PATOLOGIA E TOXICOLOGIA DOENAS

Trabalho sobre doenas causadas por: Vrus Bactrias Fungos Protozorios Vermes Aluna: Mnica Caellas Prof. Carlos Germano

Vrus

nicos seres vivos no includos em nenhum dos reinos atuais, os vrus so parasitas intracelulares obrigatrios, reproduzindo-se apenas no interior de clulas vivas. Vrus da Hepatite B

Aguda da hepatite B: 90 por cento das pessoas com hepatite B ter a infeco aguda. Quase todos vo se recuperar por conta prpria, sem problemas de sade duradoura. Anti-retrovirais: Estes medicamentos so um dos tratamentos disponveis para pacientes com hepatite crnica B. Estes medicamentos minimizar o vrus da hepatite B a partir de replicar ou fazer cpias de si mesmo. Lquidos Corporais: Estes so os lquidos que podem ser passadas de uma pessoa para outra atravs de relaes sexuais ou por partilha de seringas ou objetos pessoais. Os fluidos corporais incluem smen, secrees vaginais e saliva. Hepatite B: Cerca de 10 por cento das pessoas infectadas com o vrus da hepatite B esto cronicamente infectados. Isso significa que eles podem ter o vrus para a vida. Esquerda no tratada, a hepatite B crnica pode evoluir para uma doena heptica grave. Cirrose: A cirrose heptica caracterizada por graves e cicatrizes permanentes no fgado causada por inflamao crnica do fgado. A cirrose tambm a principal causa de cncer primrio de fgado. Fibrose: Fibrose ocorre quando as clulas do fgado saudvel so danificados pelo vrus da hepatite B, que so substitudas por tecido cicatricial leve a moderado, chamada de tecido fibroso . O fgado ainda capaz de realizar todas as funes normais e pessoas podem ter pouco ou nenhum sintoma. Hepatite B: A hepatite B causada pelo vrus da hepatite B e uma das doenas infecciosas mais comuns no mundo. Ela transmitida de uma pessoa infectada para outra atravs do sangue e fluidos corporais. Hepatite B Teste de sangue: O profissional de sade ter uma pequena quantidade de sangue para determinar se voc tem o vrus da hepatite B. Hepatite B: Existem vacinas para prevenir a hepatite B. Eles no esto sempre disponveis para qualquer um em qualquer pas. Eles no podem ajudar, se j tiver sido infectado com o vrus.

Immune System: sistema imunitrio do corpo encontrado em todo o corpo em clulas e rgos. O sistema imunolgico o rgo de defesa do sistema e sua luta contra infeces. Inflamao: Quando o fgado comea a ser infectadas com hepatite B, de leve a moderada inchao ir ocorrer. Inflamao do fgado tambm podem levar a doenas mais graves, tais como, cirrose e cncer de fgado fibrose. Interferons: interferes so uma espcie de tratamento de drogas usadas para tratar a hepatite crnica B. Eles funcionam aumentando o sistema imunolgico do corpo para lutar contra o vrus da hepatite B. Fgado: O fgado o maior e um dos mais importantes rgos do corpo. O fgado armazena gorduras, acares, vitaminas e outros nutrientes que nosso corpo precisa para continuar. Tambm ajuda o corpo a se livrar de toxinas e infeces. Cancro do fgado: Os tumores malignos que se formam no fgado. A hepatite B responsvel por 80% do total de cncer primrio de fgado em todo o mundo. Doena heptica: Esse termo se aplica a muitas doenas e distrbios que causam o fgado a funcionar de forma abusiva ou pare de funcionar. Transplante Heptico: Um transplante de fgado ocorre quando um fgado doente substituda por uma saudvel obtidos de um doador de rgos. Os medicamentos para a Hepatite B: Para as pessoas com hepatite B crnica, h dois tipos de medicamentos: anti-virais e interferons. Anti-retrovirais trabalho de parar a replicao do vrus ou fazer cpias de si mesmo. Interferons trabalho, ajudando imunolgico do organismo combater a infeco do sistema. Resistncia: A resistncia ocorre quando o medicamento pra de funcionar, como resultado do vrus desenvolver uma imunidade ao medicamento. Os sintomas da Hepatite B: Os sintomas podem incluir fadiga, nuseas, dor de estmago e perda de peso. Eles tambm podem incluir no sentir fome ou sentir dor nas articulaes. Em algumas pessoas, a pele e os olhos podem tornar-se amarelo. A pessoa urina pode ser escura e as fezes ou evacuao pode ser esbranquiado. Apenas cerca de 30 por cento das pessoas com hepatite B tm quaisquer sintomas. Toxinas: Estes so os venenos que o corpo produz. As toxinas podem causar a doena. Relaes sexuais desprotegidas: Ter relaes sexuais desprotegidas ter relaes sexuais sem preservativo. Os preservativos podem ajudar a deter a propagao da infeco de uma pessoa para outra. Carga Viral: A carga viral a quantidade de vrus no sangue. A menor quantidade de vrus significa que h menos risco para a doena heptica grave.

