xvi Tratado de Enfermagem para Concursos e Residências

Sumário

1.1 - Assistência ao recém-nascido (RN).............................................................................................................. 1

.................................................................................................. 30
....................................................................................................................................... 43
1.4 - Doenças prevalentes na infância................................................................................................................. 57
1.5 - Saúde do adolescente.................................................................................................................................... 74

2.1 - Rede de Frio...................................................................................................................................................... 95

2.2 - Sala de Imunização......................................................................................................................................... 98
2.3 - Vacina BCG..................................................................................................................................................... 108
............................................................................................................................ 113
............................................................................................................................ 114
2.6 - Vacinas pentavalente, DTP e dT............................................................................................................... 115
2.7 - Vacina dTpa.................................................................................................................................................... 116
2.8 - Vacina rotavírus humano........................................................................................................................... 118
2.9 - Vacinas pneumocócica 10-valente (conjugada) e Meningocócica C...............................................119
2.10 - Vacina pneumocócica 13-valente (conjugada)..................................................................................122
2.11 - Vacina pneumocócica 23-valente (polissacarídica)..........................................................................123
................................................................................123
2.13 - Vacinas tetra viral, tríplice viral e varicela........................................................................................... 126
2.14 - Vacinação contra a poliomielite no Brasil........................................................................................... 131
2.15 - Vacina HPV.................................................................................................................................................. 132
2.16 - Vacina contra febre amarela.................................................................................................................. 134
2.17 - Calendário Nacional de Vacinação 2020............................................................................................. 138
2.18 - Contraindicações comuns a todo imunobiológico...........................................................................140
2.19 - Calendário de Vacinação Militar...........................................................................................................142
.............................................................................................................. 144

www.romulopassos.com.br
 Tratado de Enfermagem para Concursos e Residências xvii

.................................................165
3.2 - Rede Cegonha................................................................................................................................................ 168
3.3 - Câncer de Colo do Útero............................................................................................................................. 172
3.4 - Câncer de mama........................................................................................................................................... 189
...........................................................................196
3.6 - Pré-natal de baixo risco............................................................................................................................... 208
3.7 - Pré-natal de alto risco.................................................................................................................................. 224
3.8 - Parto................................................................................................................................................................. 234
3.9 - Puerpério........................................................................................................................................................ 239
3.10 - Climatério.................................................................................................................................................... 243

4.1 - Considerações iniciais.................................................................................................................................. 261

4.2 - Principais fatores de risco para HA............................................................................................................ 262
4.3 - Temas potenciais de prova......................................................................................................................... 263
4.4 - Rastreamento da HA.................................................................................................................................... 266
4.5 - Monitorização da pressão arterial (PA).................................................................................................... 269
4.6 - Seguimento da HA........................................................................................................................................ 271
4.7 - Hipertensão arterial essencial e secundária........................................................................................... 273
4.8 - Crise hipertensiva......................................................................................................................................... 273
........................274
........................................................................278
................................................................................................... 280
4.12 - Tratamento medicamentoso da HA.....................................................................................................280
................................................................................286

5.1 - Considerações iniciais.................................................................................................................................. 301

5.2 - Diabetes Mellitus do Tipo 1......................................................................................................................... 302
5.3 - Diabetes Mellitus do Tipo 2......................................................................................................................... 306
..................................................................................................................................... 307
5.5 - Diabetes Mellitus Gestacional (DMG)......................................................................................................308
5.6 - Critérios para o rastreamento do diabetes mellitus em adultos.......................................................311
5.7 - Tratamento do Diabetes Mellitus.............................................................................................................314
5.8 - Insulina............................................................................................................................................................ 317
5.9 - Complicações agudas do diabetes mellitus............................................................................................322
5.10 - Complicações crônicas do diabetes mellitus.....................................................................................324
................................................................................................................................................. 326

www.romulopassos.com.br
iv Tratado de Enfermagem para Concursos e Residências

Sumário

8.1 - Dengue.............................................................................................................................................................. 21
8.2 - Chikungunya.................................................................................................................................................... 31
8.3 - Zika Vírus.......................................................................................................................................................... 35
8.4 - Microcefalia..................................................................................................................................................... 39
8.5 - Síndrome de Guillain-Barré......................................................................................................................... 43

