PROPOSTA

ALLIANZ Olá LIA ISABEL MARQUES,

AUTO Agradecemos por escolher a Allianz para proteger o seu carro.
Confira todos os dados da sua proposta antes de contratar
AUTOMÓVEL o seu seguro e consulte as Condições Gerais do Seguro Allianz
Auto em allianz.com.br

SEU CORRETOR
MKT CORRETORA E ADMINISTRADORA DE SEGURO
E-mail: aurelio@mktseguros.com.br Telefone: 1149900025 Código: 1904561
SUSEP Nº: 202059589 FIilial: 3Y

SUAS INFORMAÇÕES
Nome: LIA ISABEL MARQUES
CPF/CNPJ: 289.976.268-09 Tel: 11964151949 E-mail: liaisabel57@gmail.com
Endereço: R. JOSÉ FERREIRA DE CASTRO, 173, AP 64B - VILA AMÉLIA - SÃO PAULO/SP - 02615010

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INFORMAÇÕES DO CONDUTOR PRINCIPAL
Nome: LIA ISABEL MARQUES CPF: 289.976.268-09
Idade: 65 anos
Estado Civil: Separado[a] / Divorciado[a]
Deseja ampliar a cobertura do seguro para condutores eventuais do veículo segurado com idade entre 18 a 25 anos:
Não. Estou ciente que não haverá cobertura para condutores entre 18 a 25 anos.
O principal condutor reside em: Apartamento

INFORMAÇÕES DO SEU SEGURO

Vigência: das 24H de 12/07/2023 às 24H de 12/07/2024 Nº da Proposta: 124167347

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Tipo de Seguro: Renovação de outra seguradora sem sinistro Ramo: 31 - Automóvel
Veículo: HONDA FIT LXL-AT 1.4 16v(Flex) Aut. 4p Produto: Automoveis 1211
Cód. FIPE: 014042-2 Versão: 000116/116.01
Placa: EET1593 Condições Gerais: 06/20232
Chassi: 93HGE68509Z103586 Classe Bônus: 10
29-06-2023 10:23:13 04116100840TF22CI39 1904561 124167347 OP

Zero Km: Não Grupo: 00

Ano/Modelo: 2009 Finalidade de Uso: Particular
Categoria de Risco: Automóvel - Particular CEP Pernoite: 02615-010

INFORMAÇÕES DA RENOVAÇÃO
Nº. Apólice Anterior: 60220531033121 Cód. CI: 53522101362519
Seguradora Anterior: 5355 Fim da vigência anterior: 12/07/2023
Veículo Igual ao Anterior: Sim

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OFERTA ESCOLHIDA
BÁSICO
Limite Máximo Preço por
Coberturas
de Indenização Cobertura
Casco - Básica Compreensiva - Colisão, Incêndio, Roubo e
100% FIPE * R$ 1.225,45
Furto
RCF* - Danos Materiais R$ 100.000,00 R$ 535,15
RCF* - Danos Corporais R$ 100.000,00 R$ 20,41
RCF* - Danos Morais R$ 10.000,00 R$ 7,43
APP* - Morte R$ 20.000,00 R$ 3,13
APP* - Invalidez Permanente R$ 20.000,00 R$ 3,13
Assistência 24 hs Plano 2 R$ 395,95
Vidros Plano 2 R$ 157,37
Carro Reserva 7 Dias R$ 37,43
Preço Líquido R$ 2.385,45
Preço Total (IOF + Juros inclusos) R$ 2.561,50
O Limite Máximo de Indenização a ser contratado, é o valor que poderá ser utilizado em caso de
sinistro com risco coberto. O preço por Cobertura corresponde ao Prêmio. Para saber mais detalhes

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sobre coberturas e serviços, consulte as Condições Gerais do Seguro Allianz Auto em allianz.com.br.
* FIPE: Em caso de sinistro, a indenização será calculada de acordo com a cotação da FIPE na data
de ocorrência do sinistro.
* RCF: Responsabilidade Civil Facultativa *App: Acidentes Pessoais de Passageiros. O Limite Máximo
de Indenização da cobertura de APP se refere ao valor de indenização por passageiro.

