CONDIES GERAIS DA ASSISTNCIA MDICA E DENTAL

1. INTRODUO Os servios de Assistncia Mdica e Dental so destinados a atender os beneficirios dos cartes de crdito Santander. Este servio ser prestado pela American Assist do Brasil Servios de Assistncia LTDA., atravs de uma Central de Atendimento prpria, disponvel aos clientes dos cartes de crdito Santander que adquirem este servio. A disponibilizao da Assistncia Mdica e Dental entrar em vigor 5 (cinco) dias corridos aps sua contratao e vigorar pelo prazo de 12 (doze) meses consecutivos, com renovao automtica aps este perodo. Ser cobrado o valor de R$ 7,90 por ms referente prestao do servio, preo que poder ser alterado sem aviso prvio. Para que o associado tenha direito utilizao de toda e qualquer cobertura do servio Assistncia Mdica e Dental, dever obrigatoriamente entrar em contato com a Central de Atendimento da Assistncia Mdica e Dental da American Assist do Brasil. Esta Central opera 24 horas, nos 365 dias do ano. Os servios sero disponibilizados sempre atravs de prvia solicitao do TITULAR e/ou BENEFICIRIO. O atendimento nas clnicas odontolgicas e o servio de remoo inter-hospitalar sero realizados segundo disponibilidade do local em horrio comercial. Nos casos emergenciais ocorridos nas capitais estaduais, os servios podero ser ativados durante as 24 horas do dia de segunda a sbado. Os servios de Assistncia Mdica e Dental esto disponveis exclusivamente em territrio nacional. Os tratamentos realizados passam por um sistema de monitoramento, garantindo conforto, confiabilidade e maior satisfao do(s) BENEFICIRIO(S). Todos os tratamentos passam por auditores especializados, garantindo a qualidade.

2. DEFINIES GERAIS TITULAR: a pessoa fsica, portadora titular do carto de crdito do Banco Santander, com residncia habitual no Brasil, que aderiu Assistncia Mdica e Dental e que se beneficiar dos servios prestados segundo estas condies gerais. O TITULAR somente poder usufruir os servios oferecidos, se o seu carto de crdito estiver desbloqueado e ativo e poder gozar de todos os servios a que tenha direito em conformidade com os termos, condies e limitaes estabelecidas neste documento. BENEFICIRIO(S): alm do(a) TITULAR, tambm beneficirio do servio o cnjuge ou companheiro(a) (devidamente reconhecido na forma da Lei), desde que conviva com ele. DOMICLIO: a moradia habitual do(s) BENEFICIRIO(S) no Brasil. OPERADORA ODONTOLGICA: Inpao Instituto de Previdncia e Assistncia Odontolgica Ltda. ANS N 389.358, com rede credenciada formada por cirurgies dentistas e clnicas odontolgicas para garantir a prestao de servios de assistncia, de acordo com os termos de lei e coberturas constantes do item 4.1. MDICO ASSISTENTE: o profissional legalmente licenciado para a prtica da medicina. No sero aceitos como mdico assistente o prprio Titular, seu cnjuge, seus dependentes, parentes consangneos ou afins, mesmo que habilitados a exercer a prtica da medicina.

3. COBERTURAS DOS SERVIOS DE ASSISTNCIA MDICA 3.1 REMOO INTER-HOSPITALAR TERRESTRE Por prvia solicitao do(s) BENEFICIRIO(S), quando comprovadamente necessria, ser providenciado o transporte entre hospitais por ambulncia simples, com ou sem acompanhamento mdico. A remoo do(s) BENEFICIRIO(S) ser feita quando tal providncia for julgada necessria a juzo do mdico encarregado do atendimento emergencial. O meio de transporte a ser oferecido ser tambm definido por consenso entre os mdicos acima referidos. Nenhum outro motivo que no o da estrita convenincia mdica poder determinar a remoo do(s) BENEFICIRIO(S). Limite: R$ 2.000,00 (Dois mil reais) e 2 (duas) intervenes por ano. Os custos de execuo do servio de remoo mdica inter-hospitalar que excederem os limites acima, assim como qualquer despesa com material, sero de responsabilidade exclusiva do TITULAR/BENEFICIRIO.

