Comprovante de Solicitação

BRASILIA, 19/10/2021

Número: 23001240.0849605.21
Filiado: HORLANDA MARCELINO DE SOUZA
NIT: 1.234.784.886-2

Requerimento Protocolo: 35747.909473/2021-68

Tipo: Vínculo Ação: Alterar
Empregador: HOSPITAL MUNICIPAL SAO JOSE Código Emp.: 84.703.248/0001-09
Data de Admissão: 12/01/1995 Data de Rescisão: 31/01/1998
Tipo de Contrato: Contrato de Trabalho por Tempo Indeterminado Natureza da Atividade: Urbana
Ocupação: Não Informada
Regime Jurídico: CLT Regime Previdenciário: RGPS
Motivo da Rescisão: Outros motivos

Documento(s) apresentado(s) e restituído(s)

Declaração do empregador Órgão Público ou Entidade Oficial no caso de servidor público

Órgão Emitente: PREF DE JOINVILLE; Data de Emissão: 14/06/2021.

INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL

AGÊNCIA DA PREVIDÊNCIA SOCIAL DE AUTOMATIZAÇÃO DE PROCESSOS
SAUS 8 ANDAR
BRASILIA - DF
CEP: 70070-946
Horário de atendimento: de segunda a sexta das 08:00 às 17:00
Outros Canais de atendimento:
Central 135 ou no endereço eletrônico: http://meu.inss.gov.br/

Ciente em ___/___/_____
Assinatura Filiado/Solicitante

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MINISTERIO DA PREVIDENCIA SOCIAL - MPS Pag.: 01
INSS/Instituto Nacional do Seguro Social Emissao.....: 19/10/2021

* PEDIDO DE CERTIDAO DE TEMPO DE CONTRIBUICAO *

Contagem Reciproca - Leis No. 6.226/75, 6.864/80, 8.213/91 e 8.870/94

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OL No. 14.0.23.060 - PSS PARANAVAI PROTOCOLO No.......: 14023060.1.00614/21-9

REQUERENTE....: HORLANDA MARCELINO DE SOUZA DATA NASCIMENTO....: 03/01/1969

NOME DA MAE...: MARLENE DANIAN MARCELINO
ENDERECO......: DIONEIA 93 CASA COD.MUNIC.REQ......: 4114507
BAIRRO........: JARDIM PARAISO C.E.P..............: 89226-694
MUNICIPIO.....: JOINVILLE SIGLA U.F..........: SC
TELEFONE......: ( DDD )...: RAMAL...: IDENTIDADE.........: 2607569
CTPS No.......: SERIE No: NIT................: 11308388211
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TEMPO DE FILIACAO AO I N S S E M P R E S A O U DOCUMENTOS COMPROBATÓRIOS
P E R I O D O S A T I V I D A D E A U T Ô N O M A TIPO NUMERO SERIE DESCRICAO
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19/09/1988 À 04/04/1990 BATTISTELLA INDUSTRIA E COMERCIO LIMITADA CTPS

12/01/1995 À 31/01/1998 HOSPITAL MUNICIPAL SAO JOSE CTPS

01/05/1992 À 30/09/1992 PER. CONTR. CNIS 2 CARNE 1130838821

01/01/1993 À 31/03/1994 PER. CONTR. CNIS 3 CARNE 1130838821

01/05/1994 À 31/08/1994 PER. CONTR. CNIS 4 CARNE 1130838821

*** F I M D O S P E R I O D O S ***
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MINISTERIO DA PREVIDENCIA SOCIAL - MPS Pag.: 02
INSS/Instituto Nacional do Seguro Social Emissao.....: 19/10/2021

* PEDIDO DE CERTIDAO DE TEMPO DE CONTRIBUICAO *

Contagem Reciproca - Leis No. 6.226/75, 6.864/80, 8.213/91 e 8.870/94

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OL No. 14.0.23.060 - PSS PARANAVAI PROTOCOLO No.......: 14023060.1.00614/21-9

