RESGATE E TRANSPORTE AEROMÉDICO

Professor: João Godoi

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EXPERIÊNCIA PROFISSIONAL

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 RESOLUÇÃO COFEN Nº 0551/2017

NORMATIZA A ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO NO ATENDIMENTO PRÉ-

HOSPITALAR MÓVEL E INTER-HOSPITALAR EM VEÍCULO AÉREO.

ART. 1º NORMATIZAR A ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO NO ATENDIMENTO PRÉ-

HOSPITALAR MÓVEL E INTER-HOSPITALAR EM AERONAVES DE ASA FIXA E
ROTATIVA,

ART. 3º PARA O EXERCÍCIO DE ATIVIDADES PREVISTAS NESTA RESOLUÇÃO

DEVERÁ O ENFERMEIRO ATENDER A PELO MENOS UM DOS SEGUINTES
CRITÉRIOS, VALIDADO PELO CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM DE SUA
JURISDIÇÃO:

I – SER EGRESSO DE PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO LATU SENSU

RECONHECIDO PELO MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO (MEC) OU RESIDÊNCIA
MULTIDISCIPLINAR RELACIONADOS A ESTA ÁREA;

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 PORTARIA 2048 MS 05/11/2002

• PROFISSIONAIS DE TRANSPORTE AEROMÉDICO: DEVEM TER CAPACITAÇÃO

IGUAL AOS QUE ATUAM NO PRÉ-HOSPITALAR MÓVEL E MAIS CAPACITAÇÃO
ADICIONAL.

• CLASSIFICAÇÃO TIPO E: AERONAVE DE TRANSPORTE MÉDICO DE ASA FIXA

OU ROTATIVA UTILIZADA PARA TRANSPORTE INTER-HOSPITALAR DE
PACIENTES E AERONAVE DE ASA ROTATIVA PARA AÇÕES DE RESGATE,
DOTADA DE EQUIPAMENTOS MÉDICOS HOMOLOGADOS PELA ANAC-
AGÊNCIA NACIONAL DE AVIAÇÃO CIVIL.

• COMPOSIÇÃO: PILOTO, CO-PILOTO, 1 MÉDICO E 1 ENFERMEIRO;

• CARGA HORARIA PARA CAPACITAÇÃO PROFISSIONAL:

• NOÇÕES DE AERONÁUTICA- 10 HORAS
• NOÇÕES BÁSICAS DE FISIOLOGIA DE VOO-20 HORAS
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 DEFINIÇÃO

TRANSPORTES OU RESGATE AEROMÉDICO

TRANSPORTES COMPLEXO DEVIDO ESPAÇO FÍSICO E ALTERAÇÃO

FISIOLÓGICA, DETERMINADA PELA ALTITUDE.

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 INTRODUÇÃO
OS PRIMEIROS RELATOS DE EVACUAÇÕES AEROMÉDICAS DATAM DO
ANO DE 1870, QUANDO O EXÉRCITO FRANCO PRUSSIANO CERCOU
PARIS. NESSA ÉPOCA 160 FERIDOS FRANCESES FORAM AERO
TRANSPORTADOS COM SEGURANÇA (FLEXER, 1980).

GUERRA FRANCO PRUSSIANA - 1870

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I- GUERRA MUNDIAL 1914-1918
- EM 1917 – 1º VOO

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 EM 1934 MARIE MARVINGT, REALIZOU O PRIMEIRO TRANSPORTE
AEROMÉDICO,

ERA UMA ENFERMEIRA QUALIFICADA, ESPECIALIZADA EM MEDICINA

AERONÁUTICA,

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 NA SEGUNDA GUERRA MUNDIAL, SURGIU AS UNIDADES MAIORES
QUE PERMITIAM A INSERÇÃO DE UMA EQUIPE AEROMÉDICA COM
UM MÉDICO E UM ENFERMEIRO A BORDO.