Protozorios
Os protozorios so hetertrofos e sua digesto intracelular. Entre os protozorios (Reino Protista), h representantes de vida livre e os adaptados vida parasitria. Tradicionalmente, so dividos de acordo com suas estruturas locomotoras.

Tripanossoma Cruzi
o agente etiolgico causador da: Doena de Chagas O estudo dos triatomneos, percevejos hematfagos, vetores do mal de Chagas foi impulsionado com a descoberta da Tripanossomase Americana por Carlos Chagas em Lassance, Minas Gerais, em 1909. Desde ento, ficou evidente que uma nova e intrigante rea de investigao se descortinava e que hoje se alinha com o desenvolvimento da cincia, abraando as mais modernas tcnicas e metodologias de pesquisa que agregam colaboraes e parcerias no Brasil e tambm no exterior. Infelizmente, apesar de todo avano cientfico e conceitual no entendimento da doena de Chagas esta endemia ainda permanece como uma sria ameaa, principalmente para as populaes rurais menos favorecidas. O controle vetorial o ponto chave para minimizar a transmisso da doena, j que vacinas ou tratamento eficaz para a fase crnica da infeco, apesar de incansveis esforos, ainda esto por ser desenvolvidos. O ntimo contato dos insetos vetores infectados pelo agente etiolgico, com os seres humanos propiciado, principalmente pela precariedade das moradias nas reas rurais, o que cria condies favorveis infestao das casas pelos triatomneos. Assim, a abordagem multidisciplinar sobre os vetores de Chagas vem ocupando um papel de destaque para um melhor direcionamento das medidas de controle, bem como, para uma precisa avaliao dos riscos de transmisso em uma determinada rea. Deste modo, procuramos projetar neste espao virtual algumas das vrias facetas pelas quais possvel se visualizar e contextualizar os vetores de Chagas, no qual inclumos: sistemtica clssica, molecular e bioqumica, morfologia, ultraestrutura, biologia, fisiologia, comportamento e ecologia e tambm controle de vetores. Cada um destes tpicos foi desenvolvido por especialistas de uma forma sucinta, porm abrangente. Destacamos ainda a educao voltada para estudantes de todos os nveis. Esta rea apresenta uma abordagem interativa bastante ilustrada, voltada para estudantes do primeiro nvel escolar e um link para um livro tcnico que inclui um enfoque geral sobre a doena e informaes relevantes sobre os vetores. Este material est direcionado para os tcnicos das secretarias de vigilncia sanitria e estudantes de segundo e terceiro graus. Sendo assim, neste site sobre vetores, procuramos apresentar um contexto multidisciplinar e sinrgico que possa traduzir o panorama geral na rea da entomologia demonstrando os esforos, a importncia e a aplicabilidade desta rea no controle da endemia Chagsica.

Mecanismos principais e atpicos de transmisso da doena de Chagas

As formas habituais de transmisso da doena de Chagas humana reconhecidas so aquelas ligadas diretamente ao vetor, transfuso de sangue, via congnita, e mais recentemente, as que ocorrem via oral, pela ingesto de alimentos contaminados. Mecanismos menos comuns envolvem acidentes de laboratrio, manejo de animais infectados, transplante de rgos e pelo leite materno. Uma via teoricamente possvel, mas extremamente rara a transmisso sexual.

A histria da descoberta da doena de Chagas tem incio em 1902[2], quando o jovem estudante da Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro, Carlos Chagas, foi interpelado por Miguel Couto a frequentar o rgo de pesquisa Instituto Soroterpico, criado em 1900 pelo Baro de Pedro Afonso[2]. No ano de 1907, Carlos Chagas, solicitado agora por Oswaldo Cruz, segue para Estrada de Ferro Central do Brasil, em um pequeno vilarejo chamado Lassance, localizado ao norte de Minas Gerais, para controlar o surto de malria entre operrios [2]. Em 1903, escolhera "These Inaugural", com o tema "Estudos hematolgicos no impaludismo" e uma monografia, em 1906,

