DECLARAÇÃO DE CONCORDÂNCIA COM A TRANSFEFRÊNCIA DE GUARDA

(NOME), (naturalidade, estado civil ou união estável), (profissão), portador do RG (XXXX) e

inscrito sob o CPF nº (XXX.XXX.XXX-XX), endereço eletrônico (XXXX), residente e
domiciliado na (endereço completo), (GENITOR OU GENITORA) do menor (NOME),
nascido em XX/XX/XXXX, declaro, para os fins da lei 8.069/90, por me encontra
impossibilitado de satisfazer as condições essenciais á subsistência, saúde e criação de minhas
filhas, estar de acordo com a transferência de sua guarda para (NOME), (naturalidade, estado
civil ou união estável), (profissão), portador do RG (XXXX) e inscrito sob o CPF nº
(XXX.XXX.XXX-XX), endereço eletrônico (XXXX), residente e domiciliado na (endereço
completo), tendo em vista que o mesmo já vive sobre os seus cuidados desde XX/XX/XXXX,
sendo este quem garante assistência financeira, educacional e amorosa condizentes com um
ambiente familiar.
Razão pela qual sou de acordo que seja concedida a guarda judicial do menor.

Por ser verdade, firmo a presente declaração.

(XXXX/XX), (XX) de (mês) de 20(XX).

________________________________________________________
(NOME)
CPF (XXX.XXX.XXX-XX)