REQUERIMENTO PARA AQUISIÇÃO DE ARMA DE FOGO E ACESSóRIO

(Colecionador, atirador desportivo, caçador e entidades de tiro desportivo)

1. REQUERENTE

Nome Completo/Razão Social: Jefferson Martins Eloi

Certificado de Registro (CR): 91723191 CPF/CNPJ: 97183504204

Representante Legal:

Telefone: 93991640787 Email: eneidasantos68@hotmail.com

2 - OBJETO

Solicitação de autorização para aquisição de arma de fogo para: Tiro Desportivo - Atirador Desportivo

3 - ARMA DE FOGO/ACESSóRIO

Tipo Calibre Marca Modelo Quantidade

COMPANHIA
ARMA DE FOGO 20 GA MONOTIRO 1
BRASILEIRA DE
Dados técnicos esclarecedores do acessório:

Fornecedor: BARATÃO TEM DE TUDO COMÉRCIO LTDA CR: 297445

4 - ANEXOS

Documento de Identific Pessoal, Declaração de Modalidade e Prova ou de Isenção no caso de calibre

5 - OUTRAS INFORMAÇÕES

Declaro que tenho conhecimento das prescrições do artigo 9º ao 12º da Portaria 136.COLOG/2019, quanto a aquisição de
arma de fogo e que as informações ora prestadas são verdadeiras sob pena de responsabilidade administrativa, civil e
penal conforme artigo 299 do Código Penal Brasileiro (Falsidade Ideológica).
Boa Vista-RR 7 de Dezembro de 2022
__________________________________
Assinatura do Requerente
(Válido somente se assinado pelo requerente)

DESPACHO DA OM DO SISFPC

Deferido - Autorização para aquisição nº 2474522003297 SFPC/Cmdo 1ª Bda Inf Sl, de 07/12/2022

Documento assinado eletronicamente pelo chefe SFPC/Cmdo 1ª Bda Inf Sl

07/12/2022 09:54:36, conforme horário de Brasília.

Autenticidade no SisGCorp: 7b045abb37881390890359bc95258b57

A autenticidade deste documento pode ser conferida no site:
sisgcorp.eb.mil.br/#/valida/resultado?cpf=97183504204&codigo=7b045abb37881390890359bc
95258b57
Data de Validade da Autorização

07/12/2023