Ilustríssimo Senhor Oficial do Cartório de Registro de Imóveis de Ibirité – MG

Nome completo (sem abreviaturas):

____________________________________________________________________,
nacionalidade: ______________________________, inscrito (a): no CPF/CNPJ:
______________________, estado civil: ___________________________, convive em
união estável: ( ) Sim ( ) Não, profissão: _______________________________,
filho(a)
de:____________________________________________________________________
e _____________________________________________________________________
Residente e domiciliado(a) na _________________________________________,
número _____________________, no bairro ___________________________, na
cidade de ________________________________________/____, telefone(s):
___________________________________________endereço
eletrônico:__________________________________________________.
*Dados necessários conforme Provimento n°61/2017/CNJ
Vem requerer de V.S.ª que nos termos do art. 167, II, item 4 da Lei 6.015/73 e ainda
o previsto no art. 10 da Lei 6.766/79, seja realizado o DESMENBRAMENTO do
imóvel da matrícula: _________________________ a fim de que sejam abertas as
matrículas dos imóveis descritos e caracterizados conforme Mapa e Memorial
Descritivo anexos com a devida aprovação do Poder Público Municipal.
Informações complementares de qualificação de todas as partes envolvidas, não
constantes dos documentos apresentados: (Indicar nome completo, CPF/CNPJ,
nacionalidade, estado civil, existência de união estável e filiação, profissão, domicilio e
residência, e-mail):
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Em observância ao disposto no Art. 4°, 2°, do provimento 61/2017 CNJ, declaro
que desconheço/não possuo os dados de qualificação não fornecidos neste
Requerimento e/ou nos documentos apresentados.
Os documentos necessários para os atos acima seguem em anexo. Nestes termos,
pede deferimento.
Ibirité- MG, __________ de ____________________________de 20______.

Assinatura(s) do(s) requerente(s)

Atenção:
Reconhecer firma do(s) requerente (s), caso a assinatura não seja presencial.
As copias reprográficas que acompanham o presente documento devem ser
autenticadas.
No caso de pessoa jurídica deverá ser comprovada a representatividade da
requerente.