"Prophylaxia do Impaludismo"[2], em que j alertava a "destruio domiciliria dos culicdios alados" como medida para controlar a malria[2]. Descoberta em 1909 pelo mdico brasileiro Carlos Chagas , a doena no foi vista como problema at dcada de '60. Estudos desenvolvidos pelo Instituto Oswaldo Cruz no municpio de Bambu,Minas Gerais, possibilitaram dimensionar a molstia como problema de sade pblica. O nome de Tripanossoma cruzi ao agente causador foi dado por Chagas em homenagem ao epidemiologistaOswaldo Cruz. Na Argentina, a doena chamada oficialmente Mal de Chagas-Mazza, em homenagem ao mdico argentino Salvador Mazza, que em 1926 comeou a estudar a enfermidade e com os anos transformou-se no principal estudioso da doena naquele pas. Uma passagem do dirio de Charles Darwin levou suposio de que ele sofresse da doena de Chagas, em consequncia da picada de um inseto, e esta seria a causa do declnio de sua sade depois da viagem no Beagle. Testes feitos com tcnicas PCR em seus restos mortais no foram conclusivos. Um dos centros de excelncia da pesquisa mdica em doena de Chagas a Faculdade de Medicina da USP em Ribeiro Preto, onde nos anos 50 o Dr. Fritz Kberle demonstrou que osamastigotos destroem os neurnios do sistema nervoso autnomo no intestino e no corao

Mapa da incidncia da doena de Chagas

Estima-se que existam at 18 milhes de pessoas com esta doena, entre os 100 milhes que constituem a populao de risco, distribuda por 18 pases americanos. Dos infectados, cerca de 20 000 morrem a cada ano. A doena de Chagas crnica um problema epidemiolgico apenas em alguns pases da Amrica Latina, mas a migrao crescente de populaes aumentou o risco de transmisso por transfuso de sangue at mesmo nos EUA, e tm surgido casos da doena em animais silvestres at Carolina do Norte. Distribuda pelas Amricas desde os EUA at a Argentina, atinge principalmente as populaes rurais pobres. As casas pobres, com reboco defeituoso e sem forro, so habitat para o inseto barbeiro, que dorme de dia nas rachaduras das paredes e sai noite para sugar o sangue da pessoas que dormem, geralmente no rosto ou onde a pele mais fina. Os casos nos EUA de origem endmica (e no em imigrantes) so rarssimos, devido ao maior afastamento das casas dos animais e do menor nmero de locais dentro das casas onde os insectos possam se reproduzir. A doena afecta muitos outros vertebrados alm do Homem: ces, gatos, roedores, tatus, e gambs podem ser infectados e servir de reservatrio do parasita.

Triatoma infestans, um dos insectosbarbeiros transmissores da doena de Chagas O barbeiro se infecta ao sugar o sangue de um organismo infectado. No intestino do vetor, o tripomastigoto se transforma em epimastigoto que ento se reproduz. O tripomastigoto no se reproduz. O homem por sua vez,

infectado pelas fezes ou urina contaminadas do Triatomneo (barbeiro no Brasil) que, enquanto suga o sangue, defeca nesse mesmo local. A infeco tambm pode se dar por transfuso de sangue ou transplante de rgos, ou por via placentria. Notcia de maro de 2005 relatava uma forma alternativa, oral, de infeco, abre um campo de pesquisa ainda no explorado sobre novas formas de infestao. No entanto esta forma de transmisso , quase certamente, rara. Embora exista uma descrio de megaesfago por T. cruzi em Santa Catarinaem 2003[3], no h evidncia de infestao oral. Em SC, o T. cruzi, apesar de encontrado na proporo de 21 a 45% em um de seus reservatrios naturais, ogamb (Didelphis marsupialis), existe nesta espcie sob uma forma menos infectante que a encontrada em Minas Gerais, onde a doena de Chagas endmica. H ainda casos recentes no Par que podem estar ligados ao consumo de aa, esto sendo pesquisados para comprovar essa ligao, pois a fruta pode ser tirada junto com o inseto transmissor e o preparo do alimento talvez no seja seguro[4]. O coito uma forma de transmisso nunca comprovada na espcie humana. J foram encontrados tripomastigotas em menstruao de mulheres com chagas e no esperma de cobaias infectadas.[5] Criana com chagoma caracterstico no olho direito e edema da plpebra: osinal de Romaa A doena tem uma fase aguda, de curta durao, que em alguns doentes progride para uma fase crnica. A fase aguda geralmente assintomtica, e tem uma incubao de uma semana a um ms aps a picada. No local da picada pode-se desenvolver uma leso volumosa, o chagoma, local eritematosa (vermelha) e edematosa (inchada). Se a picada for perto do olho frequente a conjuntivite com edema da plpebra, tambm conhecido por sinal de Romaa. Outros sintomas possveis e

