Utero

Este trabalho foi realizado no mbito do mdulo de Anatomofisiologia. Este baseado num rgo do aparelho reprodutor feminino, o tero.

O tero um rgo do aparelho reprodutor feminino. Este tem a forma de pra invertida com fortes paredes musculosas e situado entre o recto e a bexiga. Est ligado s Trompas de Falpio e vagina atravs do colo do tero.

Este rgo constitudo principalmente por um tecido fibroso, e tambm por um tecido muscular liso. Devido sua constituio possvel a deformao e adaptao em forma e tamanho durante o perodo da gravidez e do parto.

Possui uma camada muscular intermediria - chamada miomtrio - que compe a poro principal da parede uterina. Na regio mais interna desta parede encontra-se o endomtrio, tecido ricamente vascularizado composto por capilares sanguneos; este, formado com a inteno de nutrir o feto, contudo, sempre que no ocorre fecundao do vulo, ele destrudo na menstruao.

A principal funo do tero receber o vulo fertilizado que se implantam no endomtrio, dando-lhe todas as condies para seu desenvolvimento. O vulo fertilizado dir ige-se para o tero ainda como um embrio, dentro deste rgo, o embrio tornasse-a um feto que se desenvolver no decorrer da gestao.

Para alm do tero, fazem parte do aparelho reprodutor feminino os rgos genitais externos constitudos pelo cltoris, lbios maiores e menores e orifcio genital , os rgos reprodutores internos constitudo pelos ovrio e as vias genitais sendo estas constitudas pelas vagina e as trompas de Falpio. Dois tubos com cerca de 10 a 12 cm de comprimento, as trompas de Falpio, que unem o tero aos ovrios, destinada a receberem o vulo expelido e nestas que ocorre a fecundao. O interior da trompa forrado por clulas munidas de clios, que so franjas que vibram na direco do tero, para que o vulo deslize at ao interior deste. As mulheres possuem duas gnadas denominadas de ovrios, estas encontram se alojadas na cavidade abdominal de cada um dos lados do tero ligados a este pelas trompas de Falpio. Os ovrios so em forma de amndoa, onde existem, desde o nascimento, centenas de milhares de folculos (vulos por amadurecer). a partir da puberdade que haver maturao destes folculos, mas s cerca de 1000 produziro vulos maduros aptos para a fecundao. Os ovrios, por aco das hormonas produzidas pela hipfise, e que lhes chegam atravs da corrente sangunea, so responsveis pel a produo de estrognio e progesterona.

Regulao hormonal:
A reproduo est directamente dependente do sistema nervoso, sendo a sua regulao efectuada atravs de um conjunto complexo de hormonas interagindo entre si. Estas hormonas so segregadas pela hipfise, pelo hipotlamo e pelo encfalo. Durante um ms o tero sofre vrias alteraes. Paralelamente ao ciclo uterino ocorre o ciclo ovrico. Estas alteraes induzidas pelas hormonas ovricas ocorrem em ciclos de 28 dias:

Ciclo uterino:

A fase menstrual , caso no ocorra fecundao no ciclo anterior, o corpo lteo atrofia deixando de secretar progesterona e estrognio. A diminuio da concentrao destas hormonas no sangue, provoca a destruio da maior parte da camada do endomtrio. A consequent e ruptura dos vasos sanguneos provoca a hemorragia . O sangue, juntamente com os restos da mucosa, forma um fluxo que durante 5 dias se denomina de menstruao.

Segue-se a fase proliferativa, em que o endomtrio experimenta uma multiplicao celular, acabando por se reconstituir. Torna-se mais espesso, passando de um milmetro para cinco milmetros de espessura. A rede de vasos sanguneos restabelecida. -Segue-se a fase secretora, em que a espessura do endomtrio atinge o mximo. O tero fica preparado para a nidao do embrio se a fecundao tiver ocorrido. Se a fecundao no se tiver verificado ocorre a desintegrao do endomtrio, iniciando-se nova fase menstrual.

