado sem vigilância. mudança de cães para obter proteção durante toda a sua permanência no
abrigo.

No entanto, a vacinação ainda pode desempenhar um papel importante


Prevenção e abordagem de no controle de doenças respiratórias no abrigo. Uma lista de vacinas

um surto disponíveis contra agentes infecciosos caninos é fornecida no Capítulo 11.

A infecção é causada quando um animal ingênuo entra em contato com as


secreções respiratórias de um cão infectado. Isolamento
Isso pode acontecer de duas maneiras:
Uma das medidas mais importantes é garantir que todos os funcionários
saibam retirar imediatamente do grupo que cuidam quaisquer animais que
• Contato direto com cães infectados, seja por contato corporal ou por
apresentem sinais de infecção. Deixar esses cães in situ por um curto período
aerossol espalhado por espirros e tosse (Figura 14.3)
de tempo garantirá que a doença se espalhe rapidamente, aumentando o
número de casos e o acúmulo de patógenos ambientais.
• Propagação indireta através de fômites, mais comumente funcionários,
mas também objetos inanimados, como tigelas de comida/água e
Os cães infectados devem ser alojados em uma área separada onde possam
brinquedos.
ser observados de perto e onde possam receber tratamento, se necessário
(Figura 14.4). Além disso, os cães que estão se recuperando ou se
Fica claro, portanto, que as medidas de prevenção devem se concentrar
recuperaram da tosse do canil e que podem estar prontos para realojamento
na segregação de populações ingênuas e isolamento de indivíduos infecciosos.
ainda podem ser infecciosos para outras pessoas e, portanto, devem ser
Além disso, assumindo que é inevitável que alguns cães sejam infectados, o
alojados separadamente em áreas designadas (consulte o Capítulo 9).
objetivo deve ser manter uma população de cães tão saudável e livre de
estresse quanto possível para garantir o comprometimento mínimo de sua
Fazer isso claramente requer que alguns canis vazios sejam mantidos
imunidade coletiva.
livres nos blocos 'infectados' o tempo todo, para que não haja atraso na
separação dos casos clínicos da população não infectada. Da mesma forma,
em uma situação ideal, esses animais em contato devem ser monitorados por
alguns dias antes de outros animais virgens serem introduzidos no grupo,

Os animais infectados devem ser isolados para evitar a propagação da


14,4
O contato direto entre um cão ingênuo e um cão infectado pode resultar doença. Eles devem ser cuidadosamente observados e o tratamento
14.3
na transmissão da doença. administrado conforme necessário.
(© Battersea Dogs and Cats Home) (© Battersea Dogs and Cats Home)

202
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para se certificar de que eles não contraíram a doença e se tornaram Mistura


infecciosos. O maior obstáculo para esta forma de trabalho é que a maioria
Muitas das práticas normais de trabalho de um abrigo oferecem muitas
dos abrigos funciona com capacidade total ou quase total e está sob
oportunidades para os cães se misturarem – e se infectarem se a doença
enorme pressão para receber novos cães; no entanto, para que a doença
estiver presente. O exercício, a limpeza, as avaliações comportamentais e
respiratória seja efetivamente gerenciada, o abrigo deve ser persuadido a
a observação de cães por parte do público devem ser geridos de forma a
deixar espaços de canil suficientes nos blocos de isolamento para permitir
minimizar o contacto entre cães ou, quando tal não puder ser evitado (por
o movimento de animais infectados e gerenciar sua nova entrada de
exemplo, numa avaliação cão a cão), garantindo que os cães que têm
acordo. Às vezes, quando as taxas de realojamento são baixas, isso pode
contato compartilham o mesmo status de infecção (ou seja, ambos não
ser particularmente difícil de alcançar, mas a importância dessa medida
infectados ou ambos infectados/recuperados).
não pode ser exagerada.

Ingestão e agrupamento de Duração da estadia


animais e superlotação Dado que o risco de contrair infecção aumenta a cada dia passado no
abrigo, todos os esforços devem ser feitos para gerenciar a 'viagem' do
A capacidade de alojar os cães de uma forma que ajude no controlo
cão pelo abrigo da forma mais rápida e eficiente possível. É extremamente
eficaz da doença respiratória dependerá principalmente de dois fatores:
importante que o número de canis e cães no local reflita a taxa de
rendimento. Se houver muito mais canis/
• O nível de ocupação, que por sua vez é influenciado pelo rendimento
cães do que são necessários para esse fim, os cães simplesmente
animal e tempo de permanência no abrigo
• As instalações do canil, em particular o número de áreas de 'estagnarão' enquanto esperam por um novo lar e o risco de infecção
alojamento separadas que podem ser usadas, pois isso aumentará de forma correspondente. Consulte o Capítulo 7 para obter
determina até que ponto os diferentes grupos de cães podem ser detalhes sobre como coletar e usar dados sobre o tempo de permanência
segregados. e outras métricas para otimizar o gerenciamento da população do abrigo.

O que tende a acontecer é que, ao longo do tempo, a população do


abrigo se torna gradualmente introduzida a todos os patógenos (e suas
Manejo e desinfecção
variadas cepas) envolvidos na CIRD como resultado da entrada de
indivíduos infectados no abrigo. Esses patógenos tornam-se então parte Os funcionários devem usar macacões de proteção, luvas e botas nas
de um reservatório cada vez maior de infecção na população residente áreas que abrigam cães com CIRD. O acesso deve ser restrito ao mínimo,
que continua a infectar novos recém-chegados, e isso perpetua o problema. e todos os visitantes devem receber galochas, macacões e luvas
descartáveis. Se esses funcionários também trabalharem em outras áreas
Com isso em mente, se uma proporção significativa da entrada de um (por exemplo, se o abrigo não tiver funcionários suficientes para ter
abrigo for derivada de canis de autoridades locais ou de uma fonte trabalhadores dedicados em canis infectados), eles devem trabalhar de
semelhante, será vantajoso construir boas relações de trabalho com esses acordo com o princípio de passar de áreas 'limpas' para áreas 'infectadas'
canis. Fornecer conselhos sobre manejo, controle de doenças e parasitas sempre que possível (consulte o Capítulo 9) .
e, idealmente, persuadir o canil de origem a vacinar os cães na chegada, Cada bloco deve ter seu próprio equipamento de limpeza.
ajudará a contribuir para uma população de entrada mais saudável com Deve ser aplicado o protocolo padrão de manejo de superfícies de limpeza
alguma imunidade na chegada ao abrigo. de matéria orgânica (fezes, urina, vômito, etc.) com detergente antes de
desinfetá-las. Os desinfetantes à base de compostos de amônio quaternário
Deve-se considerar também a segregação de diferentes grupos de lidarão efetivamente com patógenos CIRD. Os desinfetantes devem ser
animais na chegada. Por exemplo, cães de canis de autoridades locais usados na concentração correta e os tempos mínimos de contato
podem ser alojados separadamente daqueles abandonados diretamente especificados pelo fabricante devem ser observados. É importante não
das casas de seus antigos donos. Da mesma forma, os cães que são utilizar uma concentração superior à recomendada; embora o pessoal não
identificados como potencialmente mais vulneráveis à infecção (indivíduos treinado possa ser tentado a fazer isso, os gases que esta prática causa
muito nervosos ou estressados; aqueles em condições precárias ou de são irritantes para as membranas mucosas das vias aéreas e irão agravar
saúde; cadelas grávidas ou lactantes) também podem se beneficiar de e prolongar os sinais clínicos em cães com CIRD (ver QRG 9.1).
serem alojados separadamente em canis mais silenciosos ou mais calmos,
se disponíveis. ver Capítulo 10).
Após o desinfetante ter sido enxaguado, o piso deve ser esfregado e
Os animais devem ser alojados individualmente sempre que possível. deixado secar ao ar ou, para acelerar o processo de secagem, ser seco
Embora certos indivíduos possam obter algum benefício comportamental com toalhas. Se o piso ficar molhado, aumentará a umidade no bloco,
ao serem pareados com outro cão, o conseqüente aumento do risco de favorecendo a sobrevivência do patógeno.
infecção cruzada deve ser reconhecido.
A limpeza e desinfecção devem incluir corridas de exercícios,
Cadelas de parto devem ser alojadas separadamente. Também é corredores e passarelas fora do quarteirão. Grama ou outras superfícies
vantajoso ter um alojamento designado para filhotes pós-desmame. Se naturais são problemáticas a este respeito.
possível, alojar esses filhotes em pequenos grupos de dois a três por canil Os brinquedos podem fazer fômites eficazes e, idealmente, não devem
satisfará suas necessidades de desenvolvimento social e empresarial, ser compartilhados entre cães, mas em qualquer caso devem ser limpos e
minimizando o estresse da competição por alimentos e recursos e o risco desinfetados após o uso (Figura 14.5). Da mesma forma, o equipamento
de bullying. de tosa pode transferir saliva infectada da pelagem dos cães e, portanto,
também deve ser limpo. As tigelas e utensílios de comida e água devem
O acolhimento de mães grávidas e cachorros jovens com cuidadores ser de aço inoxidável (Figura 14.6); plástico é mais difícil de limpar e
experientes também deve ser explorado. Os filhotes podem ser realocados desinfetar.
diretamente da casa do cuidador adotivo. Se isso não for viável, eles A roupa de cama pode ser lavada diariamente, mas é mais econômico
devem passar o menor tempo possível no abrigo antes de serem realojados. focar apenas na roupa de cama suja se o cão permanecer no mesmo
canil. Isso tem a vantagem adicional de deixar

203
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14,5
Brinquedos, Pode ser útil ter consistência e continuidade na equipe. Animais que
como esta bola, de outra forma desconfiariam de estranhos conhecerão seus cuidadores e
são fômites eficazes para a
ficarão mais relaxados.
transmissão de doenças e não
devem ser compartilhados entre
Da mesma forma, os cuidadores se familiarizarão com os cães em seu
cães sempre que possível.
bloco e serão mais capazes de detectar mudanças precoces no
Todos os brinquedos devem comportamento e na saúde dos cães (ver Capítulo 19).
ser limpos e desinfetados após
o uso.
(© Battersea Dogs and Cats Instalações
Home)
Estas medidas aplicam-se às instalações existentes onde podem ser feitas
alterações, mas também podem ser aplicadas à construção de novos
alojamentos especificamente construídos (ver Capítulo 10).
O ideal é ter vários blocos independentes com um número pequeno
de canis em cada bloco, pois isso proporciona a acomodação mais flexível.
As divisórias sólidas entre os canis adjacentes e seus corredores (é melhor
evitar os corredores comuns) eliminam a possibilidade de contato físico e
transmissão de doenças por essa via. Se os canis estiverem virados um
para o outro e tiverem frentes abertas, é necessária uma distância maior
que 1 m entre eles para criar uma barreira eficaz contra espirros.
Alternativamente, podem ser usadas frentes de vidro ou plástico para os
Aço inoxidável
14,6 canis. Isso tem a pequena desvantagem de diminuir a interação da equipe
comida e
tigelas de água devem ser com os cães nos canis, mas pode ser preferível em blocos aos quais o
usadas em abrigos, pois são público tem acesso. Pode ser quase impossível impedir os visitantes de
mais fáceis de colocar os dedos nas grades dos canis com fachada de arame para tentar
limpar e desinfetar em
tocar os cães, não importa quanta sinalização seja empregada
comparação com utensílios
aconselhando-os a não fazer isso; esse tipo de contato é uma maneira
de plástico.
(© Battersea Dogs and Cats muito eficaz de espalhar doenças de um canil para outro.
Home)

Os canis individuais devem fornecer espaço adequado para a mistura


de raça/tamanho da população do abrigo e devem ser projetados tendo
em mente a facilidade de manejo, com superfícies laváveis, drenagem
eficaz, várias saídas de água por toda parte, boa ventilação e controle de
temperatura.
Deve haver instalações adequadas de cozinha e armazenamento seguro
para alimentos, utensílios, tigelas, equipamentos de limpeza e uniformes/
equipamentos de proteção individual, garantindo que o acesso de roedores/
pássaros seja evitado. O layout deve permitir que o movimento do pessoal
flua de áreas limpas para áreas infecciosas; além disso, estações de
limpeza de botas bem localizadas ajudarão a evitar a contaminação
cruzada dessas áreas.
roupa de cama (sem sujeira) com o cheiro do cachorro, que terá um efeito
É útil ter uma pequena área de exame clínico nos blocos infecciosos/
calmante. A roupa de cama suja deve ser ensacada antes da coleta e
isolados para que pequenos procedimentos possam ser realizados in situ
deve-se tomar cuidado para não permitir a contaminação cruzada com
sem ter que mover um cão para outra parte do abrigo e correr o risco de
roupa limpa.
espalhar a infecção.
Todos os veículos utilizados para o transporte de animais devem ser Idealmente, a ventilação deve permitir um mínimo de oito trocas de ar
limpos e desinfetados após cada viagem. por hora. O ar de admissão deve ser fresco, pois os sistemas de
Às vezes, tigelas de água são deixadas em áreas comuns para cães,
recirculação podem reintroduzir a infecção no espaço aéreo. A umidade
especialmente em dias quentes, mas podem ser uma fonte eficaz de deve ficar abaixo de 50% se possível e a temperatura deve ser mantida
contaminação cruzada. Pode ser mais simples fornecer tigelas descartáveis entre 15 e 18°C; atenção deve ser dada para evitar correntes de ar nas
a pedido (consulte o Capítulo 9 e QRG 9.1). áreas de dormir do canil (ver Capítulo 10).

Estresse Segregação
Medidas de combate ao estresse nos canis ajudarão a manter a Uma maneira de tentar reduzir a infecção cruzada em um abrigo é
imunidade dos cães e contribuirão para uma população mais saudável. introduzir um sistema simples de código de cores para identificar animais
Para tanto, a superlotação deve ser evitada a todo custo, e os blocos infectados e não infectados (Figura 14.7), a equipe responsável por eles e
devem ser bem ventilados e mantidos em temperatura confortável. Os seus blocos de canil, áreas de exercício e passarelas. Isso pode ser
cães devem ser exercitados pelo menos uma vez por dia e o tempo deve especialmente útil em abrigos urbanos, onde o espaço é escasso e os
ser gasto socializando-os tanto com outros cães (com o mesmo status de cães são mais propensos a entrar em contato próximo uns com os outros.
infecção) quanto com pessoas, dependendo de suas necessidades
comportamentais individuais. Atenção deve ser dada ao enriquecimento A natureza do controle de doenças respiratórias é tal que requer total
do canil e brinquedos devem ser fornecidos (ver QRG 19.7). Rádio/ envolvimento e conformidade de todos os funcionários e voluntários (e
visitantes) para que seja bem-sucedido. Ao tornar o estado da doença
a música pode ajudar a acalmar os cães, mas a música e as luzes devem 'visível' de forma eficaz, um sistema de codificação por cores também
ser desligadas à noite. Animais particularmente estressados ou vocais reforça o sentido de responsabilidade pessoal do pessoal, deixando claro
perturbarão todo o bloco e devem ser feitos esforços para acalmá-los ou para todos quando os protocolos não estão a ser seguidos.
movê-los para uma área separada.

204
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COapter ÿ 9espirator` doença em toe doN em toe soelter en] ironTent

• O custo para o abrigo (estadias prolongadas, procedimentos


cancelados, efeito no temperamento dos cães, grande encargo
financeiro)
• Visão geral da doença, sua natureza complexa e como é transmitida,
enfatizando a transmissão vetorial tanto por pessoas quanto por
objetos inanimados, especialmente brinquedos
• Como os organismos que causam apenas doenças leves em um
cão podem ser potencialmente letais para outro
• O período de incubação. Este é um ponto importante a ser
transmitido ao pessoal leigo. Frequentemente, os organismos
que causam CIRD podem ser disseminados por ações totalmente
inocentes, como agitação, carinho ou brincadeiras com um cachorro,
e a natureza do período de incubação significa que é extremamente
improvável que o indivíduo responsável seja capaz de correlacionar
suas ações com o cão doente resultante alguns dias depois

14,7 Um sistema simples de codificação por cores pode ser usado para
identificar animais infectados e não infectados. Neste caso, a coleira • Status de portador/eliminação de patógenos
verde descartável indica que o animal está livre da doença. • Como o aumento do tempo de permanência aumenta o risco de cães
(© Battersea Dogs and Cats Home)
contraírem CIRD
• Quaisquer medidas de controle que tenham sido implementadas no
Assim, por exemplo, verde pode ser escolhido para representar 'não abrigo.
infectado' e vermelho para representar 'infectado'. Neste caso, quando os
cães chegam pela primeira vez ao abrigo, se não apresentarem sinais Além disso, os assistentes de cuidados com animais (e voluntários, se
clínicos, recebem uma coleira verde. Se algum cão começar a apresentar possível) devem receber algum treinamento básico de saúde animal. Os
sinais clínicos de infecção, é imediatamente colocado uma coleira vermelha, funcionários e voluntários devem ser capazes de identificar sinais clínicos
que permanece durante a estadia do cão até ser realojado. Quando de doença respiratória para que possam alertar o pessoal clínico ou, se
caminhavam pelo local, os cães também tinham guias vermelhas ou verdes não estiverem imediatamente disponíveis, pelo menos isolar os animais até
correspondentes para visibilidade adicional. que possam ser examinados.
Os visitantes do abrigo devem receber aconselhamento adequado
Os blocos do canil também seriam designados como vermelho sobre a propagação da doença, se possível. Isso pode ser feito através de
(infectado) e verde (não infectado), assim como qualquer área de exercício. cartazes em exposição, folhetos distribuídos à chegada ou um vídeo na
Ter calçadas vermelhas e verdes claramente marcadas ao redor do local recepção. A sinalização clara nos blocos do canil de realojamento deve
do abrigo garantirá que infectados e não alertar os visitantes sobre sua responsabilidade de garantir que não haja
os cães infectados não se cruzam, o que é importante, pois é muito difícil infecção cruzada de animais. Além disso, as passarelas ao redor dos
impedir que os cães cheiram uns aos outros quando se encontram e, ao blocos do canil podem ser organizadas de modo a direcionar os visitantes
fazê-lo, transmitem a infecção. para ver os cães em canis não infecciosos primeiro.
Além disso, a equipe pode ser definida com um crachá colorido
ou braçadeira, dependendo dos blocos em que estão trabalhando. Desinfetantes para as mãos também devem ser colocados em todas
Como os membros do público podem ser vetores de doenças eficazes as áreas de realojamento, com sinalização apropriada aconselhando sobre
se forem capazes de lidar com os cães ou tocá-los através das barras de o uso correto (consulte o Capítulo 24).
seus canis, deve-se pensar em gerenciar o fluxo de visitantes de cães/
canis 'verdes' para 'vermelhos' ao ver animais para realojamento.
Coleta de dados e auditoria
Como os cães podem continuar a eliminar patógenos depois de se É importante estabelecer uma forma confiável de medir e registrar a
recuperarem clinicamente da CIRD, faz sentido deixar a coleira vermelha incidência, prevalência e gravidade da doença respiratória para determinar
em um cão que foi infectado até que seja realojado. Embora seu status a magnitude do problema, tendências de mudança e resposta a quaisquer
infeccioso diminua com intervenções. Isso pode ser feito em um sistema de manutenção de
tempo, possivelmente até o ponto em que eles não sejam mais infecciosos, registros baseado em papel, mas obviamente será mais fácil de conseguir
a extensão em que este é o caso será amplamente desconhecida e, em um sistema de software (consulte também o Capítulo 7).
portanto, eles ainda devem ser mantidos separados de cães 'verdes' não
infectados conhecidos. Cães 'vermelhos' que se recuperaram são mais Um conjunto confiável de critérios deve primeiro ser estabelecido para
propensos a serem imunes a novas infecções e, portanto, correm menos definir a gravidade da doença. Estes podem basear-se em sinais clínicos
risco de continuar a ser alojados com outros cães 'vermelhos'. (presença de tosse, corrimento nasal, inapetência, pirexia, complicações
torácicas, etc.) ou protocolos de tratamento (uso de AINEs, antibióticos,
fluidos, etc.).
Essas informações devem então ser inseridas no registro de forma
Treino e educação confiável, seja usando terminologia acordada ou, talvez mais facilmente,
Todos os funcionários e voluntários devem ser informados sobre o CIRD, como uma 'pontuação clínica', para que os dados possam ser extraídos e
preferencialmente na indução ou logo após. Isso deve incluir o pessoal não colocados em um formato de relatório.
operacional que não trabalha diretamente com os animais (por exemplo, Esses dados podem ser usados para medir ou identificar:
pessoal do escritório), pois seus movimentos e ações podem contribuir
para a propagação de doenças ao redor do local. • Incidência de doença (porcentagem de ingestão)
Os pontos a serem cobertos devem incluir: • Gravidade da doença
• Prevalência da doença no local a qualquer momento
• A gravidade potencial da doença (o • Efeito na duração da estadia
percepção de 'tosse do canil' fora dos estabelecimentos de • Tendências de doenças (por exemplo, sazonal)
abrigo é geralmente a de uma tosse leve e recuperação sem • Fatores de risco (por exemplo, grupos de animais, tipos de raça, etc.)
intercorrências) • Sucesso ou fracasso de quaisquer intervenções.

205
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

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QRG 14.1: Realojar um cão com tosse


por Jenny Stavisky e Gemma Bourne

A 'tosse do canil' ou doença respiratória


infecciosa canina (CIRD) é comumente vista
Cão tossindo
em ambientes de abrigo. Isso provavelmente
se deve à mistura de cães – e seus patógenos
associados – de várias fontes diferentes.
O cachorro é filhote, idoso ou não
tem outra doença concomitante?

Embora a síndrome normalmente não seja fatal,


pode ser um desafio gerenciar o tratamento de Não Sim
casos individuais e surtos, mantendo o movimento
dos cães durante o processo de realojamento.
O cão está letárgico ou inapetente?

Existem quatro pontos principais onde


preocupações ocorrem:
Não Sim

• Cuidados dentro do abrigo


• Quando e se deve ser realojado O cão tem corrimento nasal?
Exame veterinário
• Aconselhando proprietários em potencial
• Cuidados de acompanhamento após realojamento.

Não Sim
Cuidados no abrigo
Quando ocorre um surto de CIRD, pode ser
A secreção é purulenta ou sanguinolenta?
necessário fazer a triagem dos casos para
determinar quais animais precisam
atenção veterinária a fim de priorizar os
Não Sim
recursos disponíveis. Como regra geral, os animais
imunocomprometidos ou manifestamente doentes
devem sempre ser vistos.
O cachorro tem alguma outra
sobre os sinais clínicos?
Caso contrário, cães saudáveis e com tosse
controlável podem se recuperar com descanso e
cuidados básicos de enfermagem, como
Não Sim
alimentação com alimentos macios. No entanto,
é aconselhável ter cautela e lembrar
que nem todo cão tossindo em um abrigo
Mergulhe a comida, descanse e monitore
sofrerá de uma doença infecciosa. Um
exame minucioso deve sempre ser
realizado para verificar se a lista de Fluxograma sugerindo um sistema para triagem de cães com tosse.

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para isso. A remoção de um cão do ser feita numa base pragmática. Se um cão
QRG 14.1 continuação ambiente do abrigo geralmente remove o estímulo não estiver piréxico, sistemicamente bem e não
para latir e, assim, permite que a tosse crônica apresentar outros sinais de infecção ativa, é
os diagnósticos diferenciais devem incluir outras se resolva. Portanto, às vezes pode ser desejável razoável considerar realojamento do cão, com o
causas de doença cardiotorácica, como realojar um cão enquanto ele ainda está tossindo. consentimento informado do novo proprietário,
insuficiência cardíaca, colapso de traqueia ou principalmente se não houver outros animais de
mesmo corpo estranho faríngeo. Isso também pode quebrar o ciclo de estimação ou humanos suscetíveis na casa .
reinfecção em um ambiente estressante
Quando a atenção veterinária é multipatógeno de alto desafio. Precauções sensatas podem incluir garantir
necessária, não é necessário esfregar todos os Pode ser útil ter uma recomendação padrão que, se houver outros cães ou gatos na casa,
cães para cultura e testes de sensibilidade. A sobre a realocação em tais circunstâncias. eles estejam adequadamente saudáveis e
maioria dos cães responderá a medicamentos vacinados, e que o novo proprietário esteja
anti-inflamatórios não esteróides e supressores de Limitações sensatas ao realojamento sugerem totalmente ciente do risco de transmissão para
tosse, se necessário. que os cães que estão sistemicamente doentes animais de estimação existentes. Também é
A terapia antimicrobiana pode ser justificada ou com pirexia sustentada ou doença concomitante importante discutir o baixo risco de zoonose,
naqueles que estão piréticos, sistemicamente mal devem ser mantidos no abrigo até que sua com particular referência a indivíduos suscetíveis,
ou que apresentam secreção nasal descolorida. recuperação esteja mais avançada. No entanto, como crianças pequenas, mulheres grávidas ou
Para escolher os antibióticos apropriados, pode fatores como as instalações do abrigo, a indivíduos imunossuprimidos. O conselho deve
ser útil manter um registro identificando cada cão experiência do possível proprietário e a presença incluir a necessidade de tomar precauções
com tosse apresentado para tratamento, a de outros cães na família em potencial podem ser sensatas, como uma boa higiene das mãos após
gravidade dos sinais e o tratamento administrado. usados caso a caso para determinar se um o manuseio de cães afetados e evitar que o cão
Com o tempo, isso pode ajudar a destacar opções lamba o rosto das pessoas.
terapêuticas bem e malsucedidas.
determinado cão se beneficiaria mais de ser
realojado ou retido. Se apropriado, oferecer uma
verificação repetida no abrigo pode incentivar o É difícil firmar
cumprimento dos cuidados veterinários e fornecer recomendações sobre quando
apoio ao novo proprietário enquanto o cão se comece a misturar o novo cão com outros cães
recupera totalmente. fora de casa, mas empiricamente um período
mínimo de 1 a 2 semanas de quarentena pode
ser considerado sensato.

Aconselhando futuros
proprietários
Cuidados de acompanhamento
É vital obter o consentimento informado
ao considerar realojar um cão com qualquer após o realojamento
doença e discutir possíveis problemas com A tosse é uma causa frequente de
os possíveis proprietários. As preocupações preocupação após a adoção. Muitos donos lutam
Corrimento nasal purulento pode ser uma comuns ao realojar um cão que teve tosse do para receber informações juntamente com a
indicação para tratar um cão com tosse com antimicrobianos.
canil ou ainda apresenta sinais da doença se emoção de adotar seu novo animal de estimação
(© Jenny Stavisky)
concentram no risco que o cão representa para e, portanto, pode ser prudente fornecer informações
Um dos maiores desafios ao realojar outros cães. Os donos também podem ficar por escrito para que os donos consultem. Nos
um cão com tosse pode ser gerenciar o risco apreensivos sobre o que está envolvido em casos em que a tosse é persistente, pode ser
de contágio contra a necessidade de preparar cuidar de um cão com tosse, especialmente se aconselhável enviar os cães para sua nova casa
os cães para realojamento. Se a adoção não o fizeram antes, e alguns deles podem achar com medicamentos, pois isso pode ajudar bastante
depender de cirurgia prévia (por exemplo, se o o processo preocupante e angustiante. a oferecer tranquilidade aos proprietários.
abrigo tiver uma política de que todos os cães
devem ser castrados antes da adoção), deve-se Inevitavelmente, alguns proprietários
considerar se uma exceção pode ser feita para Além disso, o pequeno, mas importante risco podem estar preocupados o suficiente para
que o animal possa retornar para o procedimento de infecção zoonótica deve ser levado em procurar atendimento veterinário. Será necessário
em um data posterior. Muitas vezes, o maior risco consideração. decidir se isso pode ser oferecido em
envolvido com a cirurgia está relacionado à O período infeccioso varia o abrigo. Em caso negativo, é oferecido
disseminação da doença para animais não consideravelmente entre os diferentes patógenos algum suporte para atendimento veterinário
afetados nas instalações, e não para o próprio cão e de cão para cão. A tabela mostra os períodos particular? Para cães que parecem clinicamente
tossindo. infecciosos para organismos comumente bem no ponto de realojamento, é aconselhável
implicados na tosse do canil. aconselhar os donos de que não pode haver
garante que o cão não desenvolverá
É provavelmente mais notável que sinais clínicos uma vez em seu novo lar, mas
Quando e se deve ser Bordetella bronchiseptica tem o potencial de que isso não precisa causar preocupação
ser eliminada por 12 semanas após a infecção. indevida. Pode ser útil discutir as políticas de
realojado No entanto, o derramamento não necessariamente tosse do canil com as práticas veterinárias
Cães em abrigos muitas vezes ficam com uma se correlaciona bem com o fato de um cão estar locais, onde os novos proprietários provavelmente
tosse residual após a CIRD. ou não tossindo. registrarão seus cães.
É provável que fatores como latidos Portanto, as decisões sobre o risco Isso pode evitar que conselhos conflitantes sejam
constantes, que causam irritação na infeccioso que um cão de abrigo representa para dados ou que a culpa seja erroneamente
traqueia, possam contribuir outros cães ou outras espécies precisam ser direcionada ao abrigo.

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QRG 14.1 continuação

Organismo Incubação Transporte assintomático? Outras notas Vacina disponível?


período
Vírus

Adenovírus canino-2 3-6 dias Sim Intimamente relacionada à vacina CAV-1 Vacina subcutânea viva disponível
(CAV-2) (hepatite infecciosa canina)ÿ oferece proteção
cruzada. Possivelmente também associada a
enterite

Herpesvírus canino (CHV) 6-10 dias Infecção latente Infecção transplacentária pode causar A vacina de subunidade
abortoÿ infecção pode ser fatal em filhotes subcutânea é normalmente usada
com menos de 4 semanas para cadelas grávidas

anine parainÿuen um vírus 2-10 dias Não Vacinas vivas subcutâneas e


(CPIV) intranasais vivas disponíveis

Coronavírus respiratório 2-7 dias Sim diferente do coronavírus entéricoÿ o Em desenvolvimento no momento
canino (CRCoV) coronavírus respiratório não está associado da publicação
à diarreia

Bactérias

Bordetella bronchiseptica 2-14 dias Sim Cuidados devem ser tomados com animais ive intranasal ÿ
infectados e na administração de vacinas (vacinas subcutâneas
para evitar infecção oonótica iatrogênica. Gatos disponíveis em outros lugares (por exemplo,
também são suscetíveis Austrália, Nova Zelândia)

Streptococcus equi ssp. Ainda não Relatado, mas raro – mais Pneumonia hemorrágica, alta mortalidade. Não

zooepidemicus conhecido evidências necessárias Podem ocorrer mortes súbitas

Período de incubação e disponibilidade de vacinas para as principais causas de CIRD.

Informações para novos proprietários sobre tosse do canil


Abrigo Woofs-R-Us. 3.4.2015

Caros senhores e senhoras Bloggs

Esta folha é para fornecer algumas informações sobre a tosse do canil.

e desenvolveu tosse de enel durante sua estada conosco. Esta é uma condição que pode afetar qualquer cão, mas é especialmente comum
em cães em abrigos de resgate e canis onde muitos cães vivem em contato próximo. Muitas vezes é causada por vírus, por isso nem sempre a
tratamos com antibióticos. A maioria dos cães se recupera em alguns dias ou semanas, e raramente é grave. No entanto, há algumas coisas para
estar ciente.

e pode ser contagioso para outros cães por alguns dias ou pequeninos. Para evitar que ele transmita a infecção, uma precaução sensata
seria mantê-lo longe de outros cães por 1 a 2 semanas após ele parar de tossir.
• Se você tem um cachorro em casa, existe a possibilidade de ele se infectar. Já discutimos isso com você.
Existe uma vacina intranasal (até o nariz), que ajuda a proteger contra alguns tipos de tosse do canil e, embora não garanta imunidade à infecção,
recomendamos que seu cão tome essa vacina antes de voltar para casa.

• Ocasionalmente, algumas das bactérias que causam a tosse do canil podem ser transmitidas aos gatos. Já discutimos isso com você. Existe uma
vacina intranasal (no nariz) disponível para gatos, e recomendamos que você discuta isso com seu veterinário antes de ele voltar para casa.

• Muito raramente, algumas das bactérias que causam a tosse do funcho podem ser transmitidas às pessoas. Isso é extremamente incomum, mas tem
sido relatado ocasionalmente em pessoas que já sofrem de problemas de saúde ou são particularmente vulneráveis. Isso inclui qualquer pessoa
com imunossupressão (por exemplo, aqueles com HIV ou em doses muito altas de esteróides), pacientes transplantados ou quimioterápicos,
mulheres grávidas e muito idosos ou muito jovens. Se houver alguém com essa descrição em sua casa, sugerimos adiar o retorno para casa. caso
contrário, uma higiene sensata (não o deixe lamber seu rosto, lave as mãos após manuseá-lo) deve eliminar qualquer risco.

Ele pode continuar a tossir ocasionalmente por alguns dias ou até mesmo minutinhos, pois sua garganta pode permanecer sensível mesmo após
a infecção ter passado. Você pode ajudar evitando a pressão em torno de sua garganta, por exemplo, andando com ele em um arnês em vez de uma
coleira e guia.

e foi tratado com algum medicamento.

Ele vai/não vai para casa com: ......................................... .................................................. .................................................. .......................................

Ele precisa/não precisa ser verificado novamente em: ................................................ .................................................. .................................................. ...........

é provável que este problema se resolva uicamente e que se recupere muito em breve. No entanto, se você estiver preocupado e especialmente se ,
a tosse dele piorar ou ele parecer letárgico ou não quiser comer, ligue para 0115 111 1111.

Exemplo de ficha informativa para novos donos que adotam um cão com tosse do canil.

208
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Capítulo 15

Doença respiratória no gato


em ambiente de abrigo
Rebecca Willby, Alan Radford e Maria Afonso

É importante que os cirurgiões veterinários (veterinários) tenham uma boa


compreensão da doença respiratória infecciosa felina, pois representa um
Fazendo história
desafio contínuo no ambiente de abrigo. A população do abrigo está Dependendo da natureza da relação de trabalho com o abrigo, o veterinário
particularmente em risco porque uma série de fatores se somam para criar pode ter um grau variável de conhecimento da carga de doenças da
um ambiente propício à aquisição e transmissão dos patógenos população do abrigo em qualquer momento específico. É vital para
responsáveis. Sem o conhecimento desses fatores, é fácil focar no qualquer pessoa envolvida no trabalho regular de medicina de abrigos
tratamento de casos individuais sem considerar a população como um desenvolver um bom canal de comunicação através do qual as informações
todo. Deixar de reconhecer esse 'quadro maior' pode ter sérias
sejam compartilhadas e atualizadas livremente. Um cirurgião veterinário
consequências para o bem-estar dos gatos dentro do abrigo, afetar
realizando visitas regulares a um abrigo desenvolverá uma compreensão
negativamente o moral da equipe e ter consequências financeiras negativas
mais profunda das práticas de trabalho e dos desafios 'normais' do dia-a-
para a organização.
dia enfrentados pela equipe do abrigo.

Para aqueles que estão menos familiarizados com as práticas normais e


Este capítulo se concentrará principalmente em doenças respiratórias
a dinâmica populacional, será crucialmente importante fazer as perguntas
infecciosas no gato de abrigo. A maioria dos agentes envolvidos afeta
certas quando consultado sobre um determinado problema de doença.
predominantemente o trato respiratório superior; portanto, o termo doença
Quanto mais envolvido um cirurgião veterinário pode estar no
do trato respiratório superior felino (FURTD) será usado para descrever o
complexo da doença. aconselhamento e apoio ao abrigo, mais uma abordagem proativa pode
Quando apropriado, também serão consideradas as condições do ser adotada no manejo da doença. Por exemplo, o tempo gasto com a
trato respiratório inferior e manifestações mais incomuns de infecções equipe de gerenciamento do abrigo para discutir e formular protocolos de
respiratórias, como calicivírus felino sistêmico virulento (VS-FCV). higiene e desinfecção e um protocolo de gerenciamento de surtos renderá
dividendos.

O veterinário do abrigo pode ser solicitado a examinar um gato


individual afetado por doença respiratória infecciosa, mas, em tais
O desafio do ambiente de circunstâncias, o clínico deve estar sempre pensando no resto da
abrigo população. As questões a serem cobertas durante a anamnese podem ser
agrupadas em três categorias: a população, o abrigo e o indivíduo.
Os fatores envolvidos no desenvolvimento e transmissão de doenças
respiratórias infecciosas podem ser agrupados em duas categorias As respostas a essas perguntas ajudarão a formular uma imagem da
principais, a saber, os que afetam o hospedeiro e os que afetam o abrigo FURTD no abrigo específico naquele momento e fornecer uma plataforma
(Figura 15.1). a partir da qual uma estratégia de gestão pode ser desenvolvida (Figura
Muitos desses fatores se sobrepõem; por exemplo, problemas de
15.2).
saúde simultâneos podem afetar negativamente a imunidade. A prevenção
e o controle da FURTD demandam uma abordagem multifatorial.
Se o abrigo tiver um excelente protocolo de vacinação, mas negligenciar
os outros fatores listados na Figura 15.1, será mais difícil controlar a Diagnóstico diferencial
doença. Este capítulo visa munir o veterinário com as informações
necessárias para formular uma abordagem racional para o manejo e A Figura 15.3 mostra os principais patógenos envolvidos na FURTD com
prevenção da FURTD no ambiente de abrigo. detalhes de epidemiologia, patogênese e testes diagnósticos que podem
ser utilizados para cada um.

Fatores do hospedeiro Fatores de abrigo

• Suscetibilidade do hospedeiro • Exposição a patógenos


Calicivírus felino
• Imunidade • Projeto de abrigo e padrões de tráfego O calicivírus felino (FCV) é um pequeno vírus de ácido ribonucleico (RNA)
• Estresse • Presença de gatos infectados
• Problemas de saúde simultâneos
de fita simples, não envelopado, que infecta gatos domésticos e outros
• Qualidade do ar
• Status da operadora felídeos. Como um vírus de RNA, o FCV pode evoluir e se adaptar com
• protocolos de higiene e pessoal
• Densidade de estoque e rotatividade extrema rapidez, levando ao surgimento de um grande número de cepas
Fatores envolvidos no desenvolvimento da infecção do trato respiratório diferentes com antigenicidade e patogenicidade variadas. No entanto, há
15.1
felino. suficiente reatividade cruzada

Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal. Editado por Rachel Dean, Maggie Roberts e Jenny Stavisky. ©BSAVA 2018 209
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

entre as cepas para agrupá-las em um único sorotipo com algum O FCV pode sobreviver por até 1 semana no ambiente, ou
grau de proteção cruzada entre elas. A diversidade genética levou possivelmente mais se o ambiente estiver úmido. A propagação
ao desenvolvimento de métodos de tipagem baseados em análise de fômites é, portanto, possível. Após a infecção, acredita-se que
de sequências para diferenciar cepas de FCV e explorar em a maioria dos gatos elimine o vírus por aproximadamente 30 dias,
profundidade a epidemiologia da infecção. Tais métodos têm sido significativamente após a resolução da maioria dos sinais clínicos.
usados em abrigos para explorar a frequência de eventos de Esses gatos positivos para FCV clinicamente normais são
transmissão (Coyne et al., 2007). denominados portadores. A partir daí, uma meia-vida de 75 dias foi descrita,

Fazendo história

A população

Qual é o nível endêmico ou 'normal' de doença respiratória Os dados de vigilância de doenças são úteis para monitorar tendências (consulte a seção sobre
infecciosa no abrigo? gerenciamento de surtos mais adiante neste capítulo). Por exemplo, registrar e analisar a incidência (o número
Como isso se compara com o número de gatos que apresentam sinais de novos casos em um período de tempo específico) de gatos que apresentam sinais de FURTD pode ser útil
clínicos atualmente? para detectar se o nível atual da doença constitui um surto (ver também Capítulo 7).

A definição de um outbrea varia de abrigo para abrigo, dependendo da população e das circunstâncias
particulares que acompanham cada um. Abrigos com baixos níveis de T no solo podem decidir definir um
outbrea com um número menor de novos casos do que um abrigo com maior histórico de doença

Existe doença respiratória concomitante em cães no abrigo? Algumas causas de FURTD são compartilhadas com cães, notadamente Bordetella bronchiseptica
A doença concomitante fornece contexto para a biossegurança do abrigo e pode impactar diretamente na
Que outras doenças são concomitantes dentro do abrigo? FURTD através de imunossupressão

O abrigo

A doença está presente apenas em uma área do abrigo ou há grupos A resposta a esta pergunta pode fornecer pistas sobre a origem da doença, se está confinada a uma área ou
de gatos afetados em diferentes áreas? se pode ter se espalhado dentro do abrigo

Existe uma área de isolamento designada? Se sim, como é decidido Instalações de isolamento adequadamente projetadas e gerenciadas são cruciais para minimizar o risco e o
que um gato deve ser movido para lá? impacto de surtos

Como os gatos são alojados – em grupos ou individualmente? a chegada de gatos em alojamentos, especialmente aqueles de diferentes origens, inevitavelmente
aumentar as oportunidades de transmissão de doenças

Como é organizado o alojamento? Os gatos podem entrar em contato uns A distância máxima de transmissão de gotículas não é conhecida com precisão e depende do fluxo de ar, mas
com os outros? Existem barreiras para espirros? Existe pelo menos 1,2 m geralmente considera-se que as partículas virais dentro das gotículas podem percorrer distâncias de até 1,2 m
de espaço entre gaiolas opostas? (Povey e Johnson, 1970).
que há provisão para ventilação e ar ÿowÿ A má ventilação permite o acúmulo de agentes infecciosos, bem como poeira e fumaça, que podem irritar o
trato respiratório e, assim, contribuir para doenças

que é a proporção do animalÿ como isso mudou recentementeÿ Se o abrigo ficar com poucos funcionários, pode haver uma pressão maior sobre os funcionários, com o
resultado de que a criação e a biossegurança ficam comprometidas

qual é o padrão de movimento rotineiro do pessoal ÿ por exemplo, eles O rastreamento de padrões de trabalho pode permitir que o médico veterinário desenvolva uma imagem de como
rotineiramente começam a trabalhar em uma área e depois mudam para outra? a doença pode se espalhar dentro do abrigo

Os protocolos adequados de higiene e desinfecção estão em vigor e estão Os detalhes aqui são importantes. Nem todos os desinfetantes são igualmente bons e devem ser usados
sendo cumpridos, já que todos os funcionários receberam treinamento corretamente. Qualquer biossegurança só pode ser tão forte quanto seu componente mais fraco
atualizado?

O indivíduo

Que sinais clínicos estão sendo exibidos? Isso é crucial no reconhecimento da doença e na formulação da definição de caso (consulte a seção sobre
gerenciamento de surtos)

Os exames são necessários para diagnosticar a causa provável dos sinais Embora nem sempre seja necessário, um diagnóstico microbiológico pode identificar a possível causa da
clínicos ou são sugestivos por conta própria? FURTD, informar o tratamento e gestão de surtos, bem como informar intervenções para mitigar futuros surtos

Todos os sinais clínicos podem ser atribuídos a um agente ou podem haver Em populações com alta rotatividade, infecções mistas não são incomuns
dois ou mais patógenos possíveis?

qual é a história atual de cada gato afetado? Por exemplo, ele foi Isso pode ajudar a entender como os casos de FURTD estão entrando no abrigo e sendo transmitidos pelas
encontrado perdido, foi abandonado por um dono? Se sim, qual é o histórico dependências. O histórico de vacinação pode sugerir uma possível causa e também é claramente importante para
de vacinação? decidir como usar as vacinas no abrigo

que tipo de vacina foi usada (vírus vivo modificado (V) versus morto)? As preparações V são geralmente consideradas para alcançar um início de proteção mais rápido (Möstl et al.,
ÿÿÿÿ). No entanto, Vs pode ocasionalmente reverter para virulência e, embora raramente, tem sido associado à
doença

Quando os sinais clínicos começaram em relação à data de admissão? Os sinais de FURTD dentro de 1 a 2 dias após a admissão são mais prováveis de serem devidos à infecção
antes da ingestão, enquanto aqueles que ocorrem após 5 ou mais dias são mais prováveis de serem devidos à
exposição dentro do abrigo (Dinnage et al., 2009), dado que os períodos de incubação dos principais agentes
respiratórios felinos são de 1 a 6 dias, ou recrudescência de infecção latente em portadores

que idade e condição corporal são afetadas gatosÿ Gatos em mau estado são talvez menos propensos a terem sido vacinados e podem ter doença/infecção
subjacente. Eles podem ser imunossuprimidos, tornando-os mais suscetíveis a adquirir infecção

Existe doença concomitante? Isso é útil para identificar por que certos indivíduos podem ter contraído a doença e pode ajudar na tomada de
decisões em relação à 'realização'

15.2 Perguntas a serem feitas ao obter um histórico de doença do trato respiratório superior felino (DUT) em um abrigo.

210
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COapter ÿ 9espirator` doença em toe cat in toe soelter en] ironTent

Patógeno Incubação Patogênese Testes de diagnóstico Derramamento Operadora Notas/epidemiologia


período relevante

Vírus

2-14 dias Replicação em tecidos orais e O isolamento viral (a partir ~30 dias (a esÿ clinicamente Casas com vários gatos têm
Calicivírus felino respiratórios. de swabs orofaríngeos em maioria dos normal alta prevalência.
(FCV) O vírus causa vesículas que se meios de transporte viral) é o animais) Pelo menos 10% dos gatos
rompem, formando úlceras na boca padrão-ouro clinicamente normais que
RT-PCR chegam ao abrigo provavelmente
estão transmitindo vírus

2 a 6 dias (pode A replicação ocorre principalmente PCR (maior sensibilidade) Até 3 esÿ a Após a recuperação da infecção,
Herpesvírus felino ser mais longo nos na mucosa nasal, nasofaringe e ou isolamento de vírus a partir semanas maioria dos animais o vírus torna-se latente nos
(FHV) casos em que o amígdalas, causando necrose de zaragatoas conjuntivais, da deve ser suspeita gânglios.
gato é desafiado epitelial multifocal. Em casos córnea ou da orofaringe. de ser portador A recrudescência é

por baixos níveis de graves, a replicação pode levar a Os resultados positivos devem comum após períodos de
danos nos ossos cornetos ser interpretados juntamente estresse, minimizando o
vírus) com os sinais clínicos presentes estresse é muito importante
para diminuir a excreção viral

Bactérias

Bordetella 3-6 dias A bactéria secreta proteínas PCR e cultura bacteriana Até 19 esÿ animais Cães com
bronchiseptica e toxinas específicas que lhe de swabs orofaríngeos semanas clinicamente doença respiratória
permitem colonizar o epitélio (transportados em meio de saudáveis podem por B. bronchiseptica são um risco
ciliado do trato respiratório, carvão Amies ou similar) ou ser infecciosos para gatos

levando à falha do mecanismo lavado broncoalveolar

de depuração mucociliar. O trato


respiratório superior é mais
comumente afetado, mas o trato
inferior também pode ser colonizado
(broncopneumonia)

Clamídia desencadeia 2-5 dias Bactéria intracitoplasmática PCR (swabs oculares) ~60 dias Infecções A maioria dos casos ocorre

obrigatória. Replicas no epitélio Detecção de anticorpos em (descamação persistentes podem em animais jovens com menos de 1
conjuntival gatos não vacinados conjuntival) se desenvolver ano de idade

Mycoplasma felis Pouco claro Os micoplasmas se reproduzem Cultura e PCR Pouco claro Possível, mas é O papel na doença
bem em ambientes como (disponíveis em incomum isolar respiratória primária não é muito
membranas mucosas do trato fornecedores de diagnóstico micoplasmas de claro. O papel como um patógeno
respiratório comercial) gatos clinicamente secundário é bem descrito
saudáveis

diagnóstico diferencial da doença do trato respiratório superior felino (T )ÿ os principais patógenos envolvidos. P ÿ reação em cadeia da polimeraseÿ TP ÿ transcrição reversa P .
15,3

durante o qual metade de um determinado grupo de transportadores O FCV também está associado ao gengivoto crônico -
parará de derramar. Embora isso seja quase certamente uma matitis complexo, e os cirurgiões veterinários devem estar cientes de
simplificação excessiva da realidade, é um modelo útil para se ter em que a maioria dos gatos com essa condição desafiadora e estressante
mente ao ver gatos com FCV. Segue-se de tal modelo que apenas estará eliminando o FCV.
uma pequena proporção de gatos desenvolve a longo prazo e talvez
persistência da infecção ao longo da vida; são esses gatos que
provavelmente desempenharão o maior papel na manutenção da
infecção na população do abrigo.
Por causa do estado de portador, gatos clinicamente normais
podem frequentemente testar positivo para FCV. A probabilidade de
um gato testar positivo depende de muitos fatores, mas neste contexto,
quanto maior o grupo de gatos, maior a prevalência da infecção pode
se tornar, aumentando de 10% em populações de gatos que vivem
sozinhos para mais de 50% em algumas casas com vários gatos. O
veterinário do abrigo precisa estar ciente de que pelo menos 10% dos
gatos clinicamente saudáveis que chegam ao abrigo provavelmente
estarão eliminando FCV.
As úlceras na boca são a característica principal e mais consistente
do FCV e podem levar mais de 3 semanas para cicatrizar (Figura
15.4). Outros sinais clínicos causados pelo FCV incluem claudicação
aguda e conjuntivite. Infecções do trato respiratório inferior, incluindo
pneumonia, foram descritas, mas não são frequentes.
15.4 Gato com úlcera lingual, típica de infecção por calicivírus felino.

211
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O achado de úlceras orais em um gato com FURTD aponta para o


envolvimento do FCV; entretanto, as lesões não são específicas e o
isolamento do vírus ou a reação em cadeia da polimerase com transcrição
reversa (RT-PCR) em swabs orofaríngeos (Figura 15.5), nasais ou
conjuntivais são necessários para o diagnóstico definitivo.
Os resultados positivos para FCV devem ser interpretados com cautela
devido à existência de portadores assintomáticos; gatos positivos devem
ser considerados infecciosos, mas a presença do vírus não significa
necessariamente que seja a causa de qualquer doença observada. A
sorologia não é muito útil para o diagnóstico, pois a soroprevalência é alta
devido à vacinação generalizada e infecção de campo dos gatos.

15,6 Gato com secreções nasais e oculares associadas à infecção


por herpesvírus felino.

também podem ocorrer dispneia e tosse. A ulceração oral é algumas


vezes descrita, embora menos comumente do que após a infecção por
FCV. Ocasionalmente, pneumonia ou doença generalizada também podem
ocorrer, particularmente em animais jovens ou debilitados. Outras
características da doença podem incluir ceratite ulcerativa ou intersticial e,
mais raramente, úlceras cutâneas e dermatites e sinais nervosos. A
infecção pelo FHV-1 raramente é fatal.
No entanto, em gatinhos muito jovens ou gatos imunossuprimidos a taxa
15.5 Swab orofaríngeo sendo retirado de um gato.
de mortalidade pode ser maior devido a infecções bacterianas secundárias
e, mais raramente, infecção viral generalizada.
Os sinais clínicos geralmente desaparecem dentro de 10 a 20 dias.
Herpesvírus felino No entanto, em alguns gatos, o dano agudo pode ter sido grave o suficiente
O herpesvírus felino-1 (FHV-1) é um alfaherpesvírus com muitas para levar a danos permanentes nas mucosas e nos cornetos, deixando
semelhanças com o vírus do herpes simples (a causa do herpes labial em os gatos afetados propensos a infecções bacterianas secundárias e rinite
humanos). crônica, sinusite e/ou conjuntivite.
Como um vírus de ácido desoxirribonucleico (DNA), os isolados de
FHV-1 são geralmente semelhantes em relação à patogenicidade e Em termos de diagnóstico (ver Figura 15.3), os resultados positivos
antigenicidade, e são todos considerados como sendo de um único tipo de devem ser interpretados no contexto dos sinais clínicos presentes.
soro. Após a recuperação do gato da infecção aguda, o FHV-1 estabelece
uma infecção ao longo da vida, principalmente nos gânglios do trigêmeo.
Este estado de portador é caracterizado por períodos de latência em que
nenhum vírus infeccioso é detectável, intercalados com episódios de
Bordetella bronchiseptica
disseminação do vírus, onde o vírus infeccioso está presente nas secreções Bordetella bronchiseptica é um cocobacilo Gram-negativo aeróbio. É um
oronasais e oculares, muitas vezes na ausência de sinais clínicos patógeno respiratório bem conhecido em muitas espécies, incluindo cães,
(reativação). Em alguns casos, os portadores apresentam sinais clínicos porcos e coelhos; também causa infecções oportunistas ocasionais em
leves enquanto estão se espalhando (recrudescência), o que pode atuar humanos e é considerada uma zoonose rara, principalmente em indivíduos
como um indicador útil de que esses indivíduos provavelmente serão imunocomprometidos. Além de seu papel como patógeno secundário, B.
infecciosos para outros gatos. bronchiseptica pode se comportar como um patógeno primário.
A mudança de latência para excreção viral ativa pode ocorrer
espontaneamente, mas é mais provável que ocorra após a exposição a É provável que muitos fatores possam determinar o resultado da infecção,
um estressor, por exemplo, após uma mudança de alojamento (por incluindo fatores ambientais, como estresse ou superlotação ou, em alguns
exemplo, entrar em um gatil de resgate) ou filhote, ou após tratamento casos, infecção viral preexistente.
com corticosteroides. A queda não ocorre imediatamente após o estresse:
há um período de atraso de aproximadamente 1 semana, seguido por um
episódio de queda de até 2 semanas de duração. Assim, os gatos
portadores são mais propensos a serem infecciosos de 1 a 3 semanas
gato clamídia
após experimentar um estresse. A Chlamydia felis é uma bactéria intracitoplasmática obrigatória.
A infecção pelo FHV-1 geralmente causa uma doença do trato Após a infecção, as bactérias se replicam no epitélio conjuntival, levando
respiratório superior mais grave do que a observada após a infecção pelo a secreção ocular serosa, quimioses, blefaroespasmo e hiperemia: os
FCV, particularmente em animais jovens suscetíveis. Os sinais iniciais sinais unilaterais iniciais freqüentemente tornam-se bilaterais (Figura 15.7).
incluem depressão, espirros acentuados, inapetência e pirexia, seguidos Os sinais respiratórios são geralmente muito leves ou inexistentes. A
de conjuntivite e secreção serosa, tornando-se mucopurulenta, oculares e infecção geralmente requer contato próximo entre os gatos e as secreções
nasais (Figura 15.6). oculares são o principal meio de infecção.
Salivação excessiva e ptialismo e, em casos graves,

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Tomada de decisão no tratamento da FURTD contínuo


de questões de saúde concomitantes. Em última análise,
é melhor concentrar todos os recursos na prevenção da
FURTD do que apenas no tratamento, embora o tratamento
seja uma parte inevitável de lidar com uma população de
abrigos para gatos.
Como para todas as doenças infecciosas, o tratamento da
FURTD deve levar em consideração o custo do próprio tratamento
e a mão de obra necessária para administrá-lo. Por exemplo, pode
ser mais econômico usar um tratamento que precisa apenas de
administração uma vez ao dia, mas é um pouco mais caro do que
um que requer dosagem duas vezes ao dia quando os níveis de
pessoal são aumentados. Além disso, quanto mais intervenções de
tratamento um gato tiver, maior será o estresse ao qual ele estará
exposto, o que, por sua vez, pode afetar negativamente o bem-estar
e a recuperação do gato.
Se um gato com FURTD é incapaz de comer o suficiente
para manter pelo menos suas necessidades calóricas diárias,
sua recuperação será lenta (se for o caso), e durante esse
Os sinais oculares causados por Chlamydia felis podem começar período seu bem-estar pode ser comprometido. A base da terapia
15,7
unilateralmente, progredindo posteriormente para bilaterais.
de suporte é garantir a ingestão adequada de líquidos, eletrólitos
e nutrientes, embora isso possa ser um desafio. Muitos gatos
afetados não comem devido à congestão que causa falta de olfato
Micoplasma gato ou como resultado de dor associada a úlceras orais. Casos
As espécies de Mycoplasma não possuem parede celular; isso tem gravemente afetados de FHV-1 e FCV podem exigir fluidoterapia e
implicações importantes para sua suscetibilidade a agentes antibacterianos suporte nutricional por vários dias; o abrigo pode não ter recursos
(ver Tratamento, abaixo). Muitas espécies são consideradas financeiros para que tais casos sejam internados em uma instalação
ser organismos comensais associados a membranas mucosas de veterinária, especialmente se houver vários gatos afetados ao
mamíferos. Várias espécies foram isoladas de gatos domésticos, tanto mesmo tempo.
em colônias quanto em domicílios, e vários estudos sugerem que algumas
espécies podem ser mais comuns em gatos com doença respiratória do Os gatos não toleram bem a alimentação com
que em gatos saudáveis. Embora ainda não existam evidências de seu seringa, especialmente quando têm congestão nasal, portanto,
papel como patógeno primário, há um consenso geral de que eles podem qualquer gato que não esteja comendo pelo menos uma
se comportar como patógenos secundários, exacerbando a doença em quantidade de comida de manutenção por 3 dias consecutivos
co-infecções. Pode, portanto, ser desejável considerá-los como um fator normalmente seria uma indicação para colocar um tubo de
complicador em qualquer situação de surto e tratá-los de acordo (Lee- alimentação. No ambiente de abrigo, no entanto, tais intervenções
Fowler, 2014). muitas vezes não são possíveis e, portanto, atingir esse estágio
pode precipitar a decisão de eutanásia do indivíduo por motivos de
bem-estar e economia de recursos.

Tratamento Fluido e suporte nutricional


Visão geral Devem ser oferecidos alimentos com cheiro forte e altamente palatáveis;
aquecer a comida aumentará seu sabor e cheiro. Estimulantes do apetite
O tratamento de casos de FURTD em um ambiente de abrigo deve ser (por exemplo, mirtazapina) podem ser usados a curto prazo. A
pragmático para evitar custos excessivos. Se mal executadas, as medidas administração de fluidos deve levar em consideração as perdas de
de tratamento podem levar a estadias prolongadas e comprometer o bem- eletrólitos por inapetência e secreções, pois o potássio sérico pode estar
estar e, sem boas medidas preventivas, o risco de propagação da doença esgotado nesses gatos.
(ver Capítulo 3).

Inalação de vapor
Colocar os gatos afetados em uma sala cheia de vapor pode ajudar no
Tomada de decisão no tratamento da FURTD descongestionamento (Gent, 2013), mas isso pode não ser prático no
É uma boa ideia ter um protocolo definido para o tratamento da ambiente do abrigo.
FURTD (por exemplo, detalhando os sinais clínicos que serão uma
indicação para iniciar a terapia antimicrobiana) com espaço Analgesia e antipiréticos
suficiente para interpretação de acordo com a necessidade A dor pode resultar de ulceração oral e nasal, bem como inflamação
individual, para garantir que os gatos recebam tratamento adequado ocular. A pirexia pode ser aliviada com o uso de anti-inflamatórios não
para a período de tempo adequado com revisões regulares do esteroidais no gato bem hidratado.
tratamento de casos individuais.
Os abrigos podem decidir, sob orientação veterinária,
concentrar o tratamento nos casos com maior probabilidade de
Tratamento ocular tópico
recuperação completa e em tempo hábil. Não é incomum que
FURTD seja o fator decisivo na decisão de eutanásia, O tratamento específico de lesões oculares associadas ao FHV-1 pode
especialmente se o gato tiver ser indicado. Os tratamentos incluem os agentes antivirais trifluridina,
idoxuridina e ganciclovir (Thiry et al., 2009).

213
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

Outras indicações para o uso de medicamentos tópicos oculares Antivirais


incluem o tratamento de infecções bacterianas secundárias e a
Há uma falta de dados publicados que apoiem a eficácia de antivirais
lubrificação para aliviar o desconforto ocular. Cloram fenicol,
sistêmicos para o tratamento de FURTD causado por FHV-1 (Thiry et
administrado como colírio quatro vezes ao dia ou pomada duas vezes
al., 2009), e o custo desses tratamentos geralmente os coloca além
ao dia, é eficaz contra uma ampla gama de organismos Gram-positivos
do domínio do uso pragmático no ambiente de abrigo . O aciclovir tem
e Gram-negativos. O ácido fusídico tratará infecções Gram-positivas.
sido amplamente utilizado na medicina humana, mas apresenta baixa
A fluoroquinolona, como a ofloxacina, deve ser reservada para
atividade contra o FHV-1 in vitro (Gaskell et al., 2007). Recentemente,
aquelas infecções nas quais a sensibilidade a outros antibióticos é
o fanciclovir tem sido usado em gatos com FHV-1, mas são
limitada (Gent, 2013).
necessários mais testes de campo.
O uso sistêmico de doxiciclina é mais eficaz no tratamento e
Muito poucos antivirais usados em medicina veterinária têm atividade
eliminação da infecção por C. felis do que o tratamento tópico
contra vírus de RNA, como o FCV.
(Sparkes et al., 1999).
As preparações tópicas de corticosteroides ou antibióticos/
corticosteroides geralmente não são indicadas para o tratamento de L-lisina
rotina da conjuntivite e devem ser reservadas para casos crônicos, A justificativa para o uso da L-lisina é que ela é um antagonista da
especialmente quando há suspeita de processo imunomediado. Eles arginina, essencial para a replicação do FHV-1. A suplementação
não devem ser usados em casos suspeitos de FHV-1 devido ao risco com L-lisina demonstrou ter alguma atividade contra o FHV-1 em
de recrudescência ou agravamento de uma infecção por FHV-1 infecções induzidas experimentalmente, reduzindo o número de
existente (Gent, 2013). episódios de eliminação associados à reativação do vírus latente.
Pode, portanto, ter uma aplicação na redução da gravidade da doença
Enfermagem e meio ambiente em momentos de estresse (Gaskell et al., 2007).

Os gatos se beneficiarão com a limpeza regular das descargas


oculares e nasais. Minimizar o estresse ajudará a diminuir a incidência
Interferon
de FURTD, portanto, atenção deve ser dada ao manuseio mínimo,
redução do ruído ambiental, ter uma rotina previsível e fornecer Embora o interferon ômega felino tenha demonstrado diminuir a
esconderijos para os gatos. replicação viral in vitro, não demonstrou fazer uma diferença clínica
significativa quando usado em gatos com infecção por FCV ou FHV-1.
Alguns autores defendem seu uso no complexo gengivoestomatite
Antibióticos crônica (Southerden e Gorrel, 2007). Com relação ao FCV, não há
dados publicados que evidenciem o benefício do interferon
Em alguns casos de FURTD, o uso de antibióticos tópicos ou
recombinante humano ou felino no manejo da rinite associada a este
sistêmicos pode ser apropriado. O tratamento tópico em casos de
lesões oculares é descrito acima. vírus (Reed e Gunn-Moore, 2012).
Assim como a exposição a patógenos bacterianos primários, os
fatores de composição de FURTD e o estresse de estar em um
ambiente de abrigo podem significar que os gatos afetados têm
;reatTente de condições específicas
resistência diminuída a infecções bacterianas secundárias. Ao garantir
o uso criterioso de antibióticos, deve-se encontrar um equilíbrio entre
Infecções bacterianas
garantir que os gatos afetados sejam tratados conforme necessário, A maioria dos isolados de B. bronchiseptica felina é suscetível às
minimizando o risco de promover o desenvolvimento de resistência tetraciclinas e a droga de escolha é a doxiciclina (Egber ink et al.,
aos antibióticos. Portanto, estabelecer diretrizes – por exemplo, 2009). Nos casos de C. felis, a doxiciclina deve ser administrada por
reservar o tratamento com antibióticos para os gatos mais gravemente 4 semanas para garantir a resolução completa da infecção (Dean et
afetados com corrimentos oculares ou nasais purulentos – pode ser al., 2005). Os sinais clínicos melhoram rapidamente uma vez iniciada
prudente. a administração de doxiciclina (Dean et al., 2005), mas se o tratamento
No ambiente de abrigo, muitas vezes não é prático coletar swabs for administrado por uma duração insuficiente, a descamação pode
de todos os casos para cultura e teste de sensibilidade, e os abrigos continuar com potencial de recorrência. M. felis também é suscetível
podem usar antibióticos empiricamente em primeira instância. No às tetraciclinas e recomenda-se um curso de pelo menos 4 semanas;
entanto, há uma necessidade absoluta de usar antimicrobianos de alguns autores recomendam 6 semanas de tratamento para infecções
forma responsável, para minimizar o desenvolvimento de resistência. do trato respiratório superior e inferior causadas por M. felis (Foster e
Sociedade de Medicina de Pequenos Animais (SAMSoc)/ Martin, 2011). Como os organismos de M. felis não possuem parede
As diretrizes do BSAVA PROTECT são um recurso valioso e podem celular, os antibióticos beta-lactâmicos (por exemplo, penicilinas) são
ser incluídas de forma sensata nas políticas de tratamento com ineficazes (Lee Fowler, 2014).
antibióticos para abrigos (SAMSoc e BSAVA, 2011). Assim, os
antibióticos devem ser reservados principalmente para os casos de M. felis, C. felis
ou infecção por B. bronchiseptica ; um bom antibiótico de primeira
linha nesses casos é a doxiciclina (10 mg/kg). Além disso, os Lungworm
antibióticos devem ser usados nos casos em que há evidência clara O verme pulmonar felino Aelurostrongylus abstrusus pode causar
de infecção bacteriana, como rinite bacteriana, rinite crônica e sinusite. sinais clínicos de doença do trato respiratório inferior, incluindo tosse
Nesses casos, uma boa primeira escolha empírica é o co-amoxiclav. e dispneia. Embora os casos sejam geralmente espor -
A doxiciclina pode causar ulceração e estenose esofágica; portanto, adic, eles podem ser confundidos com outras causas mais comuns
a administração do comprimido deve ser sempre acompanhada de de doença do trato respiratório felino e, portanto, as informações são
seringa de pelo menos 5 ml de líquido. As tetraciclinas podem causar incluídas aqui para completar. O verme pulmonar felino pode ser
manchas nos dentes de neonatos quando usadas no final da gravidez difícil de diagnosticar e, em qualquer caso suspeito, seria prudente
ou nas primeiras semanas de vida. Embora não esteja bem administrar o tratamento. Imidaclopride/
documentado em animais, é prudente restringir o uso de tetraciclinas moxidectina e emodepside/praziquantel mostraram-se eficazes, e
em gatos jovens; há menos preocupação com esses efeitos com a ambos têm a vantagem de serem fáceis de administrar e eficazes
doxiciclina do que com a oxitetraciclina (Ramsey, 2014). contra uma ampla gama de endoparasitas.

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dado ao uso dessas vacinas em uma idade mais precoce do que é


Potenciais sequelas recomendado para gatos de estimação (ou seja, uso não licenciado),
estomatite crônica especialmente quando os protocolos de manejo do abrigo significam que
gatinhos jovens suscetíveis correm o risco de infecção.
A etiologia desta condição é incerta, mas os gatos afetados geralmente
eliminam o FCV. É caracterizada por inflamação proliferativa acentuada da
gengiva e mucosa oral. A dor oral resultante pode causar inapetência, Redução do estresse
ptialismo e perda de peso. A estomatite crônica geralmente é muito difícil
O bem-estar de um animal abrange tanto a saúde emocional quanto a
de tratar, e os gatos afetados geralmente precisam ter tratamento médico
física (ver Capítulo 19). É bem reconhecido que o estresse pode ter efeitos
contínuo e, às vezes, extração total do dente.
imunossupressores (Möstl et al., 2013), tornando um gato mais suscetível
a contrair doenças respiratórias infecciosas ou induzir a queda e/ou
recrudescência no caso de FHV-1. Antes da disseminação do vírus
infeccioso, há uma fase de latência de 4 a 11 dias; o período de
Rinossinusite crônica derramamento em si dura de 1 a 13 dias. Assim, um gato portador de
FHV-1 que esteja passando por estresse (como aquele associado à
Esta condição é caracterizada por secreção nasal mucoide crônica ou entrada em um abrigo) provavelmente liberará o vírus infeccioso nas 3
mucopurulenta, que muitas vezes é bilateral e acompanhada de sangue. A semanas seguintes (Gaskell et al., 2007). Assim, os gatos que chegam
patologia inclui erosão dos cornetos e inflamação da mucosa. Gatos com devem ficar em quarentena idealmente por 3 semanas, a menos que sejam
esta condição crônica geralmente requerem tratamento intermitente por
realocados mais cedo (Figura 15.9). Onde isso não for possível,
anos para controlar os sinais clínicos. Em alguns casos, existe uma enfermagem de barreira estrita ajudará a conter a disseminação de
possível ligação com histórico de doença aguda associada à infecção por patógenos potenciais (Möstl et al., 2013). Alguns pesquisadores
FHV-1.
argumentam que, embora a quarentena seja importante para o controle de
outras doenças infecciosas, como o FPV, seu uso puramente para reduzir
Com estomatite crônica e rinossinusite crônica, a adoção bem-sucedida
o risco para a população saudável de gatos da FURTD tem limitações
pode ser um desafio, e deve-se considerar o bem-estar contínuo do gato e
(Dinnage et al., 2009). Isso ocorre porque este estudo (e outros) mostrou
as expectativas de um potencial adotante ao decidir se um gato afetado
que o tempo de permanência em um abrigo está fortemente relacionado
deve ser tratado e realojado ou não.
ao risco de desenvolver FURTD, com a incidência diária da doença
aumentando a cada dia que um gato passa em um abrigo. A razão para
isso é que uma porcentagem muito alta de gatos que chegam provavelmente
são portadores latentes de FHV-1, e outros adquirirão a infecção durante
sua estadia. Portanto, a menos que outras medidas de controle sejam
ótimas, prolongar a permanência de um animal em um abrigo impondo um
Prevenção período de quarentena pode ter um impacto limitado na incidência de
FURTD. Precauções rigorosas de higiene são necessárias mesmo quando
O ambiente estressante associado a um grande número de animais, muitas se trata de gatos saudáveis, pois muitos deles liberam patógenos
vezes com alta densidade de criação e rotatividade da população, à vista,
associados ao FURTD.
som e cheiro de outros animais, e com graus variados de suscetibilidade a
doenças infecciosas, traz consigo um alto risco de infecções infecciosas.
doença. No entanto, um programa de gestão preventiva bem pensado, que
deve ser amplo o suficiente para cobrir tanto as doenças infecciosas quanto
o bem-estar dos gatos como um todo, ajudará a reduzir o risco de infecção.
A adesão a uma rotina diária previsível ajudará a reduzir o estresse
crônico. Os ritmos circadianos naturais devem ser apoiados apagando as
luzes do gatil à noite (Newbury et al., 2010). Alimentos de boa qualidade
Algumas das principais características dos principais patógenos
devem ser fornecidos e mudanças na dieta devem ser evitadas, a menos
envolvidos na FURTD que devem ser consideradas nas estratégias de
que indicado. A limpeza deve ser feita da maneira menos perturbadora
prevenção estão resumidas na Figura 15.8.
possível. Deve-se considerar a limpeza pontual quando apropriado (para
gatos saudáveis ou com doenças não infecciosas (Steneroden, 2013); isso
se refere à limpeza de baixo nível da caneta durante a estadia do gato,
Manutenção da saúde geral com limpeza profunda/desinfecção necessária apenas quando o a caneta
Os abrigos devem ter um sistema para identificação imediata de fica muito suja ou entre os ocupantes. O gato permanece na caneta e a
necessidades médicas, por exemplo, um exame de saúde completo por limpeza é feita ao redor dela.
um veterinário no momento ou logo após a admissão. Além disso, a
instigação imediata do tratamento de rotina com ecto e endoparasiticidas
(ver Capítulo 11) abordará as cargas parasitárias que podem comprometer Os gatos se beneficiam de ter um lugar para se esconder dentro da caneta
o sistema imunológico de um gato. enquanto a limpeza no local está ocorrendo. Este procedimento reduz o
manuseio e o estresse, e deixa o cheiro do gato nos materiais dentro do
curral; também salva o pessoal do abrigo/
Vacinação tempo dos voluntários.
As estratégias de vacinação devem ser adaptadas especificamente para É quase desnecessário dizer que a melhor maneira de evitar o
abrigos, onde as considerações são diferentes daquelas para o gato de estresse é realocar os gatos o mais rápido possível.
propriedade particular. A vacinação é abordada em profundidade no Muitos abrigos optam por alertar potenciais adotantes para o risco de
Capítulo 11. A vacinação deve ocorrer o mais próximo possível do momento FURTD, e isso parece ser uma
da admissão e deve ser limitada às doenças que provavelmente serão jogada.

transmitidas dentro do abrigo. As vacinas contra FHV-1 e FCV (e vírus da Devem ser tomadas medidas para evitar a superlotação. Uma política
panleucopenia felina (FPV)) são consideradas centrais (Scherk et al., de admissão bem intencionada e excessivamente ambiciosa só levará a
2013). A consideração pode ser falhas na higiene e no controle de infecções se o abrigo não tiver recursos
para lidar com o número de animais.

215
216
e
secreções
nasais Contato
direto
de
gato
a
gato,
fômites,
aerossol,
derramamento
oral Bordetella
bronchiseptica Bactérias Contato
direto
de
gato
a(e
gotículas),
indireto
(fomite,
secreções
oculares,
nasais,
orais).
possível
após
a
exposição
uma
rainha
infectada,
mesmo
na
presença
de
MDA infecção
atent
de
ittens
éo
herpesvírus
felino-1
(FHV-1) de
1,5
m),
indireto
(combustível Contato
direto
de
gato
para
(e
gotículas
em
distâncias
menos
oculares,
nasais,
secreções
orais,
possivelmente
urina/
fezes) Calicivírus
felino
(FCV) Vírus Via
de
transmissão
15,8
(from
rowning,
ÿÿÿÿÿ
oyne
et
al.,
ÿÿÿÿÿ
as
ell
et
al.,
ÿÿÿÿÿ
ruffyddones
ata
et
al.,
ÿÿÿÿÿ
iller
and
awistows
i,ÿÿÿÿÿ
Advisory
board
on
at
iseases,
retÿÿÿÿÿ
internacional)
Principais
características
dos
principais
patógenos
envolvidos
no
FURTD.
(continuou)
Potencial
variável
para
permanecer
viável
fora
do
hospedeiro,
até
meses
a
<4°C).
Relativamente
Pode
persistir
no
ambiente
em
fluidos dependendo
das
condições
ambientais
(poucas
horas
a
37°C
instável
como
aerossol Pode
sobreviver
até
28
dias
em
estado
secoÿ
mais
em
ambiente
frio,
mesmo
em
temperaturas Labilidade
Facilmente
morto
por
desinfetantes
de
rotina Envelope
lipídico
de
glicoproteína,
portanto,
prontamente
destruído
por
desinfetantes Suscetibilidade
a
desinfetantes
Não
é
morto
de
forma
confiável
por
Morto
por
alvejante
(5%
de
compostos
amônio
quaternário
de
sódio
(QACs)
ou
muitos
desinfetantes
para
as
mãos
à
base
de
álcool.
hipoclorito
em
uma
diluição
ÿÿÿÿ),
peroximonossulfato
de
potássio
(Virkon)
ou
dióxido
de
cloro
(Radford
et
al.,
2009)
sinais
se
a
vacina
em
aerossol
entrar
em
contato
com
as
superfícies
mucosas,
portanto,
deve-
se
tomar
cuidado
para
reconstituir
a
vacina
longe
do
gato parenteral
doente.
vírus
vivo
odificado
(V)
intranasalÿ
A
vacinação
ajudará
a
prevenir
doença,
mas
não
a
infecção.
Pode
não
proteger
igualmente
bem
contra
todas
as
cepas,
incluindo
aquelas
associadas
ao
FCV
sistêmico
virulento Vacina
Vacina
V
disponível
no
Não
é
considerada
uma
vacina
essencial
para
uso
em
abrigos.
Pode-
se
considerar
a
vacinação
de
populações
alta
densidade
com
histórico
de
doença.
Não
é
eficaz
em
gatos
que
.recebem
antibióticos
V
e
As
vacinas
V
intranasalÿ
eIlled
V
podem
causar
clínica
parenteral.
A
vacinação
reduz
a
doença
e
a
excreção
do
vírus
após
a
infecção,
mas
não
a
própria
infecção.
de
longa
duração.
Gatos
vacinados
e
não
vacinados
adquiridos
naturalmente
podem
se
tornar
A
imunidade
adquirida,
não
a
imunidade
protege
contra
a
infecção
subclínica,
mas
a
vacinação
não.
Assim,
portadores
persistentemente
infectados nível
de
baixo
origem
materna.
Alguns
gatinhos
não
têm
MDA
além
das
6
semanas
de
idade,
a
imunidade
é
geralmente
bastante
e
a
maioria
não
terá
nenhum
por
volta
das
10
semanas
de
idade.
Ainfecção
natural
não
induz
imunidade
sólida
(apenas
1a
3
meses
de
duração),
portanto,
os
gatos
recuperados
ainda
devem
ser
vacinados.
Em
geral,
a
imunidade
protege
contra
infecções,
mas
não
contra
doenças nível
de
FHV-1
de
origem
materna.
Os
anticorpos
neutralizantes
de
vírus
(MDA)
geralmente
mais
altos
e
de
duração
mais
longa
do
que
os
anticorpos
são
geralmente
mais
altos
do
que
para
o
FHV-1
e
correlacionam-
se
bem
com
a
imunidade
à
mesma
cepa.
Além
disso,
a
infecção
com
uma
cepa
pode
reduzir
significativamente
os
sinais
clínicos
associados
a
uma
cepa
diferente
e
a
excreção
oral
pode
ser
reduzida
Imunidade
Risco
para
pessoas
imunocomprometidas
ou
para
aqueles
que
sofrem
de
doenças
respiratórias
pré-
existentes Potencial
zoonótico
Nenhum
conhecido Nenhum
conhecido
Cães,
gatos,
coelhos,
porcos,
humanos Felidae.
Vírus
semelhantes
foram
isolados
de
cães,
mas
seu
significado
é
desconhecido Infecção
entre
espécies
Apenas
Felidae
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217
Rota
de
transmissão
atualmente
incerta Mycoplasma
felis gato
clamídia Bactérias
continuou Via
de
transmissão
conjuntiva
e
trato
respiratório
superior,
portanto
invasores
secundários
oportunistas?
Pode
ser
um
patógeno
primário
na
doença
do
trato
respiratório
inferior. Comensais
normais
de Contato
direto
de
gato
para
gato,
os
gatinhos
podem
ser
infectados
principalmente
através
de
secreções
oculares,
fômites,
aerossol.
durante
o
parto,
à
medida
que
os
organismos
são
eliminados
do
trato
reprodutivo
15,8
(continuação)
Principais
características
dos
principais
patógenos
envolvidos
no
FURTD.
(from
rowning,
ÿÿÿÿÿ
oyne
et
al.,
ÿÿÿÿÿ
as
ell
et
al.,
ÿÿÿÿÿ
ruffyddones
ata
et
al.,
ÿÿÿÿÿ
iller
and
awistows
i,ÿÿÿÿÿ
Advisory
board
on
at
iseases,
retÿÿÿÿÿ
internacional)
Nenhuma
informação
disponível Pouca
sobrevivência
fora
do
hospedeiro
Labilidade
Suscetibilidade
a
desinfetantes
Confiável
morto
por
QACs Confiável
morto
por
QACs
V
e
parenteral
doente.
Não
é
considerada
uma
vacina
essencial
para
uso
em
abrigos.
Pode-
se
considerar
a
vacinação
de
populações
alta
densidade
com
histórico
de
doença.
Eficaz
contra
o
desenvolvimento
de
doenças,
mas
não
contra
infecções.
Não

dados
confiáveis
comparando
a
eficácia
do
doente
versus
Vacina
Nenhum
vacina
V
Incerto Gatos
infectados
desenvolvem
anticorpos
e

são
protegidos
nos
primeiros
ÿÿÿ
meses
pelo
MDA.
Duração
da
imunidade
pós-
vacinação
desconhecida,
mas
considerada
<12
meses Imunidade
(Green,
2012) um
caso
de
artrite
séptica
em
uma
pessoa
imunossuprimida
documentado causar
conjuntivite
crônica
em
pelo
menos
uma
pessoa
imunocomprometida
(Browning,
2004) Potencial
zoonótico
Tem
sido
conhecido
por
ai
é
mas
pelo
menos
infecção Espécies
cruzadas
Apenas
Felidae Apenas
Felidae
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Bloco de acomodação para gatos com piso impermeável e fácil de limpar.


15.11

15.9 Gatos em quarentena.

Enriquecimento

Interações diárias positivas e regulares com pessoas (por exemplo, brincar,


se arrumar, acariciar) para gatos socializados (mas não para aqueles com
medo de humanos) devem ser uma parte diária da vida do abrigo.
Tal contato aumenta inevitavelmente o risco de transmissão de doenças
entre gatos, e esse risco deve ser considerado. Devem ser tomadas
precauções para minimizar a propagação da doença, por exemplo, pelo
uso de luvas descartáveis ao tocar em gatos, ou por cada membro da
equipe interagindo apenas com um número pequeno e consistente de
gatos saudáveis. Colocar comida em brinquedos de quebra-cabeça ou
caixas de papelão é uma boa forma de enriquecimento. Os gatos também
podem se beneficiar de poder ver seus arredores (Figura 15.10). É comum
os abrigos utilizarem feromônios faciais felinos para proporcionar sensação
de bem-estar, sendo esta prática recomendada por alguns autores (Beck,
2013; ver também QRG 19.8). Alojamento individual para gatos. As superfícies devem ser fáceis de
15.12
limpar.

adequado para permitir que haja 60 cm de distância triangulada entre a


liteira, água e tigelas de comida (Newbury et al., 2010) (ver também
Capítulo 10).
Gatos que apresentem sinais de FURTD devem ser imediatamente
isolados, de preferência em um prédio separado de outros alojamentos.
áreas de moda, incluindo a área de quarentena (Figura 15.13).
As barreiras contra espirros entre os currais podem ajudar a reduzir a
transmissão de patógenos por gotículas (Figura 15.14).

Os abrigos
15.13
devem ser
capazes de isolar gatos
que apresentem sinais
de doenças infecciosas
em uma área de
acomodação separada,
longe de outros grupos de
gatos.
Os ats podem se beneficiar do acesso a execuções onde podem ver o
15.10
ambiente externo.

Projeto de abrigo e acomodação


Deve-se considerar a possibilidade de ter alojamentos separados para
diferentes grupos de gatos de acordo com sua suscetibilidade à doença.
Portanto, os gatinhos devem idealmente ser alojados longe da população
adulta, e as gatas em amamentação devem ser criadas com seus gatinhos
e não mantidas dentro do abrigo por mais tempo do que o necessário,
devido à vulnerabilidade dos filhotes à infecção. Idealmente, as superfícies
do gatil devem ser impermeáveis e fáceis de limpar (Figuras 15.11 e
15.12), e os tamanhos das canetas devem ser

218
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Seções a serem incluídas em um protocolo de


limpeza e desinfecção do abrigo
• Instruções sobre o uso de EPI
• Instruções para a mistura segura e correta de produtos químicos
(detergentes, desinfetantes), incluindo taxas de diluição para
determinados cenários, de acordo com as recomendações dos
fabricantes
• Instruções passo a passo para limpeza e
procedimentos de desinfecção, incluindo tempos de contato
recomendados
• Frequência de limpeza para diferentes áreas e equipamentos

• Instruções sobre a desinfecção do próprio equipamento de limpeza

As barreiras contra espirros (por exemplo, feitas de vidro ou Perspex®) podem


15.14
ajudar a reduzir a transmissão de patógenos por gotículas.
Desinfecção
É importante remover toda a matéria orgânica das superfícies com detergente
Biossegurança antes de desinfetá-las. O FCV é particularmente difícil de inativar, portanto, um
Para uma cobertura mais aprofundada dos vários aspectos da biossegurança desinfetante com a afirmação do fabricante de ser eficaz contra vírus não
em abrigos, consulte o Capítulo 9. envelopados deve ser usado (com atenção à diluição correta e tempo de
contato) (consulte a Figura 15.8 e QRG 9.1).

;padrões de raffic e prática de Nood O\sIandr`


A alimentação e a limpeza diária devem ser conduzidas de forma que os grupos
mais saudáveis e vulneráveis sejam atendidos primeiro, seguidos por aqueles Equipamento de limpeza separado
com menor risco de contrair a infecção e, finalmente, aqueles conhecidos como Diferentes áreas devem ter equipamentos de limpeza separados, de preferência
infectados (Figura 15.15). Idealmente, em qualquer dia, os funcionários que codificados por cores por área; um requisito mínimo é equipamento separado
trabalham na área de isolamento não devem trabalhar em outras áreas de para as instalações de isolamento (ver Capítulo 9).
acomodação de felinos. Quando a equipe for insuficiente para que isso seja
viável, os equipamentos de proteção individual (EPI) (luvas, aventais, botas etc.)
devem ser trocados ao se deslocar de uma área para outra. Enfermagem de barreira
A higiene das mãos é extremamente importante em qualquer programa de
biossegurança (Figura 15.16). Os funcionários devem receber treinamento
regular sobre higiene das mãos. Os suprimentos de lavagem das mãos devem
ser mantidos abastecidos. As mãos devem ser lavadas entre as mãos -
ling cada gato e cada caixa de areia. Os desinfetantes de álcool gel são úteis,
mas não substituem a higiene rigorosa das mãos. O uso de luvas descartáveis
Rainhas grávidas/amamentando
e gatinhos pré-desmamados deve ser considerado, especialmente com os gatos com probabilidade de serem
mais infecciosos.

Gatos saudáveis vacinados


Medicamentos concomitantes
O tratamento com corticosteroides pode induzir a eliminação do FHV-1 em
aproximadamente 70% dos gatos, portanto, esses medicamentos devem ser
usados criteriosamente no ambiente de abrigo (Gaskell et al., 2007).
Gatos em quarentena

Gatos isolados

Exemplo de grupos de limpeza/alimentação de gatos em ordem de suscetibilidade à


15.15
doença.

Protocolos de higiene e limpeza da equipe


O uso de EPI é uma arma no arsenal do controle da transmissão de doenças.
No entanto, atua apenas como uma barreira física temporária e não elimina os
organismos infecciosos, e não deve ser considerado o único método de controle
da transmissão.

O abrigo deve ter um protocolo escrito de limpeza e desinfecção, com o


qual todos os funcionários estejam familiarizados e tenham sido treinados. A higiene das mãos é uma parte essencial de qualquer programa de
15.16
biossegurança.

219
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Temperatura e ventilação Coleta de dados e manutenção de registros


A temperatura ambiente deve ser mantida entre 15,5 e 26,6°C, mas podem Pode ser útil traçar o número de animais afetados em uma população ao
ser necessárias medidas adicionais para fornecer calor ou resfriamento longo do tempo para produzir uma 'curva epidêmica' (Figura 15.17)
extra quando indicado (New bury et al., 2010). A boa qualidade do ar é (consulte também o Capítulo 7 para obter mais informações sobre o uso
importante na redução de gases poluentes, como amônia, patógenos de métricas de abrigo em surtos de doenças).
transportados pelo ar e calor. Deve haver um mínimo de 10 a 12 trocas de As análises desses dados indicarão se o nível de doenças respiratórias
ar por hora (Möstl et al., 2013; veja também o Capítulo 10). infecciosas está mudando. Ao gerenciar um surto específico, uma planilha
que captura dados sobre 'quem', 'o quê', 'onde' e 'quando' pode ser usada
ao longo de uma curva epidêmica e pode ajudar a rastrear a fonte de
infecção e permitir gatilhos para ações específicas para controlar o surto.
A obtenção de um histórico abrangente, por exemplo, fazendo as perguntas
Gerenciamento de surtos detalhadas na Figura 15.2, orientará o médico quanto à possível origem
do surto e sua progressão (ver Capítulo 7).
É útil ter um plano de gerenciamento de surtos em vigor para fornecer
diretrizes para cirurgiões veterinários e funcionários do abrigo para ajudá-
los a investigar e gerenciar efetivamente um surto de doença infecciosa.

Comunicação
Definição de caso Durante um surto, a equipe do abrigo e os voluntários devem ser
atualizados diariamente sobre quaisquer novos desenvolvimentos. Isso
Um termo importante para entender é 'definição de caso'. Trata-se de um também tem a vantagem de permitir a implantação de trabalhadores e a
conjunto de critérios epidemiológicos que permitem ao clínico decidir se alocação de tarefas diariamente. Deve-se considerar informar outras partes
um indivíduo tem ou não a doença em questão. A definição de caso pode interessadas sobre o surto potencial ou real, incluindo adotantes recentes
incluir casos confirmados e suspeitos, dependendo de quão restritivos o e quaisquer outros estabelecimentos onde os animais foram transferidos
clínico deseja tornar os critérios. Assim, por exemplo, um gato pode ser de e para o abrigo.
considerado portador de FURTD se apresentar alguns ou todos os
seguintes sinais clínicos: secreção ocular ou nasal, espirros com ou sem
congestão nasal, tosse, dispneia, blefaroespasmo, ulceração lingual e
ceratite. Como esses sinais são fortemente sugestivos de FURTD, a
Quando testar
definição de caso pode não precisar incluir um resultado de teste positivo Pode não ser necessário realizar testes de diagnóstico para conter e
para um dos agentes causadores. No entanto, se o veterinário estiver gerenciar com sucesso um surto de FURTD.
investigando um possível surto de um agente causador específico mais A triagem de todos os gatos dentro de um abrigo claramente não é
incomum, como VS-FCV, eles podem incluir apenas casos confirmados pragmática ou econômica e quase certamente detectará portadores que
por testes diagnósticos. Quanto mais rigorosos forem os critérios para podem não ser clinicamente relevantes para o surto atual.
definição de casos, maior será o potencial para casos leves ausentes. Por Seria prudente considerar testes diagnósticos onde os sintomas se
outro lado, quanto mais frouxos os critérios, maior a probabilidade de desviam do esperado (por exemplo, há sinais do trato respiratório inferior
identificar todos os casos positivos – mas, ao mesmo tempo, maior a ou sinais sugestivos de VS-FCV, como dermatite ulcerativa e edema
probabilidade de identificar casos falso-positivos que são tratados da cutâneo) ou em situações em que se acredita que uma alteração no plano
mesma forma que os casos infectados e isolados. Isso pode ter de vacinação se justifica – por exemplo, vacinar ou não contra C. felis ou
consequências de longo alcance se o abrigo tiver uma política de eutanásia B. bronchiseptica. Quando o tratamento antibacteriano for iniciado,
de gatos com FURTD em momentos em que os recursos estão esgotados especialmente para um grande número de animais ou por períodos
ou o abrigo está em sua capacidade máxima. prolongados, isso deve ser informado por meio do diagnóstico da infecção
e, quando apropriado, da avaliação da resistência do patógeno aos
agentes antibacterianos.

15.17 Exemplo de epidemia


curva.
Curva epidêmica
4

0
14/9 15/9 16/9 17/9 18/9 19/9 20/9 21/9 22/9 24/923/9
Encontro

220
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Gestão dos movimentos


Medidas de controle 15,18
do gato durante um Gatos com
Gatos diagnosticados ou apresentando sinais de FURTD devem ser surto de FURTD. sinais clínicos
gato recém chegado Gato já residente
isolados o mais rápido possível para proteger o resto da população da sem sinais clínicos no abrigo
infecção. A subpopulação da qual o indivíduo identificado veio conterá gatos
que podem ter sido expostos e estar em risco, dependendo de fatores como
biossegurança e vacinação, idade e estado de saúde. Se a biossegurança Gatos expostos a
doença contagiosa
for baixa, o risco também pode se estender a gatos em outras partes do mas sem
abrigo. É necessário realizar uma avaliação para identificar os gatos que sinais clínicos
foram expostos à doença e estão, portanto, em risco, e para que possam
ser tomadas medidas para monitorá-los e, se possível, colocá-los em
quarentena até que o risco tenha passado. Nos casos de FURTD, a Gatos com
vacinação não é garantia de proteção, principalmente quando o tempo entre sinais clínicos
Nova sala de entrada Quarentena Iso
a vacinação e a exposição é tão curto como muitas vezes em um abrigo de
resgate. Portanto, não se pode presumir que um gato vacinado seja “seguro”
e não precise de quarentena. É gato recém-chegado
Gatos com
Gato já residente sinais clínicos
no abrigo
É importante lembrar também que a vacinação não previne sem sinais clínicos
a infecção por
FHV-1 ou FCV, e assim os gatos vacinados ainda podem disseminar esses
vírus e ser infecciosos.
Gatos expostos a
doença contagiosa
mas sem
Papel do período de incubação na determinação de quando sinais clínicos
um gato pode ser retirado da quarentena
A duração da quarentena (a separação física de animais que podem ter sido Gatos com
expostos a uma doença contagiosa, mas não apresentam sinais clínicos no sinais clínicos
Nova sala de entrada Quarentena Isolamento
momento (Gingrich e Lappin, 2013)) precisa ser equilibrada com, entre
outras coisas, o risco de infecção associado a prolongando a permanência
de um gato no abrigo. Se possível, os gatos em quarentena não devem ser
devolvidos à população em geral até que o período máximo de incubação
da doença tenha passado sem sinais de infecção; um período de 14 dias
ser reduzido nesses momentos para 4 semanas de idade e o intervalo
incluirá o período de incubação para FHV-1, FCV e M. felis. Se necessário, vacinal reduzido para cada 2 semanas (Möstl et al., 2013) (observe que este
períodos mais curtos de quarentena de aproximadamente 5 a 7 dias ainda é o uso de vacina sem licença).
capturariam um número significativo de casos (consulte também os Capítulos
9 e 10 para obter mais informações sobre o uso da quarentena).