so febre, linfadenopatia, anorexia, hepatoesplenomegalia, miocardite brandas

mais raramente tambm meningoencefalite. Entre 20 a 60% dos casos agudos se transformam, em 2 a 3 meses, em portadores com parasitas sanguneos continuamente, curando-se os restantes. No entanto, em todos os casos param os sintomas aps cerca de dois meses. Muitos, mas no todos, os portadores do parasita desenvolvem sintomas devido doena crnica. O caso crnico permanece assintomtico durante dez a vinte anos. No entanto neste perodo de bem-estar geral, o parasita est a reproduzir-se continuamente em baixos nmeros, causando danos irreversveis em rgos como o sistema nervoso e o corao. O fgado tambm afectado mas como capaz de regenerao, os problemas so raros. O resultado apenas aparente aps uma ou duas dcadas de progresso, com aparecimento gradual de demncia (3% dos casos iniciais), cardiomiopatia (em 30% dos casos), ou dilatao do trato digestivo (megaesfago ou megaclon (6%), devido destruio da inervao e das clulas musculares destes rgos, responsvel pelo seu tnus muscular. No crebro h frequentemente formao de granulomas. Neste estgio a doena frequentemente fatal, mesmo com tratamento, geralmente devido cardiomiopatia (insuficincia cardaca). No entanto o tratamento pode aumentar a esperana e qualidade de vida (ver mais abaixo seco sobre tratamento).

H ainda infrequentemente casos de morte sbita, quer em doentes agudos quer em crnicos, devido destruio pelo parasita do sistema condutor dos batimentos no corao ou danos cerebrais em reas crticas. O diagnstico pode ser:

1.
2.

Microscpico, buscando o parasita no sangue do paciente, o que possvel apenas na fase aguda aps

cerca de 2 semanas depois da picada. Detecta mais de 60% dos casos nesta fase. Xenodiagnstico, onde o paciente intencionalmente picado por barbeiros no contaminados e, quatro

semanas depois, seu intestino examinado em busca de parasitas; ou pela inoculao de sangue do doente em animais de laboratrio e verificao se desenvolvem a doena aguda.

3. 4.

Deteco do DNA do parasita por PCR (reao em cadeia da polimerase). Deteco de anticorpos especficos contra o parasita no sangue. til nos casos crnicos mas a distino

entre estes e as curas difcil.

Na fase inicial aguda, a administrao de frmacos como nifurtimox, alopurinol e Benzonidazol curam completamente ou diminuem a probabilidade de cronicidade em mais de 80% dos casos. A fase crnica incurvel, j que os danos em rgos como o corao e o sistema nervoso so irreversveis. Tratamento paliativo pode ser usado. Segundo a DNDi, o mal de Chagas, juntamente com a doena do sono e a leishmaniose, est entre as doenas "extremamente negligenciadas", basicamente em razo da extrema pobreza dos pacientes - que, assim, esto fora do mercado da indstria farmacutica. Ainda no h vacina para a preveno da doena [6]. A preveno est centrada no combate ao vetor, o barbeiro, principalmente atravs da melhoria das moradias rurais a fim de impedir que lhe sirvam de abrigo. A melhoria das condies de higiene, o afastamento dos animais das casas e a limpeza frequente das palhas e roupas so eficazes. Basicamente, a preveno se d pela eliminao do vetor, o barbeiro, por meio de medidas que tornem menos propcio o convvio deste prximo aos humanos, como a construo de melhores habitaes, pois este inseto vive nas frestas das casas de pau-a-pique, ninhos de pssaros, tocas de animais, casca de troncos e sob pedras. Existem tambm bloqueadores para o parasita, ao ir a lugares que possam possuir o barbeiro, tome um banho de gelatina sem sabor ainda mole. Isso impedir o protozorio de entrar na corrente sangunea, assim no contrair a doena, ficado imune a mesma durante um perodo de tempo razovel, cerca de 2 dias. O uso do insecticida extremamente eficaz mas txico DDT est indicado em zonas endmicas, j que o perigo dos insectos transmissores muito maior.

Bactrias
As bactrias(reino monera) tem vida livre( no solo, no ar, nas guas doce e salgada) ou vivem em associaes harmnicas e desarmnicas com outros seres vivos como animais e plantas. As bactrias tem papel importante na natureza, porm algumas so causadoras de doenas humanas e outras so usadas na produo de antibiticos e vacinas.

