PROPOSTA

ALLIANZ CORRETORA

AUTO VILABELA CORRETORA DE SEGUROS E ADMC FIN

Tel: 8134662930 Cel: 8188930076
AUTOMÓVEL SUSEP: 202074103 Código: 343230 Filial: 7L

Nº. da Proposta: 114923046

Nº. da Apólice: 517720207L311063309

Olá MARIA LUCIA DIAS CAVALCANTI,

Esta é a proposta do seguro do seu carro TOYOTA ETIOS X AT 1.3 16V Flex Aut. 4p.

INFORMAÇÕES DO PROPONENTE
PROPONENTE: MARIA LUCIA DIAS CAVALCANTI
ENDEREÇO: R. PANDIÁ CALÓGERAS, 250, APT 1502 CPF: 363.838.564-72
E-MAIL: marialudias50@hotmail.com CEP: 50720-160
BAIRRO: PRADO TELEFONE: 81997214478
CIDADE/ESTADO: RECIFE/PE SEGURADO ALLIANZ DESDE: 2020

INFORMAÇÕES DA RENOVAÇÃO
Nº. APÓLICE ANTERIOR: 7746600 SEGURADORA ANTERIOR: 5886
VEÍCULO IGUAL AO ANTERIOR: Sim CÓD. CI: 58819246245552
VIGÊNCIA DA APÓLICE ANTERIOR: 19/12/2020

INFORMAÇÕES DO SEGURO
VEÍCULO: TOYOTA ETIOS X AT 1.3 16V Flex Aut. 4p
VIGÊNCIA: das 24H de 19/12/2020 às 24H de 19/12/2021
COD. FIPE: 002154-7 RAMO: 31 - Automóvel
PLACA: PCZ1408 PRODUTO: Automoveis 1211
CHASSI: 9BRK19BT2L2124872 VERSÃO: 000083/83.9
ZERO KM: Não CONDIÇÕES GERAIS: 11/2020
15-12-2020 09:44:31 04116100840TF22CI39 BA849430 0343230 114923046362840384

ANO/MODELO: 2020 CLASSE BÔNUS: 10

CATEGORIA DE RISCO: Automóvel - Particular GRUPO: 00
TIPO DE SEGURO: Renovação de outra seguradora sem
FINALIDADE DE USO: Particular
sinistro
CEP PERNOITE: 50720-160

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 PACOTE CONTRATADO
COBERTURAS (R$) Ampliado
LMI* PRÊMIO
Casco - Básica Compreensiva - Colisão, Incêndio e Roubo 100% FIPE R$ 344,29
RCF - Danos Materiais R$ 100.000,00 R$ 220,68
RCF - Danos Corporais R$ 100.000,00 R$ 54,71
RCF - Danos Morais R$ 20.000,00 R$ 15,42
APP - Morte R$ 20.000,00 R$ 12,94
APP - Invalidez Permanente R$ 20.000,00 R$ 12,94
Assistência 24 hs Plano 2 R$ 134,46
Vidros Plano 1 R$ 93,73
Carro Reserva 15 Dias R$ 41,05
Prêmio Líquido 930,22
* Limite Máximo de Indenização

FRANQUIAS (R$)

Franquia Reduzida: R$ 1.561,81

FRANQUIAS DE VIDROS (R$) Plano 1

Cobertura Valor de Franquia Cobertura Valor de Franquia

Para-brisa R$ 220,00 Lanterna Convencional R$ 160,00
Vidro Traseiro | Vigia R$ 210,00 Lanterna Led R$ 300,00
Vidro Lateral R$ 100,00 Farol Auxiliar / Milha R$ 120,00
Farol Convencional R$ 280,00 Lanterna Auxiliar R$ 120,00
Faróis de Xênon e Led R$ 1.300,00 Retrovisores R$ 160,00
Riscos 1º Peça R$ 70,00 Peças Excedentes R$ 15,00