GUERRA DA CORÉIA ( 1948 – 1953 ) –

1939 IGOR SIKORSKY TESTANDO SEU
INÍCIO DO TRANSPORTE AEROMÉDICO
PRIMEIRO MODELO DE HELICÓPTERO
ATRAVÉS DE ASA ROTATIVA
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 NO BRASIL, O PRIMEIRO RELATO OFICIAL ENVOLVENDO RESGATE
AÉREO FOI EM 1947. QUANDO UMA AERONAVE SE ACIDENTOU NA
REGIÃO DO AQUIQUI, NO PARÁ. SENDO NECESSÁRIA A ADAPTAÇÃO
DE UM AVIÃO MODELO CATALINA PARA REALIZAR AS BUSCAS
(DEPARTAMENTO DE CONTROLE DO ESPAÇO AÉREO, 2012).

ESTE EPISÓDIO LEVOU AS AUTORIDADES AERONÁUTICAS A CRIAR O “SAR”

(SEARCH AND RESCUE) BUSCA E RESGATE
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RESGATE AEROMEDICO EM SÃO PAULO

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 MAIO DE 1989

SISTEMA DE ATENDIMENTO MÉDICO DE URGÊNCIA – SAMU

SECRETARIA DA SAÚDE, CORPO DE BOMBEIROS E
RADIOPATRULHAMENTO AÉREO (GRPAe), DEU ORIGEM O PROJETO
RESGATE.

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ATUALMENTE O GRPAe POSSUI 11 BASES , SENDO 3
COM AERONAVES AEORMEDICAS
• SÃO PAULO;
• CAMPINAS;
• SÃO JOSÉ DOS CAMPOS.

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SÃO PAULO, BRASIL - ATUAL

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EUROPA

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 MODALIDADES

RESGATE E TRANSPORTE AEROMÉDICO.

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 RESGATE AEROMÉDICO
RBHA 91 -SUBPARTE K
REGULAMENTO BRASILEIRO DE HOMOLOGAÇÃO AERONÁUTICA
OPERAÇÕES AÉREAS DE SEGURANÇA PÚBLICA E/OU DE DEFESA CIVIL
RESGATE AEROMÈDICO, VISA A BUSCA, LOCALIZAÇÃO E RESGATE EM
SITUAÇÃO DE RISCO E EM LOCAIS DE DIFÍCIL ACESSO, SITUAÇÕES DE
CALAMIDADES E DESASTRES.

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 RESGATE AEROMÉDICO

✓ TRANSPORTE PRIMÁRIO, DA CENA ATÉ O RECURSO DE RETAGUARDA;

✓ ENVOLVE A PARTICIPAÇÃO DE EQUIPES ESPECIALIZADAS;

✓ PODE CARACTERIZAR O PRIMEIRO ATENDIMENTO MÉDICO.

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 LONTRAS SC 2011

O USO DE HELICÓPTEROS ERA A ÚNICA FORMA DE CHEGAR EM DIVERSAS

FAMÍLIAS QUE FICARAM ISOLADAS E FERIDAS.

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 RIO DE JANEIRO 2011
BAIRRO STA. RITA, 58 PESSOAS RESGATADAS DAS ÁREAS DE
RISCO COM O APOIO DE 10 AERONAVES DO PODER PÚBLICO.

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 REGRAS DE SEGURANÇA

– JAMAIS APROXIME-SE DE ROTOR DE CAUDA

– NÃO FUME DENTRO OU PRÓXIMO À ANV

– APROXIME-SE DO HELICÓPTERO COM O CORPO LEVEMENTE CURVADO A

FRENTE, NO CAMPO VISUAL DO PILOTO

– NÃO USE COBERTURA (CHAPEU OU BONÉ)

– NÃO MEXA EM NENHUM CONTROLE OU COMANDO

– MANTENHA A COMUNICAÇÃO DE PROCEDIMENTOS

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CABINE ESTÉRIL

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É A REMOÇÃO DE DOENTES GRAVES, POR MEIO DE HELICÓPTEROS OU AVIÕES, DE
UM PONTO PARA OUTRO, OU EM SITUAÇÕES EM QUE O DOENTE NECESSITE DE UM
TRATAMENTO ESPECIALIZADO DISTANTE DA ORIGEM.