9.1 - Considerações iniciais................................................................................................................................... 53

..................................................................................................................... 56
9.3 - Teste rápido molecular para TB (TRM-TB)............................................................................................... 57
........................................................................................................................................................ 59
9.5 - Tratamento da TB........................................................................................................................................... 61

10.1 - Considerações iniciais................................................................................................................................. 77

10.2 - Manifestações clínicas................................................................................................................................ 80
.................................................................................................. 84
10.4 - Exame dermatoneurológico (teste de sensibilidade).......................................................................... 84
10.5 - Avaliação da função neural........................................................................................................................ 86
10.6 - Critérios de graduação da força muscular..............................................................................................87
...................................................................................................................... 88
10.8 - Tratamento..................................................................................................................................................... 90
10.9 - Reações hansênicas ou estados reacionais............................................................................................. 94

11.1 - Considerações iniciais............................................................................................................................... 103

......................................................................................... 104
11.3 - Condutas assistenciais.............................................................................................................................. 105

12.1 - HIV/Aids........................................................................................................................................................ 126

12.2 - Abordagem Sindrômica das ISTs............................................................................................................ 131

www.romulopassos.com.br
 .......................................................................................................................................... 151
13.2 - Sarampo....................................................................................................................................................... 162
13.3 - Varicela......................................................................................................................................................... 170
13.4 - Malária......................................................................................................................................................... 172
............................................................................................................................................ 174
................................................................................................................................................ 177
13.7 - Doença de Chagas...................................................................................................................................... 181
13.8 - Febre Amarela............................................................................................................................................. 184
13.9 - Doença Meningocócica............................................................................................................................ 187
13.10 - Coqueluche............................................................................................................................................... 189
......................................................................................................... 190
............................................................................................................................ 191
13.13 - Esquistossomose Mansoni................................................................................................................... 192
.................................................................................................................................................... 194

14.1 - Sinais vitais.................................................................................................................................................. 209

14.1.1 - Temperatura corporal........................................................................................................................ 211
14.1.2 - Frequência de pulso........................................................................................................................... 217
14.1.3 - Respiração............................................................................................................................................ 219
14.1.4 - Pressão arterial.................................................................................................................................... 224
14.1.5 - Dor.......................................................................................................................................................... 229
........................................................................................................................ 236
14.2.1 - Posicionamento do paciente............................................................................................................ 238
14.2.2 - Cabeça e pescoço: inspeção, palpação e ausculta.........................................................................242
14.2.3 - Tórax....................................................................................................................................................... 243
14.2.4 - Abdome................................................................................................................................................. 249
14.3 - Higiene pessoal e conforto do paciente............................................................................................... 257
........................................................................................................................ 261
14.5 - Nutrição parenteral................................................................................................................................... 268
14.6 - Sondagem vesical...................................................................................................................................... 273
14.7 - Oxigenação.................................................................................................................................................. 279
.................................................................................................................................... 288

15.1 - Via tópica..................................................................................................................................................... 305

15.2 - Via enteral................................................................................................................................................... 306
15.3 - Via parenteral............................................................................................................................................. 308
15.3.1 - Via Intradérmica (ID).......................................................................................................................... 310
15.3.2 - Subcutânea (SC).................................................................................................................................. 310
15.3.3 - Hipodermóclise................................................................................................................................... 313
15.3.4 - Via Intramuscular (IM)....................................................................................................................... 318
15.3.5 - Via Intravenosa (IV)............................................................................................................................ 325
15.3.6 - Via Intraóssea (IO).............................................................................................................................. 330
15.3.7 - Administração de medicamentos em Pediatria...........................................................................335
15.4 - Cálculo de Medicação............................................................................................................................... 336
iv Tratado de Enfermagem para Concursos e Residências