Um exemplo, a meningite que uma doena causada pelo agente etiolgico Meningococo sp.

Meningite

As meninges: dura-mter, pia-mter e aracnide

MENINGITE
uma inflamao das membranas que recobrem e protegem o sistema nervoso central - as meninges. A meningite pode ser de origem viral, adquirida depois de alguma gripe ou outra doena causada por vrus, ou de origem bacteriana, normalmente mais branda.

Bactria causadora da meningite Existem vrias bactrias que podem ocasionar a meningite. Uma forma contagiosa da doena a causada pelo meningococo que transmite a doena pelo ar. Outra forma de contgio o contato com a saliva de um doente. A bactria entra no organismo pelo nariz e aloja-se no interior da garganta. Em seguida vai para a corrente sanginea Pode ocorrer dois caminhos: crebro ou difuso pelo corpo (bacteremia), causando uma infeco generalizada conhecida como septicemia.

A meningite uma doena que consiste na inflamao das meninges membranas que envolvem o encfalo e a medula espinhal. Ela pode ser causada, principalmente, por vrus ou bactrias. O quadro das meningites virais mais leve e seus sintomas se assemelham aos da gripe e resfriados.Entretanto, a bacteriana causada principalmente pelos meningococos, pneumococos ou hemfilos altamente contagiosa e geralmente grave, sendo a doena meningoccica a mais sria. Ela, causada pela Neisseria meningitidis, pode causar inflamao nas meninges e, tambm, infeco generalizada (meningococcemia). O ser humano o nico hospedeiro natural desta bactria cujas sequelas podem ser variadas: desde dificuldades no aprendizado at paralisia cerebral, passando por problemas como surdez. A transmisso se d pelo contato da saliva ou gotculas de saliva da pessoa doente com os rgos respiratrios de um indivduo saudvel, levando a bactria para o sistema circulatrio aproximadamente cinco dias aps o contgio. Como crianas de at 6 anos de idade ainda no tm seus sistemas imunolgicos completamente consolidados, so elas as mais vulnerveis. Idosos e imunodeprimidos tambm fazem parte do grupo de maior suscetibilidade. A doena chega a matar em cerca de 10% dos casos e atinge 50% quando a infeco alcana a corrente sangunea e este um dos motivos da importncia do tratamento mdico. Febre alta, fortes dores de cabea, vmitos, rigidez no pescoo, moleza, irritao, fraqueza e manchas vermelhas na pele (que so inicialmente semelhantes a picadas de mosquitos, mas rapidamente aumentam de nmero e de tamanho, sendo indcio de que h uma grande quantidade de bactrias circulando pelo sangue) so alguns dos seus sintomas. A doena meningoccica tem incio repentino e evoluo rpida, pode levar ao bito em menos de 24 a 48 horas. Para a confirmao diagnstica das meningites, retira-se um lquido da espinha, denominado lquido cefalorraquidiano, para identificar se h ou no algum patgeno e, se sim, identific-lo. Em caso de meningite viral, o tratamento o mesmo feito para as viroses em geral; caso seja meningite bacteriana, o uso de antibiticos especficos para a espcie, administrados via endovenosa, ser imprescindvel. Geralmente a incidncia da doena maior em pases em desenvolvimento, especialmente em reas com grandes aglomerados populacionais. Tal constatao pode ser justificada pela precariedade dos servios de sade e condies de higiene e pela facilidade maior de propagao em locais fechados ou aglomerados. Por este ltimo motivo que, geralmente, a doena mais manifestada no inverno quando tendemos a buscar refgios em locais mais fechados para fugirmos do frio. imai Para a meningite, as vacinas mais utilizadas so a bivalente, a tetravalente e a monovalente, em menores de 2 anos. Entretanto, no existe ainda vacina para alguns sorotipos da doena. Evitar o uso de talheres e copos utilizados por outras pessoas ou mal lavados e ambientes abafados so formas de se diminuir as chances de adquirir a doena. Manter o sistema imunolgico fortalecido e seguir corretamente as orientaes mdicas, caso tenha tido contato com algum acometido pela doena so, tambm, medidas importantes.

Vermes
Parasitas ou vermes so organismos pluricelurares do reino animal,que pertencem ao grupo dos platelmintes enematelmintes. Dentre os parasitas de animais destacam-se aqueles associados ao homem, entre eles esto: Ascaris lumbricide, wulchereria bancroft, Ancylostoma duodenale e Ancylostoma brasiliensis, este ltimo que o causador da doena do Bicho geogrfico.