ASSISTÊNCIAS 24H Plano 2

Guincho 500 Km
Troca de Pneus ¸
Chaveiro ¸
Continuação de Jornada ou Retorno a Domicílio ¸
Remoção Médica Após Acidente ou Incêndio ¸
Traslado do Corpo em Caso de Falecimento ¸
* Consulte os critérios e a abrangência da cobertura nas Condições Gerais do Seguro no site allianz.com.br/carro

CARRO RESERVA Períodos em dias consecutivos

Carro Reserva com ar-condicionado •Sinistro Indenizável até 15 dias

* Consulte os critérios e a abrangência da cobertura nas Condições Gerais do Seguro no site allianz.com.br/carro

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 ASSISTÊNCIAS PARA SUA RESIDÊNCIA

Indicação de Profissionais para Conserto de

Geladeira, Congelador, Máquina de Lavar e Secar Roupas, ¸
Fogão e Micro-ondas
Conserto de Aparelho
Telefônico, Contenção • Valor até R$ 200 por acionamento
de vazamentos, • Limite de utilização por vigência até 2 acionamentos
Desentupimento e Eletricista (coberto apenas custo de mão de obra)
• Valor até R$ 200 por acionamento
Substituição de Telhas
• Limite de utilização até 2 acionamentos
* Consulte os critérios e a abrangência da cobertura nas Condições Gerais de Serviços no site allianz.com.br/carro

INFORMAÇÕES DE PAGAMENTO
Forma de Pagamento: Boleto Bancário Vencimento: 10
Prêmio Líquido: R$ 930,22 Taxa mensal juros: 0,00%
Custo da Apólice: R$ 0,00 IOF: R$ 68,65 Valor juros: R$ 0,00
Nº. de Parcelas: 1 Valor da Parcela: 998,87 Total a Pagar: R$ 998,87
Declaro, como Intermediário nesta contratação, que na forma da legislação vigente, dei
cumprimento integral às disposições contidas na Resolução CNSP 382/2020, inclusive quanto à
prévia disponibilização ao proponente das informações previstas no art. 4º, § 1º, da referida
Resolução.

DOCUMENTOS OBRIGATÓRIOS
Questionário de Avaliação de Risco assinado pelo Proponente.

DADOS DO CONDUTOR
Nome do Condutor: MARIA LUCIA DIAS CAVALCANTI
CPF do Condutor: 363.838.564-72
Idade: 70 anos
Estado Civil: Casado[a] ou convive em união estável
O condutor reside com pessoas que têm entre 17 e 25 anos: Não reside com pessoas desta faixa
etária.
O principal condutor reside em: Apartamento

OBSERVAÇÕES

Questionário de Avaliação de Risco: escolhida a opção de acordo com as características do

motorista principal. .
Aceitação do Risco: a aceitação desta proposta ficará condicionada à análise da seguradora,
podendo ser recusada dentro do prazo de 15 dias a partir da data do protocolo do recebimento da
mesma. Em caso de recusa desta proposta, haverá a restituição dos valores eventualmente pagos,
atualizados desde a data do pagamento até a data da efetiva restituição pelo "IPCA" do período.

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 CARRO RESERVA
Contempla um veículo modelo popular básico com ar-condicionado. É possível obter categoria
de modelo superior, porém, o valor excedente é de responsabilidade do Segurado.

• Sinistro Indenizável: em caso de indenização integral por colisão, incêndio, roubo e/ou furto total
do veículo segurado.

• Perda Parcial: é necessário que o valor do reparo seja superior ao valor da franquia estipulada na
apólice .
Para veículos 0km, é necessária a comprovação da Garantia Total da Montadora e que o veículo
seja reparado em Concessionária da Marca.

• Em caso de atendimento como terceiro em outra seguradora: o carro reserva será liberado desde
que o valor do sinistro na outra seguradora atinja o valor da franquia estipulada na apólice
Allianz e também for comprovada a abertura do processo de sinistro e a entrada do veículo em
oficina para conserto.