FRANQUIA - PARTICIPAÇÃO OBRIGATÓRIA

Você terá participação obrigatória, como parte do valor dos prejuízos, em caso de sinistro indenizável de perda parcial:
Franquia Valor (R$)
Franquia Reduzida 2.955,17

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ASSISTÊNCIA 24H
Alguns dos serviços que você pode acionar:
PLANO 2
Serviços
Reparo no local ou reboque após pane, acidente, roubo ou
2º Guincho em caso da mesma pane
furto qualificado: 500 Km
Pane seca Transporte emergencial
Chaveiro Troca de pneu
As informações de serviços de Assistência 24h estão resumidas. Acesse as Condições Gerais do Seguro Allianz Auto no site
allianz.com.br/carro para consultar todos os serviços do plano contratado, critérios e abrangência da cobertura.

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ASSISTÊNCIA RESIDENCIAL
Serviços
Chaveiro Substituição de telhas
Encanador reparos hidráulicos Help Desk
Encanador desentupimento Indicação de Profissional para reparos
Reparos elétricos
Para mais detalhes consulte o Guia de Benefícios Allianz Auto no site allianz.com.br

CARRO RESERVA
Modelo Quantidade de Diárias

Básico com Ar-condicionado 7 dias

Para regras de utilização, consulte as Condições Gerais do Seguro Allianz Auto em allianz.com.br.

ASSISTÊNCIA A VIDROS, LANTERNAS, FARÓIS E RETROVISORES - PLANO 2

Cobertura Franquia (R$) Cobertura Franquia (R$)

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Parabrisa 285,00 Lanternas Led 505,00
Vidros Laterais 130,00 Retrovisores 205,00
Vidro Traseiro 270,00 Lanterna Convencional 205,00
Farol Convencional 365,00 Farol Auxiliar/Milha 155,00
Farol Xênon e Led 1.675,00 Lanterna Auxiliar 155,00
Sinistros de Vidros ou Lanternas, Faróis ou Retrovisores, com danos em mais de uma peça no mesmo evento, será cobrada a franquia
da peça danificada com valor mais alto, ficando o segurado isento da franquia das demais peças danificadas naquele evento.
Consulte as condições de cobertura, abrangência e os danos, itens e tecnologias não cobertos de cada serviço do plano contratado nas
Condições Gerais do Seguro Allianz Auto em allianz.com.br.

INFORMAÇÕES DE PAGAMENTO Este documento foi assinado eletronicamente por LIA ISABEL MARQUES.

Forma de pagamento

Preço líquido: R$ 2.385,45 Taxa mensal juros: 0,00

Boleto Bancário
Valor juros: R$ 0,00 IOF: R$ 176,05
em 1 parcela
Preço Total (impostos inclusos)
Vencimento: 20
R$ 2.561,50

Parcelas Valor da Parcela

1 R$ 2.561,50

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Declaro, como Intermediário nesta contratação, que na forma da legislação vigente, dei
cumprimento integral às disposições contidas na Resolução CNSP 382/2020, inclusive quanto à
prévia disponibilização ao proponente das informações previstas no art. 4º, § 1º, da referida
Resolução.

OFICINAS REFERENCIADAS ALLIANZ

No Allianz Auto você pode realizar os reparos do seu veículo em oficinas da Rede Referenciada, com
garantia e agilidade, ou em locais de sua Livre Escolha. Para consultar e saber mais sobre as
oficinas da Rede Referenciada, acesse o Guia de Benefícios Allianz ou
www.allianz.com.br/servicos/auto_moto_caminhao/oficinas.html

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Acidentes Pessoais Individual. Aproveite e proteja tudo o que mais importa para você. Fale com
seu Corretor.

DECLARAÇÃO DO PROPONENTE
Declaro estar ciente de que o questionário preenchido é parte integrante da Proposta de Seguro e

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que as informações constantes neste documento, incluindo o CEP onde pernoita o veículo, são
verdadeiras e completas. Estou ciente que perderei o direito a uma eventual indenização, caso
constatada a falsidade ou omissão de qualquer informação, conforme artigo 766 do Código Civil
Brasileiro. Comprometo-me a comunicar imediatamente à seguradora qualquer alteração do
questionário do presente documento.

Declaro que fui devidamente esclarecido(a) sobre meus direitos e obrigações relacionados ao seguro
contratado.

Em caso de não pagamento das parcelas, a vigência do seguro será alterada de acordo com a
cláusula de pagamento de prêmio, conforme circular SUSEP 621 de 12 de fevereiro de 2021.

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Declaro estar ciente e que expressamente autorizo a inclusão de todos os dados e informações
relacionadas ao presente seguro, assim como de todos os eventuais sinistros e ocorrências referentes
ao mesmo, em banco de dados, aos quais a seguradora poderá recorrer para análise de riscos e na
liquidação de processos de sinistros. Autorizo também a consulta junto a banco de dados de
instituições de perfil de crédito, bem como registro da consulta de tais instituições.