ANCYLOSTOMA BRAZILIENSIS
Causa, na fase larval, a doena conhecida como bicho - geogrfico; este um parasita intestinal comun em ces e gatos. A infestao humana se d atravs do contato do homem com areia contaminada, a larva penetra de forma ativa atravs da pele e causa dermatite serpenteante.

Larva migrans cutnea

.

A larva migrans cutnea (LMC), dermatite serpiginosa ou dermatite pruriginosa, conhecida popularmente como bicho geogrfico[1], uma srie de manifestaes patolgicas causada geralmente por parasitas especficos do intestino delgado de ces e gatos que eventualmente atingem o homem. As larvas infectantes deixam marcas parecidas com um mapa na pele do homem devido sua migrao[2] e conseguem avanar de 1 a 2 cm por dia napele.[3] A larva possui distribuio cosmopolita, no entanto apresenta maior incidncia em regies subtropicais e tropicais. Trata-se de manifestaes patolgicas onde as espcies envolvidas s sobrevivem um perodo no hospedeiro anormal, sem completar a totalidade do ciclo evolutivo.[4] Agentes infectantes A LMC causada por estgios larvais das espcies de Ancylostoma braziliense e Ancylostoma caninum. Menos freqentemente, a LMC pode ser causada por larva de Uncinaria stenocephala, Ancylostoma

tubaeforrne, Gnathostorna spinigerurn (tambm parasitas de ces e gatos), cepas de Strongyloides stercoralis ajustadas a ces e gatos, Bunostornurn phlebotomum (parasitas de bovinos), Strongyloides myopotami (de roedores) e Strongyloides procyones (de candeos silvestres). Larvas de moscas do gnero Gasterophilus e Hipoderma e formigas da espcie Solenopis geminata tambm podem provocar o mesmo conjunto de manifestaes patolgicas.[5][4]]Ciclo biolgico Os agentes etiolgicos[6] fmeas da LMC fazem a postura de ovos no sistema intestinal dos ces e gatos, e esses ovos so eliminados juntamente com as fezes desses animais no ambiente. Em condies apropriadas forma-se a larva de primeiro estgio, L1, ainda no interior do ovo. Posteriormente esses ovos eclodem, e as larvas alimentam-se no ambiente de microorganismos e matria orgnica. Aps uma semana a larva L1 sofre duas modificaes e torna-se L3, que a larva infectante. As L3, diferentemente das L1, no se alimentam e tm um ndice de sobrevivncia alto no ambiente, de at vrias semanas. Nos ces e gatos a infeco pode ocorrer pelas via oral, trasplacentria e cutnea. Cerca de um ms depois as larvas atingem seu estado maduro e so eliminadas nas fezes dos ces e gatos.[4]]Infeco no ser humano

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A infeco dada pelo contato da pele com as larvas L3 infectantes. Apesar de estas serem comuns nas areias das praias, os ovos progridem em qualquer terreno que lhes garanta calor e umidadesuficientes para virarem larvas. Por isso, tambm so freqentemente encontrados em outros locais onde ces e gatos defecam, como montes de areia de construo. Quando as pessoas pisam ou sentam em locais infestados, as larvas tratam de perfurar a pele superficialmente e comeam a caminhada que abrir verdadeiros tneis na pele da vtima. Infectam notadamente as crianas, que tm a pele fina. Manifestaes clnicas

Pele afetada pelo bicho geogrfico No momento em que entram no organismo s vezes no causam nenhuma alterao perceptvel, mas podem provocar eritema e prurido. No local em que as larvas penetram, inicialmente surge uma leso eritemopapulosa, que transforma-se em leso vesicular.[4] Por estar em pele humana, a larva no consegue se aprofundar para atingir o intestino (o que ocorreria no co e no gato), e caminha sob a pele formando um tnel tortuoso e avermelhado. Mais comum em crianas, as leses so geralmente acompanhadas de muita coceira. Os locais mais comumente atingidos so os ps, pernas, braos, mos, antebraos e ndegas, e mais raramente a regio da boca. Pode ocorrer como leso nica ou mltiplas leses. Devido ao ato de coar freqente a infeco secundria das leses.[4] Tratamento Dependendo da extenso da doena, o tratamento pode ser feito por via oral para os casos mais extensos, ou pelo uso de medicao tpica (pomadas dermatolgicas) nos casos mais brandos. Quando a infestao pequena o tratamento pode ser feito apenas com pomadas especficas, mas geralmente no necessrio utilizar qualquer medicamento. No caso de infestaes macias ou em que o medicamento local no funcione, faz-se o tratamento por via oral. O medicamento de escolha aplicado por via tpica contm como princpio ativo o tiabendazol. Em infeces mltiplas e mais persistentes, ele associado aotiabendazol por via oral. Tm sido utilizados tambm albendazol e ivermectina via oral para tratamento de LMC.[4] Esse tratamento pode provocar efeitos colaterais como nuseas, diarreia, anorexia, dor de

cabea, tontura e alergia, e sua segurana durante a gravidez no foi estabelecida] A larva do parasita (Bicho-geogrfico ) migra sob a pele, provocando leses semelhantes s linhas de um mapa,depois de semanas, a larva morre.