Doença sistêmica virulenta


associada ao FCV
Reintrodução de gatos que se recuperaram de FURTD na A doença VS-FCV foi descrita pela primeira vez nos EUA; relatórios mais
população principal recentes descreveram uma síndrome semelhante em outros países, incluindo
o Reino Unido, Itália e Alemanha. O período de incubação do VS-FCV pode
A possibilidade de reintrodução de gatos recuperados de FURTD dependerá
variar de 1 a 12 dias. A patogênese desta síndrome clínica não é totalmente
da biossegurança da população principal. Os gatos recuperados eliminam o
compreendida, mas pensa-se que pode incluir a evolução viral e outros
vírus por períodos variáveis de tempo após a infecção, embora provavelmente
fatores, como superlotação de indivíduos e presença endêmica de FCV
em níveis mais baixos do que quando apresentavam sinais clínicos de
(Pesavento e Murphy, 2014).
FURTD.
A atenção às boas medidas de higiene é essencial para evitar a propagação
A infecção por cepas hipervirulentas de FCV pode levar a uma síndrome
de agentes infecciosos em tais circunstâncias.
febril com alta mortalidade. Os sinais clínicos podem incluir, mas não estão
limitados a, edema subcutâneo, úlceras faciais, bucais e cutâneas,
Nova ingestão pneumonia, necrose de órgãos, claudicação e icterícia. A doença é
Novas admissões ao abrigo devem ser admitidas em uma área 'limpa' geralmente pior em gatos adultos do que em gatinhos e pode afetar animais
vacinados e não vacinados. Quaisquer gatos afetados devem ser
separada de gatos em quarentena ou isolados (Figura 15.18). Se essa área
limpa não puder ser criada, deve-se considerar a interrupção temporária da imediatamente isolados. O VS-FCV é raro, mas os surtos podem ser difíceis
ingestão de gatos até que o surto seja resolvido. As áreas limpas devem ser de gerenciar, por isso pode ser necessário procurar aconselhamento
claramente marcadas e os funcionários não devem se mover entre áreas especializado.
limpas e infectadas, a menos que seja absolutamente necessário, e somente
após uma troca de EPI. Equipamentos dedicados devem ser fornecidos para
cada área.
Referências e leituras complementares
A vacinação o mais próximo possível do momento da admissão com Conselho Consultivo sobre Doenças de Gatos (2014) Infecção por Bordetella
uma vacina MLV torna-se ainda mais pertinente durante um surto de FURTD. bronchiseptica . www.abcdcatsvets.org/wp-content/uploads/2015/06/ABCD_Fact_Sheet
Bordetella.pdf
Pode-se considerar o uso de uma preparação intranasal, se disponível,
Beck A (2013) Uso de feromônios para reduzir o estresse em gatos abrigados. Journal
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QRG 15.1: Realojar um gato ranhoso


por Rebecca Elmore e Rachel Dean
A doença do trato respiratório superior felino
(FURTD), ou 'gripe' do gato, é endêmica em
populações de gatos de abrigo. Portanto, pode-
se supor que qualquer gato realojado de um
abrigo pode ter tido uma infecção clínica ou
subclínica com um dos agentes causadores. Em
infecções clínicas, o(s) agente(s) causador(es)
muitas vezes não é(ão) diagnosticado(s) devido a
restrições de custo e tempo dentro do abrigo.
Portanto, pode ser mais apropriado considerar
FURTD, ou o 'gato ranhoso', em termos gerais:
A FURTD é frequentemente mais branda com a
infecção por FCV do que por FHV, mas os sinais
clínicos não são patognomônicos. FCV =
calicivírus felino; FHV = vírus do herpes felino.
• Quando e se deve ser realojado
• Aconselhando proprietários em potencial
• Cuidados de acompanhamento após realojamento.
Ulceração lingual típica de infecção por FCV.
FCV = calicivírus felino

222
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COapter ÿ 9espirator` doença em toe cat in toe soelter en] ironTent

Mesmo quando o diagnóstico definitivo é


QRG 15.1 continuação Aconselhamento em potencial
não é prático, os sinais clínicos às vezes
os Proprietários
podem levar a um diagnóstico presuntivo, e
Quando e se deve ser isso pode ajudar no aconselhamento de O conselho dado aos novos proprietários é
gerenciamento, por exemplo: vital para proporcionar uma transição suave do
realojado
abrigo para o lar. Isso é
É um desafio decidir quando realocar um • A ulceração oral pode estar associada
É igualmente importante que os cirurgiões
gato que está atualmente ou já foi 'esquisito'. A com FCV
veterinários (veterinários) que tratam gatos após
maioria dos novos adotantes geralmente prefere • Sinais oculares graves com lesões da córnea
realojamento tenham uma boa compreensão dos
escolher um gato saudável, para que possam se são frequentemente associados a
desafios do manejo de gatos em grande número,
FHV
relacionar com seu novo animal de estimação para que uma 'cultura da culpa' não evolua.
sem o estresse de administrar medicamentos e • A conjuntivite sem outros sinais pode indicar C.
potencialmente ter repetidas consultas veterinárias. felis ou Mycoplasma spp.
É essencial fornecer conselhos claros
No entanto, gatos com histórico atual ou anterior aos possíveis proprietários e obter seu
de FURTD representam um risco aumentado de consentimento informado ao realojar um animal
doença para os outros gatos no abrigo e, portanto, afetado pelo FURTD.
agilizar seu realojamento pode diminuir o risco de Pontos importantes a serem explicados incluem:
transmissão dentro do abrigo. Além disso, o
espaço no abrigo é muitas vezes limitado, então • Gatos com sinais clínicos ou história recente de
quanto mais cedo esses gatos puderem ser
FURTD podem ser potencialmente infecciosos
oferecidos para realojamento e adoção, melhor. por longos períodos, ou mesmo por toda a
vida
• Muitos gatos sem sinais clínicos de
(uma) A FURTD também carrega agentes
Ao considerar o bem-estar do gato afetado, o infecciosos que podem causar a doença
estresse de mudar de ambiente para um novo • O estresse é um fator chave que
lar pode ser compensado até certo ponto pelos determina se os sinais da doença são
benefícios de deixar o ambiente do abrigo, vistos ou não
embora isso dependa muito do indivíduo. • Os sinais podem surgir novamente após o
realojamento, pois este é um evento
estressante
Idealmente, os gatos afetados devem ser • Se houver outros gatos na casa, a
colocado para adoção apenas quando transmissão da infecção pode ocorrer
todos os sinais clínicos graves desaparecerem
e a medicação for interrompida, mas isso nem (b) • No entanto, outros gatos da casa
sempre é prático e, em algumas circunstâncias, podem já estar infectados – e o
Sinais clínicos típicos de infecção por
realojar gatos com alguns sinais clínicos de FHV. (a) Sinéquias anteriores; (b) lesões faciais. estresse de viver com um novo gato pode
FURTD pode ser apropriado. Uma política de (b, © Rachel Dean) desencadear sinais de FURTD em um ou
abrigo em relação ao realojamento de gatos ambos os animais.
com FURTD deve depender dos cuidados
veterinários e de enfermagem disponíveis no
abrigo. No entanto, em geral, os gatos com Nem todos os novos proprietários serão
sinais clínicos graves, anorexia e pirexia devem experiente no tratamento de gatos e, portanto,
ser impedidos de realojar até que os sinais se o gato for realojado durante o tratamento, é
tenham sido amplamente resolvidos; este é importante garantir que os novos donos possam
particularmente o caso de gatinhos jovens. administrar todos os medicamentos e que o gato
seja examinado (se considerado apropriado) no
(uma)
final do curso. Também é importante fornecer os
Como o FURTD é comumente considerado dados de contato do veterinário que tratou o gato
multifatorial, muitas vezes é desnecessário no abrigo, para que informações clínicas possam
realizar testes diagnósticos. No entanto, se o ser trocadas com a clínica veterinária onde o
agente causador foi identificado, pode ser possível gato está registrado pelos novos proprietários.
fornecer tratamento direcionado (consulte o Isso deve garantir a continuidade dos cuidados
capítulo principal). Se o patógeno for conhecido, para o episódio atual da doença, bem como
é possível fornecer informações sobre a possível garantir que futuras decisões clínicas que possam
progressão da doença, por exemplo: ser afetadas pelo histórico de FURTD do gato
possam ser tomadas adequadamente (por exemplo,
cuidados com glicocorticóides em um gato
potencialmente infectado por FHV).
• Recorrência de ceratite e rinite
com herpesvírus felino (FHV)
• Excreção prolongada de calicivírus felino
(FCV) (b)

• O tratamento pode ser curativo se administrado A infecção por C. felis pode causar (a) quemose
corretamente para Chlamydia felis. nos estágios iniciais e (b) conjuntivite crônica
que pode durar meses.
(a, © Rachel Dean)

223
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mas familiar parte da vida. Para o Em resumo, embora as


QRG 15.1 continuação
adotante em potencial, pode ser uma organizações lutem para minimizar a
experiência muito mais preocupante. Ao extensão da FURTD, ela inevitavelmente
Todos os gatos de ocorrerá em abrigos para gatos. Devido à
preparar o novo dono para lidar com a
propriedade do possível adotante devem
recuperação do seu gato, a experiência pode propensão para os gatos terem infecções
ser totalmente vacinados antes da chegada
ser muito mais positiva. Os abrigos possuem subclínicas, que recrudescem sob estresse, é
do novo gato do abrigo. Deve ser explicado
ao novo proprietário que a vacinação não várias estratégias de acompanhamento, inevitável que os sinais de FURTD sejam
dependendo das instalações disponíveis. vistos em uma proporção de gatos na época
previne a infecção ou o desenvolvimento de
um estado de portador de qualquer patógeno do realojamento. Cada abrigo criará uma
FURTD, mas reduz a gravidade e a duração Isso pode variar de um simples telefonema política para atender às suas próprias
da doença (ver Capítulos 8 e 11). de acompanhamento a uma consulta repetida instalações e necessidades. Ao obter o
após o realojamento, especialmente quando consentimento informado e preparar as
os animais são enviados para casa em expectativas do novo proprietário, as chances
Cuidados de acompanhamento tratamento. Folhas de conselhos de uma adoção bem-sucedida podem ser
pode ser útil, pois a grande quantidade de maximizadas, mesmo para gatos que mostram
após o realojamento
informações fornecidas na realocação torna alguns sinais de FURTD.
Para o pessoal veterinário e difícil para os proprietários reter
trabalhadores de abrigos, FURTD é uma tudo.

• Informar o possível proprietário sobre as necessidades clínicas


do gato e a possibilidade de continuação ou
recrudescência dos sinais clínicos, tanto no
curto e longo prazo
• O proprietário do cheque entende como e está feliz
para administrar qualquer tratamento necessário

Gatos na nova casa Nenhum gato na nova casa

• Verifique se os gatos que já estão em casa estão saudáveis


e em dia com as vacinas
• Discutir a possibilidade de novos e
e isting gatos com aumento dos sinais clínicos

• Coloque em prática planos para minimizar o estresse em • Coloque em prática planos para minimizar o estresse em
realojamento, por exemplo, troca de cheiro de camas de gatos, realojamento, por exemplo, fornecendo esconderijos, mantendo
provisão de recursos suficientes para alimentação, alguma roupa de cama do abrigo para o gato usar na nova
eliminação, descanso e esconderijo (ver Capítulo 19 casa (veja o Capítulo 19 para mais detalhes)
para mais detalhes)

• Certifique-se de que existe um plano de acompanhamento. Se o cuidado for


transferido para o veterinário do novo proprietário
cirurgião, garantir a transferência de registros clínicos
e detalhes de contato em caso de dúvidas

Preparando donos em potencial ao realojar um gato se recuperando de FURTD.

224
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Capítulo 16

Doenças de pele em animais de abrigo

Nathalie Dowgray e Steve Shaw

A doença de pele é comum em cães e gatos. A natureza crônica e o animais da mesma origem já terão sido diagnosticados com doença
custo financeiro do manejo das condições dermatológicas podem fazer contagiosa ou podem ter recebido tratamento profilático, e o
com que os animais com essas doenças sejam mais propensos a conhecimento dessa história pode afetar o tratamento de outros
serem abandonados para realojamento, abandonados ou mesmo animais na admissão.
considerados para eutanásia. Comentários adversos sobre um animal A pele deve ser examinada cuidadosamente sob luz brilhante. A
alopécico ou as dificuldades de manejo associadas a doenças do equipe do abrigo deve ser treinada para reconhecer a importância das
ouvido que levam à dor e ao comportamento agressivo também podem lesões de pele e levá-las ao atendimento veterinário. A educação do
contribuir para essa tendência. No entanto, muitas condições pessoal leigo pode ser conseguida fazendo com que passem algum
dermatológicas são muito passíveis de diagnóstico e tratamento eficaz tempo com o veterinário assistente no abrigo durante as visitas; isso
dentro do abrigo, sem grandes despesas. Alguns abrigos maiores provou ser uma maneira valiosa de educar as pessoas para garantir
podem ter um pequeno laboratório equipado com um microscópio uma abordagem consistente e eficaz. Os achados devem ser
utilizável, o que ajudará ainda mais na rapidez do diagnóstico e reduzirá registrados usando descrições escritas, mapas de lesões e, idealmente,
os custos. A identificação imediata de condições infecciosas, fotografias.
contagiosas ou zoonóticas (ver QRG 16.1) é fundamental para prevenir Descrever a aparência e a distribuição das lesões de forma adequada
a propagação dentro do abrigo e proteger a reputação pública do garantirá que todo o pessoal veterinário e auxiliar reconheça a melhora
abrigo. A identificação da doença determinará o prognóstico, que, por e a deterioração ao longo do tempo, além de direcionar o diagnóstico.
sua vez, indicará o plano de tratamento e o compromisso financeiro Quaisquer massas cutâneas devem ser palpadas e seu tamanho e
em curso, seja para o abrigo ou para a pessoa que adota o animal. localização registrados; aspirados com agulha fina ou amostras de
biópsia podem ser considerados. A discussão detalhada das massas
dérmicas está fora do escopo deste capítulo, e os leitores devem
Este capítulo descreverá problemas dermatológicos de particular consultar o Manual BSAVA de Dermatologia Canina e Felina para obter
relevância no ambiente de abrigo. Diferentes organizações terão mais informações.
políticas diferentes em relação ao tratamento e realojamento de animais Há uma série de testes clínicos simples que podem ser facilmente
com doenças crônicas. Instituições de caridade que operam como realizados no exame veterinário inicial.
abrigos ou santuários 'no-kill' podem investir mais dinheiro em animais O teste de papel molhado, escovas de pelagem e avaliação da
únicos e, em tal situação, a tomada de decisão por um veterinário lâmpada de Wood devem ser realizados em todos os casos, embora
(veterinário) será mais semelhante à de um cliente particular. Em os operadores devam entender as limitações dessas técnicas e
contraste, as organizações que operam como abrigos abertos estão procedimentos de quarentena apropriados devem ser implementados
sob pressão para aceitar animais e podem não ter recursos para se para novos participantes. Raspagens de pele, citologia e exame de
comprometer com cursos de tratamento prolongados para doenças cera de ouvido devem ser realizados conforme necessário, dependendo
crônicas, como demodicose ou dermatofitose, e a identificação dessas das lesões de pele presentes. O reflexo pinal-pedal e o reflexo de
condições pode resultar em eutanásia. coceira podem indicar prurido. Os testes clínicos mais úteis estão
resumidos na Figura 16.1.
Como muitas infestações ectoparasitárias não podem ser
descartadas apenas pelo exame clínico, sempre que possível, os
animais devem ser tratados na chegada ao abrigo e depois regularmente
enquanto estiverem sob os cuidados do abrigo para reduzir a
Procedimentos de admissão ao contaminação ambiental e a transmissão a outros animais e aos
abrigo trabalhadores do abrigo. Os parasitas externos desempenham um
papel importante nas doenças dermatológicas observadas em muitos
Os procedimentos para a admissão de animais no abrigo devem incluir abrigos, sendo as pulgas a causa mais comum de problemas. Os
uma avaliação completa para doenças de pele. Isso é importante para produtos de Medicina Veterinária Autorizada – Lista Geral de Vendas
garantir não apenas que o animal receba o tratamento adequado de (AVM-GSL) que agem rapidamente, como o nitenpiram, são bem
ectoparasitos, mas também que doenças contagiosas como a tolerados e podem ser administrados na verificação de entrada para
dermatofitose sejam reconhecidas para evitar a ocorrência de surtos. iniciar o processo de manutenção de uma comunidade de abrigo livre de pulgas.
A condição da pele e da pelagem também dará indicações sobre a O tratamento adequado para pulgas deve ser a principal -
saúde geral do animal. Sempre que possível, a história veterinária e permanência da política de prevenção de parasitas do abrigo. Se os
doméstica do animal deve ser avaliada. Em algumas circunstâncias, fundos permitirem, os tratamentos para outros ectoparasitas podem
ser aplicados rotineiramente ou, alternativamente, caso a caso.

Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal. Editado por Rachel Dean, Maggie Roberts e Jenny Stavisky. ©BSAVA 2018 225
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

Teste Diagnósticos possíveis Técnica

Teste de papel molhado Pulgas Esfregue os detritos da pelagem no papel molhado e observe a cor hemorrágica das fezes de leoa.
(WPT) O PT tem baixa sensibilidade, mas é uic e barato de executar

Escovação da pelagem Pulgas use um pente para escovar a pelagem – colete s em detritos em papel dobrado e e amina a olho ou
e exame microscópico Piolhos montado em paraÿn líquido para microscopia
Cheyletiella spp.

S superficiais em Demodex spp. (D. canis, D. gatoi) cante uma lâmina de bisturi embotada, colete escamas e crostas na superfície e monte em paraná
raspagens para microscopia

eep s em raspagens Sarna cante uma lâmina de bisturi embotada, colete s em escamas, escamas e crostas, assegurando-se de
Demodex spp. (D. canis, D. cati, D. injai) que haja ooe capilar, e monte em paranógrafo líquido para microscopia

Cera de ouvido Otodectes cynotis i o wa com paraÿn li uid suavemente para evitar bolhas e monte em li uid paraÿn para microscopia
exame Demodex canis

S em citologia Demodex spp. Coloque uma lâmina de vidro ou (muitas vezes melhor) fita adesiva transparente, pressione com força a área
de superfície Infecção bacteriana afetada. Coloração com colorações hematológicas de rotina
Infecção por Malassezia

Citologia de pústulas Infecção bacteriana alcançar a pústula com uma agulha e, em seguida, espalhar o pus cuidadosamente em uma lâmina.
Pênfigo foliáceo A presença de cocos intracelulares é compatível com piodermite. A presença de grande número de
eratinócitos acantolíticos é típica do pênfigo foliáceo

plugues de ar Tricografia Pluc hairs para microscopia para eaminar as pontas dos cabelos, para determinar a presença
ou ausência de trauma e determinar o estágio de crescimento
Demodex canis air pluc s para Demodex pode ser muito útil para os pés, especialmente em casos crônicos

ermatofitose Selecione os cabelos castanhos (possivelmente aqueles mostrados para ÿuorescer sob a
iluminação da lâmpada de inundação). oo para estrutura capilar, hifas e esporos sob microscopia

lâmpada de ood ermatofitose ou em uma sala escura, ilumine a área afetada com uma lâmpada de
foi aquecido por tempo suficiente para ser eficaz. Teste específico (quando bem conduzido) para
cerca de 50% de Microsporum canis apenas

Sorologia para sarna Sarna canina Enviar soro para sorologia de imunoglobulina específica para sarna (g). A sensibilidade é alta, a
especificidade é reduzida pela reatividade cruzada aos ácaros da poeira doméstica. apenas útil ÿÿÿ s após
a infecção inicial

16.1 testes clínicos comuns para o caso dermatológico.

As Figuras 16.2 e 16.3 listam os produtos comumente produtos Pulgas Sarcoptes Piolhos Carrapatos Demodex
disponíveis no Reino Unido e seus usos. Alguns são AVM-GSL,
Amitra N S Nova Iorque S
enquanto muitos outros são classificados como Medicamentos
com Prescrição – Veterinária (POM-V) e precisam ser Fipronil a S N AA N

dispensados por um cirurgião veterinário. Procedimentos de midaclopride S N S N N


entrada bem pensados, usando um produto adequado, reduzirão
Fluralaner b S (S) AA (S)
a probabilidade de infestação de pulgas se estabelecer no
abrigo. Em abrigos onde os animais permanecem por mais de Afoxolaner b S (S) AA (S)
um breve período, tratamento profilático adicional deve ser Sarolaner b S S AA S
usado conforme necessário (ver Capítulo 11). ndo acarb S N N N N

Selamectina S S S N N

midaclopride ÿ S S S N S
produtos Pulgas Ácaros da orelha Piolhos Carrapatos Demodex
moxidectina
Fipronil S N S S N
Spinosad S N N N N
midaclopride S N N N N
Nitenpiram S N N N N
ndo acarb S N N N N
16,3 tratamentos comuns de ectoparasitas para cães. um ipronil pode ser útil
Selamectina S S S N N em filhotes jovens com sarna, pois pode ser usado em um
b
jovem. para os tapetes do grupo iso a oline mostraram-se úteis
midaclopride ÿ S S N N N
uma série de infecções por ácaros, incluindo demodicose e sarna.
moxidectina
Aqueles sem autorização de mercado no momento da redação são indicados
Spinosad S N N N N pelo uso de colchetes.

Nitenpiram S N N N N

ipronil ÿ S N S S N
(S)-metopreno ÿ Pulgas
eprinomectina ÿ pra i
uantel
Os sinais clínicos de infestação de pulgas variam dependendo
Selamectina ÿ S S S N ? do número de pulgas, da resposta de hipersensibilidade e do
sarolaner
estado geral do animal. Em cães, os sinais cutâneos geralmente
Fluralaner S (S) (S) S ? afetam a metade caudal do animal, enquanto em gatos todos
os quatro padrões de reação cutânea felina (veja a seção sobre
16.2 tratamentos comuns de ectoparasitas para gatos. Alergia mais adiante neste capítulo) podem ser vistos. No entanto,

226
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COapter ÿ : Doenças Rin em AniTais Sol

lesões assimétricas na cauda ou dorso caudal são mais indicativas de 16,4 Alopecia,
alergia à pulga felina do que outras doenças alérgicas da pele. Cargas escamas e
pápulas na sarna canina.
pesadas de pulgas podem ser fatais em filhotes e gatinhos, e as pulgas
podem transmitir uma variedade de patógenos e parasitas, incluindo tênia
(por exemplo, Dipylidium caninum) e Bartonella spp., em cães e gatos,
bem como Bartonella henselae, uma potencial zoonose causadora 'febre
da arranhadura do gato' em humanos.

O tratamento para pulgas precisa, em muitas circunstâncias, abranger


não apenas o animal, mas o ambiente. Para proporcionar um ambiente
livre de pulgas após a infestação, todos os animais devem ser tratados
com um adulticida de pulgas. O ambiente deve ser tratado com limpeza e
aplicação de um inseticida ambiental (geralmente uma permetrina
combinada com um regulador de crescimento de insetos como (S)-
metopreno). Corridas de grama e outras áreas comuns representam um
problema particular em abrigos; por isso, aconselha-se que todos os
animais sejam tratados antes de entrar nestas áreas.

Mais áreas clínicas são muito mais fáceis de manter limpas.


As considerações ambientais também são importantes quando os animais
são criados em lares domésticos.
Há atualmente um grande número de produtos diferentes disponíveis
para controle de pulgas (veja as Figuras 16.2 e 16.3), e as circunstâncias
individuais e os fundos disponíveis ditarão o melhor produto.
Independentemente dos produtos utilizados, a implementação de uma
política rigorosa de tratamento de pulgas é essencial para o sucesso do
controle (ver Capítulo 11).

Outras doenças
parasitárias comuns
Sarcoptes scabiei, Cheyletiella spp., Otodectes cynotis e piolhos são
contagiosos e comumente associados à doença pruriginosa. Uma nova
espécie de Demodex em gatos (D. gatoi) também é contagiosa e pode
estar associada ao prurido. As espécies Demodex D. canis, D. injai e D.
cati não são contagiosas e o prurido é dependente do grau de infecção
secundária.
16.5 Ovos de Sarcoptes scabiei na preparação de raspagem.

e outras manifestações de prurido em gatos. Animais jovens são


Sarna canina frequentemente afetados. O prurido é variável. A queiletielose é uma
Escabiose por Sarcoptes scabiei var. canis é uma doença contagiosa zoonose, com pequenas pápulas crostosas comumente vistas em pessoas
comum de cães e tem potencial para ser zoonótica. A infecção é adquirida que manusearam animais afetados. Atualmente, não há medicamentos
por contato direto ou indireto com animais afetados. Devido à natureza licenciados para tratar a queiletielose, e uma variedade de acaricidas e
tunelizante do ácaro, a lesão primária é uma pápula, com prurido devido inseticidas tópicos são usados. Os autores favorecem a selamectina em
à hipersensibilidade logo em seguida. As margens das orelhas, cotovelos gatos; uma variedade de produtos pode ser usada em cães, incluindo
e jarretes são frequentemente afetados, sendo raro ver a doença afetando combinações de selamectina, fipronil e moxidectina/imidaclopride. É
a superfície plantar/palmar dos pés (Figura 16.4). provável que o grupo isoxazolina de tratamentos de ectoparasitas também
seja eficaz na queiletielose.

O diagnóstico é feito com base nos sinais clínicos, encontrando ovos,


fezes ou ácaros em raspados de pele (Figura 16.5), ou por sorologia.
Tratamento com selamectina tópica, moxidectina/ Piolhos
imidacloprid, amitraz e sarolaner oral são licenciados no Reino Unido para Felicola subrostratus (em gatos) e Trichodectes canis e Linognathus
uso na sarna. Todos os quatro tratamentos são eficazes, mas os produtos setosus (em cães) são causas pouco frequentes de doença no Reino
tópicos devem ser aplicados com cuidado para garantir a eficácia. Após o Unido. Os piolhos causam prurido no tronco, afetando principalmente a
tratamento, os cães afetados podem ser misturados após 3 a 4 semanas, cabeça e os ombros (Figura 16.6). Em gatos, um grande número de
geralmente após o segundo tratamento ao usar tratamentos no local. O piolhos frequentemente indica outro problema que interfere na higiene, e
tratamento ambiental pode ser necessário em climas mais frios. A infecção a avaliação clínica para doenças musculoesqueléticas e sistêmicas,
secundária bacteriana e fúngica precisa ser tratada. incluindo testes para vírus da imunodeficiência felina (FIV) e vírus da
leucemia felina (FeLV), é indicada. Linognathus spp. pode estar associada
à anemia devido à perda de sangue em infecções graves. Muitos
tratamentos tópicos tópicos são eficazes e esses tratamentos podem ser
Queiletielose incluídos na política de entrada do abrigo.
Cheyletiella spp. pode afetar cães e gatos, causando escamas
esbranquiçadas em alguns cães e dermatite miliar

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Comedões e
16,7
piodermite em um cão
com demodicose.

16,6 Alopecia e eritema ao redor da cabeça e pescoço de um cão


devido a piolhos.

Otodectescynotis
Otodectes cynotis é uma causa comum de otite em gatinhos e
cachorros. Normalmente, há cera de ouvido marrom escura e prurido
variável, além de alterações que afetam as orelhas e a pele ao redor.
O diagnóstico geralmente é presumido quando essa cera é vista e
há risco de erro de diagnóstico, mas as infestações subclínicas
podem ser difíceis de reconhecer.
O diagnóstico definitivo é feito demonstrando ácaros ou ovos em
cera ou vendo ácaros no exame otoscópico.
Muitos tratamentos tópicos para o ouvido são considerados eficazes.
A selamectina e a moxidectina/imidaclopride também são altamente
eficazes e essenciais em animais com infestações ectópicas. O
ácaro é altamente contagioso e pode viver do animal por algum
tempo. Políticas estritas devem ser usadas para evitar a introdução
de O. cynotis em animais agrupados no abrigo (ver Capítulo 9). 16,8 eep piodermite por demodicose.

período pós-natal precoce. A doença é vista em filhotes em


crescimento e na maioria das vezes se autocura. Em alguns animais,

Demodicose canina um evento estressante ou problema médico pode induzir o


aparecimento de doenças. O tratamento da infecção secundária,
A demodicose por D. canis é um problema significativo em cães de usando xampus e, se necessário, antibióticos, deve ser administrado,
abrigo. A carga do tratamento pode ser grande em termos de custos mas o tratamento com um acaricida não é necessário. A terapia local
veterinários e também pode exigir pessoal considerável para realizar da LJD não impedirá o desenvolvimento da forma generalizada.
banhos e outros tratamentos.
Existem três síndromes clínicas comuns associadas a D. canis. A
primeira, mais comum e menos grave, é a doença localizada com
Demodicose generalizada de início juvenil
início juvenil; alternativamente, demodicose mais generalizada
também pode ocorrer em animais jovens, enquanto um terceiro A demodicose generalizada de início juvenil (GJD) é uma forma mais
grupo de animais desenvolve demodicose mais tarde na vida. D. grave de LJD, com aumento do número de manchas de pele
canis reside no folículo piloso causando uma foliculite resultando nas lesionada (> 10) ou grandes áreas de envolvimento. A demodicose
características comuns de infecção bacteriana e comedões (Figura do pedal pode ser vista isoladamente de outras doenças, mas,
16.7). Em alguns casos, a foliculite se estende até a derme devido à taxa muito baixa de autocura, deve ser considerada uma
forma de DGJ.
subjacente, resultando em piodermite profunda (Figura 16.8).

Demodicose de início adulto


A demodicose de início adulto (AOD) é clinicamente semelhante à
Síndromes clínicas comuns DGJ, mas é vista em animais mais velhos, onde a imunossupressão
Demodicose localizada de início juvenil levou a uma quebra da relação parasita-hospedeiro.
Na demodicose localizada de início juvenil (LJD), pequenas manchas As possíveis causas incluem administração crônica não monitorada
de alopecia são vistas com escala variável e vêm em formação, de esteróides, linfoma e hiperadrenocorticismo natural. Em cães
afetando frequentemente a face, as pernas e o tórax. mais velhos recebidos no abrigo com sinais de demodicose
A doença representa um desequilíbrio entre a imunidade do generalizada pode ser difícil saber o início da doença, e a DGJ
hospedeiro e um nível inicialmente baixo de infecção por esse crônica e a DOA são muitas vezes indistinguíveis clinicamente.
organismo comensal, que é transferido da mãe no

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Tratamentos retirados de vários locais devem ser usados para avaliar o cão antes
do tratamento e, em seguida, repetidos para avaliar a resposta ao
Terapia antimicrobiana tratamento. Quando muitos ovos ou larvas são vistos, é provável que
A maioria dos casos de demodicose generalizada requer tratamento o tratamento seja necessário por algum tempo, enquanto ver apenas
antimicrobiano e, onde o acaricida tópico amitraz está sendo usado, a adultos mortos é um sinal de melhora.
piodermite superficial profunda ou extensa deve ser tratada antes da O tratamento não deve ser interrompido até que dois conjuntos de
aplicação desse acaricida. O desempenho dos acaricidas tópicos será raspados de pele feitos com 2 a 3 semanas de intervalo sejam
melhorado quando os tratamentos antimicrobianos tópicos forem negativos e, nos casos em que houve doença crônica, pode ser
usados para limpar e desengordurar a superfície da pele. necessário um período mais longo entre os raspados negativos.
Raspagens de pele devem ser complementadas por depilação e exame
de ouvido. Para muitos casos severamente afetados, raspagens não
Tratamento acaricida são garantidas antes de 6 semanas de tratamento. Um pequeno grupo
de cães nunca será completamente curado, e é necessária uma terapia
Há apenas um pequeno número de tratamentos licenciados disponíveis crônica, muitas vezes em dose reduzida.
para a demodicose canina. Amitraz é um líquido volátil que é diluído Dependendo da política do abrigo, a eutanásia pode ser apropriada
em água entre 250 e 500 ppm e usado como um mergulho. Os cães nesses casos.
de pelo comprido devem ser tosquiados e, na maioria dos casos, isso Para realizar raspagens de pele adequadas, muitos cães precisam
revela uma área de doença maior do que se pensava anteriormente. A ser sedados; se a medetomidina for utilizada como agente sedativo,
pele deve então ser desengordurada. Tradicionalmente, xampus pode haver um efeito cumulativo com a administração recente de
contendo peróxido de benzoíla eram usados para esse fim; embora amitraz, podendo ser necessária uma dose reduzida de medetomidina.
esses xampus atuem como um agente desengordurante eficaz, eles A frequência inicial dos arranhões é difícil de avaliar e deve ser
causam irritação em alguns casos, sendo recomendado um xampu baseada na melhora clínica.
alternativo contendo clorexidina. O líquido deve ser aplicado com Mesmo quando há melhora rápida, raspagens ainda devem ser
atenção às instruções do fabricante em relação a questões como realizadas para avaliar a presença de Demodex, pois o tratamento
ventilação adequada e uso de equipamentos de proteção individual antimicrobiano pode melhorar muitos dos piores sinais clínicos.
(EPI) para garantir a proteção adequada ao operador. Onde muitos
banhos estão sendo realizados em um local, a proteção da equipe
torna-se uma consideração importante, e um protocolo de saúde e
segurança apropriado deve ser implementado. Demodex injai
Um pequeno grupo de cães com demodicose está infestado com
Demodex injai; pequenos terriers são predispostos (Figuras 16.9 e
A moxidectina/imidaclopride spot-on também está licenciada no 16.10). Os animais afetados geralmente têm a pele muito oleosa e
Reino Unido para uso em demodicose. Uma aplicação é feita a cada apresentam prurido acentuado, e muitas vezes parecem sofrer de
1-4 semanas. Na experiência dos autores, esse tratamento não é tão alergia. Comedões e queda de cabelo são menos comuns. Os ácaros
eficaz quanto o amitraz, mas o produto é consideravelmente mais fácil são geralmente encontrados na pele profunda
de usar. A pele deve estar limpa, seca e sem lesões no momento da
aplicação, e o banho, com ou sem tratamento com antibióticos, será
necessário para tratar infecções secundárias bacterianas ou fúngicas.
O banho deve ser cronometrado com cuidado para não remover o
tratamento para unção punctiforme.

Tratamentos sem autorização de comercialização


Em animais que mostraram uma resposta fraca às terapias descritas
acima, ou onde eventos adversos foram observados, ivermectina,
milbemicina e moxidectina podem ser considerados para uso “fora de
licença”.
A milbemicina é usada na dose de 1-2 mg/kg administrada por via
oral a cada 24 horas. A ivermectina não está licenciada para uso em
cães, e em Collies pode causar sinais neurológicos graves e morte.
Esses sinais também podem ser observados em raças não Collie e,
rease, alopecia e eritema no dorso na infestação de Demodex
portanto, a dose deste produto é frequentemente titulada até a dose 16,9
injai .
recomendada de 200–600 +g/kg por via oral a cada 24 horas durante
pelo menos 2 semanas, com observação cuidadosa durante esse período. .
A equipe veterinária pode estar sob considerável pressão para usar
ivermectina em casos de demodicose em abrigos, pois é barato e
prontamente disponível, mas um produto licenciado deve ser usado
primeiro (Mueller, 2004; Mueller et al., 2012).
Recentemente, o grupo de parasiticidas isoxazolinas mostrou-se útil
no tratamento da demodicose canina, e relatos na literatura apoiam o
uso de fluralaner, afoxolaner e sarolaner, embora no momento da
redação nenhum desses agentes tenha autorização de comercialização.

Julgando a resposta ao tratamento


A aparência clínica é um indicador útil do progresso no tratamento da
demodicose, mas não substitui a necessidade de raspagem da pele.
16.10 Demodex Injai.
Raspagens profundas da pele

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da parte de trás, mas outras áreas podem ser envolvidas. Ao realizar


raspagens de pele, os melhores resultados serão obtidos escolhendo
áreas onde há escamas e hipotricose.
O tratamento agressivo com acaricida é necessário, conforme descrito
acima para D. canis.

Demodicose felina
A demodicose felina por Demodex cati é uma doença não pruriginosa
caracterizada por alopecia e formação de comedões.
Esta doença é consistente com imunossupressão natural ou (uma) (b)
iatrogênica, portanto, é aconselhável a avaliação de doença sistêmica,
incluindo teste de FIV/FeLV.
Recentemente, Demodex gatoi foi relatado no Reino Unido.
Este ácaro curto, que vive na superfície, causa alopecia e prurido leve
a grave. Ao contrário de muitas outras espécies, D. gatoi é contagiosa
entre gatos; uma vez introduzido no ambiente de abrigo, pode ser
necessário um esforço considerável para controlar sua propagação.
O ácaro é difícil de encontrar em raspados de pele, e a citologia e os
testes de flutuação fecal costumam ser mais úteis. D. gatoi é
suscetível ao tratamento com cal sulfurosa tópica, que deve ser
aplicada semanalmente no grupo afetado.

(c) (d)

16.11 (aÿe) Os sinais clínicos de

Infecções bacterianas piodermite.

A piodermite em cães e gatos representa um grupo de doenças


secundárias, geralmente envolvendo bactérias estafilocócicas, com
muitas causas diferentes, incluindo desnutrição, má higiene,
ectoparasitas, alergia e doenças metabólicas e hormonais (consulte
o Manual de Dermatologia Canina e Felina da BSAVA para Outras
informações). Animais que estiveram em contato com trabalhadores
de hospitais ou outras pessoas em risco, ou que foram tratados
muitas vezes antes, correm o risco de portar ou ser clinicamente
afetados por estafilococos resistentes à meticilina, particularmente
Staphylococcus aureus resistente à meticilina ou Staphylococcus (e)
resistente à meticilina pseudointermédio.

alopecia, colaretes epidérmicos e hiperpigmentação macular. No


gato, pápulas com crostas (eczema miliar) podem ser uma sequela
Síndromes clínicas comuns
de infecção bacteriana. A piodermite superficial é frequentemente
Intertrigo pruriginosa.
Intertrigo, ou dobra da pele devido à conformação, obesidade ou
doença, resulta em aumento da umidade e infecção bacteriana
Pioderma profundo
secundária na superfície. Um grande número de bactérias produz
toxinas, que causam inflamação e perda de cabelo, resultando em A piodermite profunda envolve a invasão da derme. Ao exame, a
um exsudato pegajoso na superfície da pele. pele parecerá espessada e muitas vezes há dor associada às lesões
Manter a área o mais limpa e seca possível é a chave para o (veja a Figura 16.11). A pio derma profunda é comum na demodicose
tratamento. A pioderme superficial e subsequentemente profunda do pedal. No gato, alguns granulomas eosinofílicos estão associados
pode resultar de inflamação e umidade nas áreas dobradas e, em à infecção e alguns casos podem se resolver com antibioticoterapia
casos graves, pode se estender para a pele circundante. apropriada (Figura 16.12).

:\perficial p`oderTa Tratamento


A piodermite superficial é caracterizada pela presença de um número O tratamento da infecção bacteriana deve evitar o uso de
aumentado de bactérias na superfície da pele e na maioria das vezes antibióticos, se possível. Para impetigo em filhotes, piodermite
envolve os folículos pilosos. A membrana basal não é rompida e um superficial, como intertrigo, e casos leves de piodermite superficial,
exsudato neutrofílico é visto em que cocos intracitoplasmáticos estão xampus à base de clorexidina geralmente tratam com sucesso a
presentes. O exsudato neutrofílico resulta em pústulas, mas estas infecção. Quando os antibióticos são necessários para piodermite
são de curta duração, e os vários sinais de piodermite que se seguem superficial mais grave ou pioderma profunda, o período de tratamento
precisam ser reconhecidos (Figura 16.11). No cão, a piodermite pode deve ser longo o suficiente para garantir a cura clínica. Isso geralmente
ser reconhecida como pústulas, pápulas crostosas, requer tratamento com antibióticos por 1 semana além do ponto de
cura clínica em

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contendo artrósporos podem facilmente transmitir doenças


diretamente ou por meio de fômites, como gatos em contato, mãos
e roupas da equipe do abrigo e equipamentos de limpeza.
Animais saudáveis com pele saudável podem não desenvolver
dermatofitose quando entram em contato com artrósporos, mas em
situação de abrigo muitos dos animais são jovens, estressados, em
mau estado nutricional e sofrendo de traumas cutâneos pré-
existentes devido a ectoparasitas. eles são mais vulneráveis à
infecção. Gatos mais velhos com suspeita de micose devem ser
testados para FIV e FeLV.

Sinais clínicos
Os sinais clínicos podem variar muito. Animais infectados
subclinicamente e portadores de fômites podem não apresentar
sinais clínicos óbvios. Classicamente, a dermatofitose é vista como
16.12 Pla ue eosinofílica em um gato com piodermite profunda. alopecia circular com crostas e quebra dos cabelos, comumente na
cabeça e nas orelhas (Figura 16.13). No entanto, especialmente em
gatos, a dermatofitose pode se assemelhar a muitas doenças de
infecções e 2-3 semanas após a cura clínica na piodermite profunda. pele diferentes, com descamação relativamente leve e dermatite
Em todos os casos, o veterinário deve considerar detalhadamente miliar em casos leves e escamação grave, alopecia e crostas em
o motivo subjacente da piodermite e tratá-lo adequadamente para uma ampla área, complicada por infecção bacteriana secundária
tentar evitar o retorno da infecção. em animais imunocomprometidos.
O diagnóstico é feito com base nos sinais clínicos, apoiados por
fluorescência positiva no teste da lâmpada de Wood, microscopia e
cultura positiva. Historicamente, pensava-se que apenas 50% das
infecções por M. canis fluorescem com a lâmpada de Wood, mas

Dermatofitose (micose) isso é provavelmente maior se uma boa técnica for usada. A
lâmpada utilizada deve produzir luz com comprimento de onda de
A dermatofitose é a doença de pele infecciosa e contagiosa mais 365 nm. Os modelos alimentados pela rede elétrica são geralmente
comum em gatos e comumente afeta filhotes e filhotes. A mais eficazes do que as lâmpadas alimentadas por bateria. A
dermatofitose é uma zoonose; por isso, um surto pode ter um lâmpada deve ser aquecida por 5 minutos e a área de interesse
grande impacto na reputação do abrigo (Newbury e Moriello, 2014). deve ser iluminada em uma sala escura por 3 a 5 minutos, pois
pode levar algum tempo para que os pelos brilhantes se tornem visíveis.
A dermatofitose é uma doença não fatal e geralmente Os pelos infectados brilham em verde brilhante na base e ao longo
autolimitada, mas altamente infecciosa e com potencial zoonótico. do eixo, mas não nas pontas. Detritos e medicamentos tópicos
Causa grande preocupação entre os funcionários do abrigo, devido também podem fluorescer.
aos recursos necessários para tratar e controlar adequadamente a Idealmente, todos os animais devem ser verificados quanto à
propagação da infecção quando ocorre um surto, bem como o medo micose na admissão ao abrigo. Se isso não for possível, todos os
de que a eutanásia dos animais infectados seja necessária como animais com sinais de doença de pele observados na admissão
parte das medidas de controle. devem ser tratados por barreira até que esses exames possam ser
A dermatofitose é comum em gatos; no entanto, cães, coelhos, realizados. O exame microscópico dos fios de cabelo também pode
porquinhos-da-índia e roedores também podem ser afetados. ser usado como um método de detecção rápida; as hastes são
Microsporum canis é responsável por mais de 90% dos casos de examinadas em busca de hifas e artrósporos (Figura 16.14). Este
dermatofitose felina, com outros Microsporum spp., Trichophyton método não é altamente sensível, mas é específico, embora possa
spp. e Epidermophyton spp. contabilizando o restante. Os ocorrer má interpretação de detritos.
dermatófitos produzem artrósporos que são altamente resistentes e
podem sobreviver no ambiente por até 12 meses. Em um ambiente
de abrigo, o objetivo é identificar e isolar quaisquer casos suspeitos
de dermatofitose na admissão ao abrigo, para evitar a possibilidade
de propagação da infecção e ocorrência de um surto.

M. canis é um dermatófito zoofílico, o que significa que o


reservatório e a fonte de infecção são os animais. Dermato
as fítas podem ser cultivadas a partir da pelagem de animais
normais (não infectados) em contato com animais infectados, e
também pode ocorrer infecção subclínica; em ambos os casos, os
animais que foram expostos, mas não apresentam sinais clínicos,
podem atuar como fonte de infecção. Gatos ao ar livre podem ser
expostos a dermatófitos geofílicos (que vivem no solo), e gatos de
caça/gatos de fazenda podem ser expostos a outros dermatófitos
zoofílicos; no entanto, essas espécies são menos frequentemente
associadas a surtos dentro de abrigos.
Os fatores predisponentes para o desenvolvimento da doença
são idade (<2 anos), imunossupressão, doença de pele concomitante,
deficiência nutricional e fatores ambientais, como alta temperatura
e umidade. Em animais infectados com um dermatófito, as hastes Um gato com micose.
16.13
do pelo são fracas e o pelo (© Proteção de gatos)

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16.14 Aparência enxaguado e devolvido ao mesmo animal. Os funcionários que trabalham


microscópica de nessas áreas devem usar EPI descartável para reduzir o risco de
Microsporum canis em um
propagação de doenças a outros animais.
cabelo infectado.

Tratamento
No Reino Unido, a primeira linha de tratamento para gatos com micose
causada por M. canis é o itraconazol oral usando terapia de pulso (7 dias
e 7 dias de folga por 3 semanas de tratamento, ou seja, um período total
de 5 semanas) (Moriello, 2004; Carlotti et al., 2010; Moriello e Verbrugge,
2013). Se um gato ou cachorro está infectado com outro dermatófito, a
terapia contínua é frequentemente recomendada. Nesses casos, o
fabricante farmacêutico deve ser consultado para obter as recomendações
de tratamento mais atualizadas.

A terapia sistêmica matará os artrósporos nos folículos capilares, mas


pode não matar os artrósporos localizados mais superficialmente nas
hastes capilares. A terapia tópica pode ser usada para matar esses
artrósporos para auxiliar na redução da contaminação ambiental e também
para reduzir culturas falso-positivas.
Enilconazol ou enxofre de cal são recomendados; o tratamento tópico
deve ser aplicado a uma pelagem seca a cada 3-4 dias.
O enilconazol está licenciado no Reino Unido para uso em cães, mas não
A cultura é o padrão ouro para o diagnóstico da dermatofitose. em gatos; uma diluição de 1:50 é recomendada em cães, mas uma
Existem muitas placas de mídia disponíveis para uso interno. É necessário diluição de 1:100 foi relatada para gatos. Existe um banho de enxofre de
cuidado no monitoramento e registro dos resultados, sendo aconselhável cal (comercializado para o tratamento de equídeos) disponível no Reino
o envio das amostras diagnósticas a um laboratório credenciado para Unido, e isso deve ser aplicado na diluição de 1:16. Sob a cascata de
identificação definitiva do dermatófito. Isso pode ser mais econômico a prescrição, o enilconazol deve ser a primeira escolha de tratamento tópico
longo prazo do que confiar apenas em métodos de diagnóstico internos. para cães, mas para gatos o enxofre de cal pode ser uma primeira escolha
A amostra deve ser coletada selecionando-se os pelos fluorescentes melhor, pois tem uma atividade esporicida mais rápida. Todos os
identificados no exame da lâmpada de Wood e arrancando-os ou, melhor, tratamentos tópicos devem ser aplicados em uma área bem ventilada, e
coletando-se a amostra com escova de dentes; uma nova escova de gatinhos/cachorros e animais debilitados devem ser monitorados quanto
dentes é escovada vigorosamente sobre toda a pelagem por 3 a 5 a sinais de hipotermia enquanto o tratamento está secando. Deve-se
minutos, prestando muita atenção à área ao redor dos dedos dos pés e tomar cuidado para garantir que os animais tratados (e funcionários) não
da cabeça e orelhas. As lesões de pele devem ser amostradas por último ingerem nenhuma das preparações tópicas.
para não contaminar o resto da pelagem. Ao usar uma placa interna,
empurre suavemente as cerdas da escova de dentes primeiro no centro A tosquia pode causar micro-traumas na pele, agravando a infecção.
da placa e depois trabalhe para fora. Se a amostra estiver sendo enviada Também apresenta risco de introdução de grande quantidade de pelos
para um laboratório, coloque a escova de dentes em um envelope limpo infectados no ambiente, portanto, a tosquia não deve ser realizada
e embale-a para postagem – não a sele em um recipiente plástico sem rotineiramente, mas pode ser considerada se a pelagem for emaranhada,
oxigênio. o gato ou cão tiver pelos longos, as lesões forem difusas e extensas ou
molhar o casaco não é fácil.
Pequenas lesões focais podem ser aparadas com tesoura, e bigodes
infectados devem ser aparados ou arrancados se apenas um pequeno
número estiver infectado.
Isolamento e contaminação ambiental Um animal é considerado livre de infecção quando duas culturas
Os dermatófitos são disseminados por artrósporos. A disseminação pode negativas consecutivas são obtidas. Em geral, essas culturas devem ser
ocorrer por contato direto ou indireto ou em fômites como colhidas ao final do tratamento com itraconazol e novamente na semana
pessoal ou equipamento. Alojar os animais individualmente ou em seguinte. Como leva de 12 a 14 dias para obter uma cultura negativa,
pequenos grupos de animais aparentados reduzirá o risco de ocorrência mesmo casos simples de micose requerem 8 semanas de isolamento e
de um surto. Qualquer animal suspeito de ter micose deve ser isolado enfermagem de barreira. Para os cirurgiões veterinários que trabalham
imediatamente, e qualquer animal em contato deve ser tratado como em um abrigo tratando um grande número de casos de micose, há um
barreira enquanto aguarda os resultados da cultura (ver Capítulo 9). argumento para iniciar a cultura semanalmente a partir do final da primeira
semana de tratamento, especialmente se estiver usando uma combinação
Em abrigos, a reinfecção por contaminação ambiental e a de tratamento sistêmico e tópico; o custo de uma placa de cultura interna
contaminação ambiental causando falsos positivos em culturas é semelhante ao custo de manter um animal isolado por um dia. Culturas
subsequentes causam problemas consideráveis. Idealmente, o ambiente semanais também podem ser usadas para medir a eficácia do tratamento.
deve ser limpo diariamente com uma 'limpeza forte' para remover pêlos e Se as culturas semanais forem realizadas dessa maneira, os animais
outros detritos das superfícies, seguido de um desinfetante ativo contra a poderão sair do isolamento consideravelmente mais cedo. Isso é
micose (por exemplo, alvejante na diluição 1:10). Muitos abrigos têm importante, pois há problemas de bem-estar associados ao confinamento
funcionários/voluntários insuficientes para realizar a limpeza diária; em de animais jovens em isolamento, especialmente porque pode limitar sua
tais situações, a limpeza duas vezes por semana é o mínimo. socialização. Alguns abrigos exigem que pelo menos uma das culturas
negativas seja de um laboratório externo. Dependendo do tamanho da
As roupas de cama para animais com micose devem ser descartáveis e organização, as taxas de desconto negociadas com laboratórios externos
substituídas a cada limpeza. O uso de tigelas descartáveis e bandejas de podem significar que as culturas externas têm o mesmo preço ou até mais
areia podem ser úteis para reduzir o risco de transmissão de fômites. barato do que a cultura interna.
Brinquedos, tigelas de água e outros fômites em potencial devem ser
tratados com desinfetante,

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Gerenciando um surto
Um surto de micose em um abrigo ocorre quando há transmissão
conhecida entre os animais mantidos no abrigo. As etapas
necessárias para controlar e tratar um surto são mostradas na
Figura 16.15.

ÿ. identificar e isolar todos os animais com s nas lesões. ÿ.


dentify e barreira nutrir todos os animais em contato. ÿ.
Realize uma amostragem e cultura com lâmpada de inundação e escova de dentes
em todos os animais.
ÿ. Animais com s em lesões que são oodÿs lâmpada positivas devem ser
iniciados com itracona ole e tratamento tópicoÿ para aqueles que não são
oodÿs lâmpada positivos, apenas o tratamento tópico deve ser usado.
16.16 Coloração da saliva do pedal devido a dermatite alérgica em um cão.

ÿ. Animais de n-contato devem ser iniciados em tratamento tópico. ÿ.


Pare na inta e de novos animais. ÿ. é infectar o ambiente. ÿ. Animais
com cultura negativa podem ser devolvidos ao ambiente desinfetado.

ÿ. todos os animais com cultura positiva devem ser iniciados em


tratamento sistêmico e tópico e isolados ept até produzirem duas
culturas negativas consecutivas; coletar amostras para cultura pouco a
pouco.

16.15 Passos para o manejo de um surto de dermatofitose.

Alergia
A doença cutânea pruriginosa crônica por alergia é comum em 16.17 Otite grave por Malassezia em cão com dermatite atópica.
cães e gatos, sendo responsável pelas apresentações
dermatológicas mais comuns nestas espécies. Os animais podem
ter sido entregues ao abrigo devido a sinais de doença causando
incômodo e constrangimento aos proprietários anteriores, ou
devido ao ônus econômico de longo prazo do tratamento. A
alergia a pulgas requer medidas consistentes de controle de
pulgas, e estas são discutidas anteriormente neste capítulo.
Ao se deparar com um animal pruriginoso no qual há sinais
de infecção bacteriana ou fúngica, essas infecções devem ser
tratadas primeiro; no entanto, pode haver um requisito para
proporcionar alívio do prurido grave, e isso pode atrasar o
diagnóstico, o prognóstico e, posteriormente, o realojamento.
Quando os animais são mantidos no ambiente de abrigo limpo
por períodos mais longos, os sinais de dermatite atópica podem
diminuir, apenas para reaparecer após o realojamento quando
encontram os alérgenos associados aos ambientes domésticos.
Alopecia periocular, eritema e coloração em um cão com dermatite
Isso pode ser muito frustrante para o novo proprietário. 16.18
atópica.

Barbeado
Sinais clínicos 16.19
alopecia do
O sinal clínico mais importante na alergia em cães e gatos é o abdome de um gato com
prurido. Como complicação, alguns cães ansiosos apresentarão alergia à leoa.
prurido aumentado, geralmente afetando o pescoço e os ombros.
Em animais mais perturbados, pode ser observada uma área
mais localizada de alopecia linear e escoriação afetando uma ou
ambas as pernas, às vezes resultando em dermatite por lambedura
acral. No entanto, quando o prurido está presente, quase sempre
há uma causa não psicológica.
O prurido alérgico canino geralmente é bilateralmente simétrico e
afeta as áreas glabras, face, pés e orelhas (Figuras 16.16-16.18).

Em gatos, o prurido costuma ser mais difícil de observar e um


ou mais dos quatro padrões de reação cutânea geralmente
indicam a presença de autotrauma. Os padrões de reação são:
alopecia simétrica (barbeada); prurido na cabeça e pescoço;
dermatoses eosinofílicas; e eczema miliar (Figuras 16.19-16.21).
Infelizmente, esses padrões de reação não são patognomônicos
para alergia.

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para alguns pacientes, isso pode ser impossível, médica ou


financeiramente, e a eutanásia é apropriada; no entanto, os
efeitos da infecção secundária podem ser tão profundos que
deve ser evitada uma decisão imediata quanto ao prognóstico
antes que se tente melhorar a condição com tratamento adequado
(Olivry et al., 2010).
O leitor deve consultar textos dermatológicos (por exemplo,
o Manual BSAVA de Dermatologia Canina e Felina) para opções
de tratamento. Estes são semelhantes aos fornecidos para
animais de estimação fora do abrigo, incluindo prevenção de
alérgenos, controle de infecção através de antibioticoterapia
inicial em alguns casos e depois xampus e lenços umedecidos,
bem como medicamentos que modulam a resposta imune, como
glicocorticóides, ciclosporina e oclacitinibe. Testes de alergia e
imunoterapia são mais propensos a serem usados apenas no
tratamento crônico, assim como suplementos de ácidos graxos
16.20 Sinais de prurido facial em um gato com doença de hipersensibilidade
não-ea. essenciais (ver QRG 16.2) (Olivry et al., 2015).

Doença viral com manifestações


cutâneas no gato
Infecções virais no gato têm sido associadas a doenças de pele.
O agente viral da doença respiratória comum rinotraqueíte felina
(alfaherpesvírus felino-1) é uma causa frequente de doença
respiratória em gatos, sendo comumente encontrada em gatos
de abrigos. Embora incomuns, podem ocorrer úlceras orais e
cutâneas; úlceras podem ser encontradas na face (mais
comumente), pés e corpo. Tal como acontece com outros
herpesvírus, pode ocorrer recrudescência após a recuperação
aparente, em momentos de estresse. Quando há sinais
respiratórios claros, o diagnóstico é mais direto, mas uma amostra
de biópsia de pele é necessária para o diagnóstico definitivo.
Menos comumente, o calicivírus felino (FCV) pode estar
associado a doenças de pele. O FCV causa lesões pustulosas
Granuloma eosinofílico (ÿrodent ulcerÿ) afetando os lábios de um nos locais onde o pêlo foi tosquiado e, na forma hemorrágica
16.21
gato. recentemente descrita, foram descritos edema de membro distal
e úlceras que afetam nariz, lábios, pavilhão auricular, pele
periocular e membros distais (ver Capítulo 15). ).

Diagnóstico As infecções por FeLV e FIV também têm sido associadas a


As dermatoses alérgicas podem ser divididas em três grandes doenças de pele. O FeLV afeta mais comumente a pele por meio
grupos: hipersensibilidade a ectoparasitas; reação alimentar de imunossupressão (Figura 16.22); crônica ou recorrente
adversa cutânea (CAFR); e dermatite atópica (alergia a ácaros,
pólens e fungos). Não existem testes diagnósticos únicos para
determinar se um animal tem uma dessas alergias. Confusamente,
essas doenças alérgicas podem coexistir, e o diagnóstico é um
processo de eliminação. Os animais devem primeiro estar livres
de ectoparasitas e dermatite infecciosa (bacteriana e fúngica).
Para muitos gatos que são exigentes e nos quais um teste
alimentar não pode ser realizado, um diagnóstico de doença de
hipersensibilidade não a pulgas (NFHD) é apropriado se os sinais
persistirem. Na maioria dos cães, pode ser realizado um teste
alimentar, que permitirá a distinção entre CAFR e dermatite
atópica. Não é necessário realizar testes de alergia, a menos que
a imunoterapia esteja sendo considerada, o que é improvável em
ambientes de abrigo. Recentemente, foram publicados critérios
atualizados para dermatite atópica e NFHD (Olivry, 2010; Favrot
et al., 2010, 2012).

16.22 Ferida não cicatrizada em um gato e V-positivo, a causa definitiva


não foi identificada. O casaco de cabelo no ventral
Tratamento o abdome é corado por e udatos. As feridas com feridas que não cicatrizam
devem ser testadas para infecções V e e V. outros diferenciais para feridas que
Está fora do escopo deste capítulo descrever os tratamentos
não cicatrizam incluem infecções bacterianas atípicas (por exemplo , Mycobacterium
para a dermatite atópica em detalhes, e apenas uma breve visão spp.), infecções fúngicas, neoplasias, corpos estranhos e corticoterapia. e V ÿ
geral é fornecida. O nível mínimo de tratamento para manter o vírus da leuemia felinaÿ V ÿ vírus da imunodeficiência felina.
paciente confortável deve ser usado (ver Capítulo 3). Por (Reproduzido do Manual BSAVA de Prática Felina)

234
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COapter ÿ : Doenças Rin em AniTais Sol

piodermite, seborreia, dermatite esfoliativa e prurido foram relatados, assim prurido inexplicável, eritema e descamação. Inflamação oral e ulceração
como cornos cutâneos e dermatose de células gigantes. O FIV pode se também são comuns na CEL.
manifestar de maneira semelhante com sinais cutâneos relacionados à Em gatos mais velhos, hipertireoidismo, hiperadrenocorticismo e diabetes
imunossupressão, mas também foi relatado que causa uma doença cutânea mellitus causarão problemas de infecção recorrente e alterações na qualidade
papulocrostosa generalizada com alopecia e descamação, afetando da pele e da pelagem, sendo comum a escamação. A alopecia generalizada
particularmente a cabeça e as pernas. Nenhum tratamento foi relatado para lisa está associada ao timoma, e a dermatite esfoliativa é vista com carcinoma
ser útil nestes casos. pancreático ou hepático.

Leishmaniose Referências e leituras complementares


A leishmaniose é um problema crescente em cães resgatados, e a tendência Battersby I (2014) Usando antibióticos de forma responsável em animais de companhia. Na Prática 36,
106-118
crescente de resgatar cães da Europa continental e realocá-los no Reino Unido
Carlotti DN, Guinot P, Meissonnier E e Germain PA (2010) Erradicação da dermatoftose felina no
está trazendo novos encargos para a medicina do abrigo (ver QRG 16.3). A abrigo:afieldstud. Veterinary Dermatology 21, 259–266
leishmaniose é uma doença transmitida por vetores de flebotomíneos causada -avrotC Steÿan1 Seewald>andPicco- Um garanhão em potencial no
por Leishmania spp. como Leishmania infantum. A doença é endêmica em características clínicas da dermatite atópica crônica canina e seu diagnóstico. Dermatologia Veterinária
21, 23-31
todo o Mediterrâneo e casos esporádicos são relatados em regiões mais
-avrotC Steÿan1 Seewald>et al. (2012) Estabelecimento de critérios diagnósticos Mor Meline nonÅea
temperadas da Europa.
induzida por h`persensitivit` dermatite. Dermatologia Veterinária 23, 45-50

Testes de laboratório muitas vezes não conseguem determinar a diferença Harvey A e Tasker S (2013) BSAVA Manual of Feline Practice: A Foundation Manual. Publicações
entre exposição e doença, e isso significa que não há uma maneira simples de BSAVA, Gloucester

rastrear animais potencialmente afetados. O ponto chave da história será que Jackson HA e Marsella R (2012) BSAVA Manual de Dermatologia Canina e Felina. Publicações BSAVA,
Gloucester
o cão se originou do sul da Europa. Uma variedade de sinais clínicos cutâneos
Moriello KA (2004) Tratamento de dermatofitoses em cães e gatos: revisão de estudos publicados.
pode ser observada, incluindo alopecia escamosa, dermatite nasal, vasculite e Dermatologia Veterinária 15, 99-107
ulceração localizada. Em muitos casos, haverá mais sinais sistêmicos, como Moriello KA e Verbrugge M (2013) Alterações nos valores da química do soro em gatos de abrigo
uveíte, doença renal e anemia. O tratamento depende consideravelmente da tratados com 21 dias consecutivos de itraconazol oral para dermatofitose. Dermatologia Veterinária 24,
557-558
localização e gravidade da doença, e uma descrição detalhada está além do
Mueller RS (2004) Protocolos de tratamento para demodicose: uma revisão baseada em evidências.
escopo deste capítulo (ver QRG 16.1).
Dermatologia Veterinária 15, 75-89

Mueller RS, Bensignor E, Ferrer L et al. (2012) Tratamento da demodicose em cães: diretrizes de prática
clínica de 2011. Dermatologia Veterinária 23, 86-96

Newbury S e Moriello K (2014) Dermatofitose felina: passos para investigação de um surto suspeito de
abrigo. Journal of Feline Medicine and Surgery 16, 407-418

Olivry T (2010) Novos critérios diagnósticos para dermatite atópica canina. Dermatologia Veterinária 21,
123-126
Doenças de pele diversas Olivry T, DeBoer DJ, Favrot C et al. (2010) Tratamento da dermatite atópica canina: diretrizes de prática
clínica de 2010 da Força-Tarefa Internacional sobre Dermatite Atópica Canina. Dermatologia Veterinária
Em cães idosos, doenças endócrinas, como diabetes mellito, 21, 233-248

hiperadrenocorticismo e hipotireoidismo, devem ser consideradas como causas Olivry T (2015) Tratamento da dermatite atópica canina: diretrizes atualizadas de 2015 do Comitê
Internacional de Doenças Alérgicas de Animais (ICADA). BMC Veterinary Research 11, 210
de otite, piodermite, dermatite por Malassezia e demodicose. O linfoma
epiteliotrópico cutâneo (LCE) deve ser considerado como causa de Patel A, Forsythe P e Smith S (2008) Dermatologia de Pequenos Animais. Saunders Elsevier, Londres

QRG 16.1: Doenças zoonóticas em abrigos


por Paula Boyden e Nathalie Dowgray

Fundo Doença de pele manipulação de animais infectados, e os


casos devem ser isolados. Todos os
Doenças zoonóticas afetam abrigos em Para mais informações, consulte o texto principal.
animais devem ser tratados e, idealmente,
uma série de níveis. Existe o risco de
duas culturas negativas sequenciais
disseminação para a equipe do abrigo e outros Micose devem ser obtidas antes do homing.
animais dentro do abrigo, implicações para (dermatofitose) Os currais devem ser limpos cuidadosamente
realojamento e risco de reputação para o abrigo entre os animais com um desinfetante adequado
A micose afeta principalmente cachorros e
devido a preocupações com a saúde pública. As gatinhos e pode ter uma ampla (hipoclorito de sódio 5% e 1,84%, compostos de
pessoas imunossuprimidas correm maior risco de amônio quaternário 0,3%, ácido lático 3,2% e
variedade de apresentações clínicas.
doenças zoonóticas, e isso deve ser destacado A propagação da doença é através de peróxido de hidrogênio 0,5% demonstraram ser
para a equipe e potenciais adotantes. esporos infectados derramados nos fios de cabelo. eficazes).
Os funcionários devem usar equipamento de
proteção individual (EPI) descartável completo quando

235
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

QRG 16.1 continuação Varíola bovina Doença respiratória


Os roedores são os hospedeiros naturais do Para mais informações, consulte os Capítulos 14 e
vírus da varíola bovina. Os gatos desenvolvem 15.
principalmente lesões solitárias, mas, ocasionalmente,
o vírus pode causar doença sistêmica.
Os gatos devem ser testados para o vírus
Micobactérias
da imunodeficiência felina/vírus da leucemia O complexo da tuberculose
felina e geralmente se recuperam com cuidados (Mycobacterium tuberculosis, M. bovis e
de suporte, a menos que estejam imunossuprimidos. M. microti) e ocasionalmente micobactérias
A equipe deve usar luvas descartáveis, aventais e não tuberculosas podem causar doença
mangas de braço ao manusear esses gatos. O sistêmica, sendo a doença visceral e respiratória
ambiente deve ser as manifestações comuns. O diagnóstico pode ser
difícil e é feito por suspeita com base nos sinais
limpos com um desinfetante oxidante ou um produto clínicos, descartando outras causas e demonstração
de amônio quaternário. do organismo em amostras de tecido. O risco
Os gatos devem estar livres de lesões antes de zoonótico é potencialmente aumentado com doença
respiratória, mas casos relatados de transmissão
realojar. A maioria dos casos em humanos causa
exantema leve na face, braços ou pernas, mas para humanos são raros. É importante reconhecer
indivíduos imunossuprimidos correm o risco de que a transmissão também pode passar de humanos
Criança com micose causada por Microsporum
canis. doença grave semelhante à varíola, que pode ser para animais, portanto, os animais que chegam a um
abrigo de uma casa onde seu dono teve tuberculose
(Richard Malik) fatal.
seriam considerados de maior risco.

Sarna sarcóptica (sarna)


Os ácaros Sarcoptes scabiei têm preferência
por cães, mas causam doenças de pele em
gatos e humanos.
As lesões são intensamente pruriginosas e são
Outros fatores de risco são os animais que vivem
comumente encontradas nas margens das orelhas,
em comunidades rurais e têm acesso ao ar livre.
cotovelos e jarretes. Como o S. scabiei é um ácaro
Devido ao mau prognóstico da doença sistêmica, ao
escavador, o diagnóstico é feito pelo exame de
custo e à duração do tratamento e ao risco para a
arranhões profundos na pele.
equipe, em situação de abrigo, a eutanásia deve ser
Os funcionários devem usar luvas descartáveis, considerada. O M. bovis é uma doença de notificação
aventais e mangas de braço para reduzir o risco de obrigatória em animais de companhia no Reino Unido.
infecção para si mesmos e
disseminação indireta para outros cães. Os
ácaros podem sobreviver de um hospedeiro por 21
dias se as condições ambientais forem favoráveis,
mas é mais comum
sobreviverem apenas 2-3 dias.
Cowpox grave em um gato.
As lesões em humanos geralmente se
(© Conor O'Halloran)
desenvolvem nas mãos e nos pés e são
intensamente pruriginosas. Os cães afetados e
todos os animais em contato devem ser tratados; Micobactérias
é aconselhado um segundo tratamento após 4
A infecção por hanseníase felina (causada
semanas, antes de os cães serem misturados com
principalmente pelo Mycobacterium leprae murium,
outros cães.
mas também por outras micobactérias que não
Lavar a roupa de cama e secá-la ao sol ou em um Gato com lesão de pele causada
podem ser cultivadas em cultura) e micobactérias
ciclo de secagem a quente deve evitar infecções por Mycobacterium microti.
não tuberculosas (ambientais) apresenta-se
repetidas.
principalmente como nódulos cutâneos ou
subcutâneos.
Gatos com acesso ao ar livre estão Bordetella bronchiseptica
principalmente em risco de infecção. O risco Esta é uma causa comum de canil
zoonótico é baixo, mas é aumentado em pessoas tosse em cães. Embora a infecção seja
imunossuprimidas. Luvas devem ser usadas ao frequentemente considerada autolimitada, ela pode
manusear gatos afetados, especialmente se eles causar broncopneumonia fatal em filhotes. Bordetella
tiverem lesões drenantes. A infecção é por inoculação bronchiseptica
direta do tecido, portanto o risco de transmissão é infecção é menos comum em gatos, mas pode
baixo. As canetas devem ser limpas com um causar pneumonia grave. O patógeno também
composto peroxidante ou hipoclorito de sódio. pode causar pneumonia em pessoas
imunossuprimidas, embora seja diferente da
Bordetella pertussis, causadora da coqueluche. Os
O tratamento é caro e muitas vezes prolongado, funcionários devem usar aventais, luvas e mangas
por isso deve ser discutido com a gerência do de braço ao manusear animais infectados, o que
Distribuição clássica de Sarcoptes scabiei no abrigo antes de iniciar a terapia.
cão.

236
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COapter ÿ : Doenças Rin em AniTais Sol

a gravidez pode causar defeitos congênitos no pelos de cães e gatos, podendo


QRG 16.1 continuação contribuir para a reinfecção. Embora os
feto; por isso há tanta preocupação com a
toxoplasmose como zoonose. A maioria das casos clínicos devam ser tratados, os
idealmente devem ser isolados de infecções humanas são animais clinicamente bem também podem
animais não infectados para reduzir a propagação. adquiridos por comer carne mal cozida ou disseminar o patógeno. O tratamento de animais
Isso pode ser difícil com cães. Os cães, entrar em contato com fezes de gato durante a clinicamente normais é controverso, assim como
idealmente, devem ser tratados com antibióticos jardinagem. a amostragem repetida para um resultado
somente após o diagnóstico por cultura e testes Para prevenção: negativo. Portanto, uma boa higiene é
de sensibilidade; se isso não for possível, então o imprescindível em todos os momentos.
tratamento deve ser dado se eles não estiverem • Limpe as bandejas de areia pelo menos
bem sistemicamente. B. bronchiseptica não diariamente para reduzir o número de
oocistos esporulados (a esporulação leva de 1 a 5 dias)
sobrevive bem fora do hospedeiro e é sensível à
• Não alimente carne crua para abrigar animais
Criptosporidiose
maioria dos desinfetantes. No
Os estudos mais atualizados indicam que as
espécies de Crypto sporidium adaptadas ao
adoção, o novo dono deve ser informado de • Aconselhar os adotantes sobre a boa higiene
da caixa de areia. hospedeiro encontradas em gatos e cães não
que o animal ainda pode estar perdendo pelos
são uma causa de doença em humanos.
(embora isso geralmente dure por um período
Veja também QRG 18.1.
de semanas, às vezes pode ser por vários
meses) e aconselhado a manter o cão longe de
Campilobacteriose
qualquer pessoa imunossuprimida.
Giardíase Um grande número de isolados de

A vacinação de filhotes, em particular, é Existem vários conjuntos (genótipos) de Campylobacter spp. são encontrados em cães e
recomendada. Giardia. Enquanto alguns são específicos da gatos com e sem diarréia – animais clinicamente
espécie, outros também são comuns aos normais podem liberar o patógeno. É mais
Doença gastrointestinal humanos, resultando em um risco zoonótico. A prevalente em cães e gatos de canil, sendo
Giardia é disseminada pela ingestão de cistos Campylobacter jejuni a espécie mais comum.
Para mais informações, consulte os Capítulos 12 infecciosos, geralmente em alimentos ou água Animais alimentados com dietas de carne crua
e 13. contaminados. correm maior risco de eliminar isolados que
Para prevenção: podem ter importância para a saúde pública.

Toxoplasmose • Use boa higiene após manusear fezes de


Isso pode ser uma causa de diarréia leve animais ou limpar áreas contaminadas
A transmissão é por via fecal-oral
e autolimitada em gatos. A doença sistêmica
rota. O tratamento com antibióticos é
é observada em gatos ou gatinhos • Remova as fezes para evitar a contaminação
das águas subterrâneas indicado apenas em animais com doença
imunossuprimidos com toxoplasmose
sistêmica. Aconselha-se uma boa higiene
congênita. • Evite acúmulo de água - garanta uma boa
A disseminação para pessoas de gatos é drenagem das áreas de exercício e permita na limpeza das caixas de areia e na remoção de
através da ingestão de oocistos eliminados que as canetas sequem fezes de cães; luvas devem ser usadas. A
desinfecção padrão é adequada. Animais
nas fezes de gatos. O risco para o pessoal do • Canetas limpas com peroxidante
abrigo é baixo, desde que pratique uma boa composto, hipoclorito de sódio ou um produto clinicamente bem podem ser alojados com
higiene ao limpar as caixas de areia e manusear de amônio quaternário. aconselhamento dado ao novo proprietário sobre
os gatos; aconselha-se o uso de EPI básico as precauções de higiene padrão. Não é
(luvas). Infecção de mulheres previamente não Giardia pode ser um desafio para necessário repetir o teste se a diarreia tiver parado.
expostas durante eliminar; os oocistos permanecerão no

Doença espécies afetadas Via de infecção Diagnóstico Tratamento

Toxoplasmose Todas as espécies ingestão de cistos Sorologia pareada lindamicina


at é o hospedeiro definitivo

iardíase Variedade de mamíferos, ingestão de oocistos infectados. enbenda ole


incluindo cães e gatos. Prosperar em ambiente úmido Microscopia fecal etronida não
Alguns genótipos são
específicos da espécie

riptosporidiose Répteis, aves, aecalÿoralÿ ingestão de Exame mesmo que as evidências atuais indiquem que
mamíferos oocistos de fezes isso não é onótico, o manejo sintomático deve ser
Espécie específicaÿ C. canis e tentado primeiro
C. felis Uma itromicina (pouco relatada)

ampilobacteriose ats e cães. maior prevalência em enel Portadores assintomáticos podem estar Cultura fecal Vários tratamentos são relatados, incluindo
presentes eritromicina
meio Ambiente aecalÿoral
Transmissão por alimentos e água
contaminados

Salmonelose Mamíferos, incluindo gatos e Alimentos contaminados, água, Cultura fecal sinais gastrointestinais não complicadosÿ
cães; aves, répteis fômites N ÿ Doença de notificação tratamento sintomático
compulsória Antibióticos apenas se houver sinais não
entéricos concomitantes
Zoonoses entéricas.

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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

QRG 16.1 continuação


doença'. Os sintomas em humanos são febre Leishmaniose
e linfadenopatia, com doença mais grave em
Os animais podem apresentar alopecia
Salmonelose indivíduos imunossuprimidos.
escamosa, dermatite nasal e ulceração
localizada. Eles provavelmente têm um histórico
Esta é uma doença de notificação obrigatória Para prevenção:
de passar algum tempo no sul da Europa. A
no Reino Unido e o laboratório de diagnóstico leishmaniose pode causar doença cutânea ou,
entrará em contato com a Agência de Saúde • Limpe todos os arranhões adequadamente
menos comumente, doença visceral em humanos,
Animal e Vegetal. Animais alimentados com • Aplique o controle de pulgas a todos os animais
embora muitas infecções sejam clinicamente
dietas de carne crua correm maior risco de ao entrar no abrigo
silenciosas. A propagação é através de
disseminar Salmonella. O tratamento é indicado • Canetas e roupas de cama limpas
contaminado com fezes de pulgas flebotomíneos infectados e os cães atuam como
apenas se o animal estiver sistemicamente reservatórios da doença. No momento da redação
doente. O conselho usual é manter o animal em regularmente.
deste artigo, o vetor do flebotomíneo não está
quarentena até que ele não esteja mais soltando estabelecido no Reino Unido. Não há transmissão
pelos. As precauções padrão com o uso de boa direta de animal para humano.
higiene, desinfecção e EPI são aconselhadas
febre Q
enquanto o animal estiver no abrigo. Isso é causado pela Coxiella burnetii, uma
pequena bactéria. Enquanto ovelhas, vacas e
cabras são os reservatórios comuns, os gatos
podem ser infectados por picadas de carrapatos,
Outras doenças
ingestão de carcaça contaminada ou aerossol

Leptospirose
exposição. A infecção em gatos geralmente é
Esta infecção bacteriana pode ser
subclínica, mas pode ocorrer febre, anorexia e
transmitida por contato direto ou indireto
letargia. O aborto pode ocorrer em animais
com a urina infectada. O patógeno tem
prenhes, mas o organismo também foi isolado
vários sorovares diferentes (sorotipos),
durante o parto normal. É aconselhável que a
muitos dos quais colonizam os rins e são
equipe do abrigo e os cirurgiões veterinários
eliminados na urina. Os desafios associados a
(veterinários) usem luvas e uma máscara facial ao Úlceras cutâneas e dermatite esfoliativa em cão
esta doença são que muitos casos são crônicos
ajudar as gatas durante o trabalho de parto e ao infectado com Leishmania spp.
ou subclínicos (e, portanto, podem não ser
limpar o material abortado ou pós-parto. (Cortesia de M Saridomihelakis e reproduzido do
reconhecidos como tal), não há proteção cruzada Manual BSAVA de Dermatologia Canina e Felina).
entre sorovares e as vacinas não impedirão
necessariamente a eliminação renal da bactéria.
A doença em humanos pode variar de
Raiva
assintomática a febre leve autolimitada ou Atualmente, há um risco muito baixo de raiva
mialgia, até pneumonia grave, hepatite ou no Reino Unido, mas devido a mudanças no Pet
aborto. Em raras ocasiões, encefalite, sepse ou Travel Scheme (PETS), o risco aumentou. As
A leptospirose é mais frequentemente
miocardite podem se desenvolver e resultar em instituições de caridade precisam ter bons
associada a cães, embora os gatos possam
ser hospedeiros incidentais de vários morte. Abrigos em áreas rurais onde os gatos procedimentos para informar as autoridades
podem interagir com o gado antes da admissão apropriadas e isolar e testar quaisquer animais
sorovares. Com vários animais em um ambiente
devem ser suspeitos de serem originários do mar, mas que
de abrigo, deve-se considerar o manuseio da
entraram no país sem a documentação relevante
urina. Aconselham-se as precauções padrão
considerados de maior risco. (passaporte do animal de estimação) para
com o uso de boa higiene, desinfecção e EPI.
confirmar a entrada legal.
Cuidados também devem ser tomados para
evitar a contaminação da pele quebrada. Doenças não endêmicas Os animais não devem ser realojados até que
Para os fins deste guia, doenças não seja confirmado que não correm o risco de
endêmicas são aquelas que normalmente transmitir raiva.
não são encontradas no Reino Unido. No
entanto, com o aumento do movimento de cães, Referências e leituras
Bartonelose em particular de outros países para o Reino
Bartonella spp. pode ser transmitido através Unido, deve-se considerar essas doenças (ver complementares
Jackson HA e Marsella R (2012) BSAVA Manual de
de fezes de pulgas infectadas que contaminam as também QRG 16.3). Dermatologia Canina e Felina, 3ª ed. Publicações
garras dos gatos e causam 'arranhões de gato BSAVA, Gloucester

238
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COapter ÿ : Doenças Rin em AniTais Sol

QRG 16.2: Lidando com o cachorro com coceira:


é dermatite atópica?
por Steve Shaw

A dermatite atópica canina é um


diagnóstico de exclusão. No contexto da
medicina de abrigos, isso pode consumir muito
Diagnóstico
O processo de diagnóstico é mostrado no
1 Evitação de alérgenos. A prevenção
de alérgenos pode ser útil na redução
dos sinais clínicos, mas a experiência
fluxograma abaixo.
tempo, embora as boas práticas de admissão clínica sugere que isso raramente é uma
(conforme detalhado em outras partes deste solução completa para o problema. A exposição
manual) possam garantir que muitos problemas Opções de tratamento ao alérgeno pode ser diferente em um abrigo
sejam eliminados. O nível mínimo de tratamento para do que em uma casa; em alguns cães, isso
Erros e atrasos no diagnóstico podem ser manter o paciente confortável deve ser usado. pode resultar em uma melhora significativa em
minimizados considerando se os sinais são Para alguns pacientes, pode ser impossível, seus sinais clínicos enquanto estão em canis.
típicos e se foram tomadas medidas médica ou financeiramente, proporcionar alívio Isso deve ser levado em consideração ao realojar
apropriadas para descartar infecções um cão atópico, pois os sinais clínicos podem
dos sinais clínicos, caso em que a eutanásia
surgir posteriormente.
pode ser apropriada.
e infestações.

Perguntas-
No entanto, os efeitos da infecção
secundária podem ser tão profundos que,
idealmente, tais decisões devem ser
2 Prevenção de infecção secundária.
Ao longo do diagnóstico e tratamento
da dermatite atópica, os pacientes devem ser
chave Os sinais são típicos? tomadas somente após o tratamento avaliados por meio de exame clínico e citologia
antibacteriano adequado (Olivry et al., 2010 da orelha, superfície da pele e pústulas, conforme
• O prurido é o sinal clínico primário e continua e Olivry et al., 2015). necessário. Quando
apesar do tratamento da infecção.

• Na maioria das vezes simétrico bilateral.


• Áreas normalmente envolvidas: Diagnóstico da
• Rosto dermatite atópica canina
(DAc). aA biópsia é
• Pés (doença plantar/palmar é comum na Garantir a história e clínica
particularmente importante
sinais consistentes com CAD
dermatite atópica canina) em cães idosos, onde o
Doença assimétrica, linfoma epiteliotrópico pode
• Abdome ventral e axilas Consistente
idade incomum de início mimetizar a dermatite
ou despigmentação atópica. bUse as informações
• Períneo sinais
coletadas durante esta parte
• Orelhas – a otite é comum.
do trabalho para projetar o
• Áreas normalmente não envolvidas: controle microbiano de
• Margens da orelha - considere Descarte os parasitas Considere outros longo prazo apropriado
a sarna e infecção diagnóstico e biópsia medidas.
c A dermatite atópica e a
• Garupa dorsal e cabeça da cauda –
alergia alimentar podem
considere a infestação de pulgas.
coexiste.
• Idade de início entre 6 meses e 3 anos.
Completo
Arranca de cabelo, arranhões na pele,
resposta
superfície da pele e pústula
citologia. Adequado
tratamentos para piodermite,
As infecções e Malassezia e sarna, etc. b
Considere outros
infestações foram descartadas? diagnósticos

• A demodicose pode ser altamente Resposta parcial


pruriginosa quando apenas um pequeno Sem resposta ou
número de ácaros está presente (Demodex recorrência de sinais

canis) e quando aparentemente ausente


(D. injai). As áreas envolvidas são comuns
Completo
àquelas Faça um teste de dieta de
resposta
eliminação.
observado com dermatite alérgica.
Assegure uma cuidadosa
• A sarna pode apresentar-se como irritação novo desafio se o
com poucas lesões. paciente melhorou
Alergia alimentar c
• Pulgas, piolhos e Cheyletiella podem causar
doença pruriginosa semelhante à dermatite
alérgica.
• A dermatite por Malassezia pode causar Resposta parcial
prurido intenso em alguns cães. Sem resposta ou Dermatite atópica
recorrência de sinais
• A piodermite superficial
geralmente é pruriginosa.

239
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

de esteróides, para garantir que o bem-estar do início de ação muito lento e poucos efeitos
QRG 16.2 continuação
paciente seja mantido. Os sinais clínicos da colaterais, embora seja possível amolecimento
dermatite atópica canina geralmente são das fezes e exacerbação da pancreatite. As
presente, o pioderma deve ser tratado de forma controlados em 21 dias. Os efeitos adversos da organizações de abrigos devem considerar
agressiva, e outras doenças devem ser evitadas ciclosporina incluem vómitos intermitentes, diarreia, cuidadosamente o custo-benefício desses
através do uso de xampus, limpadores de ouvido hirsutismo, papilomas virais e hiperplasia das tratamentos, que, embora úteis, têm apenas
e bom manejo da irritação subjacente. gengivas. O controle satisfatório é visto na maioria um efeito limitado sobre o nível de prurido
dos casos. É caro iniciar a terapia e, a menos que agudo e doença de pele.
uma redução acentuada da dose seja alcançada
Glicocorticóides. Os esteróides orais
3 são frequentemente apropriados no tratamento
dermatite atópica. Essa classe de
ao longo do tempo, a ciclosporina pode estar fora
do orçamento de muitos abrigos.
8 Imunoterapia. Este é o único tratamento
que atua especificamente ao nível das

medicamentos é barata, mas pode causar respostas antígeno-específicas para reduzir os

efeitos adversos significativos se usada de sinais clínicos. Não é licenciado no Reino Unido
forma inadequada. Em cães, a prednisolona para cães. É muito lento para agir, levando até 9
é usada por um período curto (no qual uma
redução gradual não é necessária) ou por períodos
5 Oclacitinibe. Este é aprovado para tratar
o prurido em cães associado
com dermatite alérgica, incluindo dermatite
meses para ter efeito e, como tal, a resposta
geralmente é mais bem avaliada aos 12 meses
mais longos, no qual a redução para administração para evitar que a variação sazonal da doença
atópica. Cerca de 60% dos casos são
em dias alternados e, em seguida, uma redução controlados na manutenção confunda a interpretação da resposta. Embora a
gradual da dose deve ser usada. Doses iniciais de anafilaxia seja um efeito colateral potencial, em
terapia após 2 semanas. O oclacitinib atua de
0,2 a 0,8 mg/kg por via oral a cada 24 horas são geral, há poucos efeitos colaterais, sendo relatados
forma rápida e eficaz em muitos cães, mas esta
apropriadas em cães. prurido, urticária e timidez da agulha. Em geral,
eficácia pode ser marcadamente reduzida em
casos de otite complicada, piodermite ou dermatite 50-60% dos casos mostram benefício e cerca de
Os efeitos colaterais incluem polidipsia, 20% dos casos dependem da imunoterapia como
por Malassezia. A monitorização hematológica e
poliúria e polifagia (possivelmente levando à terapia única. Muitas organizações de abrigos
bioquímica deve ser realizada quando o oclacitinib
obesidade), com perda muscular, redistribuição
é utilizado a longo prazo. Dados adicionais sobre podem não escolher essa opção, pois os testes de
de gordura, aumento da suscetibilidade à alergia e a imunoterapia são caros e o tratamento
seu uso em doenças crônicas ainda são limitados.
infecção, depressão e alterações comportamentais,
não age rapidamente.
infecção do trato urinário e distúrbios digestivos
intermitentes. Apesar disso, esse tratamento
proporciona um bom controle dos sinais clínicos na
maioria dos casos. Alternativamente, para áreas
locais, o aceponato de hidrocortisona é um 6 Anti-histamínicos. Uma variedade de
anti-histamínicos é usada em cães, mas
eles não são licenciados e têm pouca eficácia.
esteróide potente que é aplicado topicamente e
tem um potencial reduzido de supressão adrenal. Pode haver problemas de segurança com anti- Essa opção pode ser adiada até que um animal
histamínicos mais recentes em cães. Os anti- seja realojado, momento em que os novos donos
histamínicos são mais úteis nos casos em que há do cão podem optar por prosseguir com o
urticária significativa. tratamento.

4 Ciclosporina. Isso oferece um bom


controle dos sinais de dermatite atópica.
Referências e leituras
Em cães, as cápsulas ou o líquido são administrados
a uma dose de 5 mg/kg por dia durante cerca de 1 7 Ácidos graxos essenciais. Uma grande
variedade de suplementos de ácidos
complementares
mês e, em seguida, a dose é titulada primeiro para graxos essenciais (EFAS) está disponível,
dias alternados e depois, em muitos cães, para contendo óleo de prímula, óleo de fígado de Olivry T, DeBoer DJ, Favrot C et al. (2010)
Tratamento da dermatite atópica canina: diretrizes de
duas vezes por semana. Cães que respondem bacalhau e outros óleos, com taxas de dosagem
prática clínica de 2010 da Força-Tarefa Internacional
prontamente no primeiro mês são mais propensos amplamente variadas recomendadas. sobre Dermatite Atópica Canina. Dermatologia
a atingir o nível de dose duas vezes por semana. Apesar dessa variação, esses produtos parecem Veterinária 21, 233-248
ser úteis para melhorar a condição da pelagem e Olivry T, DeBoer DJ, Favrot C et al. (2015) Tratamento
da pele, e há evidências na literatura de um efeito da dermatite atópica canina: diretriz atualizada de
A ciclosporina tem um início de ação
2015 do Comitê Internacional de Doenças Alérgicas
relativamente lento e o prurido pode precisar ser poupador de esteróides do EFAS. Eles TEM um
de Animais (ICADA). BMC Veterinary Research 11, 210
controlado, usando um curso curto

240
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COapter ÿ : Doenças Rin em AniTais Sol

QRG 16.3: Doenças exóticas em abrigos


por Emily Newbury e Paula Boyden

Fundo Estratégias de gestão Estabelecer riscos de doenças


Doenças exóticas ou não endêmicas podem O primeiro passo em qualquer estratégia de na área de origem/exposição
ser definidas como aquelas que normalmente gestão é considerar as seguintes questões: Para avaliar o risco de doença e informar os
não ocorrem dentro de uma determinada área testes, os organismos infecciosos aos quais o
geográfica. Para os fins deste guia de referência animal pode ter sido exposto devem ser
rápida, a área em questão será restrita ao Reino • O abrigo tem uma política de aceitação de
identificados. Laboratórios de referência
Unido e à República da Irlanda. cães ou gatos que vieram ou viajaram para
especializados e sites (por exemplo,
o exterior?
www.cvbd.org) fornecem um ponto de partida
Embora cães e gatos possam ser infectados útil.
• O abrigo sabe se é
com os organismos discutidos, a infecção
patente é mais provável de ocorrer em cães. aceitando cães ou gatos que se originaram/
viajaram no exterior – eles estão fazendo as
perguntas apropriadas no momento da Protocolos de teste
entrega para obter essas informações? Aconselhamento sobre os protocolos
Relevância para o
de teste ideais para cada organismo pode ser
ambiente de abrigo • O médico veterinário (veterinário) obtido no laboratório de referência indicado
aconselhará o abrigo a aceitar cães ou gatos pela clínica veterinária. Resumidamente, os
Após a expansão do Pet Travel Scheme com histórico conhecido de viagens ao testes podem utilizar uma combinação de testes
(PETS) e o relaxamento das leis de
exterior? sorológicos para determinar a exposição e os
quarentena, cada vez mais animais de
métodos de reação em cadeia da polimerase
estimação estão atravessando as fronteiras
nacionais. Esse aumento de animais Existem muitos fatores que podem (PCR) para detectar o antígeno. Essas doenças
influenciar se um abrigo se sente capaz de são extremamente raras em gatos, portanto,
movimentos torna mais provável que qualquer
aceitar animais que viajaram para o testes de rotina em gatos com histórico de
cão ou gato entregue a um abrigo por um
exterior. O aconselhamento veterinário viagens provavelmente não são indicados, a
proprietário ou recolhido como vadio possa ter
sobre a avaliação do risco de doença e as menos que sinais clínicos sugestivos sejam
viajado para fora do Reino Unido. Além disso,
implicações financeiras e logísticas dos aparentes.
vários filhotes são importados a cada ano para
testes é crucial
venda.
Dado o potencial de incubação prolongada
Ações a serem tomadas no caso de um
ou transmissão assintomática de muitas doenças
resultado positivo: Embora muitas das
transmitidas por vetores, é possível que um abrigo Avaliação de animais doenças exóticas discutidas sejam tratáveis
aceite involuntariamente um cão ou gato infectado.
Isso tem várias implicações sérias: de ingestão e, espera-se, curáveis, algumas não são.
Protocolos que definem os critérios para
Animais de estimação abandonados tratamento ou eutanásia podem ser decididos
antecipadamente ou caso a caso. Ter um
• Certos organismos podem levar a
Protocolos de transferência protocolo é preferível para garantir consistência
tendências aumentadas de sangramento,
A melhor oportunidade de obter e ajudar na comunicação com a equipe.
um risco significativo em um período em
informações precisas sobre a origem e
que a castração pode ser realizada
o histórico de viagens de um animal é no
• Os sinais de apresentação de doenças exóticas
momento da entrega. Se o tema for abordado Certos organismos apresentam mais
desconhecidas podem ser incorretamente
antes da admissão do cão ou gato, será mais desafios do que outros. A infecção por L.
atribuídos a uma causa mais comum e
tratados de forma a comprometer ainda mais fácil garantir que toda a documentação pertinente infantum geralmente dura toda a vida e é
chegue com o animal. provável que seja necessária medicação para
o animal, por exemplo, o uso de
manter um estado de 'remissão'. Também é
corticosteróides para tratar dermatite em
cães com infecção desconhecida por provável que um cão infectado necessite de
Fatos importantes a serem verificados futuros testes de monitoramento e que sua
Leishmania infantum
ao aceitar animais abandonados: qualidade de vida e longevidade sejam afetadas.
• Se uma doença exótica for identificada como a • Países para os quais um cão ou gato
Há também o risco teórico de transmissão
causa dos sinais clínicos, pode ser viajou
• Áreas inseridas nessas zoonótica. O manejo de um cão positivo para
considerada uma condição pré-existente
países – o risco de doença pode Leishmania pode, portanto, ser um processo caro
pelos provedores de seguros, levando a um
e complicado, com um resultado incerto. O
encargo financeiro acentuado tanto para o variar muito dentro de um país
abrigo quanto para os potenciais adotantes acesso a medicamentos apropriados pode ser
• Datas aproximadas da viagem - indica
mais difícil no Reino Unido do que em países
que desejam buscar tratamento a duração e
com doenças endêmicas.
frequência de exposição
• Algumas doenças têm potencial zoonótico • Medidas preventivas utilizadas
(por exemplo, leishmaniose, durante a viagem (por exemplo,
Echinococcus multilocularis) coleiras repelentes, vacinas) – indica
• Mais de uma doença pode ser a probabilidade de infecção.
presente concomitantemente.

241
242
Doenças
comuns
transmitidas
por
vetores
de
cães
que
são
endêmicas
em
partes
da
Europa
Ocidental,
mas
consideradas
exóticas
no
Reino
Unido.
aOutras
espécies
são
encontradas
em
todo
o
mundo.
(Leishmania
infantil ) (Dirofilaria
immitis) (Cão
Ehrlichia
a) (principalmente
Babesia
canis
na
Europa) Anaplasmose
(por
exemplo
Anaplasma
phagocytophilum,
platys) , (agente
causador) Doença
Leishmaniose Dirofilariose Erliquiose Babesiose
spp.) (Flebotomus Areia Tic
(R.
sanguineus) Tic
(R.
sanguineus
e
Dermacentor
spp.) Tic
(principalmente
Ixodes
ricinus
para
A.
phagocytophilum,
Rhipicephalus
sanguineus
e
Dermacentor
spp.
para
A.
platys) Vetor
os
uito
Os
sinais
podem
wa
e
minguar.
envolvimento
final
é
comum.
Em
áreas
endêmicas,
uma
grande
proporção
de
cães
infectados
será
assintomática com
esta
espécie
ÿalopecia, Sinais
dermatológicos
prevalentes
dermatite
±
caquexia,
uveíte,
anemia
e
muitos
outros
sinais. Insuficiência
cardíaca
congestiva
de
vermes
adultos
que
habitam
a
artéria
pulmonar A
doença
aguda
causa
uma
ampla
gama
de
trombocitopenia.
Pancitopenia aguda,
subclínica
e
crônica.
de
sinais
clínicos,
incluindo
pireia,
letargia,
linfadenopatia,
secreção
oculonasal,
anemia
e
pode
ocorrer
na
doença
crônica
devido
à
destruição
da
medula
óssea Três
estágios
principais
da
doença
ÿ Pireia,
anemia
hemolítica,
hemoglobinúria,
trombocitopenia letargia,
trombocitopenia,
outras
citopenias
tendências
de
sangramento
devido
àdestruição
de
plaquetas
A.
phagocytophilum
ÿpyre
ia,
A.
platys
ÿpyre
ia,
letargia, Sinais
clínicos
comuns
omplo
de
sinais
clínicos.
por
muitos
anos patente,
animais
ÿresistenteÿ
e
portadores
assintomáticos
que
podem
não
apresentar
sinais
de
doença
ou
mesmo
para
toda
a
vida es
ÿdependendo
de
muitas
fases
pré-
patente,
baixas
cargas
de
vermes,
uso
de
fatores
terapias
preventivas,
por
exemplo transportadoras?
Transporte
assintomático?
es
ÿfase
pré- es
ÿfase
crônica
da
infecção es
ÿfase
crônica
da
infecção
esÿ
ÿcrônica
Testes
sorológicos
e
PCR
disponíveis
(muitas
vezes
combinados,
podem
ser
negativos
na
PCR
na
doença
crônica
e
negativos
na
sorologia
nos
estágios
iniciais
da
doença
antes
da
soroconversão).
Também
está
disponível
o
teste
do
lado
do
paciente.
um
aspirado
de
medula
e
linfonodo
e
amostras
de
biópsia
tecidos
afetados,
por
exemplo,
na
conjuntiva,
também
podem
ser
usados Testes
sorológicos
e
PCR
disponíveis
(muitas
vezes
combinados,
podem
ser
negativos
na
PCR
na
doença
crônica
e
negativos
na
sorologia
nos
estágios
iniciais
da
doença
antes
da
soroconversão).
E.
canis
às
vezes
pode
ser
visto
no
sangue,
leucemia
e
esfregaços
de
medula
óssea
na
doença
aguda sorologia
(última
menos
útil
P
ena
doença
aguda).
esfregaços
de
sangue
da
veia
marginal
da
orelha
corados
com
iemsa
podem
mostrar
piroplasmas insensível Testes
sorológicos
e
PCR
disponíveis
(muitas
vezes
combinados,
podem
ser
negativos
na
PCR
na
doença
crônica
e
negativos
na
sorologia
nos
estágios
iniciais
da
doença
antes
da
soroconversão).
esfregaço
de
sangue
pode
mostrar
A.
platys,
mas
é Diagnóstico
geralmente
combinação
de
sinais
clínicos
de
antígeno,
radiografia
e
testes
triagem
para
microfilárias.
outros
serão
negativos
na
fase
pré-
patente
(cerca
de
6
meses).
Cães
de
abrigo
com
histórico
de
exposição
potencial
à
dirofilariose
devem
ser
testados
novamente
ÿmeses
depois.
A
ecocardiografia
também
é
importante
Earthworm
Society
ÿveja
as
diretrizes
americanas Tratamento
é
improvável.
inicial
miltefosina)
seguido
de
tratamento
a
longo
prazo
com
tratamento
(por
exemplo,
com
alopurinol lactonas
macrocíclicas
ÿpreferíveis.
drogas
adulticidas
e
microfilaricidas
O
tratamento
incluirá A
prevenção
é
midocarbe
o
ciclina o
ciclina
Sim
(via
vetor) considerado Os
humanos
são
hospedeiros
acidentais Sim
(via
vetor) Doença
humana?
Não Não
GUIAS
DE
REFERÊNCIA
RÁPIDA
presente
no
Reino
Unido Vetor
não presente
no
Reino
Unido
(?) Vetor
não mas
pode
se
estabelecer
no
ciclo
de
vida
completo
dentro
de
casa,
por
exemplo,
em
enneles Vetor
não doença
tem
sido Transporte
de
vetor
encontrado
no
Reino
Unido Ixodes
tic
sestão
presentes
no
Reino
Unido Risco
para
outros
cães?
QRG 16.3 continuação
Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal
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COapter ÿ : Doenças Rin em AniTais Sol

QRG 16.3 continuação Não documentado Baixa ocorrência Ocorrência média Alta ocorrência
ocorrência encontrada
Ocorrência não
ainda verificado
Alternativas para testes
Se um abrigo não puder financiar testes de pré-
adoção para animais importados ou
transportados, existem outras medidas que
podem ser tomadas. Folhetos informativos
podem ser preparados para os adotantes,
detalhando os países e áreas visitadas por seu
novo animal de estimação e as doenças que
estão presentes.
Existem também alguns folhetos
excelentes para clientes que contêm
informações sobre as doenças
transmitidas por vetores mais comuns
(por exemplo, levar seus animais de
estimação para o exterior, BVA Animal Welfare Foundation www.
bva-awf.org.uk/sites/bva-awf.
org-UK/files/user/taking_your_pets_
estrangeiro.pdf). Uma vez informado,
cabe a esse proprietário específico se
deseja ou não prosseguir com os testes.