Sumário

43
17.1 - Áreas do centro cirúrgico (CC)................................................................................................................... 44
17.2 - Estrutura Física.............................................................................................................................................. 45
17.3 - Períodos cirúrgicos....................................................................................................................................... 47
17.4 - Tempos cirúrgicos......................................................................................................................................... 55
17.5 - Instrumental cirúrgico................................................................................................................................. 55
17.5.1 - Instrumentos de diérese..................................................................................................................... 55
17.5.2 - Instrumentos de hemostasia e preensão........................................................................................57
17.5.3 - Instrumentos de síntese...................................................................................................................... 60
.......................................................................................................................... 64
17.6.1 - Categorias de cirurgia de acordo com a urgência...........................................................................66
17.7 - Anestesia........................................................................................................................................................ 69
17.7.1 - Tipos de anestesia................................................................................................................................ 70
17.7.1.1 - Anestesia geral.............................................................................................................................. 70
17.7.1.2 - Anestesia regional........................................................................................................................ 72
17.7.1.3 - Anestesia local............................................................................................................................... 73
17.8 - Sala de recuperação pós-anestésica (SRPA)........................................................................................... 74
17.9 - Intervenções gerais de enfermagem....................................................................................................... 79
17.10 - Drenos.......................................................................................................................................................... 84

18.1 - Fisiologia dos sistemas renal e urinário.................................................................................................101

18.2 - Anatomia do sistema renal e do trato urinário...................................................................................102
18.3 - Distúrbios renais......................................................................................................................................... 104
18.3.1 - Doenças glomerulares....................................................................................................................... 104
............................................................................................................................... 106
.............................................................................................. 107
18.3.2.2 - Doença Renal Crônica (DRC).................................................................................................... 113

................................................................................................................................ 127
19.2 - Distúrbios respiratórios............................................................................................................................ 130

www.romulopassos.com.br
 Tratado de Enfermagem para Concursos e Residências v

19.2.1 - Rinite...................................................................................................................................................... 131

19.2.2 - Resfriado comum................................................................................................................................ 132
19.2.3 - Rinossinusite........................................................................................................................................ 132
19.2.4 - Faringite................................................................................................................................................ 133
19.2.5 - Bronquite aguda.................................................................................................................................. 133
19.2.6 - Pneumonia........................................................................................................................................... 133
19.2.7 - Atelectasia............................................................................................................................................ 135
19.2.8 - Asma...................................................................................................................................................... 136
............................................................................................ 138
19.2.10 - Bronquiectasia................................................................................................................................. 144
............................................................................... 145
................................................................................................. 147
19.2.13 - Pneumotórax.................................................................................................................................... 149

20.1 - Anatomia do coração............................................................................................................................... 157

........................................................................................................................... 164
20.3 - Avaliação do sistema cardiovascular.................................................................................................... 166
20.4 - Ausculta cardíaca....................................................................................................................................... 167
20.5 - Eletrocardiograma..................................................................................................................................... 170
20.6 - Arritmias...................................................................................................................................................... 174
20.7 - Terapia com marca-passo....................................................................................................................... 178
20.8 - Doença arterial coronariana................................................................................................................... 179
................................................................................................................................ 185
......................................................................................................................................... 192
20.11 - Endocardite Infecciosa........................................................................................................................... 194

21.1 - Câncer: conceito e epidemiologia......................................................................................................... 203

21.2 - Formação do câncer.................................................................................................................................. 209
21.3 - Processo carcinogênico............................................................................................................................ 213
21.4 - Fatores de risco........................................................................................................................................... 216
21.5 - Prevenção.................................................................................................................................................... 217
.................................................................................................................................................. 219
................................................................................................................................... 224
21.8 - Tratamento.................................................................................................................................................. 225
21.9 - Assistência de enfermagem ao paciente oncológico.......................................................................243
................................................................................................................................. 248
........................................................................................... 254