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TRIPULAÇÃO

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DREAM FLY

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 TRANSPORTE AEORMÉDICO

✓ INTER HOSPITALAR, NACIONAL E INTERNACIONAL, EM ALGUNS CASOS É O

TRANSPORTE PRIMARIO.

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• TRIAGEM MÉDICA, ORIGEM, DESTINO E AS CONDIÇÕES DO
PACIENTE (COORDENADOR MÉDICO);

• EQUIPE EM ALERTA DURANTE A TRIAGEM (STAND-BY);

• CONFIRMAÇÃO DO VOO (DESLOCAMENTO IMEDIATO);

• PLANEJAMENTO FÍSICO DA AERONAVE (TIPO DE MISSÃO);

• DINÂMICA DA ASSISTÊNCIA AO PACIENTE AEROTRANSPORTADO

• TOMADA DE DECISÕES

• GESTÃO DA QUALIDADE www.cfab.com.br

 CUIDADOS
ANTES, DURANTE E PÓS VOO.

• CONDIÇÃO GERAL DO PACIENTE - PATOLOGIA

• PRONTUÁRIO MÉDICO;

• VERIFICAR ACESSOS PÉRVIO E A FIXAÇÃO;

• MEDICAÇÕES EM USO E O TEMPO DE DURAÇÃO;

• SUPLEMENTAÇÃO DE O2-MASCARA OU CATETER NASAL, SONDAS E FRALDA;

• MONITORIZAÇÃO – FIXAÇÃO DE ELETRODOS;

• FIXAÇÃO DA MACA E DO PACIENTE NELA (CONSIDERAR TURBULENCIA)

• SINAIS VITAIS A CADA 30 MINUTOS (PACIENTES ESTAVEIS).

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• TODO E QUALQUER PROCEDIMENTO A SER REALIZADO, DEVE SER
FEITO EM SOLO.

• CHECAGEM DE MATERIAL E EQUIPAMENTOS

• NÃO ESQUECER DO ACOMPANHANTE TAMBÉM ESTA FRAGILIZADO

COM O VOO.

• FAZER DELE PARTE DA SOLUÇÃO E NÃO DO PROBLEMA

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• RUÍDOS- USO DE ABAFADOR – EQUIPE E PACIENTE

• TEMPERATURA - COBERTOR, MANTA TÉRMICA

• VIBRAÇÕES- NÃO ENCOSTAR NA FUSELAGEM, UTILIZAR COXIM

• LUMINOSIDADE- CORTINA

• EFEITO ESTROBOSCÓPICO

• POSICIONAMENTO ADEQUADO

• HIDRATAÇÃO

• LUBRIFICAÇÃO OCULAR EM PACIENTES INTUBADOS

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 PASSAGEM PARA MACA DA AERONAVE:

ASSEGURAR A FIXAÇÃO DOS COMPONENTES EVITANDO (EXTUBAR OU

PERDER ACESSO) PROTEGER O PACIENTE DE INTEMPÉRIES DA NATUREZA;
FIXAR O PACIENTE E OS EQUIPAMENTOS (CONSIDERAR TURBULÊNCIA).

OBS. CHECAR TODOS MATERIAIS E EQUIPAMENTOS ANTES DAS OPERAÇÕES,

POIS NADA PODERÁ FALHAR !

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 CUIDADOS

• PACIENTE DEVE ESTAR NA POSIÇÃO MAIS CONFORTAVEL

POSSIVEL

• DEVE ESTAR BEM FIXADO À MACA

• SEDAÇÃO SE NECESSÁRIO

• CUIDADO COM EMBOLIA GORDUROSA E SANGRAMENTOS

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 ATENDIMENTO EM EMERGÊNCIAS

• ATENÇÃO COM PACIENTES PSIQUIÁTRICOS;

• FAMILIARIZAÇÃO COM AS AERONAVES, SEUS EQUIPAMENTOS E PROCEDIMENTOS;
• SEGURANÇA DE VOO;
• COORDENAR E ORIENTAR AS EQUIPES DE SOLO.

