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FORMULÁRIO DE VALE TRANSPORTE

ADESÃO NÃO ADESÃO INCLUSÃO EXCLUSÃO ALTERAÇÕES

NOME: MATRÍCULA:

CARGO: LOTAÇÃO: RAMAL

DATA DE NASCIMENTO: END. RESID.:

Nº-

BAIRRO: CIDADE: ESTADO:

CEP- FONE:

REGIME DE TRABALHO

ESCALA NORMAL PLANTÃO HORA EXTRA

Horário:

NOME DO ÔNIBUS / TIPO / QUANTIDADE DE VALE


Residência / trabalho Tipo Quant. Trabalho / Residência Tipo Quant.

A declaração falsa ou o uso indevido do Benefício constituirá Falta Grave, ficando o servidor/empregado
sujeito às penalidades cabíveis na forma da lei.
Declaro interessar-me pelo Benefício do Vale Transporte de conformidade com a Lei Estadual n°- 9.997 de
12.06.1987, regulamentada através do Decreto n°- 35.011 de 19.05.2010.

O funcionário deverá anexar comprovante de residência atualizado.


É indispensável o preenchimento de todos os campos do formulário.

, de de 2019

Assinatura do Servidor/Empregado/matrícula
vale transporte

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