Simulado Mdulos: Fundamentos / Administrao / Clnica Cirrgica

1) As complicaes da puno venosa profunda podem estar relacionadas ao tempo de permanncia do cateter ou diretamente tcnica de puno. Dessa forma, o enfermeiro deve prescrever o seguinte cuidado na manuteno do cateter. (A) inspecionar e registrar diariamente as condies do stio de insero do cateter (B) limpar as conexes com soluo salina a 0,9% antes de administrar frmacos (C) realizar o curativo em stio de puno dispensando a mscara (D) renovar os equipos e conexes a cada 12 horas 2) O senhor Luiz, apresentou uma piora no quadro respiratrio, sendo necessria a entubao endotraqueal e a instalao de ventilao mecnica. As principais complicaes decorrentes do uso de ventiladores mecni-cos, as quais o enfermeiro deve estar atento, so: (A) pneumotrax e diminuio da presso intracraniana (B) enfisema subcutneo e aumento do dbito cardaco (C) aumento do dbito cardaco e diminuio da presso intracraniana (D) diminuio do dbito cardaco e elevao da presso intracraniana 3) Senhor Mrio, 70 anos, foi internado em uma enfermaria de um hospital pblico, apresentando-se agitado, taquipnico, sudorico, taquicrdico, com cianose de extremidades, tremores e estertores bilateralmente ausculta pulmonar. Ao exame fsico, senhor Mrio apresentava lceras isqumicas em membros inferiores, cujas caracteristicas so: (A) (B) (C) (D) pele do p fria e unhas atrofiadas ausncia de dor e pulso pedioso presente pele do p quente e pulso pedioso ausente ou reduzido presena de calos e dedos em forma de garra ou martelo 6) O uso de componentes e derivados do sangue uma prtica teraputica no tratamento de pacientes com distrbios hematolgicos. Assinale V(VERDADEIRO) ou F(FALSO) nas afirmativas abaixo e a seguir, marque a seqncia correta. ( ) A parte lquida do sangue obtida atravs da retrao do cogulo o soro. ( ) O processo de afrese possibilita a doao de um componente especfico. ( ) A albumina no deve ser usada na vigncia de choque hipovolmico. ( ) A vitamina K essencial para a atividade da protrombina e ao processo de coagulao do sangue. (A) (B) (C) (D) F, V, V, V V, F, F, V F, F, V, F V, V, F, V

7) Foi prescrita, para um paciente da Unidade Coronariana, uma soluo de heparina, etapa nica em 24 horas, volume de 400 mL e 2500 UI de heparina. A soluo dever ser infundida em bomba infusora e a unidade dispe de frasco ampola de 5 mL de heparina com 25000 UI. Qual a velocidade aproximada de infuso e o volume de heparina a ser aspirado do frasco, respectivamente, para cumprir corretamente a prescrio? (A) 7mL/h e 5 mL (B) 14mL/h e 5 mL (C) 17 mL/h e 0,5 mL (D) 21 ml?h e 0,5 mL 8) Sr. Antonio, 55 anos, procura o ambulatrio com fadiga e prurido sistmico. Tem hipertenso arterial e faz uso de diurtico tiazdico. Ao exame est pletrico, apresenta escoriaes lineares por coadura e tem bao palpvel a 8 cm do rebordo costal esquerdo. Foram solicitados alguns exames suspeitou se de Policitemia Vera. Os resultados que sugeriram esse diagnstico foram: (A) Eritropoietina aumentada; hematcrito > 45% - 55 %; plaquetas < 250.000/mm3 (B) Leuccitos > 30.000/mm3; aumento da massa eritrocitria; presena do cromossomo philadelphia (C) Hematcrito > 60%; plaquetas > 400.000/mm3; neutrfilos > 10.000/mm3 (D) cido rico elevado; hemoglobina >12 mg/dl; leuccitos entre 8.000 a 10.000/mm3 9) As clulas ou tecidos do corpo podem ser lesionados ou mortos por quaisquer agentes (fsicos, qumicos, infecciosos). A reao defensiva destinada a neutralizar, controlar ou eliminar o agente agressor e a preparar o local para a reparao a: (A) (B) (C) (D) infeco inflamao infestao regenerao