22.1 - Suporte Básico de Vida............................................................................................................................ 271

www.romulopassos.com.br
vi Tratado de Enfermagem para Concursos e Residências

22.2 - Suporte Avançado de Vida (SAV)............................................................................................................ 283

22.3 - Ressuscitação neonatal............................................................................................................................. 295
22.4 - Resumo das condutas de RCP no SAV.....................................................................................................297
22.5 - Outros pontos importantes..................................................................................................................... 299
22.6 - Mudanças nas diretrizes de RCP e ACE da AHA....................................................................................303

................................................................................................................................. 315
23.2 - Método START............................................................................................................................................. 319
23.3 - Choque.......................................................................................................................................................... 323
23.4 - Edema agudo de pulmão.......................................................................................................................... 336
23.5 - Síndrome coronariana aguda (SCA)....................................................................................................... 341
23.6 - Acidente vascular encefálico (AVE)........................................................................................................352
............................................................................................................................. 368
23.8 - Hipoglicemia................................................................................................................................................ 372
............................................................................................................................... 375
..........................................................376

www.romulopassos.com.br
iv Tratado de Enfermagem para Concursos e Residências

Sumário

24.1 - Assistência de enfermagem no trauma.................................................................................................... 2

......................................................................................................... 8
......................................................................................................... 20
24.4 - Traumas torácicos........................................................................................................................................ 25
........................................................................................................................ 32
..........................................................................................................34
................................................................................................................................................ 38

........................................................................................................................................ 64
25.2 - Escorpionismo............................................................................................................................................... 71
25.3 - Araneísmo...................................................................................................................................................... 76
25.4 - Acidentes por lonomia e outras lagartas................................................................................................81
25.5 - Acidentes causados por abelhas.............................................................................................................. 82
25.6 - Primeiros socorros....................................................................................................................................... 84
25.7 - Vigilância em zoonose................................................................................................................................. 88
..................................................................................91

26.1 - Monitorização da Pressão Intracraniana (PIC)....................................................................................... 95

26.2 - Monitoração da Pressão Venosa Central (PVC)...................................................................................104
26.3 - Monitorização da Pressão Intra-abdominal (PIA)...............................................................................109
26.4 - Monitorização da Pressão Arterial Invasiva (PAI)................................................................................112
....................................................................................................................................... 118
26.6 - Gasometria Arterial................................................................................................................................... 122
.................................................................................................................. 133
................................................................................................................................. 141
26.9 - Sepse............................................................................................................................................................. 156
26.10 - Outros Temas............................................................................................................................................ 162

27.1 - Considerações iniciais............................................................................................................................... 179

27.2 - Atribuições da equipe de enfermagem................................................................................................179
27.3 - Aspectos legais da doação de órgãos.................................................................................................... 184
27.4 - Organização do sistema brasileiro de transplantes............................................................................189

www.romulopassos.com.br
 Tratado de Enfermagem para Concursos e Residências v

27.5 - Avaliação de potenciais doadores......................................................................................................... 190

27.6 - Morte Encefálica (ME).............................................................................................................................. 193
27.7 - Manutenção do potencial doador......................................................................................................... 200
27.8 - Alocação de órgãos e tecidos................................................................................................................. 201

28.1 - Ciclo do sangue........................................................................................................................................... 216

28.2 - Doação de sangue...................................................................................................................................... 217
................................................................................. 219
28.4 - Requisitos para doar sangue................................................................................................................... 220
28.5 - Medidas e critérios para doação de sangue......................................................................................... 222
28.6 - Coleta de sangue do doador................................................................................................................... 224
28.7 - Instruções ao doador................................................................................................................................ 225
28.8 - Reações adversas à doação..................................................................................................................... 225
28.9 - Preparação de componentes sanguíneos............................................................................................228
28.10 - Doação de componentes por aférese................................................................................................231
28.11 - Serviço de hemoterapia........................................................................................................................ 233
28.12 - Procedimentos especiais para os hemocomponentes..................................................................234
28.13 - Reações transfusionais.......................................................................................................................... 236
28.14 - Transporte de hemocomponente......................................................................................................240
.......................................................................... 242
28.16 - Atuação da Enfermagem em hemoterapia......................................................................................244
28.17 - Modalidades de transfusão..................................................................................................................256
28.18 - Gestão dos resíduos............................................................................................................................... 257
28.19 - Doação de Sangue e COVID-19............................................................................................................ 257