Tratamento da
documentação do passaporte
Se um cão ou gato chegar com um
passaporte de animal de estimação, deve-
se decidir se deve ou não repassar essa
documentação ao eventual adotante. Os
fatores a serem considerados nesta decisão Mapa da distribuição de doenças caninas transmitidas por vetores na Europa.
(Cortesia da Bayer Healthcare, 13.10.2017)
são:

Ocorrência ainda não verificada


• O abrigo pode ser percebido pelo adotante Não documentado Ocorrência endêmica
ocorrência encontrada (sem dados no arquivo)
como 'validando' um passaporte. Se um
passaporte for considerado inválido
durante uma viagem subsequente, alguma
culpa pode ser atribuída ao abrigo

• É necessário considerar os dados


proteção se o passaporte contiver quaisquer
detalhes que possam facilitar a identificação
do
proprietário.

Os abrigos não estão em condições de


fornecer conselhos sobre viagens ao exterior.
Os adotantes de todos os animais
(viajaram ou não) devem ser encorajados
a consultar seu próprio veterinário para
discutir as implicações e logística de
futuras viagens com seu animal de
estimação.

Mapa da distribuição da leishmaniose canina na Europa.


(Cortesia da Bayer Healthcare, 13.10.2017)

243
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

imediatamente contra as tênias (com


QRG 16.3 continuação praziquantel). Este deve ser o caso de todos os
gatos que viajaram para o exterior, pois não há
obrigatoriedade deste tratamento dentro do PETS.
Cães e gatos vadios Deve-se considerar a realização de sorologia para
As pistas para viagens/origem anteriores no exterior podem incluir: raiva para obter uma indicação se o animal

• Um microchip com código de país estrangeiro. Isso não é prova, pois


microchips podem ser comprados online de fornecedores internacionais, mas devem ser foi vacinado contra a raiva.
considerados
• Os motores de busca europeus, por exemplo, Europetnet (www.europetnet.com), podem Referências e leituras
ajudar a identificar a origem do cão ou gato
• Se um cão ou gato tiver um microchip estranho, mas não rastreável
complementares
fonte, deve-se considerar se esse animal entrou legalmente no país e as implicações
American Heartworm Society (2014) Diretrizes caninas atuais
disso, por exemplo, sorologia para raiva
para a prevenção, diagnóstico e manejo da dirofilariose
(DirofiSaria iTTitis)
• Se houver preocupações sobre a importação potencialmente ilegal de um animal ou doença Infecção em Cães. American Heartworm Society, Wilmington.
Disponível em: https://heartwormsociety.
de notificação obrigatória, a agência governamental relevante (no momento da redação, org/images/pdf/2014-AHS-Canine-Guidelines.pdf
a Agência de Saúde Animal e Vegetal (APHA)) deve ser contatada para aconselhamento Shaw SE e Day MJ (2005) Doenças Infecciosas Transmitidas
em primeira instância (consulte o Capítulo 21 ) por Artrópodes do Cão e do Gato. Manson Publishing/CRC
Press, Boca Raton
• Mutilações que são ilegais no Reino Unido, por exemplo, orelhas cortadas ou corte de cauda
de raças não acopladas tradicionalmente
• Raças raras não são comumente vistas no Reino Unido.
Sites úteis
Conselhos de viagem para animais de estimação da BVA Animal
Welfare Foundation: www.bva-awf.org.uk/pet-care-advice/pet-travel

Raiva e Doenças transmitidas por vetores acompanhantes


(Bayer Healthcare): www.cvbd.org
microchip estrangeiro, mas não tem histórico
Echinococcus multilocularisconhecido e não pode ser rastreado. Embora a
ESCCAP Reino Unido e Irlanda: www.esccapuk.org.uk/
presença de um microchip estrangeiro não profissionais.php
Ambas as doenças devem ser abrangidas identifique definitivamente o país de origem do Europetnet:
www.europetnet.com
pelo PETS. No entanto, é possível que um animal, levanta questões. Como tal, é
Portal da raiva da Organização Mundial de Saúde Animal:
abrigo encontre cães ou gatos implantados com aconselhável que todos esses animais sejam www.oie.int/en/animal-health-in-the-world/
um tratados raiva-portal/

Doença Período de Sinais clínicos Transporte Diagnóstico Tratamento Doença humana? Risco para
incubação comuns assintomático? outros cães?

Echinococcus ÿÿÿ s Sem sinais clínicos Sim odificado Pra i uantel ÿ Sim, através da Através da ingestão
multilocularis no cão ou gato. Método uso em cães ingestão de ovos de cistos infectados
A raposa e o cão McMaster ou cada ÿ s em eliminados nas fezes de hospedeiros
são hospedeiros identificação endemismo de um hospedeiro intermediários
definitivos. de segmento áreas definitivo (fo , cão). (pequenos roedores).
Os gatos são E. multilocularis não
hospedeiros pobres (e A incubação está estabelecido no
incomuns) assintomática dura Reino Unido
ÿÿÿÿ anos. O resultado é
equinococose alveolar
com lesão tumoral
primária no fígado

Raiva Variável, pode Variável, muitas vezes Sim morte da Nenhum. uma Sim, através de Através de mordidas

variar de alguns uma mudança no doença vez que os sinais mordidas de um cão de um cão infectado
dias a vários comportamento normal ÿ os casos clínicos estão infectado ou saliva em
meses. (mordida suspeitos devem presentes, a feridas abertas. O vírus
incomumente ser comunicados doença é é extremamente lábil;
A maioria dos amigável ou Animal e Planta invariavelmente fatal dentro de um a lavagem
portanto,
casos apresenta não provada), alteração (APHA) o mais imediata de uma ferida
ÿÿÿÿ semanas na vocalização, rapidamente de um cão infectado é
após a infecção salivação excessiva possível. imperativa, além de
devido à incapacidade Isolamento de
de engolir vírus de amostras de
cérebro. um cão foi tratamento pós-
mordido, é necessária exposição
a eutanásia e a
detecção precoce

Detalhes da raiva e Echinococcus multilocularis, duas doenças caninas não transmitidas por vetores que são endêmicas em partes da Europa Ocidental, mas
consideradas exóticas no Reino Unido.

244
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Capítulo 17

Gerenciando
iTT\nodeficiência felina viY\Z e
Meline le\RaeTia viY\Z em [ele
T \ l [i ca [Zhel [eY enviYonTen [
Beth Skillings, Tim Gruffydd-Jones e Victoria Crossley

O vírus da imunodeficiência felina (FIV) e o vírus da leucemia Apesar dessas diferenças, o FIV e o FeLV são frequentemente
felina (FeLV) são retrovírus que são uma importante causa considerados juntos, em parte porque os testes combinados são
potencial de doença em gatos. Embora comumente testados em geralmente usados para rastrear esses vírus usando kits de teste
conjunto usando testes combinados, existem diferenças na prática, mas também devido a sobreposições em suas
importantes entre os dois agentes infecciosos, incluindo fatores apresentações clínicas comuns. No entanto, existem algumas
de risco para infecção, metodologia de teste, prognóstico e características clínicas que são mais específicas para cada vírus,
significância para indivíduos infectados. Uma visão geral das descritas abaixo.
características relevantes e epidemiologia do FIV e FeLV é
apresentada nas Figuras 17.1 e 17.2.

Parâmetro FIV FeLV

Incubação • Geralmente, meses a anos antes que os gatos possam apresentar sinais • Meses a anos
associados à imunodeficiência • Ocasionalmente, início muito agudo dos sinais (menos comum, muitas vezes
• Alguns gatos infectados nunca desenvolvem doença clínica rapidamente fatal)

Patogênese • O FIV é um lentivírus que tem como alvo os linfócitos T auxiliares • FeLV é um gamaretrovírus que se replica em leucócitos
• Cinco subtipos (ou clades) do vírus são conhecidos, mas apenas o subtipo • os ats desenvolvem uma carga viral plasmática significativa no início da infecção
A é normalmente encontrado no Reino Unido • O antígeno p27 é abundante no plasma de gatos infectados e
• Durante a fase aguda: em células infectadas

• A carga viral atinge o pico de 2 a 3 meses após a infecção e, em seguida, • As células infectadas transportam o vírus para o timo, baço, linfonodos e
diminui medula óssea
• Sinais de doença leve podem ser observados brevemente, por • A migração para as glândulas salivares e mucosas leva à ecreção
exemplo, pireia, letargia e linfadenopatia generalizada de secreções corporais
• Normalmente, a fase aguda é seguida por uma fase assintomática em que a • Os resultados mais comuns da infecção são:
carga viral é estável, mas o número de células T diminui ao longo dos anos • Viremia persistente, em que os gatos podem desenvolver doenças
associadas ao FeLV
• Esta fase pode levar à imunodeficiência, • Viremia transitória, onde a infecção é regressiva
infecções oportunistas, doenças sistêmicas e malignidades • Alguns gatos soroconvertem sem nunca serem detectáveis
• Os gatos infectados com FIV têm níveis baixos de antígeno no sangue, viremia
mas níveis elevados persistentes de anticorpos • Infecções abortivas e focais são possíveis, mas incomuns
• Os gatos que superam a viremia podem ser considerados latentes
infectado, mas o risco de infecção latente levando à disseminação ou
A doença relacionada ao FeLV é baixa

Testes de diagnóstico • Kits de triagem internos com base na detecção de anticorpos por • Os kits de triagem internos detectam o antígeno p27 em amostras de sangue
ELISA ou imunomigração rápida são comumente usados como teste de • Os resultados positivos em gatos saudáveis geralmente devem ser confirmados
primeira linha usando um método de teste diferente em um laboratório eterno
• Devido às limitações dos testes de triagem na prática, • Isolamento de vírus, PCR para DNA proviral, imunocromatografia e testes de
teste de confirmação usando um método de teste diferente (por exemplo, antígeno imunofluorescente estão disponíveis
P ) em um laboratório eterno é recomendado em muitos
casos
• O isolamento do vírus pode ser considerado o teste padrão ouro, mas não
está prontamente disponível
• Testes de PCR agora estão disponíveis para detecção direta do vírus

Derramamento e • A disseminação viral é contínua e ao longo da vida • A transmissão geralmente requer contato prolongado entre
status da operadora • O FIV é excretado na saliva, secreções nasais, fezes e leite gatos
• O FeLV é excretado na saliva, secreções nasais, fezes e leite

17.1 características de V e e V. E SA ÿ en yme-lin ed imunoensaioÿ P ÿ reação em cadeia da polimerase.

Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal. Editado por Rachel Dean, Maggie Roberts e Jenny Stavisky. ©BSAVA 2018 245
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

Parâmetro FIV FeLV

Transmissão • No sangue e na saliva – geralmente através da mordida de um gato infectado • principalmente na saliva infectada, via grooming mútuo, no entanto,
• A transmissão de mães para filhotes pode ocorrer no útero, em também possível mordendo, contato próximo e compartilhando tigelas
parto e via leite, mas o risco é considerado baixo, a menos que os estágios agudos da de comida
infecção ocorram durante a gravidez ou lactação • O risco de infecção é, portanto, alto para gatos em contato suscetíveis e
• O risco de transmissão dentro de uma casa pode ser influenciado pela saúde geral dos socialmente bem adaptados
gatos e quão bem os gatos são socialmente adaptados: • A transmissão também ocorre através da placenta ou no leite:
• Espera-se que todos os itens nascidos de ueens virêmicos sejam
• Em um domicílio estável, o risco de infecção é baixo • é aumentado virêmico
se ocorrer luta, embora a transmissão tenha ocorrido em domicílios fechados com • Em gatas com infecção latente, gatinhos solteiros em uma ninhada
vários gatos, onde a mordida não foi observada podem se tornar virêmicos após o nascimento se houver infecção
focal em uma glândula mamária, embora isso seja raro
• O vírus é estável por apenas alguns minutos no ambiente • O vírus é estável por minutos a horas no ambiente

Desinfetante • Compostos de amônio quaternário • Compostos de amônio quaternário


• compostos de pero ygen norgânicos • compostos de pero ygen norgânicos
• Alvejante • Alvejante

Prevenção • Nenhuma vacina está disponível no Reino Unido • As vacinas FeLV estão disponíveis e podem ser administradas opcionalmente em
• Os gatos FIV-positivos devem ser alojados separadamente dos FIV-negativos um ambiente de abrigo
gatos • Vacinação de 8 a 9 semanas de idade com segunda vacinação às
• Deve-se considerar o realojamento (se apropriado) conforme 12 semanas
apenas interior • ouse gatos em isolamento aguardando testes confirmatórios

Imunidade • A infecção é vitalícia • atesta a e V que os soroconvertidos estão protegidos da viremia persistente

• a duração da imunidade é difícil de estabelecer para e V


vacinas. O conselho consultivo europeu da at iseases recomenda a
vacinação de reforço a cada 2-3 anos

Zoonose Não Não

Transmissão entre Não Não


espécies

17.2 Epidemiologia de V e e V.

-eline iTT\nodeficiência viY\Z ÿ. Infecção (geralmente requer contato próximo prolongado com um gato infectado).

Um resumo dos estágios da infecção do FIV é mostrado na ÿ. A viremia e uma carga proviral significativa se desenvolvem dentro do pequenino
sÿ, no entanto, até um terço dos gatos soroconverte sem antigenemia detectável.
Figura 17.3. Muitos gatos infectados não apresentam sinais de
infecção devido a uma longa fase assintomática, mas quando
ÿ. Daqueles com viremia detectável, uma proporção será apenas
os sinais estão presentes, eles podem ser muito variáveis. infectados transitoriamente (gatos regressivos) e eliminarão a infecção em um curto
Alguns sinais resultam diretamente do vírus, por exemplo, sinais período de tempo. A chance de testar um gato infectado transitoriamente durante este
neurológicos ou diarreia. No entanto, a maioria dos problemas estágio é baixa. O restante permanecerá persistentemente infectado e desenvolverá
clínicos são secundários à imunossupressão e incluem infecções sinais clínicos.
ÿ. Uma pequena proporção (5%) de gatos terá antigenemia detectável, mas nenhuma
crônicas (por exemplo, gengivoestomatite crônica, rinite crônica),
viremia no teste (gatos discordantes). ou para determinar o estado da infecção, estes
suscetibilidade a agentes infecciosos aos quais os gatos
gatos são geralmente considerados como eV negativos.
normalmente seriam resistentes ou consequências mais graves
de infecções clínicas. Os sinais clínicos dependem dos sistemas
corporais afetados, mas podem incluir linfadenopatia e perda de 17.4 Resumo dos estágios da infecção e V.

peso. A evidência de sinais clínicos que afetam vários sistemas


do corpo aumenta a suspeita de doença imunossupressora. O como resultado direto do vírus ou secundário à imunossupressão
FIV deve ser considerado no diagnóstico diferencial de muitos gatos doentes. causada pelo vírus. As consequências da infecção incluem
anemia, falha reprodutiva, uveíte ou características secundárias
à imunossupressão. O FeLV também deve ser considerado no
ÿ. infecção (geralmente ocorre de forma aguda, por exemplo, através da mordida de um gato infectado).
diagnóstico diferencial de muitos gatos doentes.
ÿ. O vírus é detectável apropriadamente ÿ s após a infecção.
Os anticorpos são normalmente produzidos dentro de ÿÿÿ semanas de infecção.
ÿ. A ervilha com viremia é apropriadamente ÿÿÿÿ pós-infecção.
ÿ. aumento da carga viral plasmática associada à fase assintomática.
ÿ. Sinais de imunodeficiência podem se desenvolver anos depois. Alguns infectados * onZideYa [ionZ MoY hiZ [oYy
gatos nunca desenvolvem doença clínica.
e phyZical e_aTina [ion
17.3 Resumo dos estágios da infecção por V.
A prioridade na anamnese e avaliação clínica em relação ao FIV
e FeLV é avaliar a probabilidade de infecção. O fator mais
importante para determinar o risco de infecção é se o gato está
doente. Outros fatores que podem ser considerados incluem: o
-eline le\RaeTia viY\Z histórico de como o gato foi apresentado à instituição de
Um resumo dos estágios de infecção do FeLV é mostrado na caridade (por exemplo, abandonado pelo dono, vadio, de outra
Figura 17.4. Nos estágios iniciais da infecção pelo FeLV, é instituição de caridade, selvagem); como foi alojado (interior,
improvável que os gatos apresentem sinais clínicos significativos. exterior); evidências de lutas anteriores, por exemplo, feridas
No entanto, o estabelecimento de viremia persistente geralmente antigas por mordidas ou abscessos (para FIV); histórico vacinal
resulta em doença neoplásica, mais frequentemente do gato (para FeLV); informações sobre quaisquer gatos em
linfossarcoma, mas ocasionalmente leucemia, ou doença não neoplásica.
contato atuais ou anteriores; e localização geográfica.

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,pideTioloNy oM inMec[ion diagnóstico. Por esta razão, pode ser difícil determinar se o FIV é a
causa dos sinais clínicos em um gato doente que é confirmado como
positivo quando testado. Tem sido relatado que gatos com problemas
Provírus
de saúde, machos, gatos inteiros e gatos de rua apresentam risco
FeLV e FIV são retrovírus. Isso significa que eles inserem cópias de aumentado de FIV (Levy et al., 2006; Murray et al.,
DNA de seu material genético no próprio genoma do gato. O material 2009). Recomenda-se que gatas grávidas e lactantes também sejam
inserido é chamado de provírus. Dessa forma, toda vez que uma célula testadas, pois a infecção pode ser transmitida aos gatinhos (Figuras
de gato infectada se divide, o genoma do vírus também é replicado 17.5 e 17.6). A proporção de filhotes afetados é variável dependendo do
usando a maquinaria de replicação da célula. Alguns testes de estágio de infecção da gata, mas geralmente é bastante baixa.
diagnóstico são baseados na detecção específica de provírus e não no
próprio vírus.

Transmissão
O FIV e o FeLV não são viáveis no ambiente, sendo necessário o
contato direto para a transmissão (ver Figura 17.2). O FIV é normalmente
transmitido por contato adversário, como feridas por mordidas e brigas.
O FeLV é excretado em níveis elevados em todas as secreções
corporais. A transmissão ocorre mais frequentemente através da
transferência de saliva, enquanto os gatos em grupos sociais estão
envolvidos em cuidados mútuos. Tanto o FIV quanto o FeLV podem ser
transmitidos da gata para os filhotes, embora isso tenha se mostrado
incomum para o FIV. Em um abrigo de resgate bem administrado com
boas medidas de manejo e controle de doenças infecciosas, a
transmissão de FIV e FeLV não deve ser um problema se os gatos forem
alojados individualmente ou em pequenos grupos pré-estabelecidos
admitidos em domicílios com vários gatos. Onde o alojamento em grupo
é utilizado, existe o risco de transmissão dentro do abrigo.
Muitos abrigos têm protocolos de teste de FeLV/FIV com base na
preocupação de que, como muitas vezes há uma longa fase de atraso
entre a infecção e o desenvolvimento da doença, os gatos podem entrar
no abrigo já infectados com um desses vírus, mas aparentemente 17,5 Testar gatas grávidas ou com filhotes para FIV ou FeLV é uma
prioridade.
normais. Portanto, se gatos saudáveis em abrigos não forem testados, (© Rachel Dean)
existe o risco de inadvertidamente realojar um gato infectado que
desenvolve a doença algum tempo depois, enquanto estiver sob os
cuidados do novo dono. No período antes que os sinais evidentes da
doença sejam mostrados, o gato irá excretar vírus e pode infectar outros
gatos dentro da mesma casa ou na vizinhança. Além das implicações
óbvias para a saúde animal de tal caso, há também o potencial de danos
à reputação do abrigo. No entanto, testar todos os gatos tem implicações
financeiras, e pode haver preocupações sobre resultados não confiáveis,
particularmente ao testar gatos saudáveis (veja abaixo).

Prevalência
A prevalência de uma doença descreve a proporção de animais afetados
pela doença em qualquer momento. Por exemplo, se cinco gatos de uma (uma)

colônia de 20 têm FeLV, a prevalência nessa colônia é de 25% (5 ÷ 20


= 0,25). A prevalência atual de FeLV e FIV na população saudável de
gatos de estimação do Reino Unido é desconhecida, mas é considerada
baixa para FeLV (menos de 1% e provavelmente menos de 0,1%), mas
maior para FIV (tipicamente 3-5%) . No entanto, colônias individuais e
populações em risco (por exemplo, em áreas onde as taxas de
esterilização são baixas) podem ter infecções endêmicas nas quais uma
proporção significativa de gatos provavelmente estará infectada, de
modo que a prevalência da infecção em diferentes grupos de gatos
provavelmente Muito considerável. Conforme discutido mais adiante, o
monitoramento da prevalência de infecção na(s) população(ões) de
gatos testada(s) é muito útil tanto ao decidir sobre uma estratégia de
teste populacional quanto ao considerar a melhor forma de interpretar os
resultados do teste.

(b) (c)
Fatores de risco para infecção
17,6 Testar gatinhos para FIV usando testes do lado do
FIV paciente pode não ser confiável. t é importante seguir as
instruções do fabricante ao realizar testes, pois alguns exigem que seja
A prevalência de FIV é maior em gatos doentes do que em gatos usado soro ou plasma em vez de sangue total.
saudáveis, mas gatos infectados com FIV podem ser saudáveis no momento da(© Proteção de gatos)

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FeLV e conhecer a probabilidade de falso-negativos e falsos positivos (ou seja,


os valores preditivos positivos e negativos que dependem da prevalência)
Muitas doenças clínicas podem aumentar o índice de suspeita de que um
também é vital na interpretação dos resultados. Também é importante
gato possa estar infectado com FeLV. Gatos jovens, gatos inteiros,
saber se há ou não recursos disponíveis para testes de confirmação antes
aqueles que vivem em alta densidade populacional e em grupos sociais
de decidir quais gatos testar. A caixa de princípios epidemiológicos abaixo
também apresentam risco aumentado de FeLV (Levy et al., 2006).
fornece alguns conceitos básicos de testes epidemiológicos e diagnósticos
Novamente, recomenda-se que gatas grávidas e lactantes sejam
que são úteis ao considerar testar gatos para FeLV/FIV, criando uma
priorizadas para testes.
estratégia de teste e interpretando os resultados do teste.

;eZ[inN MoY -0= e -e3= Horário dos testes


Ao testar qualquer doença, é importante considerar o paciente individual, Recomenda-se testar os gatos na primeira oportunidade após eles
a população de onde o gato veio e o teste a ser usado, pois a consideração entrarem no abrigo, pois isso garante que os gatos infectados possam ser
de todos esses fatores ajudará na escolha do teste e na interpretação dos manejados adequadamente e ajuda a minimizar o vínculo emocional da
resultados . Uma compreensão da história, sinalização e sinais clínicos equipe do abrigo com gatos que podem ser sacrificados com base na
do paciente dará ao clínico um índice de suspeita quanto à probabilidade política do abrigo. É teoricamente possível que os gatos que acabaram de
de um gato estar ou não infectado com FIV ou FeLV. Saber de que tipo ser expostos à infecção possam passar por um estágio antes que o vírus
de população o gato veio (por exemplo, colônia selvagem, casa única em (FeLV) ou anticorpo (FIV) seja detectável no sangue e teste (falsamente)
recinto fechado, grupo de reprodução) dará uma indicação de quão negativo; no entanto, esse período é muito curto e geralmente não é
provável será a infecção (ou seja, a prevalência). É importante reconhecer considerado uma consideração significativa, a menos que haja motivos
que nenhum teste é perfeito para acreditar que houve uma exposição muito recente.

Princípios epidemiológicos a serem considerados ao decidir quais gatos testar


Os testes de diagnóstico não são perfeitos e nenhum teste de diagnóstico é 100% confiável (ver Capítulo 8). Falso-positivos e falsos negativos
ocorrem em quase todos os testes diagnósticos. O exame clínico é a primeira investigação diagnóstica realizada e todos os resultados de testes
posteriores devem ser interpretados à luz dos achados clínicos.
• Verdadeiro-positivo – o resultado do teste é positivo e o gato TEM a doença
• Falso-positivo – o resultado do teste é positivo, mas o gato NÃO tem a doença
• Verdadeiro negativo - o resultado do teste é negativo e o gato NÃO tem a doença
• Falso negativo – o resultado do teste é negativo, mas o gato TEM a doença
Dois termos que são frequentemente mencionados em relação a um teste são sensibilidade, a proporção de animais afetados que testam
positivo, e especificidade, a proporção de animais não afetados com teste negativo.
No entanto, as principais considerações são o valor preditivo positivo (VPP) e o valor preditivo negativo (VPN), que são dependentes da
prevalência da doença em questão.
• Prevalência - este é o número de animais com a doença em um determinado momento
• Incidência - é o número de novos casos de uma doença em uma população durante um determinado período de tempo
Os valores preditivos positivos e negativos de um teste costumam ser mais úteis:
• Valor preditivo positivo - esta é a probabilidade de que um animal com teste positivo realmente tenha a doença
• Valor preditivo negativo - esta é a probabilidade de um animal com teste negativo não ter a doença
Outra maneira de mostrar esses princípios é usando esta tabela:

Doença positiva Doença negativa


Teste A positivo B

Teste C negativo D

Verdadeiro-positivo = A Sensibilidade = A/A+C Valor Preditivo Positivo = A/A+B


Falso positivo = B Especificidade = D/B+D Valor Preditivo Negativo = D/C+D
Verdadeiro negativo = D Prevalência = A+C/A+B+C+D
Falso negativo = C

Ao interpretar um resultado é imprescindível considerar o paciente à sua frente: o resultado faz sentido? É isso
o que você esperava do seu exame clínico?
Os exemplos abaixo mostram o impacto das diferenças na prevalência da doença e na sensibilidade e especificidade dos testes nos valores
preditivos positivos e negativos do teste. Os números usados representam a prevalência de FeLV (exemplos 1 e 2) e FIV (exemplos 3 e 4) em gatos
saudáveis e doentes que podem ser encontrados, no entanto, a prevalência real varia e os fatores de risco para gatos individuais devem ser levados
em consideração. A sensibilidade e especificidade dos testes são semelhantes àquelas que podem ser esperadas para o desempenho de kits de
teste na prática para essas doenças. Quando a prevalência da doença é baixa (como para FeLV em gatos saudáveis), pode ocorrer um alto número
de falso-positivos mesmo quando a especificidade do teste é bastante alta, por isso é importante que testes confirmatórios sejam realizados. Em
contraste, os valores preditivos para FIV são geralmente altos; mesmo que a sensibilidade esteja bem abaixo de 100%, o VPN permanece bastante
alto porque o número de verdadeiros-negativos na população ainda é comparativamente grande.

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Exemplo 1
Em um teste de FeLV que é 100% sensível , mas apenas 98% específico, se a
prevalência de FeLV for de 1% em cada 100 testes, 1 gato positivo para a doença
será positivo (vermelho). No entanto, apenas 98% dos 99 gatos livres da doença
terão um teste negativo (n=97) (azul) e os restantes 2% (n=2) dos gatos não
infectados terão um teste falso positivo (laranja). Portanto:

O valor preditivo positivo (VPP) é:


Número de verdadeiros positivos x 100
Número de verdadeiros positivos + número de falsos positivos

x 100 = 33,3%
11+2

O valor preditivo negativo (VPL) é:


Número de verdadeiros negativos x 100
Número de verdadeiros negativos + número de falsos negativos
97 x 100 = 100%
97 + 0

Exemplo 2
Em um teste de FeLV que é 100% sensível , mas apenas 98% específico, se a
prevalência de FeLV for de 8% em cada 100 testes, 8 gatos positivos para a
doença serão positivos (vermelho). No entanto, apenas 98% dos 92 gatos livres
da doença terão resultado negativo (n=90) (azul) e os 2% restantes (n=2) de gatos
não infectados terão resultado falso positivo (laranja). Portanto:

O valor preditivo positivo (VPP) é:


Número de verdadeiros positivos x 100
Número de verdadeiros positivos + número de falsos positivos

x 100 = 80%
88+2

O valor preditivo negativo (VPL) é:


Número de verdadeiros negativos x 100
Número de verdadeiros negativos + número de falsos negativos
90 x 100 = 100%
90 + 0

Exemplo 3
Em um teste de FIV que é 90% sensível e 100% específico, se a prevalência
de FIV for de 4%, em cada 100 testes apenas 90% dos 4 gatos que são positivos para
a doença serão positivos (ou seja, 4/100 x 90 = 3,6 , arredondado para 4, vermelho).
No entanto, 100% dos 96 gatos livres da doença terão teste negativo (azul). Portanto:

O valor preditivo positivo (VPP) é:


Número de verdadeiros positivos x 100
Número de verdadeiros positivos + número de falsos positivos

x 100 = 100%
44+0

O valor preditivo negativo (VPL) é:


Número de verdadeiros negativos x 100
Número de verdadeiros negativos + número de falsos negativos
96 x 100 = 100%
96 + 0

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Exemplo 4
Em um teste de FIV que é 90% sensível e 100% específico, se a prevalência
de FIV for de 10%, em cada 100 testes, 9 dos 10 gatos positivos para a doença
terão resultado positivo (vermelho) e 1 será falso negativo ( roxo). No entanto,
100% dos 90 gatos livres da doença terão um teste realmente negativo (azul).
Portanto:

O valor preditivo positivo (VPP) é:


Número de verdadeiros positivos x 100
Número de verdadeiros positivos + número de falsos positivos

x 100 = 100%
99+0

O valor preditivo negativo (VPL) é:


Número de verdadeiros negativos x 100
Número de verdadeiros negativos + número de falsos negativos
90 x 100 = 98,9%
90 + 1

Testes disponíveis De acordo com


17,7 as instruções
do fabricante, o teste à
Testes do lado do paciente na prática
esquerda mostra um
Vários testes para FeLV e FIV estão disponíveis no momento da redação resultado positivo para e V.
deste artigo. Os mais comumente usados são os testes do lado do paciente. Os resultados positivos do
Estes são quase sempre testes combinados para ambos os vírus, o que teste podem indicar
infecção ou ser um
significa que os gatos provavelmente serão testados para ambos, mesmo que
falso-positivo. O teste da
sejam considerados de alto risco para apenas uma ou outra infecção. Esses
direita é negativo para V e
testes funcionam com base no princípio fundamental de que um anticorpo se
e V.
ligará ao seu antígeno correspondente. Para FeLV, o teste contém o anticorpo (© Rachel Dean)
e detectará o antígeno viral FeLV na amostra do gato; enquanto para o FIV o
teste contém um antígeno, que se ligará ao anticorpo anti-FIV se estiver
presente na amostra.

Quando essas reações ocorrem, ocorre uma mudança de cor na tira de teste,
dando uma faixa ou ponto visível que indica um resultado positivo.
Ocasionalmente, outras moléculas além de FeLV/
O FIV presente na amostra se ligará ao antígeno ou anticorpo alvo para dar
um resultado falso-positivo (Figura 17.7). É importante seguir as
17,8
Erros potenciais com kits de teste na prática são mais prováveis quando: instruções para testes do lado
do paciente. Este teste não é útil e precisa
ser repetido, pois o período entre a realização
e a leitura do teste foi muito longo.
• O teste é usado em uma temperatura incorreta
• O resultado do teste não é lido no horário especificado (Figura (© Rachel Dean)
17.8)
• É usado sangue total em vez de plasma ou soro.
Resultados falso-positivos são considerados mais comuns
quando se usa sangue total. Se o sangue total for usado inicialmente
e um resultado positivo for obtido, recomenda-se que o teste seja
repetido usando plasma ou soro, ou confirmado usando um método
alternativo

Os testes de triagem mais usados no Reino Unido são baseados no


ensaio imunoenzimático (ELISA) ou imunomigração rápida (RIM). Outros kits
de teste na prática estão disponíveis, mas são usados com menos frequência.
É importante verificar como um teste deve ser realizado e interpretado de
acordo com as instruções do fabricante.
e, portanto, um resultado negativo em um gato com alta suspeita de infecção
deve ser confirmado (veja abaixo).
FIV: Os testes de FIV são baseados na detecção de anticorpos para a Os resultados dos testes na prática para gatinhos com menos de 20 semanas
proteína viral central p24 ou a proteína do envelope transmembranar gp40, de idade podem ser complicados pela presença de anticorpos de origem
que geralmente se desenvolve 4 a 6 semanas após a infecção. materna, e este tipo de teste não é recomendado nestes casos (ver
Resultados positivos em gatos (de alto risco) com mais de 20 semanas de idade Considerações especiais em programas de rastreio, abaixo).
são geralmente confiáveis; no entanto, resultados falso-negativos podem ocorrer,

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FeLV: Os testes para FeLV são baseados na detecção do antígeno p27 teste para FIV e FeLV, embora outras técnicas possam ser usadas; os
livre e, portanto, os resultados em gatinhos testados não são afetados profissionais são aconselhados a entrar em contato com o laboratório
por anticorpos maternos. Há uma alta probabilidade de obter resultados de referência para obter informações atualizadas sobre os testes utilizados.
falso-positivos com testes de triagem para FeLV quando a prevalência A PCR detectará o provírus do vírus relevante na amostra.
é baixa (consulte Princípios lógicos epidemiológicos a serem Isso ainda não está disponível como um teste do lado do paciente, mas
considerados ao decidir quais gatos testar, acima). Portanto, os os resultados de laboratórios externos geralmente estão disponíveis em
resultados positivos devem, idealmente, ser confirmados em um poucos dias. O teste de PCR é mais confiável do que os testes do lado
laboratório de referência externo confiável, usando uma metodologia do paciente (consulte o Capítulo 8 para obter mais informações sobre
alternativa de teste confirmatório com maior especificidade do que o PCR). Diferentes tipos de testes utilizados para o diagnóstico de FIV e
teste de triagem. Exceções a isso podem ser gatos doentes (onde FeLV estão descritos nas Figuras 17.9 e 17.10.
resultados falso-positivos são menos prováveis) e gatos selvagens (ver
Considerações especiais em programas de triagem, abaixo). FIV: Alguns gatos infectados não produzem anticorpos detectáveis
para FIV; esta é uma limitação para testes de anticorpos na prática e
confirmatórios para FIV, como imunofluorescência ou Western blot. Nos
casos com alta suspeita de FIV, mas resultados negativos no teste de
Testes do Confirmator` e_ternal laIorator` anticorpos, o reteste deve ser realizado usando um teste baseado na
A reação em cadeia da polimerase (PCR) é a técnica mais comum detecção do próprio vírus.
usada por laboratórios de referência para confirmação

Tipo de teste Vantagens e desvantagens do teste

Testes práticos Os testes para FIV são baseados na detecção de anticorpos para a proteína viral central p24 ou a proteína do envelope transmembranar gp40,
que geralmente se desenvolve 4 a 6 semanas após a infecção. Anticorpos de origem materna em gatinhos podem afetar os resultados desses
testes

ELISA ou RIM • Resultados rápidos


• ne pensativo
• alta especificidade (ÿÿÿ), ou seja, resultados positivos são geralmente confiáveis (exceto nos itens)
• sensibilidade moderada (ÿÿÿÿÿÿ), ou seja, um resultado negativo em um gato com alto risco relativo da doença deve idealmente ser
confirmado por outro teste
• Com base na detecção de anticorpos, portanto, anticorpos de origem materna em gatinhos podem levar a resultados positivos, mas não indicam
infecção ativa
• a tentativa de montar uma resposta de anticorpos suficiente pode levar a resultados falso-negativos

Testes confirmatórios Em casos com alta suspeita de FIV que dão resultados negativos no teste de anticorpos, pode ser considerado o reteste usando um teste
baseado na detecção do próprio vírus em vez do anticorpo. Os testes de PCR são projetados para detectar subtipos específicos de vírus e,
portanto, podem não identificar gatos positivos para um subtipo diferente, por exemplo, gatos originários de um país diferente (consulte o
Capítulo 8 para obter mais detalhes sobre PCR)

PCR para DNA proviral • geralmente sensível e específico para determinados subtipos de vírus, mas a sensibilidade e a especificidade são variáveis dependendo do teste
de PCR específico e dos outros subtipos (que podem ser observados em gatos originários de outros países) para os quais o PCR não foi projetado

• Particularmente útil para testes de confirmação de itens com resultado positivo na triagem, pois P não é afetado por
anticorpos de origem materna

Isolamento de vírus • altamente específico (ÿÿÿÿ), mas não adequado para uso rotineiro e, portanto, não amplamente disponível

Western blot • baseado na detecção de anticorpos, o que limita a sensibilidade em gatos que não montam uma resposta de anticorpos suficiente e limita o uso em ÿÿ
pequeninos de idade. Como este tipo de teste detecta anticorpos em vez de vírus, tem desvantagens semelhantes aos testes na prática

Vantagens e desvantagens dos testes para V. E SA ÿ en yme-lin ed immunosorbent assayÿ P ÿ reação em cadeia da polimeraseÿ imunomigração. ÿ rápido
17,9

Tipo de teste Vantagens e desvantagens do teste

Testes práticos Os testes para FeLV são baseados na detecção do antígeno p27 livre e, portanto, os resultados em gatinhos não são afetados por anticorpos
maternos

ELISA ou RIM/ • Resultados rápidos


imuno - • ne pensativo
cromatografia • muito sensível (ÿÿÿÿÿ). Os resultados negativos são, portanto, geralmente confiáveis para descartar a viremia
• baixa especificidade (ÿÿÿÿ). A baixa prevalência de e V na população significa que os resultados positivos na prática
testes usados em gatos saudáveis têm uma grande chance de serem falso-positivos
• O teste é baseado na detecção de antígeno e, portanto, não é afetado por anticorpos de origem materna nos itens

Testes confirmatórios Se um gato saudável testar positivo para FeLV, é aconselhável repetir o teste usando um teste confirmatório, pois há uma grande chance de o
resultado do teste ser um falso-positivo (consulte Princípios epidemiológicos). Se houver um alto índice de suspeita de que o FeLV possa ser a
causa dos sinais clínicos em um gato doente, o teste confirmatório também é recomendado

PCR para DNA proviral • altamente sensível e específico, mas precisa avaliar se o resultado positivo indica viremia ativa
• Resultados positivos com valores de limiar de ciclo baixos provavelmente estão associados a infecção regressiva e é improvável que
ser clinicamente significativo

Isolamento de vírus • altamente específico (ÿÿÿÿ), mas completo e demorado para realizar
• O isolamento do vírus foi o teste confirmatório original para e V e é considerado o padrão-ouro para resultados positivos. o
A principal vantagem deste teste é que falso-positivos não são possíveis

ensaio imunofluorescente • Disponibilidade limitada, mas sensibilidade razoável

Vantagens e desvantagens dos testes para e V. E SA ÿ en yme-lin ed immunosorbent assayÿ P ÿ reação em cadeia da polimeraseÿ imunomigração. ÿ rápido
17.10

251
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Os testes de PCR para FIV foram desenvolvidos e são prioridades da saúde e bem-estar do grupo de animais, saúde e
particularmente úteis para testar gatinhos, pois se baseiam na bem-estar de animais individuais e fatores que podem impactar
detecção de parte do vírus e não na detecção de anticorpos para em potenciais novos proprietários e animais em contato, dentro
antígenos virais. Os testes de PCR são projetados para detectar das limitações econômicas e ambientais da organização.
subtipos virais específicos e, portanto, podem não detectar gatos
positivos para um subtipo diferente (por exemplo, gatos originários Na prática veterinária, o teste combinado FeLV/FIV é mais
de um país diferente). O isolamento do vírus é possível para o comumente usado para testar um animal individual com sinais
FIV, mas não é prático para uso rotineiro. clínicos sugestivos. No entanto, dentro de abrigos, esses testes
são mais comumente usados como testes de triagem, para
FeLV: O isolamento do vírus foi o teste confirmatório original para identificar indivíduos infectados (que podem ou não apresentar
FeLV e é considerado o padrão ouro para resultados positivos. A sinais clínicos relevantes). Essa é uma distinção importante, pois
principal vantagem deste método é que falsos-positivos não são afeta as maneiras pelas quais os resultados dos testes podem
possíveis. ser interpretados e usados.
Os testes de PCR que detectam o provírus FeLV são As principais questões para decidir se e como os gatos de
extremamente sensíveis. Pensa-se que níveis muito baixos de abrigos devem ser testados para FeLV e FIV são a probabilidade de
provírus representam infecção residual em um gato que já infecção, futuras implicações para a saúde de gatos positivos, se
encontrou o vírus, montou uma resposta imune e conteve a os testes de confirmação serão usados para confirmar os
infecção. Esses baixos níveis de provírus não são considerados resultados dos testes de triagem e a preocupação de possível
clinicamente significativos. A interpretação dos resultados desses transmissão para outros gatos após o realojamento. Os abrigos
testes, portanto, requer consideração da quantidade de provírus geralmente têm orçamentos limitados e, portanto, o uso do teste
detectada. de FeLV/FIV deve ser equilibrado com o custo de moradia,
castração, vacinação, microchip e outras medidas de saúde.
O teste pode ser caro dependendo do teste usado e se é realizado
Testes discordantes
ao lado do paciente ou uma amostra é submetida a um laboratório
A discordância é um fenômeno bem reconhecido em que alguns comercial. Além disso, a confiabilidade e a interpretação dos
gatos dão persistentemente resultados positivos para FeLV em resultados dos testes do lado do paciente podem ser complicadas
testes ELISA, mas resultados negativos no isolamento do vírus. por uma baixa prevalência de infecção em algumas populações,
Geralmente, esses gatos são considerados negativos, ou seja, o que também pode influenciar quais gatos precisam de testes
os resultados do ELISA são considerados falso-positivos e os confirmatórios adicionais (consulte Princípios epidemiológicos a
testes confirmatórios são considerados como verdadeiros. serem considerados ao decidir quais gatos testar, acima) .

Testar ou não testar? Projetando uma estratégia de teste


Se e quais gatos devem ser testados para FeLV e FIV em abrigos Os abrigos têm a opção de testar todos, nenhum ou alguns dos
de resgate é uma questão desafiadora, e vários fatores diferentes gatos admitidos aos seus cuidados para FIV e FeLV. Diferentes
devem ser levados em consideração ao tomar a decisão. Os estratégias de triagem oferecem uma série de benefícios e
abrigos têm a responsabilidade de equilibrar a desvantagens; estes são descritos nas Figuras 17.11 e 17.12. Não

Estratégia Vantagens Desvantagens Comentários

Teste nenhum • Barato • Gatos infectados, mas clinicamente saudáveis, • Esta estratégia pode ser apropriada para
• Evita reter gatos por longos períodos enquanto aguarda serão perdidos, resultando em maior potencial alguns programas de armadilha de neutro-
os resultados dos testes confirmatórios de transmissão de doenças para outros gatos retorno para gatos selvagens ou em
• Em uma base populacional, investir em castração em e potencial comprometimento do bem-estar ambientes com recursos muito limitados
vez de testes pode representar um melhor uso geral de
recursos e, na verdade, reduzirá as taxas de infecção • Potencial de danos à reputação do abrigo
da população de forma mais eficiente do que as
estratégias de teste e remoção
Teste alguns • osts muito menos do que uma estratégia ÿtest allÿ • Risco de perder alguns gatos clinicamente • Esta estratégia é comum em abrigos do
(gatos de alto • Ao selecionar gatos de alto risco, a prevalência de saudáveis, mas infectados Reino Unido
risco priorizados) infecção na população testada aumenta. Isso significa • Potencial para consequências adversas como • ter uma definição clara do que constitui
que o valor preditivo positivo do teste é aumentado (ou para uma estratégia ÿtest noneÿ um gato ÿat-ris ÿ é aqui e pode variar
dependendo
seja, um resultado positivo do teste é mais provável de • teste confirmatório de da inta e do abrigo (por exemplo, ele
ser correto) • É muito improvável que perca um gato gatos positivos ainda seriam realizados se as aceita muitos machos inteiros de rua?)
infectado, portanto, há uma oportunidade muito limitada finanças permitirem, aumentando o custo
Testar tudo para um gato infectado ser realojado sem saber • pode • Pensativo • Esta estratégia pode ser apropriada para
evitar sofrimento em gatos infectados • Novos donos • Provavelmente dará origem a uma populações com alta prevalência de
serão totalmente informados sobre o status do teste de alta proporção de falso-positivos, infecção
seu gato adotado especialmente onde a prevalência da • pode ser preferido por organizações que
infecção é baixa possuem muitos recursos
• Idealmente, todos os gatos positivos devem ter • Onde a prevalência da doença é baixa na
um teste confirmatório, aumentando o custo população testada, esta estratégia representa
• inimi es qualquer risco à reputação do e o tempo no abrigo um uso muito ineficiente de
• Se os testes confirmatórios não forem Recursos
abrigo que possa surgir de realojar um gato positivo
realizados, os gatos podem ser rotulados
como positivos pelo resto de suas vidas (o
que pode envolver restrições em seu
ambiente) ou sacrificados por engano

17.11 Vantagens e desvantagens de diferentes estratégias para o uso de testes de triagem do lado do paciente para V e e V.

252
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Estratégia Populações de gatos


Os testes de triagem de FeLV são baseados na detecção de
antígenos e, portanto, não são afetados por anticorpos de origem
O ideal é testar tudo • Gatos doentes (aqueles que já estão doentes
no mínimo quando admitidos no abrigo ou adoecerem durante os materna em gatinhos. No entanto, da mesma forma que gatos adultos
cuidados) que apresentem sinais clínicos de doença
saudáveis, falsos-positivos serão comuns ao testar gatinhos de
consistentes com uma infecção por retrovírus populações onde a prevalência de FeLV é baixa. Gatinhos nascidos de
• Qualquer gato antes de alojar em uma área comum gatas FeLV-positivas serão invariavelmente infectados e, portanto,
Recomendado para • Rainhas grávidas e amamentando
gatinhos nascidos de gatas FeLV-positivas confirmadas podem ser
testar • Homens adultos inteiros considerados positivos sem testes.
• Todos os gatos conhecidos por estarem em contato com gatos que

são FIV ou FeLV positivos (isso inclui todos os


Gatos recentemente em contato com gatos FIV/FeLV-positivos
filhotes de gatas FIV-positivas)
• gatos em geral (onde as finanças são limitadas, é Quando um gato apresenta resultado positivo para FIV ou FeLV
recomendado testar uma proporção de uma colônia (incluindo testes de confirmação, quando apropriado), todos os gatos em
selvagemÿ se algum teste for positivo, todos os gatos na
contato recente (exceto filhotes de gatas lactantes de gatas positivas)
colônia devem ser testados)
devem ser separados do gato positivo e testados. A decisão de manter
• Qualquer gato antes de passar por uma tensão
tratamento ou cirurgia
os gatos em contato recente que inicialmente testam negativo em
tratamento, pendente de reteste antes de realojamento, deve ser
Outros a • Todos os gatos de rua
cuidadosamente considerada. As opções para gatos em contato diferem
considerar testar se os • Gatinhos órfãos
recursos permitirem • Gatinhos nascidos de uma rainha com status FeLV/FIV
para FeLV e FIV. Para ambos os vírus, os gatos em contato podem ser
É desconhecido sacrificados, realocados ou retidos e testados novamente após pelo
menos 1 mês, dependendo da política do abrigo. Seria raro reter um
17.12 recomendações para quais gatos testar para V e e V.
gato que esteve recentemente em contato com um gato FIV-positivo
aguardando novo teste (especialmente se o animal em contato puder ser
realojado como o único gato em uma casa potencialmente interna até os
uma única estratégia forma uma solução perfeita, mas considerando as
resultados do novo teste são conhecidos), mas onde os centros acharem
prioridades e os recursos de cada organização, o melhor ajuste pode ser
que o reteste de FIV é necessário, ele deve ser realizado 6 semanas
selecionado. Compreender os princípios epidemiológicos dos valores
após a exposição. Para gatos em contato com um caso confirmado de
preditivos positivos e negativos é fundamental para decidir quais gatos
FeLV, é mais provável que os gatos sejam retidos até o reteste, pois os
testar (consulte Princípios epidemiológicos a serem considerados ao
gatos persistentemente infectados representam um alto risco para os
decidir quais gatos testar, acima).
outros.
Uma vez que um gato é identificado como positivo, é importante que
o abrigo tenha uma política clara sobre se o realojamento ou a eutanásia
Gatos ferozes
são indicados. Seja qual for a estratégia utilizada, é essencial garantir
que os potenciais adotantes sejam devidamente informados sobre a Ao lidar com colônias de gatos selvagens, as maneiras pelas quais
política da organização, de preferência por escrito. diferentes estratégias de teste influenciarão o manejo dos gatos devem
ser consideradas. Não faz sentido testar se os resultados do teste não
fizerem diferença na maneira como os gatos são tratados. Em alguns
casos, os cuidadores locais de colônias selvagens não permitem que
Considerações especiais em programas gatos positivos sejam sacrificados ou removidos, caso em que o teste é
de triagem de pouco valor. No entanto, em menor escala, as decisões sobre testes
podem ser influenciadas pelos desejos do cuidador/alimentador e pela
Gatinhos
saúde da colônia em questão. Testes confirmatórios de gatos selvagens
Os testes de FIV baseados na detecção de anticorpos não fornecem com resultados positivos em testes práticos não são justificáveis, dada a
uma indicação confiável se um gatinho está ou não infectado até que os menor probabilidade de resultados falso-positivos ao usar testes de
anticorpos maternos tenham diminuído, o que ocorre por volta das 20 triagem nessa população. Além disso, a necessidade de confinar gatos
semanas de idade. Esta é uma limitação importante quando os centros selvagens enquanto aguardam os resultados dos testes é geralmente
de resgate desejam rastrear e realocar considerada prejudicial ao seu bem-estar.
gatinhos jovens o mais rápido possível. Quando uma gata é identificada
como FIV positiva, ainda vale a pena considerar testar os filhotes se as
finanças permitirem. Isso ocorre porque, embora os resultados positivos
para FIV em testes práticos possam ser resultado de anticorpos maternos Aplicação prática dos resultados dos testes
de uma gata infectada, um gatinho com resultado negativo para FIV Os abrigos devem decidir quais ações devem ser tomadas para gatos
pode ser realojado com segurança. com resultado positivo para FIV ou FeLV. O realojamento, a manutenção
Se um gatinho jovem testar positivo para anticorpo FIV, isso em um santuário e a eutanásia desses gatos carregam considerações
provavelmente indica que a gata está infectada. éticas. A eutanásia de um gato aparentemente saudável com base em
Gatinhos com menos de 20 semanas de idade que testam positivo um teste de triagem (com ou sem teste confirmatório) pode ser difícil de
para FIV inicialmente devem ser testados novamente usando PCR ou aceitar para alguns trabalhadores de abrigos e pode ser considerada
isolamento de vírus de 8 a 10 semanas de idade. Se isso não for uma estratégia inadequada.
possível, aqueles que testarem positivo para anticorpos para FIV devem Outros acreditarão que é do melhor interesse da população de gatos
ser considerados como tendo um status de FIV desconhecido e realojados com e sem dono em termos de prevenir a transmissão de doenças e
em lares fechados sem gatos em contato, dependendo da política de evitar problemas de bem-estar associados ao confinamento, enquanto
realojamento de FIV do abrigo. Os novos donos devem ser avisados de maximiza o uso dos recursos do abrigo em termos de dinheiro,
que seu gatinho deve ser testado novamente às 20 semanas de idade. trabalhadores e espaço para ajudar mais animais (ver Capítulos 2 e 3).
Alternativamente, esses gatinhos podem ser adotados ou mantidos sob
os cuidados do abrigo até que possam ser testados novamente, mas as
implicações em termos de bem-estar animal e aspectos práticos (por
exemplo, finanças e demanda de espaço e trabalhadores pagos ou Gatos testando positivo para FIV
voluntários) precisarão ser consideradas. Um gatinho que testar Gatos saudáveis que testam positivo para FIV podem ter uma expectativa
novamente positivo às 20 semanas de idade deve ser considerado FIV positivo. de vida normal e, portanto, podem ser considerados adequados

253
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para realojamento por algumas organizações. No entanto, se os gatos Quando os gatos com resultado positivo para FIV são realojados,
FIV positivos estiverem doentes ou considerados sem boa qualidade os novos donos devem estar cientes das implicações de ter um gato
de vida, a eutanásia é recomendada. FIV positivo, como o potencial de doença recorrente e aumento do
A maioria dos abrigos castra as gatas grávidas devido ao já grande custo do tratamento veterinário (muitas apólices de seguro podem
número de gatos indesejados. Para abrigos que não adotam essa excluir o FIV- relacionadas, como doenças gastrointestinais, de pele e
política rotineiramente, pode ser útil observar que muitos gatinhos periodontais), e estar disposto e apto a assumir a responsabilidade
nascidos de gatas FIV-positivas não serão infectados. A transferência extra (Figura 17.14).
da infecção para gatinhos é muito mais provável em uma gata
recentemente infectada quando os níveis do vírus estão no seu nível
mais alto, mas a gravidez durante a fase assintomática mais longa (de
Gatos testando positivo para FeLV
menor risco) é mais comum. Durante a lactação, o risco de transmissão
do vírus aos filhotes também é baixo, e assim, dados os benefícios do Um gato que é FeLV positivo em um teste de triagem e está
contato materno na nutrição e desenvolvimento comportamental, o aguardando resultados de teste confirmatórios deve ser alojado em
desmame precoce e/ou isolamento, com tigelas de comida, tigelas de água e bandejas de
ou a criação à mão de gatinhos nascidos de gatas FIV-positivas não é areia limpas separadamente e seu uso restrito ao mesmo gato.
recomendada.
Gatos com teste positivo para FIV não precisam ser alojados em
instalações de isolamento (o controle padrão da doença com
alojamento individual deve ser suficiente), a menos que estejam
doentes (por exemplo, mostrando sinais de gripe) e representem um
risco potencial para outras pessoas devido à eliminação de outros
patógenos. Gatos FIV-positivos devem ser claramente identificados no abrigo (Figura 17.13).
Idealmente, a vacinação é recomendada para qualquer gato com
histórico de vacinação incerto que entre em um abrigo, mas é
particularmente importante para gatos FIV-positivos.

17.13 a identificação clara de gatos infectados é importante em abrigos


ambientes.
(© Rachel Dean)

Realojamento de gatos FIV-positivos


Gatos FIV positivos que são realojados geralmente devem ser
realojados como gatos solteiros, para evitar qualquer risco de
transferência para gatos em contato, e como gatos internos, para evitar
o risco de transmissão para gatos da vizinhança. Isso também ajuda a
proteger o gato FIV positivo realojado da exposição a infecções de
outros gatos, o que pode reduzir a chance de progressão da doença
relacionada ao FIV. No entanto, o risco de transmissão para outros
gatos da mesma casa é
não está claro, e alguns abrigos optam por abrigar gatos FIV-positivos
em casas com vários gatos. Isso faz mais sentido se o
os gatos vão para uma casa onde todos os gatos existentes são FIV
positivos. O risco de um gato FIV positivo para gatos vizinhos é muito
variável e dependerá de fatores como a localização, a densidade de
gatos e como o gato responde a outros gatos – ou seja, se é ou não
agressivo. Alguns abrigos podem julgar que o risco representado por
um novo gato FIV-positivo, particularmente uma vez castrado, é baixo,
e estar preparados para realocar tal gato para uma casa que permita
o gato ao ar livre. No entanto, muitos abrigos têm uma política de que
os gatos FIV positivos que não são adequados para viver dentro de
casa representam um risco significativo para os outros e devem ser Novos donos devem estar cientes das implicações de ter um
17.14
sacrificados mesmo que sejam saudáveis. gato V-positivo. (© Proteção de gatos)

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Se um gato aparentemente saudável (incluindo uma gata grávida) testar


positivo para FeLV com o teste de triagem e um teste confirmatório externo, Dicas
não é recomendado realizar nenhum teste adicional. A eutanásia é
• Testar todos os gatos nem sempre é o melhor uso dos recursos.
recomendada para gatos com teste positivo para FeLV quando confirmado Em vez disso, certifique-se de que os gatos com maior risco de
conforme apropriado, e para filhotes de gatas FeLV-positivas confirmadas,
infecção sejam testados de forma eficaz
pois estas são invariavelmente infectadas e têm um prognóstico ruim. • Se os recursos estão ou não disponíveis para permitir
teste confirmatório a ser realizado é fundamental para
Oitenta e cinco por cento dos gatos que são persistentemente infectados com
determinar uma estratégia para quais gatos testar
FeLV morrem dentro de 3 anos após a infecção.
• Idealmente, os gatos devem ser testados o mais rápido possível
Gatinhos FeLV-positivos geralmente morrem dentro de 12 meses. A maioria
depois de entrar no abrigo
dos abrigos faz eutanásia de gatos doentes e selvagens (este último para
• Do ponto de vista econômico e de bem-estar, se o teste de
evitar as implicações de bem-estar do confinamento) que testam positivo, sem
confirmação for viável, pode ser preferível obter uma
a realização de testes confirmatórios. amostra de sangue suficiente no momento da realização do
Algumas vezes são levantadas questões sobre se os resultados positivos
teste de triagem inicial, para que não seja necessária a
de FeLV devem ser verificados novamente algumas semanas depois em
reamostragem. Verifique com o laboratório individual quanto ao
caso um gato tenha estado em uma fase transitória de viremia antes que uma
tipo e volume de amostra preferido antes de coletar a amostra de
resposta imune efetiva tenha sido montada.
sangue
No entanto, esta fase transitória é muito breve e a chance de testar gatos
• Interprete o resultado do teste à luz do paciente
durante esta fase é muito pequena. O reteste é, portanto, geralmente apresentação clínica e história, a sensibilidade e especificidade do
considerado desnecessário, tendo em vista a necessidade de manter o gato teste, e a provável prevalência da doença nessa população
por um período mais longo e o custo do novo teste do gato, ambos com
implicações de recursos, bem como o efeito sobre o moral da equipe/ • Em gatinhos, o anticorpo anti-FIV detectado pode ser
voluntários cuidar desses gatos.
derivado da mãe, em vez de um resultado de infecção
• Os abrigos devem concordar com suas próprias políticas
informadas em relação à realocação de gatos com resultado positivo para
FIV ou FeLV
• O prognóstico para gatos FeLV-positivos é ruim para aqueles com
* oncl \ Sião infecção persistente

Há muitos fatores a serem considerados na decisão de testar ou não um gato


de abrigo para FeLV e FIV. O teste de todos os gatos de abrigos doentes é
altamente recomendado sempre que possível, pois há um risco aumentado
de esses gatos serem positivos e isso terá sérias implicações para sua saúde
futura. 9eMeYenceZ e M\Y[heY YeadinN
A triagem de rotina de gatos saudáveis é mais controversa. Addie DD, Dennis JM, Toth S et al. (2000) Impacto de longo prazo em uma casa fechada
A detecção do FeLV tem implicações muito sérias para qualquer gato, seja de gatos de estimação de infecção natural com coronavírus felino, vírus da leucemia
felina e vírus da imunodeficiência Meline. Veterinary Record 146, 419–424
doente ou saudável. A perspectiva para um gato FeLV positivo é muito ruim,
Caso` 9 e )radshaw 1>S 8 ;ele efectua uma socialização adicional Mor
mesmo que esteja saudável no momento do diagnóstico. No entanto, a gatinhos em um centro de resgate sobre seu comportamento e adequação como animal de estimação.
prevalência de FeLV pode ser muito baixa em gatos de resgate saudáveis e, Ciência do Comportamento Animal Aplicada 114, 196-205

portanto, resultados falso-positivos são mais prováveis do que resultados Hosie MJ, Addie D, Belak S et al. . -elina imunodeficiência». A)C+
orientações sobre prevenção e manejo. Journal of Feline Medicine and Surgery 11(7),
verdadeiro-positivos. Em um mundo ideal, a triagem de rotina de todos os 575–584
gatos seria apoiada por um teste confirmatório reconhecido; sem essa etapa, Levy JK e Crawford PC (2004) Estratégias humanas para controlar populações de gatos
há preocupações de que muitos dos gatos com resultado positivo não estejam selvagens. Jornal da Associação Médica Veterinária Americana 225, 1354-1360
genuinamente infectados e possam ser sacrificados desnecessariamente.
Levy JK, Scott HM, Lachtara JL e Crawford PC (2006) Soroprevalência de Meline
leucemiavirus andMeline immunodeficience virus inMection between cats
No entanto, os recursos necessários para testes confirmatórios podem na América do Norte e fatores de risco para soropositividade. Journal of American
impossibilitar essa estratégia em alguns cenários. Medical Association 228, 371-376

A triagem para FIV é frequentemente considerada mais prioritária, pois Lutz H, Addie D, Belaket S et al. (2009). Leucemia felina. Diretrizes ABCD sobre
prevenção e gestão. Journal of Feline Medicine and Surgery 11(7), 565–574
esse vírus é particularmente comum em certas populações de gatos que
podem ser encontradas em abrigos de resgate. A principal preocupação de Möstl KH, Egberink H, Addie D et al. (2013). Prevenção de doenças infecciosas em
um centro de resgate é evitar o realojamento de gatos que mais tarde se abrigos para gatos: diretrizes ABCD. Journal of Feline Medicine and Surgery 15(7), 546–
554
descobrem infectados com FIV, com as preocupações resultantes para o
4urra` 12 9oberts4A SkillingsE 4orrow3+ and.ruÿ`dd 1ones;1 9isk Mactors Mor
adotante sobre problemas de saúde para o gato, bem como preocupação com
Meline immunodeficienc` virus antibod` status em gatos
a possível disseminação para outros gatos da casa ou local. área. No entanto, Centros de adoção de proteção (2004). Journal of Feline Medicine and Surgery 11,
467-473
muitos gatos infectados podem permanecer saudáveis por um período
prolongado, se não indefinido, e alguns centros de resgate colocarão os gatos O'Neil LL, Burkhard MJ e Hoover EA (1996). Transmissão perinatal frequente
oMMelineimmunodeficienc`virusb`chronicall`emMectedcats.Journal of Virology
em casas selecionadas quando o adotante estiver ciente das possíveis 70(5), 2894-2901
implicações. Pinça 4+ /elps C9 .ruÿ`dd 1ones ;1 et al. (2007). Diagnóstico da infecção pelo vírus da
Recomenda-se que, quando um gato for oferecido para realojamento, os leucemia felina por reação em cadeia da polimerase semiquantitativa em tempo real.
Journal of Feline Medicine and Surgery 9(1), 8–13
futuros proprietários sejam informados se o gato foi ou não testado para FeLV
Stavisky J, Dean RS e Molloy MH (2017) Prevalência e fatores de risco para infecção
e FIV, os resultados dos testes realizados e as implicações dos resultados.
por FIV e FeLV em dois abrigos no Reino Unido (2011–2012) Veterinary Record 181,
451

255
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Capítulo 18

Manejo do coronavírus felino


e peritonite infecciosa felina
no ambiente multi-gato/abrigo
Severine Tasker e Nathalie Dowgray

A peritonite infecciosa felina (PIF) é uma doença grave e fatal que diarreia) são observadas. Isso é difícil de distinguir como uma entidade
surge como consequência da infecção pelo coronavírus felino (FCoV). clínica separada da diarreia transitória que muitos gatos experimentam
Embora a infecção por FCoV seja muito comum em gatos, ao entrar em um abrigo devido ao estresse e mudanças na dieta (ver
particularmente aqueles alojados em grupos ou em alta densidade, a Capítulo 13). Os possíveis resultados da infecção por FCoV são
PIF geralmente surge apenas esporadicamente (Pedersen, 2009), em mostrados na Figura 18.2.
uma pequena porcentagem (~ 1-5%) de gatos infectados com FCoV.

Patogênese da FIP
Acredita-se que a FIP se desenvolva como resultado da presença de
uma cepa virulenta de FCoV no gato. Acredita-se que as cepas
Apresentação e sinais clínicos virulentas surgem através da mutação de FCoVs durante a replicação
em gatos infectados (Kipar e Meli, 2014), o que pode ocorrer semanas
Epidemiologia da infecção por FCoV e PIF a meses após a infecção inicial por FCoV (Figura 18.2).
Essa teoria da patogênese da PIF, na qual FCoVs virulentos
Características da infecção por FCoV surgem em gatos individuais em vez de serem transmitidos
Os FCoVs são grandes vírus de ácido ribonucleico (RNA) envelopados. horizontalmente entre gatos, está de acordo com o fato de que a
São transmitidos pela via fecal-oral, pela ingestão do vírus nas fezes e doença surge esporadicamente em gatos infectados por FCoV. Pensa-
pelo compartilhamento de bandejas de areia. Eles são suscetíveis a se que os FCoVs indutores de FIP são provavelmente menos capazes
muitos desinfetantes (Figura 18.1), mas podem sobreviver por até 7 de se replicar no trato intestinal e, portanto, não são eliminados por
semanas em fezes secas, por isso é importante a limpeza e desinfecção gatos infectados. Assim, os surtos de PIF são muito incomuns (ver mais
cuidadosa de superfícies e materiais no abrigo. adiante, no entanto, para mais informações sobre os surtos).

Os gatinhos geralmente são protegidos da infecção por FCoV


durante o início da vida, pois adquirem anticorpos maternos da gata,
Fatores de risco para o desenvolvimento da FIP
que persistem por 6 a 8 semanas. No entanto, a maioria dos gatinhos A maioria dos gatos afetados pela PIF são jovens, geralmente com 4
adquirirá a infecção por FCoV da rainha ou de outros gatos em contato, meses a 2 anos de idade. Acredita-se que o estresse desempenhe um
assim que sua imunidade materna diminuir. papel no desenvolvimento da PIF, com superlotação, realojamento,
esterilização, mudanças na hierarquia do grupo e vacinação, todos
A infecção por FCoV geralmente não causa sinais clínicos, embora sendo possíveis gatilhos. As linhas genéticas podem desempenhar um
ocasionalmente sinais gastrointestinais leves (p. papel; isso pode explicar por que certas raças de pedigree são predispostas

Perguntas a serem feitas Comentários

Quando o gato entrou no abrigo? Era saudável na época? Isso é importante para determinar se a PIF se desenvolveu enquanto o gato estava no
abrigo ou antes de sua admissão

De onde veio o gato? Localização geográfica, bem como fonte, por exemplo, lar Pode ser útil para determinar se um surto de PIF (felizmente, são raros) está
adotivo, abandonado pelo proprietário, desgarrado? ocorrendo, se uma fonte comum for identificada para mais de um caso

O gato foi alojado em grupo ou individualmente? Se alojado em grupo, algum Isso ajudará a decidir se algum gato em contato precisa de monitoramento para
dos outros gatos está doente? O gato veio com outros gatos, incluindo irmãos? possível desenvolvimento de PIF

Houve uma fonte de estresse, por exemplo, vacinação, castração, Identificar uma fonte de estresse e tentar preveni-la ou reduzi-la pode ajudar a
reagrupamento ou realojamento? prevenir que outros gatos desenvolvam PIF

Há caixas de areia suficientes para os gatos? Eles são esvaziados regularmente? O objetivo de reduzir a transmissão fecal oral de oV, reduzindo a carga geral de
Eles são limpos e desinfetados (incluindo pás de areia) com um agente oV presente em um abrigo, pode ajudar a diminuir o risco de P.
conhecido como eficaz contra oVÿ Desinfetantes adequados são lixívia diluída 1:32, compostos de iodo, agentes oxidantes
e álcoois. inclinação de matéria orgânica antes da desinfecção é muito importante

18.1 questões como ao anotar o histórico de suspeita de peritonite infecciosa felina (P) em um abrigo. oV ÿ coronavírus felino.

256 Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal. Editado por Rachel Dean, Maggie Roberts e Jenny Stavisky. ©BSAVA 2018
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COapter ÿ 4anaNinN feline corona]ir\s e peritonite felina\s em toe T\lti cat sOelter en]ironTent

O FCoV entérico é eliminado nas fezes e


ingerido – infecção feco-oral. O FCoV permanece
em grande parte confinado ao trato intestinal.

O FCoV entérico é eliminado em poucos dias


infecção, intermitente ou
FCoV entérico cronicamente, nas fezes. A infecção é geralmente
limpo com sucesso com parada de derramamento
Geralmente assintomáticos,
em 1-2 meses, mas reinfecção subsequente
ocasionalmente leve é possível. A soroconversão ocorre dentro de
gastroenterite – a maioria
1-2 semanas de infecção
resultado comum de
Infecção por FCoV

réplicas de FCoV; erros (mutações)


surgir. Algumas mutações* permitem alguns
FCoVs para replicar em monócitos/macrófagos,
permitindo infecção sistêmica. Isso pode ocorrer
semanas a meses após a infecção por FCoV

Sistêmico, mas O FCoV entérico pode ser eliminado nas fezes


FCoV avirulento

Geralmente assintomático

FCoV adquire uma combinação de mutações


associadas ao FIP; estes podem incluir
a capacidade de replicar eficientemente dentro
monócitos/macrófagos com grandes
Fatores do hospedeiro, por
exemplo, idade, raça, disseminação sistêmica

estresse, resposta imune, contribuem


suscetibilidade ao
desenvolvimento de PIF

FCoV entérico (ou possivelmente sistêmico)


Sistêmico e pode ser eliminado nas fezes
virulento FCoV

Sinais clínicos de PIF

FIP

18.2 Diagrama esquemático que ilustra os resultados potenciais da infecção oV. ÿA(s) mutação(ões) necessária(s) pode(m) ocorrer com maior probabilidade em
gatos com altas cargas de oVÿ portanto, limitando a carga ambiental de oV e, portanto, potencialmente, as doses de infecção podem ser benéficas para ajudar a
prevenir a PIF.
( odificado de Porter, ÿÿÿÿ)

postas à PIF e porque essas raças predispostas variam entre os diferentes países,
embora no ambiente do abrigo a maioria dos gatos que desenvolvem PIF sejam sem
Sinais clínicos de PIF
pedigree, de acordo com o perfil das raças acolhidas pelo abrigo. As ninhadas de gatinhos Os sinais clínicos da PIF são tradicionalmente divididos entre aqueles associados à PIF

que desenvolveram PIF correm um risco maior de desenvolver a doença. efusiva ou "úmida" (na qual a vasculite generalizada leva a derrames não sépticos) e
aqueles associados à PIF não efusiva ou "seca" (na qual ocorrem reações granulomatosas
em tecidos localizados). Na realidade, há uma sobreposição marcante entre as
Doenças ou infecções concomitantes, como o vírus da leucemia felina e o vírus da manifestações úmidas e secas da doença.
imunodeficiência felina, também podem predispor ao desenvolvimento da PIF.

257
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

Até 80% dos casos de PIF apresentam efusões, a marca registrada da ataxia cerebelar, nistagmo e convulsões mais comumente
PIF úmida. Os derrames ocorrem mais comumente no abdome, mas relatados. Paresia de membros posteriores, tremor de intenção,
também no espaço pleural e no saco pericárdico, causando derrames em déficits de nervos cranianos e periféricos, hiperestesia, sinais
bicavidade ou tricavidade. Gatos afetados com a forma úmida ou seca da vestibulares (inclinação da cabeça) e alterações de
PIF podem apresentar: comportamento também são observados.

• Febre cíclica não responsiva a antibióticos Como a PIF é uma doença progressiva, os sinais clínicos mudam com
• Letargia o tempo, por isso é importante realizar exames clínicos repetidos para
• Apetite reduzido procurar o desenvolvimento de sinais (por exemplo, desenvolvimento de um
• Perda de peso/falha em prosperar derrame, uveíte) para auxiliar no diagnóstico.
• Massas abdominais palpáveis devido a omento e
aderências viscerais, granulomas (por exemplo, nos rins (Figura
18.3) ou no fígado) ou linfadenopatia mesentérica

• A icterícia também é relativamente comum


Teste de diagnóstico
• A uveíte anterior e/ou posterior pode ocorrer com ambas as formas da Muitos gatos jovens com PIF apresentarão uma série de características
doença (Figura 18.4). A câmara anterior pode mostrar irite, edema típicas da doença, como derrame abdominal, pirexia e uveíte. Em tais
da córnea, flare aquoso, hifema, hipópio e precipitados ceráticos, situações, o quadro clínico pode resultar na PIF sendo, de longe, o principal
enquanto o exame da retina pode revelar ingurgitamento dos vasos, diagnóstico diferencial. Na situação de abrigo, pode ser mais rentável
manguito perivascular e/ou acúmulo de líquido sub-retiniano considerar a eutanásia e o exame post-mortem em vez de embarcar em
causando descolamento parcial da retina testes de diagnóstico.

• Os sinais neurológicos são relatados em uma pequena porcentagem Dos testes diagnósticos menos invasivos disponíveis, a demonstração de
(~10%) dos casos e geralmente estão associados à PIF seca. uma razão albumina:globulina (A:G) reduzida no soro ou em uma amostra
Geralmente são multifocais ou difusas, com de um derrame é provavelmente mais útil para apoiar o diagnóstico de PIF.
No entanto, os diagnósticos diferenciais (ver adiante) ainda devem ser
cuidadosamente considerados antes de considerar a eutanásia e o exame
18,3
post-mortem sem testes, e pode não ser apropriado em gatos que
Aparecimento apresentem sinais menos típicos.
de granulomas no
rim de um gato que Se o gato for sacrificado, é muito importante que seja realizado um
foi eutanasiado por
exame post-mortem e, se possível, amostras coletadas para que um
suspeita de PIF seca.
diagnóstico possa ser confirmado. As amostras podem não precisar ser
coletadas ou enviadas para histopatologia se os achados do exame post
mortem forem muito suspeitos de PIF.

No entanto, se houver suspeita de outra doença e/ou


ou outros gatos estão apresentando sinais clínicos, pode valer a pena gastar
o dinheiro para obter a confirmação de pelo menos o primeiro caso. O
exame post-mortem bruto não requer habilidades especializadas e deve ser
possível em todas as situações de abrigo (consulte Exame post-mortem em
um abrigo, abaixo).

Exames de sangue

Os achados da bioquímica sérica geralmente são mais úteis para auxiliar


no diagnóstico da PIF quando os fundos limitam as investigações
diagnósticas.

Bioquímica do soro
Nenhuma característica bioquímica sérica é patognomônica para PIF
(Riemer et al., 2016), mas as seguintes anormalidades são relativamente
comuns:

• Hiperproteinemia (~60%) devido à hiperglobulinemia, geralmente com


albumina sérica baixa ou normal baixa
• A razão A:G é baixa (<0,4 significa que o FIP é muito provável, >0,8
torna o FIP muito improvável; intervalo de referência 0,45–1,2)
(Sparkes et al., 1991; Norris et al., 2005; Tsai et al., 2011)

• A hiperbilirrubinemia é frequentemente observada, especialmente em


18,4 Este macho de ÿ anos, castrado, oméstico de pelo curto, tinha um casos com efusão, muitas vezes sem elevações acentuadas no fígado
histórico de 2 semanas de inapetência, letargia e perda de peso. enzimas
Uveíte bilateral e renomegalia foram encontradas ao exame clínico.
• ÿ1-glicoproteína ácida (AGP), uma proteína de fase aguda, é
A ultrassonografia mostrou a presença de líquido retroperitoneal e
pericárdico. O diagnóstico de P foi confirmado no exame post-mortem. muitas vezes marcadamente elevada na PIF (>1,5 g/l; intervalo de
referência . 8 g/l +uthieet al., 1997, Giori et al., 2011).

258
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Exame post-mortem em um abrigo diafragma para placas. Estenda a incisão até a cavidade torácica
(as caixas torácicas da maioria dos gatos podem ser abertas com
Todas as mortes inexplicáveis ou casos que foram
uma tesoura) (Figura 18.5h). Novamente, uma seringa pode ser
sacrificados com alta suspeita de doença infecciosa devem ter um
usada para coletar qualquer fluido na cavidade torácica. Inspecione
exame post-mortem macroscópico realizado (Figura 18.5a). Esta
os pulmões e os linfonodos mediastinais em busca de granulomas e
é uma boa prática e levará apenas uma pequena quantidade de
a parede torácica e o diafragma quanto a placas. O pericárdio
tempo. Se o exame post-mortem grosseiro for altamente sugestivo
também pode ser examinado em busca de fluido.
de PIF, as amostras não precisam ser enviadas para histopatologia,
economizando o dinheiro da caridade. Amostras
Se houver suspeita de PIF antes da eutanásia, pode valer a pena Se no exame macroscópico forem encontrados fluidos e/ou
consultar os centros de pesquisa, como os das universidades de granulomas típicos consistentes com PIF, um diagnóstico presuntivo
Bristol e Glasgow, para saber se estão coletando amostras para de PIF pode ser feito. Nesse caso, pode ser que nenhum teste
estudos. adicional seja realizado se os fundos da instituição de caridade forem
muito limitados. No entanto, idealmente, as amostras devem ser
Preparação
coletadas para histopatologia para dar um diagnóstico conclusivo.
Idealmente, instalado em uma área do consultório ou abrigo que
Isso é especialmente importante para casos iniciais em um possível
seja tranquila e onde o trabalho clínico tenha terminado. Uma mesa
surto; casos posteriores de suspeita de PIF em animais de alto risco
de banheira (se disponível) é muito útil. Tenha vários potes de
podem exigir apenas um exame post-mortem grosseiro. As amostras
formalina prontos para histologia, algumas seringas de 5 ou 10 ml e
nem sempre precisam ser enviadas para análise imediatamente; as
alguns potes de amostra vazios.
amostras podem ser armazenadas em formalina e algumas amostras
Exame pós-morte congeladas (por exemplo, se houver suspeita de infecção por
Coloque o gato em decúbito dorsal (Figura 18.5b). Faça uma incisão micobactérias) para serem enviadas para análise posteriormente,
na linha média na pele e retraia a pele caso ocorram outros casos.
lateralmente (Figura 18.5c); uma incisão é então feita no abdome Amostras para histopatologia são melhor coletadas de
(Figura 18.5de). Alternativamente, o abdome pode ser incisado granulomas ou placas ou linfonodos aumentados, se presentes,
diretamente junto com a pele com a incisão inicial na linha média. primeiro. A maioria dos laboratórios cobra a taxa de amostragem
Uma seringa pode ser usada para coletar qualquer fluido abdominal para até quatro ou cinco amostras, portanto, a escolha cuidadosa
(Figura 18.5f). Investigue o abdome, procurando lesões dos tecidos pode maximizar as informações obtidas da histopatologia.
granulomatosas ou placas (Figura 18.5g). Observe especificamente Se não forem encontradas lesões, mas ainda houver uma alta
os linfonodos mesentéricos, fígado, baço, rins e superfícies intestinais. suspeita de PIF, devem ser coletadas amostras do fígado, baço,
Além disso, examine o revestimento peritoneal da parede abdominal linfonodos mesentéricos e mediastinais e intestino delgado.
e

(uma) (b)

(c) (d)

18,5 (a) Este ÿÿ-wee-old itten foi sacrificado devido a suspeita de Pÿ um derrame abdominal marcado estava presente. (b) O iten é colocado em seu baço
pronto para a aminação post-mortem. A distensão abdominal devido ao derrame é evidente. (c) Uma incisão na linha média foi feita
na pele e a pele foi retraída lateralmente para permitir a visualização do tórax e do abdome. Uma incisão na cavidade abdominal já foi feita por engano aqui,
resultando em um derrame abdominal amarelo pálido saindo, como visto na parte inferior da fotografia. (d) Uma pequena incisão foi feita na cavidade
abdominal na linha média. (continuou)

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(e) (f)

(g) (h)

(continuação) (e) As tesouras são usadas para e tender a incisão na linha média cranial e caudalmente. (f) A visualização da cavidade abdominal mostra uma
18,5
grande quantidade de derrame abdominal amarelo-pálido junto com múltiplos marcadores de fibrina esbranquiçados. Uma seringa pode ser usada para coletar fluido do
cavidade abdominal. (g) a abertura posterior da cavidade abdominal mostra a presença de marcadores de fibrina tensos. Além disso, lesões granulomatosas podem ser
observadas em uma seção do intestino grosso (seta). (h) A avaliação adicional da cavidade abdominal mostra granulomas claros (seta) no intestino delgado. O tórax também
foi aberto, mostrando depósitos fibrinosos na superfície pulmonar.

Hematologia de rotina presente é particularmente importante em casos suspeitos e a


análise de efusão deve ser priorizada como teste diagnóstico.
As alterações hematológicas também não são específicas para PIF e,
As efusões de PIF são geralmente claras, viscosas e de cor
portanto, podem não ser úteis, mas se a hematologia for realizada, os
amarelo-palha (Figura 18.6). São ricos em proteínas (espumosos
casos podem mostrar:
quando agitados, com ou sem filamentos de fibrina) com
concentração total de proteína >35 g/l; os níveis de proteína nas
• Linfopenia
efusões podem ser avaliados de forma barata internamente
• Neutrofilia
usando um refratômetro. O conteúdo proteico das efusões
• Anemia – normocítica normocrômica leve a
moderada. compreende uma predominância de globulinas, com baixas relações A:G semel

Cor amarela típica de palha


Sorologia para anticorpos FCoV 18,6
associada a FIP
Nenhum teste de anticorpos FCoV sérico pode diferenciar entre fluido de efusão. Esta amostra foi agitada
anticorpos associados à PIF e aqueles associados à infecção para revelar a natureza espumosa do fluido.
Esses ÿuidos são tipicamente ricos em proteínas
assintomática por FCoV. Embora os gatos com FIP tendam a
(>35 g/l) com uma razão albumina:globulina de
ter títulos de anticorpos FCoV mais altos do que gatos saudáveis ÿÿ.ÿ, e possuem baixa celularidade (geralmente
ou gatos sem FIP, há muita sobreposição, então a sorologia é ÿÿ ÿÿ9 células/l).
de valor muito limitado e muitas vezes inútil. Um título negativo
pode ajudar a excluir a PIF como diagnóstico, mas isso seria um
achado muito raro em uma situação de abrigo, pois a infecção
por FCoV é muito comum; além disso, alguns casos de PIF têm
títulos negativos devido à extensa ligação de anticorpos em
complexos anticorpo-antígeno. Se os sinais clínicos e a
bioquímica sérica e/ou a análise de efusão apoiarem o
diagnóstico de PIF, o custo adicional da sorologia geralmente
não é justificável.

Análise de efusão
O exame de amostras de derrame é muito útil no diagnóstico de
PIF, portanto, obter uma amostra de qualquer derrame

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(tipicamente <0,4) e aumentaram as concentrações de AGP para Exame histopatológico dos tecidos
aquelas no soro (ver acima). As efusões de PIF são pouco celulares
(geralmente <5 x 109 /l células), consistindo de neutrófilos e A histopatologia de amostras de tecido (por exemplo, fígado, rim ou
macrófagos não degenerados. Assim, as efusões de PIF são linfonodos mesentéricos) coletadas ante mortem por biópsia
classificadas como exsudatos com base em sua alta concentração percutânea Tru-Cut guiada por ultra-som, laparoscopia ou
de proteína, mas são mais como um transudato modificado com laparotomia, ou, mais comumente, no exame post-mortem, pode ser
base em sua baixa contagem de células. A coloração imunológica avaliada para características alterações histopatológicas da PIF
(focos parenquimatosos piogranulomatosos, infiltrados mononucleares
do antígeno FCoV (veja abaixo) também pode ser realizada em amostras de efusão.
perivasculares, poliserosite fibrinosa). Historicamente, este era o
único método disponível para o diagnóstico definitivo e geralmente
Reação em cadeia da polimerase de é considerado confiável sozinho para fazer um diagnóstico.
transcrição reversa
Efusões, ou amostras de tecido, podem ser submetidas ao teste de
reação em cadeia da polimerase de transcrição reversa (RT-PCR) Coloração do antígeno FCoV
para amplificar qualquer RNA de FCoV dentro deles como um auxílio
A coloração imunológica do antígeno FCoV também pode ser
para o diagnóstico de PIF, embora o custo do teste precise ser
realizada em amostras coletadas para histopatologia (tecidos) ou
equilibrado com a utilidade dos resultados do teste. Nenhuma
sequência genética específica foi demonstrada para FCoVs citologia (por exemplo, FNAs, efusões). A coloração imunológica
associados à PIF, embora tenham sido encontrados marcadores positiva em associação com alterações histopatológicas ou
genéticos de infecção sistêmica por FCoV (Porter et al., 2014). citopatológicas características é amplamente considerada como o
Assim, resultados positivos de RT-PCR não são específicos para método padrão-ouro de diagnóstico de PIF e, portanto, é uma opção
FIP, embora gatos com FIP tenham níveis mais altos de FCoV em adicional para confirmar o diagnóstico, embora haja custos adicionais.
seus tecidos do que gatos sem FIP (Porter et al., 2014), então níveis Infelizmente, a coloração negativa do antígeno FCoV não exclui a
FIP como causa.
altos em uma amostra de tecido ou efusão serão suporte de um diagnóstico.
O RT-PCR fecal às vezes é usado para identificar excretores de
FCoV para ajudar no controle do FCoV em residências com vários
gatos, mas o RT-PCR nas fezes não é útil no diagnóstico de PIF.
Diagnósticos diferenciais
Exame citológico de amostras Como os casos de PIF apresentam uma grande variedade e
Aspirados com agulha fina (PAAF) de tecidos (por exemplo, fígado, variedade de sinais clínicos e alterações na patologia clínica, a lista
rim ou linfonodos mesentéricos) podem ser coletados ante mortem de diagnósticos diferenciais é longa. No entanto, quanto mais sinais
(a orientação por ultrassom pode ser útil para este procedimento). clínicos tipicamente associados à PIF (por exemplo, febre não
A citologia geralmente revela um padrão inflamatório misto responsiva, icterícia, derrame abdominal e/ou pleural, linfadenopatia
composto principalmente por neutrófilos não degenerados e mesentérica, uveíte) observados juntos em um gato com sinalização
macrófagos; esses achados não são específicos para PIF e são, apropriada (idade <2 anos), maior a PIF deve estar na lista de
portanto, de valor diagnóstico limitado, embora possam ajudar a diagnósticos diferenciais. Diagnósticos diferenciais importantes a
apoiar o diagnóstico de PIF seca. Os custos envolvidos na coleta de serem considerados ao lidar com um caso de suspeita de PIF estão
amostras podem não ser justificáveis na situação do abrigo. listados na Figura 18.7.

Doença/condição Possíveis características distintivas do FIP ± curso de ação

Toxoplasmose Transmissão/epidemiologia:
• Adquirida por transmissão vertical (gatos jovens) ou pela caça ou ingestão de carne crua (ver QRG 18.1)
Sinais:
• os ats podem ter envolvimento hepático, pulmonar, neurológico, muscular e pancreático
• Os sinais podem incluir letargia, anorexia, dispneia (pode ocorrer pneumonia e derrame pleural), icterícia,
derrames abdominais, uveíte (especialmente posterior) e ou sinais neurológicos
Teste:
• línica à oplasmose é menos comum que P e geralmente não está associada à hiperglobulinemia grave ou
razão albumi:globulina reduzida frequentemente vista com PIF
• A sorologia (título de IgM alto ou títulos de IgG crescentes) pode ser útil para o diagnóstico, ou os organismos podem ser encontrados na amostragem
dos pulmões, linfonodos
Tratamento:
• Se houver suspeita de toxoplasmose, o tratamento experimental com clindamicina pode ser iniciado para verificar se uma resposta positiva ao
o tratamento ocorre

colangite linfocítica ( ) Epidemiologia:


• também ocorrem em gatos jovens (os persas podem estar predispostos)
Sinais:
• muitas vezes associada à icterícia, com alguns gatos também apresentando derrame abdominal (unicavidade)
Teste:
• A natureza do derrame é semelhante à observada com P em termos de níveis de proteína, embora as contagens de células sejam geralmente
mais alto
• Uma hiperglobulinemia marcada também pode ser observada com •
Ao contrário da PIF, esta doença geralmente está associada a aumentos acentuados nas enzimas hepáticas, especialmente marcadores colestáticos
(AP e T), e os gatos com P não são geralmente tão sicos quanto aqueles com P (por exemplo, eles pode ser polifágico em vez de inapetência)

18,7 diagnósticos diferenciais importantes a serem considerados para peritonite infecciosa felina (P), em ordem de importância decrescente de importância.
AP na fosfatase alinaÿ e no vírus da leuemia felinaÿ V vírus da imunodeficiência felinaÿ Gamma-glutamil transferaseÿ
gÿ imunoglobulina. (continuou)

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Doença/condição Possíveis características distintivas do FIP ± curso de ação

Neoplasia, por exemplo, Epidemiologia:


linfoma, carcinoma abdominal • o linfoma pode afetar gatos jovens
Sinais:
• O linfoma pode envolver vários órgãos do corpo e, como a PIF, pode resultar em linfadenopatia e/ou bicavidade
derrames
• os ats muitas vezes também são sistemicamente doentes

Teste:
• A amostragem de tecidos afetados ou derrames pode fornecer um diagnóstico de linfoma na citologia, em vez do mi ed
células inflamatórias tipicamente vistas em amostragem citológica de tecidos afetados por P
• outras lesões neoplásicas, por exemplo, carcinomas, podem ser diagnosticadas na análise de citologia de efusão

Pancreatite Sinais:
• pode apresentar anorexia, icterícia e perda de peso
• Pirexia acentuada geralmente não é uma característica, embora a pirexia possa ocorrer em casos de pancreatite aguda associados
com dor intensa e/ou sepse
Teste:
• Uma pequena quantidade de líquido abdominal (tipicamente com alta proteína e alta contagem de células (neutrófilos não degenerados))
às vezes está presente em casos agudos
• Diagnosticado por ultrassonografia do pâncreas e imunorreatividade da lipase pancreática felina
medição
Tratamento:
• O tratamento experimental com antieméticos e analgésicos pode ser justificado

Infecção retroviral Epidemiologia:


• A infecção V afeta predominantemente gatos jovens, enquanto V é uma infecção vista mais comumente em
machos mais velhos

Sinais:
• outros V e V podem estar associados a pireia, letargia, linfadenopatia e uveíte
Teste:
• A infecção por V pode estar associada a uma hiperglobulinemia marcada. teste etroviral pode ser realizado
entrada para um abrigo
Nota: o status retrovírus positivo pode atuar como fator de risco para o desenvolvimento de PIF

Infecção micobacteriana Epidemiologia:


incluindo tuberculose (TB) • Variação geográfica na prevalência e geralmente associada ao histórico de caça
Sinais:
• Linfadenopatia, sinais respiratórios e/ou uveíte podem ser observados
• Feridas que não cicatrizam podem ser vistas
• Os gatos afetados podem estar relativamente bem apesar da doença (pireia e inapetência não são características comuns)
Teste:
• Geralmente não está associada à hiperglobulinemia grave ou à redução da razão albumi:globulina observada
com FIP
• Pode ocorrer hipercalcemia
• a citologia dos linfonodos ou órgãos afetados mostra alterações inflamatórias (macrófagos proeminentes)
• A coloração de Ziehl–Neelsen em amostras de citologia ou biópsia pode ser positiva
• Um teste de interferon gama já está disponível para auxiliar no diagnóstico de casos suspeitos de TB felina, realizado em
sangue, mas é caro

Piotórax Sinais:
• pode estar associado a pireia, e um derrame pleural é visto
Teste:
• A análise de efusão revela contagens de células muito altas devido a inflamação neutrofílica marcada com alterações degeneradas e
possivelmente bactérias intracelulares, embora qualquer tratamento prévio com antibióticos possa significar que as bactérias não são vistas
• derrame nicavitário

peritonite séptica Sinais:


• pode estar associado a pireia e é observado um derrame abdominal
Teste:
• A análise de derrame abdominal revela contagens de células muito altas devido a inflamação neutrofílica marcada com
alterações degeneradas e possivelmente bactérias intracelulares, embora qualquer tratamento prévio com antibióticos possa significar que
as bactérias não são vistas
• derrame nicavitário

insuficiência cardíaca gestacional ( ) Sinais:


• derrames de cavidade nos espaços pleural e peritoneal são possíveis, embora derrames pleurais sejam mais comuns
com felino , e derrames abdominais isolados raramente são observados em
felinos • A presença de sopro cardíaco, som de galope ou arritmia pode aumentar a suspeita de • distensão da veia
ugular pode estar presente no lado direito • Pirexia não é uma característica

Teste:
• O fluido é um transudato modificado com pouca proteína, em contraste com o fluido visto com P
• A ecocardiografia confirmará doença cardíaca e

Raiva n países onde a raiva é endêmica, isso deve ser considerado como diagnóstico diferencial em gatos não vacinados que
apresentem sinais neurológicos, especialmente alterações comportamentais agudas e paralisia progressiva

18,7 (continuação) diagnósticos diferenciais importantes a serem considerados para peritonite infecciosa felina (P), em ordem de importância decrescente de
importância. AP ÿ fosfatase al alinaÿ e V ÿ vírus da leuemia felinaÿ V ÿ vírus da imunodeficiência felinaÿ T ÿ gama-glutamil
transferaseÿ g ÿ imunoglobulina.

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Tratamento
O tratamento para a PIF nunca é curativo e é improvável que o tratamento
seja realizado na situação de abrigo. Algumas vezes a prednisolona (2-4
mg/kg/dia por via oral, diminuindo a dose) pode atrasar a necessidade de
eutanásia em algumas semanas ou alguns meses, mas na experiência dos
autores tal resposta é incomum. O interferon também foi usado, mas é
mais provável que seja proibitivamente caro em uma situação de abrigo e,
novamente, é de valor limitado. Se a PIF for fortemente suspeita ou
confirmada, a eutanásia (com posterior exame post-mortem) geralmente é
indicada para minimizar o sofrimento.