4) Doralice, 69 anos, sofre de artrose h 20 anos. Seu esposo informa que a mesma refere dor constante em membros inferiores. Foi trazida ao hospital por estar prostrada. Recusa alimentos h uma semana e solicita, com maior freqncia, analgsicos e sedativos. Ao examin-la, a enfermeira Fabiana percebeu que a mesma no tem interao com a equipe, apresenta-se gemente manipulao, sendo evidente o quadro de desidratao. Como parte do plano teraputico, a equipe indicou nutrio por sonda nasoentrica. Considerando o uso da sonda nasoenteral para a cliente, a enfermeira deve estar ciente da importncia de: (A) injetar ar pela sonda e auscultar a regio epigstrica (B) indicar o leo mineral e a xylocana para a introduo da sonda (C) manter o mandril at a verificao radiolgica da posio da sonda (D) introduzir a sonda com a cliente em posio supina e com pescoo estendido 5) Em condies normais o nmero de leuccitos na espcie humana est entre 6 mil e 10 mil por mm3 de sangue. A caracterstica do citoplasma do leuccito o classifica em granulcito e agranulcito. Marque a opo composta por leuccitos granulcitos: (A) (B) (C) (D) linfcitos, basfilos e eosinfilos neutrfilos, linfcitos e moncitos basfilos, eosinfilos e neutrfilos moncitos, neutrfilos e eosinfilos

10) Existem vrios tipos de sondas nasogstricas utilizadas para diversos fins. O tipo que usado para o tratamento de varizes esofagianas sangrantes chama-se sonda de: (A) (B) (C) (D) Miller-Abbott Sengstaken-Blackmore Harris Canton

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11) A trombose venosa profunda (TVP) uma das complicaes potenciais no ps-operatrio de histerectomia. Um dos fatores de risco a idade superior a 40 anos e presena de malignidade. Os cuidados para a preveno da TVP, no psoperatrio de uma paciente submetida histerectomia inclui: (A) repouso no leito e elevao dos membros inferiores (B) deambulao precoce e alternncia de enfaixamento dos membros (C) deambulao precoce e evitar permanecer com as pernas pendentes (D) exerccios no membro inferior comprometido e sua elevao com uso de coxim 12) Na avaliao de aptido para alta da unidade de recuperao ps anestsica, um paciente somente poder sair dessa unidade atravs da escala de Aldrete modificada tiver um escore maior ou igual a: (A) (B) (C) (D) 3 5 7 9

17) O Enfermeiro Rubcleido assume o planto no centro cirrgico e escuta atento o relato feito pela preceptora sobre um paciente. O Sr. Carlos, 52 anos, portador de rim esquerdo policstico, sem resposta ao tratamento clnico e endocirrgico, evoluiu com infeces de repetio foi submetido nefrectomia. Durante este procedimento o Sr. Carlos foi posicionado em: (A) (B) (C) (D) prona com elevao do flanco direito decbito dorsal com flanco direito elevado decbito lateral com flanco esquerdo elevado semi-fowler com elevao do flanco esquerdo

18) Os cuidados do pr-operatrio imediato so necessrios para um ps-operatrio tranqilo. Analise as afirmativas abaixo e, a seguir, assinale a alternativa correta: A tricotomia deve ser ampla e realizada 12 horas antes da cirurgia. II. O pr-anestsico aplicado no dia da cirurgia porque diminui a apreenso, o medo e a irritabilidade reflexa. III. importante aumentar o limiar de sensibilidade dolorosa e reduzir o metabolismo basal, reduzindo, consequentemente, a quantidade de anestsico. IV. O esvaziamento intestinal depende do tipo de cirurgia e da anestesia de eleio. V. O paciente deve ser encaminhado ao centro cirrgico aps esvaziar a bexiga. (A) (B) (C) (D) somente a III e IV esto corretas. somente a I, II, III e IV esto corretas. somente a II, III, IV e V esto corretas. somente a I, III e V esto corretas.
I.

