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AÇÃO DE SEGURANÇA

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Eu , supervisor de pátio me recuso a liberar funcionário afastado por acidente de


trabalho, com abertura de CAT N° , devido ao acidente de trabalho ocorrido
no dia / / , ficando de total responsabilidade que vir a acontecer.
Afirmo o descrito acima;

Cidade , 01 de Março de 2023.

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Funcionário

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Testemunha Testemunha
AÇÃO DE SEGURANÇA
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Eu Jairo Gabriel, gerente geral me recuso a liberar funcionário afastado por acidente de trabalho, com
abertura de CAT N° ID1231053580000002023022805571100001, devido ao acidente de trabalho ocorrido no
dia 27/02/2023, ficando de total responsabilidade que vir a acontecer.
Afirmo o descrito acima;

Mogi Guaçu, 01 de Março de 2023.

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Jairo Gabriel Funcionário

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Testemunha Testemunha
AÇÃO DE SEGURANÇA
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Eu João de Jesus dos Santos, mecânico de manutenção me recuso a afastar por acidente de trabalho, com
abertura de CAT N° ID1231053580000002023022805571100001, devido ao acidente de trabalho ocorrido no
dia 27/02/2023, ficando de total responsabilidade que vir a acontecer.

Afirmo o descrito acima;

Mogi Guaçu, 01 de Março de 2023.

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João de Jesus dos Santos Supervisão Imediata

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Testemunha Testemunha

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