Questões oftalmo

1) As Uveítes estão cada vez mais frequentes nos consultórios Oftalmológicos e no

Pronto-Socorro,devido ao aumento do número de casos, porém o seu diagnóstico ainda é
muito difícil devido ao enorme número de causas. Porém algumas alterações são
características de algumas uveítes. Diante disto marque a alternativa errada:
a) A escleromalácia está associada à Artrite reumatóide.
b) O Hipópio é muto freqüente na uveíte da Síndrome de Reiter
c) A lesão do tipo “Roda de Carroça” é característica da Toxoplasmose congênita.
d) A lesão do tipo “Sal-e–Pimenta” é característica da Rubéola.
e) Os nódulos de Bussaca podem ser encontrados na uveíte por Tuberculose

2) O tratamento das doenças da Retina é muito variável e depende de cada patologia e seu
estágio de evolução,podendo ser através de:colírios,laser,cirurgias,injeções e medicações
sistêmicas. Sendo assim marque a alternativa errada:
a) O melhor tratamento da DMRI exsudativa é com injeções intra-vítreas de Anti-VEGF
b) O tratamento da Retinopatia Hipertensiva grave poder ser feito com Laser e /ou
Injeção de Anti-VEGF
c) O tratamento da Retinopatia Diabética leve ,consiste no controle glicêmico rigoroso
d) O tratamento da Oclusão da Veia Central da Retina pode ser feito com massagem
ocular,Isordil,uso de O2, podendo usar até Estreptoquinase
e) O tratamento do Descolamento de Retina Total pode ser feito com
Vitrectomia(VVPP)

3) - J.S.S.,32 anos, vai ao pronto-socorro referindo que a +- 1 h estava discutindo com sua
esposa e a mesma lhe deu um tapa no rosto,no qual suas unhas “grandes” atingiram seu
olho. Sendo assim, qual desses conceitos populares está correto?
a) Aquela “carninha” que temos no olho chama de catarata.
b) “Leite de peito” é bom para pingar no olho quando o paciente esta com conjuntivite.
c) O glaucoma é o aumento da pressão nos olhos.
d) -"Doutor, a minha catarata voltou,depois que eu operei”.
e) "Doutor, minha mãe tem Glaucoma,eu tenho maior chance de ter”?

4) Sobre o Glaucoma podemos afirmar:

a) Pais com glaucoma aumentam a chance dos filhos terem em 50%.
b) A cirurgia de Trabeculectomia é curativa.
c) O colírio de Timolol é a primeira escolha de tratamento nos casos iniciais.
d) É a maior causa de cegueira no Mundo.
e) O diagnóstico é confirmado com a PIO elevada

5) O Glaucoma é uma patologia que assusta as pessoas,porque pode levar à cegueira. Mas
sabemos que existe tratamento se o diagnóstico for feito precocemente. Diante disto qual
das afirmativas a seguir está correta?
a) O glaucoma inicialmente não tem sintomas
b) O Diagnóstico pode ser feito pela Retinografia, Campimetria,Curva Diaria de
Pressao Ocular (CDPO) e Gonioscopia
c) O tratamento de 1° escolha para o Glaucoma é com os inibidores da anidrase
carbônica(Ocupress® ou Azorga®)
d) A cirurgia do Glaucoma é curativa em > de 60% dos casos.
e) Se o Pai tem Glaucoma o filho tem 50% de chance de desenvolver a doença

6) Qual das afirmativas a seguir, está errada sobre as uveítes?

a) A Toxocaríase e a Cisticercose não podem provocar a uveíte
b) Hipópio e Hifema podem ser encontrados nesta patologia
 c) Nódulos irianos podem estar presentes,e ajudam no diagnóstico das uveítes
d) As doenças reumatológicas são causas de uveíte anterior
e) A sinéquia é um achado comum

7) RN de 7 dias vai ao Pronto-Socorro de Pediatria levado por sua Mãe,que relata que
menor está com lacrimejamento excessivo no olho direito,desde que nasceu. Ao exame a
pediatra observa: Lacrimejamento excessivo em olho esquerdo,Blefaroespasmo e fotofobia.
Qual a principal hipótese diagnóstica para este caso?
a) Catarata Congênita
b) Obstrução do Ducto naso-lacrimal
c) Glaucoma congênito
d) Conjuntivite Bacteriana
e) Conjuntivite Viral