Ciclo ovrico:

O ciclo ovrico e caracterizado pelo desenvolvimento dos folculos. O Ciclo ovrico e constitudo por 2 fases, separadas pela ovulao. A fase folicular caracteriza-se pelo crescimento de alguns folculos primordiais, sendo que apenas s um atinge a maturao, dado que os restantes costumam degenerar. Esta fase termina com a ovulao. A fase lutenica caracteriza-se pela formao do corpo lteo, que regride no caso de no haver fecundao.

  

 

   

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A regulao hormonal dos dois ciclos acima mencionados ocorre de forma a que o crescimento do folculo e a ovulao estejam sincronizados com a preparao do endomtrio para uma possvel gravidez. Esta regulao feita por mecanismos de retroaco positiva e negativa nos quais esto envolvidas as hormonas RH, LH( necessria para o desenvolvimento de um folculo maduro, contendo um vulo capaz de ser fertilizado) e FSH (Hormona que estimula o crescimento dos folculos). No inicio de cada ciclo sexual o hipotlamo segrega a hormona RH que induz a hipfise a segregar as hormonas LH e FSH em pequenas quantidades.

Retroaco negativa: Um pequeno aumento do teor de estrognio no sangue leva inibio do complexo hipotlamo e hipfise (Hormona RH) que vai diminuir a produo de FSH e LH impossibilitando o desenvolvimento folicular e por consequncia h uma diminuio da produo de estrognio e progesterona; No caso de existir um baixo teor de estrognio d-se uma estimulao do complexo hipotlamo e hipfise que vai aumentar produo de FSH possibilitando o desenvolvim ento folicular e por consequncia h um aumento de estrognio e progesterona.

A retroaco positiva ao contrrio da retroaco negativa, onde um pequeno aumento de estrognio inibe a secreo de gonadotropinas, a elevada concentrao de estrognio no sangue tem o efeito contrario e estimula a secreo de gonadotropinas ao estimular o hipotlamo a produzir RH.

Gravidez:
Fecundao Primeiros estados do embrio ( morula gastrula etc) Meses de gravidez: 1 e 2 semanas Cinco a seis dias depois da fecundao, o vulo dividiu-se em centenas de clulas (bastocisto) e implanta-se no tero. Parte dessas clulas dar origem placenta e outras estruturas extra-embrionrias, como o saco amnitico, e outra encarregar-se- de formar o embrio. Na segunda semana, desenvolve-se o disco embrionrio (futuro embrio), que tem cerca de 1 mm de dimetro. 3 semana O disco embrionrio transforma-se em embrio (com o tamanho de um gro de arroz) e comea a formao dos rgos e da futura placenta. No final desta semana, surgem os primeiros esboos dos vasos sanguneos e as clulas sexuais e, paralelamente, comea a constituir se o crebro, a espinal medula e os olhos. A me comea a suspeitar da gravidez pois h um atraso na menstruao (ainda que tenha sintomas de que ela est para vir a qualquer momento). 4 semana O embrio tem a forma de um feijo (ou de uma gamba). O beb comea o desenvolvimento pela cabea, assemelhando-se a parte inferior do corpo a uma espcie de cauda. J tem pescoo, cabea, olhos e orelhas (ainda que muito primitivas), crebro e corao. 5 e 6 semanas A cabea do embrio cresce rapidamente e o corpo torna-se menos curvado. Desenham-se as quatro cavidades cardacas e o corao bombeia sangue a um ritmo de 140 a 150 batidas por minuto (o dobro do da me). Formam-se os esboos dos braos e das pernas e desenvolve-se o estmago, o intestino, o pncreas e o aparelho urinrio. Na 6 semana pode-se distinguir claramente a espinal medula, ainda que o embrio seja mais pequeno que um dedo mindinho. 7 semana Com cerca de 1,3 cm, o embrio tem a cabea inclinada sobre o peito e o rosto est j a ganhar forma. Os braos e as pernas so agora mais visveis. O corao comea a desempenhar a sua funo. O beb j possui intestinos, rins, fgado e pulmes. Em formao esto os rgos sexuais, as clulas sseas e o sistema nervoso. 8 semana