REQUERENTE....: HORLANDA MARCELINO DE SOUZA DATA NASCIMENTO....: 03/01/1969

NOME DA MAE...: MARLENE DANIAN MARCELINO
ENDERECO......: DIONEIA 93 CASA COD.MUNIC.REQ......: 4114507
BAIRRO........: JARDIM PARAISO C.E.P..............: 89226-694
MUNICIPIO.....: JOINVILLE SIGLA U.F..........: SC
TELEFONE......: ( DDD )...: RAMAL...: IDENTIDADE.........: 2607569
CTPS No.......: SERIE No: NIT................: 11308388211
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Funcionario Publico lotado no (s)

INST DE PREV SOC DO S PUB DO M DE JLLE Matricula 53088 Cargo : HOTELARIA

REQUER na forma da Lei No. 6.226/75, com as alterações da Lei No. 6.864/80, seja expedida CERTIDÃO DE TEMPO DE CONTRI-
BUIÇÃO relativa aos períodos de filiação INSS a seguir indicados, apresentando para esse fim os documentos anexos, conforme dis-
criminação abaixo:
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Data: Matricula: Servidor:
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TERMO DE RESPONSABILIDADE

Pelo presente TERMO DE RESPONSABILIDADE, declaro que não exerço outra atividade vinculada a PREVIDENCIA SOCIAL, além
das acima citadas e não percebo BENEFICIO atualmente, exceto o citado a seguir:

Estou ciente que a DECLARACAO falsa, sujeitar-me-á às penalidades previstas no art. 171 do Código Penal.

LOCAL/DATA.: ________________________,______/_______/______.

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ASSINATURA

Orgão Local: 14.0.23.060 - PSS PARANAVAI

RUA SALGADO FILHO 789
PARANAVAI
CNPJ:
Versão: 9.6j
MINISTERIO DA PREVIDENCIA SOCIAL - MPS Pag.: 01
INSS/Instituto Nacional do Seguro Social Emissao.....: 19/10/2021

* PEDIDO DE CERTIDAO DE TEMPO DE CONTRIBUICAO *

Contagem Reciproca - Leis No. 6.226/75, 6.864/80, 8.213/91 e 8.870/94

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OL No. 14.0.23.060 - PSS PARANAVAI PROTOCOLO No.......: 14023060.1.00614/21-9

REQUERENTE....: HORLANDA MARCELINO DE SOUZA DATA NASCIMENTO....: 03/01/1969

NOME DA MAE...: MARLENE DANIAN MARCELINO
ENDERECO......: DIONEIA 93 CASA COD.MUNIC.REQ......: 4114507
BAIRRO........: JARDIM PARAISO C.E.P..............: 89226-694
MUNICIPIO.....: JOINVILLE SIGLA U.F..........: SC
TELEFONE......: ( DDD )...: RAMAL...: IDENTIDADE.........: 2607569
CTPS No.......: SERIE No: NIT................: 11308388211
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TEMPO DE FILIACAO AO I N S S E M P R E S A O U DOCUMENTOS COMPROBATÓRIOS
P E R I O D O S A T I V I D A D E A U T Ô N O M A TIPO NUMERO SERIE DESCRICAO
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19/09/1988 À 04/04/1990 BATTISTELLA INDUSTRIA E COMERCIO LIMITADA CTPS

12/01/1995 À 31/01/1998 HOSPITAL MUNICIPAL SAO JOSE CTPS

01/05/1992 À 30/09/1992 PER. CONTR. CNIS 2 CARNE 1130838821

01/01/1993 À 31/03/1994 PER. CONTR. CNIS 3 CARNE 1130838821

01/05/1994 À 31/08/1994 PER. CONTR. CNIS 4 CARNE 1130838821

*** F I M D O S P E R I O D O S ***
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MINISTERIO DA PREVIDENCIA SOCIAL - MPS Pag.: 02
INSS/Instituto Nacional do Seguro Social Emissao.....: 19/10/2021

* PEDIDO DE CERTIDAO DE TEMPO DE CONTRIBUICAO *

Contagem Reciproca - Leis No. 6.226/75, 6.864/80, 8.213/91 e 8.870/94

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OL No. 14.0.23.060 - PSS PARANAVAI PROTOCOLO No.......: 14023060.1.00614/21-9