8) M.S.S.,61 anos, negra, do lar,vai ao Oftalmologista queixando-se de BAV para longe e

perto.Refere ter HAS(em uso de Propranolol).Refere que já usa óculos há muitos anos e
que sua visão está piorando de uns tempos pra cá. Ao exame: Refração Estática/OD: +1,50
__________20/25e OE:+2,00 -0,50 95º 20/30 Biomicroscopia-AO:Conjuntiva calma e clara,
córnea transparente,Catarata Nuclear +/4+,íris normais. PIO:20/20 mmHg (19h)
F.O-AO:Retina aplicada com rarefação difusa do EPR,D.O. róseo, escavação:0,7/0,8,vasos
fisiológicos, e reflexo macular preservado. Qual a melhor conduta neste caso?
a) Prescrever óculos,avaliar a cirurgia de catarata,encaminhar para Mapeamento de
Retina com retinólogo e retorno em 3 meses com resultado dos exames.
b) Prescrever óculos e iniciar com Maleato de Timolol 0,5%,pois a paciente tem
Glaucoma.
c) Prescrever óculos e Tartarato de Brimonidina e solicitar:CVC, Retinografia,
Paquimetria e CDPO,para confirmar e acompanhar o Glaucoma
d) Prescrever óculos e solicitar retorno em 1 ano.
e) Indicar a cirurgia de Catarata,iniciar com Maleato de Timolol e solicitar:
CVC,Retinografia,Paquimetria e CDPO,para confirmar e acompanhar o Glaucoma.

9) M.S.S.,29 anos,no 2 º trimestre de gestação vai ao PSF,com o seguinte resultado

sorológico. IgG :Positivo para Toxoplasmose e IgM:Positivo para Toxoplasmose. Qual a
melhor conduta a ser tomada dentre as listadas abaixo?
a) Deve ser repetido esse exame no 3º trimestre, e sendo positivo,iniciar com
Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido Fólico para a gestante
b) Deve se iniciar o Tratamento com Espiramicina 1g de 8/8h,por 3 semanas,e repetir o
exame após esse período
c) Deve ser solicitado o teste de avidez,e se for alto não fazer nada, porém se for baixo
deve tratar com espiramicina 1g de 8/8h,por 3 semanas.
d) O Ginecologista deve interromper a gestação imediatamente
e) O RN deverá ser tratado com Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido Folínico após o
nascimento

10) J.S.S.,72 anos, vai ao Ambulatório de Oftalmologia com um encaminhamento do

PSF,solicitando avaliação Oftalmológica,pois o mesmo não está enxergando há +- 1 ano do
Olho direito e há +- 1 mês do Olho esquerdo. Paciente refere que faz tratamento
mensalmente no PSF há +- 1 ano, e não havia sido solicitado avaliação com o
oftalmologista. Relata que tem HAS(Captopril e Atenolol) e DM tipo II,há mais de 25 anos, e
usa Insulina NPH e Metformina.Refere também que a última glicemia foi de: 473 mg/dl há +-
1h e a Hemoglobina glicada de:10,1 mg/dl, há +-1 mês. Ao exame
Oftalmológico:AV-OD:NPL( Nega Percepção Luminosa) OE: CD +- 1 m.
A Biomicroscopia-AO: Conjuntiva calma e clara,córnea transparente e Catarata +/4+.
A fundoscopia-OD: Descolamento de Retina Total. OE:Retina aplicada,DO róseo,
escavação 0,5, e com hemorragia vítrea em região macular. PIO(9h):8/18 mmHg Sobre este
caso podemos afirmar,:
a) A melhor conduta para o oftalmologista realizar neste momento, é encaminhar o
paciente com Urgência para o Pronto Socorro de Clínica Médica mais próximo.
b) A manutenção da AV(Acuidade Visual) no pós-operatório independe do controle
glicêmico
c) O Clínico neste caso deve solicitar avaliação Oftalmológica anualmente.
d) Deve-se solicitar com Urgência a cirurgia de Retina do Olho Direito.
e) O paciente tem Glaucoma em OE, e deve iniciar colírios para o tratamento.

11) J.V.P.,75 anos,branca,casada,vai ao PSF referindo baixa visual em Olho esquerdo,no

qual apresenta um “borrão” bem no centro da visão. Acuidade visual com correção:
OD:20/20 e OE:20/25 Paciente com DM tipo II há +- 10 anos,com controle glicêmico, em
uso de Metformina.Tem HAS há +- 3 anos ,em uso regular de medicação, porém sua P.A. é
de 140 x 95 mmHg. Paciente relata que sua Irmã e Pai tinham glaucoma e ambos faleceram
cegos. Refere também que já operou de catarata em olho direito há +- 2 anos Diante deste
quadro a principal patologia responsável por esse quadro em olho esquerdo é:
a) Retinopatia Hipertensiva.
b) Retinopatia Diabética.
c) Glaucoma.
d) Catarata.
e) DMRI.

