ILMO. SR.

DIRETOR PRESIDENTE DO INSTITUTO DE COLONIZAÇÃO E

TERRAS DO MARANHÃO - ITERMA

1. DADOS DO REQUERENTE:
Nome:___________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Nacionalidade: brasileira estrangeira
Profissão:__________________________; Estado Civil:__________________________;
RG nº________________________________________; órgão expedidor _____________;
CPF nº: ________________________________________,
Residente e domiciliado (a) no endereço _______________________________________
_________________________________________________________________________;
Município ________________________________________________________________
Telefone (___)__________________________________________.

2. DADOS DO IMÓVEL:
Endereço:________________________________________________________________
_________________________________________________________________________;
situado na gleba estadual __________________________________________________;
Município _______________________________________________________________;
Área aproximada do imóvel: ____________; Tempo de exercício da posse:
___________ anos; Finalidade do imóvel: _____________________________________.
O requerente qualificado no “item 1”, com fundamento na Instrução Normativa
02/2018, requer a regularização fundiária do imóvel acima descrito, com a
consequente expedição do respectivo Título de Domínio.
Nestes Termos, Pede Deferimento.

São Luís (MA),______/_______/_________.

___________________________________
ASSINATURA