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UNIAO DOS ESCOTEIROS DO BRASIL REGIAO DE SAO PAULO Grupo Escoteiro Guaypacaré - 223/SP RUA GENERAL EDUARDO ARECO, 832 ~ VILA GENY. CEP. 12.600-000 (6G¢ 61.880 860/0001-51 - UTILIDADE PUBLICA MUNICIPAL LE! 1.991 de 11/12/79 PEDIDO DE INSCRIGAO NO GEG 223/5P DADOS PESSOAIS IN" de registro, Mascutno Femenino Nome Completa (© nome preenchido neste campo seréimpresso na credencal(tamanho maximo : 90 caracteres) Nome Abreviado. FOTO 3x4 Data de Nascimento Natural de, Escolaridade. Profisto. Escola Ano. Local de Trabalho, Endereco, Ne Complemento Baio, Cidade, cep, Tol. es. Tel. com, Celta. E-mail RG. xgio Expedidor PF. (CATEGORIA ESCOTEIRA (preenchido pela secretaria) beneficério pare Lobo assstente [clube Flor dese amo escoteko crete de sesso [contribuinte ame Senior comisso Fisal Digente [Frame Poneico biretor cotta oiretor Presidente Pals/Respomsiveis stator CLUBE DE SERVIGO/ RELIGIAO ons Lo Maconica petite: [I Rotary Cube GRUPO FAMILIAR (preenchido pela Secretaria) DADOS DOS RESPONSAVEIS LEGAIS PAI RESPONSAVEL Ja, patresponsivel desea recaber a credencla excoteira ala opconl Nome Complete Masculine... —] Femenino...... [—] ‘© nome preenchido nest campo ser impresso na credencial amano maxim: 30 caractares) Nome Abreviado...... [I] Fore Data de Nascimento. Natura de. | Escolardade. —————— | Profeséo, i Local de Trabalho... [ ] Enderego. } nen [ ] ‘Complemento c 1 Bairro, [ ] Cidade. } cep... ] Tel res Cc] Tel, com... [-—___] Gellar. Cc E-mail J RG. i ] Orga0 Expedidor.._[ ] or. 1 MAE si, amie desea receheracredencia escoteraavlsaopcional Nome Completo (© nome preenchido neste campo ser impresso na credencial(tamanho méximo ; 90 caracteres) Nome Abreviado FOTO axa Data de Nascimento... “____] Natural de _—— Escolaidade. Profsséo, Local de Trabalho Endereco, Complements Bair ] cidade... ]oeP...[ Tel res —Sa= | Tel, com... [____] Gear. ———= E-mail c 1 RG. i ] Orgi0 Expedidor...._[ ] ope. 1 1 } nv. [ ] ] J DECLARACAO DE INSCRIGAO E TERMO DE COMPROMISSO DDeclaro para os devidos fins que cumprirl os deveres como associado do Grupo Escoteio Guaypacaré através da: 8) paticipagao ativa em reunides e Assembiéias de Grupo, comissdes a que pertengo, por eleipdo ou convite, dos Conselhos de Pais, do Conselho {de Escotistas do Grupo ou das atvidades das Segdes do Grupo, conforme minha qualiicaco como membro adulto do Grupo Escoteiro, bem ‘como cooperar com 08 érgaos superior a que 0 Grupo Escoteiroesteja fliado. ) partcipagdo da MANUTENGAO do Grupo Escotsiro pelo pagamento da MENSALIDADE ou cotas fixadas ¢ cobradas conforme deciséo da ‘Assembléia de Grupo e pela colaboracao efetiva nas atividades ou campanhas financeiras do Grupo Escoteiro e do Movimento Escoter. ‘Afro também como pai, tutor ou _responsivel pelo dependente que estou Informado dos meus deveres especials; Compreendendo as finalidades do Movimento Escotero, dessjo receber a colaboragSo dos Escotistas do Grupo, 08 quais utlizardo 0 método Escoteiro na educagao do citado menor, e estou disposto a cooperar ativamente, no s6 com ajudas mateias, ‘mas pola presenca nos Conselhos de Pais, pelo contato freqlente com os escotistas, e pela participagao nas ativdades para Pais ¢ Filhos, Procurarei ‘acompanhar com real interesse as atvidades escoteiras do nosso jover, auxiiando no Gumprimento dos seus deveres e obsigagées como memibro do Escotismo, autorizando e assegurando o seu comparecimento nas atvidades escoteiras, reuniges, excursbes e acampamentos, Estou ciente também das normas vigentes referidas no REGIMENTO INTERNO DO GRUPO ESCOTEIRO GUAYPACARE, bem com as normas do Estatuto da Uniao dos Escoteiros do Brasil (UE B.) ¢ do P.OR,, estando ciente de que apds o periodo de experiéncia de 1 més deverei solstar a inclusio deste Membr junto ao sistema de registros da U.E B. pagando a taxa de filagio vigente a época, Declare que as infommagées prestadas so vordadoiras, Lorena, de oe ‘Assinatura do Responsavel

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