SÃO CAETANO DO SUL ,29 de Junho de 2023

Assinatura do proponente

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 DECLARAÇÃO DO CORRETOR
O corretor de seguros devidamente habilitado pela SUSEP nº 202059589 declara que as informações
acima foram prestadas pelo proponente e que forneceu à ele todos os esclarecimentos necessários.
A formalização desta proposta é feita por meio de transmissão eletrônica dos dados, os quais
atestamos terem sido obtidos diretamente do segurado.
Declaro, como Intermediário nesta contratação, que na forma da legislação vigente, dei
cumprimento integral às disposições contidas na Resolução CNSP 382/2020, inclusive quanto à
prévia disponibilização ao proponente das informações previstas no art. 4º, § 1º, da referida
Resolução.

SÃO CAETANO DO SUL, 29 de Junho de 2023

Assinatura do corretor

CLÁUSULAS
252 - Valor de Mercado Referenciado - Valor Econômico
253 - Molicar - 2a. tabela de Referência - Revista Carro

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316 - Vidros - Plano 2
6316 - Assistência 24 Horas Automóvel - Plano 2 / Guincho - 500 km
7507 - Carro Reserva - 07 dias

INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES
Questionário de Avaliação de Risco: escolhida a opção de acordo com as características do
motorista principal.
Aceitação de Risco: A aceitação desta proposta ficará condicionada à análise da seguradora,
podendo ser recusada dentro do prazo de 15 dias a partir da data do protocolo do recebimento da
mesma. Durante o prazo de 15 dias a seguradora poderá solicitar documentação complementar,

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para análise e aceitação do risco, situação que suspenderá a contagem do prazo até a entrega da
documentação. Não havendo manifestação da seguradora dentro do prazo de 15 dias, o risco estará
automaticamente aceito.
Cobertura Provisória: Será concedida cobertura provisória durante o período de análise do risco,
caso o início de vigência declarado nesta proposta seja anterior à data de aceitação. Em caso de
recusa do risco, a cobertura provisória permanecerá por dois dias úteis contados da comunicação da
recusa ao proponente, seu representante legal ou corretor de seguros e haverá restituição dos valores
eventualmente pagos, deduzido o prêmio pró-rata calculado entre o início da vigência e a data da
recusa. O início de vigência de cobertura da apólice respeitará a data e/ou critério informado na
proposta.
Documentos Obrigatórios:
Questionário de Avaliação de Risco assinado pelo Proponente.

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Tipo de Peça para Reparos: Em caso de sinistro com acionamento da cobertura Compreensiva de
Colisão, Incêndio, Roubo e Furto, a Allianz se compromete em utilizar peças originais e novas nos
reparos do veículo.

PROCESSO SUSEP
SUSEP - Superintendência de Seguros Privados - Autarquia Federal responsável pela fiscalização,
normatização e controle dos mercados de seguro, previdência complementar aberta, capitalização,
resseguro e corretagem de seguros. Telefone de atendimento ao Público: 0800-021-8484.
As condições contratuais/regulamento deste produto protocolizadas pela sociedade/entidade junto
à SUSEP poderão ser consultadas no endereço eletrônico www.susep.gov.br, de acordo com o
número de processo constante da apólice/proposta. VD 15414.002216/2004-57.
O segurado poderá consultar a situação cadastral do corretor de seguros e da sociedade seguradora
no site www.susep.gov.br.
O registro do produto é automático e não representa aprovação ou recomendação por parte da
SUSEP.

PRIVACIDADE DE DADOS PESSOAIS

A Allianz realiza o tratamento de seus dados pessoais observando a legislação vigente, termos e

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condições previstos em sua Política de Privacidade de Dados (disponível no site allianz.com.br), bem
como adota medidas de segurança aptas a proteger os seus dados pessoais de acessos não
autorizados e qualquer forma de tratamento ilícito ou inadequado.

SÃO CAETANO DO SUL, 29 de Junho de 2023

Eduard Folch Rue

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Presidente Allianz Seguros S.A.

