URINALISE A- Colheita Mico espontnea (Contaminao por bactrias), cateterismo (contaminao por sg, descamao de clulas e bactrias), cistocentese

(mais estril, rara contaminao com sg e/ou exudato turvando a urina). Recipiente: o mais estril possvel, proteger da luz (degradao da bilirrubina e do urobilinogenio). Primeira urina do dia (+ cncentrada), o volume mnimo para a urinalise de 10mL (com 5mL d pra fazer com mto sacrifcio), fazer o exame o quanto antes ou at 1 hora aps a coleta pois aps esse tempo as bactrias se proliferam e transformam urina em amnia, alcalinizando-a. A urina sendo conservada pode ser usada at 12 horas depois da coleta. A conservao pode ser feita por refrigerao ( a densidade), com Tolueno (antibacteriano), com Timol (falso positivo para albuminuria) ou com Formol (altera a glicose). B- Exame de Urina (fsico, qumico e de sedimento) Exame fsico: 1-Volume Dirio: inversam. Prop. densidade. Influenciado pela dieta, porte, atividade, temperatura ambiente. Poliria (diabetes), Oliguria (Insuficiencia renal), anuria (falsa anuria por obstruo) 2- Cor: Normal amarelo citrino mbar. Influenciado pela dieta. Patologicas: Vermelho (hematuria- leso de hemcias nvel urinrio), Marrom-escura-cocacola (Hemoglobinuria/Mioglobinuria- hemlise extra urinaria), Azul-esverdeada (Medicamentos ou pigmentos biliares espuma), Rosada (leve homorragia no sist. Urinrio) 3- Odor: Suis Generis (pela presena de Ac. Orgnicos volteis) Patologicos: Amoniacal (bactrias), Adocicado (acetona/diabetes melito), ptrido (necrose tecidual), Medicamentoso (cnfora, penicilina) 4- Aspecto: Lmpido normal. Turvo normal em eqinos pela resena de cristais de carbonato de clcio e muco e patolgico nas outras espcies (bactrias, leuccitos, eritrcitos, clulas epiteliais de descamao) A causa da turvao determinada no exame de sedimento! 5- Densidade: (avalia os tbulos renais grau de reabsoro tubular ou concentrao renal) influenciada pela ingesto de gua, espcie, porte, etc. Determinada por refratrometria. Depende do ADH.

Hiperestenuria, hipostenuria e isostenuria (dsg=dURINA ; comum em IRC) 6- pH: Influenciado pela dieta. Alguns clculos ocorrem em urina alcalina e outros em acida, alguns tratamentos p/ clculos so feitos baseados no pH da urina. cido (normal em carnvoros/onvoros, dietas lcticas/proticas, uso de acidificantes) patolgico: acidose, inanio, nefrite, uremia e diabetes melito Alcalino: (normal em herbvoros, uso de alcalinizantes) patolgico: cistite, reteno urinria e alcalose; Exame Qumico: quantitativo e qualitativo (urina deve ser filtrada e centrifugada) 1- Protena: Normalmente pode estar levemente presente (atividade muscular intensa, dieta mto protica ou ingesto de colostro) Deve ser analisada associada densidade. Patolgica: Se for uma protena grande, pode ser uma leso glomerular e tubular. Proteinuria pr-renal: Hemoglobinria, Mioglobinuria, congesto renal passiva, Proteinuria renal: Glomerulonefrite, nefrite, nefrose. Proteinuria ps-renal: Pielite, cistite, uretrite. 2- Glicose: Normalmente ausente (totalmente reabsorvida), ou presente qdo h estresse, uso de soro glicosado, corticoides, adrenalina e antibiticos; Avaliar junto com a glicemia; avalia comprometimento tubular. POUCA IMPORTANCIA EM GRANDES ANIMAIS. Patolgica: hiperglicmica (Diabetes melito, necrose pancretica, hipertireoidismo, nefrose, nefrite, hepatopatias crnicas, traumatismo craniano) e Normoglicmica (Sindrome de fanconi incapaz de reabsorver TCP, leses renais por medicamentos ou toxinas) 3- Corpos cetonicos: c. Acetoactico, AC. Betabutirico e Acetona. Formados no metabolismo das gorduras. Dieta inadequada. Hlito cetonico. Diabete mellitus, febre, Cetose, jejum prolongado, acidose, inanio, hepatopatias. 4- Sangue: Hematuria: (pode aparecer por conta do mtodo de coleta), Hemorragia renal ou ps-renal. Urina vermelha. Avaliar junto com densidade. Hemoglobinuria: (sempre acompanhado da falta e hemcias no sedimento) Hemolise intravascular. (transfuses incompatveis, babesiose, lepto, ofidismo, intoxicaes). Urina marrom. Mioglobinria: Leso muscular severa. 5- Bilirrubina: Deve ser analisada associada densidade. Hepatopatia ou colestase, hemlise extra-vascular e obstruo intestinal.

