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1º CONTRAENTE – Nome:___________________________________________________________________,
profissão ____________________________________________, data de nascimento _______/_____/________,
idade _______ anos, nacionalidade ___________________________, estado civil _______________________,
naturalidade (Cidade/UF) _______________________, endereço residencial ______________________________
_________________________________ nº________ complemento _______ bairro __________________, cidade
e estado ___________________________________, e-mail ____________________________________, telefone
_________________________, RG __________________________, CPF _______________________________.
Dados do pai: Vivo Naturalidade (Cidade/UF) ___________________________, data nascimento
____/____/______, profissão ______________________________, nacionalidade ___________________,
endereço residencial ____________________________________________________________, nº _________,
complemento _______, bairro _________________________, cidade e estado ____________________________.
Falecido - Data do falecimento: ______ /_____/______ naturalidade (Cidade/UF) ______________________,
nacionalidade ____________________.
Desconhece as informações referentes ao pai aqui exigidas por lei.
Dados da mãe: Viva Naturalidade (Cidade/UF) ___________________________, data nascimento
____/____/______, profissão _________________________________, nacionalidade ___________________,
endereço residencial ____________________________________________________________, nº _________,
complemento _______, bairro _________________________, cidade e estado ____________________________.
Falecida - Data do falecimento: ______ /_____/______ naturalidade (Cidade/UF) ______________________,
nacionalidade ____________________.
Desconhece as informações referentes à mãe aqui exigidas por lei.
Sendo o 1º contraente divorciado, citar os prenomes e as idades dos filhos:
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
2º CONTRAENTE – Nome:___________________________________________________________________,
profissão ____________________________________________, data de nascimento _______/_____/________,
idade _______ anos, nacionalidade ___________________________, estado civil _______________________,
naturalidade (Cidade/UF)_______________________, endereço residencial ______________________________
_________________________________ nº________ complemento _______ bairro __________________, cidade
e estado __________________________________, e-mail ____________________________________, telefone
_________________________, RG __________________________, CPF _______________________________.
Dados do pai: Vivo Naturalidade (Cidade/UF) ___________________________, data nascimento
____/____/______, profissão ___________________________________, nacionalidade _________________,
endereço residencial ____________________________________________________________, nº _________,
complemento _______, bairro _________________________, cidade e estado ____________________________.
Falecido - Data do falecimento: ______ /_____/______ naturalidade (Cidade/UF) ______________________,
nacionalidade __________________________.
Desconhece as informações referentes ao pai aqui exigidas por lei.
Dados da mãe: Viva Naturalidade (Cidade/UF) ___________________________, data nascimento
____/____/______, profissão ___________________________________, nacionalidade _________________,
endereço residencial ____________________________________________________________, nº _________,
complemento_______, bairro _________________________, cidade e estado ____________________________.
Falecida - Data do falecimento: ______ /_____/______ naturalidade (Cidade/UF) ______________________,
nacionalidade ___________________________.
Desconhece as informações referentes à mãe aqui exigidas por lei.
Sendo o 2º contraente divorciado, citar os prenomes e as idades dos filhos:
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Declaramos que fomos orientados pelo Oficial sobre o disposto nos artigos 1.528 e 1.565 do Código Civil
Brasileiro em vigor e, sendo assim, assinalamos que optamos pelo seguinte regime de bens: ( ) Comunhão Parcial
de Bens; ( ) Comunhão Universal de Bens; ( ) Separação de bens; ( ) Participação final nos aquestos.
Em virtude do casamento, os contraentes pretendem adotar os seguintes nomes:
__________________________________________________________________________________________ e
___________________________________________________________________________________________.
Assim, diante do exposto, decorrido o prazo legal e sem apresentação de impedimento matrimonial, com base no
artigo 67 da Lei dos Registros Públicos e no artigo 1.531 do Código Civil Brasileiro, requerem lhes seja expedida
a certidão de habilitação.
Nestes termos, pedem deferimento.
1º ____________________________________________ 2º __________________________________________
Certifico que conferi a qualificação e procedi à identificação dos contraentes acima, bem como certifico que as
assinaturas foram apostas na minha presença.
Certifico que conferi a qualificação e procedi à identificação das testemunhas acima, bem como certifico que as
assinaturas foram apostas na minha presença.
Erechim, ____/_____/_______