Allianz Seguros S.A. Código: 5177 | CNPJ: 061.573.796/0001-66 IE: 108.063.509.113 | Rua Eugenio de Medeiros, nº 303, 1º andar-parte, 2º ao 9º andar,
15º e 16º andar, Pinheiros, São Paulo-SP - Linha Direta Allianz: 4090 1110 (Capitais e Regiões Metropolitanas) e 0800 777 7243 (outras localidades) de
2ª a 6ª das 8h às 20h, sábado das 8h às 14h ou SAC 24 horas: 08000 115 215 e para Ouvidoria 0800 771 3313. Atendimento à pessoa com deficiência
auditiva ou de fala 24 horas: 08000 121 239.
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4024300-ACS--VC0000
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Página 6 de 6 Nº Proposta: 124167347

Confirmação de Contratação de Seguro
Lia Isabel Marques
Vigência: 12/07/2023 a 12/07/2024
Cálculo na ALLIANZ Básico 1ª Opção: 274259395
Cotação 2218 impressa em 29/06/2023 às 10:23hs e calculada em 29/06/2023 às 10:04hs

PERFIL DO CONDUTOR
Principal Condutor: Lia Isabel Marques
Sexo: Feminino
CEP de Pernoite: 02615-010
Estado Civil: Divorciada/Separada
Garagem escola/faculdade: Não Estuda
CPF: 289.976.268-09 Nascimento: 21/07/1957
Tipo do veículo: Particular CEP Residencial: 02615-010
Uso do veículo: Diária CEP de Circulação: 02615-010
Garagem na residência: Sim, Portão Automático/porteiro Garagem no trabalho: Não Utiliza Para Trabalhar
Condutores entre 17 e 25 anos: Sem Cobertura Classe de Bônus: 10

VEÍCULO
Veículo: FIT LXL-AT 1.4 16V(FLEX) AUT. 4P Fabricação / Modelo: 2008/2009 Zero Km / Financiado: Não/ Não
Placa: EET-1593 Chassi: 93HGE68509Z103586 FIPE: 014042-2

COBERTURAS

Cobertura Compreensiva (Roubo, Furto, Colisão e Incêndio)

Valor de Mercado 100% FIPE
Danos a Terceiros - Materiais R$ 100.000,00
Danos a Terceiros - Corporais R$ 100.000,00
Danos a Terceiros - Morais R$ 10.000,00
Acidentes Pessoais por Passageiro - Morte R$ 20.000,00
Acidentes Pessoais por Passageiro - Invalidez R$ 20.000,00
Assistência 24h Assistência 24 Horas Plano 2 - Guincho 500 Km
Carro Reserva 07 Dias
Vidros Plano 2 - Vidros, Faróis, Lanternas e Retrovisores

FRANQUIAS DAS COBERTURAS

Para - brisas R$ 285,00

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Retrovisores R$ 205,00
Faróis R$ 365,00
Faróis Led R$ 1.675,00
Faróis Xenon R$ 1.675,00
Farol Auxiliar R$ 155,00
Lanternas R$ 205,00
Lanternas LED R$ 505,00
Lanterna Auxiliar R$ 155,00
Vidro Traseiro R$ 270,00
Vidros Laterais R$ 130,00

FRANQUIAS DO VEÍCULO Reduzida 50%

Perda Parcial R$ 2.955,17

VALOR DO SEGURO POR 12 MESES - BOLETO

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À vista R$ 2.561,50

Rafaela de Lima
Consultora de Seguos
(11) 4990-0025
(11) 97360-0025
www.mktseguros.com.br

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 PROTOCOLO DE ASSINATURA(S)

O documento acima foi proposto para assinatura digital na plataforma Portal de Assinaturas TEX. Para
verificar as assinaturas clique no link: https://tex.portaldeassinaturas.com.br/Verificar/DB02-91B0-E441-
CC72 ou vá até o site https://tex.portaldeassinaturas.com.br e utilize o código abaixo para verificar se este
documento é válido.

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Hash do Documento
BEDD1E382B0656824A6C3C4955A4155DCA777E36DAB223C08AD523D79C6A33E9

O(s) nome(s) indicado(s) para assinatura, bem como seu(s) status em 29/06/2023 é(são) :

LIA ISABEL MARQUES (Segurado) - 289.976.268-09 em 29/06/2023 12:59 UTC-03:00

Tipo: Assinatura Eletrônica
Identificaçao: Por email: liaisabel57@gmail.com

Evidências

Client Timestamp Thu Jun 29 2023 12:59:27 GMT-0300 (Horário Padrão de Brasília)
Geolocation Location not shared by user.
IP 177.81.255.240
Assinatura:

Hash Evidências:
1D7B35FEB9F75608B5C98F46013144C10C1FECC7FD3239E6FA091510CB454B65