13) Uma preocupao importante num preparo de properatrio para a criana a restrio de lquidos antes da cirurgia para prevenir a aspirao durante a anestesia. Os lactentes em especial, necessitam de ateno, principalmente porque no devem ficar por um perodo prolongado sem lquidos por via oral, com o objetivo de prevenir as seguintes complicaes: (A) (B) (C) (D) diabetes e desidratao broncoaspirao e diabetes hiponatremia e hipoglicemia depleo de glicognio e desidratao

14) A terapia heparnica em pr operatrio de pacientes com fratura de ossos longos tem como finalidade a preveno das seguintes complicaes ps operatrias: (A) (B) (C) (D) trombose venosa profunda e embolia pulmonar; endocardite bacteriana e hemorragia; flebite sptica e endocardite bacteriana; flebite sptica e trombose venosa profunda.

19) O manual de condutas em exposio ocupacional a material biolgico do Ministrio da Sade estabelece medidas de proteo aos trabalhadores que lidam com sangue e outros fluidos potencialmente contaminados. Segundo as recomendaes deste manual, que medidas de proteo individual devem ser adotadas durante a aspirao de vias areas de um paciente: (A) lavar as mos, utilizar luvas e mscara de proteo; (B) lavar as mos, utilizar luvas, capote, mscara e culos de proteo; (C) lavar as mos, utilizar luvas, mscara de proteo e capote; (D) lavar as mos e utilizar luvas. 20) A hipertermia maligna pode ocorrer durante o ato anestsico. Sua fisiopatologia est relacionada atividade de clula muscular devido ao acmulo excessivo de: (A) (B) (C) (D) Sdio. Clcio. Potssio. Magnsio.

15) Sobre a profilaxia das infeces do stio cirrgico, assinale a

alternativa correta.

(A) Deve-se usar antibitico profiltico de rotina nas cirurgias

limpas.

(B) Recomenda-se drenagem laminar sempre que houver espao

morto entre os planos da parede abdominal.

(C) importante um controle eficiente da CCIH. (D) Tricotomia, quando for necessria, deve limitar-se ao local da
inciso e realizar-se imediatamente antes do procedimento ou na prpria sala cirrgica.

16) Paciente de 40 anos d entrada na emergncia com quadro de pancreatite biliar. FC=110bpm, TA=38,5C, PA=95/75mmHg. Os exames laboratoriais revelam leuccitos=14.000 com 8 bastes e clcio srico=8,5mg/dl. O diagnstico mais provvel para esse quadro : (A) (B) (C) (D) colangite associada; sepse; pancreatite aguda grave; SIRS (Sndrome da Resposta Inflamatria Sistmica)

21) Com relao lavagem das mos na preveno da disseminao de infeco, analise as afirmativas abaixo e, a seguir, assinale a alternativa correta:

I II III

Deve-se lavar as mos antes e depois de cada contato com o paciente. As luvas devem ser trocadas entre as atividades do cuidado, e as mos devem ser lavadas aps a retirada das luvas. As enfermeiras devem monitorizar a lavagem das mos e o uso de luvas dos outros profissionais de sade que cuidam do paciente. (A) Apenas II verdadeira. (B) I e II so verdadeiras. (C) I e III so verdadeiras.

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(D) Todas so verdadeiras.

22) A central de Material e Esterilizao atualmente ocupa posio de destaque; nos hospitais, viabilizam insumos bsicos necessrios para uma grande quantidade de atividades realizadas junto ao paciente. Considerando a afirmativa, leia as sentenas abaixo e assinale a alternativa correta: (A) Desinfeco o processo indicado para artigos no crticos, que so aqueles que entram em contato com membranas, mucosas ou pele no intacta. (B) O calor seco um processo de esterilizao realizado mediante produo de calor. o processo de primeira escolha na CME, pois a penetrao do calor e o perodo de exposio dos artigos so rpidos e uniformes. (C) A esterilizao na autoclave compreende a remoo do ar, seguindo-se a administrao do vapor e a exposio dos artigos; considerar o tempo de penetrao e o de esterilizao, mantendo-se um intervalo de confiana, a exausto do vapor e o tempo de secagem. (D) O reprocessamento de artigos pode ser realizado, independentemente dos aspectos ticos, econmicos, riscos relativos ao paciente e mtodo de esterilizao utilizado. 23) Indicador biolgico utilizado para validar o processo de esterilizao nas autoclaves a vapor : (A) (B) (C) (D) Bacillus pumilus. Clostridium sporogenes. Bacillus stearothermophilus. Nenhuma alternativa est correta.

