SERVIÇO DE ATENDIMENTO MÓVEL DE URGÊNCIA – SAMU 192 REGIONAL FORTALEZA

NÚCLEO DE EDUCAÇÃO PERMANENTE – NEP SAMUFor

Protocolos SAMUFor
BC2 – AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA DO PACIENTE (AGRAVO
Protocolos Clínicos
CLÍNICO)
SUPORTE BÁSICO DE VIDA

Quando suspeitar ou critérios de inclusão:

Em toda abordagem de pacientes com agravo clínico, após a realização da Avaliação Primária e das
intervenções específicas dessa fase do atendimento.
Conduta:
1. Realizar entrevista SAMPLA (com o paciente, familiares ou terceiros):
• Nome e idade;
• Queixa principal;
• S: verificação dos sinais vitais:
o Frequência respiratória;
o Frequência de pulso;
o Pressão arterial; e
o Pele (temperatura, cor, turgor e umidade).
• A: história de alergias;
• M: medicamentos em uso e/ou tratamentos em curso;
• P: passado médico – problemas prévios de saúde ou doença atual;
• L: horário da última ingestão de líquidos ou alimentos; e
• A: ambiente do evento.
2. Realizar avaliação complementar:
• Instalar a oximetria de pulso, se disponível; e
• Mensurar a glicemia capilar, se disponível.
3. Realizar o exame da cabeça aos pés:

Cabeça e face:
• Inspecionar e palpar o couro cabeludo, orelhas, ossos da face, olhos, pupilas (verificar diâmetro,
reação à luz e simetria pupilar), nariz, boca; e
• Observar alterações na coloração e temperatura da pele.

Pescoço:
• Avaliar região anterior e posterior; e
• Avaliar, em especial, se há distensão das veias jugulares e/ou desvio da traquéia.

Tórax:
• Observar, em especial, se há uso de musculatura acessória, tiragem intercostal e de fúrcula,
movimentos assimétricos.

Abdome:
• Observar abdome distendido.

Pelve:
• Observar formato da região, realizar palpação das cristas ilíacas na busca de dor e potencial
instabilidade (pacientes com agravo clínico súbito podem sofrer quedas associadamente), realizando
os dois testes de pressão bilateral (lateromedial e anteroposterior); e
• Buscar sangramentos, principalmente através de orifícios naturais.
Membros superiores e inferiores:

RUA PADRE GUERRA, 1350 – PARQUELANDIA – CEP: 60455-360 89

FO NE: (085) 3452.9150 - FAX: (085) 3 452.9151
FO RTALEZA-CE
secretarianep@samu.fortaleza.ce.gov.br
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• Observar, em especial, a palpação de pulsos distais e perfusão dos membros (reenchimento capilar);
• Avaliar a força motora, solicitando que o paciente:
• Movimente os pés e/ou eleve uma perna de cada vez, se descartada qualquer potencial lesão;
• Aperte a mão do profissional e/ou eleve um braço de cada vez, se descartada qualquer potencial
lesão.

Dorso (se possível):

• Inspecionar e palpar processos espinhosos durante o posicionamento na prancha longa ou maca.

OBSERVAÇÕES:
• Considerar os 3 “S” (Protocolos PE1, PE2, PE3).
• A avaliação secundária é importante, porém não obrigatória, principalmente nos pacientes críticos ou se
sua realização implicar em atraso de transporte.
• Objetivo específico da avaliação secundária: localizar alterações na cor da pele ou mucosas, assimetrias
morfológicas, instabilidades hemodinâmicas, ruídos anômalos emitidos pelo paciente, alterações de
motricidade e sensibilidade.
• Registrar detalhadamente os achados da avaliação secundária.

Este protocolo foi pautado nas mais recentes evidências científicas disponíveis.

Elaboração: Agosto/2014
1ª Revisão: Outubro/2014
2ª Revisão: Agosto/2016

RUA PADRE GUERRA, 1350 – PARQUELANDIA – CEP: 60455-360 90

FO NE: (085) 3452.9150 - FAX: (085) 3 452.9151
FO RTALEZA-CE
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