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2 – Nível de Consciência:
Coma leve, coma de grau médio, coma profundo, coma depassé;
Aplicar uma escala de coma: Glasgow, Ramsay, etc.
3 – Fala e linguagem:
Disfonia, afonia, dislalia, disartria, disfasia...;
4 – Estado de hidratação:
Leve, Moderada e Grave,
Ver fontanelas em lactentes, choro sem lágrimas,
■Leve ou de 1o grau: perda de peso de até́ 5%
■Moderada ou de 2o grau: perda de peso de 5 a 10%
■Grave ou de 3o grau: perda de peso acima de 10%
■Isotônica: quando o sódio está nos limites normais (130-150 mEq/l)
■Hipotônica: quando o sódio está baixo (< 130 mEq/l)
■Hipertônica: quando o sódio está́ aumentado (> 150 mEq/l);
5 – Estado de nutrição:
■Desnutrição de 1o grau: déficit de peso superior a 10%
■Desnutrição de 2o grau: déficit de peso superior a 25%
■Desnutrição de 3o grau: déficit de peso superior a 40%;
6 – Desenvolvimento físico:
■Desenvolvimento normal,
■ Hiperdesenvolvimento (gigantismo),
■ Hipodesenvolvimento (nanismo),
■Hábito grácil;
■ Infantilismo;
7 – Fácies;
10 – Pele e fâneros;
11 – Fotossensibilidade e fotodermatoses;
12 – Enfisema subcutâneo;
15 – Musculatura;
17 – Linfonodos;
18 – Veias superficiais;
19 – Circulação colateral;
20 – Edema;
23 – Marcha.
Sinais vitais:
• Pressão arterial (PA) em membro superior direito (MSD): 134/76 mmHg (na posição
sentada), 130/74 mmHg (na posição supina, deitada), 132/84 mmHg (em ortostatismo, de pé);
• Frequência de pulso (FP): 72 bpm;
• Frequência respiratória (FR): 16 irpm (incursões respiratórias por minuto);
• Temperatura axilar: 37,1°C;
Ectoscopia: Paciente em bom estado geral; consciente, orientado no tempo e no espaço; fácies
atípica; mucosas normocoradas, anictéricas, acianóticas e hidratadas; pele com turgor e
elasticidade preservados, coloração, textura, espessura e umidade normais; pelos de
distribuição, implantação, quantidade e consistência compatíveis com a idade e o sexo; unhas
de coloração, superfície e forma normais; boa perfusão capilar; cavidade oral sem alterações;
panículo adiposo conservado; biotipo normolíneo; marcha normal e postura indiferente;
musculatura eutônica e eutrófica; ausência de deformidades esqueléticas; linfonodos
superficiais não palpáveis; tireoide normopalpável; ausência de edema subcutâneo.
3. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
LÓPEZ, M., LAURENTYS-MEDEIROS, J. Semiologia Médica: As Bases do Diagnóstico Clínico.
4. ed. Rio de Janeiro: Revinter, 1999.
BENSENÕR, I. M., ATTA, J. A., MARTINS, M. A. Semiologia Clínica. 1 ed. São Paulo: Sarvier,
2002.
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 7.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013.
BICKLEY. L. S. Bates: Propedêutica Médica. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013.
SILVA, R. M. F. L. Tratado de Semiologia Médica. 1. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2014.