Este espaço comum em um gatil de abrigo contém bandejas de lixo


18,8
compartilhadas. Além disso, é possível o contato direto entre os gatos
Prognóstico alojados em comunidade e os gatos mantidos em currais. Ambas as características
são fatores de risco para a transmissão de oVÿ, além disso, a habitação comunitária
A FIP é considerada fatal e todos os funcionários e voluntários
pode ser mais estressante para gatos que não estão acostumados a viver com outros
devem estar cientes da gravidade da doença. gatos.

bandeja. As bandejas de lixo devem ser mantidas em áreas do curral


afastadas das tigelas de comida e de quaisquer portas ou aberturas para
Prevenção reduzir o risco de transmissão. Devem ser iniciados protocolos de limpeza
que permitam a remoção regular de qualquer lixo que tenha escapado.
Considerações para habitação, pecuária e As pessoas são outra via potencial de transmissão de fômites. Os
protocolos devem especificar que todos os funcionários usem protetores
disseminação do FCoV de sapatos, luvas e aventais ao limpar os currais, e troque-os antes de
contra
Habitação individual comum entrar no próximo curral (Figura 18.9), e medidas devem ser tomadas para
garantir que os funcionários cumpram essas medidas de biossegurança.
Como o FCoV é amplamente eliminado nas fezes de gatos infectados, os
gatos que são mantidos em grupos em alojamentos comunitários e
compartilham bandejas de areia têm maior probabilidade de serem
infectados se um gato que excreta o vírus for introduzido no ambiente. Isso Cuidados de
18,9
pode não ser motivo de preocupação, pois a maioria dos gatos já está barreira em um
infectada com FCoV e a doença induzida geralmente é leve (veja a Figura abrigo. Funcionários vestindo
18.2). No entanto, se uma cepa particularmente virulenta de FCoV (consulte (a) macacões, aventais, luvas
e galochas descartáveis para
Surtos suspeitos de PIF, abaixo) for introduzida, as taxas de mortalidade
entrar em um curral para
associadas à PIF podem ser muito altas (até 50%). Se o abrigo usa
gatos e (b) luvas, mangas e
alojamento comunitário, idealmente apenas os gatos que vieram da mesma aventais descartáveis para
fonte devem ser mantidos juntos, pois é provável que já tenham sido exames clínicos.
expostos às mesmas cepas de FCoV; além disso, se forem um grupo (ÿats Proteção)
social estabelecido, o estresse associado à moradia comunitária será
reduzido. Se um número individual ou um pequeno número de gatos estão
sendo admitidos no abrigo de diferentes fontes, é melhor evitar o alojamento
comunal, se possível. Alojar os gatos individualmente reduzirá sua
exposição potencial ao FCoV. Mais importante, também reduzirá a
agressão e o estresse entre gatos, o que pode ser um fator de risco
significativo para o desenvolvimento da PIF.

Fomite e transmissão direta de FCoV (uma)

Em gatos alojados separadamente, a transmissão por fômites é o maior


fator de risco para a disseminação do FCoV (Figura 18.8).
Os procedimentos de limpeza devem ser avaliados e alterados conforme
necessário para que as caixas de areia usadas sejam descartadas
prontamente. Não é incomum que gatos (especialmente gatinhos) escapem
de seus currais durante a limpeza e tenham contato com as fezes de outro
gato se as bandejas de areia foram deixadas no chão em áreas de
corredor. O tipo de lixo que está sendo usado também deve ser considerado,
pois se o lixo escapar dos currais, ele pode atuar como um grande fômite.
Embora a ninhada maior seja mais fácil de identificar e limpar, em ninhadas
de gatinhos com diarréia, usar jornal rasgado por alguns dias pode ajudar
a reduzir o risco de propagação de fômites, pois gatos com diarréia podem
cavar mais na areia e sacudir isso fora do
(b)

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+contato direto também deve ser considerado como meio


de transmissão. Os currais que têm barras abertas podem permitir que os
gatos (especialmente gatinhos) em currais adjacentes tenham contato direto
com as patas uns dos outros; se for esse o caso, devem ser feitos ajustes no
design ou layout das canetas para evitar o contato.

Qualquer movimento de gatos que ocorra deve ser avaliado criticamente


quanto ao seu potencial de transmissão de FCoV. Muita movimentação que
ocorre nos primeiros 14 dias de chegada ao abrigo é para atendimento
veterinário, por exemplo, transporte de gatos para castração e vacinação.

Ao examinar gatos, é importante que o veterinário (veterinário) reduza o


risco de propagação do FCoV tanto quanto possível. Isso inclui garantir que
as mesas de exame e as mãos sejam desinfetadas entre cada gato e/ou o
uso de luvas, mangas e aventais de proteção que são trocados entre gatos
ou grupos de gatos (Figura 18.9b). Outras considerações incluem avaliar
como os gatos são transportados e alojados ao visitar o consultório veterinário
do abrigo para castração. Os funcionários do abrigo devem ser instruídos a
garantir que o veículo usado para transportar gatos seja adequadamente
limpo. As gaiolas/cestos devem ser cobertos para evitar o contato direto entre
os gatos enquanto estiverem no veículo. Os funcionários da clínica veterinária
devem estar cientes de que os gatos de abrigos representam um grupo de
risco mais alto para PIF do que o gato de estimação médio, e os princípios
básicos de enfermagem de barreira devem ser aplicados aos gatos de abrigos
enquanto estiverem na clínica para ajudar a prevenir a propagação de
quaisquer agentes infecciosos ocultos a outros gatos. Se a clínica tiver
espaço de isolamento disponível, pode ser prudente usá-lo para abrigar gatos
do abrigo durante sua estadia (consulte o Capítulo 9).

18.10 Exemplo de um curral individual contendo uma cesta de gato na


qual o gato pode se esconder.

Minimizando o estresse no abrigo


A PIF geralmente se desenvolve dentro de algumas semanas a meses (até • Assegure-se de que todos os gatos sejam transportados em cestos
18 meses) após a infecção por FCoV, e os estressores são frequentemente cobertos com roupa de cama apropriada.
implicados em seu desenvolvimento. Estes incluem mudança de habitação/ • Tenha um consultório pronto para receber os gatos, se um grande número
ambiente, esterilização e vacinação. Tentar reduzir o estresse dentro do estiver sendo trazido ao mesmo tempo, para minimizar o tempo gasto
abrigo é, portanto, importante não apenas para o bem-estar individual de um na sala de espera se não houver uma sala de espera separada para
gato, mas também para reduzir o risco de desenvolvimento de PIF. No gatos. Se um grande número de gatos são trazidos para a clínica
entanto, os esforços para reduzir o estresse devem ser equilibrados com regularmente, pode ser aconselhável considerar ter um dia de cirurgia
quaisquer efeitos negativos potenciais de, por exemplo, atrasar a castração dedicado à castração do gato do abrigo.
ou a vacinação.
• Se uma enfermaria separada para gatos não estiver disponível, considere
Habitação manter os gatos em suas cestas em uma sala silenciosa até a cirurgia.
• Os funcionários do abrigo podem ser treinados para fazer verificações
• Os gatos devem ser alojados individualmente ou apenas em grupos pós-operatórias para minimizar a necessidade de os gatos retornarem
sociais estabelecidos. É importante notar que os pares de gatos não à clínica.
estão automaticamente no mesmo grupo social; eles podem ter lidado
em um ambiente onde eles tinham espaço suficiente para evitar um
Castração precoce : existe um debate sobre se a castração precoce
ao outro (por exemplo, a casa do proprietário anterior), mas nos limites
aumenta o risco de desenvolvimento de PIF. Um dos autores viu a PIF se
de um curral pode ocorrer conflito.
desenvolver antes da castração precoce: a PIF foi detectada em gatos de 9
semanas de idade pela presença de uma membrana peritoneal inflamada e
• Os gatos devem ter locais para se esconderem, por exemplo, peles de
um derrame abdominal viscoso em gatinhos fêmeas e aumento escrotal
gato, caixas de papelão, iglus, cestos para gatos cobertos (Figura
devido a um derrame viscoso ao redor do testículos em homens
18.10) (ver também QRG 19.8).
• Os gatos devem ser mantidos separados dos cães.
gatinhos (note que um pequeno volume de fluido claro com baixo teor de
proteína pode ser normal em gatinhos no momento da castração precoce e é
Castração importante que isso não seja confundido com PIF). Outros sinais clínicos de
A castração é atualmente a única forma aceitável de controlar a grande PIF se desenvolveram 3 a 14 dias após a castração. Parece provável que a
população de gatos vadios e indesejados. Todos os abrigos responsáveis PIF tenha se desenvolvido nesses gatinhos independentemente da castração,
providenciarão a castração dos gatos antes do realojamento. Transportar embora em outros gatos a castração possa contribuir para o risco de
gatos para a clínica para castração, o tempo passado na clínica e o próprio desenvolvimento da PIF.
procedimento irão inevitavelmente causar algum stress; no entanto, a No entanto, como a castração é o objetivo principal da maioria das instituições
aplicação de bons princípios 'cat friendly' na clínica veterinária ajudará a de caridade de abrigos e o FIP é raro, esse risco não deve impedir as
reduzir esse estresse (consulte o Manual de Prática Felina da BSAVA). instituições de caridade de castrar todos os gatinhos antes de serem
realojados, pois os benefícios de fazê-lo superam as desvantagens.

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Vacinação contra o vírus da panleucopenia felina e ºcat ºÅ\»


Gestão seguindo
confiYTa[ion oM -07 em um Zhel[eY
Abrigos são locais de alto risco para transmissão de doenças infecciosas, e
o risco relativo de um gato contrair o vírus da pan leucopenia felina (também A realidade da PIF na situação de abrigo é que a maioria dos casos ocorrerá
conhecido como parvovírus felino), ou um dos agentes responsáveis pela após os gatos serem realojados, e o período antes que esses casos surjam
gripe dos gatos, é maior do que o risco de uma gato desenvolvendo FIP. A pode ser bastante longo. Isso significa que as investigações veterinárias
vacinação de todos os gatos o mais rápido possível após a entrada no serão realizadas pelo veterinário do adotante, e a quantidade de informações
abrigo é aconselhável para reduzir a prevalência geral dessas importantes clínicas disponíveis pode ser variável. Para facilitar a comunicação, é
doenças infecciosas no abrigo. Embora o ato de vacinação possa ser aconselhável que o abrigo obtenha os detalhes de contato do veterinário do
considerado um estressor que pode aumentar o risco de um gato adotante no momento do realojamento, se isso ocorrer durante um período
desenvolver PIF, é importante reconhecer que desenvolver doença em que há suspeita de PIF no abrigo. O veterinário do abrigo e o veterinário
associada à gripe do gato, ou infecção pelo vírus da panleucopenia, é um do adotante podem entrar em contato para discutir quaisquer casos
estressor maior e pode estar associado a maior risco de mortalidade. subsequentes suspeitos de PIF. Essa comunicação pode ajudar a garantir
que testes diagnósticos apropriados e/ou um exame post-mortem sejam
realizados se houver suspeita de PIF.

Realojamento
Após a confirmação de um caso de PIF em um abrigo, é importante
O realojamento é um estressor final que pode ser um fator de risco para o
considerar o histórico, fazendo perguntas apropriadas conforme necessário
desenvolvimento da PIF em gatos de abrigos. Tal como a castração e a
(ver Figura 18.1). Os registros do abrigo devem ser avaliados para
vacinação, este é um estressor necessário, uma vez que manter os gatos
determinar a origem do gato e se outros gatos entraram no abrigo com ele,
numa situação de abrigo a longo prazo tem implicações negativas no bem-
bem como a idade do gato e quanto tempo ele estava em sua nova casa
estar individual dos gatos, bem como reduz o número de animais que o
antes de desenvolver sinais de PIF. Se o gato entrou no abrigo
abrigo pode ajudar. O seguinte pode ajudar a minimizar o estresse associado
individualmente, então o risco de outros casos é provavelmente bastante
ao realojamento:
baixo se o gato foi alojado individualmente durante o seu tempo no abrigo.
Se o gato foi alojado em alojamento comunitário, todos os outros gatos do
• Mantenha os gatos em grupos sociais estáveis ao realocá-los
grupo comunitário devem ser considerados em risco de PIF. Se o gato fazia
• Fornecer aos gatos suas necessidades básicas (comida, água, areia
parte de uma ninhada que foi adotada recentemente, existe o risco de
bandeja, cama e um lugar para se esconder) em uma parte tranquila
novos casos, pois pode-se supor que todos os gatos da ninhada foram
da casa e dar-lhes tempo para se adaptarem ao seu novo ambiente
• Faça as apresentações a outros gatos ou animais de estimação da expostos a FCoVs semelhantes e que podem ter uma predisposição
genética semelhante ao FIP. No entanto, quanto maior o período de tempo
casa lentamente, uma vez que o novo gato tenha tido tempo de se
adaptar; realizar a troca de perfume por um período de tempo entre a adoção e o desenvolvimento do FIP, menos provável é que novos
primeiro. Fichas informativas sobre introduções podem ser entregues casos se desenvolvam.
aos novos proprietários (consulte Sites úteis).

Se o período desde a adoção de um gato até o desenvolvimento de sinais


Vacinação contra FCoV de PIF for curto e os irmãos da ninhada do caso de PIF ainda estiverem sob
Atualmente não existe nenhuma vacina licenciada de FCoV no Reino Unido. os cuidados do abrigo, deve-se iniciar a enfermagem de barreira apropriada
Uma vacina intranasal está disponível nos EUA, que é licenciada para uso e os irmãos da ninhada devem ser impedidos de serem realocados até que
após 16 semanas de idade e é administrada em duas doses com intervalo um período de tempo, após procedimentos estressantes, como castração e
de 3 a 4 semanas. No entanto, a maioria dos gatos já está infectada com vacinação. Alternativamente, eles podem ser adotados, mas com uma
FCoV às 16 semanas de idade, e faltam relatórios mostrando a eficácia da divulgação, veja + divulgação oM -0P abaixo feita para
vacina no campo. Assim, a vacinação FCoV não é atualmente recomendada.
o adotante que um companheiro de ninhada morreu de FIP.

Divulgação do FIP

Uma divulgação do FIP pode ser feita de várias maneiras ao realojar gatos, mas é melhor manter a simplicidade. Fazer uma divulgação é
importante para ajudar a manter a reputação do abrigo e/ou instituição de caridade, pois há muitos mal-entendidos no mundo veterinário sobre
FCoV e FIP. Assim, uma divulgação pode ajudar a evitar reclamações e confusão no caso de um gato com risco ligeiramente maior de PIF desenvolver
a doença. Gatos que foram alojados na mesma área que gatos com PIF confirmada devem ser realojados com informações documentando que eles
possivelmente foram expostos a uma cepa de FCoV associada a um aumento da incidência de PIF. Gatos com irmãos de ninhada ou outros membros
da família que morreram de PIF devem ser realojados com informações documentando que eles provavelmente foram expostos a uma cepa de FCoV
associada a uma incidência aumentada de PIF e que um gato relacionado morreu de PIF, tornando-os em um risco ligeiramente aumentado para o
desenvolvimento de PIF.
As seguintes passagens de texto foram usadas pela Cats Protection UK como divulgações ao hospedar gatos/gatinhos após um surto de PIF
(para mais informações, consulte o link para o site da Cats Protection no final deste capítulo):

• .eneral-0P + isclosure: º> temos perdido alguns gatinhos para Meline na Peritonite Meciosa -0P que pode surgir como resultado de M
infecção por coronavírus felino (FCoV). Não há teste para determinar quais gatos infectados com FCoV desenvolverão PIF. Se o seu gato adotado
apresentar algum sinal de doença, procure aconselhamento veterinário e informe-nos.'
• SpeciMic-0P+isclosure:º6neormoreoM`ouadoptadogato»gatinhos/camaradas/XueedesenvolveuMeline
peritonite infecciosa (PIF). É provável que seu gato adotado tenha sido exposto ao coronavírus felino (FCoV) e possa desenvolver PIF, embora
apenas cerca de 1 a 5% dos gatos infectados pelo vírus desenvolvam PIF. Infelizmente, não há nenhum teste para determinar se isso ocorrerá.
Aconselhamos que o gato seja adotado apenas com seus companheiros de ninhada/rainha e não com outro gato, ou para um lar sem gatos
residentes.

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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

Se os irmãos da ninhada de um caso confirmado de PIF tiverem FCoVs que têm um potencial particularmente alto de mutar para cepas
já foi adotado, surge um dilema em contatar os adotantes para informá- virais indutoras de FIP em gatos. A identificação de FCoVs particularmente
los. Se os adotantes não forem contatados e outros casos ocorrerem, a virulentos não é atualmente possível, pois as sequências virais associadas
reputação do abrigo poderá sofrer. No entanto, se o risco de à patogenicidade não são conhecidas (Porter et al., 2014).
desenvolvimento de PIF for considerado baixo, informar os adotantes pode
causar-lhes ansiedade desnecessária. Os fatores discutidos acima (se o
gato está relacionado a um caso de PIF identificado, se teve contato direto
com um caso ou se Possíveis abordagens para
gerenciar um surto
foi mantido na mesma área que um caso, por exemplo) pode ajudar a
administração do abrigo a tomar uma decisão informada sobre o risco e
;Oe ºReep calT and continue» ApproacO
se os adotantes devem ser contatados. Aceita-se que a infecção por FCoV seja endêmica em abrigos e que o
Antes de entrar em contato com os adotantes, é importante certificar-se surto de FIP seja simplesmente 'má sorte'. Essa abordagem não cria
de que a pessoa que faz o contato conhece bem a PIF e pode enviar ou trabalho adicional para o abrigo, mas é provável que grupos locais e
direcionar o adotante a bons recursos de informações sobre a doença. cirurgiões veterinários fiquem cientes do aumento da incidência de PIF em
gatos realojados do abrigo, potencialmente prejudicando a reputação do
É possível que um gato existente em uma casa desenvolva PIF após abrigo.
a adoção de um gato de um abrigo que teve um problema com PIF,
embora esse cenário provavelmente seja incomum. No entanto,
A abordagem completa: separando os gatos por
provavelmente é melhor para o cirurgião veterinário aconselhar a equipe
status de risco
de realojamento do abrigo que os gatos de alto risco devem ser realojados
apenas como gatos solteiros ou em seu grupo social atual estabelecido. Nesta abordagem, são identificados gatos de alto e baixo risco em relação
à exposição ao FCoV. Gatos de baixo risco são frequentemente definidos
como gatos que estão alojados na mesma área, mas não tiveram contato
direto com casos de PIF, portanto, seu risco de exposição provavelmente
Suspeita de surtos de FIP é apenas por fômites. Todos os gatos de baixo risco podem ser realojados
Ocasionalmente, são relatados surtos de PIF nos quais uma proporção normalmente. Gatos de alto risco são definidos como gatos com contato
maior de gatos infectados com FCoV é afetada (Barker et al., 2013, Wang direto com casos de PIF – por exemplo, irmãos de ninhada, gatos da
et al., 2013); e quando estes surgem, muitas vezes ocorrem em mesma fonte original ou gatos alojados juntos em um grupo. Todos os
estabelecimentos de abrigo. Um surto também é considerado provável gatos de alto risco devem receber cuidados de barreira se ainda estiverem
quando casos de PIF são relatados em gatos não relacionados ou gatos no abrigo e tiverem concluído todos os procedimentos prováveis de
de diferentes origens que estavam no abrigo ao mesmo tempo (ver indução de estresse (por exemplo, vacinação, castração), bem como as 4
Exemplo de um surto, abaixo. semanas subsequentes (se os gatos estiveram na mesma área de o abrigo
como gatos que morreram de PIF) ou 8 semanas (se os gatos pertencerem
FCoV e o desenvolvimento de sinais clínicos de PIF, a presença de um ao mesmo grupo familiar dos gatos que morreram de PIF), antes de serem
surto pode levar algum tempo para se tornar aparente. +detalhe os surtos realojados.
oM -0P que são relatados A realocação de gatos de alto risco deve ser acompanhada de uma
sugerem que, às vezes, FCoVs indutores de FIP virulentos podem se divulgação (veja acima) ao adotante. O realojamento para uma casa que
replicar no intestino de gatos infectados, resultando em excreção e já tem outro gato deve ser evitado, a menos que o gato residente também
transmissão potencial para outros gatos (veja a Figura 18.2). esteja em alto risco de PIF. A desvantagem dessa abordagem é que vai
Alternativamente, os surtos de PIF poderiam ser explicados pela existência contra a recomendação de retardar procedimentos estressantes para evitar
no ambiente de vírus o desenvolvimento

Exemplo de surto
Três ninhadas de gatinhos e rainhas foram admitidas em um abrigo de uma única fonte de vários gatos. Após 4 semanas de cuidados no abrigo,
gatinhos de uma das ninhadas apresentaram sinais de PIF na castração, às 9 semanas de idade. O teste ante-mortem foi inconclusivo. A eutanásia e
o exame post-mortem foram realizados 2 semanas depois, e a PIF foi confirmada. A rainha da ninhada foi adotada 2 dias antes dos gatinhos serem
castrados e foi eutanasiada devido a suspeita de PIF, com base nos sinais clínicos, aproximadamente 3 semanas depois. Vários gatinhos de uma
quarta ninhada (de uma fonte diferente) que estava no abrigo ao mesmo tempo que as três ninhadas de vários gatos foram sacrificados devido à FIP,
aproximadamente 4 semanas após a adoção.

A amamentação de barreira total foi iniciada no abrigo aproximadamente 9 semanas após as três ninhadas de gatinhos da fonte multi-
gato chegarem ao abrigo, quando se acredita que a exposição inicial a uma cepa virulenta de FCoV tenha ocorrido. A fonte multi-gato foi
contactada neste momento e confirmou que os casos de suspeita de PIF também estavam a ocorrer nos restantes gatos nesta fonte.

No geral, potencialmente 270 gatos e gatinhos no abrigo foram expostos à cepa virulenta de FCoV durante o período de 9 semanas
beMais medidas de controle foram implementadas.
adoção, dando uma taxa de mortalidade de 7%. No total, nove ninhadas foram afetadas, três das quais eram da fonte multi-gato. Uma taxa de
mortalidade de 40-50% foi relatada na própria fonte multi-gato; Acreditava-se que essa alta taxa se devia à superlotação e às condições
estressantes em que os gatos eram mantidos. O exame post mortem e a análise de pesquisa subsequente de amostras coletadas post mortem
confirmaram que a mesma cepa de FCoV estava presente em gatos no abrigo e na fonte multi-gato.

Este exemplo mostra o período de atraso entre os casos iniciais de PIF e o reconhecimento de que um surto estava ocorrendo. Acredita-
se que o surto neste caso tenha sido causado pela introdução, da fonte multi-gato, de uma cepa de FCoV particularmente virulenta no abrigo,
incluindo a ala da maternidade, permitindo a exposição de gatinhos jovens.

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de PIF em gatos de alto risco, reduzindo o estresse. Também requer uma


grande quantidade de recursos e impede que novos gatos entrem no abrigo. contínuo
Dez dicas importantes sobre FCoV e FIP
É provável que seja mais adequado para abrigos de admissão seletiva do
• Coloração do antígeno FCoV de efusão e/ou
que para aqueles com uma política de admissão aberta.
amostras de histopatologia em associação com citologia
característica ou alteração histopatológica, é considerada
o padrão ouro para o diagnóstico.
A abordagem cautelosa
• Exames post-mortem brutos (com ou sem análise das amostras
Conforme descrito acima, os gatos são mais propensos a desenvolver PIF
coletadas) devem ser realizados em qualquer caso suspeito.
após um evento estressante. O realojamento de gatos de alto risco em lares
permanentes ou cuidados adotivos de longo prazo com espaçamento
simultâneo fora da vacinação e atraso na castração por 3 a 6 meses pode
reduzir a probabilidade de desenvolvimento de PIF. Uma divulgação completa
(veja acima) deve ser dada aos adotantes nesta situação e os gatos não
devem ser realojados com outros gatos (a menos que também sejam de alto
risco). Essa abordagem concorda com a recomendação de adiar
procedimentos estressantes para evitar o desenvolvimento de PIF. As
Referências e leituras
desvantagens são que, se os gatos desenvolverem a PIF, a reputação do
abrigo pode ser prejudicada e os adotantes desses gatos podem sofrer complementares
estresse emocional.
)arker E5 ;asker S .ruÿ`dd 1ones ;1 et al. (2013) Análise filogenética de cepas de coronavírus felino em
um surto epizoótico de peritonite infecciosa felina.
Journal of Veterinary Internal Medicine 27, 445-450
+ uthie S Eckersall P + Addie ++ 3awrence CE e 1arrett 6 = alor oM
A abordagem pragmática: eutanásia de gatos de alto risco alfa 1-glicoproteína ácida no diagnóstico de peritonite infecciosa felina.
Registro Veterinário 141, 299–303

Giori L, Giordano A, Giudice C, Grieco V e Paltrinieri S (2011) Performances de diferentes testes de


A eutanásia de todos os gatos de alto risco é a opção final para o manejo diagnóstico Mor Meline inMectious peritonitis in desafiador Clinical
casos. Journal of Small Animal Practice 52, 152-157
de um surto de PIF. Esta é uma decisão muito difícil de tomar, pois apenas
Harvey A e Tasker S (2013) BSAVA Manual of Feline Practice. Publicações BSAVA, Gloucester
uma proporção de gatos de alto risco desenvolverá PIF, portanto, a eutanásia
de gatos que nunca desenvolverão PIF ocorreria com essa opção. No
Kipar A e Meli ML (2014) Peritonite infecciosa felina: ainda um enigma?
entanto, se os recursos do abrigo são limitados, ele não consegue manter Patologia Veterinária 51, 505-526
gatos por um período de espera antes da adoção, como na segunda das 5orris 14 (osward 23 >hite 1+ et al. Achados clínico-patológicos
associada à peritonite infecciosa felina em Sydney, Austrália: 42 casos (1990-
opções descritas acima, e o risco para a reputação do abrigo associado à
2002). Australian Veterinary Journal 83, 666-673
primeira e terceira opções é muito grande, a eutanásia de gatos de alto risco
Pedersen NC (2009) Uma revisão da infecção pelo vírus da peritonite infecciosa felina: 1963-
pode ser a melhor opção. Esta opção seria seguida por uma desinfecção 2008. Journal of Feline Medicine and Surgery 11, 225–258
completa dos currais onde os casos de alto risco foram mantidos e permitiria Porter E (2014) Vírus e determinantes do hospedeiro da patogenicidade do coronavírus felino.
que o abrigo reabrisse para admissão novamente com relativa rapidez. Ph +; hesis <niversit`oM) ristol

PorterE ;askerS +a`41et al. (2014) As alterações de aminoácidos na proteína spike do coronavírus felino
se correlacionam com a disseminação sistêmica do vírus do intestino e não com a peritonite infecciosa
felina. Pesquisa Veterinária 45, 49

Riemer F, Kuehner KA, Ritz S, Sauter-Louis C e Hartmann K (2016) Características clínicas e laboratoriais
de gatos com peritonite infecciosa felina – um estudo retrospectivo de 3 casos confirmados . Journal of
Feline Medicine and Surgery 18, 348-356.

Dez dicas importantes sobre FCoV e FIP Sparkes A/ .ruÿ`dd 1ones ;1 e /arbour +A -eline inMectious
peritonite: uma revisão das alterações clínico-patológicas em 65 casos e uma avaliação crítica do seu
• A infecção por FCoV é extremamente comum em gatos, mas a valor diagnóstico. Registro Veterinário 129, 209–212
PIF geralmente surge apenas esporadicamente. ;sai /@ Chueh 33 3in C5 e Su )3 Achados clínico-patológicos e
• O FCoV é eliminado nas fezes – uma boa higiene e desinfecção estadiamento da peritonite infecciosa felina: 51 casos de 2003 a 2009 em Taiwan. Jornal de Medicina e
podem reduzir a carga de FCoV nos abrigos, mas é provável Cirurgia Felina 13, 74-80

Wang YT, Su BL, Hsieh LE e Chueh LL (2013) Um surto de peritonite infecciosa felina em um abrigo de
que a eliminação seja impossível.
Taiwan: evidências epidemiológicas e moleculares para transmissão horizontal de um novo coronavírus
• A PIF geralmente afeta gatos entre 4 meses e 2 anos de idade. felino tipo II. Pesquisa Veterinária
44, 57

• Muitas vezes há uma história de estresse recente.


• Febre cíclica não responsiva, letargia, anorexia, perda de peso e
déficit de crescimento são sinais típicos – é importante repetir Sites úteis
os exames clínicos, pois a doença é progressiva e novos sinais Informações sobre proteção de gatos para cirurgiões veterinários:
www.cats.org.uk/cat-care/vets-info/ incluindo informações sobre FCoV e FIP e o texto incluído nas
(por exemplo, derrames, uveítes) podem aparecer. divulgações e folheto de pré-adoção do FIP: www.cats.org.
uk/uploads/documents/Feline_Coronavirus_and_Feline_Infectious_
Peritonite_0715-web.pdf
• Os testes de anticorpos FCoV fornecem informações sobre
Cats Protection guia para FCoV e FIP:
exposição ao FCoV, em vez de diagnóstico de PIF; eles não
www.cats.org.uk/uploads/documents/cat care leaÅets 3/=. _-eline_
diferenciam entre cepas virais causadoras de PIF e infecções Coronavirus_(FCoV)_and_Feline_Infectious_Peritonitis_(FIP).pdf
assintomáticas. Informações da International Cat Care sobre a FIP:

• A bioquímica sérica pode ser útil, pois os casos geralmente podem www.icatcare.org/advice/cat health/Meline inMectious peritonitis fip

mostrar uma razão A:G reduzida e hiperbilirrubinemia. Informações da International Cat Care sobre a introdução de um gatinho: http://
icatcare.org/advice/how-introduce-kitten-cat

Informações da International Cat Care sobre a introdução de um gato adulto:


• Se houver um derrame, por menor que seja, a análise de uma http://www.icatcare.org/advice/how-guides/how-introduce-new-adult-cat-your-cat
amostra fornecerá informações úteis – os derrames são tipicamente Informações sobre a FIP da Escola de Medicina Veterinária da Universidade de Glasgow: http://
altamente proteicos (relação A:G reduzida), mas pouco celulares. www.gla.ac.uk/schools/vet/cad/researchproQects/fip/fip.about/

Informações do Programa Koret Shelter Medicine sobre FIP/FCoV:


www.sheltermedicine.com/library/resources/feline-infectious-peritonitis-feline coronavirus fip Mcov

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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

QRG 18.1: Toxoplasmose


por Sarah Caney

O conhecimento da toxoplasmose é oocistos sendo eliminados. Mesmo os gatos entre 2 e 6 meses de gestação.
relevante para abrigos de resgate em termos de que são frequentemente reexpostos ao T. gondii Se uma mulher foi infectada com T. gondii
entender a doença que pode ser observada provavelmente raramente eliminam um grande antes de engravidar (e, portanto, já desenvolveu
em gatos infectados, bem como o risco para número de oocistos após a primeira infecção. anticorpos), não há risco de a infecção ser
as pessoas em contato com um gato infectado Estudos experimentais mostraram que a terapia transmitida ao feto.
e como minimizá-lo. com drogas imunossupressoras raramente é
A toxoplasmose é a doença causada pela eficaz no desencadeamento de re-descamação.
infecção pelo Toxoplasma gondii, um parasita Um estudo mostrou uma taxa mais alta de Na maioria dos casos, as pessoas se tornam
coccídio. infecção em gatos vadios em comparação com infectados pela ingestão de oocistos
O T. gondii está presente em todo o mundo gatos domésticos; isso pode ter implicações para do ambiente (por exemplo, através do contato
e pode afetar a maioria dos mamíferos, incluindo gatos alojados em abrigos (Savic-Jevdjenic et al., com solo contendo oocistos esporulados ao
gatos e humanos. A infecção é comum, embora 2006). cultivar ou manusear vegetais) ou pela ingestão
a doença causada por T. gondii seja rara. Em de carne cozida inadequadamente contendo
geral, acredita-se que cerca de 50% de todos os Outros mamíferos, incluindo cistos teciduais. Em pessoas imunocompetentes,
gatos tenham sido infectados com este organismo humanos e camundongos, são hospedeiros a toxoplasmose pode ser leve e passar
em algum momento de sua vida; a prevalência intermediários de T. gondii. Esses hospedeiros despercebida, ou pode causar sintomas como
da infecção varia de acordo com o estilo de vida podem ser infectados, mas não produzem febre e linfadenopatia. A toxoplasmose é mais
do gato. oocistos. Os oocistos eliminados nas fezes de grave em certos grupos de indivíduos de "alto
um gato não são imediatamente infecciosos para risco" cuja imunidade está prejudicada. Este
Mulheres grávidas que possuem gatos outros animais, e devem primeiro passar por um grupo inclui fetos em desenvolvimento, bebês,
geralmente se preocupam que o risco de processo chamado esporulação, que leva entre idosos e pessoas imunossuprimidas. Nesse
exposição ao T. gondii de seu gato – e de 1 e 5 dias, dependendo das condições grupo, a infecção pode estar associada a doenças
danos ao feto – seja alto. Esses medos, muitas
ambientais. Um estudo recente indicou que a graves, incluindo encefalite, aborto espontâneo,
vezes encorajados por parteiras e outros esporulação em bandejas de areia de gato natimorto, defeitos congênitos e outros problemas
profissionais médicos, podem levar à entrega ocorreu dentro de 2-3 dias e que os oocistos que afetam o sistema nervoso e os olhos.
de gatos a um abrigo. Na realidade, os riscos resultantes permaneceram viáveis para da`s
de adquirir toxoplasmose de um gato são +ube`et al., 2011). Uma vez esporulados, os
extremamente pequenos, e medidas simples oocistos são infecciosos para gatos, humanos
de higiene podem ser tomadas para reduzir e outros hospedeiros intermediários. Hospedeiros
intermediários se infectam através da ingestão
de oocistos esporulados, e essa infecção resulta
esses riscos ainda mais, tornando seguro na formação de cistos teciduais (bradizoítos) em Doença clínica em gatos com
cuidar de um gato, mesmo quando grávida. vários tecidos do corpo. Os cistos teciduais
Veja também a seção abaixo sobre o risco de
permanecem no hospedeiro por toda a vida e toxoplasmose
adquirir toxoplasmose de um gato. são infecciosos para gatos, humanos e outros Embora a infecção por T. gondii raramente
hospedeiros intermediários cause doença em gatos, às vezes podem ser
Ciclo da vida observados sinais de doença. Estes incluem

O ciclo de vida do T. gondii é complexo e diarreia, doença inflamatória ocular, pancreática,


envolve dois tipos de hospedeiro, definitivo e iMingerido. + também e talvez outro hepática e neurológica, além de sinais sistêmicos
intermediário. Os felinos selvagens e domésticos animais) podem transportar oocistos mais vagos de doença, como anorexia e pirexia.
são os hospedeiros definitivos do T. gondii. Os esporulados e espalhá-los para outros
gatinhos podem ser infectados no útero e ao lugares se ingerirem os oocistos e depois os
sugar o leite da mãe, mas isso é incomum. passarem nas fezes, onde permanecerão A doença congênita tende a ser
infecciosos. especialmente grave. A toxoplasmose
A maioria dos gatos é infectada pela ingestão de clínica crônica, associada a sinais vagos e
carne contendo cistos de T. gondii ; isso pode recorrentes da doença, é rara.
Consequências da
incluir carne crua ou mal cozida ou, mais Suspeita-se de toxoplasmose clínica
comumente, espécies de presas. Alguns dias toxoplasmose em humanos associada à reativação de doença latente em um
depois de um gato ter sido infectado pela primeira As pessoas que foram infectadas com T. gondii pequeno número de gatos recebendo tratamento
vez, ele começará a eliminar milhões de oocistos desenvolvem anticorpos séricos contra o com ciclosporina. +etectionoMtach`aoites o
em suas fezes. Os oocistos são eliminados por organismo. Os fetos de mulheres grávidas que
apenas um curto período de tempo, geralmente não foram infectadas antes da gravidez são
menos de 18 dias, antes que a resposta imune vulneráveis à doença induzida por T. gondii se a estágio de multiplicação rápida de T. gondii) em
do gato pare completamente a produção de mãe for infectada durante a gravidez. Em cerca biópsias de tecidos ou amostras de citologia
oocistos. Embora os gatos infectados possam de 20 a 50% dessas mulheres, o feto será (por exemplo, líquido cefalorraquidiano, líquido
começar a infectado e poderá sofrer aborto espontâneo ou de lavado broncoalveolar) é diagnóstico de
desenvolver defeitos congênitos. Os efeitos da Mortoxoplasmose. + diagnóstico também pode
oocistos novamente no futuro, isso é raro infecção são mais graves quando a infecção ser feita medindo anticorpos séricos
e, quando ocorre, geralmente resulta em um ocorre para T. gondii - títulos de IgM
número muito menor de superiores a 1:64 ou um

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QRG 18.1 continuação Riscos de adquirir eliminar oocistos por mais tempo, ou em maior
número, do que outros gatos.
toxoplasmose de um gato Portanto, o risco de infecção de gatos é muito
Pesquisas indicam que o contato com gatos não baixo, exceto para crianças pequenas
aumenta o risco de infecção por T. gondii em brincando em solo contaminado com oocistos
humanos. Estudos mostraram que é raro esporulados.
identificar gatos que eliminam oocistos nas fezes. Embora o risco de transmissão da infecção
de um gato para seu cuidador seja

Cirurgiões veterinários (veterinários) que muito baixo, pode ser reduzido ainda mais
trabalham com gatos não são mais propensos adotando as seguintes recomendações para
cuidar de gatos em abrigos:
a serem infectados com T. gondii do que a
população em geral, incluindo pessoas que não
estão em contato com gatos.
Além disso, o contato com gatos não influencia • Pessoas em grupos de 'alto risco'
A uveíte pode ser uma característica não deve ter contato com as caixas de
a probabilidade de as pessoas terem anticorpos
da toxoplasmose clínica, como é o caso deste gato para T. gondii, enquanto o consumo de carne areia do gato • Esvazie as caixas de areia
doméstico de pelo comprido. diariamente • Use luvas ao manusear o gato
crua aumenta significativamente o risco de
(© Sarah Caney)
adquirir a infecção. Acariciar um gato não
espalhará a infecção dos gatos para as pessoas a areia e lave bem as mãos depois • Use
um aumento de quatro vezes nos títulos de forros da caixa de areia e limpe
– mesmo quando os gatos estão eliminando
IgG em intervalos de 2 a 4 semanas é periodicamente a caixa de areia com detergente
oocistos nas fezes, os oocistos não podem ser
geralmente indicativo de infecção recente ou ativa.
encontrados em sua pelagem. Estudos em cães e água fervente para matar os oocistos
Suspeita-se de toxoplasmose clínica em gatos
mostraram que os oocistos não esporulam em
com este perfil de anticorpos, além de sinais
sua pelagem, e é provável que o mesmo ocorra
clínicos de suporte, exclusão de outros possíveis • +isposeoMcatlitter selado
em gatos. A posse de gatos não aumenta o risco
diagnósticos diferenciais e resposta positiva ao
de toxoplasmose em pessoas com transtorno sacos de plástico
tratamento para toxoplasmose.
imunológico adquirido A0+S. • Alimente apenas ração comercial para gatos
• Oferecer água da rede para beber •
A clindamicina (12,5-25 mg/kg a cada 12 horas Lavar as mãos após contato com um
por 4 semanas) é o tratamento de escolha e gato.
uma resposta rápida ao tratamento é
pessoascomA0+Saregenerall`atan
frequentemente observada. Tópico e/ Referências e leituras
risco aumentado de doença clínica
ou glicocorticóides sistêmicos são
relacionada à infecção por T. gondii , isso
benéficos em gatos afetados por doença
resulta da reativação de uma infecção anterior e
complementares
inflamatória ocular. +ube` 1P -erreira 39 4artins 1 e 1ones 13
não da aquisição de uma nova infecção de um
(2011) Esporulação e sobrevivência de Toxoplasma
A detecção de
gato ou de outras fontes. Além disso, gatos com gondiiooc`stsindiÿerentt`pesoMcommercialcat
vírus da imunodeficiência felina ou vírus da lixo. Jornal de Parasitologia 97, 751-754
taquizoítos no
líquido leucemia felina que são posteriormente infectados Savic-Jevdjenic S, Vidic B, Grgic Z e Misic E (2006)
Soroprevalência de anticorpos de Toxoplasma gondii
cefalorraquidiano é com T. gondii não aparecem em gatos. In Proceedings of the World Small Animal
diagnóstica para
Veterinary Association Congress
toxoplasmose clínica.

269
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Capítulo 19

Comportamento e
gerenciamento de
estresse no ambiente de abrigo
Rachel Casey e Nicky Trevorrow

vias no mesencéfalo que levam ao aumento do estado de alerta e


Introdução vigilância. A noradrenalina (norepinefrina) é um dos neurotransmissores
O comportamento é uma consideração essencial em uma abordagem importantes nessas vias: é o principal neurotransmissor dentro do
holística para a medicina de abrigo. Os sinais comportamentais são locus coeruleus e as vias correm daqui para as regiões límbica e
indicadores-chave da saúde física e psicológica. cortical. O componente periférico tem elementos diferentes, mas
Mudanças de comportamento são frequentemente os primeiros cumulativamente eles iniciam as mudanças familiarmente associadas
indicadores de doença e ajudam a identificar casos que requerem à resposta de 'lutar ou fugir'. A ativação do sistema nervoso simpático
mais cuidados veterinários. O monitoramento das mudanças leva ao aumento da frequência cardíaca, aumento do volume sistólico,
comportamentais também permite que a equipe do abrigo e os aumento da frequência respiratória, dilatação da pupila e vasodilatação
veterinários (veterinários) tenham uma visão de como os animais dos vasos sanguíneos que suprem o coração, pulmões, músculos
estão se adaptando ao centro, e permite que eles ajustem os esqueléticos e cérebro. Além disso, a estimulação simpática da
medula adrenal resulta na produção de adrenalina (epinefrina) e linha
ambientes dos animais e os planos de manejo para auxiliar seu bem-estar psicológico.
Este capítulo começa com uma discussão de alguns dos de noradrena. A adrenalina estimula a glicólise, e ambos os hormônios
principais princípios subjacentes à qualidade de vida e comportamento agem para aumentar a frequência cardíaca e a pressão arterial, e
dos animais no contexto do ambiente de abrigo. Isso inclui uma também dão origem a outras ações simpaticomiméticas.
introdução ao estresse e estados emocionais, as técnicas
comportamentais frequentemente usadas na reabilitação e como os
comportamentos se desenvolvem. A segunda parte do capítulo A resposta ao estresse também inclui a ativação do eixo
concentra-se nos sinais comportamentais específicos, questões e hipotálamo-hipófise-adrenal, resultando no aumento da produção de
problemas relacionados ao alojamento de cães e gatos em abrigos. cortisol do córtex adrenal. O cortisol tem um efeito profundo no
Está além do escopo deste texto fornecer programas detalhados de metabolismo da glicose: os níveis de glicose no sangue são
modificação de comportamento, principalmente porque eles precisam aumentados para fornecer energia para a atividade muscular através
ser adaptados às necessidades específicas de cada caso individual, da quebra de carboidratos, proteínas e gorduras. Quase todas as
mas são fornecidas orientações sobre os principais problemas e os células do corpo de um animal têm receptores para cortisol, de modo
princípios subjacentes à prevenção e resolução. que mudanças na liberação de cortisol podem ter efeitos amplos nos
processos metabólicos.

Embora a resposta ao estresse seja altamente adaptativa, ela


tem a função de permitir que os indivíduos façam algo em resposta a
Estresse eventos externos. Onde uma resposta comportamental não pode
+finalização de estresse ocorrer, ou onde os comportamentos mostrados não resolvem a
situação, a resposta ao estresse é prolongada e pode se tornar
O termo 'estresse' é usado amplamente e tem vários significados crônica. O estresse crônico pode ter efeitos negativos profundos
diferentes na linguagem comum. Muitas vezes é usado para implicar tanto fisicamente quanto psicologicamente, e são os animais nesse
uma situação ou estado negativo, e o termo está associado ao bem- estado 'não resolvido' que são de maior preocupação em relação ao
estar comprometido. No entanto, é importante notar que uma resposta bem-estar.
ao estresse pode ser uma coisa boa – e que ocorre igualmente como O reconhecimento e gestão das respostas ao estresse –
resultado de eventos positivos e negativos. Na verdade, a resposta particularmente aquelas associadas a estados emocionais negativos
ao estresse está associada à excitação emocional e não à valência e aquelas que são crônicas, prolongadas ou repetidas – são
(ou seja, o grau de resposta a um estímulo, em vez de ser positivo considerações centrais para todos os animais em abrigos.
ou negativo). Com a antecipação de algo acontecendo, ou em uma Portanto, a capacidade da equipe do abrigo e das equipes veterinárias
mudança de ambiente ou contexto, é adaptativo para um animal ficar de não apenas avaliar os sinais de estresse, mas também determinar
mais alerta, consciente de seu entorno e pronto para a atividade. a valência emocional associada às mudanças de comportamento é
Antecipar uma experiência prazerosa induz uma resposta ao estresse de fundamental importância.
da mesma forma que uma experiência desagradável.

,Estados totais
A resposta ao estresse tem componentes centrais e periféricos. O estado emocional de um animal é uma função tanto da valência emocional
O componente central envolve a ativação de quanto da excitação. As emoções podem ser consideradas

270 Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal. Editado por Rachel Dean, Maggie Roberts e Jenny Stavisky. ©BSAVA 2018
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COapter )eOa]io\r e estresse TanaNeTent em toe sOelter en]ironTent

ser positivo ou negativo – os eventos estão associados a um sentimento eles são incapazes de mostrar qualquer comportamento predatório
'bom' ou 'ruim'. Isso é adaptativo, ou seja, biologicamente útil em um (ou do tipo predatório) por um período prolongado, e os cães podem
sentido evolutivo – porque permite que os animais associem eventos com ficar frustrados por uma prolongada falta de contato social. Em
resultados diferentes e alterem seu comportamento de acordo. Se, por segundo lugar, os animais individuais podem ficar frustrados se forem
exemplo, um animal associa uma determinada situação a um estado incapazes de utilizar comportamentos que aprenderam anteriormente
emocional positivo, ele fará coisas para tentar atingir esse objetivo. são bem-sucedidos em alcançar os objetivos desejados ou evitar
ameaças percebidas.
Comportamentos bem-sucedidos serão reforçados (ou seja, mais propensos Por exemplo, um cão que aprendeu que choramingar é bem-
a serem usados novamente nas mesmas circunstâncias). Em outras sucedido em atrair a atenção de seu dono em casa provavelmente
palavras, comportamentos que 'funcionam' para alcançar um estado ficará frustrado se esse comportamento não "funcionar" mais quando
positivo são mais propensos a serem repetidos. Em contraste, os animais estiver em um canil.
mostrarão comportamentos para evitar eventos associados a um estado
emocional negativo. Comportamentos que funcionam para evitar essas
situações também serão reforçados e são mais prováveis de ocorrer na
9ecoNnição de estresse
próxima vez que o animal estiver no mesmo contexto. Reconhecer os sinais de estresse é um aspecto muito importante do
Os termos usados para descrever emoções em humanos refletem manejo de animais em centros. Embora algumas medidas fisiológicas e
tanto a valência quanto o grau de excitação (por exemplo, 'pânico' é um cognitivas de estresse sejam utilizadas em contextos de pesquisa, os
grau maior de excitação no mesmo eixo de estados negativos como indicadores comportamentais são mais práticos para o monitoramento
'medroso', assim como 'alegre' para 'alegre' no eixo dos estados positivos). diário dos animais. Isso porque eles não são invasivos, podem ser relatados
Os estados emocionais que mais têm sido objeto de discussão e pesquisa imediatamente, não requerem nenhum equipamento especializado e
em animais abrigados são os estados negativos de medo e ansiedade. No mudam rapidamente conforme o estado emocional do animal muda. Os
entanto, o outro estado emocional negativo que é importante considerar é indicadores comportamentais específicos de estresse em cães e gatos são
a frustração, que surge quando um comportamento que um animal antecipa destacados nas seções posteriores deste capítulo. No entanto, é importante
será bem-sucedido em alcançar um objetivo positivo ou evitar um evento notar que, embora os sinais comportamentais sejam a medida mais
negativo. acessível do estado emocional e do estresse, eles podem ser difíceis de
reconhecer e interpretar. Isso ocorre em parte porque eles podem ser muito
sutis, principalmente em gatos. Por exemplo, a inatividade pode ser um
sinal de estresse em gatos, mas a equipe do abrigo e outros cuidadores de
• A ansiedade é definida como o estado em que um animal animais geralmente estarão mais preocupados com gatos que mostram
antecipa um evento negativo ou não tem certeza do que pode sinais ativos, como vocalização, do que gatos que são observados
acontecer a seguir ou do que o animal pode fazer a respeito. É um perfeitamente parados em um cercado intocado. a manhã. Além disso,
estado de alerta e excitação que torna o animal vários trabalhos de pesquisa destacaram a capacidade relativamente baixa
pronto para a ação para poder lidar melhor com o que quer que das pessoas em reconhecer sinais de estados emocionais negativos em
aconteça a seguir. A maioria dos cães e gatos estarão em um estado cães (Tami e Gallagher, 2009).
de alta ansiedade quando entrarem pela primeira vez em um ambiente
de resgate ou centro de realojamento, pois não podem prever o que
acontecerá a seguir e são incapazes de controlar seu ambiente. A Os sinais comportamentais também não estão diretamente
imprevisibilidade e a perda de controle percebida são as maiores correlacionados com os estados emocionais individuais. Em outras
causas de estresse tanto em animais quanto em humanos, portanto, palavras, cães ou gatos em estados emocionais semelhantes podem não
a entrada em um ambiente de abrigo é um momento em que é apresentar necessariamente os mesmos sinais comportamentais. Um cão
importante dar atenção especial às necessidades comportamentais pode responder à frustração de antecipar a perda de contato social latindo,
dos animais. e outro pulando e agarrando uma manga. Para complicar ainda mais as
• Uma resposta de medo é uma resposta imediata a um coisas, dois cães que apresentam o mesmo comportamento podem fazê-lo
estímulo percebido como aversivo. Ao contrário da ativação de como resultado de diferentes estados emocionais. Levantar a pata (Figura
todo o cérebro envolvida em estados ansiosos, acredita-se que as 19.1), por exemplo, pode ocorrer para apaziguamento,
respostas de medo sejam respostas rápidas que passam pelas partes
filogeneticamente mais antigas do cérebro.
Há um breve período de excitação emocional que leva a uma resposta
comportamental. Supondo que essa resposta seja bem-sucedida na
resolução da ameaça percebida, o nível de excitação diminui
rapidamente. As respostas de medo incluem comportamentos como
subir em uma prateleira alta para um gato ou latir para alguém que se
aproxima de um canil para um cachorro.
Embora alguns medos sejam considerados inatos, a maioria
das respostas ao medo é aprendida através da experiência.
Por exemplo, um cão pode aprender que a expressão facial de
raiva de um dono e a mão estendida predizem com segurança um
resultado ruim e mostrar uma resposta de medo a essa coleção
específica de pistas, como fugir e se esconder debaixo da mesa.

• A frustração é a emoção sentida quando um evento esperado não


ocorre. Há duas grandes causas de frustração. Primeiro, os animais
podem estar em um estado emocional negativo porque não são
Alguns comportamentos podem ser o resultado de diferentes estados
capazes de exibir comportamentos específicos da espécie. Esses são 19.1
emocionais. Por exemplo, o levantamento de patas por cães pode
comportamentos que os animais são motivados a mostrar porque
ocorrer para apaziguamento, por causa da ansiedade ou para obter atenção. É importante
foram adaptativos para a sobrevivência em seu passado evolutivo. Por
que os funcionários percebam os primeiros sinais de uma situação, principalmente durante
exemplo, muitos gatos mostrarão sinais de frustração se o manuseio, e mudem sua abordagem de acordo.
(Cortesia de Daniel Thompson)

271
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

devido à ansiedade ou mesmo como um comportamento aprendido para obter comportamentos ou uma combinação de vários fatores. Para colocar em prática
atenção. Isso significa que não é possível usar comportamentos individuais como um programa adequado para cada animal, a primeira etapa é identificar os
indicadores definitivos de estados emocionais. estressores específicos e identificar maneiras de reduzir o impacto deles por meio
Em vez disso, combinações de sinais comportamentais e/ou sinais de interpretação de manejo ou modificação de comportamento.
em relação a outros eventos ou contextos são a chave para coletar informações
sobre como os animais individuais estão lidando com seu ambiente. O outro fator importante no manejo e prevenção do estresse é permitir que os
animais demonstrem respostas comportamentais que ajudem a reduzir sua
Usar indicadores comportamentais para avaliar o estresse pode, portanto, ser exposição (ou exposição percebida) aos estressores. Isso é importante porque dá
complicado. Para garantir que a medição seja válida em termos de gerenciamento aos indivíduos alguma escolha e, portanto, controle sobre seu ambiente. Essas
de estresse, deve haver um processo claro de avaliação, documentação e revisão respostas às vezes são chamadas de 'comportamentos de enfrentamento', e
para cada animal individual ao longo do tempo. Também é importante ter planos habilitar essas respostas ajudará os indivíduos a se adaptarem ao seu ambiente.
de treinamento e desenvolvimento da equipe para garantir que todos os membros Conforme discutido anteriormente, os mecanismos de estresse têm a função de
da equipe reconheçam consistentemente e interpretem adequadamente os sinais permitir que os indivíduos façam algo para resolver sua situação. Permitir que os
comportamentais nos animais sob seus cuidados. animais realizem comportamentos de enfrentamento apropriados, como se
esconder, se envolver em interações sociais ou mastigar, também reduzirá o risco
de que eles comecem a mostrar respostas anormais ou inadequadas quando
estressados. Permitir que os gatos se escondam em seus currais fornecendo uma
caixa é um bom exemplo de permitir uma resposta normal de enfrentamento (Kry
4anaNeTent e pre]enção de estresse e Casey, 2007), que será discutido mais adiante neste capítulo.
Entrar no ambiente do centro de resgate ou realojamento é inevitavelmente
estressante para os animais (Stephen e Ledger, 2006) porque é um ambiente novo
com uma variedade de novos estímulos e está associado a uma perda de
previsibilidade e controle. Na maioria dos casos, os indicadores de estresse
diminuem ao longo do tempo após a admissão, à medida que os animais começam
a aprender sobre o ambiente e a prever o que acontecerá e quando. No entanto, a
mudança nos indicadores de estresse ao longo do tempo varia consideravelmente
:tress of confineTent
entre os indivíduos. Alguns mantêm altos níveis de estresse por um período O confinamento em si pode ser estressante para alguns animais, porque limita a
prolongado: eles não parecem se adaptar bem ao ambiente porque acham alguns oportunidade de mostrar respostas de enfrentamento ou evitar estressores. O
aspectos difíceis de lidar. Outros podem parecer se adaptar mais rapidamente, ambiente do canil ou curral pode ser adaptado ou enriquecido para reduzir o
mas podem ser mais propensos a sinais de frustração ao tentar mostrar seu impacto do confinamento, por exemplo, adicionando prateleiras altas e caixas de
repertório comportamental normal. esconderijo para gatos (ver QRGs 19.7 e 19.8). No entanto, se os animais
estiverem muito ansiosos em um ambiente confinado, apesar do fornecimento de
enriquecimento – por exemplo, devido à ansiedade sobre a presença de outros
Curiosamente, as respostas ao estresse após a admissão nos canis diminuem animais ou pessoas – outras opções devem ser consideradas. Alguns centros têm
mais rapidamente em cães que têm experiência no ambiente do canil, destacando recintos ferais temporários especializados com cercas à prova de gatos, que
a importância da familiaridade para as respostas de um indivíduo (Hiby et al., 2006). proporcionam aos gatos selvagens a oportunidade de manter distância das pessoas
enquanto um local de realocação adequado é encontrado. Para os cães, ter
As principais etapas do gerenciamento do estresse em centros de resgate e algumas facilidades que lhes permitam evitar o contacto com outros cães ou
realojamento são: manter distância das pessoas durante os treinos controlados ajuda a gerir animais
muito ansiosos. A opção de acolhimento de animais em ambientes não canis
• Reconhecer e registrar sinais comportamentais ou físicos de também pode ser uma alternativa adequada para alguns casos.
estresse
• Determinar o provável estado emocional de animais estressados, em
particular identificando ansiedade, medo ou frustração

• Considere qual é a causa específica ou o gatilho da resposta ao estresse O confinamento também pode ser um problema porque limita a oportunidade
para cada animal individual dos animais mostrarem todo o seu repertório comportamental e pode ser um fator
• Modificar o ambiente ou rotina de manejo para evitar as situações no desenvolvimento da frustração. Este pode ser particularmente o caso de
identificadas como precipitantes de respostas ao estresse ou desenvolver animais que, por exemplo, valorizam muito a atenção humana, que é limitada pelo
um programa de modificação para reduzir o impacto desses eventos canil. O impacto do alojamento em uma área confinada na frustração pode ser
para o animal reduzido com o uso imaginativo de enriquecimento e rotinas de gerenciamento
cuidadosas.
• Permitir que os animais mostrem comportamentos normais de enfrentamento para
reduzir o impacto dos estressores
• Monitore como as mudanças afetam os sinais identificados e revise
regularmente para garantir que o animal não seja exposto a estresse ) eOa] io \ r perfis
crônico ou repetido. A maioria dos comportamentos, desejados ou indesejados, desenvolve-se através
de um processo de aprendizagem. Cada animal se adapta ao seu ambiente para
É importante reconhecer que as causas do estresse são diferentes para cada conseguir coisas que valoriza e evitar coisas desagradáveis. Como discutido
animal. O estresse é algumas vezes discutido como um conceito genérico no anteriormente, essa é essencialmente a função dos estados emocionais – levar os
ambiente de canil e gatil, com termos como 'estresse do canil' sendo usados para animais a se comportarem de uma maneira que otimize a realização de coisas
descrever como os animais reagem ao ambiente. Uma resposta ao estresse para boas e evitar coisas ruins.
um animal individual, no entanto, pode estar associada a diferentes aspectos do
ambiente, incluindo a proximidade de outros animais, a aproximação de pessoas É importante notar que os 'problemas de comportamento' são definidos a
desconhecidas, níveis de ruído, habilidade imprevisível de rotina, perda de partir de uma perspectiva humana. Eles refletem os comportamentos mostrados
resultados esperados para aprendizado. pelos animais que as pessoas acham problemáticos ou que causam impacto em
suas vidas. Se os comportamentos são um problema para os proprietários não
equivale necessariamente à

272
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COapter )eOa]io\r e estresse TanaNeTent em toe sOelter en]ironTent

em que medida têm impacto no bem-estar dos próprios animais. Por exemplo, Crítico para saber se um animal se habitua ou se sensibiliza a
um cão que reage à ansiedade de ficar sozinho mastigando os móveis da um estímulo é seu julgamento quanto ao grau de ameaça representada. Isso
cozinha pode não estar mais estressado do que aquele que reage correndo de irá variar com as características do estímulo (por exemplo, saliência,
sala em sala, olhando pelas janelas, choramingando, babando ou girando em previsibilidade) e o estado do animal individual no momento da apresentação
círculos. O primeiro cão pode ser classificado como tendo 'ansiedade de do estímulo.
separação' por causa do dano causado e do impacto na vida de seu dono; este Portanto, controlar esses dois fatores é muito importante para minimizar a
último nunca pode ser classificado como tendo um problema. chance de um animal desenvolver comportamentos associados ao medo. A
habituação gradual e cuidadosa a novas experiências é um dos aspectos-
chave da prevenção de problemas de comportamento em cães e gatos. Este é
Ao lidar com comportamentos problemáticos em animais de abrigo, particularmente o caso de suas primeiras experiências de novas situações. Se
existem dois objetivos principais: a primeira experiência for positiva, o animal terá menos probabilidade de
desenvolver posteriormente uma reação de medo na mesma situação (Rooney
• Identificar sinais comportamentais que indicam estresse ou incapacidade et al., 2016). Um exemplo seria a primeira experiência de visita a um consultório
de lidar com o ambiente do abrigo veterinário ou consultório; ao tornar essa experiência agradável, com
• Identificar sinais comportamentais que possam ter se desenvolvido no brincadeiras e guloseimas, em vez de fazer qualquer procedimento
ambiente doméstico e que necessitem de trabalhos de reabilitação para potencialmente aversivo, fica muito mais fácil estabelecer uma percepção
que o animal esteja apto para realojamento. positiva do ambiente.

O termo “socialização” é frequentemente usado para descrever a

Técnicas comportamentais processo de misturar animais com coespecíficos, outros animais ou pessoas.
No entanto, este termo mais apropriadamente se refere a um período sensível
7re] enção de proIleT IeOa] io\rs específico para o desenvolvimento nas primeiras semanas de vida. O 'período
de socialização' é um período durante o qual há desenvolvimento e maturação
É uma frustração comum para os especialistas em comportamento que muitos
dos sentidos antes que o animal jovem se torne mais independente. Em
dos problemas que eles veem em animais de companhia teriam sido evitáveis,
filhotes, isso ocorre entre aproximadamente 4 e 16 semanas de idade (Scott e
se os donos tivessem recebido o conselho certo quando adquiriram seu animal
Fuller, 1965), e em gatinhos, entre 2 e 7 semanas de idade (Karsh e Turner,
de estimação. Uma vez que os problemas de comportamento são comuns e
1988), quando os animais jovens se tornam mais independentes. Durante este
evitáveis, é importante que as organizações de bem-estar animal ajudem a
período há uma plasticidade sináptica aumentada, o que resulta na exposição
reforçar as mensagens-chave para os proprietários que alojam animais jovens
a estímulos ambientais com uma profunda influência no comportamento
ou adultos. Também é importante integrar os princípios de boas práticas de
posterior (Casey e Bradshaw, 2008).
comportamento no manejo de animais dentro de abrigos, para minimizar o
risco de que o ambiente do abrigo contribua para o desenvolvimento de
problemas. Os aspectos-chave da prática para a prevenção de comportamentos
Garantir que os animais jovens tenham uma experiência positiva de estímulos
problemáticos são:
e situações que provavelmente encontrarão em suas vidas adultas é comumente
reconhecido como benéfico na redução do risco de comportamentos
relacionados ao medo em cães adultos (Appleby et al., 2002; Howell et al.
Bennett, 2011) e gatos (Casey e Bradshaw, 2008). No passado, considerava-
• Proporcionar oportunidades adequadas para a socialização e habituação
se que qualquer exposição a novas situações durante este período seria
de animais jovens dentro de abrigos
benéfica para cachorros e gatinhos. No entanto, agora está claro que gatinhos
• Garantir que o ambiente e o manejo dos animais sejam projetados
e cachorros jovens sentem medo desde tenra idade, e é essencial controlar a
para prevenir o desenvolvimento de comportamentos relacionados
ao estresse exposição e o nível de estímulo, aumentando a intensidade gradualmente para
evitar o risco de sensibilização. Por exemplo, a habituação gradual a uma caixa
• Fornecer aos donos que hospedam cachorros e gatinhos com
interna, seguida por um ambiente de canil ao ar livre, reduziu os níveis de
aconselhamento adequado sobre necessidades comportamentais e treinamento para
estresse fisiológico quando os cães de busca entraram em canis de treinamento
seu novo animal de estimação
militar (Rooney et al., 2007). Como o risco de sensibilização também aumenta
• Garantir que os adotantes de animais mais velhos estejam cientes
em animais que sofrem estresse concomitante, a experiência de animais
sinais comportamentais em seu novo animal de estimação e entender
jovens em relação ao canil, manejo e enriquecimento também precisa ser
como responder às mudanças de comportamento em diferentes
circunstâncias. considerada ao desenvolver programas de socialização (ver QRGs 19.3 e 19.4).

Para cães em particular, programas de treinamento ou aconselhamento


para donos de filhotes e cães resgatados são importantes para garantir que
eles construam um vínculo positivo com seu novo animal de estimação e
evitem as armadilhas comuns.

:socialiaation and Oalit\ation +sensibilização e co\ncondição emN


Habituação é o processo pelo qual uma resposta reduz gradualmente com a ÅoodinN e p\nisOTent
apresentação repetida do estímulo que elicia a resposta. As respostas de medo
se desenvolvem quando os animais são expostos a eventos ou estímulos que
+sensibilização e co\ncondição emN
eles percebem como negativos e salientes, ou seja, acima de um limiar Dessensibilização é um termo que muitas vezes é confundido com habituação.
individual de tolerância (Grissom e Bhatnagar, 2009). Em contraste, a Se um animal está se sentindo sensibilizado a um estímulo, ele precisa ser
sensibilização é o processo pelo qual a resposta de um animal aumenta na dessensibilizado para retornar a um nível emocional normal. Isso é feito
apresentação de um estímulo (Davis, 1974). Isso é mais provável de ocorrer expondo muito gradualmente o animal a um estímulo ameaçador percebido
quando o estímulo apresentado é de alta intensidade ou baixa capacidade de em um nível baixo, onde o animal se sente calmo. Com o tempo, a intensidade
previsão para um indivíduo (Gray, 1971). e o tempo de exposição podem ser aumentados lentamente. O contra-
condicionamento refere-se a mudar a percepção do animal de uma

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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

associação a uma positiva, muitas vezes usando algo apetitoso, como um Existem inúmeras dificuldades em usar a punição positiva, incluindo:
deleite altamente palatável.
No ambiente de abrigo, uma situação comum é ter um animal ansioso
ou com medo da presença ou interação com humanos ou outros animais • É aversivo e/ou doloroso e, portanto, impacta negativamente no bem-
(por exemplo, cães). Ao tentar a dessensibilização, muitas vezes o ponto estar do animal
de partida é inadvertidamente definido muito alto: por exemplo, passeando • Não aborda a causa subjacente ou emocional
com um cão -palhaço pelo canil de um cão que tem medo de outros cães, Estado

em vez de passear com o cão-palhaço em outra área de exercício mais • O comportamento pode piorar ou, se o comportamento foi inibido
distante da cão temeroso. Também é importante ter uma apreciação pelo pela punição, pode ocorrer novamente mais tarde
comportamento específico da espécie, em vez de adotar uma perspectiva • Pode aumentar a ansiedade ou medo do animal no
antropomórfica. Como exemplo, muitos trabalhadores de abrigos são contexto em que é usado e/ou causar confusão sobre como evitar a
tentados a começar conversando e olhando com simpatia para gatos punição
nervosos, pois essas ações tendem a fazer outro humano se sentir • O animal pode formar uma associação negativa diferente daquela que
o proprietário/manipulador pretendia, incluindo associações com
outros fatores ambientais que ocorreram ao mesmo tempo, ou medo
melhor, enquanto gatos ansiosos preferem ser completamente ignorados, do proprietário/manipulador
evitando contato visual. • Pode ter implicações perigosas para a saúde e segurança do proprietário/
manipulador
• Pode reduzir a capacidade de aprendizagem do animal.
Inundação
A inundação difere da dessensibilização, pois o estímulo ameaçador Treinadores e especialistas em comportamento qualificados recomendam
percebido é apresentado ao animal em alta intensidade sem que ele tenha métodos de treinamento modernos que promovam o uso de reforço positivo,
a capacidade de escapar. Se isso for prolongado e os mecanismos normais que não é apenas eficaz, mas também promove o bem-estar animal.
de enfrentamento do animal não forem bem-sucedidos, então o animal pode
entrar em um estado de 'desamparo aprendido', onde o animal parece ter
se acalmado ou aprendido, pois não responde e, portanto, os funcionários
7s`cOopOarTacoloN` pOeroTone toErap`
do abrigo podem pensar que o comportamento problema foi resolvido. No
entanto, o que realmente aconteceu é que o animal está 'desligando' e coTpleTentar` toerapies
enquanto ainda sente medo. Este é um dos problemas de bem-estar Em alguns casos, o uso de medicamentos psicoativos pode ser valioso em
comportamental mais significativos e evitáveis enfrentados pelos animais de conjunto com a terapia comportamental. Este é particularmente o caso
abrigo. Por exemplo, funcionários bem intencionados do abrigo podem usar quando os animais estão tão ansiosos que é difícil implementar um plano
inadvertidamente essa técnica para 'trazer ao redor' gatos e gatinhos de modificação de comportamento e/ou onde o estresse crônico está tendo
selvagens, expondo-os a interação prolongada até que parem de assobiar. um impacto negativo no bem-estar do animal. O processo de tomada de
Além das questões de bem-estar associadas a essa técnica, o outro decisão sobre se a medicação deve ser usada em conjunto com a
problema é que o animal pode ficar ainda mais sensibilizado ao estímulo modificação do comportamento e a seleção do(s) agente(s) adequado(s)
posteriormente, e o comportamento original pode retornar, pois a inundação para cada caso pode ser complexo e deve envolver um trabalho colaborativo
não abordou a causa subjacente. entre as equipes veterinárias do abrigo e de comportamento. Mais
informações sobre o uso de medicamentos psicoativos são fornecidas no
Manual BSAVA de Medicina Comportamental Canina e Felina.

7\nisOTent Não há evidências científicas suficientes de que os produtos de


feromônio sejam benéficos para reduzir o estresse em gatos ou cães em
Punição é uma palavra emotiva que muitas vezes causa muita confusão.
centros de realojamento (Frank et al., 2010), nem há evidências de eficácia
Em termos científicos simples, recompensas e punições acontecem ao
para quaisquer produtos nutracêuticos, fitoterápicos ou homeopáticos.
longo da vida de um animal para aumentar ou diminuir a probabilidade de
um comportamento ocorrer novamente; estes são conhecidos como
reforçadores e punidores, respectivamente. Existem dois tipos de cada,
mostrados na Figura 19.2.
Geralmente, quando membros do público usam a palavra 'castigo' eles Trabalho comportamental em abrigos
estão se referindo a 'punição positiva', e muitas vezes eles podem não
perceber que o termo se refere a qualquer coisa que o animal considere A ênfase no bem-estar comportamental é importante em todas as fases do
aversivo, por exemplo, gritar 'Não!' processo através de um abrigo, incluindo as seguintes áreas:

Punishers = diminuir um Reforçadores = aumentar um • Impedir a entrada de animais no abrigo, onde


comportamento comportamento possível, fornecendo aconselhamento a potenciais renunciantes
Positivo = Reforço positivo • Otimização do bem-estar dos animais quando estão na
Punição positiva
abrigo
adicionando 'Dê a coisa ruim' 'Dê a coisa boa'
um estímulo por exemplo, dando um choque por exemplo, fornecer uma • Fazer as melhores combinações de animais com donos para
elétrico recompensa de comida
reduzir o risco de retorno e promover o bem-estar a longo prazo.
Negativo = Punição negativa Reforço negativo
remover um ÿAfaste a coisa boa' ÿAfaste a coisa ruimÿ
estímulo por exemplo, removendo a
)eOa]io\r como um caso de relinX\isOTent
por exemplo, remover os pressão em um cão quando ele
9 razões para relinX\isOTent
brinquedos do animal para de puxar uma corrente de
escolha Há um número significativo de cães e gatos em organizações de resgate.
Um estudo estimou que 131.070 gatos e 129.743 cães foram atendidos por
19.2 Castigadores e reforçadores.
organizações de bem-estar do Reino Unido

274
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COapter )eOa]io\r e estresse TanaNeTent em toe sOelter en]ironTent

durante 2009 (Clark et al., 2012). Às vezes, pode haver uma percepção do
Otimizar o bem-estar emocional e a qualidade de vida dos animais dentro e fora
público em geral de que os abrigos de animais estão cheios de animais dos cuidados da organização:
'difíceis' que vêm com 'bagagem' ou foram maltratados. Embora obviamente • Aumentar estados emocionais positivos por meio de brincadeiras, enriquecimento e
varie dependendo da missão da organização, muitos abrigos lidam com interação social apropriada para a espécie
animais abandonados e com dono, muitos dos quais são bem amados e • Promover um repertório comportamental normal, como comportamentos de
cuidados. As principais razões para o abandono provavelmente variam manutenção e uso adequado do espaço
• induzindo o surgimento de estados emocionais negativos, como ansiedade,
entre as organizações, mas os problemas comportamentais são uma das
medo ou frustração
razões mais comuns em cães (Diesel et al., 2010). Por outro lado, para
• Evitar ambientes estressantes que podem levar a comportamentos de
gatos, vira-lata, mudança de circunstâncias do dono (incluindo moradia ou manutenção reduzidos e doenças relacionadas ao estresse.
dificuldades financeiras) ou ninhadas indesejadas são três das principais
outros benefícios potenciais de melhorar o bem-estar animal em abrigos são:
causas de abandono. Um estudo descobriu que 7% dos gatos em abrigos
• Reduzindo o tempo de realojamento e, portanto, aumentando o rendimento nos
do Reino Unido foram abandonados por razões comportamentais (Casey et abrigos
al., 2009); isso contrasta com 34% dos cães (Diesel et al., 2010). É provável • Aumentar as taxas de adoção e retenção em novos lares
que esses números subestimem a importância do comportamento • Reduzir os custos de cuidados com os animais
indesejado para as taxas de abandono, pois os proprietários podem • aumentar a interação positiva entre os animais sob cuidados e a equipe,
voluntários e visitantes
considerar outras razões mais 'aceitáveis' ou podem temer que um abrigo
• Pode reduzir a desistência através do fornecimento de
não receba animais com comportamentos problemáticos (DiGiacomo et al.,
adendo
1998). ). O impacto de questões comportamentais sobre a quebra de • Melhora a percepção pública dos abrigos • torna
vínculos entre animais de estimação e humanos e as taxas de risco de os animais mais atraentes para potenciais adotantes • melhora o
abandono significa que fornecer aconselhamento adequado aos membros moral e a satisfação dos funcionários e voluntários
do público e treinar funcionários para dar esse conselho são papéis • Mensagens consistentes em toda a organização.
importantes para instituições de caridade de bem-estar animal.
19.3 Objetivos de um programa de comportamento de abrigo.

é incorporado nas avaliações de saúde; adaptar as rotinas de manejo às


necessidades de cada animal e

(d]ice aos o^ners para apresentar aniTais coTinN permitindo o treinamento adequado do pessoal em habilidades comportamentais.

em soelters
Fornecer aconselhamento apropriado quando os donos entram em contato ;raininN proNraTTe para funcionários e ]ol\nteers
com um abrigo sobre a entrega de seu animal de estimação pode evitar O conhecimento do comportamento animal, o nível de educação e
que o animal seja dado para adoção, e este é um aspecto importante do experiência e as práticas comportamentais podem variar muito entre os
treinamento da equipe do abrigo (veja abaixo). No entanto, deve-se notar funcionários de uma organização. Como a compreensão do comportamento
que muitos donos que tomaram a difícil decisão de desistir de seu animal e do bem-estar dos animais sob os cuidados de um abrigo tem um impacto
de estimação muitas vezes estão "no fim de suas forças", sentem que generalizado tanto na equipe quanto nos animais, é crucial que o
tentaram de tudo e não são necessariamente receptivos a receber conselhos treinamento nessa área seja priorizado e consistente. Alguns abrigos
comportamentais. empregam especialistas em comportamento qualificados que podem
Em alguns casos, a entrega pode ser a opção mais adequada para o fornecer treinamento. Outros abrigos podem terceirizar o treinamento e
animal, por exemplo, quando o ambiente doméstico ou a situação do alguns abrigos podem não ter acesso a um especialista em comportamento.
proprietário não são adequados. O cirurgião veterinário tem um papel
O conhecimento do campo comportamental está constantemente
importante ao trabalhar com os proprietários e a equipe do abrigo na aumentando e mudando; manter-se atualizado e ter as habilidades para
determinação dos melhores ambientes para maximizar a saúde e o bem- avaliar novas pesquisas e práticas é, portanto, vital não apenas para o bem-
estar dos animais que não podem mais permanecer em casa. A equipe de estar animal e o programa comportamental do abrigo, mas também para
consultórios veterinários também está idealmente posicionada para motivar a equipe.
identificar problemas comportamentais em animais de companhia antes Enquanto muitos cuidadores de animais desejam aprender a resolver
que os proprietários considerem a desistência. Isso inclui aconselhamento problemas comportamentais, deve-se dedicar tempo suficiente para treinar
preventivo para donos de filhotes e gatinhos (ver QRGs 19.3 e 19.4), fazer funcionários e voluntários do abrigo, construindo uma base de conhecimento
perguntas aos donos durante os check-ups de rotina para identificar sobre etologia básica, desenvolvimento comportamental, socialização,
problemas comportamentais mais cedo e encaminhar os donos para expressão facial e linguagem corporal, gestão ambiental e bem-estar.
treinadores e behavioristas devidamente qualificados. Além disso, as necessidades dos animais. Para obter mais informações sobre programas
práticas veterinárias podem conscientizar todos os donos de animais de de treinamento e educação para funcionários e voluntários, consulte o
estimação sobre a ajuda disponível, não apenas na prática, mas também Capítulo 24.
no campo de comportamentalistas clínicos profissionais. Muitos proprietários
podem procurar conselhos de fontes inadequadas, e mais estão recorrendo
à Internet e às mídias sociais para obter ajuda com problemas. 0ntaRe Oistor` froT o ^ ner
É importante coletar o máximo de informações possível sobre um animal
no momento em que ele é entregue a um abrigo.
Entrar em um ambiente de abrigo é uma experiência estressante para os
animais, e as informações coletadas na entrada podem ajudar a minimizar
6ptiTiainN para o bem-estar dos animais
problemas, por exemplo, identificando ambientes ou rotinas com os quais o
animal está familiarizado ou particularmente ansioso. As informações
Também é fundamental integrar o conhecimento comportamental às obtidas no abandono também podem ajudar no manejo, fornecer um
práticas de manejo para otimizar o bem-estar dos animais depois de histórico útil para os animais que apresentam um problema médico ou
admitidos em um abrigo. Os objetivos gerais da medicina comportamental comportamental enquanto estão sob os cuidados do abrigo e ajudar a
dentro do abrigo são mostrados na Figura 19.3. Alcançar esses objetivos combinar o animal certo com o proprietário certo. Muitos funcionários e
envolve a integração de vários fatores: garantir que as informações voluntários de caridade relatam que pode ser muito difícil coletar
adequadas sejam adquiridas na admissão; garantindo o comportamento de informações, principalmente se o proprietário for emocional,
cada animal

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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

quer entregar o animal rapidamente ou não dá respostas honestas quando tendem a ser menos emocionais do que seriam no ponto de abandonar seu
questionado. A conformidade pode ser melhorada tornando o processo mais animal de estimação. Alguns abrigos têm um coordenador de admissão cuja
fácil para os donos e educando-os sobre a diferença que as informações única responsabilidade é corresponder aos proprietários que desejam
farão para ajudar o abrigo a encontrar o lar certo para seu animal de abandonar um animal, coletar o histórico de cada animal e, em seguida,
estimação. Pode ajudar ter uma sala privada confortável, longe de uma área gerenciar a admissão para atingir o rendimento ideal. Conhecimento sobre
de recepção movimentada, para discutir o animal com mais detalhes, onde currais ou canis 'quentes' (aqueles de onde os animais parecem ser
os donos provavelmente sentirão que está gastando mais tempo para realojados mais rapidamente do que outros, talvez devido à sua posição no
entender seu animal. abrigo), e os currais/canis silenciosos que são melhores para permitir que os
animais nervosos se instalem mais facilmente, pode ajudar a gerir a ingestão
A maioria dos donos se esforça para pensar em detalhes específicos de animais de forma mais eficaz.
sobre seu animal quando são feitas perguntas amplas, como "Conte-nos
mais sobre as peculiaridades interessantes do seu animal de estimação". As Incentivar a equipe do abrigo a melhorar a anamnese na admissão ajudará
perguntas direcionadas são mais propensas a obter respostas informativas. os cirurgiões veterinários do abrigo no diagnóstico clínico de condições
As áreas que podem ser questionadas incluem, mas não estão limitadas a: médicas, além de otimizar o gerenciamento de cada indivíduo enquanto
estiver no abrigo.
• Detalhes do animal (por exemplo, nome, idade, raça)
• Histórico médico e detalhes da prática veterinária atual, a fim de obter
6Iser]ações de IeOa] io\r
acesso aos registros médicos
• Motivo da renúncia Embora se reconheça que os animais naturalmente se comportarão de
• Histórico anterior, incluindo onde o animal foi obtido, maneira diferente em um ambiente desconhecido, confinado e muitas vezes
informações sobre socialização, etc. estressante, como um abrigo, ainda é útil monitorar e registrar como o
• Quaisquer insights sobre a personalidade ou temperamento do animal comportamento do animal muda ao longo de um período de tempo no abrigo.
• Reação ao manuseio e limpeza Abrigos diferentes adotam abordagens muito diferentes para a avaliação do
• Hábitos de higiene comportamento, por exemplo, observando as respostas durante vários dias
• Regime alimentar e preferências alimentares ou seguindo um protocolo de avaliação padronizado em um determinado
• Preferências para exercícios e brincadeiras período de tempo após a avaliação inicial. No entanto, atualmente há poucas
• Informações sobre espécies e/ou raças específicas evidências de que essas avaliações sejam confiáveis e geralmente não
comportamentos (por exemplo, comportamento de caça em gatos ou foram validadas em relação ao comportamento do animal após o retorno
comportamento de perseguição em collies) (Patronek e Bradley, 2016).
• Interações e relacionamentos com outros animais e pessoas (por
exemplo, se o animal estiver ansioso com o contato com outros A realização de uma avaliação comportamental durante um período de
animais/pessoas) tempo após a admissão em um abrigo provavelmente será valiosa pelas
• Ambiente doméstico e rotina seguintes razões:
• Quaisquer problemas comportamentais.
• A observação de mudanças de comportamento ao longo do período após
a admissão permite avaliar como um animal individual está se adaptando
;A importância do Oistor` taRinN
ao seu novo ambiente
Um exemplo de por que a história é tão importante é fornecido • Diferentes sinais comportamentais provavelmente serão melhores
pelo seguinte caso: Um gato foi abandonado em um abrigo por observados em momentos diferentes, e isso reduzirá o risco de respostas
seu dono. ausentes (ou seja, falso-negativos). Por exemplo, é mais provável que a
Enquanto estava sob os cuidados do abrigo, o gato resposta à separação em cães seja válida se testada uma vez que os
apresentou micção e defecação inadequadas em sua caneta. O gato cães tenham formado um vínculo com um cuidador no abrigo
foi inicialmente examinado por um cirurgião veterinário para descartar
problemas médicos e, em seguida, foram tentadas medidas • Avaliações únicas podem estar sujeitas a circunstâncias
comportamentais gerais, como bandejas de areia extras e diferentes específicas no dia do teste
tipos de areia. Quando essas medidas não resolveram o problema, • Protocolos de teste repetidos no mesmo dia podem causar estresse e
um funcionário do abrigo telefonou para o dono anterior para pedir criar respostas 'falsos-positivas' para testes posteriores naquele dia.
mais informações sobre os hábitos de higiene do gato, apenas para
ser informado de que o dono costumava fornecer ao gato uma caixa
de papelão vazia sem areia como ninhada. bandeja. Uma caixa de Manter registros observacionais diários do comportamento de um animal
papelão foi dada ao gato e seus problemas de higiene foram resolvidos. pode ajudar na comunicação dentro do abrigo e reduzir a incidência de
O gato foi então gradualmente treinado para usar uma caixa de areia mordidas e arranhões. Pessoal e
comum e foi realojado com sucesso. Se essas informações tivessem os voluntários podem ser treinados para registrar expressões faciais,
sido coletadas no ponto de entrada, tempo, recursos, despesas e linguagem corporal e o contexto, em vez de tentar atribuir uma causa
frustração poderiam ter sido poupados. subjacente ou escrever descrições vagas como 'bom menino'; o treinamento
também pode ajudá-los a apreciar a importância de dedicar tempo para
preencher os registros com precisão (consulte o Manual BSAVA de Medicina
Comportamental Canina e Felina).

Uma maneira econômica de coletar informações sobre os animais que


devem ser abandonados é enviar um questionário por e-mail aos proprietários
para preenchimento antes que os animais sejam entregues aos cuidados. )eOa]io\ral aspectos de OoTinN e
Esse método também tem as vantagens de reduzir o tempo necessário para red\cinN ret\rns para sOelters
que os trabalhadores do abrigo coletem essas informações e pode ajudar
aqueles que gerenciam a lista de espera de admissão. Também é mais fácil 4 ATCOIN TOE RINOT ANITAL A TOE RINOT O^ner
para os proprietários, pois eles podem levar tempo para preencher o Compreensivelmente, os abrigos de realojamento têm interesse no bem-
questionário, as informações de que precisam estão mais prontamente estar dos animais, tanto enquanto estão sob seus cuidados quanto depois
disponíveis em sua casa e eles de alojados, e, portanto, os abrigos precisam identificar um

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COapter )eOa]io\r e estresse TanaNeTent em toe sOelter en]ironTent

proprietário de cada animal. Os critérios de seleção geralmente variam entre • Leitura e recursos recomendados sobre o comportamento de
os abrigos e, às vezes, não há uma abordagem consistente, mesmo dentro de animais de companhia
uma única organização. Muitos abrigos têm políticas e diretrizes que detalham • Treinamento básico e onde ir para obter mais conselhos ou
sua abordagem de realojamento de animais (ver Capítulo 20). As chances de aulas de treinamento
uma combinação apropriada são aumentadas levando-se em consideração as • Aconselhamento preventivo para problemas comportamentais comuns
informações do proprietário anterior, as observações comportamentais e o (por exemplo, gestão da liteira).
treinamento do animal enquanto estão sob cuidados, e combinando-os com o
estilo de vida e as preferências do possível adotante. O nível de satisfação do
dono com seu novo animal de estimação provavelmente aumentará se suas
Comportamento de gatos de abrigo
expectativas forem cuidadosamente gerenciadas durante todo o processo de
adoção. Muitos donos esperam que o animal se acomode em seu novo lar em
<entendaN feline etOoloN` e as necessidades
um período tão curto quanto 48 horas; se isso não acontecer, eles podem ficar
desapontados ou até levar para o lado pessoal, e perceber que a adoção 'não da espécie
está funcionando' em vez de o animal estar exibindo um comportamento Para atender às cinco necessidades de bem-estar (ver Capítulo 21), é
normal. A equipe veterinária pode ajudar os trabalhadores do abrigo, educando importante avaliar como elas se relacionam com uma determinada espécie e
os adotantes em potencial sobre o que esperar e garantindo que eles as circunstâncias em que os animais são mantidos. Para espécies domesticadas,
transmitam mensagens consistentes nas visitas subsequentes à clínica (por é útil considerar animais com ancestralidade compartilhada, pois estes
exemplo, para castração). Realojamento bem sucedido onde o animal fornecem informações sobre pressões seletivas anteriores que influenciaram a
permanece no novo lar e não é devolvido ao evolução dos sinais comportamentais. Os gatos foram domesticados há
relativamente pouco tempo em termos evolutivos e foram criados seletivamente
apenas aproximadamente nos últimos 200 anos. Isso significa que eles
mudaram relativamente pouco, em contraste com outras espécies, como o
abrigo é fundamental. cachorro. Ao compreender as características comportamentais do gato
selvagem africano (Felis silvestris lybica), os proprietários, funcionários e
(d]ice e onNoinN s\pport para ne^ o^ners voluntários do abrigo podem reconhecer as influências subjacentes no gato
doméstico:
Independentemente de terem adotado um animal jovem ou idoso, ou um com
problemas médicos ou comportamentais, todos os adotantes precisarão de
aconselhamento individualizado sobre seu novo animal e apoio contínuo.
• Em grande parte solitário, caçando de forma independente
Também não se deve presumir que apenas porque um proprietário tem muita
• Têm grandes territórios individuais que se sobrepõem ou não se sobrepõem
experiência, isso representa conhecimento atualizado. É importante divulgar
aos de outros gatos selvagens
informações médicas e comportamentais sobre o animal para o novo proprietário
• Carnívoros obrigatórios que comem pequenas refeições frequentes
e registrar as informações fornecidas. Muitas instituições de caridade usam
documentos específicos para registrar essas informações, o que pode ajudar a • O impulso de caça aumenta com a fome, mas é independente
de saciedade
reduzir o número de reclamações e pode ser útil se uma ação legal for tomada
• Use o perfume como um meio importante de orientação e comunicação
contra uma organização.

• Têm capacidade limitada para mostrar expressões faciais complexas


• Pequeno predador que responde a ameaças predominantemente evitando
Pode ser difícil evitar sobrecarregar o proprietário com muitas informações.
(fugir, subir em um lugar alto ou se esconder). A agressão é uma reação
As pessoas geralmente não absorvem e retêm informações verbais
defensiva à ameaça que ocorre geralmente quando a evasão não é bem-
particularmente bem, então uma abordagem multimodal usando materiais
sucedida.
escritos, recursos visuais e/ou auditivos (por exemplo, diagramas ou vídeos) e
abordagens interativas com as quais o proprietário pode se envolver (por
exemplo, noites de informação ao proprietário, e- recursos de aprendizagem)
Para mais informações sobre as origens e o comportamento do gato
podem fazer uma enorme diferença. Assim como na prática veterinária, a
doméstico, veja o link para o site da Cats Protection no final do capítulo.
atenção do dono é mais fácil de manter quando está longe do animal. É
essencial que a experiência de adoção seja positiva e as habilidades
Para aqueles que trabalham em ambientes de espécies mistas, pode
interpessoais são vitais para garantir que, caso o adotante tenha algum
haver uma tentação de que o trabalho com cães tenha precedência,
problema com seu novo animal de estimação, sinta-se à vontade para entrar
especialmente porque os gatos muitas vezes podem ser vistos como...
em contato com o abrigo para obter ajuda e conselhos.
dependente e autossuficiente. Em um abrigo, é fácil presumir que os gatos não
estão tão estressados quanto os cães porque, à primeira vista, eles podem
Algumas das áreas mais importantes para fornecer
parecer menos ativos ou dormindo, enquanto os cães do canil costumam
informações e suporte ao novo adotante são:
mostrar comportamentos mais óbvios, como latir ou pular. na porta do canil.
• Como acomodar um animal no novo ambiente doméstico Além disso, a compreensão do comportamento canino é mais estabelecida do
que o comportamento felino, e mal-entendidos sobre as necessidades dos
e que comportamento esperar
gatos são talvez mais comuns. Certamente é verdade que 'gatos não são
• Como integrar gradualmente o novo animal aos animais de estimação
cachorros pequenos'.
que já vivem na casa
• Recursos essenciais para a espécie e colocação adequada de recursos
dentro da casa
• Detalhes de contato do abrigo e/ou fontes de aconselhamento : ocial IeOa] io \ r
comportamental Um mal-entendido particularmente comum dos gatos está relacionado às suas
• Gestão de quaisquer problemas médicos ou comportamentais necessidades sociais. Os gatos são uma espécie única, pois podem ser
• Compreender o comportamento normal específico da espécie e a linguagem altamente sociais e se beneficiar do contato com outros gatos, mas também
corporal podem ficar muito estressados por estarem perto de outros gatos (ver QRG
• As necessidades de bem-estar da espécie, incluindo a 19.2). É interessante que, enquanto alguns animais socialmente obrigatórios,
dever de cuidado do adotante sob a Lei de Bem-Estar Animal de como coelhos, muitas vezes ainda são alojados individualmente, os gatos são
2006 (veja também o Capítulo 21) frequentemente mantidos em casas com vários gatos.

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de dois ou mais indivíduos. O sucesso desses grupos depende da Necessidades de gatos em uma sOelter en]ironTent
extensão em que os gatos individuais são compatíveis e se consideram
O ambiente de abrigo confinado apresenta um conjunto de desafios
parte do mesmo grupo social. Um gato pode escolher estar no mesmo
para os gatos, sendo os mais óbvios as limitações de espaço e a
grupo social que outro gato, mas isso é muito individual. Além disso,
perda de previsibilidade e controlo sobre o seu ambiente. Os gatos
os gatos que são amigáveis com um gato podem não ser
são muito apegados à sua área de vida e prosperam na rotina, na
necessariamente assim com os outros. Gatos que estão no mesmo
familiaridade e na capacidade de escolher exercícios. Dado o
grupo social apresentam comportamentos sociais recíprocos entre
ambiente desconhecido do abrigo, os cheiros desconhecidos e a
pares de gatos; isso inclui acariciar-se mutuamente (allogrooming) e
proximidade com gatos desconhecidos, é comum que os gatos fiquem
esfregar-se um no outro, escolhendo dormir juntos para que se
estressados ao entrar no abrigo pela primeira vez. Embora os níveis
toquem e se aproximem para cumprimentar um ao outro com nariz a
de estresse geralmente diminuam à medida que os gatos se adaptam
nariz e uma postura de 'cauda para cima'. A ausência de
ao novo ambiente, é um aspecto importante de seus cuidados que os
comportamentos agonísticos não significa que os gatos estejam no
sinais de estresse sejam monitorados cuidadosamente durante esse
mesmo grupo social, como muitos donos infelizmente supõem. Gatos
período. Os gatos individuais variam consideravelmente na taxa de
que não se dão bem podem coabitar evitando contato, por exemplo,
adaptação ao abrigo, e técnicas de manejo apropriadas e escolhas
por meio de recursos-chave de 'time-sharing', incluindo seus donos.
de enriquecimento precisam ser selecionadas para garantir que os
níveis de estresse não permaneçam altos por um período prolongado.
O equívoco de que os gatos são mais felizes vivendo em grupos
pode levar os amantes de gatos e trabalhadores de abrigos ou
voluntários a adotar vários gatos que precisam de lares. Em alguns
casos, essas ações correm o risco de criar problemas resultantes das -acial e_pressions e Iod` post\res
altas densidades populacionais de gatos dentro de suas casas.
Com uma espécie ancestral adaptada a viver vidas em grande parte
A equipe veterinária pode fornecer informações úteis educando a
solitárias, os gatos carecem da complexa musculatura facial para
equipe do abrigo e os voluntários sobre a etologia do gato e
mostrar uma rica variedade de expressões. Os gatos têm expressões
destacando quaisquer preocupações sobre o bem-estar dos gatos ou
faciais, mas são muito mais sutis e podem ser mais difíceis de 'ler' do
até mesmo o acúmulo (ver QRG 23.1) com a equipe relevante da organização.
que as de espécies como o cachorro.
Embora a presença de outros gatos no mesmo grupo social possa
Os gatos também são muito hábeis em esconder a dor e o estresse
ser benéfica para o seu bem-estar, a proximidade com
como um mecanismo de autopreservação. A chave para ler a
gatos familiares ou incompatíveis é uma das causas mais comuns de
expressão facial e a postura corporal de qualquer espécie é olhar
comportamentos relacionados ao estresse em gatos. Estar ciente dos
para todos os sinais como um todo e examinar o contexto em que
sinais sutis de que os gatos estão no mesmo grupo social ou não é,
estão sendo mostrados. Por exemplo, um sinal comum de estresse
portanto, crucial para reduzir os níveis de estresse.
em gatos são as pupilas dilatadas; no entanto, eles também podem
Em abrigos, a natureza confinada dos currais geralmente significa
ter pupilas dilatadas em níveis baixos de luz, quando estão com dor
que o estresse ou conflito entre gatos é mais provável. Os
ou com níveis aumentados de ativação simpática, como durante o
comportamentos de gatos que evitavam cuidadosamente uns aos
jogo ou a caça. Muitos dos sinais de um gato estressado são
outros em casa – por exemplo, compartilhando um recurso ou
extremamente semelhantes aos mostrados por um gato que está com
ocupando espaços diferentes – são facilmente esquecidos por muitos
dor.
donos e, portanto, não relatados no abandono. Muitos proprietários
Uma queixa comum dos trabalhadores de abrigos é que um gato
solicitam que seus gatos sejam realocados juntos, pois, na ausência
exibiu um comportamento agressivo que foi 'sem aviso' ou 'sem
de assobios ou brigas, eles assumem que seus gatos devem se dar
provocação'. Quase todos os gatos mostrarão um aviso antes de
bem uns com os outros. O monitoramento contínuo no abrigo é
demonstrarem agressividade; no entanto, a dificuldade pode ser que
necessário para ajudar a avaliar as relações entre os gatos e
as reações do gato sejam particularmente rápidas e, portanto, o sinal
determinar se os pares de gatos podem precisar ser separados e
de alerta pode ser facilmente perdido pelo trabalhador durante a
talvez se beneficiem de serem realocados separadamente.
execução de tarefas rotineiras de criação. As principais características
a serem observadas no gato estão resumidas nas Figuras 19.4–19.8.
O conceito de 'hierarquias de dominância' permanece
predominante entre os donos de gatos e trabalhadores de abrigos, e
muitas dessas pessoas se referem a um gato em uma casa com vários gatos.
grupo como sendo o gato 'top', 'chefe' ou 'alfa' sobre os outros. O
problema com a teoria da dominância é como os cuidadores a aplicam
aos gatos, por exemplo, permitindo que os gatos 'separem quem é o
chefe' durante as novas apresentações. As pessoas muitas vezes
consideram os encontros agressivos como uma parte necessária do
processo de integração dos gatos uns com os outros, apesar da
realidade de baixo bem-estar que resulta do conflito e estresse
experimentado pelos gatos envolvidos. Pesquisas nas últimas décadas
sugeriram que o conceito de dominância é muito simplista para os
complexos agrupamentos sociais encontrados em espécies como
cães e gatos. Existe agora um consenso de que a teoria da dominância
é falha e desatualizada e, portanto, não é aplicável a cães ou gatos.
Em vez disso, é mais útil observar as interações entre cada par de
gatos para entender a qualidade do relacionamento, sabendo que a
resposta de cada gato é influenciada pelo seu nível de socialização,
personalidade, motivação, experiência anterior de interações com o
gato. outro indivíduo e quaisquer condições médicas subjacentes que
possam influenciar o comportamento.
Orelhas achatadas indicam que este gato está com medo e/ou estressado.
19,4
(© Proteção de gatos)

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19,5 Um gato relacionado dormindo de bruços.