12) A Diabetes é uma patologia de grande prevalência mundial,e o número de casos e as

suas complicações no Brasil aumentam a cada ano.Diante do exposto é correto afirmar
sobre esta doença:
a) Nos pacientes com Retinopatia grave,o controle glicêmico passa a não ser
fundamental para o tratamento da Retinopatia
b) A Catarata e o Glaucoma são patologias que não tem relação com a DM
c) O uso por tempo prolongado de Insulina,não influi no surgimento das retinopatias.
d) Depois de 15 anos de DM tipo II descontrolada, a probabilidade de surgimento de
retinopatia é de 70%.
e) Os microaneurismas geralmente aparecem antes dos exsudatos na história natural
da retinopatia

13) Correlacione as colunas a seguir, e marque a alternativa que contém a sequência

correta:
1-Lesão em “Roda de Carroça” ( )Sangue na Câmara anterior
2-Lesão em aspecto de “Sal-e-Pimenta” ( )Pûs na Câmara anterior
3-Hipópio ( )Rubéola Congênita
4-Hifema ( )Toxoplasmose Congênita
5-Quemose ( )Edema Conjuntival
a) 5,3,2,1,4
b) 3,4,1,2,5
c) 4,3,1,2,5
d) 3,4,2,1,5
e) 4,3,2,1,5

14) Dentre as patologias a seguir,qual delas não pode causar Uveíte:

a) Artrite Reumatoide
b) Diabetes
c) Herpes
d) Hanseníase
e) Sífilis
15) J.S.S,68 anos,masculino,negro,vai ao PSF,trazendo um Relatório do Oftalmologista. O
paciente não entendeu nada que o Oftalmologista o explicou, porém ele disse que passou
por vários aparelhos e pediu para que o mesmo pinga-se este colírio (Maleato de Timolol
0,5%) constantemente e que retornasse a cada 3 meses para controle. O médico
assistente,ao folhear o prontuário do paciente observou a seguinte história prévia: DM tipo
II, há 10 anos,em uso de Metformina e Glibenclamida,última Hemoglobina Glicada de 5,8.
HAS há +- 20 anos, em uso regular de Atenolol e Losartan. Portador de Asma de longa
data,em uso de NBZ(Berotec e Atrovent). A seguir o Relatório Oftalmológico: O paciente
acima apresentou ao exame Oftalmológico, AV: OD-20/20 e OE-20/20.
Biomicroscopia-AO: Córnea transparente,conjuntiva calma e clara, íris isocórica e
fotorreagentes e Catarata CN +/4+. A Fundoscopia-AO:Retina Aplicada,D.O. róseo,com
escavação 0,8/0,8, vasos fisiológicos,meios transparentes e reflexo macular preservado.
Pio:24/25mmHg(9h) A disposição, qual a provável Hipótese Diagnóstica?
a) Catarata Congênita
b) Retinopatia Diabética
c) Conjuntivite
d) Retinopatia Hipertensiva
e) Glaucoma

16) Dona Maria,72 anos,sua vizinha em Bom Jesus-RJ,bate na sua porta no Domingo pela
manhã desesperada, referindo que no Olho direito ,desde que acordou está vendo uns
“fiozinhos pretos”, que fica movimentando enquanto a mesma olha para o Sol. Ao conversar
com a mesma,você lembra que ela tem HAS,DM,Reumatismo e faz uso de
Hidroxicloroquina. A mesma refere que tem 5 anos que não vai ao Oftalmologista e os
óculos já estão fracos a um bom tempo. Diante deste quadro,qual a provável hipótese
diagnóstica?
a) Mosca Volante
b) Maculopatia Medicamentosa
c) Catarata
d) Ametropia
e) Floaters

17) Paciente vai ao P.S. do H.M.P. referindo dor ocular e retroorbitária em olho
direito,associado com cefaléia e BAV. Ao exame Oftalmológico-Biomicroscopia de
OD:Hiperemia conjuntival,ausência de secreção,pupilas em média, midríase não reagentes
e presença de hipópio inferior. Qual a principal hipótese diagnóstica?
a) Conjuntivite Bacteriana
b) Glaucoma Agudo
c) Conjuntivite Viral
d) Esclerite
e) Uveíte anterior