A larva

migrans

cutnea

(LMC), dermatite

serpiginosa ou dermatite

pruriginosa, conhecida popularmente como bicho geogrfico[1], uma srie de manifestaes patolgicas causada geralmente por parasitas especficos

do intestino delgado de ces e gatos que eventualmente atingem o homem. As larvas infectantes deixam marcas parecidas com um mapa na pele do homem devido sua migrao[2] e conseguem avanar de 1 a 2 cm por dia napele.[3]

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A larva possui distribuio cosmopolita, no entanto apresenta maior incidncia em regies subtropicais e tropicais. Trata-se de manifestaes patolgicas onde as espcies envolvidas s sobrevivem um perodo no hospedeiro anormal, sem completar a totalidade do ciclo evolutivo.[4] A LMC causada por estgios larvais das espcies de Ancylostoma braziliense e Ancylostoma caninum. Menos freqentemente, a LMC pode ser causada por larva de Uncinaria stenocephala, Ancylostoma

tubaeforrne, Gnathostorna spinigerurn (tambm parasitas de ces e gatos), cepas de Strongyloides stercoralis ajustadas a ces e gatos, Bunostornurn phlebotomum (parasitas de bovinos), Strongyloides myopotami (de roedores) e Strongyloides procyones (de candeos silvestres). Larvas de moscas do gnero Gasterophilus e Hipoderma e formigas da espcie Solenopis geminata tambm podem provocar o mesmo conjunto de manifestaes patolgicas.[5][4]]Ciclo biolgico Os agentes etiolgicos[6] fmeas da LMC fazem a postura de ovos no sistema intestinal dos ces e gatos, e esses ovos so eliminados juntamente com as fezes desses animais no ambiente. Em condies apropriadas forma-se a larva de primeiro estgio, L1, ainda no interior do ovo. Posteriormente esses ovos eclodem, e as larvas alimentam-se no ambiente de microorganismos e matria orgnica. Aps uma semana a larva L1 sofre duas modificaes e torna-se L3, que a larva infectante. As L3, diferentemente das L1, no se alimentam e tm um ndice de sobrevivncia alto no ambiente, de at vrias semanas. Nos ces e gatos a infeco pode ocorrer pelas via oral, trasplacentria e cutnea. Cerca de um ms depois as larvas atingem seu estado maduro e so eliminadas nas fezes dos ces e gatos.[4]]Infeco no ser humano A infeco dada pelo contato da pele com as larvas L3 infectantes. Apesar de estas serem comuns nas areias das praias, os ovos progridem em qualquer terreno que lhes garanta calor e umidadesuficientes para virarem larvas. Por isso, tambm so freqentemente encontrados em outros locais onde ces e gatos defecam, como montes de areia de construo. Quando as pessoas pisam ou sentam em locais infestados, as larvas tratam de perfurar a pele superficialmente e comeam a caminhada que abrir verdadeiros tneis na pele da vtima. Infectam notadamente as crianas, que tm a pele fina.

Pele afetada pelo bicho geogrfico

No momento em que entram no organismo s vezes no causam nenhuma alterao perceptvel, mas podem provocar eritema e prurido. No local em que as larvas penetram, inicialmente surge uma leso eritemopapulosa, que transforma-se em leso vesicular.[4]

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Por estar em pele humana, a larva no consegue se aprofundar para atingir o intestino (o que ocorreria no co e no gato), e caminha sob a pele formando um tnel tortuoso e avermelhado. Mais comum em crianas, as leses so geralmente acompanhadas de muita coceira. Os locais mais comumente atingidos so os ps, pernas, braos, mos, antebraos e ndegas, e mais raramente a regio da boca. Pode ocorrer como leso nica ou mltiplas leses. Devido ao ato de coar freqente a infeco secundria das leses.[4] TratamentoDependendo da extenso da doena, o tratamento pode ser feito por via oral para os casos mais extensos, ou pelo uso de medicao tpica (pomadas dermatolgicas) nos casos mais brandos. As doenas fngicas

As doenas infecciosas causadas por fungos so denominadas por micoses. Estas so classificadas em consonncia com a sua localizao. Assim, existem, basicamente, quatro diferentes tipos de micoses: as cutneas, as mucocutneas, as subcutneas e as sistmicas.