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 CONTRA-INDICAÇÕES AO VOO

• ABSOLUTAS:
• TRABALHO DE PARTO,
• ANEURISMA DISSECANTE DE AORTA,
• ANEMIA MUITO GRAVE,
• DOENÇAS INFECTO-CONTAGIOSAS,
• PACIENTES INSTÁVEIS

• RELATIVAS:
• INSTABILIDADE HEMODINÂMICA,
• RESPIRATÓRIA,
• CONDIÇÕES CLÍNICAS, ETC.

SEMPRE AVALIAR RISCO-BENEFÍCIO

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CONTRA INDICAÇÃO DE VOO

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 TRAUMA DE CRÂNIO

• CUIDADOS NO POUSO E DECOLAGEM

• CUIDADOS COM AS ALTERAÇÕES NOS SINAIS VITAIS

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 PACIENTE INTUBADO

• CUIDADO COM OXIMETRIA, OXIGÊNIO

• TROCAR AR NO CUFF POR ÁGUA

• SONDA VERIFICAR

• ANTES DO EMBARCAR, VERIFICAR CONEXÕES, TUBOS,

PARÂMETROS DOS APARELHOS, OBSERVAR POSSIVEIS
ALTERAÇÕES

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PACIENTES COM FRATURAS

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 PACIENTE GRAVE
UMA EQUIPE DE FORÇA AÉREA, EXÉRCITO E ESPECIALISTAS CIVIS (DE
KAPIOLANI MEDICAL CENTER), EQUIPE AEROMÉDICA, REALIZAM
TRANSPORTE DE UM PACIENTE CRÍTICO COM CUIDADOS INTENSIVOS.

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 PACIENTES PEDIÁTRICOS

• ALÉM DE TODOS CUIDADOS ANTERIORES

• CRIANÇA TEM MEDO POR NATUREZA

• ATENÇÃO DEVE SER REDOBRADA EM PACIENTES

CONSCIENTES

• DEVE ESTAR BEM FIXADO À MACA

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 INCUBADORA DE TRANSPORTE

✓PROTEGE O RECÉM NASCIDO DO MEIO EXTERNO

✓AQUECER O RN
✓POSSIBILITAR O APORTE DE OXIGÊNIO
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 ROTINA DE PLANTÃO

• CONFERÊNCIA DA AERONAVE (CHECAR MATERIAL E EQUIPAMENTOS MÉDICO –

CILINDRO DE O2, BOLSAS ETC.);

• EQUIPAR E CONFIGURAR A AERONAVE CONFORME A MISSÃO (TRAUMA /

CLINICO).

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 “KIT” DE MATERIAIS

• AZUL – VIAS AÉREAS – MÉDICO

• VERMELHO – ACESSO VENOSO – ENFERMEIRO

• VERDE – MEDICAMENTOS

• AMARELA – PROCEDIMENTOS OU NEONATO

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AERONAVES E OS PRINCIPAIS EQUIPAMENTOS DO “KIT AEROMÉDICO”:

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 MACA A VÁCUO

✓IMOBILIZAÇÃO DO PACIENTE
✓FRATURAS DE FÊMUR, QUADRIL , POLITRAUMA.
✓IMOBILIZAÇÃO DA CERVICAL
✓FACILITA EMBARQUE E DESEMBARQUE
✓PROMOVE UMA BARREIRA ENTRE A AERONAVE E O PACIENTE
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FIXAÇÃO DE EQUIPAMENTOS
(CONSIDERAR TURBULENCIA)

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ESTEJA PREPARADO PARA DECOLAGENS IMEDIATAS

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 AOS ALUNOS DA UNICID

ACREDITE NOS SEUS SONHOS PORQUE NÓS ACREDITAMOS NOS

NOSSOS E NOS SEUS ! www.cfab.com.br
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