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Beneficiário final responsável pela entrega dos produtos/serviços:

DENTE A DENTE CLINICA ODONTOLOGICA - 40.581.429/0001-34
R Nossa Senhora de Lourdes, 108, Célio Miranda, Paragominas - PA, CEP: 68625-970

PAGADOR: INTERMEDIADO POR:

RONILTO DOS SANTOS SILVA: 706.850.882-00 GALAX PAY PAGAMENTOS ELETRONICOS LTDA
Rua Gilmax Oliveira, s/n, a casa ao lado é 204, Nova Conquista - Paragominas - PA 30.765.018/0001-45
CEP: 68627-562

REFERENTE A:
Favorecido: PARAGOMINAS CLINICA DENTARIA LTDA / CNPJ: 40.581.429/0001-34

VENCIMENTO: VALOR: LINHA DIGITÁVEL:

10/11/2022 R$ 916,67 03399.02207.06000.002227.95614.301018.5.91650000091667

Corte da linha pontilhada

033–7 03399.02207.06000.002227.95614.301018.5.91650000091667
Local de pagamento Pagar preferencialmente no Banco Santander Vencimento 10/11/2022

Cedente GALAX PAY PAGAMENTOS ELETRONICOS LTDA Agência/Código cedente

DENTE A DENTE CLINICA ODONTOLOGICA 1004 / 0220060

Data do documento Nº documento Espécie doc. Aceite Data processamento Nosso número
10/11/2022 8602089 N 10/11/2022 222956143

Carteira 101 Espécie REAL Parcela Valor (=) Valor documento 916,67

Instruções (Texto de responsabilidade do cedente)

Este boleto pode ser pago em qualquer banco, mesmo que vencido, desde que não ultrapasse 59 dia(s) da data do vencimento
(sujeito a multa e juros).

Pagador Cód. Baixa

RONILTO DOS SANTOS SILVA / 706.850.882-00
Rua Gilmax Oliveira, s/n, a casa ao lado é 204, Nova Conquista
68627-562 - Paragominas - PA

Sacador/Avalista: DENTE A DENTE CLINICA ODONTOLOGICA Autenticação mecânica - Ficha de Compensação