As micoses cutneas so aquelas que afectam a epiderme da pele, os plos, o cabelo e as unhas, pois estes possuem queratina, protena que serve de alimento aos fungos causadores destas doenas. Nestas regies, os fungos podem contar com uma resposta imunitria muito fraca, pois elas no so irrigadas pelo sangue em quantidade aprecivel. As micoses mucocutneas, tal como o nome indica, so aquelas que afectam as mucosas que revestem as cavidades do nosso corpo, nomeadamente a boca, o nariz e o trato gnito-urinrio. As micoses subcutneas so todas aquelas que afectam a derme, os tecidos subcutneas e os msculos. Normalmente, estas leses desenvolvem-se no local do traumatismo que permitiu a introduo do fungo na derme. Os fungos que causam estas doenas habitam, frequentemente, no solo ou em plantas (ou vestgios delas), da que este tipo de micoses seja muito comum em lavradores, jardineiros e floricultores, juntamente com outras profisses envolvam a manipulao de plantas ou de materiais do solo. As micoses sistmicas so aquelas que se originam no trato respiratrio, nomeadamente nos pulmes, resultando, frequentemente, da inalao de esporos. Tal como o nome indica, estas doenas no se deixam confinar ao trato respiratrio, tentando invadir outros tecidos, como os que formam os rgos do sistema digestivo ou o sistema nervoso, entre outros. Muitos dos fungos so apenas oportunistas, atacando apenas indivduos imunodeficientes, como o caso da Candida albicans, levedura que faz parte da nossa flora normal mas que, em condies de insuficincia imunolgica, causa muitas das candidases mucocutneas. No entanto, outros fungos h que possuem uma elevada virulncia, infectando indivduos imunossuficientes.

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Fungos: Inimigos invisveis

Nada mais desagradvel do que escolher uma roupa e na hora de vestir encontrar manchas de bolor e mofo. Isto fungo e deixa qualquer pessoa muito irritada. E no s na roupa que o bolor e o mofo se desenvolvem. A nossa pele tambm propcia. Voc sabe como evitar fungos?

DEFINIO E DOENAS CAUSADAS PELOS FUNGOS

Os fungos so viles invisveis e voc s sabe que eles esto ali quando percebe as manchas pretas, amarelas ou acinzentadas. E o pior que alguns desses fungos podem estar em nosso prprio corpo, mas, em geral, vivemos em uma relao de equilbrio. Fatores como tabagismo, estresse e consumo excessivo de lcool reduzem a imunidade do nosso organismo e facilitam a entrada destes microrganismos. Entre as doenas mais comuns que os fungos transmitem, esto as dermatofitoses, que degradam a queratina do nosso corpo causando p de atleta ou frieira, micose de unha, micose de pele, cabelo, pelo de barba, entre outros. Os diabticos que apresentam problemas circulatrios, as pessoas que tomam remdios base de cortisona e os desportistas (devido intensa transpirao) so os mais suscetveis a esses agentes.

COMO EVITAR FUNGOS E MANTER A SADE DOS PS?

- Mantenha os ps limpos e secos, utilizando sapatos ventilados, sandlias em reas comuns como piscinas, saunas, banheiros pblicos, e talcos antisspticos para evitar o acmulo de umidade. - Evite calados de plstico, porque concentram a umidade no p e no possibilitam a troca de calor. Caso seja inevitvel o uso de calados fechados, d preferncia para os calados de couro que so porosos e facilitam a evaporao da umidade.

OS FUNGOS E A SADE DAS UNHAS.

As onicomicoses, conhecida como micose da unha tem como sintomas: inflamao e inchao na pele que contorna a unha, aumento da espessura da unha com manchas brancas ou amareladas, ou ainda crescimento irregular com superfcie deformada. So infeces resistentes cujo tratamento prolongado e deve ser feito apenas com orientao mdica.

Mulheres cuidado com os fungos no salo de beleza.

As mulheres so predispostas a essas infeces devido ao hbito de usar sapatos fechados (e apertados) com meias sintticas, e tambm por freqentarem sales de beleza, onde em alguns ainda se compartilha tesoura, alicate, espaadores e lixas contaminados.

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"Por isso importante quando for ao salo de beleza levar o seu prprio kit, pois nem sempre o material esterilizado na temperatura correta para eliminar todos os micro-organismos.

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