COMPROVANTE DE RENDIMENTOS PAGOS E DE

RETENÇÃO DE IMPOSTO DE RENDA NA FONTE

Ministério da Fazenda
ANO-CALENDÁRIO 2022
Secretaria da Receita Federal
1. FONTE PAGADORA PESSOA FÍSICA OU PESSOA JURÍDICA
Nome Empresarial/Nome CNPJ/CPF
SECRETARIA MUNICIPAL DE EDUCACAO 04.312.674/0001-82
2. PESSOA FÍSICA BENEFICIÁRIA DOS RENDIMENTOS
CPF Nome Completo
026.930.674-99 MANASSES GOMES DA SILVA
Natureza do Rendimento
Rendimentos do trabalho assalariado
3. RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS, DEDUÇÕES E IMPOSTO RETIDO NA FONTE VALORES EM REAIS
01. Total dos Rendimentos (inclusive férias) 2.904,99
02. Contribuição Previdenciária Oficial 272,16
03. Contribuições a entidades de previdência complementar, pública ou privada, e a fundos de aponsentadoria prog. individual 0,00
(FAPI) (preencher também o quadro 7)
04. Pensão Alimentícia (informar o beneficiário no quadro 7) 0,00
05. Imposto sobre a renda retido na fonte 0,00
4. RENDIMENTOS ISENTOS E NÃO TRIBUTÁVEIS VALORES EM REAIS
01. Parcela Isenta dos Proventos de Aposentadoria, Reserva, Reforma e Pensão (65 anos ou mais) 0,00
02. Diárias e Ajudas de Custo 0,00
03. Pensão, Proventos de Aposentadoria ou Reforma por Moléstia Grave e Aposentadoria ou Reforma por Acidente em 0,00
Serviço
04. Lucro e Dividendos, Apurado a partir de 1996, pagos por pessoa jurídica (Lucro Real, Presumido ou Arbitrado) 0,00
05. Valores Pagos ao Titular ou Sócio de Microempresa ou Empresa de Pequeno Porte, exceto Pro-labore, Aluguéis ou 0,00
Serviços Prestados
06. Indenizações por rescisão de contrato de trabalho, inclusive a título de PDV, e acidente de trabalho 0,00
07. Outros (especificar) 224,20
5. RENDIMENTOS SUJEITOS À TRIBUTAÇÃO EXCLUSIVA VALORES EM REAIS
01. Décimo Terceiro Salário 0,00
02. Imposto sobre a renda retido na fonte sobre o 13º Salário 0,00
03. Outros 0,00
6. RENDIMENTOS RECEBIDOS ACUMULADAMENTE - ART.12-A DA LEI Nº7.713, DE 1998 (SUJEITO À TRIBUTAÇÃO
EXCLUSIVA)
6.1. Número de Processo: Quantidade de Meses: 0,0
Natureza do Rendimento: VALORES EM REAIS

01. Total de Rendimentos Tributáveis(inclusive férias e décimo terceiro salário) 0,00

02. Exclusão: Despesa com a Ação Judicial 0,00
03. Dedução: Contribuição Previdenciária Oficial 0,00
04. Dedução: Pensão Alimentícia (preencher também o quadro 7) 0,00
05. Imposto sobre a renda retido na fonte 0,00
06. Rendimentos isentos de Pensão, Proventos de Aposentadoria ou Reforma por Moléstia Grave ou Aposentadoria ou 0,00
Reforma por Acidente em Serviço
7. INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES
115.453-A 2/F3/208.008.001.025.000/EXTRALOTADOS B5 B7 B8 B9 S0
AUXILIO ALIMENTACAO 247,00
*FUNSERV - FUNDO DE CUSTEIO DO PLANO DE SAUDE DOS SERVIDORES PUBLICOS
DO MUNICIPIO DE MANAUS
*DO VALOR DO 13O. SALARIO SAO DEDUZIDOS OS VALORES DO IR, PREVIDENCIA,
PENSAO ALIMENTICIA E DEDUCOES POR DEPENDENTE.
PROCESSADO EM: 18/02/2023 AS 09:18:14.

8. RESPONSÁVEL PELAS INFORMAÇÕES

DATA Nome Assinatura
16/03/2023
Aprovado pela IN/SRF n° 120/2000
CÓDIGO DE AUTENTICIDADE: 61fb35573867fa5fdeb3bf7adeb0bdaa
OBS.: A Autenticidade deste documento poderá ser confirmada no Portal do Servidor, disponível no seguinte endereço: www.portaldoservidor.am.gov.br

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