O servio coberto pela Assistncia Mdica e Dental est limitado aos custos com o meio de transporte utilizado na remoo mdica inter-hospitalar. O mdico responsvel pela transferncia que autorizar a remoo dever estabelecer a unidade hospitalar para a qual ser(o) transportado(s) o(s) BENEFICIRIO(S). A vaga no hospital dever estar reservada antes da transferncia pelo(s) BENEFICIRIO(S) ou mdico responsvel. Quando houver necessidade de outro meio de transporte, que no seja ambulncia simples, o(s) BENEFICIRIO(S) se responsabilizar(o) pela diferena de custos a mais.

3.2 DESCONTOS EM REDE DE FARMCIAS E PESQUISA DE PREOS DE MEDICAMENTOS Por prvia solicitao do TITULAR, a Central de Atendimento da Assistncia Mdica e Dental proporcionar informao precisa e oportuna de onde encontrar medicamentos com descontos especiais atravs de uma ampla rede de farmcias presente em todo o Brasil, para que, caso necessite tratar da sua sade atravs da aquisio de medicamentos, possa aproveitar os descontos nestes medicamentos. Fica entendido que os custos dos medicamentos so por conta do TITULAR. Limite: sem limite de utilizao.

3.3 ORIENTAO NUTRICIONAL POR TELEFONE Por prvia solicitao do(s) BENEFICIRIO(S), a Central de Atendimento da Assistncia Mdica e Dental disponibilizar, em horrio comercial, o servio de orientao nutricional por telefone para o(s) BENEFICIRIO(S), com o objetivo de melhorar sua qualidade de vida, fornecendo dicas de nutrio, como melhorar o aproveitamento dos alimentos, orientao de como preparar uma dieta saudvel e bem balanceada, informaes sobre as calorias dos alimentos e dicas de sade associada aos alimentos. Limite: sem limite de utilizao.

3.4 REFERNCIAS MDICAS Por prvia solicitao do(s) BENEFICIRIO(S), a Central de Atendimento da Assistncia Mdica e Dental lhe proporcionar indicao de mdicos, orientao sobre localizao e servios disponveis nos recursos de sade (prontos-socorros, postos de sade, clnicas, laboratrios e hospitais) das redes pblica ou privada, de acordo com a especialidade e regio desejada. Limite: sem limite de utilizao. A contratao de mdicos, clnicas e hospitais, o pagamento dos honorrios e demais custos que pelos mesmos vierem a ser cobrados correro por conta e risco do(s) BENEFICIRIO(S). A Assistncia Mdica e Dental no cobre o pagamento de tais honorrios, nem tampouco os servios que vierem a ser prestados pelos profissionais. Servio no destinado a atendimentos de urgncia ou emergncia, constituindo-se apenas em indicao de mdicos e hospitais.

3.5 REFERNCIAS PARA LOCAO DE EQUIPAMENTOS MDICO-HOSPITALARES Por prvia solicitao do(s) BENEFICIRIO(S), a Central de Atendimento da Assistncia Mdica e Dental lhe proporcionar indicao de empresas de locao de equipamentos mdico-hospitalares, tais como: cadeiras de rodas manuais, cadeiras de rodas para banho, cadeiras de rodas motorizadas, andadores, camas hospitalares, entre outros. Limite: sem limite de utilizao. Na contratao da locao, o pagamento e demais custos que pelos mesmos vierem a ser cobrados correro por conta e risco do(s) BENEFICIRIO(S). A Assistncia Mdica e Dental no cobre o pagamento de tais despesas, nem os servios que vierem a ser prestados pelas empresas. Servio no destinado a atendimentos de urgncia ou emergncia, constituindo-se apenas em indicao.