(© Proteção de gatos)

Pupilas contraídas combinadas com uma cauda levantada que está enrolada
19,8
na ponta geralmente indicam que o gato está relaxado e cumprimentando
modo.
(© Proteção de gatos)

Aspectos eOa]io\rais da hospedagem de gatos


Desenho da caneta
Projetar os cercados para gatos em um abrigo para maximizar o bem-estar
dos felinos deve ser primordial. Os cirurgiões veterinários podem ser solicitados
a fornecer informações não apenas sobre os aspectos veterinários, como
medidas de controle de doenças infecciosas, mas também para melhorar o
bem-estar psicológico dos gatos alojados nos currais (ver Capítulo 10). De
uma perspectiva comportamental, as áreas-chave para o design de canetas
19,6 pingar onde a língua toca o nariz, onde não está relacionado à alimentação, são:
pode ser um sinal de estresse ou ansiedade.
(© Proteção de gatos)
• Forneça opções ao gato para que ele possa se sentir mais no controle de
seu ambiente
• Forneça poleiros elevados e lugares para se esconder para que o gato
se sinta seguro e reduza os níveis de estresse (Kry e
Casey, 2007)
• Gatos domésticos de diferentes famílias, longe de cada um
outro (ou seja, não casa comunitariamente)
• Evite que os gatos possam ver outros gatos com cuidado
posicionamento das canetas uma em relação à outra e/ou construção dos
lados da caneta de um material totalmente opaco (ou seja, não fosco)

• Leve em consideração os locais prováveis de recursos, como bandejas


de lixo
• Tenha áreas onde o gato pode escolher evitar e sentir
escondido das pessoas (por exemplo, visitantes do público)

• Proporcionar uma visão interessante e estimulante (por exemplo, para


um espaço exterior).

,recursos essenciais para felinos e


local apropriado
Este gato está tenso como indicado pelas pupilas dilatadas e as orelhas
19,7 Mesmo na área muito limitada e restrita de um cercado de abrigo, fornecer a
ligeiramente viradas para o lado. O contexto é importante, por exemplo, as
um gato os recursos apropriados pode fazer uma diferença positiva em seu
pupilas estavam dilatadas devido ao estresse do novo ambiente de abrigo em vez de
brincar. bem-estar (Figura 19.9). Os 'princípios felinos' de onde os gatos geralmente
(© Proteção de gatos) preferem seus recursos

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iniciar o jogo interativo. Devido à importância do controle de doenças


infecciosas, os materiais de enriquecimento devem ser descartáveis ou fáceis
de desinfetar. Os donos também podem ser instruídos sobre ideias de
enriquecimento para melhorar o bem-estar de seus gatos (veja também QRG
19.8).

0nteNration ^ itO outros gatos em toe ^ OoTe


A má integração no novo lar, especialmente com outros gatos residentes, é
uma das razões mais comuns para os gatos serem devolvidos a um abrigo
após o lar (Casey et al., 2009). As expectativas irreais dos proprietários e o
mau cumprimento dos conselhos sobre integração podem desempenhar um
papel significativo nesta ocorrência.

Um programa de integração é o processo de introduzir gradualmente


dois animais um ao outro para que eles possam pelo menos tolerar um ao
outro. A equipe do consultório veterinário está idealmente posicionada para
ajudar a gerenciar as expectativas do proprietário e fornecer aconselhamento
19,9 Mesmo na área limitada de um cercado de abrigo, fornecer a um
gato recursos e enriquecimento apropriados pode fazer a diferença e apoio aos proprietários em relação à integração. O processo de integração
no seu bem-estar. Esta fotografia mostra metade de uma caneta de dois envolve várias etapas; em geral, deve ser visto como um processo muito
compartimentos; uma corrida externa é acessível através do cat ÿap. gradual, mas cada gato individual variará em termos de quanto tempo cada
(© Proteção de gatos)
estágio levará. Inicialmente, o novo gato precisa ser mantido em um 'sala-
são os seguintes (embora deva-se ter em mente que cada gato pode ter santuário' separado, como um quarto de cama vago, com todos os seus
preferências individuais): recursos, e poder se acomodar.

• Bandeja de areia em algum lugar privado, acessível, longe de outros Uma vez que o gato se adaptou a este ambiente, pode começar um processo
recursos e não esquecido por outros gatos. de troca do cheiro do novo gato e do(s) outro(s) gato(s) da casa. Um pano
Alguns gatos preferem caixas de areia abertas, enquanto outros se sentem limpo é esfregado sobre cada gato para coletar feromônios de suas glândulas
mais seguros em caixas de areia cobertas odoríferas. O pano com o cheiro de um gato é então colocado no território do
• Tigelas de comida posicionadas longe da tigela de água, mesmo que por outro gato e vice-versa.
apenas uma curta distância (vários centímetros)
• As tigelas de comida e água posicionadas longe do Uma vez que os gatos estão ignorando o cheiro um do outro, o próximo passo
bandeja de lixo é permitir que eles se vejam brevemente através de uma barreira sólida,
• Alguns gatos acham que as tigelas de plástico mancham a água e como uma porta de vidro. Quanto mais estágios puderem ser usados, melhor,
preferem beber em tigelas de metal ou cerâmica; idealmente estes e alguns proprietários poderão acomodar uma barreira de malha para o
devem ser largos e rasos próximo estágio (Figura 19.10). O estágio final é o encontro dos gatos cara a
• As instalações para arranhar devem ser, idealmente, descartáveis. Muitos cara; pode levar semanas ou até mais para chegar a esse ponto.
arranhadores comprados comercialmente, por exemplo, os à base de
sisal, são muito difíceis de desinfetar completamente e podem atuar Os principais pontos de integração são:
como fômites para doenças. Placas de carpete ou papelão ondulado
podem ser obtidas, muitas vezes gratuitamente, e podem ser fixadas à • Deve ser muito gradual – no ritmo do gato, em vez
porta da caneta (dependendo do design) com uma braçadeira na altura do que o do dono
correta para permitir que o gato se estique completamente enquanto • A etapa de transferência de aroma deve constituir a parte mais longa do
coça processo; muitos proprietários pulam esta etapa ou progridem muito
rapidamente, portanto, é importante fornecer conselhos sobre esta
• O local de dormir pode variar de acordo com o desenho da caneta; no etapa
entanto, colocar uma cama ou cobertor em uma posição elevada • Os gatos devem sempre ter escolha e controle sobre
ajudará o gato a se sentir seguro. seu ambiente. Portanto, gerenciar a integração
Operar um sistema de 'cama de casal' fornecendo ao gato pelo menos
dois cobertores e, alternadamente, removendo um para lavar para ser
substituído por um cobertor limpo, proporcionará a continuidade do
perfume. Se o espaço permitir, os gatos devem ter pelo menos dois
locais para dormir, para que possam exibir seu comportamento natural
de locais de dormir rotativos

• Fornecer brinquedos seguros e enriquecimento alimentar que podem


encorajar brincadeiras autodirigidas e estimulação mental; gire os
brinquedos regularmente para manter sua novidade.

,n]ironTental enricOTent
Fornecer um enriquecimento ambiental adequado é uma parte essencial do
cuidado e manejo diário dos gatos no ambiente do abrigo. O enriquecimento
deve ser relevante para
as necessidades individuais do gato, que podem variar ao longo do tempo –
por exemplo, à medida que os gatos se adaptam ao ambiente de abrigo.
19.10 Usar uma barreira de malha ao integrar gatos pode ser útil como
Assim, para os gatos recém-chegados ao centro, muitas vezes é mais
um estágio posterior do processo.
apropriado fornecer um lugar para se esconder do que tentar (© Proteção de gatos)

280
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COapter )eOa]io\r e estresse TanaNeTent em toe sOelter en]ironTent

processo em pequenas etapas e fornecer esconderijos e rotas de pessoas. Todos os gatos experimentarão algum grau de estresse ao
fuga é preferível, por exemplo, tentar integrar o novo gato enquanto entrar no ambiente do abrigo. Esconder-se é uma resposta desejada ao
ele é mantido em uma caixa na casa do novo dono estresse, pois ajudará a reduzir os níveis de estresse do gato, além de
ser um risco menor para a saúde e a segurança do pessoal. Fornecer
• É mais fácil monitorar a reação do gato ao cheiro esconderijos com orifícios de entrada e saída reduzirá a resposta ao
pano de outro gato, colocando o pano no meio da sala e estresse e permitirá que o gato se adapte mais rapidamente. Todos os
observando se o gato escolhe evitar o pano cheiroso ou cheirá-lo e, gatos devem ter a opção de se esconder e subir em poleiros elevados.
posteriormente, ignorá-lo Identificar se um gato está ansioso ou com medo do novo ambiente, a
proximidade de outros gatos ou cães ou pessoas pode ajudar a moldar o
• Certifique-se de que a casa tenha muitos recursos apropriados plano comportamental. Gatos individuais se adaptarão ao novo ambiente
para reduzir qualquer competição em taxas diferentes. Criar um senso de previsibilidade, com um cuidador
• Contra-condicionar os gatos usando guloseimas, atenção ou brincadeiras familiar, uma rotina consistente e uma abordagem sem intervenção,
interativas pode ajudá-los a formar associações positivas com a ajudará o gato a se adaptar. Alguns gatos podem exigir um programa de
presença do outro gato dessensibilização gradual. No entanto, esses gatos não devem ser
• Os mesmos princípios se aplicam ao integrar um novo gato a um impedidos de serem alojados, pois a técnica de dessensibilização não se
cachorro. generaliza para outras situações; os novos donos podem precisar
continuar trabalhando com o gato assim que ele for para sua nova casa.
Para informações mais detalhadas sobre integração, veja os links
para vídeos produzidos pela Cats Protection no final do capítulo.

Algodão IeOa] io \ perfis e 0toalete adequadoN


soluções rais No ambiente de abrigo, o uso inapropriado do banheiro é uma ocorrência
regular. O histórico do dono anterior sobre as preferências de higiene de
Prevenir problemas de comportamento é a chave para um programa
cada gato é absolutamente vital para ajudar a dar continuidade; idealmente,
comportamental de abrigo. Uma grande proporção dos recursos
deve-se pedir ao dono que abandona uma bolsa do tipo atual de areia
disponíveis deve ser direcionada para a prevenção e não para a resolução
usada pelo gato. Isso pode ser gradualmente alterado para o tipo de lixo
de problemas. As estratégias de prevenção podem fazer parte de muitas
usado no abrigo. Se os recursos permitirem, é útil que o abrigo tenha
áreas de trabalho da organização, incluindo:
vários tipos diferentes de lixo e bandejas disponíveis. Vale a pena notar
que a maioria dos gatos prefere areia macia e areia; no entanto, pode não
• Educar o público sobre as necessidades dos gatos e as
ser econômico usar esse tipo de areia rotineiramente.
recursos disponíveis para prevenir o desenvolvimento de
problemas comportamentais e/ou a quebra do vínculo
proprietário-animal de companhia
O design atencioso da caneta pode desempenhar um papel
• Aconselhamento dado aos proprietários para evitar
importante no comportamento inadequado do banheiro. Garantir que os
possíveis desistências, quando apropriado
gatos não possam ver outros gatos ou cães e que tenham áreas privadas
• Design de caneta apropriado do ponto de vista do bem-estar
para a colocação da caixa de areia reduzirá a incidência deste
comportamental felino
comportamento. Colocar uma bandeja de areia retangular aberta dentro
• Programa de gestão e enriquecimento ambiental.
de uma caixa de papelão pode proporcionar privacidade de forma
econômica. Corte dois furos nas laterais da caixa e deixe a parte superior
da caixa aberta para ajudar o gato a se sentir mais escondido, evitar o
O ambiente de abrigo apresenta um conjunto único de desafios e
acúmulo de odor e facilitar a identificação de quando a bandeja precisa
geralmente não é propício à resolução de problemas de comportamento.
ser limpa.
Os gatos podem apresentar problemas pré-existentes, problemas
Outra consideração no ambiente de abrigo é
induzidos por abrigos ou uma combinação dos dois. É crucial reconhecer
olfato. Muitas formigas desinfetantes de animais comercialmente
onde pode haver um problema comportamental e como isso pode afetar
disponíveis e alguns tipos de lixo são perfumados, muitas vezes para
a facilidade com que um gato pode ser alojado. Dependendo do problema
benefício humano, mas desagradáveis e desanimadores para o gato. O
específico, alguns problemas comportamentais podem ser resolvidos
uso de produtos não perfumados ajudará não apenas em casos de uso
naturalmente enquanto o gato está sob os cuidados do abrigo. Por
exemplo, os gatos que têm feito uso inapropriado do banheiro em casa inadequado do banheiro, mas também em outros comportamentos
devido a instalações inadequadas de bandejas/latrinas ou limpeza "problemáticos", como comportamento agressivo.
infrequente de bandejas podem deixar de mostrar esse comportamento
com o fornecimento de bandejas e substrato apropriados e um regime de
(NNressão às pessoas
limpeza regular pelo abrigo.
Existem inúmeras causas subjacentes de comportamento agressivo em
gatos; aqueles que são mais comumente vivenciados no ambiente de
Embora um relato detalhado esteja além do escopo deste capítulo,
abrigo são discutidos aqui. Uma apreciação das emoções subjacentes
as principais preocupações comportamentais observadas em um ambiente
experimentadas pelo gato pode ajudar os funcionários e voluntários do
de abrigo e as medidas iniciais para abordá-las são discutidas nas seções
abrigo a simpatizar com ele, em vez de rotulá-lo antropomorficamente
a seguir. Para todas as mudanças no comportamento ou problemas
como 'vingativo' ou 'maldoso'.
comportamentais observados, é vital descartar quaisquer razões médicas
que possam ter causado o comportamento e identificar a causa subjacente.

Agressão baseada no medo: na ausência de um comportamento de


evitação bem-sucedido, alguns gatos sentem que não têm escolha a não
Esconder e evitar ser recorrer ao comportamento agressivo em resposta a uma ameaça real
Este é um dos comportamentos mais prevalentes e ainda subnotificados, ou percebida. Enquanto os gatos que mostram comportamento de
pois não afeta diretamente os funcionários ou voluntários tanto quanto o esconderijo podem ser “respondedores passivos” ao estresse, os gatos
comportamento agressivo em relação aos que mostram respostas agressivas podem ser considerados “ativos”.

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respondedores'. A gestão ambiental para incentivar as estratégias de


enfrentamento preferidas de se esconder e subir em poleiros elevados é
Comportamento de cães de abrigo
vital. Uma vez que os níveis de estresse do gato tenham reduzido o suficiente Compreender o comportamento dos cães é fundamental para garantir o seu
para não impedir o aprendizado, um programa de dessensibilização pode bem-estar dentro do ambiente de abrigo. Essa compreensão é necessária
ser apropriado. tanto para permitir práticas de manejo e alojamento que minimizem o
estresse, como também para reabilitar cães que foram abandonados com
Agressão relacionada à frustração: A frustração é comumente sentida comportamentos problemáticos, para garantir que estejam adequadamente
pelos gatos no ambiente do abrigo; dependendo de como se apresenta, preparados para realojamento.
muitas vezes pode ser mal interpretado. Os gatos que se adaptaram ao
estresse inicial de entrar no ambiente do abrigo podem correr o risco de
frustração, pois continuam confinados com relativamente pouca estimulação. ,tOoloN` e necessidades da espécie
Esta é uma das muitas razões pelas quais é imperativo que os gatos sejam Historicamente, muito do comportamento dos cães foi interpretado de forma
realojados no menor tempo possível. Gatos que mostram comportamento bastante simplista em termos de “hierarquia” ou estrutura social. Acreditava-
agressivo relacionado à frustração podem ser alarmantes para os funcionários se que os cães eram motivados a alcançar um 'status' superior em relação a
do abrigo, que podem perceber que o comportamento foi 'não provocado'. outros cães ou pessoas, e que esse desejo os levava a apresentar
Essa percepção pode ser ainda mais complicada se eles sentirem que o comportamentos como agressividade para alcançar o controle. No entanto,
gato não está mostrando uma resposta baseada no medo, mas não após os avanços da ciência e da prática clínica comportamental, sabe-se
entendem a motivação subjacente para o comportamento. agora que os fundamentos em que esta teoria se baseou estão incorretos. A
maioria dos treinadores de animais e behavioristas mudaram suas práticas
como resultado.
Nessas circunstâncias, a equipe do abrigo pode ver o gato
antropomorficamente, e a falta de compreensão da razão subjacente ao Agora também há um maior conhecimento sobre como o cérebro funciona e
comportamento do gato pode impedir o atendimento de suas necessidades. como os animais aprendem, o que permitiu uma melhor compreensão de por
Identificar a causa e a emoção subjacentes orientará as medidas necessárias que comportamentos como a agressão se desenvolvem em cães. Esta seção
para o gato individual. Muitos gatos que mostram agressividade relacionada
resume por que a 'dominância' não é mais considerada uma explicação útil
à frustração podem se beneficiar de programas de gerenciamento e
para o comportamento dos cães; uma revisão mais completa deste tópico
enriquecimento ambiental.
está disponível em Bradshaw et al. (2009).

A dominância passou a ser usada para descrever o comportamento


Comportamento de brincadeira inapropriado: Os gatos que aprenderam
canino por meio da interpretação de estudos do lobo cinzento, espécie
na infância que morder os dedos das mãos e dos pés era uma maneira
intimamente relacionada ao cão doméstico. Os primeiros estudos de lobos
estimulante de interagir com as pessoas podem continuar a mostrar esse
foram feitos em grupos artificiais de animais mantidos em cativeiro. Esses
comportamento na idade adulta. Esses jogos geralmente se desenvolvem
indivíduos não conseguiam se afastar uns dos outros, e os agrupamentos
ainda mais com gatos adultos para incluir comportamento de emboscada.
sociais não eram os grupos familiares normais encontrados na natureza
Muitos proprietários não reconhecem esse comportamento como um tipo de jogo predatório.
(Mech, 1999). Os resultados desses estudos sugeriram a existência de uma
Com qualquer risco potencial de saúde e segurança, como o associado a
hierarquia rígida em que determinados indivíduos ('alfas') tinham acesso
mordidas e arranhões de gatos, roupas de proteção devem ser usadas para
prioritário aos recursos e mantinham a estrutura do grupo por meio da
evitar lesões. Uma abordagem consistente para minimizar o contato com as
exibição de agressão a outros (Zimen, 1975). Como o lobo compartilha um
mãos e os pés sem provocar uma resposta predatória e redirecionar o
ancestral comum com o cão doméstico, foi sugerido que agrupamentos
comportamento para estímulos apropriados, como um brinquedo de vara de
sociais semelhantes podem existir em cães, e que a formação desses grupos
pescar, pode ajudar.
é baseada no 'desejo' ou 'impulso' de cada indivíduo de ser o 'líder'. '

6] é NrooTinN
Uma das maneiras pelas quais o estresse pode se manifestar é através do
ou 'alfa' do grupo, com uma estrutura hierárquica resultante do sucesso
excesso de higiene. Se as razões médicas para este comportamento foram
descartadas, então o manejo ambiental, especialmente evitando ter gatos competitivo entre os indivíduos do grupo. Essa interpretação do
desconhecidos na linha de visão do gato afetado, bem como sessões de comportamento social do cão tornou-se tão bem estabelecida que também
foi usada para interpretar interações entre cães e pessoas, com a suposição
enriquecimento e brincadeiras interativas podem ajudar até certo ponto. No
entanto, muitos casos causados por uma resposta de estresse subjacente subjacente de que os cães também consideravam as pessoas como
ao ambiente do abrigo são resolvidos quando o gato é realojado. competidoras na luta por status social. A dominância tem sido descrita como
uma motivação para comportamentos como

diversos como agressão, busca de atenção, destruição e até mesmo falha


>itOdra^al de retorno na recordação.
Gatos que sofreram estresse prolongado em um ambiente pobre podem Pesquisas mais recentes sobre populações naturais de lobos sugeriram
sofrer de apatia e retraimento. Uma mudança de comportamento é o sinal que os grupos são baseados em unidades familiares cooperativas, nas quais
mais notável. um casal reprodutor produz filhotes e irmãos mais velhos ajudam a criá-los
Mais especificamente, isso pode incluir sentar com os ombros curvados, (Mech e Boitani, 2003). Nesses grupos familiares não há status 'alfa'
estar desconectado da interação humana, diminuição do apetite e falta de alcançado pela força ou agressão (Mech, 2008), e não há evidências de que
interesse em brincar e nos arredores. Essa falta de capacidade de resposta os lobos individuais tenham uma característica 'dominante' ao longo da vida
raramente é reconhecida como uma importante preocupação de bem-estar, (Packard, 2003). O comportamento agressivo é muito raro em grupos
mas é mais significativa do que o comportamento agressivo, onde o gato estáveis (Mech, 1999), e onde ocorre, é flexível, sendo baseado em
está exibindo mecanismos de enfrentamento. Os gatos que exibem circunstâncias individuais ao invés de ser previsível entre pares particulares
comportamento retraído requerem uma abordagem calma e paciente para de animais. Uma vez que uma hierarquia de dominância na qual a estrutura
encorajá-los a responder positivamente e elevar seu estado emocional. social é baseada na habilidade competitiva não

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não parecem ocorrer naturalmente em lobos, o argumento de que este espécies sejam capazes de demonstrar seu estado emocional e reconhecer
modelo deve ser aplicado aos cães, como um parente próximo, é pobre como os outros estão respondendo, para permitir uma vida cooperativa –
(Van Kerkhove, 2004). e os cães são mestres nisso.
A pesquisa também destacou que o comportamento social do cão Os cães se comunicam entre si e com os humanos, usando uma
mudou consideravelmente de sua espécie ancestral desde a domesticação ampla gama de linguagem corporal, expressões faciais, posições de
(Miklósi, 2007), e observações de cães selvagens sugerem que sua cauda e orelha e vocalizações. Reconhecer esses sinais é uma maneira
estrutura social é completamente diferente daquela dos cães com dono importante de monitorar como os cães individuais estão reagindo ao seu
(revisado em Bradshaw et al. al., 2009). Por exemplo, o acasalamento é ambiente (Figuras 19.11-19.13).
irrestrito em grupos de cães selvagens (Pal et al., 1999), e embora o É particularmente importante para quem trabalha com cães entender
comportamento de apaziguamento ocorra, ele é visto tanto dentro de os sinais mais sutis de ansiedade, medo e frustração. Identificar esses
grupos familiares quanto entre indivíduos pertencentes a diferentes grupos, sinais precocemente significa que as intervenções podem ser
sugerindo que tem uma função geral de desarmar conflito em vez de ser implementadas antes que sinais mais óbvios e potencialmente
um comportamento específico de 'submissão' para manter as estruturas problemáticos se tornem aparentes, como agressão ou outros
hierárquicas do grupo. Além disso, grupos de cães domésticos não formam comportamentos de evitação. Reconhecer os sinais sutis iniciais dá um
agrupamentos sociais que possam ser interpretados em termos de aviso antecipado de que um cão está preocupado com uma situação
hierarquia de dominância. Um estudo, descrito por Bradshaw et al. (2009), específica. É muito mais fácil resolver essa situação imediatamente do
investigaram as interações dentro de um grupo de 19 cães alojados juntos que uma vez que uma resposta de evasão seja estabelecida. O treinamento
em um ambiente santuário. Interações registradas entre cada par de cães da equipe e protocolos claros para os funcionários do abrigo para ajudá-
dentro do grupo não identificaram evidências de uma hierarquia geral. Em los a reconhecer esses sinais podem fazer uma diferença importante tanto
vez disso, as interações sugeriram que cada par de cães tinha um padrão para o bem-estar dos cães quanto para a facilidade de gerenciá-los.
de comportamento aprendido entre si, que pode ou não variar entre
diferentes situações, mas que não pode ser combinado em nenhuma
estrutura geral do grupo.

Embora as discussões em torno da dominância sejam frequentemente


retratadas como um argumento acadêmico, é importante perceber que a
maneira como as pessoas interpretam o comportamento de seus cães
tem uma forte influência na maneira como se comportam em relação a
eles. Desfazer os mitos por trás da teoria da dominância é, portanto, um
passo importante para melhorar o bem-estar dos cães nos abrigos. Se os
donos acreditam que um cão faz algo para 'alcançar status' ou 'ser o
chefe', isso naturalmente tende a levá-los a usar técnicas de treinamento
coercitivas. Essas técnicas baseiam-se na indução de um estado
emocional negativo (por exemplo, medo ou ansiedade) em um cão para
inibir um comportamento, que tem o risco de induzir mais comportamentos
indesejados ou ter um efeito negativo no bem-estar do cão.

19.11 Afastar-se com os olhos fechados e a boca fechada tensa são indicadores
O comportamento dos cães, como todos os outros mamíferos, é de ansiedade neste cão.
(Cortesia de Daniel Thompson)
impulsionado por estados emocionais – tentar alcançar coisas que são
consideradas positivas e evitar situações negativas.
Assim, um cão que está fugindo ou demonstrando agressividade estará
fazendo isso para evitar uma ameaça percebida. Da mesma forma, um
cão que está pulando ou latindo para seu dono pode estar fazendo isso
porque aprendeu que esses comportamentos 'funcionam' para obter
atenção social. Compreender as razões subjacentes ao comportamento
em cães ajuda a direcionar os métodos de reabilitação comportamental
de forma mais adequada. As abordagens modernas baseiam-se no uso
dos princípios de aprendizagem para alterar o comportamento – por
exemplo, alterando a resposta emocional de um cão a um determinado
evento ou alterando a consequência de um comportamento para alterar a
motivação do animal para demonstrá-lo. É uma parte importante do
trabalho das organizações veterinárias e de bem-estar animal reforçar as
interpretações modernas do comportamento canino para evitar que
equívocos sejam usados para justificar métodos de treinamento
inadequados e baseados em punições.

-acial e_pressions e Iod` post\res


Embora os agrupamentos sociais dos cães domésticos sejam bastante
diferentes daqueles de suas espécies ancestrais, eles mantêm as
características de uma espécie altamente social de seu passado evolutivo.
19.12 os ogs podem mostrar sinais de uma iedade em conteúdos ou
Isso significa que os cães são altamente adaptados para exibir e aprender
situações específicas: aqui um cão está preocupado com a interação
até mesmo sinais comportamentais muito sutis nos outros. É adaptável íntima com outro cão.
para o social (Cortesia de Daniel Thompson)

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19.13 Os cães e mostra sinais comportamentais de frustração enquanto espera pode


aprenderão
se beneficiar de ser alimentado primeiro
comportamentos que os ajudarão
a lidar com situações que lhes • Permitir exercício e atividade física suficientes para manter a saúde
e reduzir a frustração
causam ansiedade. Neste caso, o
cão está recebendo atenção de • Disponibilidade de espaços tranquilos ou áreas que possibilitem
um condutor. interação tranquila ou treinamento de cães nervosos longe do
(Cortesia de Bethany Loftus) ambiente do canil.

,nricOTent
Fornecer enriquecimento é um aspecto importante do gerenciamento do
estresse para cães em abrigos. O enriquecimento é muitas vezes
considerado genericamente como algo que beneficia todos os cães.
Também é muitas vezes pensado em termos de 'coisas', como o
fornecimento de brinquedos para todos os cães. No entanto, as necessidades
de enriquecimento de cada cão serão únicas e também podem variar ao
longo do tempo. Por exemplo, alguns cães podem se beneficiar do
enriquecimento que os ajuda a mostrar respostas normais de enfrentamento
a estressores, como barreiras ou camas altas que lhes permitem se
esconder quando chegam ao abrigo. Cães ansiosos também se beneficiam
de uma rotina previsível, tendo um número limitado de tratadores e sendo
lentamente introduzidos a novas experiências. Outros cães podem necessitar
de um enriquecimento mais focado na prevenção de sinais de frustração,
9eso\rces placeTent and pen desiNn por exemplo, proporcionando uma rotina mais variada e experiências
Gerenciar o bem-estar comportamental de cães em abrigos pode consumir diferentes.
muitos recursos. Requer recursos da equipe para o trabalho de avaliação e O enriquecimento social é uma parte importante da redução do estresse
reabilitação, treinamento da equipe para garantir o manejo consistente dos nos canis. A maioria dos cães valoriza muito a companhia humana, que é
cães e os canis e instalações mais amplas devem ser projetados de forma inevitavelmente limitada em um ambiente de abrigo. Para cães que são
a permitir o gerenciamento ideal de diferentes apresentações seguros para manusear e valorizam a atenção humana, uma variedade de
comportamentais (ver Capítulo 10). diferentes tipos de contato e interação pode ser benéfica, dependendo de
cada cão. Isso inclui passar tempo no canil com um manipulador, sessões
Existem vários aspectos benéficos do gerenciamento e design de de treinamento fora do canil, andar na guia, jogar fora da guia e passar um
abrigos que melhorarão o bem-estar de um cão e que as organizações tempo quieto com uma pessoa sem interação (ver QRG 19.7).
podem implementar dependendo dos recursos disponíveis:

• Equipe comportamental dedicada com


conhecimento e habilidades de treinamento podem fazer uma ALGODÃO IeOa] io \ perfis ral
diferença considerável na capacidade dos abrigos para gerenciar o Um número crescente de cães é abandonado em centros de realojamento
estresse e reabilitar cães para realojamento por causa de problemas comportamentais que seus donos não podem
• Um processo de desenvolvimento e treinamento da equipe para tolerar. Isso significa que uma proporção de cães dentro de abrigos terá
garantir que todos os funcionários que lidam com cães entendam problemas decorrentes de experiências anteriores, que afetam seu bem-
as posturas corporais e expressões faciais dos cães e saibam como estar enquanto estão no abrigo e podem afetar sua probabilidade de serem
reagir a esses diferentes sinais realojados com sucesso. Em muitos casos, esses comportamentos são
• Design de caneta que, pelo menos, garante as necessidades básicas aparentes no abrigo, mas em outros o problema comportamental pode ser
dos cães, mas, idealmente, permite que os cães tenham algum específico do ambiente doméstico e não ser óbvio enquanto o cão está no
controle sobre seu ambiente, por exemplo, para se afastar do contato canil. Protocolos de avaliação adequados são, portanto, importantes para
com as pessoas ou entrar em uma área elevada para ver fora garantir que tais problemas sejam identificados, para permitir a melhor
• Fornecimento de enriquecimento, com o tipo, apresentação e tempo adequação de um cão a um novo lar e a implementação de qualquer
com base nas necessidades de cada cão (veja abaixo). O reabilitação necessária. Os estados mais comuns que levam a sinais
enriquecimento inclui 'coisas' físicas, como brinquedos que dispensam comportamentais problemáticos sendo vistos no ambiente do abrigo são:
comida na manipulação, mas também enriquecimento social com
pessoas ou outros cães
• Variabilidade de localização e acesso ao canil para facilitar a
manutenção de cães que têm medo ou ansiedade sobre situações
específicas. Por exemplo, onde os cães estão preocupados com a • Ansiedade ou medo sobre a abordagem de desconhecidos
presença de outros cães, é útil ter alguns canis onde os cães possam pessoas, resultando em comportamentos de evitação, incluindo
entrar e sair sem passar por outros cães nos canis. Ter alguns canis agressão
com fácil acesso direto a áreas de exercício ou compostos pode ser • Ansiedade ou medo associado ao manuseio ou fechamento
útil a curto prazo para cães que estão ansiosos com o manuseio contato, resultando em comportamentos de evitação, incluindo
próximo agressão
• Ansiedade ou medo do contato com outros cães, resultando em
• Rotinas de limpeza e gestão que reduzem a comportamentos de evitação, incluindo agressão
estresse para cães. Por exemplo, para alguns cães, pode ser • Frustração associada a outros cães, por exemplo, quando eles
apropriado limpar seus canis enquanto eles estão se exercitando passam pelo canil do cão
• Frustração associada à retirada de redes sociais
• Adaptar as rotinas de manejo às necessidades de cada cão. Por exemplo, atenção ou interrupção do jogo, por exemplo, quando os cães são
um cão que é alimentado por último devolvidos aos canis

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• Ansiedade ou medo de ser abordado com Casey R, Vandenbussche S, Bradshaw JWS e Roberts MA (2009) Razões para abandono e retorno
de gatos domésticos (Felis silvestris catus) para abrigos de resgate no Reino Unido. Anthrozoös 22,
recursos, incluindo brinquedos e alimentos, que podem se apresentar 347-358
como agressão Christensen E, Scarlett J, Campagna M e Houpt KA (2007) Comportamento agressivo em cães
• Frustração baseada em oportunidades limitadas para adotados que passaram em um teste de temperamento. Ciência Aplicada do Comportamento Animal
106, 85-95
atividade ou estimulação mental
ClarkC .ruÿ`dd 1ones;and4urra`1 organizações de 5umberoMcatsanddogsin<2
• Ansiedade ou medo de ser separado das pessoas.
bem-estar. Registro Veterinário 170, 493-496
Davis M (1974) Sensibilização da resposta de sobressalto de rato por ruído. Journal of Comparative
A chave para resolver esses tipos de problemas é muitas vezes and Physiological Psychology 87, 571-581
concentrar-se na razão ou motivação subjacente para o comportamento, +iederich C e .iÿro` 14 6 )testes comportamentais em cães: uma revisão oM
em vez de tentar mudar o comportamento observado. Quando os sinais metodologia em busca de padronização. Ciência Aplicada do Comportamento Animal
97, 51-72
comportamentais surgem da ansiedade ou do medo, a abordagem da
+ ieel. ) rodbelt + andPMeiÿer + <CharacteristicsoMrelinXuisheddogs
reabilitação pode incluir a identificação dos contextos e pistas específicos e seus proprietários em 14 centros de realojamento no Reino Unido. Journal of Applied Animal Welfare
que precipitam o comportamento e, sempre que possível, evitar a Science 13, 15–30

exposição a eles a curto prazo. Isso permitirá a dessensibilização DiGiacomo N, Arluke A e Patronek G (1998) Entregando animais de estimação a abrigos: a perspectiva
do renunciante. Antrozoos 11, 41-51
subsequente e o contra-condicionamento, se apropriado. Com
Frank D, Beauchamp G e Palestrini C (2010) Revisão sistemática do uso de feromônios para tratamento
comportamentos relacionados à frustração, as opções de reabilitação
de comportamento indesejável em cães e gatos. Jornal da Associação Médica Veterinária Americana
podem, às vezes, envolver o aumento da oportunidade para o cão mostrar 236, 1308-1316
comportamentos relacionados à frustração, mas também pode exigir Gray J (1971) A Psicologia do Medo e do Estresse. McGraw-Hill, Nova York
evitar situações específicas a curto prazo. Grissom N e Bhatnagar S (2009) Habituação ao estresse repetido: acostume-se. Neurobiologia da
Aprendizagem e Memória 92, 215-224

O desenvolvimento de um programa de modificação de Hiby EF, Rooney NJ e Bradshaw JWS (2006) Respostas comportamentais e fisiológicas de cães que
entram em canis de realojamento. Fisiologia e Comportamento 89, 385-391
comportamento deve ser específico para cada cão e situação.
Muitas vezes, existem vários fatores envolvidos em cada caso e, portanto, Horowitz A (2009) Desambiguando o 'olhar culpado': alertas salientes para um comportamento canino
é necessária uma consideração cuidadosa da abordagem ideal e da familiar. Processos Comportamentais 81, 447-452

ordem dos protocolos de tratamento para alcançar os melhores resultados. Horowicz D e Mills D (2009) Manual BSAVA de Medicina Comportamental Canina e Felina, 2ª ed.
Publicações BSAVA, Gloucester
Em alguns casos, as condições médicas podem afetar os sinais
Howell TJ e Bennett PC (2011) Puppy power! Usando tarefas de pesquisa de cognição social para
comportamentais, portanto, a estreita colaboração entre o veterinário do melhorar as práticas de socialização para cães domésticos (Canis familiaris).
abrigo e a equipe comportamental é essencial para garantir o bem-estar Journal of Veterinary Behavior: Clinical Applications and Research 6, 195–204
dos cães. A extensão em que os fatores médicos ou fisiológicos Karsh EB e Turner DC (1988) A relação homem-gato. In: O Gato Doméstico: A Biologia de seu
Comportamento, ed. DC Turner e P Bateson, pp. 159-177.
influenciam o comportamento varia de caso para caso, de nada (ou seja,
Imprensa da Universidade de Cambridge, Cambridge
onde o comportamento é totalmente aprendido) para ser a causa única,
Kovary R (1999) Domando o cão dominante. Rede Americana de Treinadores de Cães. http://
com o comportamento sendo totalmente alheio a eventos externos www.inch.com/~dogs/taming.html
(Reisner, 1991). Na maioria dos casos, uma combinação de fatores 2r`2andCase`9 ;heeÿectoMhidingenriquecimento nos níveis de estressee
aprendidos e físicos influencia o desenvolvimento do comportamento – e comportamento de gatos domésticos (Felis sylvestris catus) em ambiente de abrigo e as implicações
para o potencial de adoção. Bem-Estar Animal 16, 375-383
é uma habilidade importante tanto do cirurgião veterinário quanto do
Lindsay SR (2000) Handbook of Applied Dog Behavior and Training. Vol. 1, Adaptação e Aprendizagem.
clínico comportamental ser capaz de interpretar sinais comportamentais à Imprensa da Universidade Estadual de Iowa, Ames, Iowa
luz de fatores internos/físicos. É de extrema importância que os cirurgiões Mech LD (1999) Status alfa, dominância e divisão do trabalho em matilhas de lobos.
veterinários tenham uma boa compreensão de como as diversas condições Canadian Journal of Zoology 77, 1196-1203

fisiológicas e patológicas que afetam seus pacientes podem afetar seu Mech LD (2008) O que aconteceu com o termo 'lobo alfa'? Lobo Internacional
18, 4-8
comportamento, bem como o conhecimento da influência da medicação
Mech LD e Boitani L (2003) Ecologia social do lobo. In: Lobos: Comportamento, Ecologia e Conservação,
nos sinais comportamentais. Também é importante que os praticantes
ed. LD Mech e L Boitani, pp. 1–34. Imprensa da Universidade de Chicago, Chicago
comportamentais sejam capazes de interpretar quaisquer elementos da
história comportamental de um animal que não se encaixem nos padrões Miklósi Á (2007) Interações homem-animal e cognição social em cães. In: The Behavioral Biology of
esperados de aprendizado, o que pode indicar um componente médico Dogs, ed. P Jensen, pp. 205-222. CAB Internacional, Wallingford

para o problema. A falha em reconhecer que os sinais comportamentais


Packard JM (2003) Comportamento do lobo: reprodutivo, social e inteligente. In: Lobos: Comportamento,
estão associados à doença afetará a eficácia dos programas de tratamento Ecologia e Conservação, ed. LD Mech e L Boitani, pp.
e também pode comprometer a saúde e o bem-estar do animal. 35-65. Imprensa da Universidade de Chicago, Chicago
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Patronek.1and)radle`1 avaliações 6 5melhor que Åippingacoin: reconsiderando
caninas em abrigos de animais. Journal of Veterinary Behavior 15, 66-77
Reisner I (1991) A base fisiopatológica dos problemas de comportamento. Clínicas Veterinárias da
América do Norte: Prática de Pequenos Animais 21, 207–224

Rooney NJ, Clark CCA e Casey RA (2016) Minimizando o medo e a ansiedade em cães de trabalho:
uma revisão. Journal of Veterinary Behavior 16, 53-64
Referências e leituras complementares Rooney NJ, Gaines SA e Bradshaw JWS (2007) Respostas comportamentais e glicocorticóides de
cães (Canis familiaris) ao canil: investigando a mitigação do estresse por habituação prévia. Fisiologia
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Imprensa da Universidade de Chicago, Chicago
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Stephen JM e Ledger RA (2006) Uma avaliação longitudinal do cortisol urinário em cães de canil, Canis
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meses de vida. Registro Veterinário 150, 434-438 Tami G e Gallagher A (2009) Descrição do comportamento de cães domésticos (Canis familiaris) por
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mau hábito? Journal of Veterinary Behaviour, Clinical Applications and Research 4, 109–144
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285
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

<nomeadamente \ l ^ eIsites Proteção de gatos, Como apresentar gatos a cães: http://bit.ly/


catstodogs
O Animal Behavior and Training Council: CatsProtection 0nMomationleaÅets:
www.abtcouncil.org.uk www.cats.org.uk/cat care / care leaÅets
Association of Pet Behavior Counsellors: www.apbc.org.uk
Confiança dos cães:

www.dogstrust.org.uk
Associação para o Estudo do Comportamento Animal, Acreditação CCAB: www.asab.org/ Dogs Trust, Dog School:
ccab www.dogstrustdogschool.org.uk
Bristol Veterinary School, Clinical Animal Behavioral Group: www.bristol.ac.uk/ Cuidados internacionais para gatos:
vetscience/services/behaviour-clinic/dogbehaviouralsigns/ www.icatcare.org
interpretandocomportamento.html
Relatório PDSA Animal Wellbeing (PAW):
Proteção de gatos, E-learning: www.pdsa.org.uk/get-involved/our-campaigns/pdsa-animal-wellbeing-report
www.cats.org.uk/learn/e-learning-ufo-care
Governo do Reino Unido, Código de Prática para o Bem-Estar dos Gatos:
Proteção de gatos, comportamento de gatos:
www.gov.uk/government/publications/code-of-practice-for-the-welfare-of-cats
www.cats.org.uk/cat-care/cat-behaviour-hub
Proteção de gatos, Como apresentar gatos: http://
bit.ly/catstocats

QRG 19.1: Pensamento atual sobre o comportamento do cão


por Carri Westgarth
Os humanos são descendentes não de
chimpanzés, mas de um ancestral comum
/ istor` de tOe doTinance
de ambas as espécies. Evidências de DNA tOeor`
mostram que, de maneira semelhante, os Quando os lobos modernos foram estudados
cães descendem não dos lobos modernos, cientificamente pela primeira vez, era mais fácil
mas de um ancestral comum (embora cães e estudar lobos não relacionados vivendo juntos
lobos tenham evoluído muito mais recentemente em cativeiro do que pequenos grupos familiares
do que humanos e chimpanzés). A comparação vivendo em estado selvagem. Como resultado,
entre o cão doméstico e o lobo é útil para mais conflito e agressão foram observados entre
entender o comportamento do cão, mas também os indivíduos do que ocorre em lobos de vida
tem sido usada para assumir erroneamente que livre. A ideia de que os lobos competem entre si
os cães devem ser treinados de maneiras usando agressão, com o lobo mais alto ganhando
específicas em relação a status, liderança e acesso prioritário aos recursos, agora foi
dominância. Este QRG descreve os princípios Os Labradores Retrievers podem ter
superada pelo conhecimento de que um par
uma forte preferência por segurar as coisas
básicos subjacentes à opinião científica moderna
na boca, e isso pode ser visto desde cedo na vida.masculino e feminino naturalmente 'lidera' a
sobre comportamento e treinamento de cães. matilha composta por seus descendentes, como
uma família. , e a agressão é raramente vista.
Embora seja verdade que existem Infelizmente, a ideia de que para treinar um cão
períodos extra-sensíveis de aprendizagem, é preciso ser 'dominante' sobre ele, muitas vezes
como o 'período de socialização' nas primeiras usando métodos duros para estabelecer
semanas de vida, a aprendizagem continua liderança, permeou a cultura popular.
-atores afetando N ao longo da vida. Certamente é possível
“ensinar novos truques a um cachorro velho”.
canino IeOa]io\r
Certos fatores genéticos significam que os Como os lobos, os cães Além disso, estudos científicos mostraram
cães, que são canídeos, se comportarão até são animais comportamentalmente que lobos e cães são bastante diferentes em
certo ponto como outras espécies de canídeos. flexíveis e altamente sociais. Isso significa que aspectos de seu comportamento.
Existem efeitos específicos da espécie e da eles podem se adaptar a viver em muitos Para um cientista comportamental,
raça a serem considerados, mas também ambientes diferentes, especialmente se os 'dominância' é um termo usado para
diferenças individuais. Por exemplo, dois experimentaram durante as primeiras semanas descrever o resultado de repetidos encontros
Labrador Retrievers não se comportam de vida (ver QRG 19.3). Os cães também entre dois indivíduos
exatamente da mesma maneira, embora possam precisam estar perto de outras pessoas animais. É um termo imposto pelo observador
gostar de carregar objetos na boca. Uma – sejam eles cães ou humanos – e usam uma para resumir as interações observadas entre
característica que parece ter um forte variedade de métodos sutis de comunicação aqueles indivíduos. Não requer que os animais
componente genético é a agressão. por meio de posturas corporais e sinais faciais. tenham consciência de

Infelizmente, as pessoas nem sempre são essa estrutura superior para decidir
O outro fator que afeta muito o boas em perceber esses sinais sutis ou lê-los como se comportar em seguida, embora
comportamento de um cão é o aprendizado. corretamente. isso seja frequentemente assumido.

286
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COapter )eOa]io\r e estresse TanaNeTent em toe sOelter en]ironTent

A 'escada da agressão'.
QRG 19.1 continuação (© K Shepherd, e reproduzido
do Manual BSAVA de Medicina
Comportamental Canina e
Certamente não implica que eles façam Felina, 2ª ed.)

coisas para lutar pelo status de 'líder' ou


'alfa'. A dominância, portanto, descreve o
produto das interações e não sua causa.

No entanto, na linguagem mais


cotidiana, 'dominância' é muitas vezes
usado no sentido de 'fazer o que é dito', e
é aí que pode estar a confusão no uso do
termo. Assim, um cão que tenta morder seu
dono pode ser considerado 'dominante'
sobre o dono (já que poucos donos acreditam
que pediram para ser mordidos).

No entanto, a causa raiz de qualquer


agressão geralmente está relacionada ao
estresse ou ao medo. Da mesma forma,
quando um cão não 'faz o que é dito',
geralmente é porque o cão não entende o
que está sendo pedido ou prefere fazer algo
mais gratificante.

;Oe ºladder of aNNression»


Muitas vezes, um cão é descrito como
repentina e inesperadamente agressivo, mas
uma investigação mais aprofundada revela
que os sinais estavam lá, mas não foram
reconhecidos. Os comportamentos mais
óbvios associados à agressão, como rosnar,
morder e morder, são precedidos por sinais
mais sutis de que um cão está se sentindo
estressado ou ameaçado, que servem para
tentar apaziguar a situação. O processo de
sinais de estresse/ameaça que se transforma
em comportamento agressivo tem sido
chamado de

'escada de agressão'.
Esses sinais incluem lamber o
lábios, bocejando, levantando uma pata,
virando a cabeça, rolando para expor a
barriga e indo embora. A maioria dos cães (uma) (b)
tentará todos esses comportamentos antes
de escalar para a agressão aberta (com
exceção de raças que foram criadas para
lutar, que nem sempre mostram esses sinais,
pois isso seria uma desvantagem). No
entanto, com o tempo, os cães podem
aprender que apenas rosnar, morder e morder
são bem-sucedidos em evitar a ameaça e,
portanto, podem escalar 'a escada' sem exibir
os comportamentos intermediários.

(c) (d)

Alguns sinais de estresse/ameaça no cão doméstico. (a) Lamber os lábios/estalar é um sinal de


3ganharN toeor` estresse leve em um cão jovem interagindo com uma pessoa familiar, mas não muito conhecida. O
Se o comportamento do cão não é motivado branco dos olhos também pode ser visto. (b) Rolar de costas para expor o peito como sinal de
pela dominância, então o que o motiva? estresse/sinal apaziguador em um ollie crossÿ ote também a postura da orelha achatada e a pata
dianteira levantadaÿ ÿcÿ extensão do sinal para alargar as patas traseiras e expor a barriga. Observe
Todos os animais, incluindo os humanos, também que o olhar agora é desviado da ameaça percebidaÿ ÿdÿ o mesmo cão em uma postura
aprendem a responder a coisas agradáveis relaxada, usada em um contexto diferente para instigar afeição e brincadeira do donoÿ (b–d, © de
e desagradáveis em suas Helen Taylor)

287
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

Parâmetro O comportamento aumenta O comportamento diminui


QRG 19.1 continuação
Algo é adicionado ao Reforço positivo Punição positiva
meio Ambiente
meio Ambiente. Os conceitos que foram
desenvolvidos para explicar isso são chamados Algo é levado para longe do Reforço negativo Punição negativa
ambiente
coletivamente de 'teoria da aprendizagem'.
Os quatro quadrantes do condicionamento operante.

Condição clássica em N punição negativa em humanos é 'aterrar' um uma. O cão está se comportando devido a
O condicionamento clássico é o termo usado adolescente – ou seja, tirar sua liberdade para domínio e ser 'líder da matilha'
para descrever o aprendizado que envolve diminuir comportamentos indesejados por seus
associações simples. O exemplo clássico é o pais. b. O cão está simplesmente encontrando
do 'cachorro de Pavlov', que aprende a salivar certos comportamentos recompensam
ao ouvir um sino, pois o som do sino sempre e evitam situações desagradáveis.
precede a chegada da comida. Esses quatro quadrantes são usados por todos Muitos problemas são causados pelo
os treinadores de cães em diferentes graus. medo ou ansiedade do cão, mesmo que
Alguns treinadores podem alegar usar apenas com o tempo o comportamento pareça
'treinamento positivo', mas isso é um mal- bastante confiante.
entendido ou uma simplificação. Outra complexidade
6perant ou instr\Tental a considerar é que, para reforçar um comportamento,
conditioninN outro comportamento correspondente (oposto) Embora esta seja uma descrição
deve ser punido. Por exemplo, recompensando um simplificada, os treinadores de cães tendem
Em contraste com o condicionamento clássico,
cão com um petisco por sentar (reforço positivo), o a seguir uma estratégia de A ou B ao lidar com
onde um animal simplesmente forma uma
petisco deve ser retido quando ele não estiver problemas de comportamento. Ou seja, os
associação entre duas coisas em sua mente, no
sentado (punição negativa). Para reforçar treinadores do 'Grupo A', que acreditam que a
condicionamento operante (ou instrumental), o
negativamente um cão por não puxar a guia, o cão dominância é a motivação do comportamento,
animal realmente faz algo como parte do processo
deve sofrer uma punição positiva quando estiver tendem a punir positivamente o comportamento
de aprendizagem.
puxando. indesejado de um cão (por exemplo, usar uma lata
de chocalho, spray de água, leash jerk ou alpha roll
O condicionamento operante se concentra em
o uso de punição, pelo qual o comportamento costas e restringindo-o nessa posição)); em

indesejado diminui subsequentemente, e o contraste, os treinadores do 'Grupo B', que acreditam


reforço (recompensa), pelo qual o comportamento que a teoria da aprendizagem explica o

desejado aumenta. Tanto a punição quanto o comportamento, tendem a aplicar uma recompensa

reforço podem ser positivos ou negativos. Há um ;`pes do treinador doN a um comportamento desejado (por exemplo, uma

equívoco de que esses termos são usados para guloseima). Isso ensina o cão a realizar um
Diferentes tipos de treinadores de cães são
descrever comportamento mais aceitável, como olhar para o
frequentemente retratados como usando
recompensas ou métodos 'positivos' apenas dono ou sentar-se calmamente, em vez de latir e
treinamento que é 'bom' ou 'ruim'. De fato, 'positivo' versus usando punição. No entanto, conforme atacar outro cão.
refere-se a algo sendo adicionado ao ambiente do descrito acima, todos os treinadores precisam
animal, enquanto 'negativo' descreve a situação usar mais de um quadrante do condicionamento
em que algo é removido. operante simultaneamente.
A diferença entre os treinadores Para isso, um processo chamado
'dessensibilização e contador
reside em dois aspectos:
Por exemplo: condicionamento' é frequentemente usado. Aqui,
• O grau de aversão considerado apropriado. o cão é gradualmente dessensibilizado à presença
• Reforço positivo - Por exemplo, uma coleira na cabeça é do estímulo indutor de medo à distância, enquanto
algo é adicionado para aumentar o geralmente considerada uma forma menos é contra-condicionado para achar a presença
aversiva ou cruel de treinar um cão do que uma desse estímulo recompensadora quando se
comportamento, por exemplo, dar uma
guloseima toda vez que um cachorro se senta corrente de verificação ou coleira de aperto • comporta da maneira desejada. Isso tem o efeito
• Reforço negativo – algo é retirado de não
Qual das 'diagonais' na
para aumentar o comportamento, por exemplo,
a pressão de uma coleira e guia, coleira de modelo de condicionamento operante é a apenas treinando o cão para fazer algo diferente
cabeça, arnês ou corrente de 'check' é abordagem preferida para tratar um problema naquela situação, mas também mudando o estado
removida toda vez que o cão está andando de comportamento? emocional do cão de negativo para positivo.
com uma guia solta uma. Para punir positivamente o comportamento
indesejado e remover essa punição Como observado acima, há controvérsias
• Punição positiva - algo é adicionado para diminuir quando o animal estiver se comportando entre grupos de treinadores e behavioristas sobre
o comportamento, por exemplo, um spray de adequadamente. se os cães são motivados por dominância ou
uma coleira antilatido quando o cachorro late b. Para reforçar positivamente o comportamento recompensa, e quais tipos de métodos devem ser
desejado e ignorar ou interromper e usados para treinar cães. Como resultado, os
redirecionar o comportamento indesejado. donos podem receber conselhos conflitantes de
• Punição negativa – algo é retirado para diminuir o “especialistas” e, assim, tratar o cão de forma
comportamento, por exemplo, reter a atenção inconsistente. Ambos os tipos de treinadores
quando um cão salta. Um exemplo clássico do Os treinadores também tendem a subscrever concordam que esta é uma má ideia.
uso de uma ou outra das teorias acima
relacionadas com a motivação para o comportamento:

288
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COapter )eOa]io\r e estresse TanaNeTent em toe sOelter en]ironTent

QRG 19.1 continuação

(uma)

(uma) (b)

Demonstração do processo de dessensibilização e contracondicionamento com um cão mestiço. ÿaÿ


o cão mostra uma reação ansiosa mesmo a um cão de peluche ÿ note a cauda sob o ody, as pernas ac
colocadas longe ac e as orelhas ac ÿ ÿ ÿ o cão retalhista ÿ menos assustador do que um cão em
movimento real) é usado à distância (menos ameaçador do que de perto) para dessensibilizar
suavemente o cão à presença de cães estranhos. Observe que o cão parece mais relaxado, e é
recompensado pelo dono por focar a atenção em seu tempo, a distância até o cão de pelúcia será
reduzida, e os cães reais serão então introduzidos gradualmente, novamente inicialmente à distância.
(© de Natalie Light)

Os formadores do Grupo B acreditam que o representando conselheiros


os métodos usados pelo Grupo A são comportamentais altamente qualificados e
perigosos porque punir um cão medroso causa instituições de caridade para cães tendem a
uma escalada de agressividade e porque a punição apoiar a última abordagem.
é inerentemente cruel.
9eferências e
Os formadores do Grupo A argumentam que o Grupo
(b)
Os métodos de B são ineficazes e sua leitura f\rtOer
Lidar com um comportamento problemático Bradshaw J, Blackwell E e Casey R (2009)
métodos próprios de treinamento são,
de latir para outros cães durante uma sessão Dominância em cães domésticos – construção útil ou mau
portanto, justificados, especialmente em hábito? Journal of Veterinary Behaviour: Clinical
de treinamento de agilidade, ensinando o cão a
casos de sérios problemas de comportamento. Applications and Research 4, 135–144
focar silenciosamente a atenção no dono À
Ambos os grupos costumam ver clientes que Bradshaw J (2012) Em Defesa dos Cães. Penguin Books,
primeira vista, o cão que apresenta o
Londres
comportamento problemático parece estar tentaram os métodos do outro grupo com seus cães
Donaldson J (1996) The Culture Clash, 2ª ed.
confiante e excitado, no entanto, observe a e os acharam ineficazes ou até mesmo agravaram Editores James e Kenneth, Berkeley
postura corporal rebaixada , afastar-se dos
o problema.
Horowitz D e Mills D (2009) BSAVA Manual de Medicina
estímulos de medo e orelhas achatadas – o
Comportamental Canina e Felina, 2ª ed.
problema piora quando os outros cães correm Publicações BSAVA, Gloucester
rápido ao longo do percurso, ou seja, comportam-
Pryor K (2002) Não atire no cachorro! A Nova Arte de
se de maneira mais assustadora; isso fornece
mais pistas sobre a causa do problema do latido
Resumo Ensinar e Treinar, 3ª ed. Livros Ringpress, Lydney

ser baseado no medo. (b) Treinar o cão para focar Há controvérsias entre os treinadores de
a atenção no dono e recompensar o comportamento cães sobre se as abordagens devem ser
baseadas no desatualizado
calmo (aqui, sentar é apropriado) com guloseimas intermitentes. <nomeadamente \ l ^ eIsites
O cachorro parece menos medroso, sentado com
teoria do estabelecimento de dominância, ou Bem-estar no treinamento
as orelhas erguidas em antecipação. No entanto,
teorias mais modernas de treinamento baseado de cães: www.dogwelfarecampaign.org
não é tão relaxado quanto o ideal, pois a pata
esquerda está levemente levantada do chão e um em recompensas para mudar o comportamento
olho e o corpo estão inclinados para responder indesejado em comportamento desejado. A evidência
rapidamente na direção da ameaça, se necessário. científica, as organizações

289
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

QRG 19.2: Pensamento atual sobre o comportamento do gato


por Sarah Heath
precisam ser capazes de evadir ou
0ntrod\ction (]oidinN conÅict
evitar fontes de estresse potencial.
Uma compreensão da Como os gatos não são animais sociais
As relações sociais existem entre
comunicação felina e dos sistemas sociais é obrigatórios, eles têm um repertório limitado
os gatos e podem ser duradouras na
necessária para identificar as motivações de comportamentos apaziguadores. A
natureza, mas são amplamente limitadas
emocionais envolvidas nos comportamentos consequência disso é que a resolução do
aos parentes e, comparadas com as de
que resultam em gatos serem entregues aos conflito é difícil para eles. Quando os gatos
espécies socialmente obrigatórias, como os
abrigos e que os funcionários do abrigo estão em um estado de alta excitação
humanos, podem ser relativamente frágeis.
relatam como problemáticos. A estabilidade emocional, leva um tempo considerável para
O acesso à privacidade e reclusão
emocional dos gatos é afetada pela genética, eles se recuperarem para um nível normal
são considerados características
pela criação precoce e pelas limitações que de excitação. Se evitar outro gato (ou um
positivas do ambiente do ponto de vista
o ambiente doméstico impõe aos humano) não for possível, e os
felino.
comportamentos normais dos felinos. Garantir comportamentos de repulsão forem
que os ambientes dos gatos atendam às
suas necessidades comportamentais e :ociaIlit` mostrados, o confronto físico resultante
muitas vezes resultará em lesões físicas para
ambientais e que os humanos tenham uma A pesquisa de Turner identificou gatos ambos os gatos – como orelhas rasgadas,
melhor compreensão da comunicação felina com diferentes níveis de interação social perfurações ou abscessos – ou em ferimentos
são fatores essenciais para melhorar o bem- (Turner, 2013). Gatos de baixa significativos em humanos. manipuladores.
estar dos gatos. sociabilidade tendem a viver na periferia Portanto, faz sentido que os gatos evitem
de grupos sociais, enquanto aqueles com o confronto físico sempre que possível e
maior impulso para interação social seriam que os humanos priorizem a prevenção de
encontrados na periferia. interações de confronto. A comunicação
meio dos agrupamentos. Os desencontros felina é projetada para evitar encontros
entre gatos de baixa sociabilidade e sociais desnecessários através da linguagem
humanos socialmente obrigados, em termos corporal e vocalização, bem como indiretas.
de interação social, podem explicar alguns
dos mal-entendidos entre os donos e seus sinais, como marcação de urina.
animais de estimação e as percepções Garantir que o ambiente permita
errôneas daqueles que trabalham com gatos que os gatos tomem medidas de prevenção
em um abrigo ou em um contexto veterinário. – por exemplo, fornecendo lugares para eles
Quando o contato social ocorre entre gatos, se esconderem – e mantenham uma
é caracterizado por interações de baixa sensação de controle é o fator mais importante
intensidade e alta frequência, enquanto a para reduzir a incidência de comportamentos
interação social humana tende a ser de confronto.
naturalmente alta em intensidade, mas baixa
em frequência. Gatos que iniciam interações
voluntariamente passam mais tempo na
companhia de pessoas e, quando recebem
uma sensação de controle dentro da
interação, aceitam muito mais ser
manuseados.

A compreensão deste aspecto do


O espaço tridimensional ajuda os gatos a manter
comportamento felino resultou na
um senso de controle, que é um aspecto importante
para otimizar sua estabilidade emocional. adoção de técnicas de manuseio
mínimo em ambientes veterinários e
abrigos.
Os gatos precisam ter um lugar para se esconder
para evitar conflitos e outras situações estressantesÿ
7princípios do social
felino IeOa] io\r
Os gatos não são uma espécie
social obrigatória, e muito de seu
<entendaN felino
comportamento é resultado do fato de social IeOa] io \ r
serem sobreviventes solitários. Eles têm Antigamente, pensava-se que os gatos eram
uma necessidade fundamental de estar no anti-sociais e se reuniam apenas para
controle, ou perceber que estão, e têm procriar. Fora da época de reprodução, os
comportamentos muito limitados para gatos eram considerados criaturas solitárias.
facilitar a cooperação com os outros. A Agrupamentos de gatos foram explicados
evitação é sua estratégia de defesa preferida Quando o contato social ocorre entre gatos, é
em termos de agregações soltas, 'como
diante de estímulos que criam medo caracterizado por interações de baixa intensidade e animais em volta de um charco'. Isso é
resposta emocional de ansiedade, e eles alta frequência.

290
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COapter )eOa]io\r e estresse TanaNeTent em toe sOelter en]ironTent

com situações em que os gatos vivem em


QRG 19.2 continuação ambientes socialmente estressantes.
A entrega de gatos a abrigos está
agora reconhecido que os gatos exibem frequentemente relacionada a comportamentos
comportamento social e que sua inaceitáveis associados ao estresse social
os grupos são baseados na cooperação (por exemplo, pulverização de urina, arranhões
entre mulheres aparentadas. Social
destrutivos como forma de marcação) e, para
grupos fornecem um covil comunitário para que o realojamento seja bem-sucedido, é
gatinhos e permitem
essencial que seja dada atenção adequada ao
enfermagem e provisão, bem como comportamento social dos animais. gatos e o
imunidade compartilhada (por exemplo, potencial para problemas de incompatibilidade
através de anticorpos maternos compartilhados) social no novo lar. Os gatos são alimentadores solitários e a
e defesa comunitária. Nesse tipo de grupo alimentação deve ocorrer quando eles estão em
social, geralmente um macho adulto se um estado emocional relaxado. Ser alimentado
reproduz com a maioria das rainhas em seu junto com outros gatos é um desafio. A postura
território, e outros machos não são bem corporal e as posições das orelhas vistas aqui
tolerados. A comunicação é vital indicam excitação emocional negativa em ambos os gatos.

na manutenção desses agrupamentos sociais,


e comportamentos afiliativos, como allorrubing
e allorooming, são de particular importância
(cti]it` e enerN` Ialance
Além dos efeitos emocionais no controle de
social.
No entanto, mesmo quando as peso, é importante lembrar que os gatos
relações sociais existem no mundo felino, passam naturalmente de 6 a 8 horas por dia
elas tendem a ser frágeis e facilmente As relações sociais entre gatos existem, mas são em caçando. Eles realizam cerca de 100 a 150
rompidas, devido ao fato de que a grande parte limitadas aos parentes. ataques de caça por dia, mas são bem-
sobrevivência não é uma responsabilidade compartilhada. sucedidos em apenas cerca de 10% deles.
Suas incursões de caça envolvem muitas
9eso\rce distribuição rajadas curtas de gasto de energia e são
Maximizar a harmonia felina não está alimentadas por refeições pequenas, mas
relacionado apenas ao número de gatos frequentes ao longo do dia. A baixa taxa de
que vivem em uma casa, mas também à sucesso na caça faz com que os gatos sejam
distribuição de recursos no ambiente. Os muito persistentes em seu comportamento e
gatos precisam de acesso gratuito e imediato não se deixem intimidar pelo fracasso na
aos recursos em todos os momentos e não primeira tentativa. Quando os gatos são
possuem os mecanismos comportamentais alimentados a partir de uma tigela com dietas
para uma troca de turnos educada. de fácil digestão, a quantidade de gasto de
energia para alcançar uma nutrição adequada
O acesso restrito a recursos (por exemplo, pode ser drasticamente reduzida. Portanto, o
comida, água, caixas de areia, lugares para uso de sistemas de alimentação que imitam o
descansar ou se esconder) pode resultar em comportamento predatório natural, como
frustração, e a presença de gatos incompatíveis alimentadores de quebra-cabeça, pode ajudar
nas proximidades de recursos que sustentam a aumentar o consumo de energia, além de
a vida pode levar à ativação de melhorar a estimulação mental e ativar o
o sistema emocional medo-ansiedade. sistema emocional positivo de busca de desejo.

-eline feedinN IeOa] io \ r


Caçar e alimentar-se são atividades
Os gatos são geralmente criaturas solitárias. solitárias dentro de um contexto felino, e
quando se trata da sobrevivência final
teste – a aquisição de nutrição – o gato está
2eep it in toe faTil` por conta própria. Cada aspecto do gato é
As combinações de gatos mais compatíveis projetado para um comportamento de caça
são aquelas que compartilham material eficiente. O sistema sensorial é ajustado para
genético, e assumir irmãos da mesma ninhada receber pistas olfativas, auditivas e visuais, e
é considerado a melhor chance de estabelecer a anatomia felina é perfeitamente adequada
uma família felina socialmente harmoniosa. para a caça, captura e despacho de presas.
Forçar indivíduos não relacionados a viver A caça e a alimentação são atividades solitárias para
próximos e compartilhar recursos essenciais gatos.
Comer juntos é um desafio para todos os
pode levar a altos níveis crônicos de excitação gatos e, em uma situação ideal, cada gato
emocional negativa. comeria sozinho. Se os gatos são alojados
em grupos incompatíveis, a oferta de 4 é um predador direcionado
Os efeitos fisiológicos disso terão alimentos em uma área comum é muito
consequências físicas, e condições de estressante e pode resultar em consequências
IeOa] io \ r
saúde, como cistite idiopática felina e comportamentais e físicas, incluindo uma A motivação para caçar e a
doenças infecciosas, são comumente predisposição à obesidade. sensação de fome são controladas
associadas separadamente e,

291
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• Fornecer um local seguro portanto, é compreensível que os gatos


QRG 19.2 continuação possam achar estressante viver em
• Fornecer recursos ambientais múltiplos e
separados: comida, água, áreas de proximidade com gatos não
portanto, mesmo um gato muito bem banheiro, áreas de coçar, áreas de lazer aparentados. Além disso, seu
alimentado ainda terá o desejo de caçar.
e áreas de descanso ou dormir comportamento social é baseado em contato
Quando o sistema emocional de busca de de baixa intensidade, e o manuseio humano
desejo é acionado, os gatos responderão com • Oferecer oportunidades para brincadeiras e bem intencionado pode ser percebido como
comportamento predatório característico e, se a comportamento predatório restritivo e ameaçador. Ao prestar atenção aos
oportunidade de caçar presas reais for negada, comportamentos felinos naturais e modificar o
• Fornecer interação social humano-gato
outros alvos serão usados, como mover positiva, consistente e previsível ambiente de acordo, os trabalhadores do abrigo
tornozelos e mãos de um ser humano. podem oferecer soluções etológicas e gerenciar
• Fornecer um ambiente que ambientes de abrigos felinos de uma maneira
cuidador. Esse instinto deve, portanto, que minimize efetivamente o impacto emocional
respeita a importância do olfato do gato.
ser atendido por meio de sistemas negativo nos gatos residentes.
apropriados de entrega de alimentos e
oportunidades para brincar.
Resumo
,n]ironTental necessidades
Compreender a comunicação felina e o 9eferências e leitura
comportamento social que a impulsiona pode
Como resultado do comportamento ser extremamente benéfico ao interagir com f\rtOer
social natural dos gatos, existem algumas gatos em um ambiente de abrigo. Os gatos são Bradshaw JWS, Casey RA e Brown SL (2012)
O Comportamento do Gato Doméstico, 2ª ed. CABI,
necessidades fundamentais que o ambiente criaturas sociais, mas seu comportamento social
Wallingford
deve atender. Estes são descritos em difere muito de pessoas e cães. Eles têm uma Ellis SLH, Rodan I, Carney HC et al. (2013) Diretrizes
detalhes no AAFP e ISFM Feline Environmental necessidade fundamental de se sentir no controle de Necessidades Ambientais Felinas ISFM e AAFP.
Journal of Feline Medicine and Surgery 15, 219-230
e, naturalmente, vivem em pequenos grupos de
Rodan I e Heath SE (eds) (2016) Feline Behavioral
Diretrizes de Necessidades (Ellis et indivíduos relacionados, evitando o contato com Health and Welfare. Elsevier, São Luís
al., 2013) e consistem nos cinco 'pilares' a outros gatos. Isso é, Turner DC (2013) O Gato Doméstico: A Biologia do
seguir: Seu Comportamento, 3ª ed. Cambridge University Press

QRG 19.3: Socialização de cachorros


por Helen Zulch e Steve Goward

As evidências mostram que as primeiras desenvolvimento de problemas de Em todos os momentos ao expor


experiências de um cão podem se comportamento e maximiza o bem-estar do filhote. os filhotes a novos objetos ou interações
correlacionar com o comportamento mais tarde Este guia descreverá uma abordagem sociais, é importante ter em mente duas coisas:
na vida. Portanto, é importante que os geral para criar filhotes, mas é importante
envolvidos na criação dos filhotes entendam lembrar que cada filhote é um indivíduo. Há
como estruturar o ambiente e evidências de que um bom preditor de • Observe a linguagem corporal do
interações que os filhotes experimentam para comportamento de longo prazo é o filhote. Se parecer ansioso, "afaste-se"
maximizar a chance de que seus
comportamento medido na primeira exposição e leve as coisas mais devagar. Nunca
o comportamento adulto será adequado ao lar a uma nova situação ou estímulo, portanto, a force ou atraia um filhote para uma situação
em que se encontra e promoverá seu bem-estar equipe do abrigo que trabalha com filhotes deve que o preocupe; em vez disso, estruture a
a longo prazo. situação de forma diferente para promover
observar as reações dos indivíduos e adaptar
uma associação positiva. Isso significará que
Embora o foco de muito filhote
programas de treinamento e intervenção para
educação está na socialização e na
responsabilizá-los. é menos provável que o filhote evolua para
habituação, os cães perdem suas casas, ou
respostas agressivas (veja QRG 19.1)
mesmo suas vidas, por comportamentos
relacionados a outras emoções que não ;eacOinN p\ppies ^Oat quando estiver desconfortável. Os filhotes
variam em suas respostas aos tipos de
medo – por exemplo, excesso de exuberância
ou falta de tolerância à frustração. Novo
toe` precisa aprender situações descritas abaixo; quaisquer

Os donos freqüentemente esperam que os Para a maioria dos filhotes, a vida cotidiana é filhotes que se preocupem facilmente devem
um fluxo de novos estímulos e ser reconhecidos, para que o ritmo e a
filhotes se comportem de maneira calma e
controlada, mas podem ter pouco conhecimento experiências com as quais eles precisam intensidade de sua exposição aos estímulos
de como conseguir isso. Por esse motivo, todas aprender a lidar. Além disso, haverá momentos possam ser gerenciados com muito cuidado
as interações com filhotes em um abrigo devem na vida de cada cão em que experimentará algo para permitir que eles enfrentem
ter como objetivo promover comportamentos desagradável.
apropriados para viver em uma casa de família. Abaixo estão algumas sugestões para
• Se o filhote ficar muito excitado,
Isso deve ajudar a reduzir o conflito com os ajudar os filhotes a desenvolver habilidades
eventuais proprietários, o que, por sua vez, de enfrentamento e resiliência em uma incentive interações calmas e
minimiza o risco de variedade de situações comuns. ponderadas.

292
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COapter )eOa]io\r e estresse TanaNeTent em toe sOelter en]ironTent

• Quando os filhotes estão andando, o objeto se movendo e distraindo a


QRG 19.3 continuação apresente-os a itens pelos quais eles atenção dos filhotes para algo mais
possam rastejar com segurança, como interessante.
tubos de plástico ou caixotes (se forem • A partir das 5 semanas de idade
escorregadios, cole carpetes neles para habituar os cachorros a usar uma
fornecer uma base segura). coleira ou arnês e trela. Inicialmente,
• Reproduza CDs de casa e coloque uma coleira plana ou arnês nos
sons ambientais (uma variedade desses filhotes por curtos períodos alguns dias
CDs está disponível para cães habituados) antes de prender a guia. A primeira guia
aos filhotes de forma intermitente, em deve ser leve e deve ficar simplesmente
volumes baixos para começar. Se a mãe atrás do filhote (cuidado para não pegar
tem medo de barulhos, toque o CD nada no ambiente). Os filhotes não devem
apenas nos momentos em que ela estiver ser arrastados pela guia e devem ser
longe dos filhotes, mas certifique-se de gentilmente distraídos para não agarrá-la
que os filhotes estejam se sentindo ou mastigá-la. Uma vez habituados à guia,
seguros e relaxados nessas horas. Nunca os filhotes podem ser atraídos com uma
emparelhe a execução do CD com guloseima para seguir a pessoa que está
qualquer experiência que aflija os filhotes. segurando a guia. Não deixe coleiras ou
Alternativamente, crie diferentes ruídos arreios em filhotes quando eles não
no ambiente para os filhotes ouvirem – estiverem vigiados.
por exemplo, ligar um aspirador de pó à
distância ou bater talheres de metal na
tampa de uma panela.
Esses filhotes não parecem confortáveis –
• Uma vez que os filhotes possam ser
observe sua postura tensa, o peso corporal
distribuído para trás e suas expressões faciais retirados do canil, certifique-se de que,
tensas e focadas. É importante observar estes • Acostume os filhotes a serem quando estiverem em novos ambientes,
sinais e certificar-se de que os filhotes podem sozinho, incentivando a barragem a deixá- um esconderijo seguro esteja sempre
se sentir confortáveis na los por curtos períodos – tão curtos disponível, equipado com cobertores do
ambiente em seu próprio tempo (não os force quanto alguns segundos para começar. canil doméstico para dar segurança ao
a se aproximar de objetos) ou, alternativamente, Nunca force a barragem a odor. Nunca force os filhotes a sair deste
altere seu ambiente de uma maneira que os
ajude a se sentirem relaxados e aptos a explorar. vá embora, mas encoraje-a usando local de segurança, mas incentive-os a se
algo que ela realmente goste, como juntarem aos outros filhotes, usando
guloseimas ou um jogo. brinquedos ou jogos para mostrar o quanto
Estabelecer o hábito de interações • Quando os filhotes estiverem um pouco mais há de diversão disponível no ambiente.
calmas reduzirá o risco de conflito com velhos, apresente-os a objetos em
movimento, como vassouras e aspiradores • Se possível, leve os filhotes para passear
outros cães e pessoas à medida que o
filhote cresce. limpadores. Isso só deve ser feito em um veículo em grupos de cerca de
em uma área com três, antes da hora da alimentação e com
espaço suficiente para os filhotes se algumas de suas camas familiares na
,n]ironTental stiT\li afastarem, se quiserem. Certifique-se de caixa de viagem.
que os filhotes recebam outros itens (como As viagens devem ser inicialmente
• Antes do parto, é importante considerar o
guloseimas saborosas para mastigar) para muito curtas – menos de 100 m para
ambiente da mãe e acomodá-la na área
minimizar o risco de perseguir e agarrar o começar – e gradualmente alongadas.
de parto e novas rotinas antes de dar à
objeto em movimento. As tentativas de • Se possível e apropriado, permita que os
luz.
perseguir e agarrar devem ser administradas filhotes observem outras espécies
de maneira calma e neutra, parando calmamente à distância, por exemplo,
• A partir do momento em que os filhotes gado e cavalos.
nascem (ou antes, se a mãe também
precisar se acostumar), coloque uma
série de itens seguros na caixa de parto
e troque-os a cada poucos dias. Exemplos
incluem:
• Diferentes texturas no piso - carpetes,
diferentes tipos de tecido, tapetes de
chuveiro de plástico, malha de jardim
de plástico
• Itens com os quais os filhotes
podem interagir - papelão
caixas e tubos, recipientes de
plástico, peluches, tigelas de
metal, brinquedos de borracha ou Levar os filhotes para passeios curtos de
plástico para alimentos ou brinquedos carro é útil para aclimatá-los.
para mastigar. Alguns desses itens
podem ser pendurados na caixa de
parto de cima Fornecer aos filhotes objetos para subir, subir
e atravessar é importante para ajudá-los a
• Diferentes odores – diferentes
desenvolver confiança em seu ambiente e com
pedacinhos de comida para a barragem. a novidade.

293
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

QRG 19.3 continuação Manipulação


A tolerância ao manuseio será introduzida
através das primeiras interações com as
: ocial stiT \ li pessoas descritas acima. Isso então precisa ser
construído.
• Imediatamente após o nascimento, se a mãe
permitir, os filhotes devem ser manuseados
suavemente algumas vezes por semana
(diariamente, se possível). Se a represa for • Idealmente, todos os filhotes devem ser
manuseado várias vezes por semana.
protetora, isso pode ser feito enquanto ela está
passeando, para evitar confrontos e evitar que Comece em uma hora do dia em que os filhotes

os filhotes testemunhem sua reação. provavelmente estejam calmos e acaricie-os


suavemente. Com o tempo, acariciar pode
evoluir para levantar suavemente as orelhas,
colocar uma leve pressão nos pés para abrir
• Os filhotes devem ser gentilmente levantados
de suas ninhadas e da mãe, embalados os dedos dos pés, levantar as caudas, deslizar
os dedos na boca, etc.
em uma mão e gentilmente acariciados.
Se possível, os filhotes devem ser
É fácil ensinar os cachorros a sentar-se para
manuseados por várias pessoas ao invés as coisas que eles querem – neste caso um
de um único manejador. brinquedo – desde que todos que interagem com
• Após 3 semanas de idade, tendo eles esperem consistentemente esse comportamento.
pessoas diferentes visitam os filhotes é
aconselhável para que eles se acostumem • A socialização com outros cães também é

com uma variedade de pessoas além do(s) importante. Após 5 semanas de idade, cães

seu(s) dono(s). Se possível, inclua pessoas mais velhos, totalmente vacinados e

usando óculos, homens com barba, pessoas saudáveis, conhecidos por serem calmos,

usando chapéus ou jaquetas de alta visibilidade, gentis e amigáveis com os filhotes, podem ser
apresentados aos filhotes, se esses cães
etc., e também crianças.
estiverem disponíveis e os protocolos de
biossegurança do abrigo permitirem. A mãe Garantir que os filhotes se sintam confortáveis
• Todas as interações devem ser feitas nos termos com todas as partes do corpo manipuladas é muito
pode estar presente ou ausente dependendo importante. Pés, orelhas, bocas e caudas são
dos filhotes. Certifique-se de que o espaço
de sua resposta a outros cães nessa situação. frequentemente áreas mais sensíveis para os
seja grande o suficiente para que eles se
Nenhum filhote deve ser forçado a interagir com filhotes, portanto, preste atenção especial para
aproximem ou recuem à vontade e não os
um novo cão, e é preciso haver espaço garantir que eles aceitem o manuseio dessas áreas de maneira relaxada.
force a interagir, mas incentive-os fornecendo maneiras.
adequado para os filhotes recuarem e se
brinquedos e guloseimas.
aproximarem à vontade. Mantenha as interações
curtas para começar. • Mantenha todos os movimentos lentos e
• Este tempo de socialização é um
calmos para estimular o comportamento
excelente oportunidade para os filhotes recíproco do filhote. Se o filhote tentar
começarem a aprender boas maneiras. evitar ser manuseado, observe isso e
Todos que interagem com eles devem aplicar implemente um programa de contra-
• Para evitar que os filhotes esperem poder
o mesmo conjunto de 'regras'; por exemplo: condicionamento no qual o toque é seguido
interagir com todos os outros cães que
encontrarem – e, portanto, correm o risco de por uma pequena guloseima saborosa.
• Os filhotes devem ser encorajados a sentar
desenvolver problemas de frustração mais tarde
para chamar atenção (usando uma isca de Primeiro, comece com as partes do corpo que
na vida – é importante colocá-los em situações
comida colocada sobre suas cabeças) o filhote tolera que sejam tocadas (para
em que possam ver outro cão, mas não alcançá-
• Se um filhote agarrar as mãos, pés ou estabelecer a ideia na mente do filhote) e
lo.
roupas da pessoa, a pessoa deve ficar depois vá para as áreas que o filhote não
Recompense a observação calma de outro
totalmente imóvel até que o filhote pare gosta de ser tocada.
cão por trás de uma barreira, como uma cerca
e então substituir por um brinquedo
ou, uma vez que os filhotes toleram um arnês
apropriado. Se o filhote não mostrar sinais Dê recompensas alimentares imediatamente
e guia, quando contidos por uma guia.
de parar, sua atenção deve ser redirecionada após a interação, não durante ela, para que a
com calma para outra coisa. comida sirva como uma ferramenta de
aprendizado e não apenas como uma distração.

• Todas as pessoas que interagem com os •


Se o filhote se contorcer porque considera a
filhotes a qualquer momento podem interação divertida, primeiro encoraje o
incentivá-los a sentar-se para as coisas que comportamento calmo usando guloseimas para
desejam. Isso não precisa ser uma sugestão encorajá-lo a deitar-se calmamente sobre ou ao
verbal; Os filhotes podem simplesmente aprender lado do condutor. Uma vez que o filhote aprende
a ação de sentar como um comportamento que a única maneira de obter o deleite é ficar
padrão para conseguir o que querem. Prepare quieto, o manuseio pode ser adicionado à
os filhotes para o sucesso, dando recompensas Este filhote pode escolher interagir com um situação - o
cão adulto relaxado. Observe o espaço em que
pelo comportamento desejado; não espere que
a interação está ocorrendo; o filhote pode escolher
um filhote faça algo 'errado' para depois puni-lo. o cachorro fica parado, o condutor
sua proximidade com o cão adulto e pode se afastar
a qualquer momento. toca no cachorro, o cachorro recebe
uma guloseima.

294
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COapter )eOa]io\r e estresse TanaNeTent em toe sOelter en]ironTent

QRG 19.3 continuação ;treinamento de óleoN 9eferências e leitura f\rtOer


Sujeira na casa é geralmente esperada
• Uma vez que os filhotes estejam mostrando de novos filhotes; no entanto, a forma como Appleby DL, Bradshaw JW e Casey RA (2002)
respostas positivas ao serem os novos proprietários lidam com a sujeira varia Relação entre comportamento agressivo e evitaçãob`cães
e sua experiência no primeiro
manuseados em todo o corpo, ações e muitas vezes envolve punição.
seis meses de vida. Registro Veterinário 150, 434-438
adicionais podem ser adicionadas Incentivar os filhotes no abrigo a fazerem suas
Bailey G (2008) O Cachorrinho Perfeito, ed.
– um pequeno pedaço de comida seca necessidades em áreas apropriadas pode ajudá- Hamlin, Londres
ou um petisco pode ser colocado na los a desenvolver hábitos que serão mais fáceis Seksel K, Mazurski EJ e Taylor A (1999) Programas de
para os novos donos lidarem. socialização de filhotes: efeitos comportamentais de curto
boca para simular a administração de
e longo prazo. Ciência Aplicada do Comportamento
um comprimido; os filhotes podem ser Animal 62, 335-349
tosados; os filhotes podem ser manuseados Serpell J e Jagoe JA (1995) Experiência inicial e o
desenvolvimento do comportamento. In: O cão doméstico:
em uma superfície elevada estável e segura Conclusão sua evolução, comportamento e interações com as
e suavemente contidos para imitar um exame pessoas, ed. J Serpell, pp. 79-102. Imprensa da
veterinário. Esses princípios de encorajar e
Universidade de Cambridge, Cambridge
recompensar os comportamentos desejados,
• É ideal para os cachorros aprenderem Zulch H e Mills D (2012) Habilidades de vida para filhotes:
ao mesmo tempo em que dão aos filhotes estabelecendo as bases para um relacionamento amoroso
aceitar o manuseio de uma variedade de e duradouro. Hubble e Hattie, Dorchester
tempo para se desenvolverem em seu próprio
pessoas diferentes.
ritmo, garantirão que cada filhote tenha a
melhor chance possível de viver com sucesso <nomeadamente \ l ^ eIsites
com seus novos donos na comunidade. O Plano de Socialização do
Filhote: www.thepuppyplan.com

QRG 19.4: Socialização de gatinhos


por Nicky Trevorrow

Preparar os gatinhos para lidar com os os gatinhos são mais receptivos a aprender a ser examinado e ter áreas vulneráveis,
desafios que eles enfrentarão em sua nova respostas sociais apropriadas para coespecíficos como os pés, manuseadas. Estudos têm
casa é uma das áreas mais importantes do bem- e outras espécies com as quais possam entrar mostrado que a
estar do gato no abrigo em contato. Estudos mostraram que esse período a sociabilidade dos gatinhos com os humanos é
meio Ambiente. A responsabilidade de dar a sensível, anteriormente chamado de 'período influenciada pelo número de pessoas diferentes
esses gatinhos todas as chances de serem crítico', é mais significativo durante as idades de que eles conhecem, bem como por fatores
gatos felizes e saudáveis ao longo da vida é 2 a 7 semanas (Karsh e Turner, 1998). Durante genéticos (veja abaixo), personalidade e
predominantemente dos abrigos. este período, o cérebro de um gatinho desenvolve experiência anterior.
Abrigos são frequentemente apresentados um enorme crescimento à medida que desenvolve O maior impacto pode ser alcançado
com gatas grávidas, que estão passando por novas vias nervosas. Durante esse período, é apresentando os gatinhos a uma variedade de
estresse e prestes a dar à luz, ou com gatinhos vital que as experiências positivas sejam repetidas pessoas, incluindo, por exemplo, homens,
jovens que precisam de socialização. Como o regularmente para que as sinapses ativadas mulheres, crianças, idosos e cirurgiões
ambiente do abrigo é muitas vezes tão diferente sejam retidas (Greenough et al., 1999). veterinários (veterinários).
de uma casa, atenção especial deve ser dada Experiências negativas, ou a falta de exposição a Isso pode representar um desafio se as
para criar gatinhos bem ajustados com sucesso. estímulos a que serão expostos mais tarde na equipes de resgate forem predominantemente
do sexo feminino – uma reação adversa em
Embora o termo 'socialização' possa às vezes vida, podem ter um impacto a longo prazo no
ser usado por funcionários de abrigos para se bem-estar de um gato. O resultado geral é que a relação aos homens pode inadvertidamente
referir a qualquer interação com gatinhos e gatos socialização do gatinho tem uma enorme reforçar o equívoco dos donos de gatos de que
adultos, o processo de 'socialização do gatinho' influência no comportamento na idade adulta. seu gato resgatado 'pode ter sido maltratado por
conforme discutido neste guia refere-se apenas homens no passado', quando na verdade essa
aos gatinhos durante o período de socialização. reação pode ser simplesmente devido ao gato
Essa distinção é importante para apreciar as não ter se aclimatado adequadamente aos
diferentes formas de aprendizado que ocorrem homens durante o período de socialização.
em gatos e aplicar técnicas comportamentais
apropriadas. .ettinN \sed para pessoas
A sociabilidade com humanos não é um
comportamento inato em gatos e precisa ser
/aIit\ation to to
ser aprendido. Acostumar os gatinhos a uma en]ironTent
variedade de interações sociais com as pessoas O processo pelo qual os gatinhos aprendem a
pode ajudá-los a se adaptar à vida como um filtrar estímulos não prejudiciais em seu ambiente
;Período de socialização de animal doméstico. A introdução de práticas de é conhecido como habituação ou 'referência
manuseio suaves que envolvem tocar o corpo social'. Além de apresentar os gatinhos a
Oe Ritten de maneira semelhante a um exame de saúde diferentes situações sociais, é crucial expô-los a
O período de socialização do gatinho refere-se na prática veterinária é uma ótima maneira de uma variedade de
à importante janela de tempo em que acostumar os gatinhos

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em formação). Esses CDs apresentam


QRG 19.4 continuação uma variedade de ruídos, incluindo um aspirador
de pó, fogos de artifício, um bebê chorando e
até sons de tiros; embora o último possa parecer
confuso, a ideia é que os gatinhos possam
aprender a generalizar os sons, de modo que,
se uma panela caída fizer um barulho alto no
chão, o gatinho ainda mostrará uma resposta
de susto, mas se recuperará mais rapidamente,
em vez de se esconder para longos períodos.
Fornecer aos gatinhos o cheiro de um cão saudável,
amigável e vacinado pode ajudá-los a se acostumar
(uma)
>O` is Ritten com os cães, mesmo que nunca tenham conhecido um.
(© Proteção de gatos)

socialiaation iTportant&
A principal razão para socializar os gatinhos é
melhorar seu bem-estar para que possam lidar
com a novidade e os desafios de viver em uma
casa. Estes incluem quaisquer estímulos sociais
ou inanimados que os gatinhos encontrem após
o período de socialização, que podem ser
abordados com mais hesitação à medida que o
início da evitação do perigo ou uma resposta de
medo se desenvolve. Isso geralmente ocorre às
(uma)
(b)
6 semanas de idade, embora alguns gatinhos
pareçam mostrar uma resposta de medo ainda
mais jovem. Vale a pena notar que, embora a
socialização seja importante, outros fatores
afetam a sociabilidade de um gato. A genética
desempenha um papel importante. McCune
(1995) descobriu que gatinhos filhos de gatos
ousados ou amigáveis eram mais propensos a
serem amigáveis com as pessoas.

(c)
Por outro lado, gatos medrosos eram mais (b)
Acostume os gatinhos a exames de saúde e a ter áreas
vulneráveis, como (a) orelhas, (b) boca e (c) pés propensos a gerar gatinhos medrosos. Existem diferentes tipos de lixo para ajudá-los a se
tocados. (© Proteção de gatos) adaptarem mais tarde na vida.
(© Proteção de gatos)

-eral Rittens
Diferentes organizações podem ter
diferentes políticas e abordagens para lidar
com gatinhos selvagens. A consideração mais
importante é o bem-estar do animal e agir de
acordo com seus melhores interesses.

Algumas organizações podem optar por


socializar gatinhos selvagens encontrados
rovide itens com diferentes texturas e
durante o período de socialização se recursos e
túneis para explorar. instalações suficientes estiverem disponíveis.
(© Proteção de gatos)

A interação social regular e positiva pode melhorar a


sociabilidade dos gatinhos com os homens. (© Proteção
de gatos)

informação sensorial doméstica normal.


No ambiente de abrigo, alguns dos sons (a) (b)
domésticos domésticos podem ser substituídos
cinco itens diferentes de brinquedos para brincadeiras autodirigidas, como camundongos de
usando um CD de socialização (consulte brinquedo e (b) bolas – estes contêm um sino para aumentar o interesse. (© Proteção de gatos)
Recursos úteis para obter mais informações).

296
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COapter )eOa]io\r e estresse TanaNeTent em toe sOelter en]ironTent

QRG 19.4 continuação Considerações sobre o controle diferença. Onde as instalações permitirem,
pode ser benéfico ter ninhadas individuais
de doenças infecciosas adotadas por tutores dedicados de rainhas e
Isso pode variar caso a caso dependendo gatinhos para evitar um grande número de
Os gatinhos são especialmente vulneráveis
das circunstâncias, como se uma gata gatinhos de diferentes origens com
a doenças infecciosas e, portanto, são
está presente ou não, a presença de outras
necessárias considerações especiais para
gatas lactantes em uma colônia, saúde e risco de doença e status de portador sendo
reduzir o risco. É importante que a equipe do
temperamento dos filhotes, disponibilidade de abrigo e os voluntários compreendam os mantidos próximos.
cirurgiões veterinários locais praticando filhotes. fundamentos da transmissão de doenças e da A socialização do gatinho pode por si só
castração (veja o Capítulo 6 para informações ser uma medida importante na redução do risco
atuação acidental como fômite (consulte o
sobre castração precoce), e se os gatinhos de doença, reduzindo os níveis de estresse do
Capítulo 9 para obter mais detalhes).
podem ser devolvidos ao seu ambiente natural. gatinho. O stress tem um impacto negativo no
Usar equipamento de proteção
sistema imunitário, pelo que a socialização pode
individual descartável, como aventais de
ajudá-los, numa perspetiva de redução de
plástico, capas de sapato e luvas, bem como
doenças, a longo prazo.
usar consistentemente um desinfetante
Geralmente, socializar gatinhos selvagens antibacteriano da pele antes
requer mais recursos do que
e após as sessões de socialização, são vitais
socializando gatinhos de estimação. Além para reduzir a transmissão da doença. 2itten socialiaation coArt
disso, os efeitos genéticos dos pais selvagens, Funcionários e voluntários devem trabalhar com A Cats Protection tem um programa
que podem produzir gatinhos mais medrosos, apenas uma ninhada durante uma sessão estruturado de socialização de gatinhos
significam que, apesar dos esforços de de socialização para reduzir o risco de desenvolvido pela Dra. Rachel Casey
socialização, os gatinhos podem permanecer propagação de doenças entre as ninhadas. para enfrentar esses desafios e preparar os
com medo das pessoas. Pode-se argumentar O design e o fluxo do abrigo também gatinhos com uma variedade de experiências
que, onde a castração de gatinhos estiver podem ter um grande impacto na saúde dos que eles podem encontrar mais tarde na vida.
disponível, seria melhor prender, castrar e gatinhos. Ter uma maternidade/berçário O programa foi originalmente parte de um
devolver os gatinhos selvagens ao local de separada de áreas de alto risco, como estudo, que sugeriu que os gatinhos que
captura. O Cats Protection Kitten Neutering isolamento ou instalações de internação em receberam tratamento estruturado adicional e
Database lista os cirurgiões veterinários locais um abrigo, bem como não misturar ninhadas outras experiências positivas tinham menos
que praticam a castração de gatinhos. de diferentes origens, pode fazer um enorme medo, e seus donos se sentiam mais emocionais.

TABELA DE SOCIALIZAÇÃO: 2-8 SEMANAS Início da semana: _____________________

ID da ninhada: _________________________________ Idade na admissão:______________ Origem da ninhada: Home / Feral / Desconhecido

Semana 2 3 4 5 6 7 8 Semana 2 3 4 5 6 7 8 Semana 2 3 4 5 6 7 8

MANUSEIO SUAVE CONHECENDO PESSOAS TIPOS DE ALIMENTOS

Contido na mão Manipulador feminino 1 Sabor 1

Segure a cabeça Manipulador feminino 2 Sabor 2

Olhe nos ouvidos Comércios masculinos Sabor 3

Examinar a área do pescoço Outro manipulador Sabor 4

Acaricie o pescoço, as costas e a cauda Manipulador de idosos

PERFUME NA GAIOLA
Toque nas patas e pernas Criança (2-5 anos)

Levantou e segurou Filho mais velho (5-12 anos) Pano com cheiro de cachorro

Colar colocado e removido Adolescente Pano com cheiro de gato


(gato vacinado relaxado)
Abra a boca e examine
Pano com cheiro de coelho
Vire e acaricie a barriga SONS:
Pano com cheiro de bebê
Levante a cauda e olhe para baixo Rádio – estação de música

Examinar patas Rádio - estação 'falar' BRINQUEDOS

Separados dos irmãos de ninhada CD de sons domésticos tocado Caixa de papelão


por 2 minutos
Spray aerossol (à distância) Bolas/carretéis de algodão
Colocado no transportador do gato
Pessoas gritando
Garrafa de plástico vazia
Transportador de gato recolhido no carro/van
Brinquedo peludo (por exemplo, 'mouse')
noivo com escova macia
BANDEJA DE LIXO
brinquedo com sino
Gentilmente contido na mesa
Lixo tipo aglomerante
ATIVIDADES
Lixo tipo cavaco de madeira
SUPERFÍCIES PARA ANDAR
Brincou com barbante/brinquedo no barbante
Solo, turfa ou areia
Superfície brilhante (por exemplo, vidro) Lembre-se de um deleite de comida usando
Lixo perfumado
nome do gatinho
Azulejos ou superfície de lino

Superfície áspera (por exemplo, pedras)


POSTE DE RASGAR OUTROS ANIMAIS DE ESTIMAÇÃO

Tapete
Latido
Contato com cão amigável e calmo

Cartão Contato visual com gato adulto calmo


no porta-gato
Corda

Gráfico do programa de socialização do gatinho.


