TERMO DE OPÇÃO DE VALE TRANSPORTE

(ATENÇÃO: PREENCHIMENTO COM LETRA DE FORMA LEGÍVEL – SEM RASURAS)

EMPRESA Nome
IBAC
ASSB Matrícula:
FRANQUIA SHOW
End.:
Filial:
Nº Bairro
Cidade: Estado:
Cidade Estado:
Caso já possua, descreva abaixo os cartões para
crédito do vale transporte:
CEP - TELEFONE:
Nome e Nº:
Data de Nascimento: / /

Cargo:
Nome e Nº:
RG: /

CPF:
Dias da semana que irá trabalhar
5 dias por semana
6 dias por semana Nome da mãe:
(a) (a)
trabalhador acima identificado faz sua opção pela utilização do Vale Transporte:

 SIM  NÃO
Nos termos do artigo 7º do Decreto nº 95247 de 17 de novembro de 1.987, solicito receber Vale Transporte e comprometo-me a:

a) A utilizá-lo exclusivamente para meu efetivo deslocamento residência trabalho e vice-versa;

b) A renovar anualmente ou sempre que ocorrer alteração no meu endereço residencial ou dos serviços e meios de transporte mais adequados
ao meu deslocamento residencial trabalho e vice-versa;

c) Estou ciente do desconto de até 6% (seis por cento) do meu salário básico mensal para o custeio do Vale-Transporte (conforme o artigo 9º
do Decreto nº 95.247/87).

d) Declaro estar ciente que a declaração falsa ou o uso indevido do Vale-Transporte constituem falta grave (conforme o § 3º do artigo 7º do
Decreto nº 95.247/87).

e) A eventual alteração dos meios de transporte deverá ser informada pelo empregado, com antecedência mínima de 30 (trinta) dias, por meio
do preenchimento de novo formulário de opção do vale transporte, bem como apresentação do comprovante de endereço nominal e
atualizado.
f) É indispensável o envio da foto do cartão utilizado. Em caso de bilhete único, enviar o protocolo da solicitação do cartão.
Meio de Transporte
Tipo (trem/ ônibus/ metrô) Nome do Cartão ou Bilhete Empresa de Transporte Tarifa Unitária R$
1

I 2
D
A 3

1
V
O
2
L
T 3
A
4

INTEGRAÇÃO  SIM  NÃO – INFORMAR O VALOR DA TARIFA DA INTEGRAÇÃO R$

Colaborador (a) Local e Data