4. COBERTURAS DOS SERVIOS DE ASSISTNCIA ODONTOLGICA 4.1 URGNCIAS DENTAIS Em caso de o(s) BENEFICIRIO(S) necessitar(em) de interveno odontolgica de emergncia, dever(o) entrar em contato com a Central de Atendimento da Assistncia Mdica e Dental, que, atravs da operadora odontolgica, agendar a consulta com o centro odontolgico mais prximo. Sero praticadas as aes necessrias para eliminar a dor do paciente, de acordo com os procedimentos de urgncia/emergncia odontolgicos cobertos descriminados abaixo. 1) Curativo em caso de hemorragia bucal 2) Curativo em caso de odontalgia aguda/ pulpectomia/ necrose 3) Imobilizao dentria temporria 4) Recimentao de pea prottica 5) Tratamento de alveolite 6) Colagem de fragmentos 7) Inciso e drenagem de abscesso extra-oral 8) Inciso e drenagem de abscesso intra-oral 9) Reimplante de dente avulsionado 10) Evidenciao de placa bacteriana 11) Orientao de higiene bucal 12) Aplicao tpica de flor Aplicao de medicamento para estancar a hemorragia e sutura da cavidade dental Abertura da coroa do dente e remoo da polpa Imobilizao dos dentes que apresentam alto grau de mobilidade Recolocao de pea prottica Raspagem e limpeza da cavidade dental Recolocao de partes de dente que sofreu fratura, atravs da utilizao de material dentrio adesivo Inciso na face e posterior drenagem do abscesso (bolha de pus) Inciso dentro da cavidade oral e posterior drenagem do abscesso (bolha de pus) Recolocao do dente na cavidade dental e conseqente imobilizao Aplicao de um produto que se destaca por meio de uma cor existncia de placa bacteriana Orientaes referente escovao Aplicao de flor e limpeza dos dentes

Nas localidades onde no houver clnica para o atendimento emergencial e sempre com prvia comunicao e autorizao da Central de Atendimento da Assistncia Mdica e Dental, o(s) BENEFICIRIO(S) poder(o) utilizar qualquer profissional de sua escolha, solicitando o reembolso apenas do procedimento caracterizado como urgncia, desde que seja fornecida uma comprovao por escrito (laudo detalhado) da urgncia para tal conduta, e comprovantes originais de pagamento no prazo limite de 30 (trinta) dias corridos contados da data de ocorrncia. No ser efetuado o ressarcimento dos gastos, caso no sejam observados os procedimentos acima descritos. O limite de reembolso por evento neste caso especificamente ser de R$ 75,00 (setenta e cinco reais). No sero reembolsveis gastos de translado. O reembolso ser efetuado na conta corrente do BENEFICIRIO/TITUTAR em at 30 dias aps a apresentao de todos os documentos. Limite: sem limite de utilizao. 4.2 RADIOGRAFIAS EM URGNCIAS Esto inclusas as radiografias necessrias para o diagnstico, em todos os casos em que existir a presena de dor considerada urgncia ou emergncia odontolgica (conforme item 4.1), e estaro cobertos os procedimentos mencionados at a eliminao da dor. Limite: sem limite de utilizao.

4.3 DIAGNSTICO INTEGRAL PREVENTIVO E VALORES DIFERENCIADOS PARA TRATAMENTO (CONVNIO) O(S) BENEFICIRIO(S) quando passar(em) pelo atendimento de emergncia, submeter-se-(o) a uma avaliao das condies gerais de sua sade bucal. Como resultado deste procedimento, se houver a constatao que o(s) BENEFICIRIO(S) necessitar(o) de um tratamento dental e desejar(em) dar prosseguimento ao tratamento aps o atendimento de emergncia, ter(o) acesso a uma tabela de preos diferenciada, de acordo com as normas estabelecidas pela Agncia Nacional de Sade, RN N 59. Limite: sem limite de utilizao. 4.4 ORIENTAO ODONTOLGICA POR TELEFONE Nos casos em que o(s) BENEFICIRIO(S) necessite(m) de aconselhamento mdico dental por telefone para sua sade bucal, esclarecimento de dvidas cotidianas, segunda opinio e interpretao de exames, poder(o) acionar a Central de Atendimento da Assistncia Mdica e Dental, 24 horas por dia, 365 dias do ano. A orientao telefnica ser realizada no horrio comercial. Limite: sem limite de utilizao. 4.5 TRANSPORTE CLNICA EM CASO DE EMERGNCIA Em caso de emergncia, o(s) BENEFICIRIO(S) pode(m) solicitar atravs da Central de Atendimento da Assistncia Mdica e Dental, o transporte para um consultrio odontolgico da rede Inpao mais prximo. Este servio ser disponibilizado desde que o(s) BENEFICIRIO(S) no tenha(m) condies fsicas para faz-lo. Limite: distncia mxima de 30 km at o consultrio, limitado a 3 (trs) solicitaes ao ano. 4.6 DESCONTOS EM REDE DE FARMCIAS Por prvia solicitao do TITULAR, a Central de Atendimento da Assistncia Mdica e Dental, proporcionar informao precisa e oportuna de onde encontrar medicamentos com descontos especiais atravs de uma ampla rede de farmcias presente em todo o Brasil, para que, caso necessite tratar da sua sade atravs da aquisio de medicamentos, possa aproveitar os descontos em medicamentos. Fica entendido que os custos dos medicamentos so por conta do TITULAR. Limite: sem limite de utilizao.

