Associação Brasileira de Ju Jitsu Tradicional

Sede: Rua Getulio Vargas, 69 – Poiares – Caraguatatuba – SP - CNPJ:26.237.467/0001-43

REQUERIMENTO DE FILIAÇÃO

Nome_________________________________________________________________
Nacionalidade________________ Natural de ______________________Estado______
Data de Nascimento _____________ Estado Civil ______________________________
CPF ______________________________RG__________________________________
Endereço_______________________________________________________________
nº__________ Bairro_____________________________________________________
Cidade _______________________ Estado____________ CEP___________________
Telefones ______________________________________________________________
Email__________________________________________________________________
Graduado em outra arte marcial? ( )sim ( )não Qual Graduação?__________________
Gostaria de participar de teste de proficiência? ( )sim ( )não

Venho, através deste, requerer a V.S.ª minha admissão na categoria de filiado da Associação
Brasileira de Ju Jitsu Tradicional - ABJJT, conforme o que preceitua o Estatuto desta
conceituada Associação.
Para este fim, declaro conhecer o Estatuto da ABJJT, o qual está disponível para todos os
associados na sede da Associação, bem como respeitá-lo em toda a sua plenitude.
Por ser verdade, ratifico e assino todas as declarações por mim prestadas neste requerimento.

_______________________________ ____________________________________
Requerente* Local e data
*Quando o requerente for menor o mesmo deve ser assinado pelo responsável legal do aluno.

DEFERIDO ( ) INDEREFIDO ( )

Caraguatatuba , _____ de _______________ de _______.

_________________________________
Grão Mestre Anderson Fogassa de Souza
Coral 8º dan