29.1 - Processo cicatricial.................................................................................................................................... 262

29.1.1 - Fases da cicatrização........................................................................................................................... 262
29.1.2 - Tipos de cicatrização.......................................................................................................................... 266
29.1.3 - Fatores que interferem na cicatrização..........................................................................................268
29.2 - Avaliação das feridas................................................................................................................................ 269
29.3 - Úlceras nos membros inferiores............................................................................................................ 270
.............................................................................................................................. 272
29.5 - Escalas de predição para o desenvolvimento de lesão por pressão..............................................276
................................................................................................................................ 286
29.7 - Tratamento tópico para as feridas........................................................................................................287
................................................................................................................................ 287
29.7.2 - Desbridamento................................................................................................................................... 289
29.7.3 - Coberturas........................................................................................................................................... 290
................................................................................299

www.romulopassos.com.br
iv Tratado de Enfermagem para Concursos e Residências

Sumário

......................................................................................... 6
30.2 - Transtornos de humor................................................................................................................................ 11
30.3 - Transtornos de ansiedade.......................................................................................................................... 18
30.4 - Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)................................................................................................19
30.5 - Transtornos relacionados a traumas e a estressores.......................................................................... 19
30.6 - Transtornos de personalidade..................................................................................................................23
.................................................................................................................... 24
30.8 - Transtornos relacionados a substâncias.................................................................................................28
30.9 - Transtornos do neurodesenvolvimento.................................................................................................29
30.10 - Transtornos alimentares.......................................................................................................................... 33

................................................................................................. 41
31.2 - Atribuições do enfermeiro......................................................................................................................... 44

32.1 - Capítulo 1 - Dos direitos.............................................................................................................................. 55

32.2 - Capítulo 2 - Dos deveres............................................................................................................................. 68
32.3 - Capítulo 3 - Das proibições........................................................................................................................ 82
32.4 - Capítulo 4 - Das infrações e penalidades................................................................................................91
........................................................................................................................................................... 99

.......................................................................115
34.2 - Processo de Enfermagem......................................................................................................................... 116
.................................................................................................................... 125
............................................................................ 126
.................................................................126
34.5 - NANDA-I....................................................................................................................................................... 127
34.6 - NANDA-I, Versão 2021-2023................................................................................................................... 136
...............................................141

www.romulopassos.com.br
 Tratado de Enfermagem para Concursos e Residências v

............................................................................................................................. 147
........................................................................................................................... 148
35.3 - Planejamento.............................................................................................................................................. 149
35.4 - Gestão Estratégica..................................................................................................................................... 150
35.5 - Estrutura organizacional.......................................................................................................................... 151
35.6 - Dimensionamento do pessoal de Enfermagem..................................................................................151
35.7 - Gestão de Pessoas Aplicada à Enfermagem......................................................................................... 154
....................................................................................................................... 154
......................................................................................... 157
................................................................................................................................. 160
35.11 - Instrumentos de gerenciamento de enfermagem..........................................................................162
35.12 - Gerenciamento de recursos materiais............................................................................................... 165
35.13 - Auditoria em Enfermagem.................................................................................................................... 167
35.14 - Anotações em Enfermagem................................................................................................................. 168
35.15 - Acreditação Hospitalar........................................................................................................................... 172

37.1 - Biossegurança............................................................................................................................................. 209

37.2 - Controle de infecção relacionada à assistência à saúde...................................................................214
37.3 - Precauções e isolamento......................................................................................................................... 228
37.4 - Cateteres venosos e arteriais..................................................................................................................231

www.romulopassos.com.br