6- Urobilinognio: normal em pequenas quantidades. a forma reduzida da bilirrubina atravs de bactrias intestinais. A pesquisa tem que ser feita com a urina fresca, pois o urobilinogenio vai se transformando em urobilina com o tempo. Aumento: hepatopatias, ictercia hemoltica (bao e fgado). Diminuio: Colestase, diarria, antibiticos. 7- Nitritos: forma reduzida dos nitratos pelas bactrias patognicas (infeco urinria). Precisa de 4 dias para haver aumento detectvel. indicativo para urocultura. Exame do Sedimento: Urina deve ser centrifugada. Desprezar o sobrenadante. Examina-se 1 gota no microscpio. a- Elementos organizados: 1- Cls. Epiteliais de descamao: normalmente ausente ou discretamente presente. O aumento pode ser de trs tipos de cels: Escamosas (Uretra, vagina, prepcio): Uretrite, cateterizao excessiva. Transicionais (Uretra proximal, bexiga e ureteres): Cistite, cateterizao excessiva. Renais: Degenerao tubular aguda, intoxicao, isquemia ou processo inflamatrio renal. 2- Hemcias: Hematuria. Infeco do trato urinrio, traumas, congesto renal, parasitas, estro, cateterismo. 3- Leuccitos: Leucocitria/piria. Inflamaes renais ou do trato urinrio inferior ou do trato genital. Pielite, nefrite, uretrite, cistite. 4- Bactrias: Considerar o mtodo de coleta. Sugere infeco bacteriana, especialmente quando associado piuria, hematria e proteinria. 5- Espermatozoide: normal no co, distrbio reprodutivo no boi. 6- Ovos de parasitas. 7- Cilindros: Cilindrria. Devem estar ausentes. Se formam quando h alta densidade e pH cido. Pode ocorrer quando h hematuria (hemcias ficam sedimentadas). Hialino: mucoproteina e protena (proteinria, febre, congesto, doena renal). Hemtico: muco+hemcias (hemorragia glomerular e tubular) Leucocitrio: muco+leuccitos (Inflamao renal) Epitelial: muco+restos celulares (mesmo motivo da presena de clulas isoladas, inflamaes)

Granuloso: Muco+outras estruturas (degenerao ou necrose tubular) b- Elementos no organizados: 1-Cristais: produtos finais da alimentao. Dependem do pH. pH alcalino: Fosfato triplo (reteno urinria cistite, patolgico na urina fresca), fosfato amorfo, carbonato de clcio, urato de amnio pH cido: Urato amorfo, oxalato de clcio, c. Hiprico, cistina (completamente patolgico, alteraes hepticas acompanha a bilirrubina). 2- Gordura: comum em gatos e em diabeticos.

BIOQUIMICA RENAL Coleta de sg sem anticoagulante. O exame feito no soro/plasma. Determinao de uria e creatinina sricas. 1- Ureia sangunea (BUN): quase toda eliminada na urina. Formado no fgado, a partir do catabolismo protico. influenciada tb pela dieta e jejum prolongado. Por isso no muito confivel se analisada unicamente. Arginina Ornitina + Ureia 25% a 40% reabsorvida nos tbulos. E 60% eliminada na urina. Quando a velocidade do fluxo maior a reabsoro menor, e qdo h menor filtrao glomerular vai haver maior reteno de uria na corrente sangunea. A uria aumenta (azotemia) por: extra-renais ingesto protica elevada, hemorragia gastrintestinal, febre, glicocorticide, pr-renais diminuio do fluxo renal, presso glomerular, hipotenso,choque, desidratao, renais mais de 70% dos nefrons afuncionais, ruptura ou obstruo do trato urinrio. A uria diminui por: diminuio na produo (problemas hepticos, cirrose, diminuio na injesta protica) aumento da excreo (poliria, diabetes melito, hiper hidratao-polidipsia) 2-Creatinina: formada do metabolismo da creatina e fosfocreatina muscular. No sofre influencia da dieta, idade, sexo, etc... TOTALMENTE EXCRETADA PELOS GLOMERULOS, SEM REABSORO TUBULAR!!! Por isso o melhor indicativo para avaliar a funo renal! Aumentada: (azotemia) pr-renais (diminuio no fluxo sanguineo), renal (diminuio na filtrao glomerular mais de 50% da FG comprometida) ou ps-renal (ruptura ou obstruo do trato urinrio) UREMIA: manifestaes clinicas + azotemia (vomito, diarria, convulses, estomatite, etc)

