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Nome___________________________________________________________,estado
civil_____________________, portador da Carteira de Identidade nº
____________________________,CPF nº___________________________, residente
e domiciliado_____________________________________________
_________________________________________________, nº ___________, Bairro
__________________, Cidade/Estado _____________________. declaro para devidos
fins que, Sr/Srª
______________________________________________________________________
com CPF _______________-______ é ausente do lar, assim como das suas
obrigações legais e morais como pai. Declaro estar de inteira responsabilidade pelas
informações prestadas, estando ciente de que a falsidade nas informações acima
implicará nas penalidades cabíveis.
____________________________________________________
Local/ data e assinatura do candidato.
________________________________________ ____________
Nome da testemunha 1 CPF testemunha 1
________________________________________ ____________
Nome da testemunha 2 CPF testemunha 2
Observações:
1. As testemunhas deverão ser maiores de 18 anos e não pertencentes à família do
declarante;
2. Anexar cópia da carteira de identidade e do CPF das testemunhas;
3. Na ausência do pai e mãe deverá fazer uma declaração para cada ausência.