EXMO. SR. DR.

JUIZ CORREGEDOR PERMANENTE DO REGISTRO CIVIL DAS

PESSOAS NATURAIS DE BEBEDOURO-SP

PEDIDO DE CERTIDÃO EM INTEIRO TEOR

Eu,
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brasileiro (a), estado civil____________________, profissão _______________________
portador (a) do RG nº______________________ e do CPF nº _________________, residente na
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tel. (_________________), venho à presença de V.Excelência requerer se digne determinar à
Oficial do Registro Civil das Pessoas Naturais de Bebedouro-SP, a expedição da seguinte
certidão em INTEIRO TEOR:

Nome:. ___________________________________________________________________
Livro: _______, folhas______ , termo: __________________

Nome:. ___________________________________________________________________
Livro: _______ , folhas _______, termo: __________________

Nome:. ___________________________________________________________________
Livro: _______ , folhas _______, termo: __________________

Nome:. ___________________________________________________________________
Livro: _______, folhas______ , termo: __________________

Nome:. ___________________________________________________________________
Livro: _______ , folhas _______, termo: __________________

Nome:. ___________________________________________________________________
Livro: _______ , folhas _______, termo: __________________

PARA FINS DE: _____________________________________

GRAU DE PARENTESCO: ___________________________

Nestes termos, pede deferimento

Bebedouro, / /

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Requerente