O embrio continua a crescer at perto dos 3 cm, sendo agora chamado de feto. O rosto j mais visvel, a lngua j est formada e as partes internas das orelhas esto a formar-se. As pernas e os braos esto agora mais compridos e os dedos em fase final da formao. J se distinguem os ombros, as ancas, os cotovelos e os joelhos. Os rgos internos esto quase todos desenvolvidos. O beb mexe -se bastante, apesar de voc no o sentir. 9 e 10 semanas O feto j tem todos os rgos em formao, que continuaro a crescer lentamente. Superada esta etapa, o beb est praticamente a salvo de anomalias congnitas incompatveis com a vida. A forma do beb vai adquirindo um aspecto mais humano. Pode ver -se bem a cara, o rosto est completamente formado (ainda que os olhos permaneam fechados porque as plpebras continuam em desenvolvimento). O tronco cresce e surgem as primeiras cartilagens e costelas. 11 e 12 semanas Nascem os primeiros ossos, formam-se os rins definitivos e o feto comea a verter urina para o lquido amnitico. Ao mexer -se, o futuro beb golpeia a bolsa amnitica com os ps, mas ainda de uma forma to dbil que a me ainda no consegue sentir. D pontaps, vira os ps, fecha os punhos junto aos lbios, franze o sobrolho, gesticula e, inclusivamente, realiza movimentos de suco. Sente -se seguro rodeado do lquido amnitico e comea a responder aos estmulos externos que sente sobre a barriga da me. 13 e 14 semanas A partir desta altura, j se pode medir a cabea do feto na ecografia. Isto muito importante porque permite calcular, com uma margem de erro de apenas alguns dias, o final da gravidez e a data terica em que ter lugar o parto. 15 e 16 semanas Os braos crescem at as mos poderem tocar-se. O feto navega vontade, de um lado para o outro, e flecte os braos e as pequenas pernas como um verdadeiro ginasta. As mams que j tiveram filhos costumam sentir por esta altura os seus primeiros pontaps (ainda que muito fracos) No final do 4 ms, as plpebras e as mos esto formadas, podendo mesmo observar-se umas unhas minsculas. Quanto o feto toca no cordo umbilical sem querer, reage com surpresa ao contacto, afastando-se momentaneamente desta sua nova descoberta. So as suas primeiras experincias de tacto.

17 e 18 semanas Os rgos genitais masculinos podem ver-se claramente mediante ecografia se a posio assim o permitir. Nesta altura, o feto familiariza -se com as suas mos e comea a pr prova os seus reflexos. No apenas capaz de dar pontaps como tambm de agarrar e chuchar (comea a chupar o polegar). Os movimentos do beb tornam-se mais intencionais medida que as fibras nervosas se vo ligando e aumenta o desenvolvimento muscular. A pele comea a produzir uma gordura castanha que ajuda a manter a temperatura corporal. 19 e 20 semanas A maioria dos dentes de leite esto formados, ainda que ocultos nas gengivas. As batidas do seu corao podem ouvir-se claramente com um estetoscpio obsttrico. No final do 5 ms a me sente plenamente o seu filho, podendo mesmo ver como se de desloca depois de pressionar suavemente o abdmen. O feto muito sensvel ao tacto e reage rapidamente aos estmulos externos. As clulas nervosas acabaram de se multiplicar; a partir deste momento, o crebro aumentar umas 90 gramas por ms. s 20 semanas, ouve perfeitamente a voz da me e capaz de perceber a dos outros de forma atenuada. 21 e 22 semanas Comeam a surgir as linhas caractersticas das palmas das mos, assim como as impresses digitais e acaba a formao das unhas. O som das batidas cardacas da me tranquiliza-o, mas quando est acordado reage ao rudo exterior, e mexe-se muito. Da mesma forma, a msica suave acalma-o. 23 e 24 semanas O beb agora um verdadeiro acrobata, que realiza uma mdia de 20 a 60 movimentos cada meia hora, com muitos perodos de quietude j que intercala fases de viglia e sono (pode-se comprovar apalpando a barriga da grvida). Nesta fase, abrem-se as pequenas asas do nariz, tem lugar a formao dos alvolos pulmonares.e comea a constituir -se a chamada substncia surfactante dos pulmes (que lhe permite respirar). 25 e 26 semanas Os pulmes esto praticamente desenvolvidos. Se nascesse prematuro, talvez fosse capaz de sobreviver com a ajuda de uma incubadora, mas ainda teria muito que crescer e engordar. A pele fina, coberta por uma capa de vrnix, fortalece-se, e forma-se outra camada de gordura