(© Proteção de gatos)

297
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

QRG 19.4 continuação 9eferências e leitura McCune S (1995) O impacto da paternidade e socialização precoce
no desenvolvimento do comportamento dos gatos para pessoas e
novos objetos. Ciência do Comportamento Animal Aplicada 45,
f\rtOer 109-124
apoio deles, em comparação com gatinhos Caso`9 e)radshaw 1>S 8 ;ele eÿefect oM
que receberam apenas manuseio ad hoc socialização adicional para gatinhos em um centro de resgate sobre
seu comportamento e adequação como animal de estimação.
durante a limpeza (Casey e Bradshaw, 2008).
A socialização é, portanto, um fator importante
Ciência do Comportamento Animal Aplicada 114, 196-205 <sef\l recursos
Greenough W, Cohen N e Jaraska J (1999) Novos neurônios em
CD de socialização 'Sons Sociáveis':
na retenção de gatos dentro de casa. cérebros velhos: aprendendo a sobreviver? Nature Neuroscience 2,
203-205 www.dogstrust.org.uk/help-advice/dog-behaviour health/sound-
therapy-for-pets
Karsh EB e Turner DC (1988) A relação homem-gato. In: O Gato
Doméstico: A Biologia de seu Comportamento, ed. DC Turner e P Banco de dados de castração de gatinhos de proteção de gatos:
Bateson, pp. www.cats.org.uk/what-we-do/neutering/enr/
159-177. Imprensa da Universidade de Cambridge, Cambridge castração precoce

QRG 19.5: Lidando com o cão agressivo


por Sarah Heath

O comportamento canino agressivo pode ser uma capacidade de alcançar um resultado indivíduo para coletar informações sobre
preocupação séria no contexto do abrigo, tanto atualmente inatingível (frustração) e a a ameaça ou situação
em termos de segurança imediata da equipe capacidade de se reconectar com fontes de envolvendo-se com ele e oferecendo
quanto do potencial de realojamento dos cães em nutrição (pânico-pesar). informações em troca.
questão. Se os cães devem ser manuseados com • Respostas comportamentais à • Interação passiva: social
segurança e os funcionários devem implementar emoção negativa interação de baixa intensidade, em termos
técnicas adequadas para modificar esses • Repulsão: um comportamento de contato verbal e físico, a fim de reduzir
comportamentos, com vista a encontrar potenciais resposta que é projetada para aumentar a taxa de influxo emocional que é gerado
novos lares para os cães, é importante o espaço e diminuir o contato entre o por ela.
compreender as motivações subjacentes aos indivíduo e uma ameaça percebida
comportamentos apresentados. usando comportamentos que levam a • Agressão: interação social aberta, muitas
ameaça potencial a efetuar essa vezes prejudicial, com o objetivo de aumentar
mudança, por exemplo, a ameaça para o espaço e diminuir o contato entre os
A avaliação imprecisa da motivação pode levar de interagir ou se afasta. indivíduos e com o potencial de infligir danos
a falhas de comunicação e
físicos e emocionais uns aos outros.
escalada evitável de respostas comportamentais
agressivas. • Evitação: um comportamento
resposta que é projetada para aumentar
• Motivação emocional positiva/negativa: o espaço e diminuir o contato entre o
os sistemas emocionais que influenciam indivíduo e uma ameaça percebida,
0identificação de
a disposição do animal de se esforçar usando comportamentos que permitem Toti]ação
para atingir determinados objetivos que o indivíduo efetue essa mudança,
A motivação emocional é determinada
(motivação). Motivações positivas estão por exemplo, o indivíduo para de interagir
com mais precisão pela interpretação da
associadas ao alcance de objetivos benéficos ou se afasta.
linguagem corporal e da vocalização do cão. A
ao obter acesso aos resultados desejados,
educação da equipe do abrigo sobre isso é
como a capacidade de reproduzir (luxúria), a
capacidade de cuidar dos outros (cuidado), a • Inibição: uma resposta essencial. A maioria das respostas agressivas
exibidas por cães no ambiente de abrigo são de
capacidade de obter acesso a recursos vitais comportamental projetada para aumentar
de sobrevivência (busca do desejo) e a a disponibilidade de informações sobre natureza defensiva e são projetadas para proteger

capacidade de aprender brincando com uma ameaça percebida ou situação de o cão individual de um perigo ou ameaça
outros membros da espécie (jogo social). percebida. Uma compreensão da percepção do
incerteza usando cão é, portanto, essencial para contextualizar a
comportamentos que permitem ao resposta agressiva e formular uma resposta
indivíduo reunir informações sobre a humana apropriada. O objetivo é evitar a falta de
As motivações negativas estão ameaça ou situação comunicação, que pode aumentar involuntariamente
associadas ao alcance de metas sem se envolver com isso. a percepção de ameaça, pois servirá apenas para
benéficas, evitando resultados • Apaziguamento: um comportamento intensificar a motivação defensiva e levar a
potencialmente indesejáveis, como a resposta que é projetada para aumentar respostas comportamentais cada vez mais
capacidade de proteger a si mesmo e seus a disponibilidade de informações sobre agressivas.
recursos de ameaças potenciais (medo- uma ameaça percebida ou situação de
ansiedade), a capacidade de se proteger/
recuperar-se de danos físicos (dor), a incerteza usando
comportamentos que permitem a

298
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COapter )eOa]io\r e estresse TanaNeTent em toe sOelter en]ironTent

Observar as características individuais gestos amigáveis ou submissos.


QRG 19.5 continuação em vez da impressão geral pode ajudar a Rolar de costas é um método comum de
identificar os sinais mais sutis de motivação dissipar informações de cheiro, mas outros
<nderl`inN eTotions defensiva. Quando comportamentos de apaziguamento, como
As motivações emocionais mais emoções negativas resultam em pingar urina para liberar sinais de cheiro ou
comuns para comportamentos agressivos respostas comportamentais de evitação lamber rostos para coletar informações de
ativa, pode ser muito mais fácil identificar cheiro, também são mal interpretados como
motivados defensivamente em cães são:
o fato de que o cão está apreensivo ou sinais de excitação.
• Ansiedade - a antecipação de um com medo. A evitação passiva e o
comportamento
resultado negativo
• Medo – um emocional negativo A resposta de inibição é frequentemente
resposta a um estímulo específico (por negligenciada, mas quando essas respostas
são vistas no ambiente do abrigo, é importante
exemplo, uma pessoa ou outro cão)
• Frustração - a incapacidade de lembrar que uma mudança de contexto para
alcançar um resultado esperado ou um lar doméstico pode desencadear uma
desejado. mudança na resposta comportamental. Se
essa mudança envolver a seleção de repulsão,
Fazer o histórico completo de um cão pode um animal que foi considerado 'bem' no abrigo
pode ser perigoso no novo lar. Isso destaca a
ajudar a identificar possíveis gatilhos para
estados emocionais negativos. No entanto, necessidade de estar vigilante e perceber e
no ambiente do abrigo, as informações sobre agir sobre os sinais de inibição e evitação com Quando emoções negativas levam a respostas
a mesma prioridade que os sinais de repulsão. comportamentais agressivas, pode ser comum que
a genética do cão individual, seu ambiente uma motivação ofensiva seja atribuída ao
físico e social quando ele tinha menos de 8 Comportamentos de apaziguamento, através comportamento.
semanas de idade e suas experiências dos quais o cão está oferecendo e coletando
subsequentes antes de entrar no abrigo informações, são comumente mal interpretados
provavelmente não estarão disponíveis. como

A observação da linguagem corporal do cão,


combinada com a coleta de informações
sobre a(s) situação(ões) em que as respostas
agressivas são desencadeadas, é necessária
para identificar com precisão as motivações
emocionais envolvidas (grande parte da
informação do fluxograma do QRG 19.6
também é aplicável a o chamado cão
agressivo).
Uma exibição aberta de dentes pode levar a tal
concentração em observar a boca do cão que as
pessoas ignoram outros sinais de linguagem
Sinais de linguagem corporal corporal e informações da postura corporal e
Postura corporal abaixada, orelhas retraídas e posição da cauda podem ser perdidas
Uma combinação de postura corporal olhos fixos de baleia são indicativos de um estado completamente. É muito importante observar todo o
abaixada, cauda dobrada e orelhas retraídas emocional extremamente negativo. A pata dianteira animal para determinar a motivação emocional para
levantada é um sinal adicional de incerteza. o comportamento.
alertará a maioria dos funcionários do abrigo
para extremos de estado emocional negativo
em um cão. No entanto, a linguagem corporal
Corpo abaixado
é dinâmica e as alterações são muitas vezes Hackles levantados

transitórias e sutis. As avaliações mais precisas Orelhas para trás

Pupilas dilatadas
serão, portanto, feitas em várias observações
e combinarão informações sobre os olhos,
orelhas, cauda e postura corporal geral do cão.

Quando o cão está dando respostas Cauda para baixo

e
agressivas ou de repulsão, não é incomum tenso
que sejam atribuídas motivações ofensivas e
que a natureza defensiva do comportamento
Focinho tenso
seja menos aparente. O resultado é que os e enrugado,
funcionários do abrigo geralmente atribuem dentes expostos
mais importância às respostas de repulsão.

No entanto, entender que os cães podem


ter uma variedade de respostas
comportamentais alternativas às emoções Esta imagem mostra algumas das características de um cão em um estado emocional negativo que leva
negativas é igualmente importante, tanto a um comportamento defensivo ou repulsa. Observe a postura corporal rebaixada com a extremidade
do ponto de vista do bem-estar quanto do dianteira ligeiramente abaixada em comparação com a extremidade traseira, levando a uma percepção de
ponto de vista da avaliação de risco. tamanho aumentado. Observe também a cauda dobrada, os pêlos levantados, as orelhas recuadas na
cabeça, o focinho tenso, os cantos da boca recuados e os dentes expostos.

299
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

QRG 19.5 continuação

o isolamento na acomodação, que permite o acesso


(uma)
A sinalização de apaziguamento visual direto a uma ameaça potencial, pode levar à
pode ser interpretada erroneamente como um frustração.
comportamento amigável e a maneira como as
pessoas respondem a esses comportamentos
pode involuntariamente levar a um aumento da 9isR avaliaçãoTenda
ansiedade. A interpretação errônea de
apaziguamento como submissão pode levar à Embora a motivação emocional para a maioria
perpetuação da teoria ultrapassada de dominância dos sinais agressivos no contexto do abrigo
e resultar em ustificação equivocada de métodos seja negativa e o comportamento seja de
inadequados de treinamento e manuseio.
natureza defensiva, esses cães ainda podem
representar um risco de segurança tanto para
humanos quanto para outros cães.
A segurança deve ser sempre uma
prioridade, e o manejo adequado de cães
(b) 9ole de fr\stração 'agressivos' em um ambiente de abrigo é
(a) Quando um cão está se afastando fisicamente Quando as respostas primordial. Se o objetivo final do abrigo é o
em alta velocidade ou simplesmente recuando, comportamentais agressivas são motivadas realojamento de cães sob seus cuidados,
muitas vezes é mais fácil para as pessoas
por medo e ansiedade e estão relacionadas então uma avaliação precisa, observação e
identificarem o fato de que o animal está em um
estado emocional negativo. As respostas ativas são
a uma percepção de ameaça, o registro de respostas comportamentais
geralmente mais óbvias para as pessoas e são mais comportamento pode ser ainda mais agressivas são essenciais.
propensas a considerar que o cão precisa de ajuda. complicado pelos efeitos da frustração. Em
(b) Este cão está focado visualmente e está um ambiente de abrigo, tais fatores podem As avaliações de risco devem ser realizadas
mostrando uma linguagem corporal consistente exacerbar a frustração levando à não só a curto e a curto prazo, em termos
com emoção negativa. Não há tentativa de se intensificação e aceleração da resposta de alojar o cão em segurança no abrigo,
aproximar da pessoa e o cão mostra uma combinação
de evitação (manter distância da pessoa) e inibição
agressiva. Exemplos incluem prender cães mas também a médio e longo prazo, em
(coletar passivamente informações sobre a pessoa) individuais em trelas ou alojá-los em termos do potencial de realojamento bem
neste estágio. As respostas são de natureza muito acomodações com acesso visual direto a sucedido do cão sem riscos indevidos para
passiva e ilustram o fato de que a evitação não possíveis ameaças, como quando outros o novos donos, o público e outros cães.
envolve necessariamente o movimento físico. Isso
cães passam pela frente dos canis.
ilustra a necessidade de estar atento aos sinais sutis
de emoção negativa. O bem-estar do cão deve ser sempre uma
preocupação primordial. Onde a capacidade
de reformar respostas agressivas motivadas
defensivamente é prejudicada por fatores,
como o componente aprendido do
comportamento, as restrições do layout físico
do abrigo e recursos limitados, será necessário
tomar decisões sobre se o realojamento é
uma abordagem responsável ou se a
eutanásia deve ser considerada. Os fatores
decisivos primordiais para tais decisões
devem ser o bem-estar do cão e o potencial
de risco.

4anaNeTent ^itOin toe


Quando um cão é impedido de lidar com uma soelter en]ironTent
ameaça percebida, por exemplo, devido a ser A fim de minimizar o risco e
Quando os cães selecionam a inibição como uma
contido em uma guia, a frustração pode levar à
resposta comportamental à emoção negativa, eles aceleração e intensificação do maximizar o bem-estar, é importante
podem ser negligenciados no ambiente do abrigo
resposta. manejar adequadamente os cães que
e considerados como lidando bem.
apresentam respostas comportamentais
agressivas enquanto estão alojados em
um ambiente de abrigo.

300
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COapter )eOa]io\r e estresse TanaNeTent em toe sOelter en]ironTent

contenção, oralmente ou por uma O manuseio com baixa contenção é


QRG 19.5 continuação sempre o objetivo, mas em situações em que
única injeção, é preferível. Para minimizar
a duração da recuperação, o uso de agentes o tempo é limitado, o manuseio é necessário
Identificar os gatilhos potenciais é o primeiro reversíveis também deve ser considerado. e a medicação não é considerada apropriada,
passo; depois disso, o objetivo é minimizar o uso de equipamentos de contenção pode
ao máximo a exposição a esses gatilhos. Em Se os cães com respostas ser considerado. Guias deslizantes que podem
particular, é importante evitar a exposição em comportamentais agressivas devem ser ser presas ao cão com necessidade mínima
contextos que favorecem o desenvolvimento tratados de forma eficaz sem o uso de de interação física, ou apanhadores de cães
da frustração. Pode ser útil alojar cães com medicamentos, é essencial manter o nível de que permitem ao condutor
medo e ansiedade em canis que não estejam excitação emocional no mínimo para garantir
constantemente à vista de outros cães, que eles tenham capacidade emocional permanecer a uma distância segura,
situação que permite adequada para lidar com a interação. Reduzir pode ter um lugar em tais situações.
os estímulos (por exemplo, visuais e auditivos) No entanto, estes devem sempre ser
que podem aumentar a excitação é o primeiro usados da forma menos ameaçadora e
intrusão e percepção de ameaça. Também é passo, e alojar esses cães em canis tranquilos pelo menor tempo possível.
útil minimizar a caminhada de indivíduos e isolados, em vez de no meio de um quarteirão
medrosos e agressivos pelos canis de outros movimentado, é benéfico.
cães e evitar situações em que estes 9eforTinN aNNressi]e
O uso do produto de feromônio Adaptil para
indivíduos estão na coleira nas imediações IeOa] io \ r ^ itO a] ie ^ para
aumentar a percepção do cão do ambiente
de outros cães. como seguro é considerado útil por alguns. realojamento
Minimizar a frustração nas interações com
humanos também é uma prioridade. Qualquer Manter um cão seguro dentro de um abrigo
O dispositivo difusor para este produto pode
interação que possa ser ser usado para introduzir o aroma é muito diferente de manter a segurança em
mal interpretado por um cão como uma um novo lar e, como discutido anteriormente,
sinal para o ambiente do cão com o mínimo
ameaça ou confronto (como gritar com o cão o abrigo tem a responsabilidade de realizar
de perturbação e sem a necessidade de
ou usar dispositivos de intervenção como uma avaliação de risco realista
manipulação física. Quando é necessário
pistolas de água ou latas de chocalho que são mover um cão que apresenta respostas
projetados para suprimir a resposta antes de considerar realojar um cão que está
comportamentais agressivas, mas o manejo
comportamental) devem ser evitados. Uma vez exibindo respostas comportamentais
direto não é essencial, é melhor adotar uma
que o comportamento agressivo é motivado relacionadas a estados emocionais negativos.
abordagem passiva e usar a colocação
defensivamente, qualquer tentativa de usar o As respostas agressivas podem ser as mais
estratégica de trilhas alimentares para
óbvias, mas todas as respostas precisam ter
confronto para suprimir esse comportamento incentivar o cão a se mover, criando uma
a mesma consideração. Idealmente, o trabalho
corre o risco de aumentar a percepção negativa resposta emocional positiva. Ao utilizar os
de modificação comportamental será realizado
do cão enquanto suprime sua expressão externa alimentos dessa forma, os pedaços de antes do realojamento, mas isso só pode ser
dessa percepção, e é extremamente perigoso. alimentos precisam ser extremamente
alcançado com pessoal devidamente qualificado
pequenos e a entrega totalmente passiva; a
e experiente ou com a ajuda de um
comida é colocada no chão, não oferecida
comportamentalista externo adequado. A
pela mão. Se for possível prender com
implementação da modificação comportamental
segurança uma linha de casa a uma coleira
pode ser limitada no contexto do abrigo pelo
(aproximação N e fixa no cão, isso pode ser usado para guiar o
ambiente físico e por recursos limitados de
cão em conformidade com o movimento e
OandlinN doNs ^itO elimina a necessidade de qualquer tentativa de
pessoal e tempo. Temporário

aNNressi] e IeOa] io \ ral agarrar a coleira do cão ou usar força física


para se mover o cachorro.
answers o alojamento na forma de um lar adotivo pode
oferecer a oportunidade de implementar
Trabalhar com cães que apresentam
programas de modificação comportamental
respostas comportamentais agressivas em um O uso de focinheiras é obviamente
em um ambiente doméstico antes de tomar
ambiente de abrigo só pode começar quando benéfico, mas para usá-las de forma eficaz
uma decisão final sobre a adequação de um
houver um elemento de confiança é importante introduzi-las gradualmente e
cão para realojamento, mas os cuidadores
entre o cão e o condutor. em associação com a experiência positiva.
adotivos precisarão de treinamento e apoio
A interação passiva pode ser muito
adequados para desempenhar esse papel. Em
benéfica para estabelecer a confiança. É Focinheiras estilo cesta devem ser usadas para
todos os momentos, a segurança das pessoas
essencial evitar o uso do confronto, pois que o cão ainda possa expressar seu estado
e de outros cães, bem como o bem-estar dos
isso servirá apenas para aumentar as emocional curvando os lábios e mostrando os
emoções negativas e favorecer a percepção dentes. Quando possível, o processo de
cão individual em causa, deve ser
de ameaça. Se for necessária uma interação treinamento da focinheira deve levar o cão a
primordial.
imediata, por exemplo, para prestar atendimento colocar a cabeça na focinheira, em vez da
veterinário, deve-se considerar o uso de focinheira ser colocada na cabeça do cão. 9eferências e leitura f\rtOer
medicação adequada para obter sedação
adequada e, idealmente, limitar a memória do Obviamente, isso nem sempre pode ser
cão sobre a intervenção. Medicamentos que alcançado em um abrigo, e se uma Bradshaw J (2011) Em defesa dos cães: por que os
podem ser administrados com focinheira deve ser usada sem treinamento cães precisam de nossa compreensão. Pinguim,
prévio, ela deve ser aplicada passivamente Londres Yin S (2009) Controle de baixo estresse e
modificação do comportamento de cães e gatos:
e usada pelo menor tempo possível. técnicas para desenvolver pacientes que amam suas
necessidade mínima de manuseio e visitas. Publicação CattleDog, Davis

301
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

QRG 19.6: Lidando com o gato difícil de manusear


por Sarah Ellis e Vicky Halls

> Oat faz um ºOard para • Resposta de congelamento – ficar


parado e muitas vezes tentando
Oandle» catlooR liRe& fazer o corpo parecer menor enquanto
Gatos que provavelmente são difíceis de permanece altamente vigilante.
manusear ou que precisam de manuseio • Se o perigo real ou potencial estiver próximo
cuidadoso devido a sentimentos de medo, mas evitável:
ansiedade e/ou frustração geralmente • Resposta de fuga – o gato tenta fugir.
apresentam vários comportamentos, resumidos
abaixo e no fluxograma. • Se o perigo real ou potencial estiver próximo
e inescapável e não houver nenhum
esconderijo percebido:
CoTTon IeOa]io\rs • Resposta de luta - agressão
relacionados ao medo e an_iet` envolvendo morder e/ou deslizar.
Um gato exibindo linguagem corporal agressiva devido
• Se o perigo real ou potencial estiver à frustração (observe o tamanho da pupila).

distante ou inescapável: CoTTon IeOa]io\rs (© Daniela Ramos)

• Resposta de ocultação - os gatos geralmente


relacionados a fr\stração sendo contido/manuseado ou
precisam apenas de sua cabeça ou olhos redirecionado para um membro da
fora de vista para sentir que estão • Agressão – morder e/ou passar o equipe próximo ao gato.
escondidos dedo, seja como resultado direto de • Lutando.

Pesquise sobre como diferenciar


entre um gato medroso, ansioso ou
frustrado com base em sua linguagem corporal
Por que os gatos em abrigos podem ser difíceis de lidar?
e vocalizações está em sua infância, embora
várias posturas corporais/linguagem corporal e
vocalizações tenham sido identificadas como
ocorrendo geralmente quando um gato está
Medo e ansiedade: Frustração:
Emoção que surge quando um gato Emoção que surge quando o experimentando uma ou mais emoções
detecta um perigo real ou potencial habilidade do gato de obter algo negativas . Um gato pode alternar rapidamente
desejado é frustrado entre essas emoções negativas e pode até
experimentar mais de uma emoção ao mesmo
tempo; por exemplo, alguns gatos podem sentir
medo devido à aproximação de um manipulador,
Que situações causam Que situações causam
medo ou ansiedade no frustração no abrigo mas no momento do manuseio, sentem-se
ambiente de abrigo? meio Ambiente? frustrados pela contenção e pela subsequente
incapacidade de escapar.

ÿ onfinement (em uma caixa de transporte para gatos • Incapacidade de evitar o manuseio
ou caneta) • Incapacidade de escapar (por exemplo, da caneta
• Viagem
• Novidade (visões, sons, cheiros)
ou transportador de gato)

• Incapacidade de brincar/comer quando desejado


CoTTon Iod` post\res e Iod`
• Gatos desconhecidos • Incapacidade de exibir predação
comportamento
lanN\aNe in]ol]ed in neNati]e
• Pessoa desconhecida
• Manipulação • Falta de acesso externo eTotions
• Exame • Falta de previsibilidade de
• Ruídos repentinos ou imprevisíveis, procedimentos de criação • Corpo: sinais óbvios de tensão ou
cheiros ou visões • Incapacidade de escolher social arqueamento, membros e cauda
interações pressionados firmemente contra o corpo, sacudindo, achatando.
• Orelhas: parcialmente ou completamente
achatadas (mais comumente
associadas ao medo e ansiedade), giradas
para os lados ou para trás (mais comumente
Fatores que influenciam o grau em que os indivíduos apresentam respostas associadas à frustração).
temerosas, ansiosas e/ou frustradas ao ambiente do abrigo:
• Temperamento (causado pela genética e experiência precoce)
• Pele e pele: piloereção (pelo
• Experiências anteriores antes de entrar no abrigo
• Era levantadas ao longo do dorso e na cauda),
• Saúde ondulações da pele.
• Olhos: com medo e ansiedade, as pupilas
geralmente estão parcialmente ou totalmente
Fluxograma indicando os fatores que influenciam porque um gato residente em um abrigo pode ser difícil dilatadas; os olhos podem variar de bem
de manusear.
abertos a fechados

302
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COapter )eOa]io\r e estresse TanaNeTent em toe sOelter en]ironTent

• Para gatos com dono: •


QRG 19.6 continuação 7lacinN toe cat em uma caneta
Como o gato normalmente se comporta
no consultório veterinário, no gatil de
sOelter
(se o gato estiver imóvel e parecer embarque, perto de outros gatos, em • Mova o gato da caixa de transporte para o
encurvado). Muitas vezes podem ser vistos espaços confinados, como o porta-gatos curral o mais rápido possível, com o mínimo
vincos no canto da
ou um curral? de tempo de espera.
olhos quando são pressionados.
• Selecione uma caneta na altura da cintura em
Tanto o piscar quanto o piscar parcialmente • O que foi útil no passado, se o gato ficou com vez de acima do nível dos olhos ou do solo,
mostraram estar associados ao medo.
medo ou frustrado em outras situações? • para facilitar o acesso e manuseio confortável
Com Que preferências tem o gato em termos de e seguro.
frustração, as pupilas podem estar dilatadas, comida, roupa de cama, brinquedos, caixa • Coloque a caixa de transporte diretamente no
mas também podem ter tamanho normal (muitas de areia? cercado e permita que o gato saia da caixa de
vezes dependentes dos níveis de excitação do
transporte voluntariamente (quando isso não
gato); os olhos podem estar abertos ou
for possível, consulte 'Exame e procedimentos
semifechados de forma protetora (se a frustração • O gato gosta de ser manuseado e, em caso médicos' para saber como retirar um gato da
estiver ligada à incapacidade de escapar de uma afirmativo, como (por exemplo, pego, caixa de transporte).
ameaça). acariciado, em que parte do corpo, com • Providencie esconderijos na caneta, como caixas
• Cauda: dobrada perto ou sob a
que frequência)? de papelão, a transportadora ou uma cama
corpo, sussurrando.
iglu.
• Cabeça: virada bruscamente para o condutor, A permanência em um ambiente de abrigo • Abrigue os gatos longe dos cães, não de frente
sempre orientada para o condutor, pressionada envolve uma série de procedimentos que para outros gatos e em uma área sem
firmemente no peito com o nariz voltado para o provavelmente aumentarão o medo, a ansiedade iluminação forte e ruídos altos (por exemplo,
chão; girando a cabeça em movimentos ou a frustração em um gato. Ao tomar as medidas telefones, campainhas, ventiladores, ar
circulares (muitas vezes testemunhados quando apropriadas listadas abaixo, o medo, a ansiedade e condicionado).
o gato está procurando uma rota de fuga). a frustração podem ser minimizados durante cada • Gerencie os odores limpando e enxaguando as
procedimento, facilitando o manuseio do gato superfícies, lavando as mãos entre o
quando necessário. manuseio de diferentes gatos e garantindo a
• Boca: lamber o nariz e língua
ventilação adequada da sala, se possível.
mostrando estão ambos associados à
frustração.
Odores desagradáveis podem causar
; ra] ellinN para toe soelter
ansiedade (por exemplo, purificadores de
Cotton ]ocaliations toOat
• Escolha um horário de chegada apropriado, ar, desinfetantes, álcool cirúrgico,
accoTpan` neNati]e eTotions por exemplo, quando houver pouca desodorantes, perfumes, roupas de proteção
atividade e o tempo de espera for mínimo. ou uniformes desconhecidos).
• Utilize o fundo gravado
• Assobio (especialmente quando • Certifique-se de que o gato foi informações sobre o gato para fornecer-lhe
frustrado). acostumado a um transportador de gato recursos familiares.
• Rosnando. antes de ser transportado.
• Miado repetitivo. • A caixa de transporte para gatos deve ter uma
(aproximação ao gato encurralado
• Silencioso. abertura superior para facilitar o acesso ou
pode ser dividida ao meio. • Antes de abrir a caneta, certifique-se de que o

4anaNinN fearf\l • Transporte o gato com itens que ambiente é seguro, sem possibilidade de
fuga do gato.
an_io\s e fr\strated cats levar um cheiro familiar colocado na
transportadora, por exemplo, algo do ambiente
• Incline-se para que seu lado fique de frente para o
7roper avaliaçãoTenda anterior do gato
ou proprietário. gato, evitando assim comportamentos de
Reconhecer sinais comportamentais de medo, • Cubra a transportadora com um cobertor ou confronto, como
ansiedade e frustração ajudará a identificar os gatos contato visual direto e aproximação.
toalha (de preferência uma que tenha
com maior probabilidade de demonstrar • Mova-se lenta e deliberadamente,
um cheiro familiar).
comportamento agressivo durante o manuseio. Além sempre falando com uma voz calma e calma.
disso, obter o máximo de informações básicas sobre
o gato ajudará a avaliar o quão difícil pode ser lidar • Minimize os gestos com as mãos e
com o ambiente do abrigo. Assegure-se de que as aproximações das
mãos não sejam inicialmente superiores à
altura do nariz do gato, evitando assim que a
As perguntas que precisam ser feitas incluem:
mão fique pairando sobre o gato.

• Para gatos sem dono: 7laceTente em um transportador de gatos

• Qual é a origem do gato?


para transporte ^nO sOlte de dedo • Transporte
• É conhecido ou acredita-se ser um
gato selvagem ou não socializado? sempre os gatos do

• É um vira-lata? •
Aceitará contato humano? • Como foi trazido caneta para outras partes do abrigo em uma
para o transportadora para reduzir o manuseio.
abrigo (por exemplo, em uma caixa/transporte, Porta-gato com abertura superior. • Utilize uma transportadora com um
de carro, sedado)? ÿÿ xportsÿ metade superior removível.

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• Manuseie o gato com a mesma delicadeza evitando assim que o gato salte para a
QRG 19.6 continuação
possível e proteja-se contra o uso de frente em uma tentativa de escapar.
técnicas restritivas ou pesadas como Alguns gatos podem tentar sair da toalha e
• Dê ao gato a oportunidade de resultado do medo, ansiedade ou frustração resistir a ter a cabeça coberta; pode ser mais
entrar na transportadora de gato do manipulador. confortável para esses indivíduos se a toalha
voluntariamente. Se o gato não entrar • O uso de contenção mínima geralmente estiver
voluntariamente, avalie sua linguagem é mais aceitável para o gato difícil de enrolado ao redor do corpo, deixando a cabeça
corporal e utilize informações básicas manusear, por isso é preferível tentar exposta. Esta técnica não deve ser usada para
sobre o gato para decidir o melhor curso
isso primeiro antes de optar por usar impedir que um gato se esforce se ficar
de ação.
equipamentos ou técnicas adicionais. angustiado; contenção química será necessária
• Para gatos com sinais limitados de medo, em tais casos. A equipe deve estar bem
ansiedade ou frustração, levante o gato • Trate cada gato como um indivíduo
suavemente e com confiança, apoiando praticado nas várias técnicas de uso de uma
(avaliando sua linguagem corporal e se
seu corpo com as duas mãos, para mover toalha para contenção e redução do estresse.
familiarizando com informações básicas
o gato do cercado para a caixa de
sobre o gato) e continuamente adaptando o
transporte sem angústia.
comportamento de acordo com a resposta
Se o gato estiver mostrando sinais
do gato ao manuseio. Deve-se tomar
mais intensos de medo, ansiedade ou
cuidado ao segurar qualquer parte do corpo
frustração, ou esses sinais aumentarem ao
para garantir que o gato não esteja sendo
se aproximar do gato, ou se a abertura do
colocado em uma postura não natural ou
cercado for pequena, segure uma toalha,
desconfortável.
coloque-a sobre o gato e, em seguida,
levante o gato na transportador com o gato
envolto na toalha, usando uma ação de
'escavar' suave, mas firme. ;ecOniX\es e a]ailaIle
Duas toalhas dobradas para fornecer
espessura extra podem ser usadas para
eX\ipTent
Qualquer equipamento de manuseio e
proteger o manipulador se o gato estiver
ajudas devem ser usados somente quando a
mostrando sinais particularmente intensos
contenção mínima não for eficaz, e nunca
de medo, ansiedade ou frustração.
deve ser escolhido em vez de manuseio Uma toalha de cada lado da cabeça de um gato, com
• Idealmente, estas toalhas devem ter um cheiro
sensível e preparação apropriada. Os gatos os braços apoiando o corpo do gato, evita que ele
familiar ao gato, por exemplo, usadas como escape para a frente.
podem ter uma resposta variável a diferentes
roupa de cama. (© Vicky Halls)
equipamentos, portanto, cada gato deve ser
monitorado e as alternativas usadas dependendo Luvas
da resposta. Todos os equipamentos devem ser
limpos e desinfetados entre os usos. Vários estilos de luvas podem ser usados,
desde luvas de jardinagem de couro fortes até
manoplas reforçadas. Estes podem evitar lesões
ao tratador, mas dificultam a manipulação
delicada ou específica do gato, podem
- guloseimas transportar odores que incomodam ainda mais
o gato e são difíceis de desinfetar.
Oferecer guloseimas de alto valor pode ser
benéfico durante o manuseio. Se as
guloseimas não forem comidas, não tente
Cobrir um gato com uma toalha para colocá-lo em
encorajar o gato a comê-las – simplesmente
uma transportadora para transporte.
(© Vicky Halls) ofereça-as durante cada sessão de
manipulação. Em exposições repetidas, o
,_aTination and Tedical gato pode ficar confortável o suficiente para
comê-los, desenvolvendo assim uma
proced\res associação mais positiva com ser manuseado
• Sempre examine os gatos em um ambiente e/
seguro, fora da vista de outros animais. ou o manipulador individual.
Se um procedimento for doloroso ou uma
cirurgia for planejada, a contenção química
Toalha
é necessária (veja abaixo). Para todos os
outros procedimentos e exames, o Este é o equipamento de escolha para gatos manoplas de couro reforçado com comprimento
equipamento necessário deve ser preparado particularmente medrosos ou ansiosos. baixoÿ ÿÿ xportsÿ

com antecedência para evitar atrasos Eles podem ser removidos do suporte usando
desnecessários. uma toalha, conforme descrito acima para
colocação no suporte. Eles podem então ser
7rotecti] e slee] es
• O ideal é examinar o gato enquanto ele estiver mantidos calmos segurando a toalha em ambos São mangas leves na altura do cotovelo que
na base da caixa de transporte, para dar os lados da cabeça, com os braços do também cobrem a parte principal da mão,
ao gato um esconderijo percebido e manipulador apoiando o corpo do gato. Isso com recorte para o polegar, projetadas para
aumentar a segurança. permite que o gato seja examinado levantando a uso por operadores de máquinas de corte.
• Sempre comece com o procedimento toalha por trás enquanto a cabeça ainda está
menos invasivo. coberta, Curiosamente, estes parecem ser

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COapter )eOa]io\r e estresse TanaNeTent em toe sOelter en]ironTent

QRG 19.6 continuação Gato IaN


Este é um saco de tecido resistente que
bastante resistente a arranhões e pode ser contém um gato enquanto ainda permite o
útil para manipuladores que têm medo de acesso a partes do corpo para injeções ou
serem feridos por um gato, pois a segurança punção venosa. Deve-se tomar cuidado
adicional que essas mangas proporcionam para que a bolsa não fique muito apertada,
ao usuário pode ser suficiente para permitir restringindo a respiração, ou muito frouxa,
um manuseio mais suave, o que parecerá pois o animal não seria contido o suficiente
menos ameaçador para o gato. para que o procedimento fosse realizado.
Um transportador suspenso com piso deslizante Um envoltório de toalha cuidadosamente
removívelÿ ÿÿ colocado provavelmente será uma alternativa
xports mais confortável.
pode ser administrado. Esse
equipamento é recomendado apenas para
gatos selvagens que são incontroláveis.

Restrição COética
Se um gato mostra sinais de medo, ansiedade
ou frustração, possivelmente se manifestando
em agressão, então a contenção química
pode ser considerada se o consenso for de
que o procedimento seria mais demorado e
As mangas de proteção podem fornecer aos
estressante sem ele. Se um procedimento for
manipuladores nervosos alguma segurança adicional
contra arranhões e permitir que eles lidem com gatos doloroso ou uma cirurgia for planejada, a
Um gato sendo contido para um procedimento usando
assustados ou frustrados com mais confiança. contenção química é apropriada. Os agentes uma 'bolsa de gato'.
(© Vicky Halls) que são administrados por via intramuscular (© Vicky Halls)
ou subcutânea são recomendados, pois
requerem contenção mínima ou podem ser
Contêiner de CaNe Um Outras técnicas e produtos estão
administrados enquanto o gato está em
contêiner de gaiola ('gaiola de disponíveis (por exemplo, redes, coletes
esmagamento') é um transportador de arame justos) e anunciados para auxiliar no
de abertura superior com um painel interno manuseio e, em muitos casos, minimizar
retentor de gaiola (veja acima). A escolha de
deslizante que permite que o gato seja contido o estresse, com base na imobilização do
agentes cujas ações podem ser revertidas
contra um lado da gaiola para fins de gato. No entanto, faltam pesquisas
também seria preferível.
administração de uma injeção com o mínimo científicas substantivas para apoiar a utilidade
de desconforto para o gato e tratador. Esse de tais itens; além disso, devido à biologia e
equipamento é recomendado apenas para 6tOer OandlinN eX\ipTent comportamento do gato, pode-se levantar a
gatos selvagens que geralmente não são hipótese de que tais itens seriam vivenciados
Gato T \ aale
manuseáveis. negativamente pelo gato em decorrência do
Um 'focinho de gato' é um dispositivo de
movimento restrito, incapacidade de fuga e
tecido ou couro que é fixado para cobrir
falta de controle. Por esta razão, o uso de tais
o rosto e os olhos do gato e, em alguns
equipamentos não é defendido por alguns
casos, para impedir fisicamente o gato de cirurgiões veterinários e behavioristas.
morder. Uma focinheira deve ser usada
apenas se acalmar o gato uma vez colocada
e para facilitar um procedimento. O gato
deve ser monitorado de perto durante o uso
de uma focinheira para garantir que o dispositivo
não está dificultando a respiração, 9eferências e leitura
devendo ser retirado imediatamente após a
realização do procedimento.
f\rtOer
Bennett V, Gourkow, N e Mills DS (2017). Correlatos faciais
do comportamento emocional no ambiente doméstico
gato (Felis catus). Processos Comportamentais.
Cooper B, Mullineaux E e Turner L (2011) BSAVA Textbook
Um retentor de gaiola mostrando o painel interno of Veterinary Nursing, 5ª ed. Publicações BSAVA, Gloucester
deslizante. ÿÿ xportsÿ
Rodan I, Sundahl E, Carney H, Gagnon AC, Heath S,
Landsberg G, Seksel K e Yin S (2011). Diretrizes de manuseio
+ ropo] é a transportadora amigável para felinos da AAFP e ISFM.
Jornal de medicina e cirurgia felina 13(5), pp. 364–375.
Este é um transportador de arame com um
piso deslizante removível. O gato é contido
'jogando' o transportador sobre ele, e o piso
é colocado no lugar assim que o gato é
Um gato sendo contido com o uso de um focinho de
seguro. Este tipo de transportador também gato.
pode ter um painel de contenção que atua
(Reproduzido do BSAVA Textbook of Veterinary Nursing,
como um retentor de gaiola, para que uma injeção5ª edição)

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QRG 19.7: Enriquecimento ambiental para cães


em abrigos
por Steve Goward

Enriquecer o ambiente de um animal não é surpreende que encontrar um parceiro


um conceito novo e tem sido levado muito a adequado para cães em canis possa
sério em zoológicos e parques de vida proporcionar uma interação social que é uma
selvagem em todo o mundo. das partes mais enriquecedoras do dia do
No entanto, os animais domésticos têm cão. No entanto, se uma escolha ruim for feita,
recebido menos atenção a este respeito, e é isso pode criar experiências negativas em vez
bastante comum visitar um abrigo de animais de melhorar o bem-estar dos cães. Emparelhar
no Reino Unido e encontrar pouco cães e/ou misturá-los em grupos apropriados
ou nenhum enriquecimento fornecido aos pode enriquecer suas vidas com relativamente
ocupantes. A pesquisa sobre o enriquecimento pouco tempo do cuidador humano, mas deve
do ambiente de um animal sugere que o ser feito com extremo cuidado para evitar medo,
enriquecimento apropriado aumenta o bem-estar agressão e transmissão de doenças.
e melhora
qualidade de vida. O enriquecimento do
ambiente em que os animais são mantidos
deve fazer parte da rotina de gestão de Manipulação e exercício
qualquer estabelecimento de abrigo.
A maneira como a equipe do abrigo e os
Ao adicionar qualquer item ao ambiente de um
cirurgiões veterinários interagem com os
animal, é importante considerar a saúde e a A agilidade de aprendizado dá aos cães
cães sob seus cuidados terá um impacto direto
segurança tanto do animal quanto das pessoas oportunidades de crescer em confiança e construir
na qualidade de vida e no bem-estar dos cães. um relacionamento com seu treinador. (© Dogs
que cuidam dele. Uma boa compreensão dos
Garantir o manuseio adequado por todos os Trust)
princípios de doenças infecciosas, transmissão funcionários e voluntários em todas as
e biossegurança em abrigos é essencial para
situações aumentará as interações positivas
garantir que protocolos sejam implementados
experimentadas pelos cães enquanto estão
para reduzir o risco de lesões ou doenças por
sob os cuidados de um abrigo. Se o cão está
meio do material usado no enriquecimento (ver
sendo levado para passear ou contido para
Capítulos 8 e 9). Ao elaborar o plano de
exame veterinário, o uso de equipamentos que
enriquecimento de um abrigo, há várias
possam causar dor ou desconforto deve ser
considerações para garantir a evitado.
Apenas alguns minutos de treinamento
positivo baseado em recompensas (veja QRG
bem-estar dos cães sob seus cuidados. 19.1) podem criar confiança e melhorar o bem- A ajuda da comunidade local – seja de
É essencial ter áreas segregadas para estar, além de ter um impacto na facilidade de faculdades, empresas ou indivíduos – pode
cães que estão em diferentes fases de sua manejo e na probabilidade de adoção dos cães liberar funcionários do abrigo para se
visita, como recém-chegados, cães em concentrarem nas atividades diárias dos cães. Aqui,
sob os cuidados do abrigo. O exercício adequado
isolamento devido a doenças infecciosas (por um voluntário infantil ajuda um grupo de crianças a
com outros cães ou com o cuidador humano, preparar uma área de enriquecimento. (© Dogs Trust)
exemplo, tosse do canil) e cães de maior risco seja treinando agilidade ou brincando com um
(por exemplo, filhotes ou cães idosos brinquedo, tem a vantagem de retirar o cão da
imunossuprimidos). área do canil e permitir que ele passe tempo É importante não apenas considerar as
com um grupo social. Cães socialmente isolados espécies que estão sendo atendidas, mas
>Oat is en]ironTental são muito mais propensos a sofrer de mal-estar também pensar em várias características da raça e
e condições associadas, como estereotipias e lembre-se que todos os cães são
enricOTent&
comportamentos obsessivo-compulsivos. indivíduos. Portanto, quando um abrigo está
O enriquecimento ambiental pode ser desenvolvendo uma política de enriquecimento,
dividido em duas categorias principais: é preferível incluir uma ampla variedade de
animado e inanimado. opções, pois alguns cães não serão
O enriquecimento animado significa enriquecidos saltando obstáculos ou pegando
essencialmente outros animais vivos aos Um bom programa de voluntariado pode um brinquedo e podem achar outras atividades
quais o cão pode desenvolver um apego – ser uma ótima maneira de aumentar a ou recursos mais enriquecedores.
essencialmente, outros cães e outras quantidade de tempo que os cães O ambiente geral que cerca os cães
espécies, incluindo humanos. O enriquecimento passam com as pessoas e abre ainda mais em canis deve ser considerado, pois pode ser
inanimado simplesmente descreve itens que potencial para programas de treinamento e possível enriquecer a vizinhança imediata
podem ser adicionados ao ambiente do animal reabilitação, uma vez que os próprios voluntários adicionando plantas ou barreiras criativas, que
para o animal interagir tenham recebido treinamento adequado. Os podem ajudar a reduzir o volume de ruído e
com ou usar e, ao fazê-lo, obter voluntários também podem ajudar a construir obscurecer parte do movimento que ocorre em
enriquecimento. enriquecimentos sensoriais (veja abaixo) e fazer torno de um abrigo movimentado , ajudando
Os cães são uma espécie social e, brinquedos de atividades, além de passar tempo assim a
portanto, deve vir como não social com os cães.

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COapter )eOa]io\r e estresse TanaNeTent em toe sOelter en]ironTent

QRG 19.7 continuação Brincar e


interação social
reduzir o estresse, ou com uma mudança
Um lugar para os cães brincarem e socializarem
de rotina, como um regime de limpeza e
é uma excelente oportunidade para enriquecer o
alimentação que atenda às preferências abrigo. Esta área pode ser
individuais dos cães. O design e o layout do
usado para promover os cães para
abrigo podem muitas vezes contribuir para os
adoção, além de oferecer a eles um espaço
níveis de ruído e, portanto, impactar diretamente
novo e estimulante para interagir. Os
nos níveis de estresse do cão (ver Capítulo 10).
playgrounds não precisam estar cheios de
(uma)
equipamentos caros de agilidade e podem
ser montados com os menores orçamentos.
:ensor` enricOTent Plataformas elevadas, saltos, passarelas e
Para cães que gostam de explorar novos outras áreas para os cães explorarem e
ambientes, há várias opções de enriquecimento interagirem podem desenvolver sua confiança
que podem ser consideradas. Um jardim e permitir que eles se afastem de outros cães
sensorial não precisa ser grande ou caro para em uma situação de grupo. Áreas para cavar,
ser criado. Ao planejar um jardim sensorial, é como uma piscina de bolinhas ou caixa de
importante pesquisar e encontrar plantas (b) areia contendo brinquedos escondidos ou
seguras (não tóxicas) que tenham uma Vasos de lantejoulas ou outros recipientes cheios guloseimas para o cão encontrar, podem ser
variedade de odores, e também se preparar de ervas, crina de cavalo ou outros itens com muito gratificantes para alguns cães. Como
cheiros interessantes podem aumentar o interesse com qualquer coisa que seja adicionada ao
para o fato de que os cães machos do exercício. (ÿ enny Stavis y)
provavelmente marcarão a área com cheiro. ambiente de um cão, devemos ter certeza de
que os materiais usados são seguros e fáceis
potencial de adoção. Qualquer oportunidade de limpar. O uso de plásticos e borrachas que
de expor o cão a interações positivas de podem ser ingeridos exige que os cães sejam
treinamento terá um impacto benéfico em seu monitorados em áreas onde o risco de mastigação
bem-estar. e ingestão de materiais é maior.
Se houver árvores ao longo da caminhada
caminho, itens (por exemplo, postes de
madeira com furos cortados) podem ser
anexados a eles que podem conter guloseimas ou
brinquedos para o cão encontrar
enquanto explora. Ter áreas de interesse ao
longo de uma rota de caminhada é
Fornecer itens que possibilitem aos cães ativar seus particularmente útil porque o manipulador pode permitir
diferentes sentidos pode ser uma forma valiosa de
o cão para explorar, que é um comportamento
enriquecimento, como neste jardim sensorial. (© Dogs
muito natural que raramente é atendido em
Trust)
abrigos para cães.

Canteiros elevados ou vasos grandes


podem ser usados para manter as plantas fora
de perigo. Trilhas de cheiro estrategicamente
colocadas ao longo da rota de uma caminhada
podem adicionar interesse a uma atividade
Uma área elevada pode facilitar as interações sociais
diária monótona. Estes podem ser feitos com
fornecendo lugares para os cães escaparem. (©
comedouros metálicos para pássaros, garrafas Dogs Trust)
plásticas ou recipientes semelhantes com furos
nas laterais, preenchidos com uma variedade
de plantas, ervas, palha de um estábulo ou um
pano perfumado com óleo essencial, e -eedinN enricOTent
espalhados ao longo do passeio. Os recipientes Brinquedos de atividade alimentar e comedouros
devem ser movimentados e trocados com de quebra-cabeça podem ser uma ótima maneira
frequência, pois é a novidade que desperta o de prolongar o tempo que os cães passam
interesse dos cães. encontrando e consumindo sua ração diária. No
Ao longo do mesmo caminho de entanto, é necessário algum cuidado com os
caminhada pode haver áreas de substratos brinquedos de atividade alimentar, pois alguns
variados, como areia, casca de árvore cães os acham frustrantes e seus níveis de
(um tipo seguro para cães), seixos e estresse podem aumentar se o quebra-cabeça
grama. Ter pontos ao longo da caminhada for muito difícil de resolver. Para abrigos com
onde há sinais descrevendo tarefas a serem orçamento apertado, existem muitas maneiras
concluídas pelo condutor e pelo cão cria Oportunidades para expressar comportamentos baratas de fazer brinquedos de atividades e
investigativos podem ter um efeito positivo no
oportunidades para ensinar ao cão comandos jogos para os cães se envolverem em sua busca
bem-estar de um cão. Neste exemplo, as guloseimas
básicos, incluindo 'sentar', 'deitar' ou 'dar a por comida. Por exemplo, um alimentador de
podem ser colocadas em buracos perfurados em um
pata'; isso pode ajudar a construir a confiança quebra-cabeça pode ser feito de uma velha lata
poste de madeira montado a uma altura que os cães
do cão e melhorar sua possam explorar facilmente. (© Dogs Trust) de muffin ou uma bandeja de papelão de um café
com comida ou guloseimas colocadas

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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

móveis, como um sofá ou cadeira, ou caixas


QRG 19.7 continuação internas com cobertores sobre eles, para fornecer
ao cão um local alternativo para dormir ou uma área
para se retirar quando estiver ansioso. Ao alojar cães
em grupos, é aconselhável fornecer várias áreas para
eles descansarem e beberem. Aumentar a provisão
de recursos dentro do canil reduzirá a probabilidade
de

problemas de proteção de recursos em (uma)

desenvolvimento.
Em canis individuais, os brinquedos são
muitas vezes descartados ou deixados meio mastigados

e, em seguida, apenas ficar deitada


parecendo desarrumado. No entanto, as pesquisas
sobre brinquedos indicam que, embora possam ser
eficazes como ferramenta tanto para o enriquecimento

O enriquecimento da alimentação pode ser e melhorando as taxas de adoção (Wells e Hepper,


fornecido usando dispositivos proprietários ou 2000), a idade mais provável para a interação
versões caseiras mais baratas. (© Dogs Trust)
sustentada é com os filhotes. A chave para usar os
brinquedos de forma eficaz é o fator novidade, pois
isso incentiva os cães a interagir com eles. Ter uma
em algumas das reentrâncias, com bolas de rotina que permita regularmente a troca de brinquedos
tênis ou bolas de jornal cobrindo a comida. no ambiente dos cães criará essa novidade (DeLuca (b)
Uma garrafa de água vazia com a tampa e Kranda, 1992; Kaulfuß e Mills, 2008). Considerações
retirada e alguns biscoitos ou guloseimas dentro para prevenção e disseminação de doenças devem
pode ser um brinquedo divertido. ser feitas ao conceber um sistema de rodízio de
brinquedos e os brinquedos precisam estar em boas
Os tubos de papelão podem ser preenchidos condições e facilmente limpos com uma solução de
com jornal picado ou amassado com guloseimas limpeza apropriada. A pesquisa (Wells e Hepper,
misturadas; itens alimentares podem ser 1992; 2000) mostra que mesmo que um cachorro não
simplesmente colocados sob alguns vasos de flores esteja brincando com um brinquedo em seu canil, é
em vários locais para o cão encontrar. Ao usar mais provável que seja escolhido por um adotante do
brinquedos de atividade alimentar ou comedouros que um cachorro sentado em um canil estéril. Os
de quebra-cabeça, é importante monitorar os cães brinquedos de teste de preferência para descobrir
para garantir que eles não danifiquem ou comam os com quais tipos o cão gosta de brincar também podem (c)
brinquedos. ajudar a incentivar a brincadeira e a interação com as
(a) Os cães gostam de brincar com uma variedade
pessoas. Com um bom design de abrigo
de brinquedos. ÿ ÿ incentivar o comportamento de
Mesmo o número de feeds por dia brincadeira pode ajudar um cão a ser notado pelos
e sua apresentação pode fazer a diferença no adotantes, além de oferecer ótimas oportunidades de
bem-estar dos cães em canis. Entender que os fotografia para anunciá-lo. (c) Os brinquedos também
cães geralmente gostam de procurar alimentos e podem fornecer uma saída importante para
comportamentos naturais, como mastigar. (a–b, © Dogs
são alimentadores oportunistas que podem gastar
Trust; c, © Jenny Stavisky)
tempo procurando e consumindo alimentos, deve
orientar a equipe do abrigo a ser mais imaginativa
(ver Capítulo 10), os cães serão mantidos em
sobre como a comida é fornecida. Alimentar-se de
áreas separadas dependendo do estado de
forma dispersa no canil ou em uma área de exercício
vacinação/doença/doença e é aconselhável ter
fechada, brincar de esconde-esconde com porções
brinquedos separados para cada uma dessas áreas
da comida ou fornecer uma trilha de cheiro para o
para reduzir o risco de contaminação.
cão rastrear para encontrar a maior parte da comida
no final da trilha são todos bons formas de
Pode não ser necessário, ou possível,
proporcionar o enriquecimento com alimentos. É
realizar todas essas atividades e ideias todos
necessário cuidado ao alimentar mais de um cão
para evitar criar conflito ou se um indivíduo exibiu os dias, e nem todas as intervenções serão
adequadas para todos os cães. No entanto, por ter
comportamento possessivo com a comida.
um grande portfólio de ideias e recursos para
enriquecer a vida dos cães em canis, é mais provável
que a equipe do abrigo seja capaz de melhorar a vida
dos cães sob seus cuidados. Tal como acontece com
todos os novos itens e

ambientes, é importante monitorar os cães


/o\sinN enricOTent Mobiliário doméstico pode proporcionar um
enriquecimento confortável dentro de um canil, e
para garantir que nenhum dano lhes aconteça
Itens que podem melhorar o bem-estar individual do doações de poltronas e sofás velhos são frequentemente
enquanto se envolvem em atividades de
cão também podem ser colocados dentro do canil. fáceis de obter. (© Dogs Trust) enriquecimento ambiental.
Esses incluem

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COapter )eOa]io\r e estresse TanaNeTent em toe sOelter en]ironTent

QRG 19.7 continuação 9eferências e f\rtOer readinN


DeLuca AM e Kranda KC (1992) Enriquecimento ambiental em uma grande instalação animal. Animais
de Laboratório 21, 38-44
Kaulfuß P e Mills DS (2008) Neofilia em cães domésticos (Canis familiaris) e sua implicação para
estudos de cognição canina. Animal Cognition 11, 553–556 Nicassio-Hiskey N e Alia Mitchell C (2013)
Além dos brinquedos barulhentos: ideias inovadoras para eliminar problemas de comportamento e
enriquecer a vida de cães e gatos. Imprensa inteligente para animais de estimação, Lafayette

Pullen AJ, Merrill RJN e Bradshaw JWS (2010) Preferências para tipos de brinquedos e apresentações
em cães alojados em canis. Ciência do Comportamento Animal Aplicada 125, 151-156

;a`lor2+and4ills+S bem-estar: ;heeÿectoM thekennelenvironmentoncanine


uma revisão crítica de estudos experimentais. Bem-Estar Animal 16, 435-447

Wells DL (2004) Uma revisão de enriquecimento ambiental para cães de canil, Canis familiaris. Ciência
Aplicada do Comportamento Animal 85, 307-317

Wells DL e Hepper PG (1992) O comportamento de cães em um abrigo de resgate.


Bem-Estar Animal 1, 171-186

>lls+3e/epperP. ;heinÅuenceoMudança ambiental no


comportamento de cães abrigados. Applied Animal Behavior Science 68(2), 151–162 Young RJ (2003)
Enriquecimento Ambiental para Animais em cativeiro. Editora Blackwell, Oxford

Este canil contém um sofá doado, alimentador de quebra-cabeças, brinquedos,


ventilador e rádio para proporcionar diversos enriquecimentos diferentesÿ (ÿ enny
Stavis y)

QRG 19.8: Enriquecimento ambiental para gatos


em abrigos
por Nicky Trevorrow

>Oat is en]ironTental necessário para gatos no ambiente do


abrigo que são difíceis de realojar, estão no
enricOTent& abrigo há muito tempo ou são percebidos
O enriquecimento ambiental refere-se ao pelos funcionários e voluntários como
atendimento das necessidades específicas obviamente não lidando com o ambiente do
da espécie por meio da criação de um abrigo.
ambiente adequado e estimulante. No entanto, o enriquecimento deve de fato
Há muitos componentes diferentes a serem ser fornecido e adaptado para cada gato
individual no abrigo, independentemente
considerados ao projetar um programa de
enriquecimento ambiental. Em vez de de sua situação. Fornecer enriquecimento
ambiental também é incrivelmente
simplesmente 'enriquecer' um ambiente, que
pode ser facilmente considerado como gratificante e, portanto, 'enriquecedor' para
adicionar um 'extra opcional', o enriquecimento os funcionários e voluntários que trabalham
ambiental deve estar na vanguarda das no abrigo.
considerações como uma parte normal e
rotineira do ambiente do gato. Talvez seja Isto também se aplica a veterinários
mais apropriado usar o termo 'necessidades funcionários, que estão idealmente posicionados
para aconselhar seus clientes e aqueles que
ambientais' para enfatizar sua importância
para o bem-estar geral de um gato, de acordo trabalhando em ambientes de abrigo.
com o dever de cuidado dos proprietários/ Muitos dos conceitos discutidos aqui
cuidadores de atender às necessidades de podem ser aplicados ou modificados para
bem-estar dos gatos sob o Animal atender gatos em uma variedade de
Esta unidade de cama de gato sob medida com ambientes, desde consultórios veterinários
aquecimento embutido na área de dormir elevada até gatis de internato. A incorporação de
discussões
oferece oportunidades para escalar e descansar em um elevador privativo sobre enriquecimento ambiental
Welfare Act 2006 (ou legislação área.
relevante em outras jurisdições; ver em exames clínicos tem um enorme impacto
(© Battersea Dogs and Cats Home)
Capítulo 21). na saúde e bem-estar dos gatos, seja sob os
cuidados de um dono ou abrigo, e o enorme
>Oo é para& valor educacional não pode ser subestimado.
Muitas pessoas podem considerar
o enriquecimento ambiental como

309
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

QRG 19.8 continuação


melhorar o estado geral de humor de um
animal e a saúde e bem-estar mental.
Princípios nricOTent
O ambiente do abrigo é Os gatos têm um comportamento natural
repertório inerente ao ser gato e isso advém de
particularmente desafiador para os gatos, pois é
um ambiente desconhecido, contendo vários sua domesticação relativamente recente de um
caçador solitário e independente. Para entender as
estressores potenciais sobre os quais eles têm
necessidades ambientais dos gatos, é importante
pouco controle. Modificar o ambiente do abrigo
levar em consideração o comportamento do gato
para ser mais "amigável aos gatos" pode ajudar
selvagem africano, Felis silvestris lybica, que
os gatos ao:
compartilha sua ancestralidade com o gato
doméstico de hoje. Mais informações sobre

• Habilitando estratégias normais de enfrentamento


para ajudá-los a se adaptar à sua situação
as origens do gato doméstico podem ser
encontradas em www.cats.org.uk/
• Promover comportamentos normais de
aprender/e-learning-ufo.
(uma)
'manutenção', como comer, beber, ir ao
banheiro e se arrumar
• Aumentar os comportamentos de brincadeira
• Proporcionar estimulação mental e, em alguns
-princípios eline enricOTent
casos, oportunidades de resolução de • Embora algumas ideias de enriquecimento
problemas possam ser retiradas ou modificadas de
• Incentivar o exercício físico outras espécies, o enriquecimento precisa
• Prevenindo ou gerenciando ser apropriado para os gatos como espécie.
problemas comportamentais •
• Ele precisa ser adaptado para o gato
Reduzindo o tempo de realojamento,
aumentando as taxas de adoção e individual, pois cada gato é diferente.
retenção por adotantes
• Promover emoções e estados de humor positivos. • O enriquecimento deve ser adequado à situação
atual do gato, estágio de vida, saúde física e
fisiológica, mobilidade, nível de socialização e
(b) estado emocional.
(a) Sessões de brincadeiras interativas são uma parte
importante da rotina diária de cuidados do gato. (b) Por exemplo, é improvável que gatos recém-
Brinquedos de vara de pescar podem ser feitos em casa admitidos e assustados queiram brincar,
de forma barata. Sempre guarde com segurança fora do
mas se beneficiarão de ter um lugar seguro
alcance do gato após a sessão de jogo. (© Proteção de
gatos)
para se esconder.
• Os itens devem ser úteis para o gato e não
fornecidos simplesmente porque atraem os
humanos, por exemplo, ursinhos de pelúcia.

(uma)
• O enriquecimento não precisa ser caro ou
demorado.

(b)

As crianças podem se envolver no


enriquecimento para gatos de abrigos, o que ajuda
a educar a próxima geração sobre cuidados e bem-
estar animal. (© Proteção de gatos)

>O` \se en]ironTental


enricOTent& (c)
Todos os animais têm a necessidade de
(a) AïKiou Stimulo comedouro e brinquedo de
realizar certos comportamentos específicos da espécie. Uma coleção de itens descartáveis que podem
inteligência. (b) Atividade Trixie Cat Vire-se. (c)
Ao fornecer saídas para seu comportamento Labirinto Alimentar do CatIt Design Senses. ser usado para criar enriquecimento.
natural, os cuidadores são capazes de (© Proteção de gatos) (© Proteção de gatos)

310
Machine Translated by Google
COapter )eOa]io\r e estresse TanaNeTent em toe sOelter en]ironTent

QRG 19.8 continuação

• Sessões de brincadeiras interativas devem,


idealmente, ser curtas e frequentes para
replicar o comportamento natural dos felinos,
movendo os brinquedos de uma forma que
simule os movimentos de diferentes espécies
de presas (por exemplo, camundongos, pássaros).
• Os itens do abrigo precisam ser
fácil de desinfetar ou descartável para reduzir
o risco de transmissão de doenças infecciosas.
(uma)

• Brinquedos e itens de enriquecimento de


alimentação precisam ser alternados Uma versão caseira de um alimentador de quebra-cabeça.
(© Proteção de gatos)
para manter a novidade.
• Mostre aos gatos como usar itens de
enriquecimento alimentar para evitar concentrar esforços para garantir uma
frustração (a menos que haja um risco à saúde resposta rápida e minimizar o tempo que
e segurança humana, como um gato mostrando os gatos passam no ambiente de resgate.
comportamento agressivo; para esses gatos,
comece com enriquecimento alimentar As ideias de enriquecimento listadas abaixo
extremamente simples, como uma ração são separados nas diferentes etapas da jornada
(b)
dispersa ou comida seca colocada em uma do gato através de um abrigo.
caixa de ovo aberta).
• O enriquecimento da alimentação pode aumentar
gradualmente em complexidade – no ritmo de
cada gato. )antes de relinX\isOTent
• O enriquecimento é limitado apenas pela • Um pano com cheiro do
imaginação do cuidador. ambiente do proprietário e/ou o proprietário
pode ser entregue com o
;`pes de enricOTent gato para dar continuidade ao perfume.
• Um cobertor para cobrir a cesta do gato
Os diversos tipos de enriquecimento visam atender
as necessidades dos gatos através dos aspectos ajudará o gato a se sentir mais seguro.
físicos, sensoriais, sociais, ocupacionais e • A cesta do gato deve ser colocada em uma
superfície alta, como no balcão da recepção, (c)
nutricionais do seu ambiente. Em última análise,
não se deve esquecer que o melhor enriquecimento ao receber o gato, para ajudá-lo a se sentir (a–b) Hide, Perch & Go box™ desenvolvido pela British

para um gato de abrigo é um lar permanente, mais seguro do que se colocado no chão. Columbia Society for the Prevention of Cruelty to Animals. (c)
Feline Fort® Hide desenvolvido pela Cats Protection. (©
idealmente um com alocação de recursos apropriada.
• Descubra informações sobre o gato como indivíduo Proteção de gatos)
É importante
para permitir uma
abordagem personalizada para o cuidado do
gato e facilitar a correspondência do gato com
o dono certo.
segure um gato e prateleiras de canto para
que os gatos não possam ser

6n arri]al em tOe Solter aproximado por trás, para ajudá-los a se


sentirem mais seguros.
• Providencie locais para se esconder, como: • Tenha uma rotina previsível com
uma cama tipo iglu; um produto patenteado o mesmo cuidador familiar sempre que possível.
como o Hide, Perch & Go box™ desenvolvido
pela British Columbia Society for the Prevention • A total opacidade entre os currais é vital para que
(uma) of Cruelty to Animals, ou o Feline Fort® os gatos não possam ver outros gatos no
desenvolvido pela Cats Protection; ou caixas abrigo. Se isso não for
de papelão de tamanho adequado com dois possível, materiais foscos são melhores
orifícios cortados nas laterais – os dois orifícios do que vidro completamente transparente
são cruciais para que o gato tenha um ponto entre canetas; no entanto, os gatos ainda
de entrada e saída, fornecendo possíveis rotas podem reagir ao ver os contornos ou
de fuga, se necessário. sombras de outros gatos.

• Feromônios faciais sintéticos,


como Feliway®, pode ajudar um gato a se
(b) • Crie mais território no espaço limitado disponível sentir mais confortável em seu ambiente.
na caneta, fazendo uso do espaço tridimensional
(a) Mostre ao gato como usar uma pirâmide de papel higiênico
e incorporando poleiros elevados, incluindo • Assegure-se de que os recursos essenciais
para evitar frustração. (b) Alimento seco escondido em papel e
colocado em uma caixa de ovo de papelão. (© Proteção de alguns que apenas do gato sejam colocados adequadamente.
gatos)

311
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

QRG 19.8 continuação

Um ladrilho de carpete preso à porta de execução usando


braçadeiras fornece uma facilidade barata de arranhar.
(uma) (© Proteção de gatos)

Manuseio consistente de um cuidador familiar.


(© Proteção de gatos)

movimento e ruídos, ou pendure CDs ou


outros itens refletores nas proximidades.
Esteja ciente de que, embora a maioria dos
gatos ache isso estimulante, alguns gatos
podem achá-la frustrante.

• Forneça brinquedos seguros adequados


para brincadeiras autodirigidas e gire
(b) (enquanto observa uma boa biossegurança)
para manter a novidade.
(a) É fácil enriquecer um desenho de caneta existente
adicionando uma inserção de prateleiras. (b) Um Forte Felino®
• Introduzir o enriquecimento alimentar, que (uma)

desenvolvido pela Cats Protection, composto por três peças pode ser comercialmente disponível
modulares. (© Proteção de gatos) ou itens caseiros.

>Óleo em tOe Solter


• Continue com os itens listados em 'Na
chegada ao abrigo' durante a estadia do
gato.
• Ofereça sessões de brincadeiras interativas
com brinquedos de vara de pescar para
gatos que se instalaram e cujos níveis de
estresse foram reduzidos.
• Tempo de qualidade com o cuidador
interagir com o gato como parte da rotina
diária normal ajudará a diminuir o estresse (b)
Outra versão caseira de um alimentador de quebra-
e proporcionar o contato social. cabeça. (© Proteção de gatos) (a) Um poste de arranhões de papelão ondulado preso ao
lance com braçadeiras. (b) Simplesmente descarte e substitua

• Se possível, forneça uma visão interessante quando estiver muito desgastado. (© Proteção de gatos)

fora do curral, colocando alimentadores de • Forneça instalações descartáveis para


pássaros nas proximidades, plantando arranhar, como amostras de carpete
uma buddleia (arbusto de borboleta) para ou papelão ondulado que ofereça a opção
atrair borboletas ou bambu para de superfícies verticais e horizontais e
permita que o gato deixe marcas visuais e
olfativas.

• Forneça enriquecimento sensorial, como catnip


ou hortelã de gato de qualidade, panos que
foram esfregados em um coelho saudável
para coletar seu cheiro ou penas de pássaros
selvagens.
• Esteja atento à importância do cheiro para
os gatos usando um desinfetante 'sem
cheiro'.
outros gatos e gatos adultos se beneficiarão de um jogo

interativo. Armazene com segurança fora do alcance do gato


• Use um sistema de 'cama de casal' onde o
quando não estiver em uso. (© Proteção de gatos) gato recebe dois cobertores e apenas um Os brinquedos Catnip proporcionam enriquecimento sensorial.
é lavado e substituído (© Proteção de gatos)

312
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COapter )eOa]io\r e estresse TanaNeTent em toe sOelter en]ironTent

QRG 19.8 continuação Teleguiado

• Os novos donos podem fornecer um pano de


casa para começar a familiarizar o gato
com o cheiro da nova casa.

• Uma caixa de papelão da caneta pode ser


guardada com o gato para dar continuidade
ao cheiro e fornecer um esconderijo familiar.

Caixa de papelão com comida seca espalhada


entre folhas secas. (© Proteção de gatos)

• Forneça texturas diferentes para o


gato para sentar ou investigar, como
papelão, carpetes, cobertores macios ou
casca de árvore.
Feline Fort® Hide desenvolvido pela Cats
Protection. (© Proteção de gatos) • Alguns gatos gostam de brincar com água –
pode ser fornecida uma caixa de areia limpa
até a metade com água com algumas bolas
com um cobertor limpo de cada vez. Isso
de pingue-pongue flutuando em cima.
proporciona a continuidade do cheiro do • Canetas a laser e DVDs projetados para gatos Todos os gatos precisam de um esconderijo.
próprio cheiro do gato para que o ambiente
com espécies de presas e jogos baseados (© Proteção de gatos)
tenha um cheiro mais familiar ao gato.
em tablets parecem interessar aos gatos,
mas lembre-se de que podem causar • Um pano perfumado da caneta do gato
• Use um protocolo de limpeza local para áreas frustração, pois o gato não consegue captar o também dará continuidade ao perfume.
com menor risco de doenças infecciosas • Aconselhar os novos proprietários sobre
estímulo. Se estes
para manter o próprio gato recursos essenciais e
odor.
itens são usados, então os jogos precisam colocação adequada nas necessidades
terminar fornecendo um brinquedo físico domésticas e gerais dos gatos – isto é
que o gato pode pegar e 'matar'. especialmente importante para gatos que
vivem apenas no interior.

313
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Capítulo 20

Instituições de caridade, suas políticas e funcionários

Maggie Roberts e Wendy Adams

Estrutura de caridade Requisitos mínimos para o documento de


A maioria dos abrigos de animais e organizações de realojamento são governo de uma instituição de caridade
instituições de caridade. No Reino Unido, a maioria são instituições de
• Os objetos de caridade (ou seja, o propósito da caridade)
caridade 'registradas'. Para se tornar uma instituição de caridade registrada,
uma organização deve cumprir os critérios estabelecidos na Charities Act
• Seus 'poderes', ou o que pode (e não pode) fazer para cumprir seus
2006 e, crucialmente, deve ser 'para benefício público'.
objetivos, como pedir dinheiro emprestado
É importante ressaltar que, embora o 'avanço do bem-estar animal' seja • Quem o administra e quem pode se tornar um membro
considerado caridade, não é considerado caridade capaz de 'oferecer santuário
• Como e quando as reuniões são realizadas
para animais saudáveis e em forma' pela Comissão de Caridade. Cada país
• Como os curadores são nomeados
tem seus próprios regulamentos que controlam a formação e as ações de
• Regras sobre o pagamento de fiduciários, gestão de
instituições de caridade; por exemplo, nos EUA existem leis estaduais sem
investimentos e propriedade de propriedade
fins lucrativos e algumas instituições de caridade nacionais são controladas
• Se os curadores podem alterar o documento regulador,
por leis federais. Não há regulamentos consistentes sobre instituições de
incluindo seus objetos ('disposições de alteração')
caridade em toda a Europa, com cada país tendo controle sobre sua
governança. Isso pode criar dificuldades para organizações que trabalham em
• Como encerrar a instituição de caridade ('disposições de dissolução')
mais de um país e
• Outras regras podem ser especificadas além destas

é importante estar atento à legislação pertinente em cada um.

Existem várias opções para a estrutura legal de uma instituição de


caridade individual. A estrutura específica dependerá de uma série de fatores, Fiduciários
incluindo o tamanho da organização, se possui ou não funcionários
Todas as instituições de caridade devem ter curadores, que são o equivalente
remunerados, seu faturamento anual e se está incorporada. Por lei, uma
ao conselho de administração de uma empresa comercial. Os curadores têm
instituição de caridade do Reino Unido deve se inscrever para ser registrada
responsabilidades legais consideráveis em relação à caridade e, em caso de
na Charity Commission se for uma organização de caridade incorporada ou
má gestão, podem ser responsabilizados pessoalmente (consulte também o
se tiver uma renda anual superior a £ 5.000, embora existam algumas
Capítulo 21). Uma instituição de caridade deve ter como objetivo nomear
exceções a esse requisito.
curadores que, coletivamente, tenham uma variedade de habilidades e
experiência; cirurgiões veterinários (veterinários) são frequentemente
Uma discussão detalhada da lei de caridade está fora do escopo deste
solicitados a atuar como curadores de instituições de caridade, que podem ou
capítulo, mas mais informações podem ser obtidas na Charity Commission da
não estar diretamente envolvidas com o bem-estar animal.
Inglaterra e País de Gales, do Scottish Charity Regulator ou da Charity
Commission da Irlanda do Norte. Independentemente da estrutura específica Um veterinário que atua como administrador terá
adotada, existem vários requisitos comuns a todas as instituições de caridade as mesmas responsabilidades para com a instituição de caridade que qualquer
(consulte também o Capítulo 21 para obter mais detalhes sobre a legislação outro administrador, além de fornecer aconselhamento e apoio profissional.
que rege as instituições de caridade para animais no Reino Unido). Um administrador veterinário pode ser obrigado a aconselhar ou mesmo
arbitrar no caso de haver um conflito ou desacordo entre a instituição de
caridade e outro veterinário.

Documento regente
Os curadores veterinários podem ser muito úteis para uma instituição de
Uma instituição de caridade deve ter um documento de governo. caridade animal, pois têm o conhecimento e a experiência para fornecer
Essencialmente, este é um conjunto de regras que definem o que a instituição orientação sobre uma série de questões veterinárias e de bem-estar animal.
de caridade foi configurada para fazer e a maneira como deve ser administrada. Eles também devem estar cientes de suas responsabilidades como
O documento de governo deve incluir certas regras-chave para a instituição de caridade.
administrador e ter em mente que são os administradores que lideram a
Todos os curadores devem ter uma cópia do documento de governo. instituição de caridade e decidem como ela é administrada. Os curadores
As Charity Commissions para a Inglaterra e País de Gales e para a Irlanda do devem ter um interesse ativo em seus
Norte e o Scottish Charity Regulator fornecem orientação sobre como redigir caridade; na verdade, uma abordagem 'sem intervenção' pode correr o risco
um documento de governo. de se tornar 'negligência'.

314 Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal. Editado por Rachel Dean, Maggie Roberts e Jenny Stavisky. ©BSAVA 2018
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COapter ÿ COaridades com suas políticas e equipe

Cuidados veterinários no abrigo


Objetivo da caridade
Quando os cuidados veterinários para um centro de resgate de animais são
O 'avanço do bem-estar animal', conforme definido na lei do Reino Unido, inclui
fornecidos no local por funcionários contratados, o abrigo precisa ser registrado
qualquer finalidade direcionada à prevenção ou supressão da crueldade contra
e inspecionado como local de prática, independentemente de os serviços
os animais, ou à prevenção ou alívio do sofrimento dos animais. Exemplos dos
veterinários serem oferecidos ao público. Caso os medicamentos veterinários
tipos de instituições de caridade e propósitos de caridade que se enquadram
sejam entregues e armazenados no local, esta parte do centro será fiscalizada
nesta descrição incluem:
pela Direcção de Medicamentos Veterinários para assegurar o cumprimento da
legislação em vigor relativamente ao fornecimento, utilização e eliminação de
medicamentos veterinários (VMPs), mesmo que o veterinário o trabalho é
• Aqueles que promovem a bondade e/ou previnem a crueldade com
animais realizado por médicos veterinários de uma clínica externa. Este não é o caso
se o abrigo for cliente de um consultório veterinário onde os serviços são
• Aqueles que oferecem aconselhamento e educação sobre bem-estar animal
assuntos prestados apenas fora do local (ou mesmo com algumas visitas no local), desde
que os únicos VMPs no local sejam tratamentos profiláticos como parasiticidas
• A prestação de cuidados e tratamentos veterinários
que tenham foi prescrito pelo médico veterinário assistente (ao invés de ser
• O cuidado e realojamento de animais abandonados,
maltratado ou perdido armazenado no local antes da prescrição) e não há entrega de produtos
farmacêuticos no local.
• Controle de animais selvagens, por exemplo, via armadilha/captura-neutro-retorno
programas
• Alguns órgãos de pesquisa e concessão de subsídios ligados ao bem-
estar animal
• Aqueles que promovem e fortalecem o humano-animal
ligação.
Atendimento veterinário ao público em geral
Muitas instituições de caridade incluem mais de um desses em seus As instituições de caridade que prestam cuidados veterinários diretamente ao
objetos de caridade (ou seja, os propósitos formalmente estabelecidos da público em clínicas de caridade (ao contrário daquelas que oferecem
organização). contribuições monetárias para cuidados veterinários realizados em outros
lugares, por exemplo, em um consultório veterinário privado) precisam ser
registradas como instalações de clínica da mesma forma que qualquer outro
Abrigos veterinário prática. Os cuidados veterinários devem ser prestados apenas por
Atualmente, não há requisitos de licenciamento específicos para centros de cirurgiões veterinários que estejam inscritos no Royal College of Veterinary
resgate de animais; no entanto, podem precisar ser licenciados ou registrados Surgeons (RCVS), de acordo com o Veterinary Surgeons Act 1966. A gama de
como estabelecimento de embarque ou mesmo como estabelecimento de serviços oferecidos deve ser claramente definida e esta informação deve incluir
venda automática de animais de estimação, ambos abrangidos por legislação como o tratamento de emergência pode ser acessado, principalmente fora dos
específica e regulamentados por Normas Comerciais. Todos os estabelecimentos horários em que a clínica funciona normalmente.
onde os animais são mantidos são cobertos pelo Animal Welfare Act 2006,
embora a regulamentação e a fiscalização possam ser esporádicas, e a
inspeção pode ocorrer apenas em resposta a uma reclamação. Isto é muitas
vezes em detrimento do bem-estar animal, particularmente no caso de 'resgates'
muito pequenos, que em alguns casos beiram o entesouramento de animais
(ver QRG 23.1). Políticas
Algumas dessas instituições de caridade menores também obscurecem as Políticas claramente definidas são essenciais em qualquer instituição de

linhas do que é considerado caridade e podem, na verdade, simplesmente caridade bem administrada para garantir transparência e consistência. Isso é

manter animais desabrigados, mas saudáveis ou, pelo menos, animais que particularmente importante em instituições beneficentes de animais, onde pode

começam saudáveis (Figura 20.1). haver muitas opiniões variadas e fortemente defendidas sobre o bem-estar
animal. Políticas claras significam que funcionários, voluntários, apoiadores e
doadores estão cientes da posição da instituição beneficente sobre questões
fundamentais e como seus fundos estão sendo usados. É útil explicar por que
as decisões sobre políticas foram tomadas, particularmente em relação a
questões controversas. Isso ajuda no gerenciamento de expectativas e os
indivíduos podem então fazer uma escolha informada sobre se desejam ser
associados ou doar para a organização.

O ethos geral da instituição de caridade muitas vezes informará sua


formulação de políticas. Se a caridade tem um ethos utilitário, visando ajudar o
maior número possível de animais com os recursos disponíveis, suas políticas
provavelmente serão diferentes daquelas de uma organização com uma postura
mais voltada para os 'direitos dos animais', onde os direitos do indivíduo animais
são considerados os mais importantes (ver Capítulo 2 e QRG 5.2).

No entanto, o princípio abrangente de qualquer caridade desse tipo deve ser


que o bem-estar animal venha em primeiro lugar, e é importante que as
emoções humanas e a busca de publicidade não anulem esse ponto fundamental.

É importante que a instituição de caridade seja aberta sobre suas políticas,


O bem-estar deste gato foi comprometido por ser levado aos mesmo que sejam controversas, e pode ser útil resumi-las em publicações ou
20.1
cuidados de uma organização sem matança com recursos limitados. no site da organização.
(© Proteção de gatos)

315
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

Eutanásia com base no tempo gasto na instalação


Áreas onde é importante ter
Em alguns abrigos, os animais podem ser sacrificados se não forem realojados
uma política definida dentro de um determinado período de tempo ou devido à pressão do espaço.

Este capítulo não foi projetado para ditar a política para qualquer organização Se houver uma política de admissão aberta, os animais podem ter que ser
zação e a lista que se segue não é exaustiva. No entanto, a lista é fornecida sacrificados para dar espaço para mais. A alternativa é a superlotação e o
inevitável surto de doenças infecciosas, que podem despovoar um centro de
para auxiliar os muitos cirurgiões veterinários que podem se envolver no
uma forma que a maioria das pessoas consideraria menos humana. Essa
desenvolvimento de políticas de bem-estar animal. Outras políticas, como as
política de eutanásia pode ser impopular entre os apoiadores e funcionários,
de saúde e segurança, são relevantes, mas estão além do escopo deste
mas aumenta a rotatividade de animais e, portanto, o número de animais que
manual.
podem ser ajudados, e evita o confinamento de indivíduos a longo prazo.

Eutanásia
Uma política de eutanásia é provavelmente a política mais essencial e
Eutanásia de animais que estão doentes, mas podem
controversa para qualquer organização de bem-estar animal. Muitas vezes, é
visto como simples por leigos, mas na realidade é muito mais complexo. A ser tratados
política de eutanásia está inevitavelmente ligada à política de admissão; isso Às vezes, a eutanásia é usada como forma de controle de doenças.
afetará o tipo de apoiadores que se alinham à organização e pode afetar a Por exemplo, em casos de 'gripe' ou micose de gato, podem ser feitas
arrecadação de fundos, bem como o bem-estar dos animais (ver Capítulo 2). tentativas para tratar um indivíduo doente, mas a natureza altamente infecciosa
Várias opções possíveis de política de eutanásia são as seguintes. da doença coloca muitos outros animais em risco; na situação em que o abrigo
não dispõe de instalações ou recursos para isolar e tratar tais casos, opta-se
pela eutanásia. Isso pode estar sob o guarda-chuva da eutanásia por
aconselhamento veterinário.

Total não-eutanásia ('não matar')


Não é realista – e pode ser considerado antiético – ter uma política pela qual
nenhum animal seja sacrificado em nenhuma circunstância. Em termos Santuário ou realojamento?
práticos, isso só poderia ser alcançado se a ingestão fosse altamente seletiva O resultado para os animais que chegam aos cuidados de um
e apenas animais que tivessem sido cuidadosamente avaliados e considerados abrigo pode ser realojamento ou permanência permanente em residência,
'aptos para realojamento' fossem admitidos. Isso pode levar a um mal-estar especialmente se for considerado 'indesejável' (por exemplo, animais
pobre ou animais confinados por períodos de tempo excessivos. Uma política deficientes, gatos selvagens ou espécies de fazenda). Fornecer santuário
de 'não matar' pode atrair alguns apoiadores e pode ser usada positivamente vitalício restringe o número de animais que podem ser assistidos e podem não
para angariação de fundos. No entanto, isso pode custar o bem-estar animal, atingir o máximo de bem-estar para os recursos disponíveis ou atender aos
pois quaisquer animais com condições físicas ou mentais que não possam ser objetivos da organização. As necessidades dos animais podem não ser
resolvidas adequadamente podem ser deixados para viver com dor ou atendidas, especialmente se houver muitos animais sendo cuidados e o espaço
angústia. Realisticamente, isso não é viável na situação do santuário, onde os e os fundos forem limitados. Se houver relutância em fazer a eutanásia dos
animais recebem cuidados ao longo da vida, sem infringir as Leis de Bem- animais, isso pode resultar em animais vivendo com baixa qualidade de vida;
Estar Animal de 2006 (no Reino Unido) ou legislação equivalente em outras algumas pessoas argumentariam que se um animal não está apto para ser
jurisdições. realojado, a eutanásia deve ser considerada. Manter animais saudáveis em
um santuário não é considerado uma atividade de caridade pela Comissão de
Caridade e órgãos relacionados, e deve-se tomar cuidado para evitar que
fundos públicos sejam usados para pagar o que são, na verdade, animais de
Eutanásia apenas por orientação veterinária/nenhum estimação das pessoas.
animal saudável é sacrificado
Muitos amantes de animais ficam chocados com a ideia de animais saudáveis
serem sacrificados, mas entendem que, se um animal está sofrendo, a
Qual espécie?
eutanásia deve ser uma opção por motivos de bem-estar. Essa abordagem
A política de admissão de espécies deve basear-se nas instalações disponíveis,
deve evitar que animais com baixa qualidade de vida sejam mantidos vivos e
experiência e financiamento.
sofrendo. O que pode se tornar desafiador, porém, é como 'saudável' é
Espécies exóticas são particularmente propensas a problemas relacionados
definido. Por exemplo, um animal que está fisicamente bem, mas tem graves
à criação devido à ignorância dos tratadores, e é necessário conhecimento
problemas comportamentais, é 'saudável'? O uso da frase “aconselhamento
especializado para cuidar desses animais de estimação mais incomuns. Pode
veterinário” na política permite que o cirurgião veterinário faça um julgamento
haver certos tipos de animais que não são aceitos devido ao seu tamanho,
profissional caso a caso. Isso pode ser claro com animais completamente
temperamento ou status legal. Raças de cães proibidas pela Lei de Cães
saudáveis ou muito doentes. Com os avanços da medicina veterinária, existem
Perigosos de 1991 geralmente não podem ser realojadas e, portanto, raramente
muitas condições que podem ser totalmente tratadas ou gerenciadas com
são aceitas pela maioria das organizações. Híbridos de lobo ou gato selvagem
sucesso, mas isso nem sempre é viável no ambiente de abrigo.
podem ser mais difíceis de manter ou realojar com segurança, a menos que
um adotante com experiência adequada possa ser encontrado, e uma licença
de Animais Silvestres Perigosos pode ser necessária dependendo do
cruzamento de gerações (ver Capítulo 21). Se os objetos de caridade afirmam
Esta opção pode resultar em animais saudáveis confinados por longos
que apenas espécies específicas são ajudadas, os fundos da caridade não
períodos de tempo, o que pode ter um impacto negativo em seu bem-estar. A
podem ser gastos em outras espécies.
ingestão será necessariamente limitada a quando o espaço estiver disponível
por meio de realojamento ou eutanásia. Pode ser necessário que a política
destaque certas condições médicas que podem justificar a eutanásia devido,
por exemplo, à gravidade, ameaça a outros animais, disponibilidade de
Ingestão
instalações de isolamento, potencial zoonótico, custo do tratamento ou Existe uma estreita ligação entre as políticas de admissão e eutanásia. Cada
probabilidade de o animal ser realojado. abrigo terá uma capacidade máxima; superlotação de animais resulta em
muitos problemas de bem-estar

316
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COapter ÿ COaridades com suas políticas e equipe

resultados e devem ser evitados. Muitas instituições de caridade e aumentar o fardo de animais 'indesejados' pode ser considerado
descobriram que 'maior não é necessariamente melhor', e um pequeno irresponsável. Animais importados podem ser portadores de doenças
centro com alta rotatividade de animais geralmente é o modelo mais eficaz exóticas ou zoonóticas, o que pode ser um problema significativo tanto
em termos de número de animais realocados, controle de doenças e bem- para o indivíduo quanto para a população ingênua do Reino Unido que
estar dos indivíduos sob cuidados. pode ser mais seriamente afetada por tal infecção (ver QRG 16.2). Se os
Há muito mais animais necessitados do que a capacidade dos abrigos do animais importados forem aceitos, eles devem ser examinados para
Reino Unido (veja os Capítulos 4 e 6), então a política de admissão pode doenças exóticas, de preferência antes da viagem.
incluir questões como ter uma lista de espera e como a admissão é
priorizada (por exemplo, os animais de rua têm prioridade sobre os animais Cada vez mais, as instituições de caridade são confrontadas com
que seus proprietários desejam renunciar?). Alguns abrigos podem optar vadios com microchips estrangeiros implantados ou animais que foram
por ter um contrato com a autoridade local para receber cães vadios encontrados em circunstâncias suspeitas, como em um caminhão
durante o período de detenção legal por uma taxa pré-estabelecida, caso estrangeiro. Se uma suspeita de entrada ilegal for encontrada, os Padrões
em que esses cães podem ter prioridade sobre aqueles que são de Comércio devem ser contatados, mas, como eles podem não dar uma
abandonados pelos proprietários. Pode ser útil fornecer outro apoio para direção decisiva, também é importante que o abrigo tenha uma política
os animais na lista de espera para admissão, como ajudar os proprietários para garantir a segurança dos funcionários e adotantes em tais
a castrar seus animais ou encontrar alternativas para o abandono. circunstâncias; isso pode incluir a exigência de vacinação contra a raiva
(ver Capítulo 21). Colocar os animais em quarentena ou tratá-los para que
Pode haver limites ou cotas na admissão de animais com problemas estejam em conformidade com os regulamentos de viagem sob o Pet
de saúde ou comportamentais significativos, devido ao seu bem-estar no Travel Scheme (PETS) é caro, então pode não ser o melhor uso dos
abrigo e à probabilidade de serem realojados. Da mesma forma, a fim de fundos da instituição de caridade. Dependendo de quais países os animais
maximizar o realojamento, pode ser necessário considerar a limitação do
estão sendo transportados, eles podem precisar de microchip, vacinação
número de certas raças de cães que podem ser comumente abandonadas
antirrábica, testes de anticorpos antirrábicos, controle específico de
ou sobrecriadas (por exemplo, raças de touro), ou tipos ou cores – por
parasitas, testes de triagem e certificação veterinária. O custo adicional de
exemplo, preto e preto e preto. os gatos brancos (Figura 20.2) levam muito
transporte e (em alguns casos) quarentena pode significar gastar vários
mais tempo para serem realojados do que os de outras cores 'mais
milhares de libras em um animal que poderia ser usado localmente para
desejáveis'. Como os animais mais jovens tendem a ser realojados mais
ajudar um número maior de animais.
rapidamente do que os mais velhos, pode haver uma abordagem seletiva
para a idade dos animais acolhidos. Alguns centros desenvolveram
sistemas de "semáforos" para avaliar a probabilidade de um animal ser
realojado prontamente, para garantir esse precioso espaço de cercado/
canil não é bloqueado por animais difíceis de se abrigar. Renúncia/desvios
Há muitas razões para a renúncia de um animal, incluindo a saúde ou as
circunstâncias do proprietário, e problemas percebidos com o animal,
como doenças crônicas ou problemas comportamentais.

É uma precaução sensata ter a papelada oficial preenchida para todos


os animais admitidos no abrigo.
Os proprietários que abandonam seus animais de estimação podem
assinar a propriedade, permitindo que o processo de realojamento seja
iniciado imediatamente, e podem ser solicitados a verificar e vacinar a
saúde do animal e/ou pagar uma taxa ao abrigo para cobrir os custos de
tais cuidados veterinários. O máximo possível de informações sobre o
animal deve ser coletado, incluindo seu histórico médico, para auxiliar em
seu manejo e no processo de combiná-lo com um novo proprietário. Com
um animal vadio, é útil saber onde e quando foi encontrado e registrar os
detalhes de quem o encontrou.

Em alguns casos, onde há alternativas à renúncia, pode-se oferecer


educação ou apoio ao dono, por exemplo, quando as mulheres grávidas
ficaram com medo da toxoplasmose e inicialmente se aproximam do abrigo
buscando entregar o gato.

20.2 Algumas raças ou cores de animais podem ser especialmente


difíceis de realojar; há muitas razões para isso, incluindo excesso de Com cães vadios, existe uma legislação que determina o período de
oferta e/ou superstição. Pode ser prudente evitar ter uma alta proporção de tempo que eles devem ser mantidos antes de realojamento ou eutanásia.
animais semelhantes disponíveis para realojamento. Este não é o caso dos gatos, pois eles são considerados propriedade por
(© Proteção de gatos)
lei e, portanto, permanecem propriedade do proprietário original, de modo
que cada instituição de caridade deve decidir o que parece ser um período
de detenção razoável e quanto tratamento ou cuidados preventivos são
Animais importados legal ou ilegalmente realizados. e em que fase. A maioria das instituições de caridade mantém
gatos por um período antes de oferecê-los para realojamento. Manter
Algumas organizações promovem ativamente o 'resgate' e a importação registros detalhados é útil, especialmente se for sacrificar um animal que
de animais para outros países, incluindo o Reino Unido, para realojamento. possa ter um dono. Deve-se anotar os esforços feitos para localizar o
Fatores a serem considerados na prossecução desta estratégia são o dono, como o uso de uma coleira de papel antes de o animal ser levado
custo, o estresse do transporte e as potenciais dificuldades que os animais para o abrigo e a divulgação de que foi encontrado. Cada animal deve ser
podem experimentar para se adaptar ao ambiente desconhecido. Milhares cuidadosamente examinado para um microchip na entrada.
de animais indesejados são sacrificados anualmente no Reino Unido,

317
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Cuidados veterinários • Existe uma política em relação ao procedimento em si, por exemplo,
abordagem de flanco ou linha média para ovariohisterectomia,
Avaliação na entrada escolha do material de sutura, etc.?
Um exame de saúde veterinário é aconselhável na admissão ou logo após. • Os animais são identificados como castrados por, por exemplo,
Alguns centros usam uma avaliação inicial por um membro da equipe para microchip ou ponta de orelha? (ver Capítulos 5 e 6).
identificar questões urgentes, seguida pela avaliação veterinária nos
primeiros dias. Registros de observação devem ser mantidos para monitorar
Triagem de doenças
o comportamento dos animais, alimentação, uso do banheiro, etc. Uma
avaliação comportamental também é importante. Os animais são muitas A política do abrigo para triagem de doenças específicas dependerá da
vezes estressados inicialmente, por isso vale a pena dar-lhes tempo para prevalência local, infectividade, mortalidade e potencial zoonótico da
se ajustarem e/ou realizar várias avaliações. É importante ter em mente doença, os fatores de risco no animal individual e a precisão do(s) teste(s)
que os animais raramente se comportam da mesma maneira no abrigo e disponível(is).
em um ambiente doméstico. A transparência sobre quais doenças comuns foram e não testadas é
crucial. Às vezes, as expectativas dos adotantes podem ser irreais, pois
não é financeiramente viável rastrear todas as doenças para as quais há
um teste; no entanto, em algumas circunstâncias, pode ser possível
Divulgação do estado de saúde oferecer testes específicos, se o adotante estiver preparado para contribuir
Por uma questão de transparência e reputação da instituição de caridade, com o custo. Os potenciais adotantes devem ser informados dos resultados
é importante que os potenciais adotantes estejam cientes de quaisquer do teste e receber orientação sobre suas implicações (ver Capítulo 8).
problemas de saúde anteriores ou em curso que o animal tenha, que
tratamento (incluindo tratamento preventivo) recebeu e se é provável que
haja algum problemas recorrentes. Por vezes é oferecido um período de Realisticamente, não há sentido em rastrear doenças se os resultados
seguro gratuito aos adotantes, devendo ser explicado que quaisquer não forem postos em prática. Os animais com resultado positivo serão
condições anteriores ou em curso não serão cobertas por este seguro. As sacrificados, tratados ou realocados com condições especiais ou suporte
informações podem ser fornecidas como cópia do prontuário ou resumo contínuo? Se a repetição do teste for ideal (por exemplo, com gatos
deste em termos leigos. Pode ser útil ter um aviso de isenção de saudáveis que testam positivo para o vírus da leucemia felina), os animais
responsabilidade para os adotantes assinarem para reconhecer que leram são mantidos e testados novamente ou os resultados iniciais são tratados?
a história e entendem que não é uma garantia de que o animal está livre Com vários dos kits de testes internos atualmente disponíveis, a confirmação
de doenças. dos resultados por um laboratório externo pode ser considerada,
especialmente se o resultado for a eutanásia. A decisão geralmente
dependerá dos fundos e da capacidade da instituição de caridade para
manter os animais, e se o indivíduo tolera o confinamento.