18) M.S.S.,67 anos, vai ao PSF relatando que não está enxergando nada do Olho Direito.
Refere que tem HAS(enalapril,furosemida e atenolol) e DM tipo II há +- 25 anos(Metformina
e Insulina NPH), porém relata que sua glicose nunca está baixa.Ultima Hemoglobina glicada
de 9,2 mg/dl há +- 1 mês. Traz o seguinte relatório do Oftalmologista,na qual esteve há 2
dias atrás. Acuidade Visual-OD:<20/200 OE:20/40. A fundoscopia-OD:Retina aplicada,D.O.
róseo,esc.0,2,vasos com discreta tortuosidade,hemorragia em região macular, e exsudatos
duros espaços. OE:Retina aplicada,D.O. róseo,esc.0,3,vasos com discreta
tortuosidade,mácula com brilho preservado,exsudatos duros espaços e micro hemorragias
em região nasal. HD:Retinopatia Diabética não-proliferativa moderada. Diante deste
caso,qual das seguintes afirmações está correta:
a) A melhor conduta que o médico assistente deve realizar neste caso, é ajustar a
medicação da DM,acompanhar a glicemia da paciente e encaminhar para o
 Oftalmologista solicitando que o mesmo prescrever colírios para absorver a
hemorragia.
b) A paciente apresenta baixa visão em OD,devido a hemorragia em mácula e com
controle glicêmico adequado,a mesma pode ser absorvida sem a necessidade de
Laser.
c) Está indicado neste caso a prescrição de Lentes corretivas,para melhorar a BAV da
paciente
d) A paciente deve fazer controle Oftalmológico com fundoscopia anualmente
e) A existência de exsudatos duros se deve ao descontrole glicêmico prolongado,e esta
alteração se dá entre 5 e 10 anos de evolução da doença

19) J.S.S.,70 anos,obeso,negro,tabagista de longa data, com HAS,DM e ICC ambos

descompensados, vai ao Pronto-Socorro,referindo BAV(baixa acuidade visual) súbita em
olho direito. Ao exame de fundoscopia do olho direito :Retina aplicada com atrofia difusa do
EPR,DO róseo,com escavação 0,8,com microhemorragias difusas e exsudatos duros em
região macular e nervosos em periferia. Qual é a principal patologia neste caso responsável
por esta baixa de visão?
a) Retinopatia Hipertensiva severa
b) Descolamento total da Retina
c) Glaucoma.
d) Retinopatia Diabética proliferativa
e) Oclusão de Veia central da Retina

20) M.A.S.S. 59 anos, vai ao consultório Oftalmológico desesperada referindo que está com
forte dor ocular no olho esquerdo há +- 5 dias e que o mesmo está pulando. E que ela tem
certeza que está com glaucoma e quer fazer todos os exames possíveis para descartar ou
confirmar o seu diagnóstico. Quais exames temos que solicitar para confirmar ou descartar
esta patologia?
a) Paquimetria,Gonioscopia,CDPO e Retinografia
b) Tomografia de Coerência Óptica(OCT) ,Gonioscopia e CDPO.
c) Paquimetria, CDPO ,CVC e Retinografia simples
d) Curva Diaria de Pressão Ocular(CDPO),Retinografia e Campo Visual
Computadorizado (CNC).
e) OCT,CVC,Gonioscopia

21) - A retina é uma estrutura de suma importância para nossa visão. Apesar de ser
extremamente fina, ela pode acometer diversas patologias. Sendo assim, responda:
a) Hidroxicloroquina e a cloroquina são drogas usadas para o Lúpus, Artrite reumatoide
e recentemente foi utilizada em casos de COVID-19. Qual patologia retiniana ela
pode causar? Quanto tempo após o uso da Hidroxicloroquina? Qual a dosagem
máxima da Hidroxicloroquina permitida diária para o seu uso em segurança? E quais
exames oftalmológicos devemos fazer para acompanhar as complicações desta
droga e qual a sua periodicidade?

b) O Descolamento de Retina é uma complicação frequente e pode ocorrer de diversas

formas e causas. Quais os 3 tipos de descolamento de retina? Quais são as
principais causas em cada tipo deles? Quais os principais motivos de mau
prognóstico cirúrgico?
22) – R.S.S. 72 anos, vai ao ambulatório de Oftalmologia queixando de Baixa visual nos 2
olhos, principalmente no olho esquerdo.

Ao exame apresentava: Acuidade Visual Olho Direito: 20/25 Olho esquerdo: Vulto.

A Fundoscopia (OD): Retina aplicada, D.O. róseo, escavação 0,3, brilho macular
preservado, microhemorragia difusas, exsudatos duros em região perimacular, exsudatos
algodonosos em região temporal e vasos fisiológicos.