debaixo. Ao mesmo tempo diminui a quantidade de lanugo, a pele fina que lhe cobre o corpo. 27 e 28 semanas O feto continua a desenvolver a sua capacidade para engolir e chupar. O estmago e o intestino j esto a funcionar, e os rins encontram-se muito desenvolvidos, ainda que no estejam totalmente preparados at depois do nascimento. Por esta altura, o beb abre os olhos, que tinham permanecido fechados desde que se formaram as plpebras, e capaz de ver. E ouve cada vez melhor: os seus ouvidos, formados desde o final o s exto ms, so muito sensveis aos rudos. 29 e 30 semanas Apenas lhe falta a completar a produo da substncia surfactante nos pulmes (necessria para respirar) e uma boa camada de gordura para estar pronto para nascer. Se o fizesse agora, poderia enfrentar dificuldades respiratrias, mas haveria uma grande probabilidade de sobreviver. De vez em quando pode agitar-se de forma espasmdica. Costuma tratar-se de soluos, talvez por ter bebido lquido amnitico. Chupa muito o polegar pois isso causa-lhe grande prazer e permite-lhe ampliar o conhecimento de si prprio. 31 e 32 semanas provvel o beb se coloque j na posio ceflica, definitiva para o parto, ainda que alguns permaneam sentados at altur a de nascer. Nesta etapa, engole grande quantidade de lquido amnitico e urina muito (at meio litro por dia). Continua a crescer muito rapidamente, os ossos esticam e alargam. J distingue a claridade e a escurido, contrai a ris em resposta a uma luz brilhante e comea a pestanejar. partir da 33 semana Nas ltimas semanas, o feto perde totalmente o lanugo e parte do vrnix caseoso, a pele aclara e o tom avermelhado atenua. Encolhido sobre si prprio, praticamente no se mexe. provvel que o futuro beb adopte uma posio mais baixa no tero e encaixe na plvis, ainda que possa faz-lo em qualquer momento entre as duas e as quatro semanas prvias ao parto ou, inclusivamente, no incio deste. O encaixe indica que o beb j pode passar atravs da cavid ade plvica sem dificuldade. Quando isto acontece, algumas mes notam a presso da cabea da criana na plvis, sobretudo ao sentar -se sobre uma cadeira dura. Nestas semanas, as glndulas adrenais segregam grande quantidade de cortisona, hormona necessria ao amadurecimento dos pulmes.

A partir da 35 semana O beb continua a ganhar peso e a fortalecer, e est preparado para vir ao mundo. Os seus pulmes esperam o primeiro contacto com o exterior para comear a funcionar. No crnio, permanecem dois espaos fibrosos as fontanelas - para facilitar a sada da cabea no momento do parto. Se a gestao se prolonga mais que o normal, a placenta pode perder a sua eficcia. Por isso, a partir da 39 ou 40 semana do desenvolvimento intra-uterino (41 ou 42 de gravidez), se o beb no nasce, o mdico induzir o parto ou far uma cesariana.