Territorializao TERRITORIALIZAO: BASE PARA A ORGANIZAO E PLANEJAMENTO EM SADE Para reconhecer seu territrio de responsabilidade para alm da paisagem,

no basta a equipe da unidade de sade o olhar desarmado, que no ultrapassa a superfcie dos fenmenos. Recomenda-se a aproximao com o olhar do antroplogo, que procura ativamente estranhar o que lhe familiar e familiarizar-se com o que lhe estranho (CHIESA; KON, 2007 p. 313) Territorializao e Planejamento Produto e meio para a descentralizao das aes de sade aproximar e adequar aes e recursos das necessidades e do perfil epidemiolgico das diferentes regies. A definio e analise do territrio constitui-se a base para o trabalho das equipes de sade da famlia que devem: cadastrar as pessoas dentro das famlias e mapear riscos, indicadores de sade, morbidade e mortalidade e potencialidades dentro dos territrios nos quais atuam; Apreender as potencialidade presentes e o perfil das necessidades a serem trabalhadas para a transformao da realidade de sade local; Duas vertentes Base territorial que visa o reconhecimento do territrio como rea fsica, considerando suas barreiras geogrficas, os dificultadores e facilitadores para o acesso aos servios de sade; Base humana onde as relaes, as formas de produo so determinantes do perfil desse territrio. Responsabiliza-se dessa forma pelos resultados na produo em sade; Objetivos da territorializao em sade Delimitar um territrio de abrangncia; Definir a populao favorecida e apropriar-se juntamente com ela do perfil da rea e da comunidade; Reconhecer dentro da rea de abrangncia barreiras e acessibilidade; Conhecer condies de infra-estrutura e recursos sociais; Levantar problemas e necessidades, definido um diagnstico da comunidade (continuo); Identificar o perfil demogrfico, epidemiolgico, socioeconmico e ambiental; Identificar e assessorar-se em lideranas formais e informais; Potencializar os resultados e os recursos presentes nesse territrio (SES, SP). Operacionalizao da Territorializao As vrias dimenses da realidade de um espao/territrio muitas vezes possibilitam o estabelecimento de correlaes entre determinantes e seus efeitos. Deve-se dessa forma captar o movimento do territrio. Deve-se capt-lo no como uma fotografia mas como um filme.

O reconhecimento do territrio com seu perfil poder evitar transtornos futuros e facilitar a aplicao de estratgias de ateno e cobertura. Primeiro passo: o reconhecimento do territrio atravs de visita. Deve ser previamente sistematizada de modo que permita a identificao de barreiras geogrficas, reas de risco, equipamentos sociais pblicos ou privados, organizaes no governamentais, empresas, espaos de lazer, etc. Segundo passo: relacionar o nmero de equipes ou profissionais de sade, definir, conforme perfil de prticas e ofert de servio, a capacidade de atendimento da unidade, sendo essa ao a base para a definio do territrio de abrangncia, do nmero de domiclios cadastrados ou de usurios a serem atendidos no servio. Cadastramento seguindo a lgica circular, tendo por base os critrios censitrios prvios. A unidade deve constituir-se o centro desse territrio. Evitar conflitos e futuros e facilitar aes extra muros. Considerar aspectos como divisa com outros bairros ou municpio, habitantes por gnero ou ciclo de vida, atividades econmicas , pavimentao, ladeiras , crregos etc. Estar atendo a progresso demogrfica. O territrio est em movimento. Deve-se destacar reas desocupadas. Consultar moradores e rgos pblicos sobre projetos e ocupaes. Evitar incapacidade de atendimento futuro. Considerar reas de influencias e futuras pactuaes com unidades prximas. Respeitar a Universalidade. Delimitar a rea em um mapa base que poder ser obtido por meio de um guia de ruas. Cada cpia do mapa deve constituir uma base para a demarcao como: delimitao do territrio, rea de abrangncia e influencia, rea e/ou micro reas de risco, equipamentos sociais pblicos e privados. Envolvimento da equipe e comunidade. a base de informaes para a construo do perfil epidemiolgico. Diagnstico da comunidade O diagnstico epidemiolgico deve considerar o perfil de morbidade incidncia e prevalncia das doenas, fatores de risco relacionados, incapacidades e internaes. O perfil socioeconmico deve contemplar as condies de moradia, hbitos, contumes, estilos de vida, atividades econmicas, renda, escolaridade, crenas reiigiosas, meios de comunicao e transporte, lazer, participao em grupos, etc. Perfil sanitrio e do meio ambiente: o saneamento bsico, gua, esgoto destino do lixo, presena de guas contaminadas, esgotos a cu aberto, foco de vetores, poluio do ar, radioatividade, agrotxicos, radiao eletromagntica. As necessidades ser definido no decorrer do trabalho e a partir do envolvimento com a comunidade atravs do cadastro e visitas. Identificao do perfil dos equipamentos instalados Escolas, igrejas, associaes, unidades com programa de entrega e doao de leite, ONG s, etc. Conhecer qual subvenes existem;

Quais servios oferecidos Limites de abrangncia e critrios de atendimento, documentos necessrios; Identificar quais habilidades necessrias para atuar nas empresas; onde os trabalhadores so capacitados; Aes de sade desenvolvidas pelas empresas; Encaminhar usurios Auxiliar os equipamentos em suas necessidades e demandas de sade; Concluses responsabilidade de todos os tcnicos e comunidade local manter o cadastro do territrio atualizado; Como produto desse processo, obter-se- o estabelecimento de uma rede social solidria, que resultar em melhoria da condio de sade da comunidade, dos trabalhadores inseridos nesse espao e a ampliao de projetos sociais envolvendo diferentes sujeitos da comunidade na busca de recursos.