Cuidados preventivos
A política sobre qual regime preventivo é seguido será ditada pelos recursos
financeiros do abrigo, a prevalência local de doenças infecciosas e
Controle de doenças específicas
parasitas, o estado de saúde dos animais sob cuidados e se os animais A maioria dos problemas de doenças será tratada por meio de protocolos
são mantidos sozinhos ou em grupos (ver Capítulo 11). As instituições de ou diretrizes, em vez de políticas, pois cada caso ou surto será diferente.
caridade de animais mais responsáveis considerariam uma verificação de Exemplos incluem surtos de parvovírus em cães (ver Capítulo 12) ou
saúde veterinária, castração, vacinação e controle de parasitas como o doença do trato respiratório superior em gatos (ver Capítulo 15). Pode
requisito mínimo. Microchip é obrigatório para cães, mas chipping e um haver algumas doenças em que políticas específicas são necessárias,
período limitado de seguro gratuito também podem fazer parte do 'pacote' especialmente para doenças infecciosas com potencial zoonótico (ver QRG
e podem ser usados para promover o realojamento de um animal resgatado. 16.1), como espécies de Mycobacterium ou infecção por Staphylo coccus
aureus resistente à meticilina , ou aquelas que tornarão mais difícil
encontrar um lar, como como diabetes melito. A escolha geralmente é tratar
e realojar ou eutanásia do animal. Qualquer suspeita de doença de
notificação compulsória, como raiva ou infecção por Mycobacterium bovis ,
Castração
deve ser relatada de forma rotineira.
É amplamente aceito pela maioria dos abrigos que os animais sob seus
cuidados devem ser castrados. No entanto, uma política de castração é
necessária para fornecer clareza sobre as seguintes questões:

• Idade mínima de castração Até onde buscar o tratamento


• Todos os animais são castrados antes de serem realojados? Se não, por que Esta é uma política difícil de fazer. Pode ser mais bem tratado como
não (por exemplo, idade, estágio do ciclo estral em uma cadela, etc.)? orientação do que como uma política rígida, pois cada caso é diferente,
• A instituição de caridade paga para que os animais sejam castrados mas algumas questões são mais claras (ver Capítulo 3).
em um consultório particular após realojamento ou devolvidos ao Algumas condições podem não ser tratadas e os animais podem ser
abrigo para castração? sacrificados; por exemplo, a maioria das organizações não realojava um
• As fêmeas grávidas são castradas e, em caso afirmativo, em que fase da animal com uma infecção micobacteriana devido ao seu potencial zoonótico,
gestação? à dificuldade, duração e custo tanto do diagnóstico da espécie de
• O que acontece se não estiver claro se um animal é micobactéria quanto do tratamento, as implicações de bem-estar de
já castrados – os adotantes são aconselhados a observar confinar o animal por vários meses e o fato que o animal pode nunca estar
atentamente o animal quanto a sinais comportamentais, ou o animal livre da infecção. Pode haver um orçamento máximo disponível para gastar
é investigado por meio de barbear para procurar cicatriz, exames de em cada animal, ou uma política em que uma permissão especial deve ser
sangue ou cirurgia exploratória? solicitada para gastar além desse valor. O prognóstico e o potencial de
• O que acontece se um animal é realojado como castrado, mas depois realojamento são considerações cruciais. Certas drogas ou
dá à luz? A instituição de caridade paga pela cirurgia exploratória e/
ou pelo custo da ninhada?

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COapter ÿ COaridades com suas políticas e equipe

os tratamentos podem não ser autorizados para uso devido ao seu custo
ou eficácia limitada (por exemplo, quimioterapia, interferons). Onde houver
alternativas econômicas à medicina 'padrão ouro' que alcancem bons
resultados de bem-estar, seu uso pode ser incentivado – por exemplo,
amputação em vez de cirurgia ortopédica extensa em um animal com
fratura complexa de membro.

Tratamento dentário
O tratamento odontológico pode ser uma área de controvérsia. Se houver
patologia dentária significativa, o tratamento terapêutico é essencial por
motivos de bem-estar, mas onde apenas uma descalcificação e polimento
profiláticos são garantidos, deve-se considerar o custo e o estresse
adicional de um anestésico não essencial. Uma vez estabelecido o nível
de atendimento odontológico, é útil declarar isso na documentação de
20,3 Homing um cão agressivo deve ser feito com muito cuidado.
retorno para permitir a comunicação profissional com o veterinário do (Imagem de estoque de www.dreamstime.com)
adotante.
As informações precisam ser coletadas dos proprietários originais e futuros
para permitir uma boa correspondência do animal com um novo proprietário
Tratamento de animais geriátricos e atender às expectativas desse proprietário. Muitas vezes, isso é feito por
Atenção especial deve ser dada ao quanto de tratamento e monitoramento meio de questionários e entrevistas, e a internet é uma ferramenta útil para
é fornecido para animais geriátricos, principalmente em vista da natureza auxiliar na correspondência.
crônica das doenças comuns dessa população. O prognóstico, a As visitas domiciliares podem ser controversas; alguns abrigos consideram-
expectativa de vida e a probabilidade de realojamento precisam ser nos essenciais e outros consideram-nos uma barreira. Curiosamente, não
considerados. Pode ser útil usar sistemas padrão, como o estadiamento há evidências de que as verificações domésticas resultem em realojamento
da International Renal Interest Society (IRIS) para doença renal para ajudar mais bem-sucedido e podem impedir alguns adotantes que as consideram
a orientar o desenvolvimento de políticas (ver também QRGs 3.1 e 3.2). intrusivas. Se as pessoas têm um animal recusado, elas tendem a obter
um de outra fonte (por exemplo, outro abrigo ou comercialmente), então
muitas vezes é melhor realocar um animal adequado para eles e fornecer
muitas orientações e informações.

Pagamento para tratamento de condições em curso


A maioria das políticas de realojamento são baseadas em riscos como
As instituições de caridade devem decidir se pagarão pelo tratamento das acidentes ou fuga; eles não devem discriminar adotantes com base em
condições em curso após a adoção e, em caso afirmativo, em que raça, religião, orientação sexual, etc. As políticas comuns consideram
circunstâncias. Isso pode ajudar a realojar casos mais desafiadores, como questões de localização, especialmente proximidade de estradas
animais com diabetes, mas também corre o risco de que a instituição de movimentadas, idade das crianças residentes e acesso ao ar livre. Muitas
caridade assuma compromissos financeiros que podem ser difíceis de vezes, não há evidências para respaldar as políticas de acolhimento e, em
honrar. Quaisquer acordos devem ser esclarecidos por escrito, incluindo o geral, o bom senso e a boa correspondência entre animal de estimação e
que será pago e o que não será pago, se é necessária autorização prévia adotante são as melhores ferramentas.
e se uma prática veterinária específica deve ser usada. É importante fornecer informações e conselhos ao realojar animais,
mesmo para proprietários experientes; isso pode ser na forma de
aconselhamento verbal ou material escrito.
A integração do animal de estimação na casa é particularmente importante,
Comportamento/agressão/animais selvagens especialmente se já houver outros animais de estimação residentes.
Ligações de acompanhamento para verificar como o animal está se
Quaisquer problemas comportamentais devem ser declarados aos adaptando ao novo lar e fornecer mais conselhos, se necessário, também
potenciais adotantes, com o fornecimento de aconselhamento e apoio adequados.podem ser úteis.
Alguns problemas comportamentais se resolvem quando o animal se
instala em um ambiente doméstico. O realojamento de animais que
apresentem comportamento agressivo deve ser feito com muito cuidado, Esquemas de realojamento 'casa-a-casa'
pois uma publicidade extremamente negativa surge de um incidente; Algumas organizações realocam os animais diretamente da casa do
alternativas, como a eutanásia, podem ser apropriadas para esses animais proprietário que está desistindo para o novo proprietário. Isso tem a
(ver Figura 20.3 e Capítulo 19). vantagem de não ocupar espaço valioso no abrigo, ser menos estressante
Animais selvagens ou de rua não se ajustam a um ambiente doméstico para o animal e reduzir o risco de doenças infecciosas. Também pode
normal ou confinamento, portanto, para esses animais, é sempre haver desvantagens, como a equipe não poder avaliar adequadamente a
aconselhável ter uma política de armadilha/captura-neutralização-retorno saúde ou o temperamento do animal e, portanto, combinar o animal de
ao local original. A reinstalação pode funcionar, mas é um desafio e não é estimação e o novo dono, ou o renunciante se recusar a entregar o animal
o ideal em termos de bem-estar. A política deve incluir a insistência em de estimação a alguém de quem não gosta ou achar inadequado.
alguma forma de marcação, como a ponta da orelha, para identificar
animais castrados. Se os fundos permitirem, a vacinação, o controle de
parasitas e tratamentos menores também podem ser considerados (ver Existem vários modelos diferentes que podem ser usados, que variam
Capítulo 5). em quanto o abrigo está envolvido com os procedimentos para preparar o
animal para realojamento e correspondência e/ou verificação de possíveis
adotantes. Qualquer instituição de caridade envolvida neste tipo de
Realojamento
esquema deve ser clara em sua política sobre o nível de envolvimento –
Os abrigos precisam encontrar lares permanentes adequados para os e, portanto, de responsabilidade – que possui. Os modelos mais comuns
animais, mas existem várias maneiras de conseguir isso. são:

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• Agência de correspondência – proprietários e adotantes em potencial Política ética


são simplesmente colocados em contato uns com os outros e, em
Muitas instituições de caridade têm uma política ética que declara os tipos
seguida, fazem todos os arranjos para ver e entregar o animal. Isso
de empresas, organizações ou indústrias às quais a caridade será (ou
então não é responsabilidade do abrigo, mesmo que as coisas dêem
não) associada. Isso geralmente abrange a aceitação de doações,
errado; normalmente a papelada do abrigo não é usada, e não há
investimentos, parcerias corporativas e projetos de pesquisa (veja abaixo).
taxa ou apenas uma pequena doação é solicitada
Como muitas empresas, principalmente as maiores, são de propriedade
• Verificação de saúde completa e cuidados preventivos, como para de outros conglomerados multinacionais, a política deve incluir se as
animais alojados no centro de acolhimento de um abrigo – o empresas controladoras ou associadas estão incluídas em quaisquer
animal passa pelos procedimentos padrão de pré-alojamento, restrições.
como verificação de saúde, castração, vacinação e avaliações Ter uma política ética ajuda a esclarecer as associações com outras
comportamentais, que geralmente são pagas pelo abrigo . Os organizações, especialmente se os apoiadores questionam certas
procedimentos convencionais de correspondência são seguidos e o decisões tomadas.
animal é realojado como uma adoção 'oficial' com toda a
documentação e tudo o que isso implica.
Pesquisar projetos
Às vezes, o próprio realojamento ocorre no abrigo para que o novo
proprietário não conheça o original. Como os abrigos têm um número significativo de animais, eles podem ser
procurados para envolvimento em projetos de pesquisa. Isso pode ser
Existem muitas variações e híbridos desses modelos; seja qual for a controverso; os abrigos são uma boa fonte de informação epidemiológica,
escolha, é importante deixar claro com o novo proprietário quanta mas pode haver repercussões negativas se os funcionários ou apoiadores
responsabilidade o abrigo tem pelo realojamento, principalmente se perceberem que os animais estão sendo 'experimentados'. Os projetos
surgirem problemas. de pesquisa devem ser aprovados eticamente por um órgão reconhecido
e dentro da lei. Além disso, algumas pesquisas requerem uma licença
Taxas/doações sob a Lei de Animais (Procedimentos Científicos) de 1986. Os tipos de
pesquisa que podem ser realizados (por exemplo, observacionais ou
A maioria das instituições de caridade pede uma contribuição financeira
invasivos) e como os projetos propostos são avaliados devem ser
quando os animais são adotados ou abandonados, ou quando o tratamento esclarecidos, particularmente do ponto de vista ético, de bem-estar animal
veterinário é fornecido. Isso pode ser na forma de uma doação voluntária e ponto de vista prático. Se um abrigo decidir se envolver com um projeto,
para ajudar a instituição de caridade a continuar com seu trabalho; não um acordo por escrito com o(s) pesquisador(es) é importante,
pode ser classificado como doação para o animal ou tratamento em si,
especialmente no que diz respeito à confidencialidade e à propriedade e
pois deve ser dado livremente sem que a caridade receba nada em troca. controle dos dados decorrentes da pesquisa.
No Reino Unido, o Gift Aid pode ser reivindicado em doações genuínas.
Se for cobrada uma taxa pela adoção, os animais são classificados como
bens de segunda mão; esta classificação baseia-se na jurisprudência
depois que a Gables Farm Dogs and Cats Home foi a um tribunal de
Imposto sobre o Valor Acrescentado (IVA) em 2008. Alguns apoiantes Serviços clínicos
não se sentem à vontade com esta opinião, mas no Reino Unido isto Algumas instituições de caridade oferecem tratamento veterinário
significa que a 'venda' de animais de um abrigo tem taxa zero de IVA, e
subsidiado ou gratuito para animais de propriedade de membros do
isso permite que o IVA seja recuperado em compras feitas para preparar
público. Aqui, políticas claras são igualmente importantes para o benefício
o animal para realojamento. A política de taxas também pode incluir de clientes e funcionários. Estes devem definir os serviços oferecidos,
exceções, por exemplo, taxas reduzidas para pessoas com deficiência ou quais donos de animais de estimação são elegíveis para receber
idosos, ou preços diferentes para animais diferentes (consulte o Capítulo tratamento (geralmente por baixa renda ou recebimento de certos
21 para obter mais informações). benefícios do Estado), quais espécies e raças serão tratadas, limites para
o número de animais de propriedade de uma pessoa que podem ser
cadastrados, a área geográfica de abrangência do serviço, como serão
Documentação e registros atendidas as emergências fora do expediente e quaisquer outras restrições
específicas. Sobrepondo-se a esta política está o requisito de fornecer
Uma boa manutenção de registros facilita o manejo animal e também é
tratamento de primeiros socorros para qualquer animal apresentado em
útil para fins de monitoramento, auditoria e pesquisa (ver Capítulo 7).
uma emergência. Os detalhes dessas políticas podem ser definidos em
Cada vez mais, os registros são informatizados, o que auxilia na geração
um documento de Escopo do Serviço, e toda a equipe clínica deve
de relatórios, principalmente para organizações que possuem mais de um
site. A natureza exata de qual informação é registrada e por quanto tempo compreender e aderir ao seu conteúdo para garantir que os fundos da
instituição de caridade sejam usados com responsabilidade. O escopo do
ela é retida deve ser claramente definida. Os registros que contenham
serviço deve ser baseado em evidências, mas não ser tão restritivo a
informações pessoais devem ser mantidos em conformidade com o
ponto de interferir no julgamento clínico de um veterinário individual.
Regulamento Geral de Proteção de Dados (Regulamento (UE) 2016/679).

Também é uma boa prática definir essas políticas claramente na


forma de um contrato do cliente e reservar um tempo com cada cliente no
Pagamento de honorários veterinários particulares momento do registro para passar por este contrato com eles e fazer com
Abrigos podem ser solicitados a cobrir o custo das taxas veterinárias para que eles assinem uma cópia confirmando que eles entendem o termos e
animais de propriedade. Isso pode estar fora dos objetivos da organização; condições para o recebimento de cuidados veterinários. Isso deve reduzir
no entanto, vale a pena ter uma lista de instituições de caridade locais (embora seja improvável que elimine) o conflito quando um cliente
que fazem isso, para poder dar alguma assistência aos interessados. A apresenta um animal em circunstâncias que estão fora do acordo.
assistência com honorários veterinários pode ser fornecida em
circunstâncias específicas, como para proprietários de renda muito baixa O acordo do cliente pode incluir outras condições, como comportamento
ou quando a única outra alternativa é a entrega do animal. Como isso do cliente e pagamentos regulares, e também deve fazer referência às
pode ser desgastante financeiramente, é importante ter controles em consequências do abuso do serviço, por exemplo, banir um cliente das
vigor, como uma contribuição máxima por caso e/ou um orçamento instalações por comportamento agressivo.
rigoroso que seja respeitado.

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Metas e indicadores-chave de sensato não definir uma meta muito diferente do desempenho atual, a
menos que algo substancial tenha mudado para tornar a meta viável, por
desempenho exemplo, a abertura de um novo bloco de canil.

Metas e indicadores-chave de desempenho podem ser úteis para A lista de indicadores-chave de desempenho úteis apresentada na
monitorar o sucesso de um abrigo em atingir seus objetivos; no entanto, Figura 20.4 não é de forma alguma exaustiva, e os tipos de dados que
eles devem ser usados com cautela. É muito fácil tornar-se um alvo e são relatados como indicadores-chave de desempenho, que são usados
perder de vista o bem-estar dos animais que estão sendo cuidados para pesquisa interna, podem mudar dependendo das circunstâncias. Por
(consulte o Capítulo 7 para obter mais detalhes sobre o uso de métricas exemplo, observando a ingestão, pode ser interessante observar
de abrigo). periodicamente as razões pelas quais as pessoas entregam seus animais
Se uma instituição de caridade se tornar muito focada em metas, a um abrigo, mas o principal indicador de desempenho pode ser
pode haver consequências não intencionais. Por exemplo, o tempo médio simplesmente a proporção de animais abandonados em comparação com
de permanência dos animais em um centro de adoção pode se tornar um os de outras fontes.
problema. Se uma pequena minoria de animais sob os cuidados de uma É crucial que a caridade não perca de vista o princípio subjacente do
instituição de caridade for mantida em um canil por períodos tão longos bem-estar animal. Por exemplo, algumas pessoas podem ter a opinião de
que seu bem-estar seja considerado comprometido, a resposta da que uma taxa de eutanásia de 0% é uma meta desejável; no entanto, isso
instituição de caridade pode ser tornar a 'duração da estadia' um indicador- pode levar a sérios comprometimentos com o bem-estar animal, por
chave de desempenho e estabelecer uma meta máximo. O resultado de exemplo, prolongando o sofrimento de um animal doente ou causando
tentar reduzir o tempo de permanência e manter dentro da meta máxima superlotação. Por outro lado, enquanto algumas pessoas podem não
pode ser um aumento no número (e proporção) de animais que são considerar a eutanásia como uma questão de bem-estar, uma vez que
eutanasiados. um animal morto não pode mais ter seu bem-estar comprometido, alguns
Ao introduzir indicadores-chave de desempenho e metas, é colegas, voluntários, apoiadores e o público em geral podem ter uma
importante ter clareza sobre seu propósito e suas limitações. Os visão diferente se a taxa de eutanásia for alta.
indicadores-chave de desempenho são uma ferramenta de gerenciamento
útil na medida em que podem ser usados para comparar o desempenho
de diferentes sites (para uma organização com vários sites) ou o
desempenho ano a ano de um único site. Eles podem destacar questões
específicas rapidamente e permitir uma intervenção imediata, e também
Pessoas que trabalham com instituições de caridade
são muito úteis para comparar o desempenho de outras instituições de
caridade comparáveis e do setor como um todo (Figura 20.4). O tipo de pessoa envolvida com uma instituição de caridade de bem-estar
animal pode influenciar o ethos dessa instituição de caridade. Geralmente,
Os alvos podem ser positivos se forem usados como 'cenoura' e não todos eles se preocupam com os animais, mas cada vez menos têm
como 'pau'; de fato, um pouco de competição saudável pode melhorar o experiência em bem-estar animal ou mesmo com animais (exceto
moral geral e o desempenho de funcionários e voluntários. No entanto, possivelmente como donos de animais de estimação), particularmente no
existe o perigo de serem percebidos pelos trabalhadores de uma forma nível gerencial em organizações maiores. Com a ênfase de algumas
muito negativa, especialmente se forem estabelecidas metas irrealistas. organizações (particularmente maiores) em serem mais “comerciais”, e
Ao definir metas, é importante consultar a equipe da linha de frente, uma tendência de emular o setor comercial, é fácil perder de vista o bem-
porque eles conhecem seu centro ou esquema de realojamento melhor estar animal. Há também o perigo de que os gerentes seniores que nunca
do que ninguém e devem saber o que é realmente alcançável. Isso é trabalharam 'no carvão' possam não entender os desafios reais enfrentados
também pela equipe e voluntários que trabalham diretamente com os animais
diariamente. No outro extremo, algumas pessoas podem ter uma
• Número de animais levados aos cuidados da instituição de caridade e seus perspectiva 'cor-de-rosa' e querer salvar todos os animais – novamente,
fonte às custas do bem-estar em alguns casos. É melhor educar apoiadores e
• Ingestão total
funcionários sobre essas questões do que mantê-los felizes em detrimento
• Animais vadios e abandonados
do bem-estar animal.
• Cedido pelo proprietário
- Motivos da desistência
• Transferência de canis de guarda de cães/autoridades locais
• Transferência de outra instituição de caridade
• Apreendido pelas autoridades (casos de bem-estar)
• Transferência de outro local dentro da mesma instituição de caridade
• Número de animais realocados Profissionais veterinários e instituições de caridade
• Duração média da estadia
• Duração total da estadia
As instituições de caridade podem variar de pequenos abrigos locais,
• Tempo para se preparar para realojamento geralmente administrados por um pequeno grupo de voluntários com uma
• Tempo para adoção uma vez disponibilizado para realojamento paixão compartilhada, a grandes organizações nacionais que empregam
• Animais devolvidos à instituição de caridade (realização mal sucedida) centenas de funcionários, incluindo profissionais veterinários. Assim como
• Motivos para devolução
há um amplo espectro de escala e estrutura para instituições beneficentes
• Tempo entre realojamento e retorno
de bem-estar animal, também há uma faixa correspondente no nível de
• Números de eutanásia
• Número total de eutanásia envolvimento dos profissionais veterinários, desde ver um caso de bem-
• Proporção de ingestão sacrificada estar ocasional em uma clínica geral até ser diretamente empregado
• Razões para a eutanásia como um profissional completo. médico veterinário ou enfermeiro (Figura
• Figuras de esterilização 20.5). A relação pode ser remunerada ou não, formal ou pontual. As
• Distribuição por espécie, sexo, idade
responsabilidades do veterinário/equipe dependerão da natureza da
• Números de vacinação
• Detalhamento por espécie
relação entre eles e a instituição de caridade (ver Capítulo 22).
• Número de casos de doenças específicas (geralmente infecciosas)

20,4 Exemplos de indicadores-chave de desempenho (KPIs) úteis que


podem informar e apoiar as decisões de manejo em um animal
Qualquer que seja o nível de envolvimento do profissional veterinário,
abrigo. Deve-se tomar cuidado para não basear as decisões de gerenciamento muitas vezes há a necessidade de equilibrar as responsabilidades
apenas em KPIs, mas para usá-los no contexto do quadro geral. profissionais com as necessidades da instituição de caridade. Um pragmático

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Não remunerado (trabalho voluntário e pro bono )


de uma raça específica ou foi criado para ganho financeiro. A presença
de um cirurgião veterinário na equipe de gerenciamento sênior protege
• Administrador
• Clínica
tanto a instituição de caridade quanto quaisquer outros cirurgiões
• Em um abrigo veterinários diretamente empregados pela instituição de caridade. Em
• Em uma clínica veterinária instituições de caridade onde não há diretor veterinário, muitas vezes há
• Projetos específicos (por exemplo, programa armadilha-neutro-retorno) uma tendência de médicos veterinários empregados praticarem medicina
• Consultoria defensiva porque não têm um colega sênior para apoiar suas decisões.
• Treinamento
Isso pode ser caro para a instituição beneficente, na medida em que os
• Prestação de cuidados ocasionais para casos de bem-estar e vítimas de vida selvagem
procedimentos do Anexo 3 não são delegados a enfermeiras veterinárias
Pago
e testes diagnósticos desnecessários provavelmente serão realizados
• Empregado diretamente por uma instituição de caridade porque o veterinário está preocupado que a administração da instituição
• Como clínico
beneficente não tenha o conhecimento ou a posição profissional necessária
• Papel de gestão, aconselhando sobre bem-estar, política, material educativo, para apoiar eles. Também pode haver pressão emocional sobre o
treinamento, etc.
veterinário por funcionários ou voluntários para buscar um tratamento caro
• Contratado para uma instituição de caridade

• A prática ou indivíduo tem um contrato para fornecer serviços específicos a uma


ou fútil de um animal porque eles formaram um profundo apego emocional
instituição de caridade, como: a ele.
– Castração/atendimento veterinário de rotina
– Fora do horário

– Arranjo para ver todos os casos de bem-estar


– Ver animais de propriedade do cliente em nome de uma instituição de caridade
sob um esquema específico e contratado (por exemplo, PetAid Practices) Instituições de caridade como clientes
• Aceitando vouchers de castração
• Trabalho ocasional quando um caso individual é trazido Quando a instituição beneficente é cliente de uma clínica veterinária
• Trabalhar com outras agências, por exemplo, a polícia privada, a prática deve ter uma compreensão clara das políticas da
Há muitas maneiras pelas quais os profissionais veterinários podem se envolver instituição beneficente e, da mesma forma, a instituição beneficente deve
20,5
com instituições de caridade. Um veterinário pode trabalhar para ter uma compreensão das responsabilidades do cirurgião veterinário tanto
mais de uma instituição de caridade, e têm relações diferentes com cada instituição para a instituição beneficente quanto em termos de padrões profissionais .
de caridade individual. Por exemplo, uma clínica pode ser contratada para fazer todo o
Para tanto, pode ser útil um acordo escrito que estabeleça as expectativas
trabalho preventivo para um abrigo, mas para fornecer tratamento de emergência para outro.
mútuas, acordado e assinado por ambas as partes. Esse acordo de nível
de serviço deve incluir quais serviços serão prestados pela prática, onde
é necessária uma abordagem, mas as responsabilidades profissionais e e quando serão fornecidos, que provisão haverá para emergências e uma
a adesão ao Código de Conduta Profissional do RCVS devem prevalecer estrutura de taxas (ver Capítulo 22).
sobre as necessidades da instituição onde há conflito direto, ou o
veterinário pode correr o risco de uma reclamação ao RCVS e,
posteriormente, seu processo disciplinar. É prudente ter um seguro de
responsabilidade profissional adequado, mesmo que a relação com a
caridade seja apenas consultiva, em caso de reclamação da caridade ou Referências e leituras complementares
de um membro do público.
Moynihan A (2015) The Good Trustee Guide, 6ª ed. Conselho Nacional de Organizações Voluntárias,
Londres

Instituições de caridade que empregam diretamente


Sites úteis
cirurgiões veterinários Conselho Nacional de Organizações Voluntárias:
www.ncvo.org.uk/
A estrutura de gestão deve refletir a forma como os profissionais
Comissão de Caridade para Inglaterra e País de Gales:
veterinários são utilizados pela instituição de caridade. Qualquer instituição
www.gov.uk/government/organisations/charity-commission
de caridade que empregue diretamente cirurgiões veterinários que prestem
Regulador de Caridade Escocesa:
serviços clínicos deve nomear um veterinário sênior com status de diretor www.oscr.org.uk/
(ou equivalente), conforme estabelecido nas Notas de Orientação do Comissão de Caridade para a Irlanda do Norte:
Código de Conduta Profissional do RCVS para Cirurgiões Veterinários www.charitycommissionni.org.uk/

(atualizado em agosto de 2016). Código de Governança de Caridade:


www.charitygovernancecode.org/en/
Este nomeado tem a responsabilidade geral pelos assuntos profissionais
Código de Conduta Profissional RCVS para Cirurgiões Veterinários:
dentro da organização. O RCVS não tem poder para impor isso à caridade; www.rcvs.org.uk/advice-and-guidance/code-of-professional-conduct-for veterinário-surgeons/
no entanto, quando uma instituição de caridade não cumpre, os curadores
veterinários podem ser responsabilizados no caso de uma reclamação Agência de saúde animal e vegetal (orientação do esquema de viagem para
relativa a uma política de caridade que infrinja a conduta profissional - por animais de estimação): http://ahvla.defra.gov.uk/External_OV_Instructions/Export_Instructions/
Certification_Procedures/Small_Animal_Exports/index.htm
exemplo, uma política em que o tratamento veterinário pode ser retido ou
Caso Tribunal de IVA V20519:
recusado em determinadas circunstâncias, como como se um animal fosse Gables Farm Dogs and Cats Home versus HMRC 04/01/2008:
http://financeandtax.decisions.tribunals.gov.uk//Aspx/view.aspx?id=3683

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Capítulo 21

Direito e medicina do abrigo

Dominic Sullivan e Trevor Cooper

Este capítulo e os QRGs 21.1 e 21.2 refletem a estrutura legal dentro da por voluntários locais. Existem dois tipos principais de estrutura de
qual as organizações de bem-estar de animais de companhia operam no ramificação:
Reino Unido. No momento da redação deste artigo, o Reino Unido ainda faz
parte da União Europeia. Os cirurgiões veterinários (veterinários) que • Federadas – as filiais locais são entidades legais separadas da instituição
trabalham fora do Reino Unido devem consultar a legislação local. de caridade nacional. Eles serão instituições de caridade registradas
por direito próprio e operarão sob a égide da instituição de caridade
nacional. Nesses casos, os clientes provavelmente serão os curadores
da instituição de caridade registrada local
Estrutura e finalidade
estatutária • Não federado - as filiais locais não são legais separadas
entidades da caridade nacional. Eles são regidos pela constituição da
As organizações de bem-estar dos animais de companhia variam em caridade nacional e agem por autoridade delegada dos curadores da
tamanho e estrutura. Muitas serão instituições de caridade registradas : caridade nacional. Nesses casos, os clientes são os fiduciários da
dependendo de onde operam, essas organizações serão registradas e instituição de caridade nacional; a filial local atua com autoridade
regulamentadas pela Charity Commission na Inglaterra e País de Gales, delegada para celebrar contratos de serviços veterinários em nome da
pelo Office of the Scottish Charity Regulator ou pela Charity Commission for instituição de caridade.
Northern Ireland, e serão estabelecidas para o propósito legal de promover
o bem-estar animal. Os objetos de caridade de cada organização descrevem
o propósito para o qual a instituição de caridade é estabelecida com mais Em ambos os casos, o tratamento veterinário é pago com fundos de
detalhes e dão uma indicação da maneira pela qual a organização trabalha caridade e as filiais geralmente estão sujeitas a políticas, procedimentos e
para promover o bem-estar animal. diretrizes nacionais emitidos pela instituição de caridade nacional. Essas
políticas visam garantir o bem-estar de todos os animais sob os cuidados de
Existe um limite de renda anual abaixo do qual não é possível se uma instituição de caridade e também são projetadas para proteger os
registrar como uma instituição de caridade registrada e, portanto, curadores, funcionários e voluntários da instituição de responsabilidade
organizações menores operam fora deste regulamento (consulte o Capítulo criminal por violação do dever de cuidado imposto a eles pelas Leis de Bem-
20). Estar Animal do Reino Unido (discutido mais adiante neste capítulo).

Se não estiver claro quem é o cliente, ou se for necessária a confirmação


Quem é o cliente?
de que um representante local tem autoridade, é aconselhável ter um
Quando um veterinário é instruído por uma instituição de caridade, o cliente contato dentro da organização que possa esclarecer tais questões. Quando
será, em última análise, o administrador da instituição de caridade em os animais são entregues a instituições de caridade, as instituições de
questão. Os curadores são legalmente responsáveis por dirigir os assuntos caridade adquirem a propriedade. A autoridade para dar consentimento para
das instituições de caridade. Eles têm que manter o controle dos fundos de tratamento veterinário é geralmente delegada pelos curadores das
caridade, mas também estão sujeitos a um dever legal e regulatório de usar instituições de caridade ao pessoal local e aos voluntários, mas é importante
esses fundos de forma razoável e apenas para promover os objetivos da certificar-se de que a pessoa que instrui o veterinário tem a autoridade
caridade. Isso às vezes é conhecido como o dever de prudência. necessária para fazê-lo, e a autoridade, quando apropriado, assinar
formulários de consentimento para procedimentos específicos.
Todas as instituições beneficentes de bem-estar animal, grandes e
pequenas, precisam equilibrar seus recursos e geralmente querem ajudar o
maior número possível de animais. Pode ser difícil para todos os envolvidos
Registros clínicos
obter o equilíbrio certo entre o tratamento de um animal individual e o
tratamento de tantos animais quanto possível, e tais decisões podem ser Os proprietários que entregam seu animal de estimação a uma instituição
altamente emotivas (ver Capítulo 3). de caridade devem ser solicitados a assinar um formulário de aceitação,
que confirma que a propriedade do animal passa para a instituição de
caridade. Os proprietários geralmente são solicitados a divulgar detalhes de
sua prática veterinária e quaisquer problemas de saúde existentes que o animal tenha.
Instituições de caridade com filiais
No entanto, esses detalhes nem sempre estão disponíveis e, mesmo que o
Algumas das maiores instituições de caridade de bem-estar de animais de sejam, o proprietário original deve dar permissão para que os registros
companhia têm filiais em todo o país, que geralmente são administradas clínicos sejam disponibilizados.

Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal. Editado por Rachel Dean, Maggie Roberts e Jenny Stavisky. ©BSAVA 2018 323
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

O Código de Conduta Profissional para Cirurgiões Veterinários do Royal a caridade. Para evitar mal-entendidos, se um veterinário for
College of Veterinary Surgeons (RCVS) afirma que: 'Cópias [dos registros instruído por alguém que celebrou um acordo desta natureza com uma
clínicos e do cliente] com um histórico clínico relevante devem ser passadas instituição de caridade, é aconselhável pedir uma cópia da documentação
mediante solicitação a um colega que assume o caso.' fornecida pela instituição de caridade e guardá-la com os registos clínicos.
Se não houver documentação, a instituição de caridade deve ser
Quando um veterinário é instruído por uma instituição de caridade para contatada para confirmação de que concordou em pagar pelo tratamento
examinar um animal, é aconselhável obter os registros clínicos, se possível. Se e, se tiver, deve-se solicitar à instituição de caridade que forneça detalhes
os detalhes da clínica do proprietário anterior não tiverem sido solicitados ou de quaisquer restrições sobre os tipos de tratamento cobertos e quaisquer
divulgados, isso deve ser anotado nos registros da clínica veterinária da limites orçamentários. Muitas vezes, medicamentos caros, alimentos
instituição de caridade. prescritos ou encaminhamentos não serão cobertos pelo contrato de
Se uma doença que não era aparente enquanto um animal estava sob os tratamento em andamento, ou pode haver a exigência de prescrever uma
cuidados da instituição de caridade se manifesta após o animal ter sido receita para que possa ser obtida a uma taxa reduzida via
realojado, é muito útil ter o histórico clínico completo.

arranjos específicos feitos pela caridade.


Taxas veterinárias de terceiros
O dever de prudência a que as instituições de caridade estão sujeitas também A menos que esses acordos de 'terceiros' sejam devidamente documentados
deve ser tido em conta em várias situações. e claramente compreendidos por todos os envolvidos, eles podem dar origem a
mal-entendidos e também podem ocupar uma certa 'área cinzenta' em termos
• Ocasionalmente, as instituições de caridade são solicitadas a pagar por serviços veterinários de propósitos e objetos beneficentes de instituições beneficentes de bem-estar
tratamento porque o proprietário do animal (o 'terceiro' neste contexto) animal.
não pode arcar com o custo do tratamento.
As instituições de caridade devem ter cautela nessas situações porque
a maioria (mas não todas) as instituições de caridade de bem-estar
animal são estabelecidas exclusivamente para fins beneficentes Legislação de bem-estar animal
estatutários de avanço do bem-estar animal e não para prevenção ou
alívio da pobreza, que é um propósito beneficente distinto. Tais Ao contrário dos estabelecimentos comerciais e pet shops, os estabelecimentos
pagamentos podem, portanto, ficar bem fora dos objetos de caridade de de bem-estar de animais de companhia não estão atualmente sujeitos a
muitas instituições de caridade de bem-estar animal. inspeção e licenciamento por parte das autoridades locais.
No entanto, eles têm que cumprir várias outras leis, incluindo aquelas
• No entanto, algumas instituições de caridade pagam ou contribuem relacionadas ao planejamento, saúde e segurança, e meio ambiente em relação
para o custo do tratamento veterinário nessas circunstâncias aos incômodos legais, como ruído e cheiro.
porque têm o poder de fazê-lo de acordo com suas constituições. Se um
veterinário for informado por um terceiro que uma instituição de caridade Existem leis de bem-estar animal em cada uma das jurisdições do Reino
concordou em pagar pelo tratamento de seu animal, é importante verificar Unido: são a Lei de bem-estar animal de 2006, que se aplica na Inglaterra e no
com a instituição de caridade se ela concordou em fazê-lo e se tem poder País de Gales, a Lei de saúde e bem-estar animal (Escócia) de 2006 e a Lei de
para fazê-lo. bem-estar dos animais (Irlanda do Norte) de 2011. A legislação em cada
jurisdição contém disposições muito semelhantes, mas existem pequenas
• Se instruído por uma instituição de caridade para fornecer tratamento para um diferenças em alguns aspectos. Por exemplo, na Escócia e na Irlanda do Norte
animal que é de propriedade de terceiros, novamente, os cirurgiões o abandono é mantido como
veterinários devem certificar-se (se necessário, entrando em contato com
a sede da instituição de caridade) que a instituição de caridade tem o um delito separado, enquanto na Inglaterra e no País de Gales isso é coberto
poder de pagar ou contribuir para o custo do tratamento em nome do pelo dever de garantir o bem-estar.
proprietário . A legislação se aplica a animais protegidos; trata-se de animais «de uma
• Da mesma forma, instituições beneficentes de bem-estar animal às vezes espécie habitualmente domesticada nas ilhas britânicas», como os gatos e os
são solicitadas a pagar por tratamento veterinário para animais cães, e resulta das notas explicativas da legislação que isso também inclui cães
apresentados a um veterinário por alguém que não seja o dono do animal. vadios e gatos selvagens.
Um cenário típico pode ser um acidente de trânsito em que a identidade do
dono do animal não é conhecida ou aparente. Mais uma vez, as instituições A legislação impõe aos proprietários ou detentores o dever de tomar
de caridade de bem-estar animal precisam ter cuidado nessas situações. medidas razoáveis para garantir que as necessidades de um animal pelo qual
Ao instruir um veterinário para realizar o tratamento, a instituição de são responsáveis sejam atendidas na medida exigida pelas boas práticas. Isso
caridade celebra um contrato com a clínica veterinária e é responsável pelo inclui aqueles que assumem a responsabilidade por um animal temporariamente,
pagamento das taxas. Se um proprietário for localizado posteriormente, a como cirurgiões veterinários e trabalhadores de organizações de bem-estar
instituição de caridade pode pedir uma doação ao proprietário, mas não animal.
pode obrigá-lo a pagar a conta, pois o proprietário não consentiu no
tratamento do animal e não tem contrato com a clínica veterinária. A As cinco 'necessidades de bem-estar' de um animal incluem:
situação dos cães e gatos vadios é tratada nos QRGs 21.1 e 21.2,
respectivamente. • Um ambiente adequado
• Uma dieta adequada
• Ser capaz de exibir padrões comportamentais normais
• Quando uma instituição de caridade abriga um animal com uma condição • Para ser alojado com ou separado de outros animais, conforme
médica pré-existente que a instituição de caridade conhece, às vezes apropriado
ela firma um acordo contratual com o adotante para continuar pagando • Para ser protegido da dor, sofrimento, lesão e doença.
pelo tratamento contínuo dessa condição. Esses acordos devem ser
registrados por escrito pela instituição de caridade e foram acordados e
assinados por aqueles com autoridade apropriada para celebrar tais
Propriedade e dever de garantir o bem-estar
acordos em nome de Todas as instituições de caridade de bem-estar animal de companhia estão sujeitas à
legislação de bem-estar animal do Reino Unido. As instituições de caridade têm um dever legal

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COapter ÿ 3a^ e Solter Tedicine

de cuidados sob as respectivas Leis de Bem-Estar Animal na Inglaterra e está passando, são questões de bem-estar. Em alguns casos, a única maneira
País de Gales, Escócia e Irlanda do Norte para garantir o bem-estar dos de alcançar essa necessidade de bem-estar é pela eutanásia.
animais sob seus cuidados. Quando Embora a maioria das instituições de caridade entenda essa questão, a
os animais são entregues a instituições de caridade por seus proprietários, os decisão de sacrificar ou não um animal individual pode ser difícil para muitos
curadores da caridade tornam-se os proprietários legais e estão, portanto, trabalhadores de caridade. Os cirurgiões veterinários estão em condições de
sujeitos ao dever de garantir o bem-estar (Figura 21.1). Os curadores auxiliar nestas situações (ver QRGs 2.1 e 5.2). A maioria das instituições de
geralmente delegam o cuidado diário dos animais para funcionários e caridade terá uma política de eutanásia que deve ajudar a garantir que este
voluntários do abrigo. A fim de cumprir seu dever de garantir o bem-estar, os aspecto do dever de cuidado seja cumprido (ver Capítulo 20).
curadores de muitas instituições de caridade têm políticas, procedimentos e
orientações claras por escrito e fornecem aos funcionários e voluntários
treinamento adequado (consulte o Capítulo 20). Isso também atua como
proteção para curadores, funcionários e voluntários contra responsabilidade Mutilação e procedimentos proibidos
criminal por qualquer violação do dever de cuidado. É uma ofensa sob a legislação de bem-estar animal em cada jurisdição do
Reino Unido realizar um procedimento proibido. A legislação contém poderes
A legislação contém poderes para fazer Códigos de Conduta e agora para as várias autoridades nacionais -
existem Códigos de Conduta para o bem-estar de cães e gatos na Inglaterra, para fazer regulamentos estabelecendo os procedimentos que são isentos (ou
País de Gales, Escócia e Irlanda do Norte. Os respectivos Códigos de Conduta seja, aqueles procedimentos que não são proibidos), e agora existem
podem ser utilizados pelos tribunais como prova do que constitui uma boa regulamentos separados a esse respeito na Inglaterra, Escócia, País de Gales
prática. e Irlanda do Norte (veja a lista de regulamentos no final deste capítulo).

As instituições de caridade nem sempre serão donas de todos os animais A mutilação envolve a interferência com o sensível
sob seus cuidados. No caso de animais errantes, a questão da propriedade tecidos ou estrutura óssea de um animal que não seja para uso
pode ser bastante complexa (ver QRGs 21.1 e 21.2). propósitos peúticos. A ponta da orelha de gatos selvagens para identificá-los
como castrados é um procedimento permitido na Inglaterra, País de Gales,
Escócia e Irlanda do Norte (Figura 21.2). A realização de um procedimento
proibido é uma ofensa criminal e, portanto, os cirurgiões veterinários devem
resistir à pressão de instituições de caridade para, por exemplo, remover os
dentes de um gato como solução para a agressão ou para realizar qualquer
outro procedimento proibido. Também é uma ofensa para os responsáveis
pelos animais (ou seja, o proprietário/detentor) permitir a realização de
procedimentos proibidos.

A derrubada da orelha de gatos selvagens para identificá-los como castrados


21.2
é um procedimento permitido no Reino Unido.
(© Proteção de gatos)

Enquanto um animal está sob os cuidados de um abrigo, o abrigo é legalmente


21.1
responsável por atender a todas as suas necessidades de bem-estar.
Corte de rabos de cães
(© Proteção de gatos) De acordo com a legislação de bem-estar animal em cada uma das jurisdições
do Reino Unido, é uma ofensa cortar o rabo de um cão que não seja por razões
terapêuticas, exceto para cães de trabalho específicos. Cada uma das
autoridades nacionais tem poderes para fazer regulamentos a este respeito e
Eutanásia agora existem regulamentos separados na Inglaterra, País de Gales, Irlanda
Uma das cinco necessidades de bem-estar da legislação de bem-estar animal do Norte e Escócia (veja a lista de regulamentos no final do capítulo). De
é a necessidade de um animal ser protegido da dor e do sofrimento. A acordo com esta legislação, as instituições de caridade nunca devem permitir
qualidade de vida que um animal tem ou provavelmente terá, e o grau de o corte de caudas de cães sob seus cuidados, exceto por razões terapêuticas.
sofrimento que o animal

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pode desenvolver. No entanto, algumas instituições de caridade não


Direito do consumidor e pagamento deixam isso claro e, mesmo que o façam, isso pode ou não ser uma
de animais realocados defesa suficiente para uma reclamação por falsidade ideológica e quebra
de contrato sob o direito do consumidor, se transparecer que o animal
Para organizações de bem-estar animal que visam realojar os animais tinha um animal preexistente condição, doença ou lesão.
sob seus cuidados, às vezes são usados os termos 'realojamento' e Novos donos cujos animais acabam tendo um problema de saúde
'acolhimento'. A distinção entre eles é geralmente a seguinte:
não detectado provavelmente ficarão bravos e chateados porque seu
novo animal de estimação está doente ou ferido, mas, em alguns casos,
também podem querer uma compensação da instituição de caridade pelo
• O realojamento normalmente envolve a transferência de posse e custo de qualquer tratamento veterinário. tratamento incorrido no
propriedade do animal da instituição de caridade para o tratamento do animal. Nestas circunstâncias, a instituição de caridade
novo dono
teria uma reclamação potencial contra o veterinário por negligência
• Acolhimento envolve a instituição de caridade que coloca um animal profissional se fosse constatado que o animal apresentava sinais clínicos
na posse de um 'adotivo', mas mantendo a propriedade do animal. ou indicações de doença ou lesão que poderiam razoavelmente ter sido
Nessas situações, o tutor está apenas cuidando do animal em nome detectadas antes do realojamento, e o novo proprietário sofreu perdas
da instituição de caridade. financeiras como consequência.
Algumas instituições de caridade pedirão aos veterinários que
Algumas organizações aceitam uma doação do novo proprietário em forneçam cópias do prontuário médico do animal ou preencham um
troca da realocação de um animal; o argumento é que a doação é dada resumo médico, que eles entregarão aos novos proprietários e, em alguns
livremente e que não há contrato de venda. No entanto, parece que este casos, às seguradoras de animais de estimação, sob demanda. É muito
argumento não foi testado pelos tribunais. Por outro lado, a maioria das importante que os cirurgiões veterinários que atuam em instituições de
instituições beneficentes de bem-estar de animais de companhia de médio caridade tenham certeza de que trouxeram quaisquer condições
a grande porte agora cobram uma taxa de adoção e celebram um contrato existentes, problemas comportamentais, doenças ou lesões à atenção da
de venda com o novo proprietário, sob o qual tanto a propriedade quanto instituição de caridade e se certifiquem de que a instituição de caridade
a posse do animal passam da caridade para o novo proprietário. compreende adequadamente essas informações; instituições de caridade
têm que ter cuidado para não deturpar a saúde de um animal e por isso é
Cabe aos tribunais decidir, nas circunstâncias de cada caso, se uma muito importante que eles tenham uma compreensão clara de qualquer
instituição de caridade está ou não vendendo um animal 'no curso de um problema. O seguro para animais de estimação não cobre condições pré-
negócio', caso em que se aplicará o direito do consumidor. Esta frase foi existentes, doenças ou ferimentos, por isso é importante que um novo
considerada para se aplicar a instituições de caridade, mesmo que elas proprietário em potencial entenda o que pode ou não ser coberto pelo
não operem com fins lucrativos ou obtenham lucro ao realojar animais. seguro para animais de estimação, caso pretenda segurar o animal.
Em outras palavras, quando um médico veterinário é instruído a fornecer Felizmente, reclamações contra instituições de caridade de bem-estar
tratamento aos animais de animais de companhia são raras. No entanto, de tempos em tempos,
que uma instituição de caridade visa realojar, é sensato supor que a lei surgirá uma situação em que um animal manifestará uma condição,
do consumidor será aplicada quando o animal for realojado. comportamento, doença ou lesão que pode ou não ser pré-existente na
Sob a lei do consumidor, certos termos estão implícitos no acordo data do realojamento. Essas situações podem ser altamente emotivas,
para realojar um animal. Por exemplo, há um termo implícito de que os principalmente se o animal morrer, e podem ser muito prejudiciais à
animais são de 'qualidade satisfatória'. Pode parecer estranho que os reputação da instituição de caridade e do veterinário em questão.
animais sejam considerados como 'bens' para fins do direito do consumidor
ou que conceitos do direito do consumidor como 'qualidade satisfatória' e Manter registros de casos claros, precisos e abrangentes de acordo
'adequação ao propósito' se apliquem aos animais; isso ocorre porque o com os requisitos do Código de Conduta Profissional para Cirurgiões
direito do consumidor não foi desenvolvido com criaturas sencientes em Veterinários do RCVS pode fazer muita diferença em casos como esses.
mente. Não há muita jurisprudência sobre realojamento e direito do Isso é
consumidor, porque as somas de dinheiro envolvidas são geralmente também é preferível ter um registo separado para cada animal individual.
pequenas e tão poucos casos chegam aos tribunais superiores, nos quais
são tomadas decisões autorizadas. No entanto, tal jurisprudência existe e
indica que o direito do consumidor se aplica ao processo de realojamento
usado pela maioria das instituições de caridade de bem-estar de animais
de companhia.
Tipos ilegais de cachorro
A lei no Reino Unido (Dangerous Dogs Act 1991) proíbe a posse ou
Relevância do direito do consumidor para custódia de quatro tipos de cães, a menos que um animal individual tenha
sido isento da proibição.
abrigar medicamentos
São eles o Pit Bull Terrier, o Japonês Tosa, o Dogo Argentino e o Fila
A relevância do direito do consumidor para os veterinários instruídos por Brasileiro; o Pit Bull Terrier é o mais comum no Reino Unido (Figura 21.3).
instituições de caridade é que, antes de realojar um animal, muitas Um cão não precisa fazer nada de errado para ser ilegal – basta que o
instituições de caridade terão o animal examinado por um veterinário e cão tenha um número substancial de características de um Pit Bull Terrier
confiarão em sua habilidade e conhecimento profissional ao avaliar se o ou de um dos outros tipos ilegais. Atualmente, não há teste de DNA usado
animal está apto para realojamento. Muitas instituições de caridade para identificação, então a identificação depende da aparência do cão e
escreveram acordos de realojamento que declaram expressamente que não de sua filiação. É geralmente aceito que os cães não podem ser
antes de um animal ser realojado ele foi examinado por um cirurgião tipados até que tenham pelo menos 9 meses de idade.
veterinário e que, até onde é do conhecimento, informação e crença da
caridade, o animal está apto para ser realojado.
Esta questão está se tornando um problema cada vez maior para os
As instituições de caridade geralmente deixam claro em seus acordos abrigos, que podem infringir a lei por acolher um cão de tipo ilegal, mesmo
de realojamento que é impossível dar uma garantia de boa saúde e que que a organização tenha agido apenas no interesse do cão e não
algumas condições pré-existentes podem se manifestar posteriormente estivesse ciente de que era um tipo ilegal. A infração penal será cometida
ou novas condições por

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COapter ÿ 3a^ e Solter Tedicine

No entanto, em parte devido à prática de cruzamentos híbridos entre


gatos domésticos e espécies de gatos selvagens, o cronograma original do
DWAA foi substituído em 2007 por um cronograma revisado sob o Dangerous
Wild Animals Act 1976 (Modificação) (No 2) Order 2007. Em essência, uma
licença é necessária para manter:

• A maioria das espécies de gato selvagem, incluindo o gato leopardo


asiático, o serval e o gato selvagem, a partir dos quais, respectivamente,
são criadas raças híbridas como Bengals, Savannahs e Chausies
(Figura 21.4)
• Híbridos de primeira geração (F1).

Não há necessidade de obter uma licença para manter:

• Segunda geração (F2) ou geração subsequente


híbridos
• Várias espécies de gatos selvagens menores (listadas como
21,3 O Pit Bull Terrier é o cão ilegal mais comum no Reino Unido.
(Imagem de Stock de Stockphotosecrets.com) exceções no esquema DWAA) e seus descendentes de raça pura e
qualquer filhote híbrido de gato doméstico.
a instituição de caridade, bem como qualquer indivíduo responsável pelo cão
(embora seja raro que um abrigo seja processado, pois é improvável que seja A maioria das instituições de caridade para gatos são estabelecidas para
de interesse público e, nessas circunstâncias, processos não criminais podem promover o bem-estar de gatos domésticos e não serão capazes de financiar
ser realizados no Tribunal de Magistrados como alternativa). tratamento para espécies exóticas de gatos e híbridos F1 com fundos de
caridade. Espécies de gatos exóticos e híbridos F1 terão requisitos específicos
Se um abrigo realoja um cão do tipo Pit Bull Terrier não registrado, então o de criação e alojamento, e instituições beneficentes de bem-estar de gatos
novo dono/guardião também estará cometendo uma ofensa criminal. geralmente não terão as instalações ou conhecimentos para receber e cuidar
desses gatos, e não terão licença para fazê-lo. Trata-se de crime previsto no
Se um veterinário for solicitado a tratar um cão que suspeita ser ilegal, ele art.
deve levar suas preocupações à atenção do abrigo imediatamente. Eles devem DWAA (conforme alterado) para manter esses gatos sem licença, e é uma
procurar urgentemente mais conselhos de um especialista (como um Oficial ofensa criminal vender (o que inclui realojamento em troca de uma taxa de
de Legislação Canina da Polícia ou um especialista recomendado pelo Kennel adoção) desses gatos para qualquer pessoa sem licença para mantê-los.
Club). Se o cão for considerado ilegal, um Tribunal de Magistrados (através de
um processo criminal ou de um pedido não criminal) pode permitir que ele seja
isento da proibição e colocado no Índice de Cães Isentos, desde que possam
estar convencidos de que o cão cão não constituiria um perigo para a
segurança pública. Manter um cão isento está sujeito a condições rigorosas,
que incluem que o cão deve ser castrado, microchipado, amordaçado e
mantido na coleira quando estiver em local público.

O problema para um abrigo é que, devido a mudanças no Esquema de


Isenção, na Inglaterra e no País de Gales, agora é impossível que um cão seja
isento em nome de uma organização (embora ainda seja possível na Irlanda
do Norte e na Escócia). Mesmo que o cão possa ser registrado, é ilegal doá-lo
ou vendê-lo, e assim o realojamento se tornará especialmente problemático.
Cresceu uma prática em que um tutor diferente pode às vezes ser nomeado
para cuidar do cão em nome do dono, mas a propriedade não é transferida.
Esta é uma área jurídica complicada e por isso quem se depara com esta
situação deve discutir as opções com o Índice de Cães Isentos e/

ou seu advogado.

Híbridos
Híbridos de gatos selvagens e espécies exóticas de gatos
A Lei de Animais Selvagens Perigosos de 1976 (DWAA) se aplica na Inglaterra,
País de Gales e Escócia. A DWAA exige que aqueles que mantêm animais
selvagens perigosos obtenham uma licença da autoridade local para fazê-lo
legalmente. O DWAA originalmente continha uma lista de animais selvagens
Híbridos de gatos selvagens, como Savannahs (gato servo cruzado
considerados 21,4
com gato doméstico) podem ser um desafio para as organizações de
perigoso, que incluía todas as espécies de Felidae com exceção do gato bem-estar animal.
doméstico (Felis silvestris catus). (Imagem de Stock de Stockphotosecrets.com)

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Na Irlanda do Norte, aplica-se a Ordem de Animais Selvagens que direta ou indiretamente envolva ou vise um ganho financeiro”. O
Perigosos (Irlanda do Norte) de 2004. Todos os membros da família dos Departamento de Meio Ambiente, Alimentação e Assuntos Rurais (Defra)
felinos, exceto o gato doméstico (F. silvestris catus), necessitam de uma e órgãos equivalentes na Escócia, País de Gales e Irlanda do Norte
licença sob esta legislação. A legislação da Irlanda do Norte não aborda produziram orientações sobre a implementação do Regulamento no
explicitamente a questão dos híbridos de gatos selvagens, e caberia às Reino Unido (última versão, fevereiro de 2011). Esta orientação indica
autoridades locais (e, em última análise, aos tribunais) na Irlanda do que instituições beneficentes de bem-estar animal que não operam com
Norte determinar se era ou não necessária uma licença para manter vistas ao lucro podem, no entanto, estar envolvidas em atividades
esses animais. econômicas e que o 'foco deve estar na atividade específica e não no
propósito geral ou no grande plano por trás da atividade'. Por outras
palavras, a inclusão ou não das entidades beneficentes de bem-estar
animal no âmbito do regulamento parece depender das circunstâncias e
Híbridos de lobo dos objetivos do transporte.
Legislação semelhante se aplica a híbridos de lobo como a híbridos de
gato selvagem. Se um cão não for Canis familiaris (o cão doméstico), Aqueles que transportam animais no âmbito de uma atividade
será considerado um animal selvagem perigoso e precisará ser económica estão sujeitos aos seguintes requisitos adicionais ao abrigo
licenciado. Na Inglaterra, País de Gales e Escócia, se um cão for cruzado do regulamento:
com um lobo, o híbrido F1, bem como qualquer híbrido F2, terá que ser
licenciado, mas as gerações subsequentes não. A posição na Irlanda do • Acima de 65 km e até 8 horas, é necessário possuir uma autorização
Norte parece ser que qualquer híbrido precisará ser licenciado (embora de transporte válida. As autorizações de transporte são emitidas
isso esteja aberto a interpretações). pela Animal and Plant Health Agency (APHA) (anteriormente Animal
Health and Veterinary Laboratories Agency) na Inglaterra, Escócia
e País de Gales, e pelo Departamento de Agricultura e
Desenvolvimento Rural (DARDNI) na Irlanda do Norte, e as
autorizações duram por 5 anos
Transporte e viagens
• Acima de 12 horas, os veículos que transportam qualquer espécie
Transporte de animal devem ser inspecionados e aprovados.
De acordo com a legislação de bem-estar animal do Reino Unido, todos
os responsáveis pelos animais estão sujeitos ao dever de garantir o bem- Notas de orientação sobre autorizações de transportadores de
estar, e isso inclui o bem-estar durante o transporte. animais e pedidos de autorizações de transportadores do Reino Unido
Além disso, o Regulamento do Conselho Europeu (CE) n.º 1/2005 podem ser baixados dos respectivos sites governamentais.
sobre a proteção dos animais no transporte é implementado na Inglaterra
pelo Welfare of Animals (Transport) (Inglaterra)
Viagem para animais de estimação e passaportes para animais de estimação
Encomenda 2006; existe legislação nacional paralela na Escócia, País
De acordo com o Regulamento (UE) n.º 576/2013 sobre o Movimento
de Gales e Irlanda do Norte. O regulamento prevê que «Nenhuma
Não Comercial de Animais de Estimação, cães, gatos e furões devem
pessoa pode transportar animais ou fazer com que sejam transportados
ser vacinados contra a raiva antes de poderem viajar para outro país da
de forma suscetível de lhes causar sofrimento indevido» e estabelece
União Europeia (UE) ou de volta ao Reino Unido. Lá -
várias condições gerais para o transporte de animais, como a necessidade
requisitos para entrada no Reino Unido incluem o animal que tenha:
de manter os tempos de viagem a um mínimo mãe e a necessidade de
fornecer água, comida e descanso.
• Um microchip implantado
Uma das condições gerais para o transporte é garantir que os
• Vacinação contra a raiva – é necessário esperar 21 dias inteiros a
animais estejam aptos para a viagem. As regras técnicas relativas à
partir da data da vacinação contra a raiva antes de viajar da UE
aptidão para o transporte constam do anexo 1 do regulamento e incluem
ou de países listados, e 3 meses se viajar de países terceiros não
a exigência de que os cães e gatos com menos de 8 semanas de idade
listados. Os cachorros e gatinhos têm de ter pelo menos 12
não sejam considerados aptos para viajar, a menos que acompanhados semanas de idade antes da vacinação
pela mãe. Há, no entanto, situações em que isso não será possível, por
exemplo, quando cachorros e gatinhos órfãos ou abandonados estão
• Um exame de sangue 30 dias após a vacinação (se retornar ou
sendo transportados por instituições beneficentes de bem-estar animal
viajar de um país terceiro não listado)
com o objetivo de garantir seu bem-estar.
• Um passaporte de animal de estimação ou certificado veterinário oficial
de um país terceiro (Figura 21.5)
O regulamento aplica-se apenas a quem exerça «atividade
• Um tratamento de tênia Echinococcus multilocularis (apenas para
económica» e não se aplica a:
cães).

• Transporte de animais não relacionado a uma atividade econômica

• Transporte de ou para consultórios ou clínicas veterinárias sob


orientação veterinária
• Viagens onde o animal é um animal individual,
acompanhado pelo seu proprietário ou outro responsável
• Transporte de animais por criadores amadores, desde que a renda
gerada não exceda as despesas do hobby

• Viagens onde os animais são animais de companhia


acompanhados pelo seu dono.

O regulamento não define o que constitui uma «atividade


económica», mas explica que «o transporte para fins comerciais inclui, Um passaporte de animal de estimação da UE.
21,5
nomeadamente, o transporte (Imagem de Stock de Stockphotosecrets.com)

328
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COapter ÿ 3a^ e Solter Tedicine

Requisitos de importação adicionais podem ser aplicados a raças medicamentos veterinários. A Diretoria de Medicamentos Veterinários (VMD)
híbridas (como gatos Bengal ou Savannah ou Wolfdogs) e o conselho deve elabora Notas de Orientação sobre Medicamentos Veterinários, e o Código
ser solicitado à APHA antes de qualquer viagem desses animais. de Conduta Profissional para Cirurgiões Veterinários do RCVS contém
disposições sobre classificação e uso responsável e prescrição de
medicamentos veterinários.
Os pontos relevantes em relação à medicina de abrigo são os seguintes.
Gatos e cães que entraram no Reino Unido
ilegalmente
• O Código RCVS exige que os estabelecimentos onde os médicos
Gatos e cães que entraram no Reino Unido sem cumprir os requisitos de
veterinários fornecem medicamentos veterinários (exceto Medicina
entrada serão colocados em quarentena pela autoridade local ou devolvidos
Veterinária Autorizada – Lista Geral de Vendas (AVM-GSL) ou
ao país de onde vieram. Nessas situações, as instituições de caridade de
medicamentos de venda livre) sejam registrados como estabelecimentos
bem-estar animal às vezes são solicitadas a cobrir os custos da quarentena
de consultório veterinário. Isso inclui, entre outras coisas, instalações
e realocar cães e gatos após o período de quarentena.
“onde os medicamentos são entregues por atacado, sob a autoridade
de um ou mais veterinários na prática”.
Como regra, os fundos de caridade não podem ser usados para cobrir os
custos da quarentena se os proprietários simplesmente não estiverem Os estabelecimentos de bem-estar animal para os quais os
dispostos a pagar as taxas, e as instituições de caridade normalmente só medicamentos veterinários são entregues por atacado devem ser
realocam animais de estimação indesejados que foram assinados para eles. registrados no RCVS como estabelecimentos de prática veterinária.
Se um gato ou cachorro de rua ou abandonado tiver um microchip com • O VMD é responsável por monitorar e inspecionar as instalações do
detalhes de registro estrangeiro, as autoridades locais podem presumir que o consultório veterinário. Alternativamente, alguns estabelecimentos de
animal não entrou legalmente no país e o colocarão em quarentena. bem-estar animal podem, se o trabalho veterinário for realizado nessas
Atualmente, há alguma inconsistência na forma como os escritórios de instalações, ser credenciados sob o Esquema de Padrões de Prática do
Trading Standards lidam com essas situações e, às vezes, declaram que o RCVS.
animal não precisa ser colocado em quarentena. Às vezes, as instituições de • Os estabelecimentos de bem-estar animal que armazenam e usam
caridade são contatadas pelas autoridades locais e apresentadas com a medicamentos veterinários no local devem ter políticas e
perspectiva sombria de que o animal será sacrificado, a menos que a procedimentos adequados para o armazenamento, segurança, uso
instituição de caridade concorde em arcar com os custos da quarentena e, e descarte de medicamentos veterinários, a fim de cumprir não
posteriormente, realocar o animal. Se instituições de caridade se envolverem, apenas o Regulamento de Medicina Veterinária, mas também suas
elas são obrigadas a tomar medidas razoáveis para localizar o proprietário. obrigações estatutárias sob a legislação de bem-estar animal para
garantir o bem-estar dos animais pelos quais são responsáveis e suas
Muitas vezes, as instituições de caridade ficam em um dilema sobre o obrigações estatutárias para com funcionários e voluntários sob a lei
que fazer com esses animais em termos de realojamento, principalmente se de saúde e segurança.
não receberem orientações claras das autoridades.
Cada instituição de caridade tem que decidir sobre sua própria política nesta • Cirurgiões veterinários que atuam em instituições beneficentes de bem-
questão, pois a lei não é clara (ver Capítulo 20). estar animal estarão envolvidos no pedido, prescrição e fornecimento de
medicamentos veterinários para os animais sob seus cuidados e
Movimento comercial entre países da UE tratamento. Os médicos veterinários e as pessoas devidamente
qualificadas (que têm o direito de prescrever ou fornecer determinados
medicamentos veterinários ao abrigo do Regulamento de Medicamentos
Qualquer pessoa que viaje com mais de cinco cães ou gatos, incluindo Veterinários) devem certificar-se de que a pessoa que irá utilizar o
animais resgatados, se enquadra no regime de transporte comercial de medicamento é competente para o administrar com segurança e para a
animais (Diretiva do Conselho 92/65/CEE, Diretiva Balai) e precisará de um utilização a que se destina está autorizado. Também deve-se tomar
cuidado para não prescrever mais do que a quantidade mínima
Certificado de Saúde Animal Intra Trade (ITAHC). Os detalhes do ITAHC e
outros requisitos que devem ser atendidos estão disponíveis nos sites necessária para o tratamento. Não é aceitável que os médicos
governamentais relevantes em cada jurisdição. Há uma exceção em relação veterinários prescrevam de forma colectiva (ou 'rebanho') no caso de
a animais de estimação que viajam para participar de uma competição, cães e gatos em estabelecimentos de bem-estar animal. Todos os
espetáculo, evento esportivo ou treinamento para tal evento, desde que os animais devem ser examinados
animais em questão tenham idade superior a 6 meses e seja fornecido
comprovante de participação/inscrição por escrito. por um médico veterinário antes de qualquer medicamento prescrito
– tratamento veterinário (POM-V), incluindo tratamentos preventivos,
Se instituições de caridade trouxerem animais para o Reino Unido de ser prescrito ou administrado.

outros países da UE, incluindo a República da Irlanda, para fins de


realojamento, elas não podem usar o Pet Travel Scheme (PETS) e devem
tratar o movimento como comercial.
Resíduos perigosos
A Diretiva-Quadro de Resíduos (2008/98/EC) é implementada por vários
regulamentos de resíduos na Inglaterra e País de Gales, Escócia e Irlanda
Os medicamentos veterinários do Norte. Como produtores e detentores de resíduos perigosos, os
estabelecimentos de bem-estar animal são obrigados a se registrar na
Regulamentos Agência do Meio Ambiente; classificar os resíduos de acordo com a Lista de
A Diretiva 2001/82/EC (conforme emenda) do Parlamento Europeu em Resíduos ou Catálogo Europeu de Resíduos; codificar, separar e armazenar
relação aos medicamentos veterinários é implementada no Reino Unido pelos resíduos perigosos; e providenciar para que uma empresa autorizada colete,
Regulamentos de Medicamentos Veterinários de 2013, que se aplicam em recicle ou descarte os resíduos perigosos. Também é necessário preencher
todo o Reino Unido. a papelada apropriada e manter os registros por 3 anos.
O Regulamento abrange a fabricação, autorização, comercialização,
distribuição e vigilância pós-autorização de

329
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

Além disso, os medicamentos citotóxicos são definidos como substâncias • O corte de caudas de cães de trabalho (Inglaterra)
perigosas sob os Regulamentos de Controle de Substâncias Perigosas para a Regulamentos de 2007
Saúde de 2002 (COSHH) e devem ser tomadas medidas de acordo com as • O corte de caudas de cães de trabalho (País de Gales)
leis e orientações de saúde e segurança para proteger funcionários, voluntários Regulamentos de 2007
e outros de quaisquer riscos em relação ao manuseio de drogas citotóxicas. • Regulamentos de bem-estar dos animais (corte de caudas de cães de
trabalho e alterações diversas)
(Irlanda do Norte) 2012
• Os Regulamentos de Medicamentos Veterinários de 2013 (e
Notas de Orientação emitidas pela Medicina Veterinária
Estatutos Diretoria)
Os vários estatutos relacionados ao bem-estar animal e ao tratamento • Os Regulamentos de Uso Indevido de Drogas 2001
• Os Regulamentos de Segurança de Sistemas de Pressão 2000
veterinário de animais no Reino Unido são:
• Os Regulamentos de Radiações Ionizantes de 1999
• O Controle de Substâncias Perigosas para a Saúde
• A Lei de Bem-Estar Animal de 2006
Regulamentos de 2002 (COSHH) (conforme alterado)
• A Lei de Saúde e Bem-Estar Animal (Escócia) de 2006
• A Diretiva-Quadro de Resíduos 2008/98/EC e
• Lei do Bem-Estar dos Animais (Irlanda do Norte) de 2011
• Lei de Saúde Animal de 1981 Diretrizes de Resíduos da British Veterinary Association (BVA)
• The Waste (Inglaterra e País de Gales) (Alteração)
• Lei dos Cirurgiões Veterinários de 1966
Regulamentos 2012
• Leis de Proteção de Animais (Anestésicos) de 1954, 1964
e Ordem de Alteração 1982 • Os Regulamentos de Resíduos (Escócia) de 2012
• Os Regulamentos de Resíduos (Irlanda do Norte) 2011.
• Lei de Uso Indevido de Drogas de 1971.

Sites úteis
Agência de Saúde Animal e Vegetal (APHA):
Regulamentos www.gov.uk/government/organisations/animal-and-plant-health-agency
Associação de Advogados para o Bem-Estar
Os regulamentos e orientações associadas que se relacionam com a prática Animal: www.alaw.org.uk
veterinária no Reino Unido são: Diretrizes de Resíduos
BVA: www.bva.co.uk/Workplace-guidance/Practice-management/Handling
veterinária-waste/
• As Mutilações (Procedimentos Permitidos) (Inglaterra)
+epartmentoMAgricultureEnvironmentand9uralAÿairs +AE9A :
(Alteração) Regulamentos de 2010 www.daera-ni.gov.uk/
• Os Procedimentos Proibidos em Animais Protegidos
Código de Conduta Profissional do RCVS para Cirurgiões Veterinários:
(Isenções) (Escócia) Regulamentos 2017 www.rcvs.org.uk/advice-and-guidance/code-of-professional-conduct-for veterinário-
surgeons
• As Mutilações (Procedimentos Permitidos) (País de Gales)
Legislação do
(Alteração) Regulamentos de 2017 Reino Unido: www.legislation.gov.uk
• O Bem-Estar dos Animais (Procedimentos Permitidos por Leigos Direção de Medicina Veterinária (VMD):
Pessoas) Regulamentos (Irlanda do Norte) 2012 www.gov.uk/government/organisations/veterinary-medicines-directorate

QRG 21.1: Lidar com um cão vadio


por Trevor Cooper e Dominic Sullivan

O que é um vagabundo? deve usar uma coleira, com o nome e endereço fez campanha para o microchip obrigatório
do proprietário declarados na própria coleira ou de todos os cães como medida de bem-estar,
Em termos gerais, um cão 'vadio' é um cão em uma etiqueta presa à coleira. Existem isenções pois aumentará a probabilidade de um cão
que está solto sem uma pessoa responsável limitadas desta lei, mas os processos por vadio ser devolvido à sua casa e aumentará
por ele, seja em um local público ou em um local descumprimento são raros, embora a lei seja a
privado, não é permitido estar. Existem muito amplamente ignorada. Na Irlanda do Norte, a velocidade desse retorno. A Irlanda do
poucos cães selvagens no Reino Unido (embora licença do cão foi mantida e, portanto, além da Norte foi o primeiro país do Reino Unido a
este não seja o caso em muitos outros países) e exigência de mostrar as informações do introduzir o microchip obrigatório e, a partir
por isso é muito provável que para qualquer cão proprietário, os cães também devem usar uma de 1º de janeiro de 2013, todos os cães com
vadio no Reino Unido alguém tenha responsabilidade coleira ou disco colorido mostrando que o cão é 8 semanas ou mais tiveram que ser
legal pelo bem-estar do cão. Permitir licenciado. microchipados antes que uma licença para cães
deliberadamente que um cão se desvie pudesse ser solicitada.
provavelmente significa que houve uma violação O governo inglês aprovou o Microchipping
de Esta etiqueta de identificação da licença of Dogs (Inglaterra)
o dever de cuidado, mas a maioria das ocasiões é emitida pelo conselho local e a cor da Regulamentos de 2015, que tornou
em que um cão se perde são acidentais. etiqueta muda todos os anos. obrigatório que todos os cães fossem
As etiquetas podem ser removidas ou cair, microchipados até 6 de abril de 2016, a menos
ou um dono pode esquecer de colocar a coleira que um veterinário certifique que a saúde de um
0identificação de doNs do cachorro ou optar por ignorar a lei. cão individual pode ser afetada negativamente
Em todo o Reino Unido, a lei exige que, quando Por estas razões, muitas organizações de pelo microchip.
um cão estiver em um local público, ele bem-estar animal têm

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COapter ÿ 3a^ e Solter Tedicine

desencadeado para um cão que entra em um realojamento'. Nenhum cão pode ser
QRG 21.1 continuação abrigo ou mesmo quando um cuidador adotivo descartado para fins de vivissecção.
se torna o detentor habitual. Como melhor Na Irlanda do Norte, as regras são
• Há treinamento obrigatório para prática, uma vez que um cão esteja em um semelhantes, exceto que o dono tem apenas 5
implantadores de microchips (exceto abrigo (ou com um cuidador adotivo) por um dias para se apresentar para reivindicar o cão.
cirurgiões veterinários, enfermeiras mês ou dois, esse pode ser o ponto de inflexão
veterinárias e outros que têm 'direitos de
em que o cão tem um novo lar 'normal' e, Há um requisito para o localizador
avô' – ou seja, eles podem continuar a portanto, é de um cão vadio para devolvê-lo ao dono, se
implantar microchips sem passar por onde o cão deve ser registrado. conhecido, ou levá-lo imediatamente ao conselho
treinamento). Se um cão for microchip com um (na Irlanda do Norte, o localizador também pode
• Os microchips devem estar em conformidade com microchip não compatível com ISO, ele será entrar em contato com a polícia). Se o
os padrões ISO.
considerado como não sendo microchip e, proprietário não reclamar o cão e pagar as taxas
• Existe o dever de relatar eventos adversos portanto, para cumprir os Regulamentos, um devidas no prazo de 7 dias (5 dias na Irlanda do
eventos à Diretoria de Medicamentos segundo microchip precisará ser implantado. Norte), o localizador pode perguntar ao município
Veterinários (VMD).
se pode ficar com o cão.
O microchip Se um cão vadio não for registrado
de cães é Responsabilidades do Conselho Pit Bull Terrier ou um dos outros três
obrigatório no tipos proscritos (veja o capítulo principal) a lei
Reino Unido. Na Inglaterra, País de Gales e Escócia, não permite que tal cão seja doado (ou
todas as autoridades locais devem ter um
vendido) e, portanto, teria que ser sacrificado
funcionário responsável por lidar com cães após o período legal se o proprietário não se
vadios, embora suas funções possam ser
apresentou para reivindicá-lo.
delegadas. O município deve ter um serviço de
recolha de cães vadios, mas alguns funcionam
apenas durante o horário normal de expediente.
Fora deste horário, sempre que possível, os
conselhos devem ter um ponto de aceitação Cães vadios e cirurgiões
Com efeitos a partir de 6 de abril de 2016, em
Os cães da Inglaterra, Escócia e País de
onde um localizador possa levar um cão vadio. veterinários
Gales também tiveram que ser microchipados e Se um guardião de cães do conselho levar um
registrados em um banco de dados compatível cão vadio a uma clínica veterinária para
com o nome e endereço do tratamento, será o conselho que terá a
detentor, ou seja, a pessoa com quem o cão responsabilidade de fazer o pagamento.
normalmente reside. O criador (ou seja, o dono A saúde e o bem-estar do cão devem ser a
primeira consideração. Espera-se que os
da mãe que deu à luz o filhote) é considerado o
primeiro detentor de um cão, portanto, todos os conselhos providenciem o tratamento de
cães devem ser microchipados e registrados quaisquer cães vadios feridos ou que necessitem
em nome do criador antes de serem transferidos de tratamento para mantê-los vivos; os custos
para um novo proprietário/detentor. Se um para tal tratamento podem ser recuperados do
criador transferir um cão que não tenha sido proprietário se ele se apresentar para reivindicar
a autoridade muito local deve ter um oficial
microchipado, terá cometido uma infração penal responsável por lidar com cães vadiosÿ o cão. No entanto, se os custos do tratamento
punível com uma multa de até £500. forem considerados excessivos ou se a condição
Uma vez que um cão é recebido pelo do cão for tal que seja do seu interesse de bem-
conselho, o proprietário tem 7 dias para se estar ser eutanasiado, isso seria permitido
Existe uma obrigação contínua para um apresentar para reivindicá-lo – os 7 dias são mesmo sem esperar o prazo legal para o
novo detentor de manter a base de dados contados a partir da data da apreensão proprietário se apresentar; esta seria a decisão
atualizada e o não cumprimento significa que o ou envio de um aviso sobre eles. Durante esse do conselho após o conselho de um médico
cão não é mais considerado como microchip. período, apenas o tratamento urgente deve ser veterinário.
Se um detentor tem um cão que não está realizado por um médico veterinário, embora a
microchipado (ou os detalhes não estão vacinação e os tratamentos de controle de
atualizados), eles estão violando os parasitas sejam aceitáveis para proteger o
Regulamentos e um executor pode enviar um indivíduo. Se um membro do público ou um
aviso de 21 dias exigindo que eles cumpram. A Se o proprietário não se apresentar e trabalhador de caridade levar um cão de
violação do aviso é uma ofensa criminal punível pagar as taxas do município no prazo de 7 rua para uma clínica veterinária, essa
com uma multa de até £ 500. dias, o município pode realojar o cão para uma pessoa ou organização terá a
pessoa ou um centro de acolhimento, caso em responsabilidade de pagar pelo tratamento do
Existem requisitos para informar que os direitos do proprietário original são cão. A pessoa/organização pode dizer desde o
um evento adverso (se o microchip falhar, extintos nos termos do Artigo 149(7) do Lei de início que não pode pagar; em tais casos, um
se o cão tiver uma condição de saúde atribuível Proteção Ambiental de 1990. Como alternativa médico veterinário ainda deve fornecer
à implantação ou se o microchip migrou) e há tratamento de emergência para aliviar a dor e o
restrições sobre quem pode para realojamento, o conselho pode ter o cão sofrimento até que o conselho ou o proprietário
sacrificado após os 7 dias, mas a orientação possam ser contatados e um tratamento
implantar legalmente um microchip em um cão. do Defra para as autoridades locais na Inglaterra adicional possa ser discutido. Enquanto isso, o
Uma vez que o microchip de um cão e no País de Gales afirma que isso 'só deve cão deve ser escaneado para um microchip na
tem de ser registado em nome da pessoa ser considerado depois de todas as outras esperança de que o dono possa ser rastreado.
com quem "normalmente" reside, não é claro avenidas
quando este requisito é foram explorados para salvar o cão por

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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

QRG 21.2: Lidando com um gato de rua


por Dominic Sullivan e Trevor Cooper

O que é um vagabundo? Posse os tipos de medidas razoáveis que normalmente


devem ser tomadas. Na prática, pouquíssimos casos
O termo gato 'vadio' abrange uma variedade de O achador de um gato de rua adquire direitos
de posse de gatos chegam aos tribunais. No entanto,
situações em que um gato de estimação não está de posse de acordo com a lei comum e tem o
pode haver razões válidas para que um proprietário
mais vivendo ou sendo cuidado por seus donos: direito de mantê-lo a menos ou até que o proprietário
não se apresente dentro do período de detenção;
pode estar perdido, abandonado ou pode ter saído exija sua devolução.
esses casos podem se tornar controversos se o gato
de sua casa. Os gatos vadios precisam ser O direito comum à posse está sujeito à obrigação for realojado. Isso é
diferenciados dos gatos selvagens; gatos selvagens de tomar medidas razoáveis para encontrar o
não foram socializados com as pessoas e são proprietário, se houver. A maior parte do bem-estar
aconselhável que os cirurgiões-veterinários façam
discutidos abaixo. animal
registros detalhados da
instituições de caridade procuram cumprir este dever:
circunstâncias em que um gato vadio veio a ser
A situação legal em relação aos gatos
apresentado para tratamento e de qualquer
vadios difere daquela em relação aos cães vadios. • Escaneando gatos vadios encontrados em busca
tratamento realizado.
A Lei de Proteção Ambiental de 1990, segundo a de um microchip
O direito de posse de direito consuetudinário
qual os donos de cães vadios perdem o direito de • Publicação de detalhes sobre 'Perdidos e
também está sujeito ao dever de direito
recuperar seus cães após 7 dias, não se aplica a encontradas' na internet ou na imprensa
consuetudinário de garantir o bem-estar do gato
gatos vadios. até seu retorno ao dono.
• Fazer consultas localmente - por exemplo
Além disso, o dever legal de
há quanto tempo o gato está na área, ele
garantir o bem-estar sob as Leis de Bem-
teve um dono anteriormente que pode ter
Estar Animal em cada jurisdição do Reino Unido
morrido ou se mudado?
Propriedade se aplica não apenas aos proprietários, mas
Os gatos são considerados, por lei, também a qualquer pessoa que seja 'responsável
• Colocação de cartazes localmente
como propriedade. Um gato vadio pertence ao por' um gato de rua em uma base temporária ou
• Colocar coleiras de papel em gatos vadios
seu dono, a menos que tenha sido abandonado ou permanente; isso inclui pesquisadores, cirurgiões
pedindo aos donos que entrem em contato
tenha sido cedido a um terceiro pelo seu dono ou veterinários e instituições beneficentes de bem-estar
com o localizador ou instituição de caridade
por alguém agindo com a autoridade do dono. animal (ver Capítulo 21).
• Esperar por um período razoável de no mínimo 7
dias antes de realojar gatos vadios para
fornecer aos proprietários um prazo razoável Gatos vadios e cirurgiões veterinários
De acordo com a lei comum, o achado de um
para reivindicar seu animal de estimação.
gato de rua pode adquirir a propriedade se o
proprietário o abandonou intencionalmente. Na
De um modo geral, quando um gato de rua é
Escócia, sob a Lei do Governo Cívico (Escócia) de
trazido para uma clínica veterinária, o cliente será
1982, quem encontra um gato de rua pode adquirir É importante ressaltar que estes não são a pessoa ou instituição de caridade que instrui o
a propriedade de um gato de rua após 2 meses, requisitos legais ou estatutários; são exemplos de veterinário a realizar o tratamento, e não o proprietário.
se tiver obtido permissão da polícia para ter a
custódia do gato.

Se um gato foi abandonado, o


localizador ou instituição de caridade que
instrui o veterinário pode ter adquirido direitos de
propriedade e pode dar consentimento informado ao
Abandono tratamento. Nos casos em que não está claro se um
O dever de garantir o bem-estar sob o Animal gato de rua foi ou não abandonado, é razoável supor
Welfare Act 2006 (e seus equivalentes na Escócia e que o gato pode ter um dono. Nesses casos, na
na Irlanda do Norte) se aplica à 'pessoa responsável ausência do consentimento informado do proprietário,
por' um gato. Qualquer pessoa responsável por um a maioria das instituições de caridade instruirá os
gato que o deixe sem tomar medidas razoáveis para cirurgiões veterinários apenas a realizar tratamentos
garantir que ele seja capaz de se defender por si urgentes e necessários durante o período de espera
mesmo, comete um delito. Se o gato realmente sofre de 7 a 14 dias.
como resultado de seu abandono, também pode ser
cometido um delito de causar sofrimento
desnecessário. Na Inglaterra e no País de Gales, o Isso inclui o tratamento de doenças ou lesões
dever de zelar pelo bem-estar substitui o antigo delito significativas e o fornecimento de analgesia.
de abandono. Vacinação e tratamentos antiparasitários são
permitidos para reduzir o risco de transmissão de
doenças enquanto o gato está no

No entanto, na Escócia e na Irlanda do Norte, cuidados da caridade.


Todos os animais de rua devem ser cuidadosamente
crimes separados de abandono são mantidos em Tratamentos não urgentes, como
examinados para um microchip na admissão a um
suas respectivas Leis de Bem-Estar Animal. trabalho odontológico de rotina ou castração,
abrigo ou clínica veterinária. (© Proteção de gatos)
deve ser deixado por um período razoável

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COapter ÿ 3a^ e Solter Tedicine

propriedade de outrem (os gatos animais sob as Leis de Bem-Estar Animal


QRG 21.2 continuação
são considerados como 'propriedade em cada uma das jurisdições do Reino Unido;
para estes fins') comete uma infracção ao isso ocorre porque os gatos são uma espécie
período (por exemplo, 7 dias) para permitir que abrigo do Criminal Damage Act 1971, que se que é comumente domesticada no Reino Unido.
um dono se apresente, pois alguns donos aplica em Inglaterra e País de Gales, ou ao É uma ofensa causar sofrimento desnecessário
podem ficar incomodados ao descobrir que seu abrigo de legislação equivalente na Escócia e a animais protegidos, incluindo gatos selvagens.
gato foi castrado ou recebeu outro tratamento na Irlanda do Norte. Além disso, se um gato O dever de garantir o bem-estar aplica-se aos
não urgente sem seu consentimento. Embora vadio for castrado, o proprietário pode reclamar animais pelos quais 'uma pessoa é responsável'
seja difícil encontrar detalhes de casos de ao abrigo da lei civil por danos se o gato estiver de forma permanente ou temporária;
processos judiciais bem-sucedidos no caso de a ser utilizado para reprodução e pode ser consequentemente, aqueles que alimentam e
gatos castrados, qualquer pessoa que, de forma demonstrado que o proprietário sofreu cuidam de gatos selvagens
imprudente ou intencional, destrua ou danifique
o perda financeira como consequência. pode-se dizer que assumiu a
responsabilidade pelo cuidado de tais
Eutanásia gatos e, nesse caso, pode estar sujeito ao
dever de garantir seu bem-estar.
Pode ser necessário sacrificar um gato de
No entanto, alimentar gatos selvagens não
rua por motivos de bem-estar para evitar
confere propriedade ao alimentador.
sofrimento. Tais decisões devem ser tomadas
de acordo com o Código de Conduta Algumas instituições de caridade para
Profissional do RCVS, que explica a gatos realizam programas de armadilha de
retorno neutro (TNR). Enquanto os gatos
importância de fazer um registro completo
selvagens estão sob os cuidados de
das circunstâncias em que um animal é
sacrificado sem o consentimento do proprietário. instituições de caridade ou cirurgiões
Pode ser aconselhável que o corpo de um gato veterinários para castração sob tais programas,
é prudente assumir que o dever de garantir o
de rua sacrificado seja mantido por vários dias
bem-estar se aplica à instituição de caridade
no caso de um dono se apresentar (ver QRG
ou veterinário (ver Capítulo 4). Na Escócia,
5.2).
qualquer pessoa que realize trabalho TNR
deve obter uma licença sob o Wildlife
e Ambiente Natural (Escócia)
Gatos ferozes Act 2011 do Patrimônio Natural
Gatos selvagens são gatos que não Escocês, antes de liberar gatos selvagens de
foram socializados com pessoas nas volta à natureza após terem sido castrados,
Animais de rua não castrados não devem
ser castrados até que haja tempo e primeiras semanas de suas vidas e tiveram com base no fato de que os gatos (Felis
pouca ou nenhuma interação com as pessoas.
esforços razoáveis para tentar localizar o proprietário. silvestris catus) são uma espécie não nativa.
(© Proteção de gatos) Gatos selvagens são 'protegidos

333
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Capítulo 22

A equipe veterinária do abrigo

Shaun Opperman e Rebecca Elmore

Um abrigo de animais é uma instalação que presta cuidados a animais sem alternativa prolongada ao tratamento de processos disciplinares complicados).
casa, feridos, perdidos ou abandonados. Os abrigos variam em tamanho, tipo Também alivia o abrigo de muitas das cargas do dia-a-dia de administrar uma
(ingestão aberta, ingestão gerenciada, não-eutanásia ('não matar'), santuário, clínica e uma equipe clínica. A cobertura de emergência fora do expediente
etc.), espécies admitidas e ethos. pode ser terceirizada da mesma forma.
Dependendo desses fatores, um abrigo desempenhará algumas ou todas as
seguintes funções: No entanto, o consultório veterinário deve cobrar pelo seu tempo
profissional e serviços, e terá outros clientes e compromissos de trabalho. A
• Ingestão prática pode ter um número de cirurgiões veterinários (veterinários) que cobrem
• Manutenção dos animais sob seus cuidados o trabalho do abrigo, de modo que a continuidade dos cuidados pode variar,
• Reunir animais perdidos com seus donos assim como a experiência e competência individual.
• Atenção veterinária
• Avaliação comportamental Se o abrigo optar pela via de terceirização, idealmente, deve ser realizado
• Realojamento um concurso no qual todos os consultórios veterinários locais são convidados
• Eutanásia. a apresentar propostas. Embora o preço seja uma consideração importante, é
apenas um aspecto de qualquer contrato potencial; de igual ou maior
Dependendo de seu tamanho e recursos, o abrigo importância é o tipo de serviço oferecido e a capacidade e vontade da prática
empregar ou utilizar pessoas em algumas ou todas essas funções: de trabalhar com os princípios da medicina de abrigo, que será, a longo prazo,
mais custo-efetiva. Reuniões presenciais com as práticas pré-selecionadas
• Conselho de curadores ajudarão nesse esforço.
• Diretores e outros níveis da alta administração
• Equipe veterinária
• Equipe comportamental (que pode ou não ser profissional veterinário) A prestação de serviços clínicos internos permite o recrutamento de
uma equipe veterinária sob medida, dedicada e leal à organização do abrigo e
• Assistentes/cuidadores de bem-estar animal familiarizada com os valores, ética e políticas do abrigo. Com tempo e
• Pessoal de apoio administrativo treinamento, eles ganharão uma experiência inestimável em medicina de
• Voluntários. abrigos e desenvolverão relacionamentos mais fortes com a equipe leiga da
organização (Figura 22.1).
Dada a natureza do trabalho do abrigo e as decisões às vezes difíceis
que precisam ser tomadas diariamente, é vital que todos os funcionários,
desde o topo até a base da organização, compreendam os valores e o espírito
do abrigo. A gestão deve ser robusta e muita atenção deve ser dada à
comunicação dentro e entre as várias equipes, para que todos trabalhem
juntos para os mesmos objetivos.

Serviços veterinários
O abrigo deve decidir desde o início se terceiriza principalmente o trabalho
veterinário para um consultório/grupo de consultórios particulares ou emprega
diretamente seu próprio corpo clínico. Há vantagens e desvantagens em
ambas as escolhas.
A terceirização evita a inconveniência de recrutamento, gerenciamento
de linha e administração de férias anuais, doença e muitas outras
22.1 Uma equipe veterinária personalizada significa ter funcionários dedicados
responsabilidades de recursos humanos, incluindo processos disciplinares que desenvolvem habilidades em medicina de abrigos e entendem o ethos de
(em última análise, a rescisão de um contrato com uma prática pode ser uma a organização.
forma mais simples e menos (© Battersea Dogs and Cats Home)

334 Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal. Editado por Rachel Dean, Maggie Roberts e Jenny Stavisky. ©BSAVA 2018
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A prestação de serviços internos obviamente exigirá um investimento Fiduciários


inicial de capital em instalações e equipamentos de construção e custos
Os curadores são responsáveis pela governança da organização, incluindo
contínuos de manutenção, mas deverá produzir economias a longo prazo.
a segurança financeira e o uso adequado dos fundos e a aprovação do
Além disso, ter instalações cirúrgicas no local reduz a inconveniência e o
orçamento (consulte o Capítulo 20). Eles moldam a visão, a missão e os
estresse para os animais de transporte de e para uma clínica veterinária
valores da organização e planejam sua estratégia e direção de longo prazo.
particular. O tempo cirúrgico torna-se então efetivamente uma sobrecarga
A presença de um ou mais veterinários seniores, de preferência de diferentes
estabelecida e conhecida, onde a despesa não é determinada pela
setores (por exemplo, com fins lucrativos, sem fins lucrativos), neste nível é
complexidade ou não do procedimento que está sendo realizado, o que
útil. Além de fornecer um contexto veterinário e de bem-estar para o
provavelmente ocorre na prática privada.
desenvolvimento da estratégia e administração do abrigo, eles também
podem oferecer apoio e orientação valiosos a qualquer equipe veterinária
empregada pela organização.
Se os recursos forem limitados, a decisão de fornecer serviços internos
dedicados pode parecer inicialmente complicada ou mesmo assustadora.
Claramente, os menores abrigos começarão pelo menos terceirizando, mas
se o abrigo crescer e a quantidade de trabalho veterinário aumentar, chegará Diretores
um ponto de inflexão quando o caso de ter serviços veterinários internos se
Da mesma forma, é uma boa prática ter um diretor veterinário dentro da
tornar financeiramente viável e gerenciável.
equipe de gerenciamento sênior. De fato, dentro de seu Código de Conduta
Profissional, o Royal College of Veterinary Surgeons (RCVS) recomenda
fortemente que, se um veterinário presta serviços veterinários em nome de
uma organização, essa organização deve nomear um veterinário sênior para
diretor ou status equivalente dentro do negócios ou caridade. Essa pessoa
Acordos de Nível de Serviço teria então a responsabilidade geral de estabelecer diretrizes de política
Se terceirizar, pode ser benéfico ter um acordo de nível de serviço com a clínica, procedimentos pelos quais os medicamentos são obtidos,
prática em questão. Isso envolverá algum tipo de contrato entre as duas armazenados, usados e descartados, e procedimentos para abordar
partes que define o escopo dos serviços veterinários que podem ser quaisquer reclamações de clientes sobre a prestação de serviços veterinários.
realizados e os medicamentos que podem ser usados. Os custos serão Para mais informações, consulte as seções sobre 'Cirurgiões veterinários e
previamente acordados para cobrir procedimentos ou cirurgias especificadas, equipe veterinária' no Código de Conduta Profissional do RCVS.
tempo veterinário, medicamentos, cobertura fora do horário de expediente,
etc., e assim podem ser adaptados aos recursos que o abrigo tem à sua
disposição. O acordo de nível de serviço também abrangerá o consentimento
para procedimentos cirúrgicos, compartilhamento de registros clínicos,
quaisquer políticas específicas, como castração precoce, e descreverá as
providências para reuniões de revisão de serviço e gerenciamento de queixas. Cirurgiões veterinários
Os cirurgiões veterinários podem desempenhar um grande número de
funções variadas em um ambiente de abrigo, que incluirá pelo menos alguns
A cobertura fora de horas pode ser fornecida por uma prática diferente. dos seguintes:
Seja esse o caso ou não, os acordos de nível de serviço são particularmente
importantes nesta área, onde os custos podem ser altos e os membros da • Exame de animais na admissão
equipe do abrigo podem não estar disponíveis para discutir casos individuais. • Medicina preventiva – vacinação, vermifugação, tratamento de
Pode ser apropriado limitar os custos do tratamento por animal ou pelo pulgas, microchip, etc.
menos definir quais procedimentos ou tratamentos podem ou não ser • Exames médicos
administrados. • Procedimentos cirúrgicos
• Fornecimento de cobertura de emergência fora de horas
Uma das vantagens da terceirização é que pode evitar em grande parte • Eutanásia
a necessidade de gerenciamento de dispensários e cumprimento da • Aconselhamento comportamental

legislação de medicamentos por parte do abrigo. No entanto, no interesse da • Aconselhamento de realojamento


eficiência de custos, os abrigos de maior dimensão podem registar o(s) • Atendimento ambulatorial para animais realocados
seu(s) centro(s) na Direcção de Medicamentos Veterinários como locais de • Aconselhar sobre higiene, manejo e controle de infecção
prática, o que significa que podem então ter os seus próprios medicamentos • Desenvolver diretrizes de política e POPs escritos
entregues, armazenados, prescritos e dispensados. Isso exigirá que os • Fornecer aconselhamento e treinamento para clínicos e não clínicos
sistemas usuais de controle de estoque e procedimentos operacionais padrão funcionários

(POPs) estejam em vigor para cobrir o armazenamento correto, registro de • Aconselhar sobre design de canil, projetos de construção, etc.
números de lote, etc. um fornecimento de medicamentos no local, eles não • Definir orçamentos
estão autorizados a prescrever, pois isso é claramente de responsabilidade • Trabalho de mídia, tanto para comunicação interna quanto para
do médico veterinário responsável pelos cuidados dos animais. Os detalhes comunicações externas (escritas, rádio, televisão, etc.)
de qualquer acordo desse tipo também serão cobertos no contrato de nível • Arrecadação de fundos
de serviço. • Estabelecer contato com órgãos externos, como o governo (por exemplo,
o Departamento de Meio Ambiente, Alimentação e Assuntos Rurais)
para tentar influenciar as políticas que afetam os abrigos.

