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NOME:_________________________________________________________________________________________________
CPF / CNPJ :________________________________ DOCUMENTO DE IDENTIDADE: _________________________________
ASSINATURAS:
NOME: _______________________________________________________________________________________________
CPF / CNPJ: ____________________________________________TELEFONE DE CONTATO: _____________________________
DOCUMENTO DE IDENTIDADE: ______________________________RGO EMISSOR: _________________________________
NOME PARA FIGURAO NA LISTA TELEFONICA / 102: _________________________________________________________
ATIVIDADE COMERCIAL: ___________________________________________________________________________________
UTILIZAO DO TELEFONE:
RESIDENCIAL
NO RESIDENCIAL
DBITO AUTOMTICO:
PERMANECER
CANCELAR
EXTENSO EXTERNA:
PERMANECER
RETIRAR
LIGADO EUIP.
PABX / KS
ENDEREOS (PREENCHER COM DADOS COMPLETOS: INFORMANDO; N APT, SALA, ANDAR OU BLOCO)
INSTALAO
OUTRAS INFORMAES:
TRAD _______________________________
NOVO NMERO_________________
CONTADOR _________________________