5. SOLICITAO DOS SERVIOS DE ASSISTNCIA Para que o(s) BENEFICIRIO(S) possa(m) utilizar os servios da Assistncia, dever(o) entrar em contato com a Central de Atendimento da Assistncia Mdica e Dental. Neste contato, o(s) BENEFICIRIO(S) deve(m) fornecer os seguintes dados: nome completo e os 6 primeiros dgitos do carto de crdito; descrio resumida da emergncia e tipo de ajuda necessria; localizao exata, assim como qualquer outra informao necessria para o correto atendimento da emergncia. Feita a verificao do nmero do carto de crdito e seu respectivo direito aos servios, a Central dar prosseguimento ao atendimento. Os servios no coordenados e/ou no autorizados pela Central de Atendimento da Assistncia Mdica e Dental no daro direito a posterior reembolso nem a indenizao compensatria. No ato do atendimento no consultrio dentrio o(s) BENEFICIRIO(S) dever(o) apresentar: carto de crdito e documento de identidade. Para dar prosseguimento ao atendimento, o consultrio dever obter junto Central de Atendimento da Assistncia Mdica e Dental, o cdigo de autorizao. A Central de Atendimento da Assistncia Mdica e Dental, a pedido do(s) BENEFICIRIO(S) marcar e agendar as consultas e atendimentos de emergncia. Este servio poder ser solicitado 24 horas por dia e o agendamento ser feito de acordo com a disponibilidade local. A Central de Atendimento retornar o contato com o(s) BENEFICIRIO(S) prestando as informaes de local, data, hora, nome do dentista/clnica.

6. EXCLUSES E LIMITAES No sero prestados os servios da assistncia mdica e dental caso: Os servios sejam solicitados pelo(s) BENEFICIRIO(S) diretamente ao prestador, sem o prvio consentimento da Central de Atendimento da Assistncia Mdica e Dental;. O(s) BENEFICIRIO(S) no fornea(m) informao verdadeira e/ou que venha dificultar o seu atendimento; A pessoa no se identifique como BENEFICIRIO Central de Atendimento da Assistncia Mdica e Dental; O(s) BENEFICIRIO(S) realize(m) gastos ou procedimentos sem haver consultado previamente a Central de Atendimento da Assistncia Mdica e Dental; A assistncia seja solicitada aps decorridos mais de 48 (quarenta e oito) horas do momento da emergncia. 7. DESFILIAO DO SERVIO DE ASSISTNCIA O Banco Santander e a American Assist do Brasil podero proceder a desfiliao do(s) BENEFICIRIO(S) do servio de assistncia nos seguintes casos: Se, a juzo do banco e da American Assist Brasil, forem apresentadas situaes de uso indevido ou abusivo por parte do(s) BENEFICIRIO(S) dos servios da Assistncia Mdica e Dental, neste caso, o TITULAR do carto de crdito ser notificado sobre a data de trmino dos servios; Quando houver cancelamento do carto de crdito do TITULAR; Quando, por qualquer motivo, no for possvel para o banco debitar a parcela referente Assistncia Mdica e Dental na fatura do carto de crdito do cliente.