3- Eletrlitos: a- Sodio (hiponatremia): filtrado e reabsorvido. Deve estar alto no sg. IRC perda na capacidade de reter Na na circulao sanguinea. b- Potssio (hipercalemia):filtrado, reabsorvido e excretado nos tbulos distais. Deve estar baixo no sg. Nefropatia com oliguria e anuria no h excreo tubular, retendo o K+ na corrente sanguinea. c- Calcio (hipocalcemia): deve ser reabsorvido pelos tubulos. Deve estar alto no sg. S tem alterao na nefropatia crnica. Se perdurar a hipocalcemia estimula a paratireide retirar o clcio sseo levando hiperparatireoidismo secundrio renal. IRC no consegue reabsorver Ca++ d- Fsforo (hiperfosfatemia): Deve ser eliminado pela urina para manter a relao adequada de Ca e P no sg. Deve estar baixo. Na IRC h reduo na velocidade de filtrao o que reduz a capacidade de excreo. Se perdurar tb estimula a paratireide levado hiperparatireoidismo secundrio renal. e- Bicarbonato (acidemia): Deve ser filtrado e reabsorvido. Deve estar alto no sg. IRC perda na capacidade de reter bicarbonato, acidificando o sg. PROVAS DE CONCENTRAO DA URINA 1- Teste de privao hdrica (TPH): Normalmente: Jejum hdrico libera ADH reabsoro tubular hiperestenuria. Leso tubular: Jejum hdrico libera ADH no h reabsoro isostenuria/hipostenuria Pesar o animal constantemente e no permitir perda de peso superior 5%! No pode ser feito em pacientes: Urmicos, desidratados ou debilitados! 2- Teste de injeo de ADH: Mesmas contra-indicaes do TPH! Injetar ADH e medir a densidade a cada 3 hrs. 3-Teste da excreo de PSP: Avalia os tbulos (reabsoro e excreo) O corante deve ser excretado em no Max. 20 min. 4- Dosagem do PPT: Avalia o grau de desidratao e a perda protica renal (hipoproteinemia) 5- Leucograma: Leucocitose qdo h inflamao!

6- Eritrograma: diminuio de He, Ht e Hgb (anemia) pela diminuio na produo de eritropoietina! 7- Lipdeos: aumenta a produo de lipoprotenas (hiperlipidemia) DERRAMES CAVITRIOS Hidroperitneo (ascite), hemoperitneo, Uroperitneo, etc... Anasarca (edema generalisado) Toracocentese (entre um e outro espao intercostal) Quando h hemorragia no lquido h Macrofagos, leuccitos e ausncia de plaquetas, enquanto que na puno acidental de um vaso no... O lquido pode ser: a- Exudato: pH cido, Turvo, Neutrofilos, PT > 3,0, densidade >1025. 1- Sptico: Neutrofilos Degenerados e bactrias. (ag. Bacterianos, fungicos, etc.) 2- Assptico: Neutrofilos ntegros e sem bactrias. (uroperitonio, pancreatite necrtica e neoplasias) b- Transudato simples: pH alcalino. Limpido e incolor (amarelado em herbvoros), predomina cels mesoteliais, PT < 2,5, densidade < 1016, poucas cels. (hidroperitoneo, hidrotorax, hidropericardio, etc) c- Transudato diferenciado : Turvo, colorao diversa, predomina linfcitos, PT: 2,5-7,5, densidade: 1016-1025. ( Hemoperitoneo, hemotrax, hemopercardio, etc.), Triglicerideos na linfa (fluido) > que no sangue = efuso quilosa, Colesterol no fluido < que no sg = efuso quilosa, bilirrubina no fluido > que no soro = peritonite biliar. Suspeita de ruptura de bexiga: determinao de uria e creatinina no fluido; Suspeita de causa heptica: determinao de bilirrubina no sangue; Para diferenciar quilotorax de quiloperitoneo: determinao do colesterol; FLUIDO RUMENAL Necessrio: 500mL. A avaliao microbiana deve ser feita de imediato, j o exame fsico e qumico pode ser feito em at 9hr sem refrigerao, e com refrigerao pode ser feita em at 24hrs. Exame fsico: 1- Cor (depende da alimentao): normal verde oliva / Silagem ou palha amarelo castanho / Gros Branco leitoso cinza / Estase ruminal verde negro (putrefao). 2- Odor: normal aromtico / Ftido decomposio / cido acidose ruminal (fermentao) / Inodoro suco ruminal inativo.

3- Viscosidade: normal ligeiramente viscoso / Baixa viscosidade (Aquoso) bacterias e protozorios inativos / Alta viscosidade contaminao por saliva / Espumoso timpanismo espumoso 4- pH: normal de 5,5 7 / pH alcalino jejum prolongado ou contaminao por saliva putrefao de proteina / pH cido ingesto excessiva de carboidrato, acidose, refluxo abomasal. Sedimentao e flotao: Tempo normal para haver os dois eventos de 4 a 8 minutos. No ocorre flutuao: Acidose ou indigesto. Flutuao rpida: Decomposio do contedo dos pr -estomagos. Exame qumico: Prova do Azul de Metileno: determina a atividade redutiva bacteriana. Se adiciona azul de metileno e mede o tempo que leva pra cor da amostra voltar ao normal. 3-6 min: Microflora normal Mais de 8 min: indigesto simples. Mais de 30 min: acidose aguda. Reduo de Nitrito: Mais rpida: putrefao ou timpanismo; Mais lenta: deficincia alimentar e inanio; Fermentao da glicose, cidos graxos volteis e acido lctico: Exame microscpico: avaliar os protozorios (infusrios), bacterias e leveduras. Avalia-se a densidade da populao e a intensidade dos movimentos. A populao se apresenta em 3 tamanhos (grande, mdio e pequeno) que devem estar na proporo de 1:2:7. E analisa-se a relao de vivos e mortos. (a morte ocorre do maior para o menor!)