27) Realizar ou participar de pesquisa ou atividade de ensino, em que o direito inalienvel do homem seja desrespeitado ou acarrete perigo de vida ou dano sua sade. Este texto, extrado do Cdigo de tica dos Profissionais de Enfermagem, refere se a: (A) (B) (C) (D) princpios deveres direitos proibies

28) Pelo Decreto n 94.406/87, que regulamenta a Lei n 7.498 de 25 de junho de 1986, compete privativamente ao enfermeiro: (A) preveno e controle sistemtico da infeco hospitalar e de doenas transmissveis em geral (B) participao na elaborao, execuo e avaliao dos planos assistenciais de sade (C) consultoria, auditoria e emisso de parecer sobre matria de enfermagem (D) educao visando melhoria de sade da populao 29) Para estar habilitado ao exerccio legal da profisso na administrao pblica direta e indireta, federal, estadual, municipal, do Distrito Federal e dos Territrios, o enfermeiro e todo o pessoal de enfermagem, necessariamente, precisam estar registrados na seguinte entidade de classe: (A) (B) (C) (D) Associao Brasileira de Enfermagem. Associao dos Servidores Pblicos. Conselho Regional de Enfermagem. Sindicato Regional de Enfermagem.

24) Na admisso na Recuperao Anestsica, s 15:00 horas, o Sr.

Carlos foi avaliado pelo enfermeiro do setor utilizando o ndice de Aldrete e Kroulik. Os parmetros de avaliao considerados neste ndice so:

(A) (B) (C) (D)

temperatura / atividade motora / ritmo cardaco hematcrito / capnografia / atividade eltrica cardaca saturao de O2 / presso arterial / nvel de conscincia concentrao de N2O / freqncia respiratria / presso arterial mdia

30) O papel de liderana do enfermeiro envolve as aes que este executa quando assume a responsabilidade pelas aes dos outros, que so direcionadas no sentido de determinar e atingir as metas de cuidado ao paciente. De acordo com Brunner e Suddarth (2005), a liderana de enfermagem um processo que envolve quatro componentes:

(A)

25) Nas cirurgias para resseco de massa retro peritoneal (laparotomia exploradora) e resseco de reto, as posies transoperatrias adotadas, respectivamente so: (A) (B) (C) (D) dorsal e Fowler Trendelenburg e litotmica litotmica e decbito ventral dorsal recumbente e Trendelenburg

relacionamento, capacitao, responsabilidade e interveno (B) tomada de deciso, relacionamento, influncia e facilitao (C) influncia, conhecimento, competncia e comunicao (D) facilitao, responsabilidade, tomada de deciso e liderana

26) Em uma unidade de internao, no preparo da medicao a enfermeira constatou que para um dos pacientes foi prescrito um medicamento em dose inadequada. A enfermeira decidiu administrar o medicamento na dose adequada e no comentar com ningum para no prejudicar o mdico. A conduta da enfermeira foi: (A) tica, porque evitou danos ao paciente e demonstrou sua autonomia profissional. (B) no tica, porque alterou a dosagem sem consultar o responsvel pela prescrio. (C) tica, porque evitou danos ao paciente e exposio do colega. (D) no tica, porque optou por omitir a deciso sua chefia imediata.

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ITEM C No segundo dia aps a internao de Rodrigo a equipe assistente define o caso como Suspeita de Febre Hemorrgica da Dengue, registrando no pronturio que o caso seria notificado assim que chegassem os resultados dos exames laboratoriais. Para a vigilncia epidemiolgica esta conduta est correta? Justifique sua resposta. ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________

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