REQUERENTE....: HORLANDA MARCELINO DE SOUZA DATA NASCIMENTO....: 03/01/1969

NOME DA MAE...: MARLENE DANIAN MARCELINO
ENDERECO......: DIONEIA 93 CASA COD.MUNIC.REQ......: 4114507
BAIRRO........: JARDIM PARAISO C.E.P..............: 89226-694
MUNICIPIO.....: JOINVILLE SIGLA U.F..........: SC
TELEFONE......: ( DDD )...: RAMAL...: IDENTIDADE.........: 2607569
CTPS No.......: SERIE No: NIT................: 11308388211
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Funcionario Publico lotado no (s)

INST DE PREV SOC DO S PUB DO M DE JLLE Matricula 53088 Cargo : HOTELARIA

REQUER na forma da Lei No. 6.226/75, com as alterações da Lei No. 6.864/80, seja expedida CERTIDÃO DE TEMPO DE CONTRI-
BUIÇÃO relativa aos períodos de filiação INSS a seguir indicados, apresentando para esse fim os documentos anexos, conforme dis-
criminação abaixo:
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Data: Matricula: Servidor:
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TERMO DE RESPONSABILIDADE

Pelo presente TERMO DE RESPONSABILIDADE, declaro que não exerço outra atividade vinculada a PREVIDENCIA SOCIAL, além
das acima citadas e não percebo BENEFICIO atualmente, exceto o citado a seguir:

Estou ciente que a DECLARACAO falsa, sujeitar-me-á às penalidades previstas no art. 171 do Código Penal.

LOCAL/DATA.: ________________________,______/_______/______.

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ASSINATURA

Orgão Local: 14.0.23.060 - PSS PARANAVAI

RUA SALGADO FILHO 789
PARANAVAI
CNPJ:
Versão: 9.6j
14.023.060 - PSS PARANAVAI * RESUMO DE DOCUMENTOS PARA CALCULO DE TEMPO DE CONTRIBUICAO * 19/10/2021 * PAG. 1
****************** ATE 31/01/1998 **********************
PROTOCOLO...: 14023060.1.00614/21-9 DER.................: 19/10/2021
REQUERENTE..: HORLANDA MARCELINO DE SOUZA DATA DE NASCIMENTO..: 03/01/1969 DAT........:
NOME DA MAE.: MARLENE DANIAN MARCELINO
NIT.........: 11308388211 SEXO...: FEMININO
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DOCUMENTOS APRESENTADOS

TIPO NUMERO SERIE DESCRICAO DO DOCUMENTO

01 CTPS
02 CARNE 11308388211
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P E R I O D O S D O S D O C U M E N T O S

ND NP DATA INI. DATA FIM TBC A TP RA FF SP/RD ANO MES DIA EMPREGADOR

01 0001 19/09/1988 04/04/1990 30 TS 2 1 01 06 16 BATTISTELLA INDUSTRIA E COMERCIO LIMITADA

01 06 16
01 06 16

01 0002 12/01/1995 31/01/1998 30 TS 2 1 03 00 19 HOSPITAL MUNICIPAL SAO JOSE

03 00 19
03 00 19

02 0001 01/05/1992 30/09/1992 30 TS 2 8 00 05 00 PER. CONTR. CNIS 2

00 05 00
00 05 00

02 0002 01/01/1993 31/03/1994 30 TS 2 8 01 03 00 PER. CONTR. CNIS 3

01 03 00
01 03 00

02 0003 01/05/1994 31/08/1994 30 TS 2 8 00 04 00 PER. CONTR. CNIS 4

00 04 00
00 04 00

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TEMPO DE CONTRIBUICAO COMUM ( BASE CONSIDERADA 30 ANOS ) : 6 ANOS 7 MESES 5 DIAS

TEMPO LIQUIDO DE : 2405 DIAS

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Assinatura do Servidor
LUCAS FRASSON SANT ANA DE OLIVEIRA
2357337

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