Contrato: 260143 Competência:Agosto/2022 Vencimento: 15/08/2022

CPF: 006.862.908-79 Valor R$ 207,34

Titular: HAROLDO FERREIRA DE JESUS

Através do nosso portal

Haroldo Ferreira De Jesus 14/06/2017 Assistencia Medica 207,34 www.gndi.com.br, você tem acesso a
diversos serviços:
• 2ª via de boleto
• Agendamento de consultas
• Impressão da carteirinha virtual
• Consulta rede de atendimento
• Impressão de guia de autorização
• Envio de pedido médico
• Envio de documentos

Contrato: 260143/23 Dep: 0 Plano: 1278-MAX 300 Registro ANS: 468597131 Mes Ref: 08/2022 Mensalidade 207,34 Atraves do nosso portalwww.gndi.com.br voce tem acesso
a diversos servicos:Segunda via de boleto atualizado, agend de consultas, imprimir carteirinha virtual,consultar rede de atendimento,
imprimir guia de autorizacao, enviar pedido medicoe docseatualizaro seu cadastro.Mantenha seu cadastro atualizado atraves de nossa central de relacionamento 24h.Na
oportunidaderegistramosqueseu plano de saude podera ser canc ao completar 30 dias (consecutivos ou nao) de inadimplencia.
Prezado (a) Beneficiario (a), informamos que a portabilidade de carencias podera ser realizada no prazo de 60 dias a contar da data da ciencia da extincao do seu vinculo com
a Operadora, nas seguintes situacoes: I) pelo beneficiario dependente, em caso de morte dop titular do contrato; II) pelo
beneficiario dependente, em caso de perda da condicao de dependencia; III) pelo beneficiario titular e seus dependentes, ao termino do periodo de manutancao de beneficiario
garantida pelos arts. 30 e 31, da Lei Nro. 9656/98. Para mais informacoes, consultar a RN Nro. 438/18 , no site da ANSouem no
portal GNDI.

Recibo Sacado
237-2 23792.37403 90001.744599 66000.372400 1 90780000020734
Data Processamento Carteira Espécie do Documento Agencia/Cod.Beneficiario Valor do Documento
18/07/2022 09 DM 2374/3724-9 207.34
Numero Documento Nosso Número Espécie Mês de Referência Vencimento
22686972 09/00017445966-8 R$ Agosto/2022 15/08/2022
Pagador
Haroldo Ferreira De Jesus

Recebimento através do cheque no. Autenticação Mecânica

Esta quitação só terá validade após o pagamento do cheque pelo banco sacado

237-2 23792.37403 90001.744599 66000.372400 1 90780000020734

Local de Pagamento Vencimento

Pagavel preferencialmente na Rede Bradesco ou Bradesco Expresso 15/08/2022

Beneficiário Agência / Código do Beneficiário

NOTREDAME INTERMEDICA SAUDE S.A. - 44.649.812/0001-38 2374/3724-9

Data do Documento Nº do Documento Espécie Doc. Aceite Data de Processamento Nosso Número / Cód. do Documento

18/07/2022 22686972 DM N 18/07/2022 09/00017445966-8

Uso do Banco Carteira Espécie Moeda Quantidade Moeda Valor Moeda (=) Valor do Documento

09 R$ 207,34
Instruções (-) Desconto / Abatimento
Apos o vencimento cobrar multa de 4,15 (valores em reais) e 0,07 por dia de atraso
Nao receber apos 30 dias do vencimento
(-) Outras Deduções

(+) Mora / Multa

(+) Outros Acréscimos

Beneficiário

NOTREDAME INTERMEDICA SAUDE S.A. - 44.649.812/0001-38 (=) Valor Cobrado

Sacado HAROLDO FERREIRA DE JESUS

Endereço R FRANCISCO MIGUEL SOUTO VIEIRA 150 VILA GRANADA SAO PAULO/SP CEP:03654170
CNPJ/CP 006.862.908-79
Sacador/Avalista Código de Baixa:

Autenticação Mecânica
FICHA DE COMPENSAÇÃO