TERMO DE DESLIGAMENTO VOLUNTÁRIO

Eu_______________________________________________________________declaro para devidos fins que a partir de hoje

dia ______/_____/__________, não estarei mais necessitando dos atendimentos da Unidade de Acolhimento, dispensando todo o
serviço que me é oferecido. Estou levando todos os meus pertences particulares e não retornarei mais dentro do prazo de 06 (seis)
meses. Deixo esclarecido que não fui forçado a nada e estou agindo por vontade própria.
Três Lagoas, MS ______de_________________de _____________

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Assinatura do/a declarante Responsável

Obs.:__________________________________________________________________________________________
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Eu_______________________________________________________________declaro para devidos fins que a partir de hoje
dia ______/_____/__________, não estarei mais necessitando dos atendimentos da Unidade de Acolhimento, dispensando todo o
serviço que me é oferecido. Estou levando todos os meus pertences particulares e não retornarei mais dentro do prazo de 06 (seis)
meses. Deixo esclarecido que não fui forçado a nada e estou agindo por vontade própria.
Três Lagoas, MS ______de_________________de _____________

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Obs.:__________________________________________________________________________________________
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serviço que me é oferecido. Estou levando todos os meus pertences particulares e não retornarei mais dentro do prazo de 06 (seis)
meses. Deixo esclarecido que não fui forçado a nada e estou agindo por vontade própria.
Três Lagoas, MS ______de_________________de _____________

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Eu_______________________________________________________________declaro para devidos fins que a partir de hoje
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Obs.:__________________________________________________________________________________________
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