GUINCHO

Em caso de acidente, roubo, furto, enchente, incêndio ou pane do seu veículo, conte com o Allianz
Assistência 24 Horas para ajudar no que for preciso. Consulte os critérios e a abrangência da
cobertura nas Condições Gerais do Seguro no site allianz.com.br/carro
CLÁUSULAS
252: Valor de Mercado Referenciado - Valor Econômico
253: Molicar - 2a. tabela de Referência - Revista Carro
4104: Vidros - Plano 1
6012: Assistencia 24 Horas Automóvel - Plano 2 / Guincho - 500 km
7015: Carro Reserva - 15 Dias

DECLARAÇÃO DO PROPONENTE
Tendo lido a Política de Privacidade de Dados da Allianz (disponível no site
allianz.com.br/politica-de-privacidade) e de acordo com a legislação vigente, autorizo
expressamente a coleta, uso, armazenamento e processamento dos meus dados pessoais para os
propósitos aqui especificados.
Declaro estar ciente de que o questionário preenchido é parte integrante da Proposta de Seguro e
que as informações constantes neste documento, incluindo o CEP onde pernoita o veículo, são
verdadeiras e completas. Estou ciente que perderei o direito a uma eventual indenização, caso
constatada a falsidade ou omissão de qualquer informação, conforme artigo 766 do Código Civil
Brasileiro. Comprometo-me a comunicar imediatamente à seguradora qualquer alteração do
questionário do presente documento.*
Declaro que fui devidamente esclarecido(a) sobre meus direitos e obrigações relacionados ao seguro
contratado.
Declaro estar ciente e que expressamente autorizo a inclusão de todos os dados e informações
relacionadas ao presente seguro, assim como de todos os eventuais sinistros e ocorrências referentes
ao mesmo, em banco de dados, aos quais a seguradora poderá recorrer para análise de riscos e na
liquidação de processos de sinistros. Autorizo também a consulta junto a banco de dados de
instituições de perfil de crédito, bem como registro da consulta de tais instituições.

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 *Caso queira dar o seu consentimento com alguma ressalva ou para algum outro propósito além
dos aqui descritos, entre em contato com a Allianz, por meio dos canais de comunicação.

MACEIÓ, 19/12/2020
Assinatura do segurado

DECLARAÇÃO DO CORRETOR
O corretor de seguros devidamente habilitado pela SUSEP sob nº 202074103 declara que as
informações acima foram prestadas pelo proponente e que forneceu a ele todos os esclarecimentos
necessários. A formalização desta proposta é feita por meio de transmissão eletrônica dos dados, os
quais atestamos terem sido obtidos diretamente do segurado.

MACEIÓ, 19/12/2020
Assinatura do corretor

PROCESSO SUSEP
SUSEP - Superintendência de Seguros Privados - Autarquia Federal responsável pela fiscalização,
normatização e controle dos mercados de seguro, previdência complementar aberta, capitalização,
resseguro e corretagem de seguros. Telefone de atendimento ao Público: 0800-021-8484. As
condições contratuais/regulamento deste produto protocolizados pela sociedade/entidade junto à
SUSEP poderão ser consultadas no endereço eletrônico www.susep.gov.br, de acordo com o número
de processo constante da apólice/proposta. Processo SUSEP: 15414.002216/2004-57.
O registro deste plano na SUSEP não implica, por parte da Autarquia, incentivo ou recomendação a
sua comercialização.

MACEIÓ, 15 de Dezembro de 2020 Eduard Folch Rue

Presidente Allianz Seguros S.A.

Allianz Seguros S.A. Linha Direta Allianz: 4090 1110 (Grande São Paulo)
Código: 5177 e 0800 777 7243 (Outras Localidades) ou SAC 24
CNPJ: 061.573.796/0001-66 IE: 108.063.509.113 horas: 0800 115 215 e para Ouvidoria 0800 771 3313
Rua Eugênio de Medeiros, 303 Atendimento à pessoa com deficiência auditiva ou de
05425-000 São Paulo-SP fala 24 horas: 0800 121 239
5020400-ACS
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