(OE): Retina aplicada, D.O. róseo, escavação 0,4, microhemorragias difusas, exsudatos
duros em região macular com edema macular, neovasos em toda arcada temporal.

Biomicroscopia (Ambos os olhos): Conjuntiva calma e clara, córnea transparente e catarata

CN ++/4+.
a) Qual o Diagnóstico da Baixa visual deste paciente no olho esquerdo? Qual patologia
sistêmica posso afirmar que este paciente apresenta?

b) Por que o olho esquerdo do paciente enxerga pior que o olho direito? Qual a
conduta Oftalmológica deve ser realizada neste paciente no olho direito e no olho
esquerdo?

23) O glaucoma é a 2º causa de cegueira no mundo e a 1 º causa de cegueira irreversível,

sendo primordial seu diagnóstico precoce e tratamento imediato. Sendo assim responda:
a) Por que o Glaucoma é considerado uma patologia silenciosa? Por que a cirurgia
não é curativa ?

b) Cite 5 tipos de glaucoma, e exemplifique: o mais comum e o mais grave?

24) R.K.L. 67 anos, homem, de descendência coreana, vai à urgência do H.S.V.P., referindo
forte dor de cabeça na região periocular a direita, pulsátil, com náuseas, olho hiperemiado,
lacrimejando, fotofobia e anisocoria, refere que parou de usar colírios há +- 3 meses por
conta própria.
a) Qual a principal hipótese diagnóstica e por quê? Quais outros achados no exame
oftalmológico deste paciente certamente encontraremos?
 b) Qual o melhor tratamento que deve ser realizado imediatamente? E qual a conduta
deve ser realizada para não ocorrer este quadro novamente?

25) A uveíte é uma patologia desconhecida por muitos clínicos, porém é a patologia
oftalmológica que possui maior relação com as doenças sistêmicas. Sendo assim, responda
as perguntas a seguir:
a) Quais os principais sinais oftalmológicos de uma uveíte anterior? E qual é o
tratamento inicial padrão.

b) Quais os 2 sintomas que diferenciam uma uveíte de uma conjuntivite? Qual é a

uveíte mais comum no Brasil?

26) R.S.S.,27 anos, mulher, de origem turca, vai ao consultório de Oftalmologia referindo,
baixa visual em olho direito, olho vermelho, lacrimejando, febre, várias “ínguas” no pescoço.
Refere que o namorado atual possui gato em casa e que o mesmo referiu ter dito Sífilis e
terminado o tratamento 6 meses antes de se conhecerem.

Ao exame Oftalmológico:

Olho Esquerdo: sem alterações e Acuidade Visual: 20/0

Olho Direito: Acuidade Visual: 20/200

Biomicroscopia: Hiperemia conjuntival, PKs finos e RCA +++/4+.

Fundoscopia: Retina Aplicada, D.O. edemaciado, edema macular (“estrela macular”), vasos
fisiológicos e vitreíte ++/4+.

Diante do exposto responda:

a) Qual a principal hipótese diagnóstica e por quê? Cite 3 possíveis diagnósticos
diferenciais?

b) Qual o melhor tratamento neste caso, tanto tópico quanto sistêmico?

E qual orientação deve ser passada ao namorado da paciente?
27) Quais as principais diferenças entre uma conjuntivite causada por Clamídia e por
Gonocócica?

28) Sobre as conjuntivites responda as perguntas a seguir?

a) Quais são os principais sintomas clínicos de um paciente com conjuntivite viral e

qual alteração no seu exame físico que é característica da conjuntivite viral?

b) Por que não se deve usar Leite de peito, água Boricada e Nafazolina (colírio Moura
Brasil ®) para o tratamento das conjuntivites (explique cada um deles)?

c) Quais são os principais fatores causais da crise de conjuntivite alérgica e o seu

principal tratamento na fase aguda da doença?

29) V.B.T., mulher,17 anos, vai ao consultório de Oftalmologia referindo baixa visão nos 2
olhos sendo pior em olho esquerdo, sendo a primeira vez que procura atendimento médico.

Ao exame: AV-C/C: OD: 20/30 OE:20/80

A Biomicroscopia (A0): Afinamento corneano, linhas de Vogt e sinal de Musson.

a) Qual a principal hipótese diagnóstica, o tratamento inicial mais adequado e quais

exames devem ser solicitados para tratamento e acompanhamento desta paciente?

b) A cirurgia de implante de Anel Intra-estromal é curativa? A cirurgia de Crosslink é

curativa? O paciente em alguns casos pode ter que usar lentes de contato mesmo
após esses procedimentos?