Alguns desses papéis são autoexplicativos; outros serão considerados


em mais detalhes abaixo.

A equipe do abrigo Ingestão


A equipe pode trabalhar em tempo integral ou parcial, dependendo do Quando o animal foi trazido para o abrigo pelo seu proprietário para ser
tamanho do abrigo e da quantidade de trabalho veterinário a ser realizado. abandonado, o proprietário deve ser solicitado a preencher um formulário
para fornecer tantos detalhes relevantes quanto possível.

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possível. Isso deve incluir qualquer histórico médico significativo foram identificados, no entanto, as novas verificações clínicas
e os detalhes de seu médico veterinário. Este último é importante, devem ser agendadas com mais frequência de acordo com o
pois os proprietários podem esquecer ou deixar de divulgar animal e a condição específica.
condições importantes, ou ser muito vagos em suas descrições. Dentro de um abrigo de animais, a saúde animal individual e
Além disso, pode não ser possível contatá-los depois de saírem a saúde geral da população são interdependentes. A equipe
das instalações, e não é desconhecido que os proprietários deixem veterinária do abrigo deve monitorar regularmente o estado dos
detalhes de contato falsos. Se disponível, um histórico clínico deve animais individuais e da população como um todo para permitir a
ser obtido na prática veterinária o mais rápido possível. Quaisquer detecção precoce de problemas e intervenção imediata. Isso pode
certificados de vacinação/passagens para animais de estimação ser alcançado pela equipe veterinária realizando rondas regulares
ou outra documentação também são úteis, assim como informações no local. Os animais podem então ser observados e avaliados
relacionadas a qualquer viagem ao exterior. Finalmente, o individualmente, mas também em massa e, desta forma, as
proprietário deve ser questionado sobre o comportamento do doenças infecciosas podem ser monitoradas no contexto de toda
animal. A equipe de admissão qualificada poderá coletar a população. Se um problema for descoberto por essas
informações vitais do proprietário, o que pode economizar tempo observações, medidas preventivas adicionais podem ser implementadas.
e recursos em exames repetidos e melhorar as chances de
encontrar o lar certo para o animal (consulte QRG 11.1).
Procedimentos cirúrgicos
Pode ser evidente neste ponto que, devido a problemas
médicos ou comportamentais significativos, o animal tem pouca Idealmente, os procedimentos cirúrgicos devem ser realizados
ou nenhuma chance de encontrar um lar. Dependendo da política antes da adoção (Figura 22.3). Quaisquer complicações que
do abrigo, a entrada do animal pode ser recusada neste ponto ou surjam serão mais fáceis de lidar e, onde o resultado da cirurgia é
o abrigo pode oferecer a eutanásia do animal, para o qual o incerto, como a remoção de um tumor aguardando resultados de
consentimento por escrito apropriado deve ser obtido. histopatologia, o processo de realocação será mais direto quando
Se o animal for um cão vadio e tiver passado algum tempo o prognóstico for conhecido. Os animais que precisam retornar
em canis de autoridades locais, novamente, qualquer histórico para cirurgia também ocupam mais tempo da equipe veterinária
do abrigo em termos de admissão e alta do paciente ambulatorial
veterinário relevante ou tratamentos devem ser obtidos neste momento.
Muitas vezes, neste caso, pouca informação estará disponível e quaisquer visitas de acompanhamento.
sobre o comportamento do animal, e a equipe deve ter o cuidado No entanto, pode haver ocasiões em que seja mais importante
apropriado no manuseio até que uma avaliação comportamental levar o animal para um novo lar antes da cirurgia ser realizada.
adequada possa ser feita. Este pode ser o caso durante períodos particularmente ocupados,
Todo animal que entrar no abrigo deve passar por um exame quando há um acúmulo de procedimentos cirúrgicos, ou quando a
clínico veterinário na admissão para verificar sinais de doenças cirurgia deve ser adiada (por exemplo, histerectomia ovariana de
infecciosas e/ou quaisquer problemas que requeiram atenção uma cadela, enquanto espera o término da lactação), ou se o
imediata (Figura 22.2). Neste momento, a vacinação deve ser animal não estiver lidando com no ambiente de abrigo. Nestes
administrada juntamente com o controle preventivo de parasitas casos, onde a cirurgia é menor ou pelo menos o resultado é
(ver Capítulo 11). Os animais devem então ser monitorados garantido, pode ser melhor realocar o animal primeiro. Os
diariamente pela equipe do abrigo para verificar se há sinais de cuidadores adotivos podem fornecer lares temporários durante a
doença. Isso deve incluir ingestão de alimentos e água, micção, convalescença prolongada, por exemplo, após uma cirurgia
defecação, comportamento, comportamento, sinais de claudicação ortopédica, onde um novo proprietário pode ter dificuldade em
ou quaisquer outros problemas. Quaisquer sinais de doença fornecer os cuidados adequados. Além disso, não tendo um
devem ser comunicados e os animais podem então ser reexaminados. vínculo completo com um novo animal de estimação, o novo dono
A equipe veterinária pode treinar a equipe do abrigo como pode ter maior probabilidade de devolver o animal ao abrigo diante
realizar um exame clínico básico, incluindo verificações regulares de complicações cirúrgicas. No entanto, uma discussão prévia e
de peso e pontuação da condição corporal. Isso deve ser realizado instruções de alta efetivas devem contribuir para reduzir esse risco.
pelo menos mensalmente em todos os animais do abrigo e
registrado nos registros clínicos. Se os animais forem alojados Sempre que possível, a melhor política é castrar todos os
no abrigo a longo prazo, então um exame clínico veterinário animais antes da adoção para evitar o risco de gravidez não
completo deve ser realizado a cada 6 meses. Se problemas planejada (ver Capítulo 6).

22.2 Todos os animais devem ser submetidos a um exame clínico completo o 22,3 Instalações operacionais internas podem ser um bom
mais rápido possível após a chegada a um abrigo. investimento.
(© Battersea Dogs and Cats Home) (© Battersea Dogs and Cats Home)

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Provisão para cobertura de emergência fora de horas Às vezes, estes podem ser obscuros e, portanto, será desejável garantir
que a companhia de seguros tenha uma cópia do histórico médico do
O abrigo deve providenciar cobertura de emergência fora do horário de
animal enquanto estiver no abrigo. O proprietário pode então questionar
expediente para fornecer alívio da dor e assistência médica aos animais
diretamente a empresa sobre quaisquer exclusões antes de iniciar a
sob seus cuidados que estejam feridos ou em perigo. Isso também inclui
cobertura.
cuidados pós-operatórios ou de internação adequados. Isso pode ser feito
Alguns abrigos podem oferecer para ver o animal por um período
em casa, por uma clínica local (provavelmente aquela que o abrigo
após a adoção, digamos 3 meses, para tratar, gratuitamente, quaisquer
normalmente usa no caso de terceirização) ou por uma clínica de serviço
condições relacionadas à permanência do animal que possam não ter
de emergência dedicada. Se coberto em casa, é útil ter uma enfermeira
sido identificadas pela equipe do abrigo. Alternativamente, pode haver um
veterinária de plantão como apoio. Se não for coberto em casa, o abrigo
acordo por escrito para cobrir certos custos veterinários ou condições
precisará fornecer transporte para a clínica externa.
nomeadas por um período especificado (cuidadosamente redigidos para
evitar futuros desentendimentos). De qualquer forma, a equipe veterinária
do abrigo deve estar disponível pelo menos por um período específico de
As principais vantagens de cobrir o atendimento de emergência em
tempo para oferecer conselhos a qualquer proprietário que tenha
casa serão a facilidade de acesso aos prontuários e a provável
preocupações médicas pós-adoção. Isso proporciona tranquilidade ao
familiaridade com o paciente. Em casos graves, o clínico estará em melhor
adotante e uma transição mais suave para o animal do abrigo para o lar
posição para saber quando a eutanásia pode ser a opção preferida. O
(ver QRGs 14.1 e 15.1).
sofrimento do animal individual, a complexidade do caso e as várias
opções de tratamento serão avaliados em relação às opções realistas de
Alguns abrigos terão um acordo com um provedor de seguro para
realojamento.
animais de estimação para oferecer seguro médico gratuito de várias
semanas após o realojamento. Obviamente, existem razões comerciais
A equipe leiga também deve ser treinada para reconhecer uma
sólidas por trás dessa oferta por parte da seguradora, mas também pode
emergência que exija tratamento fora de expediente e todos devem estar
ser benéfica para o abrigo onde uma condição foi perdida por qualquer
cientes de como entrar em contato com o cirurgião veterinário fora de
motivo, o que poderia levar a intervenções dispendiosas ou conversas
expediente.
difíceis sobre o retorno o animal para o abrigo.

Eutanásia Incentivar a adoção de seguros também promove a posse responsável


de animais de estimação.
Além de realizar o procedimento em si, o médico veterinário está bem
posicionado para aconselhar sobre a eutanásia de qualquer um dos
animais sob os cuidados do abrigo. As razões para Protocolos de abrigos veterinários
a eutanásia varia de acordo com o ethos e os valores do abrigo, mas
É útil ter um conjunto escrito e acessível de POPs cobrindo todas as
geralmente será por razões médicas, comportamentais ou legais. Além
atividades operacionais do abrigo (ver Capítulo 20). Criação, higiene,
disso, em alguns abrigos que têm uma política de admissão aberta ou em
controle de infecção, etc., todos se beneficiam de ter protocolos claramente
canis das autoridades locais, que têm um papel estatutário na recolha de
definidos (Figura 22.4). Por sua vez, ter tais protocolos facilitará a indução,
animais abandonados, a eutanásia também pode ser realizada por razões
treinamento e supervisão de funcionários e voluntários pelos gerentes de
de espaço e/ou orçamento.
linha. O ideal é que os processos sejam
O assunto da eutanásia é abordado com mais detalhes em outro lugar
(ver QRG 5.2); basta dizer que, sendo uma questão emocional para
muitos dos funcionários do abrigo, terá que ser tratada com sensibilidade.
Muitas vezes, o motivo será uma mistura de questões médicas e de
temperamento, o que exigirá um trabalho próximo com a equipe
comportamental ou os gerentes do centro. A melhor abordagem é que o
pessoal que toma a decisão seja aberto e claro em seu raciocínio, tendo
tempo para discutir sua decisão com o pessoal leigo e aceitando a
necessidade de flexibilidade na tomada de decisões, reconhecendo que
sempre haverá dúvidas áreas onde a equipe procurará o veterinário para
orientação.

Conselho de realocação
Outro papel da equipe veterinária é realizar uma breve consulta, antes
do realojamento, com qualquer novo proprietário em potencial que esteja
interessado em um animal com uma condição médica pré-existente. Com
total compreensão da(s) condição(ões) médica(s) e do que pode ser
necessário para o manejo futuro, incluindo quaisquer implicações
financeiras, o proprietário em potencial pode avaliar sua própria adequação
para adotar o animal em questão. Se o abrigo estiver usando uma clínica
externa para serviços veterinários, isso pode ser mais difícil de conseguir
e, portanto, a consulta pode ser feita por telefone.

Alternativamente, esta tarefa pode ser realizada por enfermeiros


veterinários ou mesmo por pessoal leigo experiente, quando apropriado.
As notas devem ser registradas de qualquer conselho dado e também
que o novo proprietário entende todas as implicações da(s) condição(ões)
descrita(s).
22,4 usbandry, higiene e controle de infecção se beneficiam de protocolos
Também é importante neste momento identificar quaisquer possíveis claramente definidos.
exclusões de seguro relacionadas a uma condição pré-existente. (© Proteção de gatos)

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regularmente auditados; dessa forma, os SOPs se tornarão documentos políticas de aquisição, e sairá a licitação para os contratos maiores.
'vivos' que são regularmente reavaliados e, portanto, mais críveis e
relevantes para o pessoal, especialmente se o pessoal puder fornecer Embora equipamentos sofisticados possam ser amplamente
informações. desnecessários no contexto da medicina de abrigos, a qualidade de
Também é desejável ter algum tipo de manual clínico qualquer equipamento adquirido deve, no entanto, ser a mais alta
delineando os principais protocolos de saúde dos animais no abrigo: possível (o que certamente não impede a compra de equipamentos de
vacinação, vermifugação, políticas de esterilização, etc. segunda mão, onde podem ser feitas economias reais de custos). .
Idealmente, eles serão baseados em evidências, mas também Investir em equipamentos odontológicos de baixa qualidade ou kits
dependerão de restrições orçamentárias. O manual da clínica também cirúrgicos, por exemplo, é uma falsa economia.
pode ser editado à medida que os protocolos mudam, por exemplo, se o Deve-se considerar também os benefícios da prestação interna
abrigo crescer para receber mais animais ou mais espécies. versus externa de serviços de laboratório.
Para abrigos onde mais de um clínico presta cuidados veterinários, Pode haver uma aparente economia de custos no uso de laboratórios
deve-se pensar na consistência da abordagem. Na prática geral, isso externos, mas também pode haver um benefício real em ter resultados
pode ser menos importante, pois as necessidades e os recursos imediatos à mão na situação do abrigo, particularmente na admissão,
individuais do cliente determinarão em parte a abordagem do veterinário onde a história de muitos dos animais é desconhecida.
responsável. No entanto, no ambiente de trabalho do abrigo, onde os
recursos devem ser vistos como sendo distribuídos de forma justa, é Claramente, há apenas uma quantia finita de dinheiro que pode ser
reconfortante para o pessoal leigo se os membros da equipe veterinária gasta com os animais sob os cuidados do abrigo, e a equipe veterinária
têm a mesma opinião em suas tomadas de decisão. Se um clínico se deve estar ciente desse fato e que muitas vezes há um cenário maior a
desviar do resto da equipe, especialmente em relação a grandes decisões ser considerado. Encontrar o equilíbrio entre as necessidades do
de tratamento ou justificativa para a eutanásia, isso inevitavelmente indivíduo e aquelas
causará interrupção. A este respeito, é vantajoso que os abrigos da população em geral é um dos principais desafios da medicina de
individuais tenham um manual clínico que cubra pelo menos as condições abrigos, especialmente quando muitos funcionários naturalmente
comuns concentram suas preocupações no 'animal à sua frente'.
Sempre haverá uma alta demanda por recursos do abrigo, e não há
e seus protocolos de tratamento preferidos. Esse manual também pode justificativa para gastar uma quantia excessiva de dinheiro em um animal
ser útil para garantir uma abordagem clínica mais consistente de uma e, assim, negar recursos valiosos aos outros animais sob os cuidados
prática externa e pode até fazer parte do acordo de nível de serviço. do abrigo, ou mesmo aqueles fora do abrigo esperando para Por
exemplo, milhares de libras gastas em cirurgia de catarata para um cão
mais velho podem igualmente ser gastas na vacinação e castração de
muitos animais mais jovens. Por esta razão, é útil definir um 'escopo de
Configuração de orçamento
serviço' (veja abaixo) para que todos os funcionários estejam cientes dos
Cada abrigo, qualquer que seja seu tamanho ou configuração, tem que procedimentos que podem ser usados e medicamentos que podem ser
trabalhar com um orçamento, que dependerá de suas receitas e reservas. prescritos, e aqueles que estão além do orçamento da organização.
Embora as autoridades locais recebam algum financiamento central para
lidar com cães vadios e usem uma parte deste para financiar canis (tanto
os da própria autoridade local como os de um abrigo que tenha um
contrato com a autoridade para prestar este serviço), os abrigos são
geralmente financiados por receitas de caridade de várias fontes:
Trabalho de mídia
legados, doações comprometidas, eventos de angariação de fundos,
patrocínios, etc. A maioria dos abrigos desenvolverá um relacionamento ativo com vários
Dentro do orçamento principal, haverá um orçamento separado meios de comunicação por vários motivos:
alocado ao departamento veterinário, e isso será acordado entre o diretor
executivo/curadores e o diretor veterinário ou chefe do departamento, • Anunciando seus animais para conseguir novos lares
que deve então decidir sobre como esses fundos são melhor aplicados • Divulgação de eventos
( ver Capítulo 3). • Oportunidades de angariação de fundos
• Educação e conscientização
Um exemplo de algumas das rubricas orçamentais pode ser: • Campanha e influência.

• Salários (geralmente a maior parte do orçamento) Além disso, abrigos maiores terão uma presença online, geralmente
• Drogas na forma de um site, que pode conter uma quantidade considerável de
• Vacinas conteúdo e ser bastante complexo. Vários outros meios de comunicação
• Consumíveis social também são susceptíveis de serem empregados.
• Equipamentos menores Membros da equipe veterinária serão ocasionalmente chamados
• Contratos de manutenção e serviço para verificar os detalhes de onde o abrigo está publicando um
• Serviços de laboratório comunicado de imprensa ou uma história com um ângulo veterinário, ou
• Taxas de descarte e crematório uma peça educacional. Eles também podem ser solicitados a fazer
• Taxas veterinárias particulares externas entrevistas com jornalistas de jornais, rádio ou televisão (Figura 22.5).
• Uniforme Alguns abrigos fornecerão treinamento de mídia valioso para seus
• Treinamento e desenvolvimento profissional contínuo funcionários, para que eles se sintam confortáveis nessas situações e
(CPD) não sejam pegos de surpresa por perguntas difíceis ou uma observação
• Taxas de adesão e assinatura, biblioteca. 'fora do punho' que possa ser prejudicial ao abrigo. Na maioria das
vezes, os meios de comunicação são simpáticos aos objetivos dos
O abrigo deve ser capaz de garantir descontos apropriados com abrigos, e a maioria das peças serão notícias leves ou enchimentos, mas
fornecedores onde grandes volumes de medicamentos e vacinas são o entrevistado deve sempre estar ciente de que nessas ocasiões ele é o
usados. Sempre que possível, pode valer a pena duas ou mais instituições porta-voz de sua organização e pode ser citado como tal.
de caridade unirem forças para fornecer economias de escala em
algumas áreas de compra. As instituições de caridade maiores terão

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dependerá do tipo de abrigo e dos valores da organização, mas o princípio é


o mesmo.
Alguns dos critérios que são úteis para ajudar a definir o escopo dos
serviços veterinários prestados para ou dentro de um abrigo são:

• Recurso da equipe veterinária e seu nível de habilidade e experiência

• Orçamento
• Instalações
• Tamanho da população a ser tratada
• Prognóstico para recuperação e opções realistas de realojamento após o
tratamento
• Duração do tratamento.

O valor de ter um escopo de serviço, que idealmente deve ser escrito e


amplamente divulgado, é que ao definir os procedimentos e tratamentos
disponíveis para a equipe veterinária, e ao estabelecer limites para estes, cria
um quadro de opções de cuidados dentro do qual o equipe trabalha e fornece
22,5
Os veterinários de abrigos podem se envolver com o trabalho da mídia. clareza e uniformidade à sua abordagem. Também alivia os membros
(© Proteção de gatos)
individuais da equipe do estresse de ter que tomar decisões de tratamento
difíceis, talvez sob pressão de outras partes interessadas, que aprenderão
gradualmente a aceitar os limites estabelecidos pelo escopo do serviço.
Enfermeiros veterinários registrados ou listados
Funciona melhor se as regras não forem completamente rígidas, pois sempre
A enfermeira veterinária registrada (RVN) pode desempenhar várias funções há exceções, mas isso não deve ser um problema, desde que haja alguém
diferentes em um ambiente de abrigo, que incluirá pelo menos alguns dos credível na autoridade cuja decisão final será respeitada. Ter um escopo de
seguintes: serviço não deve ser visto como um rebaixamento dos padrões de
atendimento, mas sim como o melhor uso das habilidades clínicas da equipe
• Admissão e triagem e
• Tratamentos
• Isolamento/cuidados intensivos/cuidados intensivos
• Teatro/monitoramento de anestesia geral
• Procedimentos do Anexo 3 experiência, equilibrada com o uso criterioso dos recursos para alcançar o
• Gestão de farmácia/estoque melhor resultado para o maior número possível de animais. Se os cuidados
• Laboratório – exames de sangue internos, exames de urina, arranhões veterinários forem terceirizados, o escopo do serviço fará parte do acordo de
de pele, etc. nível de serviço.
• Coach clínico para estudantes de enfermagem veterinária
As áreas às quais o escopo do serviço pode se aplicar são:
• Backup fora de horas
• Explicar quaisquer preocupações médicas em curso no momento do
• Exames médicos - Por exemplo, pode-se decidir que a probabilidade de
realojamento e dar conselhos após o realojamento.
realojar animais com diabetes, epilepsia ou certos tumores impede o
trabalho desses casos além do ponto de diagnóstico
Alguns abrigos também são centros de treinamento de enfermeiras
veterinárias. Isso geralmente toma a forma de treinamento diário com um
• Triagem – Isso pode ser caro e o custo-benefício da triagem sempre
provedor externo e com os treinadores clínicos RVN da equipe fornecendo o
precisará ser considerado. A prevalência e gravidade da condição
restante do treinamento e supervisionando os registros de casos do portfólio
que está sendo rastreada será uma grande parte dessa
a serem escritos pelos alunos. Isso requer recursos consideráveis em termos
consideração; por exemplo, testar o vírus da leucemia felina e o
de tempo e dinheiro da equipe, mas pode ser bom para o desenvolvimento
vírus da imunodeficiência felina; triagem de doenças exóticas em
de funções, estrutura da equipe, moral e recrutamento/retenção de enfermeiros
animais de estimação com histórico de viagens ao exterior; triagem
veterinários.
para Angiostrongylus quando pode ser mais eficaz simplesmente tratar
toda a população de ingestão, etc.
O Guia de Conduta Profissional do RCVS orienta sobre as funções que
os RVNs podem desempenhar sob orientação ou supervisão e, igualmente,
quais funções podem ser desempenhadas pelos estudantes de enfermagem
• Tratamentos preventivos – Por exemplo, a escolha de agentes
veterinária.
antiparasitários
• Medicamentos disponíveis para uso – Por exemplo, o uso de interferon
no tratamento da parvovirose

Escopo do serviço • Tratamentos cirúrgicos - Cirurgia de substituição do quadril,


cirurgia de catarata e procedimentos igualmente complexos
Na prática geral, o nível de cuidado é determinado, em última análise, pelos provavelmente estarão fora do alcance da maioria dos orçamentos
recursos do proprietário e geralmente é focado no animal individual. Em uma de abrigos
situação de abrigo, o objetivo quase certamente estará relacionado a uma • Acesso a instalações de referência para casos individuais - Alguns
população de animais, que na maioria dos casos serão animais vadios ou as práticas de referência podem realizar trabalhos com taxa
indesejados em uma determinada área de captação. Sendo este o caso, há reduzida ou pro bono para instituições de caridade. Às vezes,
um requisito para decidir a melhor forma de implantar os recursos limitados funcionários ou voluntários se oferecem para arrecadar fundos para
do abrigo para fornecer os resultados mais positivos para essa população. um caso específico - embora bem intencionado, isso pode abrir um
Muito do detalhe precedente para casos semelhantes no futuro, o que pode ser complicado
gerir.

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Moral da equipe Relacionamento com consultórios veterinários


Na prática privada, a maioria dos pacientes terá donos que cuidam deles particulares locais
e, portanto, talvez possa existir mais facilmente um nível de distanciamento
entre o veterinário e o animal que está sendo apresentado. Em contraste, Sempre haverá uma relação com as práticas locais do abrigo, sejam elas
durante a permanência de um animal em um abrigo, a equipe do abrigo é o principal provedor de serviços veterinários do abrigo ou apenas um ou
efetivamente o dono do animal, bem como o cuidador, e isso pode levar outro aspecto de apoio, como cobertura de emergência fora do horário de
a um vínculo emocional aprimorado entre a equipe veterinária e o paciente. expediente.
Muitos desses animais sofreram em circunstâncias muito precárias antes Mesmo que a prestação de serviços veterinários seja totalmente em casa,
de serem apresentados a um abrigo, e pode ser extremamente gratificante sem dúvida alguns dos clientes a quem o abrigo realoja os animais
assistir sua recuperação, tanto mental quanto física, e não menos recorrerão aos serviços destes consultórios locais para os seus novos
importante vê-los finalmente colocados em um novo lar onde possam ser animais de estimação, pelo que será vantajoso para todos os interessados
devidamente cuidado. Um dos verdadeiros prazeres para a equipe do que a relação seja saudável, baseado na compreensão mútua dos
abrigo é receber fotos de animais em suas novas casas – um cachorro respectivos objetivos e valores.
monopolizando o sofá ou um gato tomando sol no jardim – por seus Para isso, o seguinte pode ser útil:
orgulhosos novos donos.
• Visitas recíprocas realizadas por membros-chave da equipe para
conscientizar e promover a compreensão
Além disso, há uma sensação de liberdade clínica ao trabalhar em • Encontros presenciais para construir relacionamentos pessoais.
um abrigo, pois o clínico não é limitado pelos recursos, circunstâncias ou Uma vez que essas relações estejam estabelecidas, será muito
crenças de um proprietário ao decidir sobre as opções de tratamento para mais fácil resolver quaisquer problemas que surjam no futuro.
seus pacientes. É claro que existem restrições orçamentárias e éticas em Reuniões regulares de acompanhamento, talvez uma ou duas
um abrigo, mas elas geralmente serão conhecidas e amplamente vezes por ano, ajudarão a manter o relacionamento e podem ser uma
consistentes. chance de revisar qualquer acordo de nível de serviço
Claro, o outro lado é que, como guardião do animal, o veterinário do • Convite à equipe de prática para participar do abrigo
abrigo também é responsável pelas decisões mais desafiadoras, sejam eventos
elas escolhas de tratamento difíceis ou a decisão de eutanásia. Na prática • Incentivar a prática para ajudar a arrecadar fundos para o abrigo
privada, certamente, há a responsabilidade de orientar um proprietário e se envolver em atividades
para o que pode ser, para eles, uma escolha extremamente dolorosa, • Compartilhando os sucessos do abrigo
mas, no entanto, é uma decisão sua. No ambiente do abrigo, embora tais • Compartilhamento e exibição de literatura promocional
decisões possam ser compartilhadas com outros funcionários do abrigo, • Colaborar com a prática para desenvolver protocolos clínicos
essa responsabilidade pode ser bastante desgastante ao longo do tempo.
que sejam benéficos para o bem-estar animal, por exemplo,
Quando outros funcionários discordam ativamente das decisões
castração precoce de gatos
veterinárias – e sempre haverá ocasiões – isso pode ser particularmente
• Manter a prática informada sobre a doença atual
desgastante para o veterinário e pode eventualmente levar a fadiga
problemas no abrigo, por exemplo, prevalência e gravidade da 'tosse
emocional e moral baixa. Sem um apoio efetivo, é muito fácil focar em
dos canis', 'gripe' do gato, surtos de doenças gastrointestinais, etc.
falhas percebidas, e o acúmulo de uma cultura de culpa dentro do abrigo
torna-se um risco real.
• Garantir que os prontuários médicos do abrigo sejam disponibilizados
às práticas no caso de aceitarem clientes que adotaram do abrigo
É inevitável que os animais de abrigo sejam sacrificados.
• Ajudar a prática a desenvolver a medicina de abrigo
Razões médicas, comportamentais e legais, ou simplesmente
princípios para que os clínicos compreendam porque, por
superpopulação, sempre significarão que um grande número de animais
exemplo, certos testes ou medicamentos podem não ser apropriados.
indesejados não pode ser colocado em novos lares. Há um número
limitado de canis, recursos e novas casas disponíveis para corresponder
à taxa na qual os animais vadios ou abandonados são gerados na maioria
das sociedades, e a eutanásia é uma das consequências inevitáveis. Não
é demais enfatizar o quão importante é discutir essas questões com a
equipe (e voluntários) antes de começarem a trabalhar em um abrigo, Manutenção de registros
para que eles tenham uma compreensão do quadro geral. Esse processo
Os cirurgiões veterinários são obrigados a manter registros clínicos
deve começar com o recrutamento, mas deve continuar ao longo da
precisos para qualquer animal sob seus cuidados. Os sistemas
indução e treinamento, e deve fazer parte da cultura da gestão do abrigo.
informatizados tornam a manutenção desses tipos de registros muito mais
A equipe deve receber apoio adequado, mas a eutanásia não deve ser
transformada em uma questão emocional, e o valor da compaixão, em fácil do que um sistema manuscrito e também facilitam a transferência de
oposição ao sentimentalismo, deve ser enfatizado. registros clínicos para outros consultórios ou seguradoras.

Os registros individuais devem conter um número único do abrigo,


Decidir quais animais sacrificar pode ser difícil. É importante que o nome do animal, espécie, raça, sexo, idade, descrição física (cor, tipo de
abrigo tenha diretrizes claras sobre eutanásia para ajudar a equipe a pelagem), número do microchip, data de entrada, data de saída,
tomar suas decisões e reduzir a oportunidade de desacordo e conflito. É procedência do animal, motivo de entrada, qualquer histórico médico/
claro que sempre haverá áreas cinzentas em alguns casos que dividirão comportamental anterior disponível, o nome e endereço de um novo
as opiniões, mas elas podem ser reduzidas ao mínimo. adotante e um registro de qualquer coisa significativa relacionada ao
animal, uma vez que ele esteja no local do abrigo. Quando um animal é
O clínico deve abordar esses casos de maneira justa e consistente e não
exibir preconceitos pessoais. Se eles são acessíveis, confiáveis e felizes adotado, uma cópia dos registros poderá ser encaminhada ao médico
em discutir seu raciocínio, é mais provável que ganhem o respeito e o veterinário do novo proprietário.
apoio de seus colegas. Mais uma vez, boas habilidades de liderança e Um desafio surge quando o trabalho veterinário é terceirizado, e é
gerenciamento são essenciais para que o conflito seja reduzido ao mínimo. até que ponto os registros são duplicados em benefício do abrigo.
Claramente, o veterinário atuante

340
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COapter ÿ; Oe sOelter] chá eterinar`

O cirurgião deve manter seus próprios registros de prática, mas o abrigo


também deve manter um registro dos procedimentos relevantes para permitir
Treinamento de equipe
que a equipe gerencie os cuidados com os animais e forneça informações Todos os cirurgiões veterinários devem realizar um mínimo de 105 horas e
relevantes aos possíveis adotantes. Se a clínica e o abrigo compartilham o enfermeiros veterinários 45 horas de CPD durante um período de 3 anos. Isso
mesmo sistema de TI, os registros podem ser compartilhados eletronicamente, é essencial para melhorar o conhecimento e a experiência da equipe. No
mas isso raramente é o caso e, portanto, será necessário encontrar um entanto, há uma implicação de custo para o abrigo e, sempre que possível, o
compromisso. Isso pode ser na forma de impressões em papel da clínica ou treinamento deve ser adquirido com a melhor relação custo-benefício possível.
notas manuscritas, ou, no caso de um sistema baseado na web, permitindo A economia de custos pode ser feita compartilhando o treinamento com outras
que a equipe do abrigo tenha acesso controlado aos registros veterinários. organizações e hospedando o treinamento internamente. Qualquer que seja o
caminho tomado, todo o DPC deve ser orientado para desenvolver e melhorar
as competências e conhecimentos da equipa no contexto do âmbito de serviço
acordado pela casa de refúgio. A Associação de Veterinários de Caridade
fornece CPD especificamente para este setor.
Gerenciamento de linha
O ambiente de abrigo pode ser estressante em que
Também é importante que os auxiliares de cuidados com os animais
trabalhar. Muitas das decisões tomadas são, pelo menos em parte, subjetivas
recebam treinamento adequado, e muito disso pode ser fornecido pela equipe
e podem resultar em um resultado que pode ser emocional para muitos
veterinária: por exemplo, como realizar um exame geral; educação em torno
membros da equipe. Embora possa haver um raciocínio sólido por trás de tais
do controle de doenças infecciosas; gravidez, parto e cuidados neonatais.
decisões, a palavra final sobre quais animais são admitidos no abrigo, quais
tratamentos podem ser dados, quais animais podem ser realocados e, acima
Fornecer treinamento dessa forma não é apenas econômico, mas também
de tudo, quais animais podem ser sacrificados muitas vezes será controverso.
motivará os assistentes de cuidados com os animais e ajudará a formar laços
alguns membros da equipe. Isso nunca é mais verdadeiro do que com decisões
relacionadas ao comportamento de um animal, onde o grau de subjetividade é fortes entre as equipes veterinárias e de cuidados com os animais.
visto como maior. Avaliações regulares da equipe com gerentes de linha qualificados
identificarão oportunidades de treinamento adequadas para promover o
desenvolvimento da equipe e aumentar a base de conhecimento dentro do
Portanto, é extremamente importante ter uma estrutura de gerenciamento
abrigo.
de linha robusta se o conflito for evitado ou pelo menos reduzido ao mínimo.
Além disso, pode parecer óbvio, mas é igualmente importante que aqueles
com autoridade para tomar as decisões mais difíceis sejam adequadamente
Sites úteis
qualificados e confiáveis aos olhos do restante da equipe, e que suas decisões Associação de Veterinários de
sejam apoiadas pela alta administração. Pode ser particularmente Caridade: www. Associationofcharityvets.org.uk
desmoralizante e desestabilizador que tais decisões sejam injustamente Código de Conduta Profissional RCVS para Cirurgiões Veterinários:
prejudicadas pela alta administração, que pode não ter as habilidades ou www.rcvs.org.uk/advice-and-guidance/code-of-professional-conduct-for veterinário-surgeons/

experiência para fazê-lo.


Código de Conduta Profissional do RCVS para Enfermeiros Veterinários:
www.rcvs.org.uk/advice-and-guidance/code-of-professional-conduct-for veterinário-nurses/

341
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Capítulo 23

Trabalhando com a
equipe do abrigo não veterinário
Lisa Morrow e Runa Hanaghan

Introdução decisões são tomadas e quem é a pessoa apropriada para falar em uma
circunstância particular. Uma apreciação completa dos papéis e responsabilidades
Cirurgiões veterinários (veterinários) irão interagir com abrigos de animais em das pessoas que trabalham em um abrigo específico é útil porque melhora a
vários níveis. Um veterinário pode ver animais individuais em um ambiente de compreensão das pressões que os trabalhadores estão sofrendo e quais podem
prática, eles podem ser contratados para cuidar de grupos de animais mantidos ser suas motivações.
em instalações, como centros de acolhimento ou santuários, ou podem ser
funcionários do abrigo e trabalhar em uma capacidade clínica, uma capacidade O papel do médico veterinário, os objetivos e a estrutura da organização
consultiva ou ambas. As restrições financeiras sempre existem e isso geralmente e o papel da pessoa ou pessoas com quem o veterinário está a trabalhar terão
está associado ao desejo de ajudar o maior número possível de animais. Alguns impacto no tipo de relacionamento que se desenvolve e na forma como este é
abrigos são executados exclusivamente por voluntários, alguns são operados gerido.

principalmente por funcionários e outros utilizam uma combinação dos dois Este capítulo fornece algumas orientações gerais sobre como gerenciar
relacionamentos com pessoas que trabalham em abrigos de animais.
para atingir seus objetivos.
Cenários específicos são apresentados como exemplos de casos no final do
capítulo para ilustrar situações comumente encontradas em que o relacionamento
Grupos de pessoas que trabalham em um abrigo ou em uma instituição de caridade -
entre o veterinário e os funcionários do abrigo é fundamental para garantir que
capacidade pode ser qualquer um dos seguintes:
o bem-estar do(s) animal(es) seja mantido. Estes podem ser úteis para fins de
treinamento.
• Gerente do abrigo, funcionários da recepção, administradores,
angariadores de fundos, voluntários
• Equipe direta de cuidados com os animais, promotores voluntários
• Treinadores e behavioristas
• Fisioterapeutas
• Terapeutas alternativos Princípios gerais de gestão das
• Educadores.
relações com a equipa de abrigos
Essa lista não é exaustiva; funcionários e voluntários podem ter não veterinários
qualificações em outras áreas e dedicar parte de seu tempo para ajudar em
Os cirurgiões veterinários que trabalham em um abrigo precisam conhecer o
qualquer capacidade que puderem.
ethos geral da organização, objetivos, estrutura e quaisquer políticas e
A motivação para ajudar nestas organizações deve, idealmente, basear-se
protocolos relevantes que estejam em vigor. É extremamente útil visitar o abrigo
na boa vontade e num propósito comum – melhorar o bem-estar animal,
ou tutor para entender completamente a configuração de uma perspectiva
particularmente para os animais de quem cuidam.
prática.

Os indivíduos terão seus próprios pontos de vista e perspectivas éticas • Se a organização tiver políticas e protocolos relacionados à
(ver Capítulo 2). Alguns trabalhadores de abrigos podem lutar com aspectos do veterinária em vigor, use-os para orientar a tomada de decisões.
pragmatismo e do quadro geral, pois podem estar mais focados no animal Pode haver ocasiões em que as motivações e interesses da pessoa
individual de quem cuidam. É vital construir uma relação de confiança com eles, que apresenta o animal diferem daqueles da organização. Políticas e
ouvi-los e ter empatia pelo seu ponto de vista. protocolos são úteis para informar ao veterinário como a organização
gostaria que seus fundos de caridade fossem gastos.

A acumulação de animais pode ser encontrada ao trabalhar com


organizações de resgate. A profissão veterinária ajuda na identificação e gestão • Se a organização não tiver políticas e protocolos relacionados à
destas situações (ver QRG 23.1). Embora o entesouramento possa inicialmente veterinária, trabalhe com eles para desenvolvê-los, pois facilitarão a
ser motivado pela boa vontade, uma vez que a situação esteja fora de controle, comunicação, ajudarão na tomada de decisões e, assim, fortalecerão
é necessário apoio e assistência. A identificação precoce desses problemas significativamente os relacionamentos.
pode garantir que o bem-estar animal seja mantido.
• Certifique-se de que todos os funcionários da clínica veterinária ou
Quaisquer que sejam os tipos de pessoas ou os tipos de papéis envolvidos, equipe veterinária interna estejam totalmente informados sobre a
é importante conhecer os objetivos e a estrutura da organização para ter uma relação de trabalho entre o abrigo e a clínica. Isso inclui a equipe estar
ideia clara de como ciente das políticas da organização

342 Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal. Editado por Rachel Dean, Maggie Roberts e Jenny Stavisky. ©BSAVA 2018
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COapter ÿ> orRinN ^ itO toe non] eterinar` sOelter teaT

e protocolos, bem como arranjos dentro da prática, para o cuidado fornecer uma visão equilibrada das opções disponíveis em relação aos
desses animais. Esta consistência de cuidados e abordagem uniforme recursos monetários e temporais e ao bem-estar animal.
aos animais será muito valorizada pela organização. Ocasionalmente, Para organizações de realojamento, os cirurgiões veterinários precisam
a equipe veterinária da clínica que presta serviços ao abrigo pode estar considerar que o animal está em um ambiente temporário e que a melhor
ativamente envolvida com a organização como voluntária em seu maneira de alcançar um estado de bem-estar positivo é encontrar um novo
próprio tempo. Isso é valioso para o abrigo, pois pode ajudar a fornecer lar o mais rápido possível. No entanto, o estado de saúde do animal precisa
assistência qualificada muito necessária; no entanto, também pode ser avaliado e quaisquer problemas abordados antes de colocá-lo em seu
levar a conflitos de interesse reais ou percebidos. Estes podem se novo lar. Com as organizações do santuário, o animal pode permanecer na
manifestar de várias maneiras. Por exemplo, pode haver pressão sobre instalação durante toda a sua vida ou ser criado a longo prazo na casa de um
a equipe veterinária para fornecer cuidados ou opções que podem não indivíduo, com a propriedade retida pela organização.
ser apropriadas para o caso. Por outro lado, pode-se perceber que a
equipe veterinária está incentivando o abrigo a gastar mais dinheiro Onde um lar permanente não está necessariamente sendo procurado para o
com a prática do que o necessário. animal, as considerações primárias no tratamento veterinário são
essencialmente as mesmas para um animal que será finalmente realojado.
No entanto, o foco será na criação e preservação de um estado de bem-estar
positivo para o animal no abrigo ou ambiente de acolhimento de longo prazo.
• Esteja ciente de que as linhas de comunicação podem ser mais
complexas do que na relação habitual entre médico veterinário e Ao fornecer uma visão equilibrada das opções disponíveis, vale a pena
paciente e que muitas vezes há mais de uma pessoa dentro da considerar vários pontos:
organização que pode estar envolvida na tomada de decisões.
• Ao discutir um procedimento de diagnóstico, considere se ele acabará
• Conheça o papel de cada pessoa dentro da organização e seu nível de mudando a forma como o animal é tratado. Não é necessário
autoridade para tomar decisões. chegar a um diagnóstico definitivo em todos os casos e se o teste
• Como na prática geral, o conselho veterinário e apenas confirmar o que já se sabe, geralmente não há necessidade de
as informações fornecidas nem sempre são totalmente compreendidas. realizá-lo. Isso permite que os fundos de caridade sejam usados para
Isso significa ser paciente e claro, evitar terminologia técnica ao explicar ajudar mais animais (consulte o Capítulo 3)
e, em alguns casos, verificar como a equipe do abrigo ou voluntários
estão se saindo após alguns dias. Isso pode ajudar a aumentar o • O custo relativo de cada opção. Este não é apenas o valor monetário
conhecimento e as habilidades dentro do abrigo. do procedimento médico ou cirúrgico principal, mas todos os
custos associados para levar o animal ao ponto em que a condição seja
• Estabeleça uma forte relação com a gestão do abrigo e mantenha sempre 'curada' ou estabilizada a um nível satisfatório. Isso incluiria coisas como:
uma boa comunicação.
• O número de procedimentos de diagnóstico que são realizados
• Trabalhar para estabelecer uma relação baseada no interesse mútuo antes de escolher uma opção de tratamento
no bem-estar do(s) animal(es). • Qualquer teste pós-tratamento que possa ser necessário
• Faça perguntas e seja um bom ouvinte para ajudar a estabelecer um (isso geralmente é desencadeado por testes de pré-tratamento,
entendimento mútuo. portanto, outro motivo para considerar cuidadosamente a necessidade
• Use técnicas de coaching para construir motivação e de testes de pré-tratamento)
confiança e se envolver de forma colaborativa. Isso levará a um • A duração geral e o tipo de morbidade associada à opção
relacionamento com alto nível de confiança e ajudará na discussão e
na tomada de decisões sobre situações complexas ou difíceis. • A capacidade da organização de gerenciar o caso dentro do ambiente
de abrigo (ou adotivo) (por exemplo, casos de coluna vertebral
• Use a experiência veterinária para gerar compreensão e clareza das reclinada, fraturas complexas com fixadores externos podem ser
necessidades do animal para aqueles que tomam decisões em nome um desafio)
do abrigo. • Possíveis complicações pós-operatórias e o tempo e dinheiro
• Sempre que possível e onde ainda não for fornecido pela organização, associados a elas
ofereça palestras educativas e treinamento prático. Compartilhar • Tempo de recuperação, incluindo o tempo até o animal
conhecimentos veterinários com a equipe ou voluntários fora do papel estaria pronto para casa
veterinário habitual é uma ótima maneira de construir relacionamentos • Se serão necessários vários procedimentos ou visitas ao
de mão dupla. Por exemplo, fazer uma apresentação sobre um tópico consultório veterinário
que pode parecer simples do ponto de vista veterinário pode destacar • Quaisquer efeitos de longo prazo que possam afetar as oportunidades
alguns dos desafios no ambiente do abrigo e pode aumentar a de realojamento
compreensão do veterinário sobre como o abrigo funciona (ver • Os efeitos do confinamento de longo prazo no bem-estar e como
Capítulo 24). isso pode limitar a capacidade de ajudar mais animais com os
recursos disponíveis.
• O animal tem outra saúde concomitante ou
• Participar de eventos de angariação de fundos como voluntário
condições comportamentais que podem afetar o prognóstico a
aumenta o sentimento de equipe e leva a relacionamentos mais
longo prazo e a qualidade de vida? Por exemplo, gatos com
fortes.
hipertireoidismo e doença renal concomitante têm um tempo médio
de sobrevida menor
• Se a opção resulta no animal ainda necessitando de tratamento contínuo
a longo prazo ou se existe uma opção que resultaria na não
Discutir as opções de necessidade de tratamento adicional; por exemplo, tratamento médico
diagnóstico e tratamento versus cirúrgico para hipertireoidismo felino.

O médico veterinário tem um papel fundamental na facilitação da tomada de


decisões em relação aos testes de diagnóstico e tratamento de animais ao Veja os exemplos de caso 1 e 2, que podem ser usados com funcionários
cuidado de organizações de abrigos. O objetivo é remunerados ou voluntários como auxílio de ensino.

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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

Decisões de eutanásia Lidar com a não conformidade


A eutanásia é um assunto emotivo e é importante ter orientações claras com o conselho veterinário
sobre como as decisões são tomadas. Uma compreensão mútua dos pontos
Esta situação pode surgir em relação a conselhos dados para o cuidado de
de vista de todos facilitará a tomada de decisões para todos os envolvidos.
um paciente individual ou conselhos sobre mudanças operacionais
O espírito do abrigo terá um grande impacto na forma como as decisões de
recomendadas como resultado de doença em um grupo de animais. Ao
eutanásia são tratadas. Além disso, cada organização estará lidando com
abordar a não conformidade, o veterinário precisa entender por que o membro
diferentes pressões em relação à demanda de admissão, tempo médio de
da equipe do abrigo/
permanência, tamanho da instalação, saúde geral e demografia da população
voluntário não está em conformidade e fornecer-lhes o raciocínio por trás das
de animais na área local e restrições financeiras (consulte o Capítulo 2, QRG
recomendações veterinárias. É bom discutir os vários pontos de vista; em
2.1 e QRG 5.2).
última análise, o objetivo é alinhar todas as perspectivas em benefício do
animal.
Mostrar ao funcionário do abrigo que o veterinário tem em mente o melhor
Muitas vezes, as pessoas envolvidas em uma organização de abrigos interesse do animal pode ser uma
acreditam que estão, em algum nível, salvando os animais – seja realocando-
abordagem. Nos casos de descumprimento da orientação veterinária, o
os ou investindo neles de forma comportamental ou clínica. Como tal, as
médico veterinário também precisará levar o assunto ao conhecimento do
decisões de eutanásia podem ser extremamente desafiadoras devido às
responsável pela pessoa; pode haver fatores que eles não levaram em
preocupações emocionais de todas as partes da organização – de voluntários
consideração, por isso é importante obter a perspectiva do gerente.
a funcionários ou gerentes experientes. O bem-estar de cada animal sob os
cuidados do médico veterinário é o foco principal e reservar um tempo para
Muitos funcionários podem estar familiarizados com medicamentos
conversar com os principais membros da organização para garantir que isso
veterinários e também saberão como os cirurgiões veterinários geralmente
seja entendido ajudará as mensagens sobre a eutanásia a serem melhor
tratam várias condições. Existe o risco de que eles mesmos possam tomar
tratadas por todos os envolvidos. decisões sobre quais medicamentos usar
sem consultar um profissional veterinário. Isso pode ser para economizar os
O animal pode ser apresentado ao veterinário pelo cuidador primário,
custos envolvidos na apresentação do animal a um veterinário; no entanto,
que pode ser um tutor voluntário ou um membro da equipe do abrigo. Essa isso é uma violação da legislação em torno da prescrição. Discussões e
pessoa pode tomar uma decisão sobre a eutanásia, ou outra pessoa na orientações sobre como lidar com isso podem ser valiosas, principalmente
organização pode ter autoridade para tomar decisões. É importante saber porque o abrigo pode ter acesso a medicamentos não utilizados no local. As
quem tem a responsabilidade de tomar decisões, e igualmente importante prescrições verbais podem ser aceitas desde que o médico veterinário esteja
apresentar resultados e recomendações de forma clara e abrangente. Mesmo seguro de que a pessoa que recebe a prescrição verbal pode dispensar e
que a pessoa que apresenta o animal não esteja autorizada a tomar a administrar o medicamento com segurança; em tais circunstâncias, detalhes
decisão, ela pode ser o cuidador, bem como a pessoa encarregada de da prescrição verbal e aconselhamento devem ser adicionados às notas
transmitir a informação ao decisor final e, como tal, deve ser plenamente clínicas.
informado dos resultados. e recomendações do médico veterinário.

Uma das coisas mais difíceis de explicar da sala de consulta é a


enfermagem de barreira e o manejo de doenças infecciosas. É muito mais
fácil fornecer conselhos sobre essas questões se o veterinário estiver
Embora a perspectiva individual da organização de abrigos sobre a familiarizado com a configuração e os protocolos da instalação. Muitas vezes,
eutanásia influencie o processo de tomada de decisão, o médico veterinário os trabalhadores de abrigos têm um bom conhecimento prático de
desempenha um papel fundamental no fornecimento de informações e biossegurança, mas nem sempre é esse o caso e pode ser útil observar as
opiniões profissionais para auxiliar no processo. Algumas organizações rotinas diárias do abrigo para ver se podem ser feitas melhorias (ver exemplo
confiam fortemente nas recomendações veterinárias em relação à eutanásia. de caso 4).

As políticas e diretrizes organizacionais reduzem a pressão de tomada de


decisão para as pessoas que cuidam dos animais, mas não alteram o
processo envolvido na tomada de decisão. As principais considerações ao
tomar decisões sobre a eutanásia são a qualidade de vida atual do animal, a Transmitir informações médicas que,
perspectiva de uma qualidade de vida aceitável ser alcançada dentro de um por sua vez, podem ser transmitidas
prazo e custos razoáveis e a perspectiva de encontrar um ambiente onde
possa prosperar a longo prazo. . Gerenciar as relações com as pessoas
a novos proprietários ou outros cuidadores
envolvidas na eutanásia em um ambiente de abrigo exige o mesmo alto nível Ao lidar com animais sem dono que serão repassados para outras pessoas,
de clareza e objetividade para auxiliar na tomada de decisão quanto para como adotantes, adotivos de longo prazo ou mesmo outros cuidadores dentro
clientes que não são de abrigo. Requer também toda a sensibilidade e da organização, as condições médicas do animal e as consequências e
compaixão que é dada a qualquer cliente e seu animal. prognósticos a longo prazo precisam ser explicadas com mais detalhes do
que com alguns proprietários.

Alguns pontos-chave a serem considerados incluem:


As pessoas que trabalham em abrigos de animais experimentarão a
eutanásia mais do que a média do público em geral, e os cirurgiões • Os trabalhadores de abrigos precisam ter um excelente
veterinários têm o papel de ajudá-los a entender o contexto de por que isso compreensão da situação para poder transmitir informações a
pode acontecer e ajudá-los com quaisquer dúvidas ou preocupações que terceiros (por exemplo, potenciais adotantes) com precisão
possam surgir para eles . Os cirurgiões veterinários podem aumentar a
compreensão das pessoas sobre essa questão e apoiá-las no enfrentamento • Em alguns casos pode ser útil para um veterinário
dos efeitos imediatos e de longo prazo que ela pode ter (veja o exemplo de profissional para ter uma discussão com o possível proprietário,
caso 3). especialmente quando as condições ou tratamentos são complexos
(por exemplo, com animais diabéticos)

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• Reconhecer que haverá uma ampla gama de conhecimentos a condição ou encaminhar o trabalhador/cuidador do abrigo para um
e compreensão entre os indivíduos bom site. Isso é para o benefício do cuidador, mas também significa
• Se ainda não for fornecido pela organização, treinamento que eles podem passar as informações para qualquer outra pessoa
sessões para educar os trabalhadores do abrigo sobre situações e que se responsabilize pelo animal
condições comuns podem aumentar muito sua compreensão e • Muitas organizações agora oferecem serviços veterinários gratuitos
melhorar sua capacidade de transmitir informações seguro na adoção. As pessoas que trabalham com essas
organizações devem estar cientes das implicações que uma condição
• Explique as informações médicas de forma clara e simples e evite usar médica recentemente tratada ou em andamento pode ter na cobertura
linguagem altamente técnica e exclusões de seguro futuras e precisam ser capazes de explicar isso
• Verifique a compreensão do trabalhador do abrigo
ao adotante.
• Documentação, como um resumo do animal
histórico médico ou uma cópia do registro médico, deve ser fornecida
para que o funcionário do abrigo possa lê-lo e passá-lo para um novo
proprietário ou outro cuidador. Isso também é importante para mostrar
Mais conselhos e sites úteis
Instituições de caridade maiores podem ter departamentos veterinários que ficam felizes em
que a organização foi responsável em sua avaliação do animal antes discutir suas abordagens para situações que podem acontecer e obter conselhos.;heMollowinglist
do realojamento, pois isso pode reduzir significativamente os problemas não é exaustiva: Cats Protection, Dogs Trust, RSPCA, PDSA, Blue Cross, Battersea.

veterinários após o acolhimento


Sites de açambarcamento de animais:
http://vet.tufts.edu/hoarding/
• Se um animal tem uma condição médica específica, é um http://icatcare.org/advice/cats-and-human-health/hoarding-overwhelmed care-giver
boa ideia fornecer fichas informativas ou folhetos sobre

Exemplo de caso 1: Um Golden Retriever com tosse persistente

Mabel, uma Golden Retriever de 11 Mabel no pós-operatório e que não iriam proceder à toracotomia mesmo
anos, está sob os cuidados de uma se um corpo estranho tivesse sido descoberto. A radiografia ou o LBA
organização santuário que funciona agora seriam mais apropriados e essencialmente descartariam as opções
como uma organização de duas tratáveis. No decorrer das discussões, também é revelado que,
pessoas sem políticas e protocolos independentemente da condição encontrada, os trabalhadores do
escritos. Mabel está sob os cuidados santuário não considerariam a eutanásia nesta fase, pois acreditam que
do sanc o cão ainda está confortável e tem uma boa qualidade de vida. O
tário por 6 meses. Quando ela chegou, consenso é que mais testes diagnósticos não seriam necessariamente
ela estava em um estado bastante benéficos, especialmente porque há uma forte suspeita de neoplasia.
ruim e tinha uma piometra e tumores
de glândula mamária que foram
tratados.
O acompanhamento da qualidade de vida de Mabel é importante e o
Ela foi apontada como
médico veterinário orienta os cuidadores para avaliação objetiva desta. O
tossindo muito recentemente. Ao tratamento médico continua por enquanto e um plano para visitas de
exame clínico, em - acompanhamento é fornecido. Em algum momento, a eutanásia precisará
sons pulmonares vincados são Mabel, uma Golden
ser considerada por motivos de bem-estar e é explicado que isso deve
ouvidos, mas por outro lado ela está Retriever de 11 anos,
apresentou tosse persistente. ocorrer antes que o bem-estar de Mabel seja comprometido pela doença.
em boas condições corporais e seu
coração soa normal. O veterinário discute a situação com o cuidador de
Mabel e propõe um painel de sangue geriátrico. Além disso, antes que os
resultados do teste estejam disponíveis, um curso de antibióticos e um
anti-inflamatório não esteróide são prescritos para ver se isso pode DISCUSSÃO
melhorar a tosse do cão.
Em um caso como este, onde existem várias opções disponíveis para
Em seu check-up uma semana depois, a cadela melhorou um pouco. diagnosticar o problema, um questionamento cuidadoso e uma conversa
Os resultados bioquímicos e hematológicos estavam dentro dos limites profunda com o cuidador do animal sobre sua perspectiva e sua
normais, exceto por uma leve hipercalcemia e uma leve anemia não capacidade de gerenciar a situação são extremamente úteis para chegar
regenerativa. Os diagnósticos diferenciais são inalação de corpo estranho, a uma decisão sobre como melhor abordar o tratamento. A decisão é
pneumonia e neoplasia, com neoplasia no topo da lista. Outras opções tomada no melhor interesse do animal e ajuda a organização a gastar
diagnósticas discutidas são radiografia, lavado brônquio olar (LBA) e até seus fundos limitados com sabedoria. Nesse caso, a discussão com o
mesmo tomografia computadorizada (TC). As principais preocupações cuidador deixou claro que fazer mais exames não mudaria a forma como
são que alguns tumores nem sempre são fáceis de detectar em Mabel é tratada, e o dinheiro é mais bem gasto no tratamento e no
radiografias simples e que o LBA é um procedimento invasivo. Uma monitoramento da condição, a fim de garantir que sua qualidade de vida
tomografia computadorizada é cara, mas detectaria neoplasias e corpos seja mantido. Além disso, ter uma discussão sobre a eutanásia antes que
estranhos seriam aprimorados, permitindo que uma toracotomia fosse a necessidade seja aparente preparará o cuidador para essa possibilidade
realizada com mais precisão. e, em última análise, facilitará a tomada de decisão quando chegar a hora
(ver Capítulo 2).

Em discussão com o responsável, torna-se evidente que o santuário


não seria capaz de administrar

345
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Manual BSAVA de Medicina de Abrigo Canino e Felino: Princípios de Saúde e Bem-Estar em um Ambiente Multianimal

Exemplo de caso 2: Um gato de 5 anos com fêmur fraturado

Lucky é um gato de 5 anos que foi entregue aos cuidados de uma momento em que a arrecadação de fundos tem sido lenta e a organização
organização de realojamento, pois o proprietário não conseguiu pagar recentemente teve que pagar algumas contas veterinárias caras. Para
pelo tratamento veterinário por uma suspeita de fratura na perna. Não se ajudar o acolhido, e esperamos agilizar uma decisão, uma 'tabela de
sabe muito sobre a história do gato e o médico veterinário anterior é decisão' é fornecida para o acolhimento levar à pessoa que está
contatado para obter as notas clínicas e radiografias. As radiografias autorizada a tomar decisões sobre o tratamento. O gato é mantido na
revelam uma fratura transversal no terço distal do fêmur direito com clínica veterinária até que uma decisão possa ser tomada.
possível fragmentação óssea próximo ao local da fratura, e as anotações
relatam alguma crepitação à palpação do fêmur sob sedação. O tutor
voluntário que está cuidando do gato comenta que Lucky está urinando e
defecando normalmente e tem um bom apetite. Consideração Opção de tratamento
Fixar Pino e Fiador Amputação
somente placa externo

Custo monetário ++ +++ ++++ +

Dor geral e ++ ++ ++++ +


desconforto que
precisa ser gerenciado
(pré e pós-operatório)

Possibilidade ++ ++ ++++ +
de complicações
pós-operatórias ou
tratamentos repetidos

Possíveis efeitos a +++ +++ ++ +


longo prazo ou
problemas contínuos

Tempo para o animal se +++++ ++++ +


tornar apto para realojar

Tabela de decisão descrevendo as opções de tratamento para um gato com


fêmur fraturado. (+ = baixo; ++++ = alto)

Lucky, um gato de 5 anos, apresentou uma fratura no fêmur. DISCUSSÃO

O cirurgião veterinário discute as considerações iniciais, como tipo A gestão inicial deste caso é a mesma de qualquer cliente – dar uma
de fratura, condições concomitantes e quaisquer possíveis problemas de avaliação veterinária, apresentar opções de tratamento e, finalmente,
anestesia. Uma seleção de opções de tratamento é apresentada: apenas obter uma decisão e consentimento informado. As considerações
pino, pino e placa, fixador externo ou amputação. Cada opção é então adicionais com este gato são que ele não tem dono e foi apresentado por
discutida no contexto do gato e sua situação atual: está sob os cuidados uma pessoa que tem pouco conhecimento médico e não tem autoridade
de um abrigo, tem uma condição dolorosa que deve ser tratada para tomar decisões de tratamento.
cirurgicamente e tem um bom prognóstico para uma boa qualidade de
vida em um lar ambiente uma vez que o problema é tratado. A tabela de decisão ilustra as opções de tratamento disponíveis e
descreve as considerações que precisam ser levadas em consideração
ao tomar uma decisão. Esta tabela pode ser usada pelo veterinário para
A mantenedora está bastante ansiosa e confusa sobre o que fazer, orientar o tomador de decisão, permitindo que ele tenha certeza de que a
pois não tem uma mentalidade médica, nem está em posição de tomar a decisão que toma é do melhor interesse do animal e da organização. A
decisão ou autorizar o tratamento além do exame básico. Ela sabe que amputação foi escolhida como o tratamento mais adequado nessa
os recursos financeiros da instituição não são bons no situação.

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Exemplo de caso 3: Um gato de 1 ano com lesão na coluna

Smooch é um gato de 1 ano que foi atropelado por um carro na frente de acima. Não há problemas com escaldadura de urina, pois os cuidadores
um voluntário de uma organização local de realojamento. A apresentação trabalham duro para reabilitá-la. Quando Smooch é examinada 4 semanas
inicial indica escoriações na cabeça e cauda e síndrome de Horner. Ela após o acidente, ela ainda não consegue urinar sozinha. Está na hora
é incapaz de andar ou suportar seu peso e sua cauda é flácida. Os daquela conversa sobre eutanásia. O tema é abordado inicialmente com
reflexos espinhais estão ausentes nos membros posteriores. A sensação o gestor, sabendo-se que também será necessária uma ampla discussão
de dor profunda está intacta, o tônus anal parece fraco a normal e um com todos os voluntários. A discussão com o gerente ocorre primeiro
reflexo perineal está presente. As radiografias de levantamento revelam porque ele é quem tem autoridade para tomar a decisão. Além disso, o
uma pelve fraturada e uma vértebra coccígea subluxada. O diafragma e gerente e o veterinário podem trabalhar juntos para resolver a preocupação
a bexiga parecem intactos. Ela recebe analgesia e é encaminhada para que provavelmente ocorrerá quando a decisão de eutanásia for anunciada.
a unidade de internação para ser monitorada porque há indícios de O veterinário sente muita pressão para não recomendar a eutanásia; no
alguma função nervosa na extremidade posterior, mas ainda não se sabe entanto, o cirurgião veterinário e o gerente sempre estiveram de acordo
se ela pode urinar e defecar voluntariamente; boa assistência de sobre a melhor abordagem e juntos eles elaborarão um plano sobre a
enfermagem será necessária enquanto esta avaliação está sendo feita. A melhor forma de gerenciar a dor compreensível dos voluntários em perder
política do abrigo em casos como esse é optar pela eutanásia se a micção Smooch.
e a defecação voluntárias não forem alcançadas. A dificuldade é saber
quanto tempo dar ao gato para recuperar essa função. Até certo ponto,
depende do caso individual, mas precisa haver uma melhoria constante
ao longo do tempo.
O gerente entende que foi acordado dar quatro semanas a Smooch;
no entanto, ela está preocupada que a equipe seja altamente apegada a
Smooch e se pergunta se ela pode receber mais uma ou duas semanas
para melhorar. Embora concorde que isso facilitaria a vida hoje, o
veterinário explica que, em última análise, isso estaria apenas atrasando
o inevitável. Falando aos voluntários, o veterinário explica que Smooch
teve tempo para melhorar; no entanto, ela não recuperou a capacidade
de urinar por conta própria. O confinamento a longo prazo com intervenção
constante não é o bem-estar ideal para um gato e é um problema de
qualidade de vida. O gerente dá a cada voluntário a oportunidade de se
despedir se quiserem e pergunta se há alguém que queira estar presente
quando a eutanásia for realizada.

DISCUSSÃO

Nessas situações complicadas de eutanásia, pode haver uma ampla


Smooch, um gato de 1 ano de idade, apresentou uma lesão na coluna. gama de opiniões e preocupações dentro da equipe que cuida do animal.
O animal pode parecer estar muito bem, mas o veterinário precisa ajudar
os funcionários do abrigo a entender que isso é um bem-estar
É acordado entre o veterinário e o gerente do abrigo que o gato será
avaliado semanalmente e que, se a função não for recuperada em 4
questão a longo prazo.
semanas, deve-se considerar seriamente a eutanásia. O centro é em
É fundamental explicar desde o início que, se não houver uma
grande parte administrado por voluntários e tem muitos cuidadores
melhoria, as decisões de eutanásia podem precisar ser tomadas e é útil
experientes trabalhando lá. O veterinário treina vários cuidadores para
definir prazos para isso. Este processo é tratado todas as semanas na
expressar a bexiga de Smooch e também os ensina a fazer fisioterapia
prática veterinária; no entanto, no caso de uma unidade com vários
passiva nos membros posteriores para manter os músculos ativos e
cuidadores, pode ser um pouco mais complexo de gerenciar. Uma boa
ajudar na recuperação.
relação de trabalho com um gestor com a mesma opinião, aliada ao
diálogo aberto, permitirá que as várias opiniões sejam expressas e as
pessoas percebam que nem todos se sentem da mesma forma. Isso pode
Avaliações veterinárias semanais mostram melhora gradual. Após
ser muito útil para gerenciar a situação.
cada avaliação, o progresso do gato é discutido e o veterinário sempre
tem o cuidado de tentar dar um prognóstico realista (cauteloso) e certificar-
se de que todos estejam cientes de que há um limite de tempo de quanto
A integração na equipe garantirá que todos os funcionários e
tempo esse gato pode permanecer no estado em que se encontra. Apesar
voluntários se sintam à vontade para abordar o veterinário se tiverem
disso, há muita expectativa e esperança de que Smooch melhore. A
preocupações. O manejo cuidadoso de uma situação delicada como essa
síndrome de Horner se resolve, as feridas cicatrizam bem, o gato é
pode fortalecer esse relacionamento, embora seja um processo muito
brilhante e alerta, está comendo e defecando bem, e até tentou ficar de
difícil e um momento emotivo para todos.

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Exemplo de caso 4: Uma ninhada de cachorros com parvovirose

Uma ninhada de quatro filhotes é apresentada a um veterinário uma pensava que uma vez que o animal se recuperasse não poderia infectar
semana após a entrada em um abrigo para cães que funciona em dois outros. Na época, ela achou que o veterinário estava sendo um pouco
blocos de canil dentro de um canil. Os filhotes estão sofrendo de “exagerado” ao pedir que ela mantivesse os filhotes recuperados isolados
parvovirose e estão internados na unidade de isolamento dentro da dos outros. O veterinário simpatiza com Jodie, pois às vezes as pressões
clínica veterinária. Dois dos filhotes da ninhada morrem e os outros dois do trabalho no abrigo podem ser grandes e as pessoas cometem erros.
são tratados com sucesso e retornam à instalação com instruções de que A cirurgiã veterinária busca ter certeza de que ela entende como a
devem ser colocados no canil de isolamento e monitorados. Quatro dias parvovirose é transmitida. O veterinário também pede a Jodie que pense
após os filhotes retornarem ao canil, outra ninhada de filhotes que está se há algo que eles possam fazer para evitar que isso aconteça novamente.
no centro há 3 semanas apresenta sinais de parvovirose e precisa ser
tratada na clínica. Todos esses filhotes morrem. Procedimentos completos
de surto são iniciados e a instalação é fechada ao público.

DISCUSSÃO

O gerente da instalação retorna do feriado no dia seguinte. Na Em uma instalação que possui funcionários, geralmente o gerente da
investigação, eles descobrem que um membro da equipe, Jodie, colocou instalação lidará com questões de não conformidade com a orientação
a ninhada de filhotes recuperada em um canil geral porque eles tinham veterinária; no entanto, muitas vezes é útil que o veterinário também fale
poucos funcionários e queriam evitar todo o trabalho extra envolvido com com a pessoa envolvida. Isso ajuda a arejar as questões e permite que a
o isolamento. relação entre o médico veterinário e a pessoa não aderente continue de
Jodie limpou os canis de ambas as ninhadas e passou algum tempo forma positiva. O papel do cirurgião veterinário é encorajar e educar o
socializando-os, e acredita-se que foi assim que a transmissão ocorreu. trabalhador sobre por que a conformidade é importante e educar sobre
Ao questionar Jodie, fica claro que ela não seguiu as instruções do qualquer detalhe veterinário específico relevante para o problema.
veterinário ou os protocolos rígidos do centro para isolamento e Também ajuda o veterinário a entender a pressão sobre a equipe do
movimentação pela instalação. Jodie é repreendida por não seguir o abrigo. Quando há envolvimento de voluntários, pode haver ou não uma
conselho do veterinário e é solicitada a revisar os protocolos escritos da linha de apoio dentro da organização para tratar de não conformidades e
organização. No dia seguinte ela se voluntaria para vir ao consultório assim, no interesse do bem-estar dos animais envolvidos, torna-se ainda
buscar a mãe da ninhada que morreu e pede para falar com o veterinário. mais benéfico quando o veterinário tem a oportunidade de explicar as
Jodie pede desculpas e diz que deveria ter pensado melhor, mas estava questões, incluindo a lógica por trás das recomendações e isso pode
estressada e sobrecarregada. Ela não percebeu como era fácil para o destacar a necessidade de mais treinamento.
parvovírus se espalhar e

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QRG 23.1: Açambarcamento


por Vicky Halls

Definição de um 'acumulador Subcategorias de colecionador Explorar acumulador


de animais' de animais Auxílios à identificação:

Uma pessoa que acumula animais é Os acumuladores de animais tendem a se • Características sociopáticas,
alguém que acumula animais enquadrar em três categorias, cada uma com falta de empatia por humanos e animais
e não fornece padrões mínimos de cuidados características próprias e exigindo intervenções
em termos de alimentação, higiene e saúde. O específicas. Essas categorias são: • Indiferente ao dano que estão causando •
número de animais pode variar. Um acumulador Rejeite qualquer preocupação ou oferta
de animais não buscará tratamento para animais de assistência de pessoas de fora
• Cuidador sobrecarregado
doentes ou responderá adequadamente à fome • Acumulador de resgate
ou mesmo à morte. Acumuladores também • Explorar o acumulador. • Empregar táticas manipuladoras, controladoras
e astutas para evitar suspeitas
negligenciar sua própria saúde e bem-estar. Cuidador sobrecarregado
Quase todo tipo de animal pode ser vítima Auxílios à identificação: • Adote o papel de especialista •
de entesouramento; no entanto, os gatos são Não demonstre culpa ou remorso se for
• Alguma consciência da dificuldade de sua
comuns, pois estão facilmente disponíveis, situação processado por seus atos de crueldade
reproduzem-se rapidamente e podem ser • Categoria menos provável para responder a
• Adquirir seus animais de forma passiva (gatos
escondidos de forma mais eficaz do que os cães. intervenções de bem-estar animal.
de rua, animais indesejados, etc.) • Os
Na maioria das situações, os acumuladores
números começam em um nível administrável,
tendem a se concentrar em uma espécie. Consequências do
mas logo saem do controle, muitas vezes
A pesquisa mostra que uma maioria
desencadeados por uma mudança nas
significativa dos acumuladores são do sexo feminino. açambarcamento de animais
circunstâncias pessoais ou uma experiência
Os acumuladores podem potencialmente
traumática de vida • Doença associada à superlotação
ser donos de animais de estimação, criadores ou
e má nutrição.
pessoas que trabalham sob o guarda-chuva geral
• Dificuldades em resolver problemas e encontrar • Doenças congênitas e hereditárias,
de 'resgate', seja como indivíduos ou como parte
uma solução para sua situação associadas ao cruzamento em
de uma organização maior estabelecida.
animais que permanecem não
O Manual Diagnóstico e Estatístico de • Isolamento social castrados.
Transtornos Mentais (DSM-5) classifica o
• Animais vistos como membros da família, • Criação indiscriminada, aumentando ainda mais
entesouramento de objetos inanimados como
fornecendo apoio emocional o peso do grupo.
'Transtorno de Acumulação' em 'Transtornos • Auto-estima diretamente ligada à posse de um • Questões de saúde ambiental:
Obsessivo-Compulsivos e Relacionados', com o
número cada vez maior de animais
Pulgas , micose, Cheyletiella
entesouramento de animais como uma
e outras zoonoses
manifestação especial. • Menos problemas com autoridades de saúde • Contaminação fecal
pública ou ambientais
• Altos níveis de amônia no ar devido ao
As características dos • A subcategoria mais provável de colecionador volume de urina
de animais é receptiva à intervenção e
acumuladores de animais podem incluir presente.
assistência de uma organização de bem-
• Acumuladores de objetos inanimados. estar animal.
• Utilitários não funcionais no Identificando os sinais de
Acumulador de resgate
instalações (canalização, aquecimento, alerta
electricidade). Auxílios à identificação:
• A missão de salvar animais logo se torna
O dono de vários animais
• Uma infância caracterizada por pais
caóticos, inconsistentes e instáveis. inevitável Os indivíduos podem acumular um grande
compulsão número de animais, mas cuidam deles com um
• Atitude antropomórfica em relação aos • A aquisição de animais é ativa, por meio de alto padrão, fornecendo cuidados veterinários e
animais. publicidade e promoção de seu status de garantindo que todos os membros sejam
• Percebem-se como 'socorristas'. 'resgate' castrados ou impedidos de acasalamento
• Crença de que ninguém se importa mais • Possui uma extensa rede de 'facilitadores' que indiscriminado. No entanto, estas situações
do que eles. consideram seus esforços dignos e o ato de podem deteriorar-se, juntamente com a saúde
• Um amor intenso pelos animais. um amante dos animais mental do proprietário, e tornar-se facilmente
• Crença de que possuem habilidades especiais • O conceito de resgatar animais para avassaladoras. Os cirurgiões veterinários na
para se comunicar com animais. encontrar lares logo é substituído apenas prática muitas vezes podem estar em posição de
por 'resgate' captar os sinais de alerta, que incluem:
• Reincidência – eles 'reofenderão' e adquirirão • Crença de que eles são os únicos que podem
mais animais se uma intervenção de bem- fornecer o nível certo de
estar ocorrer e os animais forem removidos, Cuidado

mas seus problemas de saúde mental não • Não é tão provável viver com o • Proprietários de vários animais não visitam
forem tratados. animais se eles operarem um 'abrigo' mais sua clínica veterinária
remoto.

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• Evidência de açambarcamento de objetos, julgados ou criticados por suas ações.


QRG 23.1 continuação Várias condições precisam existir para
jornais, lixo em casa ou no jardim da frente •
Imóvel em ruínas isso aconteça. Ou seja, o médico veterinário
envolvido precisa ser:
• Odores fortes da casa; grande número de
• Empático (faça todas as tentativas de explorar
moscas nas janelas
a situação da perspectiva do proprietário)

• O proprietário do imóvel raramente é visto


e considerado 'recluso' pelos vizinhos • Genuíno (desejo real de ajudar e evitar parecer
paternalista)
• Sem julgamento (potencialmente
• Proprietário relutante em permitir a entrada de
suspender seus próprios pensamentos e
pessoas na propriedade
crenças para efetuar mudanças)
• Evidência de que gatos vadios ou selvagens
• Prático (oferecer soluções que
estão sendo alimentados na propriedade ou
parecer razoável para o proprietário e
perto dela
preditivo de um resultado positivo)
• Grande número de gatos nas
proximidades
• Respeitoso (o cliente se sente valorizado o
• Ruído excessivo de latidos
tempo todo e, portanto, é menos provável
cães de dentro da propriedade ou jardim.
que seja defensivo e não cooperativo).

Todos os casos de açambarcamento deterioram-se e


o número de animais aumenta com o A assistência nesta fase incluirá o
tempo, portanto, quanto mais cedo ocorrer tratamento de quaisquer condições
veterinárias, castração e realojamento com o
uma intervenção, maior a probabilidade de
consentimento por escrito do proprietário e
Um ambiente altamente contaminado com pelos
a situação ser resolvida satisfatoriamente.
monitoramento ao longo do tempo para garantir
emaranhados, urina e fezes. (© Proteção de
gatos) que eles tenham desenvolvido estratégias
apropriadas para gerenciar uma população finita
e razoável de animais de acordo com as
circunstâncias do indivíduo. É essencial manter
• Os animais raramente são apresentados por
registros de todas as conversas e intervenções
doenças da velhice ao trabalhar diretamente com acumuladores,
• Os animais são apresentados apenas por
incluindo fotografias, quando apropriado, e
trauma ou doença infecciosa
anotações veterinárias abrangentes. Como o
• Solicitações de medicamentos sem apresentar
entesouramento é considerado um problema de
o animal para exame
saúde mental, uma 'trilha de papel' abrangente
desse tipo é essencial, pois pode haver confusão
• Proprietário dá respostas vagas a
por parte do cuidador sobrecarregado em relação
perguntas sobre o número de animais Um grande número de cães pode representar
aos eventos. Outras agências, como Serviços
possuídos um incômodo significativo de ruídoÿ
(Reproduzido com permissão da RSPCA) Sociais, podem precisar ser contatadas.
• Proprietário afirma ter 'acabado de encontrar'
um gato.

O ambiente de estocagem Trabalhando com acumuladores


A solução mais eficaz para animais
Evidências de atividade de açambarcamento
acumular é intervir precocemente, oferecendo
podem ser claramente vistas do lado de fora Lidar com reclamações sobre
apoio e orientação quando se reconhece a
da propriedade:
necessidade – ou seja, na fase em que o o açambarcamento de animais
acumulador pode ser categorizado como 'cuidador
sobrecarregado'.
Se uma intervenção numa fase inicial falhou, ou
Os membros da equipe veterinária estão se a situação for considerada demasiado extrema
particularmente bem posicionados para prestar para considerar a prestação de assistência deste
assistência nesta fase, pois é provável que exista tipo, é necessário levar o caso ao conhecimento
uma relação de confiança se o proprietário for um da autoridade competente em matéria de bem-
cliente e, portanto, podem ser receptivos a uma estar animal.
intervenção sensível e útil. organização. A equipe veterinária pode
descobrir que este relatório incluirá informações
Cuidadores sobrecarregados dedicarão grande potencialmente de muitas fontes: o proprietário
energia para fornecer justificativas e desculpas (acumulador), família, amigos, 'facilitadores',
na tentativa de normalizar seu comportamento e vizinhos, agências sociais e ambientais e outras
impor suas boas intenções. O suporte mais eficaz instituições beneficentes e organizações de bem-
que a equipe veterinária pode fornecer será eficaz estar animal. Qualquer reclamação sobre
Manter um número tão grande de gatinhos em
gaiolas sugere que esse dono está tentando lidar,
somente se o proprietário sentir que não está crueldade ou negligência será tratada pela Royal
mas pode estar se sentindo sobrecarregado. sendo Society
(Reproduzido com permissão da RSPCA)

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• São mantidos registros de todos os animais opção de bem-estar adequada. No entanto, há


QRG 23.1 continuação casos em que o
(espécie, raça, sexo)
• Uma avaliação de bem-estar é realizada para os animais se beneficiarão do realojamento e
para a Prevenção da Crueldade contra cada animal passarão a levar uma vida normal. Não existem
Animais (RSPCA) (na Inglaterra e País de • Os exames post-mortem são critérios específicos que indiquem a adequação e
Gales) ou Scottish SPCA (na Escócia) (ver Capítulo cada situação deve ser avaliada caso a caso.
feito, se necessário
21). Na Irlanda do Norte, a aplicação do bem-estar
• Relatórios veterinários são produzidos
dos animais
• A acusação pode ser considerada.
é da responsabilidade dos Oficiais de
Bem-Estar Animal das autoridades locais.
Se como resultado da intervenção Referências e leituras
Aconselhamento, assistência e apoio são
Se for dado consentimento para castrar e devolver
fornecidos nesta fase pela organização de bem-
animais, especialmente gatos, é sensato que isso
complementares
estar animal relevante, juntamente com qualquer Associação Americana de Psiquiatria (2013) Transtorno
seja realizado por equipes veterinárias ou de bem-
ligação com a polícia, saúde ambiental e serviços de acumulação. In: Manual Diagnóstico e Estatístico de
estar com experiência em gatos selvagens ou Transtornos Mentais, 5ª ed., pp. 247–251. Publicação
sociais. Se melhorias razoáveis não forem feitas
não socializados, pois o equipamento e o tipo de da Associação Psiquiátrica Americana, Washington DC
dentro de um prazo acordado, o seguinte Arluke A e Killeen C (2009) Inside Animal Hoarding: The
manuseio necessários são muitas vezes
procedimento será realizado: Case of Barbara Erickson and Her 552 Dogs. Purdue
semelhantes. University Press, West Lafayette
Quando os animais são entregues, muitos
são considerados inadequados para realojamento
• Os animais são removidos das instalações devido a doenças ou falta de socialização precoce Sites úteis
do acumulador e habituação a um estilo de vida doméstico normal. Cummings School of Veterinary Medicine at Tufts
University-Hoarding of Animals Research Consortium:
• As evidências são coletadas (vídeo e Nestes casos, a eutanásia é frequentemente o http://vet.tufts.edu/hoarding
fotográfico)

QRG 23.2: Lesão não acidental


por Paula Boyden e Alexandra Brower

O abuso vem em muitas formas. As categorias- ação, e deve buscar aconselhamento dos proprietários anteriores podem ser conhecidos).
chave que se aplicam a animais, crianças e adultos órgãos profissionais e jurídicos relevantes Isso é abordado no Código de Conduta Profissional
vulneráveis são abuso físico, sexual e emocional conforme necessário (ver Capítulo 21). do RCVS e garante uma discussão com o RCVS
e negligência. Estes incluem uma série de formas conforme descrito acima.
de abuso, incluindo abandono, acumulação, luta e
trauma intencional ou os chamados ferimentos não Responsabilidades No Reino Unido, as investigações são
acidentais – espancamento, pontapés, pisoteamento, geralmente realizado pela Sociedade
esfaqueamento, arremesso, queimadura, asfixia, Os cirurgiões veterinários no Reino Unido não são
apropriada para a Prevenção da Crueldade contra
obrigados a relatar casos de suspeita de abuso;
sufocamento, afogamento, enforcamento, tortura, os Animais (SPCA); a RSPCA cobre a Inglaterra e
no entanto, os leitores são instados a considerar
mutilação, envenenamento, tiro e trauma veicular. o País de Gales, a Escócia é coberta pela escocesa
suas responsabilidades morais e éticas a esse SPCA. Na Irlanda do Norte, as preocupações com
respeito. negligência ou abuso são da responsabilidade dos
A principal responsabilidade de um funcionários de bem-estar animal das autoridades
veterinário é para com os animais sob seus locais.
No Reino Unido, a lei não faz distinção cuidados. Não se espera que o médico veterinário
entre atos de omissão prove o abuso, mas forneça provas aos tribunais, As práticas veterinárias são
(negligência) e atos de comissão (atos quando necessário. Onde o abuso é uma incentivadas a desenvolver seu próprio
diretos de crueldade). O delito é considerado o preocupação séria e para questões sobre protocolo para lidar com casos de suspeita de
mesmo e atrairá a mesma pena. O papel do obrigações legais e profissionais, o veterinário deve abuso. Neste contexto, isso deve incluir a discussão
veterinário nesses casos não é provar abusos, primeiro entrar em contato com o Royal College of dos resultados com a gestão da casa de refúgio
mas relatar as preocupações em conformidade. Veterinary Surgeons (RCVS) ou, na verdade, a casa de refúgio que tem um
As seções a seguir se concentram na legislação protocolo próprio. O Grupo Links (www.
e nos procedimentos seguidos no Reino Unido.
Se praticar fora do Reino Unido, deve-se estar Departamento de Conduta Profissional antes thelinksgroup.org.uk) desenvolveu, em
ciente de que esclarecer a intenção pode se de se reportar à organização de bem-estar conjunto com a BVA Animal Welfare
tornar um ponto crítico no enquadramento de relevante (www.rcvs.org. Foundation, um documento de orientação
procedimentos legais após investigações de abuso; uk/conselho-e-orientação). Se isso não for possível, para a equipe veterinária (www.bva-awf.org.
assim, os cirurgiões veterinários devem sempre ter por exemplo, fora do horário de expediente, devem
uma compreensão clara das práticas legais em ser mantidas notas contemporâneas. uk/advice-vets/recognising-abuse animals-
sua jurisdição antes de tomar qualquer humens) que não só fornece muitos conselhos,
Há sempre a preocupação com a mas
confidencialidade do cliente (embora se um ajudará no desenvolvimento de
animal estiver sob os cuidados de um abrigo, seu um protocolo individual.

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tornar-se prática padrão em investigações de provas. Dito isto, os cirurgiões


QRG 23.2 continuação
de abuso de animais vivos. Em uma veterinários devem estar cientes de que existem
investigação de abuso de animais, os mudanças físicas e comportamentais tanto no
Considerações de diagnóstico procedimentos de diagnóstico podem ser animal quanto no proprietário consistentes com
equivalentes à documentação e coleta de tipos específicos de abuso. A figura abaixo
Esteja bem informado
evidências. Um exemplo simples seria a destaca alguns dos achados físicos e
Os profissionais veterinários que trabalham no radiografia de uma fratura onde, em caso de comportamentais mais comuns em casos
Reino Unido devem se familiarizar com as Leis trauma intencional, a radiografia fornece tanto relatados de abuso, mas não é de forma alguma
de Bem-Estar Animal, o Regulamento Geral de o diagnóstico quanto a evidência do trauma. abrangente. Ter consciência suficiente para notar
Proteção de Dados (GDPR) e as leis civis e documentar
relevantes antes de se envolver em casos de
potencial abuso de animais. essas descobertas são um passo crítico
Os profissionais veterinários que trabalham na abordagem de casos de abuso de animais.
fora do Reino Unido devem identificar-se e No exame físico, áreas específicas do corpo
familiarizar-se com as leis comparáveis da podem exigir atenção extra. Os pés podem
jurisdição em que exercem a sua atividade. A revelar unhas e
obtenção de aprovação, assinaturas em trauma da almofada da pata ou manter
solicitações e informações detalhadas de vestígios de evidências ambientais. Abrasões,
contato antes de prosseguir com o diagnóstico
lacerações e outros sinais de trauma são
é essencial. Isso significa que o consentimento comumente encontrados e relativamente fáceis
deve ser dado (do abrigo neste caso) antes que
de identificar nas orelhas e na face.
qualquer procedimento de diagnóstico, como Lembre-se que enquanto o casaco de cabelo
radiografia para identificar fraturas antigas e
sobre o corpo esconderá traumas, também pode
inexplicáveis, possa ser realizado. conter vestígios de evidências ambientais. Assim,
atenção redobrada deve ser dada ao exame dos
pelos e pele de todo o corpo, e quaisquer
Documentação e diagnóstico. Radiografia ventrodorsal de materiais encontrados tratados como evidência.
Documentação como diagnóstico um gato de 5 meses de idade, mostrando deslocamento Isso significa usar luvas ao examinar o animal
craniodorsal do fêmur esquerdo em relação à articulação
Uma vez que uma suspeita de abuso tenha sido para evitar contaminação e ensacar, rotular e
coxofemoral.
levantada e relatada, os procedimentos para (Cortesia de Ryane E Englar) registrar evidências potenciais adequadamente.
documentar, coletar e proteger evidências Achados consistentes com algumas formas de
devem ser seguidos em conjunto com os negligência encontradas em exames de sangue
,_aTination encontrandoNs fora da
procedimentos de diagnóstico. O início da coleta e fezes de rotina incluem parasitismo, anemia e
norma
de evidências deve incluir um formulário de hipoproteinemia.
cadeia de custódia que documente a data, hora, Infelizmente, não há indicadores
local e parte responsável por cada evidência. A físicos patognomônicos para 'abuso', então o
documentação fotográfica, antes esperada diagnóstico geralmente depende de um
apenas para exames post-mortem, tem conjunto de achados físicos consistentes em Técnicas específicas relacionadas à
conjunto com história apropriada e outras formas perícia veterinária estão além do escopo desta
breve introdução, mas

Identificação do animal:

Código da organização:

Espécies:

Data hora: A partir de: Para: Razão:

(Encontro) (Nome/Organização) (Nome/Organização)

(Tempo) Assinatura Assinatura

(Encontro) (Nome/Organização) (Nome/Organização)

(Tempo) Assinatura Assinatura

(Encontro) (Nome/Organização) (Nome/Organização)

(Tempo) Assinatura Assinatura

(Encontro) (Nome/Organização) (Nome/Organização)

(Tempo) Assinatura Assinatura

(Encontro) (Nome/Organização) (Nome/Organização)

(Tempo) Assinatura Assinatura

(Encontro) (Nome/Organização) (Nome/Organização)

(Tempo) Assinatura Assinatura

forma de custódia Esses formulários fazem parte do prontuário e acompanham o fluxo da prova desde a coleta inicial até seu uso em processos judiciais ou seu descarte. Em sua forma mais
simples, eles capturam a data, hora, responsável e local de cada transferência no histórico de uma amostra. Eles podem ser críticos em processos judiciais se forem apresentadas preocupações
sobre adulteração de provas.

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Existem serviços de adoção de animais de


QRG 23.2 continuação estimação disponíveis no Reino Unido para vítimas
que fogem de abuso doméstico, como o Dogs Trust
Forma de abuso Mudanças físicas e comportamentais consistentes Freedom Project (www.
moretodogstrust.org.uk/freedom project/
Negligência e animal(es) com aparência desleixada(s) em
abandono situação de dificuldade econômica; má condição corporal, feridas não
freedom-project), que oferece cuidados de
tratadas, infestações por leoa e tiques, etc., sem necessidade de exame diagnóstico curto prazo para animais de estimação para que
e tratamento Doença ou lesão grave sem necessidade de eutanásia ou aparente as vítimas possam fugir de uma situação de violência
preocupação com o bem-estar Ambiente perigoso ou insalubre abrigo inadequado sem ter que deixar seu animal de estimação
para trás ou abandoná-lo. Por isso, é importante
que quem lida com a desistência esteja atento
ao 'vínculo', discuta situações com seus colegas
Açambarcamento Consulte QRG 23.1
e ofereça apoio/
Brigando Padrão característico de feridas por mordida na cabeça, pescoço e pernas
Proprietário indicando tratamento de feridas em casa encaminhamento quando indicado. Os serviços de
Trauma intencional A história fornecida não é consistente com as lesões encontradas adoção de animais de estimação no Reino Unido
Demora na procura de tratamento também são fornecidos pela RSPCA, Cats Protection
Lesão antiga evidente no exame ou imagem - fraturas de costelas em particular e Endeavor (anteriormente Paws for Kids).
Essas organizações compõem o subgrupo de
Lesão repetitiva
acolhimento de animais de estimação do Grupo Links.
Comportamento alterado (com medo ou agressivo) associado a um
determinado membro da família
O Grupo Links é dedicado a
promover a comunicação e denúncia
achados físicos e comportamentais comuns em casos relatados de uso
cruzada entre agências envolvidas em abuso
doméstico. o
são detalhados em vários livros de referência e
A ligação ao abuso de group também oferece um documento de
publicações (consulte Referências e leituras orientação para a equipe veterinária, que pode ser
adicionais) e são apresentados em workshops e crianças e adultos
encontrado, juntamente com mais informações
reuniões de educação continuada. vulneráveis sobre serviços de acolhimento, em
www.thelinksgroup.org.uk.
É importante entender que achados Embora possa não haver história conhecida para

consistentes com abuso não indicam abuso por si só. muitos dos animais em um ambiente de abrigo, alguns
pelo menos foram abandonados. Nesse sentido, é
Referências e leituras
Uma boa regra é procurar e identificar a causa de
importante que o cirurgião veterinário e a equipe do
qualquer achado físico ou comportamental anormal complementares
em um paciente, tendo em mente os muitos achados abrigo estejam cientes das inter-relações ou 'ligações' Ascione FR (2010) O Manual Internacional de Abuso e Crueldade
que podem resultar do abuso. entre o abuso de crianças, adultos vulneráveis e Animal: Teoria, Pesquisa e Aplicação. Purdue University Press,
West Lafayette
animais.
Merck MD (2013) Veterinary Forensics: Animal Cruelty Investigations,
2ª ed. Wiley-Blackwell, Ames, Iowa

Munro R e Munro HMC (2008) Abuso de Animais e Matança Ilegal:


O abuso doméstico pode assumir muitas Patologia Forense Veterinária.
formas, e é possível que os animais de uma casa Saunders Elsevier, Edimburgo

estejam em risco e façam parte do ciclo de poder e


controle que um perpetrador exerce sobre suas Sites úteis
vítimas. Patas de proteção de gatos protegem:
www.cats.org.uk/what-we-do/paws-protect

Dogs Trust Freedom Project:


www.moretodogstrust.org.uk/freedom-project/
projeto-liberdade
Superfície plantar da pata de um cão. Neste caso, o Endeavor (anteriormente Paws for Kids):
exame das patas revelou unhas crescidas e cheias de Quando os animais são maltratados, www.pawsforkids.org.uk/
fezes, sugerindo que este cão tinha ficado em uma as pessoas estão em risco. Centro Raystede para o Bem-Estar Animal:
área confinada, além disso, as almofadas das patas www.raystede.org/
Quando as pessoas são abusadas,
foram revestidas com uma tinta branca espessa. O cão RSPCA PetRetreat:
os animais estão em risco.
foi encontrado em uma casa com uma corrente pesada www.rspca.org.uk/whatwedo/petretreat
presa à coleira. Ele havia sido claramente movido para Phil Arkow (1996) The Links Group Pet Fostering:
este local e nenhuma pintura foi relatada nas instalações. (de Ascione, 2010) www.thelinksgroup.org.uk/professionals/
serviços de criação de animais de estimação/

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Capítulo 24

Treinamento e educação
no ambiente de abrigo
Karen Hiestand e Emily Newbury

Importância do treinamento • Despesa financeira de surtos


• Impacto no moral da equipe
e educação no ambiente • Impacto na retenção de funcionários e voluntários

de abrigo • Desperdício de recursos financeiros, por exemplo, o custo de


tratamentos para doenças podem ser maiores do que o custo da
prevenção; gastar em cuidados neonatais em vez de castrar animais
As pessoas são atraídas para trabalhar com animais por muitas razões
grávidas
diferentes. No setor de caridade animal, e especificamente no ambiente de
• Repercussões de relações públicas, por exemplo, da falta de
abrigos práticos, muitos dos empregados ou trabalhando como voluntários
compreensão da lei relativa à posse de animais.
estão extremamente comprometidos e engajados. No entanto, pode haver
grandes variações em seus conhecimentos prévios, experiência, compreensão
dos problemas e alinhamento moral com os objetivos do abrigo. Essa
variabilidade pode causar dificuldades, não apenas nas operações do dia-a- Planejando um programa
dia, mas também mais amplamente em termos de desacordos sobre a
tomada de decisão e direção – por exemplo, um voluntário comprometido educacional
que se inclina para uma base moral de 'direitos dos animais' pode encontrar
A primeira etapa do planejamento de qualquer iniciativa educacional é decidir
uma decisão mais utilitária de sacrificar um animal profundamente angustiante
o que incluir e como apresentá-lo. Dentro de uma única organização, pode
(ver Capítulo 2). A dependência geral do setor de abrigos em relação aos
haver indivíduos com décadas de experiência que desejam aprender mais
voluntários apresenta desafios específicos devido à rotatividade de
sobre os detalhes de uma determinada doença, estudantes adolescentes em
voluntários, horários de trabalho irregulares, falta de obrigações contratuais
estágio que receberam a responsabilidade de limpeza e desinfecção,
de treinamento e relutância em aplicar um programa de treinamento que
funcionários permanentes com níveis variados de conhecimento e
pode desencorajar novos iniciantes ou ser impraticável para alguns (por compreensão, e voluntários que trabalham apenas um ou dois dias por mês.
exemplo, estudantes em um colocação temporária). Garantir que todos esses grupos sejam atendidos requer muita reflexão e
planejamento, além de um esforço contínuo.

Embora alguns aspectos

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